Penyakit paru-paru metastatik - tanda, gejala, rawatan dan prognosis

Neoplasma ganas dalam tisu organ-organ pernafasan, yang dibawa oleh darah atau limfa dari tapak utama kanser, adalah metastasis dalam paru-paru. Mereka berada di tempat kedua dalam kekerapan kerosakan selepas hati. Sebabnya ialah banyak darah dipam melalui paru-paru. Perkembangan metastasis di dalamnya sering disebabkan oleh kanser organ-organ lain. Prognosis dalam kes ini ditentukan oleh sifat tumpuan utama. Seterusnya, anda akan mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana kelihatan metastasis paru-paru, penyebab penampilan dan kaedah rawatan mereka.

Apakah metastasis paru-paru?

Neoplasma sekunder dalam paru-paru yang disebabkan oleh penghijrahan sel malignan dari organ lain yang terkena kanser. Jadi ubat menentukan metastasis, yang terletak di dalam tisu paru-paru. Daripada tumor menengah, mereka adalah yang paling biasa, lebih kerap dijumpai pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Dengan pelbagai metastasis, rawatan radikal untuk mengeluarkan lesi adalah mustahil, jadi prognosisnya tidak baik. Pilihan alternatif adalah kemoterapi, yang juga tidak menjamin kemunculan tumor baru.

Gejala

Pada peringkat awal metastasis paru-paru, gejala mabuk umum dan kerap berulang kali muncul. Kemudian tanda-tanda ini ditambah:

  • sesak nafas;
  • sakit dada dan kekakuan;
  • batuk dengan dahak dan darah;
  • bengkak badan atas disebabkan oleh peretasan saluran utama dan pelanggaran aliran keluar darah.

Gejala-gejala ini mungkin pertama kali berlaku hanya pada latar belakang usaha fizikal, dan kemudian nyata dalam keadaan rehat. Tanda-tanda yang sama adalah utama untuk kanser paru-paru. Metastasis muncul di sini serta-merta, dan tidak dipindahkan dari organ-organ lain. Gejala tidak disebabkan oleh neoplasma itu sendiri, tetapi oleh jangkitan dan keradangan yang diiringi oleh mereka. Menghadapi latar belakang batuk dan sakit, demam dan penurunan berat badan sering diperhatikan.

Batuk

Tanda-tanda metastasis paru-paru pada peringkat awal tidak begitu ketara. Mereka mungkin tidak nyata untuk masa yang lama dan bermula selepas penglibatan dalam proses onkologi pleura: ini sudah 2 atau 3 peringkat kanser. Atas sebab ini, fenomena ini sering dijumpai dalam keadaan yang sangat terabaikan. Salah satu yang pertama untuk dibentuk adalah batuk yang berbeza dengan yang diamati dengan selesema. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Pada peringkat awal pesakit disiksa oleh batuk histeris dan kering, yang lebih sering diperhatikan pada waktu malam.
  2. Selanjutnya, ia menjadi basah dan mula disertai dengan rembesan berdarah dan sputum mukus purulen.
  3. Secara beransur-ansur, lumen bronkial sempit. Ini menyebabkan ubat batuk cair. Kadang-kadang ia termasuk urat darah.
  4. Dengan percambahan kanser dalam rongga pleura, batuk menjadi tidak tertanggung dan disertai dengan sakit akibat tekanan yang kuat pada bronkus.

Sebabnya

Metastase dibahagikan kepada utama dalam kanser paru-paru dan sekunder, yang boleh dikesan dalam kekalahan organ-organ lain, seperti:

  • rahim;
  • ovari;
  • buah pinggang;
  • perut;
  • esofagus;
  • kelenjar tiroid;
  • kolon atau rektum;
  • kelenjar susu;
  • kelenjar prostat.

Punca mungkin termasuk kanser paru-paru periferal, melanoma kulit dan pelbagai sarcomas. Doktor percaya bahawa sumber jenis tumor ganas ini hampir semua penyakit onkologi, hanya dalam beberapa jenis mereka didiagnosis lebih kerap. Sel kanser tersebar melalui pengangkutan dengan cecair limfa atau darah. Sejak tisu paru-paru mempunyai rangkaian kapilari yang luas dan struktur yang longgar, metastasisnya adalah salah satu yang pertama terpengaruh.

Pengkelasan

Terdapat beberapa tanda klasifikasi, mengikut mana metastasis dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan. Mereka boleh menjadi fokal atau bersifat infiltratif dalam jenis, dan diameter besar atau kecil. Klasifikasi lain:

  • penyetempatan - satu atau dua sisi;
  • oleh bilangan - tunggal (bersendirian), tunggal (jika tidak lebih daripada tiga) dan berganda (jika lebih daripada 3);
  • mengikut keunikan pengedaran - disebarkan dan mediastinal.

Diagnostik

Untuk mengesahkan kehadiran metastasis paru-paru, sejarah pesakit dikaji dengan mengambil kira gejala yang sedia ada dan ujian instrumental dan makmal digunakan. Untuk menilai keadaan tisu paru-paru membantu sinar-x dada. Dalam gambar, anda boleh menentukan sifat dan bilangan tumor, kehadiran efusi dalam pleura. Jika anda mengesyaki kanser paru-paru dengan metastasis, atau hanya kehadiran tumor dalam organ-organ ini, menetapkan:

  • CT, i.e. dikomputkan tomografi untuk menentukan jejak terkecil;
  • ultrasound, atau ultrasound;
  • MRI, i.e. pengimejan resonans magnetik untuk mengesan lesi sekunder sehingga saiz 0.3 mm;
  • Pemeriksaan cytological sputum dan effusion pleura;
  • bronkoskopi untuk pemeriksaan histologi bahan biopsi;
  • biopsi terbuka.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru pada sinar-x

Dengan bantuan X-ray mengambil gambar paru-paru, yang menunjukkan pendidikan. Mereka mungkin muncul sebagai fokus utama atau nod yang lebih besar, yang kurang biasa. Jenis-jenis metastasis yang berbeza pasti dapat dilihat pada imej X-ray:

  1. Nodal. Borang bersendirian atau jamak kelihatan dalam bentuk nod dengan kontur yang jelas. Mereka disetempat terutamanya di bahagian bawah paru-paru. Di luar luka, tisu organ pernafasan tetap utuh.
  2. Pleural. X-ray menyerupai gambar pleurisy. Imej itu menunjukkan lapisan efusi dan pelbagai lapisan berbukit.
  3. Pseudo-pneumatik. Asal-usul yang terletak dekat dengan perapian mempunyai garis-garis yang samar-samar, dan sebagai garis besar neoplasma bergerak dari pusat, mereka menjadi lebih dan lebih tepat.
  4. Bercampur. Dengan jenis metastasis ini, beberapa tumpuan dari yang tersenarai di atas dipatuhi sekaligus.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis dalam paru-paru

Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan. Pada gejala pertama adalah perlu untuk pergi ke ahli onkologi. Selepas mengesahkan diagnosis, mengeluarkan tumor utama dan memusnahkan fokus sekunder melalui terapi radiasi, kemoterapi, atau pembedahan, kita boleh bercakap tentang hasilnya. Jangka hayat selepas pembedahan bergantung pada tempoh pemulihan, tetapi dalam kebanyakan kes, prognosis metastasis dalam tisu paru-paru adalah mengecewakan.

Rawatan

Kaedah rawatan tertentu ditentukan oleh jenis dan bilangan metastasis. Walaupun unjuran secara umum tidak terlalu optimistik, hari ini mereka telah belajar untuk membuang tumor paru-paru tersebut. Sebelum ini, pesakit hanya boleh mengurangkan keadaan, dan sering menggunakan dadah narkotik. Kaedah moden rawatan metastase adalah:

  1. Kemoterapi. Pilihan rawatan yang paling biasa. Ia mengawal pertumbuhan tumor.
  2. Terapi hormon. Ia hanya digunakan dengan kepekaan untuk pembentukannya. Berjaya dalam merawat kanser prostat atau payudara.
  3. Operasi Ia terdiri daripada pembedahan luka-luka pembedahan, tetapi berjaya hanya dengan tidak adanya lesi dalam organ-organ lain dan sebilangan kecil neoplasma.
  4. Terapi radiasi, reseksi laser. Hanya digunakan untuk melegakan gejala.
  5. Radioterapi Ia adalah operasi tumor sukar dicapai dengan menggunakan sinaran sinaran mengion, iaitu. "Cyber ​​Knife".

Kemoterapi

Rawatan metastasis paru-paru dengan kemoterapi adalah penggunaan ubat sitotoksik yang direka untuk mengawal pertumbuhan sel-sel kanser. Kursus ini dipilih secara individu untuk setiap pesakit bergantung kepada terapi terhadap penyakit utama dan keadaan badan secara keseluruhan. Kemoterapi untuk metastasis paru-paru sering digabungkan dengan kaedah radiasi untuk meningkatkan keberkesanannya. Secara umum, ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Adjuvant. Ia ditunjukkan untuk pesakit selepas pembedahan untuk mencegah kambuh.
  2. Bukan pembantu. Dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan diameter tumor. Ia perlu mengenal pasti kepekaan sel-sel kanser terhadap dadah.
  3. Terapeutik. Dijalankan hanya untuk mengurangkan tumor.

Pemecatan metastasis

Pemusnahan neoplasma melalui pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Selepas itu, peratusan hidup dan jangka hayat adalah yang terbesar. Hanya kaedah ini tidak boleh digunakan dalam berbilang formasi. Hanya ada satu wabak, dan sangat jelas setempat, maka operasi itu akan berjaya. Oleh kerana kenyataan bahawa pembentukan tunggal kurang biasa, mereka tidak sering disekat.

Remedi rakyat

Ia harus segera diperhatikan bahawa penawar dengan bantuan resipi yang popular tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh mengurangkan keadaan, mengurangkan manifestasi kesakitan dan gejala lain. Antara resipi yang lebih berkesan menonjol:

  1. Pengumpulan calendula, celandine dan jelatang. Anda perlu mengambil bahagian yang sama dari ramuan ini, campurkan, dan tuangkan 1 sudu besar koleksi dengan segelas air panas. Adalah disyorkan untuk menggunakan infusi dua kali sehari: pada waktu pagi dan petang sebelum makan.
  2. Berwarna madu. Anda perlu menyediakan sepasang daun burdock. Mereka dihancurkan ke keadaan serbuk, kemudian menambah bahagian yang sama madu dan alkohol. Massa ditinggalkan selama seminggu, kemudian menerima sehingga 3 sudu teh setiap hari.
  3. Beets yang baru parut perlu memerah jus melalui kasa. Kemudian ia perlu disejukkan, meninggalkan peti sejuk selama 3 jam. Resepsi dilakukan pada 10 ml 6 kali sehari. Lebih baik melakukan ini seperempat jam sebelum makan.

Pemakanan untuk metastasis paru-paru

Tumpuan diet melibatkan pengayaan tubuh yang lemah dengan vitamin dan mikro, tetapi makanan harus mudah dicerna agar tidak memaksa hati untuk bekerja lebih keras. Untuk pemulihan umum, adalah penting untuk minum jumlah cecair yang mencukupi setiap hari - sehingga 2-2.5 liter air tulen. Permulaan makanan perlu dibuat sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang akan meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Seterusnya anda perlu pergi ke hidangan utama. Makanan perlu dimasak dengan rebusan, mendidih, membakar, mengukus. Senarai produk disyorkan termasuk:

  • jus segar;
  • sauerkraut;
  • kaviar;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • kekacang;
  • bijirin;
  • kacang;
  • minyak sayuran;
  • susu dan produk tenusu;
  • telur ayam (tidak lebih daripada 3 keping setiap minggu);
  • roti wholemeal.

Dengan kekalahan paru-paru tidak disyorkan untuk makan makanan ringan, senarai yang termasuk:

  • gula;
  • mentega;
  • merokok
  • lemak;
  • goreng
  • alkohol;
  • produk tepung gandum;
  • pemuliharaan;
  • jeruk;
  • pewarna dan penambah rasa.

Ramalan

Secara umum, metastasis mempunyai prognosis yang sangat tidak menyenangkan. Ia semua bergantung kepada banyak faktor, seperti tahap dan lokasi tumpuan utama, iaitu. apa organ yang terkena kanser. Saiz pembentukan, bilangan dan ketepatan diagnostiknya juga mempengaruhi. Apabila rawatan bermula pada masa, jangka hayat selepas ia meningkat. Prognosis yang mengecewakan dengan penampilan metastasis dalam setahun selepas terapi radikal terhadap tumor utama, terutamanya jika neoplasma mempunyai diameter lebih daripada 5 cm, berkembang dengan pesat, dan nodus limfa hilar diperbesar.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru

Prognosis yang lebih positif akan berlaku selepas penyingkiran metastase tunggal, yang timbul setahun kemudian dan lebih lagi sejak rawatan radikal tumor utama. Dalam kes ini, jangka hayat adalah lebih lama. Separuh daripada pesakit kanser hidup 5-10 tahun lagi dalam keadaan pembedahan untuk membuang tumor dalam sistem pencernaan. Dalam kes penyetempatan lesi utama dalam sistem urogenital, jangkaan hayat selepas rawatan adalah 3 hingga 20 tahun. Banyak metastasis untuk kanser paru-paru atau organ lain mempunyai prognosis yang mengecewakan. Survival ditentukan oleh:

  • jika tiada rawatan yang diperlukan dalam 90% kes terdapat hasil yang mematikan dalam tempoh 2 tahun selepas diagnosis telah dibuat;
  • 30% daripada kadar kelangsungan hidup disediakan dengan menggunakan kaedah pembedahan;
  • dengan radiasi dan terapi operasi, survival meningkat kepada lima tahun dalam 40% kes.

Foto metastasis dalam paru-paru

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Metastasis paru-paru: gejala, pendidikan dan terapi

Mana-mana jenis kanser terdedah kepada metastasis. Mereka mampu menembusi semua organ dan tisu, kedua-duanya terletak berdekatan dengan pembentukan kanser utama dan jauh dari situ.

Salah satu organ yang paling mudah terdedah kepada metastasis ialah paru-paru, yang berpangkat kedua selepas hati.

Definisi

Metastasis adalah lesi fokus jenis menengah pelbagai jenis kanser. Mereka terbentuk dari sel-sel pembentukan utama, yang dapat merebak ke mana-mana bahagian badan dengan bantuan aliran limfa dan aliran darah. Kelajuan penembusan ke organ dan tisu, memberikan pengurangan kekebalan. Pertumbuhan yang perlahan dan tidak dapat dilihat adalah ciri-ciri metastasis.

Sebabnya

Setiap jenis kanser dicirikan oleh kawasan keruntuhannya sendiri. Sebab penyebab penyebaran pertengahan menimbang mempertimbangkan perkara berikut:

  1. Lymphogenous. Metastase dalam kes ini muncul kerana pemindahan sel kanser sepanjang sistem limfa kepada organ yang terletak jauh dari fokus utama. Walaupun sistem limfa bertindak sebagai pembela badan kita dan menyebabkan kematian kebanyakan sel-sel kanser, sesetengah daripada mereka masih tetap utuh dan mencapai tisu yang sihat.

Selalunya, penyebab metastasis adalah kanser ovari, buah pinggang, rahim.

  • Hematogenous. Neoplasma jenis menengah dalam paru-paru, dalam kes ini, terbentuk kerana masuknya sel patogen melalui darah. Metastase disebabkan oleh sebab hematogen terdedah kepada penyebaran pesat dan pertumbuhan aktif. Sel kanser mendapat dari usus yang terjejas, pankreas.
  • Implantasi. Penyebaran tumor ke paru-paru berlaku melalui percambahan sel-sel kanser melalui membran serous. Perkecambahan langsung metastasis diperhatikan dalam kanser perut, kulit, dan kelenjar susu.
  • Mekanisme pembangunan

    Kemudahan pemusnahan tisu pleura terletak pada ciri-ciri strukturnya. Tidak seperti organ lain, paru-paru mempunyai rangkaian kapilari yang sangat luas, yang terletak di semua lapisan tisu. Pada masa yang sama, paru-paru sentiasa terlibat dalam peredaran mikro darah dan limfa.

    Video ini menunjukkan pembentukan metastasis:

    Tanda-tanda

    Keanehan metastasis adalah bahawa tiada tanda-tanda muncul pada liang-liang awal perkembangan mereka. Gejala ciri-ciri mana-mana patologi kanser hanya boleh didapati: keletihan, penurunan berat badan, loya, demam tinggi.

    Apabila tumor menengah berkembang, gejala berikut menyertai:

    1. Penyakit kerap saluran pernafasan atas dan bawah, yang mengambil bentuk kronik. Gejala-gejala ini kebanyakannya diperhatikan dengan metastasis yang luas dengan pembentukan pelbagai nod.
    2. Sesak nafas. Ia muncul sebagai akibat daripada meremas secara berterusan sebahagian daripada bronkus atau paru-paru oleh tumor.
    3. Batuk Ia biasanya bermula dengan manifestasi kecil. Pada liang-liang awal, batuk kecil dan kecil adalah ciri, yang kemudian menjadi kekal. Ia menjadi sangat kuat pada waktu malam.

    Pada permulaan batuk kering, tetapi kemudian ada pelepasan ciri mukus murni. Dengan peningkatan besar dalam dahak boleh muncul darah palsu.

  • Pendarahan paru-paru. Perkembangan pendidikan membawa kepada pembesaran tisu pleura dan ubah bentuk kapal-kapal yang mula berdarah. Pendarahan yang panjang dan meluas, menunjukkan kehadiran tumor besar.
  • Sindrom nyeri Diperhatikan dengan pertumbuhan metastasis dalam pleura kepada bahagian koper dan tulang belakang.
  • Gangguan suara, yang ditunjukkan oleh suara serak dan aphonia. Sebab dalam kes ini ialah pembentukan metastasis paru-paru di kawasan mediastinum.
  • Bengkak, ciri hanya untuk bahagian atas badan. Ia diprovokasi dengan memerah kapal utama dengan tumor menengah, akibatnya aliran keluar darah terganggu. Atas sebab yang sama, edema mungkin disertai dengan sakit kepala, yang berlaku semasa pergerakan tiba-tiba dan batuk.
  • Pengkelasan

    Untuk memudahkan diagnosis metastasis, kerja telah dijalankan di bahagian mereka ke dalam kumpulan mengikut pelbagai tanda. Sehingga kini, terdapat klasifikasi yang membezakan pembentukan sekunder jenis-jenis yang berbeza:

    1. Menurut pembentukan tumor. Terdapat dua jenis: infiltratif dan fokus. Untuk lesi infiltratif dicirikan oleh kawasan yang terhad dalam lebar. Tumor tidak merebak ke atas semua permukaan, tetapi masuk ke dalam tisu pleura. Sebaliknya, focal boleh merebak di semua permukaan paru-paru.
    2. Dengan jumlah metastase. Atas dasar ini, terdapat tiga bentuk: tunggal, termasuk tidak lebih dari 3 entitas, tunggal (bersendirian) dan berganda (dari 3 atau lebih).
    3. Diameter pembentukan membezakan kecil (sehingga 1 cm) dan bentuk yang besar.
    4. Dengan penyetempatan. Selaras dengan ciri-ciri ini, jenis sepihak dan spesies dua hala yang menjejaskan kedua-dua paru-paru dibezakan.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis pembentukan tumor menengah tidak cukup tinjauan dan pemeriksaan visual. Untuk ini, kaedah berikut adalah wajib:

    1. X-ray. Ia digunakan terutamanya kerana ia membolehkan anda mengenal pasti metastasis segera dan menentukan nombor mereka. Juga, menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan kehadiran dalam rongga pleura, efusi.
    2. CT Digunakan untuk menentukan jenis pembentukan dan mengenal pasti metastasis pada peringkat awal, dengan saiz kecilnya sehingga 0.5 mm. Imbasan CT mendedahkan tumor subpleural.
    3. MRI Berikan dengan mengesan lesi sekunder di kalangan kanak-kanak dan dengan banyak kajian. Peranti ini memungkinkan untuk mengesan tumor dengan saiz sehingga 0.3 mm.
    4. Pemeriksaan cytologi untuk pengaliran pleural dan sputum.
    5. Biopsi untuk pemeriksaan histologi.
    6. Ultrasound. Diiktiraf untuk pemeriksaan tisu dan organ yang bersebelahan.

    Rawatan

    Pelbagai kaedah digunakan untuk merawat metastasis paru-paru.

    Terapi Pembedahan

    Ia adalah satu kaedah yang disukai untuk pertumbuhan kecil tumor utama. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dalam beberapa peringkat:

    1. Anestetik juga diperkenalkan ke kawasan yang dikendalikan.
    2. Kemudian buat pembukaan dada dan paru-paru.
    3. Dengan lokasi tumor tempatan, ia akan dikeluarkan. Sekiranya ia tumbuh menjadi organ dan tisu yang bersebelahan, maka ia akan disembelih secara bersama.
    4. Selepas itu, kawasan yang dikendalikan adalah sutured.

    Kemoterapi

    Teknik ini paling sesuai untuk pertumbuhan sekunder sel-sel kanser. Ia mewakili pengenalan ubat-ubatan toksik ke dalam aliran darah, yang secara agresif bertindak pada sel-sel patogenik. Kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan.

    Untuk rawatan menggunakan gabungan ubat berikut:

    • cyclophosphamide;
    • methotrexate;
    • fluorouracil;
    • vincristine;
    • adriamycin.

    Terapi radiasi

    Ia adalah kesan titik sinar-X di kawasan metastasis. Prosedur ini boleh dijalankan dengan dua cara:

    1. Terus. Mengandungi penyinaran tumor melalui sentuhan langsung dengannya. Untuk melakukan ini, kateter atau tiub khas dimasukkan ke dalam tisu-tisu yang terjejas, di mana sinaran dos tertentu diberi makan. Kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi traumatik.
    2. Luar. Penyinaran dilakukan menggunakan radas dengan tip khas. Petua dibawa ke kawasan yang terjejas dan sinarannya diarahkan.

    Dengan terapi radiasi, kawasan kesan dibahagikan kepada beberapa segmen. Bagi setiap segmen ditentukan oleh dos dan jumlah radiasi. Dos dari setiap plot bersama tidak boleh melebihi jumlah dos yang dikira untuk rawatan.

    Kaedah alternatif

    Tidak lama dahulu, dalam rawatan kanser metastatik mula menggunakan kaedah baru yang telah membuktikan keberkesanannya:

    1. Radiosurgery Ia adalah sejenis rawatan pembedahan di mana tisu tisu dibuat menggunakan pisau siber. Berbanding dengan pisau bedah konvensional, ia kurang trauma dan lebih tepat.
    2. Rawatan laser. Dalam kes ini, bukannya pisau bedah, sinar laser digunakan, yang menyediakan antiseptik lengkap dan mengurangkan risiko pendarahan.

    Ramalan

    Jika tidak dirawat, metastasis tisu paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik dalam 100% kes. Pada masa yang sama, jangka hayat boleh berbeza dari permulaan metastasis hingga penawar lengkap paru-paru dengan neoplasma.

    Rawatan awal dapat memperbaiki gambar ini. Dengan percambahan sekunder dalam paru-paru dengan tumor rahim, kadar survival adalah 90%.

    Dalam situasi lain, tidak semuanya baik. Dalam jenis kanser lain, prognosis positif diperhatikan dalam 40 atau 50% kes.

    Pencegahan

    Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan dan pertumbuhan mereka, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan berjadual, rawatan dan menguatkan sistem imun.

    Ulasan

    Ulasan orang yang mengalami kemunculan tumor menengah di dalam paru-paru, bercakap mengenai gambaran klinikal yang tidak baik dengan manifestasi patologi yang jelas. Hanya segelintir sahaja yang tidak menyedarinya, atau sebarang gejala pertumbuhan. Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang isu ini, meninggalkannya di dalam komen untuk artikel ini.

    Metastasis paru-paru

    Metastasis paru-paru adalah tumor menengah yang telah timbul semasa penghijrahan sel malignan dari organ lain. Pada peringkat awal, gejala mabuk umum dan selesema berulang muncul. Selepas itu, sesak nafas, sakit di dada dan batuk dicampur dengan darah. Diagnosis ini ditetapkan dengan mengambil kira manifestasi klinikal, sinar-X, dada CT, kajian histologi dan sitologi. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, reseksi laser, radiosurgeri dan campur tangan pembedahan tradisional.

    Metastasis paru-paru

    Metastasis paru adalah lesi malignan sekunder dalam tisu paru-paru. Kemungkinan lymphogenous, hematogenous atau path implantasi penghijrahan sel dari neoplasma yang terletak di organ lain. Mereka adalah antara tumor sekunder yang paling biasa. Antara pesakit yang dikuasai lelaki lebih 60 tahun. Prognosis untuk metastasis paru-paru biasanya miskin. Oleh kerana pelbagai metastasis, pengesanan luka pada tisu paru-paru dan kerosakan bersamaan dengan organ lain, rawatan radikal biasanya tidak mungkin. Pengecualian adalah metastasis bersendirian dalam paru-paru, yang berlaku lama selepas terapi tertentu atau pembuangan tumor utama. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan pulmonologi.

    Etiologi dan patologi metastasis paru-paru

    Penyebab luka keradangan tisu paru-paru dalam neoplasma malignan lokalisasi yang berbeza adalah rangkaian darah dan limfa yang terbina dalam tisu paru-paru. Sel-sel tumor utama yang berhijrah melalui sistem limfatik atau peredaran darah, disimpan di dalam tisu paru-paru atau di bawah pleura dan menimbulkan metastasis. Di samping itu, implantasi (aspirasi) metastasis adalah mungkin, di mana sel-sel malignan menyebar melalui bronkus dari neoplasma yang mereput saluran pernafasan atas, bronkus, paru-paru, atau tumor agresif yang tumbuh dari organ yang berdekatan. Tumor sekunder dalam tisu paru-paru boleh menjadi sumber metastasis dalam organ lain.

    Metastasis paru lebih kerap didiagnosis dalam kanser utama payudara, perut, esofagus, pundi kencing, kanser kolorektal, kanser prostat, kanser hati, melanoma, dan tumor buah pinggang, tetapi juga dapat dikesan dalam kanser lain. Biasanya mereka adalah nod dengan diameter beberapa milimeter hingga 5 atau lebih sentimeter. Lebih kerap berbilang. Metastasis dalam paru-paru dengan melanoma boleh menjadi coklat, coklat perang hitam, putih atau sebahagiannya berpigmen. Nod untuk sarkoma dan kanser - putih atau merah jambu-kelabu. Kurang biasa, metastasis paru-paru adalah rangkaian ricih yang meluas di bawah pleura dan mendalam di dalam tisu paru-paru - tumor sekunder sedemikian didapati dalam limfangitis kanser akibat penghijrahan sel malignan melalui saluran limfa.

    Klasifikasi metastasis dalam paru-paru

    Faktor metastatik pada paru-paru dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

    • Mengikut jenis neoplasma: bentuk fokal dan infiltratif.
    • Dengan jumlah tumor menengah: bersendirian (tunggal), tunggal (tidak lebih daripada 3), berganda (lebih daripada 3).
    • Diameter: besar dan kecil.
    • Dengan penyetempatan: satu arah dan dua arah.

    Mengikut ciri-ciri pengedaran, dua bentuk metastasis paru-paru dibezakan: disebarkan dan mediastinal. Dalam bentuk yang disebarkan, beberapa tumor menengah dikesan dalam tisu paru-paru (sebagai peraturan, terutamanya di bahagian bawah). Dalam bentuk mediastinal, nodus limfa mediastinum akan mula terjejas, dan kemudian sel-sel tumor berpindah melalui saluran limfa ke tisu paru-paru. Memandangkan ciri-ciri gambar x-ray, empat bentuk metastasis paru-paru dibezakan:

    • Nodal. Termasuk borang bersendirian dan jamak. Pada radiografi, nod menunjukkan dengan kontur yang jelas, disetempatkan terutamanya di bahagian bawah. Tisu paru-paru di luar tumpuan mengekalkan strukturnya yang normal.
    • Pseudopneumatic (limfatik menyebar). Gambar-gambar tersebut menunjukkan beberapa helai nipis yang dipadatkan di zon peribronchial. Lebih dekat dengan perapian, helai mempunyai garis-garis yang jelas, dan sebagai sempadan meterai bergerak jauh, mereka menjadi lebih berbeza.
    • Pleural. Mengingatkan gambar pleurisy eksudatif. Dalam efusi rongga pleura boleh dikesan. Deposit bukit terdapat di permukaan paru-paru.
    • Bercampur Terdapat gabungan dua atau lebih bentuk di atas.

    Apabila menentukan taktik rawatan metastasis paru-paru, tahap kepekaan tumor kepada pelbagai jenis terapi adalah penting. Memandangkan penunjuk ini, kita boleh membezakan jenis metastasis paru berikut:

    • Meresapi radioterapi dan kemoterapi (dengan sarcoma osteogenic, kanser ovari dan kanser testis).
    • Tahan kemoterapi (untuk kanser serviks dan melanoma).
    • Melancarkan terapi hormon (dengan neoplasma kelamin yang aktif secara hormon).

    Gejala metastasis paru-paru

    Pada peringkat awal, metastasis ke paru-paru biasanya tidak bersifat asimtomatik. Tanda-tanda umum kanser dapat dikesan: kelemahan yang tidak dinikmati, apati, anemia, hilang selera makan, penurunan berat badan, demam. Manifestasi pertama metastasis dalam paru-paru biasanya menjadi selesema berulang: selesema, bronkitis, radang paru-paru. Kadang-kala gejala hanya berlaku pada peringkat akhir, dengan pelbagai nod dalam paru-paru, penglibatan bronkus dan pleura.

    Dengan kekalahan sebahagian besar paru-paru atau mampatan bronkus, sesak nafas berkembang. Batuk dengan metastasis di paru-paru pada mulanya kering, sering berlaku pada waktu malam. Selanjutnya, terdapat kuman berbentuk mukosa yang tidak berbau, sering dengan campuran darah. Dengan penyempitan sputum bronkus menjadi lebih padat, purulen. Kemungkinan pendarahan paru-paru. Metastasis paru-paru yang meluas ke pleura, tulang rusuk dan tulang belakang, menimbulkan rasa sakit. Dengan metastasis dalam nodus limfa bahagian kiri mediastinum, serak dan aphonia dapat diperhatikan, dan dengan kerosakan pada nodus limfa di bahagian kanan mediastinum, pembengkakan bahagian atas badan akibat pemampatan vena cava yang unggul.

    Diagnosis metastasis paru-paru

    Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira sejarah, manifestasi klinikal, hasil kajian instrumental dan makmal. Pesakit yang disyaki metastasis di dalam paru-paru dihantar ke x-ray dada, yang membolehkan untuk menilai keadaan tisu paru-paru, menentukan jenis, sifat dan bilangan tumor menengah, kehadiran efusi dalam rongga pleura. Pesakit juga diberi CT paru-paru - teknik moden ini memungkinkan untuk mengesan metastasis kecil dengan garis pusat kurang daripada 0.5 mm, termasuk yang terletak subpleurally.

    Jika perlu untuk mengurangkan beban radiasi (dengan metastasis di dalam paru-paru pada kanak-kanak, dengan banyak kajian untuk mengenal pasti fokus utama dan lesi metastatik organ lain, dengan pemerhatian yang berpanjangan) dan kecurigaan kehadiran metastasis kecil yang menjalankan MRI paru - teknik ini membolehkan untuk mengesan lesi sekunder dengan diameter kurang dari 0 3 mm. Metastasis paru-paru disahkan berdasarkan hasil pemeriksaan cytological sputum dan effusion effusion atau pemeriksaan histologi spesimen biopsi yang diperolehi semasa bronkoskopi, biopsi tusukan perkutan paru-paru, atau (jarang) biopsi terbuka.

    Untuk mengenal pasti metastasis tapak lain, pemeriksaan lanjutan dijalankan, termasuk ultrasound organ perut, kerangka tulang rangka, CT dan MRI tulang belakang, CT dan MRI otak, ultrasound pelvis kecil, ultrasound ruang retroperitoneal dan kajian lain. Metastasis paru dibezakan daripada kanser paru-paru periferal, neoplasma paru-paru yang parah, radang paru-paru, sista paru-paru dan tuberculoma.

    Rawatan dan prognosis untuk metastasis paru-paru

    Taktik rawatan ditentukan oleh jenis tumor utama, tindak balas terhadap terapi, bilangan dan diameter metastasis paru-paru, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik organ-organ lain, keadaan umum pesakit dan beberapa faktor lain. Teknik terapeutik utama biasanya kemoterapi, yang boleh digunakan secara berasingan atau digabungkan dengan kaedah lain. Apabila metastasis dalam paru-paru yang berlaku semasa penyebaran tumor yang bergantung kepada hormon, terapi hormon ditetapkan. Kesan terbaik dari rawatan hormon diperhatikan dalam kanser prostat dan kanser payudara.

    Radioterapi dirujukkan untuk pertumpuan sekunder reticulosarcoma, sarcoma Ewing, sarcoma osteogenic, dan beberapa tumor yang sensitif radiasi. Petunjuk untuk rawatan bedah untuk metastasis paru-paru adalah terhad. Campur tangan bedah dianjurkan jika terjadi metastasis tunggal, kerusakan terpencil pada bagian paru-paru paru-paru, neoplasma primer terkontrol dan ketiadaan metastasis pada organ lain. Kadang-kadang reseksi dua langkah pernafasan paru-paru dan hati dilakukan dengan metastase tunggal dalam kanser hati paru-paru dan metastatik. Dalam sesetengah kes, radiosurgeri digunakan, atau pemetaan laser tumpuan menengah dilakukan. Apabila bronchi besar ditekan, brachytherapy endobronchial dilakukan.

    Faktor-faktor yang merugikan prognostik adalah berlakunya metastasis paru-paru lebih awal daripada satu tahun selepas rawatan radikal pada neoplasma utama, diameter nod lebih daripada 5 cm, pertumbuhan pesakit menengah dan peningkatan nodus limfa intrathoracic. Ketahanan jangka panjang dalam beberapa kes adalah mungkin selepas campur tangan pembedahan untuk metastasis paru tunggal yang berlaku setahun atau lebih selepas rawatan radikal tumor utama.

    Antara faktor yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat dalam metastasis dalam paru-paru, termasuk penyetempatan tumpuan menengah (pusat atau periferal), bahagian lesi, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik pleura. Ketahanan pesakit lima tahun dengan metastasis paru-paru tunggal selepas terapi kombinasi adalah kira-kira 40%. Keputusan terbaik diperhatikan dalam tumor utama badan rahim, tulang, ginjal, payudara dan tisu lembut.

    Bagaimanakah metastasis dalam paru-paru?

    Metastasis dalam paru-paru adalah kerosakan kepada sel-sel sihat dari tisu paru-paru akibat penyebaran sel-sel atipikal dari sumber tumor malignan primer. Pemindahan sel-sel kanser dalam tubuh manusia dilakukan melalui saluran limfa dan darah. Menurut kekerapan berlakunya metastasis di dalam paru-paru yang menduduki 2 tempat, keutamaan dalam kes ini tergolong dalam pembentukan penyakit patologi dalam hati.

    Punca neoplasma sekunder

    Pelbagai jenis tumor malignan yang terletak di mana-mana bahagian badan pesakit boleh metastasize ke organ pernafasan. Ia disebabkan oleh luas permukaan paru-paru, yang ditutup dengan rangkaian kapilari yang sangat bercabang. Pemindahan sel-sel atipikal dari sumber tumor dalam tubuh manusia berlaku akibat proses saliran limfatik atau dengan aliran darah.

    Akibatnya, onkologi membezakan beberapa jenis metastasis dalam paru-paru: limfa dan hematogen. Sumber jangkitan tisu paru-paru yang paling biasa terletak berhampiran organ pernafasan nodus limfa. Rangkaian kapilari merangkumi semua struktur dalaman tubuh manusia, dan melalui sel-sel atipikal dengan arus utama komponen darah - aliran limfa ke dalam katil vaskular yang biasa dan tertumpu dalam sistem limfatik.

    Di tempat pertama di antara sebab-sebab mengapa metastasis paru-paru boleh terbentuk, terdapat kanser organ, dengan kemajuan yang baru di dalam sistem pernafasan mulai terbentuk, terletak di sekitar lokasi utama lokalisasi tumor malignan. Juga, metastasis paru-paru yang dikenal pasti dalam pesakit yang telah menjalani rawatan pembedahan bentuk kanser pada masa lalu menunjukkan tanda-tanda penyakit yang berulang.

    Walau bagaimanapun, jenis lain neoplasma malignan juga boleh diberikan kepada metastasis paru-paru, terutamanya akibat daripada kanser mana-mana bahagian saluran pencernaan, sistem kencing atau pembiakan.

    Tanda-tanda proses patologi

    Apabila metastasis ke paru-paru menyebar ke dalam badan pesakit kanser, gejala-gejala pada peringkat awal proses ini tidak praktikal. Selalunya, ini menjadi punca rawatan lewat pesakit untuk mendapatkan bantuan berkelayakan dari ahli onkologi, apabila proses ganas sudah berada di peringkat akhir pembangunan. Apabila anda memulakan perubahan patologi dalam tubuh, gejala-gejala mereka adalah bersifat umum: pesakit mencatat penurunan secara beransur-ansur dalam keupayaan untuk bekerja kerana peningkatan kelemahan, perkembangan sikap tidak peduli.

    Apabila saiz metastasis paru-paru meningkat, gejala penyakit pernafasan akut menyertakan bilangan tanda-tanda patologi - ini adalah keradangan membran mukus saluran pernafasan, peningkatan suhu badan secara berkala, dan perasaan indisposisi umum.

    Mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang membawa kelegaan untuk seketika. Memandangkan tanda-tanda patologis tidak sengit dan mudah dihentikan, pesakit beralih ke hospital untuk mendapatkan bantuan khusus hanya selepas beberapa bulan, habis dengan pengulangan kerap berlaku mereka.

    Manifestasi di peringkat seterusnya

    Gejala-gejala sebenar metastasis paru-paru hanya muncul pada peringkat akhir penyakit, apabila keracunan badan akibatnya mencapai batas yang ketara. Gambar klinikal proses patologis dalam kes ini menjadi jelas dan ahli onkologi semasa pemeriksaan pesakit menyatakan bahawa dia mempunyai aduan yang berikut:

    1. Demam gred rendah berterusan - suhu badan pesakit sentiasa dalam + 37... + 37.5 ° C, yang sangat meletihkan untuknya.
    2. Rasa keletihan kronik, kelemahan umum, penurunan kecekapan yang ketara.
    3. Kehilangan nafsu makan yang tidak munasabah, supaya pesakit mula menurunkan berat badan dengan cepat.
    4. Meningkatkan sesak nafas, yang mula-mula muncul hanya selepas usaha fizikal yang cukup, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, ia juga berlaku pada rehat.
    5. Batuk berkala Batuk kering dalam metastasis di paru-paru adalah tanda awal pembentukan penyakit patologi dalam organ-organ pernafasan. Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, batuk menjadi basah, dan pesakit secara berkala mendeteksi darah dalam sputum yang dirembes.
    6. Kehadiran kesakitan di dada, keamatan yang semakin bertambah. Pada mulanya, serangan kesakitan dengan mudah dihapuskan selepas mengambil ubat analgesik konvensional, tetapi sebagai proses patologi semakin teruk, mereka hanya boleh dihentikan dengan menetapkan analektik narkotik.

    Bergantung kepada penyetempatan fokus metastasis dalam organ pernafasan, gejala klinikal di peringkat akhir penyakit mungkin ditambah dengan gejala berikut:

    • tanda-tanda metastasis di paru-paru kiri - pesakit mengadu suara serak suara secara tiba-tiba, sehingga kehilangannya sepenuhnya;
    • jika metastase berkembang di paru kanan, ini menyebabkan perit vena cava yang unggul, yang ditunjukkan secara visual dalam bentuk bengkak muka dan bahagian atas kaki, pesakit mungkin dapat melihat rupa tekak dan sakit kepala ketika batuk.

    Untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti sifat onkologi tanda-tanda patologi pesakit, doktor menetapkan pemeriksaan x-ray dan CT scan dada. Langkah-langkah diagnostik sedemikian membantu untuk menentukan dengan tepat perubahan-perubahan yang terdapat pada pola paru-paru, yang berdasarkan pada ahli onkologi menentukan tahap perkembangan penyakit.

    Bentuk tumor menengah

    Terdapat beberapa jenis klasifikasi metastasis yang terbentuk di organ pernafasan, yang berdasarkan pelbagai kriteria: saiz foci patologi (besar, kecil), bilangan dan penyetempatan (satu atau dua belah), sifat kerosakan tisu paru-paru (fokal atau infiltratif). Yang penting dalam proses diagnostik adalah sifat kanser utama, yang sebahagian besarnya menentukan prognosis untuk langkah-langkah terapeutik lebih lanjut:

    • mudah dihapuskan akibat rawatan konservatif - kanser paru-paru atau payudara;
    • berhenti hanya selepas kursus kemoterapi dan terapi sinaran - kanser sistem pembiakan, sarkoma tulang;
    • proses onkologi malignan yang sukar untuk dirawat oleh sebarang kaedah rawatan - melanoma kulit, kanser kanal serviks, dan lain-lain.

    Ramalan keberkesanan langkah-langkah terapeutik dalam setiap kes klinikal adalah berbeza dan bergantung kepada jenis proses kanser primer dan fokus menengah yang terbentuk di dalam paru-paru.

    Prospek untuk rawatan tertentu

    Salah satu soalan pertama yang berhadapan dengan diagnosis ini ialah, berapa lama mereka hidup dengan metastasis paru-paru? Sehingga baru-baru ini, pengesanan lesi sekunder kanser pada tisu paru-paru adalah hukuman untuk pesakit. Peluang mereka untuk menjalani rawatan dan pembedahan kemoterapi sangat rendah.

    Ini disebabkan oleh banyaknya kesan sampingan dari mengambil ubat sitotoksik, yang, memusnahkan sel-sel atipikal, pada masa yang sama menindas organ pembentuk darah pesakit. Rawatan pembedahan juga tidak berkesan, kerana dalam proses pengusiran pakar bedah-pakar onkologi tumor terpaksa mengeluarkan sebahagian besar tisu yang sihat. Akibatnya, peratusan pesakit yang besar tidak hidup selama lebih dari 1 tahun.

    Hari ini, berkat penemuan teknologi yang ketara dalam bidang onkologi, doktor, menjawab soalan dari seorang pesakit yang mempunyai metastasis dalam paru-paru, berapa lama dia telah meninggalkan hidup, akan merumuskan prognosis yang lebih menggalakkan. Penggunaan teknik perubatan seperti ablation radiofrequency dan pisau siber membolehkan anda hanya menjejaskan fokus metastasis, menangkap kawasan tisu paru-paru yang sihat dengan tidak melebihi 1 mm. Ini dapat mengurangkan risiko membangunkan pesakit semasa tempoh pemulihan pelbagai komplikasi, contohnya fibrosis tisu paru-paru.

    Statistik menunjukkan peningkatan yang ketara dalam prognosis rawatan metastasis di dalam paru-paru. Rata-rata, jangka hayat meningkat kepada 3-5 tahun, bagaimanapun, terdapat kes jangka panjang menghentikan proses kanser - sehingga 10 tahun. Doktor tidak dapat memberikan jawapan yang tegas kepada soalan tersebut, kerana keberkesanan langkah-langkah terapeutik dalam setiap kes tertentu ditentukan bukan hanya oleh bentuk kanser, tetapi juga oleh kesihatan dan usia umum pesakit.

    Bagaimanakah metastasis dalam paru-paru, rawatan mereka dan jangka hayatnya

    Paru-paru dicirikan oleh kehadiran kawasan yang agak besar struktur tisu di mana darah terus dipam. Itulah sebabnya organ berpasangan ini berada di kedua dalam metastasis jauh selepas hati.

    Apabila tumor kanser berkembang di usus dan organ lain, maka dalam 30-35% ia metastasizes kepada struktur paru-paru.

    Metastasis pulmonari adalah pemeriksaan utama neoplasma malignan utama oleh pemindahan hematogen dan limfa. Penyetempatan metastasis sedemikian adalah mengancam nyawa, kerana ia hanya dapat dikesan pada peringkat akhir oncoprocess.

    Sebabnya

    Seperti yang telah ditentukan, struktur pulmonari mempunyai rangkaian kapilari yang luas. Sistem limfa, sebagai satu bahagian penting dalam sistem vaskular dan peserta yang aktif dalam proses peredaran mikro organik, membawa saliran limfa dan menjalankan fungsi-fungsi, yang menjelaskan asal-usul metastasis paru-paru lymphogenous.

    Selalunya, tisu paru-paru meresap kanser:

    Kerosakan paru-paru dalam kanser buah pinggang

    Menurut statistik, kanser buah pinggang yang paling kerap metastasizes ke paru-paru (50-60%). Dalam sesetengah pesakit, pertumpahan malignan sekunder dikesan semasa rawatan utama, yang lain muncul selepas nefrectomy.

    Biasanya, metastasis pulmonari dalam kanser buah pinggang muncul sebagai nod ovoid atau bulat, dengan jelas digambarkan semasa diagnostik sinar-X atau kajian tomografi komputer.

    Secara klinikal, metastasis pulmonari adalah sama dengan lesi utama organ ini, walaupun dalam kes metastasis, ia mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama.

    Nodul metastatik adalah berbilang dan tunggal, dan saiznya terhad kepada 0.5-2 cm.

    Dalam kanser payudara

    Dalam kanser susu, metastasis pulmonari dapat dikesan dalam peringkat awal proses kanser. Penyebaran proses tumor di paru-paru adalah hematogen.

    Metastasis untuk kanser jenis ini biasanya berbentuk bulat, berbukit, bersendirian dan litik. Mereka boleh meningkat secara intensif, tetapi mereka tidak akan kehilangan bentuknya.

    Metastasis pulmonari dibahagikan kepada pelbagai jenis:

    1. Diameternya, mereka kecil dan besar;
    2. Dengan lokasi - dua sisi dan satu sisi;
    3. Dengan kuantiti - berbilang, tunggal (2-3) dan bersendirian (tunggal);
    4. Mengikut jenis metastasis - infiltratif dan fokus;
    5. Mengikut ciri-ciri pengedaran - mediastinal dan disebarkan.

    Di samping itu, metastasis pulmonari berbeza dalam parameter radiologi. Mereka adalah:

    • Pseudo-pneumatik - dalam bentuk helai nipis tisu padat;
    • Nodal - metastase berganda dan bersendirian, yang dalam gambar kelihatan dalam bentuk nod dengan kontur yang jelas;
    • Campuran - apabila menggabungkan beberapa bentuk;
    • Pleural - menyerupai pleurisy eksudatif pada simptom, pertumbuhan kental muncul pada paru-paru, pengaliran mungkin muncul di pleura.

    Gejala dan tanda-tanda metastasis paru-paru

    Lesi pulmonari metastatik boleh berkembang secara rahsia untuk jangka masa yang panjang, sehingga mereka sering dikesan dalam tahap lanjut.

    Bagi gejala-gejala tertentu, ia adalah seperti berikut:

    • Sesak nafas;
    • Sakit thoracic;
    • Hemoptysis;
    • Batuk;
    • Kurang selera makan;
    • Keadaan subfebril

    Hyperthermia kecil boleh bertahan lama. Tanda-tanda serupa mungkin menunjukkan tumor paru-paru utama.

    Mereka dijelaskan bukan dengan kehadiran tumor, tetapi dengan perkembangan proses keradangan lokalisasi sel thoracic. Ia berlaku bahawa metastasis pulmonari dikesan lebih awal daripada lesi kanser primer.

    Batuk

    Salah satu manifestasi pertama metastasis pulmonari adalah batuk, yang diperhatikan dalam 85-90% pesakit kanser. Tetapi batuk metastatik berbeza dengan ketara daripada tradisional.

    Pada mulanya, pesakit bimbang tentang batuk yang kering, menyakitkan dan histeris, terutama apabila ia meletihkan pada waktu malam.

    Kemudian ia masuk ke dalam basah dan disertai dengan pembebasan sputum watak purulen-lendir, kadang-kadang dengan kekotoran berdarah.

    Lama kelamaan, lumen bronkial sempit, struktur sputum berubah menjadi purulen. Kadangkala jalur darah hadir dalam cecair bronchopulmonary.

    Di samping itu, terdapat tanda-tanda pendarahan paru-paru. Sekiranya metastasis berkecambah dalam tisu pleura, mereka meletakkan tekanan pada bronchi, yang menguatkan batuk dan menimbulkan kesakitan teruk yang mengganggu tidur.

    Apakah metastasis dalam tisu paru-paru

    Metastasis pulmonari boleh ditentukan menggunakan diagnosis radiografi.

    • Dalam gambar, pertunjukan menengah muncul dalam bentuk limfatik nodular, bercampur-campur dan meresap. Faktor nodal adalah pembentukan berganda atau bersendirian.
    • Bersendirian adalah nod yang dibundarkan dengan jelas, yang biasanya terletak dalam struktur dasar. Pembentukan metastatik bersendirian adalah sama dengan fokus utama.
    • Biasanya, metastasis pulmonari dimanifestasikan dalam bentuk fokus, walaupun terdapat juga varian nod yang besar. Tumor metastatik sering diiringi oleh limfangitis, jadi gejala-gejala ciri mula muncul dalam peringkat awal.
    • Jika formasi metastatik bersifat pseudo-pneumatik, maka corak lukisan berubah, dipaparkan pada sinar-X dalam bentuk segel nipis linear.
    • Metastasis ke zon pleura menyerupai pleurisy. Pertumbuhan hebat dan pertumbuhan plat berbukit boleh dilihat pada imej X-ray. Hasil daripada oncoprocesses, kekurangan paru-paru berkembang di dalam pleura, keadaan subfebril sentiasa hadir, keadaan umum pesakit kanser semakin merosot.

    Diagnostik

    Diagnosis dilakukan menggunakan makmal dan kajian instrumental. Pesakit mesti menjalani radiografi dada dan CT, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran pembentukan metastatik kecil.

    Pencitraan resonans magnetik telah ditunjukkan dalam pesakit kanak-kanak dan orang-orang yang telah berkali-kali menjalani ujian sinaran. Kajian seperti itu dapat mengesan tumor menengah dengan saiz kurang dari 0.3 mm.

    Pengesahan diagnosis dilakukan dengan menggunakan analisis sitologi analisis efusi dan sputum atau histologi biomaterial yang diperolehi oleh biopsi.

    X-ray

    Penyelidikan radiografi membantu menjelaskan struktur tisu, mengesan pemadaman, dan lain-lain Biasanya, dalam proses penyelidikan, imej-imej pembentukan organ dan metastatik dijalankan dalam dua unjuran - dari sisi dan dari hadapan.

    Foto menunjukkan apa yang kelihatan metastasis di dalam paru-paru pada x-ray.

    Pada sinar-X, metastasis pulmonari kelihatan seperti syiling pelbagai saiz pelbagai jenis (pleural, multiple, solitary, dan lain-lain). Kemunculan bentuk-bentuk ini diterangkan di atas.

    Bagaimana untuk merawat pembentukan sekunder?

    Rawatan oncochagi pulmonari sekunder adalah sama dengan pembentukan utama. Kaedah radiasi, laser, hormon dan chemotherapeutic digunakan.

    • Campur tangan bedah hanya dibenarkan dalam kasus metastasis tunggal dan jika tidak ada lesi metastatik pada organ lain.
    • Dengan kanser prostat atau payudara dengan metastasis pulmonari, terapi hormon berkesan.
    • Asas rawatan sering kali menjalani rawatan kemoterapi dengan ubat antikanker.
    • Radioterapi adalah wajar jika terdapat reticulosarcoma, sarcoma osteogenic atau Ewing, yang hipersensitif kepada pendedahan radiasi.

    Di samping teknik-teknik di atas, pembedahan laser dan radiosurgeri digunakan. Jika bronk besar dimampatkan, brachytherapy endobronchial dilakukan.

    Video ini menunjukkan penghapusan thoracoscopic metastasis paru-paru:

    Prognosis dan jangka hayat pesakit

    Hasil prognostik ditentukan oleh banyak faktor, seperti ukuran dan jumlah metastasis, tahap dan lokalisasi fokus utama, ketepatan masa rawatan. Laporan statistik bahawa metastasis pulmonari mempunyai ramalan yang mengecewakan.

    Purata jangka hayat walaupun selepas kektik utama kanser adalah kira-kira 5 tahun.

    Tentang Kami

    Tumor yang berkembang dari sel darah plasma yang dihasilkan oleh sumsum tulang dipanggil myeloma. Kemunculan myeloma menyumbang kepada pertumbuhan sel plasma plasma yang tidak terkawal.Patologi ini merujuk kepada jenis penyakit ganas yang telah timbul di otak tulang (tisu spongy) akibat kemerosotan sel plasma darah.