Kanser paru-paru sel kecil

Salah satu yang paling biasa dan sukar untuk menyembuhkan penyakit di kalangan lelaki adalah sel kanser paru-paru kecil. Pada peringkat awal, penyakit ini agak sukar untuk diakui, tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya terdapat peluang besar untuk hasil yang menggembirakan.

Kanser paru-paru sel kecil adalah salah satu daripada tumor paling malignan mengikut klasifikasi histologi, yang meneruskan dengan agresif dan memberikan metastasis luas. Bentuk kanser ini kira-kira 25% di antara jenis kanser paru-paru lain dan, jika tiada pengesanannya pada peringkat awal dan terapi yang betul, adalah maut.

Untuk sebahagian besar, penyakit ini memberi kesan kepada lelaki, tetapi baru-baru ini terdapat peningkatan kejadian di kalangan wanita. Kerana ketiadaan tanda-tanda penyakit pada peringkat awal, serta pertumbuhan tumor sementara dan penyebaran metastasis, kebanyakan pesakit mengalami bentuk yang lebih maju dan sukar untuk menyembuhkan.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Sebabnya

Merokok adalah penyebab utama kanser paru-paru. Umur perokok, jumlah rokok sehari dan tempoh ketagihan mempengaruhi kebarangkalian mendapatkan sel kanser paru-paru kecil.

Pencegahan yang baik adalah memberikan rokok, yang akan mengurangkan kemungkinan penyakit, namun, seseorang yang telah merokok selalu akan berisiko.

Perokok mengikut statistik, mengembangkan kanser paru-paru 16 kali lebih kerap daripada bukan perokok dan 32 kali lebih banyak kanser paru-paru didiagnosis pada mereka yang mula merokok pada remaja mereka.

Ketagihan nikotin bukanlah satu-satunya faktor yang boleh mencetuskan penyakit ini, jadi mungkin bukan perokok juga boleh menjadi antara mereka yang mempunyai kanser paru-paru.

Keturunan adalah alasan kedua yang paling penting untuk meningkatkan risiko penyakit. Kehadiran gen khas dalam darah meningkatkan kemungkinan kanser paru-sel kecil, jadi ada kebimbangan bahawa mereka yang kerabatnya menderita kanser jenis ini mungkin juga sakit.

Ekologi adalah punca yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan kanser paru-paru. Gas ekzos dan sisa industri meracuni udara dan masuk ke dalam paru-paru manusia. Juga berisiko adalah orang yang sering bersentuhan dengan nikel, asbestos, arsenik atau kromium dalam bentuk aktiviti profesional.

Penyakit paru-paru yang teruk adalah prasyarat untuk membina kanser paru-paru. Sekiranya seseorang mempunyai batuk kering atau penyakit pulmonari obstruktif kronik semasa hidupnya, ini mungkin menjadi sebab untuk membina kanser paru-paru.

Gejala

Kanser paru-paru, seperti kebanyakan organ lain, pada peringkat awal tidak mengganggu pesakit dan tidak mempunyai gejala yang jelas. Anda dapat melihatnya dengan kelakuan fluorografi yang tepat pada masanya.

Bergantung pada peringkat penyakit, gejala berikut dibezakan:

  • Simptom yang paling biasa adalah batuk yang berlarutan. Walau bagaimanapun, ia bukan satu-satunya tanda tepat, kerana orang merokok (iaitu, mereka mempunyai tumor ganas yang lebih kerap didiagnosis daripada bukan perokok) mempunyai batuk kronik sebelum penyakit ini. Pada peringkat seterusnya kanser, sifat batuk berubah: ia meningkat, disertai dengan rasa sakit dan pendedahan cairan berdarah.
  • dalam kanser paru-paru sel kecil, seseorang sering mengalami sesak nafas, yang berkaitan dengan kesulitan dalam mengakui udara melalui bronkus, yang mengganggu fungsi paru-paru yang betul;
  • demam secara tiba-tiba atau kenaikan suhu secara berkala adalah kerap dalam peringkat 2 dan 3 dari penyakit ini. Pneumonia, yang sering memberi kesan kepada perokok, juga boleh menjadi salah satu tanda-tanda kanser paru-paru;
  • kesakitan sistematik di dada apabila batuk atau cuba menarik nafas panjang;
  • yang paling berbahaya adalah pendarahan paru-paru, yang disebabkan oleh percambahan tumor di dalam saluran paru-paru. Gejala ini menunjukkan pengabaian penyakit;
  • apabila tumor tumbuh dalam saiz, ia dapat menghalang organ jiran, menyebabkan sakit pada bahu dan kaki, bengkak muka dan tangan, kesukaran menelan, suara serak dalam suara, cegukan yang berpanjangan;
  • dalam peringkat lanjut kanser, tumor serius memberi kesan kepada organ-organ lain, yang lebih memburukkan lagi gambaran yang tidak baik. Metastase yang mencapai hati boleh menyebabkan sakit kuning, sakit di bawah tulang rusuk, metastasis ke otak membawa kepada kelumpuhan, kehilangan kesedaran dan gangguan pusat ucapan otak, metastasis ke tulang menyebabkan kesakitan dan sakit di dalamnya;

Kesemua simptom di atas boleh disertai oleh penurunan berat badan secara tiba-tiba, hilang selera makan, kelemahan kronik dan keletihan yang cepat.

Berasaskan dengan seberapa gejala-gejala yang menampakkan diri dan bagaimana tepat pada masanya orang itu akan mendapatkan bantuan perubatan, anda boleh membuat ramalan tentang kemungkinan pemulihannya.

Gejala kanser paru-paru di peringkat awal boleh didapati di sini.

Diagnostik

Dewasa, terutamanya perokok, harus disiasat secara berkala untuk kanser paru-paru.

Mendiagnosis tumor paru-paru terdiri daripada prosedur berikut:

  1. Fluorografi, yang membolehkan untuk mengesan sebarang perubahan dalam paru-paru. Prosedur ini dijalankan semasa pemeriksaan perubatan, selepas itu doktor menetapkan pemeriksaan lain yang akan membantu dalam membuat diagnosis yang betul.
  2. Analisis klinikal dan biokimia darah.
  3. Bronkoskopi adalah kaedah diagnostik untuk mengkaji sejauh mana kerosakan paru-paru.
  4. Biopsi - penyingkiran sampel tumor dengan pembedahan untuk menentukan jenis tumor.
  5. Diagnosis radiologi, yang merangkumi pemeriksaan sinar-X, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi pelepasan positif (PET), membolehkan menentukan lokasi tumor foci dan menjelaskan tahap penyakit.

Video: Pada diagnosis awal kanser paru-paru

Rawatan

Taktik rawatan kanser paru-paru sel kecil dibangunkan berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan kesejahteraan umum pesakit.

Terdapat tiga cara utama untuk merawat kanser paru-paru, yang sering digunakan dalam kombinasi:

  1. pembedahan tumor pembedahan;
  2. terapi radiasi;
  3. kemoterapi.

Penyingkiran pembedahan tumor masuk akal pada peringkat awal penyakit ini. Tujuannya adalah untuk mengeluarkan tumor atau sebahagian daripada paru-paru yang terjejas. Kaedah ini tidak semestinya mungkin untuk kanser paru-paru sel kecil kerana perkembangan pesat dan pengesanan lewat, oleh itu kaedah yang lebih radikal digunakan untuk merawatnya.

Kemungkinan pembedahan juga dikecualikan jika tumor memberi kesan kepada trakea atau organ bersebelahan. Dalam kes sedemikian, segera mengambil rawatan kemoterapi dan radiasi.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru sel kecil boleh memberikan hasil yang baik dengan penggunaan yang tepat pada masanya. Intinya terletak pada pengambilan ubat-ubatan khas yang merosakkan sel-sel tumor atau memperlahankan pertumbuhan dan pembiakannya dengan ketara.

Pesakit ditetapkan ubat berikut:

Dadah diambil pada selang 3-6 minggu dan untuk permulaan remisi anda mesti menyelesaikan sekurang-kurangnya 7 kursus. Kemoterapi membantu mengurangkan saiz tumor, tetapi tidak dapat menjamin pemulihan lengkap. Walau bagaimanapun, ia berada dalam kuasa untuk memanjangkan nyawa seseorang walaupun pada peringkat keempat penyakit ini.

Terapi radiasi atau radioterapi adalah cara untuk mengobati tumor ganas dengan radiasi gamma atau sinar-x, yang dapat membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel-sel kanker.

Ia digunakan untuk tumor paru-paru yang tidak boleh digunakan, jika tumor telah menjejaskan kelenjar getah bening atau jika operasi tidak mungkin disebabkan oleh keadaan tidak stabil pesakit (contohnya, penyakit serius organ-organ dalaman yang lain).

Dalam terapi radiasi, paru-paru yang terjejas dan semua bidang metastasis perlu disinari. Untuk keberkesanan yang lebih besar, terapi radiasi digabungkan dengan kemoterapi jika pesakit dapat menjalani rawatan kombinasi sedemikian.

Salah satu pilihan yang mungkin membantu pesakit kanser paru-paru adalah rawatan paliatif. Ia terpakai dalam kes apabila semua kaedah yang mungkin untuk menghentikan perkembangan tumor telah gagal, atau ketika kanser paru-paru terdeteksi pada tahap terakhir.

Penjagaan paliatif bertujuan untuk mengurangkan hari-hari terakhir pesakit, untuk memberikan bantuan psikologi kepadanya dan untuk menganalisis gejala kanser yang teruk. Kaedah rawatan sedemikian bergantung pada keadaan orang dan bagi setiap individu.

Terdapat pelbagai rawatan popular untuk kanser paru-paru sel kecil yang popular di kalangan sempit. Dalam kes ini tidak boleh bergantung kepada mereka dan ubat-ubatan sendiri.

Setiap minit adalah penting untuk hasil yang berjaya, dan selalunya orang kehilangan masa berharga dengan sia-sia. Sekurang-kurangnya tanda-tanda kanser paru-paru, anda perlu segera berjumpa doktor, jika tidak, kematian tidak dapat dielakkan.

Pilihan kaedah merawat pesakit adalah peringkat penting yang bergantung kepada kehidupan masa depannya. Kaedah ini perlu mengambil kira tahap penyakit dan keadaan psiko-fizikal pesakit.

Mengenai apakah diagnosis radiologi kanser paru-paru pusat, beritahu artikel itu.

Anda boleh membiasakan diri dengan rawatan kanser paru-paru periferal dalam artikel ini.

Berapa lama mereka hidup (jangka hayat) untuk kanser paru-paru sel kecil

Walaupun jangka pendek kanser paru-paru sel kecil, ia lebih sensitif terhadap kemoterapi dan radioterapi berbanding dengan lain-lain bentuk kanser, dengan itu, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis itu dapat menguntungkan.

Hasil yang paling baik diperhatikan apabila kanser dikesan pada peringkat 1 dan 2. Pesakit yang memulakan rawatan tepat pada waktunya boleh mencapai pengampunan lengkap. Jangka hayat mereka sudah melebihi tiga tahun dan jumlah sembuh sekitar 80%.

Pada peringkat 3 dan 4, ramalannya lebih teruk lagi. Dengan rawatan yang kompleks, kehidupan pesakit boleh dilanjutkan dengan 4-5 tahun, dan peratusan yang terselamat hanya 10%. Dalam ketiadaan rawatan, pesakit mati dalam masa 2 tahun dari masa diagnosis.

Kanser paru-paru adalah salah satu daripada penyakit onkologi yang paling kerap, yang sangat sukar untuk disembuhkan, tetapi terdapat banyak cara untuk mencegah kejadiannya. Pertama sekali, adalah perlu untuk menangani ketagihan nikotin, mengelakkan sentuhan dengan bahan berbahaya dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan.

Pengesanan awal kanser paru-paru sel kecil pada peringkat awal dengan ketara meningkatkan peluang untuk menang atas penyakit ini.

Kanser paru-paru intercellular

Karsinoma sel kecil adalah tumor yang sangat ganas dengan kursus klinikal yang agresif dan metastasis yang meluas. Bentuk ini adalah 20-25% daripada semua jenis kanser paru-paru. Sesetengah penyelidik menganggapnya sebagai penyakit sistemik, di mana hampir selalu ada metastasis dalam nodus limfa serantau dan ekstrataorak yang sudah di peringkat awal. Lelaki mendominasi di kalangan pesakit, tetapi peratusan wanita yang terjejas meningkat. Sambungan etiologi kanser ini dengan merokok ditekankan. Oleh sebab pertumbuhan tumor dan metastasis yang meluas, kebanyakan pesakit mengalami bentuk penyakit yang teruk.

Gejala

Batuk yang baru muncul atau perubahan batuk yang biasa berlaku untuk pesakit - perokok.

Keletihan, kurang selera makan.

Sesak nafas, sakit di dada.

Dysphonia - perubahan suara.

Sakit di tulang, tulang belakang (dengan metastasis tulang).

Serangan epilepsi, sakit kepala, kelemahan anggota badan, gangguan ucapan - gejala metastasis yang mungkin ke otak dalam 4 peringkat kanser paru-paru. / Blockquote>

Rawatan kanser paru-paru dengan aconite dengan rujukan.

Ramalan

Kanser paru-paru sel kecil adalah bentuk yang paling agresif. Berapa lama pesakit itu hidup bergantung kepada rawatan. Dalam ketiadaan terapi, kematian berlaku dalam 2-4 bulan, dan survival hanya mencapai 50 peratus. Dengan penggunaan rawatan, jangka hayat pesakit kanser boleh meningkat beberapa kali - sehingga 4-5. Prognosis selepas tempoh 5 tahun penyakit ini lebih buruk - hanya 5-10 peratus daripada pesakit yang masih hidup.

Peringkat 4

Tahap 4 kanser paru-paru sel kecil dicirikan oleh penyebaran sel-sel malignan di organ-organ dan sistem yang jauh, yang menyebabkan gejala seperti:

sakit kepala;
suara serak atau kehilangan suara;
sakit belakang;
sakit kepala, dsb.

Rawatan

Dalam rawatan kanser paru-paru sel kecil, kemoterapi memainkan peranan penting. Dalam ketiadaan rawatan, separuh daripada pesakit mati 6-17 minggu selepas diagnosis. Polychemotherapy membolehkan anda meningkatkan angka ini untuk 40-70 minggu. Ia digunakan sebagai kaedah bebas, dan digabungkan dengan pembedahan atau terapi radiasi.

Matlamat rawatan adalah untuk mencapai pengampunan lengkap, yang mesti disahkan oleh kaedah bronkoskopik, termasuk biopsi dan bronchoalveolar lavage. Keberkesanan rawatan dinilai selepas 6-12 minggu selepas permulaannya. Mengikut keputusan ini, sudah mungkin untuk meramalkan kebarangkalian penawar dan jangka hayat pesakit. Prognosis yang paling baik untuk pesakit yang selama ini berjaya mencapai pengampunan lengkap. Semua pesakit yang jangka hayatnya melebihi 3 tahun tergolong dalam kumpulan ini. Jika jisim tumor telah menurun lebih daripada 50% dan tidak ada metastasis, mereka bercakap mengenai pengampunan separa. Jangka hayat pesakit sedemikian kurang daripada kumpulan pertama. Jika tumor tidak bertindak balas terhadap rawatan atau kemajuan, prognosis adalah kurang baik.

Selepas peringkat penyakit ditentukan (awal atau lewat, lihat "Kanser paru-paru: peringkat penyakit"), keadaan umum pesakit dinilai untuk mengetahui sama ada dia boleh menjalani kemoterapi induksi (termasuk sebagai rawatan gabungan). Ia dilakukan hanya jika radioterapi atau kemoterapi tidak dilakukan sebelum ini, jika pesakit telah dipelihara, tidak ada penyakit yang bersamaan, jantung, hati atau kegagalan buah pinggang yang serius, fungsi sumsum tulang dikekalkan, PaO2 ketika bernafas dengan udara atmosfera melebihi 50 mm Hg. st. dan tidak ada hipercapnia. Walau bagaimanapun, walaupun dalam pesakit tersebut, kematian semasa kemoterapi induksi mencapai 5%, yang boleh dibandingkan dengan kematian dalam rawatan pembedahan radikal.

Jika keadaan pesakit tidak memenuhi kriteria yang ditetapkan, untuk mengelakkan kesan sampingan yang teruk, dos agen antikanker dikurangkan.

Kemoterapi induksi hendaklah dijalankan oleh pakar onkologi; perhatian khusus diperlukan dalam 6. 6. minggu pertama. Dalam rawatan, komplikasi serius berjangkit, hemoragik dan lain-lain mungkin.

Rawatan bentuk kanser paru-paru sel kecil (SCLC)

Statistik rawatan untuk bentuk SCLC ini agak baik:

keberkesanan rawatan adalah 65-90%;

Regresi tumor diperhatikan dalam 45-75% kes;

survival median mencapai 18-24 bulan;

Hidup bertahan 2 tahun adalah 40-50%;

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah kira-kira 10%, sementara bagi pesakit yang memulakan rawatan dalam keadaan umum yang baik, angka ini adalah kira-kira 25%.

Asas dalam rawatan bentuk SCLC setempat adalah untuk melakukan kemoterapi (2-4 kursus) mengikut salah satu skema yang ditunjukkan dalam jadual dengan kombinasi terapi radiasi fokus utama, mediastinum dan akar paru-paru dalam jumlah dos fokus 30-45 Gy. Terapi radiasi dinasihatkan untuk memulakan latar belakang kemoterapi (semasa atau selepas 1-2 kursus). Sekiranya pesakit berada dalam pengampunan yang lengkap, ia juga dinasihatkan untuk menyerap otak dengan jumlah dos sebanyak 30 Gy, kerana SCR dicirikan oleh kebarangkalian yang tinggi (kira-kira 70%) daripada metastasis otak.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil (SCLC)

Pesakit dengan MLR biasa ditunjukkan dengan kemoterapi gabungan (lihat jadual), dan disarankan untuk melakukan penyinaran hanya jika terdapat petunjuk khusus: untuk lesi metastatik tulang, otak, kelenjar adrenal, nodus limfa mediastinum dengan sindrom mampatan urat seksual atas, dan lain-lain.

Dengan lesi otak metastatik dalam beberapa kes, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan rawatan dengan pisau gamma.

Menurut statistik, keberkesanan kemoterapi dalam rawatan MRL biasa adalah kira-kira 70%, manakala dalam 20% kes regresi lengkap dicapai, yang memberikan kadar survival dekat dengan pesakit dengan bentuk setempat.

Kemoterapi

Pada peringkat ini, tumor terletak dalam satu paru-paru, dan penglibatan nodus limfa yang berdekatan juga mungkin. Rawatan berikut adalah mungkin:

Terapi kemoterapi / radiasi gabungan dengan penyinaran kranial tengkorak (PEC) seterusnya dalam pengampunan.

Kemoterapi dengan / tanpa PKO untuk pesakit yang mengalami fungsi pernafasan.

Reseksi pembedahan dengan terapi pembantu untuk pesakit dengan peringkat I.

Penggunaan gabungan kemoterapi dan radioterapi thoracic adalah pendekatan standard untuk pesakit yang mempunyai tahap RL sel kecil. Menurut statistik dari pelbagai kajian klinikal, terapi kombinasi berbanding dengan kemoterapi tanpa radiasi meningkatkan prognosis 3 tahun untuk bertahan hidup dengan 5%. Platinum dan etoposide lebih biasa digunakan sebagai ubat.

Petunjuk prognostik purata - jangka hayat 18-24 bulan dan ramalan survival 2 tahun dalam lingkungan 40-50%. Kaedah berikut untuk memperbaiki prognosis adalah tidak berkesan: meningkatkan dos ubat, kesan tambahan jenis ubat kemoterapi. Tempoh optimum kursus tidak ditakrifkan, tetapi tidak melebihi 6 bulan.

Juga terbuka ialah persoalan penggunaan radiasi yang optimum. Beberapa kajian klinikal menunjukkan manfaat terapi radiasi awal (semasa kitaran kemoterapi 1-2). Tempoh perjalanan pendedahan tidak boleh melebihi 30-40 hari. Boleh menggunakan rejim penyinaran standard (sekali sehari selama 5 minggu) dan hiperfractional (2 atau lebih kali sehari selama 3 minggu). Radioterapi thoracic hyperfraction dianggap lebih disukai dan menyumbang kepada prognosis yang lebih baik.

Usia berusia lebih dari 70 tahun dengan ketara memperburuk prognosis rawatan. Pesakit-pesakit yang lebih tua bereaksi lebih teruk kepada radiokimoterapi, yang ditunjukkan dengan kecekapan rendah dan manifestasi komplikasi. Pada masa ini, pendekatan terapeutik yang optimum kepada pesakit tua dengan RL sel kecil tidak dibangunkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan fungsi pernafasan yang baik dan proses tumor terhad dalam paru-paru, reseksi pembedahan dengan / tanpa kemoterapi adjuvant seterusnya mungkin.

Pesakit yang mereka dapat mencapai proses remedi proses tumor adalah calon untuk penyinaran kramial prophylactic (CRP). Hasil kajian menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam risiko metastasis di otak, iaitu 60% tanpa penggunaan CRP. FFP boleh memperbaiki prognosis 3 tahun bertahan dari 15% hingga 21%. Selalunya pada pesakit yang mengalami kanser paru-paru bukan kecil, ada gangguan fungsi neurofisiologi, tetapi masalah ini tidak dikaitkan dengan CPR.

Tumor meluas di luar paru-paru, di mana ia mula muncul. Pendekatan rawatan standard termasuk yang berikut:

Gabungan kemoterapi dengan / tanpa sinaran tengkorak prophylactic.

etoposide + cisplatin atau etoposide + carboplatin adalah pendekatan yang paling biasa, keberkesanannya disahkan oleh kajian klinikal. Pendekatan yang selebihnya belum menunjukkan kelebihan yang ketara.

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide

ifosfamide + cisplatin + etoposide

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine

cyclophosphamide + etoposide + vincristine

Terapi sinaran - digunakan dalam hal tindak balas negatif terhadap kemoterapi, terutama untuk metastasis di otak dan saraf tulang belakang atau tulang.

Pendekatan standard (cistplatin dan etoposide) memberikan tindak balas yang positif dalam 60-70% pesakit dan membawa kepada pengampunan dalam 10-20%. Kajian klinikal menunjukkan kelebihan kombinasi kemoterapi, termasuk platinum. Walau bagaimanapun, cisplatin sering disertai dengan kesan sampingan yang teruk yang boleh menyebabkan akibat yang serius pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Carboplatin kurang toksik daripada cisplatin. Kemungkinan menggunakan dos ubat kemoterapi yang lebih tinggi tetap menjadi persoalan terbuka.

Serta untuk peringkat yang terhad, dalam hal tindak balas yang positif terhadap kemoterapi untuk tahap kanser paru-paru sel kecil, penyinaran kram pencegahan ditunjukkan. Risiko metastasis dalam sistem saraf pusat dalam tempoh 1 tahun dikurangkan daripada 40% kepada 15%. Kemerosotan kesihatan yang ketara selepas PKO tidak dikesan.

Radiokimoterapi gabungan tidak meningkatkan prognosis berbanding dengan kemoterapi, bagaimanapun, penyinaran thoracic adalah sesuai untuk terapi paliatif metastase jauh.

Selalunya, pesakit yang didiagnosis dengan tahap SCR yang luas mempunyai keadaan kesihatan yang semakin buruk, yang merumitkan terapi agresif. Walau bagaimanapun, kajian klinikal yang dijalankan tidak menunjukkan peningkatan dalam prognosis kelangsungan hidup pada dosis rendah ubat atau ketika beralih ke monoterapi. Walau bagaimanapun, keamatan dalam kes ini perlu dikira dari penilaian individu keadaan kesihatan pesakit.

Jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser paru-paru dan bagaimana seseorang boleh menentukan berapa lama kanser paru-paru berlangsung. Ia tidak sedih, tetapi dengan diagnosis yang mengejutkan, pesakit tanpa pembedahan akan sentiasa membawa maut. Sekitar 90% orang mati dalam 2 tahun pertama kehidupan, selepas mengenal pasti penyakit ini. Tetapi anda tidak boleh berputus asa. Ia semua bergantung kepada tahap penyakit yang dikesan dalam diri anda dan jenisnya. Pertama sekali, terdapat dua jenis utama kanser paru - sel kecil dan sel bukan kecil.

Sel kecil, yang kebanyakannya terdedah kepada perokok, adalah kurang biasa, tetapi ia menyebar dengan cepat, membentuk metastasis dan menangkap organ-organ lain. Ia lebih sensitif terhadap terapi kimia dan radiasi.

Berapa banyak yang hidup

Prognosis untuk kanser paru-paru bergantung kepada banyak faktor, tetapi terutama pada jenis penyakit. Paling mengecewakan mempunyai kanser paru-paru sel kecil. Dalam masa 2-4 bulan selepas diagnosis, setiap pesakit kedua meninggal dunia. Penggunaan rawatan kemoterapi meningkatkan jangka hayat sebanyak 4-5 kali. Prognosis untuk karsinoma sel tidak lebih baik, tetapi juga banyak yang diinginkan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kadar survival selama 5 tahun adalah 25%. Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser paru-paru - tidak ada jawapan pasti, saiz dan lokasi tumor, struktur histologi, kehadiran penyakit bersamaan, dan lain-lain, menjejaskan jangka hayat.

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah sejenis tumor paru-paru yang histologis dengan kursus yang sangat agresif dan prognosis yang buruk. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh batuk, hemoptisis, sesak nafas, sakit dada, kelemahan, penurunan berat badan; pada peringkat akhir - gejala pemampatan mediastinal. Kaedah-kaedah penting untuk diagnosis kanser paru-paru sel kecil (radiografi, CT, bronkoskopi, dan lain-lain) mesti disahkan oleh hasil biopsi tumor atau nodus limfa, analisis sitologi exudate pleura. Rawatan pembedahan kanser paru-paru sel kecil hanya dianjurkan pada peringkat awal; Peranan utama dimainkan oleh kemoterapi dan terapi radiasi.

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah salah satu daripada tumor yang sangat membesar dengan potensi yang tinggi untuk keganasan. Dalam pulmonologi, kanser paru-paru sel kecil adalah kurang umum (15-20%) daripada sel bukan kecil (80-85%), tetapi ia dicirikan oleh perkembangan pesat, penyebaran keseluruhan rangkaian paru-paru, metastasis sebelumnya dan luas. Dalam majoriti kes, kanser paru-paru sel kecil berkembang di pesakit merokok, lebih kerap pada lelaki. Insiden tertinggi direkodkan dalam kumpulan umur 40-60 tahun. Hampir selalu, tumor mula berkembang sebagai kanser paru-paru pusat, tetapi tidak lama lagi merebak ke nodus limfa bronchopulmonary dan mediastinal dan organ-organ yang jauh (tulang rangka, hati, otak). Tanpa rawatan antitumor khas, kelangsungan hidup median tidak lebih dari 3 bulan.

Penyebab Kanser Paru Kecil

Penyebab utama dan paling penting kanser paru-paru sel kecil adalah merokok tembakau, dan faktor rumit utama adalah usia pesakit, panjang ketagihan nikotin dan jumlah rokok yang dihisap setiap hari. Sehubungan dengan peningkatan penyebaran ketagihan di kalangan wanita pada tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian kanser paru-paru sel kecil di antara para wakil seks yang lemah.

Faktor risiko berpotensi yang lain termasuk: oncopathology keturunan, keadaan alam sekitar yang kurang baik di rantau kediaman, keadaan kerja berbahaya (bersentuhan dengan arsenik, nikel, kromium). Latar belakang mengenai kanser paru-paru yang paling sering berlaku ialah memindahkan tuberkulosis pernafasan, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Masalah histogenesis kanser paru-paru sel kecil kini dipertimbangkan dari dua perspektif - endodermal dan neuroectodermal. Penyokong teori pertama cenderung untuk mempercayai bahawa jenis tumor ini berkembang dari lapisan epitel bronkus, yang sama dalam struktur dan sifat biokimia ke sel-sel kanser sel kecil. Para penyelidik lain berpendapat bahawa sel-sel sistem APUD (sistem neuroendokrin meresap) menimbulkan perkembangan kanser sel kecil. hipotesis ini disahkan oleh kehadiran dalam sel-sel tumor granul neurosecretory serta peningkatan rembesan bahan-bahan biologi aktif dan hormon (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, dll) kanser paru-paru sel kecil.

Pengelasan kanser paru-paru sel kecil

Penyelenggaraan karsinoma sel kecil mengikut sistem TNM antarabangsa tidak berbeza daripada jenis kanser paru-paru lain. Walau bagaimanapun, sehingga masa kini dalam onkologi, klasifikasi yang membezakan kanser paru-paru sel kecil (terhad) dan tahap biasa yang berkaitan. Tahap terhad dicirikan oleh lesi tumor sepihak dengan peningkatan nodus limfa basal, mediastinal dan supraclavicular. Pada tahap lanjut, peralihan tumor ke bahagian lain dada, pleurisy kanser, dan metastasis diperhatikan. Kira-kira 60% kes yang dikesan berlaku dalam bentuk biasa (peringkat III - IV mengikut sistem TNM).

Dari segi morfologi, dalam kanser paru-paru sel kecil, karsinoma sel oat, kanser jenis sel perantaraan, dan campuran (gabungan) karsinoma sel oat dibezakan. Sel kanser sel telur secara mikroskop diwakili oleh lapisan sel berbentuk spindle kecil (2 kali lebih besar daripada limfosit) dengan nukleus bulat atau bujur. Kanser dari sel-sel daripada jenis perantaraan dicirikan oleh sel-sel yang lebih besar saiz (3 kali bilangan limfosit) bentuk bulat, bujur atau poligon; nukleus sel mempunyai struktur yang jelas. Histotype gabungan tumor ditunjukkan dengan gabungan tanda morfologi karsinoma sel-oat dengan tanda-tanda adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa.

Gejala sel kanser paru-paru kecil

Biasanya tanda pertama tumor adalah batuk yang berpanjangan, yang sering dianggap sebagai bronkitis perokok. Gejala yang membimbangkan selalu merupakan penambahan campuran darah di dalam dahak. Juga dicirikan oleh kesakitan dada, sesak nafas, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kelemahan progresif. Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru sel kecil secara klinikal dijumpai dengan pneumonia obstruktif yang disebabkan oleh penyumbatan bronkus dan atelektasis sebahagian daripada paru-paru, atau pleurisy eksudatif.

Pada peringkat akhir, dengan penglibatan proses mediastinal membangunkan sindrom mampatan mediastinal terdiri dysphagia, serak kerana berhubung dgn pangkal tekak lumpuh saraf, tanda-tanda mampatan Cava vena unggul. Selalunya terdapat pelbagai sindrom paraneoplastik: sindrom Cushing, sindrom Lambert-Eaton myasthenic, rembesan yang tidak mencukupi daripada sindrom hormon antidiuretik.

Sel kanser paru-paru kecil dicirikan oleh metastasis awal dan meluas ke nodus limfa intrathoracic, kelenjar adrenal, hati, tulang dan otak. Dalam kes ini, gejala sesuai dengan penyetempatan metastasis (hepatomegali, jaundis, sakit di tulang belakang, sakit kepala, serangan kehilangan kesedaran, dan sebagainya).

Diagnosis kanser paru-paru sel kecil

Untuk menilai sejauh mana proses tumor, pemeriksaan klinikal (pemeriksaan, analisis data fizikal) ditambah dengan diagnostik instrumental, yang dijalankan dalam tiga peringkat. Pada peringkat pertama, penglihatan kanser paru-paru sel kecil dicapai menggunakan kaedah radiasi - sinar-X dada, CT paru-paru, tomografi pelepasan positron.

Tugas tahap kedua adalah pengesahan morfologi terhadap diagnosis, yang bronkoskopi dilakukan dengan biopsi, tusukan pleura dengan pengumpulan eksudat, biopsi nodus limfa, thoracoscopy diagnostik. Pada masa akan datang, bahan yang dihasilkan adalah tertakluk kepada analisis histologi atau sitologi. Pada peringkat akhir, metastasis jauh dapat dihapuskan oleh MSCT rongga abdomen, MRI otak, dan skintetrik rangka.

Rawatan dan prognosis kanser paru-paru sel kecil

Jelas pementasan kanser paru-paru sel kecil menentukan kemungkinan rawatan pembedahan atau terapeutiknya, serta ramalan survival. Rawatan pembedahan kanser paru-paru sel kecil hanya ditunjukkan pada peringkat awal (I-II). Tetapi dalam kes ini, ia semestinya ditambah dengan beberapa kursus pasca polikomoterapi. Dalam kes ini skenario pengurusan, kelangsungan hidup 5 tahun dalam kumpulan ini tidak melebihi 40%.

Pesakit baki borang setempat kanser paru-paru sel kecil yang diberikan 2-4 kursus rawatan dengan cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide dan lain-lain.) Monoterapi atau terapi gabungan sempena penyinaran fokus utama dalam paru-paru, kelenjar limfa akar dan mediastinum. Apabila remisi dicapai, penyinaran profilaksis otak juga ditetapkan untuk mengurangkan risiko kerosakan metastatik. Terapi gabungan boleh memanjangkan hayat pesakit dengan bentuk kanser paru-paru sel kecil dengan purata 1.5-2 tahun.

Pesakit yang mempunyai kanser paru-paru sel stem di peringkat tempatan menunjukkan bahawa terdapat 4-6 kursus polikimoterapi. Dengan lesi metastatik otak, kelenjar adrenal, tulang, terapi sinaran digunakan. Walaupun sensitiviti tumor ke kemoterapi dan rawatan radiasi, kambuh kanser paru-paru sel kecil sangat kerap. Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru yang berulang berulang kelihatan refraktori terhadap terapi antitumor - maka kelangsungan hidup biasanya tidak melebihi 3-4 bulan.

Berapa banyak kanser paru-paru sel kecil dalam diagnosis: gejala dan tahap perkembangan

Kanser paru-paru sel kecil adalah bentuk kanser yang teruk. Terutama disebabkan oleh dinamik perkembangan pesat. Statistik menunjukkan bahawa bahagian keempat kanser paru-paru adalah kanser paru-paru sel kecil. Mengikut kategori populasi berisiko lelaki (95% diagnosis yang disahkan), dan mengikut klasifikasi umur, orang yang lebih tua daripada 40 tahun.

Pengkelasan

Mengikut klasifikasi perubatan merujuk kepada peringkat 4.

Menurut gambaran histologi tisu yang dikaji (klasifikasi morfologi), berikut dibezakan:

  • sel kecil (SCLC);
  • sel bukan kecil atau sel besar (NSCLC);
  • adenocarcinoma (tumor menjejaskan tisu kelenjar paru-paru);
  • jenis bercampur (luka besar pada paru-paru dengan tumor lembut);
  • squamous.

Sebaliknya, MRL dibahagikan mengikut bentuk sel tumor: pleomorphic, sel-sel oat, sel spindle.

Sebabnya

Antara sebab utama yang menyumbang kepada kemunculan penyakit ini, yang dipanggil merokok.

Antara lain, terdapat:

  • bekerja dalam pengeluaran, jika ada bahan toksik dan berbahaya;
  • keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan;
  • faktor keturunan, kecenderungan untuk kanser;
  • Kanser paru-paru boleh dicetuskan oleh penyakit paru-paru lain;
  • komplikasi selepas penyakit berjangkit teruk.

Penyebab genesis (perkembangan) dikaji oleh ahli onkologi. Para saintis mengesan sel-sel tisu paru-paru yang berubah menjadi sel kanser.

Terdapat beberapa teori asas dan kajian penyelidikan. Memandangkan kerumitan proses biokimia dan pelbagai bentuk SCLC, masing-masing mempunyai pengesahan praktikal.

Gejala dan manifestasi MRL

Kanser paru-paru sel kecil adalah berbahaya kerana peringkat awal adalah ringan, tetapi penyakit ini berkembang dengan cepat. Sering kali, gejala pertama muncul apabila kawasan yang cukup besar dipengaruhi dan metastasis mula muncul. Oleh itu, pemeriksaan prophylactic dan x-ray dapat mencegah perkembangan penyakit.

Sebab-sebab yang menunjukkan bahawa peperiksaan dan perundingan doktor diperlukan:

  1. Jika merokok diiringi oleh batuk (bronkitis perokok) dan kejang menjadi lebih kerap, inilah alasan untuk diuji.
  2. Jangkitan pernafasan yang kerap, bertukar menjadi bronkitis.
  3. Terdapat sesak nafas, yang tidak diperhatikan sebelum ini. Mungkin ada wisel dan bunyi bising ketika bernafas (stridor).
  4. Gejala di atas disertai oleh penurunan berat badan dan peningkatan keletihan dan kelemahan.
  5. Pada asal usul dan perkembangan penyakit ini boleh menunjukkan dahak dengan darah.

Dalam kes penampilan mungkin metastasis dan penembusan mereka ke organ-organ lain, gejala berikut adalah mungkin:

  • sakit tulang dan belakang (penembusan ke tisu tulang);
  • sakit kepala yang teruk. Gangguan ciri-ciri strok (koordinasi terjejas, penglihatan kabur, sawan, kebas-kebas kaki) mungkin menunjukkan bahawa metastase menembusi kepala.

Peringkat pembangunan dan pentas

Lebih mudah menyembuhkan kanser paru-paru sel kecil pada peringkat awal. Rawatan ditetapkan segera selepas keputusan peperiksaan. Sifat rawatan perubatan bergantung pada hasil pemeriksaan dan tahap penyakit.

Tahap kanser diklasifikasikan mengikut saiz kawasan yang terjejas oleh tumor dan penyebaran metastasis.

  1. Neoplasma onkologi sehingga 3 sentimeter. Kelenjar pleura dan kelenjar getah tidak terjejas.
  2. Neoplasma onkologi sehingga 3 sentimeter. Metastasis kelenjar getah bening dan bronkus terjejas.
  3. Tumor onkologi pelbagai saiz. Melibatkan organ-organ rongga thoracic dan nodus limfa yang berdekatan.
  4. Kekalahan seluruh tubuh dalam bentuk penembusan metastasis di kawasan terpencil badan.

Selalunya, pesakit dirawat di peringkat pertama dan kedua, yang mana dapat meningkatkan peluang penyembuhan.

Diagnostik

Memandangkan keseriusan penyakit dan dinamik pesatnya, melakukan tinjauan menyeluruh.

Termasuk:

Pemeriksaan tisu, (diagnosis morfologi):

  • menggunakan endoskopi, memeriksa tisu paru-paru dan bronchi (bronkoskopi);
  • bengkak paru-paru;
  • pemeriksaan tisu untuk kehadiran sel kanser (biopsi).

Peperiksaan dengan bantuan peralatan perubatan untuk penyetempatan, saiz tumor, penyebaran metastasis:

  • tomografi yang dikira;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi pelepasan positron.

Doktor menganalisis data, menjalankan pemeriksaan pesakit. Dianggap umur dan keadaan umum. Berdasarkan maklumat yang dikumpul, kursus rawatan ditetapkan.

Kaedah rawatan

Dengan tanda-tanda ciri umum penyakit, keadaan badan setiap orang secara individu. Pakar memilih kursus berdasarkan gabungan faktor. Terdapat beberapa teknik yang digunakan untuk memerangi SCLC.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil:

  • Penyingkiran pembedahan tumor. Operasi ini boleh memberi kesan positif pada peringkat 1 dan 2. Di samping itu, kursus rawatan lain ditetapkan untuk mencegah kambuhan dan metastasis. Terdapat pelbagai jenis reseksi (penghapusan) tisu paru-paru. Mungkin mengeluarkan keseluruhan paru-paru, atau bahagian individu.
  • Rawatan ubat dengan ubat khas sitostatik. Kemoterapi. Selalunya, rawatan berlaku di hospital, untuk memantau dinamik. Bentuk ubat (pil atau suntikan intravena) diluluskan oleh doktor yang hadir. Matlamat utama adalah remisi penyakit, iaitu penggantungan pembangunan. Kemoterapi dijalankan secara berselang-seli. Digabungkan, ubat-ubatan diambil untuk meneutralkan kesan-kesan sampingan sitostatik dan memulihkan imuniti.
  • Selepas menjalani kemoterapi atau semasa itu, terapi radiasi (radioterapi) ditetapkan. Dalam terapi sinaran, sinaran pengionan sinaran digunakan, secara tempatan bertindak pada sel-sel tumor neoplasma. Sel-sel kanser lebih mudah terdedah kepada sinaran daripada yang sihat. Akibatnya, struktur sel tumor dimusnahkan, dan ia mati. Perkembangan tumor dan metastasis digantung, kerana proses pembangunan dan perpecahan berhenti. Kekurangan utama kaedah ini ialah yang menjejaskan kawasan yang terjejas mempengaruhi tisu yang sihat. Tetapi generasi baru pemecut linear dengan visualisasi 3D telah muncul. Pada mulanya, tubuh diimbas, maka kawasan yang terjejas ditandai, dan hanya kemudiannya penyinaran dilakukan.

Gabungan kaedah asas ini menggantung perjalanan penyakit dan memberikan peluang untuk pembangunan dinamik positif. Peralatan moden dan ubat baru memberi seseorang harapan bahawa kanser pulmonari dapat sembuh.

Statistik rawatan

IRL tergolong dalam kumpulan penyakit onkologi yang teruk.

Rata-rata, tidak lebih daripada sepuluh peratus pesakit mengalami ambang lima tahun. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang berkesan, kadar kelangsungan hidup selepas lima tahun adalah 15-17 peratus. Berbanding dengan kanser organ-organ lain, ini adalah statistik survival terendah.

Tetapi ubat sedang berkembang pesat, yang memberikan harapan. Perkara utama yang perlu diingati adalah bahawa penyakit ini berundur terutamanya kepada mereka yang mempercayainya.

Kanser paru-paru sel kecil: ciri, peringkat dan prognosis

Kanser paru-paru sel kecil adalah tumor malignan. Penyakit ini disertai dengan kursus teruk klinikal umum, pembentukan metastase. Mereka cepat merebak ke seluruh badan dan tidak dapat menerima rawatan sepenuhnya. Menurut statistik, kanser multiselular menyumbang kira-kira 25% daripada semua jenis kanser paru-paru yang diketahui. Jangka hayat bergantung kepada pelbagai faktor.

Ciri umum

Menurut pakar, kanser multiselular adalah penyakit sistemik. Sudah di peringkat awal penyakit di nodus limfa mula membina metastase. Mereka menjangkiti daripada 90% daripada nod di dalam dada, sehingga 15% daripada hati, sehingga 55% daripada kelenjar adrenal, sehingga 45% daripada tisu tulang dan sehingga 22% dari otak. Tahap metastasis ketara memberi kesan kepada berapa banyak pesakit yang menghidap kanser paru-paru yang hidup.

Menurut kajian, bentuk ini berlaku pada 18% pesakit. Kebanyakan mereka adalah lelaki. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada pesakit yang berumur 40 hingga 60 tahun. Tetapi kanser sel kecil juga berkembang pada orang pada usia yang lebih muda. Tanpa rawatan yang tepat, prognosis doktor mengecewakan.

Penyakit ini tidak wujud sehingga pembentukan tumor dalam paru-paru. Tumor menyebabkan gejala yang menjadikannya sangat sukar untuk mengenali kanser. Pesakit mengadu pernafasan, batuk, sakit dada. Di peringkat terakhir, gumpalan darah muncul apabila batuk. Dalam kes-kes yang paling teruk, apabila metastasis telah merebak ke organ jiran, tanda-tanda kanser boleh:

  • Sakit kepala
  • Ketidakselesaan semasa menelan makanan
  • Sakit belakang
  • Kekeringan.

Dalam mengiktiraf kanser paru-paru, pembentukan metastasis sangat penting. Berdasarkan data, regimen rawatan ditentukan. Untuk mendiagnosis penyakit, tomografi otak dan dada dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan tisu tulang.

Jenis kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel terbahagi kepada dua jenis:

  1. Karsinoma sel kecil. Merawat penyakit onkologi dengan prognosis yang tidak baik. Bentuk ini dicirikan oleh metastasis luas, perkembangan pesat dan agresif. Polikomoterapi gabungan adalah satu-satunya rawatan untuk karsinoma sel kecil.
  2. Gabungan kanser sel kecil. Ia dicirikan oleh kehadiran gejala karsinoma sel skuamosa atau oat, serta tanda adenokarsinoma.

Bergantung kepada jenis penyakit, doktor menentukan rejimen rawatan yang diperlukan. Di samping itu, jangka hayat pesakit bergantung kepada bentuk pembangunan.

Pengkelasan

Para saintis mengenalpasti lima bentuk yang berbeza dari lokasi tumor.

  1. Tengah. Metastasis terletak di lumen bronkus. Di dalam gambar-gambar pada peringkat pertama adalah mustahil untuk mengesan, kerana jantung membentuk formasi. Penyakit ini hanya ditunjukkan oleh tanda-tanda tidak langsung yang boleh dilihat pada x-ray. Ini termasuk kerapuhan dan keradangan tempatan. Dalam pembentukan kanser pusat, pesakit mengalami sesak nafas dan batuk dengan gumpalan darah. Kemudian, terdapat sensasi yang menyakitkan di dada, suhu meningkat.
  2. Periferal. Neoplasma terbentuk dalam susunan paru-paru. Dalam kes ini, pesakit tidak merasa sakit. Diagnosis ditubuhkan hanya dengan bantuan X-ray. Kanser periferi mempunyai dua pilihan untuk pembangunan:
    • Kanser tumbuh di dalam saraf dan saluran darah bahu. Pesakit sedemikian sampai kepada ahli onkologi agak terlambat, kerana gejala serupa dengan osteochondrosis sendi bahu. Dalam kes ini, prognosis doktor akan bergantung pada tahap penyebaran.
    • Bentuk Cavitation. Tumor terbentuk kerana kekurangan nutrisi akibat keruntuhan bahagian tengah. Metastase boleh mencapai 10 cm dan paling sering mereka keliru dengan sista, abses atau tuberkulosis. Ini menjadikan rawatan lebih sukar.
  1. Kanser seperti radang paru-paru. Sebelum anda pergi ke ahli onkologi, dia dirawat dengan antibiotik. Neoplasma menduduki kebanyakan paru-paru kanan atau kiri, ia tidak diedarkan oleh nod.
  2. Bentuk atipikal. Ini termasuk: cerebral, tulang dan hati. Mereka membuat metastasis, tetapi bukan tumor itu sendiri.
    • Bentuk hepatik berbeza dengan keparahan di hipokondrium di sebelah kanan, pembesaran hati dan penyakit kuning.
    • Otak seperti strok. Ucapan itu terjejas, tiada aktiviti motor dalam anggota badan, sakit kepala, pecah dan kejang muncul. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Prognosis tidak menguntungkan.
    • Kesakitan tulang diselaraskan di bahagian tulang belakang, anggota badan dan pelvis.
  1. Pendidikan metastatik. Dibentuk dari tumor organ lain dan mengurangkan tahap kecekapannya. Metastase tumbuh hingga 10 cm dan mengakibatkan kematian akibat gangguan fungsi organ dalaman. Pendidikan permulaan tidak boleh dikenalpasti dalam semua kes.

Apabila gejala pertama muncul, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan betul. Dalam kebanyakan kes, pesakit memulakan rawatan dengan antibiotik atau ubat lain, mengesyaki penyakit lain. Ahli onkologi biasanya dirujuk kepada peringkat kemudian, apabila kanser telah merebak ke kebanyakan organ.

Tahap

  1. Paras kanser paru-paru 1. Tumor dalam diameter mencapai 3 cm. Ia terletak di satu lobus bronkus. Di metastasis nodus limfa bersebelahan tidak dipatuhi.
  2. Peringkat kanser paru-paru multiselular 2. Tumor tumbuh hingga 6 cm. Ia tumbuh ke dalam pleura, menyebabkan kehilangan airiness dan menghalang bronkus.
  3. Peringkat kanser paru 3. Neoplasma melepasi organ jiran dan meningkat kepada 7 cm Metastase menembusi nodus limfa.
  4. Sel kanser paru-paru sel kecil peringkat 4. Sel-sel kanser menjejaskan saluran darah dan jantung yang besar. Tanda-tanda penyakit menjadi lebih jelas. Pesakit sering mengadu mengenai:
    • Sakit kepala
    • General malaise
    • Menghidu atau kehilangan suara
    • Kehilangan berat badan yang cepat
    • Kehilangan selera makan
    • Sakit di bahagian belakang.

Berapa lama pesakit akan hidup bergantung pada peringkat pembangunan. Selalunya, pesakit untuk masa yang lama tidak mencari bantuan spesialis dan penyebaran metastasis ke organ lain, yang akan menghalang proses rawatan dan memendekkan jangka hayat pesakit.

Ramalan

Dalam kes itu, jika anda tidak memulakan rawatan kanser paru-paru, penyakit dalam 100% kes berakhir dengan kematian. Masa hidup pesakit bergantung kepada tahap penyebaran tumor. Juga pentingnya kaedah rawatan. Apabila pesakit enggan terapi, prognosis doktor tidak menghiburkan. Mereka hidup dengan penyakit ini tidak melebihi 4 bulan.

  • Dengan ijazah yang diketahui 1 bertahan dari 21% hingga 38% pesakit.
  • Prognosis kehidupan untuk pesakit dengan ijazah 2 yang dikenal pasti adalah dari 18% hingga 38%.
  • Pada 3 peringkat karsinoma sel kecil, hanya 13% hingga 9% hidup.
  • Pada peringkat 4, apabila matastase tersebar ke organ lain. Ramalan doktor dalam kes ini tidak menghibur. Hanya hidup 1%.

Tanpa rawatan, 90% pesakit mati dalam dua tahun pertama selepas bermulanya penyakit ini. Tetapi kemungkinan kelangsungan hidup meningkat dengan ketara apabila tumor dikurangkan semasa rawatan. Apabila remisi berlaku dalam tempoh masa yang singkat, ramalan ini agak baik.

Ia adalah sangat penting untuk mencegah perkembangan kanser paru-paru. Untuk melakukan ini, anda mesti berhenti merokok dan mengambil pemeriksaan sekali setahun. Ia juga perlu untuk sentiasa mengalihkan apartmen, menjalankan pembersihan basah dan, jika boleh, menghapuskan hubungan dengan asbestos.

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah tumor malignan, dengan lokalisasi dalam sistem pernafasan manusia, ciri yang membezakannya yang merupakan proses yang sangat agresif dalam proses onkologi dan prognosis yang sangat tidak baik untuk kehidupan. Neoplasma ini pada mulanya dibahagikan kepada dua subtipe - kanser paru-paru sel kecil paru-paru kiri dan sel kanser paru-paru kecil paru-paru kanan. Nama patologi jenis ini, sesuai dengan pengelompokan histologi, dijelaskan oleh ukuran kecil struktur selular yang melebihi saiz sel darah hanya - eritrosit hanya dua kali.

Dalam amalan paru-paru, kanser paru-paru sel kecil adalah fenomena yang agak jarang berlaku dan berbanding dengan kanser paru-paru bukan sel paru-paru, yang menyumbang 80% daripada keseluruhan patologi, menyumbang kurang daripada 20% daripada kes-kes pengesanan neoplasia pernafasan.

Kebanyakan patologi terbentuk dalam perokok dan selalunya pada lelaki dalam lingkungan usia sekitar 50-62 tahun. Tetapi, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kadar median neoplasia paru-paru di kalangan penduduk wanita meningkat dengan ketara, yang secara langsung berkaitan dengan peningkatan bilangan perokok wanita.

Tumor hampir selalu berasal sebagai kanser pusat, tetapi neoplasia ganas ini cepat menyebar, membenamkan semua tisu paru-paru, membentuk metastasis pada organ jiran, jauh dari luka patologi yang terbentuk. Ini adalah subspesies tumor yang dipanggil secara intensif dengan potensi besar untuk keganasan. Metastasis pesat tidak hanya mempengaruhi unsur-unsur organ ruang retroperitoneal atau struktur limfatik, tetapi juga otak.

Gambar klinikal pada mulanya adalah tipikal untuk oncopathology paru-paru dan diwakili oleh batuk, sputum bercampur dengan kemasukan berdarah, penyebaran yang tidak munasabah yang muncul dari masa ke masa, kesakitan di zon dada, kelemahan dan penurunan berat badan yang cepat, cachexia, pemampatan mediastinal dengan peningkatan besar kanser paru-paru sel kecil.

Kompleks diagnostik kanser paru-paru sel kecil terdiri daripada radiografi, tomografi yang dikira, teknik bronkoskopik, tetapi perlu untuk mengesahkan hasil biopsi tumor atau nodus limfa yang berdekatan, serta pemeriksaan sitologi exudate pleura.

Dengan diagnosis yang lewat, anda tidak boleh bergantung pada hasil yang positif, kerana kanser paru-paru sel kecil, bermula dari peringkat ketiga, tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan selalu mati. Jika pemeriksaan yang tepat pada masanya dijalankan dan terapi digunakan - peluang pemulihan lanjut adalah tinggi. Tanpa rawatan antikanser khusus, jangka hayat tidak melebihi ambang tiga bulan.

Intervensi operatif bedah dalam kanker paru-paru sel kecil hanya rasional dalam hal manifestasi tertentu terlebih dahulu, dan peranan utama dalam perawatan diberikan pada polikimoterapi dan metode penyinaran radio.

Penyebab Kanser Paru Kecil

Penyebab patologi ini, sebagai sel kanser paru-paru kecil paru-paru kiri, dan kanser paru-paru sel kecil paru kanan boleh:

- Ketergantungan langsung terhadap penggunaan nikotin. Dengan sendirinya, merokok adalah penyebab utama penyusunan semula struktur selular paru-paru. Ini juga boleh dikaitkan dengan usia pesakit, kerana mereka mengukur pengalaman penggunaan nikotin dan secara tidak langsung bilangan rokok yang dihisap setiap hari. Sehubungan dengan peningkatan bilangan wanita yang ketagih terhadap ketagihan ini, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, persamaan biasa telah dikesan untuk mengalahkan kanser paru-paru sel kecil kedua-dua jantina.

- Faktor genetik keturunan pesakit tertentu. Jadi, dengan kehadiran sejarah yang dibebankan secara onkologi dengan saudara-mara, anda tidak boleh membebankan kesihatan anda dengan merokok.

- Keadaan alam sekitar yang tidak diingini di persekitaran di mana orang itu hidup (pencemaran kawasan kediaman dengan bahan berbahaya karsinogenik).

- Penyakit paru-paru yang teruk yang telah dikekalkan sepanjang hayat termasuk: tuberkulosis pulmonari di tempat pertama, penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma dan penyakit berjangkit lain, pelbagai neoplasma patologi.

- Penembusan karsinogen ke dalam badan, yang termasuk nikel, arsenik, kromium. Selalunya, penembusan berlaku di tempat kediaman dan dalam kerja perindustrian - keadaan kerja berbahaya.

- Kesan ke atas badan ion radioaktif, yang mungkin dilakukan dengan bencana alam atom atau buatan manusia yang lain, pelanggaran syarat penyimpanan dan langkah berjaga-jaga apabila bekerja dengan bahan dan peralatan radioaktif yang berbahaya dan peralatan beroperasi atas dasar mereka.

Gejala sel kanser paru-paru kecil

Pada peringkat pembukaan perkembangan mereka, kanser sel kecil tidak memberi gejala atau simptom tertentu yang bertopeng seperti penyakit lain dalam sistem pulmonal. Tetapi, dengan perkembangan kanser paru-paru sel kecil, proliferasi, dan metastasis pesat lagi, kompleks gejala kelihatan jelas, dan menjadi ketara.

Pada peringkat pembukaan, kanser paru-paru sel kecil boleh disyaki oleh tanda-tanda tidak langsung tertentu, yang paling umum dibentangkan dalam senarai berikut:

- Sensasi menyakitkan di zon retrosternal dan meningkatkan nafas cepat.

- Batuk yang berlarutan panjang, kering pada mulanya dan sudah mendalam paroxysmal dan peretasan, dengan coretan dahak dan darah di peringkat kemudian.

- Kehilangan selera makan, penurunan berat badan, manifestasi cachexia, kelemahan umum dan kelemahan progresif.

- Mungkin terdapat penurunan penglihatan.

- Kedengaran bernafas, suara serak suara semasa perbualan muncul (ini adalah fenomena dysphony, iaitu perubahan secara bertahap dalam kord suara dan suara).

Dalam kes diagnosis lewat, metastasis kanser paru-paru sel kecil berlaku, dan pada ketika ini gambaran klinikal memperoleh sifat-sifat baru ciri-ciri proses onkologi, ini termasuk:

- Sakit kepala yang teruk dari pelbagai jenis - dari denyutan dan tarikan tempatan ke rahim seperti migrain, yang meliputi seluruh kepala.

- Sensasi menyakitkan dengan penyetempatan seluruh bahagian belakang, terutamanya yang meramalkan ke dalam ramalan tulang belakang, rasa sakit di sendi, manifestasi yang menyakitkan di tulang - semua ini berkaitan dengan metastasis ke tisu tulang.

- Di peringkat kemudian, apabila tisu mediastinal disedut ke dalam proses onkologi, sindrom mampatan-mediasi terbentuk, yang merangkumi:

• disfagia (gangguan makan, apabila pesakit sukar menelan makanan atau fungsi ini menjadi mustahil);

• serak (berlaku apabila saraf laring lesap rosak oleh lumpuh);

• bengkak yang tidak normal pada muka dan leher (selalunya unilateral, berlaku apabila mampatan vena cava unggul).

- Dengan metastasis ke hati, keracunan kulit boleh berlaku dan hepatomegali berkembang.

- Manifestasi hiperthermal boleh berlaku pada peringkat akhir neoplasia yang boleh ditentukan.

- Sebagai pilihan, sindrom paraneoplastik boleh berkembang: sindrom rahasia sindrom hormon antidiuretik, manifestasi cushingoid, sindrom Lambert-Eaton myasthenic.

Tahap kanser paru-paru sel kecil

Pembahagian kanser paru-paru sel kecil, mengikut klasifikasi TNM yang diterima di peringkat antarabangsa, tidak berbeza pada bila dibandingkan dengan tumor paru-paru onkologi lain dan terdiri daripada kedudukan berikut:

T 1 - liputan oleh oncoprocess satu unit anatomi (bahagian badan);

T2 - proses kanser sudah menangkap dua bahagian badan pesakit;

T 3 - neoplasia melangkaui tiga zon anatomi;

T 4 - neoplasma mempengaruhi sebahagian besar organ tertentu dan struktur tenunan jauh.

Tetapi, adalah penting untuk mengambil kira bahawa klasifikasi yang membezakan setempat (terhad) dan tahap biasa yang dipanggil masih relevan:

• Bentuk sel kanser paru-paru kecil yang terhad merangkumi hanya satu paru-paru dengan lesi ganas, iaitu bentuk kiri dan bentuk sebelah kanan dibezakan, dengan masing-masing melampirkan megalia akar, pembentukan lokalisasi dan limfa pada tapak supraclavicular.

• Variasi biasa, yang sepadan dengan peringkat keempat mengikut sistem TNM, mengambil masa 60-65% patologi. Perkembangannya termasuk proses lipid tumor dua bahagian dada pada masa yang sama, dengan penambahan pleurisy kanser dan perkembangan pesat metastasis paru-paru.

Pengedaran yang jelas di peringkat kanser paru-paru sel kecil menentukan cara rawatannya - pembedahan atau terapeutik, dan juga mengikut pementasan mereka membuat ramalan selanjutnya untuk bertahan hidup.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil

Matlamat merawat kanser paru-paru sel kecil adalah untuk mencapai pengampunan lengkap, sementara remisi mesti disahkan secara rasmi oleh bronkoskopi, biopsi, dan juga bronchoalveolar lavage. Keefektifan rawatan ini dinilai selepas 6-12 minggu dari permulaannya dan menentukan kemungkinan pemulihan, serta ramalan jangka hayat.

Cara paling berkesan untuk menyembuhkan neoplasia paru-paru kanser adalah terapi dengan penggunaan kemoterapi, yang boleh dilakukan dalam bentuk kaedah yang terpakai secara bebas, dan sebagai tambahan kepada kaedah terapi radioterapi atau pembedahan pada organ yang terjejas.

Di samping itu, cara rawatan yang mungkin dalam bentuk kaedah berasingan:

- Pengasingan pembedahan luka tumor (hanya berlaku pada peringkat awal penyakit).

- Teknik intervensi radioterapi, apabila kemoterapi atau pembuangan neoplasia tidak mungkin disebabkan oleh keadaan kesihatan.

- Penyelenggaraan perubatan kuasa vital badan - adalah kaedah tambahan.

Sebelum memulakan rawatan dan memilih kaedah rawatan, tahap penyakit ditentukan, rizab umum badan pesakit dinilai, untuk menentukan keupayaan fungsi penting badan untuk menjalani kemoterapi induksi (kaedah pilihan semasa rawatan). Kemoterapi hanya terpakai jika tidak radioterapi atau kemoterapi telah dilakukan sebelum ini, keupayaan bekerja dipelihara, tidak ada penyakit yang serius, kegagalan jantung dan hati, potensi sumsum tulang dalam norma umur. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa walaupun dengan data awal yang sangat baik, kematian apabila menggunakan kemoterapi induksi adalah kira-kira 5%, yang boleh dibandingkan dengan operasi radikal. Jika keadaan pesakit tidak sesuai dengan parameter yang disenaraikan, untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius, dos agen kimia dikurangkan.

Penggunaan induksi bahan kimia dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan ahli onkologi. Kawalan ini sangat penting dalam tempoh satu setengah bulan dari awal penyembuhan, kerana akibat-akibat yang mengancam nyawa mungkin berlaku, seperti: keganasan, kegagalan pernafasan, kegagalan pernafasan, kegagalan fungsi salah satu buah ginjal.

Manifestasi kemoterapeutik untuk kanser paru-paru sel kecil di mana-mana peringkat, dan terutama pada 1, 2 dan 4, adalah yang paling berkesan. Pada peringkat awal, pembasmian neoplasias kanser setakat menjamin pencegahan penyebaran metastasis. Pada peringkat 4 penyakit ini, kemoterapi dapat meringankan penyakit dan memanjangkan hayat pesakit.

Bentuk terhad proses tumor paru kanan atau kiri memerlukan bilangan minimum (2-4) kursus kemoterapi. Ubat sitotoksik digunakan: Cyclophosphamide, Doxorubicin, Gemcitabine, Etoposide, Cisplatin, Vincristine dan lain-lain. Cytostatics boleh digunakan dalam bentuk rawatan mono atau digabungkan dengan penyinaran tapak tumor utama, pertumbuhan limfatik akar pulmonari dan mediastinum. Apabila menerima pengampunan, radiasi radioaktif otak juga ditetapkan sebagai tambahan untuk mengurangkan risiko pencemaran metastatik. Ia adalah terapi gabungan yang menyediakan peluang untuk melanjutkan kehidupan dengan bentuk kanser paru-paru kecil yang terhad sehingga dua tahun.

Dengan varian umum neoplasia paru-paru, bilangan kursus kemoterapi meningkat kepada 4-6. Dalam metastasis ke organ-organ berhampiran dan jauh (otak, kelenjar adrenal, sistem tulang badan, dan lain-lain), radioterapi juga perlu digunakan selari.

Rawatan ubat kanser paru-paru sel kecil dengan ubat-ubatan kebanyakannya digunakan untuk menyokong organ-organ yang telah terjejas dan memudahkan kehidupan pesakit. Rawatan tersebut adalah tambahan, tetapi, bagaimanapun, mempunyai peranan penting dalam kehidupan pesakit. Ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi yang berlainan - ini adalah, sememangnya, ubat-ubatan anti-radang, ubat sakit nyeri (termasuk ubat narkotik di bawah pengawasan doktor pakar), bahan antibiotik untuk mencegah luka infeksius dan memburukkan lagi penyakit, dadah untuk melindungi hati (contohnya Essentiale) - persediaan untuk membekalkan struktur selular dengan oksigen (Glycine, Pantogam), dengan hiperthermia, masing-masing menurunkan suhu (Paracetamol, Nimes ulid, ibuprofen) dan lain-lain.

Pembedahan pembedahan untuk sel kanser paru-paru kecil ditunjukkan hanya dalam peringkat pertama atau kedua dan semestinya disertai dengan kursus polikimoterapi selepas operasi. Operasi pengusiran tisu-tisu yang ganas adalah penting, kerana dengan penyingkiran yang berjaya prognosis jangka hayat meningkat dengan ketara.

Jika kanser paru-paru sel kecil didiagnosis pada tahap ketiga atau keempat perkembangannya dengan liputan menyeluruh sistem organ badan dengan proses onkologi, pakar lebih sering menahan diri daripada manipulasi pembedahan, kerana terdapat risiko kematian yang tinggi semasa operasi.

Prognosis kanser paru-paru sel kecil

Statistik kematian dari kanser paru-paru sel kecil hari ini adalah tinggi. Satu isu penting dalam amalan pulmonari dan onkologi adalah mengatasi kematian dan memanjangkan hayat dan kualitinya pada pesakit dengan patologi ini. Daripada semua penyakit onkologi badan yang diketahui, kanser paru-paru sel kecil terutamanya dibezakan oleh perkembangan agresif dan pembentukan pesat metastasis, kedua-dua berhampiran dan jauh, oleh itu prognosis patologi sangat tidak dapat dipertikaikan. Jika kompleks diagnostik tidak dijalankan pada peringkat awal dan rawatan yang sesuai tidak ditetapkan, peratusan kematian cenderung kepada 90%, dalam tempoh masa tidak lebih daripada dua atau tiga bulan, atau hampir sepenuhnya dikurangkan menjadi sifar.

Keberkesanan rawatan, serta prognosis sebenar untuk masa depan, dinilai melalui tempoh masa, diukur dari enam hingga dua belas minggu (tetapi tidak lebih daripada tiga bulan) selepas permulaan pelaksanaannya. Prognosis yang paling baik boleh dijangkakan apabila mencapai remisi lengkap. Semua pesakit, yang jangka hayatnya melebihi tiga tahun, tergolong dalam kumpulan pengampunan lengkap, kadar survival mereka mencapai 70-92% di antara jumlah patologi. Sekiranya jumlah tumor menurun sebanyak separuh atau lebih daripada saiz awal yang didiagnosis, maka kita boleh membincangkan tentang pengurangan sebahagian yang dipanggil, jangkaan hayat kualitatif kumpulan ini sepadan dengan saiz saiz yang sebelumnya.

Untuk berjaya mengatasi patologi seperti sel kanser paru-paru kecil, ketepatan masa kompleks diagnostik sangat penting. Walau bagaimanapun, data yang mengecewakan menunjukkan sebaliknya, iaitu, hanya dalam 3-5% kes penyakit ditentukan oleh doktor pada peringkat awal pembangunan. Iaitu, pada peringkat kemusnahan hanya tisu limfa, masih tanpa merebak ke organ-organ lain badan.

Tetapi, walaupun selepas mencapai pengampunan, sama ada ia lengkap atau separa, penyakit tersebut cenderung untuk kembali tidak lama lagi, berubah dan menyebar dengan cepat, membentuk metastasis baru pada struktur organ organ tubuh. Akibat yang serius dan faktor hidup yang paling singkat, tentu saja, foci patologi yang mempengaruhi struktur sistem saraf pusat (kerosakan otak), dalam keadaan sedemikian, fungsi penting pesakit dengan cepat menghilang dalam masa kurang dari dua bulan. Data prognostik, selepas tempoh lima tahun selepas campur tangan terapeutik mengecewakan - kira-kira 5-11% daripada semua pesakit masih hidup.

Menyimpulkan adalah penting untuk diperhatikan bahawa ramalan lanjut bergantung kepada:

• Diagnosis tepat pada masanya - memantau keadaan anda dan menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar berkaitan, penggunaan ubat pencegahan.

• Apabila satu proses kanser segera perlu didaftarkan untuk pakar dan menjalani pelbagai kajian, yang dijadualkan untuk lulus ujian.

• Dalam tempoh selepas pembedahan atau selepas poliohimioterapii tentu, kepada gelombang radio atau Digunakan pada semua jenis data pada masa yang sama di kompleks ini, ia adalah penting untuk dilihat oleh doktor beliau. Ini ditunjukkan untuk mencegah berulangnya awal dan mengekalkan keadaan pengampunan stabil.

• Timely menerima kursus yang ditetapkan rawatan, jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda perlu segera melaporkannya kepada doktor anda untuk pemilihan ubat-ubatan lain.

Tentang Kami

Molut merah di dalam badan adalah pembentukan jinak, dan muncul disebabkan oleh pelanggaran atau ketidaknormalan kerja kapal yang berlainan saiz, yang bertanggungjawab untuk menyediakan kulit dengan darah.