Metastasis paru-paru

Metastasis paru-paru adalah tumor menengah yang telah timbul semasa penghijrahan sel malignan dari organ lain. Pada peringkat awal, gejala mabuk umum dan selesema berulang muncul. Selepas itu, sesak nafas, sakit di dada dan batuk dicampur dengan darah. Diagnosis ini ditetapkan dengan mengambil kira manifestasi klinikal, sinar-X, dada CT, kajian histologi dan sitologi. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, reseksi laser, radiosurgeri dan campur tangan pembedahan tradisional.

Metastasis paru-paru

Metastasis paru adalah lesi malignan sekunder dalam tisu paru-paru. Kemungkinan lymphogenous, hematogenous atau path implantasi penghijrahan sel dari neoplasma yang terletak di organ lain. Mereka adalah antara tumor sekunder yang paling biasa. Antara pesakit yang dikuasai lelaki lebih 60 tahun. Prognosis untuk metastasis paru-paru biasanya miskin. Oleh kerana pelbagai metastasis, pengesanan luka pada tisu paru-paru dan kerosakan bersamaan dengan organ lain, rawatan radikal biasanya tidak mungkin. Pengecualian adalah metastasis bersendirian dalam paru-paru, yang berlaku lama selepas terapi tertentu atau pembuangan tumor utama. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan pulmonologi.

Etiologi dan patologi metastasis paru-paru

Penyebab luka keradangan tisu paru-paru dalam neoplasma malignan lokalisasi yang berbeza adalah rangkaian darah dan limfa yang terbina dalam tisu paru-paru. Sel-sel tumor utama yang berhijrah melalui sistem limfatik atau peredaran darah, disimpan di dalam tisu paru-paru atau di bawah pleura dan menimbulkan metastasis. Di samping itu, implantasi (aspirasi) metastasis adalah mungkin, di mana sel-sel malignan menyebar melalui bronkus dari neoplasma yang mereput saluran pernafasan atas, bronkus, paru-paru, atau tumor agresif yang tumbuh dari organ yang berdekatan. Tumor sekunder dalam tisu paru-paru boleh menjadi sumber metastasis dalam organ lain.

Metastasis paru lebih kerap didiagnosis dalam kanser utama payudara, perut, esofagus, pundi kencing, kanser kolorektal, kanser prostat, kanser hati, melanoma, dan tumor buah pinggang, tetapi juga dapat dikesan dalam kanser lain. Biasanya mereka adalah nod dengan diameter beberapa milimeter hingga 5 atau lebih sentimeter. Lebih kerap berbilang. Metastasis dalam paru-paru dengan melanoma boleh menjadi coklat, coklat perang hitam, putih atau sebahagiannya berpigmen. Nod untuk sarkoma dan kanser - putih atau merah jambu-kelabu. Kurang biasa, metastasis paru-paru adalah rangkaian ricih yang meluas di bawah pleura dan mendalam di dalam tisu paru-paru - tumor sekunder sedemikian didapati dalam limfangitis kanser akibat penghijrahan sel malignan melalui saluran limfa.

Klasifikasi metastasis dalam paru-paru

Faktor metastatik pada paru-paru dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

  • Mengikut jenis neoplasma: bentuk fokal dan infiltratif.
  • Dengan jumlah tumor menengah: bersendirian (tunggal), tunggal (tidak lebih daripada 3), berganda (lebih daripada 3).
  • Diameter: besar dan kecil.
  • Dengan penyetempatan: satu arah dan dua arah.

Mengikut ciri-ciri pengedaran, dua bentuk metastasis paru-paru dibezakan: disebarkan dan mediastinal. Dalam bentuk yang disebarkan, beberapa tumor menengah dikesan dalam tisu paru-paru (sebagai peraturan, terutamanya di bahagian bawah). Dalam bentuk mediastinal, nodus limfa mediastinum akan mula terjejas, dan kemudian sel-sel tumor berpindah melalui saluran limfa ke tisu paru-paru. Memandangkan ciri-ciri gambar x-ray, empat bentuk metastasis paru-paru dibezakan:

  • Nodal. Termasuk borang bersendirian dan jamak. Pada radiografi, nod menunjukkan dengan kontur yang jelas, disetempatkan terutamanya di bahagian bawah. Tisu paru-paru di luar tumpuan mengekalkan strukturnya yang normal.
  • Pseudopneumatic (limfatik menyebar). Gambar-gambar tersebut menunjukkan beberapa helai nipis yang dipadatkan di zon peribronchial. Lebih dekat dengan perapian, helai mempunyai garis-garis yang jelas, dan sebagai sempadan meterai bergerak jauh, mereka menjadi lebih berbeza.
  • Pleural. Mengingatkan gambar pleurisy eksudatif. Dalam efusi rongga pleura boleh dikesan. Deposit bukit terdapat di permukaan paru-paru.
  • Bercampur Terdapat gabungan dua atau lebih bentuk di atas.

Apabila menentukan taktik rawatan metastasis paru-paru, tahap kepekaan tumor kepada pelbagai jenis terapi adalah penting. Memandangkan penunjuk ini, kita boleh membezakan jenis metastasis paru berikut:

  • Meresapi radioterapi dan kemoterapi (dengan sarcoma osteogenic, kanser ovari dan kanser testis).
  • Tahan kemoterapi (untuk kanser serviks dan melanoma).
  • Melancarkan terapi hormon (dengan neoplasma kelamin yang aktif secara hormon).

Gejala metastasis paru-paru

Pada peringkat awal, metastasis ke paru-paru biasanya tidak bersifat asimtomatik. Tanda-tanda umum kanser dapat dikesan: kelemahan yang tidak dinikmati, apati, anemia, hilang selera makan, penurunan berat badan, demam. Manifestasi pertama metastasis dalam paru-paru biasanya menjadi selesema berulang: selesema, bronkitis, radang paru-paru. Kadang-kala gejala hanya berlaku pada peringkat akhir, dengan pelbagai nod dalam paru-paru, penglibatan bronkus dan pleura.

Dengan kekalahan sebahagian besar paru-paru atau mampatan bronkus, sesak nafas berkembang. Batuk dengan metastasis di paru-paru pada mulanya kering, sering berlaku pada waktu malam. Selanjutnya, terdapat kuman berbentuk mukosa yang tidak berbau, sering dengan campuran darah. Dengan penyempitan sputum bronkus menjadi lebih padat, purulen. Kemungkinan pendarahan paru-paru. Metastasis paru-paru yang meluas ke pleura, tulang rusuk dan tulang belakang, menimbulkan rasa sakit. Dengan metastasis dalam nodus limfa bahagian kiri mediastinum, serak dan aphonia dapat diperhatikan, dan dengan kerosakan pada nodus limfa di bahagian kanan mediastinum, pembengkakan bahagian atas badan akibat pemampatan vena cava yang unggul.

Diagnosis metastasis paru-paru

Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira sejarah, manifestasi klinikal, hasil kajian instrumental dan makmal. Pesakit yang disyaki metastasis di dalam paru-paru dihantar ke x-ray dada, yang membolehkan untuk menilai keadaan tisu paru-paru, menentukan jenis, sifat dan bilangan tumor menengah, kehadiran efusi dalam rongga pleura. Pesakit juga diberi CT paru-paru - teknik moden ini memungkinkan untuk mengesan metastasis kecil dengan garis pusat kurang daripada 0.5 mm, termasuk yang terletak subpleurally.

Jika perlu untuk mengurangkan beban radiasi (dengan metastasis di dalam paru-paru pada kanak-kanak, dengan banyak kajian untuk mengenal pasti fokus utama dan lesi metastatik organ lain, dengan pemerhatian yang berpanjangan) dan kecurigaan kehadiran metastasis kecil yang menjalankan MRI paru - teknik ini membolehkan untuk mengesan lesi sekunder dengan diameter kurang dari 0 3 mm. Metastasis paru-paru disahkan berdasarkan hasil pemeriksaan cytological sputum dan effusion effusion atau pemeriksaan histologi spesimen biopsi yang diperolehi semasa bronkoskopi, biopsi tusukan perkutan paru-paru, atau (jarang) biopsi terbuka.

Untuk mengenal pasti metastasis tapak lain, pemeriksaan lanjutan dijalankan, termasuk ultrasound organ perut, kerangka tulang rangka, CT dan MRI tulang belakang, CT dan MRI otak, ultrasound pelvis kecil, ultrasound ruang retroperitoneal dan kajian lain. Metastasis paru dibezakan daripada kanser paru-paru periferal, neoplasma paru-paru yang parah, radang paru-paru, sista paru-paru dan tuberculoma.

Rawatan dan prognosis untuk metastasis paru-paru

Taktik rawatan ditentukan oleh jenis tumor utama, tindak balas terhadap terapi, bilangan dan diameter metastasis paru-paru, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik organ-organ lain, keadaan umum pesakit dan beberapa faktor lain. Teknik terapeutik utama biasanya kemoterapi, yang boleh digunakan secara berasingan atau digabungkan dengan kaedah lain. Apabila metastasis dalam paru-paru yang berlaku semasa penyebaran tumor yang bergantung kepada hormon, terapi hormon ditetapkan. Kesan terbaik dari rawatan hormon diperhatikan dalam kanser prostat dan kanser payudara.

Radioterapi dirujukkan untuk pertumpuan sekunder reticulosarcoma, sarcoma Ewing, sarcoma osteogenic, dan beberapa tumor yang sensitif radiasi. Petunjuk untuk rawatan bedah untuk metastasis paru-paru adalah terhad. Campur tangan bedah dianjurkan jika terjadi metastasis tunggal, kerusakan terpencil pada bagian paru-paru paru-paru, neoplasma primer terkontrol dan ketiadaan metastasis pada organ lain. Kadang-kadang reseksi dua langkah pernafasan paru-paru dan hati dilakukan dengan metastase tunggal dalam kanser hati paru-paru dan metastatik. Dalam sesetengah kes, radiosurgeri digunakan, atau pemetaan laser tumpuan menengah dilakukan. Apabila bronchi besar ditekan, brachytherapy endobronchial dilakukan.

Faktor-faktor yang merugikan prognostik adalah berlakunya metastasis paru-paru lebih awal daripada satu tahun selepas rawatan radikal pada neoplasma utama, diameter nod lebih daripada 5 cm, pertumbuhan pesakit menengah dan peningkatan nodus limfa intrathoracic. Ketahanan jangka panjang dalam beberapa kes adalah mungkin selepas campur tangan pembedahan untuk metastasis paru tunggal yang berlaku setahun atau lebih selepas rawatan radikal tumor utama.

Antara faktor yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat dalam metastasis dalam paru-paru, termasuk penyetempatan tumpuan menengah (pusat atau periferal), bahagian lesi, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik pleura. Ketahanan pesakit lima tahun dengan metastasis paru-paru tunggal selepas terapi kombinasi adalah kira-kira 40%. Keputusan terbaik diperhatikan dalam tumor utama badan rahim, tulang, ginjal, payudara dan tisu lembut.

Metastasis paru-paru - berapa lama mereka hidup?

Dari segi kekerapan lesi dengan proses onkologi sekunder, paru-paru menduduki tempat kedua selepas hati. Perangkaan tersebut adalah berdasarkan kepada ciri-ciri bekalan darah manusia, di mana jumlah terbesar darah melepasi tisu hati dan paru-paru.

Dalam amalan onkologi, adalah lazim untuk memisahkan laluan hematogen dan limfa yang menyebarkan sel-sel malignan. "Metastasis dalam paru-paru" - berapa pesakit yang hidup dengan patologi seperti ini ditentukan oleh jenis tumor utama, serta bilangan dan saiz pusat kanser menengah.

Etiologi penyakit paru-paru metastatik

Metastasis dalam paru-paru terbentuk akibat pemisahan sel-sel atipikal tumor kanser dan penyebaran mereka ke seluruh tubuh melalui sistem darah dan limfa. Dalam amalan onkologi, dianggap sebagai sumber metastasis paru-paru boleh hampir setiap neoplasma malignan. Terdapat kumpulan berikut penyakit onkologi, yang metastasizes ke paru-paru dengan kekerapan yang tinggi:

  • kanser rektum;
  • melanoma kulit;
  • kanser payudara;
  • neoplasma malignan pada pundi kencing;
  • sarcoma buah pinggang;
  • tumor perut dan esofagus.

Metastasis paru-paru: gejala

Sebagai peraturan, pesakit dengan metastasis paru-paru mendapatkan bantuan perubatan di peringkat akhir penyakit ini, yang dikaitkan dengan perkembangan tumor tanpa gejala pada peringkat awal pertumbuhan maligna. Manifestasi tipikal dari sekumpulan kanser menengah dalam sistem pulmonari berlaku dalam bentuk ini:

  1. Dyspnea progresif, yang diperhatikan semasa bersenam atau berehat.
  2. Serangan batuk kering yang kerap.
  3. Secara beransur-ansur meningkatkan sindrom kesakitan. Nyeri pada kanser pada peringkat awal dilepaskan oleh ubat penahan sakit tradisional, dan pada peringkat akhir mereka memerlukan analeptik narkotik.
  4. Kehadiran massa berdarah di dahak selepas sesuai batuk.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis paru-paru bergantung kepada pengesanan onkologi sekunder yang tepat pada masanya. Pakar onkologi doktor mengesyorkan untuk segera mendapatkan nasihat perubatan sekiranya mengesan sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas! Dalam amalan onkologi, sangat jarang metastasis paru-paru ditentukan jauh sebelum penemuan fokus utama kanser.

Perkembangan lanjut penyakit ini disertai oleh peningkatan keracunan badan kanser, yang ditunjukkan oleh gambar klinikal berikut:

  • keletihan pesat, kelesuan am dan penurunan prestasi;
  • suhu badan rendah, yang kronik;
  • batuk kanser menjadi hampir berterusan;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk menubuhkan diagnosis onkologi resort dengan kaedah tersebut:

Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, doktor menentukan kehadiran metastasis, lokasinya dan saiznya.

Pemprosesan digital hasil radiologi membolehkan untuk memperjelas bentuk dan lokasi tumpuan utama onkologi.

Pemeriksaan sistem pernafasan dalam medan elektromagnet menggunakan x-ray meningkatkan kejernihan imej dan kualiti diagnostik.

Paru-paru metastased dalam pemotongan

Rawatan kanser paru-paru sekunder

Hari ini dalam onkologi, kaedah rawatan berikut metastasis paru-paru digunakan:

Reseksi tisu paru-paru bersama-sama dengan metastasis adalah kaedah terapi antikancer yang paling berkesan, tetapi jarang dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa campur tangan pembedahan adalah tumpuan menengah tunggal dan lokasi tumor yang jelas setempat.

Pendedahan kepada sinaran sinar-x yang sangat aktif menyumbang kepada penstabilan proses malignan dan pengurangan kesakitan. Penyinaran dengan sinaran pengionan dilakukan jauh dari keadaan pegun.

Pentadbiran sistem ubat sitotoksik membolehkan anda mengawal penyebaran sel-sel kanser. Kursus kemoterapi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit kanser, dengan mengambil kira rawatan utama kanser dan keadaan umum badan. Dalam amalan, ahli onkologi menggabungkan terapi radiasi dan kemoterapi untuk meningkatkan kesan terapeutik.

Penerimaan ubat-ubatan hormon adalah wajar dengan kehadiran tumor primer sensitif hormon (kanser payudara dan kanser prostat). Jenis pendedahan ini terutamanya digunakan sebagai sebahagian daripada terapi anti-kanser yang komprehensif.

Teknik ini ditunjukkan sebagai rawatan gejala kanser bronkus besar. Reseksi laser dijalankan di bawah kawalan bronkoskopi.

Teknologi inovatif "pisau siber" membolehkan anda mengendalikan tumor kanser yang sukar dijangkau dengan pancaran radiasi pengionan pekat.

Metastasis paru-paru - berapa lama mereka hidup? Ramalan

Metastasis dalam paru-paru, berapa pesakit yang hidup bergantung kepada jenis tumor utama dan tahap pertumbuhan malignan. Tetapi secara umum, prognosis penyakit ini sangat negatif, kerana, menurut statistik, doktor tidak menyatakan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun dalam pesakit tersebut. Masa hidup terpanjang pesakit dengan tumor paru-paru sekunder diperhatikan selepas rawatan pembedahan.

Metastasis dalam paru-paru

Kanser paru-paru metastatik, atau sekunder, dipanggil tumor, yang menimbulkan sel kanser yang memasuki tisu paru-paru dari organ-organ lain.

Kenapa paru-paru sasaran kegemaran untuk metastasis banyak tumor? Statistik menunjukkan bahawa metastasis paru-paru didapati dalam 30-55% pesakit kanser. Tumor ganas memberikan pemeriksaan di dalam tisu paru-paru: kanser mana-mana organ, sarkoma, melanoma, penyakit sistem hematopoietik dan limfa. Seluruh darah melepasi paru-paru, dan keadaannya menguntungkan bagi kelangsungan bakteria, virus, kulat dan sel-sel tumor.

Saluran limfa umum yang mengumpul limfa membawa ke urat besar yang jatuh ke dalam vena cava yang unggul. Melalui jantung yang betul, darah vena yang dicampur dengan limfa juga melalui paru-paru. Kawasan unit struktur yang membentuk apa yang kita panggil paru-paru - alveoli pulmonari - lebih daripada 150 meter persegi. Ruang yang mencukupi, pelbagai yang luar biasa, keadaan yang sangat baik untuk pembiakan sel malignan.

Dalam erti kata lain, terdapat keadaan yang baik untuk penyebaran sel-sel kanser di dalam paru-paru dengan hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui sistem limfa) oleh.

Apakah metastasis dalam paru-paru?

Nodul metastatik sangat berbeza, mereka percaya bahawa dari segi ketumpatan, mereka adalah gambaran lengkap tumor utama. Jika anda menentukan ketumpatan ke sentuhan, maka semua tumor jatuh ke batu, atau sekurang-kurangnya kepadatan tulang. Tetapi ketumpatan untuk foci di paru-paru adalah konsep relatif, mereka hanya boleh dirasakan semasa operasi, yang sangat jarang berlaku di peringkat metastatik. Ketumpatan ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X terutamanya untuk diagnosis pembezaan, iaitu, mencari tanda-tanda perbedaan ciri satu penyakit dari yang lain.

Secara rasmi, metastases dibahagikan kepada limfa dan hematogenous, iaitu, dibawa ke dalam jaringan paru-paru dengan limfa atau darah, tetapi dalam setiap kes tidak mungkin untuk membongkar apa yang membawa sel kanser ke dalam alveoli, dan ahli onkologi adalah tidak perlu sepenuhnya, kerana ia tidak akan mengubah apa-apa. Apa saja metastasis di sepanjang laluan, mereka mesti dirawat.

Metastasis dalam paru-paru adalah berbeza dalam bentuk, ia ditentukan oleh imej x-ray:

  • Metastasis fokus, yang boleh dilihat pada x-ray pendidikan diameter yang berbeza. Secara tradisional, varian metastasis ini dianggap sebagai manifestasi tumor malignan yang kurang agresif. Dengan penyebaran kecil, ia adalah formasi fokal yang lebih baik. Mereka hanya dianggap sebagai hematogenous, iaitu, ditutup dengan darah.
  • Metastasis infiltratif, apabila sel-sel tumor merangkak di sepanjang lapisan epitel alveoli, yang pada roentgenogram memanifestasikan dirinya dalam bentuk grid atau bentuk gelap yang lain. Pilihan ini secara tradisinya dianggap sebagai sejenis tumor yang lebih agresif - agresif sepanjang melanoma dan sarcoma memberi tumpuan, bukan infiltratif, metastasis dalam paru-paru. Manifestasi sekunder ini dirujuk sebagai limfogen.
  • Metastase campuran - gabungan "bayangan" fokal dan infiltratif di paru-paru - fenomena yang kerap dalam amalan klinikal.

Dengan jumlah metastase boleh:

  • bersendirian - satu perapian;
  • tunggal - tidak lebih dari sepuluh;
  • pelbagai.

Nodul metastatik adalah kecil dan besar, dan juga menggabungkan satu sama lain, satu sisi, apabila satu paru-paru terpengaruh dan dua belah.

Bakteria juga boleh hidup di sekeliling metastasis, namun udara yang tidak steril melewati pokok bronkial, dan tumor mengubah imuniti tempatan, dan keradangan berlaku. Apabila bahagian dalam tumor tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, ia mati, dan bentuk rongga pereputan di tengah. Sekiranya rongga tersebut bersambung dengan bronkus, maka bakteria dapat memasukinya, dan rongga akan diisi dengan nanah.

Apakah perbezaan antara metastasis dalam paru-paru dan metastasis dalam pleura?

Pleura - sebuah filem tisu penghubung. Ia terdiri daripada dua helai: satu meliputi bahagian luar paru-paru, dan lapisan lain dinding rongga dada dari bahagian dalam. Pleura disalurkan ke paru-paru. Metastase juga boleh berlaku di dalamnya, tetapi lebih kerap. Tumor dari paru-paru boleh tumbuh menjadi pleura dan sebaliknya. Selalunya metastasis terdapat di dalam paru-paru, dan pleura tidak terjejas.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki metastasis dalam paru-paru telah menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • X-ray. Mudah dan pantas, tetapi bukan kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Biasanya dalam gambar anda hanya boleh melihat tumor yang lebih besar daripada 1 cm;
  • Tomografi yang dikira. Membolehkan untuk mencari pusat kurang daripada 5 mm. Ia tidak tersedia untuk radiografi dan MRI;
  • Biopsi paru-paru. Biasanya dilakukan dengan jarum. Serpihan kecil tisu tumor diperolehi untuk pemeriksaan;
  • Bronkoskopi. Pemeriksaan endoskopik, di mana instrumen khas dengan sumber cahaya dan kamera video - bronkoskop - dimasukkan ke dalam pokok bronkial. Biopsi boleh dilakukan semasa prosedur.

Sebagai peraturan, pemerhatian dinamik pesakit onkologi selepas rawatan tumor utama melibatkan sinar-x organ-organ dada biasa. Apabila mengesan bayang-bayang di paru-paru, ia adalah betul untuk melakukan imbasan CT dengan pengenalan agen kontras. Imbasan CT boleh mengesan foci lebih kecil daripada 5 mm, yang tidak dapat dilihat pengimejan resonans magnetik. Di masa depan, untuk mengawal dinamika proses selepas rawatan, ia juga perlu melakukan imbasan CT.

Ia tidak masuk akal untuk melakukan pemeriksaan CT sebelum rawatan, dan kemudian pergi ke x-ray biasa paru-paru, cuba membandingkan imej untuk mendedahkan perbezaan antara keadaan paru-paru masa lalu dan masa kini. Imbasan CT akan mengesan pembentukan yang lebih kecil, sinar-X dapat mengesan pertambahan badan lebih daripada 1 cm, iaitu, tumor yang lebih kecil daripada satu sentimeter "jatuh dari kawalan" apabila tidak mungkin melakukan imbasan CT kawalan. Tidak mustahil untuk menilai kesan rawatan pada sepasang pertunjukan besar yang kelihatan. Sesetengah tumor kemoterapi menyusut, ada yang semakin meningkat, dan yang lain stabil untuk beberapa bulan.

Gejala klinikal

Tanda-tanda klinikal metastasis paru-paru bergantung kepada tahap lesi dan penambahan perubahan keradangan.

  • sakit dada;
  • batuk berterusan;
  • darah dalam dada;
  • melegakan pernafasan;
  • berdehit;
  • kelemahan;
  • pengurangan berat badan.

Apabila foci tunggal dibulatkan, saiznya kecil, mungkin tidak ada tanda-tanda kerosakan, mereka sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan susulan. Kawasan paru-paru besar, dan beberapa sentimeter persegi lesi tumor alveoli tidak akan menjejaskan pertukaran gas dan keadaan pesakit. Ramai bayang-bayang, apabila mereka tidak lagi dikira, akan memburukkan kesihatan, membangkitkan batuk kering yang memberi reaksi buruk kepada bantuan batuk.

Metastasis infiltratif mengubah keadaan kesihatan mereka sebelum ini, kerana mereka sering dikaitkan dengan keradangan tisu mengelilingi tumor - pneumonitis. Batuk muncul, mungkin demam, kelemahan, hampir seperti radang paru-paru, tetapi sedikit lebih mudah. Penutupan bronkus dengan tumor akan membawa kepada atelectasis - kelesuan lengkap dari bahagian paru-paru, penambahan jangkitan akan memburukkan lagi keadaan, suhu akan meningkat, dan sesak nafas akan muncul. Mengambil antibiotik membantu melegakan keradangan dan meningkatkan kesejahteraan, tetapi tidak lama, kerana tumor tumbuh dan bahagian tak terhingga paru-paru juga meningkat. Dan sekali lagi ia menjadi meradang, dan ia berjalan di dalam lingkaran setan.

Rawatan metastasis dalam paru-paru

Hari ini, metastasis dalam paru-paru telah mula beroperasi lebih kerap daripada sebelum ini, tetapi masih operasi dilakukan agak jarang. Rawatan radikal pada metastasis dalam paru - operasi, secara prinsipnya, mungkin dilakukan di bawah keadaan tertentu:

  • tidak ada tumor utama atau berulang;
  • tidak perlu ada metastasis dalam organ lain;
  • metastasis dalam fokus cahaya dan hanya atau tidak lebih daripada 3 kumpulan;
  • kadar kemajuan proses tumor harus rendah, sebagai peraturan, selepas radikal rawatan tumor utama sebelum kemunculan metastasis, lebih dari setahun harus lulus;
  • sejak kemunculan metastasis di paru-paru selama enam bulan, tidak sepatutnya kelihatan metastasis lain;
  • Keadaan pesakit harus membenarkan intervensi pembedahan yang agak rumit, kerana semasa operasi keadaan sebenar mungkin berubah menjadi lebih buruk daripada yang diterangkan dengan CT, dan anda perlu menghapus lebih daripada yang dirancang.

Rawatan utama untuk metastasis paru-paru adalah kemoterapi, skema yang ditentukan oleh tumor utama, dalam hal kanser payudara juga terapi hormon, tentu saja, dengan kehadiran kepekaan terhadapnya.

Radioterapi pelbagai metastasis paru-paru dilakukan dalam kumpulan eksperimen, hasilnya tidak memuaskan. Dengan fokus tunggal yang agak besar, pendedahan mungkin, tetapi keberkesanannya lebih buruk daripada kanser paru-paru. Kehadiran metastasis, di mana sahaja, adalah penunjuk penyebaran - penyebaran sel malignan, yang tidak membayangkan ramalan yang baik mengenai kemungkinan penyembuhan lengkap.

Apakah ramalan hidup?

Metastasis dalam mana-mana organ menunjukkan bahawa pertahanan badan habis, dan sel-sel tumor telah merebak ke organ-organ yang berbeza. Remisi dalam kebanyakan kes adalah mustahil. Tetapi ini tidak bermakna doktor tidak boleh melakukan apa-apa. Rawatan paliatif akan membantu memanjangkan hayat, melegakan simptom yang menyakitkan.

Penjagaan paliatif untuk kanser paru-paru.

Bahagian paru-paru yang diduduki oleh tumor dimatikan dari proses pernafasan. Pada mulanya, tisu sihat yang sihat berjaya mengatasi dan berfungsi untuk keseluruhan paru-paru. Tetapi secara beransur-ansur, tumor bertumbuh, berhenti bertindak balas terhadap kemoterapi dan mengambil lebih banyak lagi ruang. Suatu ketika datang ketika tisu sisa yang sihat berhenti mengatasi. Paru-paru tidak lagi dapat memberikan tubuh dengan jumlah oksigen yang tepat, kegagalan pernafasan berkembang. Kebuluran oksigen memberi kesan kepada semua organ, terutamanya sistem kardiovaskular.

Gejala kegagalan pernafasan meningkat secara beransur-ansur:

  • Pada mulanya, hanya ada sesak nafas selepas berjalan dan kerja keras;
  • Kemudian sesak nafas mula mengganggu dengan usaha yang minimum, dengan mana-mana pergerakan;
  • Dalam kes-kes yang teruk, orang itu mati lemas, walaupun ketika berbaring di tempat tidur. Pesakit disiksa oleh batuk yang berterusan, kelemahan, edema muncul di kakinya, denyutan jantungnya cepat. Ia adalah perlu untuk membuat pergerakan yang kecil, dan semua gejala-gejala memburuk dengan susunan magnitud.

Menderita pesakit boleh melegakan terapi oksigen. Tetapi anda perlu membelanjakannya selama 15 jam sehari. Terdapat topeng pernafasan khas, mereka boleh dibeli, namun ia amat sukar untuk menjalankan rawatan sedemikian di rumah. Klinik onkologi negara tidak memasuki pesakit sedemikian secara kecemasan. Bantuan boleh didapati di jabatan ubat paliatif, tetapi masih terdapat sedikit sekali di Rusia. Di hospital biasa, hampir tiada apa yang akan membantu. Terapi oksigen boleh didapati di hospis, tetapi tidak ada terapi gejala praktikal. Dalam kegagalan pernafasan yang teruk, terapi oksigen sahaja tidak mencukupi. Perlu sokongan pernafasan - pengudaraan paru-paru tiruan. Dalam kes ini, pengudaraan mekanikal dilakukan melalui topeng, intubasi trakea tidak dilakukan.

Rawatan tersebut tidak akan menghilangkan kanser dan tidak akan memusnahkan metastasis, tetapi ia dapat mengurangkan keadaan pesakit:

  • sesak nafas akan berkurangan;
  • berehat otot pernafasan, yang baru-baru ini terpaksa bekerja secara intensif;
  • Komposisi darah normal, kebuluran oksigen akan berkurangan;
  • walaupun perubahan radang di dalam paru-paru akan berkurangan;
  • pada akhirnya, orang itu akan tercekik, kualiti hidup akan bertambah baik.

Tidak mustahil untuk membantu seseorang yang mengalami masalah pernafasan yang teruk di rumah. Saudara-mara sentiasa mendengarnya bernafas, mengerang, batuk, tetapi mereka tidak dapat menolongnya. Semua orang menderita.

Doktor, ahli onkologi dan resuskitator Klinik Eropah tahu bagaimana membantu pesakit kanser paru-paru metastatik sebagai sebahagian daripada penjagaan paliatif. Rawatan yang cekap akan melegakan gejala-gejala yang teruk, memberi masa yang berharga.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru? Berapa banyak yang tinggal untuk hidup? Foci di paru-paru - apa itu?

Organ yang paling sering dijangkiti oleh onkologi sekunder adalah paru-paru. Metastasis dalam paru-paru menduduki tempat kedua di kalangan penyakit onkologi sekunder selepas hati. Dalam 35% kes, kanser utama metastasizes kepada struktur pulmonari.

Terdapat dua cara penyebaran metastasis ke paru-paru dari tumpuan utama - hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui limfa). Lokasi metastasis sedemikian adalah mengancam nyawa, kerana ia dikesan dalam kebanyakan kes pada peringkat terakhir onkologi.

Punca metastasis paru-paru

Foci of cancer mengandungi sejumlah besar sel yang tidak normal. Menghubungkan dengan darah dan limfa, sel-sel kanser merebak ke organ-organ jiran. Di sana mereka mula aktif berkongsi, membentuk fokus sekunder kanser - metastasis.

Metastasis paru-paru boleh merebak dari hampir semua kanser.

Selalunya berlaku dalam kanser primer seperti:

  • Melanoma kulit;
  • Tumor payudara;
  • Kanser usus;
  • Kanser perut;
  • Kanser hati;
  • Kanser buah pinggang;
  • Tumor kandung kemih.

Nama singkatan metastasis - MTC (MTS - dari Latin "Metastasis").

Koleksi biara bapa George. Komposisi yang terdiri daripada 16 herba adalah alat yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Membantu memperkuat dan memulihkan imuniti, menghilangkan toksin dan mempunyai banyak ciri berguna lain.

Video - Metastasis tumor

Apa yang boleh metastasis dalam paru-paru?

Lesi sekunder boleh berlaku di kedua paru kiri dan kanan. Metastasis pulmonari dibahagikan dengan tanda-tanda ke dalam kumpulan-kumpulan seperti:

  1. Unilateral dan dua hala;
  2. Besar dan kecil;
  3. Bersendirian (tunggal) dan berganda;
  4. Fokal dan infiltratif;
  5. Metastasis nodal;
  6. Dalam bentuk tali tisu.

Sekiranya SUSP kecurigaan mengenai onkologi menengah muncul, ia perlu diperiksa.

Gejala dan tanda-tanda metastasis pulmonari

Pada peringkat awal, metastasis di dalam paru-paru tidak menunjukkan diri mereka sendiri, penyakitnya adalah asimtomatik. Apabila disintegrasikan, sel-sel kanser memancarkan bahan toksik yang meracuni badan. Pesakit mencari bantuan perubatan lebih kerap pada peringkat terakhir, kanser.

Kehadiran kumpulan onkologi sekunder dalam paru-paru disertai oleh gejala berikut:

  • Sesak nafas yang kerap, yang muncul bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat;
  • Batuk kering tetap, berubah menjadi basah, yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain;
  • Sputum dengan darah;
  • Kesakitan dada yang tidak hilang walaupun dengan penggunaan ubat penahan sakit. Hanya ubat narkotik boleh mengurangkan kesakitan;
  • Bengkak muka dan bahagian atas badan dengan lokalisasi tumpuan menengah di paru-paru kanan, sakit kepala.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru?

Metastasis paru boleh ditentukan oleh X-ray. Fokus onkologi sekunder pada gambar x-ray dibentangkan dalam bentuk nod, bercampur dan meresap.

Metastasis nodal nyata dalam bentuk tunggal atau berganda. Pembentukan tunggal atau bersendirian kelihatan seperti nodul bulat yang menyerupai fokus utama onkologi. Selalunya mereka terbentuk dalam tisu basal.

Jika genesis sekunder adalah pseudo-pneumatik, maka ia akan dipaparkan pada sinar-X dalam bentuk formasi linear nipis.

Apabila metastasis pada pleura pada gambar X-ray, pembentukan besar dan lumpy dapat dilihat, akibat daripada kemajuan yang mana keadaan pesakit kanser memburukkan dan kekurangan paru-paru berkembang.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis pulmonari?

Ganjaran hidup dalam metastasis paru-paru bergantung kepada berapa cepat kanser menengah dikesan.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor dan diperiksa. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes pengesanan metastasis paru lama sebelum pengesanan tapak tumor utama.

Perkembangan tumor menengah menyebabkan intoksikasi organisma secara menyeluruh. Untuk mengenal pasti kehadiran metastasis, anda harus tahu bagaimana gejala penyakit muncul. Tanda pertama perkembangan kanser menengah di dalam paru-paru ialah:

  • Mengurangkan selera makan dan sebagai akibat daripada berat badan;
  • Kegelisahan umum, keletihan dan prestasi menurun;
  • Peningkatan suhu badan, menjadi kronik;
  • Batuk kering dengan metastasis menjadi kekal.

Tanda-tanda di atas boleh menunjukkan kanser paru-paru utama. Penyakit ini agak berbahaya adalah lebih biasa di kalangan perokok. Metastasis dalam kanser paru-paru sel kecil menyebar dengan cepat, berkembang pesat dan jika tidak dikenal pasti tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit akan sedih. Kanser paru-paru utama dirawat dengan kemoterapi. Jika anda menjalankan prosedur dengan tepat pada masanya, ada peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya dikesan di peringkat terakhir, apabila tidak lagi mungkin untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat, anda boleh hidup dari empat bulan hingga setahun.

Ada bentuk kanser paru-paru utama yang tidak berkembang pesat seperti kanser sel kecil. Ini adalah karsinoma sel skuamosa dan besar dan adenokarsinoma. Bentuk kanser ini dirawat dengan pembedahan. Dengan pembedahan tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan akan menjadi lebih baik. Sekiranya metastasis ke organ lain telah hilang, pesakit akan membawa maut.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk mengesan kehadiran asal sekunder di dalam paru-paru, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  1. X-ray - mengkaji struktur tisu paru-paru, mendedahkan pemadaman, lokasi metastasis dan saiznya. Untuk melakukan ini, ambil dua gambar - depan dan sampingan. Dalam gambar, pelbagai metastasis dibentangkan dalam bentuk nodul bulat;
  2. Komputasi tomografi - melengkapi radiografi. Di CT, terdapat kawasan di mana tumor metastatik terletak, saiz dan bentuknya. Perubahan sekunder dalam paru-paru dikesan oleh CT;
  3. Pencitraan resonans magnetik - ditugaskan kepada orang yang pernah terdedah kepada radiasi, serta kanak-kanak. Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti tumor menengah, saiznya yang hampir mencapai 0.3 mm.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru? - Video

Kaedah rawatan luka sekunder onkologi dalam paru-paru

Bagaimana untuk merawat kanser paru-paru sekunder?

Dalam perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat metastasis paru-paru:

  • Campur tangan pembedahan - penyingkiran kawasan yang terjejas. Kaedah rawatan ini berkesan hanya jika ada luka focal tunggal, jadi ia jarang digunakan;
  • Kemoterapi - berfungsi sebagai tambahan kepada rawatan lain. Tempoh kemoterapi bergantung kepada kaedah rawatan utama dan keadaan kesihatan pesakit. Dalam amalan perubatan, kemoterapi digunakan bersamaan dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan tahap leukosit dalam darah selepas prosedur dexamethasone ditetapkan;
  • Terapi radiasi - membolehkan anda melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser yang aktif dan mengurangkan kesakitan. Iradiasi dilakukan dalam keadaan pegun oleh kaedah jauh;
  • Terapi hormon - digunakan di hadapan fokus utama sensitif hormon dalam prostat atau kelenjar susu. Ia berfungsi sebagai tambahan kepada terapi utama;
  • Radiosurgery - prosedur ini membolehkan untuk menghilangkan tumor sukar dicapai dengan menggunakan pisau siber (sinar sinar).

Ketidakupayaan dalam kanser paru-paru dikeluarkan sekiranya penyingkiran satu lobus.

Adakah metastasis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Rawatan onkologi sekunder dalam paru-paru boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional. Ubat yang paling biasa adalah celandine. Anda memerlukan satu sendok teh herba kering tuangkan air mendidih dan tegaskan dalam termos selama kira-kira satu setengah jam. Kemudian ketatkan penyerapan dan ambil dua kali sehari, dua sudu sebelum makan.

Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa terdapat pelbagai bentuk lesi paru-paru dengan onkologi. Ini adalah kanser utama, dan metastasis yang telah berlalu dari tumpuan lain. Penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan ini bermakna pesakit boleh mendapatkan bantuan apabila rawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Prognosis untuk kelangsungan hidup bergantung kepada peringkat penyakit, jenis, bentuk dan lokasi tumor.

Gejala-gejala metastasis paru-paru: peringkat, rawatan dan prognosis kelangsungan hidup

Metastasis adalah tumpuan utama kanser. Mereka timbul akibat pergerakan sel-sel tumor utama ke organ-organ dan tisu-tisu lain (sering melalui darah dan limfa). Paru-paru mengambil bahagian aktif dalam proses penyediaan darah ke tubuh, oksigenasi darah. Organ ini kedudukan kedua dari segi frekuensi metastasis.

Punca

Metastase terbentuk kerana pergerakan sel bermutasi tumor malignan ke organ dan tisu lain. Penyakit utama mungkin terletak jauh dari penyetempatan pembentukan sekunder. Selain itu, sel-sel metastasis mempunyai ciri-ciri yang sama seperti sel-sel fokus utama.

Mana-mana penyakit onkologi boleh metastasize kepada paru-paru, tetapi paling sering ia berlaku:

  • Kanser payudara (metastasis paru-paru berlaku pada 26% pesakit dengan kanser payudara);
  • kanser buah pinggang dan pundi kencing;
  • melanoma;
  • kanser koleralis;
  • kanser esofagus dan perut;
  • kanser prostat;
  • kanser rahim dan ovari;
  • kanser salah satu paru-paru.

Jenis metastasis

Bergantung pada laluan pergerakan sel-sel tumor malignan, jenis metastasis berikut dikeluarkan:

  1. Lymphogenous. Sel-sel yang dijangkiti memasuki nodus limfa melalui saluran limfa. Laluan ini adalah paling banyak ciri tumor epitelium.
  2. Hematogenous. Sel menjangkau mana-mana organ melalui saluran darah. Dengan cara ini, tumor tisu penghubung biasanya tersebar.
  3. Implantasi. Perkembangan sel berlaku disebabkan oleh hubungan tidak langsung dari tisu organ yang sihat dengan yang terjejas.

Juga, metastasis paru-paru dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

  • Sifat lesi: penyusupan, campuran, tumpuan.
  • Atribut kuantitatif: bersendirian, tunggal, berganda (lebih daripada 3).
  • Tahap peningkatan: besar, kecil.
  • Penyetempatan: satu arah, dua arah.

Gejala

Untuk masa yang lama, metastasis paru-paru tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak dapat dilihat sebagai gejala. Pada peringkat awal, mereka dapat dikesan semasa peperiksaan biasa. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan sebaik selepas diagnosis.

Gejala mula muncul apabila kanser mempengaruhi tisu pleura. Proses ini berlaku pada peringkat 2-3 tumor asal. Pada peringkat ini, metastasis paru-paru mempunyai gejala berikut:

  • apathy;
  • prestasi yang dikurangkan;
  • keletihan;
  • kelemahan umum, kelemahan;
  • suhu badan meningkat;
  • Kejadian kerapuhan influenza, bronkitis, radang paru-paru;
  • catarrh saluran pernafasan;
  • sesak nafas;
  • batuk kering;
  • pengurangan berat badan.

Dalam beberapa kes, gejala berlaku dalam metastasis di paru-paru pada peringkat terakhir kanser. Dalam tempoh ini, manifestasi metastasis boleh menjadi sengit. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti ini adalah tipikal untuk sebilangan kecil kes klinikal (tidak lebih daripada 20%). Symptomatology berkumpul dengan tanda-tanda tahap kanser paru-paru 4. Ciri-ciri ini termasuk:

  • hemoptysis;
  • tersedak batuk (kering atau basah);
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • darah dengan darah;
  • sesak nafas;
  • suhu badan secara konsisten meningkat;
  • perasaan kelemahan umum;
  • sakit di tulang rusuk dan dada;
  • suara serak.

Gejala seperti batuk adalah salah satu yang utama. Selalunya ia adalah manifestasi pertama metastasis, dan berlaku dalam 90% kes klinikal. Walau bagaimanapun, ia berbeza dengan batuk biasa. Pada mulanya, batuk kering dan lusuh. Kemudian ia menjadi basah, dan selalunya dada mempunyai kekotoran nanah dan darah. Dari masa ke masa, dahak menjadi purulen, dengan garis-garis darah. Dalam kes yang jarang berlaku, batuk boleh disertai dengan pendarahan paru-paru. Apabila proses metastatik menjejaskan tisu pleura, tekanan pada bronkus berlaku, dan akibatnya, batuk menjadi lebih sengit dan disertai dengan kesakitan yang ketara.

Batuk kanser mempunyai tempoh yang panjang. Ia mungkin tidak lewat selama beberapa bulan, dan tahan terhadap ubat-ubatan antitussive.

Tahap

Proses metastasis berjalan melalui beberapa peringkat berturut-turut:

Intravasasi - sel-sel tumor utama bergerak ke dalam saluran limfa atau darah.

Penyebaran - sel, bersama dengan getah bening, atau darah, bergerak melalui tubuh manusia.

Embolisme - sel-sel berhenti dalam organ atau tisu tertentu. Sel metastatik boleh berhenti di mana-mana organ dan tisu, malah terletak pada jarak yang jauh dari tumor utama.

Extravasation - peringkat keempat dicirikan oleh penembusan sel melalui dinding pembuluh darah ke tisu, dan permulaan proses pembahagian mereka.

Secara langsung pertumbuhan pendidikan disebabkan pembahagian dan pembiakan sel-sel metastatik. Proses ini boleh berlaku lebih cepat daripada pertumbuhan tumor primer.

Diagnostik

Untuk mengesan metastasis dalam paru-paru dan menetapkan diagnosis yang sesuai, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

  • tomografi yang dikira;
  • bronkoskopi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • biopsi dan histologi;
  • tomografi pelepasan positron;
  • ujian dada dan efus.

Pendidikan mungkin mempunyai struktur dan gema yang berbeza:

  • hyperechoic homogen (sumber - kanser kolon sigmoid, kanser rektum);
  • hypoechoic homogen (sumber - kanser payudara, paru-paru, melanoma);
  • metastasis pulmonari dengan struktur sista (sumber - kanser ovari, usus, buah pinggang, pankreas);
  • metastasis kalsifikasi (sumber - kanser kolon, ovari, perut, kelenjar susu).

Rawatan

Pilihan taktik rawatan dibuat oleh doktor. Kaedah rawatan dipilih dalam setiap kes secara individu. Arah kursus rawatan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • ciri-ciri utama neoplasma malignan;
  • lokasi metastasis paru-paru dan bilangan mereka;
  • saiz tumor;
  • keamatan gejala;
  • kadar pertumbuhan dan perkembangan metastasis;
  • umur, keadaan kesihatan pesakit.

Dalam rawatan metastasis paru-paru, kaedah yang sama digunakan seperti rawatan formasi onkologi primer:

Kemoterapi - menggunakan kaedah ini adalah mungkin untuk mengawal pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Apabila menetapkan kemoterapi, perlu mengambil kira statut batasan rawatan tumor utama dengan kaedah ini, dan juga ubat yang digunakan sebelum ini. Sebagai hasil daripada prosedur ini, tumor dapat menenangkan dan berhenti berkembang. Kaedah ini mempunyai kesan ke atas keadaan umum pesakit, selepas permohonan, pemulihan jangka panjang diperlukan.

Terapi radiasi - rawatan metastasis pada paru-paru yang terjejas oleh pendedahan kepada radiasi pengionan pada neoplasma. Di bawah pengaruh sinar, pertumbuhan tumor berhenti, dan sel-selnya musnah. Mungkin mempunyai akibat yang ketara untuk seluruh tubuh. Radiasi neutron, radiasi gamma, X-ray dan radiasi beta digunakan.

Terapi hormon paling berkesan dalam memerangi metastasis daripada tumor primer dan tumor prostat, kerana ia menunjukkan kecenderungan yang lebih besar untuk terapi hormon. Kaedah ini harus menjadi sebahagian daripada terapi kompleks.

Brachytherapy endobronchial - ubat radioaktif disuntik ke dalam bronchi melalui bronkoskop melalui trakea. Ia digunakan untuk tumor yang dilokalisasi di sekitar bronkus, dengan pendidikan saiz kecil.

Reseksi laser - disyorkan apabila terdapat kesukaran dalam proses pernafasan akibat mampatan bronkus dan tekak pernafasan.

CyberKnife - alat yang digunakan dalam radiosurgeri. Kaedah ini sama dengan terapi radiasi, bagaimanapun, pembiakan siber membolehkan anda menghasilkan kesan yang tepat pada tumor, tanpa menjejaskan tisu dan organ di sekelilingnya. Oleh itu, tumor dirawat dengan penggunaan dos radiasi yang lebih tinggi.

Rawatan pembedahan digunakan dengan kehadiran syarat-syarat tersebut:

  • ketiadaan tumor primer dan kambuhan primer berulang;
  • ketiadaan metastasis lain di dalam badan;
  • Pendidikan mempunyai sifat yang fokal;
  • metastasis tunggal (tidak melebihi 3);
  • kadar tumor rendah (antara penghapusan tumor utama dan berlakunya metastasis 1 tahun pas);
  • penampilan fokus metastasis dalam paru-paru tidak disertai oleh kejadian aktif dari pertalian lain;
  • Campur tangan pembedahan tidak akan menyebabkan kemudaratan yang signifikan terhadap keadaan kesihatan pesakit (semasa operasi itu mungkin untuk mengesan gambar yang lebih parah daripada semasa pemeriksaan).

Terapi metastasis paru-paru dilakukan mengikut skema yang sama seperti rawatan kanser paru-paru 4.

Metastasis paru-paru: ubat-ubatan rakyat

Dalam tisu paru-paru adalah aliran oksigen ke dalam darah dan perkumuhan karbon dioksida. Pengaktifan darah yang aktif mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk pembiakan mikroorganisma dan sel-sel tumor. Paru-paru milik tempat kedua (beberapa sumber cenderung kepada yang pertama) mengikut bilangan lesi oleh metastasis (tumor menengah). Penyetempatan keganasan primer mempengaruhi kekerapan dan sifat metastasis. Bahagian proses metastatik terpencil dalam tisu paru-paru menyumbang 6 hingga 30% kes. Lokasi sel-sel kanser (dalam kes sarkoma tisu lembut, kanser buah pinggang, chorionepithelioma uterus) membawa kepada pembentukan metak jauh di tisu paru-paru, dan membentuk 60-70% amalan klinikal.

Punca metastasis paru-paru

Tisu paru-paru disediakan dengan rangkaian kapilari yang luas, bercabang. Sebagai sebahagian daripada sistem vaskular dan secara aktif mengambil bahagian dalam proses mikrosirkulasi, sistem limfa menyediakan pengangkutan getah bening (melalui saluran, nod dan pengumpul ke sistem vena) dan berfungsi sebagai sistem saliran, yang menerangkan sebab-sebab metastasis paru-paru. Lymph adalah saluran utama pergerakan sel-sel tumor dan kemunculan patologi. Dari organ / tisu dalaman, aliran keluar limfa berlaku disebabkan oleh kapilari yang mengalir ke dalam saluran limfa, yang seterusnya membentuk pengumpul limfatik.

Nodus limfa, sebagai komponen sistem imun, diberikan peranan utama dalam prestasi fungsi perlindungan dan hematopoietik. Selalunya beredar melalui nodus limfa, limfosit diperkaya dengan limfosit. Nod itu sendiri adalah penghalang bagi mana-mana badan asing - zarah sel mati, sebarang habuk (rumah tangga atau tembakau), sel-sel tumor.

Gejala metastasis paru-paru

Metastasis paru-paru dikesan pada pesakit yang tidak dikendalikan atau menjalani penyingkiran lesi tumor primer. Selalunya pembentukan batu permata adalah tanda pertama penyakit. Sebagai peraturan, perkembangan metastasis pulmonari berlaku tanpa gejala yang teruk. Hanya peratusan kecil pesakit (20%) melaporkan manifestasi yang kuat dan menyakitkan:

  • batuk berterusan;
  • sesak nafas;
  • batuk dengan dahak atau darah;
  • rasa sakit dan kekakuan dada;
  • peningkatan suhu badan kepada 38 ° C;
  • pengurangan berat badan.

Kehadiran dyspnea disebabkan penglibatan dalam proses patologi sebahagian besar tisu paru-paru akibat penyumbatan atau perit lumen bronkus, yang mengakibatkan jatuhnya segmen / lobus tisu paru-paru.

Jika tumor merangkumi pleura, tulang belakang, atau tulang rusuk, maka rasa sakit akan berlaku.

Bukti serupa tentang proses yang jauh. Dalam kebanyakan kes, hanya pemeriksaan rutin X-ray (selepas rawatan utama kanser utama) dikesan pada peringkat awal, apabila kesan terapeutik maksimum mungkin. Dalam hal ini, pesakit yang telah dirawat untuk mana-mana neoplasma malignan harus menjalani pemeriksaan fluorografi atau x-ray organ-organ daerah torakik sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Batuk dengan metastasis paru-paru

Seperti kes-kes utama proses tumor, batuk dengan metastasis paru-paru adalah tanda pertama patologi dan terdapat dalam amalan klinikal dalam 80-90% kes.

Walaupun batuk adalah pendamping yang terintegrasi dari semua penyakit bronkopulmonary, metastasis kepada tisu paru-paru mempunyai beberapa ciri.

Pada mulanya, pesakit mengalami batuk yang kering, air mata dan menyakitkan. Serangan adalah kerap, pada waktu malam. Selanjutnya, batuk berubah menjadi lembap, dengan pembuangan sputum mukosa yang tidak berbau. Dalam pelepasan itu boleh menjadi campuran darah. Apabila lumen bronkus itu sempit, sputum menjadi purulen semata-mata. Tanda-tanda pendarahan paru-paru adalah mungkin.

Pada mulanya, kekhuatiran dyspnea semasa melakukan senaman fizikal, tetapi tidak lama lagi menjadi teman aktiviti sehari-hari (contohnya ketika berjalan di atas).

Metastasis dalam paru-paru boleh tumbuh ke dalam pleura, memberikan tekanan kepada bronkus, yang akan meningkatkan batuk dan menyebabkan kesakitan teruk yang membuat anda terjaga. Metastasis nod mediastinal di sebelah kiri membawa kepada ketinggian suara yang mendadak dan aphonia. Penyetempatan meta di kanan memaksa tekanan pada vena cava unggul, menyebabkan bengkak muka, kaki atas, tekak dan sakit kepala semasa batuk.

Kanser paru-paru dan metastasis

Metastasis terbentuk di hampir semua pesakit dengan tumor ganas pada peringkat seterusnya. Ia berlaku bahawa proses metastasis sering diwujudkan pada permulaan perkembangan tumor. Sel kanser dari sel tumor ke organ jauh adalah komplikasi berbahaya pada onkologi.

Kanser paru-paru menduduki tempat utama dalam penyebaran langsung sel-sel malignan di luar sempadan paru-paru yang terjejas, serta keupayaan metastasis awal dan luas. Yang terakhir ini disebabkan oleh kehadiran di dalam tisu paru-paru sejumlah besar darah dan limfa kapal.

Mengikut keputusan autopsi, kanser paru-paru dan metastasis berlaku dalam 80 hingga 100% kes.

Metastasis berlaku lymphogenous, hematogenous, laluan aerogenik dan campuran. Menurut kebanyakan ahli onkologi, laluan terakhir adalah yang paling biasa.

Doktor bersetuju bahawa pembentukan proses onkologi ini mempunyai beberapa peraturan:

  • pengaruh umur pesakit terhadap penyebaran sel-sel penyakit;
  • kekerapan bergantung kepada struktur tumor.
  • Sebagai contoh, kanser paru-paru sel kecil yang tidak dapat dibezakan menghasilkan pelbagai metrik.

Kanser paru-paru dan metastase otak

Penyaringan sketsa terbesar (30-60%) di otak disebabkan oleh neoplasma malignan pada tisu paru-paru, terutama untuk kanser sel kecil. Pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun berisiko, dan insiden meningkat setiap tahun. Proses onkologi sedemikian menyumbang kepada perkembangan gangguan mental dan fizikal.

Kerosakan otak metastatik menyebabkan:

  • peningkatan dalam tekanan intrakranial, yang menimbulkan rasa sakit di kepala jenis arching, rasa mual dan pelbagai kesakitan (stupor, koma);
  • sawan epileptiform;
  • Neurologi gangguan tempatan - tanda-tanda penyakit muncul di laman web yang bertentangan dengan yang terjejas. Contohnya, metastasis kanser paru-paru di otak di sebelah kiri ditemui oleh simptomologi (perubahan kepekaan, lumpuh, gangguan ucapan, dll) pada badan di sebelah kanan.

Selalunya metastasis di dalam otak menunjukkan manifestasi onkologi primer. Jadi, kira-kira 10% pesakit dengan onkologi tisu paru-paru beralih kepada doktor tentang gangguan neurologi.

Gejala-gejala neurologi seperti penyakit yang berlaku mungkin mengambil bentuk strok.

Harus diingat bahawa setiap pesakit onkologi dengan gejala sakit kepala, sawan, mual, gangguan berjalan kaki, kelemahan memori, kelemahan anggota badan harus diperiksa oleh CT / MRI.

Kanser paru-paru dan metastasis hati

Tumor onkologi tisu paru-paru merebus sel-sel malignan di hati, kelenjar getah bening, buah pinggang, otak, struktur tulang dan organ / tisu lain. Pada peringkat awal, metastasis hati tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Dengan penggantian sel-sel hati secara beransur-ansur, secara signifikan mengurangkan fungsi organ, sementara hati menjadi bertambah berat dan menjadi kekasaran. Lesi besar sering menyebabkan sakit kuning dan keracunan yang wujud.

Kehadiran patologi dapat diasumsikan oleh gejala berikut:

  • perasaan kelemahan, penurunan dalam kapasiti kerja;
  • berat badan;
  • kekurangan selera makan, anoreksia;
  • rasa mual, muntah, menonjol urat labah-labah, integument warna hijau;
  • berat badan, tekanan hati, kesakitan watak yang membosankan;
  • kehadiran suhu, takikardia;
  • pembesaran urat dalam perut, jaundis, ascites;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • kemunculan kembung, usus disfungsi;
  • jenis gastroesophageal, pendarahan varises;
  • pembengkakan payudara (fenomena ginekomastia).

Hati dalam tubuh manusia melakukan fungsi detoksifikasi dengan cara peredaran darah intensif (perputaran seminit - lebih daripada satu setengah liter), yang menerangkan kekerapan perkembangan meteran dalam tubuh.

Kekalahan organ penting menghilangkan penggunaan rawatan pembedahan radikal memandangkan peningkatan generalisasi dan melemahkan pesat tubuh (kegagalan kardiopulmonari dan pernafasan sering diamati).

Kanser paru-paru dan tulang metastases

Dalam amalan klinikal, kira-kira 40% daripada proses onkologi dalam struktur tulang ditemui dalam onkologi primer tisu paru-paru. Metastasis mudah terdedah kepada: lajur tulang belakang, tulang paha, zon pelvis dan bahu, sternum dan tulang rusuk. Sifat pengedaran sepanjang paksi rangka adalah disebabkan penyetempatan sumsum tulang merah. Kehadiran sel-sel tumor di dalam katil vaskular sumsum tulang bukanlah keadaan yang mencukupi untuk kemunculan pertumpahan darah, memerlukan hubungan faktor biologi. Ini termasuk peningkatan ekspresi protein seperti hormon paratiroid (mengaktifkan proses metabolik dalam struktur tulang) yang disekat oleh sel-sel tumor.

Metastasis dalam tulang adalah jenis osteolitik, osteoblastik dan campuran. Gambar klinikal adalah wujud:

  • kesakitan teruk;
  • ubah struktur tulang dan patah patologi;
  • hiperkalsemia (glut plasma kalsium).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembentukan batu permata adalah asimtomatik. Kesakitan yang teruk menyebabkan penggunaan ubat penahan sakit narkotik dan rawatan di hospital.

Kanser paru-paru dan metastasis tulang bukan merupakan kriteria untuk prognosis yang buruk apabila kadar kelangsungan hidup purata tidak melebihi tiga bulan.

Kanser paru-paru dan metastasis tulang belakang

Lesi metastatik bagi tulang belakang disebut sebagai keganasan menengah, yang berlaku lebih kerap daripada onkologi primer. Kadangkala dalam setiap kes kesepuluh, tidak mungkin menentukan sumber utama kanser.

Kanser paru-paru dan metastasis tulang belakang terdapat dalam 90% amalan klinikal. Selain itu, proses onkologi adalah pelbagai, dan laluan penembusan sel-sel kanser lebih kerap dengan aliran darah, kurang kerap dengan limfa. Perkembangan mets menyebabkan kesakitan di zon sepadan vertebra, yang diungkapkan oleh kehadiran nyeri neuralgik, penampilannya yang berkaitan dengan tekanan pada akar saraf kord rahim.

Selalunya, foci terkumpul di tulang belakang lumbar, menyebabkan sakit (seperti ischialgia) dan juga kelumpuhan kaki. Kesakitan meningkat secara beransur-ansur, meningkat pada waktu malam. Tanpa rawatan tepat pada masanya dan tepat, kesakitan menjadi tidak tertanggung. Kemunculan gejala pertama perubahan neurologi - radiculopathy atau myelopathy - adalah sebab pemeriksaan sinar-X, yang menunjukkan kemusnahan badan dan proses vertebra. Gambaran yang lebih tepat mengenai metastasis di tulang belakang membolehkan kaedah imbasan tulang.

Metastasis di hati dan paru-paru

Lesi metastatik sering muncul di peringkat lanjut kanser. Pengagihan tik adalah dilakukan oleh darah, limfa, atau dengan cara yang bercampur. Selalunya foci diselaraskan dalam tisu paru-paru, hati, otak, tulang.

Proses metastasis terdiri daripada urutan tindakan yang kompleks di mana sel kanser mengubah lokasi mereka dari fokus onkologi, berpindah dengan darah, limfa, atau dengan pengembangan langsung ke tisu lain. Pada mulanya, sel kanser dipisahkan dari tumor dan menyebabkan kemerosotan protein, mendapat keupayaan untuk bergerak.

Sel manusia dikenali untuk tiga mod pergerakan: kolektif, mesenkim dan amobil. Sel-sel kanser diberkati dengan mobiliti khas, membolehkan anda bertukar dari satu jenis gerakan ke yang lain.

Pada peringkat awal, metastasis berkembang secara asymptomatically. Perasaan berat di kawasan hipokondrium yang betul hanya berlaku dengan pertumbuhan fokus patologi.

Kes-kes kanser payudara metastatik di sesetengah pesakit menyebabkan patologi progresif organ-organ penting, yang membawa kepada kematian, dan lain-lain, perkembangan penyakit dengan tempoh penstabilan yang panjang (jangka hayat mencapai 10 tahun). Penyebab umum kematian pada pesakit dengan kanser payudara adalah metastasis di hati dan paru-paru.

Kanser buah pinggang dan metastasis paru-paru

Kanser ginjal adalah lebih biasa di kalangan pesakit lelaki, yang disebabkan oleh ketagihan terhadap merokok dan bekerja di industri berbahaya. Umur purata pesakit adalah 40-60 tahun, walaupun baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk mengesan kanser buah pinggang pada generasi muda. Jenis kanser yang paling biasa adalah sel renal (lebih 40%), tempat kedua dikongsi oleh tumor pelvis renal dan ureter (20%), kes-kes sarcoma membentuk tidak lebih dari 10% kes.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan proses tumor di buah pinggang terbahagi kepada: hormon, radiasi dan kimia. Perokok yang mempunyai metastasis banyak dan penyakit ini lebih teruk terjejas ke dalam kumpulan risiko khusus.

Sel-sel kanser merebak hematogen dan limfa. Kecenderungan onkologi buah pinggang kepada penyebaran tikus diperhatikan pada separuh daripada pesakit. Dalam kebanyakan kes klinikal kerosakan ginjal ganas, metastasis dalam paru-paru, struktur tulang, hati dan otak diturunkan, yang dijelaskan oleh interaksi yang sedia ada antara sistem vena buah pinggang dan vesel utama toraks dan perut.

Kanser buah pinggang, metastasis dalam paru-paru dikesan oleh hemoptysis ciri. Proses tumor tunggal semasa peperiksaan X-ray mungkin menyerupai kanser jenis bronkogenik, dan kehadiran berbilang metrik - keadaan pneumonia atau tuberkulosis.

Kanser payudara dan metastasis paru-paru

Penyakit onkologi diklasifikasikan mengikut peringkat perkembangan, yang memungkinkan para pakar perubatan untuk mengorientasikan diri mereka dalam pemilihan rawatan yang berkesan dan untuk menilai prognosis. Dalam kanser payudara darjah ketiga, metastasis ke paru-paru muncul, nodus limfa terjejas, dan tumor itu sendiri mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, sehingga nodus limfa tidak disatu menjadi bahan tunggal, hasil penyakit itu dianggap baik.

Onkologi kanser payudara peringkat ketiga mempunyai dua subdegrees:

  • Proses invasif dengan pembentukan tumor tidak melebihi lima sentimeter. Nodus limfa diperbesar, mempunyai sambungan ketat dengan tisu berdekatan;
  • subdeparasi kedua dicirikan oleh percambahan sel-sel tumor di kelenjar getah bening kawasan payudara, yang ditentukan oleh warna kemerahan kulit.
  • Kanser payudara dan metastasis paru-paru harus disyaki dengan gejala berikut:
  • batuk yang berterusan, jenis kering atau dengan pelepasan (lendir, campuran darah);
  • ramai pesakit mengalami sesak nafas;
  • kelembutan dada;
  • kehilangan selera dan berat badan.

Majoriti mets menjejaskan bahagian periferal paru-paru, yang menjelaskan kesukaran pengesanan mereka dalam diagnosis pembezaan. Sebab rawatan lewat pesakit adalah ketiadaan manifestasi klinikal metastasis dalam kes-kes pertumbuhan yang bersendirian dan bersendirian.

Terapi dada dan terapi hormon digunakan untuk metastasis kanser payudara, tetapi kes-kes pemulihan lengkap adalah jarang berlaku. Oleh itu, tugas utama rawatan adalah untuk menghapuskan gejala dan peluang untuk pesakit menjalani kehidupan penuh, yang dicapai oleh skema yang lebih toksik.

Banyak metastasis paru-paru

Metastasis paru adalah nod tunggal atau berganda yang berbentuk bulat, saiznya mencapai lima sentimeter atau lebih.

Pemerhatian perkembangan penyakit itu membawa kepada kesimpulan bahawa pelbagai metastasis dalam paru-paru diagihkan sama rata dalam kedua-dua lobus. Kelajuan perkembangan proses patologi membuktikan keganasan tumor metastatik. Selama setahun selepas mengesahkan diagnosis tumor primer, meta pada pesakit didapati dalam nisbah berikut:

  • kira-kira 30% daripada jenis olitar;
  • lebih daripada 35% - satu luka tunggal;
  • 50% daripada kes adalah berbilang.

Fenomena ciri dalam usus kecil saiz, tanpa percambahan dalam tisu bronkus dan pleura, dianggap bahawa banyak metastasis dalam paru-paru tidak menyebabkan sebarang ketidaknyamanan kepada pesakit. Kelemahan umum, ketidakselesaan dalam bentuk sesak nafas, pesat pesat, suhu berlaku dengan perkembangan penyakit.

Dalam kes-kes jarang metastasis berganda, satu meteran disimpan di dinding bronkus. Dalam proses patologi ini, batuk kering muncul, berkembang menjadi simtomologi dari onkologi primer bronkogenik dengan sputum mukus.

Kanser perut dan metastasis paru-paru

Melalui aliran darah, metastasis diperhatikan pada peringkat akhir kanser perut, tidak termasuk vena portal. Oleh itu terdapat banyak metastasis dalam paru-paru, struktur tulang, buah pinggang, otak, limpa, kulit.

Onkologi perut berada di tempat kedua dalam kekerapan pengesanan lelaki dan yang ketiga di kalangan wanita. Dalam alveolitis idiopatik, kanser gastrik dan metastase paru-paru disebabkan oleh laluan limfogenik muncul dalam 70% daripada insiden. Semasa pemeriksaan makroskopik, didapati sel-sel tumor membentuk konglomerat dalam saluran limfa (peribronchial dan subpleural vessels), yang mewakili nodul putih-kelabu dan tali keputihan nipis.

Seringkali, pelbagai, bulat bulat kecil dan berkembang dengan perlahan. Dalam kebanyakan kes, dua hala dijumpai, bercambah secara berasingan atau menentang latar belakang lesi metastatik bronchopulmonary, bifurkasi nodus limfa. Selalunya, satu efusi pleural terpencil (satu belah / dua hala) atau limfangitis dengan penyebaran kepada simpul bronchopulmonary, nod mediastinal dijumpai.

Metastasis di dalam paru-paru dan tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah kambuh semula selepas rawatan onkologi primer, di mana met tidak dimusnahkan sepenuhnya. Mereka secara aktif berkembang, menjejaskan tisu berdekatan. Metastasis dalam ruang tulang belakang boleh menembusi organ-organ jiran.

Pembentukan metastasis dalam paru-paru dan tulang belakang disebabkan oleh bekalan darah aktif ke tisu paru-paru dan tulang. Sel-sel tumor dengan aliran darah menembusi tulang sumsum tulang dan tulang, mengaktifkan kerja sel osteoklas yang membubarkan struktur tulang. Darah terus dipam melalui tisu paru-paru, menjadikannya tempat yang kedua (selepas hati) untuk pertumbuhan tik.

Dalam gambaran klinikal mereka, metastasis paru-paru dan tiang tulang belakang pada awalnya tidak mendedahkan diri mereka. Metastasis pulmonari dalam proses pembangunan (lebih kerap dengan bentuk lanjutan) dapat dikesan oleh batuk, inklusi berdarah dalam demam, demam rendah, keletihan, kesulitan bernafas.

Perkembangan metastasis tulang dinyatakan oleh sindrom kesakitan, fraktur tidak berkisar, gangguan metabolik, hiperkalsemia. Gejala hiperkalkemia yang paling tidak menyenangkan dan serius adalah gabungan gejala: dahaga, mulut kering, pembentukan kencing aktif (polyuria), loya, muntah, kelesuan, kehilangan kesedaran. Kerosakan pada tikus tulang belakang dipenuhi dengan tekanan yang meningkat pada kord rahim, serta masalah neurologi - perubahan dalam pergerakan anggota badan, fungsi tulang pelvis.

Untuk hasil yang baik metastasis ke paru-paru dan tulang belakang, adalah penting untuk mengenali manifestasi patologis pada permulaan pembangunan dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Kanser usus dan metastasis paru-paru

Di bawah proses kanser usus dipahami sebagai penyakit ganas membran mukus. Onkologi ditemui di mana-mana kawasan usus, tetapi paling kerap di bahagian tebal. Penyakit kanser yang cukup biasa memberi kesan kepada lelaki dan wanita berusia lebih dari 45 tahun.

Seperti banyak kanser, kanser usus adalah asimtomatik, dan tanda-tanda awal penyakit sering dikelirukan dengan kolitis. Gejala utama kanser lesi usus adalah kehadiran dalam feses darah.

Manifestasi klinikal berbeza bergantung pada tapak mana yang terlibat dalam proses patologis dan tahap perkembangan onkologi. Proses tumor di sebelah kanan dicirikan oleh cirit-birit, sindrom nyeri perut, inklusi darah dalam tinja, anemia kekurangan zat besi (akibat kehilangan darah kekal). Onkologi di sebelah kiri - sembelit, kembung. Kanser usus perlu disyaki oleh manifestasi dyspeptik yang berpanjangan (dua minggu atau lebih): belching, loya, rasa berat di perut, kehilangan nafsu makan, dan najis tidak teratur.

Gejala yang sama pentingnya kanser usus adalah tidak suka untuk daging. Kanser usus dan metastasis di dalam paru-paru menunjukkan perkembangan penyakit, peralihan kepada bentuk yang tidak dapat dikesan. Gejala umum termasuk kelemahan, kemerahan kulit, penurunan berat badan, ketegangan yang berlebihan.

Kanser prostat dan metastasis paru-paru

Meta yang menjejaskan organ penting dianggap membawa maut dalam kanser prostat. Dan penyebab kematian adalah diagnosis lewat penyakit (pada peringkat ketiga atau keempat).

Proses metastasis bermula pada peringkat awal penyakit, di mana nodus limfa, struktur tulang, tisu paru-paru, kelenjar adrenal dan hati terlibat. Symptomatology muncul apabila kanser diabaikan, apabila rawatan adalah sukar atau bahkan mustahil.

Dalam kes penyakit prostat ganas, ia diperhatikan: kerap kencing, sindrom kesakitan zon perineal, kekotoran darah dalam air kencing dan air mani. Kanser prostat dan metastasis paru-paru sebagai tambahan kepada simptom pulmonari (batuk, dada dengan darah, sakit dada, dsb.) Pada peringkat akhir perkembangan proses tumor mempunyai tanda-tanda keracunan yang biasa: kehilangan berat badan pesakit, kelemahan, keletihan pesat, pucat kulit naungan tanah. Metastasis dalam kanser prostat dikesan dalam pembengkakan kaki (zon kaki, pergelangan kaki).

Mempunyai masalah dengan kencing adalah alasan untuk melawat ahli urologi. Neoplasma kanser di dalam prostat lebih cenderung menjadi lelaki pada usia tua.

Metastasis sarkoma di dalam paru-paru

Sarcoma tisu lembut adalah kumpulan besar tumor malignan yang terbentuk daripada jenis primitif mesoderm embrionik. Komposisi mesoderm termasuk mesenchyme, bahan utama untuk pembentukan tisu penghubung yang membentuk tendon, ligamen, otot, dll.

Sarcoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kekurangan kesakitan. Metastasis sarkoma dalam tisu paru-paru paling kerap dikesan, kurang kerap di nodus limfa serantau. Tapak yang biasa penyebaran sarcoma adalah anggota badan yang lebih rendah, rantau pelvis, ruang retroperitoneal. Mengikut saiz tumor itu sendiri, kebarangkalian penyebaran met diadili (semakin besar lesi, semakin tinggi kemungkinan metastasis).

Sarkoma luar adalah berkembang pesat, tidak aktif, tidak menyakitkan dan lembut kepada pendidikan sentuhan. Permukaan tumor licin atau bergelombang. Tahap-tahap selanjutnya diterangkan oleh warna-warni yang berwarna ungu, dan urat-uratnya diungkapkan dan diperluas. Dalaman dikesan apabila proses bermula dengan meremas organ-organ di sekeliling dengan fokus.

Laluan penembusan metastasis ke dalam paru-paru dan organ dalaman lain adalah hematogen. Metastasis limfa dikesan hanya 15% daripada semua kes.

Tahap metastasis paru-paru 4

Tahap 4 kanser adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan yang dicirikan oleh penembusan onkologi ke organ-organ jiran, serta rupa jelek jauh.

  • perkembangan kanser dengan kerosakan struktur tulang, hati, pankreas, otak;
  • tumor yang semakin meningkat;
  • sebarang jenis kanser tulang;
  • kanser maut (melanoma, kanser pankreas, dan lain-lain).

Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun sejak diagnosis tahap 4 kanser tidak melebihi 10%. Sebagai contoh, kanser gastrik dan metastasis paru-paru pada peringkat keempat mempunyai ramalan yang baik dengan kadar kelangsungan hidup 15-20%. Jangka hayat maksimum diperhatikan pada pesakit dengan tumor bahagian kardinal, terutamanya jenis skuamosa. Pada masa yang sama, prognosis positif untuk proses neoplastik usus tidak melebihi 5%. Masalah utama pesakit dengan kanser prostat ialah gangguan hati, ginjal, yang membawa kepada hasil yang teruk dalam lima tahun pertama selepas diagnosis disahkan.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru?

Diagnostik sinar-X membolehkan anda menentukan bagaimana untuk mencari metastasis dalam paru-paru. Menurut gambaran klinikal, perubahan bentuk berikut dibezakan:

  • diikat;
  • limfatik meresap;
  • bercampur

Jenis tunggal (nod besar) atau berbilang (focal) tergolong dalam bentuk nodular. Pusat-pusat spesies bersendirian ini dibundarkan dengan nod kontur yang jelas, disetempatkan terutamanya di bahagian basal. Meta serupa sering dikesan dalam proses asimtomatik proses kanser. Mengikut ciri-ciri pembangunan dan kadar pertumbuhan, sol bersendirian adalah serupa dengan tumor asal.

Pakar perubatan memenuhi bentuk fokus metastasis lebih kerap daripada nod besar. Dalam majoriti pesakit, metastasis kecil di paru-paru diperhatikan serentak dengan limfangitis dari tisu paru-paru sekitarnya, oleh itu, gejala-gejala klinikal (sesak nafas, kelemahan umum, batuk tanpa pelepasan) menunjukkan diri mereka dalam istilah awal.

Flow-limfatik (pseudo-pneumatic) aliran dicirikan oleh perubahan corak lukisan, yang kelihatan sebagai meterai lelurus nipis pada sinar-X. Perkembangan proses patologi membawa kepada pertumbuhan bayang-bayang fokus. Pesakit sedemikian dianggap paling sukar.

Meta bentuk pleura boleh dikelirukan dengan pleurisy eksudatif. Radiograf mendedahkan jenis tempat tidur yang berbukit, kehadiran pengaliran besar. Proses patologi pleura disifatkan oleh kekurangan paru-paru, kemerosotan kesihatan, suhu jenis subfebril.

Dalam bentuk campuran, sebagai tambahan kepada lesi nod, limfangitis dan pengaliran zon pleura berlaku. Nodus mediastinal sering terlibat dalam proses ini. Tokoh ini di dalam paru-paru dipanggil pulmonari-pleural atau pulmonari-mediastinal.

Metastasis paru pada x-ray

Pemeriksaan dada dengan radiografi membolehkan anda mengkaji struktur tisu paru-paru, mengenal pasti pencurian yang mencurigakan, perubahan kedudukan organ sternum, menentukan saiz kelenjar getah bening.

Untuk menentukan lokasi dan magnitud meta, dua varian imej diambil - unjuran depan dan sampingan. Metastasis paru-paru pada X-ray adalah bulat (seperti koin) kegelapan pelbagai saiz (tunggal atau berganda), dibahagikan kepada jenis:

  • nodular, termasuk nod besar (bersendirian) dan bentuk fokal (jamak);
  • limfatik meresap (pseudo-pneumatik);
  • pleural;
  • bercampur

Penampilan bersendirian dicirikan oleh kontur yang jelas digambarkan oleh nod yang terkena, yang terletak terutamanya di bahagian dasar paru-paru. Struktur tisu paru-paru tidak berubah. Bentuk fokal adalah lebih biasa, digabungkan dengan limfangitis tisu sekitarnya.

Jenis penyebaran-limfatik secara radiografi dikesan oleh corak pelukis segel linear nipis zon peribronchial. Pertumbuhan tumpuan patologis mengubah helai menjadi samar-samar dan lebih jauh dengan bayang-bayang sempit jelas terletak di sepanjang bidang paru-paru.

Bentuk pleura melahap ke paru-paru pada peringkat awal paling sering dikelirukan untuk gambar pleurisy eksudatif. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat penglibatan pleura dalam fokus patogenik. Pada radiografi, terdapat jenis stratifikasi bergelombang, yang meliputi tisu paru-paru, atau pengalihan (selalunya dua hala), sifatnya berbeza daripada transudasi / exudate kepada hemoragik yang disebut.

Kehadiran nod dalam tisu paru-paru, bersama dengan limfangitis dan pengaliran zon pleura, adalah ciri bentuk campuran.

Rawatan metastasis dalam paru-paru

Sehingga baru-baru ini, pengesanan fokus tumor malignan menengah adalah hukuman untuk pesakit. Pesakit sedemikian telah cuba meningkatkan kualiti hidup melalui anestesia, selalunya dengan penggunaan ubat-ubatan. Dalam amalan perubatan moden, kaedah telah dikenali untuk penghapusan metastasis dalam paru-paru, yang dalam kes diagnosis awal membawa kepada pemulihan lengkap.

Pilihan rawatan dipengaruhi oleh beberapa faktor: lokasi dan gambaran histologi fokus utama tumor, sifat dan keberkesanan kesan terapeutik awal, keadaan somatik pesakit.

Taktik perubatan berdasarkan pengalaman kanser bertahun-tahun, termasuk:

  • Kemoterapi adalah kaedah yang paling biasa dalam memerangi sel kanser, mengawal proses pertumbuhan tik. Kursus rawatan bergantung kepada statut batasan terapi yang telah diluluskan sebelum ini dan ubat-ubatan yang digunakan;
  • terapi hormon - faktor penentu akan menjadi sensitiviti tumor utama kepada kaedah ini. Kesan positif maksimum diperhatikan dalam kanser payudara / prostat;
  • Rawatan pembedahan jarang ditakrifkan jika foci mudah dilokalisasi dan boleh dirahsiakan. Keadaan penting adalah ketiadaan meteran pada organ lain;
  • terapi radiasi - sering melegakan / melegakan gejala;
  • radiosurgeri - rawatan berkesan dengan bantuan pisau siber;
  • reseksi laser - disarankan untuk digunakan dalam keadaan di mana tumor adalah halangan pernafasan utama (mampatan tekak pernafasan dan bronkus).

Jika tumor menekan di kawasan berhampiran bronkus utama, brachytherapy endobronchial digunakan - penghantaran kapsul radioaktif dengan bronkoskop.

Rawatan kanser paru-paru dengan metastasis

Onkologi paru-paru adalah penyakit umum, tanpa mengira jantina, yang berlaku dua kali lebih kerap dalam populasi lelaki daripada pada wanita.

Pesakit dengan kanser paru-paru sering mempunyai metastasis ke otak. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, kawasan seluruh otak disinari dalam kes ini, dan di hadapan luka multifocal, radiosurgeri stereotaktik digunakan. Langkah seterusnya dalam rejimen rawatan standard akan menjadi kemoterapi. Kegagalan untuk melengkapkan terapi dan tidak melakukan rawatan tepat pada masanya mengurangkan peluang hidup (dalam kes ini, jangka hayat berbeza dari satu hingga beberapa bulan).

Rawatan kanser paru-paru dengan metastasis ke hati (dalam amalan klinikal ia berlaku pada 50%) dilakukan oleh kaedah koperasi dan kompleks, termasuk kemoterapi.

Kesan pembedahan dalam kanser paru-paru dengan metastase dibahagikan kepada:

  • radikal - keseluruhan struktur malignan (tapak primer, nodus limfa serantau) akan dikeluarkan;
  • radikal kondisional - melampirkan radiasi dan terapi ubat;
  • paliatif - berdasarkan pemeliharaan kualiti hidup pesakit. Adalah sesuai dalam kes-kes di mana tidak ada kaedah tersenarai menghasilkan keputusan.

Rawatan radikal tidak digunakan jika tidak mungkin secara teknikal mengeluarkan tumor (organ-organ dan tisu tetangga yang terlibat), keabnormalan sistem pernafasan dan kardiovaskular, penyakit organ decompensated berlaku.

Radiasi rawatan kanser paru-paru dengan metastasis ditetapkan sebagai hasil daripada jenisnya yang tidak dapat dikendalikan, apabila pesakit itu menolak pembedahan, dalam hal kontraindikasi kaedah pembedahan. Keputusan terapi radiasi terbaik dilihat dalam kes-kes jenis skuam yang skuamosa dan tidak dapat dibezakan. Bentuk pendedahan ini sesuai untuk radikal (disinari oleh tumor itu sendiri dan rantau serantau) dan terapi paliatif.

Satu jenis sel kanser metastatik sel yang tidak boleh digunakan dengan kontraindikasi untuk radioterapi dirawat dengan kemoterapi. Doktor mengambil satu rejimen dos individu (cisplatin, bleomycin, paclitaxel, dan sebagainya) dalam kursus sehingga enam sesi. Kemoterapi tidak mampat dalam metastasis kepada struktur tulang, hati dan otak.

Matlamat penjagaan paliatif adalah untuk mengekalkan kualiti hidup pesakit, termasuk: kesan anestetik tempatan, sokongan psikologi, kaedah detoksifikasi dan beberapa bentuk campur tangan pembedahan (nefrostomy, gastrostomy, dan lain-lain).

Adakah metastasis paru-paru dirawat?

Kaedah kemoterapi aktif dan pendedahan radiasi adalah cara yang sangat penting untuk mencegah penampilan / penyebaran fokus pada kanser pada peringkat awal. Sudah tentu, rawatan kanser dengan metastasis mempunyai beberapa kesukaran. Kebanyakannya adalah tahan terhadap kemoterapi.

Pilihan kaedah rawatan dipengaruhi oleh saiz dan lokasi tik, ciri-ciri tumor primer, umur pesakit dan keadaan fizikalnya secara umum, serta kesan perubatan yang dipindahkan sebelum ini.

Pesakit kanser yang mempunyai metastasis dalam paru-paru dianggap tidak putus asa tidak lama dahulu. Dan penggunaan kemoterapi dan kesan pembedahan mempunyai beberapa kelemahan. Oleh itu, semasa pembedahan, tisu yang sihat cedera, dan apabila ubat digunakan, sel yang sihat mati dengan kanser. Walau bagaimanapun, teknik terkini membolehkan anda meminimumkan kesan sampingan rawatan dan meningkatkan pesakit.

Tumor tisu paru-paru kecil boleh dirawat dengan ablation radiofrequency. Penerapan teknik yang berjaya dikaitkan dengan kemungkinan menumpukan radiasi RF dalam nod disebabkan oleh ruang udara di sekeliling tumpuan. Teknologi lain yang baru adalah pisau siber, yang menyinari metastasis paru-paru dengan agak tepat, tanpa menangkap tisu yang sihat lebih daripada satu milimeter. Ketepatan sedemikian mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan dan fibrosis paru-paru berikutnya.

Teknologi-teknologi di atas ditunjukkan dengan mets sehingga diameter 5 cm. Pesakit dengan tumor besar menjalani kursus terapi yang disasarkan untuk mengurangkan saiz lesi.

Bagaimana untuk merawat metastasis paru-paru?

Metastasis jenis tunggal di kawasan paru-paru, berkembang selepas pembedahan untuk fokus utama kanser atau terapi radiasi, dibuang secara surgikal, di mana segmen / bahagian dengan nod tumor dipotong. Kemunculan pelbagai metrik menentukan kemasukan agen yang mengandung hormon dalam kursus terapeutik (kanser payudara / prostat) atau penggunaan kemoterapi, tertakluk kepada kepekaan sel-sel kanser. Rawatan radiasi ditunjukkan dalam metastasis tunggal dan berganda (sarcoma, reticulosarcoma).

Kejayaan rawatan bergantung kepada pengesanan tepat pada masanya. Tumor kanser peringkat keempat adalah yang paling teruk. Pesakit sedemikian dianggap tidak dapat dikendalikan, dan kesan terapeutik ini bertujuan untuk mengurangkan dan menghapuskan gejala utama - batuk, hemoptisis, sesak nafas, sindrom kesakitan. Seringkali, perlu dilakukan secara serentak untuk menghapuskan yang sedang berkembang, seperti pemisahan selepas radiasi dan kemoterapi, pneumonitis dan radang paru-paru.

Kemoterapi untuk metastasis paru-paru

Kemoterapi dalam amalan onkologi dijalankan sebelum dan selepas pembedahan. Kaedah ini diberi tempat penting dalam tumor yang tidak boleh digunakan, apabila nodus limfa mediastinal telah terjejas oleh metastase.

  • bukan pembantu - segera sebelum pembedahan, untuk mengurangkan saiz tumor. Mengesan tahap sensitiviti sel kanser kepada dadah;
  • adjuvant - selepas pembedahan untuk mencegah berulang dalam bentuk metastasis;
  • kuratif - untuk mengurangkan kadarnya.

Kemoterapi untuk metastasis dalam paru-paru meningkatkan kualiti dan memanjangkan hayat pesakit. Kemungkinan rawatan ubat bergantung kepada struktur histologis tumor. Kanser sel kecil boleh diterima oleh terapi ubat, dan tumor tisu paru-paru sel kecil tidak sepenuhnya sensitif terhadap ubat-ubatan.

Kesan terbesar diperhatikan apabila menggunakan produk berdasarkan platinum. Pembinaan regimen adalah berdasarkan: tahap penyakit, keberkesanan operasi, kerentanan sel-sel malignan terhadap ubat-ubatan, keadaan umum pesakit.

Rawatan rawatan yang paling biasa dan berkesan untuk lesi metastatik tisu paru-paru:

  • CMFVP - gabungan lima buah dadah: cyclophosphamide - 2 mg / kg (intramuskular / oral selama 28 hari), methotrexate - 0.75 mg / kg (intravena sekali seminggu), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (sekali seminggu secara intravena), vincristine - mg / kg (sekali seminggu secara intravena), prednisone - 0.25-0.75mg / kg (tiga minggu secara lisan, kemudian 10mg minggu lagi);
  • CMF - cyclophosphane (100mg / m2, setiap dua minggu), methotrexate (40 mg / m2 intravena pada hari pertama dan kelapan), 5-fluorouracil (600mg / m2 intravena pada hari pertama dan kelapan);
  • AC - adriamycin (40mg / m2 secara intravena pada hari pertama), cyclophosphamide (200mg / m2 di dalam / intramuscularly hari keenam keenam);
  • FAC - 5-fluorouracil (500mg / m2 pertama dan lapan hari intravena), adriamycin (50mg / m2 intravena pada hari pertama), cyclophosphamide (500mg / m2 intravena pada hari pertama).

Harus diingat bahawa pengulangan kitaran dilakukan dalam tiga hingga empat minggu.

Pemulihan rakyat untuk metastasis paru-paru

Dasar rawatan perubatan tradisional dan tradisional adalah racun yang memusnahkan sel-sel kanser. Komponen kimia dan semulajadi boleh secara serentak mempunyai kesan buruk terhadap sel dan tisu yang sihat. Untuk mengelakkan akibat-akibat negatif, tidak disyorkan untuk menggunakan beberapa tinctures selari, untuk menggunakan cara yang sangat pekat. Setiap ejen diambil berasingan dan memantau tindak balas tubuh terhadapnya.

Pemulihan rakyat untuk metastasis paru-paru:

  • plantain (besar, berbentuk pisau cukur) - adalah langkah pencegahan terhadap kanser paru-paru dan sangat diperlukan untuk metastasis. Pemulihan kuat pertahanan badan, yang penting dalam proses memerangi kanser dan selepas kemoterapi. Daun kering atau segar (sudu pertama) tuangkan segelas air mendidih, tancapkannya dalam dua jam. Minum sehingga empat kali sehari dalam satu sudu (20-30 minit sebelum makan). Potong akar segar tanaman, ambil 1.st.l. pada segelas air, rebus selama lima minit, dalam satu jam berwarna siap. Minum satu atau dua Seni. sudu tiga kali sehari untuk hemoptisis;
  • celandine - digunakan infusions, decoctions, dan tidak jus fermented. Berkesan menghalang batuk, digunakan sebagai imunomodulator. Tumbuhan ini beracun, penting untuk memerhatikan dos! Epilepsi yang dikontrainikan. Rumput kering yang dihancurkan (1 sudu besar) menegaskan satu jam setiap setengah liter air mendidih. Komposisi tegak mengambil empat kali sehari untuk satu sudu. Mungkin menambah saham yang setara dengan jelatang dan calendula;
  • akar licorice - aktiviti antitumor yang berkaitan dengan kehadiran coumarin. Dalam enamelware 10g. akar tuang 200ml. air mendidih, sup untuk reneh pada mandi wap (di bawah penutup ketat) selama kira-kira 20 minit. Selepas 40 minit, terikan dan peras residu, cairkan dengan jumlah asal dengan air rebus. Minum 1st.l. rebus selama sekurang-kurangnya sepuluh hari 4-5 kali sehari.

Tentang Kami

Leukemia pada kanak-kanak (leukemia) adalah penyakit darah ganas, menyumbang 50% daripada semua penyakit malignan pada masa kanak-kanak dan salah satu penyebab kematian bayi yang paling kerap.

Berita Mingguan