Metastasis paru-paru: gejala, peringkat dan kelangsungan hidup

Metastasis paru-paru adalah kelompok sel kanser yang terbentuk di paru-paru akibat kanser paru-paru itu sendiri atau organ-organ lain. Sel kanser ini dibawa oleh sistem peredaran melalui saluran (jalur hematogen) atau melalui cecair limfatik melalui nodus limfa (laluan limfa).

Metastasis dalam paru-paru menembusi, biasanya dengan bentuk kanser yang lebih maju, yang ketiga atau keempat. Ia adalah peringkat kanser, penyetempatan dan kadar metastasis yang menentukan prognosis hidup selanjutnya.

Punca penyakit paru-paru metastatik

Sebab-sebab metastasis paru-paru adalah hakikat bahawa paru-paru adalah organ yang terdiri daripada banyak pembuluh darah di mana darah dan limfa beredar. Melalui cecair ini, sel-sel kanser patogen dari organ-organ lain memasuki paru-paru.

Statistik menunjukkan bahawa selalunya paru-paru boleh meresap kanser buah pinggang dan hati (sarcoma), tetapi jenis lain penyakit berbahaya ini juga boleh menyebabkan metastasis. Sebagai contoh, ini mungkin payudara, ovari, serviks, pundi kencing, kulit, kanser perut, atau kanser paru-paru langsung.

Ia begitu berlaku bahawa mereka berlaku di tempat di mana ada tumor sebelum, dan selepas pemindahannya ada kambuh. Kehadiran atau ketiadaan metastasis mungkin juga bergantung pada keseluruhan gambaran klinikal penyakit ini, komponen imun riwayat pesakit.

Dalam sesetengah kes, seseorang boleh mengesan metastasis pulmonari pada peringkat awal penyakit (contohnya, dalam kanser payudara) dan menghentikan perkembangan mereka, dan kadang-kadang mereka tidak dapat disedari untuk masa yang lama.

Semakin cepat anda mendiagnosis sel-sel kanser dan memulakan rawatan, ramalan lebih baik. Tetapi untuk mendiagnosis mereka pada peringkat awal tidak selalu mungkin. Ini adalah licik penyakit ini.

Dalam kanser, sel-sel kanser membentuk tumpuan utama dalam organ yang kansernya didiagnosis. Melalui darah atau limfa, sel-sel kanser boleh dipindahkan ke paru-paru, membentuk tumpuan menengah. Terdapat beberapa jenis metastasis:

  1. Bergantung pada jenis metastasis, metastasis fokal atau infiltratif dibezakan.
  2. Dengan penyetempatan - satu dan dua sisi.
  3. Besar dan kecil bergantung pada saiznya.
  4. Dengan bilangan tunggal (beberapa keping), single-focal (bersendirian) dan berganda.
  5. Dengan sifat pengedaran boleh dibezakan mediastinal dan disebarkan.
  6. Metastasis dalam paru-paru juga dibezakan dengan bentuk: pseudo-pneumatik, pleura, nodular dan bercampur.
  7. Dengan kepekaan kepada kemoterapi: boleh diterima dengan kemoterapi dan tidak boleh diterima.

Klasifikasi di atas akan menentukan strategi rawatan selanjutnya.

Tahap metastasis

Kemunculan metastasis adalah proses yang berurutan, diwujudkan dalam beberapa peringkat (peringkat):

  1. Tumor utama mencapai saiz tertentu. Pada peringkat awal kanser, tumor adalah saiz yang tidak penting, jadi kemungkinan penyakit itu akan dikalahkan sebelum metastasis bermula.
  2. Sekiranya penyakit itu menjadi teruk dan tumor mempunyai penyebaran yang luas, beberapa sel kanser "melepaskan diri" dan melalui darah dan limfa masuk ke dalam paru-paru.
  3. Sudah di paru-paru memulakan proses penyebaran menengah sel-sel kanser, pembiakan mereka dengan pembentukan fokus onkologi.

Dalam amalan perubatan, klasifikasi peringkat kanser yang dipanggil TNM adalah biasa:

  1. Itu - kanser hilang.
  2. Tis atau T1 - kanser hadir, tiada metastasis, tumor tidak berkembang.
  3. T2 - kanser dikesan, terdapat metastase, tetapi dalam organ yang sama, mereka tidak tersebar ke seluruh tubuh.
  4. T3 - ada kanser, metastasis dalam satu organ, ada kemungkinan fokus utama.
  5. T4 - kanser adalah, metastasis yang meluas. Kematian yang paling kerap.

Selaras dengan klasifikasi ini, peringkat metastasis ditakrifkan - Мх, М0 dan М1. Dengan MX, metastasis tidak dikesan, dengan M1 terdapat di dalam organ yang terkena dengan kanser primer, dengan M2, metastasis jauh dijumpai.

Kadar penampilan lesi di dalam paru-paru, pengedaran dan kursus mereka bergantung kepada gambaran klinikal keseluruhan penyakit, penyebaran tumor utama, jenisnya, umur pesakit, langkah-langkah yang diambil untuk rawatan, tahap tindak balas sel kanser untuk rawatan ini.

Rawatan kanser adalah kompleks, tetapi mempunyai nuansa sendiri berbeza dengan jenis kanser, peringkatnya, tahap penyebaran dan saiz metastasis.

Selepas pembedahan tumor primer, terapi radiasi (radioterapi) digunakan secara meluas, bertujuan untuk mempengaruhi fokus kanser dengan bantuan radiasi. Ia bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel patogenik. Kemoterapi juga digunakan untuk memerangi penyakit ini, dan menghentikan penyebarannya.

Brachytherapy endobronchial mempunyai kesan langsung kepada bronchi - kandungan radioaktif dihantar ke bronchi menggunakan peralatan khas. Jika tumor mempunyai sifat hormon, maka terapi penggantian hormon mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini.

Di peringkat keempat, metastasis menengah dan tumor utama adalah yang paling sukar untuk dirawat, tetapi teknik progresif seperti radiasi neutron dan gamma muncul. Mereka bertujuan untuk mengeluarkan tumor dengan bantuan pisau radioaktif yang dipanggil, melangkau tisu yang sihat.

Cara menentukan kehadiran metastasis, gejala

Metastasis di paru-paru pada mulanya tidak mempunyai manifestasi ketara. Pesakit boleh hidup dalam kejahilan yang lengkap. Seseorang mungkin menyedari sesak nafas, yang sering tidak memberi perhatian. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit ini dengan kepelbagaian nod metastatik, terdapat gejala-gejala seperti batuk, yang boleh kering, berpanjangan atau basah, dengan pembekuan darah dan darah.

Selalunya terdapat kesakitan di dada, bukan sahaja pada saat-saat serangan batuk, tetapi juga semasa bernafas. Sesak nafas dan kesukaran bernafas menjadi kekal, bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat.

Hasil metastasis dapat menjadi manifestasi yang sering terjadi pada penyakit berjangkit yang mempengaruhi paru-paru: bronkitis, tracheitis, radang paru-paru. Ia juga boleh meningkatkan suhu badan, berasa kelemahan umum badan, kehilangan berat badan dan selera makan. Kehadiran gejala ini menunjukkan peringkat ketiga atau keempat penyakit ini.

Metastasis di dalam paru-paru boleh mempunyai simptom yang sama dengan penyakit lain yang bersifat jinak dan tidak mewakili bahaya kepada kehidupan: massa paru-paru yang parah, radang paru-paru, bronkitis, batuk kering paru-paru.

Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran metastasis pulmonari, seseorang mesti menjalani peperiksaan lengkap, termasuk kajian radiografi dan fluorografi paru-paru. Komputasi tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan untuk mengesan kawasan yang sangat kecil.

Kaedah diagnostik moden ini dapat mengesan usus sekunder yang kurang daripada 0.3 mm. Selain teknik perkakasan, pemeriksaan sitologi terhadap sputum yang dirembes diambil, serta tusukan paru-paru.

Ramalan Survival untuk Metastasis Utama dan Menengah

Masa hidup pesakit dengan kehadiran metastasis paru-paru bergantung kepada bagaimana ia disahkan tepat pada masanya. Rawatan awal mempunyai prognosis yang lebih baik. Oleh itu, orang biasa boleh hidup selepas rawatan selama 5-10 tahun.

Pengaruh terhadap kelangsungan hidup juga mempunyai faktor, kanser organ mana yang didiagnosis awalnya. Dalam kanser paru-paru, prognosis itu mengecewakan, tidak lebih dari tiga tahun. Dengan tumor sistem genitourinary, ramai yang hidup sehingga 20 tahun.

Ramalan yang tidak diingini dibuat oleh pakar onkologi, jika metastasis muncul di paru-paru pada tahun pertama selepas penyingkiran tumor utama, jika mereka menyebarkan terlalu cepat, bilangannya sangat besar, mereka mempunyai saiz yang besar dan banyak tumpuan. Contohnya, contohnya sarcoma. Malangnya, kematian dalam kes tersebut mungkin dalam tempoh dua tahun.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis di dalam paru-paru, seberapa baik penyakit itu boleh dirawat, juga dipengaruhi oleh keadaan sistem imun badan. Dengan ramalan ketahanan yang tinggi adalah baik, dan anda boleh hidup selama 15 tahun.

Berapa lama masa untuk hidup dengan metastasis paru-paru?

Metastasis di dalam paru-paru diulangi tumor malignan di dalam tisu paru-paru, hasil daripada penyebaran sel-sel kanser dari organ-organ lain. Penyakit ini dicirikan oleh suatu kursus pesat dan praktikalnya tidak dapat disahkan pada peringkat awal. Selalunya, ramalan untuk perkembangan peristiwa adalah sangat negatif, kerana, akibat banyak lesi, kesan terapeutik yang berkesan menjadi tidak praktikal.

Walau bagaimanapun, definisi yang tepat tentang berapa lama pesakit yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru ditentukan oleh senarai keseluruhan pelbagai komponen: penyetempatan lesi, saiz tumor dan keberkesanan rawatan.

Etiologi, gejala dan diagnosis metastasis

Salah satu sebab utama untuk metastasis kerap organ-organ pernafasan ialah sistem peredaran darah yang baik yang menyerap mereka. Sel-sel kanser dari pembentukan malignan utama bergerak melalui sistem vaskular atau limfa, menembusi tisu paru-paru. Di samping itu, terdapat kemungkinan penyebaran aspirasi, di mana sel-sel tumor mula metastasize, bergerak di sepanjang cawangan trakea dari neoplasma yang berkembang pesat dalam organ jiran, salah satu paru-paru atau di saluran pernafasan.

Metastasis paru biasanya dikesan dalam kes karsinoma saluran pencernaan, sistem kencing, prostat, hati, kanser tiroid dan lain-lain jenis lesi kanser. Selalunya mereka adalah anjing laut dari saiz antara dua hingga tiga milimeter hingga enam sentimeter. Kadang-kadang mereka muncul sebagai rangkaian tersebar yang terletak di bawah rongga pleura atau di lapisan tisu paru-paru.

Pada peringkat pertama, metastasis secara praktikal tidak menunjukkan diri mereka sendiri dan sama sekali tanpa gejala.

Tanda-tanda umum mengenai sebarang kanser boleh memberi keterangan tentang mereka: kehilangan selera makan, kelemahan yang tidak munasabah, kandungan hemoglobin yang rendah dalam darah, penurunan berat badan, atau suhu tubuh yang tinggi. Asas diagnosis tumor sekunder, sebagai peraturan, adalah kecenderungan yang terhasil kepada pelbagai penyakit pernafasan akut, misalnya, selesema, radang paru-paru dan selesema biasa.

Dalam kes-kes kerosakan kepada sebahagian besar organ-organ pernafasan, sesak nafas mula terbentuk. Pertama, batuk kering dan berkembang paling kerap pada waktu malam, tetapi dari masa ke masa, pelepasan purul ditambahkan ke dalamnya. Meningkatkan kemungkinan pendarahan paru-paru. Juga, penyebaran metastasis membawa kepada kesakitan yang teruk.

Sekiranya nodus limfa di rongga dada kiri terjejas, ketinggian suara atau kehilangan suara suara mungkin dicatat, jika kelenjar getah bening di rongga dada kanan terjejas, edema yang teruk badan disebabkan oleh mampatan vena cava yang unggul.

Ramalan penyakit

Semasa penubuhan ramalan, berapa orang yang tinggal dengan metastasis dalam paru-paru, terutamanya bergantung pada tahap pengabaian penyakit. Sekiranya anda mengenal pasti penyakit ini pada peringkat akhir kehidupan tidak melebihi enam bulan.

Sebagai peraturan, terima kasih kepada pelbagai langkah terapeutik, pesakit onkologi boleh hidup selama beberapa bulan, dan jika tidak ada, tidak lebih daripada satu. Jika neoplasma dikesan pada peringkat awal untuk pesakit ada harapan untuk menjalani kehidupan yang panjang, kerana hari ini terdapat kaedah terapi yang sangat berkesan. Jenis tumor menengah juga mempengaruhi kadar kelangsungan hidup.

Metastasis paru-paru adalah keadaan yang sangat serius yang dicirikan oleh peratusan kematian yang tinggi. Jangka hayat di dalamnya ditentukan oleh beberapa kriteria:

  • sama ada langkah-langkah terapeutik bermula pada masa;
  • jenis pendidikan;
  • peringkat di mana terdapat tumor berulang;
  • tahap rintangan badan.

Rawatan awal memungkinkan untuk meningkatkan jangka hayat pesakit dengan ketara.

Dalam kes permulaan penyakit itu, ia mula berkembang, gejala-gejalanya menjadi lebih jelas dan jelas, dan akibatnya ia membawa maut. Jika anda tidak mengambil rawatan perubatan yang berkelayakan dan tidak beralih kepada terapi penyelenggaraan, hasilnya adalah yang paling tidak menguntungkan.

Prognosis untuk metastase sel bukan kecil

Bentuk metastases sel yang tidak biasa. Ia terbahagi kepada beberapa jenis:

  1. Adenocarcinoma.
  2. Pandangan sel Squamous.
  3. Sel besar.

Jangkaan hayat dengan jenis keganasan menengah ini bergantung pada kelajuan penyebaran. Jenis sel bukan kecil yang agak perlahan, dan oleh itu dengan terapi yang betul dan campur tangan yang tepat pada masanya, mungkin untuk memanjangkan umur pesakit onkologi dengan ketara.

Ia berlaku bahawa peperiksaan diagnostik mendedahkan tahap terakhir metastasis paru-paru, yang bermaksud penggunaan mana-mana kaedah terapeutik menjadi mustahil. Tahap ini dicirikan oleh penyebaran cepat ke organ lain dan lesi yang kuat dari nodus limfa. Pesakit boleh hidup dari tiga bulan hingga satu setengah tahun.

Doktor dengan perkembangan penyakit itu hanya boleh mengekalkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan sebahagian sindrom kesakitannya. Hari ini, ubat tidak mempunyai kaedah perubatan yang berkesan yang akan memenangi atau sekurang-kurangnya melemahkan penyakit pada tahap ini. Kaedah rawatan berikut biasanya digunakan:

  • Langkah-langkah untuk menghapuskan kesan sakit.
  • Oxygenotherapy.
  • Penjagaan paliatif adalah kompleks peristiwa perubatan yang dijalankan untuk mengekalkan taraf hidup maksimum yang selesa pesakit.

Bantuan seperti ini disediakan di hospital - hospital khusus untuk pesakit yang sakit.

Peratusan survival dalam bentuk lain

Juga, selalunya, metastasis paru-paru adalah skuamosa. Jangka hayat pesakit, serta kadar penyebaran penyakit, bergantung pada tahap perkembangan tumor, tahap dan ciri-ciri tersendiri jenis histologi.

Sekiranya paru-paru terjejas oleh peringkat ketiga metastasis skuamosa, kadar survival tidak melebihi dua puluh peratus setiap seratus orang. Di samping itu, peringkat ini telah menyatakan tanda-tanda: tumor mencapai saiz 6 sentimeter, sel-sel kanser secara aktif menyebar ke organ-organ lain.

Antara pesakit dengan tumor menengah sel besar, kebarangkalian pemulihan hanya sepuluh peratus daripada jumlah kes. Penjelasan untuk ini adalah diagnosis yang betul hanya boleh ditentukan di peringkat kedua. Dan kemudian rawatan itu tidak bermakna.

Bermula untuk membangunkan, penyakit ini tidak nyata, bagaimanapun, gejala-gejalanya boleh menjadi sakit di dada, sesak nafas dan keadaan kelemahan.

Satu lagi bentuk metastasis paru-paru adalah adenokarsinoma. Dalam keadaan di mana tumor ganas merebak dan menembusi di luar organ pernafasan, menjejaskan nodus limfa dan rongga pleura, prognosis sangat miskin.

Peringkat terakhir tidak dapat diterima untuk rawatan pembedahan, memberi peluang hidup dari beberapa minggu hingga dua tahun.

Apabila penyakit dikesan pada peringkat awal, kejayaan rawatan meningkat dengan ketara. Statistik menunjukkan bahawa diagnosis tepat pada masanya tumor berulang meningkatkan kadar survival pesakit sehingga lapan puluh peratus. Sekiranya anda tidak mengambil rawatan perubatan, penyakit dalam sembilan puluh peratus kes adalah membawa maut dalam dua tahun akan datang.

Setelah diagnosis metastasis paru-paru hampir hukuman mati untuk seorang pesakit. Dia hanya diberi ubat simtomatik yang menghapuskan kesan sakit, dan prosedur terapeutik yang disasarkan tidak dijalankan. Sekarang semuanya tidak begitu jelas dan proses pemulihan bergantung kepada banyak faktor.

Terutamanya pada lokasi dan kawasan tumpuan awal, serta bilangan dan saiz meterai kanser. Ia juga penting dan tepat pada masanya pengesanan penyakit, keberkesanan kompleks terapi terapeutik yang digunakan.

Gejala-gejala metastasis paru-paru: peringkat, rawatan dan prognosis kelangsungan hidup

Metastasis adalah tumpuan utama kanser. Mereka timbul akibat pergerakan sel-sel tumor utama ke organ-organ dan tisu-tisu lain (sering melalui darah dan limfa). Paru-paru mengambil bahagian aktif dalam proses penyediaan darah ke tubuh, oksigenasi darah. Organ ini kedudukan kedua dari segi frekuensi metastasis.

Punca

Metastase terbentuk kerana pergerakan sel bermutasi tumor malignan ke organ dan tisu lain. Penyakit utama mungkin terletak jauh dari penyetempatan pembentukan sekunder. Selain itu, sel-sel metastasis mempunyai ciri-ciri yang sama seperti sel-sel fokus utama.

Mana-mana penyakit onkologi boleh metastasize kepada paru-paru, tetapi paling sering ia berlaku:

  • Kanser payudara (metastasis paru-paru berlaku pada 26% pesakit dengan kanser payudara);
  • kanser buah pinggang dan pundi kencing;
  • melanoma;
  • kanser koleralis;
  • kanser esofagus dan perut;
  • kanser prostat;
  • kanser rahim dan ovari;
  • kanser salah satu paru-paru.

Jenis metastasis

Bergantung pada laluan pergerakan sel-sel tumor malignan, jenis metastasis berikut dikeluarkan:

  1. Lymphogenous. Sel-sel yang dijangkiti memasuki nodus limfa melalui saluran limfa. Laluan ini adalah paling banyak ciri tumor epitelium.
  2. Hematogenous. Sel menjangkau mana-mana organ melalui saluran darah. Dengan cara ini, tumor tisu penghubung biasanya tersebar.
  3. Implantasi. Perkembangan sel berlaku disebabkan oleh hubungan tidak langsung dari tisu organ yang sihat dengan yang terjejas.

Juga, metastasis paru-paru dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

  • Sifat lesi: penyusupan, campuran, tumpuan.
  • Atribut kuantitatif: bersendirian, tunggal, berganda (lebih daripada 3).
  • Tahap peningkatan: besar, kecil.
  • Penyetempatan: satu arah, dua arah.

Gejala

Untuk masa yang lama, metastasis paru-paru tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak dapat dilihat sebagai gejala. Pada peringkat awal, mereka dapat dikesan semasa peperiksaan biasa. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan sebaik selepas diagnosis.

Gejala mula muncul apabila kanser mempengaruhi tisu pleura. Proses ini berlaku pada peringkat 2-3 tumor asal. Pada peringkat ini, metastasis paru-paru mempunyai gejala berikut:

  • apathy;
  • prestasi yang dikurangkan;
  • keletihan;
  • kelemahan umum, kelemahan;
  • suhu badan meningkat;
  • Kejadian kerapuhan influenza, bronkitis, radang paru-paru;
  • catarrh saluran pernafasan;
  • sesak nafas;
  • batuk kering;
  • pengurangan berat badan.

Dalam beberapa kes, gejala berlaku dalam metastasis di paru-paru pada peringkat terakhir kanser. Dalam tempoh ini, manifestasi metastasis boleh menjadi sengit. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti ini adalah tipikal untuk sebilangan kecil kes klinikal (tidak lebih daripada 20%). Symptomatology berkumpul dengan tanda-tanda tahap kanser paru-paru 4. Ciri-ciri ini termasuk:

  • hemoptysis;
  • tersedak batuk (kering atau basah);
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • darah dengan darah;
  • sesak nafas;
  • suhu badan secara konsisten meningkat;
  • perasaan kelemahan umum;
  • sakit di tulang rusuk dan dada;
  • suara serak.

Gejala seperti batuk adalah salah satu yang utama. Selalunya ia adalah manifestasi pertama metastasis, dan berlaku dalam 90% kes klinikal. Walau bagaimanapun, ia berbeza dengan batuk biasa. Pada mulanya, batuk kering dan lusuh. Kemudian ia menjadi basah, dan selalunya dada mempunyai kekotoran nanah dan darah. Dari masa ke masa, dahak menjadi purulen, dengan garis-garis darah. Dalam kes yang jarang berlaku, batuk boleh disertai dengan pendarahan paru-paru. Apabila proses metastatik menjejaskan tisu pleura, tekanan pada bronkus berlaku, dan akibatnya, batuk menjadi lebih sengit dan disertai dengan kesakitan yang ketara.

Batuk kanser mempunyai tempoh yang panjang. Ia mungkin tidak lewat selama beberapa bulan, dan tahan terhadap ubat-ubatan antitussive.

Tahap

Proses metastasis berjalan melalui beberapa peringkat berturut-turut:

Intravasasi - sel-sel tumor utama bergerak ke dalam saluran limfa atau darah.

Penyebaran - sel, bersama dengan getah bening, atau darah, bergerak melalui tubuh manusia.

Embolisme - sel-sel berhenti dalam organ atau tisu tertentu. Sel metastatik boleh berhenti di mana-mana organ dan tisu, malah terletak pada jarak yang jauh dari tumor utama.

Extravasation - peringkat keempat dicirikan oleh penembusan sel melalui dinding pembuluh darah ke tisu, dan permulaan proses pembahagian mereka.

Secara langsung pertumbuhan pendidikan disebabkan pembahagian dan pembiakan sel-sel metastatik. Proses ini boleh berlaku lebih cepat daripada pertumbuhan tumor primer.

Diagnostik

Untuk mengesan metastasis dalam paru-paru dan menetapkan diagnosis yang sesuai, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

  • tomografi yang dikira;
  • bronkoskopi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • biopsi dan histologi;
  • tomografi pelepasan positron;
  • ujian dada dan efus.

Pendidikan mungkin mempunyai struktur dan gema yang berbeza:

  • hyperechoic homogen (sumber - kanser kolon sigmoid, kanser rektum);
  • hypoechoic homogen (sumber - kanser payudara, paru-paru, melanoma);
  • metastasis pulmonari dengan struktur sista (sumber - kanser ovari, usus, buah pinggang, pankreas);
  • metastasis kalsifikasi (sumber - kanser kolon, ovari, perut, kelenjar susu).

Rawatan

Pilihan taktik rawatan dibuat oleh doktor. Kaedah rawatan dipilih dalam setiap kes secara individu. Arah kursus rawatan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • ciri-ciri utama neoplasma malignan;
  • lokasi metastasis paru-paru dan bilangan mereka;
  • saiz tumor;
  • keamatan gejala;
  • kadar pertumbuhan dan perkembangan metastasis;
  • umur, keadaan kesihatan pesakit.

Dalam rawatan metastasis paru-paru, kaedah yang sama digunakan seperti rawatan formasi onkologi primer:

Kemoterapi - menggunakan kaedah ini adalah mungkin untuk mengawal pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Apabila menetapkan kemoterapi, perlu mengambil kira statut batasan rawatan tumor utama dengan kaedah ini, dan juga ubat yang digunakan sebelum ini. Sebagai hasil daripada prosedur ini, tumor dapat menenangkan dan berhenti berkembang. Kaedah ini mempunyai kesan ke atas keadaan umum pesakit, selepas permohonan, pemulihan jangka panjang diperlukan.

Terapi radiasi - rawatan metastasis pada paru-paru yang terjejas oleh pendedahan kepada radiasi pengionan pada neoplasma. Di bawah pengaruh sinar, pertumbuhan tumor berhenti, dan sel-selnya musnah. Mungkin mempunyai akibat yang ketara untuk seluruh tubuh. Radiasi neutron, radiasi gamma, X-ray dan radiasi beta digunakan.

Terapi hormon paling berkesan dalam memerangi metastasis daripada tumor primer dan tumor prostat, kerana ia menunjukkan kecenderungan yang lebih besar untuk terapi hormon. Kaedah ini harus menjadi sebahagian daripada terapi kompleks.

Brachytherapy endobronchial - ubat radioaktif disuntik ke dalam bronchi melalui bronkoskop melalui trakea. Ia digunakan untuk tumor yang dilokalisasi di sekitar bronkus, dengan pendidikan saiz kecil.

Reseksi laser - disyorkan apabila terdapat kesukaran dalam proses pernafasan akibat mampatan bronkus dan tekak pernafasan.

CyberKnife - alat yang digunakan dalam radiosurgeri. Kaedah ini sama dengan terapi radiasi, bagaimanapun, pembiakan siber membolehkan anda menghasilkan kesan yang tepat pada tumor, tanpa menjejaskan tisu dan organ di sekelilingnya. Oleh itu, tumor dirawat dengan penggunaan dos radiasi yang lebih tinggi.

Rawatan pembedahan digunakan dengan kehadiran syarat-syarat tersebut:

  • ketiadaan tumor primer dan kambuhan primer berulang;
  • ketiadaan metastasis lain di dalam badan;
  • Pendidikan mempunyai sifat yang fokal;
  • metastasis tunggal (tidak melebihi 3);
  • kadar tumor rendah (antara penghapusan tumor utama dan berlakunya metastasis 1 tahun pas);
  • penampilan fokus metastasis dalam paru-paru tidak disertai oleh kejadian aktif dari pertalian lain;
  • Campur tangan pembedahan tidak akan menyebabkan kemudaratan yang signifikan terhadap keadaan kesihatan pesakit (semasa operasi itu mungkin untuk mengesan gambar yang lebih parah daripada semasa pemeriksaan).

Terapi metastasis paru-paru dilakukan mengikut skema yang sama seperti rawatan kanser paru-paru 4.

Metastase paru selepas prognosis kanser payudara

Metastasis di dalam paru-paru: berapa banyak yang tersisa untuk seseorang untuk hidup dan prognosis hidup

Metastasis paru-paru adalah kelompok sel kanser yang terbentuk di paru-paru akibat kanser paru-paru itu sendiri atau organ-organ lain. Sel kanser ini dibawa oleh sistem peredaran melalui saluran (jalur hematogen) atau melalui cecair limfatik melalui nodus limfa (laluan limfa).

Metastasis dalam paru-paru menembusi, biasanya dengan bentuk kanser yang lebih maju, yang ketiga atau keempat. Ia adalah peringkat kanser, penyetempatan dan kadar metastasis yang menentukan prognosis hidup selanjutnya.

Punca penyakit paru-paru metastatik

Sebab-sebab metastasis paru-paru adalah hakikat bahawa paru-paru adalah organ yang terdiri daripada banyak pembuluh darah di mana darah dan limfa beredar. Melalui cecair ini, sel-sel kanser patogen dari organ-organ lain memasuki paru-paru.

Statistik menunjukkan bahawa selalunya paru-paru boleh meresap kanser buah pinggang dan hati (sarcoma), tetapi jenis lain penyakit berbahaya ini juga boleh menyebabkan metastasis. Sebagai contoh, ini mungkin payudara, ovari, serviks, pundi kencing, kulit, kanser perut, atau kanser paru-paru langsung.

Ia begitu berlaku bahawa mereka berlaku di tempat di mana ada tumor sebelum, dan selepas pemindahannya ada kambuh. Kehadiran atau ketiadaan metastasis mungkin juga bergantung pada keseluruhan gambaran klinikal penyakit ini, komponen imun riwayat pesakit.

Dalam sesetengah kes, seseorang boleh mengesan metastasis pulmonari pada peringkat awal penyakit (contohnya, dalam kanser payudara) dan menghentikan perkembangan mereka, dan kadang-kadang mereka tidak dapat disedari untuk masa yang lama.

Semakin cepat anda mendiagnosis sel-sel kanser dan memulakan rawatan, ramalan lebih baik. Tetapi untuk mendiagnosis mereka pada peringkat awal tidak selalu mungkin. Ini adalah licik penyakit ini.

Dalam kanser, sel-sel kanser membentuk tumpuan utama dalam organ yang kansernya didiagnosis. Melalui darah atau limfa, sel-sel kanser boleh dipindahkan ke paru-paru, membentuk tumpuan menengah. Terdapat beberapa jenis metastasis:

  1. Bergantung pada jenis metastasis, metastasis fokal atau infiltratif dibezakan.
  2. Dengan penyetempatan - satu dan dua sisi.
  3. Besar dan kecil bergantung pada saiznya.
  4. Dengan bilangan tunggal (beberapa keping), single-focal (bersendirian) dan berganda.
  5. Dengan sifat pengedaran boleh dibezakan mediastinal dan disebarkan.
  6. Metastasis dalam paru-paru juga dibezakan dengan bentuk: pseudo-pneumatik, pleura, nodular dan bercampur.
  7. Dengan kepekaan kepada kemoterapi: boleh diterima dengan kemoterapi dan tidak boleh diterima.

Klasifikasi di atas akan menentukan strategi rawatan selanjutnya.

Tahap metastasis

Kemunculan metastasis adalah proses yang berurutan, diwujudkan dalam beberapa peringkat (peringkat):

  1. Tumor utama mencapai saiz tertentu. Pada peringkat awal kanser, tumor adalah saiz yang tidak penting, jadi kemungkinan penyakit itu akan dikalahkan sebelum metastasis bermula.
  2. Sekiranya penyakit itu menjadi teruk dan tumor mempunyai penyebaran yang luas, beberapa sel kanser "melepaskan diri" dan melalui darah dan limfa masuk ke dalam paru-paru.
  3. Sudah di paru-paru memulakan proses penyebaran menengah sel-sel kanser, pembiakan mereka dengan pembentukan fokus onkologi.

Dalam amalan perubatan, klasifikasi peringkat kanser yang dipanggil TNM adalah biasa:

  1. Itu - kanser hilang.
  2. Tis atau T1 - kanser hadir, tiada metastasis, tumor tidak berkembang.
  3. T2 - kanser dikesan, terdapat metastase, tetapi dalam organ yang sama, mereka tidak tersebar ke seluruh tubuh.
  4. T3 - ada kanser, metastasis dalam satu organ, ada kemungkinan fokus utama.
  5. T4 - kanser adalah, metastasis yang meluas. Kematian yang paling kerap.

Selaras dengan klasifikasi ini, peringkat metastasis ditakrifkan - Мх, М0 dan М1. Dengan MX, metastasis tidak dikesan, dengan M1 terdapat di dalam organ yang terkena dengan kanser primer, dengan M2, metastasis jauh dijumpai.

Kadar penampilan lesi di dalam paru-paru, pengedaran dan kursus mereka bergantung kepada gambaran klinikal keseluruhan penyakit, penyebaran tumor utama, jenisnya, umur pesakit, langkah-langkah yang diambil untuk rawatan, tahap tindak balas sel kanser untuk rawatan ini.

Rawatan kanser adalah kompleks, tetapi mempunyai nuansa sendiri berbeza dengan jenis kanser, peringkatnya, tahap penyebaran dan saiz metastasis.

Selepas pembedahan tumor primer, terapi radiasi (radioterapi) digunakan secara meluas, bertujuan untuk mempengaruhi fokus kanser dengan bantuan radiasi. Ia bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel patogenik. Kemoterapi juga digunakan untuk memerangi penyakit ini, dan menghentikan penyebarannya.

Brachytherapy endobronchial mempunyai kesan langsung kepada bronchi - kandungan radioaktif dihantar ke bronchi menggunakan peralatan khas. Jika tumor mempunyai sifat hormon, maka terapi penggantian hormon mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini.

Di peringkat keempat, metastasis menengah dan tumor utama adalah yang paling sukar untuk dirawat, tetapi teknik progresif seperti radiasi neutron dan gamma muncul. Mereka bertujuan untuk mengeluarkan tumor dengan bantuan pisau radioaktif yang dipanggil, melangkau tisu yang sihat.

Cara menentukan kehadiran metastasis, gejala

Metastasis di paru-paru pada mulanya tidak mempunyai manifestasi ketara. Pesakit boleh hidup dalam kejahilan yang lengkap. Seseorang mungkin menyedari sesak nafas, yang sering tidak memberi perhatian. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit ini dengan kepelbagaian nod metastatik, terdapat gejala-gejala seperti batuk, yang boleh kering, berpanjangan atau basah, dengan pembekuan darah dan darah.

Selalunya terdapat kesakitan di dada, bukan sahaja pada saat-saat serangan batuk, tetapi juga semasa bernafas. Sesak nafas dan kesukaran bernafas menjadi kekal, bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat.

Hasil metastasis dapat menjadi manifestasi yang sering terjadi pada penyakit berjangkit yang mempengaruhi paru-paru: bronkitis, tracheitis, radang paru-paru. Ia juga boleh meningkatkan suhu badan, berasa kelemahan umum badan, kehilangan berat badan dan selera makan. Kehadiran gejala ini menunjukkan peringkat ketiga atau keempat penyakit ini.

Metastasis di dalam paru-paru boleh mempunyai simptom yang sama dengan penyakit lain yang bersifat jinak dan tidak mewakili bahaya kepada kehidupan: massa paru-paru yang parah, radang paru-paru, bronkitis, batuk kering paru-paru.

Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran metastasis pulmonari, seseorang mesti menjalani peperiksaan lengkap, termasuk kajian radiografi dan fluorografi paru-paru. Komputasi tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan untuk mengesan kawasan yang sangat kecil.

Kaedah diagnostik moden ini dapat mengesan usus sekunder yang kurang daripada 0.3 mm. Selain teknik perkakasan, pemeriksaan sitologi terhadap sputum yang dirembes diambil, serta tusukan paru-paru.

Ramalan Survival untuk Metastasis Utama dan Menengah

Masa hidup pesakit dengan kehadiran metastasis paru-paru bergantung kepada bagaimana ia disahkan tepat pada masanya. Rawatan awal mempunyai prognosis yang lebih baik. Oleh itu, orang biasa boleh hidup selepas rawatan selama 5-10 tahun.

Pengaruh terhadap kelangsungan hidup juga mempunyai faktor, kanser organ mana yang didiagnosis awalnya. Dalam kanser paru-paru, prognosis itu mengecewakan, tidak lebih dari tiga tahun. Dengan tumor sistem genitourinary, ramai yang hidup sehingga 20 tahun.

Ramalan yang tidak diingini dibuat oleh pakar onkologi, jika metastasis muncul di paru-paru pada tahun pertama selepas penyingkiran tumor utama, jika mereka menyebarkan terlalu cepat, bilangannya sangat besar, mereka mempunyai saiz yang besar dan banyak tumpuan. Contohnya, contohnya sarcoma. Malangnya, kematian dalam kes tersebut mungkin dalam tempoh dua tahun.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis di dalam paru-paru, seberapa baik penyakit itu boleh dirawat, juga dipengaruhi oleh keadaan sistem imun badan. Dengan ramalan ketahanan yang tinggi adalah baik, dan anda boleh hidup selama 15 tahun.

Beritahu kami mengenainya - letakkan undian Unduh.

Metastasis paru-paru

Metastasis paru-paru adalah tumor menengah yang telah timbul semasa penghijrahan sel malignan dari organ lain. Pada peringkat awal, gejala mabuk umum dan selesema berulang muncul. Selepas itu, sesak nafas, sakit di dada dan batuk dicampur dengan darah. Diagnosis ini ditetapkan dengan mengambil kira manifestasi klinikal, sinar-X, dada CT, kajian histologi dan sitologi. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, reseksi laser, radiosurgeri dan campur tangan pembedahan tradisional.

Metastasis paru adalah lesi malignan sekunder dalam tisu paru-paru. Kemungkinan lymphogenous, hematogenous atau path implantasi penghijrahan sel dari neoplasma yang terletak di organ lain. Mereka adalah antara tumor sekunder yang paling biasa. Antara pesakit yang dikuasai lelaki lebih 60 tahun. Prognosis untuk metastasis paru-paru biasanya miskin. Oleh kerana pelbagai metastasis, pengesanan luka pada tisu paru-paru dan kerosakan bersamaan dengan organ lain, rawatan radikal biasanya tidak mungkin. Pengecualian adalah metastasis bersendirian dalam paru-paru, yang berlaku lama selepas terapi tertentu atau pembuangan tumor utama. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan pulmonologi.

Etiologi dan patologi metastasis paru-paru

Penyebab luka keradangan tisu paru-paru dalam neoplasma malignan lokalisasi yang berbeza adalah rangkaian darah dan limfa yang terbina dalam tisu paru-paru. Sel-sel tumor utama yang berhijrah melalui sistem limfatik atau peredaran darah, disimpan di dalam tisu paru-paru atau di bawah pleura dan menimbulkan metastasis. Di samping itu, implantasi (aspirasi) metastasis adalah mungkin, di mana sel-sel malignan menyebar melalui bronkus dari neoplasma yang mereput saluran pernafasan atas, bronkus, paru-paru, atau tumor agresif yang tumbuh dari organ yang berdekatan. Tumor sekunder dalam tisu paru-paru boleh menjadi sumber metastasis dalam organ lain.

Metastasis paru lebih kerap didiagnosis dalam kanser utama payudara, perut, esofagus, pundi kencing, kanser kolorektal, kanser prostat, kanser hati, melanoma, dan tumor buah pinggang, tetapi juga dapat dikesan dalam kanser lain. Biasanya mereka adalah nod dengan diameter beberapa milimeter hingga 5 atau lebih sentimeter. Lebih kerap berbilang. Metastasis dalam paru-paru dengan melanoma boleh menjadi coklat, coklat perang hitam, putih atau sebahagiannya berpigmen. Nod untuk sarkoma dan kanser - putih atau merah jambu-kelabu. Kurang biasa, metastasis paru-paru adalah rangkaian ricih yang meluas di bawah pleura dan mendalam di dalam tisu paru-paru - tumor sekunder sedemikian didapati dalam limfangitis kanser akibat penghijrahan sel malignan melalui saluran limfa.

Faktor metastatik pada paru-paru dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

  • Mengikut jenis neoplasma: bentuk fokal dan infiltratif.
  • Dengan jumlah tumor menengah: bersendirian (tunggal), tunggal (tidak lebih daripada 3), berganda (lebih daripada 3).
  • Diameter: besar dan kecil.
  • Dengan penyetempatan: satu arah dan dua arah.

Mengikut ciri-ciri pengedaran, dua bentuk metastasis paru-paru dibezakan: disebarkan dan mediastinal. Dalam bentuk yang disebarkan, beberapa tumor menengah dikesan dalam tisu paru-paru (sebagai peraturan, terutamanya di bahagian bawah). Dalam bentuk mediastinal, nodus limfa mediastinum akan mula terjejas, dan kemudian sel-sel tumor berpindah melalui saluran limfa ke tisu paru-paru. Memandangkan ciri-ciri gambar x-ray, empat bentuk metastasis paru-paru dibezakan:

  • Nodal. Termasuk borang bersendirian dan jamak. Pada radiografi, nod menunjukkan dengan kontur yang jelas, disetempatkan terutamanya di bahagian bawah. Tisu paru-paru di luar tumpuan mengekalkan strukturnya yang normal.
  • Pseudopneumatic (limfatik menyebar). Gambar-gambar tersebut menunjukkan beberapa helai nipis yang dipadatkan di zon peribronchial. Lebih dekat dengan perapian, helai mempunyai garis-garis yang jelas, dan sebagai sempadan meterai bergerak jauh, mereka menjadi lebih berbeza.
  • Pleural. Mengingatkan gambar pleurisy eksudatif. Dalam efusi rongga pleura boleh dikesan. Deposit bukit terdapat di permukaan paru-paru.
  • Bercampur Terdapat gabungan dua atau lebih bentuk di atas.

Apabila menentukan taktik rawatan metastasis paru-paru, tahap kepekaan tumor kepada pelbagai jenis terapi adalah penting. Memandangkan penunjuk ini, kita boleh membezakan jenis metastasis paru berikut:

  • Meresapi radioterapi dan kemoterapi (dengan sarcoma osteogenic, kanser ovari dan kanser testis).
  • Tahan kemoterapi (untuk kanser serviks dan melanoma).
  • Melancarkan terapi hormon (dengan neoplasma kelamin yang aktif secara hormon).

Gejala metastasis paru-paru

Pada peringkat awal, metastasis ke paru-paru biasanya tidak bersifat asimtomatik. Tanda-tanda umum kanser dapat dikesan: kelemahan yang tidak dinikmati, apati, anemia, hilang selera makan, penurunan berat badan, demam. Manifestasi pertama metastasis dalam paru-paru biasanya menjadi selesema berulang: selesema, bronkitis, radang paru-paru. Kadang-kala gejala hanya berlaku pada peringkat akhir, dengan pelbagai nod dalam paru-paru, penglibatan bronkus dan pleura.

Dengan kekalahan sebahagian besar paru-paru atau mampatan bronkus, sesak nafas berkembang. Batuk dengan metastasis di paru-paru pada mulanya kering, sering berlaku pada waktu malam. Selanjutnya, terdapat kuman berbentuk mukosa yang tidak berbau, sering dengan campuran darah. Dengan penyempitan sputum bronkus menjadi lebih padat, purulen. Kemungkinan pendarahan paru-paru. Metastasis paru-paru yang meluas ke pleura, tulang rusuk dan tulang belakang, menimbulkan rasa sakit. Dengan metastasis dalam nodus limfa bahagian kiri mediastinum, serak dan aphonia dapat diperhatikan, dan dengan kerosakan pada nodus limfa di bahagian kanan mediastinum, pembengkakan bahagian atas badan akibat pemampatan vena cava yang unggul.

Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira sejarah, manifestasi klinikal, hasil kajian instrumental dan makmal. Pesakit yang disyaki metastasis di dalam paru-paru dihantar ke x-ray dada, yang membolehkan untuk menilai keadaan tisu paru-paru, menentukan jenis, sifat dan bilangan tumor menengah, kehadiran efusi dalam rongga pleura. Pesakit juga diberi CT paru-paru - teknik moden ini memungkinkan untuk mengesan metastasis kecil dengan garis pusat kurang daripada 0.5 mm, termasuk yang terletak subpleurally.

Jika perlu untuk mengurangkan beban radiasi (dengan metastasis di dalam paru-paru pada kanak-kanak, dengan banyak kajian untuk mengenal pasti fokus utama dan lesi metastatik organ lain, dengan pemerhatian yang berpanjangan) dan kecurigaan kehadiran metastasis kecil yang menjalankan MRI paru - teknik ini membolehkan untuk mengesan lesi sekunder dengan diameter kurang dari 0 3 mm. Metastasis paru-paru disahkan berdasarkan hasil pemeriksaan cytological sputum dan effusion effusion atau pemeriksaan histologi spesimen biopsi yang diperolehi semasa bronkoskopi, biopsi tusukan perkutan paru-paru, atau (jarang) biopsi terbuka.

Untuk mengenal pasti metastasis tapak lain, pemeriksaan lanjutan dijalankan, termasuk ultrasound organ perut, kerangka tulang rangka, CT dan MRI tulang belakang, CT dan MRI otak, ultrasound pelvis kecil, ultrasound ruang retroperitoneal dan kajian lain. Metastasis paru dibezakan daripada kanser paru-paru periferal, neoplasma paru-paru yang parah, radang paru-paru, sista paru-paru dan tuberculoma.

Rawatan dan prognosis untuk metastasis paru-paru

Taktik rawatan ditentukan oleh jenis tumor utama, tindak balas terhadap terapi, bilangan dan diameter metastasis paru-paru, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik organ-organ lain, keadaan umum pesakit dan beberapa faktor lain. Teknik terapeutik utama biasanya kemoterapi, yang boleh digunakan secara berasingan atau digabungkan dengan kaedah lain. Apabila metastasis dalam paru-paru yang berlaku semasa penyebaran tumor yang bergantung kepada hormon, terapi hormon ditetapkan. Kesan terbaik dari rawatan hormon diperhatikan dalam kanser prostat dan kanser payudara.

Radioterapi dirujukkan untuk pertumpuan sekunder reticulosarcoma, sarcoma Ewing, sarcoma osteogenic, dan beberapa tumor yang sensitif radiasi. Petunjuk untuk rawatan bedah untuk metastasis paru-paru adalah terhad. Campur tangan bedah dianjurkan jika terjadi metastasis tunggal, kerusakan terpencil pada bagian paru-paru paru-paru, neoplasma primer terkontrol dan ketiadaan metastasis pada organ lain. Kadang-kadang reseksi dua langkah pernafasan paru-paru dan hati dilakukan dengan metastase tunggal dalam kanser hati paru-paru dan metastatik. Dalam sesetengah kes, radiosurgeri digunakan, atau pemetaan laser tumpuan menengah dilakukan. Apabila bronchi besar ditekan, brachytherapy endobronchial dilakukan.

Faktor-faktor yang merugikan prognostik adalah berlakunya metastasis paru-paru lebih awal daripada satu tahun selepas rawatan radikal pada neoplasma utama, diameter nod lebih daripada 5 cm, pertumbuhan pesakit menengah dan peningkatan nodus limfa intrathoracic. Ketahanan jangka panjang dalam beberapa kes adalah mungkin selepas campur tangan pembedahan untuk metastasis paru tunggal yang berlaku setahun atau lebih selepas rawatan radikal tumor utama.

Antara faktor yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat dalam metastasis dalam paru-paru, termasuk penyetempatan tumpuan menengah (pusat atau periferal), bahagian lesi, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik pleura. Ketahanan pesakit lima tahun dengan metastasis paru-paru tunggal selepas terapi kombinasi adalah kira-kira 40%. Keputusan terbaik diperhatikan dalam tumor utama badan rahim, tulang, ginjal, payudara dan tisu lembut.

Kanser payudara metastatik: gejala, rawatan

Diagnosis kanser payudara dibuat kepada ramai wanita. Rawatan pada peringkat awal penyakit ini dilakukan dengan mengeluarkan payudara atau sebahagian daripadanya. Walau bagaimanapun, walaupun kaedah ini tidak memberi jaminan pemulihan mutlak. Bahaya utama yang ditimbulkan oleh kanser payudara adalah metastasis. Apabila ia berlaku, penyakit itu mempengaruhi tulang dan nodus limfa, mempengaruhi pelbagai organ.

Tiada doktor tidak akan memberikan ramalan tepat tentang perkembangan penyakit ini. Metastasis kanser berbahaya kerana ia cenderung pantas dan serupa dengan tanda-tanda penyakit lain, contohnya pleurisy pulmonari.

Konsep metastasis

Dalam terjemahan literal dari bahasa Yunani, istilah ini bermaksud "pergerakan", "pergerakan". Metastasis kanser adalah tumor sekunder tumor malignan yang timbul daripada pemindahan sel-sel kanser melalui cecair organik. Selalunya berlaku di paru-paru, tulang, nodus limfa, otak dan alat kelamin wanita.

Sel-sel kanser bergerak melalui badan dalam dua cara:

  1. Dengan aliran darah. Dalam kes ini, tumpuan baru penyakit itu mempengaruhi tulang, tulang belakang, paru-paru, hati dan organ-organ lain. Risiko bertambah jika tumor kanser melebihi diameter 30 mm.
  2. Melalui cecair limfatik. Dalam kes ini, kanser menjejaskan nodus limfa, selalunya mereka yang terletak berhampiran dengan tumor pada kelenjar susu. Nodus limfa di bahagian yang berlawanan kurang berkemungkinan menderita.

Metastasis didiagnosis pada peringkat awal penyakit dan sudah beberapa lama selepas operasi. Adakah terdapat luka sekunder neoplasma malignan, bergantung kepada imuniti.

Seseorang yang pertahanan badannya kuat dapat mengatasi proses ini. Dengan imuniti yang lemah, prognosis tidak begitu menggalakkan, metastases berlaku tidak dapat diduga. Mereka boleh didapati di tulang, ovari, otak, nodus limfa dan organ lain. Pengendali yang kerap dalam proses seperti ini - pleurisy paru-paru, kerana imuniti yang lemah untuk mengetahui sebab yang tepat boleh menjadi sukar.

Sel-sel kanser berbahaya kerana mereka boleh berada dalam keadaan tidak aktif untuk jangka masa yang panjang, dan pertumpuan sekunder terbentuk beberapa tahun selepas operasi. Mereka diaktifkan dari pengaruh faktor luaran (ekologi yang lemah, kecederaan) atau penyakit yang serius (keradangan atau pleurisy paru-paru).

Apa yang anda perlu perhatikan?

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan tumor kanser pada payudara. Selepas pembedahan dan kemoterapi, seorang wanita harus sentiasa dipantau oleh ahli onkologi. Kawalan dijalankan oleh X-ray, ultrasound dan derma darah berkala untuk analisis.

Gejala berikut menunjukkan penyebaran sel-sel kanser dan pembentukan penyakit menengah penyakit:

  • kesakitan asal tidak diketahui di tulang, tulang belakang, kepala, atau ovari; sakit di tulang tulang belakang tulang belakang
  • apabila metastasis dari tulang, kalsium dibasuh, mereka menjadi rapuh;
  • kelemahan umum;
  • Kerosakan otak menyebabkan kerosakan visual dan gangguan saraf;
  • pleurisy pulmonari, yang disertai oleh batuk dengan zarah darah dan sesak nafas yang teruk;
  • Kesakitan akut di nodus limfa, yang merumitkan pergerakan anggota badan.

Rawatan dan prognosis

Kaedah rawatan metastases bergantung kepada kawasan di mana mereka berada. Campur tangan pembedahan dan penghapusan fokus malignan dianggap paling efektif. Malangnya, kaedah ini tidak selalu mungkin. Dalam kes sedemikian, gunakan:

  1. Terapi sistemik. Pesakit dirawat sebagai ubat hormon dan ubat-ubatan lain untuk mencegah penyebaran kanser.
  2. Terapi tempatan. Kawasan yang terjejas dipengaruhi oleh steroid dan kemoterapi digunakan untuk membunuh sel kanser.
  3. Perlantikan ubat penahan sakit yang kuat. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana metastasis telah tersebar di seluruh badan dan prognosis untuk pesakit itu mengecewakan.

Rawatan penyakit kanser menengah berjaya dan memberikan ramalan yang menggalakkan dalam kes berikut:

  • tiada neoplasma malignan ditemui di dalam paru-paru, hati, atau otak;
  • 1-3 organ terjejas;
  • sel kanser merespon kesan hormon dan kemoterapi.

Untuk mengelakkan penampilan penyakit kanser sekunder adalah hampir mustahil, tetapi gaya hidup yang betul akan melambatkan perkembangan mereka. Lawatan berkala ke ahli onkologi akan mendedahkan metastasis pada peringkat awal. Perubatan moden membolehkan anda mengelakkan akibat negatif dan kematian dengan rujukan tepat pada masanya kepada doktor.

Metastasis paru-paru: gejala dan peringkat, diagnosis dan rawatan

Metastasis adalah tumpuan utama kanser. Mereka timbul akibat pergerakan sel-sel tumor utama ke organ-organ dan tisu-tisu lain (sering melalui darah dan limfa). Paru-paru mengambil bahagian aktif dalam proses penyediaan darah ke tubuh, oksigenasi darah. Organ ini kedudukan kedua dari segi frekuensi metastasis.

Punca

Metastase terbentuk kerana pergerakan sel bermutasi tumor malignan ke organ dan tisu lain. Penyakit utama mungkin terletak jauh dari penyetempatan pembentukan sekunder. Selain itu, sel-sel metastasis mempunyai ciri-ciri yang sama seperti sel-sel fokus utama.

Mana-mana penyakit onkologi boleh metastasize kepada paru-paru, tetapi paling sering ia berlaku:

  • Kanser payudara (metastasis paru-paru berlaku pada 26% pesakit dengan kanser payudara);
  • kanser buah pinggang dan pundi kencing;
  • melanoma;
  • kanser koleralis;
  • kanser esofagus dan perut;
  • kanser prostat;
  • kanser rahim dan ovari;
  • kanser salah satu paru-paru.

Jenis metastasis

Bergantung pada laluan pergerakan sel-sel tumor malignan, jenis metastasis berikut dikeluarkan:

  1. Lymphogenous. Sel-sel yang dijangkiti memasuki nodus limfa melalui saluran limfa. Laluan ini adalah paling banyak ciri tumor epitelium.
  2. Hematogenous. Sel menjangkau mana-mana organ melalui saluran darah. Dengan cara ini, tumor tisu penghubung biasanya tersebar.
  3. Implantasi. Perkembangan sel berlaku disebabkan oleh hubungan tidak langsung dari tisu organ yang sihat dengan yang terjejas.

Juga, metastasis paru-paru dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

  • Sifat lesi: penyusupan, campuran, tumpuan.
  • Atribut kuantitatif: bersendirian, tunggal, berganda (lebih daripada 3).
  • Tahap peningkatan: besar, kecil.
  • Penyetempatan: satu arah, dua arah.

Gejala

Untuk masa yang lama, metastasis paru-paru tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak dapat dilihat sebagai gejala. Pada peringkat awal, mereka dapat dikesan semasa peperiksaan biasa. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan sebaik selepas diagnosis.

Gejala mula muncul apabila kanser mempengaruhi tisu pleura. Proses ini berlaku pada peringkat 2-3 tumor asal. Pada peringkat ini, metastasis paru-paru mempunyai gejala berikut:

  • apathy;
  • prestasi yang dikurangkan;
  • keletihan;
  • kelemahan umum, kelemahan;
  • suhu badan meningkat;
  • Kejadian kerapuhan influenza, bronkitis, radang paru-paru;
  • catarrh saluran pernafasan;
  • sesak nafas;
  • batuk kering;
  • pengurangan berat badan.

Dalam beberapa kes, gejala berlaku dalam metastasis di paru-paru pada peringkat terakhir kanser. Dalam tempoh ini, manifestasi metastasis boleh menjadi sengit. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti ini adalah tipikal untuk sebilangan kecil kes klinikal (tidak lebih daripada 20%). Symptomatology berkumpul dengan tanda-tanda tahap kanser paru-paru 4. Ciri-ciri ini termasuk:

  • hemoptysis;
  • tersedak batuk (kering atau basah);
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • darah dengan darah;
  • sesak nafas;
  • suhu badan secara konsisten meningkat;
  • perasaan kelemahan umum;
  • sakit di tulang rusuk dan dada;
  • suara serak.

Gejala seperti batuk adalah salah satu yang utama. Selalunya ia adalah manifestasi pertama metastasis, dan berlaku dalam 90% kes klinikal. Walau bagaimanapun, ia berbeza dengan batuk biasa. Pada mulanya, batuk kering dan lusuh. Kemudian ia menjadi basah, dan selalunya dada mempunyai kekotoran nanah dan darah. Dari masa ke masa, dahak menjadi purulen, dengan garis-garis darah. Dalam kes yang jarang berlaku, batuk boleh disertai dengan pendarahan paru-paru. Apabila proses metastatik menjejaskan tisu pleura, tekanan pada bronkus berlaku, dan akibatnya, batuk menjadi lebih sengit dan disertai dengan kesakitan yang ketara.

Batuk kanser mempunyai tempoh yang panjang. Ia mungkin tidak lewat selama beberapa bulan, dan tahan terhadap ubat-ubatan antitussive.

Tahap

Proses metastasis berjalan melalui beberapa peringkat berturut-turut:

Intravasasi - sel-sel tumor utama bergerak ke dalam saluran limfa atau darah.

Penyebaran - sel, bersama dengan getah bening, atau darah, bergerak melalui tubuh manusia.

Embolisme - sel-sel berhenti dalam organ atau tisu tertentu. Sel metastatik boleh berhenti di mana-mana organ dan tisu, malah terletak pada jarak yang jauh dari tumor utama.

Extravasation - peringkat keempat dicirikan oleh penembusan sel melalui dinding pembuluh darah ke tisu, dan permulaan proses pembahagian mereka.

Secara langsung pertumbuhan pendidikan disebabkan pembahagian dan pembiakan sel-sel metastatik. Proses ini boleh berlaku lebih cepat daripada pertumbuhan tumor primer.

Diagnostik

Untuk mengesan metastasis dalam paru-paru dan menetapkan diagnosis yang sesuai, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

  • tomografi yang dikira;
  • bronkoskopi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • biopsi dan histologi;
  • tomografi pelepasan positron;
  • ujian dada dan efus.

Pendidikan mungkin mempunyai struktur dan gema yang berbeza:

  • hyperechoic homogen (sumber - kanser kolon sigmoid, kanser rektum);
  • hypoechoic homogen (sumber - kanser payudara, paru-paru, melanoma);
  • metastasis pulmonari dengan struktur sista (sumber - kanser ovari, usus, buah pinggang, pankreas);
  • metastasis kalsifikasi (sumber - kanser kolon, ovari, perut, kelenjar susu).

Rawatan

Pilihan taktik rawatan dibuat oleh doktor. Kaedah rawatan dipilih dalam setiap kes secara individu. Arah kursus rawatan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • ciri-ciri utama neoplasma malignan;
  • lokasi metastasis paru-paru dan bilangan mereka;
  • saiz tumor;
  • keamatan gejala;
  • kadar pertumbuhan dan perkembangan metastasis;
  • umur, keadaan kesihatan pesakit.

Dalam rawatan metastasis paru-paru, kaedah yang sama digunakan seperti rawatan formasi onkologi primer:

Kemoterapi - menggunakan kaedah ini adalah mungkin untuk mengawal pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Apabila menetapkan kemoterapi, perlu mengambil kira statut batasan rawatan tumor utama dengan kaedah ini, dan juga ubat yang digunakan sebelum ini. Sebagai hasil daripada prosedur ini, tumor dapat menenangkan dan berhenti berkembang. Kaedah ini mempunyai kesan ke atas keadaan umum pesakit, selepas permohonan, pemulihan jangka panjang diperlukan.

Terapi radiasi - rawatan metastasis pada paru-paru yang terjejas oleh pendedahan kepada radiasi pengionan pada neoplasma. Di bawah pengaruh sinar, pertumbuhan tumor berhenti, dan sel-selnya musnah. Mungkin mempunyai akibat yang ketara untuk seluruh tubuh. Radiasi neutron, radiasi gamma, X-ray dan radiasi beta digunakan.

Terapi hormon paling berkesan dalam memerangi metastasis daripada tumor primer dan tumor prostat, kerana ia menunjukkan kecenderungan yang lebih besar untuk terapi hormon. Kaedah ini harus menjadi sebahagian daripada terapi kompleks.

Brachytherapy endobronchial - ubat radioaktif disuntik ke dalam bronchi melalui bronkoskop melalui trakea. Ia digunakan untuk tumor yang dilokalisasi di sekitar bronkus, dengan pendidikan saiz kecil.

Reseksi laser - disyorkan apabila terdapat kesukaran dalam proses pernafasan akibat mampatan bronkus dan tekak pernafasan.

CyberKnife - alat yang digunakan dalam radiosurgeri. Kaedah ini sama dengan terapi radiasi, bagaimanapun, pembiakan siber membolehkan anda menghasilkan kesan yang tepat pada tumor, tanpa menjejaskan tisu dan organ di sekelilingnya. Oleh itu, tumor dirawat dengan penggunaan dos radiasi yang lebih tinggi.

Rawatan pembedahan digunakan dengan kehadiran syarat-syarat tersebut:

  • ketiadaan tumor primer dan kambuhan primer berulang;
  • ketiadaan metastasis lain di dalam badan;
  • Pendidikan mempunyai sifat yang fokal;
  • metastasis tunggal (tidak melebihi 3);
  • kadar tumor rendah (antara penghapusan tumor utama dan berlakunya metastasis 1 tahun pas);
  • penampilan fokus metastasis dalam paru-paru tidak disertai oleh kejadian aktif dari pertalian lain;
  • Campur tangan pembedahan tidak akan menyebabkan kemudaratan yang signifikan terhadap keadaan kesihatan pesakit (semasa operasi itu mungkin untuk mengesan gambar yang lebih parah daripada semasa pemeriksaan).

Terapi metastasis paru-paru dilakukan mengikut skema yang sama seperti rawatan kanser paru-paru 4.

Tentang Kami

Penyakit yang serius yang sering menyebabkan kematian dalam tempoh yang singkat adalah tumor kanser hati. Penyakit ini berkembang untuk beberapa sebab dan dicirikan oleh gejala tertentu.