Baru dalam rawatan kanser

Setiap tahun bilangan pesakit kanser semakin meningkat. Trend ini sebahagian besarnya dikaitkan dengan penuaan demografi penduduk. Sesetengah pakar berpendapat bahawa penyebab utama penyakit serius ini adalah keadaan ekologi yang tidak baik. Tetapi dalam kombinasi dengan kecenderungan genetik dan bekerja dalam industri kimia, risiko peningkatan kanser. Baru dalam rawatan kanser adalah topik yang semakin relevan hari ini, kerana kaedah tradisional yang digunakan untuk memusnahkan sel kanser tidak selalu berkesan.

Selama bertahun-tahun, saintis telah berusaha untuk membangunkan kaedah-kaedah baru yang dapat menghapuskan penyakit dahsyat ini atau sekurang-kurangnya menghentikan perkembangannya. Hasil eksperimen memberikan harapan yang mengesankan bahawa kanser dapat sembuh. Pertimbangkan kaedah moden untuk merawat kanser, terbukti positif.

Rawatan Kanser Baharu

Terima kasih kepada kemajuan perubatan dan teknologi inovatif, kaedah baru rawatan kanser dalam banyak cara lebih unggul daripada kaedah tradisional merawat onkologi: pembedahan, kemoterapi, terapi hormon, terapi radiasi. Yang terakhir adalah lebih rendah dalam keberkesanannya, tempoh rawatan, tempoh pemulihan atau ketoksikan umum.

Cryosurgery

Kaedah ini didasarkan pada kesan suhu ultra rendah (sehingga -198 ° C) pada sel-sel kanser. Cryosurgery digunakan untuk pemusnahan sel-sel kanser organ-organ dalaman, dan untuk pembentukan tumor permukaan. Menggunakan aplikasi cryoprobe atau permukaan, nitrogen cecair membentuk kristal ais di dalam tisu kanser, yang membawa kepada kemusnahan tumor dan penolakan sel-sel nekrotik atau penyerapan oleh tisu lain.

Cryosurgery boleh digunakan untuk mengubati jenis kanser precancerous dan tertentu, iaitu:

  1. Onkologi kulit (basal, karsinoma sel skuamosa), sistem osteo-artikular, hati, prostat, retina, paru-paru, rongga mulut, sarcoma Kaposi.
  2. Keratosis
  3. Displasia serviks.

Pada masa ini, kemungkinan menggunakan cryosurgery untuk merawat onkologi buah pinggang, payudara, usus, serta kesesuaian dengan kaedah tradisional rawatan sedang dikaji.

Sekiranya anda menggunakan kaedah ini pada peringkat awal penyakit, dengan tahap keganasan yang rendah dan saiz tumor yang kecil, kesan rawatan akan memberikan hasil yang paling baik.

  • cryofibrinogenemia;
  • Penyakit Raynaud;
  • cryoglobulinemia;
  • kropyvnytsya sejuk.
  • Kerosakan tisu adalah minimum, jadi tidak ada suturing setelah prosedur yang diperlukan, yang membuat kaedah rawatan kurang traumatik;
  • kesan tempatan pada tumor meninggalkan sel yang sihat secara utuh;
  • tempoh prosedur itu sendiri mengambil masa yang singkat;
  • berbanding kaedah tradisional rawatan, kaedah ini mempunyai tempoh pemulihan yang pendek, sejak gejala sakit, pendarahan dan komplikasi lain dapat dikurangkan.

Kesan yang menunggu pesakit selepas prosedur tidak begitu serius dan teruk seperti dengan kaedah rawatan lain, tetapi masih, pesakit harus mengetahui tentang kemungkinan kesan sampingan cryosurgery:

  1. Kemunculan sakit, pendarahan, kekejangan di kawasan tumor yang dikeluarkan.
  2. Kehilangan sensasi
  3. Penampilan parut, pigmentasi pada kulit, penebalan, bengkak, botak.
  4. Dalam rawatan kerosakan hati kepada saluran hempedu.
  5. Dalam rawatan prostat boleh menjadi pelanggaran sistem kencing, mati pucuk.
  6. Jika tumor telah metastasi, maka cryosurgery tidak akan dapat mempengaruhi kambuh.
  7. Apabila merawat kanser tulang, keretakan mungkin muncul.

Oleh kerana kaedahnya agak baru dan kelazimannya tidak selaras dengan rawatan tradisional onkologi, doktor tidak dapat menyebut nama pelbagai akibatnya. Tetapi keberkesanan rawatan tidak diragui - tumor hilang, yang membuat cryosurgery semakin banyak dalam permintaan pada masa kita.

Kos prosedur bergantung kepada lokasi, tahap penyebaran tumor. Harga purata di luar negara mungkin kira-kira 5 ribu ringgit, di Rusia - 2 ribu ringgit.

Pisau siber

Dalam terjemahan - "pisau siber". Kaedah ini adalah alternatif yang hebat untuk pembedahan tradisional. Prinsip operasi adalah kesan radiologi pada neoplasma. Rasuk radiasi menyinari tumor pada sudut yang berbeza, yang menyebabkan pengumpulan radiasi dalam sel kanser dan kemusnahannya. Sel-sel yang sihat selamat tumbuh semula. Kursus rawatan adalah dari 1 hingga 5 sesi (tempoh prosedur adalah sehingga 90 minit). Pada tahap 1, 2 penyakit, keberkesanan pemulihan berlaku dalam 98% kes.

  1. Tempat tidak tersedia untuk pembedahan.
  2. Semula keganasan.
  3. Tumor ganas dan jinak mana-mana penyetempatan.
  4. Ketidakupayaan untuk sebarang sebab menggunakan rawatan kanser tradisional.

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi, kecuali tahap kanser yang paling parah, apabila tumor melebihi 5 cm.

  • tumor boleh dirawat tanpa mengira jenis dan lokasinya;
  • tiada anestesia, potongan diperlukan. Pesakit tidak terancam dengan pendarahan dan kesakitan, kecacatan kosmetik. Prosedur itu sama sekali tidak menyakitkan;
  • tiada tempoh pemulihan;
  • kaedah ini serasi dengan kaedah tradisional rawatan;
  • Tisu sihat tidak rosak, kerana arah ultra-tepat sinar dari sudut yang berbeza mempunyai kesan kumulatif pada sel-sel kanser;
  • kemungkinan merawat beberapa patologi patologi secara serentak.

Pemulihan mungkin tidak berlaku selepas sesi pertama. Kerana tumor mengecut (atau kedutan), hasilnya akan kelihatan, dan ini sering bukan satu-satunya prosedur.

Sekiranya pembentukan mempunyai saiz lebih daripada 3.5 cm, maka penggunaan kaedah ini tidak berkesan. Di samping itu, terdapat risiko pengulangan neoplasma, tetapi ia jauh lebih rendah daripada risiko selepas menggunakan kaedah tradisional rawatan kanser.

Harga rawatan oleh kaedah ini di Rusia boleh berbeza-beza dalam selang 150-350 ribu rubel.

Dadah kanser baru

"Lakeran"

Ia adalah ubat cytostatic anticancer yang bahan aktifnya adalah chlorambucil. Prinsip tindakan adalah alkilasi sel. Bahan aktif mengganggu replikasi DNA kanser.

Pengambilan dadah dijalankan dengan kehadiran penyakit berikut:

Wanita mengandung dan menyusu yang mengambil ubat adalah kontraindikasi. Anda juga tidak boleh mengambil ubat sekiranya individu tidak bertoleransi terhadap sebarang komponen dadah; dengan buah pinggang atau penyakit hati yang teruk.

Narkoba menghentikan perkembangan sel-sel kanser, 2-3 minggu selepas permohonan. Ubat ini mempunyai kesan toksik pada kedua-dua tidak membahagikan dan membahagikan sel-sel malignan. Cepat diserap dari saluran pencernaan.

Leukeran boleh menyebabkan penghambatan yang tidak dapat dipulihkan kerja sumsum tulang, mengurangkan pengeluaran leukosit, menurunkan hemoglobin, disfungsi gastrointestinal, reaksi alergik dalam bentuk ruam, gegaran, sawan, halusinasi, gangguan sistem muskuloskeletal, kelemahan, kecemasan.

Dijual oleh preskripsi dan kos purata - 3300 Rubles.

"Nivolumab"

Ubat itu adalah ubat penyekat reseptor PD-1. Prinsip tindakan adalah berdasarkan penindasan imuniti selular. Saiz kecil bahan aktif menembusi sel kanser, mengikat kepada reseptor PD-1, yang seterusnya mengurangkan dan menyekat aktiviti limfosit. Permohonan dengan berkesan dalam bentuk malignan yang paling agresif.

  1. Kanser paru-paru yang progresif.
  2. Melanoma yang tidak boleh dioperasi (apabila penyingkirannya tidak mungkin atau ubat tidak membawa hasil).

Wanita hamil dan menyusui, golongan muda di bawah umur 18 tahun, pesakit dengan penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit hati, ubat-ubatan yang dikontraindikasikan.

Ubat ini menghalang perkembangan dan pertumbuhan tumor malignan, dan juga mencegah penampilan dan perkembangan metastasis. Dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, keadaan pesakit akan meningkat dengan ketara, dan jangka hayat meningkat.

Ubat ini boleh mempunyai kesan sampingan yang berbeza-beza intensiti: ruam alahan, loya, muntah, gatal-gatal, cirit-birit, bengkak tangan dan kaki, masalah dengan kerja buah pinggang.

Ubat ini mempunyai kos yang tinggi - untuk 40 mg, pesakit perlu membayar hampir 1000. e.

Baru dalam rawatan kanser, yang termasuk dadah antikanser inovatif, kaedah pengaruh pada tumor, adalah alternatif yang sangat baik untuk rawatan tradisional. Kajian klinikal mengesahkan keberkesanan kaedah dan ubat di atas. Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, walaupun peringkat yang paling sukar dapat dirawat, ia memberikan harapan yang besar untuk pemulihan.

Rawatan kanser moden

Teknologi baru datang ke Rusia.

Kami menjemput pesakit untuk mengambil bahagian dalam kaedah baru merawat kanser, serta dalam ujian klinikal terapi LAK-terapi dan terapi TIL.

Maklum balas mengenai kaedah Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Skvortsova V.I.

Kaedah-kaedah ini telah berjaya digunakan di klinik-kanser besar di Amerika Syarikat dan Jepun.

Hari ini, rawatan onkologi di Moscow boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah tradisional dan inovatif, yang membolehkan sepenuhnya menyembuhkan patologi yang teruk atau mengubahnya menjadi bentuk kronik (dan juga bentuk kanser yang lebih maju boleh dirawat, yang mustahil beberapa tahun dahulu).

Kami sedang didekati untuk rawatan kanser moden.

• pesakit kanser maju yang ditinggalkan oleh klinik lain kerana kelaziman kanser;
• pesakit yang kontraindikasi dengan kaedah tradisional ("kimia", pembedahan, radiasi),
• pesakit yang perlu dibawa ke negara membenarkan pembedahan;
• orang yang tidak mahu pergi ke meja operasi;
• pesakit yang belum mengenal pasti tumpuan utama;
• pesakit yang telah menjalani terapi tradisional tetapi tidak menerima hasil yang sesuai.

Penyingkiran kemoterapi tumor disertai dengan sejumlah besar kesan sampingan (contohnya, tumis lysis). Fenomena sedemikian begitu sengit sehingga mereka mula memperlambat proses penyembuhan. Kehadiran kesan-kesan yang membebankan dijelaskan oleh fakta bahawa "kimia" menekan bukan sahaja tumor, tetapi juga sel-sel tubuh yang sihat.

Rawatan onkologi di Moscow

Untuk meningkatkan keberkesanan proses rawatan, kemoterapi ditukar kepada kaedah rawatan kanser moden:
• ablasi frekuensi radio - sel-sel tumor dimusnahkan oleh elektrod khas;
• ablasi gelombang mikro - dengan bantuan "antena" khas yang bertindak dengan fokus dengan tenaga yang merosakkan;
• cryoablation - dengan bantuan jarum khusus, nitrogen cecair, mempunyai suhu -196 darjah, dihantar ke pusat kanser;
• ultrabunyi - pemusnahan tumor menyediakan rasuk ultrasound yang menembusinya melalui kulit; Prosedur ini tidak memperkenalkan sebarang konduktor tambahan; pelaksanaannya adalah 100% jauh.

Di samping itu, rawatan kanser moden merangkumi kaedah chemoembolization, atau pengenalan kimia secara intraarterially.
Apabila kaedah tradisional tidak memberikan hasil yang diinginkan, kaedah rawatan inovatif datang ke hadapan. Dalam madu kami. Institusi mempunyai jenis terapi yang dapat membantu walaupun dengan kelangsungan proses patologis yang kuat. Teknologi moden yang digunakan di klinik kami membolehkan kami mengurangkan saiz bentuk tumor dan dapat menjalankan operasi penyelamatan untuk menghilangkan komponen tumor yang lain.

Kami menawarkan rawatan barah moden

• menterjemahkan patologi ke tahap yang boleh dikendalikan dengan melegakan lesi dan metastasis;
• rawatan yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan, yang akan menyebabkan regresi separa tisu tumor;
• membantu pesakit dengan peringkat 4, meningkatkan kualiti hidup, mengambil langkah untuk meningkatkan tempohnya dan juga memimpin seseorang ke keadaan di mana pembedahan dibenarkan (ini terpakai kepada pesakit yang mempunyai kes-kes yang paling teruk).

Terapi Biovaccine

Unsur-unsur sel dalam sistem imun (limfosit) atau tisu tumor diambil dari darah pesakit (pilihan # 2). Dalam persekitaran buatan, mereka dirawat dengan bantuan kejuruteraan genetik, ("terlatih" untuk mengenal pasti dan memusnahkan sel-sel malignan), dan kemudian disuntikkan ke dalam darah pesakit. Prosedur ini perlu dijalankan secara sistematik selama beberapa bulan.

Kemoterapi hiperthermik

Rawatan kanser moden, iaitu kanserosis dari rongga perut. Sehingga baru-baru ini, pesakit dengan patologi ini tidak dapat beroperasi, dan semua rawatan dikurangkan kepada langkah-langkah paliatif (iaitu, kehidupan tidak diselamatkan, tetapi hanya sedikit peningkatan mutunya). Hari ini keadaan telah berubah. Kemoterapi hiperthermal digunakan dalam pembedahan cytoreduction, di mana oncochag dikeluarkan sebanyak mungkin dan persediaan kemoterapi dipanaskan hingga 40 darjah diperkenalkan ke rongga perut. Ubat ini diadakan selama dua jam, mencuci rongga abdomen.

Kaedah SIRT

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menyelamatkan pesakit dengan menggunakan kaedah SIRT. Ini adalah zarah mikroskopik, di mana isotop radioaktif buatan Yttrium-90 hadir. Unsur-unsur ini dihantar ke metastasis dan tumor melalui arteri hepatik. Elemen bertindak secara selektif, hanya melibatkan unsur-unsur tumor.

Electroporation

Teknik yang luar biasa ini dikurangkan kepada fakta bahawa metastasis dimusnahkan oleh voltan tinggi arus elektrik yang dibekalkan oleh denyutan pendek. Semasa melalui elektrod hanya mempengaruhi massa tumor tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Kaedah ini membolehkan anda menangani onkologi pankreas, hati, paru-paru, apabila pesakit dianggap tidak boleh dibedah.

Profesionalisme tertinggi kakitangan kami, serta pengalaman luas dalam menerapkan kaedah rawatan kanser moden membolehkan kami dianggap sebagai salah satu klinik onkologi terbaik. Keseluruhan arsenal kami (pengalaman, keupayaan teknikal yang sangat baik), serta pendekatan individu untuk bekerja, bertujuan untuk mencapai satu matlamat - oncotherapy yang berkesan dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Rawatan Kanser Baharu

Sakit tanpa henti. Kata-kata ini terdengar seperti hukuman mati. Tolak harapan terakhir untuk hidup. Tetapi pada permulaan rawatan kanser, prognosis sering menggalakkan. Kerja terapi, tumor mengecut. Tetapi kemudian penyakit yang dahsyat pulih. Kadang-kadang dalam beberapa minggu sahaja. Kadang-kadang beberapa tahun kemudian. Selalunya dengan metastasis.

Dan kali ini tiada apa yang membantu. Menurut statistik, pada 2016 di Jerman sahaja ada kira-kira 224,000 pesakit kanser yang tidak mempunyai peluang penyembuhan: mereka sudah mencuba semua kaedah rawatan yang diketahui. Mungkin ini masalahnya?

Pesakit kanser mati hanya kerana mereka dirawat dengan dos besar ubat yang kuat. Oleh itu, katakan beberapa penyelidik. Tidak, mereka tidak bermakna kesan sampingan yang membawa maut. Dan jangan cuba mempromosikan cara yang tidak dapat dipersoalkan dengan semangat ubat "alternatif". Oncotherapy, mereka berkata, selama beberapa dekad telah mengejar matlamat yang tidak dapat dicapai. Dan cara yang sama sekali tidak sesuai.

Tetapi perkara pertama yang pertama.

Hari musim panas di Berlin. Hari ini dijadualkan mengadakan pertemuan dengan Dr. Carlo Meili. Seperti kebanyakan orang, saya segera mengaitkan kanser dengan kemoterapi. Intinya adalah bahawa pesakit secara intravena disuntik ke dalam badan dengan racun sel yang terkuat, untuk merosakkan sel-sel kanser sebanyak mungkin dalam tumor. Apakah kesilapan di sini?

"Dalam idea kami tentang kanser," jawab Meili, 47 tahun. - Kebanyakan menganggap kanser sebagai kumpulan sel yang tumbuh secara spontan. Malah, tumor ganas tumbuh mengikut peraturan tertentu. " Dia membandingkan perkembangan kanser dengan evolusi spesies. Masa demi waktu alam semula jadi mencipta bentuk kehidupan yang lebih kompleks. Sel-sel kanser juga sentiasa bertambah baik.

"Dengan kanser maju, tumor terdiri daripada berbilion sel," terus Meili. - Dan di antara mereka tidak ada dua identik. Persoalannya, bagaimana jenis sel yang berbeza bertindak balas terhadap kemoterapi? "
Doktor sendiri tidak pernah merawat pesakit. Dia tidak memakai kot putih, tetapi baju dan seluar jeans. Tidak koridor hospital mengarah ke pejabatnya, tetapi jalan yang melalui kompleks villa peribadi di daerah Grunewald hijau. Pejabat Berlin Scientific College terletak di salah satu rumah besar pada paruh kedua abad XIX. Sekarang, Carlo Meili dan ahli sains alam sekitar dan biologi lain, seperti dirinya sendiri, membingungkan tentang misteri kanser.

Darwinisme, asas-asas teori evolusi: yang paling kuat bertahan - orang yang lebih baik daripada yang lain telah menyesuaikan diri dengan keadaan luaran.

"Itu maksudnya," kata Mailey. - Selepas kemoterapi, sel-sel kanser kekal di dalam badan yang tidak boleh rosak oleh ubat. Iaitu, terapi itu menjadi pilihan sel-sel kanser yang disasarkan. Keadaan ini tidak masuk akal: dalam kes berulang, tumor kanser hanya terdiri daripada sel-sel ini yang tahan terhadap kemoterapi. "

Dan apa alternatif yang dia tawarkan?

"Kita harus mengubah tanda aras - tidak cuba menyembuhkan penyakit ini, tetapi untuk memanjangkan masa perjalanannya supaya pesakit tidak mati kanser, tetapi boleh hidup bersamanya," jawabnya.
Mungkin onkologi memerlukan dorongan dari bidang sains yang lain. Bukankah seharusnya doktor radikal memikirkan semula pendekatan mereka untuk menyelamatkan lebih banyak nyawa? Siapa Carlo Meili dan wira lain laporan ini?

Pemenang hadiah Nobel dalam bidang perubatan? Atau adakah pengarang idea yang sia-sia, sama sekali tidak dapat digunakan dalam amalan onkologi? Jawapan kepada soalan-soalan ini bergantung pada siapa yang anda bertanya kepada mereka.
Segera memberi amaran: pada akhir laporan ini, kami tidak mengharapkan sebarang terobosan revolusi dalam rawatan. Ini hanya kisah tentang arah baru dalam kajian kanser. Kajian klinikal berdasarkan pendekatan ini masih boleh dikira pada jari-jari. Tetapi jumlah penyokongnya berkembang.
Kebanyakan mereka bekerja di Amerika Syarikat.

Boston, Longwood Medical Campus. Bandar di bandar. Sekitar klinik, makmal, farmasi. Pekerja kesihatan di jubah biru berjalan di sekitar jalan-jalan. Jangan hentikan reanimobil siren. Dan di atas semua ini, pencakar langit dengan muka depan kaca dan tulisan "Institut Kanser Dana-Farber" menara. Ia adalah salah satu pusat penyelidikan dan rawatan kanser yang paling terkenal di dunia.

Di sini, Cornelia Poliak sedang mengkaji kanser payudara, bentuk kanser yang paling umum pada wanita. Pada skrin di pejabat kecil - imej yang diambil pada analisis tisu. Biopsi karsinoma payudara progresif, kata penyelidik. Untuk kejelasan, dia mengenal pasti setiap jenis sel dengan warnanya sendiri. Ia kelihatan seperti penyebaran confetti berwarna-warni.
Cornelia Polyak sering pergi ke Galapagos. Ia adalah selepas pemerhatian yang dibuat di kepulauan Pasifik ini bahawa Charles Darwin mengembangkan teori evolusi. Beliau menyatakan bahawa wakil-wakil spesies yang sama hidup di 200 pulau jiran berbeza antara satu sama lain dalam ciri-ciri tertentu yang dibangunkan sebagai hasil penyesuaian kepada keadaan habitat yang berlainan. Satu contoh buku teks adalah burung galaksi Galapagos. Kesemuanya berasal daripada nenek moyang yang sama, tetapi paruh mereka mempunyai bentuk yang berbeza, bergantung kepada jenis makanan di pulau itu. Sempit dan menunjuk - untuk menyerang serangga. Tebal dan tumpul - untuk mengupas bijian.

"Prinsip ini, menurut yang sedikit variasi dipelihara, jika ternyata berguna, saya memanggil pemilihan semula jadi," tulis Darwin pada tahun 1859 dalam bukunya buku The Origin of Species. Undang-undang Kutub menunjukkan kesan pada contoh sel-sel tisu tumor berwarna-warni. Setiap warna mewakili mutasi genetik spontan. Dalam kebanyakan kes, variasi baru tidak berguna. Tetapi ada yang boleh memberi kelebihan dalam persaingan untuk makanan dan ruang hidup. Atau meningkatkan peluang penghasilan semula.

Contoh tisu pada skrin adalah sesuatu seperti gambar. Dalam masa beberapa minggu dan bahkan hari, gambar mungkin berubah. Kebanyakan jenis sel akan mati. Tetapi yang terselamat akan berlipat ganda dengan cepat. Atau mereka akan bersedia untuk menakluk niche ekologi baru.

"Bayangkan bahawa tumor adalah bakul dengan bola berwarna-warni," kata Cornelia Polyak. "Oleh itu, kita membalikkannya dan bola melancarkan ke arah yang berbeza."

Setiap bola adalah sel kanser. Jadi ia bergerak melalui saluran limfa atau darah. Ada yang berjaya mendapatkan kedudukan dari sumber penyebaran. Di dalam otak, hati, paru-paru. Syarat-syarat yang ada sama sekali tidak sama seperti di tempat asalnya. Sebagai contoh, persekitaran kimia lebih berasid. Oksigen kurang.

Kevolusi evolusi ditetapkan dalam gerakan. Lebih baik sel-sel baru menyesuaikan diri dengan keadaan yang luar biasa, semakin tinggi peluang mereka untuk bertahan hidup dan membiak. Oleh itu, mereka yang menyampaikan gen mereka kepada generasi akan datang. Dalam "keturunan" mutasi genetik baru berlaku. Jadi boleh mengembangkan sifat-sifat yang memberi faedah tambahan untuk sel-sel kanser.

Apakah maksudnya untuk merawat kanser payudara?

"Setakat ini, data kami membolehkan kita untuk lebih tepat meramalkan hasil terapi. Semakin banyak bola berwarna di dalam bakul - iaitu, gambar yang lebih berwarna-warni dalam diagnosis - semakin buruk ramalan. Tiada ubat di dunia boleh memusnahkan semua jenis sel. Rintangan terhadap kemoterapi sudah diprogramkan, "jelas Cornelia Polyak.

Mungkin tiada seorang pun di dunia mengetahui tentang perkembangan kanser payudara seperti yang dia ketahui. Tetapi dia masih mempunyai banyak soalan. Adakah sel-sel tertentu jenis untuk penciptaan koloni padat? Adakah mereka sentiasa bersaing atau hidup dalam simbiosis? Adakah terdapat komunikasi antara mereka?

Keluar dari makmal di jalan-jalan di Boston, anda bertanya pada diri sendiri soalan: apa yang paling anda kejutan? Kerumitan mekanisme penyakit ini? Atau hakikat bahawa kita baru mula memahami? Berikut adalah paradoks: semakin banyak sains belajar tentang kanser, semakin cepat menguap harapan mengalahkannya.

Kemoterapi tradisional. Paling teruk yang paling teruk: kemoterapi standard. Matlamat kemoterapi tradisional adalah untuk memusnahkan bilangan maksimum sel kanser tumor primer kerana dos besar bahan aktif. Pada mulanya, ia memberi kesan: tumor dikurangkan dalam saiz. Tetapi selalunya beberapa sel tahan (disorot dalam ungu) tidak mati dan terus dibahagikan. Pada dasarnya, terapi ini mendorong mekanisme evolusi pemilihan semulajadi. Bertahanlah sel-sel kanser yang paling kuat. Kemenangan sementara terhadap kanser bertukar keuntungannya.

Pada bulan Disember 1971, Presiden Amerika Syarikat, Richard Nixon kemudian mengisytiharkan perang mengenai kanser. Selama 45 tahun di Amerika Syarikat sahaja, lebih daripada 200 bilion dolar telah dibelanjakan untuk penyelidikan mengenai kanser dan teknologi yang menjanjikan untuk rawatan mereka. Tetapi bukannya menang di cakrawala menjanjikan wabak besar kanser. Pada tahun 2016, bilangan pesakit kanser di Amerika Syarikat, menurut statistik, sepatutnya meningkat sebanyak 1,685,000 orang. Dan di seluruh dunia - hampir 15 juta. Lebih daripada lapan juta orang mati akibat kanser setiap tahun. Dan pada masa akan datang, angka ini akan meningkat.

Terdapat beberapa sebab. Pertama, terdapat lebih ramai orang di Bumi. Kedua, mereka hidup lebih lama, terutama di negara maju. Dan risiko kanser meningkat dengan ketara dengan usia.

Di kalangan orang Amerika yang dilahirkan semasa ledakan demografi dari tahun 1962 hingga 1964, menurut pakar, setiap orang kedua berisiko. Pada awal tahun 2016, Barack Obama melancarkan projek anti-kanser baru - "Munshot", yang diperuntukkan satu bilion dolar. "Mari kita membuat Amerika sebuah negara yang akan mengalahkan kanser sekali dan untuk semua," kata presiden itu.

"Onkologi bukanlah program angkasa," kata doktor Norway itu sebagai tindak balas kepada New York Times.
dan evolusionis Jarle Breivik. "Kami telah terjamin selama bertahun-tahun bahawa kita adalah satu langkah dari" kejayaan saintifik ". Tetapi ini adalah satu pembohongan. Kita tidak boleh menyembuhkan kanser. "

Ramai pakar berkongsi pandangannya. Walaupun anda melabur satu bilion lagi dalam penyelidikan, ubat ajaib itu tidak akan muncul lagi. "Tetapi industri rawatan kanser mempunyai senjata besar teknik demagogik yang digunakan untuk menyebarkan kebenaran," kata Jarle Breivik.

Kata-kata profesor Norway diingat apabila anda membuka laman web Kesatuan Pengilang Dadah Jerman (VfA) di Internet. Dan anda membaca: "Kami berada di pusat revolusi terapeutik!" Menjelang tahun 2019, pakar dari VfA berjanji, 111 ubat kanser baru akan tersedia di Jerman. Ramai daripada mereka ditujukan untuk terapi "disasarkan". Kami bercakap tentang ubat-ubatan yang secara khusus mempengaruhi sel-sel kanser tertentu. Tidak seperti kemoterapi tradisional, rawatan ini dianggap lembut. Bukan "pengeboman karpet", tetapi "menonjolkan" serangan.

Pelbagai ubat antikanser berkembang. Dan para doktor kurang dan kurang memberi pesakit diagnosis "sakit teruk". Mereka kini sentiasa mempunyai "sandaran". Di Internet, pesakit kanser menukar senarai ubat-ubatan yang telah diluluskan untuk rawatan bentuk kanser mereka. Atau menunggu pensijilan.

Tetapi ada satu "tetapi": setiap ubat baru sering dapat memanjangkan hayat hanya beberapa minggu. Pada mulanya dia memberikan harapan. Tetapi lepas landas diikuti oleh kejatuhan, sering ke tahap yang lebih rendah daripada sebelum rawatan. Dan penjelasan mengenai fenomena ini mesti dicari dalam undang-undang evolusi.

Satu contoh menarik ialah erlotinib dadah antikanser, nama komersil ialah "Tarceva". Dosis standard adalah satu tablet sehari. Pembungkusan untuk kos kursus bulanan kira-kira 2,900 euro di Jerman. Dan ubat ini adalah segmen harga yang lebih rendah. Pakar onkologi sering menetapkan kepada pesakit dengan karsinoma bronkial sel kecil, bentuk kanser paru-paru yang paling biasa.
Dalam 10-30 peratus pesakit, sel-sel dengan mutasi memberikan kepekaan kepada ubat dikesan. Sebagai peraturan, dalam kes mereka, tumor selepas mengambil Tarcevs berkurang. Tetapi selepas enam bulan atau setahun, sel-sel kanser mula tumbuh semula. Dan selalunya mereka lebih agresif daripada sebelum rawatan dengan Tarceva.

Penyelidik Austria Francis Michor membuat skim tindakan dadah di papan hitam di pejabatnya. Takuk ini di permukaan sel kanser adalah reseptor yang direka untuk menerima enzim yang merangsang pertumbuhannya. Tetapi bola ini - bahan aktif "Tarcev". Ia tetap di dalam alur dan bukannya enzim dan menghalang reseptor. Dadah berfungsi dengan prinsip utama. Tetapi satu perubahan kecil dalam bentuk lubang kunci - dan kunci akan berhenti untuk muat. Dalam kebanyakan kes, terdapat sel yang tahan terhadap tubuh pesakit sebelum permulaan ubat. Dan selepas Tarceva menghapuskan pesaing mereka, mereka menjadi dominan.

Dalam banyak kes, terapi "disasarkan" hampir diprogramkan untuk gagal, kata Michor. Dan membandingkan keadaan dengan gerhana matahari di atas sekumpulan unta. "Sebagai contoh, di kalangan orang-orang coklat terdapat beberapa orang kulit putih. Sebelum ini, warna ini adalah kelemahan. Tetapi dalam cahaya gelap unta menjadi lebih terlihat oleh saudara-saudara mereka. Sekarang peluang kawin adalah lebih tinggi. Dan pada akhirnya, seluruh kawanan menjadi putih. "

Seperti Carnelia Polyak, Michor menjalankan penyelidikan untuk Institut Kanser Dana-Farber. Orang seperti dia biasanya dipanggil geeks. Michor mengkaji biologi molekul dan matematik, pada usia 25 tahun dia mempertahankan tesisnya mengenai "dinamika evolusi kanser" di Harvard dan sekarang, sepuluh tahun kemudian, dia mengetuai pasukan penyelidik 12 pakar.

Kumpulannya mencari jawapan kepada persoalannya: bagaimana untuk memperlambat evolusi sel-sel kanser? Idea untuk memasukkan dadah "Tarceva" dalam kajiannya timbul di Michor secara kebetulan, selepas dia mendengar perbualan ahli onkologi dengan seorang pesakit di koridor hospital.

"Nah, bagaimana perasaan awak?" Doktor itu meminta pesakit kanser paru-paru. "Jadi begitu. Sakit kepala, "jawabnya. "Kemudian ambil hari ini hanya separuh dos Tarcevs," pakar onkologi itu mencadangkan.
"Pada mulanya saya memutuskan bahawa saya telah diarahkan! - memberitahu Francis Michor. - Anda tidak boleh mengambil dan menukar dos sahaja. Tetapi kemudian ia menyedarkannya: bagaimana jika kita cuba mengubah dos di bawah keadaan terkawal sedemikian rupa sehingga maximally melambatkan masa ketika sel-sel tahan terhadap ubat menguasai?

Pendekatan Michor mungkin tidak terlalu revolusioner. Tetapi ini adalah "jurang corak" sebenar. Sebagai peraturan, matlamat penyelidikan farmaseutikal adalah untuk menubuhkan dos maksimum ubat yang boleh dibenarkan untuk memusnahkan seberapa banyak sel kanser yang mungkin. Dos boleh diperbaiki melalui perkembangan ubat-ubatan antiemetik yang berkesan (muntah adalah kesan sampingan terapi ubat yang paling biasa).

Michor telah mengira rejimen alternatif "Tarcev". Algoritma ini berdasarkan undang-undang evolusi, diterjemahkan ke dalam bahasa formula matematik. Bunyi yang sukar, tetapi sebenarnya lebih mudah daripada menggalakkan syarikat farmaseutikal untuk memberikan Tarceva secara percuma untuk penyelidikan klinikal. Dan dapatkan pakar onkologi yang akan menahan mereka. Sukarelawan di kalangan pesakit ditemui dengan serta-merta. "Orang yang sakit dengan cirit-birit memegang apa-apa jerami," kata Michor. "Dia tahu yang terbaik, Tarceva akan memberi dia satu tahun lagi hidup."

Ujian sudah bermula. 58 pesakit kanser paru-paru di Pusat Onkologi Memorial di Sloan-Kettering sedang mengambil ubat mengikut regimen yang disediakan oleh Michor. Ini adalah salah satu ujian pertama, dengan mengambil kira teori evolusi sel kanser.

Keadaan ini pelik. Untuk penyelidikan mereka, Francis Michor dan Cornelia Polyak menerima banyak anugerah, karya mereka diterbitkan dalam jurnal saintifik yang bereputasi. Tetapi dalam industri perubatan, mereka adalah orang luar.

Sekumpulan penyelidik Amerika menganalisis sastera khas mengenai penentangan terhadap ubat antikanker. Secara keseluruhan - 6228 kertas saintifik.

Lebih-lebih lagi, hanya satu peratus daripada para penulis menerangkan perkembangan rintangan oleh tindakan mekanisme evolusi. Biasanya, sebab sel-sel kanser berhenti bertindak balas terhadap rawatan dipanggil dos yang tidak mencukupi dari ubat yang ditetapkan. Atau semata-mata nyatakan bahawa tindak balas badan bergantung kepada ciri-ciri individu. Dan ini pada asasnya bukan penjelasan.

"Kesimpulan yang mengejutkan! - kata pengarang kajian survei Athen Aktypis. - Sekarang hampir tidak ada keraguan bahawa tumor kanser bukan bekuan sel beku, tetapi sistem pembangunan yang dinamik. Tetapi beberapa orang pergi lebih jauh dan berfikir tentang hakikat bahawa penjagaan intensif dengan dos tinggi ubat merangsang pemilihan semula jadi. Terdapat masalah psikologi: kita secara intuitif merasakan kanser sebagai musuh yang perlu dikalahkan dengan cara apa pun. Dan kita tidak langsung sedar bahawa kuantiti tidak berubah menjadi kualiti. " Ia bukan sahaja mengenai para saintis, tambah penyelidik, tetapi juga mengenai pesakit dan doktor.

Hasil siasatan kewartawanan mengelirukan. Betapa praktikal adalah penemuan evolusi kanser untuk ubat? Di Jerman sahaja, ribuan ahli onkologi merawat pesakit dengan setia setiap hari. Adakah mereka semua salah?

Tidak mustahil untuk menyingkirkan pemikiran yang menghantui saya sejak awal mula bekerja pada laporan ini. Adalah mustahil untuk tidak menanyakan soalan ini: tidakkah kaedah standard terapi dalam banyak kes membawa penyembuhan nyata kepada pesakit?

Peluang untuk sedikit: terapi yang disasarkan. Terapi sasaran, atau terapi sasaran molekul, "penglihatan" menjejaskan sel kanser (diserlahkan dalam hijau) tumor utama. Sekiranya tumor terdiri daripada sel-sel jenis yang sama, pendekatan ini boleh menyebabkan penyembuhan. Tetapi jika terdapat sel dalam komposisinya yang tidak disasarkan oleh ubat "ketepatan tinggi", maka mereka akan bertahan. Terima kasih kepada penghapusan pesaing, sel-sel kanser ini (diserlahkan dalam warna hijau dan ungu) mendapat peluang untuk membiak. Tumor mula berkembang lagi. Rawatan tidak membantu.

Titik baru pada peta. Tampa, Amerika Syarikat, Florida. Pusat Penyelidikan Kanser Moffitt, salah satu yang terbesar di negara ini. Masa adalah sekitar sembilan pagi. Satu barisan kereta berbaris di hadapan klinik. Pesakit kanser datang ke sini untuk kemoterapi pesakit luar.

Adakah anda lebih suka tidak datang?

Alexander Anderson baru sahaja kembali dari persidangan saintifik tentang evolusi kanser. Seperti yang kerap berlaku, semasa rehat, seorang ahli onkologi yang tidak dikenali telah membincangkannya dengan persoalan sakral: tidakkah kejayaan terapi tradisional bercakap untuk diri mereka sendiri?

Anderson bertanya lagi soalan: bukankah itu membuktikan bahawa selepas kemoterapi, risiko penyakit berulang meningkat? Dan tidak ada gegaran seperti ini kadang-kadang selepas bertahun-tahun? Dari sudut pandang evolusi, ini agak semula jadi. Pertama, sel-sel kanser yang tahan dadah hibernate seketika. Dan kemudian mereka bangun dan mula melipatgandakan dengan cepat.

Tetapi bagaimanakah Anderson akan menjelaskan hakikat bahawa kadar kanser bertambah hidup?

"Banyak tumor kini didiagnosis pada tahap awal terima kasih kepada pemeriksaan pencegahan. Tetapi ini kebanyakannya perlahan-lahan berkembang atau tidak di semua bentuk progresif kanser. Dengan kata lain, kita merawat karsinoma, yang sudah tidak mengancam nyawa pesakit, "katanya. Ini adalah kes-kes yang meningkatkan kadar survival lima tahun selepas diagnosis.
"Penipuan statistik," sebagai Anderson memanggilnya. Kadar kematian lebih fasih. Dengan pelbagai bentuk kanser, mereka, katanya, tidak berubah selama beberapa dekad.

Alexander Anderson adalah "kawan" dengan nombor. Saintis Scotland mengkhusus dalam pemodelan matematik pertumbuhan tumor malignan. Jeans, janggut bergaya dengan baji, lidah yang digantung dan adab yang baik. Pengunjung disambut oleh sofa hitam dengan upholsteri kulit yang dipakai dan mesin kopi yang mendesis. Pejabat tanpa jendelanya adalah pusat Pusat Moffitt, di mana berpuluh-puluh saintis mempelajari evolusi kanser.

Salah satu soalan utama ialah bagaimana kemoterapi menjejaskan sel kanser? Keadaan tumor sebelum dan selepas rawatan menunjukkan sampel diambil dari pesakit. Tetapi anda tidak boleh memaksa pesakit tunggal melakukan biopsi sepanjang masa. Dan tidak ada kaedah visual untuk mendiagnosis kesan toksin pada tisu di arsenal ubat.

Ketidakpastian adalah apa yang bermula dari saat jururawat meletakkan pesakit pada titisan dengan obat untuk kanser. Bagaimanakah jenis sel yang berbeza bertindak balas terhadap kemoterapi? Apa yang akan menjadi tumor tanpa rawatan?

Anderson membangunkan satu model matematik tiga pilihan untuk perkembangan tumor malignan: tanpa rawatan, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan dengan penangguhan rawatan selama tiga bulan. Terapi awal melambatkan pertumbuhannya. Tetapi rawatan, bermula dengan kelewatan hanya beberapa bulan, mempunyai kesan yang bertentangan: tumor mula berkembang dan membentuk metastasis.

"Dalam model kami, sel-sel disusun dalam lapisan. Lapisan luar adalah sejenis cangkang, sel-sel di dalamnya secara genetik hampir sama dengan sel tisu yang sihat, "kata Anderson. Sebaliknya, keadaan melampau berkuasa di dalam tumor. Kekurangan oksigen, kekurangan nutrien, persekitaran yang sangat berasid. Sel-sel kanser yang paling agresif dibentuk di sana. Apabila rawatan lewat bermula, mereka bersedia untuk berkembang. Mereka hanya dikekang oleh shell. Dan, sayangnya, kemoterapi memusnahkannya.

"Dalam kes ini, lebih baik tidak memulakan rawatan sama sekali," kata Anderson.

Dan apa yang akan dilakukan seorang saintis jika dia didiagnosis dengan kanser? "Saya akan bercuti," jawab Anderson.
Semua ini tidak menggalakkan. Tetapi terapi percubaan baru telah pun dibangunkan. Dan di kalangan beribu-ribu pesakit yang dirawat setiap tahun di klinik Pusat Moffitt, terdapat sepuluh orang yang mengujinya.

Terapi penyesuaian. Kemoterapi digunakan untuk merawat tumor primer. Tetapi, berbeza dengan pendekatan tradisional, dos ubat dikurangkan dengan ketara - atau kemoterapi sepenuhnya dibatalkan - sebaik sahaja tumor mula mengecut. Ini mengelakkan penghapusan sel lengkap dengan mutasi tertentu. Dan mereka (disorot dalam kuning dan hijau) terus menghalang pembiakan sel-sel yang tahan terhadap kemoterapi (diserlahkan dalam ungu). Sekiranya pertumbuhan tumor berterusan, rawatan kemoterapi seterusnya akan ditetapkan. Tumor semakin mengecut. Sel-sel dari pelbagai jenis sekali lagi menyekat perkembangan satu sama lain.

"Terapi adaptif" ialah ahli radiologi Robert Gatenby, pemimpin intelektual dan inspirasi penyelidik evolusi kanser di Tampa, memanggil kaedah rawatan ini. Lebih dari sepuluh tahun yang lalu, dia tertanya-tanya bagaimana menggunakan kekuatan evolusi untuk manfaat terapi, dan bukannya menentang mereka. Seperti watak pertama kami, Carlo Meili, dia percaya bahawa kanser tidak dapat sembuh. Tetapi ia boleh dikawal.

"Sekarang kita membakar sel-sel kanser dari semua batang, seperti dalam penembak komputer," katanya. - Dan anda harus bertindak bijaksana, seperti semasa permainan catur. Daripada cuba untuk memusnahkan seberapa banyak sel kanser yang mungkin, lebih bijak untuk menghapuskan mereka hanya setakat yang perlu. "

Strategi ini digunakan dalam terapi penyesuaian.

Pesakit, seperti biasa, diberikan ubat. Tetapi penerimaan mereka dibatalkan sebaik sahaja tumor bertindak balas terhadap rawatan dan mula mengecut. Matlamat terapi bukan untuk memusnahkan jumlah maksimum sel tumor - ia akan memberi ruang sel tahan untuk pembiakan yang tidak terhalang. Harapannya adalah bahawa pelbagai jenis sel menghalang satu sama lain, seperti kepingan hitam dan putih pada papan catur. Jika pertumbuhan tumor berterusan, pesakit menjalani kursus kemoterapi kedua. Dan lagi dalam dos sedemikian untuk memusnahkan sebahagian daripada sel-sel.

Percubaan klinikal kaedah baru bermula dua tahun lalu. Ia diuji pada lelaki dengan kanser prostat. Terapi tradisional akan memberi mereka sebelas bulan lagi untuk hidup. Terima kasih kepada pendekatan baru ini, semua orang, dengan pengecualian pesakit yang hampir tidak mempunyai harapan, masih terasa baik.

Rawatan Kanser Baharu

Terapi fotodinamik

Terapi fotodinamik (PDT) adalah kaedah antitumor yang agak baru. Pegangannya terdiri daripada dua peringkat utama. Pada peringkat pertama, ubat antikans khusus, yang dipanggil agen photosensitizing, disuntik ke dalam badan, yang tidak aktif pada masa pentadbiran. Selepas penyinaran dengan cahaya panjang gelombang tertentu, ejen fotosensitisasi diaktifkan dan mula menghasilkan bentuk aktif oxygens, yang merosakkan atau membunuh sel-sel tumor yang berdekatan.

Photosensitizers menembusi kedua-dua tumor dan menjadi sel-sel yang sihat, tetapi kekal dalam sel-sel malignan untuk tempoh yang lebih lama daripada yang normal. Dalam masa 24-72 jam selepas pentadbiran fotosensitizer dalam sel-sel tumor, pengumpulannya berlaku dalam kuantiti yang mencukupi untuk memberikan kesan terapeutik, namun kandungannya dalam tisu sihat menjadi minimum. Selepas itu, zon tumor terdedah kepada radiasi - dengan bantuan laser atau sumber cahaya lain.

Jenis laser yang berlainan boleh digunakan untuk membawa cahaya yang diperlukan ke kawasan yang diperlukan, sebagai contoh, laser yang terhubung dengan endoskopi (tiub nipis dengan kamera pada akhir, yang boleh dimasukkan ke dalam organ berongga) boleh digunakan untuk merawat tumor ganas esofagus dan paru-paru. PDT juga dilakukan dalam kombinasi dengan kaedah antitumor lain, contohnya, rawatan pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi.

Seperti yang berikut dari mekanisme tindakan, PDT boleh berkesan dalam rawatan tumor cetek. Dengan kaedah ini, dalam beberapa kes, kanser esophageal, kanser paru-paru sel kecil, dan kanser kulit dirawat. Perlu diingatkan bahawa hari ini penggunaan PDT adalah terhad untuk merawat pesakit yang tumor berhenti bertindak terhadap kaedah rawatan standard atau dengan tujuan paliatif (bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit), contohnya, memulihkan patofisi esophagus dalam kanser organ ini. Di samping itu, PDT digunakan untuk merawat keadaan prakanker, seperti esophagus Barrett (perubahan pramatang pada mukosa esofagus).

Batasan utama PDT ialah cahaya, sebagai peraturan, tidak menembusi tisu hingga kedalaman lebih dari 1 cm. PDT adalah kaedah rawatan tempatan dan tidak digunakan untuk merawat proses tumor metastatik, kecuali penjagaan paliatif yang diterangkan di atas.

Fotosintesis juga boleh memberi kesan negatif ke atas tisu yang sihat, jadi mengelakkan pendedahan kepada matahari, memakai pakaian pelindung dan, dalam beberapa kes, cermin mata hitam.

Hyperthermia

Hyperthermia (thermotherapy) adalah sejenis rawatan untuk neoplasma malignan, di mana tisu dipanaskan kepada suhu yang agak tinggi untuk menghancurkan sel-sel tumor, biasanya ke suhu kira-kira 45 ° C Hyperthermia hampir selalu digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain, biasanya kemoterapi atau terapi radiasi. Kerosakan suhu tinggi dan membunuh sel-sel tumor, menjadikannya lebih sensitif terhadap terapi sinaran dan beberapa jenis ubat kemoterapi.

Beberapa kajian klinikal (tetapi tidak semua) telah menunjukkan sensitiviti beberapa tumor pada saluran gastrousus, saluran pernafasan, organ kelamin wanita, serta mesothelioma peritoneal, sarcomas dan melanoma pada suhu tinggi.

Kaedah digunakan sebagai kaedah hiperthermia tempatan, di mana kawasan kecil badan dipanaskan, dan pemanasan yang lebih meluas, sebagai contoh, memanas seluruh rongga perut.

Contoh hiperthermia tempatan ialah kaedah ablasi radiofrequency yang diperkenalkan dalam amalan klinikal, di mana gelombang radio tenaga tinggi digunakan untuk menghasilkan suhu tinggi dalam tumor. Untuk mempengaruhi tumor, elektrod khas diperkenalkan ke dalamnya, dengan bantuan yang "pemindahan" tenaga yang diperlukan untuk mewujudkan suhu tinggi dilakukan.

Untuk tumor yang tersebar di dalam rongga perut, kemoterapi intraperitoneal hiperthermik juga digunakan, di mana penyelesaian suhu tinggi dan ubat-ubatan disuntik ke dalam rongga perut. Di samping itu, beberapa kajian telah menunjukkan keberkesanan terapi suhu tinggi semasa menggunakan hiperthermia yang dihasilkan oleh gelombang mikro atau radiasi frekuensi radio.

Cryosurgery

Cryosurgery (cryotherapy) adalah sejenis rawatan di mana suhu sangat rendah digunakan untuk memusnahkan tisu tumor, yang dicipta menggunakan nitrogen cair atau argon. Pembekuan dan proses pencairan seterusnya mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel tumor.

Untuk tumor cetek, nitrogen cecair digunakan secara langsung kepada tumor. Cryosurgery juga digunakan untuk merawat tumor organ dan tulang dalaman. Dalam kes ini, konduktor khas (cryopathic) di bawah kawalan ultrasound atau pengimejan resonans magnetik diberi makan terus ke tumor. Kadangkala lebih daripada satu cryoprotector digunakan untuk membekukan tumor. Mereka boleh ditadbir semasa pembedahan atau melalui kulit. Selepas cryosurgery, tumor beku secara beransur-ansur mencairkan sel-sel mati yang diserap oleh badan.

Rawatan jenis ini digunakan untuk merawat pelbagai neoplasma malignan, termasuk yang berikut:

  • Retinoblastoma (tumor malignan retina yang berkembang pada kanak-kanak). Pada peringkat awal penyakit, apabila tumor menduduki hanya sebahagian daripada retina, cryosurgery adalah salah satu rawatan yang paling berkesan;
  • Tahap awal kanser kulit, termasuk karsinoma sel squamous dan basal, serta perubahan kulit pretumor, seperti keratosis actinic;
  • Penyakit pretumor serviks (neoplasia intraepithelial serviks) adalah perubahan patologi dalam sel epitel serviks yang boleh berubah menjadi kanser serviks);
  • Tahap awal kanser prostat - terutamanya apabila tidak mungkin melakukan rawatan bedah atau terapi radiasi. Keberkesanan jangka panjang dan keselamatan kaedah (iaitu, kemungkinan komplikasi lewat, kambuhan tumor) kini tidak diketahui.
  • Kanser yang tidak diagihkan oleh hati atau metastasis tumor malignan yang lain kepada organ ini.
  • Beberapa tumor tulang, termasuk benigna, serta peringkat awal sarcoma Kaposi (tumor tisu lembut yang berkembang di latar belakang jangkitan HIV atau gangguan imuniti teruk yang disebabkan oleh sebab-sebab lain.

Kajian juga dijalankan ke atas keberkesanan menggunakan kaedah ini untuk merawat kanser payudara, kolon dan kanser buah pinggang. Di samping itu, penggunaan cryosurgery dalam kombinasi dengan kaedah tradisional rawatan antitumor sedang dikaji.

Terapi laser

Cahaya biasa, contohnya, dari bola lampu biasa, dipancarkan dalam bentuk gelombang panjang yang berlainan dalam semua arah. Sebaliknya, cahaya dari laser, mempunyai panjang gelombang panjang yang ditakrifkan dan difokuskan pada satu titik, ini membolehkan anda membuat aliran cahaya yang sangat kuat. Dalam industri, rasuk ini digunakan untuk memotong berlian dan berlian pemprosesan. Oleh kerana mereka boleh terfokus dengan tepat, dalam laser onkologi digunakan untuk menghilangkan tumor.

Terapi laser digunakan untuk merawat tumor kulit ganas, serta peringkat awal kanser paru-paru serviks, zakar, vagina, vulvar dan bukan-kecil, untuk menghilangkan polip kolon. Di samping itu, ia digunakan untuk tujuan paliatif, contohnya, apabila tumor bertindih dengan lumen trakea, esofagus, usus atau perut ("rekonalisasi" lumen organ yang berongga).

Perhatian! Sesetengah rawatan ini adalah eksperimen dan tidak termasuk dalam amalan klinikal standard! Keberkesanan mereka, pada masa ini, tidak disahkan!

Orang di kerepek. Seberapa berkesan rawatan kanser baru?

Dunia berada di ambang wabak kanser - ini ramalan yang diberikan oleh ahli onkologi. Setiap tahun, hanya di Rusia ada 0.5 juta pesakit baru yang telah didiagnosis.

Tetapi ubat tidak berhenti. Ahli akademik Andrei Kaprin, ketua Pusat Penyelidikan Radiologi Perubatan Nasional Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, menceritakan perkembangan maju ahli onkologi.

Lydia Yudina, AiF: Andrei Dmitrievich, kajian barat membuktikan: banyak kajian yang digunakan dalam onkologi, seperti tomografi yang dikira, tidak berguna.

Andrei Kaprin: Pakar onkologi tidak boleh melakukan tanpa tomografi yang dikira, yang secara tepat menunjukkan lokalisasi tumor. Tetapi kajian ini mahal, jadi menolaknya akan mengurangkan kos rawatan. Dan pengoptimuman kos rawatan kini menjadi trend utama perubatan asing. Dari sini dan hasil penyelidikan serupa.

Kami percaya penjimatan pada pesakit adalah mustahil. Jika mereka memerlukan penyelidikan yang mahal untuk membuat diagnosis dan mengembangkan taktik rawatan, maka perlu dilakukan.

Satu lagi perkara ialah masalah lain adalah segera dalam perubatan - diagnosis overdiagnosis. Menurut Profesor Marmot dari University College London, program pemeriksaan UK menghalang 1,300 kematian akibat kanser. Walau bagaimanapun, 4,000 wanita setiap tahun menjalani diagnosis overdiagnosis (misdiagnosis) dan menerima rawatan yang teruk dan tidak perlu. Tetapi dengan perkembangan teknologi diagnostik, bilangan diagnosa yang salah akan berkurangan.

Pembengkakan tidak normal

- Masalah pengoptimuman kos juga berkaitan dengan Rusia. Adakah mungkin untuk mengurangkan kos rawatan kanser?

- Satu-satunya cara untuk meningkatkan ketepatan diagnosis dan keberkesanan rawatan. Ini akan membolehkan, sebagai contoh, untuk menghapuskan penggunaan ubat yang mahal tetapi tidak berguna. Sekarang di banyak negara di dunia, kajian sedang dijalankan untuk mengkaji heterogenitas (heterogenitas struktur) tumor. Kajian terbaru menunjukkan bahawa sel-sel dengan struktur atipikal sering dijumpai dalam tumor - contohnya, dalam sel-sel tumor ovari kita mendapati perubahan ciri-ciri sel kanser payudara. Dalam kes sedemikian, rawatan standard tidak menghasilkan hasil. Ini menjelaskan mengapa terapi yang sama membantu sesetengah pesakit dan tidak membantu orang lain dengan diagnosis yang sama. Jelas, rawatan yang paling berkesan akan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Perkembangan sains kini bergerak ke arah ini.

- Kemungkinan besar, ia akan mengambil kajian tambahan terhadap piawaian ini, dengan mengambil kira data yang diperolehi. Dalam beberapa kes, rawatan akan lebih murah. Anda juga perlu menambah doktor, tetapi ini selalu menjadi syarat yang diperlukan.

Pembangunan baru institut kami - "lelaki di atas cip". Ini adalah kaedah pemodelan matematik proses dalam tubuh yang terjejas oleh penyakit onkologi, yang membolehkan anda untuk membangunkan program rawatan individu. Walaupun teknik ini tidak memberikan jaminan penuh terhadap rawatan yang berjaya, tetapi ia membolehkan untuk mengecualikan skim yang jelas gagal.

Berhati-hati - membantu

- Sekarang ujian genetik sangat umum, yang menunjukkan kecenderungan untuk penyakit kanser. Adakah terdapat sebarang faedah?

- Jika risiko kanser yang lebih tinggi dikesan, maklumat tidak boleh diabaikan. Sayangnya, biasanya seseorang mula panik, dan bukan secara teratur melewati tinjauan tematik. Kewaspadaan onkologi harus ditunjukkan dan doktor yang hadir. Mungkin, di peringkat utama (poliklinik dan dispensari) adalah perlu untuk memperkenalkan peta risiko yang disebut penyakit onkologi. Sekiranya seseorang mempunyai risiko kanser keturunan, doktor mesti sentiasa memandangnya.

- Terdapat pesakit yang mengalami keadaan penderaan terdiagnosa (hakisan serviks, gastritis atropik, mastopati). Adakah mungkin untuk mencegah degenerasi masalah menjadi tumor malignan?

"Beberapa syarat ini boleh diterbalikkan." Setelah menghilangkan hakisan dan polip dalam usus atau rektum, seseorang menghilangkan ancaman kanser. Yang lain memerlukan perhatian yang semakin meningkat. Contoh Jepun adalah petunjuk. Di negara ini, baru-baru ini, kanser perut dianggap sebagai ancaman kebangsaan No. 1. Kematian dari itu sangat tinggi. Ia adalah mungkin untuk membalikkan keadaan dengan bantuan mandatori untuk semua kajian skrining. Kadar kejadian tidak menurun, tetapi kanser mula dikesan pada peringkat awal, apabila kebarangkalian penyembuhan lengkapnya tinggi. Dan hari ini, jangka hayat di Jepun adalah salah satu yang tertinggi di dunia.

- Walaupun perbualan sedemikian adalah pramatang. Penyelidikan sedang dijalankan, mereka menjanjikan, namun masih belum selesai. Walaupun perlu bergerak ke arah ini, kerana kanser adalah penyakit berdasarkan gangguan imun. Pada pendapat saya, arah yang paling menjanjikan dalam onkologi ialah ubat nuklear. Arah ini, di mana kami pernah sangat kuat, telah lama dilupakan, tetapi hari ini ia mencapai tahap yang baru. Telah dikira bahawa penggunaan radiofarmaseutikal akan meningkatkan keberkesanan rawatan kanser dan mengurangkan penggunaan kemoterapi agresif sebanyak 4-5 kali.

- Apakah pencapaian ubat-ubatan yang ada?

- Terima kasih kepada rawatan moden, jangka hayat pesakit dengan diagnosis onkologi semakin meningkat. Terdapat hampir tidak disebut apa-apa refusals (pesakit dengan metastase yang luas yang tidak pernah diambil untuk rawatan) - hari ini rejimen rawatan individu sedang dibangunkan untuk pesakit-pesakit ini, dan pesakit pesakit 5 tahun (salah satu penunjuk utama rawatan yang berjaya dalam onkologi) telah meningkat hampir 40%. Ini adalah tentera besar orang yang ditawan dari kematian. Kami telah belajar untuk melawan kanser hati yang tidak beroperasi (dengan bantuan teknologi endovaskular, kami membawa isotop rhenium melalui kapal hepatik dan mematikan kuasa tumor). Puncak proton unik telah dilancarkan di cawangan kami di Obninsk, yang tepat dan tepat memusnahkan tumor otak dan mata, dan tidak lama lagi akan digunakan dalam penyetempatan lain.

Tentang Kami

Apakah hemangioma hati?Tumor terletak di satu atau kedua lobus hati, terutamanya di sebelah kanan, dan tidak melebihi 5 cm, manakala tanda-tanda klinikal mungkin tidak hadir dan orang itu tidak tahu tentang kehadirannya dan manifestasi pertama penyakit ini mungkin berdarah dengan hasil yang mungkin membawa maut.