Di mana organ metastasizes melanoma, dan bagaimana rawatan dilakukan?

Lebih besar jumlah tumor, semakin tinggi kebarangkalian kerosakan pada organ dalaman. Melanoma dapat metastasize pada nodus limfa dan organ. Sekiranya ketebalan tumor sehingga 0.76 milimeter, metastasis jarang muncul. Dengan ketebalan yang lebih besar, risiko kerosakan organ lebih tinggi.

Pada pesakit dengan tumor lebih tebal daripada 4 milimeter, metastasis serantau berlaku dalam 60% kes. Dalam 31% kes, pesakit mempunyai kedua-dua jarak jauh dan metastase serantau.

Organ-organ lesion

Melanoma metastasizes terutamanya kepada nodus limfa - dalam 70% kes. Kebanyakan pesakit yang mengidap nodus limfa adalah lelaki. Prognosis pada pesakit dengan tumor batang, kepala dan leher adalah lebih buruk daripada pada pesakit dengan lekukan kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa melanoma di bahagian-bahagian badan ini berisiko tinggi metastasis kepada nodus limfa serantau - 35%. Metastasis hematogen dipantau dalam pelbagai tisu dan organ, tetapi ia lebih sering berlaku kepada sesetengah organ.

Dengan kekalahan anggota badan, prognosis lebih berhemat daripada dengan tumor batang, leher dan kepala

Kajian itu mendapati:

  • Selalunya, melanoma metastasizes ke otak dan paru-paru. Mortalitas diperhatikan dalam kira-kira 55% kes.
  • Selalunya terdapat lesi dari tisu subkutaneus, kulit dan kelenjar getah bening - 53%.
  • Dalam metastasis ringan, terdapat 25% kes.
  • Hati dipengaruhi oleh 17% kes.
  • Otak terpengaruh pada 16%.
  • Tulang - pada 17%.

Tisu tulang dipengaruhi oleh melanoma lebih kerap daripada paru-paru dan otak

Bagaimana diagnosisnya

Mengesan metastasis boleh menjadi pelbagai cara. Kaedah berikut digunakan:

  • tomografi pelepasan positron;
  • radiografi am;
  • MRI;
  • kajian ultrasound;
  • Imbasan CT;
  • penyelidikan radioisotop.

Tomography emission Positron adalah alat perubatan moden yang cukup universal.

Kaedah yang dibentangkan membolehkan menentukan metastasis. Ketahui mengenai percambahan mereka dalam tisu dan organ, jelaskan magnitud dan darjah kelaziman, suppuration dan arah pertumbuhan. Antara lain, mereka dapat memahami bagaimana metastasis berkesan ke otak dan organ-organ lain dirawat, dan sama ada terdapat regresi.

Kaedah rawatan

Untuk mengelakkan melanoma, terapi radiasi dan kemoterapi dilakukan. Ini menghalang berlakunya metastasis. Selalunya, untuk luka tunggal, rawatan pembedahan dilakukan.

Metastase adalah sukar untuk dirawat, kerana mereka tidak praktikal untuk kemoterapi. Sering kali, rawatan diberikan hanya untuk mengurangkan gejala, dan kadang-kadang memanjangkan hayat.

Antara lain, melanoma dirawat:

  • terapi tempatan (radioterapi dan pembedahan);
  • kemoterapi;
  • terapi yang disasarkan;
  • terapi hormon.

Terapi yang disasarkan melibatkan mengambil ubat khas yang dapat menghalang proses gangguan gen dan menghentikan pertumbuhan tumor malignan.

Dari kaedah rawatan moden perlu untuk membezakan ablasi radiasi transhepatic dan percutaneous metastatic foci. Kaedah ini dapat meningkatkan keadaan pesakit.

Sekiranya otak atau organ lain terjejas, embolisasi arteri yang menyuburkan fokus metastatik boleh digunakan. Ini mengurangkan kesan negatif terhadap pesakit. Jenis terapi tambahan - pisau siber dan terapi radiasi proton.

Ciri-ciri rawatan pada peringkat 4

Pada peringkat 4, rawatan sangat sukar, bukan sahaja nodus limfa, tetapi juga organ-organ dalaman yang menderita. Digunakan oleh:

  • imunoterapi;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Nodus limfa yang terjejas dibuang melalui pembedahan. Kadang-kadang penyinaran tisu terletak sangat dekat. Bagi organ seperti hati atau organ penting lain, fokus metastatik di dalamnya juga dikeluarkan atau dipengaruhi oleh terapi.

Dalam proses kemoterapi, ubat-ubatan moden digunakan: dacarbazine dan temozolomide. Mereka mengurangkan perkembangan tumor. Tetapi kesan itu bersifat sementara, ramalan itu tetap mengecewakan.

Terapi radiasi termasuk sinaran bertenaga tinggi atau zarah mereka untuk memusnahkan sel-sel malignan.

Jika pesakit mempunyai melanoma, kesan yang baik diberikan melalui ipilimumab. Ia meningkatkan kualiti dan jangka hayat dan digunakan sebagai elemen kemoterapi. Imunoterapi melibatkan penggunaan interleukin-2 dan interferon. Jika anda meningkatkan dos dana, kesannya akan lebih besar, tetapi kekuatan kesan sampingan juga akan meningkat. Sekiranya nodus limfa terjejas, kombinasi ubat memberi kesan yang baik.

Otak paling sering terjejas. Dalam kes ini, gunakan pembedahan radiasi stereotactic. Sekiranya berlakunya lesi metastatik adalah penting, terapi radiasi dan glukokortikoid digunakan.

Anda boleh belajar bagaimana mengenali dan mengubati melanoma otak dengan membaca artikel yang diterbitkan lebih awal di laman web kami.

Jika metastasis telah pergi ke otak atau sebilangan besar nodus limfa yang terjejas telah dikenal pasti, doktor melakukan segala-galanya untuk mengurangkan keadaan pesakit. Dalam setiap kes, adalah perlu untuk mempertimbangkan kedua-dua kesan positif dan sampingan dadah.

Oleh kerana penyelidikan dijalankan di banyak klinik, pesakit boleh mengambil bahagian dalam mereka. Kaedah terbaru digunakan di Israel.

Rawatan untuk metastasis otak

Dengan kerosakan otak, rawatan itu dipilih terutamanya berdasarkan lokasi tumor, umur dan keadaan kesihatan pesakit. Edema dari badan mengeluarkan ubat steroid. Mereka boleh melegakan gejala lain. Walau bagaimanapun, alat ini sah untuk masa yang singkat. Lama kelamaan, adalah perlu untuk meningkatkan dos ubat supaya ia membantu, masing-masing, kesan sampingan juga menjadi lebih ketara.

Campur tangan pembedahan

Jika fokus metastatik adalah satu, prognosis diperbaiki. Tumor dalam kes ini dibuang melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, nodus limfa dan organ lain tidak akan terjejas. Berbanding dengan terapi radiasi, pembedahan memberikan hasil terbaik. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendapatkan tisu untuk analisis dan diagnosis. Prognosis bergantung pada keadaan pesakit dan lokasi tumor.

Rawatan pembedahan melanoma dianggap salah satu yang paling berkesan

Iradiasi

Penyinaran dilakukan untuk kebanyakan pesakit. Sesi terapi perlu diadakan setiap hari selama beberapa minggu. Radioterapi memungkinkan untuk mengurangkan saiz metastasis dan mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, tumor tidak dapat disembuhkan sepenuhnya oleh kaedah ini. Kesan sampingan akan meningkat dari masa ke masa.

Kadang-kadang radiasi digabungkan dengan radiosurgeri. Tetapi gabungan ini masih menyebabkan banyak kontroversi. Dalam setiap kes, risiko dan manfaat kaedah dibincangkan secara berasingan.

Ramalan pakar

Dengan metastasis, prognosis adalah mengecewakan. Kehidupan pesakit adalah rendah. Metastasis dalam 4 peringkat boleh pergi ke otak dan organ-organ dalaman yang lain. Kematian dalam kes ini berlaku kira-kira selepas setahun. Jika pembedahan dan terapi individu dilakukan, prognosis mungkin bertambah baik.

Melanoma. Onkologi kulit (video)

Prognosis metastasis adalah mengecewakan - jangka hayat hanya beberapa tahun. Tetapi dalam beberapa kes, kadar kehidupan dengan terapi yang diberikan dengan betul telah meningkat dengan ketara. Banyak bergantung kepada ketebalan tumor: semakin besar kemungkinannya, pemulihan kurang.

Kaedah rawatan metastasis melanoma

BAYI PERHATIAN! Artikel portal ditulis dengan tujuan untuk memberitahu, dan tidak boleh menjadi sumber untuk rawatan sendiri. Rawatan boleh diresepkan hanya oleh doktor anda!

Melanoma adalah tumor malignan yang berbahaya. Melanoma adalah tumor malignan yang berbahaya. Metastasis melanoma adalah manifestasi sekunder proses onkologi. Mereka tersebar di seluruh badan, memukul semua struktur baru. Mereka beredar dengan darah (hematogen), limfa atau bercambah dalam struktur jiran.

Petunjuk perubatan

Melanoma pada mulanya menjejaskan kulit. Ini adalah neoplasma epitel sel pigmen yang menghasilkan melanin (melanosit). Kurang biasa, patologi mempengaruhi membran mukus, retina mata. Risiko pembangunan dan keupayaan untuk metastasize sepenuhnya ditentukan oleh fototip kulit. Seringkali penyakit ini berlaku di kawasan terbuka badan yang terdedah kepada matahari.

Dengan berlainan frekuensi metastasis melanoma mempengaruhi organ-organ lain. Pakar percaya bahawa nodus limfa, paru-paru dan hati lebih kerap dilahirkan semula. Otak kurang terjejas. Cara menyebarkan metastasis melanoma:

Kemungkinan penyebaran kanser dalam semua organ. Metastasis ke paru-paru dan otak sering menyebabkan kematian. Klinikal mengesan metastasis dalam kulit, tisu subkutaneus, nodus limfa. Kemajuan penyakit bermula dua dekad selepas diagnosis. Tanda perkembangan adalah kambuhan melanoma tempatan. Metastasis penyakit ini dikesan dalam 30-32 bulan selepas pengesanan neoplasma primer.

Tempoh tempoh "khayalan kesejahteraan" bergantung kepada jenis neoplasma, kehadiran dan lokalisasi neoplasma. Dengan kehadiran tumor ulser, metastasis kepada nodus limfa, kambuh berkembang dalam masa setahun. Melanoma nipis jarang menyebabkan gegaran. Tempoh bebas berulang boleh bertahan lebih dari sepuluh tahun. Dalam metastasis limfogen, metastasis memasuki saluran limfa, menyebarkan dengan aliran limfa ke nod. Ini adalah cara utama penyebaran tumor.

Metastasis melanoma adalah manifestasi sekunder proses onkologi. Mereka tersebar di seluruh badan, memukul semua struktur baru.

Bentuk patologi

Menurut pakar, tidak semua jenis melanoma sama-sama ganas. Hanya beberapa jenis kanser yang mempunyai potensi peningkatan keganasan dan kecenderungan untuk metastasize.

Bentuk metastasis berikut dianggap paling berbahaya:

Penerangan ringkas mengenai pelbagai bentuk penyakit

  1. Satelit - pelbagai letusan tompok yang terletak berhampiran neoplasma awal (atau dekat dengannya).
  2. Bentuk nodular - metastases kulit menyerupai nod subkutaneus bentuk dan saiz yang berbeza. Cari mereka di mana-mana jarak dari tumor utama.
  3. Bentuk seperti Krismas. Ini adalah metastases kulit edematous warna kebiru-biruan di sekeliling tumor awal.
  4. Bentuk seperti Thrombophlebit - meterai menyakitkan yang biasa. Mereka telah membesarkan urat dangkal dan membengkak kulit melanoma.

Klasifikasi klinikal penyakit ini

  1. Melanoma kulit (dangkal, nodular, acroentiginous, lentiginous, achromatic (tidak berpigmen).
  2. Pembentukan mukus lentigious.
  3. Melanoma retina.
  4. Subungual (tempat hitam di bawah kuku).
  5. Neoplasma tisu lembut malignan.

Melanoma dengan metastasis (video)

Gambar klinikal

Punca metastasis (faktor risiko):

  • umur lanjut;
  • sejarah keluarga (kehadiran penyakit di saudara terdekat);
  • penyakit kronik;
  • saiz luka yang ketara;
  • percambahan tumor di dinding organ (ini adalah keadaan berbahaya, prognosis yang tidak menguntungkan);
  • trauma nevus (tunggal, berbilang);
  • latar belakang radiasi yang meningkat;
  • selaran matahari

Dengan sifatnya, melanoma boleh menjadi neoplasma utama (penyakit bebas, metastasizing pada organ lain) atau sekunder (sendiri adalah metastasis proses kanser lain). Prognosis metastasis penyakit tidak menguntungkan, kerana metastases membawa kepada kegagalan organ penting.

Kemungkinan penyebaran kanser dalam semua organ. Metastasis ke paru-paru dan otak - penyebab kematian yang kerap

Melanoma dengan metastase berkembang dari tahi lalat. Oleh itu, perlu merawatnya dengan teliti, mengawal perubahan sedikitpun. Dengan perkembangan melanoma, pesakit ambil perhatian:

  • perubahan warna dan garis besar nevus;
  • peningkatan dalam saiz tahi lalat;
  • ulser;
  • kehilangan kontur nevus yang jelas;
  • rasa gatal;
  • pendarahan;
  • Kerosakan rambut di permukaan tahi lalat;
  • nodulasi.

Perkembangan tumor membentuk infiltrat di dasar nevus. Ini disebabkan oleh pengumpulan darah dan limfa. Permukaan tempat meningkat di atas paras kulit (pertumbuhan exophytic) atau ulserat (endophytic). Dalam pertumbuhan eksofytik, tumor hemisfera kulat, berketumpatan datar dengan konsistensi yang padat dicatatkan. Pertumbuhan baru mempunyai pewarna tidak seragam dan garis lengkung.

Melanoma pada mulanya menjejaskan kulit. Ini adalah neoplasma epitelium sel pigmen penghasil melanin (melanosit)

Tumor dalam nodus limfa

Dengan kekalahan sistem limfa, nodus limfa tempatan meningkat. Ini boleh ditentukan oleh pemeriksaan visual dan palpation. Perubahan yang sama didapati dalam struktur cervical, supraclavicular, axillary dan inguinal. Kesan tidak diperhatikan, unsur-unsur lembut dan elastik pada sentuhan, tidak dikimpal antara satu sama lain dan dengan tisu sekitarnya.

Perkembangan selanjutnya proses itu menyebabkan anoreksia yang teruk, pengurangan badan, penurunan berat badan, malaise. Seringkali terdapat anemia. Gejala berikut dengan cepat menyertai:

  • demam;
  • selsema kerap;
  • neurosis;
  • hepatomegali;
  • sakit kepala;
  • pembilasan kulit.

Prognosis patologi bergantung pada diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya.

Rawatan melanoma (video)

Kaedah mengenal pasti penyakit ini

Tanda-tanda pertama regres, dan kambuh seterusnya berkembang selama 3 tahun akan datang. Oleh itu, pesakit dianjurkan menjalani pemeriksaan teratur pada ahli onkologi. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menilai keadaan pesakit dengan menentukan risiko dan prognosis penyakit.

Untuk membuat diagnosis akhir, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

  • histologi (selepas penguraian tumor);
  • dermatoskopi;
  • ujian sitologi;
  • data klinikal;
  • sampel dengan fosforus radioaktif.

Biopsi jarang dilakukan, kerana punca dan kerosakan separa pada neoplasma tidak dapat diterima untuk penyakit ini. Manipulasi seperti itu meningkatkan risiko penyebaran penyakit. Untuk menentukan kelazimannya, nod limfa "pengawas" diperiksa, scintigrafi, dan ultrasound dilakukan. Diagnosis melanoma metastasis adalah rumit oleh pelbagai bentuk klinikal penyakit usus.

Dengan berlainan frekuensi metastasis melanoma mempengaruhi organ-organ lain. Pakar percaya bahawa nodus limfa, paru-paru dan hati lebih kerap dilahirkan semula

Kaedah terapi

Sebelum mengubati penyakit dengan kaedah pembedahan, doktor menilai tahap penyebaran melanoma. Kedalaman pengasingan ditentukan secara individu (bergantung kepada tahap, ketebalan tumor):

  • tumor dengan ketebalan sehingga 1 mm dikeluarkan, berundur 1 cm dari pinggirnya;
  • dengan ketebalan lebih daripada 1 mm - 2 cm;
  • apabila melanoma nodular dijalankan pengasingan yang luas, berundur sekurang-kurangnya 5 cm dari tepi.

Rawatan kecacatan yang dilakukan oleh kaedah plastik. Prognosis rawatan ini untuk melanoma dalam peringkat mendatar adalah positif: penyembuhan berlaku pada 9 daripada 10 pesakit. Dengan pertumbuhan vertikal neoplasma, prognosis adalah kurang baik. Oleh itu, untuk menyelamatkan pesakit terapi kompleks.

Rawatan pembedahan digabungkan dengan imunoterapi, kimia. Lymphadenectomy jarang dilakukan. Lebih sukar merawat melanoma dengan kerosakan kepada nodus limfa. Dalam kes sedemikian, mereka ditahan, tetapi peluangnya adalah minima. Kehadiran metastasis jauh menunjukkan prognosis yang mengecewakan.

Sekiranya tidak mungkin untuk memerangi patologi dengan pembedahan, alternatifnya adalah kemoterapi moden. Skim ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia akaun, penyetempatan dan kriteria lain. Tempoh dan jumlah terapi bergantung pada perjalanan penyakit, toleransi ubat-ubatan dan kesejahteraan umum pesakit. Selepas rawatan yang minimum, peperiksaan susulan diperlukan (untuk menilai keberkesanan terapi).

Seorang pakar onkologi boleh meresepkan terapi radiasi sahaja. Menggunakan akselerasi linear dan tomografi yang dikira, imej tiga dimensi metastasis dalam melanoma diperolehi. Kemudian penyinaran dijalankan. Pada masa yang sama, tisu sihat tidak dipancarkan, yang meminimumkan kekerapan tindak balas yang tidak diingini dan komplikasi terapi. Anda boleh menyembuhkan patologi, jika diperhatikan oleh pakar untuk 5 tahun pertama.

Ia perlu mengenal pasti perubahan pra-melanoma dalam masa, mencegah pembangunan oncopathology. Melanoma berjaya dirawat, metastasis berada di peringkat pertumbuhan radial. Adalah disyorkan untuk melindungi kulit dari cahaya matahari, bukan untuk mencederakan nevi. Melanoma adalah penderitaan teruk tetapi boleh dirawat. Ia boleh diberi amaran jika anda lulus peperiksaan perubatan yang dijadualkan.

Di mana melanoma metastasize dan bagaimana seseorang dapat melihat penyebaran kanser kulit dalam masa?

Melanoma atau kanser kulit adalah tumor yang paling agresif terhadap sifat ganas yang boleh muncul di mana-mana pesakit. Pembentukan sedemikian mungkin tidak lama lagi.

Secara meluas, melanoma sering menyerupai tahi lalat atau nevi yang memiliki batas yang tidak teratur dan bentuk yang luar biasa. Tetapi bahaya utama melanoma terletak pada metastasis awal mereka.

Di manakah melanoma metastasis?

Melanoma boleh metastasize kepada organ dalaman atau nodus limfa. Jika ketebalan tumor tidak melebihi 0.75 mm, maka kemungkinan metastasis adalah sangat rendah. Jika ketebalan tumor lebih besar, maka risiko metastasis sangat tinggi.

Dan jika tumor mencapai ketebalan 4 mm, maka kebarangkalian metastasis nodus limfa serantau mencapai 60%. Kira-kira 30% pesakit kanser mempunyai metastasis serantau dan jauh.

Sebagai hasil penyelidikan, doktor mendapati bahawa kekerapan metastasis untuk organ-organ yang berasingan diagihkan seperti berikut:

  • Selalunya, penyebaran metastatik tumor berlaku di nodus limfa, kulit dan tisu subkutaneus;
  • Kira-kira 25% daripada metastasis mempengaruhi struktur paru-paru;
  • Kira-kira 17% daripada metastasis berlaku di hati dan sebanyak tisu tulang;
  • Metastasis melanoma otak terjejas dalam 16% kes.

Kadang-kadang melanoma bertindak sebagai metastasis, sel-sel kanser yang sama dengan neoplasma yang sama sekali berbeza.

Jenis pengedaran

Kanser kulit boleh metastasize oleh hematogen atau limfa.

Dalam metastasis limfogen, sel-sel tumor menembusi ke dalam saluran limfa, dan kemudian dengan aliran limfa tersebar melalui nodus limfa. Laluan ini dianggap paling sesuai dan paling sesuai untuk melanoma.

Melanoma juga boleh metastasize dengan cara hematogen, iaitu dengan aliran darah, menyebarkan sel-sel malignan ke organ-organ lain seperti paru-paru atau otak, hati atau buah pinggang, dan sebagainya.

Pakar membezakan kumpulan melanoma yang berasingan, yang mempunyai kadar keganasan yang tinggi dan kecenderungan untuk penyebaran awal metastasis oleh laluan hematogen.

Secara umumnya, metastasis untuk kanser kulit adalah jenis berikut:

  • Jenis nodular metastasis, di mana pembentukan sekunder mengambil bentuk pelbagai nod bersaiz yang berbeza, tersusun dalam lapisan subkutan. Tumor tersebut terletak pada jarak yang berbeza dari fokus utama kanser.
  • Satelit adalah ruam dari banyak tempat yang kelihatan seperti tumor utama. Letusan ini biasanya terletak berdekatan dengan fokus utama.
  • Jenis-jenis seperti thrombophlebitis adalah menyakitkan, membebaskan formasi padat yang melembapkan secara radial dan menyebabkan pembengkakan kulit di sekitar melanoma.
  • Metastasis seperti tikus - jenis metastasis seperti kulit menyakitkan, kebiruan, bengkak di sekitar fokus utama melanoma.

Sebabnya

Metastasis kanser kulit biasanya berlaku kerana sebab berikut:

  • Jika pesakit kanser sudah tua,
  • Jika kursus kanser adalah rumit oleh penyakit kronik;
  • Jika struktur sel tumor telah tumbuh ke dalam dinding sebarang organ dalaman;
  • Jika kanser kulit primer dibentangkan dalam bentuk neoplasma yang besar, maka kemungkinan metastasis lebih tinggi.

Tanda-tanda metastasis melanoma dalam nodus limfa dan hati

Biasanya, metastasis oleh melanoma, bergantung kepada jenis dan lokasi, bermula pada peringkat II-III proses tumor.

Jika metastasis melanoma terletak di nodus limfa, maka:

  • Terdapat peningkatan mendadak dan tidak berupaya dalam nodus limfa;
  • Kehilangan berat dramatik;
  • Keletihan kronik dan perasaan keletihan berterusan;
  • Gangguan visual.

Jika, bagaimanapun, setempat dalam struktur hati, pembentukan kluster melanin hitam, yang sebenarnya adalah kawasan yang terjejas. Akibatnya, gangguan fungsi dan fizikal berlaku di hati, yang memberi kesan kepada seluruh tubuh.

Pada masa yang sama, pesakit onkologi mempunyai gejala seperti:

  • Saiz hepatik meningkat;
  • Struktur bukit badan;
  • Sensasi menyakitkan di hipokondrium di sebelah kanan;
  • Kejadian ascites dan jaundis;
  • Berat badan;
  • Saiz limpa bertambah;
  • Sindrom mual-muntah yang terganggu;
  • Pendarahan yang kerap dari hidung.

Diagnostik

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesan penyebaran metastatik kanser kulit:

Rawatan

Kanser kanser terdedah kepada kerapian dan kursus yang agresif, dan sering terjadi bahawa formasi seperti itu berulang dalam bentuk yang lebih maju, berbahaya.

Rawatan metastasis melanoma secara keseluruhan melibatkan penggunaan beberapa teknik:

  • Pembedahan pembedahan atau pembedahan nodus limfa - apabila metastasis melanoma dijumpai di pusat nodus limfin yang berdekatan, bukan sahaja nod limfa zon ini dikeluarkan, tetapi juga keseluruhan struktur limfoid, termasuk tisu adiposa dan saluran darah.
  • Radioterapi - pendekatan serupa terhadap rawatan metastasis juga terbukti menjadi cara yang berkesan untuk mengurangkan perkembangan kanser.
  • Kemoterapi. Ia dilakukan menggunakan ubat-ubatan seperti Temozolomide, Dacarbazine, Carmustine, Cisplatin, Vinblastine, Docetaxel, dan sebagainya. Menurut statistik, sebagai tambahan kepada melambatkan atau menghentikan metastasis, tumor mengecut sebanyak kira-kira satu perempat.
  • Imunoterapi - bertujuan meningkatkan pertahanan tubuh. Kemasukan dadah pembantu membawa kepada ramalan lebih baik daripada penggunaan ubat kemoterapi antikanser. Dadah adjuvant termasuk Interferon, Nivolumab, Interleukin-2, Ipilimumab, Keitrud, dan sebagainya. Apabila menerima ubat ini, proses metastatik dikurangkan dengan kira-kira 30-45%.

Kanser kanser yang dikenal pasti pada peringkat awal sepenuhnya boleh dirawat. Sekiranya tumor tidak merebak jauh ke dalam badan, tetapi tumbuh secara mendatar, maka kemungkinan penyembuhan lengkap dapat mencapai 97-100%. Sekiranya onkogenesis tumbuh secara menegak, maka ramalan tidak menguntungkan.

Bagi melanoma metastatik, mereka jarang sembuh.

Ramalan

Rata-rata, dengan kehadiran metastasis serantau selepas pembedahan nodus limfa, kadar survival lima tahun adalah kira-kira 43%. Selain itu, kadar survival pada pesakit di bawah umur 50 tahun lebih tinggi.

Kira-kira 40% hidup lebih daripada 5 tahun selepas pembedahan pendidikan metastatik.

Oleh itu, faktor penting dalam hidup adalah penilaian yang mencukupi mengenai keadaan proses onkologi dan pendekatan yang betul untuk pemilihan kaedah rawatan. Ia telah berulang kali membuktikan bahawa rawatan yang berkesan dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup jangka panjang dan meningkatkan umur pesakit kanser.

Metastasis untuk melanoma dalam pelbagai organ

Melanoma kulit adalah tumor malignan yang paling agresif yang boleh menjejaskan seseorang pada sebarang umur. Bahaya pendidikan ini adalah tidak mungkin dirasakan untuk masa yang lama. Secara meluas, melanoma kelihatan seperti mol atau tanda lahir dengan sempadan kabur dan bentuk yang tidak teratur. Ciri melanoma yang tidak menentu adalah penyebaran awal metastasis.

Metastasis adalah penyakit menengah dalam tumor malignan dalam melanoma.

Metastasis melanoma muncul apabila sel-sel kanser menyebar melalui badan melalui laluan limfa dan hematogen. Sel-sel yang terlibat menetap di kelenjar limfa, tisu tulang dan organ dalaman. Melanoma dapat metastasize kepada mana-mana organ dalam masa yang sesingkat mungkin.

Banyak metastasis paru-paru

Penyebaran metastasis

Melanoma boleh menyebarkan metastasis ke mana-mana organ dalaman, nodus limfa, tisu tulang dan otak. Dalam kes apabila ketebalan neoplasma tidak melebihi 1 milimeter, risiko metastasis adalah sangat rendah. Apabila tumor mencapai peringkat ketiga, kebarangkalian bahawa nodus limfa terjejas ialah 60%. Pada peringkat keempat, apabila melanoma mencapai 4 milimeter atau lebih, dengan kebarangkalian 70% dalam badan terdapat metastasis yang jauh.

Selepas menjalankan penyelidikan, doktor mendapati bahawa kekerapan metastasis dalam pelbagai organ diedarkan seperti berikut:

  • lesi malignan sekunder yang paling biasa menjejaskan nodus limfa, kulit dan tisu subkutan;
  • dalam 25% kes metastasis melanoma kepada penyebaran paru-paru;
  • kira-kira 17% pesakit menghidap hati;
  • dengan kebarangkalian 17%, sistem tulang terjejas;
  • Penyebaran ke otak berlaku dalam 15% kes.

Kadang-kadang melanoma itu sendiri timbul dari metastasis kanser yang sama sekali berbeza.

Faktor utama kanser merebak dalam dua cara: dengan aliran limfa dan dengan aliran darah. Penyebaran metastasis dalam aliran limfa boleh dikenal pasti dengan meningkatkan saiz nodus limfa yang berdekatan, dengan masa, proses bergerak ke nod jauh. Pesakit mempunyai gejala seperti: kelemahan, kekurangan imuniti, penurunan berat badan dan anemia. Lesi sekunder, merebak melalui aliran darah, terutamanya mempengaruhi hati, perut, paru-paru, sistem otak dan tulang.

Metastase buah pinggang pelbagai

Metastasis untuk tanda dan gejala melanoma

Kerosakan hati. Dengan penampilan tumor foci di hati, saiznya bertambah dengan ketara, kesedihan kulit muncul, merasakan sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit dan hilang selera makan.

Kekalahan paru-paru. Melanoma paru-paru disertai oleh gejala-gejala berikut: tidak melewati batuk basah, kesukaran bernafas, kelelahan, walaupun dengan berjalan kaki singkat, penyakit saluran pernafasan atas dan pendarahan darah.

Kerosakan otak. Diterangkan oleh metastasis di otak dengan migrain kerap, kehilangan penglihatan, muntah dan gejala neurologi lain, manifestasi mereka bergantung kepada bilangan pembentukan sekunder dan penyetempatan mereka.

Kekalahan tulang tulang. Dalam jenis pembentukan ini, pesakit mengalami kesakitan di semua bahagian badan, tisu tulang musnah, yang menyebabkan keretakan kerap.

Metastasis kulit untuk melanoma

Melanoma sering menimbulkan kemunculan metastasis pada kulit. Terdapat empat jenis lesi kulit sekunder:

  1. Jenis nod Apabila ia adalah sebilangan besar foci menengah diselaraskan dalam bentuk nod, diameter yang berbeza, di bawah kulit. Formasi terletak pada jarak yang berbeza dari mol melanoma.
  2. Satelit. Pembentukan pigmen pelbagai yang sama luaran dengan lesi ganas utama. Mereka diselaraskan secara langsung di sekitar kanser.
  3. Pandangan seperti trombophlebit. Ia adalah tumor yang keras, pesakit merasa sakit pada palpation. Apabila metastasis jenis ini muncul, kulit di sekitar nevus ganas menjadi edematous.
  4. Rozmnyh foci. Secara luaran, ia kelihatan seperti kulit biru-ungu di sekitar pendidikan rendah. Kulit bengkak dan sakit.
Banyak metastasis jantung

Sebab-sebab penyebarannya

Melanoma metastatik berlaku, sebagai peraturan, atas sebab-sebab berikut. Pertama, dalam kes di mana umur pesakit lebih dari 50 tahun. Kedua, dengan kehadiran penyakit kronik. Ketiga, jika sel-sel pembentukan telah menembusi mana-mana organ dalaman. Dan akhirnya, jika tumpuan utama adalah besar.

Ramalan hayat

Dalam kes apabila metastasis melanoma telah merebak ke nodus limfa, prognosis untuk kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 45%, tetapi dengan syarat bahawa operasi dijalankan untuk menghapuskannya. Yang lebih muda pesakit, semakin besar kemungkinan pemulihan. Kira-kira 40% pesakit hidup lebih lama dari 5 tahun selepas pemindahan fokus utama dan nodus limfa yang terjejas. Malangnya, dengan metastasis ke organ dalaman, prognosis tidak menghiburkan, dan dalam hal ini rawatan bertujuan untuk melegakan gejala-gejala penyakit.

Walau bagaimanapun, dengan diagnosis seperti melanoma dengan metastase, perlu untuk melawan, hanya orang yang tidak berputus asa menang. Ada kes-kes ketika orang menaklukkan penyakit itu dan menjalani kehidupan yang sihat dan bahagia.

Metastasis melanoma

Patologi kanser seperti, metastasis melanoma ke dalam kulit, adalah salah satu jenis kanser yang paling berbahaya, kerana penyakit ini menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh, dan mempengaruhi organ dan sistem vital. Jika seseorang mempunyai neoplasma yang mencurigakan pada kulit yang bersifat tidak wajar, penting untuk mengenal pasti mereka dalam masa yang tertentu, maka rawatan akan berjaya, dan prognosis untuk pemulihan akan positif. Pertimbangkan apa yang metastasis dalam melanoma, apakah gejala patologi, dan rawatan apa yang ditunjukkan.

Dalam kanser kulit, terdapat kemungkinan perkembangan metastase berbahaya, yang dengan cepat mempengaruhi organ-organ dan sistem-organ dalaman.

Jenis metastasis

Metastasis untuk melanoma adalah jenis berikut:

  1. Metastase kulit, yang ditunjukkan oleh pembentukan satelit dan nodul.
  2. Metastasis kulit yang memasuki nodus limfa. Metastasis, masuk ke aliran limfa, menjejaskan kulit di atasnya, akibatnya mereka menjadi gelap, dengan masa kulit menjadi hitam-hitam.
  3. Metastasis kulit dalam melanoma, yang telah merebak ke organ dalaman, dengan metastasis di paru-paru, otak, ginjal, organ penglihatan, jarang di tulang.
Kembali ke jadual kandungan

Mengapa timbul?

Tidak ada sebab khas yang boleh mencetuskan perkembangan metastasis dalam melanoma, tetapi doktor mencadangkan bahawa proses patologi pada tanda lahir, kerosakan dan pendedahan yang berlebihan kepada sinar matahari boleh mencetuskan perkembangan melanoma metastatik. Orang yang mempunyai masalah ini mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini:

Kekurangan terapi kanser, imuniti yang lemah boleh mencetuskan perkembangan metastasis melanoma.

  • penyakit kronik;
  • perkembangan fokus kanser utama, manakala tumor utama yang lebih besar, semakin tinggi tahap metastasis;
  • umur lanjut;
  • percambahan tisu tumor dalam tisu organ jiran, sedangkan risiko metastasis dalam kes ini sangat tinggi.
Kembali ke jadual kandungan

Berikan metastasis dan gejala

Gejala utama yang menandakan perkembangan melanoma adalah peningkatan dalam saiz nevus. Pembentukan itu membentuk bentuk yang tidak teratur, dengan tepi yang koyak, tidak rata, permukaan menjadi tidak rata, mula berdarah. Warna neoplasma menjadi tidak sekata, warna gelap menjadi lebih ringan. Sesetengah jenis tumor menjadi hitam sepenuhnya, ini juga menunjukkan bahawa tahi lalat adalah ganas dan boleh memberi metastasis. Pembentukan ini kelihatan seperti tempat yang besar, tidak seragam, dengan tepi yang menonjol di atas kulit, dan saiz melebihi diameter 6 mm. Selalunya, melanoma dengan metastase berkembang dari tahi lalat yang telah trauma, atau mereka sering terjejas oleh sinaran ultraviolet.

Tanda pertama metastasis dalam melanoma kulit

Jika sel-sel kanser melanoma metastatik memasuki nodus limfa, mereka menjadi lebih besar. Pada masa yang sama, perubahan kelihatan secara visual, pesakit itu sendiri boleh membuktikan dan meningkatkan peningkatan. Perubahan berlaku di ketiak, di leher, di pangkal paha, di rantau supraclavicular. Jika anda tidak mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan, maka seseorang mula menurunkan berat badan, kelemahan, kemerosotan kesejahteraan, dan keletihan pesat muncul. Kemudian suhu badan meningkat, serangan sakit kepala mengganggu, hati terganggu, dan ARD-penyakit sering. Terdapat juga kes-kes seperti sel-sel kanser sekunder dalam melanoma dalam nodus limfa muncul lebih awal daripada neoplasma malignan itu sendiri. Oleh itu, dalam kes gejala yang mencurigakan, tidak perlu untuk ubat sendiri, tetapi segera mendapatkan bantuan perubatan.

Metastasis melanoma disertai dengan penambahan nodus limfa.

Jika melanoma kelenjar getah bening berkembang, pesakit tidak merasa sakit dan tidak selesa, mereka lembut dan elastik pada palpation.

Diagnostik

Diagnosis melanoma metastatik bermula di pejabat onkologi-dermatologi, semasa pemeriksaan awal. Pertama sekali, doktor menilai saiz tahi lalat, warna dan permukaan patologi. Semasa pemeriksaan awal, doktor akan dapat menentukan sifat neoplasma, tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu menjalani beberapa ujian diagnostik tambahan. Mikroskopi pengimbasan laser akan membantu melihat perubahan dermis dalam lapisan, sementara data akan sedekat mungkin ke data biopsi. Peranti khas membuat satu siri gambar yang dipindahkan ke komputer. Di sana mereka diproses, dan doktor akan dapat melihat model 3D pada monitor, yang akan memungkinkan untuk menentukan sifat neoplasma.

Dalam biopsi, doktor akan menerima data histologi kehadiran sel-sel kanser dalam pembentukannya, dan jika terdapat kecurigaan tentang perkembangan metastasis dalam sistem limfa, biopsi nodus limfa dilakukan. Juga, pesakit ditunjukkan untuk lulus satu siri ujian makmal untuk kehadiran penanda tumor CD44std, protein, dan petunjuk lain dalam serum darah, yang secara langsung menunjukkan bahawa metastasis sedang berjalan di dalam badan.

Bagaimana untuk mengesan metastasis?

Sekiranya metastasis telah tersebar ke seluruh tubuh, adalah penting bagi doktor mengenal pasti organ-organ dan sistem di mana lesi kanser bermula, kerana pada peringkat awal patologi dapat dihentikan dan kehidupan pesakit dapat diselamatkan. Untuk melakukan ini, pesakit ditunjukkan menjalani pemeriksaan ultrasound, MRI atau CT. Kaedah-kaedah diagnosis yang penting ini akan memberikan gambaran yang jelas dan tepat tentang keadaan badan, akan menunjukkan sama ada terdapat metastasis melanoma dalam paru-paru, hati, buah pinggang dan organ-organ lain yang paling mudah terdedah kepada perkembangan metastasis. Selepas diagnosis disahkan, doktor memilih rejimen rawatan yang mencukupi, dengan mengambil kira peringkat kanser, saiz tumor, tahap metastasis, keadaan umum dan umur pesakit.

Rawatan patologi

Rawatan, pertama sekali, terdiri daripada menghilangkan melanoma itu sendiri, mengesan dan menyekat penyebaran metastasis, dan mencegah pengambilan tumor onkologi. Semasa pemindahan, doktor menggunakan electrocautery, yang membantu untuk melecehkan kulit dan melanoma metastatik dengan sendirinya, yang akan memungkinkan untuk mencegah penyebaran sel kanser ke kawasan yang sihat dermis. Reseksi dilakukan di bawah anestesia umum, doktor membuat jarak 8-10 cm dari pembentukan, ini akan membantu mencegah kambuh. Untuk metastasis ke kelenjar getah bening, yang kedua juga harus dikeluarkan, tetapi sebelum operasi, doktor melakukan pemeriksaan histologi. Walaupun sel-sel kanser di kelenjar getah bening tidak dikesan, lebih sering ahli onkologi memutuskan untuk membuangnya, kerana tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti tumor kanser sekunder semasa mendiagnosis.

Selepas melanoma metastatik dikeluarkan, pesakit dirawat sebagai kursus kemoterapi dan penyinaran radio, yang akan membantu memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa di dalam badan. Sepanjang perjalanan, ia akan mengambil imunostimulants dan vitamin kompleks, yang akan membantu memulihkan badan yang lemah dan meningkatkan kerentanannya kepada faktor luaran yang negatif.

Terapi paliatif

Jika melanoma didiagnosis pada peringkat akhir, apabila metastasis merebak dan memukul organ-organ penting, rawatan segera tidak akan membawa apa-apa keputusan, terapi paliatif ditetapkan, tugas utama adalah untuk mati rasa dan memperbaiki keadaan emosi pesakit. Doktor memilih ubat, kandungan utama yang merupakan bahan analgesik yang menghalang gejala kesakitan dan menormalkan keadaan umum pesakit.

Melanoma berulang

Jika pesakit berjaya melancarkan melanoma metastatik, ia masih tidak memberikan jaminan 100% bahawa penyakit itu tidak akan kembali dan akan mula berkembang lagi. Sekiranya metastase yang terbentuk dalam ketebalan tidak melebihi 0.5 mm, maka risiko pengulangannya adalah rendah, dan prognosis untuk pemulihan lengkap adalah positif yang mungkin. Tetapi dalam kes apabila saiz metastasis lebih daripada 1.5 mm, orang itu harus dipantau di doktor sepanjang masa dan harus memantau keadaannya. Oleh itu, ia mungkin dapat mengesan kambuh semula dan merawat penyakit pada peringkat awal.

Untuk mencegah metastasis melanoma, penting untuk mematuhi semua preskripsi doktor untuk rejimen, pemakanan, dan ubat hari. Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan

Untuk mengelakkan berulang, dan untuk mengelakkan berulang metastasis, adalah penting untuk mengikuti langkah pencegahan yang dipersetujui dengan doktor yang merawat penyakit ini. Pertama sekali, anda harus mengelakkan sentuhan langsung kulit dengan sinar ultraviolet, menonton diet anda, menjalani gaya hidup sihat, menghilangkan tabiat buruk. Tambahan kalsium dan vitamin D yang menyekat pembentukan sel-sel kanser sekunder dan pembiakan mereka akan membantu mencegah berulang.

Tips Pemulihan

Jika melanoma dikesan pada peringkat awal, ia tidak lagi metastasize atau memberikan metastase subkutaneus tunggal, maka kejayaan rawatan dan prognosis untuk pemulihan berjaya, manakala kadar survival lima tahun lebih daripada 80%. Jika metastasis menembusi kulit secara beramai-ramai, organ-organ dalaman, otak, mata, tisu paru-paru terjejas, maka prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan, seseorang boleh mati dalam setahun.

Metastasis melanoma

Jenis-jenis metastasis melanoma

Melanoma memberikan metastasis dalam beberapa cara:

Metastasis melanoma limfogenus menunjukkan dirinya dengan peningkatan saiz nodus limfa serantau (terletak berhampiran melanoma), dan kemudian apabila proses berlangsung, nodus limfa yang jauh juga meningkat.

Di samping itu, pesakit mula mengadu kelemahan, penurunan berat badan, selsema yang kerap, anemia, demam, berpeluh malam.

Metastasis melanoma hematogen (melalui saluran darah) paling kerap memberi kesan kepada hati, paru-paru, otak dan tulang.

Metastasis melanoma di hati - peningkatan saiz hati, penyakit kuning, berat pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut, anoreksia.

Sekiranya ada metastasis dalam paru-paru, terdapat aduan batuk yang berterusan dengan selaput lendir atau mukosa, sesak nafas, pneumonia yang kerap (pesakit yang berulang kali mengalami pneumonia sepanjang tahun diperlukan untuk kanser paru-paru utama), hemoptisis.

Metastasis melanoma ke otak ditunjukkan oleh sakit kepala, gangguan penglihatan, loya dan gejala neurologi lain, manifestasi yang bergantung kepada lokasi dan bilangan tumor menengah.

Metastasis melanoma dalam tulang membawa kepada kesakitan setempat, pemusnahan tisu tulang, patah tulang.

Jenis-jenis melanoma:

  1. Pigmentless.
  2. Pigmente.

Bagaimana untuk memahami tahap bahawa ada metastasis melanoma dalam nodus limfa?

Terdapat 2 jenis tetapan penyakit:

  1. Klinikal: berdasarkan kajian tapak melanoma primer dan mengandungi maklumat mengenai penyakit sebelum rawatan digunakan.
  2. Patologi: menggunakan semua maklumat klinikal, tetapi juga mengambil kira keputusan biopsi organ-organ dan sistem lain, walaupun selepas langkah-langkah terapeutik yang digunakan.

Pada tumor kulit yang telah merebak ke nodus limfa, biasanya menunjukkan tahap 3 dan 4. Tetapi perlu mengambil kira kedudukan khusus. Pengedaran ditunjukkan oleh huruf N. Ia digabungkan dengan nombor. Tetapan klinikal merangkumi tanda-tanda:

N 1 - 1 nod berdekatan terjejas;

N 2 - 2 atau 3 nod berdekatan terjejas atau tumor kanser telah dipindahkan ke saluran limfa;

N 3 - 4 atau lebih banyak nodus limfa yang terjejas.

Dalam penentuan patologi, huruf kecil akan kadang-kadang ditambah. Pengelasan mempunyai bentuk:

Apa-apa Na: proses onkologi telah memahami nodus limfa, tetapi ia sangat kecil sehingga dapat dilihat hanya di bawah mikroskop;

Mana-mana Nb: bermakna kanser cukup besar dan tercermin dalam ujian;

N2c: menentukan melanoma yang dikesan dalam kanal limfa di sekeliling tumor, tetapi tidak mencapai nod.

Penting untuk mengetahui: Melanoma: gejala dan cara mengenali? Foto

Metastasis untuk tanda dan gejala melanoma

Tanda pertama perkembangan melanoma adalah perubahan dalam nevus. Jika tahi lalat telah berubah warna, bentuk atau saiz, ini adalah tanda yang membimbangkan.

Sekiranya ini disertai dengan keguguran rambut dari permukaan tahi lalat, kehilangan kontur yang jelas, rupa ulser atau grit dalam tahi lalat, gatal-gatal, pendarahan dan nodulasi, maka anda harus segera berjumpa doktor.

Dengan perkembangan tumor, limfa dan darah berkumpul di pangkalannya. Meter ini menyebabkan kelahiran meningkat, meningkat di atas kulit atau ulser.

Dengan peningkatan tahi lalat, konsistensi tumor agak padat, dengan garis besar melengkung, warna yang tidak seragam. Sel-sel kanser boleh disebarkan dengan aliran darah atau aliran limfa.

Kerosakan hati. Dengan penampilan tumor foci di hati, saiznya bertambah dengan ketara, kesedihan kulit muncul, merasakan sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit dan hilang selera makan.

Kekalahan paru-paru. Melanoma paru-paru disertai oleh gejala-gejala berikut: tidak melewati batuk basah, kesukaran bernafas, kelelahan, walaupun dengan berjalan kaki singkat, penyakit saluran pernafasan atas dan pendarahan darah.

Kerosakan otak. Diterangkan oleh metastasis di otak dengan migrain kerap, kehilangan penglihatan, muntah dan gejala neurologi lain, manifestasi mereka bergantung kepada bilangan pembentukan sekunder dan penyetempatan mereka.

Kekalahan tulang tulang. Dalam jenis pembentukan ini, pesakit mengalami kesakitan di semua bahagian badan, tisu tulang musnah, yang menyebabkan keretakan kerap.

Gejala

Melanoma pada peringkat ke-2 proses malignan sering metastasize ke nodus limfa serantau. Dengan satu metastasis, kebarangkalian pesakit yang masih hidup selama 5 tahun adalah hanya 51%, dan dengan empat metastasis, kebarangkalian ini berkurang hingga 17%. Melanoma dengan metastasis ke nodus limfa boleh nyata dengan gejala berikut:

  • nodus limfa serantau meningkat;
  • berat badan berkurangan;
  • pesakit menjadi cepat letih;
  • Penglihatan semakin merosot.

Tanda-tanda metastasis dalam melanoma yang tersebar dengan hematogen, sebahagian besarnya bergantung kepada lokasinya. Pengesanan metastasis melanoma yang berasingan menunjukkan tahap 4 penyakit.

Metastasis dalam paru-paru sering tanpa gejala, mereka dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan x-ray dada.

Gejala kanser sekunder terbentuk selepas penyebaran onkologi ke pleura. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami sakit dada, batuk kronik dengan darah dalam demam dan demam gred rendah.

Gambar klinikal seperti itu berkembang dengan latar belakang kemerosotan progresif dalam kesejahteraan umum pesakit.

Diagnostik

Dalam diagnosis metastasis melanoma, kaedah diagnostik berikut boleh digunakan:

  • tomografi yang dikira;
  • Ultrasound (nodus limfa dan organ);
  • scintigraphy;
  • sampel dengan fosforus radioaktif;
  • MRI seluruh badan;
  • pemeriksaan sitologi.

Dalam melanoma sehingga 0.76 mm tebal, metastasis ke kelenjar getah bening dan organ-organ lain jarang diamati. Dalam ketumbuhan dengan ketebalan lebih daripada 3 mm, kebarangkalian penyakit dengan kebarangkalian 50% berkembang dalam masa setahun dan kebarangkalian 90% dalam tempoh 5 tahun.

Maklumat yang paling boleh dipercayai untuk melanoma jenis subkutaneus memberi diagnosis ultrasound. Dalam kes ini, doktor boleh menilai ketebalan tumor menurut Breslow dan melakukan pengusiran. Antara lain, ultrasound nodus limfa.

Langkah-langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengesan metastasis melanoma:

  • pemeriksaan kulit, dan bukan hanya kawasan dengan melanoma yang dikatakan.
  • palpasi semua kelenjar getah bening, dalam kes kecurigaan neoplasma - untuk membuat biopsi tusuk.
  • X-ray dada.
  • Ultrasound organ perut.
  • pemeriksaan cytological cetakan smear dalam tumor ulser.
  • biopsi excisional dengan pemeriksaan histologi intraoperatif yang mendesak. Dengan biopsi pengecualian, pengasingan lengkap onkogenesis dilakukan, manakala 2-10 mm merosot dari tepi dan dihantar untuk histologi.
  • CT scan otak.
  • osteoscintigraphy.

Dalam melanoma metastatik, adalah penting untuk menentukan tahap lesi. Perkembangan proses onkologi terutamanya memberi kesan kepada nodus limfa, jadi ahli onkologi akan menjalankan beberapa kajian:

  1. Jenis tomografi yang berlainan:
  • pengimejan komputer dan magnetik meramalkan penggunaan sinar-x yang tepat atau gelombang radio untuk memvisualisasikan struktur dalaman dan aliran darah;
  • Lymphoscintigraphy adalah kaedah pengimejan saluran limfatik untuk mengesan laluan sel tumor. Pewarna biru disuntik ke dalam kulit di sekeliling tumor. Ia masuk ke dalam cecair limfa, menunjukkan cara kemungkinan pengembangan dengan pengimbas khas.
  • tomografi pelepasan positron adalah kaedah diagnostik penting yang memaparkan tisu-tisu yang diubah, yang, tidak seperti yang normal, terlibat dalam metabolisme dipercepatkan.
  1. Biopsi - penyingkiran zarah tisu patologi. Selalunya, kaedah ini dianggap sebagai operasi pembedahan satu kali untuk penyingkiran nodus limfa. Terdapat cara asas seperti:
  • biopsi aspirasi: sampel sel diambil dengan jarum nipis;
  • biopsi nodus sentinel - penghapusan nodus limfa yang paling dekat dengan melanoma untuk memeriksa kehadiran sel-sel yang tidak normal. Sekiranya terdapat, kelenjar jauh perlu diperiksa.
  1. Ujian darah. Serum LDH adalah penanda untuk mengesan perkembangan penyakit ke tapak yang jauh.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, penyebaran onkologi di organ dada menunjukkan satu bentuk patologi yang tidak dapat dikendalikan, rawatannya terletak pada kesan paliatif pada tubuh.

Dalam amalan onkologi moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat komplikasi melanoma:

Ia adalah cara yang paling biasa untuk memerangi onkologi berulang. Teknik ini berdasarkan pengambilan sistematik ubat sitostatik. Cytostatics mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel atipikal. Jumlah dan dos kursus terapi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Pembetulan latar belakang hormon ditunjukkan apabila sensitiviti hormon tapak kanser utama. Rawatan tersebut dilakukan sebagai tambahan kepada kursus antikancer utama.

Pembedahan disyorkan untuk pesakit kanser yang telah didiagnosis dengan tumor tunggal tanpa kerosakan yang bersamaan dengan organ dan sistem. Campur tangan bedah dalam bentuk reseksi paru-paru adalah prosedur yang agak jarang terjadi.

Paru-paru metastasis dalam paru - prognosis kelangsungan hidup selepas pembedahan pembedahan dianggap paling baik.

Dengan penyakit ini menyumbang kepada penstabilan proses patologi dan penurunan sedikit dalam tumor.

Teknik ini berkaitan dengan teknologi rawatan kanser yang inovatif.

Pengasingan laser tisu yang diubahsuaikan

Penyingkiran ini dilakukan apabila mutasi itu dilokalisasi di wilayah bronkus utama dan mengganggu laluan normal udara ke alveoli.

Rawatan metastasis dalam melanoma boleh merangkumi pelbagai kaedah:

  • kemoterapi;
  • radiosurgeri;
  • pembedahan;
  • pisau gamma;
  • terapi radiasi pemecut linear.

Dalam kes lesi tempatan, pengasingan yang luas tumor dijalankan bersama-sama dengan tisu yang sihat. Apabila melanoma nodular pada jari kaki dan tangan memegang eksartikulum jari. Amputasi anggota badan tidak dilakukan.

Gamma atau pisau siber digunakan untuk merawat tumor otak, leher, hati, ginjal dan paru-paru.

Dengan lesi serantau tempatan yang dihasilkan oleh nodus limfa nodus limfa. Sekiranya terdapat metastasis sementara, terapi pernafasan terpencil serantau dilakukan menggunakan melphalan.

Apabila regresi melanoma, prosedur pembedahan dilanjutkan perlu dilakukan, prognosis tidak menguntungkan.

Untuk rawatan metastasis di mana-mana negara yang menggunakan Cyber ​​Knife. Kaedah radiosurgikal ini sangat popular.

Ia dirawat dengan baik dengan tumor otak, leher, ginjal, hati dan paru-paru. Jika melanoma telah berkembang dan saiznya besar (seperti yang terlihat, anda boleh lihat dalam foto), terapi sinaran lebih disukai.

Melanoma dalam sesetengah kes boleh memberi metastasis. Mereka memburukkan keadaan pesakit, jadi perlu mengenal pasti mereka secepat mungkin dan membuat rawatan.

Ia boleh diwakili oleh beberapa kaedah dan dipilih secara individu. Selepas terapi, adalah penting untuk dipantau oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan berulang.

  • Cara paling mudah untuk menyingkirkan penyakit ini - pembedahan. Kaedah ini digunakan pada peringkat awal untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
  • Hyperthermia boleh digunakan, yang terdiri daripada kesan haba di kawasan yang terjejas. Dari suhu tinggi, sel malignan mati.
  • Salah satu kaedah yang paling moden ialah penggunaan pisau siber. Jenis rawatan yang disampaikan boleh digunakan di mana-mana bahagian badan pesakit.
  • Jika ketebalan tumor lebih besar daripada 0.76 milimeter, rawatan prophylactic menggunakan dacarbazine dilakukan.
  • Dalam bentuk umum, ubat-ubatan harus digunakan dalam bentuk derivatif nitrosourea dan platinum. Pelbagai kombinasi cara boleh digunakan.
  • Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa dengan kehadiran tumor di bawah kulit, risiko metastasis ke nodus limfa adalah tinggi. Adalah lebih baik untuk membuangnya, walaupun mereka tidak diperbesarkan. Sekiranya nodus limfa diperbesarkan, mereka mula disinari dengan terapi gamma.
  • Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pendekatan yang rumit telah semakin dilantik, yang terdiri daripada gabungan kemoterapi, radiasi dan kaedah pembedahan.

Apabila tanda awal masalah dengan nevi atau kulit muncul, disarankan untuk segera berjumpa doktor!

Salah satu kaedah yang paling moden ialah penggunaan pisau siber. Rawatan yang dibentangkan boleh digunakan di mana-mana bahagian badan pesakit.

Peringkat ketiga dan keempat, sebagai peraturan, tidak boleh dirawat. Dalam kes ini, hanya diagnosis awal dan langkah pencegahan akan membantu. Apabila terdapat tanda-tanda "berbahaya", anda perlu segera menghubungi doktor dermatologi atau onkologi.

Melanoma boleh berulang. Selepas 5 tahun, kira-kira 10 peratus pesakit mempunyai kemunculan semula tumor. Pendidikan tebal dan lebih utama adalah, semakin besar risiko kemunculannya semula.

Penentuan tempoh rawatan pesakit dengan melanoma dalam bulan

Tentang Kami

Biopsi serviks semasa hakisan dilakukan pada pesakit dengan kehadiran: perubahan salutan epitel serviks; sindiran sitologi yang buruk; patologi di leher, dikenal semasa colposcopy; erosif dan penyakit seperti leukoplakia (hyperkeratosis); polip atau ketuat.<