Kanser paru-paru sel Squamous

Kanser paru timbul dari sel-sel rata epitel, yang tidak terdapat di dalam struktur paru-paru itu sendiri. Persoalannya timbul, bagaimana mereka sampai ke sana? Sel rata berada dalam tisu mulut, larynx dan esofagus. Mereka menembusi paru-paru dengan resin, kotoran, dan, menetap dalam struktur paru-paru, mula menjana semula dengan masa. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan kanser paru-paru adalah perokok dan orang yang bekerja dalam industri berbahaya.

Pengesanan hanya penyakit tepat pada masanya boleh memanjangkan hayat pesakit sedemikian. Kanser paru-paru juga berbahaya kerana ia berkembang dengan cepat dan menghasilkan metastase. Dan penyakit peradangan kronik yang ada pada manusia hanya memburukkan lagi keterukan kursus dan membawa maut.

Kanser paru-paru sel Squamous

Jenis-jenis utama kanser paru-paru sel skuamosa

Ternyata semuanya tidak begitu mudah. Diagnosis kanser paru-paru sel skuamosa menggabungkan beberapa jenis neoplasma etimologi malignan. Oleh itu, perjalanan pelbagai bentuk penyakit adalah berbeza, dan mereka juga timbul dengan cara yang berbeza.

Bergantung pada bahagian mana sistem pernafasan tumor telah timbul, terdapat tiga jenis:

  1. Kanser paru-paru sel skuamosa tengah. Spesies ini didiagnosis dalam 2/3 pesakit. Sebagai peraturan, tumor dilokalkan di bahagian utama, perantaraan atau lobar dari bronkus. Ia didapati di latar belakang pneumonia yang berpanjangan, atau abses. Kerana gambaran yang tidak jelas dalam kes ini, gejala-gejala itu kabur.
  2. Kanser paru-paru perifer. Tumor berlaku di bahagian bahagian bronkus atau di lobus mereka. Gambar penyakit itu kabur terhadap latar belakang proses kronik bersamaan. Borang ini muncul apabila metastasis sudah mula muncul.
  3. Besar. Spesies ini menggabungkan dua bentuk pertama.

Bergantung pada jenis tisu, terdapat dua lagi jenis kanser:

  • sel kecil;
  • keratinizing squamous;
  • sel bukan kecil.

Jenis pertama didiagnosis sangat jarang, dalam 15%. Tetapi, bagaimanapun, ini adalah yang paling malignant, metastasis pesat. Terhadap latar belakang gejala yang tidak jelas. Proses ini berkembang dengan pesat dan prognosis tidak menguntungkan.

Kanser paru-paru sel kuman mempunyai kelaziman yang tinggi. Ia bermula dengan kemerosotan sel yang berada dalam saluran pernafasan. Oleh itu, prognosis dibuat berdasarkan jenis kanser, kadar perkembangan, dan keganasan tumor.

Penyebab kanser paru-paru sel skuamosa

Malangnya, sifat onkologi pada manusia belum difahami sepenuhnya, tetapi ada beberapa sebab yang menimbulkan penyakit ini.

  • Kanser paru-paru sangat biasa di kalangan perokok. Dalam asap tembakau adalah sebilangan besar bahan yang karsinogenik. Tar dan nikotin disimpan dalam tisu paru-paru, dan semakin lama pengalaman, semakin tinggi risiko mengembangkan tumor. Mereka yang hidup dengan perokok juga dalam bahaya. Dan mereka lebih cenderung untuk mendapatkan kanser paru-paru daripada perokok itu sendiri.
  • Welders dan mereka yang bekerja dalam persekitaran yang berdebu, penyedutan asbestos, arsenik, kadmium sangat berbahaya.

Terdapat beberapa sebab lain yang menyebabkan karsinoma sel skuamosa.

  • Metropolis besar. Sejumlah besar habuk dan bahan berbahaya di udara membawa kepada kes-kes yang kerap penyakit.
  • Bekerja dengan bahan radioaktif;
  • Penyakit kronik asal yang berbeza. Pneumonia, tuberkulosis, bronkitis kronik;
  • Orang tua. Selalunya, kebanyakan kanser didiagnosis pada orang-orang dari 40 hingga 50 tahun.
  • Lelaki menjadi lebih kerap berbanding wanita.
  • Taraf hidup yang rendah. Makanan berkualiti rendah. Kekurangan vitamin dalam makanan.
  • Selalunya, keturunan mempengaruhi perkembangan onkologi. Sekiranya terdapat pesakit kanser dalam keluarga, maka keturunan juga mempunyai peluang untuk menjadi sakit.

Gejala kanser paru-paru sel skuamosa

Kebanyakan gejala kanser paru-paru boleh dikaitkan dengan penyakit yang tidak terpakai. Tetapi terdapat beberapa tanda yang mungkin menandakan permulaan proses onkologi. Batuk, dengan darah, sesak nafas, sakit di dada, menurunkan aktiviti dan menurunkan berat badan. Gejala-gejala ini mungkin berlaku pada penyakit paru-paru lain, jadi pada peringkat awal penyakit ini jarang didiagnosis.

Gejala biasa kanser paru-paru:

  • Kelemahan, sikap tidak peduli. Gejala-gejala ini membolehkan kita mengambil permulaan kanser untuk mana-mana yang lain.
  • Kehilangan berat badan yang tajam, tanpa alasan yang baik;
  • Peningkatan sedikit suhu yang berlaku secara kerap.
  • Sering kali, tanda-tanda awal kanser paru-paru adalah keliru untuk bronkitis atau proses keradangan. Rawatan simtomatik membawa kelegaan, tetapi tumor mula beransur-ansur berkembang.

Perlu diperhatikan bahawa, bergantung pada lokasi tumor, gejala mungkin berbeza-beza.

Jika tumor berkembang di bahagian tengah, maka ia mungkin batuk kering, di mana terdapat campuran darah, pneumonia berulang tanpa sebab, sakit di dada. Dalam kes lain, gejala mungkin tidak. Sebagai peraturan, tumor dikesan secara kebetulan.

Kanser paru-paru sel skuamosa tumor

Squamous non-squamous cancer mempunyai gambar klinikal berikut. Jenis kanser ini dicirikan oleh gejala-gejala lain yang mempunyai penyakit lain. Ia dikesan semasa pemeriksaan fluorografi. Bahagian gelap paru-paru akan kelihatan dalam gambar, yang akan membuat andaian mengenai kemungkinan tumor. Pada masa yang sama, komplikasi lain mungkin, yang tersilap untuk kanser esophageal. Perkembangan pesat proses di paru-paru membawa kepada peregangan esofagus, mengakibatkan masalah dengan pengambilan makanan.

Kanser paru-paru sel skuamosa yang kurang dibezakan

Ini adalah tumor yang mempunyai luas pengedaran yang tinggi. Bentuk kanser ini mempunyai kursus yang lebih ganas. Kesukaran untuk mendiagnosisnya terletak pada hakikat bahawa struktur sel yang dilahirkan semula, adalah sama dengan yang lain normal. Oleh itu, kadang-kadang diiktiraf apabila metastasis ke organ-organ lain telah pun bermula.

Pertama sekali, mereka berbahaya kerana mereka menembusi otak, menjejaskan sistem pencernaan, hati dan buah pinggang. Oleh itu, sangat kerap mengembangkan beberapa penyakit berkaitan yang merumitkan terapi.

Kanser squamous glandular

Ia adalah hibrid di mana sel-sel struktur skuamosa dan adenokarsinoma hadir. Ia dicirikan oleh kursus yang ganas, tumor besar saiznya, dan gambar terang metastasis. Pada masa penyakit ini dikesan, kemajuannya sudah cukup jelas, dan terdapat sejumlah besar metastasis.

Sebagai peraturan, gejala pertama adalah serupa dengan selesema biasa. Ini adalah batuk, yang pada mulanya kering, percubaan untuk merawat dengan kaedah tradisional membawa kelegaan sementara. Tetapi secara beransur-ansur sifat batuk mula berubah, ia menjadi pelana dan disertai dengan penampilan sputum dengan nanah.

Kadang-kadang kuman dicat dalam warna raspberry dan mengambil bentuk jeli. Gejala ini, tidak seperti sejuk, adalah salah satu daripada tanda-tanda kanser. Secara beransur-ansur, sensasi menyakitkan muncul, yang kadang-kadang menjadi sangat kuat. Sebabnya ialah percambahan tumor di bahagian pleura paru-paru dan organ-organ berdekatan. Meningkatkan dyspnea semasa senaman.

Tahap kanser paru-paru sel skuamosa

Penyakit ini pada peringkat awal berkembang dengan perlahan dan hampir tidak dapat dilihat. Ia topeng dengan sempurna sebagai orang lain. Tetapi pada masa yang sama, kerana tanda-tanda implikasinya kanser paru-paru, ia sering didiagnosis pada peringkat kemudian apabila terdapat metastasis. Terdapat empat peringkat penyakit:

Pada peringkat pertama, tumor mempunyai saiz kecil sehingga 3 cm. Tiada metastasis pada kelenjar getah bening.

Kanser paru-paru sel skuamosa di peringkat kedua

Ia dicirikan oleh pertumbuhan tumor dan rupa metastasis dalam nodus limfa yang terletak. Saiz pembentukan sudah berusia 3 hingga 6 cm. Tumor menyebar ke dalam pleura dan bronkus.

Kanser paru-paru sel kquamous di peringkat ketiga

Perkembangan itu sudah aktif, tumor mencapai saiz 7 hingga 8 cm. Terdapat metastasis untuk organ, kapal, tulang yang terjejas.

Kanser paru-paru sel skuamosa di peringkat keempat

Ketoksikan badan bermula, kanser mendapat kursus teruk dan menjadi tidak dapat diubati. Organ-organ penting dan tisu yang terpengaruh, terutamanya jantung. Pada peringkat ini, rawatan hanya memudahkan perjalanan kanser paru-paru, tetapi prognosisnya kurang baik.

Diagnosis kanser paru-paru sel skuamosa

Pertama sekali ia adalah pemeriksaan. Doktor menghantar pesakit kepada beberapa kajian: x-ray, fluorografi, ultrasound, tomografi yang dikira. Di samping itu, analisis sputum diambil. Biopsi juga dilakukan pada biopsi paru-paru dan kapal yang terjejas. Sangat penting dan bronkoskopi. Ini dilakukan untuk mengetahui tahap kerosakan pada membran mukus organ-organ pernafasan. Berdasarkan data, doktor memutuskan kaedah rawatan kanser paru-paru.

Diagnosis kanser paru-paru sel skuamosa

Kanser paru-paru sel Squamous: rawatan

Satu rawatan biasa untuk kanser paru-paru adalah kemoterapi. Untuk menekan pertumbuhan sel-sel kanser, bahan-bahan sitostatik disuntik yang menghancurkan tumor. Ini adalah kaedah yang sangat berbahaya, kerana sel-sel malignan bukan sahaja, tetapi juga tisu yang sihat akan terjejas. Selalunya, selepas penggunaan kemoterapi, pesakit mati akibat kesan sampingan. Oleh itu, hari ini rawatan jenis ini hanya digunakan pada tahap penyediaan untuk pembedahan, ketika penting untuk mengurangi ukuran pendidikan.

Kaedah yang lebih baru adalah imunoterapi. Untuk mengekalkan imuniti pesakit, perencat dan antigenesis digunakan. Bahan ini menyekat aliran makanan ke tumor. Akibatnya, tumor mula mati.

Pada peringkat yang tidak lagi dapat dijalankan (3 dan 4), radioterapi digunakan. Di bawah pengaruh bahan radioaktif, sel-sel kanser mula mati, tumor menjadi lebih kecil.

Pada latar belakang terapi utama, rawatan gejala juga digunakan. Ia bertujuan memperbaiki keadaan pesakit. Spesies ini digunakan bersempena dengan terapi anti-tumor.

Pembedahan

Ia digunakan apabila kaedah lain tidak positif. Rawatan ini hanya digunakan pada peringkat awal kanser paru-paru sel skuamosa. Apabila melakukan operasi, penguraian tumor dilakukan bersama-sama dengan bahagian paru-paru dan tisu sihat di sekelilingnya. Sekiranya terdapat sejumlah besar metastasis, maka terapi paliatif digunakan, yang mempunyai makna yang menyokong.

Kanser paru-paru sel kromosom: prognosis

Malangnya, prognosis untuk kanser paru-paru adalah mengecewakan. Penyakit ini membawa kepada jumlah kematian. Jika mangsa penyakit ini sebelum ini termasuk kebanyakan lelaki, kini kanser paru-paru didiagnosis pada wanita. Kadar survival untuk kanser paru-paru hanya 15%. Pada peringkat awal penyakit, prognosis lebih optimistik, dari 60 hingga 80%. Oleh itu, diagnosis awal penyakit ini sangat penting.

Prognosis untuk kanser tidak tekak skuamosa serviks

Kanser bukan squamous adalah salah satu daripada tumor malignan yang paling biasa pada wanita. Penyakit ini lebih kerap dikesan pada wanita berusia antara tiga puluh hingga lima puluh tahun, bagaimanapun, patologi pada umur yang lebih muda dan matang tidak dikecualikan. Prognosis jangkaan jangka hayat dalam bentuk karsinoma sel skuamosa bergantung pada tahap di mana proses kanser dikesan, sifat penyebaran sel malignan.

Sudah diketahui bahawa kanser, termasuk serviks, sering dikesan pada tahap lanjut. Perkembangan kanser skuam bukan skuamosa dipromosikan oleh ketiadaan gambaran klinikal sehingga tahap terakhir, satu rayuan yang tidak lama lagi kepada seorang pakar dan pemeriksaan.

Walau bagaimanapun, pengenalan kaedah penyelidikan moden, khususnya, instrumental dan makmal, membolehkan untuk mengenal pasti kanser sel skuamera nonthreshold pada peringkat awal dan meningkatkan prognosis dengan ketara. Kanser serviks bukan squamous pada peringkat awal dapat dirawat sepenuhnya.

Struktur

Serviks dianggap sebagai objek perhatian rapat oleh pakar ginekologi. Keadaan leher rahim mungkin menunjukkan adanya banyak penyakit ginekologi, termasuk keradangan, pramatang dan malignan.

Sebagai bahagian paling rendah dari uterus, serviks memainkan peranan sejenis halangan. Serviks mempunyai struktur yang kompleks. Dalam strukturnya boleh dibahagikan kepada dua bahagian:

Epitel yang meliputi permukaan leher rahim juga terdapat dalam dua bentuk:

  • satu lapisan silinder;
  • flat multilayer.

Serviks menyerupai tiub otot beberapa sentimeter, dan sebahagian besarnya tidak dapat dilihat dan tidak boleh dijumpai untuk pakar ginekologi untuk diperiksa. Ini adalah bahagian supravaginal yang dipanggil.

Bahagian faraj ahli ginekologi serviks diperiksa dalam pemeriksaan ginekologi. Di dalam cermin anda boleh melihat rata, walaupun permukaan warna merah jambu pucat.

Penampilan ciri bahagian vagina serviks disebabkan oleh kehadiran sel-sel rata berbilang lapisan yang membentuk epitel. Satu ciri epitelium bahagian faraj adalah kehadiran beberapa lapisan dalam strukturnya.

Oleh itu, bahagian vagina serviks diwakili oleh epitel yang dibentuk oleh lapisan-lapisan berikut:

  • asas, mengandungi unsur-unsur selular yang belum matang dengan satu nukleus besar;
  • pertengahan, termasuk sel-sel yang matang dengan nukleus berkurang;
  • cetek, terdiri daripada sel lama rata dengan nukleus kecil.

Semua lapisan berada dalam interaksi yang rapat, yang menyebabkan penyebaran proses patologi ke seluruh lapisan epitelium di hadapan kanser bukan skuamosa skuamosa. Lapisan basal adalah yang paling dalam. Ia bersempadan dengan stroma bersebelahan:

Meningkat di atas, unsur-unsur selular mengalami perubahan. Oleh itu, dalam lapisan paling atas, terdapat sel-sel fungsi yang matang yang memperbaharui epitel apabila mereka terkelupas.

Komponen penting serviks ialah saluran serviks di dalam serviks. Saluran ini menghubungkan vagina dan rongga rahim.

Terusan serviks dilapisi dengan satu lapisan epitel silinder, yang memberikan permukaan warna bulu dan kemerahan. Selain itu, terusan serviks menyediakan mekanisme untuk melindungi rongga rahim dari jangkitan dari vagina ke dalam rahim. Mekanisme ini melibatkan sempit anatomi kanal itu sendiri dan kehadiran kelenjar rembesan.

Hujung bawah saluran serviks membentuk os luar, yang terbuka di dalam vagina. Dalam epitel salutan rata dan silindernya, ia menyambung. Kawasan ini dipanggil zon transformasi. Perlu diperhatikan bahawa selalunya zon peralihan meragukan kepada berlakunya perubahan pramatang dan kemudian malignan.

Mekanisme pembangunan

Sebelum kanser sel skuamera tidak menentu, proses disleksia serviks atau displasia. Dalam proses-proses precancerous ini, pertumbuhan, pembezaan, kematangan dan penolakan selanjutnya terhadap unsur selular epitel skuad terganggu. Dysplasia bermula di lapisan basal terdalam dan kemudian menyebar ke lapisan atas.

Proses displasia mempunyai beberapa tahap keparahan, yang mempunyai prognosis yang berbeza.

  1. CIN I. Prognosis ringan adalah baik, kerana perkembangan kanser serviks nonthreshold tidak mungkin. Selalunya, sistem kekebalan tubuh secara bebas mengatasi perubahan yang berlaku, yang menunjukkan penampilan sel-sel atipikal dalam lapisan basal. Jika tidak, dengan faktor yang mencetuskan, kanser sel skuam bukan skuamosa boleh didiagnosis selepas 5 tahun.
  2. CIN II. Dengan keparahan yang sederhana, dua lapisan epitelium terlibat dalam proses terdahulunya. Prognosis pada peringkat ini kurang baik, kerana kanser serviks tidak keratinisasi dapat berkembang setelah 3 tahun.
  3. CIN III. Ijazah teruk dicirikan oleh kekalahan keseluruhan lapisan epitelium. Pembahagian lapisan lapisan epitel hilang. Menurut prognosis, kanser bukan skuad boleh didiagnosis selepas setahun.

Sel-sel atipikal dicirikan oleh ketidakwujudan, kehadiran beberapa nukleus. Dengan pengumpulan perubahan kuantitatif sifat pra-pragmatik, perkembangan baru yang kualitatif berkembang. Lama kelamaan, sel-sel kehilangan polaritas, kesempurnaan, dan memperoleh aktiviti mitosis yang tinggi.

Borang dan peringkat

Adalah diketahui bahawa karsinoma sel skuamosa menduduki kedudukan terdahulu di antara kanser leher rahim. Jenis kanser skuamosa disifatkan oleh kehadiran pelbagai jenis dan bentuk.

Selalunya, prognosis kanser serviks bergantung pada tahap pembezaan sel.

  1. Sel karsinoma sel squamous dibezakan dengan banyaknya kes. Tumor dicirikan oleh kadar purata perkembangan dan pembentukan metastasis di peringkat ketiga hingga keempat. Prognosis bergantung kepada tahap di mana patologi didiagnosis.
  2. Karsinoma sel skuamosa yang sangat dibezakan mempunyai prognosis yang menggalakkan kerana tidak agresif, kes-kes jarang metastasis dan pertumbuhan perlahan.
  3. Karsinoma sel skuamosa gred rendah didiagnosis dalam beberapa kes dan dicirikan oleh prognosis yang buruk. Neoplasma ini adalah agresif, dicirikan oleh perkembangan pesat dan kejadian awal metastasis.

Pengenalpastian tahap pembezaan sel untuk menentukan prognosis adalah mungkin melalui peperiksaan histologi.

Ginekologi juga mengklasifikasikan karsinoma sel skuamosa, bergantung kepada tahap pencerobohan sel malignan.

  1. Pencerobohan intraepithelial yang preinvasive atau yang dipanggil adalah ciri tahap sifar. Perlu diperhatikan bahawa dalam klasifikasi patologi ini bertepatan dengan displasia peringkat ketiga. Prognosis untuk pengesanan dan rawatan tepat pada karsinoma sel squamous preinvasive adalah baik kerana ketiadaan stromal invasion dan risiko metastasis.
  2. Karsinoma sel skuamosa mikroinvasive dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda percambahan unsur-unsur malignan di stroma hingga kedalaman tidak melebihi 0.3 cm. Ini adalah bentuk onkologi yang tidak agresif, yang dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan. Pada tahap ini, risiko metastasis tidak praktikal, tindak balas imun tisu dan aktiviti antitumor nodus limfa diawetkan. Peralihan kepada kanser invasif mengambil masa dua tahun.
  3. Karsinoma sel squamous invasif timbul akibat kemajuan tumor, iaitu serangan dari 3 mm. Oleh itu, percambahan fibroblastik, perlindungan lymphoid dan plasmacytic hilang. Bentuk invasif dicirikan oleh peningkatan risiko metastasis dan penyebaran tumor di luar sempadan leher rahim.

Perkembangan neoplasma malignan boleh berlaku baik dengan keratinisasi dan tanpa itu. Fenomena ini menunjukkan tahap kematangan selular. Berdasarkan faktor yang disebutkan di atas, pakar ginekologi membezakan jenis karsinoma sel squamous berikut.

  1. Bentuk horny terdapat dalam 25% kes. Ini adalah spesies matang dengan komposisi sel yang berbeza. Unsur-unsur selular membentuk kompleks. Struktur mereka menyerupai epitel skufa. Di pinggirnya terdapat unsur-unsur selular bulat, dicirikan oleh kurang matang, nukleus hyperchromic, rim sempit sitoplasmik. Di pusat keratin terkumpul dalam kuantiti yang besar, membentuk mutiara kanser yang disebut. Tumor horny tumbuh dengan perlahan.
  2. Borang Nonthreshold didiagnosis dalam lebih daripada 60% kes. Dalam proses pemeriksaan histologi, adalah mungkin untuk menentukan unsur-unsur sel polimorfik yang dibezakan oleh nuklei dengan tahap purata kematangan mereka, sejumlah besar mitos. Neoplasma skuasy Nonthreshold berlangsung dengan pesat, dan prognosisnya kurang baik.

Klasifikasi menunjukkan empat peringkat oncoprocess.

  1. Terdapat lesi serviks. A1 - serangan ke 3 mm. A2 - percambahan sehingga 5 mm. B1 - penyebaran sel malignan sehingga 4 cm B2 - penglibatan epitel lebih dari 4 cm.
  2. Perlindungan diagnosis proses onkologi badan uterus. A - tanda-tanda penglibatan parametrium tidak diperhatikan. B - kekalahan membran uterus serous.
  3. Penglibatan tisu bersebelahan dengan rahim ditentukan. Dan - percambahan tumor pada ketiga bahagian bawah vagina. B - penyebaran kanser di dinding pelvis.
  4. Penghidap karsinoma sel skuamosa dalam organ panggul dan rupa metastasis jauh. A - kerosakan kepada pundi kencing, usus. B - berlakunya metastasis jauh.

Prognosis bergantung kepada kehadiran metastasis. Metastase adalah hasil pertumbuhan tumor. Apabila proses kanser berlangsung, beberapa elemen kanser dilupuskan daripada nutrisi yang diperlukan. Oleh itu, sel-sel itu terpisah daripada neoplasma dan tersebar melalui kaedah hematogenous, limfa atau implantasi di seluruh badan.

Metastasis pertama berlaku di nodus limfa serantau yang berkaitan dengan fungsi mereka sebagai "penapis". Apabila bilangan sel malignan meningkat, mereka menetap dan bertunas, membentuk tumor baru. Secara beransur-ansur, penyebaran kanser ke nodus limfa yang lain.

Punca, faktor predisposisi

Penyebab sebenar penampilan karsinoma sel squasous nonthreshold tidak dikenalpasti. Terdapat hubungan yang pasti antara onkologi dan beberapa faktor yang memprovokasi, khususnya:

  • Patologi latar belakang serviks, sebagai contoh, pseudoerosis dan ectropion;
  • kehidupan seks awal;
  • sifat hubungan yang intuitif;
  • traumatisasi epitel serviks;
  • pendedahan kepada smegma karsinogenik;
  • keturunan yang tidak menguntungkan;
  • merokok;
  • jangkitan seksual, terutamanya dalam gabungan mereka.

Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini hanya dianggap sebagai risiko tambahan untuk membangunkan karsinoma sel squamous selaput rahim pada rahim serviks. Penyebab onkologi hanya terbukti adalah jangkitan HPV.

Selepas penembusan seksual virus papilloma ke dalam sel, sesetengah strain boleh menyebabkan mutasinya. Sebagai peraturan, risiko ini diperhatikan semasa jangkitan dengan jenis HPV dengan tahap onkogeniti yang tinggi. Sebagai contoh, karsinoma sel squamousholder tidak boleh menyebabkan 16 dan 18 jenis virus.

Pakar ginekologi menekankan bahawa karsinoma sel skuamosa bukan keratin berkembang dalam kes-kes luar biasa apabila seorang wanita mempunyai masalah imun. Imuniti yang sihat membuang virus dari badan selepas beberapa bulan. Kehadiran HPV dalam jangka panjang di dalam tubuh bercakap tentang pelbagai patologi, khususnya, sifat imun. Wanita sedemikian berisiko.

Manifestasi klinikal

Prognosis kanser sel skuamus nonthreshold menjejaskan ketepatan masa diagnosis dan rawatan. Sebagai peraturan, pengesanan awal dan terapi sukar jika wanita tidak menjalani peperiksaan biasa. Ini disebabkan ketiadaan manifestasi awal penyakit ini.

Gejala kanser serviks bukan squamous skuamosa biasanya muncul pada peringkat ketiga hingga keempat, apabila patologi adalah sifat maju dan prognosis yang kurang baik.

Pakar ginekologi memanggil simptom karsinoma sel skuamus nonthreshold berikut rahim serviks.

  1. Pelepasan yang mempunyai watak yang berbeza. Wanita melaporkan bercakap, acyclic dan melepaskan hubungan, dan pendarahan. Apabila menyertai jangkitan, perkumuhan mungkin mempunyai konsistensi purulen. Putih yang berlebihan menunjukkan kerosakan kepada kapilari limfatik, dan pelepasan oleh jenis slop daging menunjukkan perpecahan tumor.
  2. Sindrom nyeri Kesakitan boleh menyakitkan dan bervariasi. Wanita mengalami sakit di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah dan rektum. Kesakitan boleh menemani hubungan seksual.
  3. Tanda-tanda mampatan organ-organ dalaman. Di kawasan berhampiran rahim adalah pundi kencing dan usus. Oleh itu, biasanya dengan kanser leher rahim dan rahim, terdapat gangguan pada fungsi organ ini, misalnya, sembelit, kencing yang kerap, darah dalam air kencing dan najis. Selalunya terdapat kesakitan apabila kencing dan kencing.
  4. Bengkak. Gejala ini menunjukkan rupa metastasis dalam nodus limfa. Edema boleh diperhatikan dari satu atau kedua-dua belah anggota badan.
  5. Pelanggaran am. Apabila bentuk kanser serviks tidak keratinizing skuamosa diabaikan, tanda-tanda umum onkologi muncul, khususnya kehilangan kekuatan, kehilangan berat badan dan selera makan, demam dan kelemahan yang berterusan.

Kemunculan gejala kanser adalah ciri tahap lanjut. Walau bagaimanapun, banyak tanda-tanda onkologi adalah serupa dengan gejala pelbagai penyakit. Untuk menentukan patologi mesti diperiksa.

Kaedah kajian diagnostik

Diagnosis hati-hati membolehkan untuk menentukan ciri-ciri proses kanser dan menetapkan rawatan yang mencukupi bagi tahap rawatan kanser. Apabila mendiagnosis pelbagai kaedah diagnostik boleh digunakan. Dalam karsinoma sel skuamus nonthreshold serviks, kaedah utama penyiasatan adalah jenis diagnostik berikut.

  1. Selesema pada onkositologi. Kajian ini adalah kaedah pemeriksaan yang membolehkan anda mengenalpasti perubahan-perubahan atipikal dan proses keradangan. Bahan ini diambil oleh cytobrush dari pelbagai bidang leher. Bahan yang dikaji digunakan oleh pakar dalam kaca, yang berwarna dan dipelajari di makmal di bawah mikroskop.
  2. Pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan visual serviks melalui spesimen ginekologi boleh membantu mengesan perubahan malignan pada peringkat akhir.
  3. Kolposkopi. Kaedah melengkapkan pemeriksaan ginekologi dan dijalankan menggunakan kolposkop. Peranti ini dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan pembesar. Jika doktor dalam proses diagnosis mudah menentukan perubahan dalam epitelium, kajian lanjutan dijalankan. Larutan asid asetik digunakan di kawasan leher. Kemunculan bintik putih menunjukkan jangkitan dengan HPV. Kemudian epitel diproses oleh Lugol. Kekurangan pewarnaan berwarna coklat di beberapa kawasan menunjukkan atypia.
  4. Biopsi. Kajian ini perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda atypia semasa kolposkopi. Contoh kecil tisu diambil, yang diperiksa di bawah mikroskop di makmal sebagai sebahagian daripada diagnosis histologi.
  5. Mengikis kanal serviks. RDV disyorkan dalam kes-kes kanser yang disyaki terusan serviks atau adenokarsinoma.
  6. Ultrasound. Pemeriksaan dilakukan melalui sensor vagina. Kaedah ini boleh menentukan penebalan dan neoplasma dalam serviks. Dengan bantuan ultrasound menilai keadaan organ panggul dan kelaziman proses malignan.

Kaedah berikut juga digunakan untuk mendiagnosis onkologi:

  • perundingan doktor kepakaran berkaitan;
  • urografi;
  • rektoskopi;
  • MRI;
  • x-ray paru-paru;
  • Imbasan CT;
  • cystoscopy;
  • scintigraphy tulang;
  • limfografi.

Taktik penyembuhan

Pilihan taktik rawatan ditentukan terutamanya oleh tahap oncoprocess. Selalunya, pakar menggunakan gabungan beberapa teknik untuk memperbaiki prognosis rawatan.

Campur tangan pembedahan

Teknik ini berkesan pada peringkat awal skuamosa kanser serviks bukan squamous. Kadang-kadang campur tangan ini dilengkapi dengan terapi radiasi. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk wanita muda menjalankan operasi tanpa penyinaran supaya tidak mengganggu fungsi ovari.

Dengan kanser yang tidak invasif dan mikro invasif, penumpuan serviks ditunjukkan dengan pemisahan dengan pisau bedah, gelombang radio, laser, atau elektrik. Pengecualian dilakukan dalam bentuk kerucut untuk menghilangkan tisu yang terkena. Trachelectomy juga mungkin. Dalam kes ini, serviks, tisu bersebelahan vagina dan nodus limfa serantau dipotong. Walau bagaimanapun, campur tangan ini tidak menghalang wanita fungsi pembiakan.

Dalam semua kes lain, campur tangan dengan penghapusan rahim, leher, nodus limfa, tiub, ovari dan tisu di sekitarnya ditunjukkan. Skop rawatan pembedahan bergantung kepada tahap penyebaran proses malignan.

Selepas campur tangan, kambuhan karsinoma sel skuamus nonthreshold nonthresous mungkin berlaku. Radiasi dan kemoterapi digunakan untuk mencegah dan meningkatkan jangka hayat mereka.

Terapi radiasi

Radiasi atau radioterapi adalah salah satu kaedah rawatan utama untuk kanser nunalreshold squamous serviks. Terapi radiasi boleh memusnahkan sel-sel kanser, dengan itu mengurangkan saiz tumor. Hasil daripada penggunaan radiasi, oncoprocess berhenti, dan perkembangannya menjadi lebih perlahan. Prognosis rawatan apabila menggunakan radioterapi lebih baik.

Terapi radiasi dijalankan:

  • cara intracavitary;
  • dari jauh.

Selalunya digunakan kombinasi taktik ini untuk meningkatkan ramalan. Dalam kes kaedah intracavitary, pendedahan berlaku disebabkan tiub yang dipasang di serviks melalui radiasi mana yang dipancarkan. Kaedah ini tidak mempunyai kesan ke atas tisu yang sihat. Dengan kaedah jauh, kesannya mempunyai watak yang panjang. Sebahagian kecil sel sihat boleh rosak.

Di samping itu, radioterapi boleh digunakan:

  • sebelum pembedahan;
  • selepas campur tangan.

Jika anda menggunakan penyinaran sebelum operasi, anda boleh mencapai pengurangan saiz tumor. Digunakan selepas campur tangan, radioterapi memusnahkan sel-sel tumor yang tinggal.

Kemoterapi

Penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan tumor, lebih berperanan daripada watak utama. Kemoterapi boleh digunakan sebelum dan selepas campur tangan untuk mengurangkan tumor dan menghilangkan unsur kanser.

Kemoterapi memerlukan persiapan tertentu, kerana kesan sampingan berlaku semasa mengambil ubat. Biasanya, doktor menetapkan teh herba untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini dan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Kemoterapi boleh dilakukan:

  • satu atau lebih ubat;
  • kursus dengan selang beberapa minggu atau bulan;
  • dalam pesakit luar dan keadaan pesakit;
  • dengan tempoh rawatan yang berlainan.

Kemoterapi dapat mengurangkan manifestasi skuamosa skuamosa bukan squamous dan meningkatkan prognosis jangka hayat. Pada peringkat keempat, kemoterapi digunakan sebagai kaedah terapi percubaan dan palliative. Prognosis biasanya tidak menguntungkan.

Pada umumnya, prognosis yang sesuai ditentukan oleh tahap dan darjah pembezaan sel. Biasanya, pada sifar dan peringkat pertama karsinoma sel skuamus nonthreshold pada serviks, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Prognosis untuk tahap kedua membayangkan kelangsungan hidup lima tahun dalam 50% kes. Tahap ketiga mempunyai prognosis kurang baik. Kelangsungan hidup selama lima tahun diperhatikan dalam 30% kes skuamus kuku leher skuamosa.

Karsinoma sel skuamosa yang kurang dibezakan

Kanser paru-paru sel kuman adalah tumor ganas yang berasal dari sel-sel rata epitel. Karsinoma sel kuman adalah salah satu jenis kanser paru-paru histologi.

Perkembangan karsinoma sel skuamosa dalam paru-paru adalah sendiri proses yang agak paradoks, kerana sel-sel rata dalam epitel bronkus, yang merupakan "nenek moyang" karsinoma sel skuamosa, tidak hadir. Walau bagaimanapun, apabila kajian yang lebih terperinci, gambaran perkembangan kanser paru-paru sel skuamosa menjadi jelas, dan pada masa yang sama, hubungan antara kanser paru-paru dan merokok sangat jelas.

Ramalan

Dalam mengenal pasti dan mencukupi untuk merawat penyakit, kadar survival adalah:

pada peringkat 1 - sehingga 80%;
pada peringkat 2 - 41.3%;
pada peringkat 3 - 18.4%.

Prognosis secara signifikan bertambah buruk dengan kanser sekunder nodus limfa serantau.

Bagaimana gejala kanser kulit dengan rujukan.

Bukan berduri

Peratusan penyakit manusia kanser paru-paru tidak keratinisasi pada masa kita ternyata menjadi 65. Bagi sebahagian besar, ia berlaku pada lelaki yang berusia lebih dari 40 tahun. Dengan karsinoma sel squamous, metastases menembusi nodus limfa akar paru-paru, tulang, hati, otak. Peluang untuk bertahan dengan kanser skuamosa adalah lebih besar. Ini dituntut oleh doktor dan statistik.

Penyebab kanser paru-paru banyak. Dan salah seorang daripada mereka, mungkin yang paling kerap, merokok atau menghirup karsinogen lain. Seorang perokok meningkat untuk dirinya sendiri dan orang yang tersayang risiko jatuh sakit dengan penyakit ini. Orang yang tinggal di kawasan di mana industri berat yang dibangunkan, terutamanya perlombongan, lebih cenderung mempunyai kanser paru-paru daripada orang yang tinggal di kawasan provinsi. Penyedutan bahan kimia toksik, penyakit paru-paru kronik seperti pneumonia, tuberkulosis dan lain-lain juga boleh menjadi punca.

Seperti semua penyakit, kanser paru-paru sel skuam tidak kerap mempunyai tanda-tanda yang menentukan penyakit ini. Dalam kes kita adalah: batuk, kesakitan di dada, pendarahan darah, penurunan berat badan. Kanser paru-paru adalah berbahaya kerana anda tidak akan segera menemuinya, kerana gejala serupa dengan penyakit paru-paru lain. Oleh itu, apabila ada syak wasangka, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh. Pertama sekali, ambil x-ray paru-paru. Bukti kanser akan menjadi gelap dari paru-paru dan rupa tumor di atasnya. Sekiranya kita sudah bercakap mengenai peringkat terakhir penyakit ini, maka mungkin terdapat gejala seperti kesukaran untuk melewati makanan melalui kerongkong, ini mungkin memperkenalkan beberapa kesilapan tentang kehadiran kanser esophagus.

Hakikatnya ialah kanser paru-paru merebak metastasis dengan cepat. Gejala lain juga mungkin berlaku. Ia menjadi menyakitkan bagi pesakit untuk menelan, sukar untuk bercakap, bernafas.

Tidak dibezakan

Kanser paru-paru yang tidak dibezakan adalah sel tumor, yang terletak secara berasingan. Mereka mempunyai perbezaan saiz dan bentuk. Dalam kanser paru-paru kelas rendah, sel-sel mempunyai saiz teras yang berbeza, selalunya dengan nukleoli besar, dan ini boleh menyebabkan kesimpulan palsu tentang adinokarsinoma.

Pembezaan adalah sejauh mana sel berkembang. Sekiranya tumor tidak berbahaya, maka tumor tersebut dipanggil sangat berbeza. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa struktur dan fungsi tumor adalah serupa dengan sel-sel tisu biasa badan. Tetapi tumor ganas, yang boleh menjadi sederhana atau kurang dibezakan, mempunyai perbezaan yang besar dalam struktur dan fungsi mereka dari yang normal. Kadang-kadang terdapat perubahan sedemikian walaupun di bawah mikroskop tidak mungkin untuk mengetahui dari sel yang tisu atau organ yang tumor sedang berkembang. Dan dalam kes ini, tumor sebegini dipanggil tidak dibezakan. Ramuan prognosis yang tidak baik dan mempunyai potensi besar untuk keganasan tidak membezakan kanser paru-paru. Di sebalik kanser paru-paru, sel-sel menjadi pelbagai dan hodoh. Adalah dipercayai bahawa tahap pembezaan menjejaskan keganasan tumor, semakin kecil tahap pembezaan, semakin ganas tumor, dan prognosis kelangsungan hidup bergantung kepadanya.

Dalam kanser paru-paru rendah, tumor menyebar metastasis ke otak, kelenjar adrenal, hati, kelenjar getah bening dan saluran gastrousus yang lebih rendah. Kadar pertumbuhan tumor bergantung kepada struktur histologi dan tahap pembezaan.

Pada peringkat awal kanser paru-paru, gejala-gejalanya menyerupai penyakit paru-paru yang paling biasa. Dan itulah sebabnya mereka tidak menimbulkan sikap serius terhadap pesakit yang terdedah kepada jangkaan penyembuhan diri. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala malar yang mengiringi penyakit ini - ia adalah batuk peretasan. Pertama, ia adalah batuk kering, dan kemudian munculnya cairan mucopurulen. Selalunya dalam kuman, terdapat kemunculan darah dalam bentuk patch kecil atau coretan. Kadang-kadang dahak boleh mengambil bentuk jeli raspberry - ini akan menjadi motif untuk mendapatkan perhatian perubatan. Kemajuan lanjut kanser adalah gejala yang berkembang menjadi tanda penyakit khusus. Tempoh ini dipanggil manifestasi klinikal kanser paru-paru. Selalunya pesakit bimbang tentang sakit dada di bahagian yang terjejas. Kesakitan ini berbeza dalam tempoh yang singkat, keamatan - pada peringkat awal penyakit dan pada masa perkembangan serangan kanser ke dalam pleura - menyakitkan dan berpanjangan. Kemunculan sesak nafas adalah tanda yang paling boleh dipercayai dari kerosakan yang meluas pada tisu paru-paru, apabila pengurangan permukaan pernafasan direalisasikan dalam bentuk kegagalan pernafasan. Pada mulanya, sesak nafas mula muncul semasa latihan fizikal.

Squamous glandular

Kanser squamous glandular dicirikan oleh gabungan unsur-unsur kanser skuamosa dan adenokarsinoma. Menurut data yang terhad, tumor ini menunjukkan persamaan dengan adenocarcinoma: penyetempatan periferal, saiz besar, menyatakan kecenderungan untuk metastasis (pada saat tumor dikesan, sudah ada metastasis). Dalam siri pemerhatian yang besar, bentuk ini membentuk kurang daripada 1% karsinoma bronkogenik.

Pemeriksaan mikroskopi majoriti tumor ini mempunyai struktur bentuk karsinoma sel yang tidak dibezakan, di mana mereka mendapati pertumpahan skuamosa dengan pembentukan mutiara dan tapak pembedahan kelenjar yang sepadan dengan adenokarsinoma dengan pembentukan mukus.

Rawatan

Dalam 80% pesakit yang didiagnosis dengan kanser paru-paru menggunakan peperiksaan x-ray. Untuk menjelaskan diagnosis juga digunakan tomografi terkomputer, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran metastasis dalam organ-organ lain.

Jika kanser paru-paru disyaki, bronkoskopi adalah wajib. Ia membolehkan anda meneroka sebahagian daripada bronkus dan trakea. Dalam sesetengah kes dengan bronkoskopi, doktor mungkin melihat tumor dan mengambil sampel untuk biopsi.

Diagnosis kanser paru-paru Di hadapan tumor dalam paru-paru atau dalam kes-kes yang disyaki metastasis di paru-paru, biopsi transthoracic dilakukan. Semasa biopsi seperti ini, tusukan dibuat di dada di atas tumor dan tisu diambil daripadanya. Selepas melakukan biopsi tranorak, komplikasi mungkin berlaku.

Diagnosis kanser paru-paru dengan ultrasound adalah mudah, murah dan tidak traumatik. Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana proses tumor tersebar.

Rawatan kanser paru-paru sel skuamosa adalah kaedah pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi. Campur tangan bedah menghilangkan tapak tumor primer, nodus limfa dan serat dengan metastasis. Rawatan pembedahan tidak dilakukan dengan kontraindikasi berikut: kekurangan kardiovaskular, dengan metastasis jauh, dengan penyebaran tumor yang kuat ke organ jiran.

Terapi radiasi dijalankan selepas pembedahan. Lokasi tumor itu sendiri dan zon metastasis juga terdedah kepada radiasi.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru dilakukan apabila terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan. Apabila mengambil ubat kemoterapi, pengurangan tumor tidak diperhatikan di semua pesakit. Dengan metastasis jauh, kemoterapi hanya membawa kepada pengurangan keterukan manifestasi proses malignan.

Sekiranya kaedah pembedahan tidak menghasilkan hasil atau dikontraindikasikan, rawatan paliatif digunakan (pelepasan nyeri, detoksifikasi, bantuan psikologi). Rawatan paliatif dalam setiap kes dipilih secara individu.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menjadi toksik kepada sel-sel kanser. Ubat-ubatan biasanya disuntik secara intravena: secara langsung melalui vena perifer atau kateter vena pusat. Kemoterapi untuk kanser paru-paru dilakukan selepas pembedahan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang selebihnya. Di samping itu, ubat-ubatan kemoterapi digunakan pada pesakit yang tidak dapat dilakukan rawatan pembedahan kerana mereka melambatkan pertumbuhan tumor kanser dan mengurangkan keparahan gejala-gejalanya.

Dalam onkologi moden, bukannya kemoterapi tradisional, ubat biologi yang lebih dan lebih berkesan dengan kesan sampingan yang kurang jelas digunakan. Kemoterapi dirujukkan pada mana-mana peringkat kanser paru-paru (sarcoma) dan meningkatkan jangka hayat walaupun pada pesakit tua. Sesetengah ubat chemotherapeutic meningkatkan kerosakan sel-sel kanser di bawah tindakan radiasi, yang lain meningkatkan kepekaan mereka terhadap pendedahan radiasi, sementara yang lain pula menghalang pemulihan sel-sel tumor selepas menyelesaikan kursus radioterapi.

Kajian menunjukkan bahawa keberkesanan gabungan kemoterapi dan radioterapi melebihi terapi radiasi diri, tetapi disertai oleh risiko yang lebih tinggi kesan sampingan yang serius. Ini termasuk loya dan muntah yang teruk, serta kerosakan dan kematian leukosit, yang diperlukan untuk melawan jangkitan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa onkologi moden juga mempunyai cara yang berkesan untuk mencegah dan merawat kebanyakan kesan sampingan.

Kadar survival

Kadar pesakit 5 tahun pesakit dengan kanser bronchopulmonary squamous adalah kira-kira 15%.

Prognosis untuk kanser paru-paru bergantung kepada kombinasi faktor: tahap kanser, pengoperasian / resectabilitas tumor, kepekaan terhadap kemoterapi / radioterapi, pengesanan kanser tepat pada masanya dan permulaan rawatan khas, usia pesakit, keadaan umum, kehadiran penyakit bersamaan, lebih baik berbanding kanser paru-paru sel kecil dan kelenjar.

Kanser serviks skuasy rendah

Menurut WHO, kira-kira 500,000 wanita dengan kanser serviks didiagnosis setiap tahun. Dalam struktur onkologi wanita, tumor ini menduduki tempat utama. Kematian dari penyakit ini, walaupun kaedah diagnosis dan rawatan moden, kekal sebagai salah satu yang tertinggi. Tetapi dalam dekad yang lalu terdapat kecenderungan untuk mengurangkan kadar kejadian di kalangan wanita yang lebih tua. Seiring dengan ini, peningkatan bilangan kes telah diperhatikan di kalangan generasi muda. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa pada satu pertiga daripada tumor malignan pesakit didiagnosis paling kerap dalam tahap III penyakit, apabila keberkesanan rawatan jauh lebih rendah.

Jenis tumor histologi

Apabila memilih taktik rawatan dan prognosis penyakit, kriteria utama adalah struktur histologi tumor malignan. Bentuk skuamosa yang paling biasa (85%), yang, berdasarkan pembezaan, berbeza:

  • bentuk matang - spesies keratinizing - 20-25%
  • tahap sederhana kematangan - penampilan bukan kerangka - 60-65%
  • bentuk tidak matang - karsinoma sel skuamosa kelas rendah serviks - 10-15%.

Dalam patogenesis penyakit ini, jangkitan dengan papillomavirus manusia, yang mempunyai risiko onkogenik yang tinggi, adalah penting. Tumor jenis ini terdiri daripada sel-sel dengan darjah atypia yang berlainan. Boleh menyerang wanita 17-90 tahun. Perhatian khusus perlu dibayar kepada karsinoma sel skuasy serviks yang tidak dibezakan - gejala penyakit tidak hadir dan hanya muncul pada peringkat akhir. Ini membawa kepada rawatan yang lebih lama dan kurang berkesan.

Gambar klinikal

Simptom utama mungkin adalah penampilan pelepasan sifat berair, yang kemudiannya menjadi berdarah akibat kemusnahan saluran darah. Pelepasan itu mungkin berlainan intensiti, hubungan atau bebas. Lama kelamaan, mereka menjadi pussy. Kemunculan sakit menunjukkan penyebaran tumor di luar rahim. Satu neoplasma yang diperbesarkan meresap ureters, yang menyebabkan pembesaran buah pinggang, dan kegagalan buah pinggang lebih lanjut. Mampatan vesel limfa menyebabkan pembengkakan kaki yang lebih rendah.

Diagnosis penyakit ini

Penyakit pada peringkat awal dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin.

  • Tempat utama dalam diagnosis primer adalah penyelidikan kolposkopi dan morfologi.
  • Diagnosis akhir dibuat hanya dengan biopsi.
  • Kaedah penyelidikan tambahan termasuk: ultrasound, tomografi yang dikira, laparoskopi.

Rawatan

Pilihan rawatan bergantung kepada peringkat proses onkologi, jenis tumor, tahap atipia, dan usia dan keadaan kesihatan pesakit. Pada pesakit yang masih muda, kemungkinan pembedahan organ-organ yang dibincangkan dibincangkan. Kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

  • Campur tangan bedah - pada tahap awal dengan lesi kecil, mungkin untuk mengeluarkan area yang terkena tumor, pada tahap selanjutnya - teknik standar adalah histerektomi - penyingkiran organ bersama dengan nodus limfa yang berdekatan.
  • Iradiasi - jika tiada kontraindikasi dianggap sebagai kaedah yang berkesan.
  • Kemoterapi - kaedah ini ditunjukkan dengan kehadiran metastasis dan sekiranya berlaku kambuh. Hari ini, penggunaan terapi chemoradiation diamalkan - gabungan terapi dadah dan radioterapi, berkesan dalam menyebarkan tumor di luar batas organ atau dalam neoplasma malignan yang besar.

Prognosis rawatan bergantung kepada banyak faktor: tahap penyakit, jenis tumor histologi, jenis rawatan pembedahan, dan lain-lain. Tetapi, pertama sekali, patologi yang diakui mempengaruhi kesan penyakit. Baru-baru ini, penekanan diberikan pada program saringan. Pengesanan sel-sel yang tidak normal pada peringkat awal, penghapusan tumor kecil sebelum bentuk penyakit yang teruk berkembang - hanya dalam kes ini, penawar mungkin.

Karsinoma sel skuamosa yang kurang dibezakan

Bahagian pertumbuhan tumor eksofitik mempunyai rupa plak keputihan atau polip stenosing lumen trakea. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanser trakea dengan pertumbuhan tumor eksofitik yang ketara mencapai saiz yang besar, dengan peregangan yang ditanda dan penipisan dinding bronkus, memperoleh penampilan seragam putih, kadang-kadang dengan plat rawan kekal.

Dengan penyebaran tumor proksimal dalam sesetengah kes, dinding tracheal makroskopik mungkin kelihatan tidak berubah, dan permukaan dalamannya di kawasan yang terjejas adalah membosankan, kasar. Pengenalpastian zon tersebut adalah penting untuk menentukan kelaziman sebenar proses tumor dalam pembetulan data klinikal dan radiologi mengikut sistem TNM.

Panjang luka dengan jenis pertumbuhan bercampur jauh lebih besar daripada dengan endotrakeal (5-7 cm). Lesi yang agak terhad (2-4 cm) didapati dalam pemerhatian tunggal. Pada masa yang sama, protrusi dinding dan perubahan dalam membran mukus tidak mencerminkan kelaziman sebenar tumor. Di sempadan endoskopik tumor 2 cm panjang, penyebaran unsur-unsur malignan peritracheal boleh mencapai 5-6 cm. Jika dinding posterior rosak, tumor memampatkan esophagus lebih awal, dindingnya tumbuh menjadi fistula esophagus-trakea. Jika lesi terletak pada dinding anterior-lateral tulang belakang serviks, perkembangbiakan kelenjar tiroid adalah mungkin.

Sesetengah ciri mempunyai kanser pernafasan trakea. Dengan pertumbuhan eksofitik, anatomi pembengkakan tidak terganggu. Biasanya, adalah mungkin untuk menentukan zon pertumbuhan awal. Penyusupan tumor meluas ke kedua-dua cerun, orifis atau bahagian awal bronki utama sepanjang dinding medial dan posterior, serta dinding membran dari segmen subdifurasi hingga 3 cm panjang.

Dengan pertumbuhan yang bercampur, struktur anatomi bifurasi tidak membezakan. Membran mukus di semua jabatan diduduki oleh pertumbuhan besar-tinggi. Penyusupan melebar ke bronki utama dengan penyempitan lumen mereka. Dilipat membujur membujur kasar membran mukus, menonjol ke dalam lumen dinding posterior trakea dalam segmen nadbifurkatsionnom. Kadang-kadang ubah bentuk disebabkan oleh penonjolan terhadap satu atau kedua sudut tracheobronchial. Ini mungkin disebabkan oleh mampatan tumor utama atau nodus limfa, membentuk satu konglomerat tunggal, yang merangkumi keseluruhan bifurasi dengan cara seperti muffto.

Karsinoma sel skuamosa kecil (dalam T1 - lihat bahagian 2.3) mempunyai beberapa ciri makroskopik. Beberapa tanda ciri pertumbuhan malignan mungkin tidak hadir. Dalam 3 pesakit, kanser malignan tidak melebihi diameter 1 cm, terletak di dinding membran, masing-masing, dalam segmen brachiocephalic, aortic dan nadbifurkatomnyh. Kedalaman pencerobohan adalah terhad kepada lapisan lendir dan subur. Tumor exophytic yang bertubuh padat dengan permukaan besar atau berbukit atau menyusut rata, sedikit tinggi di atas permukaan, disetempatan atau dilanjutkan sepanjang trakea panjang dengan permukaan yang agak halus, warna merah jambu, dengan sempadan yang jelas, tanpa tanda-tanda penyusupan. Hakisan atau nekrosis pada permukaan tumor tidak tersedia.

Dengan pertumbuhan tumor yang lebih jauh, penampilan nod, bergantung kepada jenis kanser histologi, mempunyai beberapa ciri ciri.

Tumpuan utama karsinoma sel squamous pada warna putih atau abu-abu biasanya agak padat kerana reaksi desmoplastic bersamaan. Pada pemotongan yang jelas ditakrifkan tulang rawan memusnahkan dengan tisu tumor. Dalam sesetengah kes, di hadapan tapak tumor, ada pembahagian peritrakeal yang jelas dalam proses itu, sementara dinding trakea menebal, keputihan, lumen tajam menyempitkan. Dalam kes yang jarang berlaku, nod tidak dikesan secara makroskopik dan hanya pertumbuhan peritrakeal dan perivaskular dicatatkan.

Berbeza dengan sel skuamosa, nod sel karsinoma selalunya adalah jenis yang besar, putih, berisi dengan nekrosis dan pendarahan yang luas, dan kadang-kadang dengan perubahan degeneratif yang disebut dengan disertai dengan senaraiosis. Tumor biasanya mengelilingi struktur yang bersebelahan dan menyebar di sepanjang trakea dan lapisan submucosal. Tumor besar sering memerah lumen trakea. Komponen exophytic, sebagai peraturan, lemah dinyatakan.

Sebagai contoh diagnosis makroskopik berbeza, mari kita gambarkan pertumbuhan kanser paru-paru sel kecil dengan pertumbuhan peritrakeal. Pembezaan trakea dikerahkan, tidak bergerak. Karina, segitiga depan dan belakang tidak dibezakan. Struktur bifurasi itu sangat padat, mobiliti kurang. Mukosa dengan edema tempatan, hiperemia cerah, berkarat, dengan kawasan pemecahan. Dinding depan bronkus utama membolok, menyempitkan lumen dengan 1/3 diameter. Perubahan yang sama dicatatkan pada dinding posterior bahagian awal bronkus utama yang betul.

Penyetempatan lesi utama karsinoma sel squamous dibentangkan dalam Jadual. 13. Yang paling kerap diperhatikan adalah pemampatan atau percambahan kerongkong (27.1% daripada pemerhatian), kerosakan pada organ jiran (17.6%), saraf vagus (15.3%), dan laring sub laring (14.1%). Dalam pesakit yang terpencil, percambahan tumor dalam kelenjar tiroid, vena cava, spermaticus, dan dinding dada telah diperhatikan.

Jadual 13. Penyetempatan tumor utama dalam karsinoma sel skuamosa

Bahagian trakea yang mengagumkan

dengan peralihan kepada laring

dengan peralihan ke dada atas

Kawasan trakeostomi kekal

Keizer et al. (1987) dengan membina semula bentuk kelantangan tapak tumor, ia ditubuhkan bahawa luka-luka yang tidak teratur pelik dengan pelbagai buah pinggang (terutamanya dalam karsinoma sel skuamosa), eliptik (selalunya dengan karsinoma sel kecil), bercampur: eliptik atau spheroidal dengan beberapa bersebelahan dengan nod utama, (selalunya dalam sel-sel kecil dan sel-sel yang tidak dapat dibezakan kanser). Dalam amalan, menentukan jumlah tumor sebenar tanpa menggunakan kaedah pembinaan semula adalah amat sukar. Oleh itu, semasa pembetulan morfologi data endoskopi sinar-X, hubungan histotopografi tapak tumor dengan tisu-tisu di sekeliling amat penting, kerana penglibatan beberapa struktur anatomi bersebelahan dalam proses itu, walaupun dengan saiz nod kecil, memperburuk proses dan faktor yang tidak menguntungkan, yang berfungsi sebagai asas untuk mengubah taktik rawatan. Untuk tujuan ini, sempadan proksimal lesi dan prevalens perubahan keradangan di dinding tracheal dikaji dengan teliti.

Metastasis serantau. Bidang untuk metastasis kanser trakea adalah nodus limfa leher dan mediastinum. Tiada corak metastasis limfa yang jelas bergantung pada tahap luka trakea pada bahan kita. Secara umum, metastasis limfogenous dicatatkan dalam 54 (63.5%) daripada 78 pemerhatian. Dalam karsinoma serviks, metastasis dalam mediastinum sering dikesan, dan pada nidus utama di rantau toraks, di kawasan serantau leher (Jadual 14).

Jadual 14. Nodus limfa dalam karsinoma sel skuamus trakea (peratusan relatif kepada semua pemerhatian).

Metastasis limfa zon

Metastasis organotropik karsinoma sel skuasy trakeal tidak dinyatakan; metastasis jauh boleh dikesan di tempat yang paling tidak dijangka. Metastasis ke paru-paru, otak, tulang, dan hati agak bersifat. Kerosakan paru-paru boleh didapati di setiap pesakit ketiga dengan generalisasi tumor (Grillo H.C.1986?).

Squamous (epidermoid) kanser adalah tumor ganas paru-paru, yang mempunyai sekurang-kurangnya salah satu dari tiga manifestasi pembezaan spesifik: tanda-tanda individu keratinisasi, pembentukan mutiara tanduk, kehadiran jambatan interselel yang ditandai dengan baik. Keterukan tanda-tanda ini adalah asas untuk menentukan tahap pembedahan tumor.

Ciri-ciri sittologi. Manifestasi sittologi karsinoma sel squamous bergantung pada keparahan tanda-tanda struktural dan seluler dari pembedahan epitel skuamosa dalam tumor.

Dalam pemeriksaan cytological sputum, tumor kadang-kadang boleh dikeluarkan di peringkat awal.

Dengan diagnosis sitologi segera, kesimpulan perlu diberikan untuk persiapan basah, dan ini sedikit mengubah gambar mikroskopik. Cytoplasm mempunyai warna yang kurang sengit dan kelihatan lemah basophilic, selalunya bergabung dengan latar belakang smear. Nuklei hyperchromic kurang ketara. Sebagai ubat kering, sitoplasma menjadi tajam digariskan, mengambil nada yang sangat basophilic, dan ketika orated ia mempunyai watak vitreous.

Dalam diagnosis keratinisasi, kehadiran sel-sel polymorphic terpencil dengan sitoplasma vitreous yang digariskan dalam nada basophilic yang kuat akan diambil kira. Nukleus, polimorfik, dan nukleus psiknotik menduduki sebahagian kecil sel. Latar belakang smear kotor, ia terbentuk oleh serpihan nukleus dan sitoplasma unsur-unsur malignan (Gambar 12)

Dalam ketiadaan keratinisasi, sel-sel bulat besar dalam bentuk poligonal dengan nukleus yang besar, berpusat di pusat dan cytoplasm sempit yang mendominasi dalam smear. Sel sebagai peraturan, membentuk kompleks. Chromatin dalam nukleus mempunyai karakter yang berat. Nukleoli tidak kelihatan.

Karsinoma sel skuamosa yang sangat dibezakan termasuk neoplasma, bahan sitologi yang mengandungi sel tumor polymorphic yang telah menyatakan tanda-tanda pengeluaran keratin. Di dalam dahak, unsur-unsur dari bahagian tumor yang ketara mendominasi. Ini adalah sel-sel tumor terpencil yang besar, sering terletak di sepanjang tali lendir di antara detritus selular dan (atau) amorfus yang berlimpah. Nukleus mereka adalah besar, hyperchromic, dengan tanda-tanda perubahan struktur kromatin nuklear, karyopicnosis, foci pencerahan, karyolisis.

Akibat dari proses-proses ini, yang berlaku selari dengan pengumpulan massa keratin dalam sel, adalah penampilan sel non-nuklear (skala tanduk) dalam penyediaannya. Sitoplasma sel-sel tumor dibezakan oleh basofilia yang jelas, dan dalam beberapa unsur ia menjadi sangat padat, vitreous, kadang-kadang juga bergabung dengan nukleus dalam nada dan warna ketepuan.

Dalam bahan endoskopik, unsur selular lebih konservatif, dengan unsur-unsur diagnostik matang karsinoma sel skuamosa mempunyai makna diagnostik yang paling besar. Selalunya mereka disusun dalam lapisan selari (stratification), manakala sel-sel tumor diratakan, memanjang. Bentuknya berubah-ubah dengan ketara. Terdapat sel-sel bujur, poligon, seperti pita, berbentuk kelab. Dalam nukleus dan sitoplasma dinyatakan perubahan dystrophik, yang membawa kepada kemunculan detritis berbutir halus halus, sering menduduki kawasan yang besar.

Reaksi selular bersambung adalah salah satu ciri ciri bentuk karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza. Reaksi yang paling biasa adalah neutrophilic-campuran makrophage campuran, kurang limfositik, plasmacytic, histiocytic, reaksi sel eosinofilik.

Untuk karsinoma sel squamous pembezaan sederhana, terdapat kecenderungan ketara untuk membentuk strata besar (Rajah 13a). Trend ini juga ditunjukkan dalam kajian sputum, di mana unsur karsinoma sel skuamosa pembezaan sederhana disusun dalam bentuk kompleks (Rajah 13 b). Sel-sel tumor kurang polimorfik daripada kanser yang sangat berbeza. Mereka hampir sama jenis, bulat atau berbentuk poligon dengan teras berlokasi di pusat, yang sering mengandungi nukleoli hipertrophi. Sitoplasma adalah basophilic. Dicirikan oleh kehadiran vakum berkumpulan kecil, sering terletak di zon paranuklear.

Dalam bahan endoskopik di antara unsur-unsur bersebelahan dalam lapisan sel-sel tumor, kadang-kadang jambatan antara jalur boleh dilihat. Dalam sesetengah kes, polimorfisme sel dan nukleusnya lebih ketara berbanding dengan bentuk karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza. Sel dan nukleus mereka mempunyai bentuk bulat, tanda keratinisasi adalah kecil dan hanya dapat dikesan dalam unsur-unsur individu. Bentuk karsinoma sel squamous yang agak dibezakan, terutamanya di lokasi periferalnya, amat sukar untuk dibezakan daripada adenokarsinoma yang agak dibezakan. Kesamaan ini ditekankan oleh kehadiran nukleoli hypertrophied.

Di dalam diagnosis pembezaan, perlu mengambil kira bentuk yang tidak teratur daripada sel-sel malignan yang tidak teratur, penentuan sempadan sel yang jelas, menggandakan sempadan sel dalam elemen individu, yang tidak biasa untuk kanser kelenjar. Perkecambahan karsinoma sel skuamosa dalam pleura sering disertai oleh perubahan sitologi yang aneh. Dalam kes-kes ini, neoplasma boleh meniru mesothelioma dan dicirikan oleh kehadiran sel-sel tumor yang banyak, sel-sel tumor, penampakan pelbagai vakuola besar dalam sitoplasma (pembuangan hidropik), dan penyebaran unsur-unsur mesothelial. Dengan perkembangan pleurisy, unsur-unsur karsinoma sel skuamosa dalam cecair juga sering mendapat gejala yang luar biasa. Kemunculan sel multinucleated, hipertropi nukleoli, peningkatan jumlah sitoplasma dan pengungsiannya menjadikannya mustahil untuk mengenal pasti jenis kanser histologi.

Karsinoma sel squamous diferensiasi yang rendah adalah tumor yang terdedah kepada perubahan yang merosakkan. Sputum bentuk karsinoma sel flat ini disertai dengan sejumlah besar serpihan sel, di mana kumpulan kecil sel dapat dikesan, tidak dapat dikenalpasti sebagai tumor dan tidak dapat dibedakan dari kanser yang tidak dapat dibezakan. Dalam bahan bronkoskopik, karsinoma sel skuamosa bergred rendah diwakili oleh sel-sel tumor monomorphik yang lebih panjang, agak lebih panjang daripada sel-sel kanser yang tidak dibezakan.

Nukleus sel-sel adalah besar, terletak di tengah-tengah, kromatin nuklear adalah kasar, rumpun sitoplasma adalah sempit. Kromatin nuklear amat sensitif kepada tekanan mekanikal dan sering ditandai dengan membentangkannya dalam sel individu "holonuklear". Dalam kes ini, ia menjadi berbentuk jatuh atau berlaku dalam bentuk tali dan benang. Kadang-kadang unsur-unsur sel tumor dicirikan oleh anaplasia yang disebut, terletak secara berasingan, nukleus habis dalam kromatin. Tumor tersebut sukar dibezakan daripada kanser anaplastik.

Diagnosis pembezaan sittologi jenis skuad squamous dan tidak dapat dibezakan yang jarang membezakan biasanya menyebabkan kesukaran yang besar. Sel karsinoma sel kquamous lebih besar dan lebih monomorfik. Nuklei menduduki hampir seluruh sel, dikelilingi oleh pinggiran sempit sitoplasma. Seringkali, kompleks terpencil sel-sel malignan dengan unsur-unsur yang memanjang sepanjang pinggir boleh didapati. Sel kecil dari karcinoid atipikal biasanya tidak membentuk kompleks, terletak berasingan, latar belakang smearnya bersih.

Pencirian histologi. Bentuk karsinoma sel skuamosa yang dibezakan biasanya diwakili oleh sel-sel dan lapisan sel-sel tumor yang dipisahkan dalam pelbagai peringkat oleh stroma. Dalam fokus karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza, komponen parenchymal diwakili terutamanya oleh sel-sel poligon yang besar, menyerupai unsur-unsur lapisan epidermis spinous. Sel-sel mempunyai nukleus bulat dengan nucleoli berkontraksi yang jelas, sitoplasma berlimpah dengan pelbagai asidofilia. Mitos-mitos atipikal jarang berlaku.

Sel-sel yang saling terhubung oleh jambatan antara muka yang kelihatan jelas, kehadirannya lebih baik dikesan apabila menggunakan penapis hijau. Dalam zon hubungan jambatan antara sela ada meterai sitoplasma, ruang intercellular diperluas. Dalam sel-sel kanser, susunan sel berlapis (stratifikasi) dicatatkan, dengan bahagian basal yang diwakili oleh sel-sel gelap yang lebih kecil dengan orientasi kutub yang berbeza (anisomorphism). Pada masa yang sama, tanda-tanda gangguan penggantian lapisan dengan kemunculan unsur keratinizing yang berasingan di kalangan sel-lapisan lapisan basal dan parabasal (disysatosis) telah diperhatikan.

Unsur-unsur selular dengan tanda-tanda keratinisasi diucapkan oleh nukleus pycornomorphic kecil dan sitoplasma acidophilic yang banyak. Ciri-ciri adalah pembentukan strata sel spinosa, meratakan ke pusat, dengan peningkatan tanda keratinisasi, mutiara tanduk. Mutiara dengan keratinisasi yang tidak lengkap dan kluster keratin dalam bentuk massa homogen juga dijumpai, dan di beberapa kawasan terdapat kumpulan sel mati yang tidak membentuk kompleks dan terletak secara berasingan.

Untuk karsinoma sel skuamus yang agak berbeza, kehadiran lapisan yang lebih luas dan helai sel-sel polimorfik yang besar dari jenis berduri dengan teras bulat besar (Rajah 14a) adalah ciri-ciri. Terdapat mitosis. Tanda-tanda stratifikasi dalam lapisan dipelihara, dan bahagian periferal diwakili oleh sel-sel basal yang lebih kecil dengan susunan anisomorfik. Dalam beberapa lapisan, unsur-unsur selular jenis basal menguasai lebih banyak yang berduri di zon pertumbuhan yang menyusup. Proses pembumian kurang jelas, tetapi tanda-tanda disysatosis kekal. Pembentukan mutiara diperhatikan, tetapi keratinisasi penuh tidak berlaku di dalamnya. Dalam tumor sedemikian, sebagai peraturan, terdapat kawasan yang lebih banyak dibezakan dengan tanda keratinisasi yang berbeza. Tumor ditaksir sebagai karsinoma sel skuamosa yang sederhana dibezakan dalam kes apabila kawasan dibezakan menduduki kurang daripada 50% daripada jumlah keseluruhan.

Karsinoma sel skuamosa yang dibezakan rendah diwakili oleh sel-sel malignan yang bersaiz kecil, dicirikan oleh polimorfisme diucapkan (Rajah 14). Sel mempunyai bentuk poligonal, bujur atau memanjang, nukleus mereka bulat atau memanjang. Sejumlah besar mitos patologi diperhatikan. Sel-sel malignan tumbuh dalam bentuk lapisan, di sepanjang pinggir yang orientasi kutub unsur-unsur tumor dapat diperhatikan. Jambatan antara selular, sebagai peraturan, tidak dikesan, bagaimanapun, sel-sel individu dengan tanda-tanda keratinisasi mungkin berlaku, yang lebih baik dikesan dengan cara warna Kraberg. Dalam lapisan berasingan ada tanda-tanda stratifikasi. Dalam tumor kumpulan ini, perubahan merosakkan sering dijumpai: pendarahan, bidang yang luas nekrosis.

Antara varian struktur karsinoma sel squamous, karsinoma sel skop sel spindel dan karsinoma sel squamous harus diperhatikan.

Kanser sel spindle (skuamosa) berlaku sebagai komponen kanser sel skuamosa, tetapi biasanya tumor dengan struktur sel spindle tumbuh dalam bentuk polip (IG Olkhovskaya, 1982). Pada masa yang sama, kawasan kanser skuad tipikal mungkin tidak dapat dikesan, dan tumor, kerana polimorfisme selular dan sebilangan besar mitosis patologi, boleh meniru sarcoma. Dalam kes sedemikian, jenis tumor makroskopik perlu diambil kira dan kaedah penyelidikan tambahan (mikroskopi elektron) harus digunakan untuk mengesahkan sifat epitel tumor.

Karsinoma sel skuamosa jenis sel jelas menyerupai metastasis hypernephromic dalam pemeriksaan cahaya optik. Sel-sel tumbuh dalam bentuk lapisan, mempunyai nukleus yang agak kecil di pusat dan sitoplasma yang optimum kosong. Sangat penting untuk diagnosis pembezaan tumor ini adalah mikroskop elektron, yang menunjukkan tanda-tanda pembezaan skuamosa (tonofilamen).

Keterukan pertumbuhan infiltratif kanser sel skuamosa bergantung kepada tempoh kewujudan tumor dan tahap pembezaannya. Jenis kanser ini boleh tumbuh menjadi nod limfa, kapal besar, serta bergabung dengan nod metastatik, membentuk konglomerat tunggal. Penyebaran tumor berlaku oleh percambahan mudah di tisu tetangga dan melalui saluran rangkaian limfatik peribronchial. Seksi periferal karsinoma sel skuamosa dicirikan oleh pemeriksaan yang terletak berhampiran atau pada jarak tertentu dari tumor, memberikan nod sebagai bentuk pelik dan muncul di radiografi dalam bentuk spikules dari pelbagai lebar dan panjang.

Subtipe yang sangat dibezakan daripada karsinoma sel skuamosa dicirikan oleh stroma yang maju, sering dengan tanda-tanda kolagenisasi diucapkan dan pembentukan kawasan bebas sel (reaksi desmoplasticheskaya). Kadang-kadang, di kalangan bidang besar, alveoli kanser kecil, seolah-olah berdinding di dalamnya, didapati, yang unsur-unsur selular telah menyatakan perubahan dystrophik.

Salah satu tanda ciri karsinoma sel skuasy trakeal adalah tindak balas keradangan bersamaan, yang diwujudkan dalam bentuk leukosit dan (atau) penyusupan stromal limfositik. Di zon perubahan dystrophik atau merosakkan, sel-sel multinucleasi gergasi seperti badan-badan asing sering dijumpai. Di samping fokus tumor utama, perubahan sekunder biasanya terdapat dalam bentuk endotracheitis, kawasan metaplasia skuamosa, kadang-kadang dengan pembentukan penyakit kanser di kawasan ini.

Ultrastructure Tumor mempunyai struktur yang mirip dengan karsinoma sel skuamus lokalisasi lain, iaitu, ia mengandungi semua tanda epitel rata: filamen, tonofibrils, desmosomes, serpihan membran basal (Rajah 15).

Dengan karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza, lapisan sel-sel yang besar dibezakan, mengandungi tonfilamen kasar dan desmosom yang maju, mendominasi. Sel-sel poligonal dengan bujur besar atau nukleus bulat. Sitoplasma adalah banyak, mengandungi ribosom dan polysomes, mitokondria, profil retikulum endoplasmik kasar dan licin.

Dalam kanser yang agak dibezakan, sel-sel poligonal yang besar dengan sitolemma licin juga mendominasi, yang rapat rapat antara satu sama lain dan bersentuhan dengan desmosomes yang maju. Sitoplasma sel dikembangkan dengan baik, bilangan filamen dan tonofibrils dalam sel berbeza berbeza, tetapi pada umumnya terdapat kurang daripada mereka daripada fokus pada kanser yang sangat berbeza. Selari dengan pembahagian skuamosa, sel-sel dengan tanda-tanda pembedahan kelenjar boleh didapati dalam karsinoma sel skuamosa yang agak berbeza: antara sel-sel jiran, jurang dengan mikrovilli yang dihadapi di dalamnya terbentuk, dan granul penyembuhan serous didapati dalam sel-sel individu.

Untuk karsinoma sel skuamosa yang tidak dibezakan, sel-sel kecil mendominasi. Nukleus adalah bujur, dengan invaginations, kromatin kasar. Dalam sitoplasma, ribosom dan polysomes mendominasi, organel lain kurang maju. Tonofilamen diwakili oleh berkas kecil bertaburan. Hanya kenalan berasingan yang kekal.

Pada karsinoma sel trakeal sel yang sangat dibezakan, terdapat 24 (30.8%) daripada 78 pesakit, sederhana dibezakan - dalam 35 (44.9%), rendah dibezakan - dalam 15 (19.2%). Dalam baki 4 kes, hanya satu kajian sitologi yang dilakukan, yang gagal menubuhkan subtipe sel skuamosa.

Prognosis untuk karsinoma sel squamous bergantung kepada kelaziman tumpuan utama dan kehadiran metastasis. Berbeza dengan kanser cystic adenoid, tumor mempunyai kecenderungan untuk perkembangan awal. Menurut H.C.Grillo et al. (1986?) Daripada 49 pesakit yang dikendalikan secara radikal, 3 tahun hidup 22.7%, 5 tahun - 9.1%. Apabila menggunakan hanya terapi radiasi, purata jangka hayat adalah 10 bulan. Daripada 22 pesakit tanpa perkembangan tumor, metastase serantau telah disahkan dalam 2 (%). Sebaliknya, daripada 13 kematian akibat kemajuan, 6 (46%!) Pemerhatian operasi mengungkap metastase nod limfa. Prognosis yang tidak baik telah dicatatkan pada kebanyakan pesakit dengan percambahan semua lapisan dinding trakea.

Kaedah rawatan dengan ketara memberi kesan kepada kelangsungan pesakit. Dalam pengalaman kami, rawatan yang paling radikal adalah pemisahan bulat segmen trakea yang terjejas. Prognosis bergantung pada sifat radikal operasi (unsur-unsur tumor di sepanjang sempadan persimpangan dinding). Terapi radiasi pasca operasi pada dos 40-50 Gy dapat mengurangkan risiko kambuhan tempatan dan serantau. Terapi radiasi tanpa pembedahan dalam kebanyakan kes menyebabkan sebahagian, dan kadang kala regresi tumor, tetapi pesakit mati akibat kambuhan dan perkembangan karsinoma sel skuamosa. Endoprosthetics dalam kombinasi dengan rawatan simptomatik boleh memperluaskan kehidupan pesakit dan meningkatkan kualiti hidup. Hasil rawatan bergantung kepada kaedah yang ditunjukkan dalam Rajah. 16

Rajah 16. Survival pesakit dengan karsinoma sel skuasy trakea

Tentang Kami

Keruntuhan sindrom tumor adalah satu fenomena biasa yang terdapat tanda-tanda ciri kematian sel-sel neoplasma malignan di dalam badan. Biasanya, proses ini berlaku apabila pesakit tidak mendapat rawatan yang mencukupi untuk kanser.