Apa yang perlu diambil oleh pesakit dalam kanser pangkal rahim

Ujian darah untuk penanda tumor ditetapkan oleh doktor jika kanser disyaki. Diagnostik sedemikian digunakan bersempena peristiwa lain. Di ginekologi, penanda tumor dapat mengesan penyakit tumor pada peringkat awal, yang merupakan kunci untuk rawatan yang berjaya. Pada masa ini, telah ditubuhkan bahawa bahan-bahan khas muncul dalam darah jauh sebelum penampilan tumor, oleh itu terdapat banyak kemungkinan bahawa proses patologis akan dihentikan.

Ia disyorkan untuk menjalankan ujian darah untuk wanita yang mempunyai kecenderungan untuk pembentukan tumor, yang pada masa lalu mengalami penyakit atau operasi. Pesakit sedemikian perlu diuji sekali setiap 3-4 bulan untuk mengesan kambuh dalam masa.

Kandungan

Kandungan

Apakah penanda tumor?

Oncomarkers - bahan yang dikenali sebagai sel-sel tumor. Terdapat sifat protein, hormon, enzim. Peningkatan ketara dalam sebatian ini dalam darah menunjukkan neoplasma malignan. Yang paling menarik ialah peningkatan pesakit walaupun dengan penyakit-penyakit kecil seperti selsema, selesema, tetapi tahap mereka dalam darah adalah tidak penting. Sejumlah antigen selalu terkandung dalam darah orang yang sihat.

Keperluan untuk derma darah ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • pengesahan kehadiran kanser;
  • penentuan taktik rawatan;
  • penilaian keberkesanan rawatan;
  • kawalan kambuh.

Analisis ini bukan pengesahan lengkap mengenai proses kanser, jadi jika anda mengesyaki kanser, anda harus terus mendiagnosis dengan cara lain.

Apakah ujian yang saya perlukan untuk kanser serviks?

Jika anda mengesyaki kanser serviks, seorang wanita perlu melewati beberapa penanda. Yang utama ialah:

  • SCCA, yang mana anda boleh mengenal pasti karsinoma sel skuamosa. Kekhususan penanda tumor ini untuk kanser serviks ialah 80% ia membenarkan untuk mengesahkan kehadiran tumor di peringkat 3 dan 4. Kandungan maklumat ujian pada peringkat awal tidak membenarkan penggunaannya sebagai satu-satunya kaedah. Dengan rawatan yang berjaya, tahap penanda akan kembali normal. Selepas menjalani kemoterapi, sekurang-kurangnya 2 minggu mesti lulus sebelum ujian kawalan dilakukan. Kelemahan kaedah ini ialah ia tidak boleh digunakan untuk pemeriksaan pencegahan, kerana kebarangkalian kanser rahim pada tahap 1 hanya 10%. Kadar darah orang yang sihat adalah 1.5.
  • CEA - antigen embrio kanser - bukan penanda tumor khusus untuk rahim dan serviks, tetapi ia mengesan kehadiran tumor dalam usus besar dan rektum. Digunakan bersempena dengan acara lain. Kehadiran metastasis ke paru-paru, tulang, perut, dan hati lebih tepat ditentukan.
  • Penanda CA 15-3 membolehkan menentukan kehadiran proses tumor dalam kelenjar susu. Ini adalah tambahan untuk pemeriksaan komprehensif wanita. Ia adalah kepentingan dalam kombinasi dengan CEA dan CA 125, yang memungkinkan untuk menilai keadaan umum sistem pembiakan wanita. Dalam endometriosis, tahap CA 15-3 meningkat, walaupun penyakit ini bukan tumor malignan.
  • CA 125 - penanda tumor kanser ovari. Menunjukkan kehadiran tumor malignan, tetapi kadang-kadang paras peningkatan penanda menunjukkan kemunculan tumor jinak. Amaran harus meningkatkan tahap 40 u / ml. Gabungan penanda CA 125 dan HE 4 adalah penting untuk mengesahkan diagnosis kanser ovari.
  • HCG - chorionic gonadotropin. Biasanya ditentukan dalam darah wanita hamil. Tetapi jika seorang wanita tidak hamil, maka peningkatan jumlah penanda bercakap mengenai proses onkologi yang telah bermula.
  • CA 27-29 adalah penanda yang khusus untuk kanser payudara, tetapi jumlahnya meningkat dengan kanser rahim dan endometriosis ovari.

Dalam kebanyakan kes, satu siri penanda tumor diberikan untuk kanser serviks. Ini membolehkan anda menentukan keadaan umum badan, mengecualikan metastasis, atau mengesahkan kehadiran pusat sekunder.

Penyahsulitan analisis

Penunjuk biasa penanda tumor untuk orang yang sihat:

  • SCC - sehingga 1.5 ng / ml;
  • CA 27-29 - sehingga 40 u / ml;
  • REA wanita bukan merokok - sehingga 2.5 ng / ml, untuk perokok - sehingga 5 ng / ml;
  • CA 125 - sehingga 13 u / ml;
  • HCG - sehingga 5 u / ml;
  • CA 15-3 - sehingga 20 unit / ml.

Jika sesetengah penanda berada di ambang beralih dari jumlah yang normal kepada yang dinaikkan, ini mungkin menunjukkan kehadiran tumor jinak dan pemeriksaan tambahan diperlukan - dengan kemunculan organ, menggunakan peralatan elektronik.

Bagaimana untuk mempersiapkan sumbangan penanda tumor?

Penanda tumor serviks dikeluarkan dari darah yang diambil pada perut kosong. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum prosedur pengumpulan darah. Dalam menyediakan analisis, perkara-perkara berikut perlu dipertimbangkan:

  • Ujian serologi SCC boleh tidak diketahui dengan adanya pneumonia, selesema, psoriasis, supaya dapat dikecualikan dari senarai prosedur yang diperlukan, atau akan dilakukan kemudian - selepas rawatan, tetapi tidak lebih awal daripada 2 minggu;
  • jika ujian SCC secara tidak sengaja tercemar dengan zarah kulit atau air liur, ia juga akan tidak dikenali;
  • bilangan antigen boleh meningkat semasa kehamilan, terutamanya untuk CA 15-3 pada trimester terakhir;
  • nilai itu juga meningkat semasa fasa-fasa yang berlainan dalam kitaran haid - puncak bilangan jatuh pada hari haid, oleh itu dalam tempoh ini adalah mustahil untuk lulus ujian.

Sebelum ujian darah, seorang wanita akan dicadangkan untuk menahan diri dari keintiman selama 24 jam.

Petunjuk untuk ujian tumor serviks

Sekiranya terdapat pelbagai tumor rahim - myomas, fibromas, polip - dianjurkan untuk menguji penanda tumor sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan untuk memantau dinamik proses dan mencegah degenerasi sel kanser.

Sekiranya rawatan atau operasi untuk mengeluarkan kanser telah dijalankan, penanda tumor perlu diuji:

  • untuk mengesahkan penyingkiran tisu patologi lengkap;
  • untuk mengawal rawatan selepas operasi;
  • untuk pencegahan kambuhan tumor - tahap penanda mula meningkat jauh sebelum manifestasi kanser kanser;
  • untuk menilai kualiti rawatan dan pilihan individu ubat yang berkesan.

Penanda latar belakang biasa bermakna bahawa rawatan berjaya dan semua tisu kanser dikeluarkan dari tubuh. Peningkatan bilangan molekul tertentu menunjukkan bahawa sel-sel atipikal terus berfungsi, oleh itu, adalah perlu untuk meneruskan rawatan atau menukar taktik dan menggunakan sesuatu yang lebih kuat - penyingkiran lengkap organ dan kelenjar limfa yang berdekatan.

Peningkatan bilangan penanda tumor serviks juga boleh bermakna bahawa tapak tumor telah dikeluarkan, tetapi neoplasma malignan telah berjaya metastasize. Oleh kerana itu, dalam diagnosis, diperlukan untuk menerapkan metode yang lebih bermaklumat, misalnya MRI, yang memungkinkan bukan hanya untuk melihat fokus utama, tetapi juga metastasis yang ada pada organ lain.

Kesimpulan

Penanda membantu dalam diagnosis tumor ganas sistem pembiakan wanita, tetapi langkah-langkah ujian dan diagnostik perlu dilakukan bersamaan dengan kaedah lain - ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik. Hanya dalam kes ini, diagnosis boleh dipertimbangkan sepenuhnya dan wajar.

Penanda tumor ovari biasa

Penanda tumor ovari membantu mendiagnosis onkologi dalam peringkat awal. Hakikatnya bahawa sel-sel atipikal mengeluarkan bahan tertentu ke dalam darah, kepekatan yang menunjukkan proses tumor. Itulah sebabnya penting bukan sahaja untuk lulus analisis tepat pada masanya, tetapi juga untuk mengetahui standard kepekatan CA 125 dan HE4.

Apakah penanda tumor ovari?

Sebagai tindak balas kepada pembentukan tumor, badan menghasilkan penanda tumor. Dalam orang yang sihat, molekul protein ini terdapat dalam kuantiti yang kecil. Dengan kemunculan tumor malignan, kepekatan mereka meningkat.

CA 125 adalah penanda yang menentukan kanser ovari. Ia terdiri daripada glikoprotein - protein dengan struktur yang kompleks, dan dikesan dalam sel endometrium, cecair serous organ pembiakan, tisu pundi hempedu, buah pinggang dan organ gastrointestinal.

Bagaimana untuk mempersiapkan penyerahan tumor

Ujian darah diberikan pada perut kosong selama 2-3 hari selepas haid. Pesakit diambil darah vena. Air minum dibenarkan sebelum menghubungi makmal. Minuman lain boleh memesongkan hasilnya.

Makan malam yang ringan dibenarkan pada waktu malam prosedur. Makanan lisan tidak boleh dimakan. Ia harus menahan diri daripada menjalankan penyelidikan selepas rawatan fisioterapi, ultrasound, radiografi.

Keputusan analisis mempengaruhi pengambilan ubat tertentu. Prosedur ini dilakukan 10-14 hari selepas berakhirnya terapi. Jika tidak, rundingan terlebih dahulu dengan doktor diperlukan.

Norm dan penyimpangan

Dalam amalan, terdapat hasil positif palsu, oleh itu, setelah mendapati tahap CA 125 melebihi, anda tidak perlu panik. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor untuk menafsirkan penemuan makmal.

Kadar penanda tumor ovari ialah:

  • tidak lebih daripada 35 U / ml semasa haid;
  • sehingga 20 U / ml semasa menopaus;
  • dari 11 hingga 15 U / ml pada masa yang lain.

Sebab-sebab lain untuk peningkatan kecil CA 125:

  • salpingitis;
  • keradangan perut abdomen;
  • pleurisy;
  • penyakit kelamin dan autoimun;
  • endometriosis;
  • tumor ovari jinak;
  • penyakit hati kronik;
  • trimeter pertama kehamilan.

Ciri tafsiran hasil

Penanda tumor yang tinggi tidak lagi bercakap tentang kanser ovari. Kaedah tambahan (MRI, gastroskopi, ultrasound, dan sebagainya) digunakan untuk diagnosis yang tepat. Ini membolehkan anda menubuhkan penyebab penyimpangan dari norma.

Sekiranya jumlah antigen adalah dari 120 hingga 160 U / ml, maka, kemungkinan besar, tumor dalam ovari. Untuk kepastian, antigen lain disiasat, sebagai contoh, HE4, yang membolehkan mengesan kanser organ-organ lain, digabungkan dengan penanda spesifik.

Dalam endometriosis, paras CA 125 seringkali mencapai 100 U / ml, iaitu, hampir sepuluh kali ganda lebih tinggi daripada nilai normal. Dalam kes fibroid rahim, jumlah penghadaman antigen ialah 110 U / ml.

Semasa kehamilan, paras protein kadang-kadang pada had atas dan bahkan melebihi itu. Ini dijelaskan oleh ciri-ciri fisiologi badan wanita semasa kehamilan dan tidak menunjukkan penyakit onkologi.

Semasa menopaus, lebihan CA 125 tidak boleh disebabkan oleh haid atau kehamilan. Tubuh wanita menjadi lebih terdedah kepada faktor luaran dan risiko mengembangkan tumor meningkat.

Selalunya bermulanya menopaus menimbulkan peningkatan dalam antigen. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, kajian tahap penanda tumor dalam dinamik. Dalam ketiadaan pertumbuhan penunjuk atau pengurangannya, ini adalah tumor yang jinak.

Apa kajian lain yang dijalankan

Penentuan tahap HE 4 dan CA 125 dalam kompleks membolehkan mengesan permulaan proses onkologi. Untuk diagnosis yang tepat, jumlah inhibin B, hormon yang dihasilkan oleh tisu ovari, disiasat.

Kadar inhibin B pada remaja perempuan adalah sehingga 83 pg / ml, dan pada wanita yang memasuki menopause, sehingga 17.5 pg / ml. Pada usia reproduktif, kepekatan hormon antara 23 hingga 257 pg / ml (idealnya 76 pg / ml).

Peningkatan pengeluaran inhibin B disebabkan oleh karsinoma mucin dan epitel. Walau bagaimanapun, tidak selalu keabnormalan menunjukkan kanser. Mereka juga dijumpai dalam sindrom ovarium polikistik.

Antigen carcinoembryonic adalah penunjuk (penanda tumor ovari), kajian yang membolehkan untuk mendedahkan patologi onkologi pelengkap. Biasanya, jumlahnya adalah 0-5 pg / ml. Mengikut keputusan analisis, adalah mungkin untuk mengesyaki tumor ovari, sistem pencernaan, dan sebagainya.

Pengenalpastian penanda tumor - kaedah diagnostik yang berkesan

Tahap antigen bervariasi sebagai tindak balas kepada keadaan fisiologi dan pelbagai penyakit, oleh itu ia tidak boleh digunakan sebagai penunjuk diagnostik yang berasingan. Ia dikaji dalam kombinasi dengan protein lain.

Kepekatan CA-125 dianjurkan untuk dipantau untuk menilai keberkesanan rawatan, kerana ia tidak meningkat pada semua pesakit pada peringkat awal kanser. Lebih baik mengambil analisis beberapa kali dan di makmal yang sama.

Penanda tumor ovari adalah protein tertentu yang menunjukkan tumor ganas, peningkatan kepekatan yang tidak selalu menunjukkan kanser dan selalunya merupakan manifestasi penyakit lain.

Apakah penanda tumor untuk wanita? Jenis, apa yang perlu diluluskan dan nyahsul

Penanda tumor adalah bahan tertentu dari protein asal, yang dihasilkan oleh sel-sel kanser dalam proses kehidupan, atau dirawat oleh tisu yang sihat sebagai tindak balas terhadap serangan tumor. Analisis penanda tumor untuk wanita terutamanya digunakan dalam kes syak wasangka adanya neoplasma, untuk mengawal dan menilai keberkesanan rawatan.

Pelapor yang mempunyai nilai diagnostik dan prognostik yang agak tinggi dalam banyak penyakit onkologi.

Kepentingan klinikal penanda tumor

Penanda tumor ditentukan menggunakan ujian pesakit darah atau air kencing. Molekul protein ini terbentuk pada tisu yang diubah suai daripada neoplasma, sementara sebahagiannya memasuki peredaran sistemik, di mana mereka boleh didapati untuk penyelidikan.

Koleksi biara bapa George. Komposisi yang terdiri daripada 16 herba adalah alat yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Membantu memperkuat dan memulihkan imuniti, menghilangkan toksin dan mempunyai banyak ciri berguna lain.

Penanda tumor untuk wanita mempunyai kepentingan klinikal berikut:

  • Pengesanan tumor malignan dengan kombinasi kaedah diagnostik lain;
  • Penentuan keganasan atau neoplasma jinak, jenisnya, penyetempatan, peringkat proses tumor;
  • Penilaian perbandingan penanda sebelum, semasa dan selepas rawatan membolehkan untuk menilai keberkesanan terapi antikanker;
  • Kawalan penyakit, pengesanan awal berulang dan kehadiran metastasis (enam bulan sebelum permulaan simptom).

Harus diingat bahawa sejumlah penanda tumor hadir dalam darah orang yang sihat. Kadang-kadang melebihi nilai normal menimbulkan pelbagai sebab fisiologi atau patologi yang tidak berkaitan dengan onkologi.

Penanda tumor wanita boleh meningkat dalam tempoh haid, kehamilan, dengan penyakit radang akut dan kronik, pembentukan benigna. Oleh sebab itu, analisis analisis harus dijalankan secara eksklusif oleh ahli onkologi, menilai semua faktor dan indikator luaran (dinamika pertumbuhan penanda, tahap penyelenggaraan, dll.), Serta mengambil kira keputusan kaedah pemeriksaan lain.

Jenis penanda tumor untuk wanita

Dalam bidang perubatan, terdapat sejumlah besar indikator ini (kira-kira dua ratus). Tetapi hanya 20 daripadanya mempunyai nilai diagnostik. Senarai penanda tumor, yang mengambil wanita, menentukan doktor yang hadir.

Senarai penunjuk yang paling umum termasuk penanda utama berikut, yang ditugaskan untuk menentukan diagnosis:

  • CA-125. Kadar darahnya pada wanita tidak boleh melebihi 35 IU / ml. Penunjuk ini biasanya digunakan untuk mendiagnosis kanser ovari, adalah penanda sekunder dalam pengesanan onkologi pankreas. Di samping itu, kenaikan mungkin berlaku dalam kanser rahim, tiub, rektum, payudara, hati, perut, paru-paru, dan sebagainya. Peningkatan nilai mungkin menunjukkan kanser dan penyakit somatik, jadi pesakit dalam hal ini memerlukan pemeriksaan tambahan. Pertumbuhan glikoprotein membran serosa (CA-125) boleh menyebabkan penyakit ginekologi (keradangan, sista, endometriosis), patologi hati, pleurisy, peritonitis, pankreatitis. Peningkatan mungkin semasa kehamilan dan semasa haid. Ia mempunyai 85% keyakinan, oleh itu ia digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain: ultrasound, biopsi dan lain-lain. Sering penanda ini digunakan untuk menilai keberkesanan terapi pada pesakit kanser ovari, sementara mengekalkan tahap tinggi menunjukkan kekurangan rawatan atau kambuhan patologi.
  • TIDAK-4. Nilai normal untuk wanita premenopausal harus kurang daripada 70, pada wanita menopause - kurang daripada 140. Digunakan untuk menentukan kanser ovari atau endometrium. Lebih khusus dan bermaklumat dalam membezakan tumor jinak dan kanser (epitel) daripada CA-125. Sedikit peningkatan dengan endometriosis, sista ovari, penyakit radang pelvis. HE-4 dapat mengesan onkologi ovari peringkat 1 dan 2, peningkatan kadar diperhatikan 3 tahun sebelum permulaan tanda klinikal penyakit (CA-125 meningkat 8-10 bulan sebelum diagnosis dibuat). Tanda-tanda ini saling melengkapi. Penggunaan gabungan HE-4 dan CA-125 memungkinkan untuk mendiagnosis kanser ovarium epitel yang paling berkesan. Dengan menggunakan skor penanda yang diperoleh, indeks ROMA dikira, yang dapat menilai risiko onkologi organ ini. Bagi wanita premenopause, indeks yang lebih tinggi daripada 11.4% bermakna kebarangkalian tinggi kanser ovari (epitel), kurang dari 11.4% adalah rendah. Dalam postmenopausal, penunjuk di atas 29.9% menunjukkan risiko tinggi kanser patologi, kurang daripada 29.9% menunjukkan risiko rendah. Indeks ROMA memainkan peranan penting dalam prognosis kanser ini.
  • REA. Jeda nilai normal penunjuk ialah 0-5 ng / ml. Peningkatan semasa kehamilan bukan patologi, kerana penanda ini dihasilkan oleh sel-sel saluran penghadaman janin. Antigen embrio kanser ini bertujuan untuk mengesan penyakit onkologi awal sistem pencernaan, terutamanya kolon dan rektum. Pada masa yang sama dia mempunyai kepekaan tinggi. Boleh mengesahkan keganasan tumor dalam paru-paru, payudara, ovari. Ujian pada CEA digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan kanser. Selepas campur tangan pembedahan yang berjaya, penunjuk akan kembali normal selama dua bulan. Peningkatan sederhana dalam penanda adalah mungkin sekiranya terdapat banyak penyakit badan (saluran penghadaman, organ pernafasan, patologi autoimun), sementara peningkatan berlaku semasa penyakit yang semakin membesar, maka ia akan kembali normal. Dalam onkologi, terdapat peningkatan yang mantap dalam CEA.
  • Alpha-fetoprotein. Tahap darah biasa untuk lelaki dan wanita bukan mengandung tidak boleh melebihi 5.8 IU / ml. Semasa mengandung, dalam darah seorang wanita, penunjuk ini semakin meningkat, kerana ia adalah protein yang disintesis dalam tisu kantung, hati, dan tisu embrio. Nilai maksima dicapai oleh 30-32 minggu (sehingga 250 IU / ml). Ginekologi menggunakan penanda ini untuk mendiagnosis onkologi ovari, serta menentukan kecacatan perkembangan intrauterin janin. Dalam 70-95% kes, peningkatan kadar berlaku dengan karsinoma hepatoselular (onkologi hati). Ia juga mungkin terdapat pada kanser lain saluran pencernaan, germinomas, serta penyakit non-neoplastik, terutamanya dalam penyakit hati.
  • HCG Kadar penunjuk adalah sehingga 5 IU / ml. HCG dikenali secara luas sebagai penanda kehamilan, ia ditentukan oleh kehadirannya, tempoh, kemungkinan patologi. Walau bagaimanapun, jumlah minimum hormon ini dihasilkan oleh kelenjar hipofisis dan di luar tempoh kanak-kanak. Peningkatan penunjuk ini menunjukkan patologi serius badan. Penanda tumor wanita ini sangat tepat, yang mungkin dapat mengesan kanser rahim (choriocarcinoma). Juga menunjukkan neoplasma maligna ovari, saluran penghadaman, buah pinggang. Selepas pembedahan, penanda digunakan untuk menganalisis kejayaan rawatan, serta untuk pengesanan awal kambuhan.
  • SCC. Kepekatan darah tidak boleh melebihi 2.5 ng / ml. Digunakan untuk mengesan kanser serviks, untuk menganalisis keberkesanan rawatan. Kebolehpercayaan penanda adalah 75-80%, yang memerlukan penggunaan kaedah pemeriksaan tambahan. Digunakan untuk pengesanan awal proses kanser paru-paru. Pada masa yang sama, penunjuk ini sangat dipengaruhi oleh penyakit pernafasan, termasuk penyakit pernafasan, jadi analisis harus diambil dua minggu setelah penyakit.
  • CA 15-3. Kepekatan normal tidak melebihi 22 IU / ml. Peningkatannya menunjukkan kehadiran onkologi dalam kelenjar susu. Paling informatif apabila memantau terapi dan meramal penyakit. Juga digunakan untuk menganggarkan kelaziman penyakit: semakin tinggi skor, semakin banyak tisu tumor dalam tubuh. Peningkatan juga boleh diperhatikan di laman web onkologi lain (ovari, hati, serviks rahim, pankreas, paru-paru), sirosis hati, serta pada trimester kehamilan ketiga. Dalam tumor jinak, paras penanda seringkali konsisten meningkat.
  • MSA. Hasil normal tidak melebihi 11 IU / ml. Peningkatan kadar menunjukkan kehadiran luka kanser payudara. Pada peringkat awal penyakit, kandungan maklumat penanda ini adalah rendah, tetapi ia meningkat dengan ketara dengan metastasis tumor ke bahagian lain badan. Tahap penunjuk adalah berkadar dengan saiz dan kelaziman proses tumor. Dengan rawatan yang berjaya, kepekatannya menurun, dengan semakin teruknya penyakit - peningkatan.
  • SA 72-4. Nilai normal tidak melebihi 6.9 U / ml. Diutamakan terutamanya untuk menentukan kanser perut dan ovari. Berkesan untuk mengesan dinamika penyakit. Jika peningkatan berterusan selepas rawatan, perlu memilih kaedah terapi yang berbeza. Ketinggian hampir selalu hadir dalam kanser perut, kanser ovari mucinous. Boleh meningkat dengan kanser paru-paru, kanser kolorektal, patologi hati, keradangan saluran pencernaan, tumor jinak.

Di mana penglibatan wanita perlu diuji, hanya ahli onkologi yang memutuskan. Setiap daripada mereka mempunyai nilai diagnostik sendiri dan melakukan tugas tertentu: dari mengesahkan diagnosis untuk memantau keberkesanan rawatan. Tafsiran hasil oleh doktor mengambil kira peperiksaan tambahan. Hanya berdasarkan indikator diagnosis penanda tumor tidak dibuat.

Penyediaan untuk analisis

Kaedah untuk menderma darah untuk penanda tumor adalah seperti berikut:

  • Analisis diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi;
  • Penolakan alkohol selama tiga hari sebelum kajian, dari merokok - pada hari mesyuarat;
  • Diet adalah disyorkan (kecuali lemak, goreng, makanan masin, dan lain-lain);
  • Dalam kes penyakit radang, pemburukan penyakit kronik, keadaan akut, adalah wajar untuk melambatkan analisis untuk beberapa waktu;
  • Apabila haid tidak disyorkan untuk menjalankan penyelidikan pada beberapa penanda tumor;
  • Sekiranya boleh, jangan gunakan dadah atau amaran doktor tentang mereka;
  • Jika MRI, imbasan CT, X-ray, dan fisioterapi dilakukan pada malam analisis, anda harus memaklumkan kepada doktor;
  • Sekiranya ujian diulang, disarankan untuk melakukan ini di makmal yang sama, kerana norma-norma mungkin sedikit berbeza, dan penilaian dinamika penyakit dalam kes ini sangat penting.

Penyediaan kajian yang tepat menyumbang untuk mendapatkan keputusan analisis yang tepat, yang akan mempercepatkan proses diagnosis dan permulaan rawatan yang diperlukan. Pemantauan penyakit ini dengan bantuan penanda tumor membantu memilih kaedah terapi yang berkesan dan untuk menentukan pada peringkat awal kemungkinan penyembuhan penyakit.

Oncomarkers: konsep, jenis, peranan dalam diagnosis, analisis dan tafsiran

Dalam kehidupan sekarang ini, disebabkan oleh pertumbuhan patologi onkologi, pengenalpastian proses malignan di peringkat asalnya sangat penting. Memandangkan berlakunya kanser genital wanita yang tinggi, terdapat penanda tumor bagi wanita yang kadang-kadang menjadi "jerami simpanan" yang membolehkan mereka memahami dan mencegah penyebaran kanser dalam badan, iaitu, seperti yang mereka katakan, "memusnahkan akar".

Apakah penanda tumor?

Tujuan utama penanda tumor adalah pengesanan terawal dari bahan yang ganas, ketika belum mungkin untuk mengenalinya, karena ukurannya yang kecil dan kurangnya manifestasi klinis. Iaitu, seseorang hidup untuk dirinya sendiri dan tidak tahu bahawa "jahat" telah pun berasal dan mampu memusnahkan organisma hidup, jika tindakan segera tidak diambil.

Bagaimanapun, pembaca mungkin ingin tahu apa penanda tumor dan apakah jenisnya:

  • Terdapat tanda-tanda tumor bagi wanita, kerana organ-organ pembiakan tubuh wanita lebih mudah terdedah kepada perkembangan proses-proses ganas, contohnya, CA-125, HE4, secara intensif dihasilkan oleh tisu tumor ovari.
  • Lelaki dalam hal ini kurang terdedah, tetapi mereka juga mempunyai organ yang sangat halus - kelenjar prostat, sehingga mereka sering harus diuji untuk PSA.
  • Baki antigen yang berkaitan dengan tumor, yang tidak berkaitan dengan lingkungan seksual, disintesis dalam sel-sel tumor perut, usus, pankreas, dan tidak mempunyai hubungan seks.

Oncomarkers adalah makromolekul (antigen), yang mengandungi komponen utama protein dan karbohidrat atau lipid. Dengan perkembangan proses onkologi (tidak semestinya malignan), mereka secara aktif disintesis oleh sel tumor di lokalisasi lesi dan kepekatan mereka dalam serum darah meningkat dengan ketara.

Dalam kes sedemikian, pesakit tidak harus mengambil bahagian dalam diagnosis sendiri, membuat diagnosis, dan lebih-lebih lagi - untuk membuat hukuman mati, tumor mungkin berubah menjadi agak benigna. Sebaliknya, seseorang tidak boleh melengahkan masa dan menangguhkan peperiksaan yang komprehensif, dalam kebanyakan kes penyakit itu sendiri tidak lulus.

Pesakit kanser tertakluk kepada pemeriksaan untuk menentukan tahap semua penanda tumor yang ada yang dapat memberikan maklumat tentang jenis tumor yang berlainan di tempat tertentu. Oleh itu, beberapa jenis penanda tumor boleh mengambil bahagian dalam diagnosis satu proses atau sebaliknya - satu penanda boleh memaklumkan mengenai lokasi yang berlainan daripada wabak tersebut.

Apakah penyakit yang boleh dikenalpasti menggunakan penanda tumor?

Terlepas dari jenis penanda tumor, untuk melaksanakan fungsi diagnostik mereka, mereka tertakluk kepada keperluan tertentu, yang harus mereka temui:

penanda tumor utama dan hubungan dengan organ

  1. Di antara penanda tumor dan pertumbuhan tumor, hubungan terpilih mestilah dikesan dengan jelas;
  2. Ujian darah untuk penanda tumor harus menunjukkan korelasi yang kuat antara kepekatan diagnostik dan tahap proses tumor;
  3. Dalam serum pesakit, penanda tumor perlu ditentukan sebelum munculnya tanda-tanda klinikal kehadiran neoplasma malignan.

Walau bagaimanapun, ia masih harus diingat bahawa hakikat bahawa peningkatan dalam kepekatan diagnostik adalah bukti yang tidak lengkap dan tidak dapat disangkal tentang kehadiran kanser, kerana tahap penanda tumor sering meningkat dengan tumor yang sama sekali tidak berbahaya. Sementara itu, jika ujian digunakan selari dengan kaedah diagnostik yang lain, maka kemungkinan besar terdapat ciri-ciri tumor yang tidak terdiagnosis dari suatu tisu atau organ tertentu, terlepas dari lokalisasi proses patologis, dan juga untuk meramalkan kelakuannya dalam tubuh pesakit. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, pelbagai jenis penanda tumor digunakan:

  • Digunakan untuk mencari masalah dalam badan wanita (penanda kanser kanser payudara, serviks, ovari);
  • Mengendalikan keadaan kelenjar prostat melalui antigen spesifik prostat (PSA, PSA) yang diketahui lelaki, yang konsentrasi dalam darah pesakit meningkat secara mendadak pada awal perkembangan tumor (norma adalah 2.5 ng / ml hingga 40 tahun, 4.0 ng / ml - dalam 50 ). Tahap PSA juga meningkat dengan proses jinak (hiperplasia - BPH), dan saiz kelenjar yang lebih besar, semakin tinggi kandungan PSA;
  • Antigen yang berkaitan dengan penyakit kanser penyetempatan lain, sebagai contoh, penanda tumor saluran gastrousus, atau sebaliknya, penanda tumor tumor usus, perut, dan sebagainya.

Di samping diagnosis awal proses patologi sifat tumor, penanda tumor menyelesaikan masalah lain:

  1. Melakukan pemantauan perjalanan penyakit;
  2. Ia memantau keberkesanan rawatan (pembedahan, kemoterapi dan radioterapi, penggunaan hormon);
  3. Pencegahan penyebaran metastasis ke organ-organ lain, kerana tumor berulang dan metastasis dapat dikesan jauh sebelum (enam bulan atau lebih) sehingga manifestasi klinikal diumumkan.

Penanda tumor "wanita"

CA-125

Glikoprotein berat molekul tinggi yang dihasilkan oleh sel epitelium kanser setempat di ovari, serta sel-sel lain, yang berasal dari saluran Mullerov.

Dalam wanita yang sihat, kepekatan dalam darah antigen yang berkaitan dengan tumor ini hampir tidak pernah melebihi 35 U / ml, tetapi pada pesakit dengan OC (terutama adenokarsinoma serous ovari), kandungannya bertambah dengan ketara.

Contoh nisbah CA-125 dengan ciri-ciri yang berbeza dalam ovari:

CA-125 memperlihatkan hubungan yang bersekutu positif dengan proses jinak organ-organ genital, serta dengan tumor penyebaran lain: kelenjar susu, paru-paru, hati, dan saluran gastrointestinal. Peningkatan tahap penanda tumor SA-125 diperhatikan dalam beberapa penyakit yang berasal dari autoimun dan semasa kehamilan.

CA-15-3

Sangat spesifik, dikaitkan dengan karsinoma kelenjar susu (CML), penanda yang, bagaimanapun, bukan sahaja di permukaan sel dalam zon keganasan, tetapi (dalam kuantiti yang lebih kecil!) Disintesis oleh sel epitel normal di payudara, paru-paru, pankreas, ovari, pundi kencing, usus besar.

Glikoprotein, perencat protein, terdapat dalam tisu epitel normal organ-organ genital, pankreas, saluran pernafasan atas.

Kandungan HE4 meningkat secara mendadak dalam proses kanser yang tersebar di ovari dan endometrium. Kepekaan penanda tumor ini lebih tinggi berhubung tahap awal kanser ovari epitel daripada CA-125 (dalam 50% kes, O4 HE dinaikkan, manakala CA-125 tidak "merasakan" kemunculan tumor dan kekal pada paras normal).

Sementara itu, penggunaan penanda ini digabungkan dengan satu sama lain secara signifikan meningkatkan kemungkinan mendiagnosis, termasuk pembezaan (ia membolehkan proses membezakan yang tidak baik dari proses ganas) dan memantau keberkesanan langkah-langkah terapeutik.

Penanda SCC (SCCA - antigen karsinoma sel skuamosa)

Ia dianggap sebagai antigen dari karsinoma squamous dari mana-mana penyetempatan (paru-paru, telinga, nasofaring, esofagus, serviks), iaitu, glikoprotein yang dihasilkan oleh tisu mana-mana skuamosa. Untuk SCC, tugas fisiologi tidak asing, sebagai contoh, ia mengambil bahagian dalam pembezaan epitel skuamosa biasa dan disintesis oleh kelenjar saliva.

Analisis penanda tumor SCC ditetapkan terutamanya untuk memantau proses patologi dan keberkesanan langkah-langkah terapeutik semua kanser sel skuamosa, tetapi sejak karsinoma lebih suka serviks daripada organ lain, bahan yang diambil dari wanita lebih kerap diperiksa. Di samping itu, penanda mempunyai nilai prognostik yang sangat penting, kerana kandungannya dalam sampel ujian sepadan dengan tahap pembezaan histologi kanser.

Nilai SCC biasa tidak melebihi 2.5 ng / ml. Tahap tinggi tumor ini boleh didapati dalam serum darah wanita hamil (dari akhir trimester pertama), dengan tumor kulit benigna, asma, dan kegagalan buah pinggang atau hati.

"Kenali" tumor, tanpa mengira jantina

Banyak penanda tumor "wanita" dapat mengenali tapak kanser lain, tetapi terdapat antigen yang berkaitan dengan tumor yang menarik sedikit atau tidak organ-organ genital, dan mereka memilih tempat untuk tumbuh di suatu tempat di usus, hati, pundi hempedu. Pada dasarnya, jantina pesakit tidak memainkan peranan bagi mereka jika patologi tidak membabitkan bidang reproduktif, kerana wanita mempunyai senarai penyakit yang mungkin ditunjukkan oleh peningkatan konsentrasi penanda tumor yang lebih luas, yang pembaca sendiri dapat melihat:

AFP (alpha-fetoprotein)

Dia menjadi salah satu tanda pertama yang dikenali sebagai tumor (Tatarinov Yu. S, 1964). Glikoprotein ini dalam keadaan biasa dihasilkan dalam janin semasa perkembangan janin, masuk ke dalam darah seorang wanita hamil, ia memberikan hasil yang positif, yang dapat dimengerti.

Penampilan alphafetoprotein pada orang lain pada kepekatan di atas 10 IU / ml mungkin menunjukkan masalah di hati (hepatitis, sirosis, karsinoma hepatoselular, hepatoblastosis), saluran gastrousus (kolitis ulseratif, tumor gastrointestinal), serta leukemia malignan, kanser payudara dan paru-paru. Nilai-nilai norma lelaki dan wanita agak berbeza, AFP meningkat dengan ketara semasa kehamilan, jadi kadar dalam wanita tersebut ditentukan mengikut jadual khas.

CEA (CEA, antigen embrio kanser)

Kepekatannya tidak boleh melebihi 5 ng / ml, tetapi peraturan ini tidak dikenakan kepada wanita hamil. Dalam pesakit yang tidak hamil, CEA meningkat dengan kanser ovari, uterus, dan kelenjar susu.

Dengan penambahan penunjuk ini, anda juga boleh mengesyaki kanser usus besar, hati, pankreas, tetapi harus diingat bahawa seperti penanda tumor lain, CEA juga meningkat dengan proses jernih dalam saluran gastrointestinal (penyakit Crohn, diverticulum Meckel, ulser peptik dan ulser duodenal dan perut ), serta pankreatitis dan sirosis. Dalam perokok, tahap CEA dalam serum juga meningkat dengan ketara.

CA-19-9

Antigen yang berkaitan dengan tumor pankreas, hati, pundi hempedu dan saluran empedu, perut, usus yang lebih rendah (rektum dan sigmoid), iaitu, pada tahap tertentu ia dianggap penanda tumor saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, di samping itu, kepekatan CA-19-9 bertambah dengan kanser payudara, ovari, rahim, dan karsinoma metastasis lokalisasi yang berlainan ke hati.

Kadar penanda tumor adalah sehingga 10 U / ml, peningkatan tahap sehingga 1000 IU / ml dan lebih bermakna proses keganasan telah mencapai sistem limfa, tetapi tumor masih boleh dikeluarkan (5% daripada pesakit), peningkatan kepekatan lebih dari 10,000 Unit / ml menunjukkan penyebaran hematogen.

Penanda tumor 19-9 tidak sesuai untuk pemeriksaan saringan dan tidak menemui tumor pada peringkat awal pembangunan, oleh itu, ia digunakan terutamanya untuk memantau perjalanan rawatan dalam kombinasi dengan antigen yang berkaitan dengan tumor (CA-125, CEA, HE4, AFP). Apabila memecahkan keputusan untuk CA-19-9, seseorang perlu ingat dan mengambil kira fakta kejadian yang jarang berlaku dalam sesetengah kumpulan darah (A / B dalam sistem Lewis), apabila ia tidak dihasilkan, tidak kira sama ada badan itu sihat atau sakit.

CA-242

Penyakit tumor penanda saluran gastrousus, dikesan dalam kes yang sama dengan CA-19-9, tetapi ia lebih sensitif dan boleh digunakan untuk mendiagnosis proses ganas pada peringkat awal perkembangannya. Di samping itu, ia sering dijumpai dalam kepekatan tinggi (norma adalah sehingga 30 IU / ml) untuk lesi jinak perut dan usus.

CA-72-4

Glikoprotein ini mengekspresikan pelbagai karsinoma yang terdapat di dalam mamalia dan pankreas, perut, kolon, paru-paru, ovari, dan endometrium. Penanda sering digunakan dalam kombinasi dengan CA-125 dan CEA untuk pemantauan terapi kanser.

Jelas sekali, dalam diagnosis tumor, keutamaan diberikan kepada satu antigen yang lebih sensitif terhadap jenis tumor tertentu, yang dipanggil utama (CA-15-3, PSA, HE4), manakala yang lain adalah kepentingan kedua dan direka untuk membantu yang paling penting dalam menjalankan tugas mereka (sering CEA). Di samping itu, beberapa antigen yang berkaitan dengan tumor dapat mengesan penyakit pada peringkat awal (HE4, AFP, PSA), sementara yang lain berfungsi untuk memantau keberkesanan terapi (CA-125, CA-19-9, SCC). Sementara itu, para pesuruhjaya kadang-kadang menukar tempat, iaitu, anak kecil menjadi yang utama berkaitan dengan patologi tertentu, sementara dalam hal lain, yang utama menyelesaikan masalah kecil (CA-125).

Penyahsulitan analisis

Pesakit sendiri tidak mahu mentafsirkan hasilnya, walaupun dalam kebanyakan kes orang cuba melakukannya. Doktor tahu semua nuansa kajian, kita hanya memberikan jadual ringkasan ringkas yang mengandungi senarai antigen (tidak semua), had atas norma dan tujuan utama penanda.

Jadual: penanda tumor utama, nilai kepekatan yang dibenarkan, gabungan:

Jadi pesakit tidak tergesa-gesa untuk membuat diagnosis, kami menganggapnya sesuai untuk ditarik balik: penumpuan penanda tumor sering meningkat dengan proses jinak disetempat dalam pelbagai organ, semasa kehamilan, dan juga dalam tempoh umur tertentu (menopaus, menopause).

Tanda-tanda tumor yang tersenarai adalah jauh dari semua antigen yang mampu mengenali proses-proses malignan pelbagai lokalisasi. Artikel tidak membahas penanda tumor seperti:

  • NSE, NSE (neurospecific enolase), yang boleh meningkatkan penyakit bukan tumor, kerana ia sangat sensitif terhadap sebarang kerosakan pada tisu saraf (iskemia, pendarahan subarachnoid, epilepsi) dan peningkatan kanser paru-paru, karsinoma pankreas dan kelenjar tiroid. Gabungan dengan pro-GRP dengan ketara meningkatkan nilai diagnostik;
  • Pro-GRP - mempunyai petunjuk seperti NSE, namun analisis ini agak jarang dan kosnya hampir 2 kali lebih tinggi daripada NCE (NSE ≈ 1550 rubles, pro-GRP ≈ 3000 Rubles);
  • Penanda tumor S-100 ditugaskan untuk mengesan tumor neuroendokrin;
  • Beta-2-mikroglobulin (B-2-MG) adalah penanda yang boleh mengiktiraf pelbagai myeloma dan limfoma;
  • Penanda tumor lain yang jarang berlaku, yang lebih kerap dilakukan di klinik khusus, dan tidak masuk akal untuk pusat perubatan biasa untuk membeli sistem ujian, kerana ujian jenis ini jarang diresepkan.

Analisis penanda tumor tidak lagi menjadi sesuatu yang baru.

Kaedah yang paling jinak, mudah dan berpatutan untuk mengesan proses pretumor dan tumor adalah pengenalan kepada amalan diagnostik klinikal aktiviti penyaringan pelbagai peringkat yang mencari kumpulan berisiko tinggi berhubung dengan patologi kanser. Mereka yang sudah mempunyai simptom "mencurigakan" menunjukkan sifat tidak bersalah penyakit itu juga tertakluk kepada kajian sedemikian. Terutamanya, tugas ini dapat diselesaikan secara berkesan dengan kaedah diagnostik makmal klinikal, yang menentukan nilai kuantitatif penanda tumor dengan bantuan sistem ujian yang dibangunkan khas untuk analisis imunofermental (ELISA).

Mengendalikan ELISA memerlukan waktu tertentu, kerana pertama pesakit mesti menjalani ujian darah untuk penanda tumor (darah dari urat kosong), dan kemudian juruteknik makmal akan memprosesnya (sentrifugasi, pemisahan serum, yang akan digunakan untuk penyelidikan), dan hanya kemudian doktor akan memulakan kerja jika Sejumlah sampel yang mencukupi, dan mentafsirkan keputusan. Ini bermakna bahawa seorang pesakit biasanya tidak diberi reaksi, kerana panel itu direka untuk kira-kira 40 orang. Benar, dalam klinik onkologi atau di makmal dengan beban kerja yang berat, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil pada hari yang sama.

Anda boleh membuat analisis dan atas dasar kecemasan di beberapa pusat perubatan yang melakukan penyelidikan mendesak, bagaimanapun, dari harga ini penanda tumor akan meningkat dengan ketara. Dalam kes yang melampau, jika pesakit tidak mahu menunggu (terdapat pesakit yang tidak sabar), beberapa penanda tumor dikesan dengan kaedah ekspres (analisis kualitatif). Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ia dianggap awal, dan oleh itu tidak dapat dijadikan asas untuk mewujudkan diagnosis. Sementara itu, hasilnya boleh digunakan sebagai permulaan untuk pencarian lanjut. Kaedah ini sering digunakan oleh ahli urologi ketika memeriksa lelaki yang mempunyai masalah dengan kelenjar prostat. Sekiranya ada makmal dengan jalur ujian khas untuk mengesan PSA (antigen spesifik prostat), maka masa yang agak singkat (sehingga 1 jam) dapat mengesahkan atau menghilangkan keraguan doktor.

Ujian apa yang perlu diambil? Jadual - informativiti penanda tumor dengan penyetempatan:

Berapakah kos analisis?

Kos analisis untuk penanda tumor boleh berbeza dari 290 rubel untuk AFP di Bryansk hingga 600 rubel di St Petersburg. Kos ditentukan oleh kriteria seperti tingkat makmal, harga reagen (sistem ujian), status klinik, urgensi (anda boleh membuat HE4 di Moscow selama 1 hari dengan membayar 1300 rubel atau menyumbangkan 800 p Di pusat serantau yang lain, tetapi tunggu jawapan 5- 7 hari). Walau bagaimanapun, adalah masalah untuk menamakan jumlah tertentu, namun, kami akan memberikan beberapa contoh:

  • Jumlah PSA - 360 - 600 Rubles;
  • CEA - 500 - 850 p.;
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 p.;
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300r;
  • CA-242 - 700 - 950 p.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Harga analisis untuk penanda tumor adalah semata-mata menunjukkan, jumlah yang tepat boleh didapati di institusi perubatan di mana pesakit berhasrat untuk memohon. Analisis penanda tumor untuk memantau perjalanan penyakit dan memantau keberkesanan intervensi terapeutik tidak ditetapkan oleh pesakit, ini adalah dalam kecekapan doktor yang memantau, yang memantau proses rawatan dan mengetahui bila kajian sedemikian harus dijalankan pada masa apa.

Penanda tumor rahim

Kanser rahim adalah penyakit malignan yang paling biasa dalam sistem pembiakan seorang wanita. Di negara-negara Eropah yang maju, kebanyakan karsinoma didiagnosis pada peringkat awal, apabila tumor terletak di dalam tisu rahim. Pesakit sedemikian berjaya sembuh dengan pembedahan. 15-20% daripada mereka mempunyai tanda-tanda penyebaran metastasis tumor.

Walaupun kematian yang rendah, karsinoma rahim disifatkan sebagai pertumbuhan yang agresif. Diagnosis awal dianggap faktor terpenting yang menentukan survival pesakit kanser. Penanda tumor uterus membenarkan untuk mewujudkan penyebab onkologi dalam fasa ketiadaan manifestasi klinikal patologi. Penemuan jenis penanda tumor baru dianggap sebagai cabaran utama perubatan moden. Malangnya, sains tidak mengetahui biomarker kanser organ-organ organ reproduktif yang sangat spesifik.

Kenapa saya perlu lulus penanda tumor uterus?

  1. Pemeriksaan karsinoma.
  2. Diagnosis proses tumor ovari dan rahim.
  3. Pemantauan kanser endometrium.

Apakah penanda tumor serviks?

Faktor perkembangan pembentukan onkologi dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. 50% daripada kanser endometrium disertai dengan metabolisme hormon terjejas pada pesakit dengan obesiti sistemik.

Penanda kanser juga boleh dirembes oleh tumor, yang berbeza dalam struktur sel dari tisu biasa. Kadang-kadang molekul atipikal mempunyai struktur yang serupa dengan sel stem.

Pesakit yang terlibat dalam kanser rahim dalam sesetengah kes adalah unsur reseptor, faktor pertumbuhan, sitokin, atau produk metabolik kanser. Malah antibodi diri boleh bertindak sebagai bahan aktif secara biologi.

Kanser untuk kanser serviks

Onkologi endometrium pada tempoh awal ditentukan oleh antigen kanser CA 125. Glikoprotein ini biasanya terdapat dalam sel-sel pleura, pericardium, peritoneum, tiub fallopi. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis tumor ovari. Selalunya, tahap CA 125 meningkat dengan keadaan fisiologi dan patologi tertentu membran mukus organ kelamin wanita (gangguan haid, kehamilan, kanser endometrium).

Norma

Pengesanan hanya satu penanda (CA 125) tidak dianggap bukti mutlak transformasi ganas endometrium atau tisu ovari. Peningkatan kadar bahan di atas 35 U / ml diperhatikan dalam 11-35% wanita dengan onkologi rahim.

Menurut statistik, kepekatan biomarker bergantung secara langsung kepada peringkat proses patologi. Ini bererti bahawa pada peringkat seterusnya, kadar tertinggi CA 125 diperhatikan, yang, dengan praktikal, dengan ketepatan mutlak memaklumkan kehadiran onkologi.

Decryption

Dalam ujian klinikal, doktor telah menubuhkan hubungan antara tahap biomarker dan fasa proses malignan. Nilai sempadan penanda adalah dalam 20 u / ml. Kepekaan serum menjadi 69%, spesifikasi 74,1%, nilai prediksi positif 58,8%.

Kajian ini juga perlu diingat bahawa tahap CA 125 meningkat secara fisiologi pada wanita selepas menopaus. Juga, pada pesakit yang menjalani rawatan antikanser, nilai antigen boleh meningkat kepada 35 U / ml. Melebihi bar ini menunjukkan kemungkinan kanser berulang.

Serviks oncomaker dan penyelidikan tambahan

Dalam pesakit kanser, terdapat peningkatan dalam jumlah darah yang berikut:

  1. Ion kalsium, yang boleh menandakan kanser pelengkap dan pelbagai metastase.
  2. CA 19.9, yang merupakan tanda penyebaran proses mutasi di luar fokus utama.
  3. YKL -40. Peningkatan preoperatif dalam serum bahan ini membawa kepada pengenalan risiko komplikasi selepas traumatik yang tinggi dan secara signifikan memburukkan prognosis hasil klinikal penyakit.
  4. HE4. Bahan biologi yang aktif ini, walaupun spesifiknya terhadap kanser testis, dalam beberapa kes adalah gejala kerosakan endometrium.

Kaedah diagnostik tambahan untuk wanita yang disyaki kanser rahim

Untuk menentukan diagnosis onkologi yang boleh dipercayai, pakar menyarankan agar pesakit menjalani aktiviti berikut:

  1. Pemeriksaan sakit ginekologi dan kolposkopi pada membran mukus. Pemeriksaan visual membolehkan doktor mengesyaki tumor dengan mengubah lapisan permukaan rahim.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi, yang, dengan mengukur keupayaan menembusi gelombang bunyi, mendedahkan tumpuan utama divisi sel atipikal.
  3. MRI Pencitraan resonans magnetik adalah berdasarkan pengimbasan sinar-X lapisan lapisan organ pelvik.
  4. Tomografi yang dikira. Teknik ini bertujuan untuk mengesan metastasis yang mungkin dalam sistem jauh badan.
  5. Biopsi. Diagnosis akhir adalah pengenalan makmal struktur histologi dan sitologi dari suatu kawasan kecil tisu patologi.

Kos analisis makmal untuk komponen utama lesi ganas tisu rahim (glikoprotein berat molekul tinggi CA 125) adalah kira-kira $ 10. Tempoh peringkat mikroskopik, sebagai peraturan, menjadikan 1-5 hari bekerja.

Sebelum menderma darah, wanita perlu meninggalkan penggunaan teh, kopi, jus dan minuman berkarbonat. Sekatan yang disyorkan juga digunakan untuk semua produk farmaseutikal.

Perlu diingat bahawa penanda tumor pada rahim mungkin terdistorsi semasa proses keradangan kronik, kehamilan atau semasa ketidakseimbangan hormon. Ujian onkologi dalam setiap kes klinikal harus merangkumi peperiksaan instrumental dan makmal yang komprehensif.

Kanser kanser rahim

Kanser rahim merujuk kepada penyakit kanser sistem pembiakan seorang wanita. Proses patologi boleh disetempat sama ada di dalam badan atau di serviks. Walaupun kemajuan wanita dan ketersediaan khidmat nasihat pakar ginekologi, kanser rahim masih didiagnosis pada peringkat akhir dalam banyak kes. Diagnosis awal penyakit ini dipromosikan oleh kajian pada penanda tumor kanser rahim.

Ciri-ciri kanser rahim

Kanser rahim berkembang dari sel-sel endometrium, yang sebab tertentu bermutasi. Dalam membran mukus organ, metaplasia bermula dan tumor berkembang. Kemudian sel-sel atipikal di dalam limfa dan saluran darah metastasize ke nodus limfa dan organ-organ lain.

Kanser serviks berkembang dari sel-sel epitelium serviks organ ini. Ia terdiri daripada dua jenis histologi: karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. Penanda tumor serviks membantu mendiagnosis neoplasma malignan di peringkat praslinik.

Kanser rahim ditunjukkan dengan kesakitan, pendarahan, pelepasan dari kemaluan wanita. Mungkin ada kesakitan semasa bersetubuh, pendarahan faraj, pembuangan berdarah dari faraj selepas menopaus. Penanda tumor untuk kanser serviks bukan kriteria yang membolehkan anda meyakinkan bahawa seorang wanita mempunyai patologi ini. Diagnosis akhir kanser serviks dibuat berdasarkan pemeriksaan histologi tisu yang diperolehi oleh biopsi.

Wanita yang menderita kanser rahim, berasa letih, mereka mungkin kelihatan sakit pada kelenjar perut dan mamalia. Apabila tumor menjadi besar, ia meletakkan tekanan pada organ pelvis. Kadang-kadang hanya dalam hal ini tanda-tanda klinis kanser rahim pertama dapat ditentukan. Dalam kes ini, sukar untuk menyembuhkan seorang wanita dari penyakit ganas. Kaedah diagnostik berharga untuk mengesyaki kanser badan atau serviks adalah penentuan tahap penanda tumor kanser rahim.

Kanser kanser rahim

Tubuh manusia menghasilkan antibodi spesifik sebagai tindak balas terhadap pencegahan kanser, yang dipanggil pengadu. Mereka adalah sebatian kimia yang molekulnya terdiri daripada protein, karbohidrat dan sebatian lemak. Sesetengah penanda sel kanser dikeluarkan oleh organ di mana proses patologi berkembang, yang lain mula dihasilkan dalam jumlah yang meningkat dengan kehadiran proses onkologi dalam badan.

Yang pertama di antaranya dipanggil pengkhususan khusus organ. Ini termasuk penanda tumor untuk kanser serviks, atau antigen karsinoma sel squash SCC. Penanda tumor uterus CA 125 juga tergolong dalam kumpulan antigen tumor malignan ini. Dalam sesetengah kes, hormon atau enzim digunakan sebagai penanda tumor, yang biasanya dihasilkan oleh banyak organ dalam kepekatan normal dan memastikan proses penting badan, dan dengan adanya proses patologi, mereka mula dikeluarkan dalam jumlah yang berlebihan.

Sekiranya kanser badan atau kanser serviks disyaki, antigen berikut akan dikesan:

  • CA-125;
  • Gonadotropin chorionic manusia;
  • CEA (antigen embrio karsinoma);
  • penanda tumor 27-29;
  • karsinoma sel skuamosa SCCA;
  • estradiol.

Penanda tumor-125 adalah glikoprotein, yang terdapat di dalam kajian membran seren organ dan tisu. Pada wanita usia reproduktif, ia dihasilkan oleh endometrium. Ini menerangkan perubahan kitaran pada tahap CA-125 yang terlibat dalam darah, bergantung kepada fasa kitaran haid. Oleh itu, kajian telah menegaskan bahawa semasa haid, antigen kanser CA-125 diekskresikan dalam jumlah yang meningkat. Ia juga dapat dikesan dalam cairan amniotik dan plasenta dari keenam belas ke minggu ke-20 kehamilan dan dalam serum darah seorang wanita hamil dalam tiga bulan pertama selepas pembuahan.

Gonadotropin β-chorionic manusia (hCG) dihasilkan oleh plasenta wanita hamil. Ia terdiri daripada dua zarah konstituen. Β-subunit adalah nilai diagnostik, kepekatan yang menentukan perjalanan kehamilan. Sekiranya tahap gonadotropin β-chorionik meningkat dalam darah seorang wanita yang tidak hamil, ini jelas menunjukkan proses neoplastik di dalam tubuhnya.

CEA, antigen embrio karsinoma, juga tergolong dalam kumpulan penanda tumor oncofetal. Ia digunakan untuk mendiagnosis kanser banyak organ. Ia tidak tergolong dalam antigen spesifik, dan penambahan kepekatan penanda proses tumor ini menunjukkan kemungkinan neoplasma malignan tanpa penyetempatan proses.

Antigen embrio kanser mengeluarkan sel-sel embrio manusia, dan selepas kelahiran anak, sintesis penanda tumor ini berhenti. Di dalam darah orang dewasa yang tidak mempunyai kanser, hanya jejak yang dapat ditemui. Penanda tumor ini adalah sebatian protein heterogen, yang dikesan oleh kaedah imunometrik.

Penanda tumor SCCA adalah penanda tumor kanser skuamosa. Ia adalah protein, perkumuhan yang berlaku di sel epitelium bukan hanya dari serviks, tetapi juga dari kulit, bronkus, dan esophagus. Ia tergolong dalam penanda tumor serviks. Normanya bercakap tentang ketiadaan kanser.

Estradiol adalah hormon estrogenik yang, sepanjang hayat seseorang, terdapat dalam darah dan mengawal fungsi organ-organ sistem pembiakan seorang wanita. Kepekatannya boleh meningkat dalam darah wanita semasa hamil dan dengan penyakit ginekologi tertentu, semasa kehamilan dan banyak penyakit wanita. Ia tergolong dalam penanda tumor rahim dan ovari.

Petunjuk untuk menentukan penanda barah kanser rahim dan serviks

Antigen ini ditentukan untuk membuat diagnosis pada peringkat awal penyakit, ketika masih mungkin untuk melakukan perawatan radikal, mengembalikan kesihatan wanita dan menjamin kehidupan yang panjang. Penyokong serviks juga membantu mengesyaki proses onkologi apabila ia realistik untuk melakukan rawatan antitumor yang akan membolehkan seorang wanita memperbaiki kualiti hidup.

Adalah disyorkan untuk menentukan penanda tumor kanser serviks untuk menentukan kesempurnaan penyingkiran tumor semasa pembedahan, untuk menentukan prognosis penyakit, untuk membetulkan rawatan. Untuk tujuan ini, penanda tumor serviks ditentukan. Kadarnya mungkin menunjukkan ketiadaan kanser. Walau bagaimanapun, dengan adanya tanda-tanda penyakit klinikal, kadar penanda tumor serviks dan badan rahim tidak seharusnya menjadi alasan untuk penenang. Perlu diingat bahawa beberapa jenis kanser histologi tidak sensitif kepada penanda tumor.

Pesakit dari serviks dan badan uterus - norma dan patologi

Tahap penanda tumor di makmal yang berbeza ditentukan oleh kaedah yang berbeza. Ini boleh menyebabkan kesilapan dalam tafsiran hasil penyelidikan. Untuk mengelakkan ini, makmal yang menentukan penanda tumor pada serviks atau badan rahim mesti menunjukkan kaedah analisis dan nilai rujukan, iaitu norma. Tafsiran hasil kajian juga harus dijalankan di klinik diagnostik yang melakukan analisis. Sekiranya penanda kanser kanser rahim ditentukan sekali lagi untuk pemerhatian yang dinamik bagi pesakit dan pemeriksaan saringan, maka ujian darah berulang perlu dilakukan di tempat yang sama di mana kajian utama dijalankan.

Keputusan berikut untuk menentukan tahap penanda tumor serviks dan badan rahim (norma) dianggap paling diterima:

Tahap penderita CA-125 pada wanita tidak boleh melebihi tiga puluh lima milli-unit per mililiter serum. Pada wanita hamil, peningkatan tahap seratus milionun dianggap sebagai norma tumor kanser pada rahim, penunjuk ini tidak menunjukkan tumor.

Pada lelaki dan wanita bukan hamil, tahap hormon chorionic manusia tidak melebihi dari 6.15 mU / l. Subunit β percuma hCG dalam darah adalah kira-kira 0.013 mMe / ml. Dengan kehadiran tumor malignan pada alat kelamin, tahap kenaikan hCG.

Norma CEA adalah 3 ng / ml, tetapi kadang-kadang parasnya boleh berada dalam kisaran lima hingga sepuluh nanogram per mililiter serum darah. Bagi pesakit yang menyalahgunakan alkohol, nilai rujukan CEA adalah antara tujuh hingga sepuluh nanogram. Had norma penanda tumor untuk kanser serviks CEA pada orang yang merokok adalah petunjuk 10-20 ng / ml. Dalam enam puluh lima peratus daripada kes metastasis kanser rahim, tahap peningkatan pesakit CEA meningkat dengan ketara.

Jika, sebagai hasil daripada pemantauan rawatan, peningkatan tahap penanda tumor serviks dan badan CEA uterus ditentukan, maka anda harus memikirkan kekurangan respon yang mencukupi untuk terapi antitumor dan mengubah rejimen rawatan, menggunakan rawatan yang lebih radikal. Perlu diingatkan bahawa peningkatan CEA dapat menunjukkan kemungkinan kebarangkalian penyakit yang berulang lama sebelum tanda-tanda pertama muncul.

Tubuh wanita selalu mengandungi hormon estradiol, yang juga dianggap sebagai penanda tumor untuk kanser rahim. Kadar wanita bukan hamil - dari 40 hingga 161 pmol / l. Dalam fasa yang berlainan dalam kitaran haid, tahap estradiol tidak sama:

  • fasa folikel - dari 67 hingga 1268 pmol / l;
  • fasa ovulasi - dari 130 hingga 1655 pmol / l;
  • fasa luteal - dari 90 hingga 860 pmol / l.

Tidak ada keraguan bahawa kanser tumor serviks dan badan rahim memainkan peranan yang besar dalam diagnosis penyakit ini, memantau keberkesanan terapi antitumor dan pemeriksaan metastase dan kambuhan penyakit. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa kebanyakan daripada mereka tidak mempunyai spesifik organ dan tidak boleh menjadi satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit. Nilai diagnostik penanda kanser kanser rahim meningkat dengan definisi gabungan mereka.

Tentang Kami

Oncomarkers adalah bahan yang dianggap sebagai produk sisa kanser. Untuk menentukan kehadiran kanser, pesakit disyorkan untuk mengambil ujian darah untuk penanda tumor.