Di manakah metastasis kanser payudara

Metastasis dalam kanser payudara tidak menyebar ke seluruh tubuh sejak awal pembentukan tumor. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, sistem kekebalan tubuh menindas satu sel malignan tunggal yang memasuki aliran darah. Hari ini, metastasis berikut kanser payudara dibezakan: dengan menyebarkan metastasis melalui darah dan limfa melalui saluran sistem limfatik.

kanser payudara metastatik sudah bermula dengan masa ini apabila sistem imun pesakit begitu lemah sesetengah sel kanser mengatasi halangan imun dan masuk ke dalam tisu yang sihat untuk membentuk tumpuan tumor baru. Penyerahan sistem kekebalan tubuh adalah disebabkan oleh faktor utama berikut:

  • pendedahan kepada bahan kimia yang kuat yang menghalang bukan sahaja pembahagian sel-sel tumor, tetapi juga fungsi sistem tubuh yang sihat;
  • keganasan itu telah mencapai tahap apabila keupayaan fizikal badan tidak dapat menahan sebilangan besar sel-sel kanser yang merebak melalui aliran darah dan sistem limfa;
  • pesakit menerima diet tidak seimbang, atau umur serta ciri-ciri individu badan (immunodeficiency, penyakit darah lain) membuat penyesuaian mereka sendiri.

Sebagai peraturan, pertumbuhan intensif metastasis kanser payudara diperhatikan dalam kes di mana seorang wanita menderita dari subtipe akut kanser ini. Kanser payudara dan kadar metastasis ditentukan oleh ujian darah makmal. Untuk mendapatkan gambar klinikal objektif, analisis terperinci dijalankan untuk mengenal pasti pesakit dalam darah dan limfa, kehadiran protein yang dihasilkan oleh tumor itu sendiri. Dalam istilah perubatan jenis ini, sebatian protein dilabelkan ErbB-2.

Kes-kes khas metastasis

Dalam sesetengah kes, jika gambar klinikal ujian darah tidak memberi jawapan yang jelas kepada tahap agresif penyakit dan doktor mengesyaki bentuk yang lebih teruk kanser, kemudian lagi analisis immunohistochemical kompleks boleh diberikan. Dalam kes ini, bahan ujian adalah serpihan tisu tumor.

Menurut hasil analisis ini boleh menjadi paling tepat mendiagnosis jenis kanser payudara, tanpa menunggu sehingga kanser telah merebak metastasis kanser payudara di seluruh badan. Penggunaan jenis analisis meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan penuh dalam masa yang sesingkat mungkin, kerana peringkat awal pakar onkologi menerima maklumat terperinci mengenai jenis tumor, dan boleh meramalkan tingkah laku, menjalankan pemilihan ubat kompleks untuk terapi yang sesuai.

Diiktiraf semasa analisis MRZH menunjukkan hanya satu perkara, bahawa penyakit itu telah berlalu ke peringkat seterusnya, lebih teruk, dan sistem kekebalan tubuh tidak lagi mampu, seperti sebelum ini, untuk mengekalkan kesihatan pesakit. Kanser payudara licin kerana metastasisnya terutamanya memberi kesan kepada organ dan tisu terdekat: paru-paru, tulang belakang, tulang lain yang berdekatan dengan pembentukan malignan.

Walaupun selepas pemulihan penuh, pesakit boleh terus menjadi pembawa sel-sel kanser yang telah menembusi ke dalam satu atau organ lain dan kekal dalam keadaan terpendam. Selepas bertahun-tahun, agen-agen tersembunyi ini dapat mengaktifkan perkembangan tumor baru di bahagian tubuh yang sama sekali berbeza.

Pelbagai faktor dapat mencetuskan faktor pertumbuhan metastasis tersembunyi: keadaan tekanan, penyalahgunaan alkohol, merokok, diet tidak sihat, keadaan alam sekitar yang buruk. Itulah sebabnya pesakit kanser yang telah pulih sepenuhnya, termasuk kanser payudara, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan rutin dengan penggunaan ubat-ubatan prophylactic.

Kanser payudara dan metastasis

Apabila metastasis merebak melalui saluran limfatik, sel-sel malignan ditemui dalam nodus limfa yang berdekatan dengan kelenjar susu. Tanda pertama ialah kenaikan nodus limfa, okolodrudinny, kelenjar limfe subclavian. Metastasis laluan penghijrahan seperti itu bukan senario kes terburuk bagi pesakit, kerana sel-sel kanser terhad dalam pengedarannya, dan organ-organ penting tidak begitu cepat tercapai.

Metastasis sel-sel malignan kanser payudara dengan menumpahkannya melalui aliran darah adalah jenis kerosakan yang paling berbahaya kepada tubuh oleh penyakit onkologi.

Dalam kes ini, metastase kanser payudara terdapat di dalam saraf tunjang, tulang gubchastyh, hati, paru-paru, buah pinggang terjejas, sebagai organ utama yang menyaring dan membersihkan darah. Apabila metastasis memasuki organ dan sistem berikut dengan aliran darah, wanita mengalami gejala tertentu, iaitu:

  • metastasis di bibir tulang menyebabkan kesakitan yang sakit di tulang belakang, memutar tulang pelvis dan sendi besar. Mungkin terdapat kelemahan pada anggota bawah. Ia tidak biasa bagi pesakit yang mengalami ketidaksinambungan air kencing dan najis untuk berkembang di vertebra lumbar;
  • dalam kes metastasis di dalam otak, pesakit mengadu sakit kepala yang meluas, pening, disfungsi organ penglihatan;
  • jika metastasis kanser payudara menjejaskan paru-paru, maka gejala pertama tidak melewati batuk, sesak nafas, pengurangan jumlah tisu sebelumnya yang biasanya berfungsi sebagai sebahagian daripada paru-paru;
  • dengan kekalahan metastasis hati, wanita mengadu kesakitan yang berterusan di kuadran kanan atas, hilang selera makan, berat badan menurun secara mendadak, dalam beberapa kes, boleh membangunkan penyakit kuning pada kulit dan putih mata.

Bahaya utama metastasis kanser payudara ialah walaupun satu sel malignan dalam organ yang sihat dapat memulakan pembahagian agen-agen biologi yang baru.

Pada masa akan datang, ini menyebabkan pembentukan tumor sepenuhnya. Dalam kes ini, pada mulanya, dia mungkin begitu kecil sehingga pesakit tidak mengesyaki kehadiran metastasis kanser di organnya.

Metastasis dalam kanser payudara

Dalam kanser payudara, tumor ganas berkembang di dalam tisu kelenjar organ ini. Pada masa yang sama, pertumpahan tumor sekunder terbentuk. Sel-sel malignan menyerang darah, limfa di hati, otot, paru-paru dan organ-organ lain. Foci tumor sekunder mengganggu fungsi semua organ, memburukkan keadaan umum pesakit, dan menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Sebabnya

Dalam kelenjar susu, metastasis biasanya berkembang dalam peringkat perkembangan kanser kedua atau ketiga. Sel-sel tumor dapat melepaskannya, masukkan lumen darah atau saluran limfa, dan bergerak ke organ-organ dan tisu-tisu yang lain, bercambah di dalamnya. Sel-sel tumor boleh masuk ke dalam semua organ, termasuk tulang belakang, tulang belakang, tulang.

Ada kes-kes apabila proses yang dijelaskan berkembang pada peringkat 1 kanser payudara. Ini bermakna walaupun tumor utama masih kecil dan tidak nyata, ia menghasilkan banyak sel asing yang merebak dengan aliran darah ke tisu jauh tubuh.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Metastasis merebak dengan cara berikut:

  • di sepanjang saluran susu;
  • pada nodus limfa (dengan cara ini mereka memasuki nodus limfa);
  • melalui saluran darah ke mana-mana organ jauh.

Gejala metastasis dalam kanser payudara

Metastasis dalam kanser payudara selalunya memberi kesan kepada hati, tulang, otak, paru-paru. Dalam kebanyakan kes, mereka menjejaskan nodus limfa yang paling dekat dengan kelenjar. Selalunya - ia adalah narkoba limfah supraklavikular, subclavian. Bergantung pada tempat di mana metastasis terbentuk, manifestasi mereka berbeza.

Berikut adalah beberapa simptom umum metastasis dalam kanser payudara:

  • peningkatan suhu badan kepada nilai subfebril;
  • keletihan yang tidak dapat dijelaskan;
  • menurun selera makan dan penurunan berat badan;
  • bosan dengan loya;
  • muntah;
  • kesukaran bernafas.

Sekiranya ada metastasis pada tulang, terdapat sakit pada sendi, tulang, dan tulang belakang. Sekiranya proses itu disertai dengan pemampatan saraf saraf tunjang, maka ada rasa kebas pada anggota badan.

Selari dengan gangguan sistem muskuloskeletal, gangguan aktiviti fisiologi usus dan pundi kencing dapat diperhatikan. Pesakit-pesakit ini bimbang tentang sembelit atau cirit-birit, serta kencing manis.

Kadang-kadang metastasis tulang disertai dengan pembakaran, kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Kerana pemusnahan tisu tulang, terdapat peningkatan kerapuhan dan kerapuhan tulang. Pesakit sedemikian sangat mudah terdedah kepada patah tulang.

Dengan metastasis di otak pesakit dengan sakit kepala. Selalunya mengembangkan kelemahan otot. Tanda biasa percambahan tumor payudara di dalam otak adalah gangguan visual - misting, penglihatan berganda. Kemungkinan kehilangan medan pandangan. Dengan perkembangan proses itu ada kejang, pening kepala.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya adalah penting untuk rawatan kanser yang betul.

Bergantung kepada simptom pesakit, ujian berikut ditetapkan:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • X-ray tulang;
  • kajian resonans magnetik otak, saraf tunjang;
  • tomografi dikira dada, perut, pelvis, otak;
  • pemeriksaan ultrasound dada dan perut;
  • bronkoskopi ditetapkan untuk batuk yang tidak lewat lama;
  • biopsi tisu yang menyebabkan kecurigaan kanser;
  • mengkaji cairan pleural (jika terdapat tanda-tanda pengumpulannya).

Selalunya metastasis didiagnosis dengan beberapa ujian darah. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin tidak merasakan apa-apa manifestasi klinikal pencerobohan tumor ke dalam rangkaian yang bersebelahan. Sebagai contoh, ujian boleh menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah dengan perubahan dalam hati atau kadar kalsium dengan kerosakan tulang. Diagnosis awal sedemikian meningkatkan peluang kejayaan.

Jika metastasis pada kulit disyaki, biopsi tisu ditunjukkan. Kadang-kadang diagnosis seperti ini membolehkan untuk menentukan jenis tumor dan dengan itu membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang berkesan. Perubahan dalam kulit menjadikannya mudah untuk mengesyaki masalah dan memulakan langkah-langkah terapi yang mendesak.

Artikel ini menerangkan secara terperinci rawatan metastasis di tulang belakang.

Rawatan

Rawatan penyakit termasuk aktiviti-aktiviti seperti:

  • terapi tempatan untuk menghancurkan tumor ganas;
  • terapi sistemik yang bertujuan untuk menghilangkan sel-sel tumor di luar tumpuan mereka;
  • terapi sakit.

Rawatan tempatan sangat berkesan apabila menggunakan sinaran. Ubat steroid juga telah terbukti berkesan dalam memusnahkan sel yang berbahaya.

Jika tiada contraindications, campur tangan pembedahan digunakan. Kadang-kadang pembedahan mungkin satu-satunya peluang untuk pemulihan yang berjaya.

Terapi sistemik termasuk kemoterapi, terapi hormon. Kedua-dua kaedah ini mempunyai keputusan positif yang bergantung kepada umur pesakit dan ciri-ciri penyakit.

Kanser payudara sensitif terhadap ubat-ubatan tersebut:

  • "Herceptin";
  • "Avastin";
  • "Methotrexate";
  • "5-fluorouracil";
  • "Cyclophosphamide";
  • Paclitaxel;
  • "Doktectasel" dan beberapa lagi.

Kanser payudara: gejala dan tanda, peringkat, rawatan, prognosis

Kanser biasa di kalangan wanita adalah kanser payudara. Kejayaan rawatan dan jangka hayat pesakit bergantung kepada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya. Gejala, peringkat perkembangan, kaedah diagnosis dan rawatan kanser payudara diterangkan di bawah.

Kanser payudara, apa itu?

Kelenjar susu terdiri daripada lobules, atau kelenjar, saluran untuk memindahkan susu ke puting susu, adiposa, tisu penghubung, saluran darah dan saluran limfa.

Kanser payudara adalah luka payudara dengan neoplasma malignan yang menggantikan tisu kelenjar. Selalunya, karsinoma yang berkembang di lobula atau saluran dikesan, tetapi di samping itu terdapat kira-kira 20 jenis tumor ganas yang lain.

Insiden ini tinggi di kalangan wanita berumur 40 tahun, dan bilangan maksimum kes kanser diperhatikan antara 60-65 tahun.

Sel-sel kanser mempunyai struktur yang tidak normal dan kadar pembahagian yang tinggi disebabkan oleh metabolisme pesat di dalamnya. Muncul di dalam tisu payudara, sebagai penyakit berkembang, mereka menembusi nodus limfa yang berdekatan, dan pada peringkat kemudian mereka juga menjangkiti tisu jauh, termasuk tulang dan organ dalaman.

Di samping itu, kitaran hidup sel-sel malignan adalah lebih pendek daripada yang sihat, dan perpecahan mereka menyebabkan mabuk umum badan.

Doktor melihat penyebab utama kanser payudara dalam perubahan hormon. Selalunya, penyakit ini berlaku pada wanita dalam menopaus, apabila pengeluaran hormon berubah secara dramatik. Progesteron dan estrogen dihasilkan pada masa yang sama kurang, yang memberi kesan kepada keadaan kelenjar susu.

Bukan sahaja kekurangannya, tetapi juga lebihan hormon seks wanita dianggap tidak menguntungkan, contohnya, risiko mengembangkan kanser payudara meningkat pada wanita yang tidak hamil selepas 30 tahun dan sebagai akibat dari pengguguran. Sebaliknya, kehamilan, melahirkan dan menyusu, secara signifikan mengurangkan kemungkinan sel-sel malignan di payudara.

Tahap kanser payudara, gejala

Klasifikasi antarabangsa peringkat kanser payudara mengenal pasti empat peringkat dalam perkembangan penyakit ini.

Peringkat 1

Fokus patologi tidak melebihi diameter 2 cm, dan kanser belum lagi mempengaruhi tisu bersebelahan dan nodus limfa. Tiada metastasis, tisu berlemak dari payudara dan kulit tidak terjejas.

Palpation meraba-raba untuk kegagalan kecil dan tidak menyakitkan - ini adalah satu-satunya tanda kanser payu dara peringkat awal.

Peringkat 2

Tumor mencapai 2 hingga 5 cm, ia tidak tumbuh menjadi tisu bersebelahan. Peringkat kedua dibahagikan kepada dua kategori:

  • IIb - peningkatan saiz neoplasma;
  • IIa - penembusan sel kanser ke nodus limfa axillary.

Gejala kanser payudara di peringkat 2a adalah kawasan kerutan payudara dan penurunan keanjalan kulit ke atas tumor. Selepas mampatan kulit di tempat ini, kedut tidak hilang untuk masa yang lama.

Tidak lebih daripada dua metastasis dalam kelenjar yang terkesan dapat dikesan, selalunya gejala umbilisasi muncul - puting atau kulit menarik balik pada lokasi tumor.

Peringkat 3

Diameter neoplasma lebih besar daripada 5 cm, ia boleh menjejaskan lapisan lemak subkutan dan dermis. Gejala tahap 3 kanser payudara: kulit menyerupai kulit lemon, ia ditarik ke atas tumor, sering membengkak, jika terdapat metastasis, maka tidak lebih daripada dua.

Peringkat 4

Patologi memberi kesan kepada kelenjar susu keseluruhan, ulser muncul pada kulit payudara. Pelbagai metastasis dan merebak ke organ dan tisu lain, terutamanya yang menjejaskan nodus limfa yang terletak di bawah skapula, di ketiak dan tulang selangka.

Penyebaran metastasis jauh mempengaruhi kulit dan tisu lembut, dari organ dalaman - paru-paru, ovari, hati, dari tulang - femoral dan pelvik.

Gejala dan tanda-tanda kanser payudara secara berperingkat

Dalam kanser payudara, gejala dan tanda-tanda boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

  1. Kemunculan anjing laut;
  2. Perubahan payudara kulit;
  3. Pelepasan daripada jus;
  4. Nodus limfa bengkak.

Pada peringkat pertama, dengan saiz kecil, kanser tidak nyata secara aktif. Ia boleh dikesan secara kebetulan apabila nodul padat dijumpai di dalam kelenjar susu. Jika tumor ganas, dalam kebanyakan kes ia tidak menyakitkan, dan kehadiran kesakitan semasa palpasi paling sering menunjukkan kualiti pendidikan yang baik (mastitis, mastopathy).

Nodus kanser sangat padat, dengan permukaan yang tidak rata (bergelombang), tetap atau berpindah sedikit apabila terdedah, sering dilekatkan pada kulit atau tisu sekitarnya. Seals besar muncul pada peringkat 2-4 kanser payudara (3 hingga 10 cm).

Perhatian! Terdapat bentuk kanser payudara di mana kelenjar mamma menyakitkan untuk menyentuh - ini adalah bentuk erysipelat dan pseudo-radang tumor resap. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang pesat, ketiadaan simpul ketat individu, kemerahan kulit payudara, peningkatan suhu badan.

Dengan pembentukan malignan pada dada terdapat lukisan dalam kulit, lipatan, kedutan, edema setempat di kawasan di atas tumor. Dengan perkembangan lanjut mengenai kanser pada kulit, puting atau dalam isola, ulser tidak sembuh kecil muncul, yang kemudiannya bergabung, berdarah, dan memanjangkan (peringkat terakhir).

Gejala seterusnya kanser payudara pada wanita adalah keluar dari puting susu. Bergantung pada bentuk dan peringkat penyakit, mereka boleh menjadi keruh atau telus, putih atau kekuningan, mengandungi kekotoran nanah atau darah.

Puting susu dipadatkan dan kelihatan bengkak. Apa-apa pelepasan dari kelenjar susu, terutamanya di luar kehamilan dan tempoh penyusuan, harus dianggap sebagai isyarat amaran dan alasan untuk diperiksa oleh pakar payudara.

Bermula dari peringkat 2, sel-sel kanser menembusi ke nodus limfa yang berdekatan, yang membawa kepada peningkatan di dalam sel. Sekiranya tumor hanya mempengaruhi satu kelenjar susu, maka gejala ini diperhatikan di satu pihak.

Tanda jelas lesi metastatik kelenjar getah bening adalah saiz besar, ketumpatan, penyingkiran, lebih kerap mereka tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, kawasan ketiak boleh membengkak, dan pada peringkat kemudian lengan juga akan membengkak disebabkan aliran keluar limfa dan darah yang lemah (limfostasis).

Diagnosis Kanser Payudara

Kaedah utama untuk diagnosis kanser payudara:

  • penyingkiran mammogram;
  • ujian darah untuk kehadiran penanda tumor (pada wanita di bawah 30 tahun);
  • Ultrasound payudara;
  • biopsi (mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan).

Kaedah berikut membolehkan untuk menilai keadaan umum pesakit dan tahap prevalensi sel-sel kanser di dalam badan:

  • Ujian darah - umum dan biokimia (untuk menentukan tahap unsur yang terbentuk, ESR, kolesterol, amilase, ujian fungsi hati, glukosa, protein total, kreatinin);
  • tomografi yang dikira;
  • Ujian air kencing untuk mengecualikan patologi dari kawasan urogenital;
  • Ultrasound organ-organ dalaman;
  • X-ray tulang, dada.

Menentukan perjalanan penyakit, doktor menggunakan sistem TNM, sebagai kesimpulan, di sebelah setiap huruf yang mereka masukkan nombor:

  • T adalah saiz tumor (dari 0 hingga 4);
  • N - tahap kerosakan kepada nodus limfa (dari 0 hingga 3);
  • M - kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh (0 atau 1).

Pemeriksaan diri

Oleh kerana kanser payudara tidak menunjukkan dirinya sendiri pada peringkat awal perkembangan, diagnosis diri secara teratur sangat penting. Ia perlu dilakukan pada 5-7 hari kitaran bulanan, dengan cahaya yang baik, di hadapan sebuah cermin besar, dengan sepenuhnya mengeluarkan pakaian ke pinggang.

Kelenjar mamma perlu diperiksa dengan lengan yang dibangkitkan dan dengan lengan ke bawah, memberi perhatian kepada saiz, keadaan kulit, warna, simetri. Selepas itu, anda perlu merasakan dada dengan berhati-hati - mana-mana meterai tisu (kedua-dua nodular, focal, dan meresap, yang menjejaskan seluruh kelenjar sekata) harus dimaklumkan.

Semasa pemeriksaan diri, ia juga diperiksa sama ada terdapat pelepasan dari puting dengan mengklik pada mereka. Pada akhir pemeriksaan, palpasi nodus limfa akut, supra dan subclavian dijalankan - untuk kanser, mereka juga, padat, diperbesarkan, selalunya tidak menyakitkan.

Rawatan Kanser Payudara

Rawatan kanser payu dara bertujuan pemusnahan sel-sel malignan. Pada peringkat akhir, apabila tidak mungkin untuk pulih sepenuhnya, terapi gejala ditetapkan, sebagai contoh, penerimaan ubat penahan sakit yang kuat untuk melegakan keadaan. Rawatan merangkumi beberapa bidang yang paling sering digabungkan dengan satu sama lain.

Terapi radiasi

Tugas kaedah ini adalah untuk menghentikan perkembangan tumor yang agresif, pertumbuhannya untuk campur tangan pembedahan. Ia dianggap sebagai tahap persediaan sebelum operasi dan dilakukan selepas penyingkiran neoplasma.

Terapi radiasi juga ditunjukkan jika tidak mungkin untuk beroperasi, contohnya, di hadapan metastasis di otak.

Terapi hormon

Ia digunakan jika reseptor sensitif terhadap progesteron dan estrogen dikesan dalam sel-sel kanser makmal. Untuk rawatan kanser payudara, analog atau antagonis steroid seks digunakan.

Dalam beberapa kes, sebagai tambahan kepada terapi hormon, ovari dikeluarkan kerana mereka menghasilkan hormon yang mencetuskan pertumbuhan tumor.

Terapi yang disasarkan

Ia juga dikenali sebagai penglihatan. Sel-sel kanser dapat melindungi diri daripada pendedahan kepada radiasi, kemoterapi dan terapi hormon, melepaskan bahan-bahan khas (faktor EGFR). Ini adalah penghalang yang pasti untuk menyembuhkan cepat.

Untuk immunocorrection, iaitu, untuk mengurangkan tindak balas sel malignan kepada agen terapeutik, ubat Herceptin (Trastuzumab) digunakan. Ini adalah antibodi monoklonal yang disucikan khusus untuk faktor perlindungan sel kanser.

Penggunaan terapi sasaran memerlukan kehadiran di klinik peralatan khas dan kakitangan yang berkelayakan.

Kemoterapi

Kaedah ini melibatkan pengenalan dadah, ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit dan ditunjukkan jika:

  • Diameter tumor lebih daripada 2 cm;
  • Sel-sel tumor kurang dibezakan;
  • Wanita itu sedang mengandung;
  • Sel-sel kanser tidak mempunyai reseptor yang sensitif terhadap progesteron dan estrogen.

Untuk kemoterapi dalam kanser payudara, cytostatics digunakan - agen antitumor yang mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel kanser. Contoh ubat - Cyclophosphamide, Adriablastin, Mitoxantrone, Doxorubicin, Fluorouracil.

Dalam onkologi, terdapat tiga jenis rawatan sedemikian:

  1. Terapi adjuvant (profilaksis, tambahan) ditunjukkan jika tumor dioperasi, dan digunakan sebelum dan / atau selepas pembedahan. Ia menyediakan neoplasma untuk pembuangan pembedahan.
  2. Rawatan ini ditetapkan untuk bentuk kanser yang umum, iaitu, untuk lesi metastatik tisu dan organ lain. Kaedah ini bertujuan untuk membinasakan atau mengurangkan metastasis sekurang-kurangnya.
  3. Jenis kemoterapi induksi ditunjukkan jika tumor tidak boleh digunakan, dan saiznya dikurangkan kepada kemungkinan operasi.

Cytostatics mempunyai beberapa kesan sampingan yang merupakan sisi negatif penggunaannya. Apabila kemoterapi bersama-sama dengan kanser tidak dapat dielakkan mati dan sebahagian daripada sel yang sihat.

Dari gejala sampingan, ini dapat dirasakan:

  • sesak nafas;
  • loya dan muntah, cirit-birit;
  • pewarna membran mukus dalam warna kekuningan, pigmentasi kulit;
  • pening, kesedaran kabur;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • bengkak kaki;
  • hematuria (air kencing bercampur dengan darah);
  • aritmia, palpitasi;
  • kehilangan rambut;
  • gatal-gatal, ruam kulit alergi.

Masalah-masalah ini bersifat sementara, mereka lulus selepas rawatan pemulihan. Sebelum kemoterapi, perundingan terperinci dan penyediaan wanita secara menyeluruh untuk prosedur dijalankan.

Rawatan pembedahan kanser payudara

Operasi untuk mengeluarkan sepenuhnya kelenjar susu disebut mastektomi, ia ditunjukkan bermula dari peringkat 3. Bersama dengan payudara, nodus limfa serantau juga dikeluarkan. Selepas pembedahan, dalam kanser payudara, terapi radiasi ditetapkan, serta pemeriksaan tambahan pada nodus limfa yang tersimpan dan tisu di sekelilingnya.

Sekiranya tiada contraindications serentak dengan penyingkiran payudara, adalah mungkin untuk melakukan pembedahan plastik untuk pembinaan semulanya.

Komplikasi selepas mastektomi:

  • pendarahan dari luka;
  • batasan sementara pergerakan sendi bahu;
  • bengkak tangan dan dada.

Pada tahap 1 dan 2 kanser payudara, pembedahan lebih kerap dibatasi kepada campur tangan yang memelihara organ, iaitu, penghapusan hanya fokus tumor dengan pemeliharaan kelenjar susu. Walau bagaimanapun, sokongan psikologi dari orang dekat dan pakar adalah penting untuk wanita.

Ramalan dan jangka hayat

Dalam onkologi, kelangsungan hidup 5 tahun adalah penunjuk kejayaan. Selepas terapi kanser payudara, sedikit lebih separuh daripada semua pesakit menyeberangi ambang ini. Ini adalah sempadan bersyarat, sejak mengatasinya, banyak wanita masih hidup selama bertahun-tahun.

Bentuk tumor kanser, tahap agresifnya (kadar pertumbuhan), serta tahap rawatan bermula, mempengaruhi jangka hayat.

Jenis neoplasma yang meresap dan tahap kanser payudara ke-4 mempunyai prognosis yang paling teruk untuk kehidupan - tiada siapa yang hidup selama 5 tahun dari semua kes.

Dalam kanser payudara 2 darjah, jangka hayat, atau pencapaian lima tahun, dan lebih kerap bertahan selama sepuluh tahun, adalah sekitar 80%. Selain itu, lebih daripada separuh daripada jumlah wanita ini akan hidup 20 tahun atau lebih.

Peluang yang lebih tinggi dengan pemilihan dan gabungan beberapa terapi berkesan. Sekiranya kanser gred 3 dijumpai, jangkaan jangka hayat pada umur 5 tahun atau lebih dari 40 hingga 60% wanita, bergantung pada peringkat (3A, 3B).

Kanser payudara mempunyai kecenderungan muncul semula, dalam kebanyakan kes ia berlaku dalam dua tahun pertama selepas rawatan.

Pencegahan

Pencegahan kanser payudara berkesan termasuk langkah-langkah seperti:

Metastase Kanser Payudara

Foto dan berapa banyak hidup dengan metastasis pada kulit?

Penyebaran sel malignan dari pembentukan primer ke kulit dikenali sebagai metastase kulit. Sebagai peraturan, komplikasi seperti itu berlaku dalam 0.7 - 9% daripada semua pesakit kanser. Oleh itu, berbanding dengan organ lain, kekalahan kulit - jarang. Kadang-kala salah diagnosis sebagai kanser kulit kali pertama.

Sel-sel metastatik di bawah mikroskop kelihatan sama seperti dalam penyakit asal, tetapi dengan pelbagai tahap pembezaan. Oleh itu, pakar-pakar dengan jelas membezakan antara onkologi primer kanser kulit dan metastatik yang merebak dari tisu-tisu lain badan. Ia semestinya mempunyai ciri-ciri molekul biasa dengan tumor utama: kehadiran perubahan kromosom tertentu dan protein tertentu.

Mengapa metastase muncul pada kulit?

Kanser merebak ke tisu cetek dalam salah satu cara berikut:

  • pencerobohan terus dari struktur asas;
  • peredaran sel tumor semasa peredaran darah;
  • pengembangan melalui sistem limfa;
  • implantasi secara tidak sengaja semasa pengusiran pembedahan;
  • sebagai refleksi kerosakan dalaman, khususnya tindak balas badan kepada kemoterapi sistemik.

Kebanyakan tumor onkologi dapat metastasize pada kulit, tetapi terutamanya ini berasal dari:

  • melanoma: 45% daripada metastasis, tetapi kebarangkalian keseluruhan adalah sekitar 7-10%;
  • kanser payudara - 30%;
  • kanser paru - 20%;
  • kanser kolon - 25%;
  • kanser sinus hidung - 18%;
  • kanser laring - 16%;
  • kanser mulut - 12%;
  • kanser buah pinggang - 10%;
  • onkologi ovari - 8%.

Hanya 3-10% pesakit kanser mungkin mempunyai tumor kulit sekunder.

Gejala penampilan

Dalam kebanyakan kes, metastasis berlaku berhampiran pembentukan primer akibat pertumbuhan langsung ke dalam kulit. Oleh itu, ia dikaitkan dengan tisu histologi lesi pertama. Suspensi harus menyebabkan:

  • mana-mana nodul, jisim atau tempat yang bulat, sering sukar disentuh. Melekatkan kedua-dua epidermis luar dan di bawahnya;
  • formasi baru yang berlaku dalam bentuk jamak dan berkembang pesat;
  • kadang-kadang terdapat keradangan tidak spesifik, ulserasi dan bengkak;
  • Warnanya berwarna daging, tetapi mungkin merah, biru, ungu atau hitam.

Jenis spesifik metastasis kulit mempunyai gejala berikut:

  1. Erysipeloid carcinoma: tempat merah yang ditandakan dengan jelas yang menghalang pembuluh limfa.
  2. Karsinoma sclerodermoid: parut berserat padat yang terdiri daripada sel kanser yang berlaku dalam struktur kolagen.
  3. Kanser dengan banyak darah atau saluran limfa.

Gejala, bergantung kepada penyakit utama

Proses onkologi, diterjemahkan dari pelbagai organ, mempunyai ciri tersendiri:

  1. Dada: kawasan cicatricial yang kuat di bahagian atas badan. Alopecia mungkin di bahagian kepala yang berbulu.
  2. Paru-paru: nodul kemerahan tiba-tiba muncul di dada atau perut.
  3. Kolon dan kanser perut biasanya mengembang ke kawasan abdomen dan pelvis.
  4. Nodul berhampiran pusar menunjukkan neoplasma kolorektal yang biasa, serta tumor ovari dan buah pinggang.

Apakah metastasis pada kulit?

Sesetengah tumor menembusi pada badan meniru keadaan dermatologi, seperti granuloma, sista, hemangiomas, letusan papular, sirap, erysipelas, dan sebagainya.

Penampilan oncosis metastatik bergantung kepada penyetempatan awal:

Proses keganasan maju paru-paru ini ditunjukkan oleh pelbagai jenis anjing laut onkologi yang mempengaruhi kedua-dua kulit itu sendiri dan nodus limfa dengan ulser luar.

Penyebaran langsung dari sistem broncho-pulmonary adalah pembentukan kulit yang luas di bahagian belakang yang terdiri daripada bintik-bintik kecil, sedikit dibangkitkan.

Perkembangan karsinoma payudara biasanya dicirikan oleh pelbagai luka epidermis dan dermis, dengan hasil yang pertumbuhannya dipenuhi dengan bendalir.

Alopecia disebabkan oleh kanser sekunder kelenjar susu menunjukkan serangan yang jauh, yang ditubuhkan hanya selepas ujian makmal sampel tisu pada struktur patologi.

Pembangunan semula setempat melanoma yang telah dikeluarkan sebelum ini membentuk pertumbuhan yang tidak menyakitkan dengan warna yang cerah.

Metastase di bawah kulit: ciri

Neoplasma sekunder subkutaneus biasanya tidak menjejaskan dermis, tetapi organ-organ lain dari tubuh manusia. Mereka boleh tertutup rapat, terbuka ke luar dengan ulser cetek atau rata yang jelas. Mereka menyatakan diri mereka dalam bidang:

  1. Sistem limfa, yang menjadikan dirinya merasakan berlakunya nodul yang ketat, tetap atau bergerak. Mereka dilokalisasi dalam nodus limfa (di bawah lengan, di pangkal paha, pada leher). Ia boleh menyebabkan akibat yang serius: bengkak saluran dan anggota badan, serta genangan cecair.
  2. Tulang, membentuk, sebagai peraturan, meterai tegar yang berlaku pada sendi bahagian atas dan bawah kaki, leher, kepala. Adalah sukar untuk didiagnosis dan disalah tafsir untuk membentuk tulang. Oleh itu, ia memerlukan penyelidikan yang sia-sia berkaitan dengan sejarah penyakit yang terdahulu.
  3. Tisu vaskular yang kelihatan seperti "varicose mesh".

Rawatan pesakit

Terapi meramalkan penghapusan penyebab metastasis. Tetapi dalam kebanyakan kes penyakit itu berada di tahap yang tidak dapat diubati, jadi tanda-tanda perkembangannya sering memerlukan langkah-langkah paliatif.

Kaedah terapeutik adalah berdasarkan:

  • penggunaan Imiquimod, yang boleh menyebabkan regresi metastasis kulit dengan meningkatkan tindak balas imun anti-tumor tubuh, pengeluaran sitokin, sifat anti-angiogenik, dan juga merangsang apoptosis dalaman (kematian unit kanser)
  • penyingkiran dengan nitrogen cecair (cryotherapy);
  • terapi photodynamic - penggunaan kombinasi oksigen dan cahaya untuk menyebabkan reaksi defensif badan dan memusnahkan tisu ganas;
  • electrochemotherapy - kaedah baru rawatan yang menggunakan impuls elektrik untuk meningkatkan keberkesanan pengenalan dadah imunostimulasi;
  • melepaskan kemoterapi dan imunoterapi, dengan mengambil kira kumpulan dana sitokin (termasuk Interleukin-2, Interferon alpha-2, dan lain-lain).

Berapa lama pesakit ini hidup?

Prognosis untuk proses malignan maju tidak menguntungkan. Kehidupan Median adalah 6.5 bulan. Tetapi sesetengah pesakit yang telah didiagnosis dengan metastase kulit hidup selama lebih dari setahun. Oleh itu, sehingga jenis lesi utama, tempoh hayat selepas diagnosis dibentangkan:

  • Kepala dan leher ono-tumor: 8.8 bulan;
  • karsinoma sel skuamosa: 6.5;
  • esophagus: 4.7;
  • usus dan rektum: 4,4;
  • pankreas: 3.3;
  • perut: 1,2;
  • hati dan pundi kencing: kira-kira sebulan.

Metastasis kulit menunjukkan penyebaran penyakit tumor. Mereka berfungsi sebagai penanda untuk pemilihan langkah-langkah terapeutik selanjutnya. Tetapi pada masa yang sama adalah tanda ramalan buruk.

Apakah metastasis kanser dan betapa berbahayanya: foto, gejala, rawatan, prognosis, video

Setiap hari, beribu-ribu struktur sel yang tidak normal muncul di dalam tubuh manusia, yang kemudiannya boleh memperoleh status malignan. Oleh kerana imuniti, sel-sel ini dimusnahkan tepat pada masanya.

Tetapi sekiranya pertahanan imun kerana sebab tertentu merosakkan sel-sel ini, maka mereka membiak secara bebas, membentuk tumor watak kanser.

Sel-sel ganas dari tumpuan utama penyebaran melalui darah dan aliran limfa merebak ke struktur organik lain, membentuk fusi metastatik, yang sebenarnya adalah laman web kanser sekunder.

Jadi, metastasis adalah sel-sel kanser yang tersebar di seluruh tubuh dari fokus utama proses tumor.

Apabila kanser merebak ke tisu tetangga, metastasis serantau ditunjukkan. Jika struktur selular malignan dengan aliran darah atau cecair limfa telah menembusi ke dalam tisu periferi, maka metastasis jauh berlaku.

Sebab-sebab penyebarannya

Secara umum, metastasis disebabkan oleh beberapa faktor pertumbuhan onkologi yang merangsang pembentukan rangkaian kapilari dan vaskular di sekitar pembentukan tumor.

Hasilnya adalah persekitaran yang baik untuk struktur malignan, yang menyediakan mereka dengan nutrisi yang diperlukan. Dalam senario ini, metastasis berlaku di seluruh badan.

Secara umumnya, penyebaran sel malignan boleh berlaku dalam pelbagai cara:

  • Dengan aliran darah - sel-sel malignan adalah hematogen melalui pembuluh darah, struktur kapilari dan saluran yang tersebar ke seluruh tubuh;
  • Dengan arus limfa. Nodus limfa bertindak sebagai penghalang perlindungan untuk struktur malignan dan kemusnahan separa mereka berlaku di dalamnya. Tetapi apabila terdapat terlalu banyak sel-sel yang diubah, makrofag tidak dapat menampungnya;
  • Implantasi atau pada kulit tisu serous.

Metastasis asal limfa adalah ciri kanser leher rahim dan perut, larynx dan kolon, sarcomas dan melanoma.

Laluan hematogen metastasis biasanya diperhatikan pada peringkat akhir chorionepithelium dan sarcomas, tahap rendah dan tumor perut, hypernephromas, dan lain-lain.

Pada peringkat apa mereka muncul dan berapa cepat mereka menyebarkan?

Sekiranya pesakit kanser tidak menerima rawatan yang diperlukan, maka metastasis akhirnya akan berlaku dalam apa-apa proses kanser, tetapi masa penampilan tidak selalunya tidak jelas.

Dalam sesetengah oncopathologies, metastasis berlaku dalam masa beberapa bulan selepas pembentukan lesi tumor utama, dan di lain-lain hanya selepas beberapa tahun. Oleh itu, adalah mustahil untuk menetapkan masa metastasis.

Memandangkan metastasis dalam sistem limfa, boleh dikatakan bahawa metastasis adalah tanda peralihan kanser ke tahap kedua pembangunan.

Sekiranya penyebaran sel-sel malignan telah muncul, maka kita bercakap mengenai peralihan oncopathology ke peringkat ke-4. Secara purata, bentuk metastasis di peringkat 3-4 kanser. Itulah, sebenarnya, penampilan proses metastatik menentukan peringkat kanser.

Video mengenai metastasis tumor kanser:

Bagaimanakah pelbagai jenis kanser menetas?

Biasanya metastases dikesan dalam struktur pulmonari, hati dan limfa. Lebih kurang kerap, fusi metastatik ditemui di jantung dan otot tulang, limpa dan pankreas.

Pakar telah mengenal pasti corak metastasis kanser penyesuaian berlainan:

  • Melanoma biasanya metastasizes ke paru-paru, hati, otot atau kulit;
  • Kanser pulmonari - dalam paru-paru yang sihat, hati dan adrenal;
  • Tumor ganas dalam ovari dan rahim, perut dan usus, pankreas biasanya metastasizes ke paru-paru, hati dan rongga perut;
  • Onkologi buah pinggang, buah pinggang dan prostatik susu diedarkan terutamanya dalam tisu tulang, hati dan paru-paru.

Apa yang berbahaya?

Kematian dalam patologi kanser sering berlaku tepat kerana metastasis aktif, dan bukannya kerana adanya tumor utama. Oleh itu, metastasis sangat berbahaya.

  1. Mereka mengganggu sistem dan organ penting;
  2. Sekiranya metastasis muncul, tubuh tidak lagi boleh berdiri di atas onkologi;
  3. Metastasis memberi kesan buruk kepada kanser dan keadaan pesakit, memburukkannya.

Spesies

Metastasis mempunyai banyak variasi dan variasi yang berbeza antara satu sama lain.

Virkhovsky

Metastasis Virchow dilokalisasikan di rantau supraclavicular di leher dan berlaku terhadap latar belakang kanser perut. Susunan ke atas oncocarp sekunder disebabkan oleh arah aliran limfa dari rongga perut.

Struktur sel malignan naik melalui laluan limfatik ke nodus limfa serviks, mereka tidak boleh pergi lebih jauh, oleh itu mereka mula membentuk tumor menengah. Virastow metastasis boleh berlaku akibat kanser hati, pankreas dan struktur perut lain.

Krukenberg

Metastasis seperti ini juga dicirikan oleh asal limfa dan disetempat di ovari. Bahagian tumor sekunder ini menyumbang kira-kira 35-40% daripada jumlah metastase ovari.

Metastasis Crokenberg diperhatikan dalam kes kanser mulut, susu saring, usus atau bili, kencing atau kanser serviks.

Schnitzler

Metastasis Schnitzler merujuk kepada penyebaran proses ganas dalam tisu lokalisasi peri-rectal dan nodus limfa pararektal.

Lesi metastatik sedemikian terperangkap semasa peperiksaan digital rektum dan anjing laut yang tidak menyakitkan.

Selalunya berlaku terhadap latar belakang kanser perut.

Osteoblastik

Tumor metastatik yang terbentuk dalam tisu tulang dan menggalakkan aktiviti osteoblast dipanggil tumor osteoblastik. Terhadap latar belakang peningkatan aktiviti osteoblastik, terdapat peningkatan deposisi kalsium dalam tisu tulang, yang menyumbang kepada pertumbuhan pesatnya.

Fokus metastatik seperti ini berlaku pada latar belakang susu sengit, tiroid atau kanser prostat, sarkoma dan limfoma. Ramalan kebanyakannya kurang baik.

Bersendirian

Metastasis jenis tunggal adalah formasi tunggal kasar yang diletakkan di dalam paru-paru, serebrum dan tisu-tisu lain.

Osteolitik

Pembentukan sekunder Osteolitik juga dilokalisasikan dalam struktur tulang, bagaimanapun, kesannya terhadap tulang agak berbeza. Mereka memusnahkan tisu tulang dan mengaktifkan osteoklas, yang membawa kepada perubahan tulang yang merosakkan.

Gejala dan tanda-tanda

Gambar klinikal metastasis bergantung kepada lokasi dan jenis tumor utama. Metastasis biasanya membawa kepada perubahan disfungsional yang teruk dalam struktur badan.

  • Pada pesakit dengan metastasis hati, gatal-gatal kulit, jaundis dan kegagalan hati muncul;
  • Proses metastatik serebrum membawa kepada ensefalopati pesat;
  • Metastasis pulmonari menyebabkan keradangan bronchopulmonary, aktiviti pernafasan terjejas, dan sebagainya;
  • Metastasis tulang dicirikan oleh kesakitan yang teruk di seluruh badan.

Pada kulit

Metastasis kulit berlaku terutamanya terhadap latar belakang luka ganas pada ovari, paru-paru dan buah pinggang. Proses metastatik pada kulit adalah berasal dari limfa atau hematogen. Pada lelaki, metastasis seperti terletak pada perut dan leher, dada dan kepala, dan pada wanita di dada dan perut.

Tanda-tanda metastasis kulit:

  1. Kemunculan formasi yang sama dengan tahi lalat;
  2. Pemutihan kulit di tapak metastasis;
  3. Peningkatan pesat dalam pembentukan kulit;
  4. Asthenia;
  5. Keletihan;
  6. Mengantuk dan lemah;
  7. Kurang prestasi;
  8. Sensasi menyakitkan di kawasan tumor;
  9. Slimming dan hyperthermia.

Foto menunjukkan apa yang kelihatan seperti kanser peringkat ke 4 dengan metastase kulit.

Sekiranya metastasis terbentuk pada kulit kepala, maka ia biasanya mempunyai rupa pembentukan sista berminyak.

Dalam tulang rusuk

Tanda-tanda awal metastasis kusta adalah sensasi sengit yang membawa kepada pergerakan terhad. Pada peringkat seterusnya, fokus tumor sekunder boleh menyebabkan patah tulang rusuk yang berlaku walaupun dengan beban kecil.

Di tulang rusuk yang paling sering menelan tumor kanser kelenjar tiroid, payudara, prostat dan serviks, hati dan paru-paru, esofagus, dan sebagainya. Untuk pengesanan mereka, pemeriksaan scintigrafi rangka diperlukan.

Hati

Tumor jantung sekunder biasanya berlaku akibat mesothelioma pleura, karsinoma, melanoma atau karsinoma sel skop esofagus, onkologi buah pinggang dan tiroid, atau leukemia.

Tanda-tanda metastase jantung adalah:

  • Pengalihan pericardial;
  • Halangan urat dalam miokardium;
  • Penindasan aktiviti jantung;
  • Arrhythmia, kekurangan miokardium.

Peritoneum

Sel-sel kanser boleh menembusi mana-mana bahagian badan, khususnya di rongga perut. Struktur malignan didepositkan pada permukaan organ dalaman dan dinding peritoneum. Untuk masa yang lama, mereka berkumpul, secara beransur-ansur membentuk tumor menengah.

Apabila kanser payudara

Fokus metastatik pada kelenjar susu ditunjukkan oleh penampilan ketulan di dada, yang mudah terasa selama palpasi.

Sel-sel malignan memasuki kelenjar susu melalui aliran darah atau limfa. Pesakit berasa sakit sengit di dada dan ketidakselesaan yang lain.

Metastasis jauh

Lebih banyak parameter pendidikan rendah, yang lebih awal akan memulakan proses metastatik. Biasanya, ancaman sebenar metastasis berlaku apabila tumor melebihi diameter 3 sentimeter.

Bersama aliran darah, sel-sel malignan menyebar ke tisu dan organ yang jauh, yang menunjukkan tahap akhir proses tumor.

  • Sekiranya metastasis muncul dalam sistem rangka, maka pesakit merasakan sakit tulang, yang boleh mengurangkan kualiti hidup secara serius.
  • Sekiranya kanser susu menjadi metastasi pada paru-paru, pesakit berasa bimbang tentang sesak nafas, batuk dan kesakitan dada.
  • Dengan metastasis sistem saraf, pening kepala dan sakit kepala, sawan dan halusinasi, gangguan pendengaran dan visual, gangguan koordinasi, dan lain-lain muncul.
Serantau

Sudah pada peringkat awal onkologi di payudara mungkin terdapat metastasis dalam nodus limfa serantau. Ini biasanya struktur nodus limfa axillary.

Tetapi jika tumor utama dibentuk lebih dekat ke pusat dada, nodus limfa sternal mengalami metastasis.

Pada masa akan datang, proses kanser merebak ke nodus limfa yang lebih jauh.

Di dalam usus

Metastasis ke usus disertai oleh cirit-birit yang kerap atau sembelit, kekotoran darah dalam najis, sakit perut dan kembung.

Di samping itu, produk onkologi aktiviti penting menyebabkan mabuk umum badan, yang ditunjukkan oleh gangguan dyspeptik.

Buah pinggang

Tanda utama metastasis di buah pinggang dan struktur adrenal adalah hematuria, yang dicirikan oleh kehadiran darah dalam air kencing pesakit.

Tanda tambahan metastasis di buah pinggang adalah sakit di rantau lumbar, suhu dan kelemahan yang berterusan, peningkatan tekanan darah dan anemia progresif.

Limpa

Metastasis dalam limpa adalah sangat jarang, kerana badan itu sendiri mampu menghasilkan bahan yang menghancurkan sel-sel malignan.

Antara tanda-tanda metastasis yang jelas adalah demam, trombopenia, peningkatan saiz organ, keterukan dan kelembutan. Dengan pertumbuhan tumor menengah, keadaan bertambah buruk dan badannya habis.

Pleura

Garis pleura dinding dada dan paru-paru dari dalam. Ia menghasilkan pelincir khas yang memudahkan kerja paru dalam proses pernafasan. Metastasis ke tisu pleura disertai oleh batuk, demam rendah dan kesakitan di sternum.

Perut

Metastasis dalam perut agak jarang, dengan tumor menyebar di sini dari rahim, esofagus, payudara atau paru-paru. Metastasis disertai oleh hiperthermia dan kekurangan selera makan, anemia dan perubahan rasa, sakit di perut, dsb.

Ovari

Pada peringkat awal, metastasis ovari tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Sesetengah wanita oncopathic melihat kekurangan selera makan dan kelemahan umum, penyelewengan menstruasi dan hyperthermia. Apabila peningkatan metastasis, rasa sakit dan rasa tidak selesa di abdomen bawah muncul.

Kelenjar adrenal

Banyak tumor dalam kelenjar adrenal menetas, contohnya, dari paru-paru, buah pinggang, kelenjar susu, dan sebagainya.

Penyebaran tumor sedemikian menyebabkan kekurangan adrenal.

Pembentukan sekunder yang besar hampir selalu disertai dengan proses nekrotik.

Apabila kanser rahim

Metastasis dalam kanser rahim bermula pada tahap 3 oncoprocess. Penyebaran sel-sel malignan berlaku melalui cara limfogen, dan penyebaran hematogen mungkin di peringkat terakhir kanser.

Pesakit mengadu pendarahan antara haid, kesakitan dan kekejangan lumbar pada bahagian bawah abdomen, terutamanya semasa latihan.

Pundi kencing

Penyebaran metastatik sel-sel malignan dalam struktur kencing berlaku limfogenous oleh kebanyakannya dari pelvis atau ureter.

Pada mulanya, gejala yang paling ciri-ciri cystitis muncul, dengan kerap duka, kesakitan lumbar, dan kencing yang menyakitkan.

Dengan perkembangan metastasis, keadaan bertambah buruk, hiperthermia kekal muncul, perlindungan di dalam air kencing, dsb.

Pancreas

Metastasis pankreas dicirikan oleh manifestasi seperti kehilangan berat secara tiba-tiba dan kurang selera makan, sindrom mual-mual, kesakitan epigastrik dan cirit-birit yang kerap.

Kadang-kadang metastasis di pankreas menyebabkan beberapa kekuningan kulit dan sakit di sekeliling abdomen.

Tekak

Jisim metastatik di kerongkong biasanya muncul dari tumor mulut, organ pernafasan dan pencernaan. Selalunya, penyetempatan metastasis seperti itu menyebabkan tanda-tanda seperti:

  • Luka dan luka di kerongkong;
  • Pembengkakan tisu mulut;
  • Masalah bercakap, bernafas, menelan;
  • Nodus limfa bengkak, dll.

Bagaimana untuk menentukan dalam badan?

Pengesanan metastasis memerlukan diagnosis menyeluruh, termasuk:

  • Imbasan CT;
  • Ultrasound;
  • MRI;
  • Kaji selidik sinar-X;
  • PET;
  • Diagnosis radioisotop.

Prosedur sedemikian membolehkan untuk menentukan tahap metastasis, saiz tumor sekunder, percambahan pada tisu lain dan kehadiran proses purulen atau kerosakan, corak pertumbuhan, dan lain-lain.

Adakah ia kelihatan pada ultrasound?

Diagnosis ultrasound adalah salah satu kaedah utama untuk mengesan penyebaran metastatik proses-proses malignan.

Kajian sedemikian dianggap agak bermaklumat dan digunakan secara meluas dalam amalan diagnostik moden.

Bagaimana hendak menyembuhkan?

Rawatan patologi kanser dengan metastasis ditentukan oleh lokasi, saiz dan bilangan fikiran menengah. Beberapa teknik yang berbeza digunakan: pemindahan pembedahan, radioterapi, dan terapi dadah.

Rawatan pembedahan

Pada mulanya, doktor cuba untuk menghapuskan pendidikan rendah, yang pada masa akan datang boleh bertindak sebagai sumber metastasis.

Kemudian teruskan terus ke penyingkiran kumpulan metastatik. Untuk melakukan ini, keluarkan kelenjar getah bening dan tisu yang bersebelahan.

Apabila mengeluarkan pembentukan sekunder, pakar bedah memotong beberapa tisu yang sihat, yang mungkin juga mengandungi micrometastases.

Ablation kekerapan radiasi

Ablasi kekerapan radiasi hari ini berjaya digunakan dalam rawatan penyebaran metastatik proses tumor.

Kaedah sedemikian melibatkan pemusnahan tumor melalui suhu tinggi, yang dicipta oleh elektrod khusus. Arus elektromagnet panas tisu malignan dan memusnahkannya. Kemudian sel-sel mati mengecil, dan parut terbentuk di tempatnya.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat tumor metastatik melibatkan penggunaan kaedah seperti kemoterapi, imunoterapi, terapi dan terapi hormon.

Kesan kemoterapi ubat antikanser menghentikan pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Selalunya teknik ini digabungkan dengan radiasi atau ablasi radiofrequency.

Biasanya, kehadiran metastasis dalam nodus limfa dan struktur organik lain menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan terhadap oncopathology.

  • Prognosis metastasis di rongga perut. Hasil maut untuk metastasis seperti hari ini adalah 5%. Pengesanan awal metastasis abdomen dan kemoterapi wajib dengan pemulihan yang sesuai sangat meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan hasil rawatan onkologi yang menggalakkan.
  • Kelenjar adrenal. Metastasis adrenal biasanya digabungkan dengan kerosakan kepada organ lain, jadi prognosis bergantung pada keadaan klinikal tertentu.
  • Mediastinum. Metastasis seperti dalam hal pengesanan awal boleh berakhir secara positif, bagaimanapun, dalam hal pengesanan lewat, prognosis tidak menguntungkan.
  • Usus. Dengan akses tepat pada masa untuk ahli onkologi terdapat kecenderungan untuk mendapatkan hasil yang bahagia dari penyakit ini. Penyembuhan untuk campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dalam kombinasi dengan radioterapi dan kemoterapi berlaku secara purata pada separuh daripada pesakit. Pada peringkat seterusnya, ramalannya mengecewakan.
  • Daripada hati. Tanpa rawatan untuk metastasis hati, kadar survival adalah 4 bulan. Setelah menerima penjagaan yang diperlukan, kehidupan pesakit diperpanjang oleh satu setengah tahun, kemoterapi tambahan dapat memberikan pesakit kanser mengenai satu tahun lagi kehidupan.
  • Lung. Faktor-faktor buruk dalam metastasis pulmonari adalah penampilannya lebih awal daripada 12 bulan selepas penyingkiran oncocarp utama, serta peningkatan tumor metastatik yang pesat. Survival selama 5 tahun dengan satu metastasis dan selepas rawatan yang mencukupi adalah sekitar 40%.

Hampir semua pesakit kanser mati dalam satu dekad, tanpa mengira kehadiran proses metastatik. Dan jika mereka berada, maka jangka hayat akan dikurangkan dengan ketara.

Sekiranya pesakit mempunyai tahap onkologi terminal (keempat) dan ada metastasis, maka jangka hayat dikira dalam beberapa minggu, dan kadang-kadang hari, bergantung kepada jenis tumor.

Apa rupa metastasis kanser: foto dengan penerangan terperinci

Orang ramai memanggil onkologi ratu penyakit. Setiap tahun, ia mengambil masa berjuta-juta nyawa rakyat yang cukup bertubuh, dan merupakan antara tiga "pemimpin" dunia teratas dari segi jumlah kematian di planet ini.

Ini dapat menjelaskan ketakutan patologi seseorang untuk didiagnosis dengan kanser dan istilah metastasis.

  • 1 Apa itu?
  • 2 paparan
  • 3 Keterangan

Metastasis adalah pertalian sekunder yang bersifat ganas dan dianggap manifestasi kanser yang paling teruk. Mereka boleh merebak melalui tubuh pesakit dari tempat lokalisasi tumor melalui aliran darah, sistem limfatik, serta meningkatkan saiz, untuk berkembang menjadi organ jiran dan sistem berfungsi.

Bagaimana metastasis, anda boleh belajar dari video ini:

Proses ini dicirikan oleh pelbagai pilihan, secara asasnya berbeza antara satu sama lain, sifat asal dan kaedah pengedaran seluruh tubuh manusia. Di samping itu, pelbagai manifestasi dengan frekuensi yang berbeza berlaku di beberapa kawasan badan, sementara sering perkembangannya tidak disertai dengan gejala yang teruk.

Virkhovsky

Patologi Virchow terbentuk di bahagian atas tulang selangka di leher, tumor malignan perut dianggap sebagai faktor yang memprovokasi.

Lokasi lokalisasi lesi adalah disebabkan oleh aliran cairan limfatik dari peritoneum.

Fragmen struktur yang dipengaruhi oleh kanser bergerak di sepanjang limfatik, yang mengalir ke nodus serviks. Disebabkan hakikat bahawa laluan selanjutnya mereka disekat, sel-sel yang berpenyakit mula terbentuk di tempat ini pembentukan baru dengan sifat yang sama.

Doktor percaya penyebab utama jenis metastasis ini adalah tumor sistem perut, pankreas, atau sirosis hati.

Ia kelihatan seperti meterai yang besar, betul, bentuk bulat, kontur kontur, palpasi fokus keradangan tidak menyebabkan kesakitan.

Krukenberg

Disifatkan oleh sifat limfogenik pembentukan dan terletak di ovari. Ia adalah kira-kira 40% daripada tumor patologi jenis menengah daripada jumlah metastasis dalam organ ini.

Berlaku dengan diagnosis kanser:

  • perut;
  • payudara;
  • usus;
  • saluran hempedu;
  • pundi kencing dan anomali serviks.

Selalunya terpencil, dan ini bukan penunjuk kelalaian pementasannya. Pada asasnya, kedua-dua bahagian organ terjejas. Mereka dicirikan oleh saiz kecil, permukaan halus dan ketidakselesaan yang lengkap apabila menekan pendidikan.

Apabila kambuh dikesan, amputasi ovari segera ditunjukkan.

Schnitzler

Proses Schnitzler dipanggil perkembangan tumor fokus dalam tisu selular dalam nodus limfa dan pararektal.

Mereka dirasai apabila menekan dengan jari, tidak ada sindrom kesakitan yang kelihatan. Menyebabkan jenis onkologi metastasis jenis perut ini. Dari sudut pandangan sains, ia menarik kerana ia disetempatan di segmen jauh badan.

Ia adalah meterai yang menyerupai bentuk telur dan dicirikan dengan garis lurus, lancar. Pergerakan sel-sel atipikal berlaku melalui sistem limfatik melalui laluan gastrik berikut:

  • dari sisi kanan tubuh;
  • dari aliran keluar di luar rongga;
  • daripada laluan yang berakhir di kelenjar getah peritoneum.

Osteoblastik

Jenis ini berkembang dalam tisu tulang dan mengaktifkan aktiviti osteoblas, yang aktiviti berlebihannya menimbulkan deposit kalsium yang meningkat dalam tisu keras, sehingga menyebabkan pertumbuhan pesatnya.

Proses ini adalah patologi dan menyebabkan mutasi sel yang tidak dapat dipulihkan dalam tulang.

Punca tumor foci:

  • kanser payudara;
  • onkologi prostat;
  • lesi kelenjar tiroid;
  • sarcoma.

Metastasis osteoblastik berbeza daripada jenis-jenis tumor menengah yang lain dengan prognosis yang sangat tidak baik terhadap keberkesanan rawatan dan peratusan rendah pesakit.

Bersendirian

Jenis tunggal - pembentukan tunggal sifat malignan, terletak di dalam paru-paru atau tisu otak. Ia sangat jarang berlaku - di organ lain. Saiz - lebih daripada 3 cm, didiagnosis dengan ujian X-ray. Sekiranya di dalam paru-paru, parenchyma dari organ itu diliputi dan merupakan manifestasi aktif sel kanser bukan kecil.

Penampilannya mempunyai sambungan ketara dengan merokok - 90% pesakit dengan metastasis bersendirian - mempunyai ketergantungan nikotin jangka panjang. Keupayaan menembusi lesi ke organ adalah pantas dan hampir mustahil untuk dibetulkan.

Osteolitik

Patologi sekunder, serta yang diterangkan di atas, tertumpu pada tisu tulang, namun kekhususan kesan negatif pada tisu mempunyai keanehannya sendiri. Secara sistematik memusnahkan komponen struktur tulang dan mencetuskan aktiviti osteoklas yang kuat, menyebabkan mutasi dan perubahan kualitatif dalam komposisi tisu di peringkat molekul.

Yang paling sering dijangkiti ialah tulang rusuk, tulang pelvis dan bahagian bawah kaki. Kadang-kadang anomali menangkap otak, sebahagiannya menyekat aktivitinya. Ciri khas patologi analogi bukanlah pertumbuhan tisu disebabkan oleh penampilan tumor tulang, tetapi sebaliknya, kemusnahan kekal mereka.

Proses metastasis dilancarkan secara aktif di lebih daripada 80% daripada mereka yang menderita kanser dari pelbagai jabatan yang didiagnosis pada peringkat akhir penyakit ini.

Saringan tunggal atau berbilang serpihan sel tumger ganas adalah fenomena yang mengancam nyawa. Pertimbangkan bagaimana fosil ganas ini kelihatan dalam pelbagai organ dan sistem berfungsi badan manusia.

Dalam paru-paru

Onkologi paru-paru adalah pemimpin di kalangan diagnosis dengan metastasis awal dan agresif.

Pembentukan bentuk berbilang, biasa, bulat. Mereka mempunyai struktur yang lebih padat daripada organ itu sendiri dan naungan yang lebih halus, merah jambu.

Sama seperti bayang-bayang bergerak globular, mereka dapat menangkap hampir seluruh permukaan organ dalam masa yang singkat.

Ciri membezakan mereka adalah corak pulm yang jelas yang mengekalkan bentuk semula jadi walaupun di tempat-tempat di mana ia mengelilingi formasi.

Pertuduhan ganas terbesar, kira-kira 6 cm, paling kecil - dalam 1 cm.

Di dalam hati

Metastasis organ ini berbeza dari yang lain kerana mereka boleh mempunyai struktur yang mudah dan kompleks, oleh itu, secara luarnya mereka boleh kelihatan berbeza.

Dalam kes pertama, mereka adalah homogen dalam kandungan struktur, foci yang berbeza dalam garis panjang, tetap dan mempunyai echogenicity yang berbeza. Kadang-kadang mereka dikelilingi oleh rim gelap dan menyerupai mata ikan.

Dengan struktur kompleks mereka, komposisi tisu adalah berbeza - di dalam pembentukannya lebih padat, dan teksturnya adalah heterogen, yang jelas dilihat dalam foto.

Pada asasnya, mereka dicirikan oleh kepelbagaian proses dan mudah didiagnosis oleh ultrasound.

Dalam tulang

Kawasan yang tidak dapat dipulihkan tisu keras dalam foto itu mempunyai warna yang lebih gelap. Kontur organ dalam zon perkembangan anomali adalah cacat, dan pusat itu sendiri mempunyai warna merah dan bentuk yang agak volumetrik, memproyeksikan 1-2 mm di atas permukaan tulang. Pada konsisten lebih lembut dan rapuh, daripada tempat di mana mereka menetap. Muncul berbilang, nilai berbeza dari 0.5 mm hingga 4 - 5 cm.

Pada kulit

Terletak di permukaan kulit dan kelihatan seperti bintik-bintik kecil atau nodul tetap bentuk bulat. Pada palpasi, struktur padat mereka dapat dirasakan berbanding epitel kulit pada keadaan normal.

Sifat pengagihan pelbagai, agresif, anomali boleh dengan cepat berkembang dengan saiz.

Warna ini kebanyakannya menjadi kuning air, mirip dengan naungan semula jadi kulit, yang, dengan pertumbuhan onkologi, berubah menjadi merah gelap, dengan warna biru, ungu, atau hitam.

Sering kali, halo menyelubungi mereka kelihatan meradang, dan luka boleh membengkak dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan, cecair pendarahan.

Ia dicirikan oleh bekas luka yang agak keras dan berserabut dengan pelbagai saiz.

Dalam nodus limfa

Proses-proses metastasis adalah luas dan nyata dalam bentuk lambang nodal yang agak besar, yang tidak hanya dapat dirasakan, tetapi juga dapat dilihat dengan telanjang.

Pelbagai segel lumpy menonjol tinggi di atas permukaan leher, dan mereka bergerak semasa palpation. Dikenali dengan halo kulit lembayung, mengelilingi tempat manifestasi sambungan nod.

Di tulang belakang

Mereka mempunyai konsistensi kepadatan sederhana, naungan halus, dengan kerapuhan luaran relatif, dengan cepat memusnahkan tisu tulang dan datang ke permukaan bahagian intervertebral badan. Dalam foto, jelas bahawa kawasan tulang yang terkena agak berubah bentuk dan saiznya. Terletak, sebagai peraturan, dalam petak pusat tulang belakang.

Di kepala

Malah, metastasis di bahagian kepala dicirikan dengan warna yang lebih ringan, tetapi untuk diagnosis mereka pigmen disuntik ke dalam pesakit, akibatnya anomali dalam imej foto adalah, sebaliknya, lebih gelap.

Jadi, lebih mudah untuk memvisualisasikannya. Mereka boleh sama ada satu atau berbilang, berbeza dengan saiznya. Yang paling kecil adalah diameter kurang daripada 0.5 cm diameter, yang besar lebih daripada 7-8 cm Struktur tumor heterogen, kental, lebih dekat ke bahagian tengah, pembentukan dipadatkan dan lebih gelap.

Di dalam usus

Dalam bahagian usus, metastasis lebih besar, berbeza dengan warna hitam yang gelap, kadang-kadang hitam. Pada struktur luar mereka menyerupai kacang, tetapi mereka mempunyai konsistensi lembut dan agak elastik. Membentuk di dalam bahagian dalam usus, sudah lama selepas itu, mereka menindik organ dan datang ke permukaan, meremas tisu dan mengganggu proses penghadaman.

Dalam rongga perut

Ia merebak fokus, membetulkan dirinya di bahagian dalam organ yang mempunyai struktur membran. Sekali tetap, mereka menjadi tidak bergerak. Cincin yang agak besar, mempunyai bentuk yang sedikit memanjang dan menumpukan terutamanya di bahagian bawah peritoneum, di mana jumlah membran pelincir, cecair, adalah terhad.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Metastasis kulit kelihatan seperti

Kulit adalah salah satu tempat yang paling tidak boleh diakses untuk penyebaran tumor malignan.

Tetapi, bagaimanapun, metastasis kulit perlu didiagnosis tidak begitu jarang berlaku.

Alasannya adalah peningkatan dalam kejadian keseluruhan kanser pada masa lalu.

Penyebab lesi kulit metastatik

Metastasis kanser jarang di dalam kulit disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel malignan, sebagai peraturan, tersebar melalui venous vessels, dan kulit bukanlah tempat untuk pengumpulan darah vena.

Tetapi, bagaimanapun, kira-kira dalam 1-2 peratus daripada kes-kes, sel yang sangat ganas yang menyebabkan pertumbuhan tumor baru dibawa ke sini dengan arus cecair.

Jika kita menganggap statistik lesi ini, maka dengan metastasis kulit, paling sering, peranan tumor primer adalah:

  • Proses ganas payudara pada wanita.
  • Lesi tumor kolon.
  • Melanoma adalah neoplasma kulit yang paling ganas, yang memberikan metastasis bersendirian yang kelihatan seperti nod subkutan yang kecil di kawasan berhampiran dengan tumor.
  • Proses tumor di ovari.
  • Kanser paru-paru
  • Luka onkologi mukosa lisan.

Selain sistem peredaran darah tertentu, kulit mempunyai penghalang semulajadi yang cukup kuat yang melindunginya daripada pelbagai kesan patologi, termasuk dari metastasis.

Manifestasi klinikal

Ia tidak mungkin untuk menjawab dengan jelas bagaimana metastasis pada kulit kelihatan seperti, kerana ia mempunyai manifestasi yang berbeza dalam setiap kes individu. Bilangan pembentukan sedemikian tidak diulangi - jika seseorang dapat mengesan nod tunggal yang besar, maka satu lagi boleh mempunyai kira-kira seratus kecil dan hampir tidak dapat dilihat mata.

Kulit itu sendiri melalui metastasis, sebagai peraturan, tidak berubah, tetapi disebabkan oleh tekanan nod berserat di atasnya, warna biru atau merah jambu mungkin berlaku.

Cukup aneh, tetapi ia adalah perubahan warna badan yang paling kerap di mana pesakit datang ke doktor. Dan sebagainya, cuba menghilangkan masalah kosmetik, mendedahkan penyakit maut.

Metastasis kulit terdedah kepada pertumbuhan pesat. Seringkali mereka meningkat dalam masa beberapa hari, dalam kes-kes yang jarang terjadi pusat perpecahan atau sakit kecil muncul di permukaan nod, yang beransur-ansur berkembang.

Dan jika sehingga saat ini tiada sensasi menyakitkan pesakit terganggu, maka dengan pemusnahan integument sindrom kesakitan yang terus berkembang.

Perhatian berasingan memerlukan metastasis di kulit kepala, yang mempunyai jenis tertentu daripada kista berminyak. Inilah sebabnya untuk diagnosis salah jenis proses ganas ini.

Sering kali, pesakit sedemikian hanya menghilangkan pendidikan dan mereka tidak dibiasakan. Adalah perlu untuk mengetahui perbezaan yang mudah - bahawa jika berlaku luka kanker, alopecia tempatan juga berlaku, yang tidak berlaku dengan tumor jinak.

Diagnostik

Tahap pembedahan untuk metastasis kulit dan, misalnya, lesi jinaknya sangat berbeza, oleh itu, sebelum rawatan, setiap pesakit yang disyaki penyakit serupa harus menjalani diagnosis menyeluruh.

Sebagai peraturan, untuk mengenal pasti sifat pendidikan, perlu mengambil zarah kecil untuk penyelidikan. Sekiranya terdapat ulser pada permukaan nod, anda boleh melampirkan sekeping kaca ke dalamnya, di mana kesan sel-sel malignan akan kekal.

Jika tidak, perlu melakukan penumpukan metastasis dan dengan itu mengambil contoh tisu untuk pemeriksaan.

Taktik rawatan

Tidak syak lagi, metastasis adalah proses menengah, sebab yang mendasari terletak pada tumor utama, yang terletak di salah satu organ dalaman.

Oleh itu, titik pertama dalam rawatan proses metastatik adalah penyingkiran tumor utama. Tetapi ia sering berlaku bahawa nod pada permukaan badan muncul selepas kawasan kanser telah dikeluarkan.

Dalam keadaan sedemikian, kaedah rawatan pembedahan terutama digunakan.

Seluas mungkin, dalam batas-batas tisu yang sihat, simpulan itu dikeluarkan. Ini dilakukan untuk menghilangkan kawasan metastasis bersebelahan yang mungkin belum dapat dilihat pada masa operasi.

Saiz pengecualian kulit ditentukan sedemikian rupa sehingga jumlah tisu lembut yang cukup untuk melakukan penggantian plastik kecacatan yang terbentuk.

Selepas pembedahan, pelantikan radioterapi dan kemoterapi adalah suatu keharusan. Mereka perlu untuk mengurangkan kemungkinan berulangnya, dan juga untuk menekan sel-sel kecil sel-sel malignan dalam kulit yang masih tidak kelihatan pada mata.

Di samping itu, jenis rawatan ini boleh dibuat sebelum operasi untuk mengurangkan saiz metastasis utama.

Ramalan

Malangnya, prognosis untuk patologi ini meninggalkan banyak yang dikehendaki. Alasan untuk kadar kelangsungan hidup yang rendah ialah proses metastatik permukaan, sebagai peraturan, dilengkapi dengan penyebaran kanser dalaman, yang sudah jauh lebih sukar untuk diperhatikan dan dirawat.

Ini kerana ini, dan juga kerana pertumbuhan dan kemajuan tumor utama, bahawa kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan diagnosis yang sama tidak dapat dicapai di mana-mana klinik moden.

Tentang Kami

Kanser payudara adalah diagnosis yang sukar, tetapi kejayaan ubat itu memungkinkan untuk tidak mengambilnya sebagai hukuman. Kadar survival untuk kanser payudara adalah tinggi - setiap pesakit kedua selepas menerima rawatan yang lengkap dan tepat pada peringkat awal penyakit itu hidup 5 tahun lagi, setiap wanita ketiga - 10 tahun.