Apakah gejala metastasis di dalam otak?

Selalunya, tumor malignan cenderung metastasize - merebak ke tisu dan organ berdekatan.

Oleh itu, beberapa yang lain mungkin timbul dari satu neoplasma, yang akan memburukkan keadaan umum badan dan mengurangkan peluang hidup. Oleh itu, perlu tepat pada masanya untuk berjumpa dengan doktor untuk mencegah perkembangan metastase dan untuk memastikan rawatan yang sesuai.

Sumber

Metastase di otak boleh berlaku disebabkan oleh sebarang onkologi. Tetapi di kalangan pelbagai penyakit boleh dikenal pasti tumor, dengan perkembangan metastasis yang paling mungkin.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah jenis kanser berikut yang merebak ke tisu dan organ jiran:

  • Kanser paru-paru Dalam hampir 60% kes, dia adalah penyebab kerosakan otak.
  • Tumor payudara. Ia adalah kira-kira 30% daripada jumlah manifestasi metastasis.
  • Neoplasma malignan di buah pinggang.
  • Melanoma.
  • Kanser kolon.

Biasanya, metastasis mempengaruhi otak pesakit kanser yang umurnya berusia antara 50 hingga 70 tahun. Walaupun kebarangkalian kejadian dalam kedua-dua jantina mempunyai petunjuk yang sama, tetapi kekerapan kejadian tumor tertentu mungkin berbeza-beza.

Penyetempatan dan gejala

Sum-sum tulang

Metastasis paling aktif dalam bidang berikut:

  • Tulang pelvis.
  • Vertebrae.
  • Dada.
  • Epiphysis of the femur.

Artikel ini menerangkan pemulihan selepas pembuangan fibroid rahim menggunakan pembedahan abdomen.

  • Anemia Ia menyebabkan keletihan, kelemahan, mengantuk, pening dan penglihatan mata.
  • Dehidrasi.
  • Mual dan muntah.
  • Gangguan kerusi.
  • Masalah dengan pembekuan darah. Atas sebab ini, hematomas, pendarahan dari hidung atau gusi berlaku.
  • Kelemahan otot, kurang kebas kelamin.
  • Nodus limfa bengkak.
  • Sindrom Asthenik. Dicirikan oleh kesedaran terjejas, tidur, apatis yang kuat.
  • Dalam sesetengah kes, limpa dan hati yang diperbesarkan mungkin hadir.

Bagi manifestasi tertentu metastasis dalam sumsum tulang, kita boleh membezakan gejala ciri:

  • Osteoporosis Ini adalah pengurangan kekuatan dan kepadatan tisu tulang. Akibatnya, risiko patah tulang meningkat. Beban minimum akan mencukupi.
  • Sakit Mereka boleh berlaku di tulang bukan sahaja dalam gerakan, tetapi juga menemani pesakit sepanjang masa. Ciri-ciri gejala ini adalah lesi dari bahagian bawah kaki, kawasan pelvis dan tulang rusuk.
  • Penskalaan atau penebalan tulang.
  • Kyphoscoliosis. Terdapat kecacatan tulang belakang, jika metastasis disetempatkan di bahagian ini.
  • Lubang-lubang pada tisu tulang. Mereka mempunyai saiz yang berbeza, bentuk bulat dan sempadan yang jelas.

Diagnosis kanser sum-sum tulang di peringkat awal agak jarang berlaku, kerana pesakit sering mengambil gejala-gejala yang dipertimbangkan untuk sciatica atau patologi lain yang serupa.

Ia sering berlaku bahawa pesakit kanser dirawat untuk arthritis untuk masa yang lama, tanpa mengetahui tentang kehadiran metastasis dalam sumsum tulang.

Kord tulang belakang

Manifestasi utama metastasis dalam saraf tunjang adalah sakit. Selalunya, gejala ini dikaitkan dengan lesi lain - osteochondrosis, sebagai contoh. Kesakitan membosankan dan bertindak untuk masa yang lama. Ia biasanya berlaku pada waktu malam dan mempunyai keupayaan untuk meningkat.

Tahap sensasi menentukan tahap serangan vertebra. Oleh itu, pertumbuhan mereka adalah manifestasi yang sangat merosakkan.

Gejala radikal sel-sel kanser di dalam saraf tunjang disebabkan oleh rangsangan ujung saraf dengan bahan sisa apabila tisu vertebra hancur dan ketidakstabilan jabatan vertebral dengan pemampatan akar terjadi.

Mampatan kord rahim disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, termasuk:

  • Gangguan kerusi.
  • Gangguan Urine.
  • Lumpuh separa atau lengkap.
  • Paresis

Otak

Jenis manifestasi gejala dalam metastasis ke otak bergantung kepada saiz tumor, bilangan mereka dan penyetempatan.

Manifestasi klinikal boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Tempatan Ia disebabkan oleh lokasi tumor di kawasan tertentu otak, yang bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi organ tertentu.
  • Cerebral. Bergantung kepada saiz tumor. Saiz mempengaruhi aktiviti optimum otak itu sendiri.

Bagi simptom itu sendiri, kita boleh membezakan perkara-perkara berikut dalam manifestasi kanser:

  • Sekiranya neoplasma diselaraskan berhampiran seksyen yang memberikan perlindungan mata, maka kehilangan medan visual adalah mungkin - maka organ persepsi tidak dapat mengenal pasti beberapa bidang sektor kajian.
  • Banyak nod kecil boleh membekalkan otak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gram tisu tumor dalam tengkorak menghalang peredaran cairan yang normal dan memberi tekanan pada struktur yang sihat.

Lebih daripada 50% pesakit mengalami sakit kepala. Keparahan gejala ini bergantung pada perubahan kedudukan kepala. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada sudut tertentu adalah mungkin sebahagiannya mengembalikan peredaran cecair serebrospinal dan, pada akhirnya, ini dapat mengurangkan pengurangan kesakitan.

Perlu diingat bahawa dengan pertumbuhan lanjut metastasis, rasa sakit terus-menerus dan tahap peningkatannya meningkat.

  • Selalunya ada pening dan gambar yang berpecah.
  • Setiap pesakit kelima mengalami masalah disfungsi fungsi motor: perubahan berjalan, pergerakan, kekejangan anggota badan berlaku. Kegagalan boleh menyebabkan paresis separuh badan.
  • Kemampuan intelektual pesakit keenam menurun.
  • Lesi-lesi metastatik mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, jadi ia hanya dapat dikesan semasa peperiksaan.
  • Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan peningkatan saiz neoplasma, fungsi seluruh organisma berkurangan dengan cepat.

    Jahitan selepas pembedahan

    Edema struktur di sekeliling tumor dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan intrakranial memberikan manifestasi dari gejala-gejala serebrum berikut:

    • Pening.
    • Mual, kurang muntah, pada pergerakan yang sedikit - dalam kes-kes lanjut, walaupun ketika membuka mata.
    • Cegukan berterusan.
    • Sakit kepala

    Manifestasi sedemikian banyak mempengaruhi minda manusia, sementara pesakit mungkin jatuh ke dalam koma serebrum. Tekanan intrakranial menjadi yang paling berbahaya - sehingga hasil yang mematikan - sekiranya kadar denyutan dan respirasi dikurangkan.

    Diagnostik

    Untuk mengenal pasti metastasis di otak, pakar menggunakan teknik ini:

    • Tomografi yang dikira. Membolehkan anda mendapatkan gambaran struktur berlapis. Inti terletak pada penyinaran sinar-X kawasan yang disiasat dengan darjah dan sudut yang berbeza. Maklumat yang diterima dihantar kepada komputer di mana ia diproses, hasilnya yang mana imej organ ujian dibina.
    • Pencitraan resonans magnetik. Kaedah lain untuk mendapatkan imej menggunakan pengimbasan layer-by-layer. Ketepatan yang berbeza. Prinsip tindakan adalah berdasarkan pendedahan pesakit kepada gelombang elektromagnetik. Sinaran direkodkan dan diproses lebih lanjut pada komputer.
    • Ultrasound. Semasa memeriksa saluran cerebral, kaedah diagnostik ini tidak lengkap. Tetapi dengan itu anda dapat melihat penyongsangan saluran darah atau rangkaian vaskular yang tidak normal.

    Tanda-tanda karsinoma usus disenaraikan dalam artikel ini.

    Rawatan

    Campur tangan bedah mungkin hanya untuk jenis kanker tertentu. Jika terdapat banyak metastasis yang telah menembusi kedalaman yang lebih tinggi, kaedah ini adalah kontraindikasi.

    Dalam neoplasma tunggal, penyingkiran adalah seperti berikut:

    Terdapat kaedah rawatan lain, termasuk:

    1. Terapi radiasi boleh digunakan di seluruh otak, dan pada bahagian tertentu dengan penyetempatan metastasis. Kaedah terapi proton mempunyai pelbagai kelebihan. Intipinya terletak pada penyinaran tumor dari sudut yang berbeza pada sudut yang berbeza. Kaedah ini membantu menghilangkan sepenuhnya tumor yang tidak tersedia untuk pembedahan.
    2. Kemoterapi mempunyai kawasan penggunaan yang agak kecil untuk menghilangkan metastasis di otak, kerana kebanyakan ubat yang digunakan tidak dapat menembusi tisu otak. Namun, ubat moden menawarkan ubat baru untuk menghilangkan tumor. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan sekiranya berlaku kambuh selepas rawatan konvensional.
    3. Pisau gamma adalah jenis terapi sinaran khas. Prinsipnya adalah berdasarkan penyinaran tumor malignan dari beberapa titik sekaligus. Ini memberi beban maksimum pada sel-sel kanser. Paling berkesan dalam membuang tumor otak dan metastasis.

    Ramalan

    Bagi pesakit yang mempunyai metastasis tumor malignan ke otak, prognosis agak buruk, kerana biasanya sel-sel tumor juga mempengaruhi organ-organ lain. Jika mereka tidak dirawat, kematian berlaku dalam tempoh dua hingga tiga tahun.

    Ia juga mungkin berlakunya kejadian berulang, kerana tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan tumor kerana ketidakupayaannya, serta kerumitan operasi. Ramalan yang tepat bergantung kepada banyak sebab:

    • Keadaan umum badan.
    • Jenis tumor primer.
    • Saiz tumor.
    • Penyebaran metastasis.

    Dalam video ini, profesor membincangkan kaedah dan piawai baru untuk rawatan metastase otak:

    Ulasan

    Metastasis di dalam otak mempunyai ciri yang sangat berbahaya. Penyakit ini mempengaruhi bahagian otak yang berlainan, dengan akibat yang sangat serius. Jika ini telah memberi kesan kepada anda atau anda boleh membantu pesakit dengan nasihat anda, maka kami mencadangkan berkongsi maklum balas dalam komen ke artikel ini.

    Metastasis dalam kanser otak

    Apa yang tersembunyi di bawah perkataan metastases? Metastasis Greek metastasis adalah tumpuan menengah dari proses onkologi, yang timbul dengan memindahkan fokus utama penyakit melalui tisu-tisu badan. Metastasis adalah proses metastasis.

    Manifestasi kanser metastatik

    Metastasis di dalam otak membentuk tumor malignan sekunder. Ia menunjukkan kehadiran proses onkologi di organ lain. Ini adalah komplikasi paling serius pada onkologi dan ia memberi kesan ketara kepada pesakit kanser.

    Ubat chemotherapeutic baru berkesan meningkatkan jangka hayat pesakit. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan keupayaan kebanyakan bahan kimia untuk menembusi jauh ke dalam tisu otak, memintas penghalang darah-otak, kekerapan metastasis ke otak semakin meningkat.

    Sel-sel malignan akibat penghijrahan dari organ lain diperhatikan dalam 12-20% pesakit kanser. Statistik menunjukkan bahawa 25% pesakit mati akibat jumlah kanser otak akibat metastasis kanser di kepala.

    Metastasis untuk tumor otak menembusi saraf tunjang. Neoplasma metastatik berkembang 6-8 kali lebih kerap daripada tumor utama di otak dan saraf tunjang.

    Apakah jenis kanser yang paling kerap metastasizes ke otak?

    Di tempat pertama adalah kanser paru-paru, yang metastasizes ke otak pada 80%. Terutama kanser paru-paru sel kecil yang agresif. Selalunya lelaki menderita, kanser kedua menimpa pesakit kanser paru-paru keempat, dalam kajian selepas kematian, sel-sel kanser metastatik ditemui dalam 6 pesakit daripada 10.

    Metastasis di dalam paru-paru bermula dengan segera dengan manifestasi tumor primer. Oncocytes melepaskannya dan mendapati diri mereka dalam lumen darah atau limfa. Menurut laluan penyebaran hematogen atau limfa, mereka mendapati diri mereka berada di dalam otak, bocor keluar dari kapal dan membentuk nod baru. Proses pembangunan adalah perlahan dan tidak dapat dilihat, kerana aktiviti pertumpahan sekunder dihalang oleh sel-sel kanser dari ibu ibu.

    Tempat kedua didiami oleh kanser payudara, yang metastasizes ke otak dalam 15% kes. Keadaan yang lebih tinggi, akibat overexpression HER2 / neu dalam tumor payudara primer dan peningkatan metastasis ke kepala, prognosis yang tidak menguntungkan untuk bertahan sehingga 45-55% dalam tempoh 5 tahun juga diperhatikan pada pesakit. Segera dilakukan analisis imunohistokimia menentukan overexpression protein ini sebelum pengesanan metastase, yang mempercepatkan permulaan rawatan.

    Metastase dikesan pada peringkat awal perkembangan tumor payudara atau selepas berulangnya. Mereka mempunyai ciri khas untuk berada dalam keadaan "tidur" walaupun selama 7-10 tahun selepas pengasingan kanser ibu. Kesan faktor-faktor yang merugikan menyumbang kepada manifestasi metastasis limfogen. Dari nodus limfa serantau, mereka menyerang otak. Ia menyebabkan gejala klinikal: sakit kepala, umum dan kelemahan anggota badan, penglihatan dan jiwa terjejas, sawan.

    Tempat ketiga didiami oleh melanoma. Ia memberikan metastasis kepada otak dalam 9% kes. Melanoma malignan pada kulit, lebih cepat daripada formasi onkologi yang lain, menyebar sel metastatik ke organ lain, termasuk otak, yang menjadikannya tidak dapat disembuhkan, dan memperburuk respon tubuh terhadap terapi. Oleh kerana ciri-ciri individu pesakit dan penggunaan antibodi monoklonal dalam rawatan pada tahap metastasis, adalah mungkin untuk meningkatkan peluang hidup lima tahun sehingga 60%.

    Tahap keempat diduduki oleh formasi onkologi dalam usus besar - 5%, juga kanser ginjal, yang metastasizes ke otak - dalam 4%. Mereka menyebarkan sel kanser ke otak dan saraf tunjang: karsinoma gastrointestinal dan buah pinggang, tiroid dan usus besar.

    Sarcomas dan seminoma metastasize kurang kerap.

    Punca kejadian dan penyebaran sel-sel kanser

    Apabila bilangan sel metastatik meningkat, rangkaian vaskular dan kapilari dibentuk di sekeliling tumor. Ia dibekalkan dengan makanan dan oksigen yang merosakkan tisu sihat, ia tumbuh dan mula metastasize - ia kehilangan sel-sel kanser apabila terdapatnya cukup.

    Banyak metastasis dalam otak menembusi kepala melalui penyusupan ke tisu, aliran darah dan laluan limfatik. Metastasis hematogenous mampu menghasilkan dan menyembuhkan bahan angiogenik. Vascularization berlaku di dalamnya (vesel terbentuk), yang menjadikannya lebih mudah bagi oncocytes untuk menembusi di luar BBB - penghalang otak darah.

    Tumor juga boleh menembusi organ lain sepanjang jalur implantasi - sepanjang membran serous. Ia tumbuh ke peritoneum, pleura atau rongga dada, pericardium, dan dari sana ia metastasizes ke otak, bersama-sama dengan darah arteri, ke dalam rongga yang membentuk meninges lembut dan araknoid dari saraf tunjang dan otak.

    Di bawah tengkorak, sel-sel boleh berlarutan dan berkecambah di antara bahan putih dan kelabu. Tempat dislokasi mungkin merupakan persimpangan wadah arteri otak: tengah dan belakang. Dalam cerebellum atau neurohypophysis, metastasis dari thorax mengumpul aliran darah vena retrograde.

    Penyebab utama metastasis hematogen ialah: sarcoma, hypernephroma, chorionepithelioma. Ascites menjadi penyebab penyebaran sel-sel metastatik "habuk" kecil. Mereka berasal dari tumor perut dan onkologi pada pelvis, boleh "bersentuhan" dan merebak melalui membran serus.

    Pada peringkat awal perkembangan tumor, metastasis boleh menjadi mikroskopik, bercambah di dalam nodus limfa dan menyebar ke organ dan kepala. Mereka adalah komplikasi kanser, lebih berbahaya kepada kehidupan manusia daripada tumor ibu.

    Gejala metastasis otak

    Gejala-gejala metastasis di otak boleh dinilai dengan perubahan berikut dalam kehidupan pesakit:

    • kulit dirasai secara berbeza;
    • Koordinasi menurun, pesakit menjadi lemah, canggung dan sering jatuh;
    • emosi cepat diganti, menjadi tidak stabil;
    • pesakit itu mengadu rasa tidak sihat kerana serangan demam dan kelesuan, sakit kepala muncul;
    • Perubahan personaliti: ingatan hilang, pertuturan dan penghakiman terganggu, keupayaan pengiraan aritmetik;
    • Saiz pupil tidak sama;
    • kehilangan penglihatan berlaku, imej berpecah;
    • mual tanpa muntah dan muntah.

    Gejala penyakit meningkat dan yang baru muncul dengan peningkatan tekanan intrakranial. Apabila syarat-syarat di atas dan baru tidak masuk akal, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk diperiksa.

    Diagnosis metastasis otak

    Penting untuk mengetahui! Kaedah baru untuk diagnosis CT dan MRI membantu mengenal pasti metastasis semasa perkembangan mereka - 6-24 bulan selepas manifestasi tumor utama dalam organ. Dengan kehadiran sel kanser sel kecil dalam pesakit, metastasis dikesan pada tahun pertama atau kedua penyakit ini (50-80%). Dalam kanser payudara - untuk 3-4 tahun atau lebih, sehingga 15 tahun.

    CT atau MRI otak mengesahkan kehadiran metastasis dan menentukan lokasi tumor menengah. Kelebihan MRI ialah diagnosis mendedahkan pelbagai metastasis, berbeza dengan CT, yang hanya dapat dilihat sebagai tumpuan tunggal.

    Diagnosis metastasis di dalam otak juga dilakukan oleh angiografi kepala, dan untuk mengenal pasti kanser primer dilakukan:

    • x-ray dan CT scan dada;
    • mamografi;
    • CT scan pelvis dan perut;
    • ujian.

    Penyimpangan dari norma dikesan oleh elektroencephalogram. Jenis tepat neoplasma sekunder disahkan dengan memeriksa sel-sel dalam tisu yang diekstrak oleh kaedah biopsi. Sel-sel tumor utama yang menyebarkan metastasis ke kepala diperiksa dengan biopsi. Dalam kes-kes yang disyaki metastasis dalam saraf tunjang, osteodensitometry dan skinteteri rangka dilakukan.

    Pengelasan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) mengiktiraf tumor metastatik oleh lokasi spesifiknya di kepala, dengan jenis bahan tisu, kedudukan awal onkogenesis primer. Ia berlaku bahawa ia tidak dapat dikesan, oleh itu, onkologi diklasifikasikan sebagai kanser sekunder dari asal utama yang tidak pasti.

    Rawatan metastasis otak

    Rawatan metastasis di otak bergantung kepada lokasi kanser primer, bilangan metastasis dan penyetempatan mereka.

    Dadah dan kemoterapi

    Pertama sekali, mereka menjalankan terapi penyelenggaraan dengan steroid, anti-rampasan dan ubat psikotropik. Sekarang bukan sahaja ubat-ubatan yang larut lemak, tetapi juga ubat larut air boleh menembusi tisu otak. Oleh itu, pentadbiran parenteral methotrexate, cyclophosphamide dan cisplatin boleh dilakukan.

    Kemoterapi untuk metastasis ke otak boleh dilakukan mengikut skim AVP setiap 6 minggu, manakala infusi intravena dilakukan:

    • ACNU (Nidrana) - 2-3 mg / kg pada hari pertama;
    • Vepesida - 100 mg / m² - untuk 4,5,6 hari;
    • Cisplatin - 40 mg / m² - selama 2 dan 8 hari.

    Sekiranya pertumbuhan metastasis berterusan, rawatan disambung semula, tetapi mengikut skim lain, mereka disinari atau melakukan terapi kemoterapi.

    Mereka terus mengkaji kombinasi ArDV (mereka menyuntikkan Aranose dengan Doxorubicin dan Vincristine) dengan rawatan pesakit yang berulang, mengikut skema yang diberikan oleh infusi intravena semasa kitaran 21 hari:

    • Aranose - 1000 mg - pada hari pertama dan kedua;
    • Doxorubicin - 40 mg / m² - pada hari pertama;
    • Vincristine - 2 mg - pada hari pertama.

    Dalam kanser paru-paru dan metastasis di kepala, infusi intravena dilakukan mengikut skema (garis rawatan pertama):

    • Irinotecan (Campto) - 60 mg / m² - pada hari pertama dan kelapan;
    • Cisplatin - 80 mg / m² - pada hari pertama setiap tiga minggu.

    Dalam kanser paru-paru dan metastasis sel kecil, kemoterapi intravena diberikan setiap tiga minggu:

    • Gemcitabine (Gemzar) - 1000 mg / m² - selama 1 dan 8 hari;
    • Cisplatin - 50 mg / m² - selama 1 dan 8 hari.

    Garis II-III Kimia dijalankan mengikut skim ini:

    • Temozolomidom (Temodal) - 150 mg / m² dalam selama 1-5 hari;
    • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m² di dalam urat pada hari ke-6.

    Mengendalikan sehingga 6 kursus setiap bulan. Terapi berkesan dengan terapi Temodal dan radiasi mengikut skim ini:

    • Temodal - 75 mg / m² / hari ke dalam pada hari 1-14 dengan penyinaran otak seluruh (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
    • Pendedahan setempat kepada sinar tumor individu nod (ROD = 3 Gy., Sehingga SOD = 45 Gy.).

    Terapi radiasi

    Terapi radiasi untuk metastasis digunakan pada neoplasma dengan ukuran kecil (hingga 20 mm). Dan disusun begitu apabila memungkinkan untuk memancarkan pemecut linear tanpa risiko merosakkan tisu normal dengan radiasi.

    Sinaran ionisasi dari kolimator petal sistem IMRT memusnahkan sel-sel kanser metastasis, sambil memastikan perlindungan maksimum sel yang sihat.

    Penyinaran otak dengan metastase berlangsung selama 5-35 sesi setengah jam. Berikan radiasi tepat kepada kedudukan pegun pesakit dan penggunaan peranti pengunci individu (topeng termoplastik dan tilam vakum).

    Apabila menggunakan rawatan gabungan, pisau siber digunakan untuk metastasis, radiasi terapi IMRT menggunakan pemecut linear Electra Sinergy. Jumlah dos sinaran radiasi adalah 35-30 Gy (14 pecahan dilakukan - 2.5 Gy setiap atau 3.0 Gy setiap - 10 pecahan). Sinus mencapai pengurangan defisit neurologi, yang juga bergantung kepada kesan steroid.

    Rawatan pembedahan

    Hanya penyingkiran tunggal metastasis di kawasan kepala dengan kawalan tumpuan utama dijalankan secara operatif. Lokasi selamat metastasis memungkinkan untuk menjalankan operasi di lobus depan dan temporal, cerebellum, hemisfera yang tidak dominan. Kadang-kadang craniotomy dilakukan kerana tanda-tanda penting: dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial.

    Tumor yang boleh diretas dengan satu metastasis di bawah tengkorak selepas penyingkiran terus dirawat dengan kimia dan / atau sinar. Radiosurgery digunakan di tempat yang sukar dicapai. Stereotactic radiosurgery digunakan untuk menghilangkan metastasis, meningiomas, glioma jinak, neurinomas saraf pendengaran tidak lebih daripada 30 mm jika tumor terletak pada jarak 1.5 mm atau lebih dari struktur otak kritikal kepala.

    Berapa banyak yang tersisa untuk pesakit menjalani metastasis di dalam otak?

    Selepas penyinaran, kehidupan pesakit meningkat dengan beberapa bulan. Gabungan kimia dengan terapi sinaran memberikan regresi penuh atau separa dalam 50-70% pesakit dan memanjangkan nyawa dari 8-10 bulan hingga 3-5 tahun.

    Prognosis kelangsungan hidup 5 tahun dengan metastasis di otak adalah 9.8% lebih tinggi selepas rawatan yang kompleks berbanding hanya radioterapi selepas penguraian lesi.

    Selepas regimen ArDV (dengan Aranoza + Doxorubicin + Vincristine) dalam garis II kimia pesakit, sebagai contoh, kanser paru-paru sel kecil dengan metastase otak, regresi lengkap mencapai 30% pesakit, separa - 10%, penstabilan dicatat dalam 40% 20% pesakit.

    Betapa bergunanya artikel untuk anda?

    Sekiranya anda mendapati kesilapan, hanya sorot dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

    Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

    Metastasis di kepala

    Tumor malignan menengah ke otak dan struktur anatomi lain kepala dikelaskan sebagai metastasis di kepala. Mereka mewakili 25-50% daripada semua kes jangkitan kanser.

    Perbezaan utama dari pembentukan utama adalah bahawa proses metastatik mempunyai semua ciri histologi pembentukan awal.

    Organ yang mana kanser merebak ke kepala

    Sumber-sumber metastase yang paling biasa adalah:

    • Cahaya: 48%;
    • Kelenjar payudara: 15%;
    • Saluran genitouriner: 12%;
    • Osteosarcoma: 10%;
    • Melanoma: 9%;
    • Meningkatkan kepala dan leher jenis yang berbeza: 6%;
    • Neuroblastoma: 5%;
    • Kanser gastrousus, terutamanya jenis kolorektal dan karsinoma pankreas: 3%;
    • Lymphoma: 1%.

    Gejala metastasis di kepala

    Biasanya, pesakit tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaan mereka. Tetapi metastasis ke kepala boleh mempunyai pelbagai gejala, khususnya:

    1. pening yang teruk atau lemah;
    2. sakit kepala yang agresif;
    3. perubahan persepsi dan fungsi kognitif terjejas;
    4. Masalah vestibular termasuk loya, muntah;
    5. kehilangan ingatan jangka panjang atau jangka pendek;
    6. tekanan intrakranial meningkat;
    7. paresthesia;
    8. gangguan penglihatan;
    9. ataxia dan palsy Bell.

    Kehadiran metastasis jauh boleh menjejaskan kelangsungan hidup.

    Tanda-tanda

    Doktor tidak semestinya hanya dapat mempelajari gejala dan aduan untuk menentukan kehadiran metastasis di kepala. Oleh itu, mereka beralih kepada teknologi moden untuk menentukan diagnosis akhir dengan tepat.

    Kaedah inovatif untuk mengenal pasti proses metastasis termasuk:

    1. Tomography yang dikira juga dapat memvisualisasikan lesi asimtomatik pada pesakit dengan lesi extrakranial (yang terletak di permukaan organ).
    2. Ultrasound menggunakan teknik aspirasi jarum halus, termasuk sonografi B-mod dengan pengkodan warna, serta sonography dupleks dan echography 3D.
    3. PET FDG adalah alat terbaik untuk visualisasi jika metastasis pergi ke kepala. Walau bagaimanapun, ia dapat mengesan pendidikan hanya berdiameter 1.5 cm.
    4. MRI adalah standard emas untuk mendiagnosis kanser progresif dalam bidang ini. Bergantung kepada jenis pencerobohan, kualiti imej berubah.

    Metastasis di tulang kepala

    Pencerobohan pembentukan onkologi ke dalam tulang tengkorak atau temporal adalah kejadian yang kerap berlaku, yang berlaku dalam 15-25% kes. Sebagai peraturan, lesi adalah satu sisi dan terletak di satu sisi atau di antara tulang dua hemisfera. Dalam 5% daripada luka ini boleh menjadi dua hala.

    Antara manifestasi klinikal - pemampatan pusat otak dan saraf, sawan, mobiliti mata terhad, exophthalmos. Kajian pencitraan dalam 90% membolehkan anda mengenal pasti jenis pencerobohan metastatik yang tepat, yang bersifat lytik, sclerotik atau bercampur.

    Rawatan pesakit

    Terdapat kaedah seperti menguruskan proses ganas yang biasa berlaku kepada organ-organ lain:

    1. Reseksi pembedahan maksimum diikuti oleh radiosurgeri stereotactic atau penyinaran seluruh kepala. Inilah kaedah lazim yang mempunyai data prognostik yang baik.
    2. Terapi radiasi memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit metastatik. Ia dipromosikan untuk pesakit yang mengalami kerosakan pelbagai organ, dengan jangka hayat kurang dari tiga bulan dan prestasi Karnovsky yang rendah.
    3. Stereotaktik radiosurgeri disyorkan untuk bilangan metastasis yang terhad untuk mencapai kawalan tumor tempatan.
    4. Kemoterapi jarang digunakan. Walau bagaimanapun, beberapa jenis tumor, seperti limfoma, paru-paru sel kecil dan kanser payudara, boleh diuruskan dengan ubat-ubatan kemoterapi. Mereka disampaikan melalui suntikan ke dalam cecair cerebrospinal.

    Ramalan

    Tempoh pesakit metastasis bergantung kepada jenis kanser primer, umur pesakit, jumlah fokus metastatik, dan juga lokasi kecederaan kepala. Jika ia adalah otak (termasuk dengan cerebellum dan batang), data tidak begitu menghiburkan.

    Bagi semua pesakit dengan metastasis otak, survival median hanya 2 hingga 3 bulan. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang berusia di bawah 65 tahun tanpa pengembangan ekstremranial dan dengan kehadiran tumor dalam hanya satu wabak, data prognostik jauh lebih baik. Mereka menunjukkan peningkatan dalam keseluruhan hidup kepada 13.5 bulan.

    Berapa lama pesakit ini hidup?

    Tanpa rawatan, pesakit sedemikian hidup kurang dari satu bulan. Pesakit dengan beberapa lesi metastatik terhad otak selepas reseksi pembedahan hidup selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Tempoh survival purata adalah satu tahun. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan metastasis tunggal, data lebih optimistik.

    Pencerobohan rangka mempunyai data prognostik yang tidak baik, yang kadangkala terhad kepada beberapa bulan.

    Pada pesakit dengan tumor di organ lain kepala (contohnya, rongga mulut, telinga), kemungkinan survival jangka panjang sedikit lebih tinggi. Purata jangka hayat menjadi 15 bulan.

    Berapa lamakah masa untuk hidup jika diagnosis disahkan?

    Malangnya, penyakit ganas yang telah berkembang ke kawasan kepala banyak mengurangkan masa hidup. Pada peringkat ini, doktor sering tidak menggunakan terapi aktif, tetapi untuk kaedah paliatif yang memerangi gejala utama. Ini termasuk:

    • penggunaan kortikosteroid. Mereka menghalang perkembangan edema tisu dan menghilangkan faktor neurologi;
    • anticonvulsants yang mengendalikan serangan epilepsi dan sawan.

    Metastasis di kepala adalah komplikasi serius kanser, yang dicirikan oleh prognosis yang buruk. Walau bagaimanapun, teknologi rawatan sedang dibangunkan dan cara baru menguruskan penyakit sedang diuji.

    Metastase ke otak: diagnosis CT, MRI dan PET-CT

    DIAGNOSTIK RADIATIF METERAS DALAM BRAIN

    Metastasis ke otak (mengikut B.V. Gaidar, T.E. Rameshvili, dan lain-lain) menyumbang sehingga 40% daripada semua tumor yang timbul di dalam rongga tengkorak.

    SUMBER METERAS DI BRAIN

    Neoplasma ganas buah pinggang, paru-paru, kelenjar susu, kelenjar tiroid biasanya tersebar ke otak, kurang kerap neoplasma pundi kencing, ovari dan prostat. Keadaan yang paling biasa ialah kanser paru-paru dengan metastasis ke otak. Juga, kecenderungan untuk merebak ke dalam rongga tengkorak mempunyai melanoma, hampir tidak pernah meretas sarcomas. Dalam kira-kira 7.8% kes, adalah tidak mungkin untuk menentukan tumor utama.

    Kekerapan metastasis pelbagai tumor di otak (B. V. Gaidar, T. E. Rameshvili)

    LOCALIZATION OF METASTASES IN THE BRAIN

    Terdapat pelbagai jenis lokasi tumor sekunder di rongga tengkorak. Jenis-jenis ini bergantung pada struktur mana yang terjejas. Tumor metastasize:

    1) Di tulang tengkorak

    2) Dalam bahasa dura. Jenis pengedaran tumor menengah ini adalah ciri utama prostat adenokarsinoma, karsinoma sel renal yang jelas, dan melanoma.

    3) Dalam membran lembut otak (sinonim: carcinomatosis meningitis, carcinomatosis membran lembut otak). Tumor, paling sering metastatik kepada pia mater: adenokarsinoma bronkus, kelenjar susu, perut

    4) Metastasis ke otak sendiri, ke parenchyma otak.

    • 80% daripada semua tumor menengah terletak di bahagian otak otak
    • 15% dalam cerebellum
    • 5% di batang otak

    MEKANISME PEMBAGIAN TUMOR DI BRAIN

    Terdapat beberapa cara sel kanser tersebar di seluruh badan. Penyebaran tumor yang paling biasa terjadi cara hematogenous (melalui saluran darah arteri). Biasanya, tumor menengah berasal dari laman intrapulmonary (dan, lebih-lebih lagi, ia boleh menjadi kanser utama, dan metastasis ke paru-paru). Kurang biasa ialah penyebaran tumor tulang belakang melalui sistem vena tulang belakang.

    Yang penting dalam penyebaran lesi tumor ialah cecair serebrospinal (laluan minuman keras). Oleh itu, tumor utama saraf tunjang dan otak adalah metastasized (medulloblastoma, glybolastomy, pineoblastoma). Ia juga mungkin hubungi penyebaran tumor metastatik pada meninges. Dalam beberapa kes ia dijumpai dan cara limfa pengedaran.

    MANIFESTASI KLINIKAL METERAS DALAM KERETAIAN HEBAT

    Gejala-gejala di dalam metastasis otak mungkin sama dengan tumor primer, keparahan gejala bergantung kepada saiz, lokasi dan jumlah metastasis, serta jenis pertumbuhan mereka, tekanan otak sekitarnya, keterukan edema tisu otak, dan sebagainya.

    Gejala metastasis otak yang paling biasa:

    • Paresis dan lumpuh
    • Kemerosotan ucapan
    • Gangguan kesedaran (kebodohan atau ketiadaan)
    • Kejang (umum atau tempatan)
    • Kerosakan mental

    CT TANDA METERAS DI DALAM HEADALS

    Apakah metastase otak pada tomografi yang dikira (CT)? Dalam hampir semua kes, luka pukal tunggal (kurang kerap) atau berbilang (lebih kerap) dikesan yang memenuhi parameter berikut:

    • Bentuk tidak tetap atau sfera
    • Strukturnya adalah heterogen, di pusat tumpuan, rantau berkepadatan rendah boleh didapati kerana nekrosis dan perpecahan bahagian tengah tumor. Di pinggir - "rim" yang lebih padat, yang mencerminkan bahagian aktif tumor, yang mempunyai saluran darah dan mempunyai kemampuan untuk bertumbuh. Ini "bezel" dikelilingi oleh zon kepadatan yang rendah yang mencerminkan pembengkakan tisu otak. Lebar zon ini boleh berbeza-beza - dari beberapa mm hingga beberapa puluhan cm. Struktur yang relatif homogen tanpa kawasan ketumpatan rendah di tengah dan tanpa edema perifocal. Struktur metastasis ini menunjukkan "kualiti yang baik"
    • Sikap ke arah struktur otak yang bersebelahan. Wabak boleh mempunyai kesan volumetrik pelbagai darjah keparahan di kawasan yang bersebelahan dengan otak, menyebabkan anjakan mereka. Sebagai contoh, pembentukan volumetrik di dalam lobus temporal yang paling sering menyebabkan pembentukan hippocampus di bawah salur darah cerebellum (templo-temporal-disosiasi), pembentukan cerebellum volumetrik boleh menjejaskan batang serebral, menyebabkan ia mengecut, dan sebagainya. hasil pemampatan batang otak dan gangguan pernafasan dan jantung. Bergantung kepada lokasi, pertumpahan sekunder boleh membawa kepada pemampatan sistem CSF serebrum, yang membawa kepada pembangunan hidrosefalus oklusi (pengembangan ruang CSF yang tajam terhadap latar belakang peningkatan tekanan intrakerebral semasa pengaliran aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga kranial)
    • Jenis pertumbuhan. Metastasis boleh mempunyai jenis pertumbuhan infiltratif (tumbuh, memusnahkan tisu-tisu di sekeliling) dan jenis yang luas (tumbuh, bergerak di sekeliling tisu sekitarnya). Dalam kes pertama, mereka sering memberi komplikasi dalam bentuk pendarahan, sementara di kedua mereka biasanya menyebabkan dislokasi.
    • Pilihan peningkatan kontras. Tumor sekunder biasa di dalam otak meningkatkan ketumpatan mereka di bahagian periferal intravena, mengambil bentuk "cincin", "cincin separuh", "lingkaran". Perbezaan fokus seragam yang kurang kerap diperhatikan adalah fokus. Biasanya, zon pusat tumor tidak meningkat, sama seperti kawasan edema perifocal.

    Metastasis otak, foto. Pada CT scan dengan tambahan kontras pada pesakit tua (di barisan atas di sebelah kiri) dengan aduan sakit kepala, pelbagai lesi volum di hemisfera kiri otak didapati, secara intensif mengumpul agen kontras. Pembentukan mempunyai bentuk ciri dalam bentuk "cincin". Pada imej-imej di baris bawah dan di bahagian atas kanan, pelbagai foci di otak ditentukan: pembentukan bulat dengan "rim" yang lebih padat di pinggir, yang terletak di lobus parietal kiri, jelas kelihatan.

    Tanda MRI metastasis otak

    MRI adalah kaedah yang lebih sensitif dan khusus dalam mengesan metastasis SSP berbanding dengan tomografi yang dikira. Tumor sekunder mempunyai beberapa ciri umum dalam MRI.

    T1 VI (tanpa peningkatan kontras)

    • Isointense atau isyarat yang agak hipertensi berhubung dengan perkara putih otak dari bahagian aktif tumor
    • Isyarat Hypointense dari zon pusat (nekrosis dan kerosakan)

    T2 VI

    • Isyarat hyperintense dari metastasis pusat
    • Meningkatkan keamatan isyarat dari tisu otak edematous yang mengelilingi tumor menengah, akibatnya metastasis menjadi lebih jelas dalam imej

    MRI berbeza dipertingkatkan

    • Peningkatan intensiti isyarat yang ketara
    • Penguatan isyarat periferi dalam bentuk "cincin" atau "mahkota"
    • Membantu membezakan pendarahan dalam metastasis dari stroke hemoragik (ditandakan peningkatan isyarat pada T1 VI)

    Metastasis otak pada MRI. Foto. Banyak metastasis ke otak dalam kanser paru-paru ditentukan: di sebelah kiri dalam mod T1-VI dalam bentuk formasi hypo-intensif, di sebelah kanan - dalam mod T2-VI dalam bentuk pelbagai bidang isyarat yang meningkat, dikelilingi oleh zon edema perifocal. Pesakit mengesahkan bahawa tumor utama paru-paru.

    Secara berasingan, adalah perlu untuk mempertimbangkan tanda-tanda MR melanoma metastase ke otak, yang mempunyai ciri-ciri isyarat yang berbeza dari tumor lain kerana kehadiran melanin dalam struktur. Metastasis melanoma bebas amiloid kelihatan pada MRI yang serupa dengan tumor lain yang diterangkan di atas. Pada T1-VI, mereka mempunyai isyarat hyperintense (tinggi, cerah) dengan ketara, dan pada T2-VI - isyarat isyarat atau isyarat (dikurangkan).

    Tomography emission Positron (PET) dalam diagnosis tumor CNS menengah

    Gambaran tipikal foci sekunder di otak dengan PET adalah kehadiran kawasan tangkapan radiofarmaseutikal yang meningkat (FDG - fluorodeoxyglucose, atau persiapan asid amino berlabel, seperti metionin) dengan kehadiran fekosit nekrosis, zon edema yang dilanjutkan dengan pengambilan FDG yang dikurangkan.

    Apakah metastasis pada PET-CT? Di sini tumpuan tumor dapat dilihat di lobus okupitis yang betul, yang dengan ketara terkumpul radiopharmaceutical (dilabelkan dengan fluorida radioaktif, methionine). PET-CT adalah satu kaedah yang diiktiraf sebagai "standard emas" bukan sahaja untuk mengesan metastase otak, tetapi juga membolehkan mereka dapat dibezakan dengan pasti dari struktur lain (sista, abses, hematomas, cavernomas, dan sebagainya). Dari analisis menyeluruh PET bergantung kepada hasil diagnosis.

    DIAGNOSTIK DIFFERENSIAL METERASES DI BRAIN

    Metastasis tunggal mesti dibezakan daripada abses, sista parasit, tumor otak primer, strok iskemia lacunar, strok hemoragik, pelbagai sklerosis semasa proses pemburukan. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk mengambil kira sejarah penyakit, kehadiran tumor utama organ lain, serta data kaedah diagnosis radiasi. Bukan sahaja kualiti peralatan datang ke hadapan, tetapi profesionalisme ahli radiologi yang menilai imej. Kadang-kadang sukar untuk membezakan metastasis otak dari formasi lain, jadi anda harus menggunakan bantuan pendapat yang kedua.

    RASA DAN TEMPAT TINGGI HIDUP DALAM PESAKIT DENGAN METASTASES DALAM BRAIN

    Pada amnya, prognosis untuk mengesan metastasis ke otak adalah tidak baik. Fakta berapa banyak pesakit dengan metastasis di otak hidup bergantung pada kehadiran gejala akut disebabkan oleh perkara berikut:

    • Mampatan, kehelan dan penembusan struktur otak
    • Strok iskemia sekunder atau pendarahan
    • Tumpuan jalur keluar cecair serebrospinal dan perkembangan hipertensi intrakranial
    • Percambahan dalam membran otak dan tulang
    • Perkembangbiakan tumor di dalam saluran otak

    Dengan kehadiran sekurang-kurangnya salah satu syarat yang disenaraikan di atas, terdapat risiko yang signifikan terhadap kehidupan pesakit. Sebaliknya, jika tiada komplikasi, jangka hayat, walaupun dengan kehadiran metastasis di otak, boleh agak lama dan bertahan selama beberapa tahun.

    MERAH METALASES - RAWATAN

    Bagaimana untuk merawat metastasis otak?

    1) Rawatan pembedahan - penyingkiran pembentukan tisu otak boleh ditunjukkan dalam kes tumor tunggal. Keputusan sama ada atau tidak untuk mengambil rawatan sedemikian dibuat hanya oleh ahli bedah saraf.

    2) Kemoterapi. Kemoterapi yang terpilih dengan ketara boleh meningkatkan jangka hayat, walaupun tanpa penyingkiran radikal tumor. Jenis ubat yang dipilih bergantung kepada jenis tumor primer histologi dan dipilih oleh ahli kemoterapi.

    3) Penyinaran otak dalam metastasis memberikan hasil yang baik dengan kehadiran peralatan yang baik dan tidak ada kontraindikasi. Pilihan untuk terapi sinaran adalah pisau siber dan pisau gamma. Sebenarnya, di sini kita bercakap tentang pembedahan radiasi: sinaran sinaran yang diarahkan memusnahkan tisu patologi. Tanda-tanda untuk kaedah ini ditentukan bersama oleh ahli terapi sinaran dan ahli bedah saraf.

    PENDAPAT KEDUA

    Mengekodkan semula hasil CT atau MRI untuk metastasis masuk akal apabila ragu-ragu tentang diagnosis, jika perlu, kajian rakan sebaya, apabila memilih rawatan khusus. Kaunseling imej oleh ahli radiologi khusus dalam kes-kes yang kompleks atau onkologi telah menjadi sebahagian daripada rawatan mahal di luar negara. Terdapat Rangkaian Teleradiologi Nasional di Rusia - perkhidmatan perundingan jarak jauh untuk diagnostik terkemuka, yang mana anda boleh mendapatkan pendapat alternatif mengenai penyelidikan (CT, MRI atau PET).

    Ramalan hidup dengan metastasis di dalam otak: adakah terdapat peluang?

    Metastasis otak adalah komplikasi serius yang, tanpa rawatan yang diperlukan, membawa kepada kematian pesakit. Mana-mana lesi ganas adalah berbahaya dan berkelakuan tidak dapat diduga. Kekebalan dan beberapa penyakit boleh menyumbang kepada perkembangan tumor. Dengan bantuan darah dan limfa, sel-sel malignan dapat menyebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi organ-organ baru. Proses ini dipanggil metastasis. Selalunya, metastasis tumor berlaku di otak, paru-paru, hati, atau sistem tulang.

    Sebabnya

    Metastase ke otak berasal dari organ-organ lain di mana proses onkologi bermula:

    • Dalam kanser payudara.
    • Apabila bazaglioma (kanser epitel).
    • Kanser paru-paru sel kecil.
    • Kanser kulit
    • Kanser ovari.
    • Tumor prostat.
    • Dalam kanser perut atau usus.

    Menurut statistik, sel tumor hampir tidak pernah menembusi otak dari prostat atau ovari. Kira-kira 65% daripada semua kes adenocarcinoma atau kanser paru-paru yang didiagnosis pada peringkat terakhir mempunyai metastasis di dalam otak. Dengan tumor dalam metastasis kelenjar susu adalah kurang biasa. Melanoma metastasizes ke otak dengan pantas, secara literal dalam masa beberapa bulan.

    Metastasis Osteolitik otak paling kerap didiagnosis. Ciri-ciri mereka adalah lesi fokus yang cepat dari badan, yang sukar untuk dirawat.

    Gejala

    Manifestasi patologi bergantung kepada bahagian kepala yang ditembusi. Metastasis cerebral boleh dibahagikan kepada serebral dan sumsum tulang. Gejala metastasis di dalam otak dikaitkan dengan kawasan penyetempatan dan tahap perkembangannya:

    1. Semasa pendidikan di kawasan itu, yang terletak berhampiran dengan struktur mata pemuliharaan, visi pesakit itu terjejas (padang yang berasingan).
    2. Salah satu gejala patologi utama adalah sakit kepala. Pada peringkat awal, rasa sakit boleh muncul di kedudukan tertentu kepala. Bagaimanapun, dengan pertumbuhan tumor, rasa sakit itu menjadi jelas dan bimbang dengan pesakit.
    1. Kira-kira setiap pesakit kanser kelima adalah pelanggaran aktiviti motor. Kemungkinan paresis.
    2. Dalam salah satu daripada enam pesakit, perjalanan berjalan terganggu, kecerdasan menderita dan perubahan tingkah laku berlaku.
    3. Kejang dan tanda-tanda epilepsi adalah mungkin.

    Video tersebut menerangkan secara terperinci tentang gejala tumor otak:

    1. Banyak metastasis mempunyai gejala yang sama seperti demensia.
    2. Muntah, yang tidak boleh didahului oleh loya. Selalunya ia berlaku pada waktu pagi.
    3. Apabila menembusi batang atau cerebellum otak, terdapat tanda-tanda paresis saraf.
    4. Dengan kekalahan kawasan frontal, aktiviti sistem muskuloskeletal terganggu, pesakit menjadi agresif.
    5. Dengan bengkak tisu di sekeliling tumor ganas di lobus temporal atau kawasan lain, pesakit telah meningkatkan tekanan intrakranial, manifestasi yang sakit di kepala, pening, muntah, rasa penglihatan berganda, cegukan atau kemurungan.

    Apabila metastasis dalam sumsum tulang, pesakit berhadapan dengan gejala ini:

    • Kelemahan, sakit kepala dan pening, kelemahan umum badan, anemia.
    • Sakit di belakang, tulang rusuk atau tulang pelvis. Apabila metastasis bertambah, kesakitan meningkat.
    • Peningkatan mengantuk, mimisan.

    Dengan pelbagai metastasis di sumsum tulang, pesakit kehilangan banyak berat badan, terdapat kesakitan pada tulang dan penebalan mereka, kelengkungan dari tulang belakang, dan kekebalan semakin berkurangan.

    Tanda-tanda sebelum kematian pada pesakit adalah seperti berikut:

    1. Sakit kepala yang sangat buruk.
    2. Kemurungan.
    3. Kehilangan berat badan tajam.
    4. Kurang selera makan.
    5. Pernafasan terjejas
    6. Kelemahan umum badan.
    7. Gangguan tidur

    Diagnostik

    Untuk mengenal pasti metastasis di otak, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

    • MRI
    • Tomografi yang dikira.
    • Analisis cecair serebrospinal.
    • Echoencephalography.
    • Electroencephalography.
    • Biopsi.
    • Scintigraphy
    • Pemeriksaan Pathopsychological, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran masalah dengan ucapan, menulis, dll.
    • Peperiksaan Neuro-ophthalmologic menunjukkan perubahan dalam fundus.
    • Pemeriksaan otoneurologi organ pendengaran, radas vestibular, dan sensor rasa dan bau.

    Rawatan

    Terapi utama untuk metastasis adalah untuk mengekalkan tubuh dengan mengambil antikoagulan, ubat antikonvulsan, dan kortikoterapi. Selain itu, kemoterapi, brachytherapy, bedah saraf, gelombang radio dan terapi radiasi, atau terapi pisau-pisau digunakan.

    Keputusan akhir mengenai rawatan dibuat oleh satu tim pakar berdasarkan umur pesakit, jenis neoplasma primer, tahap perkembangan patologi, jumlah lesi di otak, serta rawatan yang telah dilakukan. Rawatan boleh:

    1. Radikal. Matlamat utamanya adalah regresi pendidikan.
    2. Paliatif. Matlamat terapi ini adalah untuk mengurangkan saiz tumor, untuk melegakan simptom utama dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

    Penggunaan ubat

    Tempat yang istimewa dalam rawatan metastase otak diduduki oleh kortikosteroid ("Dexamethasone", "Prednisone"). Penggunaannya memungkinkan untuk memanjangkan hayat pesakit kanser. Persiapan kortikosteroid mempunyai kesan positif ke atas keadaan dan berfungsi membran sel, mengurangkan keterukan edema, yang selalu mengiringi proses tumor. Disebabkan ini, seseorang mengalami penurunan tekanan intrakranial dan kehilangan beberapa gejala neurologi.

    Bagi mereka yang mempunyai sawan atau sawan, ubat anticonvulsant ditetapkan (Topiramate, Valproate). Selalunya proses metastasis disertai dengan trombosis. Akibat dari proses ini mungkin pendarahan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk pesakit untuk menetapkan antikoagulan ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

    Kaedah tambahan

    Pesakit yang didiagnosis dengan metastasis di kepala ditetapkan:

    • Terapi radiasi.
    • Pembuangan tumor dengan peretasan neurosurgi. Operasi semacam itu dilakukan hanya kepada pesakit di mana tumor terpencil telah dikenalpasti, sumber utama tumor malignan tidak diketahui, atau ada ancaman hidup.
    • Kemoterapi dalam kes ini berkesan dalam sebilangan kecil pesakit kanser dengan metastasis yang melanda otak. Kaedah terapeutik ini hanya boleh digunakan dalam kes apabila tiada halangan dalam bentuk cecair atau tisu lain di sekitar nidus.

    Profesor S. I. Tkachev akan memberitahu anda tentang terapi radiasi untuk metastasis GM:

    Ramalan dan jangka hayat

    Seorang pesakit yang didiagnosis dengan penembusan tumor ke otak dan saudara-mara yang berminat dalam soalan itu, berapa lama orang tinggal? Beberapa faktor menjejaskan jangka hayat, termasuk umur pesakit, jenis tumor utama, bilangan lesi, dan lain-lain.

    Dalam kes apabila batang otak atau cerebellum terjejas, atau glioblastoma dikesan, maka, malangnya, prognosis pesakit adalah negatif. Dengan pelbagai serangan mental dan tumor, seseorang boleh hidup hanya beberapa hari. Jika metastasis beroperasi dan pesakit telah dirawat, jangka hayat meningkat.

    Selepas radiosurgeri, pesakit boleh hidup 1-1.5 tahun lagi. Dalam kes-kes di mana terdapat perkembangan pesat pendidikan rendah, maka ia perlu dikeluarkan sehingga masa metastase berlaku. Jika proses metastasis telah bermula, maka sudah mustahil pulih sepenuhnya. Terapi yang dipilih dengan berjaya, menurut ulasan doktor, hanya membantu memanjangkan hayat pesakit.

    Berapa cepatkah metastasis berkembang yang melanda otak? Kelajuan mereka bergantung kepada tumor utama. Sekiranya ia dikesan dan dikeluarkan dalam masa yang sama, pertumbuhan itu perlahan. Dalam sesetengah kes, doktor berjaya mencapai pengampunan dan juga kehilangan nodus kanser yang lengkap.

    Rata-rata, pesakit dengan metastasis di otak boleh hidup selama 3-4 bulan. Tetapi, jika rawatan bermula tepat pada masanya dan keadaan pesakitnya memuaskan, maka tempoh ini dapat diperpanjang dengan ketara. Pengecualian boleh dipanggil melanoma. Jenis onkologi ini dianggap paling berbahaya dan agresif. Sekiranya metastasis ke otak, tulang atau paru-paru telah bermula, pesakit hampir tidak mempunyai harapan.

    Kekalahan metastasis otak adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi proses onkologi, yang mempunyai prognosis yang tidak baik bagi pesakit.

    Tentang Kami

    Kanser Kanser - persengketaan. Tidak seorang pun dari kita yang kebal dari penyakit dahsyat ini. Tumor boleh terbentuk dalam mana-mana organ organisme berharga kita. Dan apabila diagnosis dibuat, ramai yang menganggapnya sebagai ayat.