Penskalaan hati

Hati adalah organ penting dalam tubuh manusia. Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang berterusan, dan keputusan ultrasound mengesan kawasan gelap atau terang, ini mungkin tanda-tanda tumor di hati. Jika pembentukan dikesan di dalam hati, apa yang boleh? Pertimbangkan dalam artikel ini jenis tumor biasa dan tanda-tanda yang boleh dibezakan.

Selepas kajian ultrabunyi, ramai yang mula panik apabila mendengar istilah tertentu, seperti pembentukan hiperetik dalam hati. Tetapi jangan risau, kerana istilah ini merujuk kepada tanda-tanda ciri penyakit ini.

Oleh itu, mari kita mulakan dengan konsep bagaimana pembentukan hypoechoic pada hati pada ultrasound (sinonim dengan hypointensive) adalah rantau yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah dalam tisu organ. Sebagai peraturan, pada pemerhatian ultrasound zon hypoechoic muncul sebagai tempat yang gelap. Selalunya ini adalah kista, atau jenisnya, yang merupakan pembentukan yang rongga dipenuhi dengan bendalir.

Klik untuk memperbesar.

Tempat gelap pada ultrasound adalah fokus kepadatan rendah yang menunjukkan penyakit dan patologi dalam organ.

Pembentukan hyperechoic di hati (sinonim untuk pembentukan hypervascular) adalah pembentukan dimana kepadatan echo meningkat, iaitu. keupayaan mereka untuk mencerminkan gelombang ultrasonik lebih tinggi. Pada monitor ultrasound formasi tersebut dipaparkan sebagai bintik putih. Selalunya ini adalah tumor jinak, hemangiomas (dibincangkan di bawah) dan juga tumor malignan.

Pembentukan anechoic - dimasukkan ke dalam badan, tidak mencerminkan ultrasound dan dipenuhi dengan bendalir. Patologi ini jelas ditunjukkan pada ultrasound, mempunyai bentuk bulat. Dalam 90% kes, istilah anechoik boleh digunakan untuk sista. Oleh itu, sista hati jelas didiagnosis.

Perubahan yang menyebar di tisu menunjukkan perubahan struktur dalam tisu organ akibat lesi yang teruk, disfungsi (kedua-dua kecil dan ketara). Penyebaran perubahan dalam hati adalah konsep pelbagai rupa yang bukan diagnosis, tetapi hanya membantu untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit ini dan mencari rawatan yang tepat.

Perubahan boleh menjejaskan seluruh badan. Sekiranya sebahagian daripada hati berubah secara bergantian, dikatakan bahawa ini adalah perubahan hati fokus fizikal (perubahan tisu focal).

Oleh itu, dalam diagnosis mengenal pasti tumpuan yang tidak normal menunjukkan pelanggaran operasi normal badan. Ini berbahaya kerana proses pemurnian darah dapat masuk dalam irama yang lambat yang mengancam pengumpulan toksin dan perkembangan penyakit lain. Ia juga perlu mempelajari ciri-ciri penyakit ini.

Tumor adalah jinak dan malignan. Vascularization adalah penunjuk kebaikan, jadi tumor jinak dipanggil hypovascular. Kami menganggap mereka yang paling kerap didiagnosis oleh doktor.

Tisu hepatik - kapsul yang dipenuhi dengan cecair yang jelas, atau jisim seperti jeli (yang kurang biasa), dinding sista dipenuhi dengan epitel. Pada ultrasound kelihatan seperti pembentukan oval dengan rongga gelap. Mungkin tidak gejala dan terletak di lapisan berlainan badan, yang bervariasi dalam saiz.

Adenoma hati mempunyai watak jinak, berkembang di dalam vesel hati, adalah kapsul yang dipenuhi dengan sel-sel dan epitel hati. Selalunya berlaku pada wanita akibat penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang. Ia mempunyai struktur padat dan ultrasound kelihatan seperti pembentukan lebih cerah berbanding dengan tisu organ. Adenoma di bawah pengaruh beberapa faktor boleh dilahirkan semula menjadi tumor ganas, oleh itu, rawatan yang betul perlu.

Tahap hemangioma. Klik untuk memperbesar.

Hemangioma adalah tumor vaskular jinak. Hemangioma kapiler adalah pembentukan vaskular yang terdiri daripada rongga individu. Hemangioma Cavernous (serupa dengan sista di alam) - digabungkan menjadi yang lebih besar dan diisi dengan darah. Ia tidak menjejaskan malignan, dan tidak mengancam kesihatan manusia jika kecil. Jika tidak, diagnosis dan rawatan diperlukan.

Angioma hati adalah satu lagi jenis tumor vaskular. Mereka adalah tumor yang terdiri daripada banyak saluran limfa dan darah kecil. Kerosakan pada tisu hati boleh menyebabkan komplikasi serius. Angiomas kongenital berlaku akibat kecacatan dan patologi, boleh mencapai saiz besar dan dalam pembedahan kes diperlukan. Angioma pada usia tua boleh menjadi tidak bertonim dan saiz besar tidak dapat dicapai

Lipoma - tumor benigna, serupa dalam struktur ke sista, yang terdiri daripada kapsul yang penuh dengan rembesan lemak putih. Lipoma juga tidak berkembang menjadi tumor malignan dan pada saiz kecil ia tidak berbahaya. Berlaku disebabkan oleh gangguan metabolisme sel dalam badan, menyebabkan lemak terkumpul berlebihan. Dalam kes pertumbuhan pesat, rawatan adalah perlu, yang merupakan campur tangan pembedahan, kerana lipoma tidak dirawat dengan ubat.

Cystadenomas - jarang berlaku, berkembang, sebagai peraturan, di lobus kanan, serupa dengan sista dan mempunyai struktur cystic pelbagai ruang. Sebab-sebab tidak difahami sepenuhnya. Pembentukan volumetrik menyebabkan gejala yang jelas dan memberi tekanan pada organ. Pada ultrabunyi dibentangkan dalam bentuk pembentukan anechoic dengan partition. Cystadenoma dirawat hanya melalui pembedahan.

Bagi simptom, tumor benigna hati, kebanyakannya tumbuh dengan perlahan, tidak seperti yang ganas, dan tidak mempunyai simptomologi yang jelas. Tumor dan kista ini, terutamanya dalam saiz kecil, jarang menyebabkan gangguan kesejahteraan umum.

Rawatan neoplasma jinak bergantung kepada etiologi patologi dan kesan pada badan. Dalam sesetengah kes, terhad kepada pemerhatian, diet, rawatan ubat, dan lain-lain - pembedahan diperlukan.

Di antara tumor ganas, sel-sel utama yang tumbuh dari sel-sel dan struktur organ di mana mereka berkembang, dan mereka yang direkodkan oleh metastasis organ-organ lain (seperti darah disaring melalui organ ini) yang dipanggil menengah, dibezakan. Antara tumor utama ialah: adenokarsinoma hati, karsinoma (terbentuk dalam parenchyma), hepatoblastoma (pada kanak-kanak), hilangiocarcinoma (terbentuk di sel-sel saluran hempedu), angiosarcoma dan lain-lain.

Faktor risiko perkembangan tumor ini adalah jangkitan parasit, sirosis, bentuk hepatitis B dan C, sifilis, alkoholisme kronik, keracunan kimia yang teruk.

Setelah didiagnosis sedini mungkin, anda boleh menyembuhkan tumor malignan pada peringkat awal, kerana kejayaan rawatan bergantung kepada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya. Setiap enam bulan, perlu menjalani imbasan ultrasound dan lulus ujian yang diperlukan.

Di antara neoplasma, perlu diperhatikan fenomena yang tidak meluas, seperti kalsifikasi di hati. Ini adalah pemendapan garam kalsium dalam tisu organ. Penambatan hati berlaku disebabkan oleh jangkitan teruk. Tubuh "melindungi" kawasan yang terjejas, oleh itu, dengan "menyegel" dengan garam, ini adalah sejenis reaksi pelindung tubuh. Calcinates bervariasi dalam saiz.

Manifestasi dan gejala klinikal mungkin tidak dapat diperhatikan dan hanya dapat dikenal pasti oleh hasil ultrasound. Pengkelasan adalah berbahaya kerana pengumpulan mereka menyebabkan karsinoma ganas muncul.

Tumor di hati adalah koleksi sel yang tidak normal pada organ itu sendiri atau di dalamnya. Ia boleh menjadi jinak atau malignan. Apabila tumor muncul di dalam hati, ia tidak berfungsi dengan normal.

Proses patologi memberi kesan kepada seluruh tubuh, kerana hati memainkan peranan yang tidak dapat digantikan: ia menghasilkan protein darah dan hempedu, yang diperlukan untuk pencernaan, menyimpan tenaga, dan meneutralkan toksin.

Tumor hati boleh dibahagikan kepada jinak dan malignan.

Semua tumor hati yang ganas, pada gilirannya, dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

Kanser hati primer, di mana tumor muncul dalam organ itu sendiri. Kanser hati sekunder, di mana kanser menembusi hati (metastasis) dari organ lain - sebagai contoh, tumor usus besar dengan metastasis ke hati.

Klasifikasi tumor malignan primer pada hati:

Karsinoma hepatoselular (hepatoselular). Cholangiocarcinoma. Angiosarcoma. Hepatoblastoma.

Klasifikasi tumor jinak di hati:

Adenoma hepatoselular. Hiperplasia nodular focal. Hemangiomas. Lipomas.

Tumor hati yang ganas ditandai dengan pertumbuhan yang tidak terkawal dan kemungkinan kerosakan kepada organ lain.

Gejala-gejala tumor malignan hati sering kabur dan tidak muncul sehingga kanser mencapai tahap lanjut.

Ini termasuk:

kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan; kehilangan selera makan; satu perasaan kenyang selepas makan, walaupun jumlah makanan yang dimakan mungkin kecil; loya dan muntah; sakit di perut, peningkatan dalam saiz; jaundis (kulit kekuningan dan sclera); pruritus; keletihan yang teruk dan kelemahan yang teruk; bengkak di kaki; demam; urat membesar di dinding perut anterior; pendarahan ringan atau pendarahan.

Sesetengah tumor hati menghasilkan hormon yang mempengaruhi organ-organ lain.

Hormon ini boleh menyebabkan:

Peningkatan kalsium dalam darah, yang ditunjukkan oleh loya, kekurangan kesedaran, sembelit, kelemahan atau masalah otot. Mengurangkan tahap gula darah, yang menyebabkan keletihan dan kehilangan kesedaran. Kelenjar susu mamalia dan pengurangan zakar pada lelaki. Peningkatan bilangan sel darah merah dalam darah, yang boleh menyebabkan kemerahan kulit, terutamanya di muka.

Jika anda mempunyai tanda-tanda tumor hati, anda perlu berjumpa doktor. Selalunya mereka boleh disebabkan oleh penyakit yang lebih biasa - sebagai contoh, jangkitan. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mendapatkan diuji dan menetapkan diagnosis yang betul.

Kanser hati sekunder adalah metastasis neoplasma ganas organ-organ lain di hati, jadi sebab-sebabnya bergantung kepada lokasi tumor primer.

Penyebab utama kanser utama tidak diketahui, tetapi dalam kebanyakan kes perkembangannya dikaitkan dengan kerosakan hati dan pengumpulan tisu parut (sirosis) di dalamnya.

Cirrhosis boleh mempunyai beberapa sebab yang berbeza, termasuk:

Minum alkohol dalam kuantiti yang besar selama bertahun-tahun. Hepatosis B atau C. Hemochromatosis virus kronik adalah penyakit genetik di mana tahap besi secara beransur-ansur meningkat dalam badan sejak bertahun-tahun. Sirosis biliar utama adalah penyakit hati kronik di mana saluran empedu hati rosak.

Ia juga dipercayai bahawa obesiti dan pemakanan yang tidak sihat dapat meningkatkan risiko kanser hati, kerana ia menyebabkan hati berlemak bukan alkohol.

Di samping itu, faktor-faktor berikut memainkan peranan dalam pembangunan kanser hati:

Steroid anabolik sering digunakan oleh atlet. Hormon lelaki ini, jika diambil secara tetap untuk jangka masa yang panjang, boleh meningkatkan risiko mengembangkan tumor malignan di hati. Imuniti yang lemah - pada orang yang mengalami masalah ini, kanser hati berkembang 5 kali lebih kerap daripada orang yang sihat. Aflaksoksin adalah bahan yang dihasilkan oleh kulat yang boleh didapati di gandum, jagung, kacang, kacang soya. Diabetes mellitus - pesakit dengan penyakit ini, terutamanya mereka yang mengambil banyak alkohol atau mempunyai hepatitis, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser hati. Merokok - pesakit dengan hepatitis C virus mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan kanser hati jika mereka merokok. Keturunan - orang yang mempunyai saudara dekat dengan kanser hati berisiko. Kekurangan L-carnitine - kajian saintifik telah menunjukkan bahawa kekurangan zat ini meningkatkan risiko tumor malignan di hati. Jantina - kanser hati sering berkembang pada lelaki. Beberapa saintis percaya bahawa ini bukan disebabkan oleh jantina, tetapi kepada ciri-ciri gaya hidup - lelaki merokok dan penyalahgunaan alkohol lebih.

Orang yang mengalami peningkatan risiko kanser hati harus ditayangkan setiap 6 bulan untuk kejadiannya. Rawatan tumor hati malignan di peringkat akhir penyakit lebih sukar daripada pada awal.

Oleh kerana simptom penyakit ini pada peringkat awal tidak dinyatakan atau tidak wujud, satu-satunya cara untuk menentukan diagnosis yang betul dalam masa adalah melakukan pemeriksaan.

Ujian diagnostik untuk risiko kanser hati termasuk:

Ujian darah untuk alpha-fetoprotein. Ia adalah protein yang dihasilkan dalam tumor hati dan dapat dikesan dalam darah. Ultrasound - kaedah pemeriksaan yang membolehkan anda membuat imej hati dan mengenal pasti anomali di dalamnya.

Sekiranya kaedah ini menunjukkan kemungkinan kehadiran tumor di hati, pemeriksaan lanjut dilakukan untuk mengesahkan diagnosis:

Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik. Biopsi hati - sekeping kecil tisu dikumpulkan dari organ, yang kemudiannya diperiksa di makmal. Baca lebih lanjut mengenai mengendalikan elastometri sebagai alternatif kepada biopsi hati → Laparoscopy - pesakit di bawah anestesia dibuat percikan kecil di dinding abdomen, selepas itu instrumen fleksibel dimasukkan ke dalam rongga perut dengan kamera untuk memeriksa hati.

Atas dasar menentukan ukuran tumor dan penembusannya ke organ-organ lain, menubuhkan tahap kanser hati:

Tahap 0 - tumor kurang daripada 2 cm diameter, dan pesakit berasa sihat dan tidak mempunyai fungsi hati terjejas. Peringkat A adalah satu tumor sehingga 5 cm diameter, tiga atau kurang tumor kurang daripada 3 cm diameter dalam pesakit yang terasa baik dan fungsi hati tidak terjejas. Peringkat B - terdapat banyak tumor di hati, tetapi orang itu merasa memuaskan, fungsi hati tidak merosot. Peringkat C - tanpa mengira saiz dan bilangan neoplasma, orang merasa tidak memuaskan, fungsi organ tidak betul. Pada peringkat ini, kanser hati mula menembusi saluran darah utama organ, kelenjar getah bening yang terletak berhampirannya, atau bahagian tubuh yang lain. Tahap D - hati kehilangan kebanyakan kebolehan fungsinya, pesakit mengalami gejala kegagalan hati yang teruk.

Rawatan tumor ganas pada hati bergantung kepada peringkat penyakit ini, termasuk pembedahan dan terapi dadah. Untuk rawatan kanser hati, adalah berguna untuk mewujudkan pelbagai doktor pakar yang bersama-sama membangunkan pelan rawatan individu untuk setiap pesakit.

Jika kanser hati berada pada tahap 0 atau A, penyembuhan lengkap adalah mungkin. Sekiranya penyakit itu telah mencapai peringkat B atau C, pemulihan biasanya tidak mungkin. Walau bagaimanapun, kemoterapi boleh melambatkan perkembangan penyakit ini, melegakan simptomnya dan memanjangkan hayat selama beberapa bulan atau tahun.

Jika tumor hati mencapai tahap diagnosis tahap D, maka ia biasanya terlambat, dan tidak mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit. Dalam kes sedemikian, rawatan tumor hati memberi tumpuan kepada mengurangkan gejala penyakit.

Pilihan rawatan utama untuk kanser hati ialah:

Reseksi pembedahan. Semasa operasi, sel-sel kanser boleh dikeluarkan, dengan syarat kerosakan pada hati adalah minimum, dan ia terkandung dalam sebahagian kecil daripadanya. Memandangkan hati mempunyai keupayaan untuk membina semula diri, anda boleh membuang sebahagian besarnya, tanpa menjejaskan kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, operasi seperti ini tidak dilakukan untuk semua pesakit dengan kanser hati, pilihan dibuat dengan mengambil kira peringkat penyakit dan menilai keparahan sirosis hati. Pemindahan hati. Dalam operasi ini, hati yang rosak kanser pesakit dikeluarkan dari pesakit, menggantikannya dengan organ penderma yang sihat. Pemindahan hati dilakukan hanya pada pesakit kanser pada tahap 0 atau A. Ketuhar gelombang mikro atau ablasi radiofrequency. Kaedah rawatan ini adalah alternatif kepada pembedahan pada peringkat awal kanser hati. Apabila digunakan, sel-sel kanser dipanaskan oleh radiofrequency atau gelombang gelombang mikro yang dihasilkan oleh elektrod kecil. Kemoterapi. Semasa kemoterapi, ubat kuat digunakan untuk membunuh sel-sel kanser dan melambatkan perkembangan penyakit. Kaedah rawatan ini boleh memanjangkan hayat pesakit dengan kanser hati di peringkat B dan C, tetapi tidak boleh menyembuhkan mereka sepenuhnya. Di peringkat D, kemoterapi tidak boleh digunakan. Chemoembolization arteri transcatheter. Semasa prosedur, agen kimia disuntik ke arteri yang membekalkan tumor, menyekat lumennya. Ini membantu melambatkan pertumbuhan kanser. Terapi yang disasarkan. Semasa rawatan, sorafenib digunakan, yang ditetapkan dalam peringkat terakhir kanser hati. Ubat ini boleh memanjangkan hayat pesakit. Terapi gejala. Matlamat merawat kanser hati yang canggih adalah untuk melegakan kesakitan dan gejala penyakit lain.

Untuk mengurangkan risiko kanser hati perlu mengurangkan kemungkinan sirosis.

Untuk melakukan ini:

mengekalkan berat badan yang sihat; jangan menyalahgunakan alkohol; berhati-hati dengan bahan kimia.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan hepatitis B virus, anda perlu diberi vaksin terhadap penyakit ini.

Untuk mencegah jangkitan dengan hepatitis C, anda harus:

ketahui kehadirannya atau ketiadaan dengan pasangan seksual; tidak menggunakan dadah intravena; melakukan menindik dan tatu hanya dalam keadaan selamat.

Petua ini juga sesuai untuk pencegahan jangkitan dengan sebarang penyakit yang ditularkan melalui hubungan dengan darah.

Prognosis untuk kanser hati bergantung kepada banyak faktor, seperti saiz tumor, bilangan neoplasma, kehadiran metastasis pada organ lain, keadaan tisu hati di sekeliling, dan kesihatan keseluruhan pesakit.

Ketahanan selama 5 tahun untuk kanser hati semua peringkat adalah 15%. Salah satu sebab bagi indeks yang rendah adalah bahawa ramai pesakit dengan tumor hati ganas mempunyai penyakit lain, seperti sirosis.

Jika tumor tidak melampaui hati, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 28%. Sekiranya kanser merebak ke organ berdekatan, angka ini turun kepada 7%. Selepas penampilan metastasis jauh, seumur hidup berkurangan hingga 2 tahun.

Tumor benign di hati adalah biasa. Perbezaan utama mereka daripada kanser adalah kekurangan penembusan di luar hati dan kerosakan kepada organ lain.

Tumor hati yang paling kerap tidak menyebabkan gejala. Sebagai peraturan, pesakit mengadu apabila neoplasma mencapai saiz yang cukup besar.

Dalam kes adenoma hepatoselular yang besar, rasa sakit atau ketidakselesaan mungkin berlaku di hipokondrium yang betul, jarang - peritonitis dan kejutan hemoragik, berkembang akibat pecahnya tumor dan pendarahan intra-perut.

Dengan hemangioma, gejala berkembang apabila mencapai 4 cm. Ini termasuk ketidakselesaan, rasa kenyang dalam perut, anoreksia, loya, dan rasa sakit yang berkembang akibat pendarahan atau trombosis.

Penyebab tumor hati benigna tidak diketahui. Sesetengah doktor percaya bahawa mereka adalah kongenital. Hipoklasia nodular focal dan adenoma hepatoselular dikaitkan dengan penggunaan pil kontraseptif.

Selalunya, tumor hati yang benigna dijumpai secara kebetulan, ketika melakukan pemeriksaan ultrasound pada organ abdomen atas sebab-sebab lain. Untuk menjelaskan diagnosis yang digunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Dalam kebanyakan kes, tumor hati benigna tidak menyebabkan sebarang gejala dan tidak meningkatkan saiz, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan. Doktor dinasihatkan untuk membuangnya hanya apabila gejala muncul.

Jika hemangioma menyebabkan aduan, lakukan pembedahan pembedahan. Terapi yang menyerang secara minimal termasuk embolisasi arteri, ablation radiofrequency. Dalam kes yang jarang berlaku, pemindahan hati mungkin diperlukan. Di samping itu, steroid dan interferon kadang-kadang ditetapkan.

Untuk adenoma hepatoselular, pil kontraseptif atau steroid anabolik harus dihentikan. Juga, sebelum tumor dibuang, kehamilan dikontraindikasikan, kerana ia dapat menimbulkan pertumbuhan dan pecahnya. Jika gejala hadir, adenoma hepatoselular dibuang melalui pembedahan. Rawatan yang sama ditunjukkan jika tumor telah mencapai 4 cm.

Dengan hemangiomas yang besar, pesakit boleh mengalami kegagalan jantung, jaundis obstruktif, pendarahan gastrousus, penurunan tahap platelet darah, anemia hemolitik, gangguan makanan yang merosakkan dari perut, pecah tumor.

Apabila adenoma hepatoselular mungkin mengalami pendarahan di rongga abdomen, keganasan (menjadi tumor malignan), jaundis obstruktif.

Dengan hiperplasia nodular fokal, sangat jarang, pecah tumor dan pendarahan daripadanya boleh berlaku.

Oleh sebab penyebab sebenar tumor jinak tidak diketahui, hampir mustahil untuk menghalang perkembangan mereka. Ada kemungkinan bahawa keengganan untuk mengambil pil kontraseptif dan steroid anabolik boleh memainkan peranan tertentu.

Tumor yang ganas dan malignan pada hati

Tumor hati adalah neoplasma patologi yang terdiri daripada tisu dengan alat selular bermutasi. Akibatnya, sel-sel tisu hati mereka sendiri memperolehi sifat asing bagi tubuh. Dalam hepatologi, semua pembentukan tumor hati terbahagi kepada jinak dan malignan.

Pengetahuan mengenai bentuk dan asal tumor memainkan peranan penting dalam memilih rawatan yang mencukupi. Menurut statistik perubatan, pembentukan tumor dengan kursus ganas - sebagai kanser primer atau sekunder lebih sering terbentuk di hati. Neoplasma watak jinak adalah kurang biasa.

Bentuk tumor jinak

Adenoma adalah satu bentuk tumor hati yang biasa dengan kursus jinak. Adenoma hati ditunjukkan dalam bentuk cystadenomas bilier, hepatoadenomas, adenoma saluran empedu, papillomatosis. Adenoma hati sebagai tumor jinak mula terbentuk dari sel-sel epitelium skuamosa dan kawasan-kawasan tisu penghubung.

adenoma hepatik muncul sebagai merah wain pembentukan pekeliling atau kelabu, saiz yang berbeza-beza dari beberapa milimeter untuk 15-19 cm tempat penyetempatan adenoma -. Di bawah sarung berserabut atau lapisan parinhematoznogo yang lebih tebal. Ia membuktikan bahawa peranan yang penting dalam pembentukan adenoma hati tergolong gormonosoderzhaschih jangka panjang penggunaan ubat-ubatan dan steroid anabolik.

Satu lagi jenis tumor benigna yang menjejaskan hati adalah angioma. Angioma adalah neoplasma vaskular dan mempunyai struktur gua yang berbulu. Terdapat pelbagai jenis angiomas - hemangiomas dan cavernomas gua. Angiomas tidak dapat dilahirkan kembali ke kanser dan lebih kerap didiagnosis pada wanita. Dalam hepatologi, ada sudut pandangan bahawa angiomas hati jatuh ke dalam kategori anomali vaskular, dan mereka tidak mempunyai hubungan dengan tumor sebenar.

hiperplasia nodular - tumor di dalam hati dengan kursus benign, punca yang terletak pada biliary dan peredaran darah gangguan daripada bahagian-bahagian individu badan. Tumor ini mempunyai permukaan yang kecil, mungkin bervariasi. hiperplasia nodular hati dicirikan konsisten dipadatkan dan mampu malignan.

Kadang-kadang sista genetik bukan parasit dirujuk sebagai tumor jinak di hati. Sista hati kelihatan seperti struktur perut, dengan jelas dibatasi dari tisu sihat tisu penyambung tisu capsular. Di dalam sista adalah cecair. Oleh asalnya, pembentukan sista dibahagikan kepada benar (kongenital), dan palsu - dibentuk di latar belakang kecederaan atau keradangan di hati.

Bentuk neoplasma malignan

tumor malignan hati - patologi berbahaya dengan penyakit yang teruk dan peratusan yang tinggi kematian. Semua keganasan dibahagikan kepada sekolah rendah - yang disebabkan secara langsung oleh hati, dan menengah - apabila sel-sel tumor ke hati daripada organ lain dengan metastasis. Tumor sekunder berlaku lebih kerap disebabkan penapisan darah melalui hati. Jadi, dalam kanser pankreas atau usus, 70% metastases menembusi hati.

Bentuk tumor hati malignan termasuk:

  • Karsinoma hepatoselular adalah sejenis tumor, yang diwakili oleh sel bermutasi tisu paine-matematik. Kanser hepatoselular sering didiagnosis - dalam 75% kes daripada semua penyakit kanser hati.
  • Cholangiocarcinoma adalah lesi ganas yang menjejaskan saluran hempedu. Ia didiagnosis dalam 10-20% kes daripada semua penyakit kanser hati, dan lelaki pada usia 45 hingga 70 tahun berisiko untuk membangunkan penyakit ini.
  • Angiosarcoma adalah sejenis tumor yang berasal dari sel endothelial. Ia sangat jarang, tetapi ia dicirikan oleh ketahanan terhadap terapi dadah dan kecenderungan untuk metastasis aktif. Angiosarcoma sering menjejaskan lelaki dan dalam setiap kes ke-4 membawa kepada kematian cepat daripada pendarahan besar ke dalam rongga peritoneal.
  • Hepatoblastoma - neoplasma malignan, mempunyai asal embrionik. Hepatoblastoma merujuk kepada tumor hati yang biasa didiagnosis pada kanak-kanak. Penyakit itu muncul pada usia awal (1-5 tahun).

Sebabnya

Sebab-sebab yang membawa kepada penampilan pembentukan tumor dalam hati tidak ditubuhkan dengan pasti. Tetapi terdapat beberapa faktor negatif yang meningkatkan kemungkinan pembentukan neoplasma dan mutasi sel:

  • dibebani dari segi keturunan oncopathology;
  • keadaan persekitaran negatif;
  • hormon yang berpanjangan, termasuk pil kontraseptif pada wanita dan steroid anabolik pada lelaki;
  • tabiat pemakanan - penyalahgunaan makanan dengan tambahan bahan kimia dan pewarna buatan, sebilangan besar lemak haiwan, pengambilan serat dan vitamin yang tidak mencukupi;
  • tabiat buruk - pengalaman panjang merokok, minum sistematik.

Dalam pembentukan kanser hati primer dan sekunder, kepentingan penting diberikan kepada komorbiditi:

  • sirosis dan hepatitis B;
  • polip dalam usus besar;
  • helminthiasis, termasuk opisthorchiasis dan schistosomiasis;
  • gangguan metabolik di latar belakang obesiti, diabetes.

Gejala

Gambar klinikal untuk tumor hati dengan kursus jinak dan malignan adalah berbeza. Tumor jenis benigna di peringkat awal tidak menyebabkan disfungsi hati, masing-masing, tidak ada manifestasi negatif. Gejala kegelisahan berkembang sebagai pertumbuhan pendidikan, apabila ia mula merangsang saluran empedu dan organ-organ jiran.

  • Hemangioma hati memberi gejala negatif dalam bentuk kesakitan dan kesakitan di rantau epigastrik, episod mual dan belching. Sekiranya hemangioma meningkat kepada saiz yang besar, terdapat risiko pecahnya dengan pendarahan ke peritoneum atau saluran hempedu.
  • Hiperplasia nodular sering tanpa gejala, walaupun dalam tahap lanjut. Salah satu tanda amaran yang menunjukkan kehadiran patologi adalah peningkatan yang signifikan dalam saiz hati (hepatomegali).
  • Adenoma hati disertai dengan rasa sakit di sebelah kanan, loya, pucat dan berpeluh. Apabila berlari, adenoma boleh pecah dan membawa kepada pendarahan besar-besaran.
  • Sista di hati menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk graviti dan rasa tekanan di sebelah kanan. Dengan kehadiran sista besar, pesakit disiksa oleh manifestasi dispepsia - kembung, loya, dan gangguan najis.

Gejala negatif pada tumor ganas hati berkembang pada peringkat awal penyakit dan termasuk tanda-tanda yang tidak spesifik:

  • kelemahan umum, mengantuk;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
  • sakit berulang yang berulang di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • demam rendah.

Apabila patologi berlangsung, tumor meningkat dalam jumlah, proses degeneratif dipicu oleh organ yang terjejas. Hepatik paringhem menjadi heterogen, padat. Dalam pesakit kanser, hati kelihatan kepada mata kasar - dalam bentuk bengkak di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Pada pesakit dengan kanser hati pada peringkat terakhir anemia dan asites, demam dengan suhu tinggi dan normal. Kerosakan besar kepada parinema membawa kepada kegagalan hati akut dan endotoksikosis. Sekiranya neoplasma yang semakin meresap vena cava inferior, terdapat genangan cairan limfatik, yang membawa kepada pembengkakan kaki yang lebih rendah. Pada peringkat akhir, tumor tumbuh ke dalam saluran darah, menyebabkan pendarahan intra-perut.

Algoritma Diagnostik

Untuk mengenal pasti tumor di resort hati dengan ketepatan tinggi instrumental kaedah. Untuk menentukan lokasi dan saiz tumor, diagnosis ultrabunyi, CT dan MRI hati, dan hepatikaografi dilakukan. Untuk mengesahkan jenis pembentukan patologi, biopsi hepatik (tusukan atau laparoskopi) dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi sampel.

Pemeriksaan untuk tumor hati yang ganas yang disyaki semestinya termasuk ujian darah untuk biokimia. Pada pesakit kanser hati dalam darah ditentukan oleh penyimpangan besar dalam penunjuk utama - menurunkan kepekatan albumin, meningkatkan tahap creatinine dan urea. Selain itu, pesakit yang disyaki oncopathology hati menderma darah untuk profil coagulogram dan hepatik (ALT, AST, GGT).

Sekiranya neoplasma ganas dalam hati adalah sekunder, adalah penting untuk membina tapak pembentukan tumor utama. Untuk tujuan ini, kajian perut, usus, paru-paru, dan kelenjar payudara sedang dijalankan. Pesakit ditetapkan X-ray dan FGDS perut, colonoscopy, irrigoscopy, ultrasound kelenjar susu.

Ramalan

Prognosis untuk bertahan hidup pada pesakit dengan tumor hati benign yang tidak rumit adalah baik. Ia hanya memerlukan pemerhatian yang sistematik oleh doktor dan mengawal keadaan tumor setiap 3 bulan. Prognostic pembentukan besar dan tumor yang tidak baik dengan jenis cystadena disebabkan oleh peningkatan risiko keganasan.

Neoplasma malignan di hati mempunyai prognosis yang buruk untuk hidup. Kanser hati dicirikan oleh perkembangan yang pesat, dan jika tiada rawatan, penyakit itu selalu membawa kepada kematian pesakit dalam masa setahun. Selalunya, seseorang mati selepas 4-6 bulan. Sekiranya tumor beroperasi, hayat boleh berlanjutan. Kadar survival purata selepas pembedahan adalah 3 tahun. Kira-kira 20% pesakit hidup selepas penyingkiran tumor hingga 5 tahun.

Rawatan

Taktik merawat tumor hati dengan kursus jinak bergantung kepada jumlah dan aktiviti neoplasma. Sekiranya tumor hati kecil dan tidak terdedah kepada pertumbuhan, gunakan taktik tunggu dan lihat. Pada masa yang sama, pesakit dirawat sebagai rawatan yang memperkuat. Dengan pertumbuhan tumor yang pesat digunakan untuk pembedahan untuk mengurangkan risiko mutasi dalam bentuk malignan.

Untuk membuang luka jinak, reseksi dilakukan - tisu berubah secara patologi dikeluarkan semasa operasi di hati. Jumlah reseksi ditentukan berdasarkan lokasi dan saiz tumor. Pengecualian tisu yang terjejas boleh dilakukan dalam bentuk reseksi marginal, segmentektomi, lobektomi, hemihepatoektomi.

Rawatan tumor malignan hati - hanya beroperasi. Pesakit dengan kanser hati mempunyai hemihepatoektomi, di mana kawasan patologi dikeluarkan. Pada pesakit dengan cholangiocarcinoma, dalam perjalanan hepaticojejunostomy, salur hempedu dikeluarkan dan fistula digunakan untuk memulihkan aliran keluar hempedu ke jejunum.

Rawatan lain untuk kanser hati:

  • Terapi sinaran - pendedahan kepada tumor dengan sinaran pengion, bagaimanapun, kaedah ini berkesan untuk nodul tumor tunggal di hati;
  • kemoterapi - kesan ke atas tumor dengan mentadbir ubat-ubatan yang menyekat pembiakan sel-sel kanser; kemoterapi boleh dilakukan secara sistematik atau melalui suntikan subkutaneus dan infus intravena;
  • embolisasi adalah prosedur yang sedikit invasif, di mana emboli (microparticles khas) diperkenalkan ke dalam kapal yang memasuki tumor; Akibatnya, saluran darah menjadi disekat, dan darah dan nutrien tidak mengalir ke tumor, yang menyebabkan kematiannya perlahan;
  • cryoablation - kesan pada tumor dengan nitrogen cecair (beku);
  • Chemoembolization - pengenalan bahan kimia terus ke dalam badan tumor.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan, pematuhan yang mengurangkan risiko mengembangkan tumor di hati, adalah terhad untuk menghadkan pendedahan kepada faktor risiko. Salah satu faktor risiko penting yang menimbulkan perubahan tumor di hati adalah hepatitis virus. Untuk memberi amaran kepadanya adalah penting:

  • jangan menolak vaksinasi (vaksin hepatitis B);
  • menjalani kehidupan seks yang munasabah;
  • ambil langkah berjaga-jaga semasa mengendalikan, yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit.

Peranan penting dalam pencegahan tumor menentukan gaya hidup yang sihat. Penolakan dari alkohol dan merokok mengurangkan risiko mengembangkan kanser hati sebanyak 1.5-2 kali. Pemakanan rasional dengan pengecualian beberapa produk (makanan berlemak, makanan dengan tambahan dan pewarna, lemak haiwan dalam kuantiti yang banyak) menyumbang kepada pemeliharaan kesihatan hati dan seluruh tubuh.

Langkah-langkah lain untuk mencegah tumor di hati termasuklah:

  • keengganan untuk mengambil ubat-ubatan yang mengandung hormon dan steroid anabolik, melainkan ia dinyatakan secara perubatan;
  • meminimumkan hubungan dengan karsinogen kimia;
  • mengambil apa-apa ubat - hanya pada preskripsi;
  • rawatan tepat pada masanya penyakit saluran empedu dan saluran gastrousus.

Tumor hati

Tumor hati adalah neoplasma dari sifat ganas dan jinak, yang berasal dari parenchyma, saluran hempedu atau hati. Manifestasi tumor hati yang paling kerap adalah loya, kehilangan berat badan, hilang selera makan, hepatomegali, penyakit kuning, asites. Diagnosis tumor hati termasuk ultrasound, ujian hati, CT, biopsi hati. Rawatan tumor hati adalah pembedahan dan terdiri daripada reseksi bahagian organ yang terjejas.

Tumor hati

Dalam hepatologi, adalah kebiasaan untuk membezakan antara tumor benign primer hati, utama dan menengah (metastatik) neoplasma malignan (kanser hati). Pengetahuan tentang jenis dan asal tumor hati membolehkan rawatan berbeza. Tumor hati yang benign agak jarang berlaku. Biasanya mereka tidak bersifat asymptomatic dan dikesan secara kebetulan. Selalunya dalam gastroenterologi kita harus berurusan dengan kanser hati utama atau kerosakan organ metastatik sekunder. Metastasis hati sering dijumpai pada pesakit dengan kanser primer perut, paru-paru, kolon, kanser payudara.

Klasifikasi tumor hati benigna

Antara tumor hati yang baik dalam amalan klinikal, ada adenoma (hepatoadenomas, adenoma saluran empedu, cystadenomas bilier, papillomatosis). Mereka berasal dari unsur-unsur epitel dan penghubung jaringan hati atau hempedu. Tumor hati yang berasal dari mesodermal termasuk hemangiomas, limfangioma. Hamartomas, lipoma, dan fibromas hati jarang berlaku. Kadangkala sista bukan parasit dirujuk sebagai tumor hati.

Adenoma hati adalah berbentuk tunggal atau berbilang bulat berwarna abu-abu atau warna merah gelap dalam pelbagai saiz. Mereka terletak di bawah kapsul hati atau ketebalan parenchyma. Dipercayai bahawa perkembangan adenoma hati pada wanita mungkin dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi oral yang berpanjangan. Beberapa jenis tumor hati jinak (adenoma trabekular, cystadenomas) terdedah kepada kemerosotan ke dalam karsinoma hepatoselular.

Lesi vaskular (angiomas) adalah yang paling biasa di kalangan tumor hati benigna. Mereka mempunyai struktur beruang yang luas dan berasal dari jaringan hati vena. Antara tumor vaskular hati adalah hemangiomas dan cavernomas yang luas. Adalah dipercayai bahawa pembentukan vaskular hati bukanlah tumor yang benar, tetapi anomali vaskular kongenital.

Hiperplasia nodular hati berkembang akibat gangguan peredaran darah dan hempedu tempatan di kawasan tertentu di hati. Secara makroskopik, tumor hati ini mungkin mempunyai warna merah atau merah jambu yang gelap, permukaan yang berbukit kecil, dari pelbagai saiz. Konsistensi hiperplasia nodular hati adalah sirosis setempat yang padat dan dikesan secara mikroskopik. Ia tidak dikecualikan daripada kelahiran kembali hiperplasia nodular dalam tumor hati yang ganas.

Asal-usul sista hati bukan parasit boleh menjadi kongenital, traumatik, radang.

Gejala tumor hati benigna

Kebanyakan tumor hati benigna tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas. Tidak seperti tumor hati yang ganas, pertumbuhan benih tumbuh dengan perlahan dan tidak menyebabkan gangguan kesejahteraan umum untuk jangka masa yang panjang.

Hemangioma hati yang besar boleh menyebabkan kesakitan dan kesakitan dalam epigastrium, loya, dan belerang dengan udara. Bahaya hemangioma hati adalah kebarangkalian besar pecah tumor dengan perkembangan perdarahan ke rongga perut dan hemobilia (pendarahan ke saluran hempedu), kilasan kaki tumor. Sista hati yang besar menyebabkan keparahan dan tekanan dalam hipokondrium dan epigastrium. Komplikasi sista hati boleh pecah, suppuration, jaundis, pendarahan ke rongga tumor.

Adenoma hati boleh menyebabkan kesakitan perut apabila ia penting, dan juga boleh dirasakan sebagai massa seperti tumor di hipokondrium yang betul. Dalam kes-kes yang rumit, pecah adenoma mungkin berlaku dengan perkembangan hemoperitoneum. Hiperplasia nodular hati biasanya tidak mempunyai gejala yang jelas. Pada palpasi hati, hepatomegali mungkin berlaku. Kerosakan spontan tumor hati ini jarang diamati.

Diagnosis dan rawatan tumor hati yang jinak

Untuk mendiagnosis tumor hati benigna, ultrasound hati, hepatoskintigrafi, CT, hepatoangiography, laparoskopi diagnostik dengan biopsi hati yang disasarkan dan pemeriksaan morfologi bahan biopsi digunakan. Untuk adenoma atau hiperplasia nodular, biopsi hati perkutaneus boleh dilakukan.

Oleh kerana kemungkinan keganasan dan kelainan tumor hati yang rumit, taktik utama rawatan mereka adalah pembedahan, yang melibatkan reseksi hati dalam batas-batas tisu yang sihat. Jumlah reseksi ditentukan oleh lokasi dan saiz tumor hati dan mungkin termasuk reseksi marjinal (termasuk laparoskopi), segmentektomi, lobektomi atau hemihepatectomy.

Dengan sista hati, pengasingan sista, saliran endoskopik atau terbuka, pengenaan cystoduodenoanastomosis, marsupialization boleh dilakukan.

Klasifikasi dan penyebab tumor malignan di hati

Tumor ganas pada hati boleh menjadi primer, iaitu, terus dari struktur hati, atau sekunder, yang berkaitan dengan pertumbuhan metastasis, yang dibawa dari organ-organ lain. Tumor sekunder hati didapati 20 kali lebih kerap daripada tumor utama, yang dikaitkan dengan penapisan melalui hati darah yang datang dari pelbagai organ dan pengangkatan hematogenous sel-sel tumor.

Tumor hati malignan utama adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Ia berlaku terutamanya pada lelaki lebih tua daripada 50 tahun. Oleh asalnya, bentuk tumor hati malignan utama dibezakan:

  • karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular, hepatoma) yang berasal dari sel parenchyma hepatik
  • cholangiocarcinoma yang berasal dari sel epitelium saluran hempedu
  • angiosarcoma yang tumbuh dari endothelium vaskular
  • hepatoblastoma - tumor hati yang berlaku pada kanak-kanak

Antara sebab pembentukan tumor ganas utama hati, keutuhan kepunyaan hepatitis B dan C. Virus probabiliti untuk mengembangkan kanser hepatoselular pada pesakit dengan hepatitis meningkat 200 kali. Antara faktor-faktor lain yang berkaitan dengan risiko tumor hati malignan merembeskan sirosis, luka-luka parasit (schistosomiasis opistorhoz), hemochromatosis, sifilis, ketagihan arak, kesan karsinogenik pelbagai sebatian kimia (karbon tetraklorida, nitrosamines, racun perosak berklorin organik), menyebabkan pemakanan (makanan mycotoxin - aflatoxin).

Gejala Kanser Hati Malignan

Untuk manifestasi klinikal awal keganasan hati termasuk kelesuan dan keletihan, masalah pencernaan (kemerosotan selera makan, loya, muntah-muntah), dan keterukan sakit sakit di kawasan yang betul subcostal, demam gred rendah, penurunan berat badan.

Dengan peningkatan saiz tumor, hati menonjol dari bawah tepi gerbang kostum, memperoleh tuberosity dan kepadatan berkayu. Pada peringkat lanjut anemia, penyakit kuning, ascites berkembang; mabuk endogen, kegagalan hati meningkat. Jika sel-sel tumor mempunyai aktiviti hormon, maka gangguan endokrin (Cushing's syndrome) berlaku. Apabila tumor yang tumbuh di hati vena cava inferior ditekan, edema dari bahagian bawah kaki muncul. Dengan hakisan pembuluh darah boleh menyebabkan perdarahan intra-perut; dalam kes pembuluh varikos esophagus dan perut, pendarahan gastrousus boleh berkembang.

Diagnosis dan rawatan tumor malignan hati

Biasa bagi semua tumor malignan di hati adalah perubahan dalam indeks biokimia yang mencirikan fungsi organ: penurunan albumin, peningkatan fibrinogen, peningkatan aktiviti transaminase, peningkatan urea, nitrogen residual dan kreatinin. Dalam hal ini, jika anda mengesyaki tumor hati yang ganas, anda perlu memeriksa ujian fungsi hati dan coagulogram.

Untuk diagnosis yang lebih tepat digunakan pengimbasan ultrasound, tomografi yang dikira, MRI hati, angiografi hati. Untuk tujuan pengesahan histologi pendidikan, biopsi hati atau laparoskopi diagnostik dilakukan.

Apabila tanda-tanda metastasis hati adalah perlu untuk mewujudkan penyetempatan tumor utama, yang mungkin memerlukan pelaksanaan radiografi perut, endoskopi, mammogram, ultrasound payudara, kolonoskopi, barium enema, radiografi paru-paru dan t. D.

Penyembuhan lengkap tumor malignan hati adalah mungkin hanya dengan penyingkiran radikal. Sebagai peraturan, tumor hati disekat di lobus hati atau hemihepatectomy. Apabila cholangiocarcinoma terpaksa dikeluarkan saluran dan pengenaan fistula (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy).

Dengan nod tumor tunggal hati, adalah mungkin untuk melakukan pemusnahan mereka menggunakan ablation radiofrequency, kemerosotan, dan cryoablation. Kaedah pilihan untuk tumor hati malignan adalah kemoterapi (sistemik, intravaskular).

Prognosis untuk tumor hati

Tumor jin yang tidak rumit hati adalah baik dari segi prognosis.

Tumor hati yang ganas ditandakan dengan pantas dan tanpa rawatan menyebabkan kematian pesakit dalam tempoh 1 tahun. Dengan tumor malignan yang boleh mengendalikan hati, jangka hayat adalah kira-kira 3 tahun secara purata; Kadar kelangsungan hidup 5 tahun - kurang daripada 20%.

Tumor hati

Tumor di hati - pembentukan yang berasal dari tisu parenkim dari organ, saluran hati, atau saluran empedu, yang terbentuk akibat gangguan proses pembahagian sel hati normal. Secara semula jadi membezakan tumor jinak dan malignan. Yang terdahulu, tidak seperti yang ganas, tumbuh sangat perlahan dan tidak dapat metastasize, mempengaruhi organ-organ lain. Pengetahuan mengenai jenis, struktur dan sifat neoplasma ini membolehkan memilih dan menjalankan terapi yang berbeza yang paling berkesan untuk setiap kes.

Pengkelasan

Neoplasma benign sentiasa utama. Oleh asal dan struktur, mereka diklasifikasikan kepada 4 spesies.

  • Adenomas (hepatoadenoma, cystadenoma, adenoma saluran empedu). Saiznya yang berlainan, struktur gelap bulat merah atau kelabu, yang diletakkan di bawah kapsul hati atau dalam lapisan parenchymal, terbentuk dari epitelium dan tisu penghubung.
  • Angiomas (hemangioma, cavernoma). Struktur yang terbentuk dari urat hati adalah yang paling biasa dari semua pertumbuhan benigna. Menurut beberapa pakar, angioma, yang merupakan anomali struktur vaskular kongenital, tidak digunakan untuk tumor sebenar.
  • Hiperplasia nodular hati. Pembentukan merah atau merah jambu gelap dengan permukaan bergelombang mungkin mempunyai saiz yang berbeza, ia terbentuk kerana gangguan peredaran darah dan metabolisme tisu di hati.
  • Cysts. Pembentukan kistik juga dianggap sebagai tumor. Ini adalah struktur perut yang terhad oleh sarung tisu penghubung dan dipenuhi dengan bendalir. Tisu kongenital dianggap benar, dibentuk selepas kecederaan atau penyakit keradangan badan - palsu.

Semua struktur jinak, kecuali angiomas, terdedah kepada keganasan - kemerosotan ke dalam karsinoma hepatoselular.

Tumor ganas pada hati boleh menjadi primer dan sekunder. Pembentukan utama berasal secara langsung dalam tisu hati, yang menengah adalah kerosakan pada tisu hati oleh metastasis yang berasal dari tumor organ lain.

Klasifikasi tumor hati malignan juga membahagikan pembentukan kepada 4 jenis.

  • Karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular, karsinoma hepatoselular, hepatoma). Ia terbentuk daripada sel parenchymal, lebih kerap berlaku daripada penyakit kanser hati yang lain (didiagnosis dalam 70% kes).
  • Cholangiocarcinoma. Ia memberi kesan kepada epitelium saluran empedu, adalah 10-20% daripada semua bentuk malignan. Lebih kerap didiagnosis pada lelaki lebih tua daripada 50 tahun.
  • Kanser pintu hati (aka tumor Klatskin). Subspesies berasingan cholangiocarcinoma, dicirikan oleh perkembangan sel-sel kanser di epitelum saluran hempedu di kawasan antara titik di mana saluran empedu mengalir ke saluran hepatik biasa dan permulaan saluran hepatik segmen. Pendidikan dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, metastasis hanya memberikan 20% kes.
  • Angiosarcoma. Dibentuk dari sel-sel vaskular endothelial. Ia sangat sukar untuk dirawat, ia secara aktif metastasizing, dalam setiap kes keempat ia membawa kepada hasil maut yang disebabkan oleh pendarahan besar-besaran ke rongga perut.
  • Hepatoblastoma. Jenis kanser hati pada kanak-kanak. Ia mempunyai asal embrionik, yang sering dikesan pada usia awal (pada kanak-kanak dari satu tahun hingga lima tahun).

Sebabnya

Tumor hati yang jinak agak jarang berlaku. Pada masa yang sama, perkembangan pendidikan diteruskan secara kasar, asymptomatically, dan sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrabunyi organ-organ rongga perut, yang dilakukan mengikut petunjuk lain.

Penyebab degenerasi tisu hati jinak tidak sepenuhnya ditubuhkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan peningkatan patologi. Ini termasuk:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • tabiat buruk;
  • diet tidak sihat, kelaziman dalam diet makanan berlemak berat, produk dengan bahan pengawet kimia, pewarna;
  • penggunaan jangka panjang ubat hormon untuk pelbagai penyakit endokrin;
  • kecenderungan genetik (jika ada saudara dekat dengan diagnosis sedemikian, risiko mengembangkan tumor adalah 3 kali lebih tinggi);
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan.

Neoplasma malignan utama di dalam hati boleh disebabkan oleh patologi lain yang serius pada tubuh, faktor luaran yang buruk. Ini termasuk:

  • hepatitis B dan C (meningkatkan risiko kanser sebanyak 200 kali);
  • sirosis;
  • pencerobohan parasit, termasuk schistosomiasis;
  • hemochromatosis;
  • polip usus besar (pertumbuhan benigna yang mengembangkan tisu epitelium kelenjar mereka);
  • sifilis;
  • neuroendokrin dan gangguan metabolik (termasuk diabetes, obesiti);
  • alkohol;
  • pendedahan kepada bahan kimia yang sangat toksik (nitrosamines, racun perosak yang mengandungi klorin, karbon tetraklorida).

Gejala

Gambar klinikal proses jinak dan malignan yang berlaku dalam tisu hati adalah berbeza.

Luka-luka benign

Pendidikan jasmani di hati pada peringkat awal dibentuk tanpa manifestasi klinikal jelas dinyatakan. Regenerasi tisu secara perlahan perlahan, untuk masa yang lama tidak menyebabkan kerosakan fungsi dan kemerosotan kesihatan. Tanda-tanda amaran, sebagai peraturan, berlaku hanya dengan pertumbuhan penting struktur tumor.

  • Hemangioma besar boleh menimbulkan rasa sakit dan berat di epigastrium, kadang-kadang loya, belching. Dalam kes ini, tumor vaskular mungkin pecah, menyebabkan pendarahan ke rongga abdomen atau saluran empedu (hemobilia).
  • Adenoma hati yang bertambah besar menimbulkan kesakitan perut, luka mual, peningkatan berpeluh, pucat kulit. Apabila mereka pecah, pendarahan secara besar-besaran juga berlaku.
  • Pembentukan sista besar ditunjukkan oleh keterukan dan rasa penyebaran di hipokondrium, mual, kembung perut, cirit-birit, dan keradangan purah dan pecah dengan pendarahan menjadi komplikasi kerap.
  • Hiperplasia nodular hati berkembang secara asimtomatik, walaupun dalam tahap lanjut. Tanda amaran hanya peningkatan yang kuat dalam saiz hati (hepatomegali). Jurang dalam jenis tumor ini sangat jarang berlaku.

Tumor ganas

Gejala-gejala degenerasi tisu yang ganas, yang terdapat dalam peringkat awal proses patologi, adalah sama dengan manifestasi penyakit lain di hati dan saluran gastrousus, iaitu:

  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • simptom-simptom dyspeptik (mual, muntah, belching, kembung perut);
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
  • demam rendah;
  • berat dan kesakitan di hipokondrium yang betul.

Sekiranya hati bengkak (menonjol dari bawah tepi gerbang kostum, yang boleh dilihat dengan mata kasar), menebalkan dan menjadi kental, kita boleh bercakap tentang peningkatan ketara dalam saiz pembentukannya. Proses patologi ini berlaku dengan kemunculan:

  • anemia;
  • jaundis;
  • demam;
  • ascites (pengumpulan cecair di rongga perut);
  • mabuk umum;
  • kegagalan hati;
  • gangguan endokrin (Sindrom Cushing berkembang apabila sel-sel tumor mempunyai aktiviti hormon);
  • bengkak bahagian bawah yang lebih rendah (apabila tumor diperas oleh vena cava inferior).

Tumor utama boleh menyebarkan metastasis ke bahagian lain hati, nodus limfa yang berdekatan, pankreas, buah pinggang dan paru-paru, dan organ-organ lain.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat dibuat berdasarkan hasil ujian makmal dan instrumental.

Diagnostik makmal termasuk ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, coagulogram. Ciri-ciri diagnostik utama pembentukan adalah:

  • penurunan dalam berat badan tertentu dan kehadiran protein dalam air kencing;
  • meningkatkan kepekatan urea, kreatinin, nitrogen residu;
  • pengurangan hemoglobin dan jumlah sel darah merah;
  • penurunan dalam jumlah protein dan albumin dalam darah, peningkatan fibrinogen;
  • meningkatkan enzim hati.

Untuk menjelaskan diagnosis, menentukan jenis, saiz, penyetempatan fokus patologi, mengesan metastasis membolehkan diagnostik instrumental, termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi hati (mungkin untuk menentukan jenis, saiz dan lokalisasi pembentukan dalam hati pada ultrasound, tetapi mustahil untuk membezakan degenerasi benigna dari proses malignan);
  • pengimejan resonans magnetik (kaedah yang tepat untuk menjelaskan lokalisasi dan sifat tumor, untuk menentukan sejauh mana lesi ganas adalah dari pundi hempedu, perut, pankreas, kolon);
  • hepatoskintigrafi (semasa memeriksa pesakit, ion iodin radioaktif disuntik, yang cenderung terkumpul dalam fokus patologi dan diperbaiki dengan mesin x-ray, dengan itu menentukan saiz tumor, kehadiran metastasis);
  • biopsi hati dan analisis morfologi berikutnya bagi bahan yang dipilih (membolehkan anda menentukan jenis neoplasma).

Rawatan

Jika neoplasma hati adalah jinak, saiznya kecil, pesakit berada di bawah pengawasan ahli onkologi, dan gangguan proses pencernaan yang disebabkan oleh tumor dihapuskan oleh cara perubatan. Dilantik:

  • antispasmodik dan analgesik (No-shpa, Baralgin) - menghilangkan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
  • penghalang pam proton (Omeprazole, Rabeprazole) - menindas rembesan jus gastrik, menghilangkan kesakitan epigastrik;
  • enzim (Mezim, Kreon) - merangsang proses penghadaman;
  • hepatoprotectors (Gepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - memulihkan dan mengekalkan fungsi hati, melindungi sel-sel daripada kesan buruk.

Dalam proses ganas, rawatan tumor hati dilakukan dengan pelbagai kaedah, termasuk:

  • Terapi radiasi - kesan pada tumpuan patologi dengan sinaran mengion (kerana kecekapan rendah digunakan jarang);
  • kemoterapi - penggunaan ubat farmakologi (Methotrexate, 5-fluorouracil), yang menyekat pertumbuhan sel-sel malignan;
  • embolisasi - emboli (zarah mikroskopik khas), menyekat pembuluh darah, diperkenalkan ke dalam kapal yang mana tumor dibekalkan, dan penamatan akses darah dan nutrien membawa kepada kematian secara beransur-ansur sel-sel malignan;
  • pengikisan - kesan pada tumor oleh suhu rendah (nitrogen cecair) dijalankan hanya pada saiz tumor kurang daripada 5 cm;
  • chemoembolization - pengenalan agen farmakologi terus ke dalam tisu tumor.

Selalunya, radiasi dan kemoterapi digabungkan dengan rawatan pembedahan. Sebagai kaedah yang bebas ini, hanya digunakan apabila tidak mungkin dilakukan campur tangan pembedahan.

Operasi

Saiz besar atau pertumbuhan pesat pembentukan hati jinak, risiko tinggi degenerasi malignan menjadi petunjuk untuk pembedahan. Bergantung pada lokasi dan saiz tumor yang dijalankan:

  • resection marginal (penyingkiran bahagian periferi organ);
  • segmentektomi (pengasingan satu atau lebih segmen hati);
  • lobektomi (penyingkiran lobus kiri hati atau kanan);
  • hemihepatectomy (penyingkiran bahagian separuh organ secara anatomi).
  • pengasingan, saliran endoskopik atau terbuka (dilakukan untuk mengeluarkan kista).

Untuk mengelakkan berulang, kawasan patologi dan tisu sihat 2 cm dipotong semasa pembedahan.

Sekiranya kerosakan hati sekunder (metastatik), pembedahan ditunjukkan hanya dalam kes berikut:

  • terdapat kemungkinan mengeluarkan tumor primer;
  • metastasis hanya mempengaruhi satu daripada lobus hepatik;
  • metastasis telah tersebar hanya ke hati, metastasis metastasis lain tidak hadir.

Perubatan rakyat

Dengan perkembangan pendidikan jinak di samping terapi dadah boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Resipi ubat tradisional yang paling popular adalah seperti berikut:

  • tuang propolis alkohol (nisbah 1: 5), berkeras selama sebulan, produk siap untuk mengambil 30 ml setiap hari;
  • bunga lobak (20 g) tuangkan segelas air mendidih, menegaskan setengah jam, ketegangan, minum selepas makan, ambil sekali sehari;
  • dicincang akar burdock (100 g) tuangkan dengan satu liter air, rebus selama setengah jam, bersikeras, terikan, tambah 200 g madu pada sup, ambil 20 g empat kali sehari.

Ramalan

Kecuali adenomas besar, yang mempunyai kecenderungan untuk merosakkan kanser, prognosis untuk perkembangan tumor jinak bagi pesakit adalah baik.

Bagi kanser hati, tidak mustahil untuk menjawab persoalan berapa banyak mereka hidup dengan penyakit ini. Proses ganas berkembang dengan cepat, dan jika tiada terapi yang tepat pada masanya, hasil maut berlaku sepanjang tahun. Selepas pembedahan, jangka hayat purata mencapai 3 tahun, dalam 20% kes - 5 tahun.

Penolakan terhadap tabiat buruk dan mengambil hormon, jika tiada tanda-tanda perubatan, pemakanan yang tepat, pencegahan hepatitis, rawatan penyakit organ-organ sistem biliari dan saluran penghadaman yang tepat pada masanya, mengurangkan kemungkinan membina penyakit berbahaya dan membantu mengekalkan hati dan seluruh tubuh yang sihat. Tetapi jika tumor di dalam hati didiagnosis, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan dan pastikan dilihat oleh ahli onkologi, walaupun tumor tidak berfungsi.

Tentang Kami

Penyakit wanita yang biasa dan berbahaya - kanser ovari dianggap sebagai "pembunuh senyap", mengubah peringkat bergantung kepada perkembangan dan pengabaian.Kanser ovari mengambil kedudukan pertama di kalangan neoplasma malignan dan mempengaruhi wanita dari mana-mana umur, bahkan perempuan.