Metastasis simpul limfet

Metastasis dalam nodus limfa adalah pertumpahan pertumbuhan sekunder dari tumor malignan yang sudah ada di dalam badan. Perkembangan metastasis dalam tubuh manusia memberikan isyarat mengenai perkembangan tumor.

Sebabnya

Penyebab utama metastasis adalah pertumbuhan tumor ganas, yang sel-sel mula bergerak di sekitar tubuh menggunakan sistem limfa.

Tumor boleh mencetuskan metastasis di:

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati
  • kepala (kanser bibir, lidah, mulut, rahang);
  • saluran pernafasan (kanser paru-paru, larynx, bronkus);
  • kelenjar (tiroid, susu, prostat);
  • saluran gastrousus (kanser perut, esofagus, kolon);
  • pelvis kecil (kanser ovari, rahim);
  • alat kelamin;
  • anggota bawah.

Terdapat dua jenis utama penyebaran sel-sel yang terkena - limfa dan hematogen.

Kaedah limfa adalah penyebaran sel-sel yang rosak dengan menembusi aliran limfa. Sel yang dijangkiti, menembusi ke dalam saluran limfa, bergerak ke nod limfa yang berdekatan dan jauh.

Kaedah hematogen ditandakan oleh percambahan sel-sel tumor melalui aliran darah. Anda juga boleh menemui jenis bercampur yang membantu memaksimumkan penyebaran sel-sel yang terkena kanker.

Metastasis dalam nodus limfa rahang dan dagu, terdapat dalam kes apabila lesi tumor utama terletak pada bibir bawah, rahang atas, lidah atau mulut. Nodus limfa bundle neurovascular medial dipengaruhi oleh kanser lidah, larynx, dan kelenjar tiroid.

Nodus limfa supraklavikular mungkin terjejas oleh perkembangan tumor pada kelenjar susu, di dalam paru-paru atau di rongga perut.

Metastasis kepada nodus limfa inguinal yang tersebar di tumor kanser pada kaki yang lebih rendah, di dalam sakrum, dan di tumor di pangkal paha. Nodus limfa mediastinum terdedah kepada pembentukan metastasis dalam onkologi kelenjar tiroid, paru-paru, esofagus dan organ-organ dalaman yang lain.

Kanser prostat boleh menyebabkan metastasis pada nodus limfa yang berada di kedua-dua belah leher kandung kemih. Nodus limfa ini dianggap serantau. Kanser saluran pernafasan, payudara dan perut boleh menyumbang kepada kemunculan metastasis Virchow. Mereka adalah nod limfa yang padat dan tidak ternakan yang terletak di kawasan tulang belakang.

Gejala

Salah satu gejala pertama yang menunjukkan bahawa nodus limfa yang dipengaruhi oleh metastase adalah bahawa mereka mula berkembang dalam saiz. Untuk memeriksa nodus limfa boleh menjadi visual atau menggunakan kaedah palpation. Kaedah pemeriksaan dipilih berdasarkan kelenjar getah bening.

Nodus limfa bengkak mungkin disertakan dengan:

  • berat badan;
  • kelemahan;
  • menurunkan kadar hemoglobin;
  • peningkatan suhu;
  • serangan migrain kuat;
  • neurosis;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • kemerahan kulit.

Diagnosis (bagaimana untuk menentukan)

Bagaimana melibatkan sistem limfa dalam proses perkembangan tumor ditentukan dalam beberapa kategori:

  • 1-3 nodus limfa terjejas;
  • 4-9 kelenjar getah bening terjejas;
  • Lebih daripada 10 nodus limfa terjejas.

Ubat moden menetapkan satu keadaan yang tidak berubah. Nodus limfa tidak hanya terletak di sekitar kawasan tumor, tetapi juga jauh. Ini membolehkan pesakit membuat rawatan terbaik.

Kajian nodus limfa, yang ditentukan oleh pemeriksaan visual, dilakukan menggunakan tusuk dan biopsi. Nodus limfa yang terletak di kedalaman dikaji menggunakan kaedah berkomputer moden seperti ultrasound dan MRI.

Pada pemeriksaan visual, boleh ditentukan bahawa sel-sel yang terjejas telah menembusi kelenjar limfa axillary, serta kelenjar getah bening yang terletak di leher, pangkal paha dan di atas klavikula.

Rawatan

Berdasarkan prinsipnya, rawatan metastasis dalam nodus limfa hampir sama dengan rawatan tapak tumor utama. Kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

  • penyingkiran operasi
  • kemoterapi
  • radioterapi.

Kaedah apa yang akan terpakai dalam kes tertentu, atau kombinasi mereka bergantung pada peringkat penyakit dan merosakkan nodus limfa. Rawatan itu dipilih secara individu. Semasa pembedahan untuk mengeluarkan luka pada kanser, semua nodus limfa yang berdekatan juga dikeluarkan.

Sekiranya nodus limfa jauh terjejas, rawatan dilakukan dengan radioterapi atau dikeluarkan dengan bantuan pisau siber. Kaedah ini juga digunakan untuk menghilangkan metastase tunggal yang dilokalisasi dalam nod limfa retroperitoneal, serta metastasis dalam nodus limfa rongga perut dan zon pelvis.

Anestesia untuk metastasis di dalam tulang harus dijalankan pada jam tersebut. Butiran lanjut ditulis di sini.

Semasa sesi kemoterapi, pelbagai ubat dan kombinasi mereka digunakan:

  • "Temozolomid" - ubat ini digunakan secara bebas dan bersama dengan kaedah radioterapi. Kesan sampingan adalah: sakit kepala, kelemahan, mual, muntah dan sembelit;
  • "Carmustine" - digunakan secara intravena atau dalam bentuk kapsul. Pentadbiran ubat secara intravena mungkin disertai oleh kelemahan, mual, muntah, komplikasi pernafasan, fibrosis pulmonari, gangguan dalam sumsum tulang, yang menjejaskan pengeluaran sel darah merah (terdapat penurunan mendadak);
  • • Litar PCV. Skim ini menggabungkan 3 ubat utama: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Setiap ubat boleh digunakan secara bersendirian atau dalam pelbagai kombinasi. Mengambil ubat-ubatan boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tahap sel darah merah, mual, muntah, kelemahan, sembelit, ulser boleh terbentuk pada membran mukus rongga mulut;
  • persediaan platinum. Obat-obatan ini termasuk Cisplatin dan Carboplatin. Dihantar secara intravena. Selain mual dan muntah, ubat boleh menyebabkan kebotakan dan kelemahan otot.

Prognosis untuk metastase nod limfa

Sekiranya metastasis dalam nodus limfa didiagnosis, prognosis bergantung pada tahap kanser, apakah kaedah yang digunakan untuk merawat tumor, penggunaan peralatan berteknologi tinggi dan kelayakan kakitangan perubatan. Juga, rawatan bermula tepat pada masanya.

Metastasis dalam kanser otak boleh diselaraskan dalam pelbagai organ. Butiran lanjut ditulis di sini.

Butiran mengenai rawatan nasional metastasis hati diterangkan di sini.

Salah satu faktor penting ialah nodus limfa terjejas, iaitu:

  • jangka hayat pesakit dengan kanser gastrik bergantung kepada berapa cepat operasi akan dilakukan. Jangka hayat pesakit yang tidak dikendalikan tidak melebihi satu tahun. Perkembangan metastasis dalam nodus limfa yang jauh dari sumber tumor mungkin mempunyai kesan besar ke atas jangka hayat;
  • jika metastasis ditemui di nodus limfa kanser payudara, ini akan memburukkan lagi kemungkinan prognosis. Sudah dalam pelan lima tahun pertama, lebih daripada 50% pesakit yang dikendalikan mempunyai penyakit. Selepas rawatan, jangka hayat tidak melebihi 2 tahun;
  • jika pesakit telah didiagnosis dengan melanoma muka, leher dan batang, maka dia mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding dengan pesakit yang mempunyai penyakit yang didiagnosis pada kaki bawah. Dalam kes yang kedua, risiko metastasis dalam nodus limfa meningkat sebanyak lebih daripada 30%;
  • lesi dalam nodus limfa para-aortic didapati pada pesakit yang menghidap tumor yang tumpuannya terletak di hati. Metastasis mikro dan metastase tunggal yang dibangunkan dalam nodus limfa ini menghasilkan prognosis untuk pesakit yang mencapai 5 tahun;
  • dalam kanser kolon sigmoid pada peringkat 3 dan 4, apabila nodus limfa serantau terjejas oleh metastasis, prognosis untuk hidup adalah 40% dalam tempoh 5 tahun.

Kanser pada nodus limfa: tanda-tanda onkologi, bagaimana ia muncul, diagnosis dan rawatan

Metastasis adalah ciri yang paling penting dari mana-mana tumor malignan. Berkaitan dengan proses ini adalah perkembangan penyakit, yang sering berakhir dengan kematian pesakit. Jika sistem limfatik dipengaruhi oleh karsinoma organ lain, seorang lelaki di jalan boleh menamakan fenomena ini sebagai "kanser kelenjar getah bening", dari sudut pandangan perubatan - ia adalah metastasis kanser, iaitu, luka kedua.

Sel-sel tumor ganas mempunyai beberapa perbezaan dari yang sihat, di antaranya bukan sahaja tindakan merosakkan tempatan dalam tisu atau organ, tetapi juga keupayaan untuk memisahkan antara satu sama lain dan menyebar ke seluruh tubuh. Kehilangan molekul protein tertentu yang memberikan hubungan kuat antara sel (molekul melekat) membawa kepada pemisahan klon malignan dari tumor primer dan penembusannya ke dalam kapal.

Tumor epitel, iaitu, kanser (karsinoma), metastasize terutamanya oleh laluan limfa, melalui saluran limfa yang membawa getah daripada organ. Sarcomas (neoplasma tisu penghubung) juga boleh menjejaskan nodus limfa, walaupun laluan utama metastasis bagi mereka adalah hematogen.

Di jalan aliran limfa, alam menyediakan "penapis" yang memegang semua "tambahan" - mikroorganisma, antibodi, dan memusnahkan serpihan sel. Sel-sel tumor juga jatuh ke dalam penapis seperti itu, tetapi ia tidak dinentralisasi, tetapi klon malignan mula secara aktif membahagikan, menyebabkan tumor baru.

Pada mulanya, tanda-tanda lesi tumor menengah dijumpai dalam nodus limfa serantau, iaitu, yang paling dekat dengan organ yang terjejas oleh tumor dan yang pertama kali bertemu dengan limfa yang membawa unsur-unsur karsinoma. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, metastasis menyebar lebih jauh, menangkap lebih banyak kumpulan limfatik jauh. Dalam sesetengah kes, nodus limfa terletak di bahagian lain badan, yang menunjukkan peringkat lanjut tumor dan prognosis yang sangat tidak menyenangkan.

Nodus limfa yang diperbesarkan dalam kanser adalah akibat daripada pembiakan sel-sel tumor di dalamnya, yang menggantikan tisu sihat, mengisi nodus limfa. Tidak dapat dielakkan terdapat saliran limfa yang sukar.

Menurut struktur histologi, metastasis biasanya sesuai dengan tumor utama, tetapi dalam beberapa kes tahap pembezaan lebih rendah, oleh itu kanser kedua kelenjar getah bening tumbuh lebih cepat dan lebih agresif. Seringkali kes-kes apabila tumor utama muncul hanya sebagai metastasis, dan pencarian sumber mereka tidak selalu membawa hasil. Luka seperti ini dirujuk sebagai metastasis kanser dari sumber yang tidak dapat dijelaskan.

Mempunyai semua ciri keganasan, kanser (metastasis) dalam nodus limfa merosakkan badan dengan produk metabolik, meningkatkan keracunan, dan menyebabkan kesakitan.

Apa-apa tumor malignan yang lambat laun mula metastasize, apabila ini berlaku - bergantung kepada beberapa faktor:

  • Umur - pesakit yang lebih tua, metastasis terdahulu muncul;
  • Penyakit bersamaan dalam bentuk kronik, melemahkan pertahanan badan, immunodeficiencies - menyumbang kepada pertumbuhan tumor yang lebih agresif dan metastasis awal;
  • Peringkat dan tahap pembezaan - tumor besar, berkembang ke dinding organ dan merosakkan saluran darah, metastasize lebih aktif; semakin rendah tahap pembezaan kanser - penyebaran metastase awal dan cepat.

Tidak setiap sel tumor dalam nodus limfa akan membahagikan dan metastasize. Dengan imuniti yang baik, ini tidak mungkin berlaku atau akan berlaku selepas tempoh masa yang panjang.

Dalam diagnosis, tanda lesi metastatik nodus limfa ditunjukkan oleh huruf N: N0 - kelenjar getah bening tidak terjejas, N1-2 - metastasis dalam nodus limfa serantau (berdekatan), N3 - metastasis jauh, apabila nodus limfa terletak pada jarak yang jauh dari tumor primer yang sepadan dengan berat, keempat peringkat kanser.

Manifestasi metastasis limfa

Gejala kanser nodus limfa bergantung kepada peringkat penyakit. Biasanya tanda pertama adalah peningkatan mereka. Sekiranya nodus limfa dangkal terjejas, ia boleh terapung dalam bentuk nodul tunggal atau konglomerat yang diperbesar yang tidak selalu menyakitkan.

Metastasis seperti nodus limfa mudah ditentukan di kawasan axillary untuk kanser payudara, di pangkal paha untuk tumor saluran kemaluan, di leher untuk penyakit laring, rongga mulut, di atas dan di bawah tulang belakang dalam hal kanser perut.

Sekiranya tumor menjejaskan organ dalaman, dan metastasis berlaku di nodus limfa yang terletak di dalam badan, maka tidak begitu mudah untuk mengesan peningkatan mereka. Sebagai contoh, membesar nodus limfa mesenterik dengan kanser usus, pintu hati dengan karsinoma hepatoselular, kelengkungan kecil dan besar perut dengan tumor palpasi organ ini tidak tersedia, dan kaedah pemeriksaan tambahan - ultrasound, CT, MRI datang untuk membantu doktor.

Kumpulan besar kelenjar getah bening metastatik di dalam badan mungkin menunjukkan gejala-gejala mampatan organ-organ atau kapal-kapal di mana mereka berada. Dengan peningkatan nodus limfa mediastinal, dyspnea, gangguan irama jantung dan kesakitan dada adalah mungkin, pengumpul limfatik mesenterik membesar menyumbang kepada kesakitan dan gangguan abdomen, gangguan pencernaan.

Apabila vena portal dikompres, hipertensi portal akan berlaku - hati dan limpa akan meningkat, cecair (ascites) akan berkumpul di rongga perut. Tanda-tanda kesukaran dalam pengaliran darah melalui vena cava yang unggul, seperti bengkak muka dan sianosis, mungkin menunjukkan lesi dari kelenjar getah bening dengan kanser.

Terhadap latar belakang metastasis, keadaan umum pesakit juga berubah: kelemahan dan peningkatan berat badan, peningkatan anemia, demam menjadi kekal, dan latar belakang emosional terganggu. Gejala-gejala ini menunjukkan peningkatan dalam mabuk, yang sebahagian besarnya menyumbang kepada pertumbuhan kanser pada nodus limfa.

Metastasis limfogen dalam beberapa jenis kanser

Jenis kanser yang paling biasa adalah karsinoma perut, kelenjar susu pada wanita, paru-paru, dan saluran kemaluan. Tumor ini terdedah kepada metastasis ke kelenjar getah bening, dan laluan sel-sel kanser dan urutan kerosakan sistem limfatik difahami dengan baik.

Dalam kanser payudara, metastasis pertama boleh didapati di nodus limfa axillary pada peringkat kedua penyakit, dan pada keempat, terdapat pada organ-organ yang jauh. Penyebaran limfogenus bermula lebih awal dan selalunya penyebab untuk mencari tumor bukan massa yang teraba di dada, tetapi nodus limfa diperbesar di kawasan axillary.

Kanser payudara ditunjukkan oleh kekalahan beberapa kumpulan kelenjar getah bening - axillary, okolovrudinnyh, supra - dan subclavian. Jika karsinoma tumbuh di bahagian luar kelenjar, maka adalah logik untuk mengharapkan metastasis kanser di kelenjar getah bening di bawah ketiak, merosakkan segmen dalaman membawa kepada sel-sel kanser yang memasuki nodus limfa di sepanjang sternum. Metastasis kepada kumpulan yang ditunjukkan kumpulan nodus limfa yang bertentangan dengan tumor, serta kerosakan pada nod mediastinum, rongga perut, dan leher, akan dianggap jauh.

Dalam kanser paru-paru, kumpulan kelenjar getah bening serantau yang terjejas yang pertama dan jauh yang terlibat dalam peringkat lanjut dikenalpasti. Paratracheal, bifurasi, nodus limfa peribronchial yang terletak berhampiran bronkus dan trakea dianggap serantau, distal - supra- dan subclavian, mediastinal, serviks.

Dalam paru-paru, penyebaran kanser limfa berlaku lebih awal dan cepat, ini difasilitasi oleh rangkaian saluran limfa yang sangat baik yang diperlukan untuk berfungsi dengan sempurna organ. Terutama terdedah kepada penyebaran sedemikian adalah kanser pusat yang tumbuh dari bronkus besar.

Dalam kanser perut, metastasis dalam nodus limfa mungkin mempunyai lokasi yang pelik. Yang pertama adalah nod yang terjejas di sepanjang kelengkungan besar dan kecil, antrum, maka sel-sel mencapai nodus limfa celiac (peringkat kedua), adalah mungkin untuk mengesan kanser lambung di kelenjar getah bening di sepanjang aorta, vena portal hati.

Jenis-jenis metastasis lymphogenous aneh kanser lambung adalah nama-nama penyelidik yang menggambarkan mereka atau pertama kali menemui mereka. Metastasis Virchow mempengaruhi nodus limfa supraclavicular kiri, selulosa Schnitzler di kawasan rektum, Krukenberg - ovarium, Ayrisha - kelenjar getah bening di bawah lengan. Metastasis ini bercakap tentang penyebaran tumor jauh dan tahap penyakit yang teruk, apabila rawatan radikal tidak mungkin atau tidak praktikal.

Kelenjar getah bening di leher dipengaruhi oleh tumor di lantai mulut, lidah, gusi, palat, rahang, laring, kerongkong, kelenjar tiroid dan kelenjar liur. Kumpulan submandibular, serviks, occipital dari nodus limfa terlibat dalam proses patologi. Metastasis yang jauh ke nodus limfa serviks adalah mungkin dengan karsinoma payudara, paru-paru, dan perut. Dalam kanser kawasan oral muka, penyebaran limfa terjadi dengan cepat, yang dikaitkan dengan bekalan limfa yang sangat baik di zon ini.

Di samping metastasis, di dalam kelenjar getah bening leher dapat membentuk tumor primer - limfoma, limfogranulomatosis, yang orang biasa juga memanggil kanser nodus limfa serviks. Dalam sesetengah kes, untuk menentukan tumor utama atau metastasis melanda nodus di leher, hanya mungkin dengan pemeriksaan tambahan, termasuk biopsi.

Nodus limfa di leher cenderung meningkat, bukan sahaja dengan metastasis. Mungkin kita masing-masing dapat menemui sekurang-kurangnya satu nodul dibesar di bawah rahang bawah atau di antara otot leher, tetapi ini tidak bermakna kanser. Ia tidak bernilai semasa panik, walaupun mencari sebab tidak akan menyakiti.

Nodus limfa serviks dan submandibular mengumpul limfa dari rongga mulut, larynx, pharynx, rahang, yang sering berlaku perubahan radang. Semua jenis tonsilitis, stomatitis, karies disertai dengan keradangan kronik, oleh itu, tidak menghairankan bahawa terdapat peningkatan nodus limfa serantau. Di samping itu, kawasan mulut dan saluran pernafasan atas sentiasa ditemui dengan pelbagai mikroorganisma, yang dengan masuknya limfa masuk dan meneutralkan dalam nodus limfa. Kerja yang dipertingkatkan itu juga boleh membawa kepada limfadenopati.

Diagnosis dan rawatan metastase nodus limfa

Diagnosis metastasis nodus limfa adalah berdasarkan palpasi mereka, jika mungkin. Jika anda mengesyaki luka akil, nodus limfa inguinal serviks, doktor akan dapat merasakan mereka semua, dalam beberapa kes, palpasi dan nodus limfa dalaman - celiac, mesenteric.

Ultrasound leher vessels

Untuk mengesahkan lesi metastatik menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan:

  • Ultrasound sangat bermaklumat apabila pengumpul limfatik terletak di dalam badan yang diperbesarkan - berhampiran perut, usus, di pintu hati, dan di ruang retroperitoneal, di rongga dada;
  • CT, MRI - membolehkan anda menentukan lokasi bilangan, saiz dan tepat kelenjar limfa yang diubah suai;
  • Tuntutan dan biopsi - cara yang paling bermaklumat untuk melihat sel-sel kanser dalam nodus limfa, dengan biopsi, adalah mungkin untuk mengambil sumber, untuk menjelaskan jenis dan darjah perbezaan kanser.

Kajian genetik molekul bertujuan untuk menentukan kehadiran reseptor atau protein tertentu pada sel-sel kanser, yang boleh digunakan untuk menilai jenis kanser. Analisis seperti itu terutama ditunjukkan apabila mengesan metastasis dari sumber yang tidak diketahui, pencarian yang tidak berjaya.

Rawatan metastasis kanser di kelenjar getah bening termasuk penyingkiran pembedahan, radiasi dan kemoterapi, yang ditetapkan secara individu mengikut jenis dan peringkat penyakit.

Penyingkiran pembedahan kelenjar limfa yang terkena dilakukan secara bersamaan dengan pengusiran tumor itu sendiri, dan seluruh kumpulan pemungut serantau yang telah masuk ke dalam atau boleh mendapatkan sel-sel kanser menjalani pembedahan nodus limfa.

Bagi banyak tumor, yang dikenali sebagai "sentinel" nodus limfa diketahui, di mana metastasis berlaku paling awal. Nod ini dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi, dan ketiadaan sel kanser di dalamnya dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan ketidakhadiran metastasis.

Semasa manipulasi pada tumor itu sendiri dan nodus limfa, pakar bedah bertindak dengan sangat berhati-hati, mengelakkan mampatan tisu, yang boleh mencetuskan penyebaran sel-sel tumor. Pencegahan awal ligation sel-sel kanser ke dalam pembuluh darah dilakukan.

Kemoterapi untuk metastasis hampir selalu ditetapkan. Pemilihan dadah atau kombinasi mereka bergantung kepada jenis tumor utama dan kepekaannya terhadap ubat tertentu. Dalam kanser gastrik, 5-fluorouracil, doxorubicin adalah paling berkesan, manakala tumor payudara ditetapkan cyclophosphamide, adriamycin, sel kanser paru-paru bukanlah sensitif kepada etoposide, cisplatin, taxol.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti tapak tumor utama, cisplatin, paclitaxel, gemcitabine, etoposide ditetapkan. Untuk karsinoma yang tidak dibezakan yang memberi kesan kepada nodus limfa, platinum (cisplat in.) Ubat adalah berkesan, dan untuk tumor neuroendocrine, cisplatin dan etoposide dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Matlamat kemoterapi dalam tumor metastatik adalah menghalang pertumbuhan dan penyebaran lanjut proses ganas. Ia ditetapkan sebelum pembedahan (kemoterapi neoadjuvant) untuk pencegahan metastasis dan pemusnahan mikrometastase dalam nodus limfa dan selepas pembedahan (adjuvant) - untuk mencegah metastasis lebih lanjut, risiko yang selepas pembedahan pada organ terjejas meningkat.

Terapi radiasi adalah lebih penting dalam metastase hematogen daripada yang limfa, tetapi radiosurgeri atau pisau siber boleh berkesan untuk nodus limfa, apabila kanser di nodus limfa dikeluarkan dengan pancaran radiasi yang bertindak tegas pada tisu yang terkena. Kaedah ini adalah wajar jika kes metastases terlambat tunggal muncul tahun selepas rawatan, apabila pembedahan semula dapat dielakkan.

Metastasis kepada nodus limfa dalam kanser, tanpa mengira jenis tumor utama, menyifatkan perkembangan penyakit itu, dan prognosis lebih buruk, lebih banyak sel limfollector terlibat dalam pertumbuhan kanser. Metastasis bertindak balas kepada rawatan hanya pada seperlima pesakit, di mana prognosis boleh menggalakkan, dalam baki 80%, rawatan di peringkat metastasis bertujuan untuk melegakan gejala atau memanjangkan hayat. Dalam kes metastase beberapa limfogen karsinoma rendah dan tidak dapat dibezakan, jangka hayat adalah purata enam bulan atau setahun, dalam kes kanser yang sangat berbeza, prognosis sedikit lebih baik.

Kanser payudara dengan metastasis dalam nodus limfa

Kanser payudara dengan metastasis dalam nodus limfa

Kanser payudara dengan metastasis dalam nodus limfa

Diagnosis kanser payudara dengan metastasis di kelenjar getah boros bermakna bahawa pertumpahan sekunder tumor malignan telah dikesan. Pengesanan metastasis menunjukkan bahawa tumor sedang berkembang.

Faktor risiko

Metastase adalah sel-sel atipikal yang berpindah dari tapak tumor utama ke organ-organ lain.

Pergerakan boleh berlaku dalam 2 cara:

  • limfa - sel bermutasi memasuki aliran limfa dan bergerak di sepanjang ia sehingga ia menetap dalam organ lain;
  • hematogenous - bergerak sel melalui aliran darah.

Kanser payudara dengan metastasis dalam nodus limfa menunjukkan bahawa pergerakan itu dilakukan oleh limfa.

Metastasis di kelenjar getah bening yang terletak berhampiran kelenjar susu dapat dikesan pada peringkat awal penyakit. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu payudara disifatkan oleh sistem pengaliran lymph yang jelas.

Pertama, foci menengah menjangkiti nodus limfa bersebelahan, biasanya terletak di ketiak. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat kerosakan kepada nodus limfa yang lain - ia bergantung kepada tempat tumor utama berada. Metastasis ke kawasan axillary berlaku apabila tumor terletak di bahagian luar payudara. Apabila tumor utama terbentuk lebih dekat ke pusat dada, nodus limfa terletak, terletak berhampiran sternum.

Selepas itu, usus menengah dari tumor mula menyebar lebih jauh sepanjang aliran limfa dan menjejaskan nodus limfa yang terletak di atas tulang belakang, di leher, mediastinum. Mereka juga boleh menjejaskan kawasan yang terletak di ketiak yang bertentangan.

Kelenjar susu ibu boleh dibahagikan kepada 4 serpihan, yang dibentuk oleh persimpangan 2 garis yang melewati pusat puting pada sudut kanan. Oleh itu, ternyata 4 kuadran: bawah - luaran dan dalaman dan atas - luaran dan dalaman.

Saliran limfa dianjurkan seperti berikut:

  • dari dua bahagian atas kelenjar getah pergi ke nod, terletak di atas dan di bawah tulang selangka;
  • dari kuadran yang lebih rendah yang terletak di luar - dalam nod yang disetempat di bawah skapula dan di bawah lengan;
  • dari kuadran atas luar, cecair pergi ke nodus limfa yang terletak di kawasan tulang belakang.

Sebabnya

Sel-sel atipikal dicirikan oleh tingkah laku yang tidak dapat diramalkan. Mereka mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang lama dan mula berkembang walaupun beberapa tahun selepas operasi. Kebangkitan sedemikian berlaku di bawah pengaruh faktor negatif:

  • luka traumatik;
  • faktor persekitaran;
  • penyakit yang teruk.

Perhatian khusus diberikan kepada kualiti sistem imun dalam perkembangan metastasis. Metastase tumbuh daripada sel tunggal yang terpisah daripada tumor utama. Dengan imuniti yang baik, tubuh dapat menekan aktiviti sel bermutasi dan memusnahkannya, tetapi apabila fungsi perlindungan tidak dapat diatasi, sel akan mulai berlipat ganda dengan penuh semangat.

Gejala

Gejala pertama untuk perhatian yang harus dibayar ialah peningkatan nodus limfa dalam saiz. Peperiksaan boleh dijalankan secara visual atau melalui palpation.

Selain peningkatan nodus limfa, terdapat juga tanda-tanda seperti:

  • berat badan;
  • kelemahan umum;
  • tahap hemoglobin rendah;
  • demam;
  • sakit kepala yang berintensiti tinggi;
  • neurosis;
  • gangguan hati, meningkatkan saiznya;
  • hiperemia pada kulit.

Semakin besar tumor, semakin besar risiko bahawa ia akan mula metastasize. Risiko amat tinggi apabila tumor melebihi saiz 3 cm.

Diagnostik

Kita tidak boleh lupa bahawa jika tumpuan menengah mendapati dirinya di mana-mana satu tempat, kumpulan lain juga dapat dikesan dengan cara yang sama.

Oleh itu, selepas pengesanan tumor, langkah diagnostik perlu dilakukan secara teratur. Operasi yang dilakukan tidak dapat menjamin pemulihan sepenuhnya - selalu terdapat risiko pengulangan.

Kaedah diagnostik yang boleh digunakan:

  • definisi penanda tumor;
  • Ultrasound;
  • pengimejan resonans magnetik - mengesahkan atau menghilangkan kehadiran proses tumor;
  • tomografi pelepasan positron - dijalankan dengan tujuan pemeriksaan terperinci mengenai organ dalaman, yang dicirikan oleh kebolehpercayaan yang tinggi;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Pemeriksaan Mammograficheskie - perlu dilakukan secara berkala untuk mengecualikan kambuh. Jika satu payudara dikeluarkan, adalah perlu untuk memeriksa kedua untuk mengecualikan kehadiran luka di dalamnya.

Kaedah penyelidikan makmal juga termasuk penentuan tahap bilirubin. Dengan peningkatan kadar, kita boleh bercakap tentang keabnormalan di hati, yang disebabkan oleh kehadiran metastasis.

Keparahan nodus limfa digambarkan oleh klasifikasi antarabangsa seperti berikut:

  • N0 - metastasis nodus limfa tidak dikesan;
  • N1 - 1 atau beberapa fikiran menengah dalam nodus limfa terletak berhampiran dengan tumor;
  • N2 - pertembungan pertengahan;
  • N3 - metastasis didapati kedua-dua nodus limfa serantau dan yang jauh. Ciri-ciri untuk peringkat terakhir kanser.

Rawatan

Matlamat utama rawatan, apabila kanser payudara dengan metastasis di kelenjar getah bening dikesan, adalah untuk mengawal perkembangan metastasis dengan kesan toksik yang paling sedikit pada tubuh. Kaedah berikut boleh digunakan untuk tujuan ini:

  • terapi radiasi.
  • campur tangan pembedahan.
  • kemoterapi;
  • radioterapi;
  • terapi hormon.

Pilihan kaedah atau gabungan beberapa kaedah ditentukan oleh peringkat di mana kanser payudara dengan metastasis dalam nodus limfa dikesan. Rejimen rawatan perlu dibuat secara individu: usia pesakit, keadaan umum diambil kira. Semasa operasi, dalam mana-mana kes, semua nodus limfa bersebelahan dengan tumor utama ditangkap. Metastasis terdahulu didapati dan tumor utama dikeluarkan, lebih banyak peluang untuk memanjangkan hayat pesakit, dan dalam beberapa kes untuk mencapai pengampunan lengkap.

Dalam kes di mana metastasis telah merebak ke nodus limfa dan organ jauh, semua usaha doktor akan diarahkan kepada penjagaan paliatif. Ia tidak selalu mungkin untuk menggunakan campur tangan pembedahan, tetapi mereka cuba melakukan ini untuk mengurangkan kesan toksik produk penguraian pada badan. Kemudian rawatan kemoterapi atau radiasi dilakukan. Semua kesan ini mempunyai kesan buruk yang tidak hanya pada sel-sel atipikal, tetapi juga pada tisu-tisu yang sihat, jadi sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit jarak jauh.

Apabila metastasis ditemui di nodus limfa jauh, radioterapi atau pisau siber digunakan.

Apabila menetapkan kemoterapi, ubat berikut boleh digunakan:

  • Temozolomide. Ubat ini boleh digunakan sebagai kaedah rawatan berasingan dan dalam kombinasi dengan radioterapi. Ubat ini dicirikan oleh kesan sampingan seperti: sakit kepala, kelemahan umum, gangguan saluran gastrousus (muntah, sembelit);
  • Carmustin. Ubat boleh disuntik atau digunakan secara lisan. Suntikan mungkin menyebabkan muntah, kesukaran bernafas, penurunan dalam pengeluaran sel darah merah, kerana sumsum tulang terjejas.
  • Gabungan ubat "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Sebagai tambahan kepada kesan sampingan di atas, pembentukan ulser pada mukosa oral dapat diperhatikan.
  • Persediaan platinum. Kategori ini termasuk "Cisplatin", "Carboplatin". Ubat ditadbir secara intravena. Kesan sampingan termasuk muntah, kelemahan otot, kebotakan.

Oleh kerana pembedahan kelenjar getah bening, lymphedema boleh berkembang - pengumpulan limfa dalam tisu lembut. Ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar yang disebabkan oleh operasi. Proses ini dapat mewujudkan dirinya selepas operasi, dan selepas beberapa tahun.

Faktor-faktor yang boleh membawa kepada perkembangan lymphedema termasuk:

  • kecederaan, termasuk yang kecil seperti gigitan, calar.
  • kenaikan berat badan yang pesat.
  • suhu ambien yang tinggi. Dalam keadaan seperti itu, terdapat pembesaran kapal-kapal di mana peredaran darah berlaku.
  • gumpalan darah.
  • penerbangan panjang. Faktor ini jarang menjadi pencetus, tetapi dengan lymphedema yang sedia ada ia boleh memburukkan keadaan pesakit.

Ramalan

Apabila kanser payudara didiagnosis dengan metastasis dalam nodus limfa, sukar untuk dibicarakan tentang prognosis umum. Ini semua bergantung kepada peringkat kanser, kaedah rawatan yang digunakan, peralatan teknikal yang tersedia untuk pakar.

Pasti, kehadiran metastasis memburukkan prognosis. Hampir separuh daripada pesakit mengalami kambuh ketika 5 tahun pertama selepas operasi. Sebagai peraturan, jangka hayat tidak melebihi 2 tahun.

Pencegahan

Kanser payudara dengan metastasis dalam nodus limfa boleh dikesan pada peringkat yang berlainan. Cara pencegahan yang boleh dipercayai adalah pemeriksaan biasa. Pemeriksaan boleh dijalankan secara bebas, dan juga oleh pakar. Sekiranya perlu, anda perlu melalui kaedah pemeriksaan tambahan.

Kanser payudara dikaitkan rapat dengan sistem pembiakan. Oleh itu, sebarang penyakit yang berkaitan dengan bidang ginekologi juga harus dihapuskan. Lebih banyak penyakit kronik, semakin tinggi kemungkinan kanser.

Anda juga harus memberi perhatian kepada pelanggaran yang berkaitan dengan keseimbangan hormon, proses metabolik. Adalah penting untuk menghilangkan kesan faktor karsinogenik pada badan. Semua ini akan membantu mengurangkan risiko kanser dan mengenal pasti pada awal perkembangan, yang bermaksud - untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk rawatan.

Apa yang menjejaskan metastasis dalam kanser payudara: nodus limfa, paru-paru

Metastasis dalam kanser payudara berkembang dalam peringkat 2 penyakit ini. Kelajuan penyebarannya hebat, jadi tanpa rawatan yang betul, mereka segera menjangkiti organ dan tisu badan yang lain.

Karsinoma

Karsinoma payudara adalah perubahan patologi pada tisu kelenjar organ. Kanser payudara berada di tempat ke-2 selepas oncopathology sistem pernafasan dalam populasi manusia. Selalunya ditemui pada wanita, tetapi lelaki tidak kebal dari tumor di payudara.

Pada peringkat awal - 1 dan 2 - patologi yang berlaku tanpa gejala yang jelas. Mengesan nod secara kebetulan semasa pemeriksaan diri atau semasa ultrasound atau mamografi.

Pada tahap 3 dan 4, sebagai tambahan kepada perubahan dalam dada, diperhatikan:

  • penyatuan di rantau axillary. Ini bermakna bahawa metastasis telah muncul di nodus limfa;
  • puting puting disebabkan oleh percambahan tisu neoplasma dalam kulit;
  • payudara boleh mengubah bentuk, warna dan struktur perubahan kulit. Fokus kulit tumor sekunder mungkin kelihatan seperti lipatan, ulser, kedut.

Rawat oncopathology dalam kelenjar susu adalah wajib. Kerana kualiti dan kehidupan seorang wanita bergantung kepadanya.

Rawatan penyakit ini bergantung pada jenis karsinoma, peringkat penyakit, usia pesakit dan sama ada kanser payudara telah metastasized atau tidak dan organ-organ mana.

  1. Campur tangan bedah adalah taraf rawatan. Kedua-dua operasi pemeliharaan organ dan radikal dilakukan dengan mengeluarkan kelenjar getah bening dan otot yang terdekat.
  2. Radioterapi - untuk mengurangkan kemungkinan penyakit berulang dan menekan metastasis.
  3. Kemoterapi - boleh digunakan bukannya pembedahan untuk menyekat pertumbuhan sel-sel tumor.
  4. Immunotherapy - kaedah tambahan rawatan, merangsang pertahanan sendiri untuk melawan tumor.

Laluan sel bermutasi

Sebahagian daripada sel-sel bermutasi lepas dari neoplasma ibu dan mula bergerak melalui tubuh manusia. Tumor sekunder berkembang. Sel fokus ini tidak berbeza dari tisu karsinoma primer.

Metastasis kanser payudara adalah 2 cara:

  • limfa - pada sistem limfa;
  • hematogenous - dengan aliran darah melalui saluran besar.

Oleh itu, sel-sel malignan memasuki hati, paru-paru, sistem muskuloskeletal, otak.

Metastasis kanser payudara boleh dikesan dalam peringkat awal penyakit ini. Tetapi dalam kes ini, sel-sel imun sendiri adalah mencukupi untuk mencegah pertumbuhan sel bermutasi dan penampilan tumor baru. Dengan rawatan jangka panjang jenis karsinoma yang agresif, kekurangan rizab badan, pertumbuhan dan penyebaran sel kanser yang cepat ke pelbagai organ dan sistem diperhatikan.

Lokasi metastasis

Metastasis kanser payudara, bergantung kepada laluan, terdapat dalam organ-organ berikut:

  1. Mengikut semasa kelenjar getah bening - di kelenjar getah bening dengan kanser payudara - depan dan okolodruinnye, axillary, supraclavicular, subclavian.
  2. Dengan aliran darah melalui saluran besar - metastases terdapat di paru-paru, hati, buah pinggang, tulang belakang, tulang, otak.

Dengan percambahan satu pulau sel bermutasi sebelum tumor, gejala ciri kerosakan kepada sistem badan tertentu muncul.

Dalam sistem rangka

Apabila neoplasma muncul di tulang-tulang spongy, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit di tulang belakang, sendi besar;
  • kesakitan meningkat secara berterusan selama beberapa minggu;
  • dalam kes kecederaan tulang belakang - kebas kelamin disebabkan oleh kesan radikal;
  • kerapuhan tulang yang meningkat, patah sebahagian;
  • memerah ganglia. Pada masa yang sama, pencabulan fungsi fisiologi usus, pundi kencing mungkin berlaku, inkontinensia massa dan air kencing boleh berkembang.

Dalam paru-paru

Kanser payudara dengan metastasis dalam paru-paru mempunyai tanda-tanda ciri:

  • batuk - panjang dan tidak berhenti;
  • Pelepasan dahak boleh diperhatikan, tetapi terdapat juga kes batuk kering yang tidak produktif;
  • sakit dada;
  • kelemahan dan penurunan berat badan yang cepat;
  • cecair mula berkumpul di rongga pleura;
  • sesak nafas. Pada mulanya, selepas melakukan senaman fizikal. Apabila nod pulmonari mula berkembang, gejala ini mengganggu pesakit dan berehat.

Di dalam otak

Proses kanser dengan penyetempatan di otak mempunyai gejala neurologi:

  • sakit kepala;
  • penglihatan berganda;
  • kelemahan anggota badan;
  • gangguan kesedaran;
  • kehilangan medan visual;
  • sawan.

Di dalam hati

Kehadiran kanser di hati disertai oleh gejala berikut:

  • sakit dan kembung;
  • berat selepas makan dan makan;
  • dengan perkembangan proses - pelanggaran aliran keluar hempedu, penyakit kuning, kehilangan berat badan yang tajam.

Langkah diagnostik

Campur tangan bedah bukan penyembuhan 100%. Lesi metastatik boleh membebaskan sel-sel patogenik walaupun sebelum tumor dikesan. Di samping itu, metastasis untuk jenis kanser ini boleh bertahan lama - tahun dan bahkan beberapa dekad - dalam keadaan tidak aktif. Dan dengan pertemuan keadaan yang buruk, mula berkembang dan berkongsi.

Langkah-langkah diagnostik adalah seperti berikut:

  • ujian darah untuk penanda karsinoma kanser payudara - CEA, CA 15-3, CA 27-29;
  • scintigraphy sistem rangka, kerana kawasan pencarian adalah besar;
  • x-ray penglihatan kawasan yang mencurigakan;
  • Ultrasound peritoneum;
  • MRI, imbasan CT organ dan sistem di mana gejala mencurigakan berlaku;
  • pengumpulan sel untuk biopsi tumor sekunder yang dikesan.
  • PET-CT - kajian dengan agen kontras radioaktif.

Bergantung pada hasil kaji selidik, rawatan yang sesuai dipilih.

Strategi dan taktik perubatan

Rawatan tumor menengah sekunder bergantung kepada keadaan umum pesakit, keterukan proses, lokasi metastasis dan bilangan mereka.

Proses terapeutik secara terperinci dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Rawatan tempatan yang disasarkan - bertujuan untuk penindasan, pemusnahan nod malignan.
  2. Rawatan sistemik - bertujuan untuk pemusnahan sel bermutasi yang dikatakan meninggalkan neoplasma sekunder.
  3. Penjagaan paliatif dan kelegaan nyeri yang mencukupi.

Rawatan topikal termasuk pembedahan, jika mungkin, satu kursus ubat steroid, radiasi dan kemoterapi. Dalam metastasis paru-paru, tusukan dilakukan untuk mengeluarkan cecair dari rongga pleura, pembedahan pintasan ditunjukkan di dalam otak, dan pemisahan separa organ ditunjukkan dalam hati.

Teknik seluruh sistem adalah penggunaan ubat kemoterapi agresif, penyinaran pertumpahan tumor sekunder. Berikan ubat immunostimulatory. Ejen hormon ditunjukkan untuk lokasi metastasis di tulang belakang. Untuk memusnahkan tumor sekunder tumor sepatutnya secepat mungkin, jadi anda perlu memohon rawatan agresif dalam kompleks.

Dengan pelbagai metastasis dalam organ yang berlainan - pada kulit, di hati, dalam sistem rangka - radioterapi besar-besaran dan penggunaan dadah yang agresif telah ditunjukkan. Campur tangan bedah tidak dilakukan dalam hal ini.

Terapi paliatif ditujukan kepada anestesia dan menyediakan penjagaan kesihatan seumur hidup.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemulihan

Kehadiran metastasis jauh dan berdekatan bukanlah satu kalimat. Terdapat beberapa syarat di mana peluang pemulihan adalah tinggi:

  • jika metastasis tidak menjejaskan otak, paru-paru atau hati;
  • Tumor menengah menengah ditemui tidak lebih daripada 3 organ;
  • Tisu neoplasma sensitif terhadap ubat steroid;
  • tumor bertindak balas terhadap radioterapi atau rawatan dengan ubat kemoterapi yang agresif;
  • jika terdapat rizab kaedah rawatan.

Ramalan

Dengan kanser jenis ini, tempoh kelangsungan hidup selama lima tahun digunakan. Dengan sifar dan peringkat pertama oncopathology, dengan rawatan yang betul, 100% pesakit masih hidup.

Tahap kedua dengan metastasis kecil - saiz tumor ibu tidak lebih daripada 20 mm dengan fokus sekunder hanya pada nodus limfa axillary, atau 50 mm besar, tetapi tanpa neoplasma sekunder - 93% pesakit masih hidup.

Peringkat ketiga - saiz dan metastasis yang luas di kelenjar akil, hilar limfa hilar - 73% wanita yang didiagnosis dengan karsinoma payudara.

Tahap keempat - metastasis luas, tumor menengah dalam pelbagai organ dan sistem - peluang hidup untuk 5 tahun lagi hanya pada 20% wanita.

Di Eropah dan Amerika Syarikat, dengan terapi yang betul, adalah mungkin untuk memanjangkan jangka hayat oleh 7-12 tahun untuk pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara dengan metastase.

Pemeriksaan diri, pemeriksaan rutin biasa di pakar sakit puan, pemeriksaan ultrasound atau mamografi selepas 40 tahun, dan walaupun pertumbuhan baru dijumpai di kelenjar susu, kemudian pada peringkat awal. Oncopathology dari kelenjar susu bukan hukuman. Ini adalah perjuangan yang sukar, tetapi peluang untuk mengalahkan kanser adalah tinggi.

Metastasis nodus limfa dalam prognosis kanser payudara

Metastasis simpul limfet - prognosis, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis

Metastasis dalam nodus limfa adalah pertumpahan pertumbuhan sekunder dari tumor malignan yang sudah ada di dalam badan. Perkembangan metastasis dalam tubuh manusia memberikan isyarat mengenai perkembangan tumor.

Sebabnya

Penyebab utama metastasis adalah pertumbuhan tumor ganas, yang sel-sel mula bergerak di sekitar tubuh menggunakan sistem limfa.

Tumor boleh mencetuskan metastasis di:

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati
  • kepala (kanser bibir, lidah, mulut, rahang);
  • saluran pernafasan (kanser paru-paru, larynx, bronkus);
  • kelenjar (tiroid, susu, prostat);
  • saluran gastrousus (kanser perut, esofagus, kolon);
  • pelvis kecil (kanser ovari, rahim);
  • alat kelamin;
  • anggota bawah.

Terdapat dua jenis utama penyebaran sel-sel yang terkena - limfa dan hematogen.

Kaedah limfa adalah penyebaran sel-sel yang rosak dengan menembusi aliran limfa. Sel yang dijangkiti, menembusi ke dalam saluran limfa, bergerak ke nod limfa yang berdekatan dan jauh.

Kaedah hematogen ditandakan oleh percambahan sel-sel tumor melalui aliran darah. Anda juga boleh menemui jenis bercampur yang membantu memaksimumkan penyebaran sel-sel yang terkena kanker.

Metastasis dalam nodus limfa rahang dan dagu, terdapat dalam kes apabila lesi tumor utama terletak pada bibir bawah, rahang atas, lidah atau mulut. Nodus limfa bundle neurovascular medial dipengaruhi oleh kanser lidah, larynx, dan kelenjar tiroid.

Nodus limfa supraklavikular mungkin terjejas oleh perkembangan tumor pada kelenjar susu, di dalam paru-paru atau di rongga perut.

Metastasis kepada nodus limfa inguinal yang tersebar di tumor kanser pada kaki yang lebih rendah, di dalam sakrum, dan di tumor di pangkal paha. Nodus limfa mediastinum terdedah kepada pembentukan metastasis dalam onkologi kelenjar tiroid, paru-paru, esofagus dan organ-organ dalaman yang lain.

Kanser prostat boleh menyebabkan metastasis pada nodus limfa yang berada di kedua-dua belah leher kandung kemih. Nodus limfa ini dianggap serantau. Kanser saluran pernafasan, payudara dan perut boleh menyumbang kepada kemunculan metastasis Virchow. Mereka adalah nod limfa yang padat dan tidak ternakan yang terletak di kawasan tulang belakang.

Gejala

Salah satu gejala pertama yang menunjukkan bahawa nodus limfa yang dipengaruhi oleh metastase adalah bahawa mereka mula berkembang dalam saiz. Untuk memeriksa nodus limfa boleh menjadi visual atau menggunakan kaedah palpation. Kaedah pemeriksaan dipilih berdasarkan kelenjar getah bening.

Nodus limfa bengkak mungkin disertakan dengan:

  • berat badan;
  • kelemahan;
  • menurunkan kadar hemoglobin;
  • peningkatan suhu;
  • serangan migrain kuat;
  • neurosis;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • kemerahan kulit.

Diagnosis (bagaimana untuk menentukan)

Bagaimana melibatkan sistem limfa dalam proses perkembangan tumor ditentukan dalam beberapa kategori:

  • 1-3 nodus limfa terjejas;
  • 4-9 kelenjar getah bening terjejas;
  • Lebih daripada 10 nodus limfa terjejas.

Ubat moden menetapkan satu keadaan yang tidak berubah. Nodus limfa tidak hanya terletak di sekitar kawasan tumor, tetapi juga jauh. Ini membolehkan pesakit membuat rawatan terbaik.

Kajian nodus limfa, yang ditentukan oleh pemeriksaan visual, dilakukan menggunakan tusuk dan biopsi. Nodus limfa yang terletak di kedalaman dikaji menggunakan kaedah berkomputer moden seperti ultrasound dan MRI.

Pada pemeriksaan visual, boleh ditentukan bahawa sel-sel yang terjejas telah menembusi kelenjar limfa axillary, serta kelenjar getah bening yang terletak di leher, pangkal paha dan di atas klavikula.

Rawatan

Berdasarkan prinsipnya, rawatan metastasis dalam nodus limfa hampir sama dengan rawatan tapak tumor utama. Kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

  • penyingkiran operasi
  • kemoterapi
  • radioterapi.

Kaedah apa yang akan terpakai dalam kes tertentu, atau kombinasi mereka bergantung pada peringkat penyakit dan merosakkan nodus limfa. Rawatan itu dipilih secara individu. Semasa pembedahan untuk mengeluarkan luka pada kanser, semua nodus limfa yang berdekatan juga dikeluarkan.

Sekiranya nodus limfa jauh terjejas, rawatan dilakukan dengan radioterapi atau dikeluarkan dengan bantuan pisau siber. Kaedah ini juga digunakan untuk menghilangkan metastase tunggal yang dilokalisasi dalam nod limfa retroperitoneal, serta metastasis dalam nodus limfa rongga perut dan zon pelvis.

Semasa sesi kemoterapi, pelbagai ubat dan kombinasi mereka digunakan:

  • "Temozolomid" - ubat ini digunakan secara bebas dan bersama dengan kaedah radioterapi. Kesan sampingan adalah: sakit kepala, kelemahan, mual, muntah dan sembelit;
  • "Carmustine" - digunakan secara intravena atau dalam bentuk kapsul. Pentadbiran ubat secara intravena mungkin disertai oleh kelemahan, mual, muntah, komplikasi pernafasan, fibrosis pulmonari, gangguan dalam sumsum tulang, yang menjejaskan pengeluaran sel darah merah (terdapat penurunan mendadak);
  • • Litar PCV. Skim ini menggabungkan 3 ubat utama: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Setiap ubat boleh digunakan secara bersendirian atau dalam pelbagai kombinasi. Mengambil ubat-ubatan boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tahap sel darah merah, mual, muntah, kelemahan, sembelit, ulser boleh terbentuk pada membran mukus rongga mulut;
  • persediaan platinum. Obat-obatan ini termasuk Cisplatin dan Carboplatin. Dihantar secara intravena. Selain mual dan muntah, ubat boleh menyebabkan kebotakan dan kelemahan otot.

Prognosis untuk metastase nod limfa

Sekiranya metastasis dalam nodus limfa didiagnosis, prognosis bergantung pada tahap kanser, apakah kaedah yang digunakan untuk merawat tumor, penggunaan peralatan berteknologi tinggi dan kelayakan kakitangan perubatan. Juga, rawatan bermula tepat pada masanya.

Salah satu faktor penting ialah nodus limfa terjejas, iaitu:

  • jangka hayat pesakit dengan kanser gastrik bergantung kepada berapa cepat operasi akan dilakukan. Jangka hayat pesakit yang tidak dikendalikan tidak melebihi satu tahun. Perkembangan metastasis dalam nodus limfa yang jauh dari sumber tumor mungkin mempunyai kesan besar ke atas jangka hayat;
  • jika metastasis ditemui di nodus limfa kanser payudara, ini akan memburukkan lagi kemungkinan prognosis. Sudah dalam pelan lima tahun pertama, lebih daripada 50% pesakit yang dikendalikan mempunyai penyakit. Selepas rawatan, jangka hayat tidak melebihi 2 tahun;
  • jika pesakit telah didiagnosis dengan melanoma muka, leher dan batang, maka dia mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding dengan pesakit yang mempunyai penyakit yang didiagnosis pada kaki bawah. Dalam kes yang kedua, risiko metastasis dalam nodus limfa meningkat sebanyak lebih daripada 30%;
  • lesi dalam nodus limfa para-aortic didapati pada pesakit yang menghidap tumor yang tumpuannya terletak di hati. Metastasis mikro dan metastase tunggal yang dibangunkan dalam nodus limfa ini menghasilkan prognosis untuk pesakit yang mencapai 5 tahun;
  • dalam kanser kolon sigmoid pada peringkat 3 dan 4, apabila nodus limfa serantau terjejas oleh metastasis, prognosis untuk hidup adalah 40% dalam tempoh 5 tahun.

Metastasis dalam nodus limfa dan paru-paru dalam kanser payudara: apa yang paling kerap terkena

Metastasis dalam kanser payudara berkembang dalam peringkat 2 penyakit ini. Kelajuan penyebarannya hebat, jadi tanpa rawatan yang betul, mereka segera menjangkiti organ dan tisu badan yang lain.

Karsinoma

Karsinoma payudara adalah perubahan patologi pada tisu kelenjar organ. Kanser payudara berada di tempat ke-2 selepas oncopathology sistem pernafasan dalam populasi manusia. Selalunya ditemui pada wanita, tetapi lelaki tidak kebal dari tumor di payudara.

Pada peringkat awal - 1 dan 2 - patologi yang berlaku tanpa gejala yang jelas. Mengesan nod secara kebetulan semasa pemeriksaan diri atau semasa ultrasound atau mamografi.

Pada tahap 3 dan 4, sebagai tambahan kepada perubahan dalam dada, diperhatikan:

  • penyatuan di rantau axillary. Ini bermakna bahawa metastasis telah muncul di nodus limfa;
  • puting puting disebabkan oleh percambahan tisu neoplasma dalam kulit;
  • payudara boleh mengubah bentuk, warna dan struktur perubahan kulit. Fokus kulit tumor sekunder mungkin kelihatan seperti lipatan, ulser, kedut.

Rawat oncopathology dalam kelenjar susu adalah wajib. Kerana kualiti dan kehidupan seorang wanita bergantung kepadanya.

Rawatan penyakit ini bergantung pada jenis karsinoma, peringkat penyakit, usia pesakit dan sama ada kanser payudara telah metastasized atau tidak dan organ-organ mana.

Terapi Kanser Payudara:

  1. Campur tangan bedah adalah taraf rawatan. Kedua-dua operasi pemeliharaan organ dan radikal dilakukan dengan mengeluarkan kelenjar getah bening dan otot yang terdekat.
  2. Radioterapi - untuk mengurangkan kemungkinan penyakit berulang dan menekan metastasis.
  3. Kemoterapi - boleh digunakan bukannya pembedahan untuk menyekat pertumbuhan sel-sel tumor.
  4. Immunotherapy - kaedah tambahan rawatan, merangsang pertahanan sendiri untuk melawan tumor.

Laluan sel bermutasi

Sebahagian daripada sel-sel bermutasi lepas dari neoplasma ibu dan mula bergerak melalui tubuh manusia. Tumor sekunder berkembang. Sel fokus ini tidak berbeza dari tisu karsinoma primer.

Metastasis kanser payudara adalah 2 cara:

  • limfa - pada sistem limfa;
  • hematogenous - dengan aliran darah melalui saluran besar.

Oleh itu, sel-sel malignan memasuki hati, paru-paru, sistem muskuloskeletal, otak.

Metastasis kanser payudara boleh dikesan dalam peringkat awal penyakit ini. Tetapi dalam kes ini, sel-sel imun sendiri adalah mencukupi untuk mencegah pertumbuhan sel bermutasi dan penampilan tumor baru. Dengan rawatan jangka panjang jenis karsinoma yang agresif, kekurangan rizab badan, pertumbuhan dan penyebaran sel kanser yang cepat ke pelbagai organ dan sistem diperhatikan.

Lokasi metastasis

Metastasis kanser payudara, bergantung kepada laluan, terdapat dalam organ-organ berikut:

  1. Mengikut semasa kelenjar getah bening - di kelenjar getah bening dengan kanser payudara - depan dan okolodruinnye, axillary, supraclavicular, subclavian.
  2. Dengan aliran darah melalui saluran besar - metastases terdapat di paru-paru, hati, buah pinggang, tulang belakang, tulang, otak.

Dengan percambahan satu pulau sel bermutasi sebelum tumor, gejala ciri kerosakan kepada sistem badan tertentu muncul.

Dalam sistem rangka

Apabila neoplasma muncul di tulang-tulang spongy, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit di tulang belakang, sendi besar;
  • kesakitan meningkat secara berterusan selama beberapa minggu;
  • dalam kes kecederaan tulang belakang - kebas kelamin disebabkan oleh kesan radikal;
  • kerapuhan tulang yang meningkat, patah sebahagian;
  • memerah ganglia. Pada masa yang sama, pencabulan fungsi fisiologi usus, pundi kencing mungkin berlaku, inkontinensia massa dan air kencing boleh berkembang.

Dalam paru-paru

Kanser payudara dengan metastasis dalam paru-paru mempunyai tanda-tanda ciri:

  • batuk - panjang dan tidak berhenti;
  • Pelepasan dahak boleh diperhatikan, tetapi terdapat juga kes batuk kering yang tidak produktif;
  • sakit dada;
  • kelemahan dan penurunan berat badan yang cepat;
  • cecair mula berkumpul di rongga pleura;
  • sesak nafas. Pada mulanya, selepas melakukan senaman fizikal. Apabila nod pulmonari mula berkembang, gejala ini mengganggu pesakit dan berehat.

Di dalam otak

Proses kanser dengan penyetempatan di otak mempunyai gejala neurologi:

  • sakit kepala;
  • penglihatan berganda;
  • kelemahan anggota badan;
  • gangguan kesedaran;
  • kehilangan medan visual;
  • sawan.

Di dalam hati

Kehadiran kanser di hati disertai oleh gejala berikut:

  • sakit dan kembung;
  • berat selepas makan dan makan;
  • dengan perkembangan proses - pelanggaran aliran keluar hempedu, penyakit kuning, kehilangan berat badan yang tajam.

Langkah diagnostik

Campur tangan bedah bukan penyembuhan 100%. Lesi metastatik boleh membebaskan sel-sel patogenik walaupun sebelum tumor dikesan. Di samping itu, metastasis untuk jenis kanser ini boleh bertahan lama - tahun dan bahkan beberapa dekad - dalam keadaan tidak aktif. Dan dengan pertemuan keadaan yang buruk, mula berkembang dan berkongsi.

Langkah-langkah diagnostik adalah seperti berikut:

  • ujian darah untuk penanda karsinoma kanser payudara - CEA, CA 15-3, CA 27-29;
  • scintigraphy sistem rangka, kerana kawasan pencarian adalah besar;
  • x-ray penglihatan kawasan yang mencurigakan;
  • Ultrasound peritoneum;
  • MRI, imbasan CT organ dan sistem di mana gejala mencurigakan berlaku;
  • pengumpulan sel untuk biopsi tumor sekunder yang dikesan.
  • PET-CT - kajian dengan agen kontras radioaktif.

Bergantung pada hasil kaji selidik, rawatan yang sesuai dipilih.

Strategi dan taktik perubatan

Rawatan tumor menengah sekunder bergantung kepada keadaan umum pesakit, keterukan proses, lokasi metastasis dan bilangan mereka.

Proses terapeutik secara terperinci dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Rawatan tempatan yang disasarkan - bertujuan untuk penindasan, pemusnahan nod malignan.
  2. Rawatan sistemik - bertujuan untuk pemusnahan sel bermutasi yang dikatakan meninggalkan neoplasma sekunder.
  3. Penjagaan paliatif dan kelegaan nyeri yang mencukupi.

Rawatan topikal termasuk pembedahan, jika mungkin, satu kursus ubat steroid, radiasi dan kemoterapi. Dalam metastasis paru-paru, tusukan dilakukan untuk mengeluarkan cecair dari rongga pleura, pembedahan pintasan ditunjukkan di dalam otak, dan pemisahan separa organ ditunjukkan dalam hati.

Teknik seluruh sistem adalah penggunaan ubat kemoterapi agresif, penyinaran pertumpahan tumor sekunder. Berikan ubat immunostimulatory. Ejen hormon ditunjukkan untuk lokasi metastasis di tulang belakang. Untuk memusnahkan tumor sekunder tumor sepatutnya secepat mungkin, jadi anda perlu memohon rawatan agresif dalam kompleks.

Dengan pelbagai metastasis dalam organ yang berlainan - pada kulit, di hati, dalam sistem rangka - radioterapi besar-besaran dan penggunaan dadah yang agresif telah ditunjukkan. Campur tangan bedah tidak dilakukan dalam hal ini.

Terapi paliatif ditujukan kepada anestesia dan menyediakan penjagaan kesihatan seumur hidup.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemulihan

Kehadiran metastasis jauh dan berdekatan bukanlah satu kalimat. Terdapat beberapa syarat di mana peluang pemulihan adalah tinggi:

  • jika metastasis tidak menjejaskan otak, paru-paru atau hati;
  • Tumor menengah menengah ditemui tidak lebih daripada 3 organ;
  • Tisu neoplasma sensitif terhadap ubat steroid;
  • tumor bertindak balas terhadap radioterapi atau rawatan dengan ubat kemoterapi yang agresif;
  • jika terdapat rizab kaedah rawatan.

Ramalan

Dengan kanser jenis ini, tempoh kelangsungan hidup selama lima tahun digunakan. Dengan sifar dan peringkat pertama oncopathology, dengan rawatan yang betul, 100% pesakit masih hidup.

Tahap kedua dengan metastasis kecil - saiz tumor ibu tidak lebih daripada 20 mm dengan fokus sekunder hanya pada nodus limfa axillary, atau 50 mm besar, tetapi tanpa neoplasma sekunder - 93% pesakit masih hidup.

Peringkat ketiga - saiz dan metastasis yang luas di kelenjar akil, hilar limfa hilar - 73% wanita yang didiagnosis dengan karsinoma payudara.

Tahap keempat - metastasis luas, tumor menengah dalam pelbagai organ dan sistem - peluang hidup untuk 5 tahun lagi hanya pada 20% wanita.

Di Eropah dan Amerika Syarikat, dengan terapi yang betul, adalah mungkin untuk memanjangkan jangka hayat oleh 7-12 tahun untuk pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara dengan metastase.

Pemeriksaan diri, pemeriksaan rutin biasa di pakar sakit puan, pemeriksaan ultrasound atau mamografi selepas 40 tahun, dan walaupun pertumbuhan baru dijumpai di kelenjar susu, kemudian pada peringkat awal. Oncopathology dari kelenjar susu bukan hukuman. Ini adalah perjuangan yang sukar, tetapi peluang untuk mengalahkan kanser adalah tinggi.

Metastasis dalam nodus limfa serviks, axillary dan rongga perut: gejala dan prognosis

Salah satu komplikasi kerap tumor ganas adalah metastasis kepada nodus limfa. Ini adalah pertunjukan sekunder yang terbentuk kerana penyebaran sel-sel kanser. Jika lesi metastatik muncul, ini menunjukkan perkembangan proses kanser.

Penyebaran metastatik selalu disebabkan oleh perkembangan dan perkembangan fokus utama, struktur selular yang diedarkan ke seluruh tubuh melalui sistem limfatik.

Penyebab yang paling biasa metastasis nodus limfa adalah kanser dalam struktur organik seperti:

Dalam kanser payudara

Kanser susu-susu dianggap sebagai onkologi wanita yang paling biasa, yang sering menjadi punca kematian. Kanser susu-kelenjar metastasizes kelebihan cara limfogen.

Metastasis limfogen dengan kanser jenis ini tersebar dahulu ke axillary, kemudian ke nodus limfa supraclavicular dan subclavian, serta pada struktur nodus limfa yang terletak di kawasan okolodrudinal. Tanda pertama metastasis seperti itu adalah peningkatan dalam nodus limfa.

Karsinoma sel kuman terbentuk daripada sel epidermis atau sel leper, dan dari masa ke masa ia dapat berkecambah ke serat lapisan subkutaneus. Kanser semacam itu tumbuh perlahan-lahan, dan metastasiya agak jarang.

Onkologi semacam itu biasanya dikaitkan dengan radiasi ultraviolet, papillomavirus, gangguan imun atau kesan karsinogenik dari bahan-bahan tertentu.

Apabila kanser squamous pertama memberi kesan kepada nodus limfa yang terletak berhampiran fokus utama. Selain itu, metastasis seperti kanser pada nodus limfa berlaku di tahap 3-4 dalam proses kanser, jadi ia dibezakan dengan kursus yang lebih teruk.

Cara untuk menyebarkan

Secara umum, terdapat beberapa cara penyebaran metastasis: dengan darah, dengan aliran limfa dan campuran jalan.

Pertama, struktur sel tumor memasuki laluan limfatik, dan kemudian ke nod limfa yang terdekat dan jauh.

Dalam struktur nodus limfet dapat menetaskan kanser epitel (melanoma) dan lesi tumor intraorganik.

Sistem limfatik dikaji secara meluas, oleh itu, metastasis seperti ini dikesan pada peringkat awal pembangunan. Walaupun metastasis dalam nodus limfa serantau mungkin berlaku dalam tempoh setahun, oleh itu, pesakit kanser secara berkala diperiksa untuk mengenal pasti penyebaran proses tumor tersebut.

Gejala metastasis nodus limfa

Salah satu tanda pertama penyebaran sel-sel kanser ke nodus limfa adalah peningkatan saiz yang ketara, yang dapat dikesan oleh palpasi atau visual.

Metastasis nodus limfa diiringi oleh:

  • Bengkak sakit kepala;
  • Hyperthermia;
  • Berat badan;
  • Hati yang diperbesarkan;
  • Kelemahan kronik;
  • Hiperemia kulit;
  • Gangguan neurotik;
  • Kekurangan hemoglobin.

Metastasis dalam nodus limfa serviks

Di rantau serviks adalah kompleks limfatik yang paling penting, yang biasanya membuktikan pembentukan metastasi, diselaraskan dalam tisu dan struktur yang terdekat, contohnya, dalam kelenjar tiroid atau laring, kerongkongan atau pharynx, dsb.

Biasanya metastasis seperti ini berlaku akibat hematosarkoma atau limfogranulomatosis, lymphosarcoma, atau metastasis Virkhov.

Akibat penyebaran kanser, ciri-ciri echogenic dan struktur, saiz dan bentuk nodus limfa berubah.

Secara umum, lesi metastatik nodus limfa serviks diperhatikan dengan:

  1. Tumor ganas pada leher dan kepala seperti kanser laring, tiroid, lidah, dan sebagainya;
  2. Kanser pulmonari;
  3. Onkologi susu;
  4. Kanser organ perut, dsb.

Fenomena sedemikian sering menunjukkan 3-4 peringkat oncoprocess. Kira-kira satu pertiga pesakit dengan metastase yang sama tidak dapat mengenal pasti tumpuan utama.

Di pangkal paha

Struktur nodus limfa inguinal adalah penghalang yang melindungi dan memusnahkan agen-agen mikroorganisma yang terperangkap dalam sistem limfa organ dan kaki.

Kadang kala, kanser atau limfoma primer terbentuk di dalam nodus limfa inguinal. Simpul-simpul pangkal paha semasa metastasis meningkat dengan ketara dalam ukuran, walaupun mereka tidak dapat menyebabkan sensasi yang menyakitkan apabila palpation.

Biasanya, patologi onkologi seperti metastasis pada nodus limfa inguinal:

  • Kanser organ pembiakan;
  • Limfoma Hodgkin;
  • Kanser rektum;
  • Kanker kulit kaki;
  • Melanoma lumbal.

Dalam penampilan, kelenjar limfa pangkal paha menjadi anjing bulat yang terletak di kawasan lipatan inguinal. Mereka tidak aktif, ditutup rapat dengan tisu bersebelahan. Selalunya, metastasis nodus inguinal disertai dengan penurunan berat badan yang ketara, hiperthermia yang tidak munasabah, dan hiperinfluensi pada waktu malam.

Lesi metastatik nodus limfa retroperitoneal diperhatikan dalam kanser:

  • Buah pinggang;
  • Ujian;
  • Organ-organ dalam sistem gastrointestinal, dsb.

Di hadapan pembentukan onkologi retroperitoneal, pesakit mengamati gejala-gejala seperti sakit perut, kekejangan seperti perut, hyperthermia, cirit-birit.

Dengan metastasis, nodus limfa diperbesar, yang boleh menyebabkan perit otot psoas dan akar saraf. Akibatnya, pesakit onkologi mula sakit belakang yang teruk.

Paraaortic

Nodus limfa terletak di sepanjang aorta di zon anterior rantau vertebral lumbal.

Biasanya metastasis kepada nodus limfa paraaortik diperhatikan dalam patologi kanser seperti:

  • Kanser genitourinary;
  • Tumor ganas pada kelenjar adrenal dan buah pinggang;
  • Kanser sistem gastrousus, dsb.

Jika metastasis telah merebak ke nodus limfa para-aorta, maka proses tumor, sebagai peraturan, telah mencapai peringkat 3-4 perkembangan.

Rongga perut

Sebilangan besar nodus limfa terletak di rongga peritoneal, mereka dibahagikan kepada parietal (berhampiran pinggang) dan intraparietal.

Metastasis kepada pecahan limfa di rongga abdomen biasanya berlaku di hadapan tumor ganas organ-organ bawah dan perut, seperti ovari atau perut.

Nod limfa yang diperbesarkan sehingga 10 sentimeter atau lebih biasanya menunjukkan lesi metastatik. Untuk mengenal pasti nodus limfa seperti itu boleh menggunakan resonans magnetik atau diagnostik komputer.

Axillary

Metastasis limfatik ke nod axillary paling sering diperhatikan dalam onkologi kulit pada batang dan tangan, serta dalam kanser susu-kelenjar. Pada masa yang sama, nodus axillary menjadi lebih besar, yang dapat dilihat dalam pemeriksaan visual biasa.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kelemahan, menjadi nipis tanpa sebab, sering mengalami ARVI, dan lain-lain.

Ia juga berlaku bahawa metastasis dalam nodus limfa axillary dikesan oleh pakar sebelum tumor malignan utama.

Supraclavicular

Biasanya dalam nodus limfa supraclavicular metastasize tumor seperti:

  • Kanser sistem gastrousus;
  • Onkologi pulmonari;
  • Kanser yang tidak dibezakan, dengan syarat tumor utama berada di kepala atau leher.

Dengan kekalahan nodus limfa supraclavicular yang betul sering menunjukkan lokalisasi prostatic atau paru pada fokus utama malignan. Sekiranya metastasis dilokalisasikan di rantau supraclavicular sebelah kanan, maka tumpuan utama mungkin terletak di kawasan peritoneal.

Kanser perut paling kerap metastasizes kepada struktur nodus limfa supraclavicular kiri. Secara umum, peningkatan pecahan nodus limfa supraklavikular adalah gejala yang sangat mengganggu, yang menunjukkan onkologi di dalam perut atau dada.

Mediastinum

Kawasan mediastinal termasuk saluran limfatik thoracic, nodus limfa anterior dan retrosternal. Biasanya dalam nodus limfa ini metastasize:

  • Tumor tiroid;
  • Seminoma testis;
  • Melanosarcoma;
  • Kanser esofagus;
  • Renal hypernephroma;
  • Chorionepithelioma uterus;
  • Kanser fros susu, dsb.

Malah tumor kecil dari malignan boleh menyebabkan metastasis luas mediastinum. Pada masa yang sama, tisu leher dapat membengkak, serak dan disfagia, interlacing dan pembengkakan urat yang terdapat di dada, respirasi stridorosis, dan sebagainya.

Diagnostik

Kajian diagnostik untuk metastasis nodus limfa adalah wajib.

Sekiranya nodus limfa terletak di zon akses, maka biomaterial diambil dari menggunakan kaedah tusukan dan tertakluk kepada histologi. Jika simptom yang terkena metastase terletak di dalam badan, maka ia tertakluk kepada kajian seperti tomografi yang dikira atau MRI, diagnosis ultrasound atau PET, dan sebagainya.

Pakar menggunakan beberapa kriteria untuk menentukan tahap luka sekunder nodus limfa:

  • Lembap - 1-3 kelenjar getah bening terjejas;
  • Ijazah purata ialah 4-9;
  • Kerosakan luas - apabila proses tumor menengah telah menyebar ke 10 atau lebih struktur nodus limfa.

Secara secara visual menentukan lesi nodus limfa di nodus limfosit inguinal, axillary, serviks dan supraclavicular. Untuk lokasi lain, pengesanan memerlukan penggunaan peralatan khusus.

Rawatan

Rawatan pembentukan metastasis limfatik tidak praktikal berbeza dari rawatan tumor utama tumor, iaitu, ia membayangkan penggunaan pembedahan, kemoterapi dan radioterapi.

Kaedah-kaedah ini digabungkan mengikut peringkat dan tahap nodus limfa. Apabila tumor utama dikeluarkan kepada pesakit, semua nodus limfa serantau dikeluarkan bersama-sama dengannya, iaitu, limfadenektomi dilakukan.

Dan struktur nodus limfa, yang terletak lebih jauh daripada tumor, dipengaruhi oleh radioterapi atau metastase tanpa darah dengan bantuan Cyber ​​Knife.

Dengan pengesanan dan rawatan metastasis limfatik yang tepat pada masanya, proses pertumbuhan tumor yang terhambat disekat dan ramalan hayat meningkat dengan ketara.

Adalah agak sukar untuk meramalkan kursus lanjut oncoprocess oleh metastasis dalam sistem limfatik sahaja. Ia semua bergantung kepada lokasi, tahap keganasan dan kelaziman tumpuan utama.

Jika metastasis dikesan hanya berhampiran fokus kanser utama, maka prognosis untuk pemulihan lebih positif.

  • Jika lesi metastatik diperhatikan di nodus limfa axillary, maka, kemungkinan besar, tumpuan utama adalah setempat dalam kelenjar susu. Dalam keadaan sedemikian, gegaran kerap kali diperhatikan, dan jangka hayat selepas terapi adalah kira-kira satu setengah hingga dua tahun. Walaupun dengan lesi limfa terisolasi, kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai lebih dari 64%.
  • Dalam nodus limfa rongga perut, metastasis organ dalaman biasanya dikesan. Dengan kanser gastrik dan buah pinggang, prognosis adalah mengecewakan.
  • Metastasis ke nodus limfa serviks berlaku dengan melanoma leher dan kepala, yang berbeza dengan prognos yang kurang baik, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 48%.
  • Dengan lesi metastatik terasing nodus limfa inguinal, 63% pesakit kanser mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun.

Kadang kala apabila mengesan metastasis dalam nodus limfa, pembentukan kecil boleh diabaikan, yang mengurangkan keberkesanan terapi antikanker.

Ramalan hidup dalam metastasis dalam nodus limfa: gejala

Tumor ganas sering menghasilkan komplikasi, salah satunya ialah penyebaran metastasis ke nodus limfa. Dalam bidang perubatan, fenomena ini ditakrifkan sebagai pertumpahan sekunder yang terbentuk sebagai hasil daripada perkembangan sel-sel apatis.

Sistem limfatik manusia bertanggungjawab untuk proses metabolik dalam badan, serta sistem yang membersihkan pada tahap sel. Nodus limfa menghasilkan limfosit atau sel imun yang menentang mikroorganisma berbahaya yang menyerang seseorang. Selaras dengan lokasi, mereka bersatu dalam kumpulan. Kadang-kadang dalam tubuh manusia gagal, membawa kepada akibat yang serius - degenerasi sel, metastasis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi metastasis:

  • Umur pesakit - metastase menjejaskan orang yang berumur.
  • Penyakit kanser bersambung.
  • Saiz dan lokasi dislokasi tumor.
  • Pertumbuhan tumor di dinding organ adalah lebih berbahaya daripada percambahan dalam lumen.

Selalunya menyebabkan tumor metastasis terletak di struktur organik seperti:

  • Organ pernafasan - paru-paru, laring.
  • Kanser rahang, lidah dan mulut.
  • Onkologi saluran gastrousus.
  • Pendidikan ganas dalam alat kelamin.
  • Kanser rahim, ovari.
  • Pendidikan dalam tisu kelenjar - payudara, tiroid, prostat.

Ia penting! Dalam onkologi skuamosa, nodus limfa yang terletak di sekitar tumor ganas mula-mula berlaku. Metastasis karsinoma sel skuamosa ke kelenjar getah bening berlaku di tahap yang terakhir, yang menjadikan penyakit ini sukar.

Gejala metastasis

Metastasis dalam tubuh manusia tersebar dalam beberapa cara - dengan darah, dengan aliran limfa dan versi campuran. Pertama, sel-sel atipikal memasuki saluran limfatik, dan kemudian ke nod limfa yang terdekat dan jauh.

Gejala awal patologi ini nodus limfa, adalah peningkatan saiznya, yang kelihatan jelas apabila pemeriksaan. Selalunya perhatikan perubahan dalam nodus limfa axillary, inguinal, supraclavicular, dan serviks. Pada masa yang sama, mereka mengekalkan struktur elastik dan elastik mereka. Tidak menyakitkan.

Peningkatan nodus limfa dalam ukuran, sebagai peraturan, disertai dengan kehilangan berat badan, anemia, kelemahan. Suhu yang tetap, selsema yang kerap, neurosis, migrain, kemerahan kulit, hati yang diperbesar - semua gejala ini harus menyebabkan kewaspadaan.

Ia penting! Menemukan bahawa nodus limfa meningkat dalam jumlah, anda perlu segera menghubungi pakar. Selalunya metastasis dalam nodus limfa dikesan lebih awal daripada sumber kejadian mereka.

Nodus limfa leher

Di zon leher adalah kompleks limfatik utama, di mana tumor dislokasi dalam tisu dan struktur berdekatan - kelenjar tiroid, laring, pharynx dan esofagus metastasize.

Selalunya, pembentukan metastasis di kawasan ini berlaku akibat:

  • Lymphosarcoma - nod mempunyai struktur padat, diperbesar. Perubahan dalaman berlaku dengan begitu cepat bahawa selepas dua minggu, meremas organ berhampiran berlaku.
  • Lymphogranulomatosis - manifestasi awal penyakit ini adalah peningkatan dalam kumpulan nod atau nodus limfa tunggal. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat penggabungan nodus limfa yang mempunyai kepadatan dan saiz yang berbeza ke dalam satu sambungan. Pesakit mula mengalami kelemahan, berpeluh, demam, gatal-gatal. Mengadu terhadap kekurangan selera makan
  • Metastasis Virkhov - ia paling sering dijumpai oleh pesakit sendiri di kawasan leher di atas tulang selangka dan merupakan meterai kecil.

Kemajuan tumor ganas membawa kepada perubahan dalam limfosit. Patologi ini menunjukkan bahawa proses onkologi telah mencapai tahap 3-4.

Ia penting! Bergantung kepada kursus individu penyakit itu, tahap perkembangannya, perubahan tanda-tanda patologi berlaku, yang bermaksud bahawa gejala yang dijelaskan mungkin meresap atau tidak sepenuhnya.

Metastasis dalam nodus limfa serviks boleh diperiksa menggunakan ultrasound. Ultrasound akan membantu menentukan pelanggaran saiz nod, perbezaan antara paksi. Proses onkologi yang berlaku di nodus limfa, meningkatkan jumlah bendalir di dalamnya. Pengimbasan akan menunjukkan tahap penggabungan kontur.

Pada peringkat awal penyakit itu, kapsul simpul masih, tetapi ketika tumor berlangsung, kontur mulai menghilangkan, tumor menembus tisu berdekatan.

Dalam nodus limfa retroperitoneal

Zabryushina - kawasan perut, terletak di belakang dinding peritoneal dan dibatasi olehnya, serta otot-otot belakang, diafragma, dinding sisi perut dan sakrum. Dalam sistem limfa zon retroperitoneal termasuk nodus limfa serantau, limfollectors - dari mereka memulakan saluran limfa thoracic, saluran darah.

Metastasis dalam nodus limfa retroperitoneal dibentuk semasa onkologi:

Dalam kes apabila sel-sel atipikal mula metastasize di zon peritoneal, gejala berikut muncul:

  • Suhu badan meningkat.
  • Kesakitan di bahagian perut adalah kejam.
  • Kekurangan usus dalam bentuk cirit-birit atau sembelit.

Nodus limfa bengkak di kawasan ini menyebabkan sakit belakang yang teruk akibat pemampatan akar saraf, otot psoas.

Diagnosis nodus limfa dan organ-organ ruang retroperitoneal dijalankan dengan bantuan ultrasound, komputer dan pengimejan resonans magnetik.

Pengimbasan ultrasound dan imbasan CT mendedahkan tapak dengan metastasis. Mereka boleh mempunyai penampilan bulat atau bujur dengan kontur yang jelas dan struktur seragam. Nod boleh bergabung menjadi satu tumor besar.

Untuk mencari nodus limfa yang terjejas yang meliputi tulang belakang, aorta di zon peritoneal dan vena cava inferior, kontras intravena digunakan.

Nodus limfa supraklavikular

Metastasis dalam nodus limfa supraclavicular menghasilkan tumor seperti:

  • Onkologi sistem gastrousus.
  • Kanser paru-paru
  • Kanser kepala dan leher yang tidak dapat dibezakan.

Kekalahan nodus limfa supraclavicular terletak di sebelah kanan menunjukkan pembentukan prostat, paru-paru. Sekiranya metastasis Virkhov dikesan di rantau supraclavicular kiri, maka tumpuan awal diletakkan di rantau peritoneum.

Dalam kanser ovari, sel-sel atipikal sering menembusi saluran limfa diafragma, nodus limfa lumbar di nodus supraclavicular. Pemeriksaan awal boleh dilakukan dengan menggunakan palpasi nada subclavian dan supraclavicular.

Diagnosis patologi

Apabila metastasis tumor dalam pemeriksaan nodus limfa mestilah wajib.

Jika tapak berada di tempat yang mudah diakses, kemudian lakukan biopsi. Jika pesakit mempunyai nod yang terletak di dalam badan, kajian ini dijalankan menggunakan tomografi yang dikira, MRI, ultrasound, PET.

Untuk menentukan tahap luka sekunder nodus limfa, pakar menggunakan kriteria berikut:

  • Gelaran awal - tumor melanda 1-3 nodus limfa.
  • Ijazah sederhana - terjejas dari 4 hingga 9 nod.
  • Kekalahan luas. Dalam kes ini, pembentukan sekunder menimpa lebih daripada sepuluh nodus limfa.

Ada kemungkinan untuk mengenal pasti perubahan secara visual hanya dalam nodus limfa inguinal, axillary, serviks dan supraclavicular. Dalam semua dislokasi pendidikan lain, identifikasi memerlukan penggunaan peralatan khusus.

Kaedah rawatan

Peraturan dasar onkologi adalah kajian menyeluruh mengenai keadaan kelenjar getah bening, baik di zon tumor itu sendiri maupun di tempat yang jauh. Pemeriksaan ini membolehkan diagnosis yang paling tepat dan rejimen rawatan berkesan.

Terapi metastase nodus limfa adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti memerangi tumor dalam kanser primer - pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi. Teknik-teknik ini digunakan secara individu, bergantung pada peringkat patologi dan tahap lesi.

Pengambilan tumor utama dilakukan dengan penyingkiran semua nodus limfa yang berdekatan - lymphadenectomy. Mereka nod dengan sel-sel atipikal yang terletak jauh dari tumor ganas dipengaruhi oleh radioterapi atau pisau siber.

Ia penting! Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan seterusnya metastase nodus limfa boleh menghentikan perkembangan sel kanser dan memanjangkan hayat pesakit.

Ramalan

Di hadapan metastasis nodus limfa, sukar untuk membuat prognosis. Ia perlu mengetahui lokasi tumor, tahap agresifnya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis survival pesakit, berkaitan dengan keadaan:

  • Dengan pendidikan ganas.
  • Dengan keadaan umum pesakit.
  • Dengan terapi ini.

Faktor prognostik penting utama adalah kekalahan nodus limfa serantau tanpa kehadiran metastasis jauh. Sebagai contoh, prognosis metastasis ke nodus limfa leher dalam kanser bukan skuamosa adalah mengecewakan - dari 10 hingga 25 bulan. Survival pesakit dengan onkologi perut bergantung kepada operasi radikal. Hanya sebahagian kecil pesakit yang tidak beroperasi atau tidak radikal yang mencapai lima tahun.

Kembalinya dan metastasis dalam kanser payudara dikesan dalam lima tahun pertama selepas pembedahan di 35-65% wanita. Ini menunjukkan bahawa terdapat proses pengaktifan sel-sel atipikal. Jangka hayat selepas rawatan tidak melebihi dua tahun.

Hasil terapi berdasarkan kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam hal metastasis yang terpisah adalah:

  • dalam nodus limfa axillary - lebih daripada 64%
  • dalam inguinal - lebih daripada 63%
  • di leher - 48%.

Prognosis positif untuk metastasis nodus limfa adalah mungkin hanya dengan pengesanan awal penyakit.

Tentang Kami

Proses kanser dalam tubuh seorang wanita ditunjukkan pada serviks. Penyakit kompleks yang boleh berkembang pesat, membawa komplikasi, berakhir dengan kematian.