Metastasis simpul limfet

Salah satu komplikasi neoplasma malignan adalah metastasis ke nodus limfa.

Mereka adalah foci sekunder akibat penyebaran sel-sel yang tidak normal. Pembentukan metastasis bercakap tentang perkembangan proses onkologi.

Punca metastasis

Metastasis sentiasa ditentukan oleh perkembangan dan pertumbuhan fokus utama, struktur selular yang dapat menyebar melalui sistem limfatik.

Antara penyebab umum metastasis limfatik adalah neoplasma malignan struktur organik:

  • sistem pernafasan (contohnya, kanser paru-paru);
  • kepala (kanser mulut, rahang, lidah, dll);
  • Tisu kelenjar (contohnya, kanser prostat, kanser payudara, kelenjar tiroid);
  • organ-organ saluran pencernaan (kanser kolon, kanser perut, dan sebagainya);
  • organ kelamin (kanser ovari, kanser serviks);

Cara untuk menyebarkan

Terdapat beberapa cara penyebaran metastasis: dengan aliran limfa, dengan darah dan jenis bercampur.

Struktur malignan pertama menembusi sistem limfatik, dan kemudian ke nod limfa yang berdekatan dan jauh. Metastasis simpul limfet boleh berlaku dari kanser epitel dan lesi tumor intraorganik.

Sistem limfatik agak banyak dikaji, jadi pengesanan metastasis ke kelenjar getah bening adalah mungkin pada peringkat awal. Gejala-gejala metastasis dalam nodus limfa serantau boleh menampakkan diri sepanjang tahun, jadi pesakit kanser perlu diperiksa secara berkala untuk mengesan penyebaran proses ganas.

Gejala metastasis nodus limfa

Salah satu gejala pertama penyebaran sel-sel kanser di nodus limfa dianggap sebagai peningkatan saiznya, yang mudah untuk mengesan penglihatan atau palpasi.

Tanda-tanda yang menunjukkan penyebaran metastasis ke nodus limfa:

  • sakit kepala;
  • hyperthermia;
  • kehilangan berat dramatik;
  • hati yang diperbesarkan;
  • kelemahan kronik;
  • hiperemia kulit;
  • gangguan neurotik;
  • kekurangan hemoglobin.

Penyetempatan metastasis

Metastasis dalam nodus limfa serviks

Kompleks limfatik yang sangat penting terletak di kawasan leher, di mana neoplasma malignan yang dilokalisasi dalam struktur dan tisu berdekatan (dalam laring, esofagus, tiroid, pharynx) boleh metastasize.

Hasil penyebaran kanser adalah perubahan dalam ciri struktur dan echogenik, bentuk dan ukuran kelenjar getah bening. Sumber metastasis dalam nodus limfa serviks boleh menjadi: tumor ganas leher, kepala (laring, lidah, kanser tiroid, dll), kanser paru-paru, kanser kelenjar susu, onkologi organ perut.

Fenomena tersebut menunjukkan tahap ketiga dan keempat penyakit ini. Kira-kira satu pertiga pesakit kanser dengan metastasis yang sama tidak dapat mengenal pasti tumpuan utama.

Metastasis di kawasan groin

Struktur inguinal adalah penghalang yang melindungi dan memusnahkan agen-agen mikroorganisma yang memasuki sistem limfatik dari organ-organ dan kakinya yang rendah. Dalam sesetengah kes, pembentukan kanser atau limfoma yang bersifat utama berlaku. Dengan metastasis ini, peningkatan dalam simpul groin berlaku, dan sindrom kesakitan mungkin tidak hadir semasa palpation.

Sebagai peraturan, kanser organ-organ sistem pembiakan, limfoma Hodgkin, kanser rektum, kanser kulit kaki, melanoma lumbal dapat menetasasi ke kelenjar getah bening inguinal.

Secara visual, nodus limfa pangkal paha diubah menjadi segel bulat, yang terletak di kawasan lipatan inguinal. Nodus limfa tidak aktif dan terikat rapat dengan tisu berdekatan. Selalunya, metastasis di pangkal paha disertai oleh hiperthermia yang tidak berfaedah, penurunan berat badan yang tajam, serta hiperinfluensi pada waktu malam.

Metastase retroperitoneal

Metastasis seperti itu boleh diperhatikan dalam kanser buah pinggang, organ gastrousus dan buah zakar. Gejala-gejala mungkin merendahkan kesakitan perut, hiperthermia dan cirit-birit. Dengan metastasis seperti itu, nodus limfa diperbesar, akibatnya otot lumbar dan akar saraf dimampatkan. Selepas itu, pesakit mengadu sakit belakang yang teruk.

Metastase Paraaortal

Dengan metastasis ini zon anterior bahagian vertebral lumbal, nodus limfa terletak di sepanjang aorta. Selalunya, metastase seperti itu diperhatikan pada pesakit kanser sfera kencing, tumor ganas kelenjar adrenal dan buah pinggang, dan kanser organ sistem pencernaan. Jika metastasis telah mencapai nodus limfa para-aorta, maka itu bermakna proses malignan telah mencapai peringkat ketiga atau keempat.

Metastasis di rongga perut

Proses ini berlaku di hadapan kanser organ perut dan rendah. Gejala lesi adalah nod limfa yang diperbesar sehingga sepuluh sentimeter atau lebih.

Metastasis Axillary

Dalam kebanyakan kes, mereka berkembang dalam kes kulit onkologi tangan, batang badan dan dada. Ia adalah mungkin untuk menentukan metastasis pada pemeriksaan visual biasa, nod axillary diperbesarkan. Gejala boleh menjadi manifestasi dalam bentuk kelemahan, keradangan yang kerap.

Metastase supraclavicular

Dalam nodus limfa supraclavicular, metastasis tumor sistem pencernaan, paru-paru dan tumor onkologi yang tidak dapat dibezakan boleh berlaku, dengan syarat tumor utama disetempat di kepala atau leher.

Dalam kanser perut, metastasis ke nodus limfa supraklavikular kiri berlaku. Nodus limfa supraclavicular diperbesarkan adalah isyarat penggera yang menunjukkan kanser di bahagian perut atau dada.

Diagnosis metastasis nodus limfa

Kajian diagnostik untuk metastasis simpul limfa adalah prosedur wajib. Jika nodus limfa terletak di zon akses, maka biomaterial diambil daripadanya, menggunakan kaedah tusuk, ia dihantar ke histologi.

Sekiranya tapak metastasis yang terjejas di dalam badan, maka ia tertakluk kepada kajian berikut: tomografi yang dikira, diagnosis ultrasound dan PET.

Pakar menggunakan beberapa kriteria untuk mengenal pasti tahap kecederaan nodus limfa:

  • ringan (dengan lesi satu hingga tiga nodus limfa);
  • ijazah sederhana (empat hingga sembilan);
  • kerosakan yang meluas (penyebaran proses menengah kepada sepuluh atau lebih nodus limfa).

Penentuan visual lesi limfatik adalah mungkin dengan nodus limfa axillary, supraclavicular, serviks dan inguinal. Di lokasi lain, anda perlu mengenal pasti peralatan.

Rawatan metastasis

Terapi metastasis limfatik tidak praktikal dari rawatan lesi kanser primer - pembedahan, radiasi dan kemoterapi digunakan. Kaedah-kaedah ini digabungkan mengikut tahap dan tahap kerosakan pada nodus limfa.

Sekiranya lesi utama dikeluarkan ke pesakit, maka nodus limfa yang berdekatan juga dikeluarkan. Dan nodus limfa, yang terletak di neoplasma, dipengaruhi oleh radioterapi atau mengeluarkan metastasis menggunakan pisau siber.

Ramalan

Ia agak sukar untuk meramalkan proses onkologi oleh metastasis dalam sistem limfatik sahaja. Ia semua bergantung kepada sifat, lokasi dan tahap keganasan tumor utama.

Jika metastasis dalam nodus limfa dikenal pasti dari fokus utama, maka prognosis untuk pemulihan adalah positif.

  • Metastasis dalam nodus limfa axillary. Dengan penyetempatan, pengulangan penyakit diperhatikan, dan jangka hayat selepas rawatan berbeza dari satu hingga dua tahun.
  • Metastasis dalam nodus limfa pada rongga perut. Dalam onkologi buah pinggang dan gastrik, prognosis adalah mengecewakan.
  • Metastasis dalam nodus limfa pada leher. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 50%.
  • Metastasis di kawasan groin. Kadar survival sebanyak 60%.

Pengesanan dan rawatan metastasis limfatik yang tepat pada masanya menghalang pertumbuhan proses kanser dan meningkatkan prognosis untuk kehidupan.

Metastasis simpul limfet - gejala dan prognosis hidup

Metastasis nod limfa biasanya berlaku dahulu. Pada masa yang sama, nodus limfa serantau yang terletak paling dekat dengan tapak kanser utama terjejas, sebagai contoh, serviks, axillary, inguinal. Apakah jenis gejala yang anda ada, berapa banyak yang hidup dan apa ramalan yang kami pertimbangkan di bawah

Apa itu

Pembentukan metastasis dalam nodus limfa adalah komplikasi kanser kerap, biasanya berlaku di tempat pertama. Setelah mengumpul jumlah kritikal dalam tumor, sel-sel malignan mula menyebar ke seluruh tubuh. Cara termudah untuk melakukan ini adalah limfogen, tujuannya adalah nodus limfa yang terletak berhampiran tumpuan utama. Nodus limfa pada leher, ketiak, pangkal paha, supraklavicular dan lain-lain terjejas.

Sistem limfa diperlukan bagi seseorang untuk memerangi agen patologi yang menembusi. Kekalahan kanser salah satu unsurnya adalah kerosakan serius kepada kesihatan manusia secara umum, dan dalam kes neoplasma ganas, ia membawa risiko lebih penting dan ancaman kepada kehidupan.

Dalam sesetengah kes, keradangan kelenjar getah bening berlaku dengan tumpuan utama yang tidak terbatas. Dalam keadaan sedemikian, metastasis nodus limfa dianggap sebagai gejala pertama kanser, yang membantu mengenal pasti penyakit ini. Tetapi dalam mana-mana keadaan, proses metastasis aktif menunjukkan tahap penyakit yang serius, apabila prognosis jangka hayat bergantung kepada banyak faktor yang memerlukan analisis individu.

Bagaimana sel-sel malignan bergerak

Pergerakan sel-sel kanser di dalam badan berlaku dalam beberapa cara:

Penyebaran limfa adalah cara paling mudah, kerana lebih mudah untuk mencapai nodus limfa dan menembusi sel-sel perapi. Memberi metastasis seperti itu mampu kedua-dua tumor organ dalaman dan tumor cetek, contohnya, melanoma kulit.

Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk cepat dan tepat mendiagnosis tindak balas patologi dalam sistem limfa, oleh itu, jika perlu, proses tumor dikesan di sana walaupun pada peringkat awal. Apabila mana-mana tumor dikesan, adalah penting untuk mendiagnosis pesakit untuk metastasis dalam nodus limfa untuk memulakan rawatan dalam masa dan mencegah peralihan ke tahap penyakit yang teruk.

Sebabnya

Jika metastasis telah berkembang di nodus limfa, ini menunjukkan perkembangan serius tumor utama, yang mengancam dengan pelbagai metastasis. Kadang-kadang seseorang tidak mengesyaki kanser sama sekali, kerana gejala-gejala itu tidak hadir sepenuhnya, atau dilincirkan. Tetapi tanpa tumpuan utama, metastasis adalah mustahil, oleh itu, sangat penting untuk mengenalpasti lesi awal dan memulakan kompleks rawatan untuk semua tumor yang ada.

Kami menyenaraikan jenis kanser yang paling biasa yang menyebabkan kemunculan onkologi sekunder dalam sistem limfa:

  1. Patologi organ pernafasan - laring, paru-paru
  2. Berbagai bahagian rongga mulut
  3. Kelenjar tiroid dan mamalia, prostat
  4. Organ-organ saluran gastrousus - perut, esofagus, usus
  5. Sistem pembiakan dan organ-organ pelvis kecil. Risiko yang lebih besar pada wanita dengan onkologi rahim atau tumor ovari

Kelenjar susu

Kanser payudara adalah patologi wanita biasa yang sering membawa maut dan mempunyai prognosis yang buruk. Sel-sel malignan dari kelenjar mamum berhijrah terutamanya melalui sistem limfa, terutamanya yang menjejaskan kelenjar getah bening serantau. Metastasis diselaraskan di bawah ketiak, di kelenjar getah bening subclavian dan supraclavicular. Gejala pertama adalah tanda-tanda peningkatan dan kesakitan mereka.

Karsinoma sel kquamous

Dalam kanser, terbentuk dari sel-sel rata epitel, selepas beberapa ketika mereka mula bercambah dalam struktur subkutan. Ini tidak berlaku dengan cepat, kebarangkalian metastasis tidak selalunya wujud, tetapi jika ia muncul, maka pertama-tama di nodus limfa yang terdekat, dari mana mereka menyebar lebih jauh. Dengan kehadiran metastasis, kanser peringkat ke-3 dan ke-4 dituturkan dengan segera, yang dengan ketara mengurangkan jangka hayat.

Gejala

Tanda-tanda awal kanser di nodus limfa termasuk peningkatan saiz mereka, yang dikesan oleh palpation atau pemeriksaan visual.

Gejala tambahan termasuk:

  • Serangan kesakitan di kepala
  • Demam
  • Berat badan
  • Keletihan kronik
  • Masalah hati
  • Kemerahan pada kulit
  • Penyimpangan dalam sistem saraf

Mari kita perhatikan secara terperinci gejala metastasis, berdasarkan tapak kelenjar getah bening.

Nodus limfa serviks

Leher adalah elemen penting yang merangkumi banyak elemen limfatik. Metastase muncul di sini pada onkologi kelenjar tiroid, tekak, kerongkong, nasofaring, payudara, paru-paru, dll.


Foto 1. Metastasis dalam nodus limfa serviks

Metastasis mempengaruhi ciri-ciri echogenic dan struktur, yang mengubah bentuk dan saiz nod, yang bermaksud tahap kanser yang serius. Pada masa yang sama, kira-kira 30% pesakit, tumpuan utama masih tidak menentu.

Inguinal

Gejala utama juga adalah peningkatan dalam nodus limfa di pangkal paha dan tanda-tanda keradangan. Kadang-kadang semasa palpation simpulan jelas dirasakan, tetapi tidak ada rasa sakit sama sekali. Penyebab umum untuk pertumbuhan nodus limfa inguinal ialah:

  • Kanser dalam sistem pembiakan lelaki dan wanita
  • Hodgkin's Limb Development
  • Onkologi usus
  • Melanoma nom, belakang bawah

Penampilan anjing laut itu dibulatkan, mereka diletakkan di kawasan lipatan pangkal paha. Apabila merasa berbeza dengan tidak aktif, seperti yang dilekatkan dengan tisu di kawasan kejiranan. Tanda-tanda tambahan termasuk penurunan berat badan yang ketara, kenaikan suhu tanpa gejala lain, dan peningkatan berpeluh.

Retroperitoneal

Patologi utama yang malignan di mana nodus limfa retroperitoneal meradang akibat metastasis adalah buah pinggang, kanser gastrousus, penyakit testis pada lelaki.

Manifestasi utama adalah rasa sakit parah pada perut bawah, sama dengan kontraksi, cirit-birit, hiperthermia. Pertumbuhan saiz nod juga berlaku, yang sering menyebabkan memerah dari ujung saraf dan otot dan peningkatan kesakitan di belakang dan perut.

Paraaortic

Oleh itu dipanggil nodus limfa yang terletak di sepanjang aorta, melalui tulang belakang lumbar. Metastase di sini adalah disebabkan oleh kanser dalam sistem genitourinary lelaki dan wanita, dengan onkologi di buah pinggang, kelenjar adrenal, sistem gastrointestinal.

Penyebaran metastasis ke nodus limfa para-aortik menyebabkan proses onkologi ke tahap 3-4.

Rongga perut

Di dalam perut adalah sebilangan besar nodus limfa kepunyaan parietal, bersempadan dengan punggung bawah, dan intraparietal. Oleh kerana bilangan besar unsur nod, metastasis pesat diperhatikan dengan adanya tumor pada pelvis, perut, ovari pada wanita dan prostat pada lelaki. Mengenai metastasis kata peningkatan saiz, yang dikesan oleh diagnosis.

Axillary

Lesi armpit diperhatikan dengan perkembangan kanser kulit pada lengan atau batang, serta dengan neoplasma dalam kelenjar susu. Gejala adalah peningkatan yang ketara dalam saiz dan bantahan di atas permukaan kulit. Antara tanda-tanda lain: kelemahan, penipisan, ARVI biasa. Seringkali, pengesanan metastases axillary berlaku dengan tumpuan utama yang tidak terbatas, yang memberi peluang untuk mengesan keganasan asal.


Foto 2. Peningkatan nodus limfa axillary

Supraclavicular

Metastasis dalam nodus limfa supraclavicular adalah kanser perut, usus, paru-paru, kepala, leher.

Penyetempatan di sebelah kanan menunjukkan sumber penyakit dalam prostat atau sistem pernafasan. Metastasis di zon kiri tangki limfatik supraclavicular bermaksud patologi abdomen, kanser perut. Keradangan nod di atas tulang belakang menunjukkan tahap penyakit yang serius dan memerlukan diagnosis dan rawatan segera.

Mediastinum

Mediastinum difahami sebagai rantau toraks dengan nodus limfa anterior dan retrosternal. Metastasis disebabkan oleh onkologi di sini:

  1. Kelenjar tiroid
  2. Esophagus
  3. Buah pinggang
  4. Uterus dan payudara pada wanita
  5. Melanosarcoma

Walaupun dengan tumor kecil di tempat-tempat ini, kemungkinan besar metastasis mediastinum mungkin. Gejala tradisional peningkatan dan kesakitan termasuk pembengkakan leher, kesukaran menelan, suara serak, mengi, urat dangkal bengkak.

Diagnostik

Apabila tanda nodus limfa yang diperbesar dikesan, terutamanya dalam keadaan kehadiran simptom yang berkaitan, diagnosis adalah wajib.

Kaedah yang berbeza digunakan untuk mengesan metastasis. Apabila nodus limfa boleh diakses dari permukaan, satu punca diambil dari situ. Kemudian sampel biomaterial dihantar untuk analisis histologi. Apabila meletakkan simpul di dalamnya, ia boleh diperiksa hanya dengan cara menghubungi. MRI yang paling biasa digunakan, ultrasound, tomografi pelepasan positron.

Dalam proses diagnosis, tahap metastasis dikelaskan mengikut beberapa parameter penting yang mempengaruhi rawatan yang ditetapkan, prognosis dan jangka hayat pesakit:

  • Mengenai tahap ringan dalam patologi 1-3 nodus limfa
  • Purata dari 4 hingga 9
  • Apabila metastasis di lebih daripada 10 nod, diagnosis luka yang luas.
Proses diagnosis visual sangat terhad dan hanya berlaku di pangkal paha, leher, ketiak, dan tulang selangka, jadi sebarang keradangan harus selalu ditunjukkan kepada seorang doktor.

Rawatan

Kaedah yang sama digunakan untuk merawat metastasis limfatik seperti semasa terapi kanser di bahagian lain badan:

Gabungan dan pilihan kaedah bergantung kepada tahap perkembangan penyakit dalam nodus limfa dan tumpuan utama. Biasanya, apabila tumor utama dikeluarkan, pengasingan nodus limfa serantau berlaku. Mereka berpotensi mempunyai metastasis yang belum ditemui dan tidak menyatakan diri mereka.

Laman-laman selanjutnya tanpa tanda patologi tidak dikeluarkan, tetapi diproses oleh kaedah ray. Pisau siber digunakan untuk merawat dan menghilangkan metastasis jauh.

Terima kasih kepada rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh menambah cupping proses reproduksi metastasis di dalam badan, supaya ramalan jangka hayat pesakit bertambah baik.

Ramalan dan berapa banyak hidup

Sangat sukar untuk mengatakan berapa lama seseorang akan hidup di hadapan metastasis di kelenjar getah bening. Terlalu banyak faktor tambahan yang penting, pertama sekali fokus utama, peringkatnya, dan sama ada ia ditakrifkan secara umum.

Dengan kehadiran metastasis hanya berhampiran tumor utama, ramalan lebih positif, kerana ini menunjukkan tahap rendah oncoprocess:

  • Dengan neoplasma ketiak sekunder, terdapat kebarangkalian yang tinggi kerosakan kepada kelenjar susu, oleh itu metastasis axillary lebih umum pada wanita. Selalunya, selepas rawatan, kebangkitan berlaku, di mana jangkaan jangka hayat pesakit akan menjadi 1.5-2 tahun. Jika tidak ada kambuhan, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun, yang merupakan analog pemulihan, adalah 2/3.
  • Dengan metastasis pada leher, ia mungkin mengenai melanoma, yang terdedah kepada perkembangan agresif. Dengan terapi yang paling positif, jangka hayat lebih daripada lima tahun hanya terdapat pada setiap orang kedua. Jika masa hilang, maka orang tinggal 6-12 bulan.
  • Peradangan ganas pada nod perut menunjukkan kerosakan pada organ dalaman. Prognosis akan bergantung pada tahap penindasan patologi yang asal.

Pada peringkat berikutnya pembentukan pelbagai metastasis di nodus limfa, rawatan tidak bertujuan untuk memulihkan pesakit yang sia-sia, tetapi hanya untuk memperbaiki keadaan dan kesejahteraannya.

Pengarang: editor laman web, tarikh 27 Januari 2018

Metastasis simpul limfet: klasifikasi, tanda-tanda, kelangsungan hidup

Kesopanan nodus limfa, yang dinyatakan oleh peningkatan dan kesakitan mereka, menunjukkan penyebaran proses onkologi di seluruh badan.

Nodus limfa adalah yang pertama mengambil pukulan dari pembentukan malignan, tidak mengira organ di mana mutasi sel bermula.

Mengenai proses itu

Pembahagian sel-sel atipikal yang tidak terkawal menyebabkan pembentukan tumor. Sekiranya berlaku kursus jinak, ia tetap dalam kapsul dan tidak tersebar ke seluruh badan.

Tumor ganas tumbuh dengan bantuan zarahnya, yang melepaskannya dan bergerak melalui kapal.

Sesetengah daripada mereka mati, dan selebihnya berpaut kepada mana-mana bahagian badan dan mula membahagikan diri dengan tidak terkawal, membentuk tiub menengah. Mereka dipanggil metastasis. Dalam kanser, metastasis adalah bahaya utama kepada tubuh. Mereka mengganggu kerja organ dalaman, yang membawa kepada kematian pesakit.

Sumber

Pertama, neoplasma menjejaskan nodus limfa yang berdekatan. Oleh itu, apabila mengesan kawasan yang diperbesarkan dan kecurigaan kanser, organ-organ jiran pertama kali diperiksa untuk kehadiran fokus utama.

Proses ganas merebak ke sistem limfa dari mana-mana organ yang terjejas oleh pendidikan rendah:

  • Paru - organ sistem pernafasan menyebarkan zarah kanser ke kelenjar supraclavicular dan mediastinum.
  • Payudara - neoplasma terbentuk, sebagai peraturan, dari zarah kelenjar, nodus limfa anterior mediastinum terjejas.
  • Perut - oncoforming dalam saluran gastrointestinal menjejaskan anguinal, perut, retroperitoneal, paraaotlinal, nodus limfa supraclavicular.
  • Ovarium - patologi organ kemaluan memberi kesan kepada peningkatan inguinal, paraaortic, nod abdomen, bahagian mediastinal.
  • Lidah - oncoprocess di daerah kepala metastasizes ke nodus serviks, supraclavicular.

Cara untuk menyebarkan

Zarah malignan tidak bergerak dalam badan secara bebas. Mereka dipisahkan dari fokus utama, dan sistem tubuh itu sendiri membawa mereka dengan aliran darah atau limfa. Di lokasi tertentu, sel-sel atipikal berhenti dan membentuk fokus sekunder.

Terdapat tiga cara utama untuk menyebarkan maklumat:

  • dengan darah - ia dicirikan oleh penyebaran metastasis kepada organ-organ yang jauh;
  • dengan aliran limfa - dicirikan oleh penembusan zarah malignan ke dalam kapal limfa dan penenggelaman mereka di nod bersebelahan atau jauh;
  • campuran - oncoforming merebak zarahnya melalui kapal sistem limfa dan peredaran darah.

Pergerakan zat onkologi hanya dengan aliran limfa adalah ciri-ciri pembentukan epitelium, seperti melanoma.

Pada manusia, terdapat kira-kira seribu nodus limfa. Tugas mereka adalah untuk melawan jangkitan, virus, proses patologi. Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka mungkin bertambah besar. Juga berlaku pada kanser.

Para saintis dapat menegaskan bahawa kerosakan kepada nodus limfa tertentu bergantung kepada penyetempatan penyesuaian. Mereka dibahagikan kepada zon badan:

Inguinal - nod zon ini direka untuk mengekalkan dan memusnahkan mikroorganisma patogen yang menembusi sistem pembiakan dan ekstrem yang lebih rendah. Terdapat nod limfa yang dalam dan dangkal. Jumlah mereka mungkin berbeza dengan ketara.

Nod permukaan boleh terdiri daripada 4 hingga 20 keping, dan yang dalamnya adalah dari 1 ke 7. Jika mereka rosak, mereka menjadi bulat, disebarkan ke tisu bersebelahan, hampir tidak bergerak.

  • Serviks - di leher adalah pengumpul limfa utama. Nod boleh terjejas di dalam leher atau di dalam tisu lembutnya. Struktur dan perubahan bentuk mereka, saiznya meningkat. Pada permulaan lesi, mereka hanya meningkat, kemudian mereka mula bergabung antara satu sama lain dan dengan tisu tetangga.
  • Paraaortal - terletak di hadapan tulang belakang lumbar. Mereka pergi bersama aorta.
  • Retroperitoneal - terletak di bahagian abdomen. Sistem limfa di rantau ini terdiri daripada nod serantau, kapal, limfollectors besar. Dengan kekalahan kawasan getah limfa yang dicirikan oleh struktur seragam, kepadatan, kontur yang jelas, bergabung dengan konglomerat besar.
  • Rongga perut - sistem kelenjar getah bening di peritoneum sangat maju, ia adalah penghalang kepada penyebaran jangkitan di kawasan ini. Alokasikan parietal, nodus limfa intraparietal. Dalam sesetengah kes, mereka boleh berkembang lebih daripada 10 cm diameter.
  • Axillary - 12-45 nod terletak di zon ketiak. Peningkatan mereka juga boleh dikaitkan dengan proses onkologi di salah satu organ, biasanya kelenjar susu.
  • Supraclavicular - foci sekunder boleh menjejaskan pelbagai bahagian sistem limfatik supraclavicular. Mengikut lokasi nod yang terkena, pakar menentukan di mana organ tumor utama terletak. Sisi kanan bertanggungjawab untuk kanser paru-paru dan prostat, kawasan segi tiga menunjukkan onkologi payudara dan paru-paru, sebelah kiri kanser perut.
  • Mediastinum - di jabatan rongga thoracic adalah aliran limfa, nodus limfa retrosternal dan anterior. Dalam onkologi paru-paru, zon retrosternal lebih kerap terjejas, dan dalam kes patologi payudara, zon anterior.
  • Artikel ini menerangkan gejala apa yang diperhatikan dalam metastase otak.

    Pada dasarnya, kekalahan kawasan nod dari limfa adalah disebabkan oleh peringkat 3 dan 4 proses onkologi. Pengecualian adalah tumor di pankreas. Ia merebak metastasis limfa pada peringkat 1. Itulah sebabnya mengapa kanser pankreas mempunyai prognosis yang buruk mengenai kelangsungan hidup.

    Gejala

    Gejala utama dalam perkembangan metastasis di dalam limfa adalah peningkatan dalam nod dalam sistemnya. Agar tidak mengelirukan dengan manifestasi penyakit lain, adalah penting untuk memeriksa dengan teliti semua gejala.

    Gambar klinikal di metastasis limfa limfa:

    • Peningkatan suhu - jika tiada alasan yang jelas untuk suhu dan peningkatan sekurang-kurangnya satu simpul, anda harus berjumpa doktor.
    • Sindrom nyeri - selalunya tidak ada kesakitan dengan peningkatan dalam kawasan kelenjar getah bawaan. Tetapi di rongga abdomen dan sakit belakang boleh mewujudkan kejang kerana pemampatan akar saraf.
    • Cirit-birit - gejala yang berlaku apabila zon retroperitoneal dipengaruhi, dalam kes-kes jarang ia boleh digantikan oleh sembelit.
    • Bengkak dan bengkak urat - apabila tisu lembut leher membengkak, urat di bahagian depan dada dipulihkan, pakar mungkin mengesyaki lesi di zon mediastinum. Gambar klinikal adalah ciri onkologi paru-paru.
    • Sering selesema - sistem limfa menghabiskan banyak usaha untuk melawan kanser dan tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya. Pesakit merasakan kelemahan, keletihan.

    Selalunya, metastasis dalam sistem limfatik diiktiraf oleh pesakit lebih awal daripada tumpuan utama. Apabila nod limfa yang diperbesar didapati, adalah penting untuk tidak mengubati diri sendiri, tetapi untuk berunding dengan pakar.

    Darjah

    Sistem limfatik mungkin terlibat dalam proses ganas secara keseluruhan atau sebahagiannya. Bergantung kepada ini, ada 3 darjah lesi:

    • mudah - proses patologi menyakiti 1-3 nod, selalunya serantau;
    • sederhana - 4-9 tapak yang terlibat;
    • yang terakhir - lebih daripada 10 tapak terjejas, metastases merebak ke bahagian limfa jauh.

    Pembesaran banyak bahagian sistem limfatik boleh ditentukan secara visual atau dengan menguji. Untuk kajian yang lebih terperinci memerlukan diagnostik tambahan.

    Artikel ini menyenaraikan gejala metastase gastrik.

    Diagnostik

    Nodus limfa diperbesarkan tidak selalu membayangkan kehadiran oncoformation dalam badan. Adalah mungkin untuk mengesahkan perkembangan proses malignan dengan bantuan kaedah diagnostik dan instrumen makmal:

    • CT PET - dilakukan dengan memperkenalkan penunjuk radioaktif ke dalam kapal. Selepas itu tomografi yang dikira dilakukan. Pesakit mesti berbaring, tidak bergerak dan tidak bercakap, selama satu jam. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti metastasis di seluruh badan.
    • MRI - kaedah ini juga mungkin melibatkan pengenalan kepada badan agen kontras. Pakar mendapatkan gambaran berlapis organ, kapal dan tisu dalaman, kemudian mengenal pasti proses tumor pada mereka.
    • Biopsi - kaedah ini tidak membenarkan memadam simptom serantau apabila mengeluarkan tumpuan utama, jika mereka tidak menjalani metastasis. Dari sini diambil bahan untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Pagar dijalankan oleh jarum nipis.

    Peralatan ini membolehkan anda mengenal pasti lesi sistem limfatik di kawasan-kawasan di mana ia mustahil untuk menjalankan penyelidikan.

    Rawatan

    Terapi metastasis dalam nodus limfa dilakukan seperti mana-mana proses onkologi di dalam badan.

    Kaedah utama rawatan:

    • Lymphadenectomy - penyingkiran kawasan yang terjejas oleh campur tangan pembedahan. Selalunya mereka dibuang apabila pengetatan fokus utama.
    • Terapi radiasi - kaedah penyinaran digunakan jika kawasan terpencil terpengaruh.
    • Kemoterapi - dengan bantuan ubat-ubatan dimusnahkan sel-sel malignan. Kaedah ini digunakan bersempena dengan limfadenektomi untuk mengurangkan risiko kambuh semula.

    Hanya pakar yang boleh menetapkan terapi. Gabungannya bergantung pada kes tertentu.

    Video ini menerangkan terapi radiasi untuk metastasis kanser payudara di nodus limfa parasit:

    Ramalan

    Adalah agak sukar untuk mengira prognosis berdasarkan hanya metastasis dalam nodus limfa. Banyak bergantung pada tingkah laku dan tahap perkembangan fokus utama.

    Selalunya mereka muncul dalam peringkat akhir pendidikan rendah, oleh itu, mereka mempunyai prognosis yang buruk. Terutamanya jika mereka dikaitkan dengan onkologi buah pinggang, payudara dan perut. Jangka hayat terhad kepada 2 tahun.

    Metastasis dalam nodus serviks dicirikan oleh kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam 50% kes. Dalam inguinal - 60%.

    Metastasis nodus limfa - prognosis survival

    Tumor ganas sering menghasilkan komplikasi, salah satunya ialah penyebaran metastasis ke nodus limfa. Dalam bidang perubatan, fenomena ini ditakrifkan sebagai pertumpahan sekunder yang terbentuk sebagai hasil daripada perkembangan sel-sel apatis.

    Sistem limfatik manusia bertanggungjawab untuk proses metabolik dalam badan, serta sistem yang membersihkan pada tahap sel. Nodus limfa menghasilkan limfosit atau sel imun yang menentang mikroorganisma berbahaya yang menyerang seseorang. Selaras dengan lokasi, mereka bersatu dalam kumpulan. Kadang-kadang dalam tubuh manusia gagal, membawa kepada akibat yang serius - degenerasi sel, metastasis.

    Faktor-faktor yang mempengaruhi metastasis:

    • Umur pesakit - metastase menjejaskan orang yang berumur.
    • Penyakit kanser bersambung.
    • Saiz dan lokasi dislokasi tumor.
    • Pertumbuhan tumor di dinding organ adalah lebih berbahaya daripada percambahan dalam lumen.

    Selalunya menyebabkan tumor metastasis terletak di struktur organik seperti:

    • Organ pernafasan - paru-paru, laring.
    • Kanser rahang, lidah dan mulut.
    • Onkologi saluran gastrousus.
    • Pendidikan ganas dalam alat kelamin.
    • Kanser rahim, ovari.
    • Pendidikan dalam tisu kelenjar - payudara, tiroid, prostat.

    Ia penting! Dalam onkologi skuamosa, nodus limfa yang terletak di sekitar tumor ganas mula-mula berlaku. Metastasis karsinoma sel skuamosa ke kelenjar getah bening berlaku di tahap yang terakhir, yang menjadikan penyakit ini sukar.

    Gejala metastasis

    Metastasis dalam tubuh manusia tersebar dalam beberapa cara - dengan darah, dengan aliran limfa dan versi campuran. Pertama, sel-sel atipikal memasuki saluran limfatik, dan kemudian ke nod limfa yang terdekat dan jauh.

    Gejala awal patologi ini nodus limfa, adalah peningkatan saiznya, yang kelihatan jelas apabila pemeriksaan. Selalunya perhatikan perubahan dalam nodus limfa axillary, inguinal, supraclavicular, dan serviks. Pada masa yang sama, mereka mengekalkan struktur elastik dan elastik mereka. Tidak menyakitkan.

    Peningkatan nodus limfa dalam ukuran, sebagai peraturan, disertai dengan kehilangan berat badan, anemia, kelemahan. Suhu yang tetap, selsema yang kerap, neurosis, migrain, kemerahan kulit, hati yang diperbesar - semua gejala ini harus menyebabkan kewaspadaan.

    Ia penting! Menemukan bahawa nodus limfa meningkat dalam jumlah, anda perlu segera menghubungi pakar. Selalunya metastasis dalam nodus limfa dikesan lebih awal daripada sumber kejadian mereka.

    Nodus limfa leher

    Di zon leher adalah kompleks limfatik utama, di mana tumor dislokasi dalam tisu dan struktur berdekatan - kelenjar tiroid, laring, pharynx dan esofagus metastasize.

    Selalunya, pembentukan metastasis di kawasan ini berlaku akibat:

    • Lymphosarcoma - nod mempunyai struktur padat, diperbesar. Perubahan dalaman berlaku dengan begitu cepat bahawa selepas dua minggu, meremas organ berhampiran berlaku.
    • Lymphogranulomatosis - manifestasi awal penyakit ini adalah peningkatan dalam kumpulan nod atau nodus limfa tunggal. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat penggabungan nodus limfa yang mempunyai kepadatan dan saiz yang berbeza ke dalam satu sambungan. Pesakit mula mengalami kelemahan, berpeluh, demam, gatal-gatal. Mengadu terhadap kekurangan selera makan
    • Metastasis Virkhov - ia paling sering dijumpai oleh pesakit sendiri di kawasan leher di atas tulang selangka dan merupakan meterai kecil.

    Kemajuan tumor ganas membawa kepada perubahan dalam limfosit. Patologi ini menunjukkan bahawa proses onkologi telah mencapai tahap 3-4.

    Ia penting! Bergantung kepada kursus individu penyakit itu, tahap perkembangannya, perubahan tanda-tanda patologi berlaku, yang bermaksud bahawa gejala yang dijelaskan mungkin meresap atau tidak sepenuhnya.

    Metastasis dalam nodus limfa serviks boleh diperiksa menggunakan ultrasound. Ultrasound akan membantu menentukan pelanggaran saiz nod, perbezaan antara paksi. Proses onkologi yang berlaku di nodus limfa, meningkatkan jumlah bendalir di dalamnya. Pengimbasan akan menunjukkan tahap penggabungan kontur.

    Pada peringkat awal penyakit itu, kapsul simpul masih, tetapi ketika tumor berlangsung, kontur mulai menghilangkan, tumor menembus tisu berdekatan.

    Dalam nodus limfa retroperitoneal

    Zabryushina - kawasan perut, terletak di belakang dinding peritoneal dan dibatasi olehnya, serta otot-otot belakang, diafragma, dinding sisi perut dan sakrum. Dalam sistem limfa zon retroperitoneal termasuk nodus limfa serantau, limfollectors - dari mereka memulakan saluran limfa thoracic, saluran darah.

    Metastasis dalam nodus limfa retroperitoneal dibentuk semasa onkologi:

    Dalam kes apabila sel-sel atipikal mula metastasize di zon peritoneal, gejala berikut muncul:

    • Suhu badan meningkat.
    • Kesakitan di bahagian perut adalah kejam.
    • Kekurangan usus dalam bentuk cirit-birit atau sembelit.

    Nodus limfa bengkak di kawasan ini menyebabkan sakit belakang yang teruk akibat pemampatan akar saraf, otot psoas.

    Diagnosis nodus limfa dan organ-organ ruang retroperitoneal dijalankan dengan bantuan ultrasound, komputer dan pengimejan resonans magnetik.

    Pengimbasan ultrasound dan imbasan CT mendedahkan tapak dengan metastasis. Mereka boleh mempunyai penampilan bulat atau bujur dengan kontur yang jelas dan struktur seragam. Nod boleh bergabung menjadi satu tumor besar.

    Untuk mencari nodus limfa yang terjejas yang meliputi tulang belakang, aorta di zon peritoneal dan vena cava inferior, kontras intravena digunakan.

    Nodus limfa supraklavikular

    Metastasis dalam nodus limfa supraclavicular menghasilkan tumor seperti:

    • Onkologi sistem gastrousus.
    • Kanser paru-paru
    • Kanser kepala dan leher yang tidak dapat dibezakan.

    Kekalahan nodus limfa supraclavicular terletak di sebelah kanan menunjukkan pembentukan prostat, paru-paru. Sekiranya metastasis Virkhov dikesan di rantau supraclavicular kiri, maka tumpuan awal diletakkan di rantau peritoneum.

    Dalam kanser ovari, sel-sel atipikal sering menembusi saluran limfa diafragma, nodus limfa lumbar di nodus supraclavicular. Pemeriksaan awal boleh dilakukan dengan menggunakan palpasi nada subclavian dan supraclavicular.

    Diagnosis patologi

    Apabila metastasis tumor dalam pemeriksaan nodus limfa mestilah wajib.

    Jika tapak berada di tempat yang mudah diakses, kemudian lakukan biopsi. Jika pesakit mempunyai nod yang terletak di dalam badan, kajian ini dijalankan menggunakan tomografi yang dikira, MRI, ultrasound, PET.

    Untuk menentukan tahap luka sekunder nodus limfa, pakar menggunakan kriteria berikut:

    • Gelaran awal - tumor melanda 1-3 nodus limfa.
    • Ijazah sederhana - terjejas dari 4 hingga 9 nod.
    • Kekalahan luas. Dalam kes ini, pembentukan sekunder menimpa lebih daripada sepuluh nodus limfa.

    Ada kemungkinan untuk mengenal pasti perubahan secara visual hanya dalam nodus limfa inguinal, axillary, serviks dan supraclavicular. Dalam semua dislokasi pendidikan lain, identifikasi memerlukan penggunaan peralatan khusus.

    Kaedah rawatan

    Peraturan dasar onkologi adalah kajian menyeluruh mengenai keadaan kelenjar getah bening, baik di zon tumor itu sendiri maupun di tempat yang jauh. Pemeriksaan ini membolehkan diagnosis yang paling tepat dan rejimen rawatan berkesan.

    Terapi metastase nodus limfa adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti memerangi tumor dalam kanser primer - pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi. Teknik-teknik ini digunakan secara individu, bergantung pada peringkat patologi dan tahap lesi.

    Pengambilan tumor utama dilakukan dengan penyingkiran semua nodus limfa yang berdekatan - lymphadenectomy. Mereka nod dengan sel-sel atipikal yang terletak jauh dari tumor ganas dipengaruhi oleh radioterapi atau pisau siber.

    Ia penting! Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan seterusnya metastase nodus limfa boleh menghentikan perkembangan sel kanser dan memanjangkan hayat pesakit.

    Ramalan

    Di hadapan metastasis nodus limfa, sukar untuk membuat prognosis. Ia perlu mengetahui lokasi tumor, tahap agresifnya.

    Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis survival pesakit, berkaitan dengan keadaan:

    • Dengan pendidikan ganas.
    • Dengan keadaan umum pesakit.
    • Dengan terapi ini.

    Faktor prognostik penting utama adalah kekalahan nodus limfa serantau tanpa kehadiran metastasis jauh. Sebagai contoh, prognosis metastasis ke nodus limfa leher dalam kanser bukan skuamosa adalah mengecewakan - dari 10 hingga 25 bulan. Survival pesakit dengan onkologi perut bergantung kepada operasi radikal. Hanya sebahagian kecil pesakit yang tidak beroperasi atau tidak radikal yang mencapai lima tahun.

    Kembalinya dan metastasis dalam kanser payudara dikesan dalam lima tahun pertama selepas pembedahan di 35-65% wanita. Ini menunjukkan bahawa terdapat proses pengaktifan sel-sel atipikal. Jangka hayat selepas rawatan tidak melebihi dua tahun.

    Hasil terapi berdasarkan kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam hal metastasis yang terpisah adalah:

    • dalam nodus limfa axillary - lebih daripada 64%
    • dalam inguinal - lebih daripada 63%
    • di leher - 48%.

    Prognosis positif untuk metastasis nodus limfa adalah mungkin hanya dengan pengesanan awal penyakit.

    Metastasis dalam nodus limfa serviks

    Jenis kanser yang tidak dapat diramalkan dan berbahaya adalah perkembangan metastasis dalam nodus limfa leher, hasilnya tidak diketahui siapa pun. Terdapat hanya beberapa syarat apabila pesakit boleh mengharapkan hasil positif rawatan. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu badan manusia, tahap keganasan tumor, lokasi. Di kawasan tersebut, fokus utama dengan sel-sel patologi terbentuk, yang terletak di nodus limfa dan cepat menyebar melalui mereka.

    Apa penyakit muncul

    Metastasis nodus limfa di leher dapat dikesan dalam pelbagai penyakit pada peringkat akhir atau awal. Kadang-kadang mereka didiagnosis beberapa tahun selepas rawatan fokus utama pada laring, bibir atau leher. Tetapi hampir selalu provokator perkembangan pembentukan atau limfoma seperti sifat utama adalah tumor kanser dalam struktur organik saluran pencernaan, kaki, sistem pernafasan, organ kelamin, kepala, tisu kelenjar atau organ-organ rendah.

    Untuk mengalahkan sistem limfatik tidak dipilih dengan sia-sia, kerana ia adalah salah satu cara terpantas untuk menyebarkan penyakit ke seluruh tubuh. Sesetengah pesakit, beralih kepada doktor untuk diagnosis, belajar tentang tumor ganas leher. Mereka tidak menyedari masalah itu, kerana ia tersembunyi di hadapan tumor utama. Ia mungkin neoplasma di paru-paru, rongga maxillary atau perut.

    Metastasis jauh dapat dikesan pada dinding posterior kelenjar tiroid. Saiznya biasanya kecil, tetapi untuk mencari laman web ini kadang-kadang sangat sukar. Kanser boleh menetas di luar kelenjar getah bening, maka mustahil untuk mengesan lesi walaupun selepas pembukaan. Dalam kes sedemikian, doktor cenderung memikirkan kehadiran sista lateral utama lehernya. Di zon ini, metastasis boleh berlaku selepas pengaktifan penyakit seperti: limfogranulomatosis, lymphosarcoma atau metastasis Vikhrov. Jenis penyakit yang terakhir diselaraskan terutamanya di kawasan tulang selangka. Nampaknya pembentukan padat.

    Lymphogranulomatosis boleh bermula dengan beberapa nod, dan dengan satu. Dalam perjalanan penyakit ini, mereka semua berkembang menjadi satu pembentukan besar, yang terdiri daripada bahagian kepadatan yang berbeza. Gejala utama: kurang selera makan, mengantuk, gatal-gatal, demam dan berpeluh.

    Bagaimana diagnosis metastasis di kelenjar getah bening leher

    Diagnosis tepat dan pengenalan lesi seperti ini hanya mungkin selepas langkah diagnostik.

    Dengan bantuan pemeriksaan visual, seorang doktor akan dapat melihat nodus limfa diperbesar di kawasan ketiak, leher dan supraclavicular. Untuk menentukan jenis penyakit lain, pemeriksaan biopsi dan histologi bahan diperlukan.

    Sekiranya pakar dapat mengesan metastasis kelenjar getah bening leher tanpa fokus utama, pesakit mempunyai jenis kanser yang paling agresif. Untuk mendiagnosis jenis patologi seperti itu, adalah perlu untuk secara kualitatif menilai keadaan kesihatan umum pesakit, dan kemudian semak semula semua bidang di mana metastasis berlaku. Dari laman web ini, ambil bahan biologi yang diperlukan untuk analisis, mengkaji morfologi.

    Apakah gejala metastasis dalam nodus limfa?

    Tanda pertama dan betul kehadiran metastasis - anjing laut, yang dibezakan di latar belakang kelenjar getah bening. Mereka boleh dilihat dengan mata telanjang atau terulur. Di samping itu, gejala metastasis serviks muncul dengan gambar klinikal berikut:

    • kelemahan yang berterusan;
    • sakit kepala;
    • kekurangan hemoglobin;
    • hyperthermia;
    • hati berkembang dalam saiz;
    • gangguan sistem saraf;
    • hiperemia epidermis;
    • kehilangan berat badan drastik.

    Kaedah untuk rawatan metastase simpul getah bening

    Jika kanser tumor metastasizes, maka nodus limfa serviks memerlukan pemeriksaan yang teliti di seluruh kawasan, dan keadaan tapak yang jauh untuk berulang juga perlu ditentukan. Langkah diagnostik sedemikian adalah wajib. Contohnya, pada wanita, kelenjar mamma sentiasa dipantau, kerana ini adalah tempat kegemaran onkologi.

    Rawatan metastasis nodus limfa dijalankan dengan menggunakan beberapa teknik. Ini mungkin kemoterapi, pembedahan, terapi radiasi. Pilihan kaedah rawatan hanya bergantung kepada keadaan kesihatan dan ciri-ciri individu pesakit, serta tahap dan tahap lesi.

    Selalunya, doktor cuba mengeluarkan kelenjar limfa yang terkena dan berdekatan. Prosedur ini dipanggil limfadenektomi. Sekiranya terdapat kawasan yang mencurigakan dengan sel-sel atipikal, yang terletak agak jauh daripada pembentukan malignan, mereka akan dikeluarkan menggunakan pisau atau radioterapi siber. Kadang-kadang kaedah rawatan harus digabungkan untuk mencapai hasil yang terbaik.

    Jika semasa diagnosis penyakit itu dikenal pasti fokus utama, terapi dikurangkan kepada penyingkirannya. Tetapi selain prosedur ini, doktor pasti akan menyingkirkan nodus limfa, yang terletak berhampiran. Jika kawasan serantau leher dan laring terpengaruh, pakar perlu mengeluarkan kedua-dua nodus limfa yang terkena dan laring. Kadang-kadang pembedahan tidak dapat dilakukan, maka rawatan itu terhad kepada terapi radiasi.

    Ia sememangnya dilarang untuk melakukan operasi pada nodus limfa serviks dalam keadaan seperti:

    1. Pesakit mempunyai keadaan umum yang serius (contohnya, mengalami serangan jantung atau penyakit vaskular cerebral).
    2. Doktor tidak dapat mengenal pasti dan menyembuhkan fokus utama onkologi.
    3. Jika metastasis terletak jauh dari kawasan leher atau di dalam organ-organ dalaman, supaya pakar tidak mempunyai peluang untuk berjaya.

    Ramalan

    Metastasis terdahulu didapati di nodus limfa serviks, lebih baik hasil dan ramalan pakar. Dengan diagnosis awal, pesakit akan dapat menghalang pertumbuhan tumor. Tanpa pemeriksaan yang tepat, tiada doktor akan dapat memberikan ramalan tepat tentang proses kanser yang lebih lanjut hanya untuk sebab-sebab visual, kerana semuanya bergantung pada lokasi lesi, tahap dan tahap patologi. Tetapi masih boleh dikatakan mengenai dinamika positif, jika metastasis ditemui berhampiran fokus utama.

    Oleh itu, penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening leher dalam kes melanoma atau kasih sayangnya bukan prognosis yang terbaik. Onkologi sedemikian mengira pesakit 5 tahun hidup dalam 48% kes. Hasil yang tidak baik menanti pesakit yang mempunyai tahap 4. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan adanya kehadiran meterai yang tidak dapat difahami, anda perlu melawat pakar.

    Kanser pada nodus limfa: tanda-tanda onkologi, bagaimana ia muncul, diagnosis dan rawatan

    Metastasis adalah ciri yang paling penting dari mana-mana tumor malignan. Berkaitan dengan proses ini adalah perkembangan penyakit, yang sering berakhir dengan kematian pesakit. Jika sistem limfatik dipengaruhi oleh karsinoma organ lain, seorang lelaki di jalan boleh menamakan fenomena ini sebagai "kanser kelenjar getah bening", dari sudut pandangan perubatan - ia adalah metastasis kanser, iaitu, luka kedua.

    Sel-sel tumor ganas mempunyai beberapa perbezaan dari yang sihat, di antaranya bukan sahaja tindakan merosakkan tempatan dalam tisu atau organ, tetapi juga keupayaan untuk memisahkan antara satu sama lain dan menyebar ke seluruh tubuh. Kehilangan molekul protein tertentu yang memberikan hubungan kuat antara sel (molekul melekat) membawa kepada pemisahan klon malignan dari tumor primer dan penembusannya ke dalam kapal.

    Tumor epitel, iaitu, kanser (karsinoma), metastasize terutamanya oleh laluan limfa, melalui saluran limfa yang membawa getah daripada organ. Sarcomas (neoplasma tisu penghubung) juga boleh menjejaskan nodus limfa, walaupun laluan utama metastasis bagi mereka adalah hematogen.

    Di jalan aliran limfa, alam menyediakan "penapis" yang memegang semua "tambahan" - mikroorganisma, antibodi, dan memusnahkan serpihan sel. Sel-sel tumor juga jatuh ke dalam penapis seperti itu, tetapi ia tidak dinentralisasi, tetapi klon malignan mula secara aktif membahagikan, menyebabkan tumor baru.

    Pada mulanya, tanda-tanda lesi tumor menengah dijumpai dalam nodus limfa serantau, iaitu, yang paling dekat dengan organ yang terjejas oleh tumor dan yang pertama kali bertemu dengan limfa yang membawa unsur-unsur karsinoma. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, metastasis menyebar lebih jauh, menangkap lebih banyak kumpulan limfatik jauh. Dalam sesetengah kes, nodus limfa terletak di bahagian lain badan, yang menunjukkan peringkat lanjut tumor dan prognosis yang sangat tidak menyenangkan.

    Nodus limfa yang diperbesarkan dalam kanser adalah akibat daripada pembiakan sel-sel tumor di dalamnya, yang menggantikan tisu sihat, mengisi nodus limfa. Tidak dapat dielakkan terdapat saliran limfa yang sukar.

    Menurut struktur histologi, metastasis biasanya sesuai dengan tumor utama, tetapi dalam beberapa kes tahap pembezaan lebih rendah, oleh itu kanser kedua kelenjar getah bening tumbuh lebih cepat dan lebih agresif. Seringkali kes-kes apabila tumor utama muncul hanya sebagai metastasis, dan pencarian sumber mereka tidak selalu membawa hasil. Luka seperti ini dirujuk sebagai metastasis kanser dari sumber yang tidak dapat dijelaskan.

    Mempunyai semua ciri keganasan, kanser (metastasis) dalam nodus limfa merosakkan badan dengan produk metabolik, meningkatkan keracunan, dan menyebabkan kesakitan.

    Apa-apa tumor malignan yang lambat laun mula metastasize, apabila ini berlaku - bergantung kepada beberapa faktor:

    • Umur - pesakit yang lebih tua, metastasis terdahulu muncul;
    • Penyakit bersamaan dalam bentuk kronik, melemahkan pertahanan badan, immunodeficiencies - menyumbang kepada pertumbuhan tumor yang lebih agresif dan metastasis awal;
    • Peringkat dan tahap pembezaan - tumor besar, berkembang ke dinding organ dan merosakkan saluran darah, metastasize lebih aktif; semakin rendah tahap pembezaan kanser - penyebaran metastase awal dan cepat.

    Tidak setiap sel tumor dalam nodus limfa akan membahagikan dan metastasize. Dengan imuniti yang baik, ini tidak mungkin berlaku atau akan berlaku selepas tempoh masa yang panjang.

    Dalam diagnosis, tanda lesi metastatik nodus limfa ditunjukkan oleh huruf N: N0 - kelenjar getah bening tidak terjejas, N1-2 - metastasis dalam nodus limfa serantau (berdekatan), N3 - metastasis jauh, apabila nodus limfa terletak pada jarak yang jauh dari tumor primer yang sepadan dengan berat, keempat peringkat kanser.

    Manifestasi metastasis limfa

    Gejala kanser nodus limfa bergantung kepada peringkat penyakit. Biasanya tanda pertama adalah peningkatan mereka. Sekiranya nodus limfa dangkal terjejas, ia boleh terapung dalam bentuk nodul tunggal atau konglomerat yang diperbesar yang tidak selalu menyakitkan.

    Metastasis seperti nodus limfa mudah ditentukan di kawasan axillary untuk kanser payudara, di pangkal paha untuk tumor saluran kemaluan, di leher untuk penyakit laring, rongga mulut, di atas dan di bawah tulang belakang dalam hal kanser perut.

    Sekiranya tumor menjejaskan organ dalaman, dan metastasis berlaku di nodus limfa yang terletak di dalam badan, maka tidak begitu mudah untuk mengesan peningkatan mereka. Sebagai contoh, membesar nodus limfa mesenterik dengan kanser usus, pintu hati dengan karsinoma hepatoselular, kelengkungan kecil dan besar perut dengan tumor palpasi organ ini tidak tersedia, dan kaedah pemeriksaan tambahan - ultrasound, CT, MRI datang untuk membantu doktor.

    Kumpulan besar kelenjar getah bening metastatik di dalam badan mungkin menunjukkan gejala-gejala mampatan organ-organ atau kapal-kapal di mana mereka berada. Dengan peningkatan nodus limfa mediastinal, dyspnea, gangguan irama jantung dan kesakitan dada adalah mungkin, pengumpul limfatik mesenterik membesar menyumbang kepada kesakitan dan gangguan abdomen, gangguan pencernaan.

    Apabila vena portal dikompres, hipertensi portal akan berlaku - hati dan limpa akan meningkat, cecair (ascites) akan berkumpul di rongga perut. Tanda-tanda kesukaran dalam pengaliran darah melalui vena cava yang unggul, seperti bengkak muka dan sianosis, mungkin menunjukkan lesi dari kelenjar getah bening dengan kanser.

    Terhadap latar belakang metastasis, keadaan umum pesakit juga berubah: kelemahan dan peningkatan berat badan, peningkatan anemia, demam menjadi kekal, dan latar belakang emosional terganggu. Gejala-gejala ini menunjukkan peningkatan dalam mabuk, yang sebahagian besarnya menyumbang kepada pertumbuhan kanser pada nodus limfa.

    Metastasis limfogen dalam beberapa jenis kanser

    Jenis kanser yang paling biasa adalah karsinoma perut, kelenjar susu pada wanita, paru-paru, dan saluran kemaluan. Tumor ini terdedah kepada metastasis ke kelenjar getah bening, dan laluan sel-sel kanser dan urutan kerosakan sistem limfatik difahami dengan baik.

    Dalam kanser payudara, metastasis pertama boleh didapati di nodus limfa axillary pada peringkat kedua penyakit, dan pada keempat, terdapat pada organ-organ yang jauh. Penyebaran limfogenus bermula lebih awal dan selalunya penyebab untuk mencari tumor bukan massa yang teraba di dada, tetapi nodus limfa diperbesar di kawasan axillary.

    Kanser payudara ditunjukkan oleh kekalahan beberapa kumpulan kelenjar getah bening - axillary, okolovrudinnyh, supra - dan subclavian. Jika karsinoma tumbuh di bahagian luar kelenjar, maka adalah logik untuk mengharapkan metastasis kanser di kelenjar getah bening di bawah ketiak, merosakkan segmen dalaman membawa kepada sel-sel kanser yang memasuki nodus limfa di sepanjang sternum. Metastasis kepada kumpulan yang ditunjukkan kumpulan nodus limfa yang bertentangan dengan tumor, serta kerosakan pada nod mediastinum, rongga perut, dan leher, akan dianggap jauh.

    Dalam kanser paru-paru, kumpulan kelenjar getah bening serantau yang terjejas yang pertama dan jauh yang terlibat dalam peringkat lanjut dikenalpasti. Paratracheal, bifurasi, nodus limfa peribronchial yang terletak berhampiran bronkus dan trakea dianggap serantau, distal - supra- dan subclavian, mediastinal, serviks.

    Dalam paru-paru, penyebaran kanser limfa berlaku lebih awal dan cepat, ini difasilitasi oleh rangkaian saluran limfa yang sangat baik yang diperlukan untuk berfungsi dengan sempurna organ. Terutama terdedah kepada penyebaran sedemikian adalah kanser pusat yang tumbuh dari bronkus besar.

    Dalam kanser perut, metastasis dalam nodus limfa mungkin mempunyai lokasi yang pelik. Yang pertama adalah nod yang terjejas di sepanjang kelengkungan besar dan kecil, antrum, maka sel-sel mencapai nodus limfa celiac (peringkat kedua), adalah mungkin untuk mengesan kanser lambung di kelenjar getah bening di sepanjang aorta, vena portal hati.

    Jenis-jenis metastasis lymphogenous aneh kanser lambung adalah nama-nama penyelidik yang menggambarkan mereka atau pertama kali menemui mereka. Metastasis Virchow mempengaruhi nodus limfa supraclavicular kiri, selulosa Schnitzler di kawasan rektum, Krukenberg - ovarium, Ayrisha - kelenjar getah bening di bawah lengan. Metastasis ini bercakap tentang penyebaran tumor jauh dan tahap penyakit yang teruk, apabila rawatan radikal tidak mungkin atau tidak praktikal.

    Kelenjar getah bening di leher dipengaruhi oleh tumor di lantai mulut, lidah, gusi, palat, rahang, laring, kerongkong, kelenjar tiroid dan kelenjar liur. Kumpulan submandibular, serviks, occipital dari nodus limfa terlibat dalam proses patologi. Metastasis yang jauh ke nodus limfa serviks adalah mungkin dengan karsinoma payudara, paru-paru, dan perut. Dalam kanser kawasan oral muka, penyebaran limfa terjadi dengan cepat, yang dikaitkan dengan bekalan limfa yang sangat baik di zon ini.

    Di samping metastasis, di dalam kelenjar getah bening leher dapat membentuk tumor primer - limfoma, limfogranulomatosis, yang orang biasa juga memanggil kanser nodus limfa serviks. Dalam sesetengah kes, untuk menentukan tumor utama atau metastasis melanda nodus di leher, hanya mungkin dengan pemeriksaan tambahan, termasuk biopsi.

    Nodus limfa di leher cenderung meningkat, bukan sahaja dengan metastasis. Mungkin kita masing-masing dapat menemui sekurang-kurangnya satu nodul dibesar di bawah rahang bawah atau di antara otot leher, tetapi ini tidak bermakna kanser. Ia tidak bernilai semasa panik, walaupun mencari sebab tidak akan menyakiti.

    Nodus limfa serviks dan submandibular mengumpul limfa dari rongga mulut, larynx, pharynx, rahang, yang sering berlaku perubahan radang. Semua jenis tonsilitis, stomatitis, karies disertai dengan keradangan kronik, oleh itu, tidak menghairankan bahawa terdapat peningkatan nodus limfa serantau. Di samping itu, kawasan mulut dan saluran pernafasan atas sentiasa ditemui dengan pelbagai mikroorganisma, yang dengan masuknya limfa masuk dan meneutralkan dalam nodus limfa. Kerja yang dipertingkatkan itu juga boleh membawa kepada limfadenopati.

    Diagnosis dan rawatan metastase nodus limfa

    Diagnosis metastasis nodus limfa adalah berdasarkan palpasi mereka, jika mungkin. Jika anda mengesyaki luka akil, nodus limfa inguinal serviks, doktor akan dapat merasakan mereka semua, dalam beberapa kes, palpasi dan nodus limfa dalaman - celiac, mesenteric.

    Ultrasound leher vessels

    Untuk mengesahkan lesi metastatik menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan:

    • Ultrasound sangat bermaklumat apabila pengumpul limfatik terletak di dalam badan yang diperbesarkan - berhampiran perut, usus, di pintu hati, dan di ruang retroperitoneal, di rongga dada;
    • CT, MRI - membolehkan anda menentukan lokasi bilangan, saiz dan tepat kelenjar limfa yang diubah suai;
    • Tuntutan dan biopsi - cara yang paling bermaklumat untuk melihat sel-sel kanser dalam nodus limfa, dengan biopsi, adalah mungkin untuk mengambil sumber, untuk menjelaskan jenis dan darjah perbezaan kanser.

    Kajian genetik molekul bertujuan untuk menentukan kehadiran reseptor atau protein tertentu pada sel-sel kanser, yang boleh digunakan untuk menilai jenis kanser. Analisis seperti itu terutama ditunjukkan apabila mengesan metastasis dari sumber yang tidak diketahui, pencarian yang tidak berjaya.

    Rawatan metastasis kanser di kelenjar getah bening termasuk penyingkiran pembedahan, radiasi dan kemoterapi, yang ditetapkan secara individu mengikut jenis dan peringkat penyakit.

    Penyingkiran pembedahan kelenjar limfa yang terkena dilakukan secara bersamaan dengan pengusiran tumor itu sendiri, dan seluruh kumpulan pemungut serantau yang telah masuk ke dalam atau boleh mendapatkan sel-sel kanser menjalani pembedahan nodus limfa.

    Bagi banyak tumor, yang dikenali sebagai "sentinel" nodus limfa diketahui, di mana metastasis berlaku paling awal. Nod ini dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi, dan ketiadaan sel kanser di dalamnya dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan ketidakhadiran metastasis.

    Semasa manipulasi pada tumor itu sendiri dan nodus limfa, pakar bedah bertindak dengan sangat berhati-hati, mengelakkan mampatan tisu, yang boleh mencetuskan penyebaran sel-sel tumor. Pencegahan awal ligation sel-sel kanser ke dalam pembuluh darah dilakukan.

    Kemoterapi untuk metastasis hampir selalu ditetapkan. Pemilihan dadah atau kombinasi mereka bergantung kepada jenis tumor utama dan kepekaannya terhadap ubat tertentu. Dalam kanser gastrik, 5-fluorouracil, doxorubicin adalah paling berkesan, manakala tumor payudara ditetapkan cyclophosphamide, adriamycin, sel kanser paru-paru bukanlah sensitif kepada etoposide, cisplatin, taxol.

    Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti tapak tumor utama, cisplatin, paclitaxel, gemcitabine, etoposide ditetapkan. Untuk karsinoma yang tidak dibezakan yang memberi kesan kepada nodus limfa, platinum (cisplat in.) Ubat adalah berkesan, dan untuk tumor neuroendocrine, cisplatin dan etoposide dimasukkan dalam rejimen rawatan.

    Matlamat kemoterapi dalam tumor metastatik adalah menghalang pertumbuhan dan penyebaran lanjut proses ganas. Ia ditetapkan sebelum pembedahan (kemoterapi neoadjuvant) untuk pencegahan metastasis dan pemusnahan mikrometastase dalam nodus limfa dan selepas pembedahan (adjuvant) - untuk mencegah metastasis lebih lanjut, risiko yang selepas pembedahan pada organ terjejas meningkat.

    Terapi radiasi adalah lebih penting dalam metastase hematogen daripada yang limfa, tetapi radiosurgeri atau pisau siber boleh berkesan untuk nodus limfa, apabila kanser di nodus limfa dikeluarkan dengan pancaran radiasi yang bertindak tegas pada tisu yang terkena. Kaedah ini adalah wajar jika kes metastases terlambat tunggal muncul tahun selepas rawatan, apabila pembedahan semula dapat dielakkan.

    Metastasis kepada nodus limfa dalam kanser, tanpa mengira jenis tumor utama, menyifatkan perkembangan penyakit itu, dan prognosis lebih buruk, lebih banyak sel limfollector terlibat dalam pertumbuhan kanser. Metastasis bertindak balas kepada rawatan hanya pada seperlima pesakit, di mana prognosis boleh menggalakkan, dalam baki 80%, rawatan di peringkat metastasis bertujuan untuk melegakan gejala atau memanjangkan hayat. Dalam kes metastase beberapa limfogen karsinoma rendah dan tidak dapat dibezakan, jangka hayat adalah purata enam bulan atau setahun, dalam kes kanser yang sangat berbeza, prognosis sedikit lebih baik.

    Tentang Kami

    Sejak tumor pankreas berkembang dengan cepat dan sukar untuk dirawat, pengesanan awal proses ganas dalam organ ini adalah penting. Prognosis survival pesakit bergantung kepada sejauh mana tumor menyebar melalui pankreas, sama ada sel-sel kanser telah menembus organ-organ yang berdekatan - perut, usus, limpa.