Metastasis tulang belakang

Tulang belakang adalah tempat yang paling biasa untuk pembentukan metastasis. Metastase tulang belakang adalah tumor menengah, yang bermaksud bahawa proses kanser telah bermula di bahagian lain badan. Lebih daripada 90% kanser belakang dan tulang belakang adalah pembentukan metastatik.

Penyebab utama kanser adalah kanser paru-paru (biasa untuk lelaki dan wanita), kelenjar susu (untuk wanita), dan prostat (untuk lelaki). Walau bagaimanapun, metastasis tulang belakang juga boleh berlaku daripada pelbagai myeloma, limfoma, melanoma, sarcoma, dan sebagainya.

Untuk rawatan am, diagnosis yang tepat dan pengiktirafan yang betul tentang kanser primer, bilangan lesi, kehadiran metastase tulang jauh, dan pemampatan saraf tunjang adalah penting.

Gejala metastasis di tulang belakang

Metastasis disertai dengan kesakitan yang teruk, yang tidak berhenti semasa istirahat dan selepas mengambil anestetik. Terdapat beberapa jenis kesakitan apabila tumor merebak ke tulang belakang:

  1. Kesakitan di tulang. Pertumbuhan proses ganas boleh mengakibatkan beberapa tindak balas biologi, seperti keradangan tempatan atau peregangan struktur anatomi di sekitar vertebra.
  2. Kerosakan ke bahagian tengah atau bahagian bawah.
  3. Sakit yang diberikan kepada lengan atau kaki. Mereka juga dipanggil "sakit radikal" dan dicirikan oleh hakikat bahawa mereka bergerak sepanjang jalan saraf - di bawah kaki (jika tumor berada di tulang belakang lumbar) atau di lengan (jika pembentukan kanser disetempat di kawasan serviks). Kesakitan Radicular sering digambarkan sebagai kesakitan yang membakar atau menembak, dengan kuat memancar ke kaki, paha, kaki, dan kaki.
  4. Jika tumor metastasizes ke tulang belakang, dindingnya boleh menjadi nipis dan lemah. Kurangnya rawatan di negeri ini adalah penuh dengan patah tulang. Mereka dicirikan oleh serangan sakit yang tiba-tiba, yang diperburuk dengan tekanan pada tulang.

Rawatan metastasis tulang belakang

Terdapat beberapa pertimbangan mengenai pilihan kaedah yang akan memberikan kesan terapeutik yang terbaik dalam kehadiran metastasis di tulang belakang:

  1. Adakah pesakit menjalani rawatan kanser primer? Jika ya, maka rawatan kanser metastatik tidak harus mengganggu rawatan utama.
  2. Dalam keadaan di mana kelewatan dalam merawat metastasis tulang belakang boleh membawa kepada kerosakan saraf yang serius, campur tangan perubatan segera diperlukan.
  3. Bagi banyak tumor tulang belakang metastatik, pelan rawatan terutamanya tertumpu kepada mengekalkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Hanya dalam kes-kes yang jarang boleh terapi terdiri daripada penyingkiran tumor.

Berdasarkan yang disebutkan, ahli onkologi menekankan bahawa pilihan kaedah untuk rawatan metastasis di tulang belakang mempunyai pendekatan interdisipliner. Terapi proses malignan yang biasa dipandu oleh penyakit utama dan, terutamanya, bertujuan untuk:

  • pengurangan kesakitan;
  • pencegahan keruntuhan tulang belakang;
  • elakkan mampatan kord rahim;
  • memelihara fungsi neurologi badan.

Berapa ramai yang hidup?

Adalah sukar untuk memberikan jawapan yang tepat kepada persoalan mengenai panjang umur dengan metastasis di tulang belakang, kerana ia bergantung kepada banyak faktor yang bersamaan, khususnya:

  1. Jenis kanser utama, serta organ dari mana penyebaran itu berlaku, dan jenis kanser.
  2. Bilangan tumor menengah di tulang belakang.
  3. Kaedah terapeutik moden digunakan rawatan.
  4. Kesihatan am, imuniti dan kehadiran penyakit lain.

Berapa lama mereka tinggal dengan metastasis di tulang belakang?

Malangnya, hanya 20% pesakit yang mengalami metastasis di tulang belakang hidup tidak lebih daripada satu tahun selepas diagnosis penyebarannya. Oleh itu, ahli onkologi mengharapkan jangka hayat berdasarkan satu tahun.

Kehidupan pada 1 tahun untuk kanser tulang belakang metastatik dapat dinilai dengan mempertimbangkan kriteria seperti berikut:

  • dengan tumor utama kelenjar susu, karsinoma sel renal, limfoma tanpa patah patologi dan kanser paru-paru, jangkaan jangka hayat 1 tahun boleh menjadi 50% kes;
  • dengan kehadiran jenis penyakit malignan utama dan sejarah yang lebih kompleks, survival satu tahun diperhatikan dalam 25% pesakit;
  • hasilnya berkisar dari 0% hingga 10% pada pesakit dengan oncoformation utama yang tidak dapat dikesan, yang juga mengalami patah patologi, metastasis pada organ lain (terutama di paru-paru), penyebaran kerangka pelbagai proses malignan.

Ramalan

Untuk menentukan panjang hayat pada pesakit dengan metastasis tulang belakang, perlu mengambil kira ciri-ciri tersebut:

  1. Tempoh survival purata bergantung kepada definisi tumor utama. Sekiranya penyetempatannya ditubuhkan, jangka hayatnya berbeza dari 6 bulan hingga 2 tahun.
  2. Apabila lokasi tumor utama tidak ditubuhkan, pesakit boleh hidup selama 2 bulan.
  3. Dengan metastasis kanser tiroid, jangka hayat menjadi 33.1 bulan.
  4. Dengan kelaziman karsinoma sel renal, pesakit menjalani purata 8.6 bulan.
  5. Dengan rawatan yang mencukupi untuk pesakit yang mempunyai metastasis tulang belakang tunggal, peluang lima tahun prognostik untuk hidup adalah agak tinggi (49%). Terapi yang disyorkan untuk mereka adalah prosedur untuk peretasan perut tumor dan vertebrektomi umum (menggunakan simen tulang untuk meningkatkan tisu vertebra).

Secara purata, metastasis tulang belakang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat rendah, yang dalam 90% kes tidak melebihi dua tahun hidup, walaupun dengan semua kaedah rawatan yang mungkin. Walau bagaimanapun, dalam setiap keadaan individu, prognosis bergantung pada kursus individu penyakit pesakit.

Metastasis tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah tumor malignan sekunder yang mengancam nyawa kepada pesakit. Diagnosis dan rawatan mereka adalah berkesan hanya dengan akses kepada doktor tepat pada masanya.

Komplikasi serius terhadap beberapa penyakit onkologi adalah penyebaran metastasis ke tulang belakang. Patologi ini memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan tepat pada masanya, kerana ia mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Metastase sebagai tumor malignan sekunder berlaku di tulang belakang dengan perkembangan kanser utama. Dalam peringkat terakhir penyakit ini, terdapat sel-sel kanser yang tidak terkawal di seluruh tubuh. Dari lesi tumor lekukan tulang belakang, mereka menyumbang kira-kira 90% kes dan paling sering berbilang.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Metastase adalah mengancam nyawa dan boleh menyebabkan gangguan berikut:

  • dalam beberapa kes, mereka memusnahkan struktur tulang tulang belakang dari bahagian dalam dan membawa kepada perkembangan osteoporosis;
  • Tumor boleh tumbuh di sekitar saraf tunjang atau akar saraf, menyebabkan peregangan, yang membawa kepada manifestasi gejala neurologi.

Sebabnya

Terdapat jenis penyakit onkologi berikut yang boleh menyebabkan metastasis sel malignan di tulang belakang:

  • kanser prostat;
  • kanser payudara;
  • kanser buah pinggang;
  • kanser paru-paru;
  • kanser tiroid;
  • kanser organ pencernaan
  • myeloma;
  • sarcoma;
  • limfoma.

Gejala dan tanda-tanda

Metastasis di tulang belakang menunjukkan diri mereka dengan beberapa gejala yang berbeza, yang sering disalah anggap tanda-tanda osteochondrosis atau penyakit lain di belakang.

Pertama sekali, sakit belakang.

Kesakitan yang membosankan adalah ciri-ciri pelbagai penyakit, tetapi dengan pembentukan tumor, ia bertambah dengan masa dan mempunyai intensiti yang sama malam dan siang. Pada masa yang sama, ketidakselesaan dengan perkembangan penyakit merebak dari ruang tulang belakang ke akar saraf, sakit kelihatan menembak, menarik, sakit.

Simptom-simptom penyakit yang berikut dalam peringkat pertama perlu diambil perhatian:

  • kelemahan otot;
  • paresis anggota badan (lumpuh), sawan;
  • senak

Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, pelbagai kelengkungan tulang belakang (lordosis, kyphosis, scoliosis) juga muncul, kelumpuhan mungkin. Oleh itu, pertumbuhan tumor di tulang lumbar boleh mengakibatkan perbuatan buang air besar yang tidak terkawal, lumpuh kaki.

Diagnostik

Pertama sekali, perlu menentukan tumpuan utama kanser. Ujian dan palpasi tulang belakang tidak berguna, kerana patologi ini memerlukan MRI, dan jika tidak ada kemungkinan, CT atau radiografi kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal, kaedah yang kedua adalah tidak berformat.

Pesakit juga diarahkan kepada prosedur diagnostik tambahan, seperti:

  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • osteodensitometry;
  • scintigraphy;
  • Ultrasound organ-organ dalaman.

Sekiranya tumor dikesan, dalam beberapa kes biopsi dilakukan, tetapi dalam kes neoplasma di vertebra atau cecair serebrospinal, ini tidak selalu mungkin.

Rawatan

Sejak penyebaran metastasis adalah manifestasi sekunder kanser, rawatan dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, kerana ia tidak menyelesaikan masalah utama. Namun ia perlu, dan boleh beroperasi, konservatif dan paliatif.

Kaedah konservatif termasuk:

  • kemoterapi;
  • terapi hormon;
  • radioterapi;
  • penggunaan bisphosphonates.

Campur tangan bedah diperlukan dalam kes di mana tumor mengancam kehidupan pasien. Dalam beberapa kes, mustahil, sebagai contoh, dalam kes metastasis dalam tulang belakang serviks. Operasi dijalankan secara endoskopik untuk tumor kecil, untuk tumor besar, kaedah pembukaan tisu digunakan.

Pakar bedah mengeluarkan semua tisu yang terkena, tetapi kadang-kadang metastasis terlalu besar dan penyingkiran itu sendiri mengancam nyawa. Tumor tidak menyentuh. Rawatan paliatif melibatkan penggunaan pelbagai ubat untuk sakit sakit yang tidak dapat disembuhkan.

Tanda-tanda metastasis otak dijelaskan dalam artikel ini.

Cara yang berbeza digunakan pada tahap yang berbeza:

  • Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen dan lain-lain digunakan pada peringkat kesakitan yang lemah;
  • Kesakitan intensiti sederhana memerlukan penggunaan opioid, iaitu: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
  • di peringkat ketiga, "buprenorphine" digunakan;
  • Tahap 4 memerlukan penggunaan "Fentanyl" dan pelbagai bentuk morfin.

Onkologi tidak mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan metastasis di tulang belakang, kerana ubat tradisional tidak dapat menggantikan kaedah standard rawatan perubatan. Namun ramai pesakit beralih kepada mereka sebagai tambahan kepada rawatan yang disyorkan. Pemulihan rakyat boleh berguna pada peringkat awal.

Mereka boleh mempunyai kesan anti-radang, mengurangkan pembengkakan di sekitar kawasan yang rosak dan dengan itu mengurangkan beban pada tisu. Perlu diingatkan bahawa sesetengah ubat herba boleh merangsang pertumbuhan sel-sel malignan.

Semua mengenai rawatan ubat-ubatan rakyat metastasis di hati ditulis di sini.

Dalam bahagian ini, anda boleh melihat gejala metastasis paru-paru.

Prognosis untuk metastases tulang belakang

Apabila metastasis dikesan, doktor membuat ramalan berdasarkan perkembangan penyakit awal, serta kawasan dan tisu mana yang dipengaruhi oleh tumor dan saiz neoplasma. Oleh itu, dengan penembusan metastasis di rantau toraks menyebabkan gejala neurologi lebih serius daripada dengan kekalahan lumbar. Kemunculan metastasis di tulang belakang menjadikan prognosis tidak menguntungkan.

Dengan rawatan lewat, pesakit hanya tinggal beberapa bulan. Walau bagaimanapun, dengan pengesanan awal penyakit dan rawatan yang berkesan, kadar survival lima tahun adalah kira-kira 80%, mengikut statistik terkini.

Malangnya, capaian tepat pada masa doktor adalah jarang, dan hanya pakar yang boleh membuat ramalan yang tepat. Terdapat bukti bahawa jawapan kepada persoalan itu: "berapa banyak yang ditinggalkan untuk pesakit untuk hidup?" - bergantung kepada organ mana yang terkena oleh tumor utama.

Metastasis tulang belakang - gejala dan kaedah rawatan

Ortopedis: untuk kali yang seratus saya katakan, jangan beri salap dan jangan letakkan kimia di belakang dan sendi pesakit.

Lesi metastatik tulang belakang disertai dengan kemusnahan tumor vertebra. Metastasis tulang belakang adalah neoplasma malignan sekunder, yang merupakan manifestasi tumor utama yang terletak di bahagian lain badan. Selalunya, perkembangan metastasis ditimbulkan oleh limfoma dan myeloma, serta tumor paru-paru, kelenjar susu dan kelenjar prostat.

Symptomatology

Gejala utama lesi tulang belakang metastatik adalah rasa sakit yang membosankan di kawasan vertebra yang terjejas. Keadaan ini sering dikelirukan sebagai tanda osteochondrosis. Kesakitan muncul pada waktu malam beristirahat dan bergerak (memancarkan) ke arah plexus radiks. Kesakitan secara beransur-ansur meningkat, menunjukkan peningkatan tahap penyakit.

Tanda-tanda lain metastase tulang belakang adalah:

  1. Kelemahan otot pada lengan dan kaki.
  2. Kepekaan yang merosot.
  3. Kehadiran paresis dan lumpuh.
  4. Gangguan kencing dan najis.

Tapak utama metastasis adalah tulang belakang toraks. Metastasis jarang berkembang di tulang belakang serviks atau lumbar.

Dalam ruang tulang belakang, tanda-tanda metastasis kelihatan sebagai gangguan neurologi. Keamatan kesakitan menyebabkan pesakit mengalami kesulitan tidur. Kami menawarkan video mengenai lesi metastatik tulang belakang (Kongres XC Rusia):

Diagnosis dan rawatan patologi

Kaedah utama untuk mendiagnosis tumpuan patologi dalam tulang belakang ialah pengimejan resonans magnetik (MRI). Dengan ketiadaan peralatan untuk MRI, kaedah diagnostik yang kurang berkesan digunakan - tomografi yang dikira (CT) atau radiografi tulang belakang.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dan sendi dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - pergerakan tempatan atau lengkap dalam pergerakan sendi dan tulang belakang, sehingga kecacatan. Orang yang belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semulajadi yang disyorkan oleh ortopedik Bubnovsky untuk menyembuhkan sendi. Baca lebih lanjut »

Kaedah penyelidikan tambahan termasuk ultrasound organ dalaman, ujian darah (jika ditunjukkan) untuk penanda tumor, osteodensitometry, dan scintigraphy (imbasan tulang). Kaedah imbasan tulang adalah berdasarkan pentadbiran bahan radioaktif.

Pada wanita, terutama orang tua, metastasis mesti dibezakan (dibezakan) daripada osteoporosis.

Bagaimana untuk merawat metastasis tulang belakang? Kejayaan rawatan terletak pada pengesanan awal proses tumor di dalam badan, iaitu tumor utama. Apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatan hendaklah memberi amaran kepada orang itu dan berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan peperiksaan. Ini terutama berlaku kepada pesakit yang sebelum ini telah menjalani rawatan tumor organ-organ dalaman yang konservatif atau pembedahan.

Kaedah berikut digunakan untuk merawat patologi ini:

  • Radioterapi (pisau gamma, terapi radiasi).
  • Kemoterapi (rawatan proses utama).
  • Terapi hormon.
  • Bifosfonat untuk penindasan osteoklas - sel-sel yang memusnahkan tisu tulang.
  • Rawatan pembedahan.
  • Peringkat terminal penyakit ini memerlukan penggunaan analgesik narkotik untuk melegakan rasa sakit.

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk patah tulang belakang, sindrom radikal atau pemampatan tali tulang belakang. Sebagai contoh, operasi untuk mengeluarkan hernia boleh diresepkan jika sindrom kesakitan tidak dilepaskan oleh ubat-ubatan.

Matlamat apa-apa rawatan adalah untuk memusnahkan sel-sel malignan. Ia amat sukar untuk melawan tumor yang berada di tempat yang sukar dicapai. Dalam keadaan ini, radiosurgeri boleh menjadi rawatan yang berkesan. Kompleks untuk radiosurgeri - "Cyber-Knife". Asas rawatan dengan kompleks ini adalah kesan pengionan berkuasa tinggi pada tumor.

Rawatan dengan sistem radiosurgi ini tidak menyakitkan. Rejimen rawatan adalah kira-kira 5 sesi (pecahan) yang berlangsung selama 30 minit. Kaedah radiosurgeri berkesan dengan kehadiran tumor kecil (sehingga 20 mm). Semasa prosedur, sel-sel kanser hanya terdedah.

Kami menawarkan video mengenai kaedah radiosurgeri:

Kompleks radio-pembedahan Cyber-Knife digunakan di banyak klinik. Pusat-pusat yang mempunyai kompleks ini terletak di Moscow dan Voronezh, Chelyabinsk dan Ufa.

Tumit dalam tumor tulang belakang menengah memburukkan keadaan pesakit. Di hadapan metastasis tulang belakang, prognosis kursus dan hasil penyakit mungkin tidak menguntungkan. Ia semua bergantung kepada kemungkinan diagnosis awal penyakit ini.

Campur tangan pembedahan

Sesetengah metastasis agak berkesan sembuh (dengan limfoma atau limfogranulomatosis). Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika pembedahan dirancang, ia dilakukan sebelum terapi radiasi. Ini membantu mengurangkan jumlah komplikasi selepas pembedahan.

Survival pesakit ditentukan oleh jenis tumor, yang memberikan metastasis ke tulang belakang. Semua pembedahan adalah paliatif, iaitu, bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit onkologi. Dalam kes ini, operasi ini tidak menjejaskan kadar kelangsungan hidup tumor utama. Jangka hayat selepas pemindahan metastasis bertambah 3-5 tahun.

Terutama dengan kuat masalah ini mula menunjukkan diri mereka selepas 45 tahun. Ketika satu sebelum satu kelemahan fizikal, timbul panik dan tidak senonoh. Tetapi ini tidak perlu takut - anda perlu bertindak! Apakah yang dimaksudkan untuk digunakan dan mengapa - kata pakar bedah ortopedik terkemuka Sergey Bubnovsky. Baca lebih lanjut »

Berapa lama anda boleh hidup dengan metastasis di tulang belakang dan sama ada prognosis boleh menjadi positif

Spinal bukan hanya kolum pendukung seluruh badan, tetapi juga sarung pelindung untuk saraf tunjang. Oleh itu, kehadiran tumor primer atau sekunder dalam ruang tulang belakang boleh mengganggu semua fungsi tubuh - dari gerakan ke pemakanan dan pernafasan.

Walaupun perkembangan tumor malignan utama di tulang belakang jarang berlaku, sel-sel atipikal dapat merebak ke dalamnya dari organ-organ lain akibat aliran aktif dan aliran limfa. Memandangkan kekerapan diagnosis metastasis tulang, adalah perlu untuk mempertimbangkan prognosis dan prospek untuk rawatan patologi ini.

Kriteria Survival Pesakit

Soalan utama yang membimbangkan semua pesakit dengan diagnosis metastasis di tulang belakang - berapa banyak yang tinggal? Satu perkataan "metastasis" dikaitkan dengan hukuman mati dalam banyak orang. Bagaimanapun, dalam praktiknya, prospek rawatan bergantung pada beberapa parameter. Dan pandangan yang menguntungkan, pada dasarnya, adalah mungkin.

Prognosis kelangsungan hidup pesakit dengan kanser sekunder di vertebra bergantung kepada faktor seperti berikut:

  • jenis neoplasia malignan utama dan tahap pembezaan sel-sel kanser (penunjuk ini adalah keganasan songsang tumor: semakin besar tahap pembezaan, semakin kurang fokus neoplasma terdedah kepada pertumbuhan pesat dan menyebar);
  • bilangan dan jumlah nodus kanser dalam ruang tulang belakang;
  • umur, keadaan kesihatan dan sistem imun pesakit, kehadiran penyakit sistemik kronik dan proses kanser;
  • diagnosis tepat pada masanya dan pemilihan kursus yang tepat.

Pemeliharaan ketumpatan tulang (ketiadaan bentuk osteoklastik yang agresif), pertumbuhan tumor menengah dan primer yang perlahan, sifat tunggal metastasis dan diagnosis awal penyakit memungkinkan untuk membuat ramalan yang optimis sekurang-kurangnya 3-5 tahun hidup.

Pengesanan awal tumor menengah adalah mungkin dengan pemeriksaan biasa. Sindrom nyeri, yang selalunya merupakan satu-satunya tanda kerosakan, sering disalah anggap sebagai tanda myositis, osteochondrosis, radiculitis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal. Oleh itu, melawat doktor lebih suka mengambil pil sakit dan kaedah tradisional.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, tidak seperti penyakit ini, metastasis di tulang belakang sering menyebabkan gangguan deria dan sakit, yang tidak dapat dihentikan oleh pembunuh rasa sakit tradisional. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan pertumpahan sekunder kanser disertai dengan pemampatan kord rahim dan pemusnahan serat saraf secara beransur-ansur.

Perkembangan neoplasias sekunder berkemungkinan walaupun selepas beberapa tahun selepas rawatan neoplasma utama berjaya, oleh itu, pesakit yang berdaftar dengan pakar onkologi untuk kanser pada masa lalu harus sangat memperhatikan kesihatan mereka sendiri.

Hidup dalam kanser metastatik di tulang belakang

Di hadapan metastasis di tulang belakang, prognosis ditentukan oleh beberapa keadaan. Pertama, sangat penting sama ada lokalisasi tertentu tumor utama ditubuhkan. Sekiranya diagnosis mendedahkan jenis tumor dan organ di mana ia berada, maka kemungkinan peningkatan pesakit selama satu tahun atau bahkan lima tahun meningkat dengan ketara.

Dengan penyebaran tumor utama yang tidak dikenali, jangka hayat purata pesakit dengan kanser tulang belakang metastatik adalah beberapa bulan.

Kriteria tambahan ialah keagresifan dan pengawalan tumor utama. Untuk rawatan metastase yang berjaya, pertumbuhannya mesti dihalang oleh terapi yang ditetapkan.

Kedua, bukan sahaja bilangan neoplasma sekunder dalam ruang tulang belakang sendiri yang penting, tetapi juga kehadiran mereka dalam organ visceral. Pertama sekali - di dalam paru-paru, otak, buah pinggang dan hati.

Dengan kehadiran metastasis dalam organ-organ dalaman dan bahagian-bahagian lain kerangka, patah patologi yang disebabkan oleh penyerapan tulang, dan tumpuan utama proses onkologi yang tidak dapat dikesan, kadar kelangsungan hidup tahunan tidak melebihi 10%.

Ketiga, kerumitan sejarah dan kehadiran tumor malignan utama yang lain diambil kira. Apabila dua kanser utama digabungkan dengan metastasis salah satu daripada mereka ke tisu tulang belakang, 1 dari 4 pesakit mempunyai peluang untuk hidup selama lebih dari setahun.

Pada pesakit dengan metastasis tunggal di dalam tulang belakang, peluang untuk bertahan selama sekurang-kurangnya 5 tahun, sebaliknya, agak tinggi: mereka mencapai 49%. Terapi yang mencukupi untuk mereka biasanya pembuangan metastasis dengan pemantauan berhati-hati untuk jangkitan dan tetulang tulang belakang lebih lanjut dengan vertebrektomi.

Apabila mendiagnosis metastasis vertebra pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup lima tahun, mengikut data moden, adalah sehingga 80%.

Malangnya, agak sukar untuk mengesan tumor menengah di tulang belakang sejurus selepas kejadian mereka disebabkan ketidaksempurnaan kaedah standard ujian pencegahan dan penyakit asimtomatik penyakit dengan saiz kecil tumor. Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis tumor tulang adalah scintigraphy tulang, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik. Mereka membolehkan anda menjejaki formasi patologi dengan diameter 0.3-0.5 mm.

Prognosis untuk pelbagai lokasi tumor utama

Penyebaran metastasis pada tisu-tisu tulang belakang adalah ciri-ciri utama tumor kelenjar susu, prostat, paru-paru, ginjal, kelenjar tiroid dan sistem limfatik.

Bagi tumor dada dan kanser paru-paru, yang rumit oleh kehadiran metastasis di tulang belakang tanpa patah patologi dan penurunan ketara pada vertebra, kadar kelangsungan hidup tahunan adalah kira-kira 50%.

Purata jangka hayat untuk metastasis karsinoma buah pinggang adalah kira-kira 9 bulan. Lebih daripada 50% pesakit hidup dengan rawatan yang mencukupi selama lebih dari setahun.

Dengan metastasis tumor utama kelenjar tiroid, unjuran lebih optimistik. Rata-rata kelangsungan pesakit selepas rawatan hampir 3 tahun (nilai sebenar adalah 33.1 bulan).

Perlu diingat bahawa metastasis kepada sistem muskuloskeletal paling sering bercakap tentang perkembangan tahap 4 oncoprocess, yang dengan sendirinya tidak prognostically menguntungkan. Walau bagaimanapun, pertumbuhan tumor menengah dalam tulang dianggap sebagai proses yang kurang agresif daripada kerosakan yang sama kepada organ dalaman.

Walaupun dengan mampatan yang signifikan dari saraf tunjang, terdapat kaedah untuk meringankan keadaan pesakit. Manakala dalam kes metastasis di dalam otak, hati atau paru-paru, kualiti hidup seseorang pesakit jauh lebih sukar untuk diperbaiki.

Prospek untuk rawatan kanser tulang belakang metastatik

Bergantung pada tahap sensitiviti sel tumor kepada pelbagai jenis terapi, terapi sinaran, kemoterapi yang sangat toksik, laser, klasik dan radiosurgeri, terapi dengan diphosphonates dan ubat hormon digunakan dalam rawatan metastase tulang.

Radiosurgery dianggap kaedah terapi yang paling menjanjikan, di mana pisau gamma atau siber digunakan. Operasi instrumen ini didasarkan pada penyinaran titik tumor dan membolehkan untuk mengurangkan atau memusnahkan metastase dengan ketara. Diameter maksimum tumor untuk pemulihan lengkap harus tidak melebihi 20 mm. Kelebihan teknologi ini adalah kesannya secara eksklusif pada sel-sel kanser.

Untuk saiz kecil, tumor juga menggunakan penyinaran sistemik, tetapi kaedah ini dianggap kurang berkesan. Gabungan beberapa kursus kemoterapi dan radiosurgeri mempunyai kecekapan tinggi yang terbukti.

Terapi hormon digunakan jika perkembangan tumor primer bergantung kepada kepekatan estrogen dan testosteron (karsinoma prostat, kanser payudara, dan lain-lain), serta untuk melegakan edema (glucocorticoids).

Rawatan dengan diphosphonates dan penguatkan tulang belakang semasa operasi digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang dan pemampatan kord rahim. Laminektomi dan lain-lain jenis pembedahan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala neurologi.

Oleh itu, prospek survival bergantung kepada jumlah tumor, toleransi kemoterapi pesakit, sensitiviti sel kanser ke kemoterapi dan kerumitan kes (kehadiran neoplasias utama lain, penyerapan tulang, dan sebagainya). Kebanyakan kesihatan pesakit bergantung kepada kesanggupannya untuk mengikuti arahan doktor dan mengekalkan keadaan badan dengan semua kaedah ubat tradisional yang ada.

Metastasis tulang belakang: gejala

Kanser adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia mampu berkembang untuk jangka masa yang lama, mungkin untuk mendedahkannya pada peringkat awal, tetapi sukar, dan ini hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman, dengan syarat pesakit itu sendiri sering berkunjung ke klinik dan selalu menjalani peperiksaan. Malangnya, ia sering berlaku bahawa tumor dikesan dalam proses metastasis. Dan tumor sekunder ini dilokalisasikan di setiap sudut badan. Metastasis tulang belakang mungkin muncul, gejala yang sering dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain.

Apakah metastasis?

Istilah ini agak menakutkan bagi sesiapa sahaja. Sesungguhnya, metastasis sekunder dipanggil, selalunya - lesi malignan jauh dari mana-mana tisu di dalam badan. Kanser itu sendiri boleh disetempatan ke mana-mana bahagian badan, kadang-kadang terletak sangat jauh dari kawasan metastase.

Kehadiran metastasis dengan ketara merumitkan rawatan penyakit onkologi utama, yang sering tidak berkuasa. Sel-sel yang tidak normal ini tersebar dengan cepat dan mudah, tanpa kawalan, di seluruh badan. Benar, ini berlaku hanya pada peringkat tertentu dalam proses patologi yang mendasari.

Metastasis boleh muncul di tulang belakang. Di sini mereka sering menjangkiti vertebra sendiri dan struktur dekat dengan mereka. Biasanya dikesan di bahagian tulang belakang seperti lumbar, toraks, jarang di serviks. Mengenai rangka manusia, ini adalah patologi yang paling biasa bagi watak ganas.

Perhatikan! Selalunya, jenis pembentukan sekunder dalam tulang belakang terdapat dalam kanser paru-paru, tumor malignan prostat atau kelenjar susu. "Penderma" mereka adalah buah pinggang, paru-paru, organ pencernaan, kelenjar tiroid, dan lain-lain. Metastasis tulang belakang sering mengiringi myelomas, sarkoma dan limfoma.

Jadual Jenis metastasis dalam tulang belakang.

Gejala utama

Untuk menentukan kehadiran metastasis dalam tisu-tisu tulang belakang tidak mudah, dan ini disebabkan oleh beberapa gejala-gejala ini muncul dalam penyakit kurang berbahaya. Sebagai peraturan, pesakit mencatatkan kesakitan yang teruk, kesukaran pergerakan. Lama kelamaan, lumpuh atau paresis boleh berlaku, yang dipanggil patah patologi.

Gejala utama adalah sakit. Biasanya ia menyakitkan, membosankan, menarik hanya satu bahagian tulang belakang, atau memanjangkannya. Kesakitan di hadapan metastasis boleh dikelirukan dengan mudah dengan sakit di osteochondrosis. Tetapi setiap hari ia menjadi lebih sengit, bahkan lebih sukar untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Perhatikan! Pada peringkat awal, kesakitan secara praktikal tidak mengganggu orang itu, hanya dapat dikesan ketika mengetuk kolom tulang belakang, selekoh tubuh, dan gerakan kaki.

Secara beransur-ansur, rasa sakit semakin meningkat, semasa pergerakan mereka mula menyerupai kejutan elektrik (biasanya hanya di kawasan akar saraf tunjang). Jika metastasis muncul di rantau serviks, yang jarang terjadi, maka rasa sakit di tangan. Dengan metastasis di rantau toraks, kesakitan akan berlaku dan, jika mereka muncul di bahagian bawah kaki, maka metastasis mungkin terkena kawasan lumbal atau sakral. Semasa perkembangan penyakit ini, muncul radiculitis serviks-brachial atau lumbosacral mula muncul.

Sejumlah pesakit mula muncul rasa sakit radikal. Mereka mempunyai sifat kitaran, iaitu, pada mulanya rasa sakit dirasakan dengan jelas, tetapi apabila akar saraf dimusnahkan, ia berlalu, muncul kemudian pada bahagian lain dari akar yang lain.

Juga, pesakit mungkin mempunyai polyneuropathy, kelebihan distal distening, kepekaan anggota dengan jenis sarung tangan dan stoking berkurangan. Lumpuh dan paresis boleh berkembang dengan cepat dan perlahan, dan masalah dengan pergerakan sering disertai oleh gangguan pelvik. Hiperkalsemia juga boleh berkembang, yang dicirikan oleh perencatan dan mengantuk, ingatan yang lemah, arrhythmia, pruritus, dan sebagainya. Hypercalcemia sebagai komplikasi yang ketara memburukkan keadaan pesakit.

Diagnosis, rawatan

Hanya doktor yang dapat menentukan kehadiran metastasis di dalam ruang tulang belakang berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, serta hasil ujian dan penyelidikan. Pesakit boleh dirujuk untuk CT atau MRI kolom vertebra, radiografi, dan lain-lain. Mereka juga boleh menetapkan ujian darah untuk penanda tumor, scintigraphy, osteodensitometry. Dengan kekalahan biopsi vertebra, yang biasanya dilantik di hadapan kanser, adalah mustahil untuk dipegang. Sekiranya diketahui bahawa organ menjadi sumber metastasis, maka kaedah pemeriksaan tambahan seperti mamografi atau ultrasound organ-organ dalaman dapat ditetapkan.

Perhatian! Lebih cepat tumor ganas utama dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang berjaya. Selalunya, diagnosis tepat pada masanya adalah penting. Walaupun kadang-kadang mustahil untuk mengenal pasti punca utama penampilan metastasis.

Rawatan ini amat sukar dan selalunya tidak berguna. Ia terdiri daripada penggunaan kemoterapi, terapi hormon, radioterapi, operasi pembedahan tertentu, dan sebagainya. Dalam banyak aspek, terapi bergantung kepada apa yang menimbulkan pembentukan metastasis, serta keadaan pesakit secara keseluruhan.

Terapi hormon diresepkan untuk neoplasias, dan diphosphonates digunakan untuk mengalahkan hiperkalsemia. Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan boleh menjadi sakit teruk dan pemampatan yang terlalu cepat dari saraf tunjang, serta patah patologi segmen tulang belakang. Terdapat dua jenis operasi.

  1. Decompressive, yang diklasifikasikan sebagai campur tangan mudah. Tetapi mereka dicirikan oleh kemungkinan kebarangkalian dan kemerosotan yang tinggi disebabkan oleh perkembangan metastasis. Juga dikenali sebagai laminektomi.
  2. Intervensi yang menstabilkan dekompresi melibatkan penggunaan implan, fixative dan dapat memberikan kesan jangka panjang. Benarkan dengan ketara memperbaiki kehidupan seseorang yang sakit. Tetapi operasi sedemikian sangat traumatik dan tidak boleh dilakukan dalam keadaan yang sangat serius dan serius.

Dalam sesetengah kes, matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup seseorang. Ia juga perlu untuk cuba menghilangkan penyebab mampatan kord rahim.

Kemungkinan jangka hayat dan unjuran

Malangnya, tidak mungkin untuk memberikan maklumat komprehensif mengenai aspek-aspek ini. Mempengaruhi berapa lama orang akan hidup selepas diagnosis, boleh:

  • ciri tumor utama;
  • masa diagnosisnya;
  • bilangan metastasis di tulang belakang;
  • keadaan umum dan mood pesakit;
  • pesakit mempunyai penyakit lain;
  • jenis rawatan yang dipilih.

Perhatikan! Selama lebih dari setahun dari saat mendiagnosis kehadiran metastasis di tulang belakang, hanya 1/5 dari semua pesakit yang hidup. Prognosis tidak menguntungkan.

Metastasis biasanya muncul hanya dalam peringkat akhir perkembangan kanser primer. Dan ini adalah yang menjejaskan ramalan secara keseluruhan. Seseorang yang mempunyai kanser dan mempunyai metastase hidup selama beberapa bulan tanpa rawatan perubatan. Rawatan boleh meningkatkan jangka hayat dengan 1-2 tahun.

Sekiranya tumor tumbuh secara perlahan, saiznya kecil, metastasis di tulang belakang hanyalah sedikit, maka orang biasanya hidup lebih lama (jika ada rawatan). Sekiranya keadaan itu dicirikan oleh yang bertentangan, maka jangka hayat panjang tidak bernilai menunggu dan perlu menyediakan yang paling teruk.

Perhatikan! Dengan metastasis tunggal di tulang belakang terdapat prognosis bahawa seseorang akan hidup 5 tahun atau lebih (peluangnya adalah sekitar 49%). Biasanya, pembesaran tumor dan vertebrektomi dilakukan, iaitu, pembesaran vertebra.

Bagaimana untuk bertahan hidup kanser?

Langkah 1. Pertama sekali, anda perlu menerima diagnosis sendiri, tetapi dapatkan kekuatan untuk hidup.

Langkah 2. Anda boleh merumuskan beberapa soalan yang berkaitan dengan penyakit ini, dan mintalah mereka kepada doktor anda. Jawapan kepada mereka akan membantu untuk lebih memahami keadaan dan menerimanya.

Langkah 3. Beritahu saudara dan rakan anda mengenai diagnosis anda. Anda boleh berasa bebas untuk meminta sokongan.

Langkah 4. Anda tidak boleh mengasingkan diri dari masyarakat - selagi anda mempunyai kekuatan dan peluang, anda perlu keluar ke dalam cahaya dan menikmati kegenapan hidup.

Langkah 5. Sebagai hasil dari beberapa proses perubatan, adalah mungkin untuk melihat kemerosotan penampilan dan perubahan penampilan. Ia perlu menyediakan terlebih dahulu untuk situasi seperti itu secara moral. Selepas kemoterapi, anda perlu memakai rambut palsu.

Langkah 6. Anda perlu melakukan apa yang anda mahu, memberi perhatian kepada diri sendiri.

Langkah 7. Adalah penting untuk berhati-hati mengikut semua cadangan doktor, jangan mengelak dari melawat klinik, untuk melepasi peperiksaan tepat pada masanya.

Video - Bagaimana metastasis berlaku

Sudah tentu, terdapat sedikit kes dengan hasil yang menggalakkan dalam kanser metastatik. Tetapi selagi doktor bersedia membantu, anda tidak perlu berputus asa - mungkin masih ada peluang untuk sekurang-kurangnya memanjangkan umur anda dan mempunyai masa untuk melakukan sesuatu yang baik.

Metastasis di tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah lesi malignan sekunder dari ruang tulang belakang yang berlaku semasa penghijrahan sel-sel tumor dari lesi yang terletak di organ lain. Diwujudkan oleh rasa sakit, kepekaan dan pergerakan yang merosot, paresis, kelumpuhan, gangguan pelvis, hiperkalsemia dan patah patologis. Diagnosis "metastasis di tulang belakang" ditubuhkan dengan mengambil kira sejarah, pemeriksaan am dan neurologi, x-ray tulang belakang, pemeriksaan CT tulang belakang dan prosedur diagnostik lain. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, terapi hormon, laminektomi, pembedahan yang stabil.

Metastasis di tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah fokus sekunder tumor malignan di lokasi lain, yang mempengaruhi struktur tulang belakang dan anatom berdekatan. Mereka adalah lesi malignan sekunder yang paling kerap. Buat 13% daripada jumlah penyakit onkologi. Neoplasias tulang belakang utama lebih biasa. Dalam 80% kes, metastasis ke tulang belakang didiagnosis dalam kanser paru-paru, kanser payudara dan kanser prostat. Sering terdapat dalam sarcomas dan limfa. Sebarang bahagian tulang belakang mungkin terjejas. Selalunya, kawasan toraks dan lumbar terjejas, di tulang belakang tulang belakang serviks di tulang belakang dikesan agak jarang. Prognosis tidak menguntungkan. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan vertebrologi.

Klasifikasi metastasis di tulang belakang

Memandangkan perubahan ciri-ciri dalam perkara tulang, terdapat dua jenis metastasis dalam tulang belakang:

  • Osteolitik (osteoklastik) foci menengah - dicirikan oleh pengaktifan utama osteoklas, membubarkan tisu tulang. Diiringi oleh penurunan ketinggian vertebra yang dapat dilihat pada radiografi.
  • Metastasis osteoblastik (osteosclerotic) ke tulang belakang - dicirikan oleh pertumbuhan tidak terkawal dan peningkatan ketumpatan tulang. Pada radiografi muncul "spotting", perubahan bentuk dan peningkatan dalam jumlah tulang terjejas. Bersama badan, busur dan proses vertebra boleh terlibat dalam proses.

Struktur morfologi metastasis di tulang belakang dicirikan oleh kepelbagaian yang tinggi dan bergantung kepada jenis neoplasia primer. Dalam proses pemeriksaan histologi, karsinoma tinggi, sederhana dan rendah dan karsinoma anaplastik, karsinoma sel skuamosa dan lain-lain jenis neoplasma malignan boleh dikesan.

Gejala metastasis di tulang belakang

Manifestasi pertama biasanya menjadi sakit. Sakit selalunya membosankan, sakit, tempatan atau melepasi tahap lesi. Kesakitan intensiti rendah dalam metastasis di tulang belakang mungkin menyerupai gejala serupa dalam osteochondrosis, namun, mereka berbeza dari itu dengan lebih gigih dan perkembangan pesat. Pada peringkat awal, kesakitan dalam kes metastasis di tulang belakang tidak dapat dipertimbangkan, ditimbulkan dengan mengetuk vertebra, memalingkan leher atau mengangkat anggota bawah yang lurus.

Dalam kesakitan seterusnya menjadi malar, tetap berehat. Ciri khas metastasis dalam tulang belakang adalah sakit malam. Kemungkinan kesakitan tempatan yang berterusan, terhadap latar belakang yang ada perasaan "kejutan elektrik" semasa pergerakan. Tempat "pukulan" bertepatan dengan unjuran akar. Dengan metastasis di tulang belakang di leher, rasa sakit merebak ke bahagian atas, dengan luka di daerah torak yang mereka mengelilingi batang tubuh, dengan penyetempatan di daerah lumbar atau sakral yang mereka berikan kepada kaki bawah.

Dengan perkembangan proses tersebut, terdapat gangguan radikal dalam bentuk radiculitis lumbosacral atau serviks-brachial. Semasa menjalani pemeriksaan neurologi, pesakit dengan metastasis di tulang belakang mendedahkan gejala positif Neri, Lasegue, pendarahan Minor, dan sebagainya. Di sesetengah pesakit, gangguan sakit jenis-jenis sakit dikesan. Kesakitan radikal pada metastasis ke tulang belakang dicirikan oleh sifat kitaran tertentu: pada peringkat awal lesi akar seterusnya, keamatan sindrom kesakitan bertambah, selepas kemusnahan lengkap hilang, dan kemudian muncul kembali apabila ia menyebar ke akar seterusnya.

Pada pesakit dengan metastasis di tulang belakang, polyneuropathy didapati dalam bentuk paresthesia, pengurangan sensitiviti dengan jenis stoking dan sarung tangan, hyperhidrosis dan kemerahan pada kaki-kaki distal. Paresis dan lumpuh dalam metastasis di tulang belakang berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Gangguan pergerakan yang diperhatikan dan sensitiviti dalam kombinasi dengan gangguan pelvis. Ciri-ciri gambar klinikal ditentukan oleh tahap lesi, kadar kemajuan mampatan, lokasi metastasis berhubung dengan saraf tunjang, dan ciri-ciri bekalan darah ke kawasan yang terjejas. Sindrom Brown-Sekar dengan metastasis di tulang belakang jarang berlaku.

Dengan peningkatan penyerapan tulang, hiperkalsemia dapat berkembang, diwujudkan dengan mengantuk, keletihan, labil emosional, gangguan ingatan, gangguan kognitif, sakit otot dan sendi, kemerahan nafsu makan, gangguan penghadaman, arrhythmia, peningkatan tekanan darah, gatal-gatal kulit dan gejala-gejala lain. Gangguan hiperkalemik memburukkan keadaan pesakit. Bersama dengan manifestasi yang disebutkan di atas yang disebabkan oleh metastasis di tulang belakang, pesakit boleh menunjukkan simptom-simptom akibat neoplasia utama dan metastasis yang terletak di luar ruang tulang belakang.

Diagnosis metastasis di tulang belakang

Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira sejarah penyakit, manifestasi klinikal dan peperiksaan tambahan. Apabila mengkaji sejarah, perhatian terhadap kehadiran tumor malignan yang mampu metastasis ke rantau kolum tulang belakang. Dalam kes ini, ahli onkologi mengambil kira gejala metastasis dalam tulang belakang boleh berlaku pada masa yang sama atau hampir serentak dengan manifestasi neoplasia utama, dan selepas beberapa bulan atau bahkan selepas rawatan radikalnya. Kekurangan sejarah kanser bukanlah sebab untuk mengecualikan metastasis di tulang belakang. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan penyetempatan proses utama, walaupun menjalankan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit.

Kehadiran kanser menunjukkan ujian darah yang positif untuk penanda tumor. Di peringkat awal diagnosis, pesakit yang disyaki metastasis di tulang belakang adalah preskripsi X-ray tulang belakang. Pada peringkat awal metastasis, tanda-tanda radiologi lesi vertebra mungkin tidak hadir, oleh itu, dengan hasil yang negatif, kajian pesakit yang disyaki metastasis di tulang belakang dihantar untuk scintigraphy, CT dan MRI tulang belakang. Untuk mengenal pasti neoplasia utama dan pertunjukan sekunder, ultrasound perut, dada x-ray, mamografi dan prosedur diagnostik lain dilakukan. Diagnosis pembezaan metastasis di tulang belakang dilakukan dengan lesi vaskular, akibat penyakit radang, demamelination sekunder dan neoplasia utama tulang belakang.

Rawatan metastasis di tulang belakang

Pelan rawatan ditentukan oleh jenis dan kelaziman neoplasma utama, keadaan umum pesakit, jumlah dan manifestasi metastasis di tulang belakang. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan kesakitan, mencegah atau menghapuskan mampatan kord rahim, meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat pesakit. Dalam rawatan metastasis di tulang belakang, kemoterapi, diphosphonates, terapi radiasi, terapi hormon dan pembedahan digunakan.

Keputusan mengenai keperluan untuk kemoterapi dan radioterapi untuk metastasis di tulang belakang dibuat dengan mempertimbangkan kepekaan tumor primer. Dengan neoplasias yang bergantung kepada hormon, terapi hormon dilakukan. Diphosphonates diresepkan untuk menekan penyerapan tulang dan menghapuskan hiperkalsemia. Prosedur pembedahan untuk metastasis di tulang belakang biasanya paliatif. Petunjuk untuk pembedahan adalah sakit sengit, mampatan progresif saraf tunjang, sindrom radikular akut dengan ketidakstabilan tulang belakang dan patah patologi vertebra terjejas dengan mampatan saraf tunjang. Jumlah campur tangan bergantung pada keadaan pesakit dengan metastasis di tulang belakang, prognosis penyakit, jenis neoplasia dan kelaziman lesi dalam luasan tulang belakang. Semua operasi untuk metastasis di tulang belakang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: decompressive dan decompressive-stabilizing.

Operasi penyahmampatan (laminektomi) agak mudah dan mudah bagi pesakit untuk bertolak ansur. Kekurangan utama mereka adalah kemungkinan besar kemerosotan semula pesakit akibat perkembangan metastasis dan ketidakstabilan kolum tulang belakang akibat laminektomi. Operasi menstabilkan dekompresi (menggunakan pengapit, implan, auto- dan allograf) membolehkan penderita mengaktifkan awal, memberi kesan jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan metastasis ke tulang belakang. Keburukan utama dari campur tangan tersebut adalah pencerobohan tinggi mereka, tidak mungkin dilakukan dalam keadaan yang serius dan proses penyebaran.

Ramalan untuk metastasis ke tulang belakang

Metastasis tulang belakang berlaku pada tahap IV dari proses onkologi, yang dianggap prognostically tidak menguntungkan. Walau bagaimanapun, metastasis tulang berlaku dengan baik berbanding dengan luka-luka kedua-dua organ visceral. Purata jangka hayat untuk metastasis dalam tulang belakang adalah antara 1 hingga 2 tahun. Faktor prognostic yang agresif termasuk pertumbuhan pesat agresif utama neoplasia utama, pelbagai lesi metastatik pelbagai organ, tempoh masa yang pendek antara terapi neoplasma utama dan berlakunya metastasis tulang belakang, tumor metastatik besar, tiada tanda-tanda sklerosis pada radiografi vertebra sebelum dan selepas terapi, keadaan serius pesakit. Faktor prognostik yang menggalakkan adalah pertumbuhan tumor utama yang perlahan, sifat tunggal metastasis di tulang belakang, saiz kecil neoplasia sekunder, kehadiran tanda-tanda sclerosis pada radiografi sebelum dan selepas terapi, dan keadaan pesakit yang memuaskan.

Metastasis tulang belakang: tanda-tanda, rawatan dan jangka hayat

Pembentukan tumor sekunder yang tumor malignan utama merebak ke organ dan tisu lain dipanggil metastase. Sekitar 90% daripada semua neoplasma tulang ganas adalah metastatik, iaitu, mereka adalah sekunder. Satu ciri metastasis tulang adalah pelbagai ciri.

Sebabnya

Biasanya, metastasis vertebra diperhatikan dalam jenis kanser seperti:

Kanser buah pinggang

Biasanya, metastasis vertebra dalam kanser buah pinggang tersebar melalui aliran darah. Biasanya, kekalahan sistem tulang bermula dengan plexus epidural vena - ia berada di zon ini bahawa sel-sel malignan atipikal dibawa masuk ke struktur tulang.

Jika metastasis dalam kanser buah pinggang telah menembusi tisu vertebra, ini menunjukkan bahawa kanser telah mencapai peringkat III-IV.

Gejala utama metastasis vertebrata dalam kerosakan ginjal ganas adalah sindrom kesakitan yang sengit, dan dibezakan dari kesakitan radikal dengan kekuatan dan kestabilan.

Pada tahap lanjut kanser buah pinggang dengan metastasis yang sama, kira-kira 5% pesakit kanser menderita dari mampatan vertebra dengan gangguan di rantau panggul dengan lumpuh kaki dan lengan. Selalunya, kanser buah pinggang terjejas oleh metastasis rantau lumbar, kurang kerap - toraks.

Video mengenai rawatan pembedahan metastasis kanser buah pinggang dalam tulang belakang:

Pengkelasan

Metastasis tulang dibahagikan kepada:

  1. Osteoblastik - yang dicirikan oleh peningkatan yang tidak terkawal dan pertumbuhan tisu tulang. Pada gambar radiografi, metastasis ini kelihatan seperti tempat tertentu, mereka meningkatkan tulang yang terjejas dan mengubah bentuknya.
  2. Osteolitik - pembubaran tisu tulang adalah khas bagi mereka, yang berkaitan dengan aktiviti osteoklas yang tidak normal. Pada radiografi, metastasis seperti ini ditunjukkan oleh penurunan ketinggian bahagian vertebral.

Terdapat banyak variasi metastasis vertebral dari segi ciri-ciri morfologi. Menurut data histologi, mereka dibahagikan kepada karsinoma sel squamous, lesi karsinoma anaplastik, kanser rendah, sederhana dan baik dibezakan, serta jenis-jenis massa yang lain.

Gejala-gejala metastase tulang belakang

Untuk mana-mana pembentukan metastatik dicirikan oleh kehadiran kesakitan, yang kebanyakannya menjadi watak tempatan, sakit dan membosankan, jarang menyebar di luar sempadan jabatan yang terjejas.

Dengan perkembangan proses oncopathological, simptom yang menyakitkan menjadi kekal, ia dapat dikekalkan walaupun dalam keadaan tenang. Terutama bimbang tentang kesakitan pada waktu malam, dan ketika bergerak, mereka menyerupai kejutan elektrik.

Tanda khas metastasis kepada vertebra adalah paresthesia dan hyperhidrosis, mengurangkan kepekaan kaki dan telapak tangan.

Seringkali gangguan motor terganggu, ditambah dengan gangguan pada kawasan pelvis.

Di rantau serviks

Sekiranya metastasis diselaraskan dalam vertebra serviks, maka sindrom kesakitan akan muncul serta-merta, dan pembentukan metastatik berkembang pesat dan berkembang.

Gambar klinikal secara keseluruhannya bermuara pada rasa sakit teruk yang timbul dari percubaan untuk memiringkan atau menghidupkan kepala. Sehubungan dengan mampatan arteri tulang belakang pesakit kanser, pening kerap dan sakit kepala mula mengganggu.

Di rantau thoracik

Dengan penyetempatan seperti metastasis vertebrata pesakit kanser, sensasi ketidakselesaan dan sensasi di zon interscapular mula mengganggu.

Metastasis seperti biasanya muncul lebih lama daripada lumbar dan serviks, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi bahagian vertebra thoracic.

Lumbar

Gambaran klinikal metastasis lumbal agak berbeza daripada penyesuaian lain kanser sekunder. Ia dicirikan oleh tanda-tanda pelbagai jenis patologi buah pinggang.

Metastasis seperti itu boleh menyebabkan tekanan statik yang teruk, yang dipenuhi dengan patah tulang belakang mampatan, mengganggu postur. Kecederaan seperti itu sering menyebabkan kecederaan tulang belakang yang menyebabkan kelumpuhan pada kaki yang bersifat penuh atau separa.

Diagnostik

Tugas utama dalam mengenalpasti metastasis tulang belakang ialah penentuan fokus utama kanser. Prosedur seperti pengimejan resonans magnetik atau CT, pemeriksaan sinar-X di kawasan yang terjejas.

Juga ditunjukkan menjalankan:

  • Diagnostik intraorganik ultrasonik;
  • Pengesanan penanda tumor dalam darah;
  • Kajian saintifik;
  • Osteodensitometry, dsb.

Foto MRI dan PET diagnosis metastasis di tulang belakang

Tahap akhir diagnosis sering biopsi, tetapi apabila tumor vertebra berada atau terletak di cairan tulang belakang, biopsi tidak selalu mungkin.

Rawatan

Seperti biasa, pendekatan terhadap rawatan ditentukan oleh kelaziman dan jenis onkokar primer, sejauh mana metastasis dan jumlah proses tumor sekunder.

Matlamat utama adalah untuk menghilangkan kesakitan, mencegah atau menghapuskan mampatan tulang belakang, meningkatkan jangka hayat dan memperbaiki kehidupan pesakit kanser. Untuk melakukan ini, gunakan teknik seperti:

Biasanya, manipulasi pembedahan diambil untuk kes-kes di mana tumor yang dihasilkan adalah bahaya bagi pesakit kanser. Tetapi, sebagai contoh, dengan metastasis ke tulang belakang serviks, kaedah ini tidak sesuai, kerana penyetempatan sedemikian sangat sukar.

Relief kesakitan adalah penting:

  • Persiapan seperti Ibuprofen dan Ketoprofen, Nimesulide, dan sebagainya;
  • Sakit intensiti sederhana sudah memerlukan penggunaan ubat penahan sakit opioid seperti Promedol, Prosidol atau Tramadol;
  • Pada tahap 3-4 proses tumor, pelepasan nyeri dengan ubat-ubatan seperti buprenorphine, fentanyl atau pelbagai bentuk morfin ditunjukkan.

Campur tangan bedah dilakukan dengan cara endoskopik, jika metastasisnya besar, maka penyingkiran melalui pembukaan tisu ditunjukkan. Dalam kes ini, neurosurgeon menghilangkan semua tisu yang telah mengalami metastasis.

Kadangkala terdapat keadaan apabila tumor menengah berkembang menjadi saiz yang terlalu besar, maka sebarang intervensi dapat mengancam kehidupan seorang pesakit kanser, sehingga metastasis ini tidak menyentuh. Sekiranya oncoprocess telah mencapai peringkat terminal, maka terapi paliatif digunakan untuk menghilangkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Rawatan chemotherapeutic digunakan sebagai sebahagian daripada terapi onkokain primer, dengan mengambil kira metastasis kepada organ-organ lain. Biasanya, kompleks kemoterapi merangkumi kira-kira 7-12 sesi setiap hari.

Memandangkan ketidakupayaan methastases tulang, radiosurgery sering merupakan kaedah yang paling berkesan untuk merawat mereka, terutamanya dengan penggunaan pisau siber. Jika pembentukannya kurang daripada 20 mm dan terletak di zon akses sinar gamma, maka terapi radiasi dijalankan.

Berapa banyak yang tinggal hidup dengan metastasis di tulang belakang?

Selalunya, metastasis vertebra berlaku di peringkat akhir proses kanser primer, yang mana mereka sendiri tidak menguntungkan.

Dengan tumor kecil di tulang belakang dan perkembangan perlahan pusat kanser utama, prognosis untuk kelangsungan hidup adalah lebih baik.

Malangnya, secara purata, metastasis ke tulang belakang dicirikan oleh kadar kelangsungan hidup yang rendah, di lebih dari 90% kes pesakit tidak bertahan 2 tahun.

Tentang Kami

Kanser kulit adalah salah satu daripada kanser yang paling biasa di dunia. Di Persekutuan Rusia, patologi ini menyumbang kira-kira 11% daripada jumlah kejadian, dan pada dekad yang lalu terdapat kecenderungan berterusan terhadap peningkatan bilangan kes baru yang didiagnosis di semua wilayah.