Kesalahan kesakitan

Sering kali, di hospital onkopatients menetapkan "tramadol", dengan dos yang terhad.
Sekiranya dikehendaki, anda boleh meminta tambahan "Relanium" atau "Sibazon". Ini adalah di mana bantuan berakhir dan semua pesakit pulang ke rumah. Seterusnya, anda perlu mengalami kesakitan untuk tempoh yang panjang (kira-kira satu bulan). Resipi baru biasanya dikeluarkan selepas tempoh 10 hari.

Pelepasan sakit onkologi

Malah, semuanya sangat mudah. Doktor hanya mengikut arahan yang ditetapkan. Tetapi bagi pesakit, mereka sering membuat kesilapan semasa menjalani kursus ubat penghilang rasa sakit. Sering kali, mereka minum ubat tanpa sistem.

Ada yang menderita kesakitan sehingga ia menjadi neraka. Tetapi untuk menghapuskan kesakitan yang berlebihan dalam onkologi memerlukan dos analgesik yang besar. Oleh itu, perbelanjaan yang bertentangan bertambah. Harus diingat bahawa pentadbiran analgesik yang betul harus dihormati bukan hanya karena penggunaan pramatang mereka. Banyak ubat jenis ini mempunyai kesan sampingan. Di samping itu, pelbagai jenis narkotik madu data. dana boleh menjadi ketagihan. Juga, dengan penggunaan yang berpanjangan, keberkesanan asal hilang. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil dadah dengan ketat mengikut skema dan serta-merta selepas kemunculan ketidakselesaan kesakitan. Hanya dengan cara ini ia akan mungkin untuk melegakan kesakitan tanpa bantuan dadah.

Satu lagi kumpulan orang mengambil dadah kuat walaupun dengan kesakitan yang minima, yang juga membawa kepada penurunan pesat stok sedia ada. Rawatan ubat penahan sakit yang lemah tanpa preskripsi adalah tidak berkesan, jadi orang itu mula menjalani tempoh yang sukar untuk ketidakselesaan yang berterusan yang tidak selesa dengan kekuatan yang baik. Untuk menggunakan ubat dengan betul, anda perlu mengambilnya mengikut sistem yang dibangunkan oleh pakar.

Tips Ubat untuk Rasa Sakit

Untuk menghapuskan kesakitan yang sedikit dalam onkologi, mulakan dengan ubat jenis bukan narkotik. Juga, pada peringkat ini, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal ditetapkan. Pada mulanya, untuk jenis analgesik bukan narkotik, dos minimum yang boleh diterima ditetapkan. Secara beransur-ansur, ia bertambah, jika perlu. Dana sedemikian tidak bertindak segera. Sekiranya mereka menggunakan kesakitan akan berada pada tahap yang tetap, anda perlu terus mengambil beberapa hari tertentu, meninggalkan dos awal. Pertama, anda perlu menggunakan tablet, dan kemudian secara beransur-ansur bergerak ke suntikan. Cara sedemikian diterima selepas makan. Lebih baik minum susu mereka.

Sekiranya ubat yang ditetapkan tidak mempunyai kesan ke atas kesakitan, ia boleh digabungkan dengan chlorpromazine. Aminazin meningkatkan kesan analgesik, tetapi mengambilnya anda perlu memantau tekanan darah dan kadar nadi. Sekiranya terdapat kontraindikasi pada analgesik tablet, atau jika tiada kesan yang betul, anda boleh bertukar kepada pentadbiran intramuskular. Setelah mengenal pasti tipologi ketidakselesaan yang menyakitkan, anda boleh dengan mudah memilih anestetik yang paling sesuai.

Suntikan untuk onkologi ringan

Untuk menghapuskan kesakitan yang sedikit dalam onkologi (kecuali tulang), sebaiknya gunakan suntikan gabungan analgin + dimedrol. Dengan papaverine keberkesanan yang lemah ditambah. Jika pesakit kanser merokok, papaverine diganti dengan ketan, dan ubat ini diberikan secara berasingan. Jika ketan didapati lemah, ketorol diaktifkan. Ia juga dimasukkan menggunakan picagari yang berasingan. Kesemua suntikan ini sangat lemah dengan ketidakselesaan sakit tulang. Untuk menghapuskan sakit tulang pada onkologi, lebih baik menggunakan Meloxicam atau Piroxicam dalam bentuk suntikan.

Jika sakit tulang disebabkan oleh kanser tulang primer atau kerosakan tulang metastatik, anda boleh menggunakan bisphosphonates atau radiopharmaceuticals. Sebagai peraturan, madu. Bermakna jenis ini bergelut dengan rasa tidak selesa penyetempatan tulang. Testimoni pesakit menunjukkan bahawa xefocam lebih berkesan daripada piroxicam untuk ketidakselesaan sakit tulang. Ia diperkenalkan ke dalam xefok melalui picagari yang berasingan.

Seseorang harus selalu ingat bahawa analgesik adalah ubat yang serius. Mereka mempunyai kesan sampingan yang kompleks, ada yang boleh menimbulkan ketagihan. Di samping itu, perlu mengambil kira bahawa dengan penggunaan jangka panjang, keberkesanan awal ejen tersebut hilang. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan semua kesilapan dalam pelantikan analgesik, dan, tentu saja, ketika mengambilnya.

Melawan kesakitan tengah

Sekiranya penerimaan analgesik peringkat 1 (untuk sakit lemah dalam onkologi) tidak berjaya atau tidak berkesan, adalah perlu untuk membantu ubat peringkat 2 (tramadol, codeine). Sumber yang berbeza mencirikan tramadol dengan cara yang berbeza. Seseorang mendakwa bahawa ini adalah ubat yang sepenuhnya tidak narkotik, seseorang menyebutnya pengganti sintetik untuk analgesik narkotik. Untuk membantu tramadol, jika jenis ubat yang lemah narkotik tidak berkesan.
Tramadol terbentuk atau dalam bentuk suntikan. Jika loya mulut diwujudkan semasa pentadbiran lisan, adalah disyorkan untuk menggantikan tablet dengan suntikan. Sering kali, tramadol digabungkan dengan ubat-ubatan seperti OPS (contohnya analgin). Di samping itu, cara-cara seperti Zaldiar (termasuk pengganti) mempunyai kesan yang agak baik. Sebagai peraturan, ubat digabungkan dengan suntikan. Kombinasi yang paling popular adalah:
• Tramadol + Dimedrol (dalam satu jarum suntikan);
• Tramadol + Relanium (dalam pelbagai jarum suntikan).

Ia dilarang untuk menggabungkan penghambat tramadol dan MAO (Fenelzin, Oklobemid). Di samping itu, ia adalah bernilai menahan diri daripada menggabungkan tramadol dan analgesik jenis narkotik. Untuk mendapatkan kesan terbaik, anda boleh menggantikan "Dimedrol" dengan "Sibazon". Walau bagaimanapun, penggantian ini dibenarkan pada suhu normal dan tekanan darah yang optimum.

Apabila menetapkan kodin, kombinasi dengan paracetamol adalah disyorkan, dan kadar harian yang kedua ialah 4-5 ribu mg. Jika anda tidak boleh menggunakan paracetamol, anda perlu menggunakan ubat seperti NPC (contohnya analgin). Terima kasih kepada gabungan ubat-ubatan tersebut, ketidakselesaan yang menyakitkan dapat dihapuskan dengan berkesan.

Bermula terapi sakit

Pertama sekali, jika ada kesakitan yang teruk, anda perlu memastikan bahawa ia sama sekali tidak berkaitan dengan komplikasi serius terhadap patologi yang mendasari. Komplikasi sedemikian boleh menjadi kerosakan otak metastatik, jangkitan, dan sebagainya. Untuk memahami sebab sakit yang teruk, anda mesti menjalani imbasan ultrasound, CT scan dan MRI. Jika kebimbangan itu disahkan, tindakan sewajarnya diambil. Jika komplikasi serius tidak hadir, prinsip pengambilan analgesik adalah berdasarkan keterukan ketidakselesaan dan keberkesanan madu terdahulu. bermakna.

Dasar asas terapi sakit adalah "Ladder of the World Health Organization."
Tahap ini menentukan jenis ketidakselesaan rasa sakit berikut:
• pembakaran;
• menendang;
• memotong;
• berdenyut;
• penggerudian.
Keamatan sindrom kesakitan boleh:
• lemah;
• sederhana;
• kuat.
Tempoh ketidakselesaan boleh:
• akut;
• kronik.
Dengan sifat penyetempatan kesakitan adalah:
• perut (hadir di kawasan perut abdomen);
• otot-artikular (semuanya jelas dengan nama).

Penghapusan kesakitan teruk

Analgesik dadah kuat - ini adalah tahap anestesia ketiga. Dana sedemikian ditetapkan untuk ketidakstabilan dos yang lebih tinggi tramadol dan codeine.
Ubat-ubatan ini ditetapkan oleh keputusan perundingan perubatan, yang bermakna ia mengambil sedikit masa. Atas sebab ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan jika keberkesanan yang telah ditetapkan telah berkurang. Sekiranya perlu, persoalan pelantikan analgesik ubat dibincangkan dengan bab-bab. doktor hospital tertentu.
Sebagai peraturan, apabila menetapkan jenis anestetik narkotik, pertama sekali, morfin dicadangkan. Sering kali, keputusan sedemikian ternyata menjadi yang betul, tetapi kadangkala ia sebaliknya. Perlu mengambil kira fakta bahawa morfin bukan sahaja membiak, tetapi juga mempengaruhi seseorang, seperti mana-mana ubat lain. Khususnya, ia membangkitkan ketagihan, dan selepas itu analgesik dadah lebih lemah tidak berguna. Satu lagi kekurangan cara sedemikian adalah keperluan untuk peningkatan secara beransur-ansur dalam dos, dan sesungguhnya terdapat juga "siling" sendiri. Oleh itu, jika, selepas tramadol dan codeine, doktor segera mencadangkan beralih kepada morfin, berbincang dengannya bagaimana justifikasi ini. Mungkin analgesik ubat yang lemah adalah sesuai untuk anda.

Mengambil analgesik dadah, anda mestilah mengikut pelan dengan jelas. Di sini adalah mustahil untuk mengambil kira kehendak pesakit; semua ketat pada jam itu. Apabila menyimpang daripada pelan itu, peralihan yang terlalu pantas ke dos maksimum yang dibenarkan boleh berlaku. Dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, kepekatan ubat yang paling optimum dikira. Kemudian peralihan ke dadah dengan tindakan yang berpanjangan. Seringkali, jika boleh, analgesik ubat disuntik subcutaneously, melalui mulut atau urat. Juga, ia boleh digunakan melalui kulit, tetapi dalam bentuk patch khas. Tetapi suntikan intramuskular adalah dilarang. Larangan ini disebabkan oleh fakta bahawa pengenalan cara melalui tisu otot diedarkan tidak sekata. Di samping itu, prosedur yang diterangkan adalah sangat menyakitkan.
Oleh kerana analgesik ubat merosakkan fungsi pernafasan, tekanan darah dan keseragaman nadi, banyak doktor mengesyorkan untuk membeli naloxone sebagai tambahan. Ia akan membantu mengatasi tindak balas buruk yang dinyatakan di atas.

Ubat Berkaitan

Penggunaan ubat analgesik dalam mod tunggal yang dipanggil mempunyai kesan lemah. Atas sebab ini, mereka disyorkan untuk digabungkan dengan antidepresan (khususnya, imipramine akan dilakukan). Bermakna jenis ini akan meningkatkan keberkesanan analgesik, jika ketidakselesaan yang menyakitkan timbul akibat kerosakan pada serat saraf. Di samping itu, terima kasih kepada antidepresan boleh mengurangkan dos ubat.

Kortikosteroid (seperti prednisone) dalam dos maksimum yang dibenarkan dan apabila digabungkan dengan ubat penghilang rasa sakit memberi kesan yang cukup baik jika terdapat sakit tulang dan tulang belakang pada onkologi. Mereka juga membantu dengan kesakitan di bahagian organ dalaman. Di samping itu, alat ini membantu meningkatkan selera makan.

Neuroleptik (droperidol) meningkatkan keberkesanan analgesik. Juga, mereka melindungi terhadap kemunculan gatal selepas mengambil ubat atau makanan.
Ubat seperti diazepam mengembalikan tidur biasa (ia adalah keselamatan sebenar bagi orang yang mengalami sindrom kesakitan kronik). Selain itu, terima kasih kepada ubat yang dipersoalkan, kesan sedatif analgesik dapat diperbaiki.

Anticonvulsants (clonazepam) meningkatkan keberkesanan analgesik ubat. Mereka mempunyai kesan terbaik untuk menembak sakit.

Anestesia untuk Onkologi

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Sensasi menyakitkan dalam onkologi adalah satu fenomena yang menyebabkan kedua pesakit dan sanak saudaranya menderita, yang menyaksikan siksaan. Ubat-ubatan moden boleh mengurangkan simptom, tetapi dalam kebanyakan kes, untuk menyelesaikan masalah ini tidak mudah. Dalam proses anestesia untuk onkologi, terdapat banyak kehalusan dan nuansa.

Anestesia untuk Onkologi

Mengapa topik kelegaan kanser berkaitan?

Ramai pesakit onkologi biasa dengan keadaan semasa ubat-ubatan disyorkan oleh doktor yang menghadiri tidak mencukupi. Kita perlu membuat penyelarasan kepada skim yang disyorkan dan mencari dadah sendiri. Mengalami kesakitan dalam kes ini adalah keputusan yang tidak baik. Tetapi mengambil ubat tambahan tidak selalu baik untuk badan. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian dan kenapa pakar tidak mengira dos ubat?

Jika anda melihat garis panduan untuk mengambil ubat sakit dan melihat keadaan dengan terperinci, anda boleh memahami bahawa doktor itu betul. Sebab fenomena ini tidak terletak pada ketidakcekapan pakar. Pesakit kanser atau sanak saudara mereka sering membuat kesilapan yang sama:

  1. Mengabaikan arahan untuk mengambil ubat. Akibat mengabaikan peraturan adalah pembaziran dadah atau peralihan kepada ubat penahan sakit narkotik. Membuat pelarasan kepada skim itu hanya perlu dalam kes yang melampau. Sebelum ini, anda mesti berjumpa doktor.
  2. Mengabaikan kesakitan yang pertama. Ia perlu mengambil ubat itu sebaik sahaja rasa sakit itu dirasakan sendiri. Toleransi dalam kes ini tidak berbaloi. Kesakitan yang sangat membosankan dan cepat boleh menjadi cepat akut.
  3. Pemilihan dadah yang salah. Di sini adalah perlu untuk mengambil kira bukan sahaja ciri-ciri badan, tetapi juga jenis kesakitan. Selalunya rawatan diri memberikan kesan yang bertentangan dengan yang diinginkan. Malah satu dos ubat yang salah dipilih boleh memberi kesan buruk terhadap kehidupan pesakit kanser.

Apa itu onkologi

Bagaimana untuk memilih ubat yang tepat?

Pakar perundingan adalah penting. Walaupun anda tahu sifat kesakitan, anda perlu mengenal pasti ciri-ciri badan dan butir-butir mengenai penyakit ini, serta mengambil kira kesejahteraan anda.

Dalam sesetengah kes, anestesia kecemasan diperlukan. Ini termasuk keadaan segera yang didiagnosis menggunakan ujian dan prosedur (ultrasound, dsb.).

Perhatian: anestesia kecemasan dijalankan dalam keadaan pegun, ubat-ubatan dipilih oleh pakar.

Sekiranya keadaan itu tidak boleh dipanggil segera, ia adalah terapi yang cukup, iaitu penggunaan ubat penahan sakit biasa. Selalunya, ia boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan suntikan.

Sindrom nyeri pada pesakit kanser

Apakah kesakitan?

Sebelum anda menghubungi pakar untuk preskripsi, anda perlu menerangkan sifat sakit. Tindakan ini beberapa kali memudahkan proses memilih ubat-ubatan yang diperlukan. Kesakitan boleh dibahagikan kepada jenis dengan cara yang berbeza, dan setiap klasifikasi mesti dipertimbangkan.

Dalam intensiti mereka boleh:

  1. Lemah. Ketidakselesaan hadir, tetapi tidak mengganggu aktiviti biasa dan menerima peruntukan standard.
  2. Purata. Kesakitan diucapkan, tetapi ia boleh dibawa dalam pelbagai postur. Apabila pada mulanya berasa tidak sihat, ia boleh mengganggu aktiviti penting.
  3. Kuat Kerana mereka, seseorang perlu mengambil kedudukan tertentu, kerana sensasi fizikal tidak membenarkan seseorang berada dalam keadaan biasa. Tahap ketidakselesaan adalah maksimum.

Juga, sakit dikelaskan mengikut tempoh:

  1. Kronik. Keamatan mereka mungkin berbeza-beza, kadang-kadang mereka tidak boleh mengganggu sama sekali.
  2. Sharp. Mereka boleh dipanggil serangan, kerana ia kelihatan tiba-tiba dan dengan intensiti yang tinggi.

Kesakitan patologi dalam onkologi

Sakit juga dibahagikan dengan lokasi di dalam badan:

  1. Perut. Mereka disetempat di rongga perut.
  2. Lain-lain Setempat di dalam otot, sendi, dan lain-lain

Dengan penilaian subjektif, mereka boleh dikelaskan seperti berikut:

Mekanisme kesakitan

Oleh sebab kesakitan dibahagikan kepada:

  1. Somatic. Disetempat di dalam kapal, tendon, tulang dan saraf. Lokasi sakit sedemikian tidak mudah dikenalpasti.
  2. Psikogenik. Provocateur penampilan mereka adalah masalah mental. Ia bukan sahaja mengenai penyimpangan yang serius, tetapi juga mengenai gangguan dan pengalaman yang tidak baik. Tidak mustahil untuk menyingkirkan penyakit seperti itu dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit yang standard.
  3. Neuropatik. Kesakitan berlaku selepas penyakit ini membuat penyesuaian negatif kepada sistem saraf pusat dan PNS.
  4. Visceral. Nyeri diletakkan di dalam abdomen. Perhatikan perapian adalah sukar, kerana mereka tumpul dalam alam semula jadi. Mereka menyatakan diri mereka dengan cara yang berbeza.

Dadah

Terdapat tiga jenis kombinasi dan dos ubat penghilang rasa sakit:

  • terhadap kesakitan yang ringan;
  • terhadap kesakitan sederhana;
  • terhadap kesakitan yang teruk.

Untuk mengatasi sakit yang lemah, anda boleh menggunakan alat yang berlaku di dalam jadual.

Kadang pesakit onkologi diberi suntikan. Mereka mungkin:

  • Analgin dengan diphenhydramine (satu jarum suntikan);
  • Analgin dengan diphenhydramine dan papaverine (satu jarum suntikan).

Amaran: jika anda mengalami kesakitan yang teruk di tulang, anda boleh menambah picagari dengan Meloxicam ke kombinasi pertama. Perokok tidak disyorkan suntikan papaverine, seperti dalam kombinasi dengan bahan yang terdapat dalam rokok, bahan aktif kehilangan keberkesanannya. Adalah lebih baik menggantikan Papaverine dengan Ketanov, tetapi ia harus digunakan dalam picagari yang berasingan.

Dalam kes sakit intensiti sederhana, adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan ubat-ubatan di atas. Jika mereka tidak membantu, ubat yang lebih kuat diperlukan, dos yang ditentukan oleh pakar:

Ubat untuk kesakitan intensiti sederhana dalam onkologi

Sebelum anda menyelesaikan masalah ubat anestetik narkotik dengan kesakitan yang teruk, anda perlu meningkatkan dos yang dicadangkan oleh Codeine dan Tramadol oleh doktor. Jika teknik ini tidak membantu, penggunaan ubat narkotik adalah perlu.

Penting: mengambil ubat penahan sakit narkotik boleh dipanggil jalan terakhir. Pertama, mereka ketagihan. Selepas rawatan dengan bahan-bahan ini, tubuh boleh bertindak balas dengan buruk kepada analgesik lain. Kedua, ubat narkotik mempunyai kesan negatif pada tubuh ketika melegakan kesakitan.

Untuk ubat penahan sakit narkotik termasuk:

Penerangan mengenai ubat Fentanyl

Semua ubat ini tidak boleh diperoleh tanpa preskripsi. Mereka dikeluarkan dengan ketat oleh preskripsi.

Ia perlu memberi pesakit ubat-ubatan di atas dengan berhati-hati. Jika dia meminta dos, tetapi masa yang sesuai untuk kemasukan belum datang, anda mesti mengabaikan keinginan. Jika tidak, pesakit akan sentiasa memerlukan dos maksimum dadah.

Anda juga harus memberi perhatian khusus kepada kesejahteraan pesakit onkologi selepas mengambil ubat penahan sakit narkotik. Tekanan degupan nadi atau perlahan, "pernafasan" tidak sekata, tekanan darah tinggi atau rendah - kesan sampingan kerap. Gunakan ubat Naloxone, jika mereka ternampak.

Penting: dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, penjagaan kecemasan pakar diperlukan. Segera hubungi ambulans jika selepas ubat penahan sakit narkotik pesakit yang pingsan atau terasa sangat teruk.

Video - Painkiller untuk pesakit kanser - mengapa tidak cukup?

Cadangan untuk mengambil ubat

Pertimbangkan beberapa cadangan yang berguna:

  1. Jangan mengharapkan kesan segera. Sekiranya anda menggunakan ubat tersebut, tetapi pelepasan tidak datang, terus mengambil dadah secara sistematik, tanpa mengubah jumlahnya.
  2. Jangan menolak ubat jika anda tidak boleh mengambilnya secara lisan. Ini biasanya berkaitan dengan masalah gastrointestinal. Suntikan intramuskular adalah penyelesaian alternatif.
  3. Ambil ubat secara lisan selepas makan. Menggabungkan penggunaan ubat dengan pengambilan makanan tidak berbaloi. Adalah dinasihatkan untuk menunggu sekurang-kurangnya lima belas minit selepas makan.
  4. Basuh ubat dengan susu, jika keadaan badan dibenarkan. Teknik ini akan mengurangkan kesan bahan aktif pada perut.
  5. Dalam terapi awal ubat penghilang rasa sakit, ikuti arahan dan cadangan. Meningkatkan dos hanya jika sakit teruk. Semakin tinggi dos, semakin lemah badan akan bertindak balas terhadap jumlah ubat sakit yang disyorkan.
  6. Mulakan dengan pil dan kapsul. Bermula terapi dengan suntikan tidak berbaloi.
  7. Sekiranya boleh, elakkan daripada menyuntik ubat narkotik. Adalah lebih baik untuk memilih cara yang berbeza untuk menguruskan dadah ke dalam badan, kerana suntikan sedemikian sangat menyakitkan.
  8. Meningkatkan keberkesanan ubat penahan sakit dengan Aminazine. Ia perlu menggunakan ubat jika tidak mungkin untuk meningkatkan dos anestetik, tetapi ternyata tidak berkesan. Tontonlah kesejahteraan selepas menggunakan Aminazina. Perhatian khusus harus dibayar kepada nadi dan tekanan darah.

Cadangan untuk penggunaan ubat penahan sakit dalam onkologi

Gunakan ubat tambahan, kerana ia memberikan kesan yang baik dalam kombinasi dengan ubat penghilang rasa sakit - ini merupakan satu lagi saranan penting dan berguna. Dana sedemikian dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Anticonvulsants. Meningkatkan keadaan pesakit kanser dengan rasa sakit akut tajam. Mereka mempunyai fungsi lain - meningkatkan keamatan kesan ubat penahan sakit narkotik.
  2. Kortikosteroid. Bersempena dengan ubat-ubatan, mereka "meredakan" sakit di dalam organ-organ dan tulang-tulang dalaman.
  3. Neuroleptik. Meningkatkan keamatan kesan ubat-ubatan.
  4. Diazepam Ia mempunyai kesan menenangkan dan mempromosikan tidur yang baik.

Amaran: dalam sesetengah kes patut mengambil antidepresan. Mereka membantu jika kesakitan secara langsung berkaitan dengan sistem saraf dan mempunyai sedikit kesan sedatif. Kelebihan penting dari antidepresan adalah bahawa mereka membantu apabila ubat penahan sakit tidak berkuasa.

Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!

Relief kesakitan untuk pesakit kanser di rumah

Kutipan minggu: Matlamat perubatan tidak lagi kesihatan, tetapi perluasan sistem penjagaan kesihatan. Gerhard Kocher

  • Rumah
  • Berita perubatan
  • Artikel dan Penerbitan
  • MES Online
  • Perpustakaan

Relief kesakitan untuk pesakit kanser di rumah

  • saiz fon mengurangkan saiz fon meningkatkan saiz fon
  • Cetak
  • Al. pejabat pos

Kira-kira 75% pesakit kanser mengalami kesakitan. Oleh itu, analgesik, atau ubat penahan sakit, adalah ubat utama untuk pesakit kanser. Terdapat beberapa prinsip untuk mengambil ubat penahan sakit pada pesakit kanser. Salah satunya ialah urutan preskripsi, iaitu, preskripsi daripada dadah yang lemah, kepada yang lebih kuat, seperti piramid atau tangga.

Di dasarnya adalah ubat-ubatan yang lebih mudah dan lebih murah, di bahagian atas adalah ubat-ubatan narkotik, yang paling kuat adalah morfin. Tidak mustahil untuk menetapkan dadah yang kuat, tanpa menggunakan yang lebih mudah, kerana jika mereka menjadi ketagih kepada mereka, sangat sukar untuk memilih kaedah pelepasan rasa sakit pada masa akan datang.

Adalah sangat diingini pada peringkat awal pelantikan ubat-ubatan yang boleh diambil melalui mulut, dan kemudian, dengan peningkatan kesakitan, anda boleh menyuntik bentuk ubat-ubatan ini.

Prinsip kedua oleh analgesik yang ditetapkan dalam pesakit kanser adalah preskripsi ubat pada jam itu. Jangan menunggu kesakitan untuk berkembang, ia harus ditindas terlebih dahulu. Lebih mudah untuk mengelakkan timbulnya serangan yang menyakitkan berbanding dengan yang sudah maju.

Prinsip ketiga adalah tujuan kompleks analgesik, dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kesan analgesik mereka.

Pada tangga pertama tangga tidak ada analgesik narkotik, mereka terkenal dan boleh diakses oleh semua orang. Ini termasuk: paracetamol, aspirin, analgin. Ini adalah analgesik lini pertama; ia boleh digunakan untuk mencapai hasil yang baik, terutama jika sakit dikaitkan dengan keradangan. Mereka perlu diambil 3-4 kali sehari, selepas atau semasa makan, anda boleh minum susu atau sediaan antacid yang tidak mengandungi alkali. Sekiranya anda tidak mengambil langkah berjaga-jaga ini, penggunaan jangka panjang analgesik ini boleh menyebabkan pembentukan ulser gastrik.

Persediaan gabungan yang mengandung codeine: Pentalgin, Kofalgin, sedalgin dan lain-lain boleh dikaitkan dengan ubat-ubatan yang lebih kuat dalam siri ini. Mereka juga digunakan 3-4 kali, memecah hari pada jarak yang hampir sama. Baralgin tablet mempunyai kira-kira kesan analgesik yang sama, terutamanya jika sakit disertai dengan kekejangan. Ubat seperti trigan, maxigan, spazgan boleh dikaitkan dengan kumpulan yang sama. Ini adalah persediaan analgin dengan pelbagai aditif dalam bentuk antispasmodik.

Sekiranya otot, sendi, sakit tulang, ubat seperti indomethacin, diclofenak, ortofen dan analog mereka membantu dengan baik. Ubat-ubatan ini mempunyai komponen anti-radang yang lebih jelas.

Pada tangga seterusnya tangga adalah ubat yang lebih kuat, menggabungkan keupayaan kumpulan terdahulu, dengan mekanisme tindakan pada sistem saraf pusat. Ini termasuk: ketorol (ketonal), tramalol (tramadol), oxadol, xefokam (lornoxicam). Tramal ada dalam akaun khas, ia adalah rupa sintetik dadah, jadi kami tidak akan membincangkannya. Tidak kurang kuat dalam kumpulan ini adalah Ketorol, yang boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi. Dan xefocam, mengikut data kami, adalah ubat yang lebih kuat. Ketorol diambil 2-3 kali sehari. Ksefokam biasanya mula mengambil dos berganda (8t-16mg), dan kemudian 1t dua kali sehari, jika perlu, meningkatkan dos tunggal (terdapat dalam tablet 4 dan 8mg, masing-masing 4-8mg pada waktu pagi dan 4-8mg di waktu petang). Oxadol juga mempunyai kesan analgesik yang sama.

Semasa kita bercakap tentang bentuk tablet ubat-ubatan ini. Seperti yang telah disebutkan, adalah lebih baik untuk memulakan rawatan dengan mereka. Tetapi dalam kes di mana pesakit muntah, pelanggaran tindakan menelan, tentu saja, semua ubat-ubatan ini akan ditadbir dengan suntikan. Jika boleh, anda boleh memasuki ubat pada waktu pagi dan petang secara intramuskular, dan pada siang hari untuk melakukan pil. Atau sebaliknya, apabila tiada sesiapa yang boleh menyuntik suntikan dalam keluarga, prosedur jururawat dari klinik boleh meletakkan suntikan pada sebelah petang. Sekiranya anda mempunyai ubat anda sendiri, anda boleh menghubungi ambulans pada suntikan, tetapi anda tidak boleh terlalu bergantung pada mereka, lebih baik menguasai pentadbiran suntikan intramuskular sendiri (kami akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukannya kemudian).

Peringkat seterusnya di tangga adalah ubat narkotik, hanya doktor yang mempunyai hak untuk menetapkannya, jadi kami tidak akan membincangkannya.

Seperti yang telah disebutkan, salah satu prinsip utama pelantikan analgesik, adalah pelantikan jam. Pisah hari pada selang masa yang tetap. Untuk kemudahan, anda boleh membuat jadual pengambilan ubat. (jadual 1.)

Painkillers untuk onkologi

Sakit adalah bahagian penting kanser. Pada peringkat seterusnya, sindrom kesakitan menjadi menyakitkan dan kekal.

Kesakitan kronik memburukkan lagi kehidupan pesakit, menimbulkan keadaan fizikal dan mentalnya. Masalah anestesia untuk pesakit kanser adalah sangat relevan.

Perubatan moden mempunyai gudang dadah yang luas dan cara lain untuk menghilangkan rasa sakit pada tumor malignan. Ia berjaya berhenti dalam kebanyakan kes.

Pertimbangkan bagaimana untuk menjalankan anestesia untuk onkologi di rumah.

Onkologi dan kesakitan

Sakit Sindrom adalah salah satu gejala pertama yang menunjukkan perkembangan tumor. Kesakitan menyebabkan bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga keradangan, yang mengakibatkan kekejangan otot licin, neuralgia, kerosakan sendi, dan luka pasca operasi.

Sindrom nyeri biasanya ditunjukkan dalam peringkat III dan IV penyakit ini. Tetapi kadang-kadang ia tidak berlaku walaupun dalam situasi yang paling kritikal. Ia bergantung pada jenis dan lokasi tumor.

Kanser perut dan kanser payudara di sesetengah pesakit adalah tanpa gejala. Ketidakselesaan hanya dapat dilihat apabila metastasis mula menutup tisu tulang.

Klasifikasi sakit onkologi:

  • darjah intensiti: lemah, sederhana, kuat;
  • menindik, berdenyut, menggerudi, membakar;
  • akut atau kronik.

Asal:

  1. Visceral. Sindrom itu muncul dalam rongga abdomen, tiada penyetempatan jelas, panjang dan sakit. Contohnya, sakit belakang dengan pembengkakan di buah pinggang boleh ditunjukkan.
  2. Somatic. Diwujudkan dalam ligamen, sendi, tulang, tendon. Sakitnya membosankan, sukar untuk dilokalkan. Keamatan meningkat secara beransur-ansur. Pesakit mula terganggu apabila metastase terbentuk dalam tisu tulang, yang menjejaskan saluran dalaman.
  3. Neuropatik. Kesakitan berlaku disebabkan gangguan pada sistem saraf. Tumor menekan pada ujung saraf. Ia sering muncul selepas terapi radiasi atau pembedahan.
  4. Psikogenik. Kebimbangan kesakitan akibat ketiadaan luka fizikal akibat beban emosi. Berkaitan dengan ketakutan, hipnosis diri. Tidak boleh dikeluarkan oleh ubat penghilang rasa sakit.

Terdapat juga "sakit hantu". Manifest di bahagian badan dikeluarkan semasa pembedahan: di dada selepas mastektomi atau lengan putus, kaki.

Pakar tidak memberikan penjelasan yang tepat mengenai fenomena ini. Sesetengah ahli sains berhujah bahawa ini adalah hasil ketidakkonsistenan salah satu bahagian otak yang bertanggungjawab untuk kepekaan, dan yang lain bertanggungjawab untuk berfikir.

Pain adalah pelindung badan, memberi amaran kepada masalah. Tetapi kesakitan kronik dalam onkologi merendam pesakit dalam kemurungan, rasa putus asa, menjadi penghalang kepada fungsi normal badan.

Perubatan moden menganggapnya sebagai patologi yang memerlukan rawatan yang berasingan.

Anestesia untuk onkologi bukan prosedur satu kali, tetapi sistem prosedur yang membolehkan pesakit mengekalkan aktiviti sosial, menghentikan kemerosotan dan kemurungan psikologi.

Sistem pelepasan sakit

Di klinik, pesakit biasanya dilepaskan Tramadol dalam kuantiti yang sangat terhad. Jika anda benar-benar bertanya, maka Relanium. Reskripsi berikut ditulis dalam masa 10 hari sahaja.

Tetapi pesakit mula menderita walaupun sebelum tamat tempoh ini, kerana mereka sering mengambil ubat penghilang rasa sakit dengan tidak betul, secara sistematik.

Kanser mula bertahan kepada yang terakhir. Dan untuk melegakan kesakitan yang terlalu banyak, diperlukan ubat yang besar. Oleh itu, analgesik digunakan lebih banyak. Yang lain pula memerlukan ubat yang paling kuat untuk kesakitan yang lemah.

Penyerahan ubat penghilang rasa sakit dalam onkologi perlu bermula pada sakit pertama dan tidak menunggu saat sindrom kesakitan dapat dikeluarkan hanya dengan ubat-ubatan narkotik.

Pakar-pakar WHO telah mengenal pasti peringkat berikut rawatan ubat, memastikan penghapusan kesakitan pada pesakit kanser:

  • dengan sakit yang lemah - analgesik bukan opioid;
  • dengan opioid cahaya yang dipertingkatkan;
  • dengan kuat - ubat penahan sakit narkotik dan terapi pembantu.

Pertimbangkan lebih banyak langkah:

  1. Yang pertama. Terapi bermula dengan ubat penahan sakit tanpa narkotik dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs): Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Meloxicam. Jika ada rasa sakit pada otot dan sendi, maka Diclofenac, Etodolac. Ubat-ubatan ini boleh menjejaskan reseptor kesakitan periferi. Pada hari-hari pertama mengambil ubat, kadang-kadang mereka menyebabkan keletihan umum, mengantuk, yang boleh disesuaikan dengan mengubah dos. Sekiranya pil tidak berkesan, buat suntikan.
  2. Yang kedua. Dengan ketidakcekapan terapi terdahulu termasuk candidi lemah: Tramadol, Codeine. Kesannya berlaku pada penerima reseptor sistem saraf pusat, endorfin diganti. Tramadol dalam bentuk tablet atau suntikan diambil bersama dengan ubat-ubatan peringkat sebelumnya. Tramadol memberikan kesan kepada sistem saraf pusat, dan NSAIDs - pada sistem saraf periferi.
  3. Ketiga. Untuk kesakitan yang berterusan, ubat peringkat ketiga digunakan. Ini adalah opioid yang kuat. Kuncinya adalah morfin. Tetapi boleh ditulis dan lebih selamat. Sebagai contoh, buprenorphine (Bupranal). Keberkesanannya ialah 50% berbanding dengan morfin. Pyritramide (dipidolor) sedikit lebih berkesan. Keberkesanan fentanyl (Durogesic) berbanding dengan morfin ialah 75-125%. Kesannya datang dengan segera, tetapi anda perlu mengikuti sistem yang jelas. Dos meningkat secara beransur-ansur.

Cadangan untuk melegakan rasa sakit yang lemah

Pertama, ambil dos minimum ubat yang disyorkan oleh doktor. Secara beransur-ansur menaikkannya. Kesan ubat peringkat pertama tidak segera.

Jika intensiti sindrom disimpan pada tahap yang sama, maka penerimaan akan berlangsung selama beberapa hari. Jangan naikkan dos.

Mulakan dengan borang tablet. Pergi ke suntikan selepas. Ambil pil yang anda perlukan selepas makan, dibasuh dengan susu. Jadi, anda boleh menyelamatkan mukosa gastrik.

Jika kesakitan tidak hilang, Aminazine akan membantu meningkatkan kesan analgesik. Apabila anda mengambil ubat ini, anda perlu mengawal tekanan darah, nadi.

Sekiranya kontraindikasi kepada pentadbiran lisan atau ketidakupayaan tablet, agen diberikan secara intramuskular.

Anestesia untuk kesakitan yang sederhana

Dengan ketidakstabilan tahap pertama yang digunakan Tramadol (Tramal), Codeine.

Tramadol dihasilkan dalam bentuk tablet dan suntikan. Tablet sering menyebabkan rasa mual dan ketidakselesaan yang lain. Kemudian mereka digantikan dengan suntikan.

Tramadol harus diminum dengan ubat anti-radang bukan steroid (Analgin, Paracetamol).

Tablet berkesan Zaldiar dan analog mereka. Ini termasuk Tramadol, Paracetamol.

Suntikan berikut adalah perkara biasa: Tramadol dengan Dimedrol dalam satu jarum suntikan, Tramadol dengan Relanium dalam pelbagai jarum suntikan.

Tekanan darah perlu dipantau. Ubat tidak digabungkan dengan perencat MAO (Fenelzin dan lain-lain) dan analgesik narkotik.

Penghapusan kesakitan teruk

Analgesik narkotik diresepkan, walaupun dos tinggi Tramadol dan Codeine tidak berkuasa. Persoalan perlantikan ubat tersebut diputuskan oleh majlis doktor. Ia memerlukan banyak masa.

Dan jika anestesia dengan ubat-ubatan lemah tidak berkesan, seseorang tidak boleh menunggu sindrom kesakitan menjadi tidak tertanggung.

Morfin biasanya diresepkan, tetapi dalam beberapa kes, kesannya berlebihan. Selepas membiasakan diri dengan Morfine, lebih banyak analgesik narkotik tidak akan mempunyai kesan yang diingini.

Sebelum Morfin, lebih baik mengambil ubat berikut, yang doktor tidak selalu menetapkan diri mereka sendiri;

Semua ubat yang kuat ini hanya boleh didapati di preskripsi. Digunakan secara intravena, intramuskular, atau dalam tompok transdermal.

Kaedah lain untuk melegakan kesakitan

Apabila memilih kaedah menghilangkan kesakitan, kriteria utama adalah keberkesanan dan kemudahan untuk pesakit. Suntikan sebelum ini digunakan. Tetapi selama bertahun-tahun, perkembangan kaedah perubatan telah menjadi lebih pelbagai.

Tompok transdermal

Penyembuh kesakitan onkologi adalah aplikasi transdermal untuk kulit dengan komponen aktif dari ubat narkotik atau bukan narkotik.

Lapisan matriks yang mengandungi kandungan ejen terapeutik dan pelekat digunakan pada asas kain. Yang terakhir terpaku pada kulit apabila ditekan. Terdapat pelepasan secara beransur-ansur bahan aktif dari semasa ke semasa.

Apabila menembusi sistem peredaran darah, analgesik menembusi sistem saraf pusat, menyekat penghantaran isyarat sakit ke otak. Oleh kerana kesan ini, anestesia berterusan disediakan.

Durogezik adalah salah satu patch yang paling biasa. Ia agak nipis, mempunyai kesan analgesik. Pesakit boleh melekat pada kulit.

Direka untuk pesakit kanser dengan sindrom kronik yang berterusan. Tidak boleh digunakan untuk orang yang mengalami kesakitan sementara selepas kecederaan.

Sah selama tiga hari. Plaster boleh menghalang pusat pernafasan, melambatkan irama jantung. Jangan gunakan tanpa kebenaran doktor. Ubat ini boleh menyebabkan muntah yang teruk, euforia. Pesakit daripadanya tidur dengan lebih baik.

Versatis plaster mengandungi lidocaine. Sekiranya lidocaine intravena diberikan, ia akan berkesan melegakan kesakitan, tetapi ia akan menjejaskan sistem kardiovaskular secara negatif, dan menjejaskan fungsi hati. Ini amat berbahaya bagi orang yang lemah akibat terapi radiasi.

Oleh itu, permohonan dengan lidocaine adalah pilihan terbaik untuk melegakan kesakitan di rumah.

Patch digunakan untuk mengeringkan kulit tanpa kerosakan sekali sehari. Kesakitan melegakan biasanya selepas setengah jam. Kesannya dipertingkatkan selama empat jam dan dikekalkan semasa produk berada pada kulit. Tidak menyebabkan ketidakselesaan, kerengsaan di bawah aplikasi, penagihan dadah.

Manfaat menggunakan patch transdermal:

  1. Melekat dan keluarkan tanpa rasa sakit.
  2. Kesan analgesik dikekalkan untuk jangka masa yang lama. Cop tanpa pengenalan ubat penahan sakit berterusan.
  3. Beberapa patch menenangkan, membantu tidur.
  4. Memudahkan keadaan pesakit dengan urat yang tidak baik, ketika tidak ada tempat untuk pemberian obat.

Sebelum memohon kulit perlu disediakan. Anda mungkin perlu mengeluarkan rambut, bilas kulit dengan air suam, keringkan.

Dengan tampalan itu keluarkan filem pelindung, ditekan dalam 30 saat. Sebelum menjalankan prosedur air, patch transdermal ditutup dengan filem kalis air.

Remedi rakyat

Penyakit kesakitan juga boleh membantu onkologi. Tetapi disebabkan lokasi dan jenis sindrom kesakitan mungkin berbeza, tiada resipi tunggal.

Tetapi ubat sejagat boleh dipanggil sebatang akar aconit. Akar dikupas, dicincang halus.

Dalam balang, masukkan satu sudu teh bahan mentah. Tuangkan sebotol vodka, letakkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Harian bergoyang.

Tekan, minum mengikut skim yang ketat: setitik ditambah kepada segelas air tulen. Minum sebelum makan. Setiap hari, tambah setitik. Jadi 10 hari, tiga kali sehari. Teruskan terapi untuk sepuluh hari lagi, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dos kepada asal.

Resipi lain:

  1. Dua kali sehari, ambil 0.5 g mumi pada perut kosong, menyebarkannya ke dalam air.
  2. Satu sudu bunga chamomile berkeras dalam segelas air mendidih, penapis, minum setengah gelas tiga kali sehari.
  3. Ambil merebus tumbuhan bunga tumbuhan. 10 g bahan mentah ditambah kepada 250 ml air. Panaskan dalam tab mandi air di bawah penutup selama setengah jam, penuras.
  4. Minum 20 titis cacing ulat tiga kali sehari. Satu sudu teh kayu cacing dituangkan air mendidih, menegaskan setengah jam, penapis, minum segelas gelas tiga kali sehari.
  5. Berwarna bibit dan daun hemlock berbintik-bintik. Beberapa bahan mentah menegaskan 10 hari dalam lima bahagian alkohol 70%. Minum 10 tetes setiap sudu air panas yang hangat tiga kali sehari.
  6. Ambil serbuk dari daun dan benih Datura biasa 0.3 g diperah dengan air masak. Sesetengah benih hancur menegaskan 10 hari dalam lima bahagian alkohol 70%, mengambil dua tetes setiap sudu air rebusan panas hingga lima kali sehari.
  7. Penyebaran akar valerian. Satu sudu dibuang ke dalam termos, tuangkan air mendidih, tegaskan malam. Minum satu sudu tiga kali sehari. Alat ini akan mengurangkan kesakitan, membantu tidur.
  8. Tabiat alkohol henbane hitam akan melegakan kesakitan, menghapuskan kekejangan.

Pemulihan rakyat untuk melegakan kesakitan yang teruk adalah mustahil, terutamanya dalam peringkat kedua penyakit ini. Sengsara pesakit hanya boleh dihentikan oleh persediaan perubatan khusus yang ditetapkan oleh pakar.

Tetapi pada peringkat awal herba boleh berguna. Anda perlu berunding dengan doktor anda. Herba yang paling berkesan biasanya beracun. Dan sedikit penyelewengan dari preskripsi akan menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat dipulihkan kepada pesakit.

Beberapa kaedah pelepasan sakit di hospital

  1. Anestesia tulang belakang. Ubat ini dimasukkan ke dalam saluran tunjang, yang secara sementara "mematikan" sensitiviti sentuhan dan kesakitan. Morfine, Norfin dan ubat lain yang dihantar ke otak melalui cecair serebrospinal digunakan. Prosedur ini memerlukan pengalaman yang ketara dari doktor.
  2. Anestesia epidural. Ubat ini dimasukkan ke dalam ruang epidural, yang terletak di antara dura mater dan dinding rongga tengkorak. Kaedah ini digunakan untuk menghapuskan kesakitan semasa perubahan sekunder dalam tulang, ketiadaan kesan kaedah pentadbiran lisan dan parenteral.
  3. Neurolisis melalui saluran penghadaman. Masukkan dadah melalui saluran pencernaan. Prosedur ini dijalankan kawalan ultrasound endoskopik. Kaedah yang digunakan dalam onkologi pankreas. Anestesia berlangsung selama sebulan.
  4. Neurosurgery. Akar saraf tunjang tulang belakang atau tengkorak, di mana serat saraf berlalu, dipotong. Otak tidak lagi menerima isyarat sakit. Kehilangan kemampuan motor tidak berlaku, tetapi ia boleh menjadi sukar.

Ada cara lain untuk menghapuskan kesakitan. Teknik di atas digunakan apabila tiada kaedah lain membantu menghilangkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Dengan sindrom yang lebih toleran, pesakit adalah terhad untuk mengambil ubat dalam pil atau suntikan. Tetapi ubat penahan sakit yang kuat untuk onkologi tanpa preskripsi tidak boleh biasanya dibeli, kerana ubat yang dipilih sendiri mungkin sia-sia atau berbahaya.

Relief kesakitan untuk pesakit kanser di rumah

Gubin O. m., Shanazarov n. a

sakit di rumah.

Chelyabinsk 2002

Jabatan Onkologi dan Radiologi, UGMADO.

Buku teks "Pelepasan kesakitan untuk pesakit onkologi di rumah" telah disediakan oleh seorang doktor di jabatan hospis Hospital Klinik Bandar No. 8 dan seorang penolong profesor di Jabatan Onkologi dan Radiologi di UGMADO. Manual ini ditujukan kepada masalah anestesia pesakit kanser. Cadangan WHO mengenai preskripsi analgesik "tangga" (daripada narkotik kepada narkotik yang lemah, dari narkotik yang lembut hingga narkotik yang kuat) diberikan. Semua ubat-ubatan yang dibentangkan di dalam manual tidak terhad dan mahal, dan banyak daripada mereka dibentangkan dalam senarai untuk penyediaan kanser percuma. Manual ini disyorkan kepada doktor daerah, ahli onkologi poliklinik, dan saudara-mara pesakit kanser.

Peninjau:

Doktor yang dihormati Persekutuan Rusia, Ketua Doktor Pertubuhan Pelupusan Psikologi, Profesor, Doktor Sains Perubatan, Ahli Akademik RAMTN

PENGENALAN

Anestesia pesakit kanser pada tahap yang jauh dari penyakit ini, dan masih kekal, salah satu masalah yang paling mendesak ubat paliatif. Lebih daripada 70% pesakit kanser, dalam tahap IV penyakit itu, mati di rumah, dan sekurang-kurangnya 75% daripada mereka mengalami kesakitan. Seluruh beban pelepasan kesakitan untuk pesakit-pesakit ini terletak pada bahu doktor daerah dan saudara-mara pesakit. Kekurangan hospis, algologi, serta sastera yang dapat diakses mengenai isu ini, menjadikan masalah ini lebih akut. Oleh itu, pengeluaran manual metodologi ini adalah sangat penting dan tepat pada masanya.

Manual ini memberikan sepenuhnya prinsip asas anestesia untuk pesakit kanser. Cadangan WHO mengenai preskripsi analgesik "tangga" (daripada narkotik kepada narkotik yang lemah, dari narkotik yang lembut hingga narkotik yang kuat) diberikan. Semua ubat-ubatan yang dibentangkan di dalam manual tidak terhad dan mahal, dan banyak daripada mereka dibentangkan dalam senarai untuk penyediaan kanser percuma. Dosages semua ubat dicat dengan terperinci dan bahkan bukan pakar (saudara) boleh memilih dos yang mencukupi.

Bahagian khas yang menggambarkan teknik melakukan suntikan intramuskular dan subkutaneus telah ditulis secara terperinci dengan ilustrasi yang baik, oleh itu, dalam keadaan kecemasan, saudara-mara akan dapat melakukan suntikan sendiri.

Analgesik: peraturan kemasukan.

Kira-kira 75% pesakit kanser mengalami kesakitan. Oleh itu, analgesik, atau ubat penahan sakit, adalah ubat utama untuk pesakit kanser.

Terdapat beberapa prinsip untuk mengambil ubat penahan sakit pada pesakit kanser. Salah satunya ialah urutan preskripsi, iaitu, preskripsi daripada dadah yang lemah, kepada yang lebih kuat, seperti piramid atau tangga. Di dasarnya adalah ubat-ubatan yang lebih mudah dan lebih murah, di bahagian atas adalah ubat-ubatan narkotik, yang paling kuat adalah morfin. Tidak mustahil untuk menetapkan dadah yang kuat, tanpa menggunakan yang lebih mudah, kerana jika mereka menjadi ketagih kepada mereka, sangat sukar untuk memilih kaedah pelepasan rasa sakit pada masa akan datang.

Adalah sangat diingini pada peringkat awal pelantikan ubat-ubatan yang boleh diambil melalui mulut, dan kemudian, dengan peningkatan kesakitan, anda boleh menyuntik bentuk ubat-ubatan ini.

Prinsip kedua oleh analgesik yang ditetapkan dalam pesakit kanser adalah preskripsi ubat pada jam itu. Jangan menunggu kesakitan untuk berkembang, ia harus ditindas terlebih dahulu. Lebih mudah untuk mengelakkan timbulnya serangan yang menyakitkan berbanding dengan yang sudah maju.

Prinsip ketiga adalah tujuan kompleks analgesik, dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kesan analgesik mereka.

Pada tangga pertama tangga tidak ada analgesik narkotik, mereka terkenal dan boleh diakses oleh semua orang. Ini termasuk: paracetamol, aspirin, analgin.

Ini adalah analgesik lini pertama; ia boleh digunakan untuk mencapai hasil yang baik, terutama jika sakit dikaitkan dengan keradangan. Mereka perlu diambil 3-4 kali sehari, selepas atau semasa makan, anda boleh minum susu atau sediaan antacid yang tidak mengandungi alkali. Sekiranya anda tidak mengambil langkah berjaga-jaga ini, penggunaan jangka panjang analgesik ini boleh menyebabkan pembentukan ulser gastrik.

Persediaan gabungan yang mengandung codeine: Pentalgin, Kofalgin, sedalgin dan lain-lain boleh dikaitkan dengan ubat-ubatan yang lebih kuat dalam siri ini. Mereka juga digunakan 3-4 kali, memecah hari pada jarak yang hampir sama.

Baralgin tablet mempunyai kira-kira kesan analgesik yang sama, terutamanya jika sakit disertai dengan kekejangan. Ubat seperti trigan, maxigan, spazgan boleh dikaitkan dengan kumpulan yang sama. Ini adalah persediaan analgin dengan pelbagai aditif dalam bentuk antispasmodik.

Sekiranya otot, sendi, sakit tulang, ubat seperti indomethacin, diclofenak, ortofen dan analog mereka membantu dengan baik. Ubat-ubatan ini mempunyai komponen anti-radang yang lebih jelas.

Pada tangga seterusnya tangga adalah ubat yang lebih kuat, menggabungkan keupayaan kumpulan terdahulu, dengan mekanisme tindakan pada sistem saraf pusat. Ini termasuk: ketorol (ketonal), tramalol (tramadol), oxadol, xefokam (lornoxicam). Tramal ada dalam akaun khas, ia adalah rupa sintetik dadah, jadi kami tidak akan membincangkannya. Tidak kurang kuat dalam kumpulan ini adalah Ketorol, yang boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi. Dan xefocam, mengikut data kami, adalah ubat yang lebih kuat. Ketorol diambil 2-3 kali sehari. Ksefokam biasanya mula mengambil dos berganda (8t-16mg), dan kemudian 1t dua kali sehari, jika perlu, meningkatkan dos tunggal (terdapat dalam tablet 4 dan 8mg, masing-masing 4-8mg pada waktu pagi dan 4-8mg di waktu petang). Oxadol juga mempunyai kesan analgesik yang sama.

Semasa kita bercakap tentang bentuk tablet ubat-ubatan ini. Seperti yang telah disebutkan, adalah lebih baik untuk memulakan rawatan dengan mereka. Tetapi dalam kes di mana pesakit muntah, pelanggaran tindakan menelan, tentu saja, semua ubat-ubatan ini akan ditadbir dengan suntikan. Jika boleh, anda boleh memasuki ubat pada waktu pagi dan petang secara intramuskular, dan pada siang hari untuk melakukan pil. Atau sebaliknya, apabila tiada sesiapa yang boleh menyuntik suntikan dalam keluarga, prosedur jururawat dari klinik boleh meletakkan suntikan pada sebelah petang. Sekiranya anda mempunyai ubat anda sendiri, anda boleh menghubungi ambulans pada suntikan, tetapi anda tidak boleh terlalu bergantung pada mereka, lebih baik menguasai pentadbiran suntikan intramuskular sendiri (kami akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukannya kemudian).

Peringkat seterusnya di tangga adalah ubat narkotik, hanya doktor yang mempunyai hak untuk menetapkannya, jadi kami tidak akan membincangkannya.

Seperti yang telah disebutkan, salah satu prinsip utama pelantikan analgesik, adalah pelantikan jam. Pisah hari pada selang masa yang tetap. Untuk kemudahan, anda boleh membuat jadual pengambilan ubat. (jadual 1.)

Painkiller dan anestesia untuk onkologi: peraturan, kaedah, ubat, skim

Sakit adalah salah satu daripada gejala utama kanser. Penampilannya menunjukkan kehadiran kanser, perkembangannya, lesi tumor sekunder. Anestesia untuk onkologi adalah komponen terpenting dari rawatan kompleks tumor ganas, yang direka bukan sahaja untuk menyelamatkan pesakit daripada penderitaan, tetapi juga untuk memelihara aktiviti pentingnya selama mungkin.

Setiap tahun, sehingga 7 juta orang mati dari oncopathology di dunia, dengan sindrom kesakitan ini sepertiga pesakit bimbang pada peringkat pertama penyakit dan hampir semua orang dalam kes-kes yang lebih maju. Untuk mengatasi kesakitan sedemikian adalah sangat sukar untuk beberapa sebab, tetapi juga pesakit-pesakit yang hari-hari yang bernombor, dan prognosis sangat mengecewakan, memerlukan anestesi yang memadai dan tepat.

Kesakitan membawa bukan sahaja penderitaan fizikal, tetapi juga melanggar sfera psiko-emosi. Pada pesakit kanser, di latar belakang sindrom kesakitan, kemurungan berkembang, fikiran bunuh diri dan percubaan untuk melarikan diri dari kehidupan muncul. Pada tahap perkembangan perubatan, fenomena seperti itu tidak dapat diterima, kerana dalam arsenal pakar onkologi terdapat banyak cara, penggunaan yang betul dan tepat pada masanya yang dalam dos yang mencukupi dapat menghapuskan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, menjadikannya lebih dekat dengan orang lain.

Kesukaran melegakan kesakitan dalam onkologi adalah disebabkan oleh beberapa sebab:

  • Sakit adalah sukar untuk dinilai dengan betul, dan sesetengah pesakit sendiri tidak dapat melokalisasi atau menerangkannya dengan betul;
  • Rasa adalah konsep subjektif, oleh itu kekuatannya tidak selalu sesuai dengan apa yang diterangkan oleh pesakit - seseorang mengecilkannya, orang lain membesar-besarkan;
  • Penolakan pesakit dari pelepasan sakit;
  • Analgesik narkotik mungkin tidak terdapat dalam kuantiti yang betul;
  • Kurang pengetahuan khusus dan skim yang jelas untuk menetapkan analgesik oleh doktor onkoklinik, serta mengabaikan rejimen pesakit yang ditetapkan.

Pesakit dengan proses onkologi adalah kategori istimewa orang yang pendekatannya mestilah individu. Adalah penting bagi doktor untuk mengetahui dengan tepat di mana kesakitan itu datang dan tahap keamatannya, tetapi disebabkan ambang kesakitan yang berbeza dan persepsi subjektif terhadap gejala negatif, pesakit mungkin menganggap kesakitan yang sama dengan cara yang berbeza.

Menurut data moden, 9 daripada 10 pesakit benar-benar dapat menghilangkan rasa sakit atau mengurangkan dengan ketara skema analgesik yang dipilih, tetapi untuk ini, doktor harus menentukan dengan tepat sumber dan kekuatannya. Dalam amalan, perkara ini sering berlaku dengan berlainan: ubat-ubatan yang lebih kuat adalah ditetapkan daripada yang diperlukan pada tahap patologi ini, pesakit tidak mematuhi rejimen pentadbiran dan dos harian mereka.

Punca dan mekanisme sakit kanser

Semua orang tahu bahawa faktor utama dalam penampilan kesakitan adalah tumor yang berkembang sendiri, bagaimanapun, ada sebab-sebab lain yang menimbulkan dan memperkuatnya. Pengetahuan tentang mekanisme sindrom kesakitan adalah penting untuk doktor dalam proses memilih skim terapeutik tertentu.

Sakit di pesakit kanser mungkin dikaitkan dengan:

  1. Sebenarnya kanser, memusnahkan tisu dan organ;
  2. Keradangan yang bersamaan, menyebabkan kekejangan otot;
  3. Operasi (dalam bidang pendidikan jarak jauh);
  4. Patologi bersamaan (arthritis, neuritis, neuralgia).

Tahap keparahan membezakan kesakitan yang lemah, sederhana, sengit, yang dapat diterangkan oleh pesakit sebagai menusuk, membakar, berdenyut-denyut. Di samping itu, kesakitan boleh berlaku secara berkala dan kekal. Dalam kes yang kedua, risiko gangguan kemurungan dan keinginan pesakit untuk berpisah dengan kehidupan adalah yang tertinggi, sementara dia memerlukan kekuatan untuk melawan penyakit.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kesakitan dalam onkologi boleh mempunyai asal yang berbeza:

  • Visceral - bimbang untuk waktu yang lama, diletakkan di dalam rongga perut, tetapi pada masa yang sama pesakit sendiri mendapati sukar untuk mengatakan apa yang sebenarnya menyakitkan (tekanan di perut, keretakan di bahagian belakang);
  • Somatic - dalam struktur sistem muskuloskeletal (tulang, ligamen, tendon), tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, terus meningkat dan, sebagai peraturan, mencirikan perkembangan penyakit dalam bentuk metastasis tulang dan organ parenkim;
  • Neuropatik - yang berkaitan dengan tindakan tumor nod pada gentian saraf, boleh berlaku selepas radiasi atau rawatan pembedahan akibat kerosakan pada saraf;
  • Psikogenik - kesakitan yang paling "sukar", yang dikaitkan dengan pengalaman emosional, ketakutan, keterlaluan keadaan di pihak pesakit, ia tidak dihentikan oleh analgesik dan biasanya ciri-ciri orang yang terdedah kepada hipnosis diri dan ketidakstabilan emosi.

Memandangkan kepelbagaian kesakitan, mudah untuk menjelaskan kekurangan anestetik sejagat. Apabila merawat terapi, doktor harus mengambil kira semua mekanisme patogenetik yang mungkin gangguan ini, dan skim rawatan dapat menggabungkan bukan hanya bantuan perubatan, tetapi juga bantuan psikoterapi atau ahli psikologi.

Skim terapi sakit dalam onkologi

Sehingga kini, yang paling berkesan dan bermanfaat mengiktiraf skim tiga peringkat untuk rawatan kesakitan, di mana peralihan kepada kumpulan ubat seterusnya mungkin hanya dengan ketidakcekapan yang sebelumnya dalam dos maksimum. Skim seperti yang dicadangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 1988, digunakan di mana-mana dan sama-sama berkesan dalam kanser paru-paru, perut, payudara, tisu lembut atau sarkoma tulang dan banyak tumor malignan yang lain.

Rawatan kesakitan yang progresif bermula dengan ubat-ubatan analgesik bukan narkotik, secara beransur-ansur meningkatkan dos mereka, kemudian berpindah ke opiat yang lemah dan kuat mengikut skema:

  1. Ubat analgesik bukan narkotik (ubat anti-radang nonsteroid - NSAID) dengan terapi pembantu (sakit ringan dan sederhana).
  2. Nyamuk analgesik, opiate lemah + terapi pembantu (kesakitan sederhana dan teruk).
  3. Analgesik bukan narkotik, opioid kuat, terapi pembantu (dengan sindrom kesakitan yang berterusan dan parah di peringkat kanser 3-4).

Sekiranya anda mengikuti urutan anestesia yang dijelaskan, kesannya boleh dicapai dalam 90% pesakit kanser, sementara kesakitan ringan dan sederhana hilang sama sekali tanpa menetapkan ubat narkotik, dan kesakitan teruk dihilangkan dengan menggunakan ubat narkotik opioid.

Terapi adjuvant adalah penggunaan ubat-ubatan dengan sifat mereka sendiri yang bermanfaat - antidepresan (imipramine), hormon kortikosteroid, ubat-ubatan untuk loya dan agen simptomatik yang lain. Mereka ditetapkan mengikut petunjuk kumpulan individu pesakit: antidepresan dan anticonvulsants untuk kemurungan, mekanisme neuropatik kesakitan, dan untuk hipertensi intrakranial, sakit tulang, mampatan saraf dan akar tulang belakang oleh proses neoplastik - dexamethasone, prednison.

Glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Di samping itu, mereka meningkatkan selera makan dan meningkatkan latar belakang dan aktiviti emosi, yang sangat penting untuk pesakit kanser, dan boleh ditadbir selari dengan analgesik. Penggunaan antidepresan, anticonvulsants, hormon membolehkan dalam banyak kes untuk mengurangkan dos analgesik.

Apabila menetapkan rawatan, doktor mesti mematuhi prinsip asasnya dengan ketat:

  • Doses ubat penghilang rasa sakit dalam onkologi dipilih secara individu berdasarkan keparahan kesakitan, adalah perlu untuk mencapai kehilangan atau tahap yang dibenarkan apabila kanser berjalan dengan jumlah minimum ubat yang diambil;
  • Penerimaan ubat dilakukan dengan tepat pada masanya, tetapi tidak dengan perkembangan kesakitan, iaitu, dos seterusnya diberikan sebelum sebelum itu berhenti bertindak;
  • Dos ubat meningkat secara beransur-ansur, hanya jika jumlah maksimum ubat yang lemah tidak berkesan, dos minimum yang lebih kuat ditetapkan;
  • Keutamaan harus diberikan kepada bentuk dos oral yang digunakan dalam bentuk patch, suppositories, penyelesaian, dengan ketidakcekapan, adalah mungkin untuk beralih ke laluan suntikan pentadbiran analgesik.

Pesakit dimaklumkan bahawa rawatan yang ditetapkan harus diambil oleh jam dan mengikut kekerapan dan dos yang ditunjukkan oleh ahli onkologi. Jika ubat berhenti bertindak, maka ia mula-mula berubah menjadi analog dari kumpulan yang sama, dan jika tidak berkesan, mereka dipindahkan ke analgesik yang lebih kuat. Pendekatan ini membolehkan kita untuk mengelakkan peralihan yang tidak munasabah dengan cepat kepada ubat-ubatan yang kuat, selepas permulaan terapi yang mana tidak lagi mungkin untuk kembali kepada yang lebih lemah.

Kesalahan yang paling kerap yang membawa kepada tidak berkesan rejimen rawatan yang diiktiraf dianggap sebagai peralihan cepat yang tidak munasabah kepada ubat yang lebih kuat, apabila keupayaan kumpulan terdahulu belum habis, dos yang terlalu tinggi, menyebabkan kemungkinan kesan sampingan meningkat secara dramatik, sementara juga tidak mematuhi rejim rawatan dengan pengabaian dosis atau peningkatan selang antara mengambil ubat.

Tahap I analgesia

Apabila kesakitan berlaku, analgesik bukan narkotik pertama ditadbir - anti-radang bukan steroid, antipiretik:

  1. Paracetamol;
  2. Aspirin;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indomethacin, diclofenac;
  5. Piroxicam, Movalis.

Obat-obatan ini menyekat pengeluaran prostaglandin, yang menimbulkan rasa sakit. The keanehan tindakan mereka mempertimbangkan kesan penamatan pada dos maksimum yang diterima, mereka ditugaskan secara bebas dengan kesakitan ringan, dan dengan kesakitan sederhana dan teruk - dalam kombinasi dengan ubat. Ubat antiradang sangat berkesan dalam metastasis tumor ke tisu tulang.

NSAID boleh diambil dalam bentuk tablet, serbuk, penggantungan, atau suntikan sebagai suntikan anestetik. Laluan pentadbiran ditentukan oleh doktor yang hadir. Memandangkan kesan negatif daripada NSAIDs pada membran mukus saluran penghadaman digunakan enteral, pesakit dengan gastritis, penyakit ulser peptik, orang lebih 65 tahun adalah dinasihatkan untuk menggunakan mereka di bawah nama misoprostol atau omeprazole.

Ubat-ubatan yang diterangkan itu dijual di farmasi tanpa preskripsi, tetapi anda tidak boleh menetapkan dan mengambilnya sendiri, tanpa nasihat doktor kerana kemungkinan kesan sampingan. Di samping itu, ubat-ubatan sendiri mengubah skema analgesia yang ketat, ubat-ubatan boleh menjadi tidak terkawal, dan pada masa akan datang ini akan membawa kepada pengurangan ketara dalam keberkesanan terapi secara umum.

Sebagai monoterapi rawatan sakit boleh bermula dengan dipyrone penerimaan, acetaminophen, aspirin, piroxicam, meloxicam, dll Kombinasi -. + Ibuprofen, naproxen atau diclofenac, Ketorolac + + etodolac. Memandangkan kesan sampingan yang mungkin berlaku, lebih baik menggunakannya selepas makan, minum susu.

Rawatan suntikan juga mungkin, terutama jika terdapat kontraindikasi terhadap pentadbiran lisan atau penurunan keberkesanan tablet. Oleh itu, ubat penahan sakit boleh terdiri daripada dimedrolom campuran dipyrone bawah kesakitan sederhana, dengan sedikit kesan ditambah papaverine antispasmodic, yang digantikan perokok ketanovom.

Kesan yang dipertingkatkan juga boleh diberikan dengan penambahan dipyrone dan diphenhydramine Ketorol. Kesakitan tulang lebih baik untuk menghilangkan NSAID seperti meloxicam, piroxicam, xefokam. Seduxen, penenang, motilium, dan gercal boleh digunakan sebagai rawatan pembantu pada peringkat pertama rawatan.

Tahap II rawatan

Apabila kesan anestesia tidak dicapai dengan dos maksimum agen-agen yang dinyatakan di atas, pakar onkologi memutuskan untuk meneruskan ke peringkat kedua rawatan. Pada peringkat ini, sakit progresif dihentikan oleh analgesik opioid yang lemah - tramadol, codeine, promedol.

Tramadol diiktiraf sebagai ubat yang paling popular kerana mudah digunakan, kerana ia boleh didapati dalam tablet, kapsul, suppositori, penyelesaian oral. Ia dicirikan oleh toleransi yang baik dan keselamatan relatif, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan.

Mungkin pelantikan gabungan dana yang termasuk ubat penahan sakit tidak narkotik (aspirin) dan narkotik (codeine, oxycodone), tetapi mereka mempunyai dos berkesan yang berkesan, apabila mencapai pentadbiran lanjut tidak digalakkan. Tramadol, seperti codeine, boleh ditambah dengan agen anti-radang (paracetamol, indomethacin).

Ubat saraf untuk kanser pada peringkat kedua rawatan diambil setiap 4-6 jam, bergantung kepada intensiti sindrom kesakitan dan masa yang dilakukan oleh ubat pada pesakit tertentu. Menukar kepelbagaian ubat dan dos mereka tidak boleh diterima.

Penyakit ubat penahan peringkat kedua mungkin mengandungi tramadol dan dimedrol (pada masa yang sama), tramadol dan seduksen (dalam jarum yang berbeza) di bawah kawalan ketat tekanan darah.

Peringkat III

Anestetik yang kuat untuk onkologi ditunjukkan dalam kes-kes lanjutan penyakit (tahap 4 kanser) dan dengan tidak berkesan dua peringkat pertama skema analgesik. Peringkat ketiga termasuk penggunaan dadah opioid narkotik - morfin, fentanyl, buprenorphine, omnopon. Ini adalah agen bertindak berpusat yang menyekat penghantaran isyarat sakit dari otak.

Analgesik narkotik mempunyai kesan sampingan, yang paling ketara adalah ketagihan dan kelemahan secara beransur-ansur kesan, yang memerlukan peningkatan dos, jadi keperluan untuk bergerak ke peringkat ketiga diputuskan oleh majlis pakar. Hanya apabila diketahui bahawa tramadol dan opiat lain yang lemah tidak lagi berfungsi, adalah morfin yang ditetapkan.

Laluan pilihan pentadbiran adalah di dalam, sc, ke dalam urat, dalam bentuk patch. Ia sangat tidak diingini untuk menggunakannya dalam otot, kerana dalam kes ini pesakit akan mengalami kesakitan yang teruk dari suntikan itu sendiri, dan bahan aktif akan diserap tidak sekata.

Penyakit nyeri narkotik boleh mengganggu paru-paru, jantung, membawa kepada hipotensi, oleh itu, jika ia sentiasa diambil, disarankan untuk menyimpan penawar - naloxone dalam kabinet ubat rumah, yang, jika tindak balas buruk berkembang, akan membantu pesakit kembali normal.

Salah satu daripada ubat yang paling ditetapkan telah lama menjadi morfin, tempoh kesan analgesik yang mencapai 12 jam. Dos awal 30 mg dengan peningkatan kesakitan dan penurunan keberkesanan meningkat kepada 60, menyuntik ubat dua kali sehari. Jika pesakit menerima ubat penghilang rasa sakit dan mengambil rawatan oral, jumlah ubat meningkat.

Buprenorphine adalah satu lagi analgesik narkotik yang mempunyai reaksi negatif yang kurang jelas daripada morfin. Apabila digunakan di bawah lidah, kesannya bermula selepas seperempat jam dan menjadi maksimum selepas 35 minit. Kesan buprenorphine berlangsung sehingga 8 jam, tetapi anda perlu mengambilnya setiap 4-6 jam. Pada permulaan terapi dadah, ahli onkologi akan mengesyorkan untuk memerhatikan rehat tidur untuk jam pertama selepas mengambil satu dos ubat. Apabila diambil melebihi dos harian maksimum 3 mg, kesan buprenorphine tidak meningkat, seperti yang selalu dinasihatkan oleh doktor yang hadir.

Dengan kesakitan tinggi yang berterusan, pesakit mengambil analgesik mengikut rejimen yang ditetapkan, tanpa mengubah dos sendiri, dan saya kehilangan ubat biasa. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa, terhadap latar belakang rawatan, kesakitan tiba-tiba meningkat, dan kemudian cepat bertindak agen, fentanyl, ditunjukkan.

Fentanyl mempunyai beberapa kelebihan:

  • Kelajuan tindakan;
  • Kesan analgesik yang kuat;
  • Meningkatkan peningkatan dos dan kecekapan, tiada "siling" tindakan.

Fentanyl boleh disuntik atau digunakan sebagai sebahagian daripada patch. Patch analgesik bertindak selama 3 hari apabila pelepasan fentanyl perlahan dan kemasukan ke aliran darah berlaku. Tindakan ubat itu bermula selepas 12 jam, tetapi jika patch tidak mencukupi, pentadbiran intravena tambahan mungkin untuk mencapai kesan patch. Dosis fentanyl dalam patch dipilih secara individu berdasarkan rawatan yang telah ditetapkan, tetapi pesakit-pesakit tua yang mempunyai kanser memerlukan kurang daripada pesakit muda.

Penggunaan tampalan biasanya ditunjukkan di peringkat ketiga skema analgesik, dan terutamanya - sekiranya berlaku pelanggaran menelan atau masalah dengan urat. Sesetengah pesakit lebih suka tampalan sebagai cara yang lebih mudah untuk mengambil ubat tersebut. Fentanyl mempunyai kesan sampingan, termasuk sembelit, loya, dan muntah, tetapi mereka lebih ketara dengan morfin.

Dalam perjuangan dengan pakar sakit boleh menggunakan pelbagai laluan pentadbiran ubat-ubatan, selain daripada intravena dan oral biasa - bidang pertumbuhan sekatan anestetik saraf blok anestesia neoplasia (dalam kaki, pelvis struktur tulang belakang), analgesia epidural dengan pemasangan kateter tetap, pengenalan dadah ke myofascial yang selang, operasi neurosurgikal.

Anestesia di rumah tertakluk kepada keperluan yang sama seperti di klinik, tetapi penting untuk memastikan pemantauan berterusan rawatan dan pembetulan dos dan jenis ubat. Dalam erti kata lain, adalah mustahil untuk ubat sendiri di rumah, tetapi pelantikan ahli onkologi harus diperhatikan dengan ketat dan ubat harus diambil pada waktu yang dijadualkan.

remedi rakyat, walaupun sangat popular, masih tidak dapat menangkap rasa sakit teruk yang mengiringi tumor, walaupun Internet banyak resipi rawatan asid, kebuluran dan juga herba beracun, yang tidak boleh diterima dalam kanser. Adalah lebih baik bagi pesakit untuk mempercayai doktor yang hadir dan mengenali keperluan rawatan ubat tanpa membazirkan masa dan sumber daya pada perjuangan yang jelas tidak berkesan dengan kesakitan.

Tentang Kami

Kanser perut bermula kerana mutasi sel dalam mukosa. Ini adalah salah satu daripada kanser yang paling biasa, untuk menjadi lebih tepat, ia berada di kedudukan kedua.Kumpulan risiko termasuk lelaki berusia tua, golongan muda tidak terkecuali.