Metastasis tulang - ramalan, rawatan dan berapa lama mereka hidup

Metastasis ke tulang adalah komplikasi kanser yang serius dengan gejala kesakitan yang teruk, yang bermaksud peralihan kanser ke tahap ke-3, ke-4. Prognosis rawatan dan jangka hayat pada masa yang sama berkurang, berapa orang yang hidup dengan metastase tulang bergantung kepada terapi yang digunakan dan agresif tumpuan utama

Proses metastasis adalah komplikasi yang dahsyat yang selalu berlaku dengan kanser, jika penyakit itu tidak dikesan dalam waktu dan rawatannya tidak dimulakan. Biasanya metastases terbentuk dalam tisu lembut dan organ, tetapi kadang kala mereka juga mempengaruhi tulang. Metastasis dalam struktur tulang perlu dipertimbangkan sebagai satu lagi episod kanser, apabila sel-sel yang tidak normal dari tumor utama, bergerak di sekeliling badan, disimpan dalam unsur-unsur rangka.

Metastasis di tulang muncul pada peringkat akhir perkembangan patologi, dalam 4 daripada lima kes, tumor utama adalah kanser payudara untuk wanita dan prostat pada lelaki. Keadaan ini tidak mempunyai prognosis yang baik, pesakit menderita gejala kesakitan yang teruk, tulang yang lemah melemahkan walaupun pendedahan kecil. Kanser primer buah pinggang dan kelenjar tiroid membawa kepada metastasis dalam struktur tengkorak.

Sebabnya

Selain jenis kanser ini, metastasis pada tisu tulang menderita dari tumor ganas paru-paru, buah pinggang, ovari pada wanita, sarcoma, limfoma, dan kerosakan kepada organ-organ saluran gastrointestinal. Dalam kes-kes yang keras, terdapat penghijrahan sel-sel atipikal dari organ-organ yang berpenyakit lain.


Foto 1. Kemusnahan tulang tisu metastasis

Kemunculan tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit yang teruk dikaitkan dengan pelanggaran pembaharuan tisu tulang yang ada pada orang yang sihat. Interaksi selular yang biasa, yang unsurnya adalah resorpsi, pembentukan semula dan pembentukan tulang, terganggu, sejak osteoblas dan osteoklas bertanggungjawab untuk fungsi ini disekat oleh kanser. Akibatnya, dalam tulang terdapat perpindahan tisu yang sihat dan sihat, tempatnya diduduki oleh metastasis.

Kanser payudara adalah penyebab biasa metastasis tulang. Dengan penyakit wanita ini, struktur malignan dengan cara pergerakan limfa atau hematogen, bergerak dan terkumpul di dalam tulang, terutamanya pelvis dan dada.

Kursus penyakit ini disertai dengan sakit sengit, di mana keretakan biasa menyumbang kepada sumbangan mereka. Ini biasanya bermakna gred 4 kanser, dengan jangka hayat pendek.

Jenis metastasis dalam tulang

Berdasarkan jenis pengaktifan onkologi, beberapa jenis mereka dibezakan:

  • Osteoplastik memanggil keadaan pembentukan kawasan padat, tertanam dalam tulang.
  • Dengan osteolitik termasuk proses pemusnahan tisu tulang.

Mana-mana kes penyakit adalah gabungan dua proses patologi yang ditunjukkan. Selalunya metastases berlaku di tulang yang aktif diberi makan oleh darah, mereka terbentuk dalam:

  1. Kawasan bahu
  2. Tazu
  3. Ribs
  4. Tengkorak, unsur-unsur tulang belakang

Pada peringkat awal pendidikan tidak mempunyai tanda-tanda, gejala kesakitan kemudiannya dan manifestasi lain muncul.

Gejala metastasis tulang

Metastasis awal adalah tanpa gejala, tetapi apabila ia tumbuh, kesan kanser pada tulang menjadi lebih ketara, dan tanda pertama muncul:

  • Hypercalcemia. Jadi dipanggil akibat tulang metastase, yang terjadi di lebih dari sepertiga dari pesakit. Patologi menyebabkan peningkatan aktiviti osteoklas, kerana kalsium dalam darah meningkat dengan ketara. Ini membawa kepada beban yang meningkat di buah pinggang, yang boleh mengakibatkan pengurangan gangguan dan kencing kencing yang berlebihan.
  • Patah patologi.
  • Mampatan tulang belakang dengan tumor di tulang belakang.

Akibat hiperkalsemia dan pengikatan terusan tunjang, gejala berikut muncul pada seseorang:

  1. Di bahagian sistem saraf, pesakit kanser dengan metastasis tulang mengalami penghambatan, jiwa tidak seimbang, kesedaran keliru, gangguan afektif.
  2. Hati dan saluran darah mula rosak, menyebabkan aritmia, tekanan darah rendah, kadar denyutan jantung yang rendah. Semua ini bersempadan dengan kegagalan jantung dan kematian segera.
  3. Kegagalan buah pinggang yang mungkin disebabkan oleh beban yang kuat pada mereka
  4. Saluran gastrousus mengalami gangguan, pesakit sering menjadi mual, kurang selera makan, sembelit membawa kepada halangan usus, dan lain-lain.

Dalam keadaan apabila metastasis dalam tisu tulang menghancurkan lebih daripada 50% lapisan kortikal, kebarangkalian fraktur meningkat dengan ketara. Tulang-tulang dari tulang belakang di belakang atau daerah toraks dan bahagian pinggang akan terjejas. Hasilnya sedikit kelebihan dalam keretakan tulang dan gejala kesakitan yang teruk.

Kerana metastasis di tulang, mereka menjadi sangat lemah sehingga mereka sering memecahkan semua dengan sendirinya. Pada masa yang sama, disebabkan anjakan relatif di tapak pecah, fungsi anggota badan atau elemen tulang hilang sepenuhnya. Tidak mempunyai masa untuk tumbuh bersama, kerosakan lain berlaku, dan sebagainya. Akibatnya, seseorang itu hampir tidak dapat dipindahkan dan dia menghadapi kecacatan dengan keperluan untuk melegakan kesakitan yang kekal.

Pertumbuhan tumor ganas lebih jauh menyebabkan memerah tulang patah tisu lembut yang terletak berdekatan. Ia mengancam kesakitan yang teruk, kelemahan otot, sensitiviti yang merosot. Jangka hayat dengan komplikasi seperti ini sangat kecil, peringkat terminal membawa kelumpuhan dan kegagalan organ pelvis.

Dalam keadaan sedemikian, kehidupan dengan metastasis di tulang menjadi ujian yang serius. Ucapan tentang penawar tidak lagi berlaku, tugas pakar perubatan adalah untuk memperbaiki keadaan kewujudan.

Dengan metastasis tulang belakang terdapat risiko penjepitan tulang belakang. Selalunya fenomena ini diperhatikan apabila diletakkan di dalam bahagian torak dari ruang tulang belakang. Gejala terbentuk secara berurutan, kerana tekanan pada saraf tunjang, yang melewati terusan tulang belakang khas, meningkat. Permulaan simptom gejala berlaku pada giliran elemen vertebral.

Sekiranya anda perhatikan dan mula merawat kuncup tunjang spinal pada masa itu, kesannya boleh diterbalikkan, pada peringkat akhir tanda-tanda kelumpuhan akan menjadi lebih jelas, walaupun rawatan.

Menurut statistik, hanya setiap pesakit kanser kesepuluh mampu gerakan bebas selepas perkembangan kelumpuhan.

Diagnostik

Diagnosis dipercayai dan bermaklumat metastasis tulang adalah mungkin dengan bantuan skinteteri rangka. Kaedah ini membolehkan anda memahami bagaimana pendidikan yang meluas, dan sejauh mana ia berlaku.

Prosedur ini mendapati metastasis di mana-mana tulang badan manusia dan anggota badan. Malah peringkat awal penyakit ini, apabila gejala-gejala belum terwujud, dapat dikesan dengan berkesan. Hasil rawatan pada tahap ini akan menjadi peningkatan yang ketara dalam prognosis dan jangka hayat.


Gambar 2. Lihat tulang pelvik pada sinar-X

Kaedah yang lebih berpatutan dan tidak berkaitan adalah x-ray. Walau bagaimanapun, ia hanya mendedahkan metastasis sekunder yang matang, apabila sejumlah besar tulang telah musnah. Kelebihan radiologi adalah kemungkinan pembezaan neoplasma sekunder, berdasarkan jenisnya. Tempat warna yang berbeza pada foto itu, akan bercakap tentang sifat mereka yang berbeza.

Di peringkat akhir diagnosis untuk menjelaskan diagnosis dan kaedah rawatan yang digunakan:

  1. CT dan MRI
  2. Diagnosis radioisotop
  3. Osteoscintigraphy
  4. Ujian air kencing dan darah
Apabila tumor ditemui di tengkorak, pemeriksaan tambahan dijalankan untuk mengecualikan kerosakan pada organ jiran.

Rawatan

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat metastasis tulang bergantung kepada penyetempatan patologi, tahap perkembangannya dan parameter kanser asal. Kami menyenaraikan kaedah utama rawatan:

  • Operasi digunakan dalam rangka penjagaan paliatif, apabila peningkatan prognosis pemulihan tidak mungkin dan pasien tidak dapat diubati, tetapi perlu untuk memaksimalkan harapan hidup dan meningkatkan kualitasnya. Oleh kerana pembedahan pembedahan tumor, adalah mungkin untuk mengurangkan pemampatan ujung saraf saraf tunjang, untuk mengurangkan kemungkinan tulang patah tulang. Semua ini dapat mengurangkan kesakitan dan sebahagiannya mengembalikan fungsi anatomi yang hilang.
  • Penggunaan radiasi dan kemoterapi digunakan untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan, atau selepas itu, serta rawatan diri. Dengan kemusnahan kimia atau radiasi sel-sel kanser, adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan metastasis dalam tulang.
  • Penerimaan bifosfonat. Ini adalah ubat khas yang menghalang pemusnahan tisu tulang.
  • Dalam beberapa jenis kanser, radiopharmaceuticals adalah berkesan.
  • Meningkatkan sistem imun dapat memanjangkan hayat seseorang. Oleh kerana pengaktifan kuasa mereka sendiri, tubuh mula memerangi penyebaran malignan dengan lebih baik, membantu dari luar oleh radiasi luaran.

Persediaan bisphosphonate

Jadi dipanggil dadah yang melindungi struktur tulang dari kemusnahan. Mereka ditunjukkan dalam patologi osteoklas untuk mengimbangi kesan buruk metastasis.

Oleh kerana penyerapan basfosfonat di tempat di mana metastasis berlaku, aktiviti negatif akan melambatkan atau berhenti sepenuhnya. Di samping itu, dadah menghalang pengeluaran osteoklas, yang cepat mati atau merosakkan diri. Mekanisme tindakan adalah untuk mengumpul bahan aktif di sekeliling pembentukannya. Apabila anda memperoleh jisim yang diperlukan bermula, kesan positif terhadap penindasan fungsi yang merosakkan.

Terdapat dua jenis bisphosphonate. Yang pertama terdiri daripada sebatian nitrogen dan lebih berkesan terhadap metastase tulang. Kumpulan kedua tidak mempunyai sebatian dan rawatan yang kurang berkesan. Apa yang khusus diberikan bergantung pada keupayaan kewangan pesakit dan tahap perkembangan neoplasma.

Ramalan dan jangka hayat

Berapa banyak pesakit yang khusus hidup dengan metastasis tulang adalah mustahil. Hanya tentang ini boleh dilakukan hanya selepas melihat sejarah penyakit itu. Untuk ramalan yang tepat, doktor perlu menganalisis banyak maklumat mengenai metastasis dan kanser lain.

Berikut ialah bilangan bilangan orang yang hidup dengan metastasis tulang, bergantung kepada onkologi primer:

  1. Metastasis kanser paru-paru dan melanoma memberikan jangka hayat kira-kira 6 bulan.
  2. Prostat - 1-3 tahun
  3. Kanser payudara - 18-24 bulan
  4. Buah pinggang dengan tulang metastasis memberi seseorang sehingga 12 bulan hidup
  5. Prognosis terbaik untuk lesi ganas kelenjar tiroid. Dengan komplikasi yang dibincangkan dalam artikel itu, orang masih hidup sehingga 4 tahun.

Pengarang: editor laman web, tarikh 25 Januari 2018

Kehidupan pesakit dengan metastasis tulang

Pakar-pakar telah menubuhkan bahawa tisu tulang adalah salah satu struktur yang paling mudah dijangkiti oleh manusia kepada tumor kanser. Selalunya - ini adalah lesi sekunder, metastasis. Sukar untuk menilai jangka hayat dalam metastasis tulang - perlu mengambil kira banyak faktor yang bersesuaian, contohnya, umur pesakit kanser, jumlah bilangan kanser menengah. Walau bagaimanapun, selalunya prognosis tidak menguntungkan.

Punca metastasis

Dalam hampir semua neoplasma malignan, sel-sel kanser bergerak ke dalam struktur tulang. Alasan proses ini adalah bekalan darah mereka yang agak baik. Walau bagaimanapun, tidak semua tulang sama rentan terhadap pembentukan penyakit kanser. Selalunya ini hanya terpakai kepada yang terbesar. Lagipun, semakin besar tulang, semakin banyak nutrien yang diterima melalui katil vaskular.

Suatu sel kanser boleh muncul dari fokus utama tumor hanya jika ia telah mencapai kematangannya dan mula membebaskan metastasis - ini adalah peringkat 3B - 4 oncoprocess. Melawan latar belakang ini, pertahanan tubuh manusia sudah begitu menjejaskan sel-sel pertahanan tidak lagi dapat menampung proses patologis.

Ketara memendekkan kehidupan pesakit kanser dan kekurangan terapi antitumor komprehensif yang mencukupi. Sekiranya terdapat banyak metastasis dalam struktur tulang, hanya satu daripada kaedah - kemoterapi, terapi radiasi, tidak mencukupi - mereka mesti bertindak dalam kombinasi.

Gejala metastasis dan jangka hayat dengan mereka

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal utama - impuls rasa sakit yang semakin meningkat dalam intensiti dan tempoh, mobiliti terhad di kawasan yang terkena badan, pesakit kanser juga mempunyai gejala lain yang menunjukkan pembentukan proses tumor menengah.

Patogenesis tulang metastases dan prognosis jangka hayat mungkin berbeza dengan ketara - ini secara langsung bergantung kepada penyetempatan neoplasma malignan, strukturnya, dan tahap oncoprocess:

  • Apabila mendiagnosis kanser sel renal, metastasis tulang akan nyata sebagai impuls keseimbangan di kawasan di mana tulang yang dijangkiti diproyeksikan. Sekiranya proses patologi telah menyebabkan patah tulang dan mampatan saraf tulang belakang, laluan hidup seseorang dikurangkan dengan ketara.
  • Kekalahan struktur paru-paru dengan kanser seringkali rumit oleh metastasis tulang, terutamanya di bahagian torak dari tulang belakang, serta rusuk, unsur-unsur tengkorak, pelvis. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa simptom-simptom utama paling sering tidak hadir, dan impuls kesusahan timbul dengan saiz raksasa yang besar. Ciri-ciri kanser ini adalah hiperkalsemia, disertai dengan mulut kering yang teruk, mendesak untuk mual, muntah, dan poliuria.
  • Lesi kanser tisu payudara sering menimbulkan komplikasi dalam bentuk metastasis ke pelbagai bahagian tulang, dari unsur tulang belakang ke tengkorak dan ekstrem yang lebih rendah. Seseorang boleh hidup selama beberapa bulan lagi, kurang kerap tahun, tetapi kualiti hidup berkurangan dengan ketara - seseorang itu bimbang tentang kesakitan yang berterusan, kelemahan teruk, kurang selera makan, kehilangan berat badan yang ketara.
  • Dalam bahagian manusia, salah satu daripada jenis kanser yang paling biasa adalah neoplasma malignan di tisu prostat. Selain kesukaran mengosongkan pundi kencing dan disfungsi seksual, metastasis tulang pelvis dan tulang belakang lumbosacral akan diperhatikan. Ini disertai oleh kompleks sindrom kesakitan yang sengit.

Untuk menyusun gambaran lengkap tentang apa yang sedang berlaku dalam tubuh pesakit kanser, pakar disyorkan untuk melakukan prosedur diagnostik yang kompleks. Hanya selepas menerima semua kesempurnaan maklumat, mungkin membuat ramalan dalam setiap kes tertentu.

Penyetempatan metastasis dan kelangsungan hidup

Dalam banyak cara, pakar dibimbing dalam membuat ramalan - berapa banyak yang hidup dengan metastasis, dalam satu atau lain-lain pesakit kanser untuk penyetempatan mereka dalam struktur tulang.

Apabila mendiagnosis metastasis dalam struktur ruang tulang belakang, terdapat risiko tinggi pembentukan sindrom mampatan - patah patologi gerbang vertebral, dengan peregangan seterusnya serat saraf. Melawan latar belakang ini, pelbagai paresis dan lumpuh muncul. Seseorang kehilangan keupayaan untuk kemajuan diri dan layan diri. Secara umum, latar belakang yang menggembirakan dibuat untuk pembentukan patologi somatik lain yang akhirnya membawa kepada kematian.

Metastasis tulang panggul dan sendi pinggul adalah komplikasi kerap kanser prostat dan ovari, serta struktur tiroid dan hati dan paru-paru. Jika jumlah pertumpahan menengah adalah besar, struktur tisu tulangnya terganggu dengan ketara dan ancaman patah patologis dan melumpuhkan pesakit kanser, yang memendekkan kehidupan orang itu, muncul sekali lagi.

Ekstremiti menduduki baris ketiga dalam peringkat zon di mana sel-sel kanser sering bergerak dari fokus utama. Kawasan bahu dipengaruhi oleh sel-sel malignan dari tiroid atau payudara, struktur paru-paru, gelung usus. Di samping itu, metastasis seperti itu boleh menghasilkan melanoma, paraganglioma. Foci di tulang ulna dan radius terbentuk atas sebab yang sama.

Tibia mudah terdedah kepada serangan daripada unsur kanser dari lesi utama di paru-paru, manakala fibula berasal dari kolon atau tumor prostat, sementara kaki adalah untuk kanser payudara.

Prognosis terutamanya yang tidak baik dalam mengenal pasti proses kanser menengah dalam struktur tengkorak - boleh menjejaskan bukan sahaja gerbang dan pangkal, tetapi juga duri muka. Seringkali terdapat keadaan yang metastasis adalah yang pertama didiagnosis, dan hanya fokus utama kanser. Gejala neurologi negatif memberi kesan kepada kualiti hidup pesakit kanser, dan mengurangkan jangka pendeknya.

Taktik rawatan metastase dan jangka hayat

Mengkhususkan tumpuan tumor sekunder dalam struktur tulang bukanlah satu kalimat pada masa ini. Perkara utama dalam keadaan ini adalah menjalani rawatan menyeluruh yang dapat menekan bukan sahaja pertumbuhan aktif penyetempatan utama kanser, tetapi juga pembebasan metastasis olehnya.

Arah utama taktik perubatan, memanjangkan hayat pesakit kanser:

  • Penerimaan biofosfon membantu melambatkan proses patologi dalam tulang. Subkumpulan ubat ini tidak hanya secara optimum menindas impuls sakit, tetapi juga mengurangkan risiko keretakan, dan juga mengatur metabolisme mineral. Sebagai peraturan, mereka ditadbir secara parenteral.
  • Pemusnahan sel-sel kanser menyumbang kepada terapi radiasi. Jumlah prosedur ditentukan oleh pakar secara individu, tetapi bilangan purata mereka adalah sekurang-kurangnya 10 kali. Prognosis adalah baik jika berulangnya pertumpahan sekunder tidak berlaku.
  • Terapi kimia dan hormon juga bertujuan menghancurkan elemen tumor, penindasan pertumbuhan dan pembiakan. Menghadapi latar belakang penggunaan ubat-ubatan tertentu, banyak kesan sampingan berlaku, bagaimanapun, tempoh hidup aktif berpanjangan.

Dari kaedah lain untuk menekan proses metastasis digunakan:

  • eksisi tumpuan - satu atau beberapa, dengan campur tangan pembedahan;
  • imunoterapi - penggunaan kompleks vitamin khas, yang membantu mengurangkan proses tumor, mengekalkan pertahanan tubuh pesakit kanser pada tahap optimum, yang akhirnya juga memanjangkan jangka hayat;
  • terapi radiofarmaseutikal - pengenalan penyelesaian khas yang boleh memusnahkan sel-sel kanser.

Pemilihan kompleks prosedur perubatan yang optimum dilakukan secara individu oleh seorang pakar - berdasarkan kawasan diagnosis metastasis di tulang, jumlah total mereka, kategori umur pesakit kanser, keadaan awal tubuhnya, serta kerentanannya terhadap terapi.

Sesetengah orang lebih suka pergi ke resipi perubatan tradisional. Sudah tentu, mereka boleh mengurangkan gejala negatif dan memperluaskan kehidupan seseorang, namun mereka tidak memberikan jaminan penuh penyembuhan. Setiap preskripsi yang dipilih adalah disyorkan untuk membuat persetujuan dengan doktor anda.

Bagaimana cara mengetahui metastasis tulang: gejala

Metastasis tulang adalah patologi paling teruk yang mengiringi diagnosis onkologi. Pada dasarnya ia berlaku pada yang paling lama, paling teruk - 4 darjah kanser. Pertumbuhan baru dicirikan oleh penembusan ke dalam tisu tulang sel yang terkena kanser yang masuk ke sana melalui aliran kelenjar atau darah.

Dianggap sebagai tumpuan menengah penyakit tumor malignan, metastasis muncul dalam setiap tiga daripada empat kes diagnosis onkologi. Seringkali, patologi itu agak besar, besar dalam saiz, pendidikan. Sehingga 80% daripada komplikasi ini adalah pada latar belakang onkologi payudara pada wanita dan kelenjar prostat pada lelaki.

Bergantung kepada sifat anatomi dan kekhususan sel-sel tumor, dalam praktik onkologi terdapat dua jenis utama mereka, yang sangat jarang berlaku dalam jenis tulen, terutamanya menunjukkan bentuk hibrid mereka:

  • osteoplastik - dicirikan oleh neoplasma ganas tulang yang padat;
  • osteolytic - tumor yang besar tidak hadir, terdapat kemusnahan pesat struktur tisu tulang.

Tanda-tanda

Seperti yang dinyatakan, metastasis pada mulanya berkelakuan inkubasi, tetap rahsia dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan - sebagai peraturan, seseorang tidak mengesyaki kewujudannya. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, terdapat tanda-tanda dan gejala klinikal yang jelas.

Selalunya bahawa badan itu dipengaruhi oleh metastasis, saya memberi keterangan manifestasi berikut:

  • patah tulang;
  • mabuk;
  • mampatan;
  • sindrom kesakitan;
  • hiperkalsemia.

Diagnosis kanser tekak pada wanita: gambar-gambar ini menunjukkan gejala pertama.

Pecah. Mereka bersifat patologi. Ditunjukkan dengan penurunan tajam dalam kekerasan bahan tulang - beban mekanikal atau fizikal yang minima cukup - dan tisu pecah.

Dengan bentuk patologi yang lebih maju, apabila pusat tisu yang besar diteteskan, cukup untuk mengambil napas atau bersin dalam sekejap, misalnya, tulang rusuk. Dan dengan giliran tajam badan atau kecenderungan yang terlalu rendah - bahagian pelvik rangka menjadi terdedah.

Ketoksikan. Sindrom yang sangat biasa. Diwujudkan dalam bentuk kelemahan umum, kehilangan minat dalam makanan, dan, akibatnya: penurunan berat badan kritis, mual, depresi dan sikap tidak peduli terhadap apa yang sedang terjadi - sehingga hilangnya minat dalam hidup. Ini adalah manifestasi tertentu dari sebarang jenis kanser yang semakin meningkat dalam proses metastasis.

Mampatan. Tumor yang timbul dalam tisu pepejal dalam komposisi mereka sangat padat dan pepejal, mampu memberi tekanan yang besar pada sistem peredaran darah dan gentian saraf.

Mampatan dari ujung saraf saraf tunjang dapat menyebabkan akibat yang paling kritis. Ini mengancam kanser umum sistem saraf dengan pesakit, dan, akibatnya, lumpuh lengkap atau separa badan.

Sakit Sindrom ini adalah yang paling kerap dan paling disedihkan oleh pesakit. Sensasi menyakitkan mampu menyampaikan siksaan yang teruk dan kurang tertakluk kepada pembetulan dengan ubat penghilang rasa sakit.

Sindrom ini semakin meningkat, mencapai puncaknya pada waktu malam dan selepas melakukan senaman fizikal yang kurang dalam bidang lesi. Mempunyai bentuk klinikal manifestasi khas untuk membawa orang yang sakit untuk membunuh diri.

Hypercalcemia. Dalam istilah perubatan, ini bermakna peningkatan dalam peratusan komponen kalsium dalam darah pesakit akibat penyerapan tisu tulang keras yang tidak normal.

Diiringi oleh dahaga yang teruk, kekeringan mukosa lisan, kecenderungan kerapian dan kencing yang banyak, manifestasi secara tiba-tiba mual dan muntah yang teruk, tindak balas perlahan, dan pelanggaran berkala terhadap persepsi sedar tentang realiti.

Komplikasi yang paling sukar yang menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan manusia, kerana dalam masa yang sesingkat mungkin dapat menyebabkan disfungsi lengkap organ-organ utama dan sistem-sistem aktiviti penting tubuh - kegagalan jantung, dehidrasi umum, penyakit buah pinggang.

Bersama dengan gejala di atas, manifestasi penyakit berikut mungkin berlaku:

  • perubahan kulit;
  • ulser;
  • osteochondrosis;
  • manifestasi arthritis;
  • rematik, tidak didiagnosis sebelum ini.

Orang yang mempunyai metastasis dalam tulang harus sangat memperhatikan semua manifestasi penyakit ini, tanpa pengecualian - ini mungkin isyarat penggera pertama yang mesti diketahui oleh doktor. Selepas tinjauan dan dia akan menentukan betapa teruknya patologi, dan bagaimana untuk menanganinya.

Punca dan perkembangan penyakit

Hampir setiap kes onkologi dikaitkan dengan metastasis, tetapi tidak semua tulang tulang manusia sama-sama rentan terhadap patologi ini. Apakah kumpulan risiko?

Marilah kita berpegang pada jenis utama tulang dan kecenderungan mereka dan proses ini:

  • tangan dan kaki, kaki, tulang rusuk, tengkorak - adalah pembawa patologi hanya dalam keadaan di mana penyakit itu menjadi malignan fokal;
  • tulang belakang - dengan tumor payudara;
  • bahagian pelvis - proses onkologi berhampiran;
  • femoral - kerana saiz yang mengagumkan, sangat kerap menjadi tumpuan penyakit ini.

Sebagai peraturan, diagnosis berikut adalah penyebab metastasis tulang:

  • melanoma dangkal;
  • kanser paru-paru dan onkologi saluran pernafasan - penyebab utama lesi tisu keras - bercambah di tulang belakang;
  • tumor prostat - perlahan membunuh femur, ruas lumbar dan tulang belakang toraks;
  • kanser nodus limfa - mengancam anggota badan yang lebih rendah, radial dan ulnar tisu keras;
  • onkologi ginjal - menjejaskan kord rahim;
  • pendidikan dalam kelenjar tiroid - mempengaruhi tulang anggota badan.

Dan ini adalah tanda-tanda tumor pundi kencing pada lelaki.

Diagnostik

Sangat penting untuk mendiagnosis jenis metastasis secara cekap di tulang - ini membolehkan anda sekurang-kurangnya mengawal proses pemusnahan dan pemusnahan tisu.

Kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Pemeriksaan neurologi ditentukan oleh kekhususan penyakit, ciri klinikal dan manifestasi. Pada pemeriksaan, diambil kira bahawa tanda-tanda metastasis dapat muncul pada masa yang sama dengan perkembangan onkologi dan kemudiannya, di samping itu, ketiadaan neoplasma bukanlah alasan untuk mengecualikannya;
  • scintigraphy adalah salah satu kaedah pengesanan radiasi kehadiran penyakit. Ubat radio memasuki badan dan, berdasarkan corak isotop - radiasi, saya mendiagnosis penyakit itu;
  • X-ray - suatu amalan dan masa yang terbukti kaedah, tetapi pada peringkat awal mungkin tidak mendedahkan patologi;
  • CT, MRI tulang - ditunjukkan dalam diagnosis saraf tunjang dan otak;
  • Analisis biokimia darah - kaedah yang sangat tepat, menunjukkan gambaran klinikal objektif perkembangan penyakit. Menentukan tahap kerosakan, struktur dalaman sel kanser.

Rawatan

Kaedah rawatan terapi metastasis berikut:

  • pembedahan elektif - wajar apabila proses kekalahan tidak terlalu lari. Ia digunakan dalam kombinasi dengan jenis rawatan lain;
  • Campur tangan darurat dalam pemompaan saraf tunjang adalah bentuk yang sangat berbahaya, terapi apapun, kecuali untuk pembedahan dalam situasi ini, tidak berdaya. Tugas utama pakar bedah - secepat mungkin untuk bertindak balas terhadap pertumbuhan gangguan patologi. Masa adalah singkat, dan apa-apa kelewatan boleh menyebabkan kematian orang yang sakit;
  • Terapi sinaran - digunakan selama 2-3 minggu. Prinsip tindakan adalah berdasarkan kerentanan sel-sel kanser dengan kesan radiobeam. Mengenai masalah ini, kaedah ini tidak selalu berkesan;
  • kemoterapi - menghalang pertumbuhan dan penyebaran patologi. Bekerja dengan baik di peringkat 1-2 penyakit;
  • analgesia - bersesuaian dengan rawatan asas, kaedah. Digunakan terutamanya nonsteroid dan bahan narkotik yang kuat, dengan penggunaan sistematik menyebabkan ketergantungan dan mengurangkan keberkesanan tindakan.

Ramalan

Metastase yang terdapat pada tulang akibat kanser buah pinggang, jika tidak dirawat, memberi peluang kepada seseorang untuk hidup selama lebih kurang setahun, disebabkan kanser tiroid - kira-kira 3-4 tahun, dengan melanoma - beberapa bulan.

Ulasan

Adalah penting untuk memahami bahawa diagnosis ini bukan hukuman akhir. Sudah tentu, keadaan itu sukar, tetapi iman dan pemahaman bahawa tiada apa-apa yang telah berakhir, bahawa ada kehidupan, ada orang yang dekat dan sayang - tidak berfungsi lebih buruk daripada ubat-ubatan, dan kadang-kadang ia hanya berfungsi dengan keajaiban.

Jika anda mempunyai sesuatu untuk memberitahu tentang masalah ini, berikan pengalaman anda sendiri, beri nasihat yang berharga, anda boleh lakukan ini di bahagian komen di bawah artikel.

Dalam video ini, pesakit berkongsi ulasannya terhadap rawatan:

Metastasis tulang

Metastasis tulang adalah lesi malignan sekunder dalam tisu tulang yang disebabkan oleh penyebaran sel kanser dari tumor utama organ lain. Melahirkan rasa sakit yang semakin meningkat, hiperkalsemia dan patah patologi. Dalam sesetengah kes, pembentukan seperti tumor yang padat boleh dikesan di kawasan yang terjejas. Apabila sebuah kapal besar dipenggal, gangguan peredaran berlaku, dan apabila batang saraf dihancurkan, gejala neurologi berlaku. Diagnosis ditubuhkan atas dasar anamnesis, aduan, data pemeriksaan fizikal, hasil makmal dan kajian instrumental. Rawatan - radioterapi, kemoterapi, pembedahan.

Metastasis tulang

Metastasis dalam tulang - kekalahan tisu tulang akibat penyebaran sel-sel malignan dengan aliran darah atau limfa. Berlaku dalam peringkat akhir barah. 80% tumor tulang sekunder dikesan dalam kanser payudara dan kanser prostat. Di samping itu, metastasis tulang sering dijumpai dalam neoplasma malignan tiroid, kanser paru-paru, tumor ganas buah pinggang, sarcoma, limfoma dan penyakit Hodgkin. Untuk tumor lain, kerosakan tulang kurang biasa. Kanser ovari, kanser serviks, tumor tisu lembut dan metastasis tulang saluran gastrousus sangat jarang didiagnosis. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi, traumatologi dan ortopedik.

Jenis-jenis metastasis tulang

Dalam tisu tulang, proses penyerapan dan pembentukan tulang sentiasa berlaku. Biasanya proses ini seimbang. Sel-sel malignan dalam bidang metastasis mengganggu keseimbangan ini dengan tidak mengaktifkan osteoklas (sel-sel yang memusnahkan tisu tulang) atau osteoblas (sel-sel muda tisu tulang baru). Memandangkan pengaktifan utama osteoklas atau osteoblas, dua jenis metastasis tulang dibezakan: osteolitik, di mana pemusnahan tisu tulang berlaku, dan osteoplastik, di mana terdapat penyatuan kawasan tulang. Dalam amalan, jenis metastases tulang tulen adalah jarang, bentuk bercampur mendominasi.

Selalunya pertumpahan sekunder dikesan dalam tulang dengan bekalan darah yang kaya: di tulang belakang, tulang rusuk, tulang pelvis, tulang tengkorak, tulang punggung dan tulang humerus. Pada peringkat awal, metastasis tulang mungkin tidak bersifat asimtomatik. Di kemudian hari disertai dengan peningkatan kesakitan. Penyebab kesakitan menjadi kedua-dua mekanikal (disebabkan oleh mampatan) dan kimia (akibat pelepasan sejumlah besar prostaglandin) rangsangan reseptor kesakitan yang terletak di periosteum. Kesakitan pada tulang metastases meningkat pada waktu malam dan selepas senaman. Lama kelamaan, rasa sakit menjadi menyakitkan, tidak dapat ditahan, keadaan pesakit hanya dikurangkan selepas mengambil analgesik narkotik.

Metastasis yang cukup besar dalam tulang boleh menyebabkan ubah bentuk yang ketara, dikesan pada palpasi dalam bentuk pembentukan seperti tumor, atau dilihat pada radiografi dalam bentuk tapak pemusnahan. Komplikasi tulang metastase yang serius adalah patah patologi, dalam 15-25% kes yang terjadi di tulang tubular, hampir separuh daripada kes - tulang belakang. Kadang-kadang dalam proses pertumbuhan, metastasis di tulang memerah berhampiran kapal besar atau saraf. Dalam kes pertama, terdapat gangguan peredaran darah, dalam gangguan neurologi kedua. Pengompresi kord rahim dan hiperkalsemia juga merupakan komplikasi serius terhadap patologi ini. Gejala setempat metastase tulang digabungkan dengan manifestasi umum kanser: kelemahan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, loya, tidak peduli, keletihan, anemia, dan demam.

Gejala metastasis tulang

Hypercalcemia

Hypercalcemia adalah komplikasi yang mengancam nyawa yang berlaku pada 30-40% pesakit dengan metastase tulang. Punca perkembangan menjadi peningkatan aktivitas osteoklas, akibatnya jumlah kalsium dalam darah dari tulang hancur melebihi kemampuan ekskresi ginjal. Pada pesakit dengan metastasis tulang, hiperkalsemia dan hypercalciuria berlaku, proses reuptake air dan natrium dalam tubulus buah pinggang adalah terjejas. Polyuria berkembang. Lingkaran ganas terbentuk: disebabkan oleh poliuria, jumlah cecair dalam badan berkurangan, yang menyebabkan penurunan penapisan glomerular. Penurunan penapisan glomerular, seterusnya menyebabkan penyerapan semula kalsium dalam tubulus buah pinggang.

Hypercalcemia dengan metastase tulang menyebabkan gangguan dalam aktiviti pelbagai organ dan sistem. Dari sisi sistem saraf pusat, gangguan mental, kelesuan, gangguan afektif, myopathy proksimal, kekeliruan dan kehilangan kesedaran diperhatikan. Di bahagian sistem kardiovaskular, pengurangan tekanan darah, pengurangan kadar denyutan jantung dan aritmia dikesan. Kemungkinan serangan jantung. Di bahagian saluran perut loya, muntah, sembelit dan gangguan selera makan dicatatkan. Dalam kes yang teruk, pankreatitis atau halangan usus berkembang.

Di bahagian buah pinggang, poliuria dan nephrocalcinosis dikesan. Gejala klinikal umum termasuk kelemahan, keletihan, dehidrasi, penurunan berat badan dan pruritus. Hypercalcemia dengan metastase tulang mungkin tidak diiktiraf untuk masa yang lama, kerana doktor merawat manifestasi patologi ini sebagai tanda perkembangan kanser dasar atau sebagai kesan sampingan kemoterapi atau terapi radiasi.

Patah patologi

Patah patologi berlaku apabila lebih daripada 50% lapisan kortikal dimusnahkan. Selalunya dikesan di vertebra, tempat kedua dalam prevalensi diduduki oleh patah tulang paha, biasanya di kawasan leher atau diafisis. Ciri khas patah tulang patah patologi dalam metastase tulang adalah kepelbagaian lesi (pada masa yang sama, pelanggaran integriti beberapa vertebra diturunkan). Sebagai peraturan, wilayah toraks atau lumbar menderita. Kerosakan boleh disertai dengan pemampatan akar saraf atau saraf tunjang.

Punca patah patologi dalam metastasis tulang boleh menjadi kesan traumatik yang kecil, sebagai contoh, pukulan yang lemah atau bahkan berbalik di tempat tidur. Kadang-kadang fraktur seperti itu kelihatan spontan, iaitu, mereka telah timbul tanpa sebarang sebab luaran. Pecah boleh disertai dengan pemindahan serpihan. Disfungsi lubang dalam patah tulang panjang tubular dan gangguan neurologi dalam patah tulang belakang menjadi salah satu faktor utama dalam kemerosotan kualiti hidup pesakit.

Mampatan kabel tulang belakang

Mampatan tali tulang belakang dikesan pada 1-5% pesakit dengan lesi tulang belakang metastatik. Dalam 70% kes, metastasis kepada vertebra thoracic adalah punca pelanggaran, dalam 20% - dalam vertebra lumbal dan sakral, dalam 10% kes - dalam vertebra serviks. Dengan metastasis tulang, kedua-dua akut (dalam kes mampatan oleh serpihan tulang) dan progresif (dalam keadaan mampatan oleh tumor yang semakin meningkat) boleh dikesan. Dalam kes mampatan oleh neoplasma yang semakin meningkat pesakit dengan metastase tulang, rasa sakit yang semakin meningkat mengganggu. Kelemahan otot berkembang, gangguan kepekaan dikesan. Pada peringkat akhir, paresis, lumpuh dan disfungsi organ-organ panggul berlaku.

Apabila serpihan tulang ditekan, gambar klinikal mampatan saraf tulang belakang berkembang dengan tiba-tiba. Pada peringkat awal, kedua-dua jenis mampatan boleh diterbalikkan (sepenuhnya atau sebahagian). Sekiranya tiada rawatan perubatan yang tepat pada masanya untuk beberapa jam atau hari, lumpuh menjadi tidak dapat dipulihkan. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan untuk mengurangkan keterukan simptom, tetapi pemulihan keupayaan untuk bergerak secara bebas diamati hanya pada 10% pesakit yang mengalami lumpuh yang sudah maju.

Diagnosis dan rawatan metastase tulang

Diagnosis ditubuhkan atas dasar anamnesis (data mengenai kehadiran neoplasma malignan utama), gambar klinikal dan hasil kajian tambahan. Kekurangan maklumat mengenai kanser yang sudah didiagnosis bukan merupakan sebab untuk tidak mengetepikan metastasis tulang, kerana tumor utama mungkin tidak bersifat asimtomatik. Dengan adanya gangguan neurologi, melakukan pemeriksaan saraf. Pada peringkat awal kajian dilakukan scintigraphy. Kemudian, pesakit dirujuk kepada x-ray, CT atau MRI tulang untuk menjelaskan sifat dan tahap lesi tersebut. Untuk mengenal pasti hiperkalsemia menetapkan ujian darah biokimia.

Taktik rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan lokasi tumor utama, bilangan dan lokasi metastasis tulang, kehadiran metastasis ke organ dan tisu lain, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, umur dan keadaan umum pesakit. Campur tangan bedah bersifat paliatif dan ditunjukkan dengan adanya komplikasi (patah patologis, mampatan saraf tunjang). Tujuan operasi untuk tulang metastases adalah untuk menghapuskan atau mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi anggota badan dan tulang belakang dan mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk penjagaan pesakit.

Apabila membuat keputusan tentang kelakuan campur tangan pembedahan mengambil kira prognosis. Faktor prognostik yang menggalakkan adalah pertumbuhan lambat tumor utama, tempoh yang tidak berkesudahan, metastasis tulang tunggal yang kecil, kehadiran tanda-tanda radiologi sklerosis tulang selepas rawatan konservatif, dan keadaan pesakit yang memuaskan. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan yang luas (pemasangan plat, pin, peranti Ilizarov) boleh dilakukan.

Dengan pertumbuhan tumor utama yang agresif, kanser yang sering berlaku, pelbagai metastasis, terutamanya dengan kerosakan serentak pada organ dalaman, metastasis besar dalam tulang, tiada tanda-tanda sclerosis pada radiografi dan keadaan pesakit yang lemah, campur tangan pembedahan pada tulang tiub tidak disyorkan walaupun terdapat patah patologi. Dalam kes-kes di mana campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, gunakan kaedah pembetulan yang berlarutan (contohnya, boot derotasi untuk patah leher femoral).

Penjagaan kecemasan untuk metastase tulang yang rumit oleh pemompakan tali tulang belakang termasuk persiapan vaskular, bermakna untuk meningkatkan metabolisme tisu saraf, dan deksametason dosis tinggi. Apabila tisu saraf dimampatkan disebabkan oleh pertumbuhan metastasis ke tulang, laminektomi penyahmampatan dilakukan, dan semasa mampatan saraf tunjang akibat patologi vertebra, operasi penstabilan-penstabilan dilakukan: penumpukan plat atau penempelan transpedikular, pemulihan vertebra menggunakan simen tulang, auto- dan allograft, dll.

Kemoterapi dan terapi sinaran untuk metastases tulang digunakan dalam proses gabungan terapi konservatif, sebagai persediaan untuk pembedahan, dan dalam tempoh selepas operasi. Apabila hiperkalsemia dijalankan rehidrasi, melakukan infusi intravena larutan garam. Pesakit dengan metastasis tulang ditetapkan "gelung diuretik" (furosemide), kortikosteroid dan bifosfonat. Kesan terapi berlangsung selama 3-5 minggu, kemudian ulangi rawatan.

Ramalan

Prognosis untuk metastase tulang lebih baik daripada metastasis kepada organ dalaman. Purata jangka hayat adalah 2 tahun. Kualiti, dan dalam beberapa kes, jangka hayat bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan komplikasi, yang menjadikannya penting untuk mengambil langkah-langkah pencegahan apabila mengesan metastasis di tulang tulang. Apabila metastasis di tulang belakang disyorkan untuk menghilangkan pengangkat berat dan beberapa kali pada siang hari untuk berehat di kedudukan terlentang. Dalam sesetengah kes, pada tahap terapi tertentu, memakai korset atau pemegang kepala ditunjukkan. Dengan kekalahan pada femur semasa tempoh rawatan, dinasihatkan supaya memunggah anggota dengan menggunakan tongkat atau tongkat secara maksimal. Fisioterapi untuk sebarang metastasis tulang adalah kontraindikasi. Pesakit perlu menjalani pemeriksaan yang teratur untuk mengesan penyakit ini.

Metastasis di tulang: tanda, rawatan dan prognosis

Dalam hampir apa-apa onkologi, fokus menengah dari patologi atau metastasis muncul, yang boleh muncul dalam tisu lembut, dalam organ yang berasingan atau tulang.

Malah, tulang metastasis dalam kanser adalah neoplasma semula tulang tisu yang berlaku akibat pemindahan sel-sel kanser oleh limfa, darah dari lesi utama.

Ia penting! Metastasis tulang muncul di peringkat terakhir kanser. 80% daripada mereka berlaku di latar belakang prostat dan kanser payudara. Mereka mengisytiharkan diri mereka hiperkalsemia, serangan menyakitkan yang teruk dan tulang rapuh.

Punca dan jenis

Untuk memulakan, perlu diperhatikan bahawa tidak semua tulang adalah tertakluk kepada metastasis. Lebih kerap daripada yang lain, yang besar sedang menderita - pembuluh darah di dalamnya lebih besar. Apakah jenis tulang?

  • Tulang rusuk, tulang tengkorak, tangan dan kaki hanya metastasi dalam pembentukan onkologi tempatan;
  • Perubahan tulang belakang yang tidak normal berlaku dalam kanser payudara;
  • Humerus dan tibia praktikal tidak dapat diterima pada manifestasi sekunder onkologi;
  • Tulang panggul adalah tapak yang kerap untuk metastasis;
  • Hip tulang, disebabkan saiznya yang besar, sering dipengaruhi oleh metastase.

Ia penting! Sebelum memulakan terapi patologi, anda harus tahu sebab mengapa onkologi memasuki fasa seterusnya. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang tidak diingini.

Sekiranya seseorang itu sihat, maka tisu tulangnya sentiasa dikemas kini. Secara umum, tulang dicirikan oleh proses pemusnahan, pembentukan tulang dan pembentukan semula. Proses-proses ini berlaku kerana aktiviti osteoblas dan osteoklas, yang bertanggungjawab untuk pembentukan, penyerapan dan pemusnahan tisu tulang.

Dalam kes apabila sel-sel atipikal muncul dalam struktur tulang, terdapat kerusakan pada tulang. Tisu yang sihat digantikan, pelanggaran interaksi osteoblas dan osteoklas bermula, yang membawa kepada pemisahan fungsi mereka.

Metastasis ke tulang, paling kerap berlaku apabila:

  • kanser prostat;
  • kanser payudara;
  • onkologi buah pinggang dan paru;
  • sarcoma;
  • limfoma;
  • Penyakit Hodgkin;
  • kanser ovari dan saluran gastrousus;
  • melanoma;
  • tumor kelenjar tiroid.

Dalam onkologi payudara, penembusan metastasis ke tulang dilakukan oleh hematogen dan limfa.

Jenis-jenis kanser lain yang kurang cenderung untuk merebut tisu tulang. Patologi jenis ini adalah perkara biasa. Kesakitan dengan metastase tulang sedemikian sangat kuat, tulang dada dan pelvis terdedah kepada patah tulang.

Onkologi paru-paru adalah proses onkologi paling kerap di mana metastasis menembusi sistem lokomotor. Atas sebab ini, pemeriksaan organ-organ pernafasan dijalankan di tempat pertama, jika kehadiran metastasis pada tulang telah dikesan.

Metastasis tulang pelvis menunjukkan kanser prostat. Ia adalah tumor ini membawa kepada patologi ini.

Bergantung pada sel mana yang diaktifkan, doktor membezakan dua jenis patologi tulang:

  • osteolytic - dalam jenis penyakit ini, sel-sel atipikal merangsang osteoklas yang bertanggungjawab untuk pemusnahan tisu tulang, yang menyebabkan kerapuhan mereka;
  • osteoplastik - dalam kes ini, osteoblast dirangsang, yang menggalakkan pertumbuhan tulang, menyebabkan penonjolan dan pemusnahan tulang.

Ia penting! Selalunya dalam ubat-ubatan terdapat pelbagai jenis kanser patologi tulang.

Gejala

Metastasis tulang mempunyai gejala yang tidak spesifik. Atas sebab ini, diagnosis akhir sukar dibuat, perlu dilakukan beberapa kajian tambahan. Tetapi dengan peningkatan dalam proses tumor, manifestasi penyakit ini membawa gambaran klinikal tertentu:

Hypercalcemia

Hypercalcemia adalah komplikasi yang berbahaya yang berlaku dalam 40% pesakit dengan metastase tulang. Sebab bagi perkembangan patologi adalah peningkatan aktiviti osteoklas. Dalam hal ini, dari tulang yang dimusnahkan, banyak kalsium memasuki aliran darah, yang memberi kesan buruk kepada kerja perkumuhan ginjal.

Pada pesakit dengan metastasis dalam darah, akibat berlakunya hiperkalsemia dan hypercalciuria di tubula buah pinggang, proses reuptake air dan natrium terganggu, yang membawa kepada poliuria. Ternyata lingkaran setan - poliuria membawa kepada penurunan jumlah cecair dalam tubuh pesakit dan pengurangan kerja penapisan glomerular, yang menyebabkan reabsorpsi kalsium dalam saluran buah pinggang. Semua ini membawa kepada gangguan kerja banyak sistem dan organ dalam pesakit.

  • Di bahagian sistem saraf pusat, gangguan mental, kekeliruan dan kehilangan kesedaran, kelesuan, gangguan afektif muncul.
  • Dari sisi sistem kardiovaskular, hipotensi, bradikardia dan arrhythmia muncul, dan penangkapan jantung mungkin.
  • Di bahagian saluran gastrousus terdapat mual, muntah, masalah sembelit dengan selera makan. Dalam kes yang lebih teruk, halangan usus, pankreatitis.
  • Di bahagian buah pinggang - nephrocalcinosis, poliuria.

Menghadapi latar belakang semua anomali tersenarai, kelemahan, dehidrasi, keletihan, kehilangan berat badan, gatal-gatal muncul.

Hypercalcemia untuk masa yang lama tetap tidak dapat ditentukan, disebabkan oleh fakta bahawa doktor merawat semua manifestasi sebagai tanda-tanda kanser utama atau akibat kemoterapi.

Fraktur yang tidak normal

Dengan metastasis tulang, patah patologi mungkin berlaku. Manifestasi seperti itu berlaku jika lebih daripada 50% lapisan kortikal dimusnahkan. Selalunya mereka boleh dikenalpasti di tulang belakang, di kawasan leher femoral atau diaphysis.

Ciri membezakan patah tulang belakang patologi semasa metastasis adalah kerosakan serentak kepada beberapa vertebra. Sebagai peraturan, kolum tulang belakang toraks dan lumbar menderita dari ini. Kerosakan itu disertai dengan pemampatan kord rahim atau akar saraf.

Sebab yang menyebabkan patah tulang boleh menjadi kecederaan ringan dalam bentuk pukulan yang lemah, giliran yang canggung di tempat tidur. Terdapat juga punca spontan yang tidak membawa sebab luaran. Patah patologis sedemikian disertai dengan anjakan serpihan.

Mampatan kabel tulang belakang

Dalam 5% pesakit dengan metastasis di tulang belakang, mampatan tali tulang belakang berlaku. Dalam 10% luka terdapat di vertebra serviks, dalam 20% kes di vertebrae lumbosacral dan 70% daripada metastasis jatuh di rantau thoracic.

Dalam kanser kedua di tulang tulang belakang, gangguan akut dan perlahan progresif diperhatikan. Untuk akut, termasuk mampatan oleh serpihan tulang, dan secara berperingkat progresif, mampatan adalah pendidikan yang semakin meningkat.

Meningkatkan kesakitan pada tulang metastases disebabkan oleh tumor yang berkembang. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, kelemahan otot muncul, sensitiviti terganggu. Pada peringkat terakhir penyakit ini, pesakit telah memotong, masalah lumpuh dengan fungsi pelvis.

Apabila memecahkan serpihan tulang, gambaran klinikal patologi berkembang dengan tiba-tiba. Pada permulaan penyakit, kedua-dua jenis mampatan boleh sepenuhnya atau sebahagiannya boleh diterbalikkan. Terapi berkesan membantu pesakit untuk mengurangkan gejala yang teruk, tetapi pemulihan keupayaan untuk bergerak secara bebas diperhatikan dalam 10%.

Jika bantuan perubatan tidak tepat pada masanya, maka dalam masa beberapa hari, dan bahkan jam, lumpuh boleh mengambil bentuk yang teruk dan pesakit boleh tetap lumpuh.

Ia penting! Gejala utama metastasis tulang adalah sindrom kesakitan dan kerapuhan tulang.

Diagnostik

Diagnosis tulang metastases dibuat selepas mengkaji data tentang onkologi bersamaan, gambar klinikal dan hasil kajian. Apa yang akan menjadi hukuman bergantung kepada jenis dan tahap penyakit ini.

Pada peringkat pertama peperiksaan, pesakit tertakluk kepada scintigraphy, diikuti dengan radiografi, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik. Untuk mengenal pasti hipokalsemia menghabiskan biokimia darah.

  • Skintet tulang rangka membantu mencari metastasis di manapun di dalam tubuh manusia. Pemeriksaan ini boleh menunjukkan penyebaran tumor kanser pada peringkat awal, apabila tidak terdapat keabnormalan jelas dalam struktur tulang.
  • Pemeriksaan sinar-X mendedahkan metastasis tulang pada peringkat apabila pembentukan sekunder sudah matang dan sebahagian besar struktur tulang musnah. Penyelidikan yang sama membantu untuk mewujudkan jenis onkologi berulang tertentu. Metastasis blastik dalam imej mempunyai rupa putih, penampilan litik muncul sebagai bintik putih kelabu.

Selepas pemeriksaan, doktor memberikan kesimpulan dan menetapkan rawatan metastasis, dengan mengambil kira jenis dan lokasi tumor utama, kehadiran kerosakan kepada organ dan tisu lain, umur dan keadaan umum pesakit. Prognosis positif bergantung kepada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rejimen rawatan yang tepat.

Rawatan

Metastasis tulang dapat dirawat menggunakan kaedah yang berbeza, terdapat banyak dari mereka, berikut adalah beberapa dari mereka:

  • Penggunaan bisphosphonates mampu memperlambat proses perubahan yang tidak normal pada tulang. Ubat-ubatan ini merawat gejala penyakit - mengurangkan kesakitan, mengurangkan risiko patah, mengawal tahap kalsium dalam darah.
  • Untuk pemusnahan sel-sel atipikal menggunakan terapi radiasi.
  • Chemo dan terapi hormon memusnahkan sel-sel kanser dan menghalang mereka daripada berkembang di masa depan. Rawatan sedemikian adalah perlu untuk mengurangkan keretakan dan melegakan kesakitan.
  • Vitamin khas, protein digunakan dalam imunoterapi. Mereka mengurangkan penyebaran kanser.
  • Radiopharmaceutical radiasi dilakukan dengan menyuntikkan ubat khas ke dalam vena yang membunuh sel-sel kanser. Rawatan ini dilakukan dengan strontium 89 dan samarium 153.
  • Campur tangan operasi membantu membuang formasi onkologi yang terlalu banyak, yang membawa kepada akibat negatif. Pembedahan terutamanya bersifat paliatif.

Apabila membuat keputusan untuk menjalankan operasi, mengambil kira ramalan. Faktor positif adalah pertumbuhan lambat tumor utama, kambuhan yang tidak diperhatikan untuk masa yang lama, saiz metastasis tunggal yang kecil, tanda-tanda sklerosis tulang dan keadaan yang memuaskan pesakit.

Campur tangan bedah tidak dapat diterima, dengan pertumbuhan tumor yang agresif, kambuhan penyakit yang sering terjadi, metastasis massa, ketiadaan sklerosis tulang, kondisi serius pasien.

Penjagaan kecemasan dalam patologi ini adalah penggunaan ubat vaskular, ubat-ubatan yang dapat meningkatkan pertukaran tisu saraf dan penggunaan deksametason dosis besar.

Untuk metastasis di tulang pelvis, pinggan dan pin mungkin diperlukan untuk menjamin leher femoral dan tulang lain.

Ia penting! Di samping kaedah rawatan metastasis ke tisu tulang, ada cara lain, tetapi mereka kurang berkesan dan selamat.

Ramalan

Pesakit yang didiagnosis dengan metastasis dalam struktur tulang adalah tertanya-tanya berapa banyak yang tinggal untuk hidup.

Prognosis akhir bergantung kepada lokasi kanser utama.

  • Metastase tulang terbentuk dalam kanser paru - kematian berlaku dalam tempoh enam bulan.
  • Dalam kanser prostat, pesakit boleh hidup dari satu hingga tiga tahun.
  • Sekiranya penyebab metastasis tulang adalah kanser payudara, maka pesakit hidup selama kira-kira setahun 1,5 - 2.
  • Kanser buah pinggang dengan metastase tulang meninggalkan pesakit kanser sepanjang tahun.
  • Dengan melanoma dan kehadiran metastasis tulang, nyawa yang berpenyakit tidak lebih daripada enam bulan.

Hanya dengan kanser tiroid dengan metastasis ke sistem rangka boleh seseorang hidup lebih lama daripada semua jenis penyakit lain - empat tahun.

Ia penting! Metastasis tulang adalah penyakit yang sangat berbahaya. Tetapi pengenalpastian yang tepat pada masanya akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Tentang Kami

Satu jenis limfoma bukan Hodgkin adalah jenis B-sel yang meresapnya. Patologi mempunyai tahap keganasan yang tinggi dan pertumbuhan aktif metastasis.