Penanda kanser payudara: apa yang boleh ditunjukkan?

Tumor payudara ganas adalah antara lima diagnosis kanser wanita yang paling biasa. Dia tidak mempunyai sekatan umur, dengan kekerapan yang sama mempengaruhi kedua-dua muda dan tidak.

Ia dicirikan oleh ketidakhadiran gejala yang hampir tidak lengkap pada peringkat awal penyakit, yang sebabnya ia baru-baru ini dikesan, memburukkan prognosis untuk kelangsungan hidup pesakit.

Ciri-ciri

Untuk diagnosis kanser payudara yang lebih baik, ujian digunakan untuk kepekatan molekul protein tertentu, pembiakan yang badan wanita bertindak balas terhadap kehadiran tumor malignan.

Pelantikan

Arah untuk pensampelan darah untuk analisis ini diberikan oleh ahli onkologi yang berlatih mengikut petunjuk berikut:

  • diagnosis primer dan prognostik - mendedahkan kehadiran sel kanser di dalam badan, atau ketidakhadiran mereka. Selalunya, patologi dikelirukan dengan mastopati, yang dicirikan oleh sifat yang tidak bermoral dan tidak mengancam kehidupan pesakit;

pilihan taktik terapeutik atau penilaian ke atas keberkesanan rawatan - dalam kes pengesanan baru-baru ini manifestasi invasif penyakit, ujian ini dijalankan pada tahap penerima hormon.

Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan keutamaan kesan hormon atau sasaran pada tumor. Ketiadaan peningkatan kepekatan molekul semasa rawatan memberi harapan untuk pemulihan dan kembali kepada kehidupan normal;

  • pemantauan berulang dan metastasis - dengan tingkah laku agresif sel-sel yang tidak normal, pengaktifan proses metastasis, serta kambuhan sekunder, kehadiran penerima reseptor hormon akan membantu memilih kaedah terapi yang optimum, dos dan tempoh kursusnya.
  • CA 15-3

    Ia adalah gen karbohidrat yang dihasilkan oleh sel organ yang sihat. Berkesan dalam mengesan penyakit pada pesakit berusia lebih 18 tahun. Ia mempunyai tahap kepekaan yang rendah, dan akibatnya ia tidak selalu mencerminkannya pada peringkat awal patologi.

    Antigen mampu mendiagnosis sehingga 60% daripada keadaan berulang jauh lebih awal daripada penampilan tanda-tanda yang paling utama dari kejadian mereka. Terutamanya metastase yang kelihatan berkualiti menembusi tisu tulang dan hati.

    Selalunya, kajian sedemikian ditunjukkan ketika menjejaki dinamika kursus onkologi. Kerentanan antigen ditentukan oleh saiz, bidang kehelan pembentukan, tahap dan sifat penyakit.

    Perbezaan utama penanda ialah tahap tinggi yang dicatatkan dalam ketiadaan patologi, dan pada tahap permulaan kanser payudara, kandungannya mungkin berubah mengikut norma yang dibenarkan.

    Pengekodan analisis membolehkan untuk meramalkan tahap keberkesanan terapi konservatif, apabila operasi tidak dapat memberikan hasil yang lebih jelas.

    Untuk gambaran klinikal yang cukup lengkap mengenai pementasan tumor, darah diserah mengikut jadual:

    • dalam 1 tahun - setiap bulan;
    • dalam 2 tahun - sekali dalam dua bulan;
    • dalam 3 tahun - suku tahunan.

    Norma ini dianggap sebagai kepekatan tidak lebih dari 22 IU / l. Jika penunjuk sesuai dengan angka ini, kita boleh bercakap mengenai ketiadaan pembentukan malignan, atau mengenai peringkat utama, serta tentang keberkesanan rawatan.

    Artikel ini telah mengumpul tanda-tanda kanser serviks pada peringkat awal.

    Bagaimana untuk memahami bahawa terdapat metastasis dalam paru-paru? Gejala http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html dan manifestasi. Ramalan hidup.

    Dalam orang yang benar-benar sihat, angka ini tidak boleh melebihi 13.4 unit, manakala penunjuk sempadan dianggap sebagai selang antara 20 hingga 30 unit. Kadar kelebihan ditafsirkan sebagai kelainan dan menunjukkan karsinoma payudara atau onkologi organ-organ lain.

    Tambahan

    Untuk diagnosis yang lebih terperinci, penyelesaian optimum adalah ujian untuk beberapa jenis penanda tumor sekaligus, penunjuk utama untuk mengenal pasti patologi organ ini adalah petunjuk berikut.

    CA27, 29

    Terdapat pendapat tentang kekurangan objektiviti ujian darah ini, kerana peningkatan penumpuan penanda dapat menimbulkan penyakit wanita lain yang bersifat jinak.

    Untuk ujian ini, ia dianggap biasa untuk mentafsirkan, nilai-nilai yang berbeza antara 38-40 unit. Dalam kes ini, analisis dapat menunjukkan hasil yang baik dalam pesakit yang telah mengatasi masalah tersebut dan dapat mengesan kehadiran kanser ketika dia membuat mamogram. Penyimpangan adalah semua yang melebihi nilai ini.

    Ciri tersendiri penanda ialah pada peringkat kelahiran penyakit kepekatannya tidak terlalu ketara, dan apabila tumor tumbuh dan menyebar, penunjuk memberikan lonjakan tajam ke atas. Selalunya ditetapkan untuk menentukan proses kanser payudara yang berulang.

    Pada peringkat awal, penanda dengan tepat mengesan anomali dalam setiap kes ketiga, pada tahap 3-4 - dalam 80% kes.

    Kajian ini adalah wajar selepas menjalani rawatan radikal, sebagai satu cara untuk mengenal pasti proses metastasis pramatikal secara berkesan. Ini membolehkan anda dengan cepat mencari lesi yang dikatakan dan cuba mencegah kejadian mereka.

    Jenis penanda ini menganalisis faktor pertumbuhan tertentu yang bertanggungjawab untuk merangsang pembahagian epitel pada tahap selular. Kepekatan HER2 dikesan oleh biopsi potongan payudara yang terjejas, dan bukan melalui sampel darah.

    Ini adalah hujah utama dalam proses memilih skim terapeutik. Di samping itu, pakar menegaskan kepentingan melampau penanda dalam meramalkan tumor organ.

    CEA dikesan dalam darah wanita dalam 60-90% daripada keadaan di mana metastasis sudah cukup aktif dan tidak dapat dipulihkan. Sebagai peraturan, ia sudah menjadi 4, tahap akhir dari penyakit ini, apabila tiada kaedah rawatan yang tersedia adalah berkesan dan satu-satunya cara untuk membantu pesakit adalah untuk mengurangkan keadaan fizikalnya dan mengurangkan ketidakselesaan.

    Kadarnya tidak melebihi ambang maksimum yang dibenarkan - 5 ngml. Dalam kes ini, ia dianggap sebagai penunjuk sisihan ketara - 10 ngml. Jika seorang wanita merokok, angka itu berkurang.

    Kekhususan penanda - kekaburan relatifnya - maklumat itu mungkin membawa maklumat palsu, jadi ujian itu terutama ditetapkan bersama dengan kajian lain.

    Bolehkah fibroid payudara menarik balik puting? Berikut pendapat pakar.

    Penanda tumor menentukan kehadiran tumor, memungkinkan untuk menilai kualiti terapi. Mampu mengesan tumor C-sel (karsinoma), saiz kurang dari 1 cm.

    Persediaan untuk prosedur

    Persediaan untuk analisis adalah standard untuk apa-apa jenis penanda dan memerlukan pematuhan dengan cadangan berikut:

    • menghapuskan penggunaan makanan pedas, masin, berlemak dan goreng sehari sebelum derma darah;
    • tidak minum alkohol, walaupun dalam kuantiti minimum;
    • ujian penyerahan ke atas perut kosong;
    • memegang ketiadaan haid;
    • dengan kehadiran selesema, laporkan kepada doktor dan temporarily menolak darah.

    Berapa banyak yang dilakukan?

    Hampir semua penanda tumor dikesan dalam masa 1-2 hari. Dalam kes ini, tidak jarang pesakit perlu segera mendiagnosis tahap kepekatan molekul protein dan hasilnya diperlukan pada hari ujian - maka tafsirannya dapat diberikan kepada doktor yang hadir dengan penambahan dan penghalusan lanjut kajian.

    Keputusan yang boleh dipersoalkan

    Petunjuk boleh sedikit melebihi, sementara kanser tidak selalu menjadi punca ini. Faktor-faktor berikut mampu merangsang pertumbuhan mereka:

    • diagnosis somatik;
    • faraj keradangan;
    • jangkitan virus dan selesema;
    • kehamilan trimester pertama;
    • mastopati jinak.

    Hal ini disebabkan peningkatan kepekaan ujian terhadap komponen yang dihasilkan, yang dapat dihasilkan oleh tubuh wanita, bukan hanya semasa perkembangan tumor, tetapi juga untuk alasan-alasan yang dijelaskan di atas.

    Tindakan dengan keputusan yang positif

    Apa yang perlu dilakukan jika hasilnya positif? Yang pertama adalah tidak berputus asa dan selepas satu atau dua minggu untuk mengambil semula analisis di makmal yang sama. Ini penting kerana reagen dengan tahap kepekaan yang berbeza terhadap komponen boleh digunakan di institusi yang berlainan dan keputusannya boleh diputarbelitkan.

    Sekiranya pengujian semula memberikan hasil yang sama, perundingan dengan ahli onkologi diperlukan, yang akan menjalankan diagnosis yang lebih teliti dan, mungkin, menghapuskan penyakit ini.

    Adalah penting untuk diingat bahawa lebih cepat ia dikesan, rawatan lebih cepat akan bermula dan semakin besar peluang untuk prospek hidup yang optimis.

    Di mana hendak lulus

    Satu analisis hendaklah dikemukakan di mana-mana institusi perubatan perbandaran atau klinik swasta yang dilesenkan untuk menjalankan jenis aktiviti ini dan dilengkapi dengan peralatan makmal khas.

    Kos perkhidmatan di makmal swasta tersedia, dan di pusat diagnostik perbandaran dan hospital adalah percuma berdasarkan dasar insurans.

    Harga termasuk reagen dan peralatan. Secara purata, ia akan menelan kos sebanyak 300 Rubles, dengan sampel darah di rumah, kos perkhidmatan akan lebih tinggi.

    Di sesetengah kawasan, kos mungkin 15-20% lebih tinggi daripada yang dinyatakan. Kadang-kadang penunjuk ini juga dipengaruhi oleh status institusi perubatan di mana ujian dijalankan.

    Juga, jenis penanda tumor yang ditawarkan untuk penyelidikan dapat dilihat dalam kos - dalam kes ini, analisis sel kompleks akan menjadi yang paling mahal.

    Maklumat mengenai penanda tumor, dari sudut pandangan doktor, dalam video ini:

    Pengedar untuk kanser payudara - transkrip ujian di Oncoforum

    Penanda tumor payudara adalah makromolekul tertentu yang disintesis oleh badan wanita sebagai tindak balas terhadap pencegahan kanser. Sekiranya paras penanda tumor melampaui nilai normal, maka dalam beberapa kes, ia mungkin menunjukkan kehadiran proses kanser. Penanda onkologi digunakan untuk mendiagnosis penyakit dan untuk memantau rawatan dan meramalkan proses tersebut.

    Banyak penanda tumor yang beredar dalam darah, dan menentukannya adalah sangat penting. Bilangan penanda tumor dalam mana-mana kes tidak boleh melebihi norma. Walau bagaimanapun, peningkatan kepekatan penanda tumor tidak selalu bermakna bahawa sel metaplasia telah berlaku. Ini boleh berlaku akibat beberapa sebab: alahan, proses keradangan, atau neoplasma jinak. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita telah mengesan penanda tumor dalam kepekatan tinggi, ini harus berfungsi sebagai isyarat penggera: dia perlu segera melihat seorang doktor dan diperiksa untuk kehadiran kanser.

    Penanda tumor kanser payu dara

    Untuk mengkaji kelenjar susu, perlu memeriksa kepekatan darah penanda tumor kanser payudara CA 15-3 dalam darah wanita. Apakah bahan ini? Sel bermutasi tumor ganas menghasilkan sejenis protein (glikoprotein berat molekul tinggi dengan rantai oligosakarida yang berkaitan). Tubuh manusia dilihat sebagai unsur alien (antigen). Antigen kanser ini memasuki saluran darah dan limfa. Ia beredar melalui badan dengan aliran darah dan limfa. Penanda tumor CA 15-3 boleh dikesan dalam darah wanita yang mempunyai tumor payudara ganas.

    Penanda kanser payudara lain

    Penanda tumor kanser payudara seperti antigen kanser 15-3 (CA 15-3) dan antigen kanser lain 27-29 (CA 27-29) juga dikenalpasti. Sesetengah ahli onkologi menamakan CA 15-3 untuk antigen kanser khusus tumor, yang ditentukan oleh tumor malignan utama kelenjar susu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa penanda tumor CA 15-3 boleh meningkatkan serum dan kanser paru-paru, hati, kolon, ovari, pankreas, serviks dan endometrium.

    Nilai rujukan

    Tahap normal penanda tumor payudara ialah 15.3 hingga 26.9 U / ml. Pakar onkologi asing percaya bahawa had atas norma boleh dianggap penunjuk 30 U / ml.

    Ahli onkologi Amerika percaya bahawa satu-satunya ujian darah yang merupakan organ khusus untuk kanser payudara adalah ujian untuk penanda kanser CA 27-29. Ujian penguji CA 27-29 mengukur tahap darah bentuk larut glikoprotein MUC1. Dia juga mempunyai membran sel karsinoma payudara yang ganas. Biasanya, paras penanda kanser payudara CA 27-29 tidak boleh melebihi 38 atau 40 U / ml.

    Onkologi percaya bahawa untuk diagnosis, definisi penanda tumor kelenjar susu CA 15-3 harus digabungkan dengan pengesanan serum CEA - antigen kanser-embrio. CEA hampir hilang selepas lahir, jadi sukar untuk mengesannya dalam serum darah orang dewasa yang sihat. Penunjuk normal CEA oncomarker tidak boleh melebihi 5 ng dalam satu mililiter. Dalam kanser payudara, kepekatan antigen kanser-embrio meningkat kepada 20 nanogram per mililiter atau lebih.

    Penanda tumor kanser payudara HER2 memberikan maklumat mengenai kehadiran kinase protein tirosin dalam badan. Untuk analisis ini, biopsi tumor dilakukan atau sampel tisu diambil selepas pembedahan tumor. Protein ini terdapat dalam kepekatan tinggi dalam satu pertiga daripada kes-kes kanser payudara.

    Peningkatan tahap penanda tumor kanser payudara dalam dua puluh peratus kes telah didaftarkan dalam dua peringkat pertama proses kanser. Pada peringkat ketiga dan keempat, peningkatan kepekatan penanda tumor dikesan pada setiap lapan sepuluh pesakit. Peningkatan tahap antigen kanser CA 15-3 dan antigen kanser CA 27-29, serta antigen carcinoembryonic (CEA) dicatatkan dalam 50-90% wanita yang menderita kanser payudara dengan metastasis.

    Persediaan untuk menentukan penanda tumor payudara

    Agar hasil kajian penanda tumor dapat dipercayai, seorang wanita perlu berehat dan tidak mengambil alkohol pada malam sebelum menandai penanda onkologi. Untuk analisis, darah diambil dari vena cubital. Memutuskan hasil kajian itu harus dijalankan oleh doktor makmal yang melakukan analisis.

    Kanser payudara

    Kanser payudara adalah neoplasma malignan tisu kelenjar payudara. Kira-kira satu juta kanser payudara yang baru didiagnosis didaftarkan setiap tahun di dunia. Penyakit itu termasuk bentuk visual kanser, tetapi dalam kebanyakan kes diagnosis yang betul dibuat dengan adanya proses onkologi. Penanda kanser payudara membantu dengan segera mengesyaki kehadiran kanser pada payudara wanita. Kanser payudara mempunyai kecenderungan keturunan. Kedua-dua gadis muda dan wanita menopaus adalah sakit. Proses onkologi disebabkan oleh gen BRCA1, ATM, TP53, serta gen PTEN.

    Adalah dipercayai bahawa pengaruh banyak faktor menyebabkan perkembangan kanser payudara. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

    • tiada sejarah mengandung dan melahirkan anak;

    • sejarah keluarga yang membebankan;

    • pengambilan kontraseptif hormon yang tidak terkawal selama lebih sepuluh tahun;

    Terdapat bentuk kanser payudara yang tidak invasif dan invasif. Kanser bukan invasif sering diletakkan di kedua-dua payudara, tumor mempunyai pertumbuhan multisenter. Dalam hampir dua puluh peratus kes, bentuk kanser payudara yang tidak invasif berubah menjadi yang invasif. Dalam enam puluh peratus kes di dalam karsinoma kelenjar susu ditakrifkan sebagai: scyrr dan adenocarcinoma. Antara bentuk kanser yang tersebar adalah pilihan berikut untuk menjalani kanser:

    Tanda dan diagnosis kanser payudara

    Bentuk nodal kanser payudara berkembang sama ada sebagai penyakit bebas, atau dari fibroadenomas. Dan pada hakikatnya, dan dalam kes lain, di bawah kulit ditentukan oleh tumor yang padat, kental konsistensi batu. Ia dis solder ke kulit, tidak aktif. Kulit di atas simpulan itu padat, mempunyai kulit lemon. Penanda tumor payudara akan membantu menentukan sifat penyakit ini.

    Sekiranya proses patologi diletakkan di bawah puting kelenjar susu, maka jag boleh dibebaskan, puting itu cacat dan ditarik balik. Nod saiz kecil yang terletak di dalam payudara, palpasi sukar ditentukan. Dalam kes kanser karapacea, kelenjar mamung dilindungi dengan sisik yang menyerupai kura-kura kura. Bentuk kanser seperti penyangak dicirikan oleh hakikat bahawa kulit mempunyai zon hiperemia dengan sempadan yang jelas.

    Terdapat juga bentuk jarang kanser payudara: kanser Paget dan tumor atipikal. Dalam kanser payudara, tumor tumbuh agak perlahan. Karsinoma boleh dikesan semasa peperiksaan. Penanda tumor payudara juga akan membantu membuat diagnosis yang betul.

    Penanda tumor kanser payudara - kemungkinan diagnosis awal dan pengesanan kecenderungan

    Seorang pengawas adalah bahan yang dapat dikesan dalam darah, air kencing, atau tisu badan dalam kepekatan tinggi dengan jenis kanser tertentu. Molekulnya disintesis oleh tumor itu sendiri atau dirembes oleh tubuh manusia sebagai tindak balas kepada perkembangan neoplasma ganas. Mereka digunakan untuk membantu mendiagnosis tumor, termasuk tumor payudara.

    Penanda tumor dalam diagnosis dan rawatan kanser payudara

    Ini adalah tumor "wanita" yang paling biasa di negara maju. Untuk pengesanan awal penyakit dan untuk memantau pesakit dengan diagnosis yang jelas, penanda kanser payudara seperti CA 15-3 dan CEA digunakan. Taktik rawatan hormon ditentukan menggunakan reseptor untuk estrogen dan progesteron.

    Tanda-tanda tumor baru termasuk gen BRCA1 dan BRCA2, yang membantu memilih pesakit berisiko tinggi untuk membangunkan kanser payudara yang diwarisi. Hasil semua ujian ini, digabungkan dengan penilaian klinikal, membolehkan pendekatan yang lebih individual untuk diagnosis dan rawatan.

    Neoplasma ganas payudara kurang dikenali pada peringkat awal. Oleh itu, pengenalan mereka dengan menggunakan petunjuk makmal dapat mengurangkan kematian akibat penyakit serius ini. Di samping itu, terdapat keperluan pemeriksaan rutin pesakit selepas rawatan, untuk diagnosis tepat pada masanya berulang.

    Kemungkinan menggunakan penanda tumor:

    • diagnosis awal;
    • menentukan prognosis penyakit;
    • meramalkan sensitiviti dadah atau rintangan;
    • pemerhatian selepas pembedahan;
    • memantau keberkesanan terapi apabila tidak mungkin untuk melaksanakan operasi.

    Penanda tumor mempunyai kepekaan yang agak lemah. Di samping itu, penanda tumor payudara untuk mastopati dan penyakit lain juga boleh meningkat. Oleh itu, kegunaan dan nilai ramalan mereka masih dibincangkan. Lebih penting lagi untuk menentukan taktik rawatan adalah kerosakan pada nodus limfa, saiz tumor, ciri histologinya.

    3 jenis penanda tumor digunakan:

    Whey

    Ini adalah molekul yang dibubarkan dalam darah, biasanya mempunyai struktur protein-karbohidrat. Mereka boleh dikesan menggunakan tindak balas yang mengikat dengan antibodi monoklonal tertentu. Penanda tumor serum paling kerap digunakan di klinik. Mereka mencerminkan perkembangan penyakit dan mudah untuk mengkaji semula mereka.

    Dalam neoplasma payudara, penanda tumor yang berikut sering dikaji:

    • mucin (mukosa) glikoprotein keluarga MUC-1, seperti CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, penanda kanser payudara M 20;
    • antigen embrio kanser (CEA);
    • beberapa oncoprotein (sebagai contoh, HER-2);
    • cytokeratins (TPA, TPS).

    Amalan yang paling biasa digunakan ialah definisi salah satu protein keluarga MUC-1, yang mana CA 15-3 adalah yang paling sensitif dan khusus. Penyelidikan lebih daripada satu penunjuk dari kumpulan ini tidak memberikan maklumat tambahan. Oleh itu, sebagai tambahan kepada CA 15-3, penanda tumor yang paling kerap digunakan kedua untuk diagnosis neoplasma payudara adalah CEA.

    Keluarga MUC-1

    Dalam kelenjar susu ibu yang sihat, bahan-bahan ini dikeluarkan dalam saluran susu dan masuk ke dalam susu ibu. Kemerosotan tisu ganas membawa kepada gangguan struktur organ, dan glikoprotein memasuki darah.

    Terdapat banyak glikoprotein kumpulan ini: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 dan M2918. Antara antigen ini, CA 15-3 adalah yang paling banyak digunakan. Menurut beberapa penulis, CA 27.29 adalah penunjuk yang lebih sensitif.

    Antigen janin kanser

    Ini adalah salah satu penanda tumor yang pertama dikaji, yang disintesis secara besar-besaran oleh adenokarsinoma usus, paru-paru, susu dan pankreas. Dalam kombinasi dengan CA 15-3, ini adalah tanda awal tumor payudara yang boleh dipercayai.

    Cytokeratins

    Penanda tumor seperti TPA, TPS dan Cyfra 21.1 tergolong dalam keluarga ini. Cytokeratins adalah sebahagian daripada "kerangka" dalaman setiap sel dalam tubuh manusia, yang terdiri daripada tiub mikroskopik dan filamen. Cytokeratins terdiri daripada 20 tapak protein protein yang saling berkaitan; dalam kanser payudara, CK 18/19 dan CK 8/18 pasangan sangat sering direkodkan.

    Ujian TPA mengesan ketiga-tiga peptida (8, 18 dan 19), TPS - 8 dan 18, Cyfra 21.1 - 8 dan 19.

    Untuk analisis penanda tumor payudara, darah vena dikumpulkan.

    Penggunaan penanda tumor serum dalam kanser payudara

    Kajian tentang keberkesanan penanda tumor tumor yang berterusan. Ujian ini dapat membantu dalam situasi ini.

    • Diagnosis awal dan pengesanan berulang

    Oleh kerana kepekaan yang rendah dari penanda tumor yang terkenal, adalah mungkin untuk mengesan tahap awal kanser hanya dengan mamografi. Reaksi positif kepada CA 15-3 diperhatikan dalam 10% pesakit dengan tahap I, 25% pada tahap II dan 45% pada tahap III. Iaitu, kadar penanda tumor kelenjar susu CA 15-3 dalam darah tidak bermakna ketiadaan kanser.

    Hasilnya lebih bermaklumat untuk pengakuan penderitaan dan metastase. Penentuan serentak CA 15-3 dan CEA memungkinkan untuk mengesan metastasis awal dalam tulang dan hati dalam sekurang-kurangnya 60% kes. Apabila cytokeratins ditambah kepada gabungan ini, sensitiviti dalam menentukan metastasis atau kambuh meningkat kepada 90%.

    • Takrif ramalan

    Jika seorang wanita mempunyai tahap CA 15-3 dan CEA yang lebih tinggi sebelum pembedahan, ini mungkin menunjukkan prognosis yang tidak baik dan kebarangkalian yang tinggi. Walau bagaimanapun, kajian yang besar tidak dapat mengesahkan corak ini secara pasti. Oleh itu, dalam menentukan prognosis, doktor dipandu oleh peringkat penyakit, lesi nodus limfa axillary, dan ciri-ciri lain.

    • Memantau keberkesanan rawatan

    Penentuan CA 15-3 berguna untuk menilai kesan ubat kemoterapi dan terapi hormon. Dengan tindak balas yang baik terhadap rawatan, tahap bahan ini dalam dinamik menurun, dengan perkembangan tumor - meningkat.

    Walau bagaimanapun, ini adalah lebih banyak ciri-ciri penyakit metastatik dan berulang penyakit ini.

    Dalam kanser payudara utama pada satu pertiga daripada pesakit, tahap CA 15-3 tidak mencerminkan keberkesanan rawatan. Oleh itu, tidak semua negara mengesyorkan penggunaannya untuk tujuan ini.

    Penentuan HER-2 dalam darah boleh berguna bagi pesakit untuk menentukan taktik kemoterapi. Bukti saintifik awal mencadangkan bahawa tahap HER-2 yang tinggi dikaitkan dengan tindak balas yang lemah terhadap rawatan dengan hormon, methotrexate, cyclophosphamide, tetapi dikaitkan dengan kesan yang baik dari trastuzumab dadah (Herceptin). Penyelidikan utama sedang dijalankan mengenai topik ini.

    Penanda tumor tisu

    Penunjuk biokimia tumor boleh ditentukan dengan memeriksa bukan darah, tetapi tisu. Untuk tujuan ini, bahan yang diperolehi semasa biopsi kelenjar atau semasa pembedahan digunakan. Mereka boleh dibekukan, diperbaiki dalam formalin atau parafin.

    Penanda tumor tisu terutamanya digunakan untuk menentukan prognosis dan pilihan kaedah rawatan. Dalam amalan, estrogen reseptor (ER) dan tahap reseptor progesteron (PR), serta HER-2 (juga dikenali sebagai c-erbB-2), sedang dikaji. Mereka tidak membantu dalam diagnosis awal, kerana mereka boleh hadir dalam tumor malignan dan dalam tisu yang sihat. Walau bagaimanapun, ia berguna untuk menentukan prognosis dan kemungkinan kanser berulang.

    Selain itu, berdasarkan definisi reseptor untuk steroid dan HER-2, keputusan dibuat pada hormon atau imunoterapi tumor.

    Pada pesakit tanpa kecederaan nodus limfa, penanda seperti uPA dan PAI-1 mungkin menentukan prognosis.

    Kanser payudara adalah penyakit heterogen. Ia boleh dikelaskan menggunakan penyelidikan genetik kepada 4 subtipe yang mempunyai prognosis dan rawatan yang berbeza:

    • basal: ER, PR dan HER-2 yang tidak hadir;
    • luminal A: ER hadir dalam jumlah kecil;
    • luminal B: ER hadir dalam jumlah yang besar;
    • HER-2 positif.

    Reseptor estrogen dan progesteron

    ER memainkan peranan penting dalam pembangunan kanser payudara. Ia adalah reseptor di mana hormon seks wanita, estrogen, bertindak pada tisu kelenjar. Di mana-mana peringkat kanser, pesakit dengan reseptor estrogen ("ER-positif") lebih cenderung diberikan terapi hormon. Oleh itu, definisi ER adalah wajib dalam semua pesakit dengan kanser payudara. Walaupun perlu diingat bahawa corak ini hanya dilihat dalam 60-70% pesakit ER-positif.

    Dalam 5 tahun pertama selepas diagnosis penyakit, pesakit ER-positif mempunyai prognosis yang lebih baik daripada pesakit yang mana reseptor ini belum dijumpai. Kemudian, perbezaan antara hasil penyakit itu hilang.

    Oleh itu, definisi reseptor hormon digunakan dalam kombinasi dengan faktor prognostik klinikal (peringkat, saiz pendidikan, dll.) Untuk lebih tepat menentukan prognosis penyakit.

    Reseptor HER-2

    Ini adalah penanda tumor yang paling sensitif dengan tumor payudara. Ia dijumpai dalam 15-30% daripada kes-kes kanser invasif. Takrif HER-2 adalah wajib bagi semua pesakit dengan penyakit ini. Apabila bahan ini dikesan, doktor mengesyaki proses yang lebih ganas dalam proses dan prognosis yang lebih buruk.

    Semua pesakit yang dikesan HER-2 harus menerima imunoterapi dengan trastuzumab (Herceptin). Dalam bentuk penyakit ini, biasanya sensitiviti dikurangkan kepada cyclophosphamide, methotrexate dan 5-fluorouracil, iaitu, kepada agen chemotherapeutic standard, bagaimanapun, penunjuk HER-2 masih tidak disyorkan untuk digunakan dalam meramalkan tindak balas kepada kemoterapi.

    Walaupun pautan telah dibuktikan antara kehadiran HER-2 dan penyakit yang lebih ganas dari penyakit ini, ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan petunjuk ini untuk meramalkan hasil penyakit ini.

    uPA dan PAI-1

    Urokinase plasminogen activator (uPA) dan inhibitornya (PAI-1) dapat meramalkan hasil penyakit dalam tumor payudara. uPA terlibat dalam pertumbuhan tumor, pencerobohan saluran darah dan laluan limfatik, metastasis. PAI-1 adalah perencat yang menghalang tindakan protein ini, tetapi juga secara paradoks terlibat dalam perkembangan patologi.

    Banyak kajian telah dijalankan yang mengesahkan bahawa dengan tahap rendah bahan-bahan ini terdapat risiko rendah metastasis dan berulang bahkan pada pesakit dengan penglibatan kelenjar getah bening axillary. Atas dasar ini, doktor tidak boleh melakukan kemoterapi selepas menjalani operasi. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian perlu pemerhatian yang lebih teliti.

    Penanda tisu lain

    Banyak kajian telah meneliti potensi penanda kanser payudara. Telah terbukti bahawa petunjuk seperti mutasi gen p53, cathepsin, TNF-alfa, E-cadherin, nm23 dan c-myc tidak mempunyai nilai diagnostik.

    Penanda tumor payudara Ki-67 boleh digunakan untuk menilai penyebaran tumor.

    Ujian Oncotype DX ™

    Ini adalah teknologi baru yang dicipta oleh Kesihatan Genomik, yang menentukan kemungkinan terjadinya patologi berulang pada pesakit dengan peringkat awal penyakit, serta menilai manfaat sejenis kemoterapi.

    Nama lain untuk teknologi ini adalah analisis genomik berganda. Ia memerlukan sejumlah kecil kelenjar kelenjar. Ia menentukan aktiviti gen yang dikaitkan dengan pertumbuhan kanser. Semasa ujian, panel 21 gen diperiksa, dan kebarangkalian ramalan tumor diramalkan.

    Hasilnya adalah angka dari 0 hingga 100 dan kebarangkalian kanser berulang dalam masa 10 tahun selepas diagnosis awal.

    Oncotype DX adalah ujian prognostik, kerana ia menunjukkan bagaimana kambuh semula, dan juga meramalkan kemungkinan mendapat kesan daripada kemoterapi. Kemoterapi lebih berkesan pada nilai yang tinggi, dan Tamoxifen pada nilai yang rendah.

    Sebagai tambahan kepada Oncotype DX, terdapat ujian multigenik lain untuk kanser payudara primer: MammaPrint®, Peta-Quant DxTM dan THEROS Indeks Kanser PayudaraTM57. Walau bagaimanapun, faedah penggunaannya masih perlu dinilai.

    Pengkomplot genetik

    Penanda genetik untuk tumor BRCA1 dan BRCA2 adalah gen yang menunjukkan kecenderungan untuk kanser payudara. Mereka digunakan untuk menilai risiko penyakit pada wanita yang keluarganya sudah mengalami penyakit. Contoh terbaik penggunaan ujian ini hari ini adalah penyingkiran propolisil dari kelenjar susu oleh Angelina Jolie.

    Gen ini mengekalkan integriti kromosom dan menindas mutasi dalam sel. Dengan patologi keturunan mereka, risiko kanser payudara atau ovari meningkat dengan ketara.

    Kanser payudara berkembang sebelum usia 70 tahun pada 50-60% wanita dengan mutasi gen-gen ini. Walau bagaimanapun, mutasi ini sendiri hanya terdapat dalam 7 pesakit daripada 1000.

    Ujian genetik mutasi BRCA1 atau BRCA2 pada pesakit dengan kanser payudara keluarga boleh memberikan maklumat tambahan yang penting untuk pengesanan awal tumor.

    Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan kepada perkembangan molekul baru yang ditumpukan kepada perubahan gen dalam kanser payudara. Ini termasuk HOXA1, c-Myc, cyclin D1 dan Bcl-2. Kajian lanjut mengenai penunjuk ini boleh membawa diagnosis awal kanser payudara ke tahap yang baru.

    Penunjuk kadar

    Mari kita menyerlahkan beberapa perkara asas mengenai penanda tumor yang menunjukkan kanser payudara:

    • Oleh kerana sensitiviti yang rendah hari ini, tiada tanda tumor boleh digunakan untuk pengesanan awal tumor;
    • dengan diagnosis yang sudah diketahui, CA 15-3 dan CEA boleh digunakan untuk menilai kesan terapi dan pengesanan awal berulang dan metastasis, bersama dengan kaedah penyelidikan lain;
    • Penentuan ER diperlukan untuk menetapkan terapi hormon;
    • penentuan HER-2 diperlukan untuk menetapkan terapi Herceptin;
    • Ujian genetik untuk BRCA1 dan BRCA2 telah ditunjukkan kepada wanita yang sihat yang mempunyai kes-kes kanser payudara dalam keluarga.

    Petunjuk norma penanda tumor payudara:

    • CA 15-3 sehingga 28 U / ml;
    • CA 27.29 - sehingga 40 U / ml;
    • CEA hingga 3 ng / ml;
    • Cyfra 21.1 - sehingga 3.3 ng / ml;
    • ER, PR, HER-2 tidak dapat dikesan.

    Sekiranya kadar penanda tumor untuk kanser payudara dinaikkan, anda perlu melawat spesialis payudara atau pakar sakit puan untuk pemeriksaan yang lebih mendalam. Perlu diingatkan bahawa peningkatan kepekatan penanda tumor tidak selalu menjadi tanda kanser. Dengan tumor ganas, penunjuk mereka meningkat beratus-ratus malah ribuan kali. Analisis penyahkodan hanya dilakukan oleh doktor yang mengambil kira semua data klinikal dan diagnostik yang lain.

    Bagaimana untuk mengambil ujian untuk penanda tumor payudara?

    Anda boleh menderma darah untuk penanda tumor pada mana-mana hari kitaran haid. Darah vena diambil pada perut kosong. Pada malam makan malam yang wajar, tanpa penggunaan alkohol, makanan berlemak, masin.

    Hasilnya siap pada keesokan harinya, ia diserahkan kepada doktor yang menghantarnya untuk penyelidikan.

    Diagnosis kanser payudara dengan bantuan penanda tumor

    Kanser payudara menjejaskan wanita dari semua peringkat umur. Penyakit ini didiagnosis di kalangan perempuan berusia 16 tahun dan wanita tua. Dalam kebanyakan kes, ia mengambil masa kira-kira tiga tahun dari awal pembentukan tumor hingga saat ini dapat dikesan oleh palpasi kelenjar. Penanda tumor payudara membenarkan diagnosis pada peringkat praplinik penyakit.

    Apa yang anda perlu ketahui tentang kanser payudara

    Adalah dipercayai bahawa mutasi kelenjar kelenjar kelenjar ini disebabkan oleh gen TP53, BRCA1 dan ATM, serta genom PTEN. Penanda tumor payudara menentukan jenis nod dalam payudara.

    Proses patologi berkembang di bawah pengaruh banyak faktor:

    • sejarah keluarga yang dibebankan;
    • ketiadaan sejarah kehamilan, melahirkan anak dan penyusuan;
    • tumor malignan organ-organ alat kelamin wanita;
    • pengambilan kontraseptif hormon (COC) yang tidak terkawal selama lebih sepuluh tahun;
    • mastopati.

    Terdapat dua bentuk kanser payudara: invasif dan bukan invasif. Dalam bentuk invasif, pertumbuhan tumor multicentric diperhatikan, ia dilokalisasikan dalam kedua-dua kelenjar susu. Dalam 20% pesakit yang tidak invasif bentuk kanser menjadi invasif. Untuk diagnosis patologi digunakan secara meluas penanda tumor kelenjar susu.

    Terdapat perbezaan dalam jenis histologi kanser payudara - dalam 60% karsinoma wanita dikesan. Bentuk oncopathology yang tersebar sedemikian diketahui, di mana penanda tumor akan berada dalam kepekatan yang tinggi. Antara bentuk kanser yang tersebar adalah pilihan berikut untuk menjalani kanser:

    • edematous-infiltrative;
    • erysipelatous;
    • mastitis-like;
    • kanser krustasea.

    Dalam kes kanser Paget dan tumor atipikal, hanya penanda tumor payudara akan membantu membuat diagnosis tepat pada masanya.

    Pelapor untuk kanser payudara

    Penanda kanser payudara terdiri daripada protein, lipid dan karbohidrat. Ekspresi mereka berlaku sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel kanser. Apabila nilai penanda tumor untuk kanser payudara melebihi nilai rujukan, pemeriksaan komprehensif pesakit perlu dijalankan. Penanda tumor digunakan untuk mengesan neoplasma malignan payudara, dan ketika memantau dinamika patologi dan keberkesanan terapi antikanker, serta dalam kajian skrining penyakit berulang dan metastasis.

    Sekiranya tahap penanda tumor dalam kelenjar susu meningkat, maka ini merupakan isyarat yang membimbangkan dan sebab bagi rayuan segera kepada doktor-jururawat. Walau bagaimanapun, paras penanda tumor payudara boleh meningkat bukan sahaja disebabkan oleh penampilan sel-sel atipikal, tetapi juga disebabkan oleh alergi, keradangan, dan tumor yang tidak baik.

    Di hadapan tanda-tanda klinikal oncopathology, paras biasa penanda tidak boleh menenangkan sama ada wanita atau doktor. Suspicion boleh dikeluarkan hanya selepas pemeriksaan komprehensif pesakit dengan kaedah instrumental, termasuk pemeriksaan histologi untuk punctate yang diperolehi oleh biopsi. Mamografi juga merupakan kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengesan kanser payudara di peringkat pertama.

    Penanda tumor payudara pertama, tahap yang ditentukan apabila neoplasma ganas disyaki, adalah CA 15-3. Ia adalah glikoprotein berat molekul yang tinggi dengan rantai oligosakarida yang berkaitan. Badan wanita menganggapnya sebagai antigen asing. Ia memasuki saluran limfa dan darah dan beredar di dalam badan dengan aliran getah bening dan darah.

    Tanda-tanda tumor seperti kelenjar susu, seperti CA 15-3 dan CA 27-29, telah dikenalpasti. Sesetengah pakar onkologi cenderung melihat CA 15-3 penanda kanser payudara sebagai antigen kanser khusus tumor, yang ditentukan dalam kanser payudara utama. Walau bagaimanapun, paras yang tinggi dapat ditentukan dalam neoplasma serum dan malignan organ-organ lain: hati, paru-paru, kolon, ovari, serviks dan endometrium, serta pankreas. Tahap biasa penanda tumor CA 15-3 ialah 26.9 U / ml. Tetapi penanda onkomammologi asing 30 U / ml dianggap sebagai batas atas norma.

    Pakar dari Persatuan Kanser Amerika percaya bahawa untuk payudara, penanda tumor payudara CA 27-29 harus dianggap antigen khusus sahaja. Ujian CA 27-29 mengukur tahap serum bentuk larut Glikoprotein MUC1. Ia juga terdapat pada membran sel tumor payudara yang ganas. Nilai rujukan dianggap sebagai CA 27-28, tidak melebihi tiga puluh lapan atau empat puluh unit dalam satu mililiter serum.

    Sesetengah onco-mammologists percaya bahawa diagnosis "kanser payudara" mesti disahkan oleh definisi bersama CA 15-3 dan CEA (antigen kanser-embrio). Normal adalah tahap antigen kanser-embrionik, tidak melebihi lima nanogram per mililiter darah. Sekiranya parasnya meningkat kepada dua puluh nanogram setiap mililiter dan ke atas, tumor payudara ganas boleh disyaki.

    Maklumat tentang kehadiran dalam badan kinase protein tirosin wanita diberikan oleh penanda kanker tumor HER2. Untuk kajian ini, perlu mengambil contoh tisu tumor dengan biopsi tusuk. Anda boleh meneroka dan bahan biologi yang diperoleh selepas pembedahan kanser. Tiga puluh peratus daripada kanser payudara menemui sejumlah besar sebatian protein ini.

    Tafsiran hasil kajian penanda tumor payu dara

    Pada peringkat pertama dan kedua oncopathology, dalam 20% kes, peningkatan kandungan penanda tumor payudara dalam serum darah dijumpai. Setiap kelapan daripada sepuluh wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara mempunyai peningkatan paras tumor. Peningkatan kepekatan CA 15-3 dan CA 27-29, serta antigen tumor CEA (CEA), diperhatikan di hampir semua wanita yang mempunyai metastase kanser payudara.

    Pertimbangkan kaedah apa yang mengenal pasti penanda tumor untuk kanser payudara CA 15-3. Makmal biasanya menggunakan kaedah penyelidikan ECLIA. Darah Venous digunakan sebagai bahan biologi. Dalam kebanyakan kes, ia diambil oleh tusukan vena cubital selepas pra-rawatan kulit siku siku dengan penyelesaian antiseptik.

    Agar keputusan analisa tepat dan sesuai dengan realiti, wanita disarankan untuk mengikuti peraturan ini:

    • dua hari sebelum ujian, berunding dengan doktor anda, adalah perlu untuk menghentikan pengambilan ubat, dan jika ini tidak dapat dilakukan, maka pembantu makmal yang akan menjalankan kajian harus diberitahu tentang fakta ini;
    • bahan penyelidikan yang diambil pada perut kosong, pada waktu pagi, sehingga dua belas jam;
    • Dua belas jam sebelum darah diambil, pesakit dinasihatkan untuk berhenti makan dan minum, merokok, hadkan aktiviti fizikal;
    • pada hari pengambilan darah pada waktu pagi, anda boleh minum segelas air;
    • Bahan pensampelan untuk penyelidikan sebaiknya dijalankan sebelum permulaan prosedur terapeutik dan diagnostik.

    Menentukan tahap onkogene dada CA 15-3 ditetapkan dalam kes seperti berikut:

    • untuk diagnosis pembezaan tumor malignan pada payudara dan mastopati;
    • jika perlu, memantau keberkesanan rawatan kanser payudara, pengesanan awal penyakit berulang metastasis tumor.

    Pakar onkologi di seluruh dunia mengakui bahawa dengan bantuan penanda tumor untuk kanser payudara, anda boleh mengenal pasti penyakit pada tahap perkembangan tumor, apabila pesakit dapat sembuh sepenuhnya dari kanser payudara. Sekiranya anda mempunyai keraguan tentang keadaan kelenjar susu, seorang wanita harus segera menghubungi mamammolog. Cara pencegahan yang terbaik adalah pemeriksaan diri dan penentuan tahunan tahap penanda tumor.

    Pengesanan kanser payudara dengan penanda tumor

    Penanda tumor untuk kanser payudara adalah sekumpulan bahan yang meningkatkan kepekatan dalam darah, urin atau tisu badan dikaitkan dengan penyakit tertentu. Pengenalan mereka memainkan peranan penting dalam menentukan tahap perkembangan tumor dan perkembangan tumor.

    Sebagai peraturan, penanda tumor kanser payudara digunakan untuk diagnosis dan kawalan ke atas terapi yang dijalankan.

    Permohonan dan Keputusan

    Penanda tumor adalah bahan yang khusus makmal yang berkaitan dengan permulaan dan perkembangan kanser. Terdapat kriteria tertentu untuk nilai penanda tumor untuk diagnosis.

    Mana-mana penanda tumor mestilah khusus untuk penyakit tertentu. Kes-kes dengan hasil positif yang salah sepatutnya jarang, kerana ia boleh menyebabkan diagnosis lanjut yang salah dan permulaan rawatan yang tidak rasional. Ujian yang sedia ada mempunyai tahap kekhususan yang tinggi, dan membolehkan kita menentukan bukan sahaja kehadiran atau ketiadaan penyakit ini, tetapi juga tahap dan risiko perkembangan.

    Mana-mana penanda tumor mesti sangat sensitif. Malah kepekatan minimum yang dapat dikesan oleh bahan mesti membawa maklumat yang bermakna untuk ahli onkologi. Ujian moden sangat sensitif dan membolehkan mendapatkan maklumat berkualiti walaupun pada peringkat awal penyakit ini.

    Penanda tumor untuk diagnosis kanser payudara digunakan, sebagai peraturan, tidak pada tahap awal diagnosis. Kaedah awal yang digunakan dalam onkologi untuk mendiagnosis diagnosis: perundingan dengan mamammolog, mamografi, ultrasound payudara. Jika pembentukan tumor dikesan sebagai hasil dari kaedah ini, penanda kanser payudara dengan kekhususan yang tinggi untuk penyakit itu ditentukan.

    Penanda kanser payudara digunakan untuk tugas-tugas berikut:

    1. Pengesanan awal proses tumor dan mengenalpasti bentuk, tahap dan tahap keganasannya.
    2. Ia boleh digunakan untuk menentukan jenis rawatan dan menilai keberkesanannya.
    3. Ia boleh digunakan untuk menilai prognosis tumor di payudara.

    Penanda kanser payudara digunakan secara meluas dalam onkologi untuk diagnosis dan peringkat proses tumor. Walau bagaimanapun, penggunaannya untuk diagnosis awal penyakit tidak selalu mungkin. Oleh itu, peningkatan dalam penumpuan antigen kanser CA 15-3 diperhatikan hanya dalam dua daripada lapan pesakit dalam peringkat pertama dan kedua kanser payudara.

    Paling penting ialah definisi bahan-bahan ini untuk diagnosis lesi metastatik: CA 15-3, CEA dan CA 27-29 dijumpai dalam 80-90% pesakit dengan metastasis kanser payudara.

    Jenis penanda untuk tumor payudara

    Untuk diagnosis kanser payudara ditentukan oleh beberapa jenis penanda, bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit.

    Penanda tumor CA 15-3: aplikasi dan tafsiran

    Sel-sel tumor yang diubahsuai mula terbentuk dalam kuantiti besar protein khusus, yang dilihat oleh sistem kekebalan tubuh sebagai entiti asing. Antigen kanser yang sama (CA - antigen kanser) memasuki aliran darah dan mula berfungsi di dalam badan. Dengan bantuan kaedah diagnostik makmal khusus, ia dapat dikesan dan kepekatan plasma yang tepat dapat ditentukan.

    Terdapat dua kereta tumor utama untuk lesi tumor kelenjar susu: CA-15-3, dan CA 27-29. Yang terakhir mereka mungkin tidak khusus untuk penyakit ini, dan oleh itu tidak disiasat dalam amalan klinikal. CA 15-3 sesuai untuk mengenal pasti kanser payudara, namun ia juga dapat meningkatkan proses tumor di pankreas, hati, ovari dan organ lain.

    Penanda tumor ini ditentukan dalam darah pesakit yang menggunakan kajian imunokimia khas, yang paling kerap dicerap enzim imunosorben enzim. Untuk analisis, darah vena yang diambil pada perut kosong digunakan.

    Nilai normal penanda tumor dalam plasma darah adalah sehingga 27 U / ml. Di luar negara menggunakan kadar biasa yang lebih tinggi - sehingga 30 U / ml. Semua nilai di atas ambang ini dianggap dikaitkan dengan patologi kanser.

    Oncomarker CA 27-29: nilai dan keputusan diagnostik

    Oncomarker CA 27-29 secara aktif digunakan di Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah untuk diagnosis kanser payudara. Menurut beberapa kajian, ia adalah orang yang sangat spesifik untuk penyakit ini.

    Antigen kanser 27-29 adalah protein khas yang muncul di permukaan sel-sel kanser payudara. Kaedah ini sangat sensitif, tetapi peningkatan penanda tumor ini mungkin dalam keadaan lain, seperti endometriosis, sista ovari, kehamilan, serta tumor jinak di payudara, ginjal dan hati.

    Tahap normal CA ialah 27-29 hingga 38 U / ml. Semua hasil di atas nilai ini harus ditafsirkan oleh pakar untuk menentukan nilai diagnostik mereka.

    Antigen janin kanser: Definisi dan Keputusan

    Dalam onkologi asing dan domestik, definisi carcinoembryonic (CEA), atau antigen-embrio antigen (CEA) sangat sering digunakan. Selalunya penanda tumor ini ditentukan bersamaan dengan penanda lain kanser payudara.

    CEA dalam kuantiti yang banyak ditentukan oleh janin, tetapi selepas lahir ia cepat hilang dari plasma darah dan, sebagai peraturan, tidak terdapat pada orang dewasa. Kepekatan normalnya dalam populasi yang sihat adalah kurang daripada 5 ng / ml.

    Walau bagaimanapun, apabila seseorang mempunyai penyakit tumor (kanser usus, pankreas, atau ovari), peningkatan kepekatan CEA dalam darah hingga 25 ng / ml atau lebih diperhatikan.

    Oleh kerana kekhususan rendah ujian, penggunaannya dalam tumor tertentu harus konsisten dengan definisi penanda tumor lain untuk penyakit tertentu. Dalam kes kanser payudara, penentuan selari antigen embrio kanser dan CA 15-3 dijalankan.

    CEA juga boleh ditinggikan dalam beberapa penyakit somatik hati, organ saluran gastrointestinal, serta paru-paru atau. Tetapi dalam kes ini, kenaikan itu tidak penting, mencapai hanya 10 ng / ml.

    Reseptor HER2: peranan dan definisi

    Penanda kanser payudara sangat pelbagai, tetapi tempat yang istimewa di antara mereka diduduki oleh reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia, dalam mengurangkan HER2. Ini adalah protein khas dalam membran sel-sel tumor, yang membawa kepada pertumbuhan dan pembiakan yang tidak terkawal.

    Walau bagaimanapun, penanda tumor ini tidak ditentukan dalam darah pesakit, tetapi dalam tisu tumor. Untuk tujuan ini, biopsi pembentukan tumor dan pemprosesannya selanjutnya dilakukan menggunakan kaedah imunohistokimia khas, yang memungkinkan untuk mengenal pasti HER2. Pengesanan penanda ini dalam proses tumor membolehkan anda mengenal pasti bentuk kanser payudara dan menetapkan rawatan rasional, sesuai.

    Penanda tumor HER2 juga boleh meningkat dengan pertumbuhan tumor dalam organ seperti rahim, ovari dan perut. Penanda yang ditentukan dalam perjalanan penyakit ini boleh memberikan maklumat berguna mengenai keberkesanan terapi yang digunakan dan keperluan untuk menukar rejimen rawatan. Pengesanan HER2 membolehkan penggunaan rawatan khusus untuk tumor dengan perubahan yang sama. Dalam kes ini, ubat-ubatan seperti Herceptin, Cadcilla dan lain-lain digunakan, terus bertindak pada HER2 dan menghentikan pertumbuhan sel-sel tumor.

    Inhibitor pengaktifan Urokinase dan plasminogen

    Penanda Urokinase dan perencat pengaktifan plasminogen dikaitkan dengan bentuk kanser agresif, termasuk payudara.

    Walau bagaimanapun, penentuan mereka memerlukan penggunaan kaedah berteknologi makmal berteknologi tinggi dan digunakan, sebagai peraturan, untuk menentukan keperluan untuk kemoterapi pada pesakit dengan nodus limfa metastatik.

    Adalah penting untuk diperhatikan bahawa peningkatan bilangan penanda tumor mungkin dikaitkan dengan beberapa penyakit hati, kehamilan dan lesi sistemik tisu penghubung dan patologi autoimun. Dalam hal ini, penanda kanser payudara tidak dapat memberikan ketepatan 100% dalam diagnosis, namun penggunaan yang betul dan interpretasi yang wajar oleh ahli onkologi memungkinkan untuk mendapatkan jumlah maksimum informasi yang berguna untuk merawat pesakit.

    Pelapor untuk kanser payudara

    Malangnya, walaupun terdapat usaha saintis, diagnosis kanser payudara (BC) dan jenis kanser yang tepat pada masanya adalah kriteria utama untuk rawatan yang berjaya dalam penyakit yang dahsyat ini. Alhamdulillah, doktor belajar cara melakukannya dengan cepat, secara praktikal tanpa rasa sakit dan cukup tepat. Seorang wanita yang mempunyai kecurigaan mempunyai pembentukan malignan semestinya perlu menjalani ujian darah untuk penanda tumor dan dalam masa beberapa jam doktor akan sama ada pesakitnya dengan mesej bahawa dia benar-benar sihat, atau merawat rawatan yang tepat pada masanya yang akan dengan cepat dan secara kekal menanggung penindasan ini.

    Sudah tentu, sebenarnya semuanya lebih rumit dan lebih baik sekurang-kurangnya sedikit memahami soalan ini sendiri.

    Apakah penanda tumor?

    Sekiranya anda memberi kata-kata yang diterima pakai di kalangan doktor, maka orang biasa tidak mungkin memahami istilah-istilah tertentu ini. Oleh itu, kami akan cuba menterjemahkan segala-galanya ke dalam bahasa yang lebih mudah. Jadi: penanda tumor adalah kumpulan protein, kandungan yang tinggi di dalam darah menunjukkan pendekatan masalah. Selain itu, mereka boleh terdiri daripada beberapa jenis, bergantung kepada jenis kanser. Ia adalah protein yang mula terbentuk pada tanda-tanda awal penambakan tumor dan memungkinkan untuk mendedahkan kehadirannya pada tahap paling awal.

    Apa penanda tumor

    Terdapat empat jenis penanda tumor utama dan adalah yang terbaik untuk doktor untuk mengambil kesaksian kesemua empat ketika membuat diagnosis, kerana setiap individu tidak boleh memberikan kepastian seratus peratus bahawa pesakit itu mempunyai jenis kanser tertentu. Oleh itu, patut dipertimbangkan setiap orang dengan lebih terperinci.

    CEA - antigen embrio kanser

    Pada peringkat awal permulaan neoplasma malignan (karsinoma), ia tidak berkesan. Boleh berlaku dalam kanser payudara, serta dalam usus kecil dan besar, paru-paru dan hati. Apabila mendiagnosis, praktikalnya tidak digunakan, hanya dalam kombinasi dengan orang lain, tetapi semasa rawatan, ia hanya diperlukan. Ia adalah untuk penunjuk ini bahawa doktor memantau dinamika penyakit.

    PK-M2 - Tumor-M2-piruvat kinase

    Sama seperti yang sebelumnya tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, namun kehadirannya jelas menunjukkan bahawa pesakit mempunyai neoplasma yang ganas. Malangnya, ia tidak membenarkan menentukan organ mana yang mana yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan pesakit lain, ia berfungsi sebagai bukti penyakit ini.

    TPA - Antigen polipeptida tisu

    Digunakan untuk mengesan karsinoma payudara. Bersama-sama dengan yang lain, ia membolehkan untuk mengesan neoplasma malignan pada peringkat awal, serta memantau dinamika dan ketepatan rawatan yang ditetapkan.

    CA 15-3

    Ini jenis protein yang lebih suka pakar onkologi ketika mendiagnosis kanser payudara. Hampir 95% daripada kes penyakit ada peningkatan paras tumor ini dalam darah. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menunjukkan jenis kanser yang berbeza dan juga kehadiran tumor jinak, oleh itu, mereka menjalankan ujian kompleks, yang membolehkan untuk mengatakan tidak hanya organ mana yang diserang, tetapi juga untuk menentukan tahap dan kerumitan penyakit.

    Apakah norma

    Kita tidak boleh berfikir bahawa kehadiran dalam darah protein tertentu jelas menunjukkan penyakit yang dahsyat, yang disebut "wabak abad kedua puluh". Mereka sentiasa hadir dan hanya nombor mereka harus diambil kira. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui petunjuk-petunjuk yang adalah norma dan tidak harus memberi inspirasi kepada apa-apa kebimbangan yang tidak perlu.

    • REA. Dibahagikan kepada dua petunjuk. Untuk perokok dan bukan perokok. Untuk kategori pertama pesakit, 5.5 ng / ml akan menjadi norma. Bagi orang yang tidak mempunyai ketagihan ini - 3.8 ng / ml.
    • TPA. Dalam pesakit yang sihat, kehadiran penanda tumor ini dalam darah tidak boleh melebihi 75 unit / l.
    • CA 15-3. Sekiranya nilai tidak melebihi 25 unit / ml, maka tidak ada ancaman kepada kesihatan pesakit.

    Bagaimana untuk mendapatkan ujian

    Di hospital, kakitangan perubatan profesional akan memastikan pesakit disiapkan dengan betul untuk pengumpulan darah vena yang diperlukan untuk mengesan penanda tumor. Tetapi selepas semua, kebanyakan wanita tidak pergi ke hospital hanya untuk diuji dan oleh itu perlu mengetahui beberapa syarat yang sangat sederhana, di mana analisisnya akan lebih tepat dan kualitatif.

    • Darah untuk penolong diambil selepas 8-10 jam sejak makan terakhir. Ini biasanya dilakukan awal pagi supaya penolakan makanan tidak begitu menyakitkan.
    • Kehadiran nikotin dalam darah juga boleh menjejaskan hasil analisis. Oleh itu, jika tidak ada keinginan atau peluang untuk melepaskan kebiasaan ini untuk kebaikan, rokok terakhir perlu dihisap satu jam sebelum darah diambil.

    Anda tidak perlu menunggu lama dan gugup. Selepas beberapa jam, keputusannya akan siap, dan ia mungkin dapat ditenangkan selama sekurang-kurangnya setengah tahun lagi, atau berunding dengan ahli onkologi tentang kursus rawatan yang optimum. Dan dalam kes ini agak tidak menyenangkan anda tidak perlu berputus asa dengan cara apapun. Dikenal pasti pada peringkat awal, kanser payudara dirawat sangat berjaya pada zaman kita.

    Bila perlu

    Biasanya, onkologi menetapkan ujian untuk mengesan penanda tumor jika neoplasma ganas disyaki. Tetapi tiada siapa yang membatalkan profilaksis, dan ia terutamanya terdiri daripada peperiksaan perubatan tahunan.

    Terdapat beberapa penunjuk lagi apabila analisis ini diperlukan.

    • untuk memantau dinamik rawatan.
    • dengan perkembangan metastase.
    • untuk mengesan kekambuhan selepas rawatan.

    Semua ini berlaku untuk pesakit yang telah menghidap kanser yang telah didiagnosis. Dan walaupun rawatan berjaya dan kanser dikalahkan, perlu diperiksa secara berkala. Walau apa pun, ia tidak akan berlebihan. Tetapi untuk membawa kepada fanatik juga tidak berbaloi. Onkologi tidak berkembang dalam sehari, atau sebulan. Tahap permulaan boleh bertahan lama, hampir tanpa asimtomatik dan tanpa sebarang kesan serius. Jadi sekali setahun, ujian untuk mengesan penanda tumor akan menjadi jaminan yang mencukupi dalam masa yang kita dapat mengesan penyakit tersebut dalam masa yang tepat dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

    Tentang Kami

    Hampir 10% bayi dilahirkan dengan bintik merah, biru atau kecoklatan pada kulit atau membran mukus, diletakkan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.Dalam kebanyakan kes, mereka menjadi neoplasma jinak, hasil pertumbuhan lapisan dalaman kapal kecil dan sederhana (endothelium).