Bila dan akibat kanser yang mana organ-organ itu metastases muncul di tulang belakang

Kira-kira 90% daripada proses onkologi di tulang belakang adalah pembentukan metastatik. Penyebab pembentukan tumor adalah proses kanser pada organ lain dari tubuh manusia.

Sekiranya metastasis tidak dikawal oleh terapi, penyakit ini akan membawa kepada kesakitan yang menyakitkan dan kematian awal.

Sijil perubatan

Proses metastasis melibatkan pembentukan dan pembesaran kanser menengah di tulang belakang. Tumpuan utama sentiasa menyebarkan zarahnya ke seluruh badan, sesetengahnya menetap pada vertebra. Pertumbuhan metastasis dikaitkan dengan peringkat terakhir onkologi primer.

Sumber

Lesi sekunder boleh muncul di mana-mana bahagian tulang belakang. Selalunya metastasis menjejaskan kawasan lumbal dan toraks. Ini adalah kerana penyetempatan patologi utama, yang boleh menyebarkan zarah-zarah onkologi oleh limfa, hematogen, dan cara lain. Bahan spinal-medullar paling sering terjejas melalui saluran darah.

Organ dengan kanser di mana mereka metastasize ke tulang belakang:

  • Paru - badan mengandungi banyak nodus limfa dan saluran darah, jadi neoplasma kanser dengan cepat menyebarkan zarah mereka ke seluruh tubuh. Dalam ruang tulang belakang, bahagian tengah paling kerap terkena.
  • Kelenjar susu - pembentukan sekunder muncul pada peringkat awal onkologi. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak dapat menampakkan diri untuk masa yang lama. Dalam sesetengah pesakit, metastasis tulang belakang didiagnosis 10 tahun selepas pemindahan fokus utama. Selalunya terjejas lumbar.
  • Kelenjar prostat - pertumpahan sekunder ditubuhkan pada peringkat akhir oncoformation. Zarah-zarah ganas menjejaskan kawasan lumbosacral, kurang kerap vertebra toraks dan serviks.
  • Buah pinggang - proses onkologi di buah pinggang memberi metastasis dalam 25-30% kes. Separuh daripada mereka, bentuk foci sekunder di tulang, termasuk tulang belakang.
  • Perut - tumor primer merebak metastasis ke tulang belakang dengan cara hematogen. Zarah ganas diangkut melalui vena portal. Ini tidak berlaku selagi hati adalah yang pertama di laluan zarah kanser.

Onkologi dalam organ-organ ini menyebabkan pembentukan tulang belakang pada kira-kira 80% kes. Kerosakan juga mungkin berlaku di limfa, melanoma, sarcomas dari pelbagai bahagian badan.

Tumor sekunder di tulang belakang membawa kepada penukaran bahan tulang. Pakar mengenal pasti 2 jenis metastasis dalam tisu tulang belakang:

  • Osteolitik - neoplasma dicirikan oleh pengaktifan osteoklas, yang membubarkan tisu tulang. Patologi disertai oleh perubahan di kawasan masing-masing. Pakar radiografi membetulkan penurunan ketinggian mereka.
  • Osteoblastik - patologi dicirikan oleh pertumbuhan tisu tulang yang kuat dengan peningkatan ketumpatannya. Pada radiografi, pakar mendiagnosis perubahan dalam bentuk kawasan yang terjejas, meningkatkan jumlahnya. Tapak vertebra terjejas terlibat dalam proses patologi, manakala cakera intervertebral kekal utuh.

Komplikasi

Metastasis di tulang belakang menunjukkan bahawa proses onkologi telah tersebar ke seluruh tubuh. Ini biasanya berlaku di peringkat akhir penyakit ini. Faktor sekunder yang tidak dikesan pada masa yang tepat boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit atau membawa maut.

Komplikasi utama yang berkaitan dengan perkembangan proses tumor di tulang belakang:

  • Fraktur - patologi membuat tulang nipis, lemah. Ini merujuk kepada bentuk osteolitik penyakit ini.
  • Paresis atau kelumpuhan - zarah ganas menjejaskan ujung saraf dan cecair serebrospinal. Tubuh tidak dapat melakukan tindakan tertentu. Masalahnya mungkin muncul secara spontan atau secara beransur-ansur.
  • Sindrom Brown-Sekara - jarang berlaku dengan kecederaan saraf tunjang. Disifatkan oleh fakta bahawa bahagian badan kehilangan sensitiviti otot-artikular, dan bahagian yang bertentangan - kepekaan kesakitan dan suhu.
  • Inkontinensia kencing dikaitkan dengan aktiviti fisiologi terjejas pundi kencing akibat pemampatan saraf tulang belakang.

Kepada komplikasi yang dijelaskan itu ditambah dengan yang disebabkan oleh tumor utama.

Kerana kanser mana organ metastase di buah pinggang: inilah penjelasan.

Gejala

Gejala utama lesi tulang belakang adalah tumor menengah. Pesakit boleh mengadu pelbagai kesakitan. Ia bergantung kepada lokasi onkologi.

Tanda-tanda metastasis tulang belakang:

  • Kesakitan di tulang - keradangan muncul di kawasan yang terjejas, mungkin meregangkan tisu di sekeliling vertebra.
  • Sakit dalam anggota badan - sindrom sering dipanggil "radikular". Ia dicirikan oleh gerakan sepanjang saraf. Jadi jika tumor terletak di kawasan lumbar, rasa sakit akan menyebar ke kaki. Sekiranya patologi melanda kawasan serviks, maka rasa sakit akan muncul di tangan.
  • Fraktur - apabila tulang belakang rosak oleh sel-sel kanser, dindingnya menjadi nipis dan rapuh. Pesakit mungkin mengalami sakit mendadak, yang bertambah dengan tekanan pada tisu tulang.
  • Mengantuk, masalah ingatan, arrhythmia, gangguan pencernaan - gejala hiperkalsemia, yang berlaku akibat kerosakan tulang. Ia dijumpai dalam bentuk patologi osteoblastik.

Kekalahan tulang belakang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk sehingga kehancurannya yang lengkap. Kemudian patologi menyebar ke akar seterusnya dan sindrom berulang.

Diagnostik

Mewujudkan diagnosis adalah mungkin selepas memeriksa sejarah perubatan oleh pakar, mengkaji semula gejala, dan menjalankan penyelidikan tambahan.

  • Oncomarkers - tahap darah mereka yang berlebihan dalam pesakit boleh menunjukkan proses kanser di ruang tulang belakang.
  • Kaedah sinar-X dijalankan pada peringkat awal kajian. Mendapatkan hasil negatif tidak bermakna penyakit itu tidak hadir. Jika syak wasangka patologi kekal, kaedah lain ditetapkan.
  • Scintigraphy - isotop radioaktif disuntik ke dalam badan, pesakit diperiksa pada peranti radiologi khas. Diperolehi daripada maklumat gambar mengenai kehadiran metastasis di tulang belakang yang dinilai oleh doktor.
  • Imbasan CT - tulang belakang diimbas oleh X-ray, akibatnya doktor menerima beberapa lapisan lapisan demi lapisan.
  • MRI - tulang belakang diperiksa menggunakan medan magnet. Kaedah ini membezakan tisu tulang, yang memungkinkan untuk mengkaji struktur vertebra, terusan, cakera.

Metastasis dapat dikesan, walaupun pesakit tidak mempunyai onkologi dalam sejarah penyakit ini. Dalam sesetengah kes, tinjauan itu tidak dapat mengenal pasti lokasi tumpuan utama.

Apa makanan berhenti metastasis? Jawapannya adalah dalam artikel ini.

Rawatan

Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan gejala kesakitan yang memburukkan kualiti hidup. Rawatan juga menghalang peritasan saraf tunjang, meningkatkan umur panjang.

Doktor memilih pelan rawatan berdasarkan jenis patologi, keadaan umum pesakit, tahap metastasis.

  • Pembedahan decompressive adalah intipati kaedah dalam mengurangkan tekanan pada akar saraf tunjang atau kord rahim. Akibatnya, pesakit tidak lagi terasa sakit, tetapi kemerosotan semula mungkin.
  • Diphosphonates - ubat hormon yang menghalang penyerapan tisu tulang, menghilangkan hiperkalsemia. Ia ditetapkan untuk patologi yang bergantung kepada hormon.
  • Kemoterapi - dijalankan oleh satu atau kompleks ubat yang merosakkan zarah kanser di seluruh badan. Kaedah ini mempunyai beberapa kesan sampingan.
  • Terapi radiasi - kawasan yang terjejas tulang belakang disinari. Ini membawa kepada kematian zarah-zarah onkologi dan penurunan pembentukan. Kaedah ini memberi kesan negatif kepada tisu yang sihat yang bersebelahan dengan tumpuan menengah.

Ramalan

Lesi sekunder dalam tulang belakang muncul di peringkat 4 kanser, jadi prognosis mungkin tidak baik pada mulanya. Walau bagaimanapun, metastasis di tulang belakang adalah lebih baik daripada tumor di bahagian dalaman penting badan.

Jangka hayat adalah purata 1-2 tahun. Walaupun penunjuk itu berbeza-beza bergantung kepada jenis tumpuan utama, jumlah metastasis dalam ruang tulang belakang, kaedah terapi, keadaan umum pesakit.

Kadar survival purata bergantung kepada pengesanan tumor primer. Jika lokasinya ditubuhkan, pesakit akan hidup 6-24 bulan.

Prognosis yang paling buruk menjangkakan pesakit yang tidak mengenal pasti oncoformation utama, sementara terdapat keretakan patologis dan pelbagai ruas menengah sepanjang kerangka. Dalam kes sedemikian, pesakit hidup selama beberapa bulan.

Prognosis terbaik diperhatikan apabila metastasis tulang belakang tunggal didiagnosis. Kehidupan lima tahun dengan rawatan yang mencukupi ialah 49%.

Kira-kira 20% pesakit tidak hidup dan 1 tahun selepas pengesanan patologi. Dalam 90% kes, pesakit hidup sehingga 2 tahun, walaupun dengan penyediaan terapi.

Oleh itu, statistik memberi purata, untuk menilai keadaan, perlu mengambil kira kursus patologi individu.

Metastasis tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah tumor malignan sekunder yang mengancam nyawa kepada pesakit. Diagnosis dan rawatan mereka adalah berkesan hanya dengan akses kepada doktor tepat pada masanya.

Komplikasi serius terhadap beberapa penyakit onkologi adalah penyebaran metastasis ke tulang belakang. Patologi ini memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan tepat pada masanya, kerana ia mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Metastase sebagai tumor malignan sekunder berlaku di tulang belakang dengan perkembangan kanser utama. Dalam peringkat terakhir penyakit ini, terdapat sel-sel kanser yang tidak terkawal di seluruh tubuh. Dari lesi tumor lekukan tulang belakang, mereka menyumbang kira-kira 90% kes dan paling sering berbilang.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Metastase adalah mengancam nyawa dan boleh menyebabkan gangguan berikut:

  • dalam beberapa kes, mereka memusnahkan struktur tulang tulang belakang dari bahagian dalam dan membawa kepada perkembangan osteoporosis;
  • Tumor boleh tumbuh di sekitar saraf tunjang atau akar saraf, menyebabkan peregangan, yang membawa kepada manifestasi gejala neurologi.

Sebabnya

Terdapat jenis penyakit onkologi berikut yang boleh menyebabkan metastasis sel malignan di tulang belakang:

  • kanser prostat;
  • kanser payudara;
  • kanser buah pinggang;
  • kanser paru-paru;
  • kanser tiroid;
  • kanser organ pencernaan
  • myeloma;
  • sarcoma;
  • limfoma.

Gejala dan tanda-tanda

Metastasis di tulang belakang menunjukkan diri mereka dengan beberapa gejala yang berbeza, yang sering disalah anggap tanda-tanda osteochondrosis atau penyakit lain di belakang.

Pertama sekali, sakit belakang.

Kesakitan yang membosankan adalah ciri-ciri pelbagai penyakit, tetapi dengan pembentukan tumor, ia bertambah dengan masa dan mempunyai intensiti yang sama malam dan siang. Pada masa yang sama, ketidakselesaan dengan perkembangan penyakit merebak dari ruang tulang belakang ke akar saraf, sakit kelihatan menembak, menarik, sakit.

Simptom-simptom penyakit yang berikut dalam peringkat pertama perlu diambil perhatian:

  • kelemahan otot;
  • paresis anggota badan (lumpuh), sawan;
  • senak

Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, pelbagai kelengkungan tulang belakang (lordosis, kyphosis, scoliosis) juga muncul, kelumpuhan mungkin. Oleh itu, pertumbuhan tumor di tulang lumbar boleh mengakibatkan perbuatan buang air besar yang tidak terkawal, lumpuh kaki.

Diagnostik

Pertama sekali, perlu menentukan tumpuan utama kanser. Ujian dan palpasi tulang belakang tidak berguna, kerana patologi ini memerlukan MRI, dan jika tidak ada kemungkinan, CT atau radiografi kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal, kaedah yang kedua adalah tidak berformat.

Pesakit juga diarahkan kepada prosedur diagnostik tambahan, seperti:

  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • osteodensitometry;
  • scintigraphy;
  • Ultrasound organ-organ dalaman.

Sekiranya tumor dikesan, dalam beberapa kes biopsi dilakukan, tetapi dalam kes neoplasma di vertebra atau cecair serebrospinal, ini tidak selalu mungkin.

Rawatan

Sejak penyebaran metastasis adalah manifestasi sekunder kanser, rawatan dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, kerana ia tidak menyelesaikan masalah utama. Namun ia perlu, dan boleh beroperasi, konservatif dan paliatif.

Kaedah konservatif termasuk:

  • kemoterapi;
  • terapi hormon;
  • radioterapi;
  • penggunaan bisphosphonates.

Campur tangan bedah diperlukan dalam kes di mana tumor mengancam kehidupan pasien. Dalam beberapa kes, mustahil, sebagai contoh, dalam kes metastasis dalam tulang belakang serviks. Operasi dijalankan secara endoskopik untuk tumor kecil, untuk tumor besar, kaedah pembukaan tisu digunakan.

Pakar bedah mengeluarkan semua tisu yang terkena, tetapi kadang-kadang metastasis terlalu besar dan penyingkiran itu sendiri mengancam nyawa. Tumor tidak menyentuh. Rawatan paliatif melibatkan penggunaan pelbagai ubat untuk sakit sakit yang tidak dapat disembuhkan.

Tanda-tanda metastasis otak dijelaskan dalam artikel ini.

Cara yang berbeza digunakan pada tahap yang berbeza:

  • Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen dan lain-lain digunakan pada peringkat kesakitan yang lemah;
  • Kesakitan intensiti sederhana memerlukan penggunaan opioid, iaitu: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
  • di peringkat ketiga, "buprenorphine" digunakan;
  • Tahap 4 memerlukan penggunaan "Fentanyl" dan pelbagai bentuk morfin.

Onkologi tidak mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan metastasis di tulang belakang, kerana ubat tradisional tidak dapat menggantikan kaedah standard rawatan perubatan. Namun ramai pesakit beralih kepada mereka sebagai tambahan kepada rawatan yang disyorkan. Pemulihan rakyat boleh berguna pada peringkat awal.

Mereka boleh mempunyai kesan anti-radang, mengurangkan pembengkakan di sekitar kawasan yang rosak dan dengan itu mengurangkan beban pada tisu. Perlu diingatkan bahawa sesetengah ubat herba boleh merangsang pertumbuhan sel-sel malignan.

Semua mengenai rawatan ubat-ubatan rakyat metastasis di hati ditulis di sini.

Dalam bahagian ini, anda boleh melihat gejala metastasis paru-paru.

Prognosis untuk metastases tulang belakang

Apabila metastasis dikesan, doktor membuat ramalan berdasarkan perkembangan penyakit awal, serta kawasan dan tisu mana yang dipengaruhi oleh tumor dan saiz neoplasma. Oleh itu, dengan penembusan metastasis di rantau toraks menyebabkan gejala neurologi lebih serius daripada dengan kekalahan lumbar. Kemunculan metastasis di tulang belakang menjadikan prognosis tidak menguntungkan.

Dengan rawatan lewat, pesakit hanya tinggal beberapa bulan. Walau bagaimanapun, dengan pengesanan awal penyakit dan rawatan yang berkesan, kadar survival lima tahun adalah kira-kira 80%, mengikut statistik terkini.

Malangnya, capaian tepat pada masa doktor adalah jarang, dan hanya pakar yang boleh membuat ramalan yang tepat. Terdapat bukti bahawa jawapan kepada persoalan itu: "berapa banyak yang ditinggalkan untuk pesakit untuk hidup?" - bergantung kepada organ mana yang terkena oleh tumor utama.

Prognosis untuk metastases tulang belakang

Apakah jangka hayat apabila metastasis muncul di tulang belakang? Persoalan yang menyakitkan timbul sebelum mereka yang sepatutnya menghadapi penyakit yang serius. Tidak secara kebetulan, prognosis untuk patologi ini tidak begitu menghiburkan. Apakah metastasis? Ini adalah tumor menengah, kejadian yang dipicu oleh tumor malignan yang sedia ada. Mereka boleh dibentuk dalam pelbagai tisu dan organ. Untuk metastasis tulang, spesies berganda adalah tipikal.

Pengkelasan

Metastasis sebagai kanser menengah sering menyulitkan perjalanan onkologi primer. Pada peringkat tertentu penyakit, sel-sel atipikal mula menyebar ke seluruh tubuh tanpa kawalan. Mereka dibawa oleh darah atau limfa, membentuk fokus patologi baru di pelbagai tempat. Lagipun, sudah lama diketahui bahawa hanya satu sel yang cacat yang mencukupi untuk perkembangan tumor. Dalam masa yang singkat ia menghasilkan semula banyak analognya sendiri.

Metastasis ke tulang belakang sering merumitkan perjalanan limfoma, pelbagai myelomas, tumor malignan pada paru-paru, payudara dan prostat.

Tetapi tumor utama tidak selalu dapat ditentukan, dan bukan setiap pesakit. Iaitu, diagnosis tepat pada masanya dan pengiktirafan yang tepat terhadap sifat penyakit utama adalah penting untuk rawatan dan prognosis. Dan berapa lama rawatan dimulakan bergantung pada berapa lama orang itu telah tinggal.

Memandangkan perubahan yang berlaku dengan tisu tulang, dua jenis metastasis tulang di tulang belakang dapat dibezakan:

  • Fokus menengah Osteoklastik. Diingati pengaktifan sel tulang gergasi, menyebabkan pembubaran unsur-unsur tulang. Imej radiografi jelas menunjukkan penurunan ketinggian vertebra individu;
  • Osteoblastik. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan sel-sel yang huru-hara dan peningkatan kepadatan bahan tulang. Gambar menunjukkan perubahan dalam jumlah zon patologi, yang menunjukkan dirinya sebagai "spotting". Ia sering memanjang kepada semua komponen vertebra.

Secara morfologi, tumor sekunder dalam tulang belakang cukup berubah: jenisnya bergantung pada sifat lesi utama. Histologi sering mendedahkan karsinoma sel squamous tulang belakang, pelbagai karsinoma, dan banyak jenis onkologi lain.

Gejala

Manifestasi yang paling khas dari patologi adalah rasa sakit. Kesakitan ini membosankan atau membosankan, terhad atau melepasi kawasan yang terjejas. Kesakitan yang sedikit sering menyerupai gejala osteochondrosis, tetapi dalam kes ini ia lebih jelas dan berkembang. Pada permulaan penyakit, ia tidak penting, tetapi selepas beberapa ketika ia menjadi lebih kuat, ia menjadi kekal, ia mengejar rehat. Biasa untuk metastasis adalah sakit yang meletihkan pada waktu malam. Sekiranya metastasis diselaraskan di leher, ia boleh diberikan kepada tangan, jika tumor terletak di dada, dan sakit girdling berlaku.

Apabila mereka terbentuk di zon lumbal, penyinaran sensasi yang menyakitkan dirasakan di kaki.

Pesakit sering mengalami penurunan kepekaan anggota badan dengan jenis sarung tangan atau stoking, kemerahan mereka. Mobiliti pesakit terganggu, gangguan kepekaannya kelihatan jelas. Gangguan pelvik yang kerap.

Rawatan

Terapi membolehkan pesakit kekal aktif sedapat mungkin. Kejayaan terapi sering ditentukan oleh ketepatan masa: di mana tempoh perkembangan patologi tertentu bermula. Metastasis yang lebih cepat didiagnosis, kemungkinan kemungkinan penghapusan mereka. Mengembangkan kaedah perjuangan berikut:

  • Operasi;
  • Radioterapi;
  • Kemoterapi;
  • Terapi hormon dan banyak lagi.

Pelan rawatan khusus bergantung kepada jenis dan tahap penyakit utama, keadaan pesakit, bilangan dan saiz neoplasma. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan kesakitan sebanyak mungkin, menghapuskan penyempitan bahan otak, memudahkan kehidupan pesakit. Dengan metastasis tulang belakang, prognosis dianggap tidak terlalu menggalakkan. Salah satu tugas utama doktor adalah untuk meningkatkan kehidupan pesakit.

Keperluan untuk radioterapi dan kemoterapi ditentukan oleh kepekaan terhadap kesannya pada tumor utama. Pembedahan dilakukan untuk mengurangkan penderitaan pesakit, dan paliatif dalam kehadiran kesakitan yang teruk. Semua operasi boleh dibahagikan kepada decompressive-stabilizing dan decompressive. Yang terakhir adalah lebih mudah untuk dilakukan dan lebih baik diterima, tetapi berbahaya kerana kemungkinan kemerosotan.

Jenis pembedahan pertama memastikan kesan yang lebih berkesan. Operasi semacam itu dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit, membolehkannya tetap dapat melakukan fungsi penting lebih lama. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai jenis graft, implan dan fixatif. Tetapi campur tangan semacam itu tidak selalu mungkin, dan sering agak traumatik.

Jangka hayat

Adalah sukar untuk memberikan jawapan konkrit kepada persoalan mengenai jangka hayat pesakit sedemikian. Terlalu banyak faktor yang mempengaruhi kategori ini:

  • Jenis penyakit asas, atau jenis kanser awal tertentu;
  • Saiz dan bilangan tumor dalam ruang tulang belakang;
  • Rawatan yang digunakan;
  • Keadaan umum pesakit - kehadiran imuniti, ketahanan badan, penyakit lain.

Hanya seperlima pesakit dengan metastase seperti ini hidup lebih lama daripada setahun dari masa mereka didiagnosis. Untuk mengira jangka hayat pesakit, doktor mengambil masa satu tahun.

Ramalan

Malangnya, metastasis dalam tisu tulang belakang muncul di peringkat akhir patologi onkologi. Biasanya keadaan ini sudah menjadi faktor yang tidak baik untuk prognosis. Pakar meneruskan tahap perkembangan penyakit mendasar, dari apa organ-organ penting dan kawasan mereka terjejas, dan betapa kuatnya.

Tanpa rawatan, seseorang dapat hidup dalam masa beberapa bulan, semasa menggunakan semua terapi terapi yang diketahui, tempoh kehidupan seterusnya tidak melebihi 2 tahun dalam kebanyakan kes (90%).

Tetapi walaupun dengan diagnosis awal yang tepat, dengan pelaksanaan rawatan yang berjaya moden, hanya 80% pesakit yang tinggal selama 5 tahun lagi. Sifat penyakit itu sedemikian rupa sehingga pesakit sering tidak menyedari gejala yang membimbangkan, dan meminta bantuan terlalu lewat.

Metastasis di tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah lesi malignan sekunder dari ruang tulang belakang yang berlaku semasa penghijrahan sel-sel tumor dari lesi yang terletak di organ lain. Diwujudkan oleh rasa sakit, kepekaan dan pergerakan yang merosot, paresis, kelumpuhan, gangguan pelvis, hiperkalsemia dan patah patologis. Diagnosis "metastasis di tulang belakang" ditubuhkan dengan mengambil kira sejarah, pemeriksaan am dan neurologi, x-ray tulang belakang, pemeriksaan CT tulang belakang dan prosedur diagnostik lain. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, terapi hormon, laminektomi, pembedahan yang stabil.

Metastasis di tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah fokus sekunder tumor malignan di lokasi lain, yang mempengaruhi struktur tulang belakang dan anatom berdekatan. Mereka adalah lesi malignan sekunder yang paling kerap. Buat 13% daripada jumlah penyakit onkologi. Neoplasias tulang belakang utama lebih biasa. Dalam 80% kes, metastasis ke tulang belakang didiagnosis dalam kanser paru-paru, kanser payudara dan kanser prostat. Sering terdapat dalam sarcomas dan limfa. Sebarang bahagian tulang belakang mungkin terjejas. Selalunya, kawasan toraks dan lumbar terjejas, di tulang belakang tulang belakang serviks di tulang belakang dikesan agak jarang. Prognosis tidak menguntungkan. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan vertebrologi.

Klasifikasi metastasis di tulang belakang

Memandangkan perubahan ciri-ciri dalam perkara tulang, terdapat dua jenis metastasis dalam tulang belakang:

  • Osteolitik (osteoklastik) foci menengah - dicirikan oleh pengaktifan utama osteoklas, membubarkan tisu tulang. Diiringi oleh penurunan ketinggian vertebra yang dapat dilihat pada radiografi.
  • Metastasis osteoblastik (osteosclerotic) ke tulang belakang - dicirikan oleh pertumbuhan tidak terkawal dan peningkatan ketumpatan tulang. Pada radiografi muncul "spotting", perubahan bentuk dan peningkatan dalam jumlah tulang terjejas. Bersama badan, busur dan proses vertebra boleh terlibat dalam proses.

Struktur morfologi metastasis di tulang belakang dicirikan oleh kepelbagaian yang tinggi dan bergantung kepada jenis neoplasia primer. Dalam proses pemeriksaan histologi, karsinoma tinggi, sederhana dan rendah dan karsinoma anaplastik, karsinoma sel skuamosa dan lain-lain jenis neoplasma malignan boleh dikesan.

Gejala metastasis di tulang belakang

Manifestasi pertama biasanya menjadi sakit. Sakit selalunya membosankan, sakit, tempatan atau melepasi tahap lesi. Kesakitan intensiti rendah dalam metastasis di tulang belakang mungkin menyerupai gejala serupa dalam osteochondrosis, namun, mereka berbeza dari itu dengan lebih gigih dan perkembangan pesat. Pada peringkat awal, kesakitan dalam kes metastasis di tulang belakang tidak dapat dipertimbangkan, ditimbulkan dengan mengetuk vertebra, memalingkan leher atau mengangkat anggota bawah yang lurus.

Dalam kesakitan seterusnya menjadi malar, tetap berehat. Ciri khas metastasis dalam tulang belakang adalah sakit malam. Kemungkinan kesakitan tempatan yang berterusan, terhadap latar belakang yang ada perasaan "kejutan elektrik" semasa pergerakan. Tempat "pukulan" bertepatan dengan unjuran akar. Dengan metastasis di tulang belakang di leher, rasa sakit merebak ke bahagian atas, dengan luka di daerah torak yang mereka mengelilingi batang tubuh, dengan penyetempatan di daerah lumbar atau sakral yang mereka berikan kepada kaki bawah.

Dengan perkembangan proses tersebut, terdapat gangguan radikal dalam bentuk radiculitis lumbosacral atau serviks-brachial. Semasa menjalani pemeriksaan neurologi, pesakit dengan metastasis di tulang belakang mendedahkan gejala positif Neri, Lasegue, pendarahan Minor, dan sebagainya. Di sesetengah pesakit, gangguan sakit jenis-jenis sakit dikesan. Kesakitan radikal pada metastasis ke tulang belakang dicirikan oleh sifat kitaran tertentu: pada peringkat awal lesi akar seterusnya, keamatan sindrom kesakitan bertambah, selepas kemusnahan lengkap hilang, dan kemudian muncul kembali apabila ia menyebar ke akar seterusnya.

Pada pesakit dengan metastasis di tulang belakang, polyneuropathy didapati dalam bentuk paresthesia, pengurangan sensitiviti dengan jenis stoking dan sarung tangan, hyperhidrosis dan kemerahan pada kaki-kaki distal. Paresis dan lumpuh dalam metastasis di tulang belakang berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Gangguan pergerakan yang diperhatikan dan sensitiviti dalam kombinasi dengan gangguan pelvis. Ciri-ciri gambar klinikal ditentukan oleh tahap lesi, kadar kemajuan mampatan, lokasi metastasis berhubung dengan saraf tunjang, dan ciri-ciri bekalan darah ke kawasan yang terjejas. Sindrom Brown-Sekar dengan metastasis di tulang belakang jarang berlaku.

Dengan peningkatan penyerapan tulang, hiperkalsemia dapat berkembang, diwujudkan dengan mengantuk, keletihan, labil emosional, gangguan ingatan, gangguan kognitif, sakit otot dan sendi, kemerahan nafsu makan, gangguan penghadaman, arrhythmia, peningkatan tekanan darah, gatal-gatal kulit dan gejala-gejala lain. Gangguan hiperkalemik memburukkan keadaan pesakit. Bersama dengan manifestasi yang disebutkan di atas yang disebabkan oleh metastasis di tulang belakang, pesakit boleh menunjukkan simptom-simptom akibat neoplasia utama dan metastasis yang terletak di luar ruang tulang belakang.

Diagnosis metastasis di tulang belakang

Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira sejarah penyakit, manifestasi klinikal dan peperiksaan tambahan. Apabila mengkaji sejarah, perhatian terhadap kehadiran tumor malignan yang mampu metastasis ke rantau kolum tulang belakang. Dalam kes ini, ahli onkologi mengambil kira gejala metastasis dalam tulang belakang boleh berlaku pada masa yang sama atau hampir serentak dengan manifestasi neoplasia utama, dan selepas beberapa bulan atau bahkan selepas rawatan radikalnya. Kekurangan sejarah kanser bukanlah sebab untuk mengecualikan metastasis di tulang belakang. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan penyetempatan proses utama, walaupun menjalankan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit.

Kehadiran kanser menunjukkan ujian darah yang positif untuk penanda tumor. Di peringkat awal diagnosis, pesakit yang disyaki metastasis di tulang belakang adalah preskripsi X-ray tulang belakang. Pada peringkat awal metastasis, tanda-tanda radiologi lesi vertebra mungkin tidak hadir, oleh itu, dengan hasil yang negatif, kajian pesakit yang disyaki metastasis di tulang belakang dihantar untuk scintigraphy, CT dan MRI tulang belakang. Untuk mengenal pasti neoplasia utama dan pertunjukan sekunder, ultrasound perut, dada x-ray, mamografi dan prosedur diagnostik lain dilakukan. Diagnosis pembezaan metastasis di tulang belakang dilakukan dengan lesi vaskular, akibat penyakit radang, demamelination sekunder dan neoplasia utama tulang belakang.

Rawatan metastasis di tulang belakang

Pelan rawatan ditentukan oleh jenis dan kelaziman neoplasma utama, keadaan umum pesakit, jumlah dan manifestasi metastasis di tulang belakang. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan kesakitan, mencegah atau menghapuskan mampatan kord rahim, meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat pesakit. Dalam rawatan metastasis di tulang belakang, kemoterapi, diphosphonates, terapi radiasi, terapi hormon dan pembedahan digunakan.

Keputusan mengenai keperluan untuk kemoterapi dan radioterapi untuk metastasis di tulang belakang dibuat dengan mempertimbangkan kepekaan tumor primer. Dengan neoplasias yang bergantung kepada hormon, terapi hormon dilakukan. Diphosphonates diresepkan untuk menekan penyerapan tulang dan menghapuskan hiperkalsemia. Prosedur pembedahan untuk metastasis di tulang belakang biasanya paliatif. Petunjuk untuk pembedahan adalah sakit sengit, mampatan progresif saraf tunjang, sindrom radikular akut dengan ketidakstabilan tulang belakang dan patah patologi vertebra terjejas dengan mampatan saraf tunjang. Jumlah campur tangan bergantung pada keadaan pesakit dengan metastasis di tulang belakang, prognosis penyakit, jenis neoplasia dan kelaziman lesi dalam luasan tulang belakang. Semua operasi untuk metastasis di tulang belakang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: decompressive dan decompressive-stabilizing.

Operasi penyahmampatan (laminektomi) agak mudah dan mudah bagi pesakit untuk bertolak ansur. Kekurangan utama mereka adalah kemungkinan besar kemerosotan semula pesakit akibat perkembangan metastasis dan ketidakstabilan kolum tulang belakang akibat laminektomi. Operasi menstabilkan dekompresi (menggunakan pengapit, implan, auto- dan allograf) membolehkan penderita mengaktifkan awal, memberi kesan jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan metastasis ke tulang belakang. Keburukan utama dari campur tangan tersebut adalah pencerobohan tinggi mereka, tidak mungkin dilakukan dalam keadaan yang serius dan proses penyebaran.

Ramalan untuk metastasis ke tulang belakang

Metastasis tulang belakang berlaku pada tahap IV dari proses onkologi, yang dianggap prognostically tidak menguntungkan. Walau bagaimanapun, metastasis tulang berlaku dengan baik berbanding dengan luka-luka kedua-dua organ visceral. Purata jangka hayat untuk metastasis dalam tulang belakang adalah antara 1 hingga 2 tahun. Faktor prognostic yang agresif termasuk pertumbuhan pesat agresif utama neoplasia utama, pelbagai lesi metastatik pelbagai organ, tempoh masa yang pendek antara terapi neoplasma utama dan berlakunya metastasis tulang belakang, tumor metastatik besar, tiada tanda-tanda sklerosis pada radiografi vertebra sebelum dan selepas terapi, keadaan serius pesakit. Faktor prognostik yang menggalakkan adalah pertumbuhan tumor utama yang perlahan, sifat tunggal metastasis di tulang belakang, saiz kecil neoplasia sekunder, kehadiran tanda-tanda sclerosis pada radiografi sebelum dan selepas terapi, dan keadaan pesakit yang memuaskan.

Metastasis tulang belakang: gejala

Kanser adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia mampu berkembang untuk jangka masa yang lama, mungkin untuk mendedahkannya pada peringkat awal, tetapi sukar, dan ini hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman, dengan syarat pesakit itu sendiri sering berkunjung ke klinik dan selalu menjalani peperiksaan. Malangnya, ia sering berlaku bahawa tumor dikesan dalam proses metastasis. Dan tumor sekunder ini dilokalisasikan di setiap sudut badan. Metastasis tulang belakang mungkin muncul, gejala yang sering dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain.

Apakah metastasis?

Istilah ini agak menakutkan bagi sesiapa sahaja. Sesungguhnya, metastasis sekunder dipanggil, selalunya - lesi malignan jauh dari mana-mana tisu di dalam badan. Kanser itu sendiri boleh disetempatan ke mana-mana bahagian badan, kadang-kadang terletak sangat jauh dari kawasan metastase.

Kehadiran metastasis dengan ketara merumitkan rawatan penyakit onkologi utama, yang sering tidak berkuasa. Sel-sel yang tidak normal ini tersebar dengan cepat dan mudah, tanpa kawalan, di seluruh badan. Benar, ini berlaku hanya pada peringkat tertentu dalam proses patologi yang mendasari.

Metastasis boleh muncul di tulang belakang. Di sini mereka sering menjangkiti vertebra sendiri dan struktur dekat dengan mereka. Biasanya dikesan di bahagian tulang belakang seperti lumbar, toraks, jarang di serviks. Mengenai rangka manusia, ini adalah patologi yang paling biasa bagi watak ganas.

Perhatikan! Selalunya, jenis pembentukan sekunder dalam tulang belakang terdapat dalam kanser paru-paru, tumor malignan prostat atau kelenjar susu. "Penderma" mereka adalah buah pinggang, paru-paru, organ pencernaan, kelenjar tiroid, dan lain-lain. Metastasis tulang belakang sering mengiringi myelomas, sarkoma dan limfoma.

Jadual Jenis metastasis dalam tulang belakang.

Gejala utama

Untuk menentukan kehadiran metastasis dalam tisu-tisu tulang belakang tidak mudah, dan ini disebabkan oleh beberapa gejala-gejala ini muncul dalam penyakit kurang berbahaya. Sebagai peraturan, pesakit mencatatkan kesakitan yang teruk, kesukaran pergerakan. Lama kelamaan, lumpuh atau paresis boleh berlaku, yang dipanggil patah patologi.

Gejala utama adalah sakit. Biasanya ia menyakitkan, membosankan, menarik hanya satu bahagian tulang belakang, atau memanjangkannya. Kesakitan di hadapan metastasis boleh dikelirukan dengan mudah dengan sakit di osteochondrosis. Tetapi setiap hari ia menjadi lebih sengit, bahkan lebih sukar untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Perhatikan! Pada peringkat awal, kesakitan secara praktikal tidak mengganggu orang itu, hanya dapat dikesan ketika mengetuk kolom tulang belakang, selekoh tubuh, dan gerakan kaki.

Secara beransur-ansur, rasa sakit semakin meningkat, semasa pergerakan mereka mula menyerupai kejutan elektrik (biasanya hanya di kawasan akar saraf tunjang). Jika metastasis muncul di rantau serviks, yang jarang terjadi, maka rasa sakit di tangan. Dengan metastasis di rantau toraks, kesakitan akan berlaku dan, jika mereka muncul di bahagian bawah kaki, maka metastasis mungkin terkena kawasan lumbal atau sakral. Semasa perkembangan penyakit ini, muncul radiculitis serviks-brachial atau lumbosacral mula muncul.

Sejumlah pesakit mula muncul rasa sakit radikal. Mereka mempunyai sifat kitaran, iaitu, pada mulanya rasa sakit dirasakan dengan jelas, tetapi apabila akar saraf dimusnahkan, ia berlalu, muncul kemudian pada bahagian lain dari akar yang lain.

Juga, pesakit mungkin mempunyai polyneuropathy, kelebihan distal distening, kepekaan anggota dengan jenis sarung tangan dan stoking berkurangan. Lumpuh dan paresis boleh berkembang dengan cepat dan perlahan, dan masalah dengan pergerakan sering disertai oleh gangguan pelvik. Hiperkalsemia juga boleh berkembang, yang dicirikan oleh perencatan dan mengantuk, ingatan yang lemah, arrhythmia, pruritus, dan sebagainya. Hypercalcemia sebagai komplikasi yang ketara memburukkan keadaan pesakit.

Diagnosis, rawatan

Hanya doktor yang dapat menentukan kehadiran metastasis di dalam ruang tulang belakang berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, serta hasil ujian dan penyelidikan. Pesakit boleh dirujuk untuk CT atau MRI kolom vertebra, radiografi, dan lain-lain. Mereka juga boleh menetapkan ujian darah untuk penanda tumor, scintigraphy, osteodensitometry. Dengan kekalahan biopsi vertebra, yang biasanya dilantik di hadapan kanser, adalah mustahil untuk dipegang. Sekiranya diketahui bahawa organ menjadi sumber metastasis, maka kaedah pemeriksaan tambahan seperti mamografi atau ultrasound organ-organ dalaman dapat ditetapkan.

Perhatian! Lebih cepat tumor ganas utama dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang berjaya. Selalunya, diagnosis tepat pada masanya adalah penting. Walaupun kadang-kadang mustahil untuk mengenal pasti punca utama penampilan metastasis.

Rawatan ini amat sukar dan selalunya tidak berguna. Ia terdiri daripada penggunaan kemoterapi, terapi hormon, radioterapi, operasi pembedahan tertentu, dan sebagainya. Dalam banyak aspek, terapi bergantung kepada apa yang menimbulkan pembentukan metastasis, serta keadaan pesakit secara keseluruhan.

Terapi hormon diresepkan untuk neoplasias, dan diphosphonates digunakan untuk mengalahkan hiperkalsemia. Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan boleh menjadi sakit teruk dan pemampatan yang terlalu cepat dari saraf tunjang, serta patah patologi segmen tulang belakang. Terdapat dua jenis operasi.

  1. Decompressive, yang diklasifikasikan sebagai campur tangan mudah. Tetapi mereka dicirikan oleh kemungkinan kebarangkalian dan kemerosotan yang tinggi disebabkan oleh perkembangan metastasis. Juga dikenali sebagai laminektomi.
  2. Intervensi yang menstabilkan dekompresi melibatkan penggunaan implan, fixative dan dapat memberikan kesan jangka panjang. Benarkan dengan ketara memperbaiki kehidupan seseorang yang sakit. Tetapi operasi sedemikian sangat traumatik dan tidak boleh dilakukan dalam keadaan yang sangat serius dan serius.

Dalam sesetengah kes, matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup seseorang. Ia juga perlu untuk cuba menghilangkan penyebab mampatan kord rahim.

Kemungkinan jangka hayat dan unjuran

Malangnya, tidak mungkin untuk memberikan maklumat komprehensif mengenai aspek-aspek ini. Mempengaruhi berapa lama orang akan hidup selepas diagnosis, boleh:

  • ciri tumor utama;
  • masa diagnosisnya;
  • bilangan metastasis di tulang belakang;
  • keadaan umum dan mood pesakit;
  • pesakit mempunyai penyakit lain;
  • jenis rawatan yang dipilih.

Perhatikan! Selama lebih dari setahun dari saat mendiagnosis kehadiran metastasis di tulang belakang, hanya 1/5 dari semua pesakit yang hidup. Prognosis tidak menguntungkan.

Metastasis biasanya muncul hanya dalam peringkat akhir perkembangan kanser primer. Dan ini adalah yang menjejaskan ramalan secara keseluruhan. Seseorang yang mempunyai kanser dan mempunyai metastase hidup selama beberapa bulan tanpa rawatan perubatan. Rawatan boleh meningkatkan jangka hayat dengan 1-2 tahun.

Sekiranya tumor tumbuh secara perlahan, saiznya kecil, metastasis di tulang belakang hanyalah sedikit, maka orang biasanya hidup lebih lama (jika ada rawatan). Sekiranya keadaan itu dicirikan oleh yang bertentangan, maka jangka hayat panjang tidak bernilai menunggu dan perlu menyediakan yang paling teruk.

Perhatikan! Dengan metastasis tunggal di tulang belakang terdapat prognosis bahawa seseorang akan hidup 5 tahun atau lebih (peluangnya adalah sekitar 49%). Biasanya, pembesaran tumor dan vertebrektomi dilakukan, iaitu, pembesaran vertebra.

Bagaimana untuk bertahan hidup kanser?

Langkah 1. Pertama sekali, anda perlu menerima diagnosis sendiri, tetapi dapatkan kekuatan untuk hidup.

Langkah 2. Anda boleh merumuskan beberapa soalan yang berkaitan dengan penyakit ini, dan mintalah mereka kepada doktor anda. Jawapan kepada mereka akan membantu untuk lebih memahami keadaan dan menerimanya.

Langkah 3. Beritahu saudara dan rakan anda mengenai diagnosis anda. Anda boleh berasa bebas untuk meminta sokongan.

Langkah 4. Anda tidak boleh mengasingkan diri dari masyarakat - selagi anda mempunyai kekuatan dan peluang, anda perlu keluar ke dalam cahaya dan menikmati kegenapan hidup.

Langkah 5. Sebagai hasil dari beberapa proses perubatan, adalah mungkin untuk melihat kemerosotan penampilan dan perubahan penampilan. Ia perlu menyediakan terlebih dahulu untuk situasi seperti itu secara moral. Selepas kemoterapi, anda perlu memakai rambut palsu.

Langkah 6. Anda perlu melakukan apa yang anda mahu, memberi perhatian kepada diri sendiri.

Langkah 7. Adalah penting untuk berhati-hati mengikut semua cadangan doktor, jangan mengelak dari melawat klinik, untuk melepasi peperiksaan tepat pada masanya.

Video - Bagaimana metastasis berlaku

Sudah tentu, terdapat sedikit kes dengan hasil yang menggalakkan dalam kanser metastatik. Tetapi selagi doktor bersedia membantu, anda tidak perlu berputus asa - mungkin masih ada peluang untuk sekurang-kurangnya memanjangkan umur anda dan mempunyai masa untuk melakukan sesuatu yang baik.

Berapa lama anda boleh hidup dengan metastasis di tulang belakang dan sama ada prognosis boleh menjadi positif

Spinal bukan hanya kolum pendukung seluruh badan, tetapi juga sarung pelindung untuk saraf tunjang. Oleh itu, kehadiran tumor primer atau sekunder dalam ruang tulang belakang boleh mengganggu semua fungsi tubuh - dari gerakan ke pemakanan dan pernafasan.

Walaupun perkembangan tumor malignan utama di tulang belakang jarang berlaku, sel-sel atipikal dapat merebak ke dalamnya dari organ-organ lain akibat aliran aktif dan aliran limfa. Memandangkan kekerapan diagnosis metastasis tulang, adalah perlu untuk mempertimbangkan prognosis dan prospek untuk rawatan patologi ini.

Kriteria Survival Pesakit

Soalan utama yang membimbangkan semua pesakit dengan diagnosis metastasis di tulang belakang - berapa banyak yang tinggal? Satu perkataan "metastasis" dikaitkan dengan hukuman mati dalam banyak orang. Bagaimanapun, dalam praktiknya, prospek rawatan bergantung pada beberapa parameter. Dan pandangan yang menguntungkan, pada dasarnya, adalah mungkin.

Prognosis kelangsungan hidup pesakit dengan kanser sekunder di vertebra bergantung kepada faktor seperti berikut:

  • jenis neoplasia malignan utama dan tahap pembezaan sel-sel kanser (penunjuk ini adalah keganasan songsang tumor: semakin besar tahap pembezaan, semakin kurang fokus neoplasma terdedah kepada pertumbuhan pesat dan menyebar);
  • bilangan dan jumlah nodus kanser dalam ruang tulang belakang;
  • umur, keadaan kesihatan dan sistem imun pesakit, kehadiran penyakit sistemik kronik dan proses kanser;
  • diagnosis tepat pada masanya dan pemilihan kursus yang tepat.

Pemeliharaan ketumpatan tulang (ketiadaan bentuk osteoklastik yang agresif), pertumbuhan tumor menengah dan primer yang perlahan, sifat tunggal metastasis dan diagnosis awal penyakit memungkinkan untuk membuat ramalan yang optimis sekurang-kurangnya 3-5 tahun hidup.

Pengesanan awal tumor menengah adalah mungkin dengan pemeriksaan biasa. Sindrom nyeri, yang selalunya merupakan satu-satunya tanda kerosakan, sering disalah anggap sebagai tanda myositis, osteochondrosis, radiculitis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal. Oleh itu, melawat doktor lebih suka mengambil pil sakit dan kaedah tradisional.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, tidak seperti penyakit ini, metastasis di tulang belakang sering menyebabkan gangguan deria dan sakit, yang tidak dapat dihentikan oleh pembunuh rasa sakit tradisional. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan pertumpahan sekunder kanser disertai dengan pemampatan kord rahim dan pemusnahan serat saraf secara beransur-ansur.

Perkembangan neoplasias sekunder berkemungkinan walaupun selepas beberapa tahun selepas rawatan neoplasma utama berjaya, oleh itu, pesakit yang berdaftar dengan pakar onkologi untuk kanser pada masa lalu harus sangat memperhatikan kesihatan mereka sendiri.

Hidup dalam kanser metastatik di tulang belakang

Di hadapan metastasis di tulang belakang, prognosis ditentukan oleh beberapa keadaan. Pertama, sangat penting sama ada lokalisasi tertentu tumor utama ditubuhkan. Sekiranya diagnosis mendedahkan jenis tumor dan organ di mana ia berada, maka kemungkinan peningkatan pesakit selama satu tahun atau bahkan lima tahun meningkat dengan ketara.

Dengan penyebaran tumor utama yang tidak dikenali, jangka hayat purata pesakit dengan kanser tulang belakang metastatik adalah beberapa bulan.

Kriteria tambahan ialah keagresifan dan pengawalan tumor utama. Untuk rawatan metastase yang berjaya, pertumbuhannya mesti dihalang oleh terapi yang ditetapkan.

Kedua, bukan sahaja bilangan neoplasma sekunder dalam ruang tulang belakang sendiri yang penting, tetapi juga kehadiran mereka dalam organ visceral. Pertama sekali - di dalam paru-paru, otak, buah pinggang dan hati.

Dengan kehadiran metastasis dalam organ-organ dalaman dan bahagian-bahagian lain kerangka, patah patologi yang disebabkan oleh penyerapan tulang, dan tumpuan utama proses onkologi yang tidak dapat dikesan, kadar kelangsungan hidup tahunan tidak melebihi 10%.

Ketiga, kerumitan sejarah dan kehadiran tumor malignan utama yang lain diambil kira. Apabila dua kanser utama digabungkan dengan metastasis salah satu daripada mereka ke tisu tulang belakang, 1 dari 4 pesakit mempunyai peluang untuk hidup selama lebih dari setahun.

Pada pesakit dengan metastasis tunggal di dalam tulang belakang, peluang untuk bertahan selama sekurang-kurangnya 5 tahun, sebaliknya, agak tinggi: mereka mencapai 49%. Terapi yang mencukupi untuk mereka biasanya pembuangan metastasis dengan pemantauan berhati-hati untuk jangkitan dan tetulang tulang belakang lebih lanjut dengan vertebrektomi.

Apabila mendiagnosis metastasis vertebra pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup lima tahun, mengikut data moden, adalah sehingga 80%.

Malangnya, agak sukar untuk mengesan tumor menengah di tulang belakang sejurus selepas kejadian mereka disebabkan ketidaksempurnaan kaedah standard ujian pencegahan dan penyakit asimtomatik penyakit dengan saiz kecil tumor. Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis tumor tulang adalah scintigraphy tulang, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik. Mereka membolehkan anda menjejaki formasi patologi dengan diameter 0.3-0.5 mm.

Prognosis untuk pelbagai lokasi tumor utama

Penyebaran metastasis pada tisu-tisu tulang belakang adalah ciri-ciri utama tumor kelenjar susu, prostat, paru-paru, ginjal, kelenjar tiroid dan sistem limfatik.

Bagi tumor dada dan kanser paru-paru, yang rumit oleh kehadiran metastasis di tulang belakang tanpa patah patologi dan penurunan ketara pada vertebra, kadar kelangsungan hidup tahunan adalah kira-kira 50%.

Purata jangka hayat untuk metastasis karsinoma buah pinggang adalah kira-kira 9 bulan. Lebih daripada 50% pesakit hidup dengan rawatan yang mencukupi selama lebih dari setahun.

Dengan metastasis tumor utama kelenjar tiroid, unjuran lebih optimistik. Rata-rata kelangsungan pesakit selepas rawatan hampir 3 tahun (nilai sebenar adalah 33.1 bulan).

Perlu diingat bahawa metastasis kepada sistem muskuloskeletal paling sering bercakap tentang perkembangan tahap 4 oncoprocess, yang dengan sendirinya tidak prognostically menguntungkan. Walau bagaimanapun, pertumbuhan tumor menengah dalam tulang dianggap sebagai proses yang kurang agresif daripada kerosakan yang sama kepada organ dalaman.

Walaupun dengan mampatan yang signifikan dari saraf tunjang, terdapat kaedah untuk meringankan keadaan pesakit. Manakala dalam kes metastasis di dalam otak, hati atau paru-paru, kualiti hidup seseorang pesakit jauh lebih sukar untuk diperbaiki.

Prospek untuk rawatan kanser tulang belakang metastatik

Bergantung pada tahap sensitiviti sel tumor kepada pelbagai jenis terapi, terapi sinaran, kemoterapi yang sangat toksik, laser, klasik dan radiosurgeri, terapi dengan diphosphonates dan ubat hormon digunakan dalam rawatan metastase tulang.

Radiosurgery dianggap kaedah terapi yang paling menjanjikan, di mana pisau gamma atau siber digunakan. Operasi instrumen ini didasarkan pada penyinaran titik tumor dan membolehkan untuk mengurangkan atau memusnahkan metastase dengan ketara. Diameter maksimum tumor untuk pemulihan lengkap harus tidak melebihi 20 mm. Kelebihan teknologi ini adalah kesannya secara eksklusif pada sel-sel kanser.

Untuk saiz kecil, tumor juga menggunakan penyinaran sistemik, tetapi kaedah ini dianggap kurang berkesan. Gabungan beberapa kursus kemoterapi dan radiosurgeri mempunyai kecekapan tinggi yang terbukti.

Terapi hormon digunakan jika perkembangan tumor primer bergantung kepada kepekatan estrogen dan testosteron (karsinoma prostat, kanser payudara, dan lain-lain), serta untuk melegakan edema (glucocorticoids).

Rawatan dengan diphosphonates dan penguatkan tulang belakang semasa operasi digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang dan pemampatan kord rahim. Laminektomi dan lain-lain jenis pembedahan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala neurologi.

Oleh itu, prospek survival bergantung kepada jumlah tumor, toleransi kemoterapi pesakit, sensitiviti sel kanser ke kemoterapi dan kerumitan kes (kehadiran neoplasias utama lain, penyerapan tulang, dan sebagainya). Kebanyakan kesihatan pesakit bergantung kepada kesanggupannya untuk mengikuti arahan doktor dan mengekalkan keadaan badan dengan semua kaedah ubat tradisional yang ada.

Tentang Kami

Tulang belakang adalah tempat yang paling biasa untuk pembentukan metastasis. Metastase tulang belakang adalah tumor menengah, yang bermaksud bahawa proses kanser telah bermula di bahagian lain badan.