Metastasis nodus limfa: jenis penyakit apa?

Metastasis nod limfa adalah pembentukan sekunder yang menyebarkan melalui badan dari tumor ibu.

Kanser boleh muncul di kelenjar getah bening dalam dua cara: ia boleh bermula di sana, atau ia boleh merebak ke sana dari tempat lain.

Kanser yang bermula di nodus limfa dinamakan lymphoma. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai limfoma dalam artikel berasingan.

Tetapi selalunya kanser bermula di tempat lain, dan kemudian merebak ke nodus limfa. Mengenai kanser jenis ini dan akan dibincangkan.

Sebabnya

Sebab utama penyebaran metastasis dalam nodus limfa adalah kanser utama, atau kanser ibu, yang mempengaruhi pelbagai bahagian tubuh manusia dan menyebabkan onkologi mereka:

Kepala organ (mulut dan komponennya, tisu rahang, dan sebagainya)

Kelenjar tiang (tiroid, prostat atau laktik)

Komponen sistem pencernaan (perut, usus, usus besar, saluran penghadaman)

Organ pembiakan dan sistem pembiakan (ovari, buah zakar, lampiran, rahim, dan lain-lain)

Masa berlakunya penyakit menengah penyakit bergantung kepada banyak perkara dalam kehidupan seseorang:

Umur

Kejadian paling cepat dan terawal metastasis dalam onkologi berlaku pada masa dewasa, pada kanak-kanak yang mereka tunjukkan kemudian.

Imuniti lemah

Dalam pencegahan akut, HIV dan AIDS, pembentukan metastasize menjadi bahagian tubuh dengan cepat, dan pertumbuhan mereka menjadi lebih agresif.

Keparahan dan tahap penyakitnya

Dengan penyakit yang lebih teruk, penyebaran sel-sel berpenyakit di seluruh badan berlaku lebih aktif.

Tidak semua kes onkologi boleh menyebabkan metastasis, kadang-kadang mereka dielakkan melalui rawatan yang betul.

Doktor membezakan dua jenis laluan untuk penyebaran sel berpenyakit:

Lymphogenous

Dalam kes ini, zarah-zarah yang terjejas menembusi getah bening dan, dengan itu, merebak melalui nodus limfa manusia.

Hematogenous

Asas jenis ini ialah penangkapan tubuh oleh sel-sel yang terkena melalui aliran darah.

Pandangan bercampur juga mungkin, dan bertindak dalam metastasis yang paling cepat dan paling aktif.

Pengkelasan

Bergantung pada lokasi tumor, jenis kanser metastatik berikut dibezakan:

Onkologi payudara

Jenis kanser ini adalah yang paling biasa dan berbahaya bagi wanita: ia sering membawa kepada kematian pesakit. Laluan untuk memajukan adalah limfogen.

Pertama, ia maju dalam nod axillary, dan kemudian metastasis ke nodus limfa supraclavicular dan subclavian dihantar. Sistem getah bening di kawasan sekitar dada mungkin terjejas.

Kawasan kepala

Jika tumpuan ibu terletak pada organ-organ kepala (mulut, bibir, rahang), maka sel-sel anak perempuan menyebar ke rahang atau nada dagu. Dalam gambar: kepala dan leher nodus limfa

Kawasan groin

Dengan pembentukan awal pada kaki, di pangkal paha atau dalam sakrum, di pangkal pesakit metastase pesakit terbentuk.

Kerosakan kepada nodus limfa di leher

Pembentukan ibu yang berada di tempat esophagus, dalam kelenjar tiroid atau di tekak, membentuk metastasis di kelenjar getah bening leher yang berbahaya bagi kehidupan manusia: terdapat pengumpul penting sistem limfatik di kawasan ini. Dengan pengagihan ini dalam sistem serviks terdapat perubahan nod (saiz, struktur, bentuk, dan lain-lain), dan ini berlaku di peringkat akhir penyakit ini.

Kawasan abdomen dan retroperitoneal

  • Onkologi, yang memberi kesan kepada buah pinggang, buah zakar lelaki, sistem pencernaan, merebak metastasis ke nod limfa retroperitoneal: sebagai akibatnya, mereka meningkatkan dan memberi tekanan pada otot dan saraf tulang belakang, yang menyebabkan sakit belakang.
  • Terdapat banyak nodus limfa di bahagian perut: kanser atau kanser struktur dan organ pelvis kecil menyebabkan metastasis di kelenjar getah bening rongga abdomen, dan nod itu sendiri boleh membesar sehingga 10 sentimeter.
350/5000
Gambar ini menunjukkan kanser prostat metastatik yang telah merebak ke nodus limfa.
Kawasan globular berwarna kuning adalah tisu kanser di sekitar nodus limfa.
Tiub berongga di tengah gambar adalah aorta. Aorta adalah arteri utama badan dan merupakan sebahagian daripada sistem peredaran darah. Darah dipam melalui arteri dari jantung.

Kawasan Mediastinum

Dalam bidang mediastinum, laluan limfatik thoracic, nod depan dan nod di belakang payudara terletak: ke tempat-tempat seperti yang paling sering tumor kelenjar tiroid, esofagus, rahim, dan testis lelaki metastasize.

Tahap

Menurut Sistem Antarabangsa untuk klasifikasi tumor, tahap penyakit ini ditentukan mengikut bilangan kelenjar getah bening yang terjejas. Metastasis sendiri ditakrifkan sebagai N.

Symptomatology

Tanda pertama penyakit ini adalah peningkatan dalam nodus limfa dalam saiz.

Tetapi gejala ini mungkin tanda jangkitan virus atau penyakit lain, oleh itu, jika ia dikesan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Terdapat gejala biasa yang mengiringi penyakit ini:

  • Sakit di kepala, mungkin migrain
  • Meningkatkan suhu badan
  • Berat badan
  • Kemaluan umum, kelemahan, mati pucuk
  • Anemia dan penurunan hemoglobin
  • Perubahan warna (kemerahan mungkin)
  • Gangguan Sistem Saraf
  • Hepatomegaly
  • Dalam kes pembentukan retroperitoneal, pesakit mempunyai sawan dalam perut pada watak kram, cirit-birit diperhatikan.

Diagnostik

Untuk pengesanan penyakit ini memerlukan kajian klinikal oleh pakar: gejala mungkin sama dengan penyakit lain. Untuk membuat prognosis lanjut dan memilih rawatan metastasis dengan betul, adalah perlu untuk memeriksa nod yang berdekatan dengan pembentukan dan diedarkan jauh dari mereka.

Pelbagai kaedah diagnostik digunakan.

Pemeriksaan perubatan

Semasa pemeriksaan awal, pakar merasakan pembentukan yang dapat dilihat dan menentukan saiz dan tahap pengedarannya.

Tuntutan, biopsi

Apabila kawasan yang terjejas berada di tempat yang dapat diakses, bahan diambil dan dihantar untuk analisis histologi.

Ultrasound

Kaedah ini amat berkesan jika metastasis tidak tersedia dan terletak di dalam badan: ia membantu untuk menubuhkan tahap penyakit dan melihat struktur pembentukannya.

Ini adalah bagaimana metastasis kelihatan semasa ultrasound

Tomografi yang dikira, MRI

Dengan bantuan mereka, magnitud, kepelbagaian dan lokasi pembentukan berpenyakit ditentukan.

Kajian Molekul

Cek kehadiran protein tertentu, jadi anda boleh membezakan sejenis kanser.

Foto: adenokarsinoma metastatik cincin selular perut dalam nodus limfa perigastric dari spesimen gastrectomy. Banyak sel meregang dengan mucin intraselular yang banyak, yang mendorong nukleus ke pinggir, memberikan rupa cincin bercetak. Pesakit berusia 50 tahun.

Rawatan

Dalam kaedah rawatan metastasis dan pendidikan ibu mengandung tidak mempunyai perbezaan yang signifikan. Selalunya, kaedah ini digabungkan dengan satu sama lain, tetapi pelan rawatan hanya ditentukan bergantung kepada keadaan pesakit dan mempunyai karakter individu.

Pembedahan

Teknik bedah untuk metastasis digunakan serentak dengan penglibatan pendidikan rendah, pakar bedah bekerja pada setiap nodus limfa dengan lesi. Organ juga boleh dikeluarkan ke sel-sel yang dijangkiti.

Kimia dan Radioterapi

Kemoterapi adalah cara kekal untuk melawan kanser. Ia memberi kesan kepada pembentukan dan memusnahkan sel-sel yang berpenyakit, yang menyebabkan pengurangan tumor. Terdapat jenis baru - kemoterapi endolymphatic: inovasi ini membolehkan sebahagiannya menghentikan kemajuan tumor di seluruh badan.

Apabila merawat, doktor menetapkan beberapa ubat antikanker, dan pesakit mesti mematuhi diet yang betul, iaitu, untuk mengecualikan daripada makanan diet mereka yang berkaitan dengan permulaan sel-sel kanser (contohnya makanan haiwan).

Ramalan

Bergantung pada banyak faktor, prognosis metastasis nodus limfa boleh berbeza:

Prognosis penyakit ini

Dalam peringkat pertama, adalah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit itu dengan tidak adanya pengulangan yang berikutnya, dan untuk pesakit di peringkat ke-4 jangka hayat mereka boleh sampai 1 - 1.5 tahun.

Ramalan lokalisasi

Sebagai contoh, dengan metastasis di dalam organ dalaman, prognosis sangat negatif, dan ketika menyebar ke leher, jangka hayat dapat 5 tahun atau lebih.

Rawatan yang betul dan kelajuan pembedahan

Bagi pesakit yang tidak dikendalikan, tempoh tempoh kewujudannya tidak melebihi 1 tahun.

Metastasis nodus limfa - prognosis survival

Tumor ganas sering menghasilkan komplikasi, salah satunya ialah penyebaran metastasis ke nodus limfa. Dalam bidang perubatan, fenomena ini ditakrifkan sebagai pertumpahan sekunder yang terbentuk sebagai hasil daripada perkembangan sel-sel apatis.

Sistem limfatik manusia bertanggungjawab untuk proses metabolik dalam badan, serta sistem yang membersihkan pada tahap sel. Nodus limfa menghasilkan limfosit atau sel imun yang menentang mikroorganisma berbahaya yang menyerang seseorang. Selaras dengan lokasi, mereka bersatu dalam kumpulan. Kadang-kadang dalam tubuh manusia gagal, membawa kepada akibat yang serius - degenerasi sel, metastasis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi metastasis:

  • Umur pesakit - metastase menjejaskan orang yang berumur.
  • Penyakit kanser bersambung.
  • Saiz dan lokasi dislokasi tumor.
  • Pertumbuhan tumor di dinding organ adalah lebih berbahaya daripada percambahan dalam lumen.

Selalunya menyebabkan tumor metastasis terletak di struktur organik seperti:

  • Organ pernafasan - paru-paru, laring.
  • Kanser rahang, lidah dan mulut.
  • Onkologi saluran gastrousus.
  • Pendidikan ganas dalam alat kelamin.
  • Kanser rahim, ovari.
  • Pendidikan dalam tisu kelenjar - payudara, tiroid, prostat.

Ia penting! Dalam onkologi skuamosa, nodus limfa yang terletak di sekitar tumor ganas mula-mula berlaku. Metastasis karsinoma sel skuamosa ke kelenjar getah bening berlaku di tahap yang terakhir, yang menjadikan penyakit ini sukar.

Gejala metastasis

Metastasis dalam tubuh manusia tersebar dalam beberapa cara - dengan darah, dengan aliran limfa dan versi campuran. Pertama, sel-sel atipikal memasuki saluran limfatik, dan kemudian ke nod limfa yang terdekat dan jauh.

Gejala awal patologi ini nodus limfa, adalah peningkatan saiznya, yang kelihatan jelas apabila pemeriksaan. Selalunya perhatikan perubahan dalam nodus limfa axillary, inguinal, supraclavicular, dan serviks. Pada masa yang sama, mereka mengekalkan struktur elastik dan elastik mereka. Tidak menyakitkan.

Peningkatan nodus limfa dalam ukuran, sebagai peraturan, disertai dengan kehilangan berat badan, anemia, kelemahan. Suhu yang tetap, selsema yang kerap, neurosis, migrain, kemerahan kulit, hati yang diperbesar - semua gejala ini harus menyebabkan kewaspadaan.

Ia penting! Menemukan bahawa nodus limfa meningkat dalam jumlah, anda perlu segera menghubungi pakar. Selalunya metastasis dalam nodus limfa dikesan lebih awal daripada sumber kejadian mereka.

Nodus limfa leher

Di zon leher adalah kompleks limfatik utama, di mana tumor dislokasi dalam tisu dan struktur berdekatan - kelenjar tiroid, laring, pharynx dan esofagus metastasize.

Selalunya, pembentukan metastasis di kawasan ini berlaku akibat:

  • Lymphosarcoma - nod mempunyai struktur padat, diperbesar. Perubahan dalaman berlaku dengan begitu cepat bahawa selepas dua minggu, meremas organ berhampiran berlaku.
  • Lymphogranulomatosis - manifestasi awal penyakit ini adalah peningkatan dalam kumpulan nod atau nodus limfa tunggal. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat penggabungan nodus limfa yang mempunyai kepadatan dan saiz yang berbeza ke dalam satu sambungan. Pesakit mula mengalami kelemahan, berpeluh, demam, gatal-gatal. Mengadu terhadap kekurangan selera makan
  • Metastasis Virkhov - ia paling sering dijumpai oleh pesakit sendiri di kawasan leher di atas tulang selangka dan merupakan meterai kecil.

Kemajuan tumor ganas membawa kepada perubahan dalam limfosit. Patologi ini menunjukkan bahawa proses onkologi telah mencapai tahap 3-4.

Ia penting! Bergantung kepada kursus individu penyakit itu, tahap perkembangannya, perubahan tanda-tanda patologi berlaku, yang bermaksud bahawa gejala yang dijelaskan mungkin meresap atau tidak sepenuhnya.

Metastasis dalam nodus limfa serviks boleh diperiksa menggunakan ultrasound. Ultrasound akan membantu menentukan pelanggaran saiz nod, perbezaan antara paksi. Proses onkologi yang berlaku di nodus limfa, meningkatkan jumlah bendalir di dalamnya. Pengimbasan akan menunjukkan tahap penggabungan kontur.

Pada peringkat awal penyakit itu, kapsul simpul masih, tetapi ketika tumor berlangsung, kontur mulai menghilangkan, tumor menembus tisu berdekatan.

Dalam nodus limfa retroperitoneal

Zabryushina - kawasan perut, terletak di belakang dinding peritoneal dan dibatasi olehnya, serta otot-otot belakang, diafragma, dinding sisi perut dan sakrum. Dalam sistem limfa zon retroperitoneal termasuk nodus limfa serantau, limfollectors - dari mereka memulakan saluran limfa thoracic, saluran darah.

Metastasis dalam nodus limfa retroperitoneal dibentuk semasa onkologi:

Dalam kes apabila sel-sel atipikal mula metastasize di zon peritoneal, gejala berikut muncul:

  • Suhu badan meningkat.
  • Kesakitan di bahagian perut adalah kejam.
  • Kekurangan usus dalam bentuk cirit-birit atau sembelit.

Nodus limfa bengkak di kawasan ini menyebabkan sakit belakang yang teruk akibat pemampatan akar saraf, otot psoas.

Diagnosis nodus limfa dan organ-organ ruang retroperitoneal dijalankan dengan bantuan ultrasound, komputer dan pengimejan resonans magnetik.

Pengimbasan ultrasound dan imbasan CT mendedahkan tapak dengan metastasis. Mereka boleh mempunyai penampilan bulat atau bujur dengan kontur yang jelas dan struktur seragam. Nod boleh bergabung menjadi satu tumor besar.

Untuk mencari nodus limfa yang terjejas yang meliputi tulang belakang, aorta di zon peritoneal dan vena cava inferior, kontras intravena digunakan.

Nodus limfa supraklavikular

Metastasis dalam nodus limfa supraclavicular menghasilkan tumor seperti:

  • Onkologi sistem gastrousus.
  • Kanser paru-paru
  • Kanser kepala dan leher yang tidak dapat dibezakan.

Kekalahan nodus limfa supraclavicular terletak di sebelah kanan menunjukkan pembentukan prostat, paru-paru. Sekiranya metastasis Virkhov dikesan di rantau supraclavicular kiri, maka tumpuan awal diletakkan di rantau peritoneum.

Dalam kanser ovari, sel-sel atipikal sering menembusi saluran limfa diafragma, nodus limfa lumbar di nodus supraclavicular. Pemeriksaan awal boleh dilakukan dengan menggunakan palpasi nada subclavian dan supraclavicular.

Diagnosis patologi

Apabila metastasis tumor dalam pemeriksaan nodus limfa mestilah wajib.

Jika tapak berada di tempat yang mudah diakses, kemudian lakukan biopsi. Jika pesakit mempunyai nod yang terletak di dalam badan, kajian ini dijalankan menggunakan tomografi yang dikira, MRI, ultrasound, PET.

Untuk menentukan tahap luka sekunder nodus limfa, pakar menggunakan kriteria berikut:

  • Gelaran awal - tumor melanda 1-3 nodus limfa.
  • Ijazah sederhana - terjejas dari 4 hingga 9 nod.
  • Kekalahan luas. Dalam kes ini, pembentukan sekunder menimpa lebih daripada sepuluh nodus limfa.

Ada kemungkinan untuk mengenal pasti perubahan secara visual hanya dalam nodus limfa inguinal, axillary, serviks dan supraclavicular. Dalam semua dislokasi pendidikan lain, identifikasi memerlukan penggunaan peralatan khusus.

Kaedah rawatan

Peraturan dasar onkologi adalah kajian menyeluruh mengenai keadaan kelenjar getah bening, baik di zon tumor itu sendiri maupun di tempat yang jauh. Pemeriksaan ini membolehkan diagnosis yang paling tepat dan rejimen rawatan berkesan.

Terapi metastase nodus limfa adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti memerangi tumor dalam kanser primer - pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi. Teknik-teknik ini digunakan secara individu, bergantung pada peringkat patologi dan tahap lesi.

Pengambilan tumor utama dilakukan dengan penyingkiran semua nodus limfa yang berdekatan - lymphadenectomy. Mereka nod dengan sel-sel atipikal yang terletak jauh dari tumor ganas dipengaruhi oleh radioterapi atau pisau siber.

Ia penting! Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan seterusnya metastase nodus limfa boleh menghentikan perkembangan sel kanser dan memanjangkan hayat pesakit.

Ramalan

Di hadapan metastasis nodus limfa, sukar untuk membuat prognosis. Ia perlu mengetahui lokasi tumor, tahap agresifnya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis survival pesakit, berkaitan dengan keadaan:

  • Dengan pendidikan ganas.
  • Dengan keadaan umum pesakit.
  • Dengan terapi ini.

Faktor prognostik penting utama adalah kekalahan nodus limfa serantau tanpa kehadiran metastasis jauh. Sebagai contoh, prognosis metastasis ke nodus limfa leher dalam kanser bukan skuamosa adalah mengecewakan - dari 10 hingga 25 bulan. Survival pesakit dengan onkologi perut bergantung kepada operasi radikal. Hanya sebahagian kecil pesakit yang tidak beroperasi atau tidak radikal yang mencapai lima tahun.

Kembalinya dan metastasis dalam kanser payudara dikesan dalam lima tahun pertama selepas pembedahan di 35-65% wanita. Ini menunjukkan bahawa terdapat proses pengaktifan sel-sel atipikal. Jangka hayat selepas rawatan tidak melebihi dua tahun.

Hasil terapi berdasarkan kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam hal metastasis yang terpisah adalah:

  • dalam nodus limfa axillary - lebih daripada 64%
  • dalam inguinal - lebih daripada 63%
  • di leher - 48%.

Prognosis positif untuk metastasis nodus limfa adalah mungkin hanya dengan pengesanan awal penyakit.

Kanser pada nodus limfa: tanda-tanda onkologi, bagaimana ia muncul, diagnosis dan rawatan

Metastasis adalah ciri yang paling penting dari mana-mana tumor malignan. Berkaitan dengan proses ini adalah perkembangan penyakit, yang sering berakhir dengan kematian pesakit. Jika sistem limfatik dipengaruhi oleh karsinoma organ lain, seorang lelaki di jalan boleh menamakan fenomena ini sebagai "kanser kelenjar getah bening", dari sudut pandangan perubatan - ia adalah metastasis kanser, iaitu, luka kedua.

Sel-sel tumor ganas mempunyai beberapa perbezaan dari yang sihat, di antaranya bukan sahaja tindakan merosakkan tempatan dalam tisu atau organ, tetapi juga keupayaan untuk memisahkan antara satu sama lain dan menyebar ke seluruh tubuh. Kehilangan molekul protein tertentu yang memberikan hubungan kuat antara sel (molekul melekat) membawa kepada pemisahan klon malignan dari tumor primer dan penembusannya ke dalam kapal.

Tumor epitel, iaitu, kanser (karsinoma), metastasize terutamanya oleh laluan limfa, melalui saluran limfa yang membawa getah daripada organ. Sarcomas (neoplasma tisu penghubung) juga boleh menjejaskan nodus limfa, walaupun laluan utama metastasis bagi mereka adalah hematogen.

Di jalan aliran limfa, alam menyediakan "penapis" yang memegang semua "tambahan" - mikroorganisma, antibodi, dan memusnahkan serpihan sel. Sel-sel tumor juga jatuh ke dalam penapis seperti itu, tetapi ia tidak dinentralisasi, tetapi klon malignan mula secara aktif membahagikan, menyebabkan tumor baru.

Pada mulanya, tanda-tanda lesi tumor menengah dijumpai dalam nodus limfa serantau, iaitu, yang paling dekat dengan organ yang terjejas oleh tumor dan yang pertama kali bertemu dengan limfa yang membawa unsur-unsur karsinoma. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, metastasis menyebar lebih jauh, menangkap lebih banyak kumpulan limfatik jauh. Dalam sesetengah kes, nodus limfa terletak di bahagian lain badan, yang menunjukkan peringkat lanjut tumor dan prognosis yang sangat tidak menyenangkan.

Nodus limfa yang diperbesarkan dalam kanser adalah akibat daripada pembiakan sel-sel tumor di dalamnya, yang menggantikan tisu sihat, mengisi nodus limfa. Tidak dapat dielakkan terdapat saliran limfa yang sukar.

Menurut struktur histologi, metastasis biasanya sesuai dengan tumor utama, tetapi dalam beberapa kes tahap pembezaan lebih rendah, oleh itu kanser kedua kelenjar getah bening tumbuh lebih cepat dan lebih agresif. Seringkali kes-kes apabila tumor utama muncul hanya sebagai metastasis, dan pencarian sumber mereka tidak selalu membawa hasil. Luka seperti ini dirujuk sebagai metastasis kanser dari sumber yang tidak dapat dijelaskan.

Mempunyai semua ciri keganasan, kanser (metastasis) dalam nodus limfa merosakkan badan dengan produk metabolik, meningkatkan keracunan, dan menyebabkan kesakitan.

Apa-apa tumor malignan yang lambat laun mula metastasize, apabila ini berlaku - bergantung kepada beberapa faktor:

  • Umur - pesakit yang lebih tua, metastasis terdahulu muncul;
  • Penyakit bersamaan dalam bentuk kronik, melemahkan pertahanan badan, immunodeficiencies - menyumbang kepada pertumbuhan tumor yang lebih agresif dan metastasis awal;
  • Peringkat dan tahap pembezaan - tumor besar, berkembang ke dinding organ dan merosakkan saluran darah, metastasize lebih aktif; semakin rendah tahap pembezaan kanser - penyebaran metastase awal dan cepat.

Tidak setiap sel tumor dalam nodus limfa akan membahagikan dan metastasize. Dengan imuniti yang baik, ini tidak mungkin berlaku atau akan berlaku selepas tempoh masa yang panjang.

Dalam diagnosis, tanda lesi metastatik nodus limfa ditunjukkan oleh huruf N: N0 - kelenjar getah bening tidak terjejas, N1-2 - metastasis dalam nodus limfa serantau (berdekatan), N3 - metastasis jauh, apabila nodus limfa terletak pada jarak yang jauh dari tumor primer yang sepadan dengan berat, keempat peringkat kanser.

Manifestasi metastasis limfa

Gejala kanser nodus limfa bergantung kepada peringkat penyakit. Biasanya tanda pertama adalah peningkatan mereka. Sekiranya nodus limfa dangkal terjejas, ia boleh terapung dalam bentuk nodul tunggal atau konglomerat yang diperbesar yang tidak selalu menyakitkan.

Metastasis seperti nodus limfa mudah ditentukan di kawasan axillary untuk kanser payudara, di pangkal paha untuk tumor saluran kemaluan, di leher untuk penyakit laring, rongga mulut, di atas dan di bawah tulang belakang dalam hal kanser perut.

Sekiranya tumor menjejaskan organ dalaman, dan metastasis berlaku di nodus limfa yang terletak di dalam badan, maka tidak begitu mudah untuk mengesan peningkatan mereka. Sebagai contoh, membesar nodus limfa mesenterik dengan kanser usus, pintu hati dengan karsinoma hepatoselular, kelengkungan kecil dan besar perut dengan tumor palpasi organ ini tidak tersedia, dan kaedah pemeriksaan tambahan - ultrasound, CT, MRI datang untuk membantu doktor.

Kumpulan besar kelenjar getah bening metastatik di dalam badan mungkin menunjukkan gejala-gejala mampatan organ-organ atau kapal-kapal di mana mereka berada. Dengan peningkatan nodus limfa mediastinal, dyspnea, gangguan irama jantung dan kesakitan dada adalah mungkin, pengumpul limfatik mesenterik membesar menyumbang kepada kesakitan dan gangguan abdomen, gangguan pencernaan.

Apabila vena portal dikompres, hipertensi portal akan berlaku - hati dan limpa akan meningkat, cecair (ascites) akan berkumpul di rongga perut. Tanda-tanda kesukaran dalam pengaliran darah melalui vena cava yang unggul, seperti bengkak muka dan sianosis, mungkin menunjukkan lesi dari kelenjar getah bening dengan kanser.

Terhadap latar belakang metastasis, keadaan umum pesakit juga berubah: kelemahan dan peningkatan berat badan, peningkatan anemia, demam menjadi kekal, dan latar belakang emosional terganggu. Gejala-gejala ini menunjukkan peningkatan dalam mabuk, yang sebahagian besarnya menyumbang kepada pertumbuhan kanser pada nodus limfa.

Metastasis limfogen dalam beberapa jenis kanser

Jenis kanser yang paling biasa adalah karsinoma perut, kelenjar susu pada wanita, paru-paru, dan saluran kemaluan. Tumor ini terdedah kepada metastasis ke kelenjar getah bening, dan laluan sel-sel kanser dan urutan kerosakan sistem limfatik difahami dengan baik.

Dalam kanser payudara, metastasis pertama boleh didapati di nodus limfa axillary pada peringkat kedua penyakit, dan pada keempat, terdapat pada organ-organ yang jauh. Penyebaran limfogenus bermula lebih awal dan selalunya penyebab untuk mencari tumor bukan massa yang teraba di dada, tetapi nodus limfa diperbesar di kawasan axillary.

Kanser payudara ditunjukkan oleh kekalahan beberapa kumpulan kelenjar getah bening - axillary, okolovrudinnyh, supra - dan subclavian. Jika karsinoma tumbuh di bahagian luar kelenjar, maka adalah logik untuk mengharapkan metastasis kanser di kelenjar getah bening di bawah ketiak, merosakkan segmen dalaman membawa kepada sel-sel kanser yang memasuki nodus limfa di sepanjang sternum. Metastasis kepada kumpulan yang ditunjukkan kumpulan nodus limfa yang bertentangan dengan tumor, serta kerosakan pada nod mediastinum, rongga perut, dan leher, akan dianggap jauh.

Dalam kanser paru-paru, kumpulan kelenjar getah bening serantau yang terjejas yang pertama dan jauh yang terlibat dalam peringkat lanjut dikenalpasti. Paratracheal, bifurasi, nodus limfa peribronchial yang terletak berhampiran bronkus dan trakea dianggap serantau, distal - supra- dan subclavian, mediastinal, serviks.

Dalam paru-paru, penyebaran kanser limfa berlaku lebih awal dan cepat, ini difasilitasi oleh rangkaian saluran limfa yang sangat baik yang diperlukan untuk berfungsi dengan sempurna organ. Terutama terdedah kepada penyebaran sedemikian adalah kanser pusat yang tumbuh dari bronkus besar.

Dalam kanser perut, metastasis dalam nodus limfa mungkin mempunyai lokasi yang pelik. Yang pertama adalah nod yang terjejas di sepanjang kelengkungan besar dan kecil, antrum, maka sel-sel mencapai nodus limfa celiac (peringkat kedua), adalah mungkin untuk mengesan kanser lambung di kelenjar getah bening di sepanjang aorta, vena portal hati.

Jenis-jenis metastasis lymphogenous aneh kanser lambung adalah nama-nama penyelidik yang menggambarkan mereka atau pertama kali menemui mereka. Metastasis Virchow mempengaruhi nodus limfa supraclavicular kiri, selulosa Schnitzler di kawasan rektum, Krukenberg - ovarium, Ayrisha - kelenjar getah bening di bawah lengan. Metastasis ini bercakap tentang penyebaran tumor jauh dan tahap penyakit yang teruk, apabila rawatan radikal tidak mungkin atau tidak praktikal.

Kelenjar getah bening di leher dipengaruhi oleh tumor di lantai mulut, lidah, gusi, palat, rahang, laring, kerongkong, kelenjar tiroid dan kelenjar liur. Kumpulan submandibular, serviks, occipital dari nodus limfa terlibat dalam proses patologi. Metastasis yang jauh ke nodus limfa serviks adalah mungkin dengan karsinoma payudara, paru-paru, dan perut. Dalam kanser kawasan oral muka, penyebaran limfa terjadi dengan cepat, yang dikaitkan dengan bekalan limfa yang sangat baik di zon ini.

Di samping metastasis, di dalam kelenjar getah bening leher dapat membentuk tumor primer - limfoma, limfogranulomatosis, yang orang biasa juga memanggil kanser nodus limfa serviks. Dalam sesetengah kes, untuk menentukan tumor utama atau metastasis melanda nodus di leher, hanya mungkin dengan pemeriksaan tambahan, termasuk biopsi.

Nodus limfa di leher cenderung meningkat, bukan sahaja dengan metastasis. Mungkin kita masing-masing dapat menemui sekurang-kurangnya satu nodul dibesar di bawah rahang bawah atau di antara otot leher, tetapi ini tidak bermakna kanser. Ia tidak bernilai semasa panik, walaupun mencari sebab tidak akan menyakiti.

Nodus limfa serviks dan submandibular mengumpul limfa dari rongga mulut, larynx, pharynx, rahang, yang sering berlaku perubahan radang. Semua jenis tonsilitis, stomatitis, karies disertai dengan keradangan kronik, oleh itu, tidak menghairankan bahawa terdapat peningkatan nodus limfa serantau. Di samping itu, kawasan mulut dan saluran pernafasan atas sentiasa ditemui dengan pelbagai mikroorganisma, yang dengan masuknya limfa masuk dan meneutralkan dalam nodus limfa. Kerja yang dipertingkatkan itu juga boleh membawa kepada limfadenopati.

Diagnosis dan rawatan metastase nodus limfa

Diagnosis metastasis nodus limfa adalah berdasarkan palpasi mereka, jika mungkin. Jika anda mengesyaki luka akil, nodus limfa inguinal serviks, doktor akan dapat merasakan mereka semua, dalam beberapa kes, palpasi dan nodus limfa dalaman - celiac, mesenteric.

Ultrasound leher vessels

Untuk mengesahkan lesi metastatik menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan:

  • Ultrasound sangat bermaklumat apabila pengumpul limfatik terletak di dalam badan yang diperbesarkan - berhampiran perut, usus, di pintu hati, dan di ruang retroperitoneal, di rongga dada;
  • CT, MRI - membolehkan anda menentukan lokasi bilangan, saiz dan tepat kelenjar limfa yang diubah suai;
  • Tuntutan dan biopsi - cara yang paling bermaklumat untuk melihat sel-sel kanser dalam nodus limfa, dengan biopsi, adalah mungkin untuk mengambil sumber, untuk menjelaskan jenis dan darjah perbezaan kanser.

Kajian genetik molekul bertujuan untuk menentukan kehadiran reseptor atau protein tertentu pada sel-sel kanser, yang boleh digunakan untuk menilai jenis kanser. Analisis seperti itu terutama ditunjukkan apabila mengesan metastasis dari sumber yang tidak diketahui, pencarian yang tidak berjaya.

Rawatan metastasis kanser di kelenjar getah bening termasuk penyingkiran pembedahan, radiasi dan kemoterapi, yang ditetapkan secara individu mengikut jenis dan peringkat penyakit.

Penyingkiran pembedahan kelenjar limfa yang terkena dilakukan secara bersamaan dengan pengusiran tumor itu sendiri, dan seluruh kumpulan pemungut serantau yang telah masuk ke dalam atau boleh mendapatkan sel-sel kanser menjalani pembedahan nodus limfa.

Bagi banyak tumor, yang dikenali sebagai "sentinel" nodus limfa diketahui, di mana metastasis berlaku paling awal. Nod ini dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi, dan ketiadaan sel kanser di dalamnya dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan ketidakhadiran metastasis.

Semasa manipulasi pada tumor itu sendiri dan nodus limfa, pakar bedah bertindak dengan sangat berhati-hati, mengelakkan mampatan tisu, yang boleh mencetuskan penyebaran sel-sel tumor. Pencegahan awal ligation sel-sel kanser ke dalam pembuluh darah dilakukan.

Kemoterapi untuk metastasis hampir selalu ditetapkan. Pemilihan dadah atau kombinasi mereka bergantung kepada jenis tumor utama dan kepekaannya terhadap ubat tertentu. Dalam kanser gastrik, 5-fluorouracil, doxorubicin adalah paling berkesan, manakala tumor payudara ditetapkan cyclophosphamide, adriamycin, sel kanser paru-paru bukanlah sensitif kepada etoposide, cisplatin, taxol.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti tapak tumor utama, cisplatin, paclitaxel, gemcitabine, etoposide ditetapkan. Untuk karsinoma yang tidak dibezakan yang memberi kesan kepada nodus limfa, platinum (cisplat in.) Ubat adalah berkesan, dan untuk tumor neuroendocrine, cisplatin dan etoposide dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Matlamat kemoterapi dalam tumor metastatik adalah menghalang pertumbuhan dan penyebaran lanjut proses ganas. Ia ditetapkan sebelum pembedahan (kemoterapi neoadjuvant) untuk pencegahan metastasis dan pemusnahan mikrometastase dalam nodus limfa dan selepas pembedahan (adjuvant) - untuk mencegah metastasis lebih lanjut, risiko yang selepas pembedahan pada organ terjejas meningkat.

Terapi radiasi adalah lebih penting dalam metastase hematogen daripada yang limfa, tetapi radiosurgeri atau pisau siber boleh berkesan untuk nodus limfa, apabila kanser di nodus limfa dikeluarkan dengan pancaran radiasi yang bertindak tegas pada tisu yang terkena. Kaedah ini adalah wajar jika kes metastases terlambat tunggal muncul tahun selepas rawatan, apabila pembedahan semula dapat dielakkan.

Metastasis kepada nodus limfa dalam kanser, tanpa mengira jenis tumor utama, menyifatkan perkembangan penyakit itu, dan prognosis lebih buruk, lebih banyak sel limfollector terlibat dalam pertumbuhan kanser. Metastasis bertindak balas kepada rawatan hanya pada seperlima pesakit, di mana prognosis boleh menggalakkan, dalam baki 80%, rawatan di peringkat metastasis bertujuan untuk melegakan gejala atau memanjangkan hayat. Dalam kes metastase beberapa limfogen karsinoma rendah dan tidak dapat dibezakan, jangka hayat adalah purata enam bulan atau setahun, dalam kes kanser yang sangat berbeza, prognosis sedikit lebih baik.

Tanda-tanda metastasis nodus limfa: diagnosis dan rawatan

Semua penyakit onkologi, tanpa mengira lokasi, terdedah kepada manifestasi metastasis dalam nodus limfa. Tumor sekunder sel-sel tumor mampu menyebar ke seluruh tubuh dalam tiga cara: hematogen, limfa, dan bercampur. Metastasis dalam nodus limfa timbul melalui promosi sel-sel malignan melalui saluran limfa di bawah pengaruh aliran limfa, mereka boleh menembusi sepenuhnya mana-mana kelenjar.

Kanser payudara

Salah satu jenis onkologi yang paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia dianggap sebagai kanser payudara. Penyetempatan jenis ini dibezakan oleh penyebaran aktif metastasis dalam nodus limfa dan organ lain. Wanita yang berusia lebih daripada empat puluh tahun lebih terdedah kepada perkembangan kanser payudara, tetapi pembentukan tumor mungkin lebih awal dalam kehidupan.

Sebabnya

Faktor risiko kanser payudara termasuk:

  • gangguan hormon;
  • awal permulaan kitaran haid atau lewat menopaus;
  • kemandulan;
  • penggunaan ubat hormon jangka panjang;
  • kecenderungan genetik;
  • lesi jinak dalam kelenjar susu dan kemerosotan yang lebih lanjut;
  • kelebihan berat badan, gangguan metabolik;
  • penyinaran.

Gambar klinikal

Gejala kanser dengan lokasi ini:

  • pemeluwapan atau pembentukan dalam kelenjar susu;
  • perubahan dalam bentuk atau bentuk payudara;
  • ketidakselesaan dan kesakitan;
  • ubah bentuk, kedut kulit;
  • keluar dari puting susu, mengubah bentuknya, mengupas kulit di kawasan halo;
  • metastasis di kelenjar limfa leher dan ketiak;
  • anemia dan simptom yang berkaitan;
  • berat badan

Terapi

Rawatan metastasis nodus limfa

Rawatan ini terdiri daripada mengeluarkan tumor bersama sebahagian daripada payudara atau pengasingan keseluruhan payudara. Sekiranya prosesnya diedarkan secara meluas, kapal dan rusuk bersebelahan juga dikeluarkan. Juga keluarkan metastasis dalam nodus limfa, jika ia terbentuk.

Tambahan pula, kemoterapi dan radiasi ditetapkan, kaedah-kaedah ini adalah tambahan, mereka perlu memusnahkan sisa-sisa metastasis mungkin dalam nodus limfa dan tisu-tisu dan organ-organ lain. Ubat imunomodulator juga ditetapkan untuk memperkuat fungsi perlindungan badan dan terapi hormon untuk mengurangkan sensitiviti sel kanser ke hormon. Ramalan bergantung kepada pengabaian proses, ciri-ciri individu badan manusia dan kecukupan rawatan.

Metastasis simpul limfet

Fokus malignan menengah berlaku dalam hampir mana-mana bentuk kanser, dengan perbezaannya dengan satu jenis penyetempatan proses ini bermula lebih cepat, dalam kes lain lebih lama kemudian.

Sebab utama

Metastasis dalam nodus limfa terbentuk:

  • dengan kehadiran tumor yang besar, semakin besar lesi, semakin besar kemungkinan penimbunan penyakit menengah;
  • kelemahan badan dengan patologi kronik;
  • jenis pertumbuhan neoplasma, metastasis dalam nodus limfa muncul lebih kerap apabila tumor tidak berada di dalam lumen badan, tetapi sebaliknya, keluar;
  • umur, pesakit yang lebih tua, lebih cepat proses ini berlaku.

Pengkelasan

Terdapat klasifikasi penyakit onkologi yang diterima secara umum, yang menunjukkan tahap penyebaran proses. Manifestasi sekunder tumor malignan ditandakan oleh huruf Latin N.

  • N-0 - bermakna tiada metastasis nodus limfa;
  • N-1 - menunjukkan kehadiran satu atau lebih metastasis dalam nodus limfa, paling dekat dengan tumor;
  • N-2 - metastase nodus limfa ditemui dalam jumlah besar;
  • N-3 adalah ciri tahap keempat kanser, metastase nodus limfa ditemui bukan sahaja di kawasan serantau dengan tumor, tetapi juga di kawasan yang jauh.

Tanda-tanda metastasis

Gejala utama metastasis dalam nodus limfa ialah peningkatan ketara mereka, yang didiagnosis semasa palpation dan pemeriksaan visual. Selalunya pertengahan, fungsi ganas dilokalisasi:

  • pada leher;
  • dalam rongga axillary dan inguinal;
  • dalam nodus supraclavicular.

Mereka elastik dan tidak menyakitkan. Dalam banyak kes, pengesanan metastasis dalam nodus limfa berlaku lebih awal daripada diagnosis tumor utama. Metastasis simpul limfosit menunjukkan kemajuan patologi.

Diagnosis dan rawatan

Metastasis dalam nodus limfa perlu dikaji dengan berhati-hati, jika terdapat di kawasan yang tersedia untuk diperiksa, satu punca diambil untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Sekiranya di dalam, sebagai contoh, dalam peritoneum, menetapkan, imbasan PET, MRI atau ultrasound. PET dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling berkesan; prosedur ini dapat mengenali metastasis di nodus limfa pada peringkat asalnya.

Rawatan metastasis dalam kelenjar getah bening terdiri daripada intervensi koperatif dalam kombinasi dengan sinaran atau kemoterapi, bergantung kepada kemajuan penyakit. Sebagai peraturan, dengan mengeluarkan neoplasma utama, doktor mengeluarkan kelenjar serantau untuk mencegah perkembangan sel-sel malignan di dalamnya. Sebelum ini, rawatan metastase nodus limfa dan penyingkiran neoplasma bermula, lebih banyak peluang untuk memanjangkan hayat pesakit dan juga untuk mendapatkan pemulihan lengkap.

Sebagai peraturan, jika tumor menengah telah tersebar ke tisu lain di dalam badan, rawatan akan menjadi paliatif, kerana proses pertumbuhan mereka sudah tidak dapat dipulihkan. Sekiranya terdapat peluang untuk melakukan campur tangan pembedahan, ia dilakukan untuk mengurangkan ketoksikan produk pecahan tumor di badan. Selepas kemoterapi ditetapkan, mungkin untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma dan memanjangkan umur pesakit, serta meningkatkan kualitinya, sedikit mengurangkan manifestasi yang menyakitkan. Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan penggunaan ubat sitotoksik, terapi radiasi ditetapkan, tindakannya serupa dengan kemoterapi. Kedua-dua kaedah ini mempunyai banyak kontraindikasi dan memusnahkan bukan sahaja kanser, tetapi juga sel yang sihat, yang seterusnya merumitkan proses rawatan.

Ramalan

Mengikut kehadiran beberapa metastasis dalam nodus limfa, adalah mustahil untuk bercakap mengenai prognosis hasil rawatan, kerana pembentukannya hanya akibat dari kemajuan penyakit. Onkologi setiap jenis penyetempatan mempunyai ramalan sendiri dan statistik survival. Apabila metastasis nodus limfa didiagnosis hanya berhampiran pendidikan rendah, dan mereka tidak mempunyai masa untuk menyebar ke organ lain, peluang pemulihan jauh lebih tinggi.

Jika anda mendapati perubahan yang mencurigakan dalam payudara, nodus limfa atau organ lain, dapatkan nasihat perubatan dengan serta-merta. Hanya diagnosis tepat pada masanya dengan rawatan menyeluruh dapat menyelamatkan nyawa seseorang yang mempunyai kanser.

Nodus limfa pada ultrasound (kuliah mengenai diagnostik)

Selalunya, nodus limfa diperbesar dengan keradangan, tetapi juga boleh menjadi manifestasi kanser. Penyebab umum limfadenopati: jangkitan bakteria, virus, parasit dan kulat, lupus erythematosus sistemik, penyakit Rosa-Dorfman, penyakit Kawasaki, kanser.

Klik pada gambar untuk membesarkannya.

Rajah Di luar nodus limfa diliputi dengan kapsul berserat, dari mana trabeculae berlepas. Membawa kapal limfa sesuai dengan sisi cembung. Menjalankan vesel limfa, urat dan arteri melalui pintu nodus limfa. Di pinggir adalah nodul limfa lapisan kortikal, dan di pusat - trabeculae, tali vaskular dan sinus medulla. Di zon pertengahan, limfosit darah masuk ke stroma melalui dinding venula khas. Zon nodus limfa dijajah oleh sel-sel yang ditakrifkan dengan ketat.

Kelenjar getah bening pada ultrasound

Nodus limfa diuji dengan sensor linear 7.5-12 MHz. Untuk pemeriksaan konglomerat besar boleh menjadi sensor cembung berguna 3-5 MHz. Nodus limfa mesenterik, lihat mezadenitis pada ultrasound (kuliah mengenai diagnostik).

Satu pertiga daripada orang yang sihat mempunyai nodus limfa kecil, dan panjang spesimen individu mencapai 3.5 cm. Saiz dan bentuk nodus limfa bergantung kepada lokasi, serta usia dan perlembagaan pesakit.

Nodus limfa biasa pada ultrasound - pembentukan hypoechoik yang kecil (kurang daripada 1 cm) dengan parut hiperetik di pusat; berbentuk kacang atau bujur; kontur yang jelas, lancar atau bergelombang. Zon hipokokiik pada pinggir - bahan kortikal, struktur linear hyperechoic - kapal, trabecula, kemasukan lemak, bahagian medula. Di pintu-pintu, segitiga hyperechoic "memotong" ke dalam parenchyma, di sini, di CDC, kapal-kapal boleh dilihat.

Rajah Pada ultrabunyi, nodus limfa biasa di segitiga belakang leher pada seorang gadis berumur 9 tahun (1), nodus limfa rantai jugular pada wanita tua (2), nodus limfa axillary (3). Di kawasan-kawasan yang terhad oleh kelenjar getah bening fascia lebih panjang daripada yang terletak di serat longgar.

Bahagian silang otot atau kapal boleh disalah anggap sebagai nodus limfa. Dalam mod TsDK, mudah untuk membezakan nodus limfa dari sebuah kapal. Sekiranya sensor diputar 90 °, kapal dan otot adalah struktur tiub, dan nodus limfa mempunyai bentuk bujur, tanpa menghiraukan.

Rajah Pada ultrasound, pembentukan bulat hypoechoic sama dengan nodus limfa (1). Sensor dihidupkan 90 °, di sebelah kiri anda dapat melihat nodus limfa hypoechoic (anak panah merah), dan di sebelah kanan - seksyen membujur tetikus (anak panah kuning).

Rajah Ultrasound menunjukkan nodus limfa hipokoki yang dikelilingi oleh tiga kapal anechoic. Mod DDC mengesahkan tekaan kami.

Di kalangan orang tua, sklerosis nodus limfa sering dijumpai - pembentukan bulat atau bujur dengan bahagian sentral heterogen hiperekiik dan rim hypoechoic nipis, kapsul simpul boleh dilihat dalam serpihan. Sesetengah nodus limfa tumbuh bersama, membentuk formasi seperti riben besar.

Rajah Seorang wanita berusia 65 tahun dengan "tumor" yang tidak menyakitkan di ketiaknya. Pada ultrasound ditentukan oleh pendidikan bulat dengan jelas dan juga kontur, saiz 20x10x15 mm; rim hypoechoic di pinggiran pusat hyperechoic pinggiran dan lanjutan; dengan aliran darah CDC di zon hyperechoic. Kesimpulan: Nodus limfa Axillary dengan penyusutan lemak bahan otak dan zon peralihan.

Lymphadenitis reaktif pada ultrasound

Lymphadenitis adalah gejala pelbagai jangkitan virus dan bakteria. Memasuki perjuangan menentang jangkitan nodus limfa yang meradang. Nodus limfa yang meradang cepat "berkembang" pada permulaan penyakit dan dengan cepat "ditiup" semasa pemulihan. Di US lymphonodus meningkat disebabkan zon hyperechoic hypoechogenic kortikal dan okolokorkovoy lilitan dan di tengah, bentuk bujur, garis panduan yang jelas, aliran darah hanya di pintu pagar atau di luar talian. Sekiranya keradangan melepasi tisu sekitarnya (periadenitis), abses boleh terbentuk.

Rajah Pada kanak-kanak yang mempunyai SARS pada ultrasound, nodus limfa serviks yang diperbesarkan dengan seni bina yang utuh adalah bujur dalam bentuk, kontur adalah jelas dan walaupun, hypoechoic di sepanjang pinggiran dengan pusat hyperechoic. Kesimpulan: Limfadenitis reaktif.

Rajah Seorang lelaki 6 bulan dengan dermatitis yang teruk. Pada ultrasound, nodus limfa pangkal rahim (1) dan submandibular (2) diperbesarkan, memanjangkan, hypoechoic di sepanjang pinggiran dengan struktur linear hyperechoic di tengah. Perhatikan simpul getah submandibular dengan kontur bergelombang. Kesimpulan: Limfadenitis reaktif.

Rajah Pada ultrasound, nodus limfa diperbesar, kontur berbentuk bujur, jelas dan lancar, echogenicity dikurangkan, zon kortikal agak diperbesar, parut pusat kelihatan jelas; aliran darah di pintu gerbang diperkuatkan, kapal terletak betul-betul - menyimpang secara mendatar, aliran darah subkapsular tidak ditentukan. Kesimpulan: Limfadenitis reaktif.

Rajah Seorang kanak-kanak dengan demam tinggi, sakit tekak dan "tumor" dua hala pada leher, dalam analisis umum darah, sel-sel mononuklear atipikal adalah 25%. Pada ultrasound, nodus limfa serviks anterior dan posterior diperbesar (saiz maksimum 30x15 mm), bentuk bulat, heterogen. Perhatikan bahawa parut pusat kelihatan sempurna, dan aliran darah di peringkat pintu dipertingkatkan. Kesimpulan: Limfadenitis reaktif. Kumpulan besar nodus limfa yang diperbesar di leher adalah ciri mononucleosis berjangkit. Memandangkan perjalanan penyakit dan kehadiran sel mononuklear yang tidak normal, bayi mungkin mempunyai mononucleosis yang berjangkit.

Rajah Seorang wanita mengadu tentang "tumor" dalam ketiak dan siku. Seminggu yang lalu, bertengkar dengan kucing jiran. Pada ultrasound, nodus limfa axillary (atas) dan ulnar (bawah) diperbesar, dibulatkan, ditandakan hiperplasia zon kortikal dan okolorkovoy, retak pusat hyperechoic; aliran darah ternyata diperkuat, kapal terletak betul-betul - radiasi. Kesimpulan: Limfadenitis reaktif. Sekiranya penyakit gatal kucing, pustula kecil terbentuk di tapak gigitan atau gores dan pada masa yang sama nodus limfa rapat meradang. Satu atau sekumpulan nodus limfa berkembang dalam saiz sehingga 5-10 cm, menjadi menyakitkan, menebal. Selepas 2-4 minggu penyembuhan diri berlaku. Kadang-kadang abses dan fistula terbentuk.

Tuberkulosis nodus limfa pada ultrasound

Tuberkulosis sering menjejaskan nodus limfa di leher, axillary dan inguinal region. Biasanya, lymphadenitis bersakit paru-paru berkembang perlahan-lahan, nodus limfa tidak menyakitkan, saiz purata 3 cm, tetapi kadang-kadang boleh mencapai 10 cm. US nod limfa terjejas dibesarkan, hypoechoic, kontur kabur, sering boleh dilihat periadenit dinyatakan dan paket dipateri nodus limfa. Limfadenitis tabrut dicirikan oleh echostructure heterogen - rongga cystic anechoic dan calcinates. Dengan perkembangan penyakit ini boleh membentuk abses dan fistula.

Rajah Pada ultrasound pada leher ditentukan oleh sekumpulan nodus limfa yang diperbesar, bentuk yang tidak teratur; echo berkurang, parut pusat tidak hadir; heterogen akibat zon avascular anechoic - foci of necrosis; aliran darah diperkukuhkan, aliran saluran tidak normal, aliran darah subkapsular dinyatakan. Kesimpulan mengenai hasil biopsi: Tuberkulosis nodus limfa.

Rajah Pada ultrasound nodus limfa diperbesarkan, bentuk tidak teratur dengan sempadan kabur; echogenicity dikurangkan, parut pusat tidak hadir; heterogen akibat rongga sista kecil dan inklusi hyperechoic dengan bayangan akustik belakang (calcinates). Kesimpulan mengenai hasil biopsi: Kekalahan nodus limfa mycobacteria atipikal. Secara histologis, jangkitan jangkitan M. tuberculosis dan mycobacteria atipikal sering tidak dapat dibezakan. Dalam kedua-dua kes, manifestasi morfologi klasik adalah granuloma dengan necrosis caseous.

"Tuhan dalam perkara kecil"

Pengklasan dalam nodus limfa adalah ciri bukan sahaja tuberkulosis, tetapi juga untuk metastasis karsinoma papillary kelenjar tiroid.

10 tanda nodus limfa yang ganas pada ultrasound

  1. Saiz besar, lebih daripada 10 mm;
  2. Bentuk bulat, nisbah saiz panjang dan pendek (D / K) 0.8) dan denyutan (PI> 1.5).

"Tuhan dalam perkara kecil"

Apabila nodus limfa tumbuh perlahan, tidak menyakitkan, sangat padat dan secara literal tumbuh ke dalam tisu di sekelilingnya - kemungkinan proses ganas adalah tinggi.

Kelenjar getah bening di kawasan occipital dan parotid, sebagai peraturan, mempunyai bentuk bulat. Menilai nod, bergantung bukan sahaja pada borang.

Dalam abses, tuberkulosis, actinomycosis, parut hiperetik pusat di nodus limfa mungkin tidak hadir.

Kadang-kadang terdapat nodus limfa hyperechoic, yang tipikal untuk infiltrasi lemak, tetapi JANGAN tidak mengecualikan kanser.

Pertumbuhan tumor ekstraplusular sering membawa kepada kesatuan beberapa nodus limfa terjejas dalam konglomerat yang tidak berbentuk dengan penglibatan tisu sekitarnya.

Rajah Pada limfadenopati ultrasound dengan tanda-tanda keganasan: nodus kelenjar getah bening (28x16 mm), bentuk bulat (D / C

Metastasis simpul limfet

Metastasis dalam nodus limfa adalah pertumpahan pertumbuhan sekunder dari tumor malignan yang sudah ada di dalam badan. Perkembangan metastasis dalam tubuh manusia memberikan isyarat mengenai perkembangan tumor.

Sebabnya

Penyebab utama metastasis adalah pertumbuhan tumor ganas, yang sel-sel mula bergerak di sekitar tubuh menggunakan sistem limfa.

Tumor boleh mencetuskan metastasis di:

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati
  • kepala (kanser bibir, lidah, mulut, rahang);
  • saluran pernafasan (kanser paru-paru, larynx, bronkus);
  • kelenjar (tiroid, susu, prostat);
  • saluran gastrousus (kanser perut, esofagus, kolon);
  • pelvis kecil (kanser ovari, rahim);
  • alat kelamin;
  • anggota bawah.

Terdapat dua jenis utama penyebaran sel-sel yang terkena - limfa dan hematogen.

Kaedah limfa adalah penyebaran sel-sel yang rosak dengan menembusi aliran limfa. Sel yang dijangkiti, menembusi ke dalam saluran limfa, bergerak ke nod limfa yang berdekatan dan jauh.

Kaedah hematogen ditandakan oleh percambahan sel-sel tumor melalui aliran darah. Anda juga boleh menemui jenis bercampur yang membantu memaksimumkan penyebaran sel-sel yang terkena kanker.

Metastasis dalam nodus limfa rahang dan dagu, terdapat dalam kes apabila lesi tumor utama terletak pada bibir bawah, rahang atas, lidah atau mulut. Nodus limfa bundle neurovascular medial dipengaruhi oleh kanser lidah, larynx, dan kelenjar tiroid.

Nodus limfa supraklavikular mungkin terjejas oleh perkembangan tumor pada kelenjar susu, di dalam paru-paru atau di rongga perut.

Metastasis kepada nodus limfa inguinal yang tersebar di tumor kanser pada kaki yang lebih rendah, di dalam sakrum, dan di tumor di pangkal paha. Nodus limfa mediastinum terdedah kepada pembentukan metastasis dalam onkologi kelenjar tiroid, paru-paru, esofagus dan organ-organ dalaman yang lain.

Kanser prostat boleh menyebabkan metastasis pada nodus limfa yang berada di kedua-dua belah leher kandung kemih. Nodus limfa ini dianggap serantau. Kanser saluran pernafasan, payudara dan perut boleh menyumbang kepada kemunculan metastasis Virchow. Mereka adalah nod limfa yang padat dan tidak ternakan yang terletak di kawasan tulang belakang.

Gejala

Salah satu gejala pertama yang menunjukkan bahawa nodus limfa yang dipengaruhi oleh metastase adalah bahawa mereka mula berkembang dalam saiz. Untuk memeriksa nodus limfa boleh menjadi visual atau menggunakan kaedah palpation. Kaedah pemeriksaan dipilih berdasarkan kelenjar getah bening.

Nodus limfa bengkak mungkin disertakan dengan:

  • berat badan;
  • kelemahan;
  • menurunkan kadar hemoglobin;
  • peningkatan suhu;
  • serangan migrain kuat;
  • neurosis;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • kemerahan kulit.

Diagnosis (bagaimana untuk menentukan)

Bagaimana melibatkan sistem limfa dalam proses perkembangan tumor ditentukan dalam beberapa kategori:

  • 1-3 nodus limfa terjejas;
  • 4-9 kelenjar getah bening terjejas;
  • Lebih daripada 10 nodus limfa terjejas.

Ubat moden menetapkan satu keadaan yang tidak berubah. Nodus limfa tidak hanya terletak di sekitar kawasan tumor, tetapi juga jauh. Ini membolehkan pesakit membuat rawatan terbaik.

Kajian nodus limfa, yang ditentukan oleh pemeriksaan visual, dilakukan menggunakan tusuk dan biopsi. Nodus limfa yang terletak di kedalaman dikaji menggunakan kaedah berkomputer moden seperti ultrasound dan MRI.

Pada pemeriksaan visual, boleh ditentukan bahawa sel-sel yang terjejas telah menembusi kelenjar limfa axillary, serta kelenjar getah bening yang terletak di leher, pangkal paha dan di atas klavikula.

Rawatan

Berdasarkan prinsipnya, rawatan metastasis dalam nodus limfa hampir sama dengan rawatan tapak tumor utama. Kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

  • penyingkiran operasi
  • kemoterapi
  • radioterapi.

Kaedah apa yang akan terpakai dalam kes tertentu, atau kombinasi mereka bergantung pada peringkat penyakit dan merosakkan nodus limfa. Rawatan itu dipilih secara individu. Semasa pembedahan untuk mengeluarkan luka pada kanser, semua nodus limfa yang berdekatan juga dikeluarkan.

Sekiranya nodus limfa jauh terjejas, rawatan dilakukan dengan radioterapi atau dikeluarkan dengan bantuan pisau siber. Kaedah ini juga digunakan untuk menghilangkan metastase tunggal yang dilokalisasi dalam nod limfa retroperitoneal, serta metastasis dalam nodus limfa rongga perut dan zon pelvis.

Anestesia untuk metastasis di dalam tulang harus dijalankan pada jam tersebut. Butiran lanjut ditulis di sini.

Semasa sesi kemoterapi, pelbagai ubat dan kombinasi mereka digunakan:

  • "Temozolomid" - ubat ini digunakan secara bebas dan bersama dengan kaedah radioterapi. Kesan sampingan adalah: sakit kepala, kelemahan, mual, muntah dan sembelit;
  • "Carmustine" - digunakan secara intravena atau dalam bentuk kapsul. Pentadbiran ubat secara intravena mungkin disertai oleh kelemahan, mual, muntah, komplikasi pernafasan, fibrosis pulmonari, gangguan dalam sumsum tulang, yang menjejaskan pengeluaran sel darah merah (terdapat penurunan mendadak);
  • • Litar PCV. Skim ini menggabungkan 3 ubat utama: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Setiap ubat boleh digunakan secara bersendirian atau dalam pelbagai kombinasi. Mengambil ubat-ubatan boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tahap sel darah merah, mual, muntah, kelemahan, sembelit, ulser boleh terbentuk pada membran mukus rongga mulut;
  • persediaan platinum. Obat-obatan ini termasuk Cisplatin dan Carboplatin. Dihantar secara intravena. Selain mual dan muntah, ubat boleh menyebabkan kebotakan dan kelemahan otot.

Prognosis untuk metastase nod limfa

Sekiranya metastasis dalam nodus limfa didiagnosis, prognosis bergantung pada tahap kanser, apakah kaedah yang digunakan untuk merawat tumor, penggunaan peralatan berteknologi tinggi dan kelayakan kakitangan perubatan. Juga, rawatan bermula tepat pada masanya.

Metastasis dalam kanser otak boleh diselaraskan dalam pelbagai organ. Butiran lanjut ditulis di sini.

Butiran mengenai rawatan nasional metastasis hati diterangkan di sini.

Salah satu faktor penting ialah nodus limfa terjejas, iaitu:

  • jangka hayat pesakit dengan kanser gastrik bergantung kepada berapa cepat operasi akan dilakukan. Jangka hayat pesakit yang tidak dikendalikan tidak melebihi satu tahun. Perkembangan metastasis dalam nodus limfa yang jauh dari sumber tumor mungkin mempunyai kesan besar ke atas jangka hayat;
  • jika metastasis ditemui di nodus limfa kanser payudara, ini akan memburukkan lagi kemungkinan prognosis. Sudah dalam pelan lima tahun pertama, lebih daripada 50% pesakit yang dikendalikan mempunyai penyakit. Selepas rawatan, jangka hayat tidak melebihi 2 tahun;
  • jika pesakit telah didiagnosis dengan melanoma muka, leher dan batang, maka dia mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding dengan pesakit yang mempunyai penyakit yang didiagnosis pada kaki bawah. Dalam kes yang kedua, risiko metastasis dalam nodus limfa meningkat sebanyak lebih daripada 30%;
  • lesi dalam nodus limfa para-aortic didapati pada pesakit yang menghidap tumor yang tumpuannya terletak di hati. Metastasis mikro dan metastase tunggal yang dibangunkan dalam nodus limfa ini menghasilkan prognosis untuk pesakit yang mencapai 5 tahun;
  • dalam kanser kolon sigmoid pada peringkat 3 dan 4, apabila nodus limfa serantau terjejas oleh metastasis, prognosis untuk hidup adalah 40% dalam tempoh 5 tahun.

Tentang Kami

Apa yang kita sudah biasa untuk mempertimbangkan "kanser darah", onkologi memanggil "hemoblastosam". Intipati "hemoblastosis" bukanlah satu penyakit, tetapi keseluruhan kumpulan penyakit tumor tisu hematopoietik.