Berapa banyak yang hidup dengan metastasis?

Dalam bidang perubatan, kanser dianggap sebagai penyakit yang dahsyat. Sebagai peraturan, pesakit yang telah mendengar diagnosis sedemikian jatuh ke dalam kemurungan dan panik.

Tetapi dalam mana-mana, ia adalah menarik untuk mengetahui berapa banyak orang yang tinggal dan berapa ramai orang yang hidup dengan kanser apabila metastasis sudah bermula. Pada tahap perkembangan ubat kami, tiada siapa yang akan memberikan jawapan yang tepat.

Selain metastasis, terdapat faktor lain. Selalunya terdapat kes apabila kematian tidak disebabkan oleh kanser.

Terdapat statistik survival (ini adalah anggaran data):

  • kanser prostat - survival 30% (ini adalah% tertinggi di kalangan tumor lain);
  • kanser perut - 20%;
  • bengkak payudara - 15%;
  • yang paling berbahaya adalah kanser hati (12%) dan paru-paru (7%).

Ijazah neoplasma

Kanser adalah organ penting yang mempunyai 4 peringkat perkembangan.

1. Peringkat pertama. Neoplasma tidak melampaui sempadan organ yang berpenyakit, yang, dengan itu, boleh dirawat tanpa kesukaran. Pada peringkat ini, doktor meletakkan ramalan yang baik. Malangnya, kanser jarang didiagnosis pada tahap ini, sejak onkologi pada mulanya adalah asimtomatik. Ia boleh dijumpai secara kebetulan dalam rawatan penyakit lain. Perubatan berusaha untuk mengetahui cara mendiagnosis kanser sedini mungkin dan ini akan menjadi satu kemenangan yang lengkap terhadap penyakit ini.

2. Peringkat kedua dan ketiga dipanggil tempatan-tempatan dan juga dirawat. Perbezaan antara tahap kedua dan ketiga adalah kemunculan metastasis. Tumor boleh menjalani pembedahan, dan pesakit mempunyai peluang untuk menjalani penyakit ini;

3. Peringkat keempat - neoplasma yang diabaikan. Tisu-tisu di mana tumor dilokalisasi sangat terjejas. Metastasis lanjut berlaku. Campur tangan pembedahan dan rawatan lain tidak mungkin membantu di sini.

Rawatan dan prognosis untuk menyembuhkan lengkap secara langsung bergantung kepada tempat di mana tumor berada. Malangnya, pesakit sering mengabaikan prekursor kanser dan tidak berpaling kepada doktor untuk mendapatkan bantuan dalam masa yang singkat.

Itulah sebabnya kanser didiagnosis pada peringkat keempat, berkembang sangat cepat, setiap minit yang mereka katakan kepada rakyat "bernilai beratnya dalam emas."

Hidup dalam metastase hati

Tumor kanser di hati membolehkan metastase disebabkan oleh fakta bahawa sel bermutasi menembusi sistem aliran darah dan limfa. Tumor hati membawa kepada lesi ganas di dalam saluran gastrousus dan paru-paru, serta kanser kulit.

Gejala utama kanser:

  • badan pesakit habis dan lemah;
  • pesakit tidak boleh bekerja kerana keletihan pesat;
  • kehilangan selera makan, yang seterusnya boleh membawa kepada anoreksia;
  • Proses pencernaan terganggu, pendarahan usus mungkin.

Kanser hati dianggap berbahaya kerana ia menghancurkan tisu. Berapa pesakit boleh hidup dengan metastasis hati? Ia bergantung kepada berapa cepat dan tepat pada masanya rawatan lesi primer dan sekunder neoplasma dimulakan.

Untuk membuang tumor di hati, pakar menggunakan kaedah kemoterapi yang komprehensif dan campur tangan pembedahan tempatan. Pendedahan sistematik kepada sitostatika (ubat-ubatan yang menyebabkan nekrosis sel-sel kanser) menghalang perkembangan tumor primer dan sekunder. Untuk entah bagaimana memanjangkan hayat pesakit, unsur-unsur malignan akan dibuang melalui pembedahan.

Selepas diagnosis akhir, pesakit hidup selama kira-kira satu tahun.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis tulang?

Pakar mendiagnosis metastasis tulang agak cepat dan mula rawatan dalam masa. Dengan metastasis di tulang membawa kepada tumor ganas prostat dan organ organ-organ genital pada wanita. Sel tumor memasuki tisu tulang akibat aliran darah dan sistem limfa.

Kerosakan onkologi pada tisu tulang, terutamanya ditunjukkan dalam bentuk peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan, pembentukan bengkak pada tisu lembut, sering terdapat patah patologis dan mabuk sistemik.

Doktor cuba dengan apa cara untuk memudahkan keadaan umum pesakit, jadi pada dasarnya, penyakit ini tidak dapat diterima oleh rawatan.

Terdapat pengecualian - doktor segera mengeluarkan tumor. Menurut statistik, hari ini, pesakit dengan diagnosis seperti itu hidup 4 - 9 bulan.

Metastasis di buah pinggang, berapa banyak yang tinggal untuk hidup?

Dari bagaimana sel yang tidak normal merebak dan kerosakan berikutnya ke buah pinggang, tentukan bilangan bulan yang lalu selepas rawatan tepat pada masanya.

Risiko kerosakan ginjal oleh sel kanser adalah sangat tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka melalui buah pinggang melalui sistem darah dan limfa. Selalunya ini adalah ciri tumor malignan pada laring, pharynx, kelenjar susu, usus dan organ penting lain.

Juga, tempoh masa selepas rawatan bergantung kepada peringkat di mana penyakit onkologi dikesan. Tetapi, seperti kanser organ lain, kanser buah pinggang tidak menunjukkan tanda-tanda pada peringkat awal dan tidak menjejaskan fungsi organ dalam apa cara sekalipun. Kanser didiagnosis dengan metastasis dengan diagnosis penuh seluruh badan.

Kaedah rawatan dipilih oleh ahli onkologi. Sebagai peraturan, teknik yang kompleks digunakan (pembedahan dan terapeutik).

Terapi sinaran dan kemoterapi metastasis di buah pinggang tidak akan memberi hasil yang berjaya, jika anda tidak menyingkirkan tisu patologi pada waktunya, maka kematian mungkin.

Penyetempatan metastasis di buah pinggang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada organ-organ penting lain. Hanya 35% pesakit boleh hidup selama 5 tahun, tetapi ini tertakluk kepada penghapusan rawatan buah pinggang dan kompleks.

Hidup dalam metastasis vertebra

Metastasis tulang belakang sering didiagnosis. Dalam kes ini, doktor meletakkan unjuran buruk. Kematian pesakit terutamanya berlaku beberapa bulan selepas diagnosis onkologi.

Gejala utama penyakit ini adalah sakit tulang belakang dengan kejang sesekali. Kemudian anggota badan boleh mati rasa, dan organ-organ dalaman berfungsi.

Hidup dalam metastasis otak

Metastasis malignan di otak adalah akibat kanser kelenjar susu, rektum, kulit, atau buah pinggang.

Untuk mendiagnosis metastasis ini, pakar menjalankan x-ray, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Menurut hasil yang diperoleh, rawatan gejala pada pesakit ini boleh bermula.

Foci otak sekunder tidak memberikan prognoses yang menggalakkan, rawatan itu terutamanya bertujuan untuk sekurang-kurangnya memperbaiki kehidupan pesakit.

Malangnya, onkologi berakhir dengan kematian.

Bagaimana untuk membantu pesakit dan bagaimana untuk memanjangkan hayatnya?

Apabila pesakit didiagnosis dengan peringkat terakhir kanser, mereka tidak lagi mempercayai rawatan tradisional. Mula mencari jalan lain. Selain rawatan paliatif yang boleh memanjangkan hayat, ada yang lain:

  1. Pertama sekali, dia mesti mahu hidup;
  2. Pesakit harus mencadangkan ramalan yang baik, percaya bahawa semuanya akan berakhir dengan baik;
  3. Ia adalah perlu untuk menggunakan produk yang memusnahkan sel-sel kanser, menanam semula daya sokongan mereka sendiri:
  • tumbuh tunas gandum;
  • barli;
  • jus hijau segar;
  • vitamin B dan C;
  • keju kotej organik;
  • biji rami dan minyak biji rami;
  • untuk menghidupkan semula tisu yang sihat akan membantu bahan Selecta;
  • sayur-sayuran, buah-buahan;
  • mineral;
  • antioksidan (antioksidan);
  • asid amino;
  • anda perlu meninggalkan gula sepenuhnya, jadi ia yang memberikan nutrisi kepada sel-sel onkologi.
  1. Seorang pesakit yang tidak dapat makan dengan betul dan sepenuhnya harus mengambil suplemen dan vitamin biologi.
  2. Obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan imuniti.
  3. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat.
  4. Akupunktur.

Sudah tentu, doktor menentang rawatan dengan kaedah yang tidak tradisional, tetapi peliknya, mereka memberi kepercayaan kepada pesakit untuk melanjutkan kehidupan.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis?

Metastasis adalah proses di mana sel-sel tumor menyerang tisu-tisu keras di sekitar pembentukan utama atau melalui saluran darah atau limfatik berkembang ke struktur lain (seperti nodus limfa yang berdekatan atau lebih jauh laman web). Jarak pembentukan malignan dari tempat asal memberi kesan kepada kualiti dan panjang umur orang yang sakit.

Ketahui dengan tepat berapa ramai orang yang hidup dengan metastasis, tidak ada yang boleh. Statistik menggunakan data biasa. Ia berdasarkan kepada pengiraan penunjuk jangka hayat bagi beberapa orang yang mempunyai jenis kanser yang sama. Statistik tidak mengambil kira semua pesakit kanser. Oleh itu, dengan menggunakan contoh ramalan ini, hanya kesimpulan yang sangat umum boleh dibuat.

Apakah yang menentukan berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis?

Banyak faktor yang mempengaruhi jangka hayat, khususnya:

  1. Sifat histologi kanser itu sendiri, kerana tidak semua bentuk lesi metastatik tersebar sama.
  2. Bilangan fokus dengan metastasis.
  3. Umur pesakit pada masa pengesanan proses metastatik. Sebagai peraturan, orang di bawah umur 65 mempunyai peluang yang lebih tinggi bahawa mereka akan hidup selepas tempoh tiga tahun.
  4. Jenis spesifik onkologi primer. Sesetengah tumor lebih mudah diurus daripada yang lain. Dan perkembangan selanjutnya mereka boleh digantung tidak lama, dengan itu memanjangkan umur pesakit.
  5. Pencerobohan organ. Biasanya ia berhampiran atau jauh nodus limfa, tulang, paru-paru, hati, otak. Luka nodus limfa yang berdekatan lebih mudah dihentikan daripada pencerobohan organ-organ yang jauh.
  6. Kaedah rawatan dan tindak balas badan terhadap campur tangan terapeutik.

Kadar survival

Petunjuk jangka hayat bagi pelbagai jenis tumor berbeza antara satu sama lain. Bergantung pada tempat dan jenis kanser, survival 5 tahun menjadi:

  1. Dengan kanser squamous maju, terlepas dari pilihan rawatan:
  • dari rongga mulut menjadi satu nodus limfa - 4%. Kerosakan kepada metastasis dua atau lebih nodus limfa mengurangkan data kepada 3%;
  • dengan satu fokus orofaryngeal - 10%, dengan dua - 4%;
  • metastasis tunggal dari laring - 11%, berbilang - 6%.
  1. Metastasis terhadap sel-sel renal diformatkan di kawasan-kawasan berikut menunjukkan peratusan kelangsungan hidup 5-tahun:
  • metastasis tulang tunggal: 6%;
  • pelbagai lesi tulang: 4%
  • pengembangan pendirian bersamaan: 3%.

Kadar kelangsungan hidup keseluruhan pada 1 tahun adalah 58%, pada 2 tahun - 37%, pada 3 - 12%.

  1. Kanser pulmonari menunjukkan kadar survival median 12,5 bulan dari masa diagnosis utama dan 5 bulan dari masa metastasis.
  2. Dengan limfoma bukan Hodgkin yang meluas, umur panjang menjadi 11 bulan.
  3. Tumor payudara metastatik - 10.5 bulan.
  4. Pesakit dengan kanser prostat maju hidup selama 7 bulan.
  5. Myeloma mempunyai maklumat ramalan yang sangat mengecewakan: hanya 2% pesakit akan hidup selepas 5 bulan. Purata jangka hayat adalah 1.5 bulan.

Kira-kira 50% pesakit mati dalam tahun pertama selepas pengesanan penyakit metastatik. Hanya 10% orang yang hidup lebih lama daripada 5 tahun.

Bagaimana untuk memanjangkan hayat seseorang dengan metastasis?

Pada peringkat 4 kanser, pesakit semakin tidak percaya pada terapi tradisional dan mencari bantuan kaedah alternatif. Sebagai tambahan kepada kesan paliatif, dalam banyak kes, mereka menyumbang kepada peningkatan dalam kehidupan. Antaranya menonjol:

  1. Saranan rohani: iman dalam kemenangan dan keinginan untuk hidup.
  2. Penggunaan makanan bertujuan untuk menghancurkan sel-sel tumor dan kebangkitan semula kekuatan pendukung mereka sendiri. Makanan sihat perlu mengandungi:
  • tumbuh tumbuh-tumbuhan gandum dan jelai, jus hijau. Mereka mengandungi enzim sitokrom oksidase, yang penting untuk tenaga sel dan pembahagian yang betul;
  • vitamin kumpulan B, C. Sebagai contoh, vitamin C digunakan pada kadar 10 g sehari;
  • memerangi mikrob yang menjadikan sel yang sihat menjadi sel kanser;
  • keju kotej organik dan minyak biji rami;
  • dalam beberapa protokol, kesan penambahan bahan Perisikan, yang mempunyai keupayaan untuk menghidupkan semula tisu yang sihat. Ia bertujuan untuk pesakit yang sangat serius;
  • phytonutrients, mineral, antioksidan dan asid amino. Bagi pesakit pada peringkat progresif, adalah penting untuk mengambil banyak sayur-sayuran dan jus segar. Perubatan Cina bercakap mengenai sifat-sifat anti kanser tiga komponen seperti jus noni, manustan, dan jus goji (atau wolfberry);
  • pematuhan kepada makanan beralkali tinggi dan penolakan lengkap glukosa, yang menyuburkan sel-sel kanser;
  1. Penerimaan suplemen dan vitamin biologi oleh pesakit yang tidak boleh makan sepenuhnya.
  2. Penggunaan ubat-ubatan yang disasarkan dan immunostimulatory, serta rawatan kanser dengan metastase remedi rakyat.
  3. Akupunktur dan cara lain yang tidak konvensional untuk menguruskan penyakit ini. Terdapat pilihan rawatan Cina dan Jepun.

Perlu diingat bahawa doktor bercakap negatif tentang pelbagai jenis rawatan bukan tradisional, tetapi mereka memberikan pesakit harapan untuk lanjutan kehidupan.

Sejarah sebenar pesakit kanser metastatik

Kisah-kisah pesakit yang telah hidup dengan tahap penyakit onkologi yang lebih maju selama sekurang-kurangnya 10 tahun bukan fiksyen, tetapi jelas. Ini tidak bermakna bahawa penyakit itu telah hilang sepenuhnya. Ia hanya diam, tetapi tidak membunuh seseorang.

Terdapat maklumat mengenai kes seperti ini:

  1. Seorang penduduk California Selatan tinggal dengan metastase payudara selama 17 tahun. Apabila dia jatuh sakit, dia berusia 45 tahun, sekarang 62.
  2. Terdapat juga banyak maklumat mengenai pesakit yang hidup 11, 10, 9 tahun dari masa pemberitahuan metastase. Pada masa ini, orang-orang ini mempunyai pengampunan separa dan menjalani kehidupan yang penuh, berada di rumah dan tidak di hospital.

Berdasarkan contoh di atas, jawapan kepada soalan itu: "Berapa banyak orang yang tinggal dengan metastasis?" Adalah semata-mata individu.

Apa organ yang memberi metastasis ke buah pinggang dan bagaimana ia berlaku

Buah pinggang adalah organ yang memainkan peranan penting dalam metabolisme. Mereka menyediakan penyingkiran dari tubuh manusia toksin dan bahan berbahaya yang lain.

Penyakit buah pinggang menjejaskan aktiviti fungsian semua organ dan sistem. Ini adalah terutamanya ciri-ciri penyakit tumor, yang dicirikan oleh satu kursus yang sangat teruk.

Apakah tumor sekunder?

Metastase adalah tumor menengah yang timbul akibat penyebaran tisu tumor dari organ lain. Selalunya, mereka dibawa dengan aliran limfa atau darah. Kehadiran metastasis adalah tanda proses yang sangat sukar, oleh itu pengesanan mereka adalah tanda prognostik negatif bagi pesakit.

Metastasis sangat biasa di buah pinggang, kerana organ ini sangat vascularized (kaya dengan saluran darah). Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa tisu tumor akan menyebar dari tumpuan utama di sini, yang akan membawa kepada kemunculan tumor menengah dalam tisu organ.

Sebabnya

Metastasis buah pinggang mempunyai hubungan langsung dengan patologi tumor sesetengah organ. Untuk penampilan mereka boleh membawa:

  1. Kanser adrenal;
  2. Limfoma;
  3. Kanser paru-paru bronkogenik;
  4. Kanser larynx atau pharynx;
  5. Pada wanita, kanser payudara, kanser rahim;
  6. Melanoma (tumor kulit);
  7. Kanser dalam sistem pencernaan (tumor perut, esofagus, usus besar dan kecil).

Dan dalam video ini, contoh metastasis dipertimbangkan, apabila tumor utama berada dalam buah pinggang:

Mekanisme pembangunan

Metastasis berlaku pada peringkat akhir perkembangan proses tumor. Apabila lesi utama neoplasma mencapai saiz yang besar, serpihan tisu terpisah daripadanya. Mereka boleh memasuki saluran limfa atau darah.

Dengan aliran darah, tisu tumor memasuki buah pinggang di mana ia mengalir. Sel-sel diubahsuai mula melipatgandakan pesat dalam tisu buah pinggang, membiaknya dan merosakkan elemen-elemen ginjal yang berfungsi normal. Akibatnya, proses pembentukan dan perkumuhan air kencing terganggu, yang membawa kepada kemunculan gejala penyakit.

Gejala

Gambar klinikal lesi tumor dikaitkan dengan pelanggaran aktiviti fungsinya. Gejala patologi termasuk:

  1. Hematuria. Penguraian darah dalam air kencing disebabkan oleh gangguan struktur tulang ginjal yang tajam, akibatnya sel darah merah ditapis melalui tubulus buah pinggang. Urine pada masa yang sama mendapat warna merah. Ini adalah tanda yang paling biasa mengenai kanser buah pinggang.
  2. Sakit belakang yang lebih rendah. Lokasi buah pinggang dijangka di bahagian bawah, jadi dengan penyakit mereka ada sakit yang teruk. Sifat sakit mungkin membosankan atau akut, bergantung kepada aktiviti proses dan tahap perkembangan penyakit.
  3. Demam. Peningkatan suhu badan adalah gejala klasik kanser. Kemunculan demam dikaitkan dengan mabuk endogen tubuh. Peningkatan suhu biasanya disertai oleh manifestasi luaran seperti kelemahan umum dan penurunan prestasi.
  4. Tekanan darah tinggi. Hipertensi dikaitkan dengan penurasan yang merosakkan plasma oleh buah pinggang, hasilnya cecair dikekalkan di dalam badan, dan tekanan darah meningkat.
  5. Anemia Peningkatan perkumuhan sel darah merah dalam air kencing membawa kepada fakta bahawa badan itu membangunkan anemia kronik. Secara luar, ini ditunjukkan oleh pening yang kerap pada pesakit, keputihan kulit, kelesuan dan apati.
  6. Berat badan. Cachexia ("pelangsingan kanser") berlaku termasuk tumor buah pinggang. Ia dijelaskan oleh pelanggaran metabolisme di tubuh pesakit, kekurangan zat makanan, penyerapan nutrien yang lemah.

Perlu diingat bahawa dalam kes metastasis di buah pinggang, pesakit di dalam badan mempunyai tumor utama dalam beberapa organ lain. Gambar klinikal pesakit akan termasuk bukan sahaja manifestasi buah pinggang, tetapi juga gejala kerosakan pada organ di mana tumpuan utama terletak.

Artikel ini menerangkan kemungkinan pilihan rawatan untuk metastase hati dengan ubat-ubatan rakyat.

Diagnostik

Diagnosis metastasis di buah pinggang termasuk pelbagai jenis makmal dan peperiksaan instrumental. Ia termasuk:

  1. Ujian darah Dalam serum pesakit, terdapat perubahan yang berlaku apabila buah pinggang mengalami gangguan. Pesakit akan mengurangkan protein darah, indeks hemoglobin dan kandungan sel darah merah.
  2. CT Tomography yang dikira adalah teknik x-ray yang membolehkan anda meneliti struktur buah pinggang dalam lapisan. Dalam kes ini, kontras diperkenalkan ke dalam kapal pesakit - bahan khas yang jelas kelihatan dalam gambar. Oleh kerana tumor mengandungi sejumlah besar kapal, ia dapat dilihat dengan mudah di bahagian.
  3. MRI Satu lagi kaedah penyelidikan lapisan-oleh-lapisan adalah tomografi magnetik. Adalah dipercayai bahawa neoplasma di ginjal lebih baik dilihat dalam kajian ini, kerana MRI jelas menggambarkan tisu lembut tumor.
  4. Ultrasound. Ultrasound buah pinggang juga digunakan secara meluas dalam diagnosis kanser metastatik, kerana kaedah ini sangat tepat dan, tidak seperti CT, tidak memerlukan pengenalan kontras.

Rawatan

Dalam rawatan kanser, triad kaedah klasik digunakan, yang termasuk:

  1. Kemoterapi. Kaedah rawatan melibatkan pengenalan ke dalam tubuh pesakit bahan ubat tertentu yang bertindak pada sel-sel tumor dan menghalang pembiakan mereka. Ubat-ubatan ini sering kali mempunyai kesan sampingan yang kuat ke atas tubuh, tetapi kesan terapi mereka sepenuhnya mengimbangi kesan yang tidak diingini.
  2. Radioterapi Teknik ini melibatkan kesan fizikal pada tisu tumor menggunakan sinar gamma atau penyinaran sinar-X frekuensi tinggi. Radioterapi patologi memberi kesan kepada metastasis di buah pinggang, menghalang pertumbuhan aktif mereka dan melambatkan perkembangan penyakit.
  3. Rawatan pembedahan. Penyingkiran pembedahan neoplasma dianggap sebagai kaedah yang paling radikal untuk merawat neoplasma dalam tisu buah pinggang. Campur tangan bedah dilakukan dengan ketat tanpa adanya kontraindikasi terhadap operasi.

Dalam artikel ini, prognosis untuk metastasis di tulang.

Jumlah campur tangan pembedahan bergantung pada tahap perkembangan tumor ginjal dan apa saiznya. Terdapat beberapa jenis rawatan bedah metastasis:

  1. Nephrectomy radikal - penyingkiran lengkap satu buah ginjal bersama dengan rangkaiannya (nodus limfa, serat, kelenjar adrenal, fascia). Intervensi semacam itu hanya dibenarkan dalam kes-kes yang teruk, kerana satu buah ginjal tidak dapat menyediakan sepenuhnya keperluan fungsional badan dalam perkumuhan cecair.

Reseksi adalah kaedah rawatan yang lebih kerap. Ia melibatkan penghapusan hanya serpihan buah pinggang tanpa tisu sekeliling. Campur tangan itu dianggap kurang radikal, tetapi ia tidak boleh selalu digunakan.

Sekiranya tisu tumor telah merebak ke organ-organ jiran (kelenjar getah bening, kelenjar adrenal) atau metastasis yang sangat besar, maka nefrectomy lengkap perlu dilakukan.

Foto: zarah tumor yang dikeluarkan

Keputusan mengenai jenis pembedahan yang diperlukan untuk pesakit ini dibuat oleh pakar bedah yang akan menjalankan operasi. Skop campur tangan dinilai segera sebelum pelaksanaannya.

Dalam rawatan metastase buah pinggang, gabungan beberapa rawatan (contohnya, kemoterapi dan radiasi) biasanya digunakan. Di samping itu, ubat tambahan yang mengurangkan kesan sampingan terapi utama dan memperbaiki keadaan umum pesakit sangat penting dalam rawatan pesakit.

Dana ini tergolong dalam kumpulan ubat simtomatik. Selalunya, pesakit diberi ubat hormon yang menormalkan keadaan umum badan.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan metastasis di buah pinggang agak tidak menguntungkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyebaran tisu tumor berlaku pada 4 peringkat proses, iaitu, apabila metastasis berlaku di dalam tubuh, dijamin ada tumor besar yang tidak dapat dioperasi organ lain.

Menurut statistik, jangka hayat purata pesakit dengan metastasis adalah sekitar 7-9 bulan. Remisi dua tahun selepas permulaan rawatan adalah mungkin dalam 10-20% kes. Dalam ketiadaan terapi, penyakit ini berkembang lebih cepat, dan secara purata hasil yang mematikan berlaku dalam tempoh 3-4 bulan.

Remisi adalah mungkin di sesetengah pesakit - tempoh kesejahteraan selepas penyingkiran metastasis. Walau bagaimanapun, walaupun mereka mempunyai resiko yang berulang tinggi - kemunculan tisu tumor. Ia berlaku dalam kira-kira 80-90% kes.

Pada masa ini, dengan kaedah rawatan terbaru, statistik untuk pesakit kanser semakin meningkat. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak kes telah direkodkan di mana pesakit dengan metastasis di buah pinggang hidup selama 3-5 tahun selepas mereka didiagnosis dengan kanser (53% daripada kes). Statistik ini menunjukkan perkembangan positif cara untuk menghilangkan kanser buah pinggang.

Oleh itu, metastasis buah pinggang adalah penyakit serius yang mempunyai risiko kematian yang tinggi. Penting dalam diagnosis patologi adalah pengenalan tumpuan utama - tumor, yang mana tisu tumor telah tersebar.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis patologi dalam masa dan memulakan rawatan dengan serta-merta. Apabila metastasis buah pinggang dikesan, perkembangan mereka boleh diperlahankan pada peringkat awal dan dicegah dengan gangguan organ yang teruk. Ini akan memberi pesakit beberapa tahun lagi kehidupan dan meningkatkan dengan ketara keadaan keseluruhan tubuhnya.

Kanser buah pinggang dan metastasis

Di antara semua kes kanser buah pinggang yang dikesan, hampir 70% dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan ultrasound untuk tanda-tanda lain. Pengesanan kanser pada peringkat awal membolehkan rawatan pembedahan tepat pada masanya, kerana kanser buah pinggang dalam 30% kes menghasilkan metastasis kepada organ-organ yang jauh. Kira-kira 80% daripada metastasis dikesan dalam tiga tahun pertama selepas nefrectomy untuk tumor. Kes-kes jarang metastasis, dijumpai 10 tahun selepas pembedahan, diterangkan. Selalunya menetas kanser sel yang jelas.

Metastasis memasuki organ-organ lain melalui saluran darah dan limfa. Jika metastasis kanser buah pinggang paling kerap pergi ke hati, otak, paru-paru dan tulang. Kurang biasa, metastasis boleh didapati di ruang retroperitoneal, di buah pinggang atau adrenal kelenjar kedua.

Metastasis paru-paru

Selalunya, kanser buah pinggang metastase ke paru-paru. Ini disebabkan bekalan darah yang baik ke tisu paru-paru, serta lokasi mereka. Darah vena dari buah pinggang memasuki sistem vena cava inferior dan segera menembusi tisu paru-paru. Pada mulanya, tiada gejala, sesak nafas, batuk kering, sakit dada semasa bernafas atau hemoptisis mungkin muncul.

Semasa ujian fluorografi atau X-ray di dalam paru-paru, luka-luka kecil sehingga diameter 2 cm dijumpai. Metastasis dalam paru-paru dengan diameter 0.2 cm boleh dikesan oleh tomografi yang dikira. Salah satu kaedah moden merawat metastasis adalah terapi yang disasarkan, di mana bukan sitostatics di kawasan tumpuan tumor diperkenalkan antibodi monoklonal yang membunuh sel-sel kanser.

Metastasis hati

Metastasis kanser buah pinggang dalam hati jarang dikesan - dalam 5% kes. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah dari buah pinggang memasuki sistem vena, memintas vena portal, dan tidak melalui hati. Penampilan fokus pada hati boleh dijelaskan oleh fungsi detoksifikasi umum, manakala sel-sel kanser dari buah pinggang boleh memasuki hati melalui aliran darah umum, tetapi tidak melalui hubungan langsung dengan organ. Dalam kanser buah pinggang di hati, satu wabak jarang dikesan, lebih sering ia adalah beberapa metastasis.

Pada mulanya, metastasis kanser buah pinggang dalam hati tidak jelas secara klinikal. Apabila luka tumbuh dan tisu hati diganti, aduan kesakitan di sebelah kanan, kesunyian kulit, kelemahan umum, kehilangan selera makan, loya, mabuk, penurunan berat badan muncul. Tahap darah enzim hati, bilirubin. Apabila saluran hempedu dimampatkan, jaundis dan gatal-gatal muncul. Dengan kerosakan hati yang ketara, asites berlaku. Ultrasound dan computed tomography membantu untuk mendiagnosis metastasis.

Metastasis tulang

Tulang mengandungi dua jenis sel: osteoblas, yang merupakan nenek moyang tisu baru, dan osteoklas, yang merosakkan sel lama. Di bawah pengaruh racun tumor, pembiakan osteoklas aktif boleh berlaku. Kemudian tisu tulang mula pecah. Osteoporosis berkembang, tulang menjadi rapuh, sakit tulang dan patah tulang berlaku.

Sesetengah toksin dapat meningkatkan pertumbuhan osteoblas. Kemudian tisu tulang mula berkembang, bentuk anjing laut, sklerosis tulang. Pada radiografi tulang, pusat kehilangan tulang ditentukan atau sebaliknya, pertumbuhan tulang.

Metastasis tulang belakang

Gejala utama kehadiran lesi di vertebra adalah sakit, yang muncul di hampir semua pesakit. Kesakitannya sengit, boleh meniru rasa sakit di osteochondrosis. Kanser yang paling kerap metastasizes ke kawasan lumbar, tulang belakang toraks dan sacrum berada di tempat kedua untuk metastasis. Di hadapan foci, peningkatan saiz tulang belakang, percambahan mereka membawa kepada pemampatan kord rahim, rupa paresis dan lumpuh, sensitiviti yang merosot. Mampatan kord rahim pada tulang belakang lumbar boleh mengganggu najis dan buang air kecil.

Pelanggaran sensitiviti dan aktiviti motor hanya dapat dilihat beberapa bulan setelah penampilan pertama. Ini disebabkan pertumbuhan jangka panjang dan mampatan vertebra, yang pada awalnya tidak memberi sebarang gejala kerana penyebaran pertumbuhan tulang di dalam vertebra, dan tidak ke rongga medullar. Pada mulanya, mampatan akar ujung saraf muncul, dan hanya dengan lesi yang besar, saraf tunjang dimampatkan. Mungkin terdapat keretakan dan patah vertebra, yang disertai oleh kesakitan yang teruk.

Lumpuh dan paresis boleh berlaku dengan jenis tetraplegia (lesi dari semua anggota badan) atau paraplegia (luka hanya anggota bawah). Dengan tetraplegia, proses bermula dengan kaki dan secara beransur-ansur menyebar ke bahagian atas badan. Paraplegia adalah ciri tumor besar dan berkembang lebih cepat.

Dalam diagnosis metastasis kanser buah pinggang, riwayat dan aduan yang dikumpulkan dengan betul, data pemeriksaan objektif, penentuan refleks patologi dan gangguan kepekaan, sinar-X, tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik, bantuan scintiginal tulang belakang.

Metastasis otak

Wabak boleh dikesan di mana-mana kawasan otak, dan mereka lebih biasa daripada tumor utama. Selalunya ia berlaku dengan penyetempatan tumor utama dalam paru-paru atau kelenjar susu, hanya di tempat ketiga adalah tumor buah pinggang.

Manifestasi metastasis bergantung kepada lokasi mereka. Oleh itu, fokus pada cerebellum membawa kepada gangguan keseimbangan dan keseimbangan, pendidikan di lobus frontal membawa kepada perubahan dalam ucapan dan jiwa, metastasis di rantau parietal melanggar rasa sentuhan, fokus pada lobus oksipital yang ditunjukkan oleh fungsi bacaan dan visual yang cacat. Selalunya penyakit disertai dengan sakit kepala, gangguan pertuturan, asimetri refleks, paresthesia, muntah, atau sawan. Terdapat gejala-gejala keracunan, kelemahan, keletihan yang biasa. Dalam satu pertiga daripada pesakit, usus di otak tidak dapat ditunjukkan dalam apa cara.

Radiografi, pengiraan dan pengimejan resonans magnet dalam diagnosis metastase kanser buah pinggang. Sukar untuk membezakan tumor utama dari fokus metastatik. Penyembuhan radikal untuk luka sekunder adalah mustahil, terapi paliatif dijalankan. Apabila metastasis disebarkan terapi radiasi. Sekiranya terdapat lesi tunggal, anda boleh menjalani rawatan pembedahan diikuti dengan terapi radiasi.

Metastasis dalam nodus limfa

Kira-kira dua pertiga pesakit dengan luka yang dikesan dalam nodus limfa mempunyai peringkat lanjut penyakit ini.

Rawatan

Terapi termasuk rawatan pembedahan, rawatan immunocorrective dan terapi yang disasarkan. Buah pinggang yang terjejas oleh neoplasma dikeluarkan, diikuti dengan radioterapi atau kemoterapi. Imunoterapi membolehkan anda meningkatkan kehidupan pesakit dan memperbaiki keadaan keseluruhan. Penyembuhan radikal bagi pesakit sedemikian tidak mungkin. Melakukan terapi dengan glucocorticoids, bisphosphonates, chemoembolization. Untuk patah tulang belakang vertebra, kaedah rangsangan epidural digunakan untuk melegakan kesakitan.

Ramalan

Dalam mengenal pasti metastasis, prognosis adalah kurang baik. Sekiranya rawatan pembedahan dijalankan, kehidupan pesakit diperpanjang selama 5 tahun dalam sedikit lebih daripada separuh kes. Dengan metastasis di tulang belakang, walaupun rawatan, batasan aktiviti motor kekal, dan jangka hayat diperpanjang oleh hanya satu setengah tahun.

Selepas radioterapi, kebarangkalian menghentikan proses tumor adalah satu pertiga daripada kes-kes. Dengan lumpuh dan paresis ringan, adalah mungkin untuk mengekalkan aktiviti fizikal selepas menggunakan terapi radiasi.

Kanser ginjal peringkat 4: metastasis, gejala, rawatan, prognosis

Kanser ginjal berada di kedudukan ke-10 dalam struktur kanser. Tapak tumor ini diketahui dengan potensi tinggi untuk metastasis.

Tahap keempat karsinoma sel renal (CRP) dicirikan oleh penyebarannya di luar buah pinggang dan menyaringnya di organ lain.

Dalam 25% kes pengesanan utama RCC, sudah ada peringkat keempat penyakit ini. Dan pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang menjalani pembedahan radikal, selepas beberapa waktu, proses itu berlangsung dan umum. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa lebih separuh daripada pesakit RCC mempunyai peringkat terakhir penyakit ini.

Definisi

Mengikut klasifikasi moden abad ke-4. Kanser buah pinggang termasuk bentuk-bentuk biasa berikut:

  • Tumor, yang mewakili had kuasa dan bercambah fascia Gerota ini (shell padat ini sekitar buah pinggang bersama-sama dengan kelenjar adrenal dan tisu lemak). Ia boleh merebak ke organ bersebelahan - hati, limpa, usus, pankreas, diafragma, kapal besar, tulang belakang. Mungkin ada metastasis jauh.
  • Satu neoplasma dari sebarang saiz dengan pemeriksaan di dua atau lebih nodus limfa serantau.
  • Metastasis yang tersedia untuk organ-organ yang jauh, tidak kira saiz tumpuan utama dan lesi nodus limfa.

Stage 4 kanser buah pinggang juga dikenali sebagai RCC umum atau disebarkan. Secara umum, kumpulan ini termasuk beberapa kumpulan pesakit yang berbeza dari segi prognosis. Jangka hayat untuk kanser buah pinggang dengan metastase bergantung kepada banyak faktor dan berkisar antara beberapa bulan hingga 5 tahun.

Sebab-sebab kekerapan tinggi peringkat akhir CRP

Kanser buah pinggang untuk masa yang lama adalah tanpa gejala. Nasib baik untuk menemuinya pada peringkat awal dengan pemeriksaan ultrasound konvensional. Selalunya, ia diturunkan sebagai mencari tidak sengaja.

Jika pesakit mula terganggu oleh sebarang gejala, maka ini biasanya merupakan proses yang jauh. Tetapi kesakitan belakang yang muncul tidak selalu membimbangkan, kerana pada usia 60-70 tahun, belakang boleh menyakiti setiap saat. Semakin kesakitan pada mulanya adalah tidak sengit, sakit.

Kemunculan metastasis selepas nephrectomy radikal kerana ia adalah sukar untuk mengesan pemeriksaan mikroskopik juga untuk dadah cytostatic tumor tidak sensitif, jadi rawatan yg membantu (selepas pembedahan) kanser buah pinggang tidak maju.

Cara metastasis

Kanser buah pinggang metastasizes dengan cara limfa dan hematogen. Penyebaran limfogenous pergi ke nodus limfa yang terletak di sepanjang saluran buah pinggang dan besar (paraaortic, nod paracaval).

Kekerapan lesi pelbagai organ dalam metastasis hematogenous:

  • dalam paru-paru (32%);
  • tulang (25%);
  • nodus limfa periferal (17%);
  • otak (11%);
  • hati (8%);
  • kelenjar adrenal;
  • buah pinggang yang lain.

Karsinoma sel renal jarang metastasizes kepada satu organ, lebih kerap ia adalah pelbagai lesi.

Gambar klinikal

Jika kanser buah pinggang menunjukkan sebarang gejala, biasanya peringkat ketiga atau keempat penyakit ini. Triad klasik tanda-tanda CRP: sakit, hematuria, dan pembentukan terasa - berlaku kurang kerap (tidak lebih daripada 8% daripada kes).

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesyaki tumor buah pinggang oleh sindrom extrarenal:

  • bengkak kaki yang lebih rendah, varises pada kedua kaki, trombophlebitis urat dalam kaki yang lebih rendah disebabkan oleh mampatan vena cava inferior;
  • varicocele (varises dan skrotum) pada lelaki;
  • suhu badan yang sentiasa meningkat;
  • pengurangan hemoglobin dalam darah;
  • peningkatan jumlah sel darah merah;
  • asthenia, penurunan berat badan;
  • polyneuropathy (rasa sakit dan kebas pada anggota badan);
  • hipertensi arteri pertama.

Dalam 5% pesakit, penyakit ini segera ditunjukkan oleh gejala lesi metastatik organ-organ lain. Di bahagian buah pinggang, mungkin ada tanda-tanda atau mereka tidak kelihatan (misalnya, microhematuria). Malah kecil (sehingga 3 cm) tumor buah pinggang yang ganas boleh memberikan gambaran kanser yang tersebar. Tetapi kecenderungan umum adalah berikut: semakin besar tumor, semakin cepat dan lebih sering ia menyebar.

Gejala metastasis pada organ lain

Kerosakan paru-paru

Pemeriksaan tunggal dalam paru-paru mungkin tidak bersifat asimtomatik dan hanya boleh dikesan pada radiografi dan CT. Dalam kes pelbagai metastasis, serta lesi dari bronkus pusat, gejala berikut berlaku:

  • sesak nafas dengan senaman dan rehat;
  • batuk panjang, boleh kering parut atau dahak;
  • campuran darah dalam batuk sehingga dahaga;
  • sakit dada apabila bernafas.

Metastasis tulang

Dalam lebih daripada separuh kes, tulang belakang dan tulang pelvik terjejas. Kanser buah pinggang lebih kerap daripada tapak onkologi lain membentuk metastase tulang tunggal (tunggal). Tetapi terdapat luka yang disebarkan pada tulang. Tanda-tanda:

  • sakit panjang, berterusan, tidak rehat, kurang dikeluarkan oleh analgesik konvensional;
  • patah tulang patologi (ia boleh berlaku walaupun dengan kesan fizikal yang minimum atau secara spontan);
  • gejala mampatan akar saraf atau saraf tunjang dengan nodus tumor di tulang belakang (kebas pada kaki, pergerakan terjejas, inkontinensia urin atau najis).

Metastasis otak

  • sakit kepala yang menyelubungi alam semula jadi, diperburuk oleh kecondongan dan dalam kedudukan mendatar;
  • mual;
  • sawan;
  • gejala defisit neurologi: paresis atau kelumpuhan, penglihatan yang cacat, ucapan, kebas kelamin badan, ketidakstabilan semasa berjalan;
  • kelainan mental.

Kerosakan hati sekunder

Metastasis tunggal di dalam hati mungkin tidak nyata. Jangkitan pelbagai biasanya memberi klinik berikut:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • sklera kuning dan kulit;
  • pembesaran abdomen (ascites);
  • urat varikos pada dinding abdomen anterior;
  • pendarahan - hidung, hemorrhoidal, gastrousus.

Diagnostik

Peringkat pertama dalam mengesan tumor buah pinggang adalah imbasan ultrasound. Ia biasanya ditetapkan untuk kesakitan lumbar atau perubahan dalam ujian air kencing.

Apabila mengesan patologi pada ultrasound, peperiksaan wajib dikira tomografi ruang retroperitoneal dengan kontras intravena (CT). Ini adalah standard untuk mendiagnosis kanser buah pinggang. Ia membolehkan anda untuk membezakan tumor benigna secara tepat dari malignan, untuk menentukan saiznya, pengedaran tempatan, kekalahan nodus limfa.

MRI dilakukan dalam kes-kes disyaki trombosis tumor vena cava renal atau inferior, dengan alahan yang berbeza dan pada wanita hamil.

Selepas mewujudkan kehadiran tumor di buah pinggang, pencarian metastasis jauh dilakukan. Terlepas dari gejala, semua pesakit menjalani radiografi atau CT paru-paru, serta CT atau MRI organ perut (untuk mengesan metastasis di paru-paru dan hati). Komputasi tomografi adalah lebih baik dan lebih bermaklumat daripada radiografi dan ultrasound. Oleh itu, CT membolehkan anda melihat dalam fungus paru-paru saiz beberapa milimeter.

Pencarian untuk metastasis di tulang dan otak dijalankan hanya jika ada tanda-tanda di bahagian organ ini, kerana kerosakan asimtomatik mereka masih sangat jarang berlaku.

Sekiranya terdapat sakit pada tulang, serta peningkatan fosfatase alkali dalam darah, skintigrafi kerangka atau MRI ditunjukkan. Kaedah ini akan menunjukkan kekalahan mana-mana tulang, MRI - kawasan kajian tertentu, sebagai contoh, tulang belakang lumbar.

Jika anda mengesyaki metastasis di dalam otak - imbasan CT atau MRI otak.

Biopsi buah pinggang pada peringkat ke-4 CRP dilakukan untuk menentukan jenis histologi untuk tujuan menetapkan terapi yang disasarkan. Ia dilakukan melalui kulit dengan jarum tebal atau nipis di bawah kawalan ultrasound atau CT scan. Varian morfologi utama RCC dibezakan:

  • sel jelas (hypernephroid) 85%;
  • papillary (7-10%) - subtipe 1 dan 2;
  • kromofobik (4-6%);
  • oncocyte (2-3%);
  • ductal (1-2%).

Kanser kromofobik dan jenis 1 papillary kurang malignan dan mempunyai prognosis yang lebih baik dari segi jangka hayat pesakit dengan peringkat 4. Pada masa yang sama, karsinoma sel yang jelas sebagai yang paling biasa dikaji lebih lanjut dalam terapi yang disasarkan.

Di samping kaedah asas ini, pesakit dengan peringkat ke-4 diperiksa untuk menentukan keadaan fungsi semua organ dan sistem. Adalah penting untuk menjelaskan taktik rawatan.

Perhatian khusus diberikan kepada:

  • tahap hemoglobin;
  • penunjuk creatinine, urea, LDH, kalsium serum;
  • keadaan pembekuan darah;
  • tahap jantung atau kegagalan pernafasan;
  • tahap aktiviti fizikal dan keupayaan untuk layan diri ditentukan oleh skala Karnofsky atau ECOG.

Kemajuan selepas rawatan pembedahan

Mengikut pelbagai sumber, dalam 30-50% pesakit yang telah menjalani nefrectomy radikal, metastasis jauh didiagnosis pada masa yang berlainan. Kira-kira 80% lesi muncul dalam tiga tahun pertama selepas pembedahan. Kes pembentukan penapisan tumor selepas 10 tahun telah diterangkan, tetapi perhatian utama masih harus berada dalam tempoh 5 tahun selepas pembedahan tumor.

Pengesanan perkembangan penyakit pada peringkat awal meningkatkan prognosis, kerana ia memungkinkan penyingkiran pemeriksaan tunggal, dan juga meningkatkan hasil terapi yang disasarkan (semakin kecil massa tumor, lebih mudah untuk mempengaruhinya).

Klasifikasi prognostik untuk peringkat kanser 4

Semua pesakit dengan peringkat 4 RP dibahagikan kepada beberapa kumpulan, berbeza dengan prognosis dan kelangsungan hidup. Kriteria berikut adalah kursus yang kurang baik:

  • Status somatik pada skala Karnofsky kurang daripada 80%.
  • Tahap dehidrogenase laktat (LDH) adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada biasa.
  • Peningkatan kalsium dalam darah.
  • Mengurangkan hemoglobin.
  • Masa dari diagnosis ke rawatan adalah kurang dari 1 tahun.
  • Peningkatan jumlah neutrofil.
  • Thrombocytosis

Berdasarkan kriteria di atas, terdapat tiga kumpulan:

  1. Prognosis yang buruk (lebih daripada 3 faktor risiko), kadar survival selama 6 bulan.
  2. Prognosis sederhana (1-2 faktor) dengan kadar survival selama 14 bulan.
  3. Prognosis yang menggalakkan (ketiadaan faktor risiko), median survival 30 bulan.

Rawatan

Karsinoma sel renal stage 4 tidak bermakna hukuman mati. Dalam sesetengah kes (walaupun sangat jarang), ia juga dapat disembuhkan sepenuhnya, dalam kebanyakan kes ia tertakluk kepada kawalan dan tidak berjalan dengan latar belakang kesan yang kompleks.

Dalam rawatan tahap terakhir CRP, semua kaedah onkologi moden digunakan: pembedahan, terapi radiasi, imunoterapi, rawatan sistemik dengan dadah yang disasarkan.

Kaedah pembedahan

Operasi gabungan. Ini adalah nefrectomy dengan reseksi organ-organ lain semasa percambahan tumor di dalamnya atau dengan penghapusan metastase tunggal. Campur tangan semacam itu boleh menjadi rawatan radikal. Walau bagaimanapun, mereka jarang dijalankan, kerana sukar untuk memilih pesakit yang sesuai dengan syarat-syarat berikut:

  • Tumor utama perlu dibetulkan.
  • Kursus Indolent (perlahan-lahan progresif) penyakit ini.
  • Metastase - resection tunggal dan boleh diakses dan hanya dalam satu organ.
  • Pesakit dalam keadaan umum dapat menjalani operasi yang teruk.

Serentak dengan nefrectomy radikal, pakar bedah mempunyai peluang untuk melakukan reseksi hati, penyingkiran limpa atau pankreas, hemicolectomy. Pada masa yang sama, nodus limfa retroperitoneal dengan metastase dikeluarkan.

Lobectomy atau pulmonectomy secara signifikan meningkatkan prognosis kanser buah pinggang dengan metastasis paru-paru.

Dengan penyaringan tunggal di vertebra bersama dengan traumatologist ortopedik, penyingkiran mungkin dilakukan.

Nefrectomy paliatif. Ini jelas merupakan operasi bukan radikal. Ia dilakukan pada pesakit dengan pelbagai metastasis untuk mengurangkan gejala mabuk, meringankan kesakitan dan menghentikan hematuria. Kajian telah menunjukkan bahawa pesakit selepas nefrectomy hidup lebih lama daripada pesakit yang tidak dikendalikan.
Di samping itu, penyingkiran buah pinggang dari tumor utama terhadap latar belakang terapi dengan dadah yang disasarkan menyumbang kepada penstabilan dan juga regresi metastasis.

Embolization paliatif arteri buah pinggang. Ia biasanya dilakukan untuk menghentikan pendarahan dari tumor pada pesakit yang kontraindikasi dalam nefrectomy. Kateter dimasukkan ke arteri femoral, yang di bawah kawalan x-ray bergerak ke arteri buah pinggang. Campuran embolisme khas menyebabkan trombosis dan bekalan darah ke buah pinggang dihentikan.

Kemoterapi

Kanser hypernephroid hampir tidak sensitif kepada ubat sitotoksik. Oleh itu, kemoterapi adalah tidak wajar dan tidak disyorkan.

Terapi radiasi

Tumor tidak begitu sensitif kepada radiasi. Oleh itu, kaedah radioterapi jarang digunakan:

  • Dengan tujuan paliatif pada pesakit dengan kontraindikasi untuk pembedahan.
  • Dengan metastasis otak untuk mengurangkan saiz dan mengurangkan gejala neurologi.
  • Dengan metastasis tulang untuk mengurangkan keamatan kesakitan.

Immunotherapy

Sehingga baru-baru ini, terapi interferon alpha (IFN) dan interleukin 2 (IL2) adalah kaedah utama rawatan sistemik pesakit dengan tahap 4 CRP. Walau bagaimanapun, keberkesanannya adalah kecil: hasilnya diperhatikan hanya dalam 10-15% pesakit, tempoh pengembalian adalah 6-8 bulan.

Pada masa ini, monoterapi dengan imunopreparasi pada peringkat 4 kanser buah pinggang disyorkan hanya dalam kumpulan prognosis yang baik, tetapi boleh digabungkan dengan terapi yang disasarkan.

Terapi yang disasarkan

Ini adalah rawatan yang bertujuan untuk mensasarkan molekul yang mendorong pertumbuhan tumor.

Dadah yang disasarkan untuk RCC telah digunakan sejak permulaan abad ini. Mekanisme terapeutik yang paling banyak dikaji dalam kanser sel jelas. Mutasi di VHL (Van Hippel-Lindau) membawa kepada pengaktifan faktor pertumbuhan epitel vaskular (VEGF) yang menyumbang kepada kemajuan tumor.

Sasaran utama untuk menyekat kanser buah pinggang adalah VEGF, reseptor tyrosine kinase untuk faktor pertumbuhan, dan protein isyarat m-TOR.

Pada masa ini, 7 sasaran dadah telah diluluskan bahawa sasaran sasaran yang berbeza:

Inhibitor Tyrosine kinase. Adakah diambil secara lisan dalam bentuk tablet.

Antibodi monoclonal VEGF.

  • Bevacizumab Ia ditadbir secara intravena 1 kali dalam 2 minggu.
  • Temsirolimus. C / mingguan.
  • Everolimus Di dalam pil.

Pada pesakit yang mempunyai prognosis yang baik, pengedaran terhad (terutamanya dalam metastasis hanya di dalam paru-paru), monoterapi dengan INF atau IL2 adalah mungkin, dengan syarat ia dipantau dengan teliti dan ubat sasaran digunakan semasa perkembangan.

Dalam semua kumpulan prognosis, Bevacizumab + ELISA, atau Sunitinib, Pazopamid biasanya ditetapkan oleh barisan terapi pertama. Pada pesakit dengan komorbiditi yang teruk, ia mungkin bermula dengan Sorafenib.

Apabila penyakit itu berlangsung, inhibitor Axitinide tyrosine kinase yang sangat selektif atau penghalang m-TOR, Tamsirolimus dan Everolimus, ditetapkan.

Rawatan dijalankan secara berterusan untuk seumur hidup atau sehingga perkembangan, atau sehingga perkembangan keracunan yang tidak dapat ditoleransi.

Kesan sampingan utama dadah yang disasarkan:

  • kelemahan, asthenia;
  • hipertensi;
  • cirit birit;
  • ruam kulit, gatal-gatal;
  • hipotiroidisme;
  • neutropenia.

Ramalan

Prognosis untuk kanser buah pinggang dengan metastase tidak menguntungkan. Tanpa rawatan, jangka hayat adalah purata 6-8 bulan. Bagaimanapun, kaedah terapi moden dapat meningkatkan ketahanan hidup. Ini dapat dikesan melalui model yang dikumpulkan oleh Heng (2010).

Metastase buah pinggang

Penyakit kanser buah pinggang adalah penyakit serius yang banyak orang hidup. Ia mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Tetapi jika metastasis mula diangkut, mereka sering menampakkan diri dalam tanda-tanda kerosakan ginjal dan gejala disfungsi organ-organ lain.

Gejala

Metastasis oleh sifat mereka adalah tumor sekunder, dicirikan oleh kualiti yang tidak baik. Selalunya metastasis berlaku semasa kanser, dan boleh memberi pusat penyebaran sekunder. Jika terdapat metastasis, maka ia menunjukkan bahawa kanser telah berpindah ke peringkat lanjutan seterusnya, dan oleh itu fokus utama akan menjadi patologi rumit berbanding dengan pendidikan rendah.

Gejala dalam metastase tidak dinyatakan, kerana kerja buah pinggang jarang diganggu. Foci akan dikenal pasti semasa diagnosis, bagaimanapun, dalam beberapa kes, rawatan tidak lagi masuk akal. Walau bagaimanapun, proses metastasis yang luas mempunyai beberapa gejala: hipertensi, hidronephrosis, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Selalunya, metastasis kanser boleh dipindahkan ke zon ginjal dari organ-organ berikut:

  • kelenjar tiroid;
  • kelenjar adrenal;
  • buah pinggang yang bertentangan;
  • paru-paru.

Metastasis dalam kelenjar adrenal atau buah pinggang boleh diiktiraf oleh berlakunya darah dalam air kencing pesakit. Juga, pesakit sering mengadu sakit sengit di buah pinggang.

Gambar klinikal merangkumi manifestasi seperti:

  • Meningkatkan suhu badan

suhu badan meningkat;

  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • kelemahan;
  • anemia;
  • tekanan darah.
  • Bagi setiap pesakit, penting untuk mengenal pasti metastasis di buah pinggang dalam masa yang singkat, kerana ini akan membantu untuk menjalankan rawatan yang betul, yang boleh menghalang perkembangan mereka dan kemungkinan penyebaran penyakit lebih lanjut. Mengabaikan gejala boleh mendapat komplikasi yang serius. Pada tanda pertama lawatan ke doktor.

    Diagnostik

    Terima kasih kepada metastasis dalam buah pinggang dan kelenjar adrenal, adalah mungkin untuk menentukan kaedah ujian mana yang sesuai. Hasilnya biasanya tinggi.

    CT scan (tomografi dikira) membolehkan mengurangkan kesan sinaran X pada badan pesakit. Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk mencapai imej yang berkualiti tinggi dari bahagian tertentu badan, serta dalam unjuran yang diperlukan.

    Kini, tomografi magnet nuklear dianggap kaedah ujian yang paling berkesan untuk metastasis di lokasi yang berbeza. Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk menentukan saiz tumor secara tepat dan memeriksa organ secara terperinci.

    Terdapat juga tomografi pelepasan positron. Dalam proses kaedah sedemikian, seorang pakar meneliti imej organ yang sedang diteliti. Imej itu sendiri diperolehi selepas pengenalan denyutan gula radioaktif ke dalam aliran darah.

    Rawatan

    Kaedah rawatan pembedahan

    Kursus terapi akan ditentukan oleh pakar onkologi, sebagai tumor utama pesakit terletak. Semasa rawatan, rawatan metastasis mungkin termasuk pelbagai kaedah: pembedahan dan terapeutik.

    Dalam kaedah pertama, kemungkinan pesakit akan hidup lebih lama, tetapi berapa banyak - ini sudah menjadi individu.

    Pembedahan boleh terdiri daripada beberapa jenis:

    1. Nefrectomy radikal. Semasa operasi, blok seluruh buah pinggang dikeluarkan dengan fascia Gerotus, nodus limfa serantau, kelenjar adrenal, dan serat periren lemak.
    2. Nefrectomy Extended. Semasa proses ini, neoplasma organ periferi dikeluarkan.
    3. Reseksi buah pinggang. Ia berlaku dengan kerosakan kecil.

    Perlu dikatakan bahawa kemoterapi dan terapi radiasi untuk metastasis buah pinggang tidak memberi hasil yang baik. Kaedah ini digunakan sebagai rawatan paliatif sebagai penggantungan perkembangan lesi dan melegakan gejala. Sebab itulah kaedah rawatan metastasis buah pinggang adalah terhad.

    Apabila operasi tidak dapat dilakukan kerana keadaan serius pesakit, rawatan dapat dilakukan seperti berikut:

    • Rawatan paliatif simtomatik (digunakan untuk metastasis biasa).
    • Terapi yang disasarkan sebagai salah satu kaedah terbaru untuk kanser metastatik yang tidak peka.

    Metastasis di buah pinggang adalah fenomena yang negatif, kerana prognosis terapi bergantung kepada bilangan dan lokasi mereka yang menengah. Ramai orang berminat dengan berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis sedemikian. Statistik ini mengatakan bahawa hampir separuh daripada pesakit selepas rawatan kompleks dan nefroectomy hidup selama lima tahun lagi. Pada gilirannya, semasa tahap 3 dan 4 penyakit tersebut, jumlah pesakit yang lebih kecil dapat bertahan.

    Walau bagaimanapun, pesakit tidak sepatutnya berputus asa, kerana pakar setiap tahun dalam bidang ini membangunkan lebih banyak ubat, kaedah terapi, yang memberi banyak harapan kepada orang bahawa kanser akan diatasi.

    Tentang Kami

    Karsinoma adalah tumor malignan. Di bawah pengaruh faktor persekitaran yang buruk, membran mukus perut sedang mengalami perubahan. Sel mukosal, direka untuk membantu pencernaan, digantikan oleh sel-sel lain, yang tidak sepatutnya dalam strukturnya.