Pembedahan untuk kanser rektum dan pemulihan selepas itu

Rawatan utama untuk kanser kolorektal adalah pembedahan. Dalam memerangi tumor, onkologi moden menggabungkan beberapa kaedah rawatan. Kadang-kadang, untuk mengatasi penyakit ini, terapi kemoterapi boleh diresepkan sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, operasi untuk membuang tumor ganas adalah cara yang paling berkesan, walaupun radikal, merawat penyakit ini. Ramai pesakit berminat dengan persoalan mengenai survival selepas pembedahan. Berapa banyak orang yang hidup selepas pembedahan kanser rektum, dan apa yang sepatutnya menjadi tempoh pemulihan untuk sepenuhnya mengalahkan penyakit ini?

Sebelum menjawab soalan-soalan ini, perlu mengetahui jenis kaedah pembedahan yang digunakan dalam rawatan kanser kolorektal, ciri-ciri mereka, serta kaedah pemulihan.

Jenis pembedahan

Pada masa ini, doktor dalam kanser rektum menetapkan 2 jenis kaedah rawatan pembedahan, yang dibahagikan kepada paliatif dan radikal. Yang pertama bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit. Operasi radikal untuk menghilangkan kanser kolorektal menghapuskan neoplasma dan metastase. Jika kita mengambil kira teknik pembedahan operasi sedemikian, maka kaedah ini agak rumit dalam bidang perubatan.

Organ yang berpenyakit terletak di bahagian bawah pelvis dan dilampirkan pada sakrum. Berhampiran rektum adalah saluran darah yang besar yang memberikan darah kepada ureter dan kaki. Saraf yang terletak berhampiran rektum, mengawal aktiviti sistem kencing dan pembiakan. Sehingga kini, beberapa kaedah operasi radikal telah dibangunkan:

Pembedahan sedemikian ditetapkan apabila tumor dilokalisasi di rektum atas. Pakar bedah membuat hirisan pada abdomen bawah dan menghilangkan sambungan sigmoid dan rektum. Seperti yang anda tahu, semasa operasi, tumor dan tisu sihat yang berdekatan juga dihapuskan.

Operasi dilakukan dengan kehadiran tumor di usus tengah dan bawah. Kaedah ini dipanggil jumlah mezorektumektomii dan dianggap sebagai ubat cara standard untuk membuang tumor di bahagian rektum ini. Seorang doktor dengan operasi sedemikian melakukan penghapusan rektum hampir lengkap.

  1. Ekstrempasi abdomen-perineal.

Operasi bermula dengan dua insisi - di perut dan perineum. Kaedah ini bertujuan untuk membuang rektum, kawasan saluran dubur dan tisu di sekelilingnya.

Reseksi tempatan membuang tumor kecil di peringkat pertama kanser kolorektal. Endoskop, alat perubatan dengan kamera kecil, digunakan untuk melaksanakannya. Mikrosurgis endoskopik sedemikian membolehkan anda berjaya menangani tumor dalam peringkat utama penyakit ini. Dalam kes di mana tumor terletak berhampiran dubur, endoskopi tidak boleh digunakan oleh pakar bedah. Pakar bedah membuang tumor ganas kepada pesakit secara langsung menggunakan instrumen pembedahan yang dimasukkan melalui dubur.

Dalam perubatan moden, terdapat juga kaedah baru rawatan kanser kolorektal. Mereka membolehkan anda menyimpan sphincter organ, jadi langkah-langkah radikal jarang digunakan dalam pembedahan. Salah satu kaedah ini adalah pengasingan transan.

Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan tumor kecil yang dilokalisasi di rektum bawah. Untuk melaksanakan operasi, peralatan khas dan instrumen perubatan digunakan. Mereka membolehkan anda menghilangkan kawasan kecil rektum dan memelihara tisu sekitarnya. Operasi ini dilakukan tanpa membuang nodus limfa.

Tumor malignan di rektum juga boleh dikeluarkan dengan laparoskopi terbuka. Dalam kaedah laparoskopi, pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil dalam rongga perut. Laparoskop dengan kamera dilengkapi dengan lampu latar dimasukkan ke dalam organ melalui satu kepak. Instrumen pembedahan untuk membuang tumor dimasukkan melalui insisi selebihnya. Laparoscopy berbeza dengan operasi perut dengan tempoh pemulihan yang cepat dan teknik campur tangan pembedahan.

Sejurus selepas operasi, stoma khas dicipta untuk ramai pesakit untuk membuang najis. Ia mewakili lubang tiruan di dalam perut, yang melekatkan sebuah kapal untuk mengumpul massa tahi. Stoma dilakukan dari kawasan terbuka usus. Lubang itu boleh menjadi sementara atau kiri selama-lamanya. Stoma sementara dicipta oleh pakar bedah untuk menyembuhkan rektum selepas campur tangan rektum. Ini jenis lubang, yang dibuat pada masa itu, ditutup oleh pakar bedah selepas beberapa bulan. Pembukaan kekal diperlukan hanya apabila tumor terletak berhampiran dubur, iaitu, cukup rendah di rektum.

Dalam kes apabila kanser menjejaskan organ-organ yang terletak berhampiran rektum, operasi yang luas dilakukan untuk menghilangkan tumor - pelvik exenteration, termasuk penghapusan mandatori pundi kencing dan juga alat kelamin.

Kadangkala kanser boleh menyebabkan halangan usus, menghalang organ dan menyebabkan muntah dan sakit. Dalam keadaan sedemikian, stenting atau pembedahan digunakan. Apabila bersentuhan, kolonoskop dimasukkan ke kawasan yang disekat, yang menjadikan usus terbuka. Dalam kaedah pembedahan, kawasan yang disekat dikeluarkan oleh pakar bedah, selepas itu stoma sementara dicipta.

Persediaan untuk pembedahan untuk membuang kanser rektum

Pembedahan untuk kanser rektum memerlukan penyediaan mandatori. Sehari sebelum pembedahan, pembersihan usus sepenuhnya dari kotoran dilakukan. Tindakan ini perlu supaya kandungan bakteria usus tidak jatuh ke dalam peritoneum semasa pembedahan dan tidak menyebabkan suppuration dalam tempoh selepas operasi. Dalam kes-kes yang teruk, jika jangkitan masuk ke dalam rongga abdomen, komplikasi berbahaya seperti peritonitis boleh berkembang.

Sebagai persediaan untuk operasi radikal, ubat-ubatan tertentu boleh diresepkan oleh doktor, yang membolehkan membersihkan usus. Anda tidak boleh menolak untuk menerima dana ini. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan sebelum operasi - untuk mengambil jumlah yang betul cecair, tidak makan makanan, dan sebagainya.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan Hospital

Pembuangan kanser memerlukan pembedahan dengan semua cadangan perubatan dalam tempoh pemulihan. Pembedahan untuk membuang kanser kolorektal dapat meningkatkan kualiti hidup orang sakit dan meningkatkan kadar survival penyakit. Hari ini, pakar bedah memberi tumpuan kepada kaedah pemeliharaan organ dan berusaha untuk meminimumkan pelbagai gangguan fungsi badan selepas pembedahan. Anastomosis antara intestinal membolehkan anda mengekalkan kesinambungan usus dan sfinkter. Dalam kes ini, stoma tidak dipaparkan di dinding usus.

Pemulihan badan bermula dalam rawatan intensif. Di bawah pengawasan kakitangan, pesakit bergerak jauh dari anestesia. Kawalan perubatan akan membolehkan untuk menghentikan kemungkinan komplikasi, mencegah pendarahan. Pada hari kedua selepas pembedahan, doktor membenarkan anda duduk. Tidak boleh menolak dan terus berbohong.

Selepas pembedahan, sakit perut dan ketidakselesaan akan dibuang dengan mengambil analgesik. Semua penyakit mesti dilaporkan kepada kakitangan perubatan. Mengambil ubat akan mengurangkan keadaan. Anestesia tulang belakang atau epidural boleh diresepkan oleh doktor. Penahan sakit juga boleh disuntik ke dalam badan dengan dropper. Di kawasan luka boleh diletakkan saliran khas, yang dimaksudkan untuk aliran keluar cairan yang berlebihan. Selepas beberapa hari dia membersihkannya.

Anda boleh makan dan minum sendiri dua atau tiga hari selepas operasi. Makanan semestinya hanya terdiri daripada sampah separuh cecair dan sup murni. Makanan tidak boleh mengandungi lemak.

Pada hari kelima, doktor membenarkan pergerakan. Untuk menyembuhkan usus, anda mesti memakai pembalut khas. Peranti sedemikian diperlukan untuk mengurangkan beban pada otot perut. Pembalut juga membolehkan tekanan seragam di rongga abdomen dan menyumbang kepada penyembuhan yang berkesan bagi jahitan pasca operasi.

Jika terdapat lubang buatan (stoma), ia akan membengkak pada hari-hari pertama. Walau bagaimanapun, selepas beberapa minggu, stoma berkurangan dalam saiz dan penurunan. Biasanya, penginapan bersalin selepas operasi tidak mengambil masa lebih dari tujuh hari. Jika klip atau jahitan diletakkan pada luka pembedahan oleh pakar bedah, ia akan dikeluarkan selepas sepuluh hari.

Pemulihan di rumah: perkara penting

Pembedahan untuk membuang kanser kolorektal adalah prosedur pembedahan yang serius. Setelah keluar dari klinik, sangat penting untuk mengarahkan perhatian anda untuk mencegah beban di saluran pencernaan. Ia perlu mematuhi diet khas. Makanan dengan serat yang tinggi, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan besar tidak termasuk dalam diet harian. Dalam keadaan tidak boleh makan pelbagai daging salai dan hidangan goreng. Menu ini harus terdiri daripada bijirin, sup puree dan hidangan sayur-sayuran rebus.

Ramai pesakit mencatatkan perubahan besar dalam usus selepas pembedahan rektum. Terutama banyak masa untuk pemulihan penuh diperlukan ketika melakukan mezorektumektomii total. Dengan operasi yang kompleks, usus pulih hanya selepas beberapa bulan. Selepas pembedahan, cirit-birit, peningkatan jumlah pergerakan usus, inkontinensia fecal, dan gangguan usus mungkin. Radioterapi pra operasi juga boleh menjejaskan prestasi organ.

Dari masa ke masa, pelanggaran perut melewati. Memulihkan aktiviti badan akan membolehkan makan biasa, kecil, kerap. Ia juga penting untuk minum banyak cecair setiap hari. Untuk penyembuhan cepat anda perlu makan makanan protein - daging, ikan, telur. Pemakanan am sepatutnya seimbang.

Sekiranya berlaku cirit-birit, makanan serat rendah perlu diambil. Dari masa ke masa, diet dipulihkan sepenuhnya, dan menu secara beransur-ansur memperkenalkan produk yang sebelum ini boleh menyebabkan masalah serius di dalam badan. Semasa mengekalkan diet sebelum ini, anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli pemakanan.

Dalam tempoh pemulihan, adalah penting untuk menjalankan latihan yang diperlukan untuk memperkuat otot-otot rektum dan sfinkter. Melakukan gimnastik khas akan menghalang terjadinya inkontinensian kerusi, membantu memperbaiki kehidupan seks dan aktiviti organ normal.

Maklumbalas mengenai pembedahan dan pemulihan selepas itu

Tinjau №1

Saya mempunyai tumor di bahagian bawah rektum. Operasi itu dilantik secara serius dan radikal. Kolostomi telah dimasukkan ke dalam dinding abdomen. Pemulihan dari pembedahan mengambil banyak usaha, wang dan masa.

Hari ini tiga tahun telah berlalu selepas operasi. Saya sentiasa lulus semua ujian yang perlu dan lulus peperiksaan biasa. Setakat ini tiada komplikasi telah dikenalpasti. Oleh itu, saya berterima kasih kepada doktor untuk mendapatkan keputusan positif.

Kirill, 49 tahun - Kazan

Tinjau nombor 2

Juga dibuat lubang selepas penyingkiran tumor rektum. Doktor menjelaskan kepada saya bahawa hanya tanpa colostomy adalah fungsi usus yang dipulihkan hanya dalam beberapa kes. Selepas operasi dilakukan untuk menutup stoma. Selama lima tahun sekarang saya tidak teringat operasi itu. Bersama ahli bedah, saya berjaya mengalahkan penyakit ini! Tetapi saya mengikuti diet setakat ini dan cuba dirawat di sanatoriums sekali setahun.

Anatoly, 52 tahun - St. Petersburg

Semak nombor 3

Ibu saya mengeluarkan tumor di rektum pada usia 65 tahun. Sebelum beroperasi, dia tidak diberi sebarang pendedahan. Mereka tidak mengeluarkannya dalam perut sama ada, dan fungsi usus meningkat dengan cepat.

Keluarga kami yakin dengan kejayaan operasi ini. Hari ini, dua bulan telah berlalu sejak operasi. Ibu berasa hebat, berjalan dengan tongkat, makan hidangan rebus rendah lemak dan sayur-sayuran segar.

Gejala dan rawatan tumor rektum

Onkologi hari ini adalah masalah yang menyakitkan yang masih ada penyelesaian. Pendekatan utama rawatan adalah ketepatan masa diagnosis dan tindakan. Jika tidak, untuk menghadapi neoplasma malignan agak sukar. Apakah tumor rektum? Ini adalah lesi ganas epitelium di kawasan usus, yang mempunyai semua tanda-tanda atipik sel, iaitu gejala biasa yang terjadi di hadapan tumor.

Tumor genesis yang ganas dan ganas boleh dilihat dalam foto. Bagaimana untuk memeriksa usus kecil untuk kehadiran tumor dan adakah keracunan berlaku selepas tumor dikeluarkan?

Ciri-ciri utama penyakit ini

Tumor dubur dicirikan oleh sifat-sifat biasa ciri-ciri kanser:

  • Infiltratif dan pertumbuhan yang agak pesat.
  • Penembusan tisu lembut berhampiran.
  • Kelengahan yang kerap selepas rawatan perubatan.
  • Kecenderungan untuk metastasize.

Kanser pada rektum berada dalam kumpulan yang sama dengan onkologi usus dan dinamakan selepas rectorectal. Penyebaran tumor malignan adalah 100 ribu orang - 15-16 kes setahun. Tumor rektum pada wanita adalah biasa seperti pada lelaki.

Perhatikan! Walaupun fakta bahawa tumor maligna rektum adalah biasa, mereka berakhir dengan hasil yang lebih baik daripada kanser lain. Ini berkaitan dengan penyetempatan kanser anatomi, yang boleh didapati di peringkat awal perkembangan.

Jenis tumor malignan di rektum

Tumor kolon dan rektum boleh menjadi jinak dan malignan. Klasifikasi mereka agak mudah.

Tumor benign yang akhirnya merosakkan ke tumor ganas mempunyai jenis berikut:

  • Fleecy Ia sukar untuk didiagnosis dan sering dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Tumor mempunyai bentuk bulat atau sedikit panjang dan warna merah jambu. Permukaan neoplasma ditutup dengan papillae kecil.
  • Polypous. Pembentukan terdiri daripada struktur epitel yang terletak pada mukosa usus. Mereka boleh muncul di bahagian-bahagian lain usus. Pada peringkat awal perkembangan, gejala tidak hadir, yang menjadikannya sukar untuk mengesan kanser tepat pada masanya. Saiz, bentuk dan struktur polip adalah pelbagai. Tanda-tanda tumor polipus adalah sakit di usus. Pendarahan dan lendir mukus dari dubur. Tumor benign jenis ini menjadi agak malignan dan menyebabkan perkembangan halangan di kawasan usus.
  • Merebak. Penyakit ini diwarisi dan berlaku paling sering pada pesakit zaman kanak-kanak dan remaja. Formasi terletak di kawasan mukosa usus, iaitu rektum. Kanser usus jenis ini disertai oleh demam, cirit-birit dengan kekotoran berdarah dan mabuk tubuh.
  • Fibromatous. Tumor benign yang mempunyai struktur yang agak padat dan terdiri daripada tisu penghubung. Pada tahap kemasukan awal hampir tidak dapat dilihat. Fibromas adalah saiz yang kecil. Mereka berlaku terhadap latar belakang keradangan dan disebabkan kecenderungan keturunan. Diiringi pada tahap awal pembangunan dengan kemunculan darah dalam tinja, keradangan di kawasan rektum dan penutupan ketat yang tidak jelas dari sengal dubur. Benignity dalam kes ini sering digantikan oleh keganasan. Ini berlaku terutamanya dalam kes-kes di mana rawatan tidak dijalankan dengan betul atau tidak sehingga akhir.
  • Myomatous. Dibangunkan di kawasan rektum sangat jarang berlaku. Mereka kelihatan seperti polip, tetapi konsistensi lebih sukar. Terdiri daripada struktur bawah tanah atau tisu membujur. Diiringi dengan kemunculan nafsu palsu untuk membuang air besar dan kehadiran darah di massa usus.

Tumor ganas di kawasan rektum

Neoplasma ganas selalunya berkembang pada latar belakang tumor malignan. Kanser usus besar berlaku pada orang tua. Tumor boleh mengisi keseluruhan usus usus atau diletakkan di salah satu dindingnya. Penyebab perkembangan tumor malignan mungkin terletak pada kehadiran fisur dubur, kolitis dan proctitis. Peranan besar diberikan kepada kecenderungan keturunan.

Kanser dalam usus boleh menyebabkan diet yang mengandungi sejumlah besar daging dan makanan berlemak. Berbahaya dan diet, yang tidak terdiri daripada bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Kanser boleh berkembang di latar belakang ketidakaktifan fizikal, merokok berlebihan dan berat badan. Antara faktor risiko dapat dikenal pasti aktiviti profesional.

Apakah peringkat kanser usus?

Apabila keganasan ditemui selepas biopsi, doktor menentukan peringkat tumor untuk menetapkan rawatan yang berkesan:

  • Tahap 0. Tumor terletak di dalam mukosa usus.
  • Peringkat 1 Pendidikan tidak meninggalkan batas usus, tetapi mungkin menduduki kira-kira 30% ruangnya.
  • Peringkat 2 Neoplasma pada tahap perkembangan ini mencapai kira-kira 5 cm. Sebagai peraturan, tumor melampaui batas-batas usus dan metastasizes ke sistem limfa.
  • Peringkat 3 Terdapat luka pada separuh usus dan nodus limfa serantau.
  • Peringkat 4. Metastase menembusi rongga organ-organ jiran dan boleh menjejaskan sistem kencing dan struktur tulang.

Membuat diagnosis

Tumor neuroendokrin dan lain-lain jenis neoplasma memerlukan pengesanan awal dan rawatan. Kajian berikut boleh dilakukan untuk kehadiran tumor malignan di kawasan usus:

  • Palpation. Membolehkan anda mengenal pasti tumor yang terletak berhampiran dubur. Ia memungkinkan untuk menentukan tahap neoplasma dan menetapkan diagnostik tambahan.
  • Fibrocolonoscopy. Pemeriksaan endoskopik, yang dijalankan di seluruh usus besar. Ia membolehkan anda mengenal pasti kawasan penyetempatan dan mengambil biopsi.
  • Irrigoscopy. Dilakukan menggunakan kontras. Membolehkan anda mengenal pasti banyak tumor malignan.
  • Rectoromanoscopy. Ia dilakukan menggunakan alat khas, yang dimasukkan ke dalam kawasan rektum dan dapat memvisualisasikan keadaan dalaman selaput lendir pada jarak hingga 50 cm.
  • Ultrasound. Membolehkan anda menentukan percambahan pendidikan di kawasan ureter dan pundi kencing. Ia memungkinkan untuk menilai organ-organ yang terletak di rongga perut.
  • Laparoscopy. Kaedah inovatif untuk mendiagnosis kanser usus, yang membolehkan anda memasuki kamera melalui usus melalui beberapa punca kecil dan memvisualisasikan keadaan mukosa pada monitor.

Ia adalah wajib untuk memeriksa darah untuk kehadiran penanda tumor. Langkah-langkah tambahan diambil untuk menentukan pecahan neoplasma dan melindungi organ dalaman yang sihat daripada kerosakan.

Kanser kolon exophytic memerlukan CI atau MRI. Jika tidak, sukar untuk menentukan kehadiran tumor.

Langkah-langkah terapeutik

Gejala dan rawatan tumor malignan di kawasan usus mempunyai hubungan rapat. Jika tidak selalu ada neoplasma dalam rongga rektum, pembedahan adalah satu-satunya ukuran rawatan.

Rawatan taktik memilih pakar onkologi untuk pasangan dengan proctologist. Selalunya, untuk tujuan ini, operasi dijalankan untuk membuang neoplasma malignan, teknik yang dipilih secara tegas secara individu, mengikut tanda-tanda yang ada.

Tumor di rektum, gejala yang tersembunyi, biasanya berkembang dan boleh menjadi punca rawatan rumit. Walaupun penyingkiran tumor yang lengkap tidak memberikan hasil yang positif, sejak tumor menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ-organ dalaman yang lain.

Eksterior neoplasma adalah campur tangan pembedahan, di mana penghapusan semua nodus limfa serantau.

Pengecualian boleh dilakukan dalam kombinasi dengan kaedah lain:

  • Terapi radiasi jarak jauh dan / atau rawatan.
  • Pembuangan pembedahan.
  • Kesan polikimoterapi.

Ciri-ciri operasi

Pembuangan tumor ganas boleh dilakukan mengikut kawasan penyetempatan dan tahap perkembangan proses patologi.

Sekiranya tumor ditemui di rektum, yang harus dirawat sedini mungkin, pakar menggunakan taktik pembedahan berikut:

  • Penyingkiran radikal neoplasma untuk mengembalikan fungsi usus dan mencegah metastasis. Dengan kehadiran rectosigmoid lentur, reseksi obstruktif dilakukan. Dalam kes pertumbuhan patologi atas ampullae, reseksi anterior dengan penyingkiran tisu panggul.
  • Dalam kes patologi bahagian bawah ampul, doktor mengesyorkan extirpation. Prosedur ini dicirikan oleh penghapusan hampir seluruh rektum, dengan pengecualian aparatus sphincter. Kehadiran tumor di zon anorektal disertai dengan kerosakan spinkter. Dalam kes ini, pelupusan peritoneal, penyingkiran peranti pensuisan dan nodus limfa juga dilakukan. Seorang pesakit mendapat anus yang tidak normal yang kekal dengannya untuk hidup.

Kesan chemotherapeutic

Setelah penyingkiran tumor selesai, kemoterapi diberikan kepada pesakit. Ia termasuk gabungan intravena, termasuk agen kemoterapi, yang mempunyai kesan antitumor yang jelas. Oxalilplatin, 5-fluorourasil dan Leucovorin boleh dibezakan antara ubat-ubatan yang paling popular.

Kemoterapi juga digunakan apabila tumor tidak dapat dikeluarkan. Di hadapan metastasis, ubat yang disenaraikan diambil dalam kursus kecil dalam tempoh yang panjang.

Cadangan tambahan

Sekiranya tumor dijumpai di rektum, rawatan perlu ditetapkan tepat pada masanya. Doktor mengambil langkah-langkah yang komprehensif, yang menghilangkan kemungkinan kambuhan berulang. Penting dalam diet ini. Makanan perlu seimbang. Dalam menu harian, anda perlu memasukkan makanan berkhasiat, terutama sayur-sayuran.

Makanan yang berbahaya harus dihapuskan sepenuhnya. Memperkukuhkan pemakanan haruslah produk susu dan bijirin yang ditapai, yang memudahkan proses penghadaman dan pembiakan.

Jangan lupa bahawa tumor di kawasan dubur dapat memberikan simptom yang sama dengan buasir. Sekiranya rawatan dilakukan secara tidak betul, maka peluang untuk bertahan hidup bagi pesakit kecil. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengubat sendiri. Hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang tepat, berdasarkan hasil kajian yang dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan

Rawat kanser rektum tidak mudah. Ini memerlukan diagnosis awal dan rawatan yang sangat berkesan. Adalah lebih baik untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan neoplasma ganas.

Pertama sekali, anda perlu menghapuskan tabiat buruk dan mematuhi cadangan untuk pemakanan yang betul. Jangan biarkan perubahan patologi di kawasan usus hanyut. Mana-mana penyakit parasit atau perut kembung mudah boleh membawa kepada onkologi. Sekiranya seseorang berisiko, maka adalah penting untuk melakukan pemeriksaan secara berkala, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan menetapkan terapi konservatif yang berkesan. Jika tidak, operasi tidak boleh dilakukan.

Onkologi usus

Neoplasma dalam kolon, yang disebut sebagai tumor usus, boleh menjadi berbeza, tetapi untuk semua spesies, satu perkara penting - diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi. Apakah tumor dalam usus dalam lelaki dan wanita, apakah sebab-sebab kejadiannya, apakah gejala-gejala yang timbul dan apakah rawatan yang diperlukan apabila diagnosis disahkan?

Tumor ganas dan gejala mereka

Sebab-sebab yang boleh menjejaskan pembentukan tumor ganas tidak ditubuhkan dengan tepat. Doktor menunjukkan bahawa orang yang malnourish, penyalahgunaan tabiat buruk, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, lebih mudah terdedah kepada perkembangan penyakit ini. Tumor ganas usus sering dilokalisasikan dalam sigmoid, dalam rektum atau dubur. Pada peringkat awal pengesanan penyakit, prognosis untuk pemulihan yang berjaya adalah tinggi dan orang menjalani kehidupan yang penuh. Pada masa tumor tersebut telah metastasized, kemungkinan kelangsungan hidup bergantung kepada banyak faktor, oleh itu, untuk gejala yang mencurigakan, adalah penting untuk segera mendapatkan nasihat perubatan. Klasifikasi mengikut ICD-10 memperuntukkan kod C20 "neoplasma ganas rektum".

Kanser

Tumor kanser pada tahap awal tidak nyata sama sekali, patologi boleh tumbuh untuk masa yang lama dan menjejaskan tisu tetangga, tetapi seseorang tidak mengesyaki mengenainya. Tanda-tanda pertama mula muncul pada tahap 2-3, ketika pembentukan telah mulai memberi metastasis. Kanser usus dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • kelembutan abdomen;
  • masalah dengan pembuangan air;
  • kehadiran dalam feses pecahan darah, lendir dan nanah;
  • suhu badan meningkat;
  • berat badan;
  • anemia dan kekurangan vitamin;
  • kelemahan, mengantuk, menurun prestasi;
  • perubahan dalam bentuk jisim fecal, dengan tumor bersaiz besar, najis menjadi pita dan rata;
  • cirit-birit, yang digantikan oleh sembelit;
  • merasa seperti sesuatu yang menolak.
Kembali ke jadual kandungan

Carcinoid

Carcinoid adalah sejenis neoplasma yang berpotensi malignan, yang jarang berlaku, selalunya mempengaruhi apendiks, ileum dan rektum, pankreas. Penyebab kanser seperti itu belum dijelaskan, tetapi doktor menyarankan bahawa orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terdedah kepada pembentukan patologi. Walaupun fakta ini adalah tumor yang membosankan, ia dapat memberikan metastasis luas, yang mempengaruhi organ dan tisu jiran. Tumor boleh menghasilkan neurokinin, serotonin, histamin, yang merupakan bahan biologi aktif.

Tanda-tanda utama onkologi usus spesies ini adalah seperti berikut:

  • sakit di perut bawah;
  • pelanggaran motilitas usus;
  • pendarahan dalaman;
  • kemerosotan kesihatan, menurunkan tekanan darah. Gejala-gejala ini berlaku selepas penyalahgunaan makanan berat, alkohol, selepas tekanan yang teruk atau beban emosi.

Dari saat karsinoma usus mula berkembang, itu boleh berpuluh-puluh tahun, dan pada masa yang sama seseorang tidak akan mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit.

Sarcoma usus besar

Sarkoma usus adalah sejenis neoplasma malignan berbahaya yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis. Metastase merebak kedua-dua limfa dan darah-vaskular dengan menjejaskan nodus limfa dan tisu berdekatan organ-organ yang bersebelahan. Ada jenis sarcoma usus:

  1. limfosracoma;
  2. leiomyosarcoma;
  3. sarkoma sel spindle.

Pada awal perkembangannya, onkologi usus dalam wanita dan lelaki tidak nyata, yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis tepat pada masanya dan mengambil langkah yang mencukupi. Seseorang hanya boleh mengganggu kerja usus, mengganggu gangguan, selera makan hilang. Seringkali, sarkoma dikelirukan dengan keradangan pada lampiran, kerana tanda-tanda tidak jelas.

Jenis-jenis tumor usus

Antara jenis pembentukan onkologi lain, limfoma dan fibromas malignan dan schwannomas adalah kurang biasa. Lymphoma adalah kanser yang berlaku dalam tisu getah bening. Pada peringkat awal perkembangan, limfoma tidak nyata. Antara gejala ciri yang secara tidak langsung menunjukkan perkembangan patologi adalah:

  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • kesakitan di abdomen bawah;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • kecacatan, kelemahan, sikap tidak peduli.

Fibroma dan schwannoma pada mulanya dikelaskan sebagai lesi jinak, tetapi dengan gabungan faktor-faktor yang merugikan, mereka memperoleh sifat malignan. Patologi paling sering menjejaskan orang yang lebih tua, dan gejala tidak berkembang dengan serta-merta, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis pada waktunya. Oleh itu, sekiranya berlaku gejala yang mencurigakan, anda tidak perlu mengubat sendiri dan menunggu sehingga masalah itu menyelesaikannya.

Tumor benign dan gejala mereka

Tumor usus besar adalah pembentukan yang tidak terdedah kepada metastasis dan merebak ke tisu dan organ jiran. Bahaya utama tumor jinak adalah bahawa jika mereka gagal sembuh, mereka boleh menjadi tumor kanser. Kod ICD D12 "Neoplasma usus yang baik".

Pembentukan lipoma

Lipomas usus biasanya didiagnosis pada orang usia lanjut, selepas 55 tahun. Sekiranya patologi tidak dikesan dan dikeluarkan pada masa yang tepat, saiznya menjadi besar, akibatnya usus usus diganggu, dan masalah sembelit dan masalah pencernaan sering terganggu. Pesakit sensasi menindas dari dalam, seolah-olah ada badan asing di rongga perut. Sakit dan ketidakselesaan juga mengganggu anda.

Polip benign

Jika patologi mula berkembang pada usia muda, maka sebabnya kemungkinan besar terletak pada kecenderungan keturunan. Sebab-sebab yang disyaki yang lain adalah sifat asal virus, penyalahgunaan tabiat buruk dan gaya hidup yang tidak aktif. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak nyata, tetapi dalam kes apabila luka terbentuk pada permukaan polip, pendarahan intrinsestinal berkembang, masalah pencernaan dan gangguan usus berlaku, zarah lendir dapat dilihat pada tinja. Sekiranya patologi tidak dapat sembuh, risiko transformasi menjadi pembentukan onkologi adalah tinggi.

Fibroma, hemangioma, leiomyoma

Fibroma, hemangioma, leiomyoma - pelbagai tumor jinak, jarang berlaku. Tanda-tanda ciri adalah masalah pencernaan, pendarahan dalaman, yang mana anemia berkembang. Sekiranya penyakit itu tidak mula dirawat dengan segera, ia boleh dilahirkan semula sebagai kanser. Selepas penyingkiran tumor, jika anda tidak mengikuti cadangan doktor, penyakit itu mungkin berulang.

Spesies lain

Adenoma usus terbentuk akibat keradangan kronik organ-organ mukus. Seseorang terganggu oleh gejala seperti kesakitan apabila pergi ke tandas, di kotoran yang kelihatan kekotoran darah dan lendir, selepas makan berat, dalam usus seolah-olah ada sesuatu yang menekan. Rawatan adenoma usus dilakukan hanya dengan kaedah pembedahan pembedahan, kerana dengan pertemuan dengan faktor-faktor yang tidak menguntungkan, penyakit ini boleh menjadi tumor onkologi.

Prinsip diagnosis

Diagnosis bermula di pejabat doktor, yang menjalankan palpasi organ perut. Jika tumor besar, doktor akan dapat melihatnya dan menentukan mulanya bahawa ada tumor dalam usus. Seterusnya, pesakit diarahkan kepada langkah-langkah diagnostik tambahan yang akan membantu menentukan lokasi sebenar penyetempatan pendidikan, sifatnya, kehadiran metastasis.

Kaedah makmal termasuk memeriksa spesimen tinju untuk lendir, nanah, dan inklusi darah, dengan ujian keradangan, darah dan air kencing akan menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, protein, tetapi hemoglobin akan diturunkan. Untuk menentukan jenis tumor, bahan diambil untuk histologi. Untuk kajian yang lebih terperinci tentang pesakit dihantar ke langkah-langkah diagnostik instrumental.

Selepas didiagnosis di pejabat doktor untuk menentukan saiz tumor, pesakit menjalani colonoscopy dari rektum.

Pada ultrasound, doktor akan dapat melihat saiz pembentukan, sama ada terdapat metastase. Kajian yang lebih terperinci mengenai dinding rektum dapat dilakukan menggunakan kolonoskopi, serta diagnostik x-ray menggunakan agen kontras. Untuk menjelaskan diagnosis pesakit diarahkan kepada imbasan MRI atau CT. Selepas penyakit itu ditentukan, doktor memilih terapi yang bergantung kepada jenis tumor dan tahap penyebarannya.

Rawatan dan penyingkiran

Rawatan untuk tumor usus hanya beroperasi. Walaupun pembentukan itu tidak berfungsi, operasi dilakukan untuk menghapuskannya, kerana ia boleh dilahirkan semula pada setiap masa sebagai kanser. Sekiranya pembentukannya kecil, ia tidak memberi metastasis dan terletak hampir di luar, sambil menekan rasa sakit tidak dirasakan, penyingkiran endoskopik dilakukan. Sekiranya pembentukan ganas, tidak hanya melanda organ, tetapi juga tisu jiran dan nodus limfa, menjalankan operasi untuk mengeluarkan kawasan yang terjejas.

Selepas pembedahan, pesakit akan menunjukkan diet yang banyak. Pemakanan adalah berdasarkan penggunaan cahaya, makanan rebus, dengan tambahan sedikit lemak. Jika anda mengikuti prinsip diet dan cadangan doktor, tempoh pemulihan dipendekkan, seseorang pulih lebih cepat dan boleh mengambil tugas harian.

Tumor usus yang besar

Tumor benign usus besar adalah neoplasma yang dilokalisasi di bahagian-bahagian yang berlainan daripada kolon, yang berasal dari lapisan dinding usus yang berlainan dan tidak terdedah kepada metastasis. Gejala kumpulan penyakit ini adalah kesakitan berkala sepanjang usus besar, pendarahan kecil dari dubur dan gangguan kerusi. Untuk diagnosis tumor jinak kolon, kolonoskopi, irrigoscopy, sigmoidoscopy, pemeriksaan rektum digital, analisis darah oktaf, kiraan darah lengkap digunakan. Rawatan tumor jinak terdiri daripada penyingkiran mereka dengan endoskopi atau oleh reseksi bahagian usus.

Tumor usus yang besar

Tumor benign usus besar adalah tumor struktur yang berbeza, biasanya berkembang menjadi lumen usus dan tidak memberikan metastasis kepada organ lain. Selalunya mereka diwakili oleh polip adenomatous yang berkembang dari tisu epitel. Kurang biasa, lipomas, angiomas, fibromas, leiomiomas dan tumor bukan epitel lain dikesan. Pembentukan ini berlaku terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk penyakit keturunan, yang boleh ditemui pada kanak-kanak dan untuk masa yang lama tanpa gejala. Ini termasuk, misalnya, poliposis kolon keluarga. Bahaya patologi ini adalah bahawa dari masa ke masa ia boleh berubah menjadi kanser, yang dikaitkan dengan kehilangan keupayaan sel tumor untuk membezakan. Kajian tentang tumor jinak lokalisasi colorectal terlibat dalam proctology dan onkologi. Diagnosis dan rawatan patologi ini dilakukan oleh proctologists, ahli onkologi, ahli gastroenterologi dan pakar bedah abdomen.

Punca tumor usus besar

Sebab-sebab pembentukan tumor jinak kolon tidak difahami sepenuhnya. Salah satu faktor yang paling penting yang memainkan peranan utama dalam pembangunan neoplasma usus dianggap sebagai keturunan: jika saudara-mara mempunyai polip usus, risiko mengembangkan tumor usus yang kian meningkat.

Proses patologis ini dapat berkembang dari latar belakang penggunaan makanan berlemak yang berlebihan dan pengenalan yang tidak mencukupi ke dalam diet makanan yang mengandung serat. Risiko tumor usus besar meningkat pada orang yang mengalami sembelit yang kerap dan berpanjangan. Selalunya penyakit ini berkembang pada latar belakang kolitis ulseratif, keradangan kronik usus besar dan penyakit Crohn. Pengalaman merokok jangka panjang, aktiviti fizikal yang rendah dan usia lebih daripada 50 tahun juga dianggap sebagai faktor risiko.

Klasifikasi tumor usus besar

Tumor usus besar yang diwakili oleh lipomas, leiomyomas, limfangiomas, neuromas, fibromas, hemangiomas, polip adenomatous dan tumor villous. Di samping itu, poliposis kolon keluarga dan tumor karcinoid jatuh ke dalam kategori ini. Tumor benigna yang paling umum dari usus besar adalah polip adenomatous yang berkembang dari tisu epitel. Tumor benigna yang paling biasa dari bukan epitelium adalah lipoma. Dari segi kelaziman, ia hanya sedikit lebih rendah daripada polip. Lipoma berbeza dengan neoplasma lain dalam konsistensi lembut.

Tumor yang agak jarang berlaku pada kolon adalah fibroma, yang terbentuk daripada tisu penghubung dan dijumpai terutamanya pada orang tua. Leiomyoma, yang berasal dari gentian otot licin, juga termasuk tumor jarang. Neuroma dicirikan oleh saiz dan pertumbuhan yang kecil di dalam membran mukus dan serous. Hemangioma berkembang dari tisu kapal usus besar dan terletak lebih dekat ke sempadan rektum. Tumor benigna ini paling sering ditunjukkan oleh pendarahan usus.

Gejala tumor usus besar

Gejala klinikal tumor jinak usus besar bergantung pada saiz mereka. Neoplasma yang lebih kecil mungkin tidak muncul sama sekali dan sering dikesan hanya semasa endoskopi. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, tumor jinak seperti usus besar hampir tidak asimtomatik. Apabila saiz tumor lebih daripada 2 cm, ia ditunjukkan oleh pelepasan berdarah semasa perbuatan buang air besar dan gejala lain yang bergantung kepada struktur dan penyetempatan proses. Di samping itu, tumor jinak disertai dengan sakit perut yang bervariasi. Sakit biasanya dilokalisasikan di zon tepi abdomen. Kesakitan boleh berdarah dan kronik. Sebagai peraturan, ia meningkat sebelum perbuatan buang air kecil dan berkurang selepas pergerakan usus.

Dengan tumor usus besar, mungkin ada gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit. Sekiranya pesakit mengalami pendarahan dari tumor, gejala anemia mungkin muncul, seperti kelemahan, pucat kulit, dan penurunan prestasi. Tumor jinak usus besar yang ditunjukkan oleh perut abdomen, muntah atau tenesmus. Ciri khas tumor ini dari malignan adalah ketiadaan tanda-tanda tumor mabuk: penurunan berat badan, peluh berlebihan, keletihan dan hilang selera makan.

Poliposis kolon yang menyebar sering disertai dengan pendarahan usus berulang yang menyerupai gejala buasir. Spotting biasanya berlaku selepas sakit kronik di perut bawah atau pergerakan usus. Selalunya, pendarahan diperhatikan dengan penyetempatan polip di rantau sigmoid dan rektum. Jika polyposis tersebar berlaku tanpa komplikasi, ia biasanya tidak membawa kepada pelanggaran kesejahteraan umum pesakit. Di samping itu, dengan penyakit yang tidak rumit, palpasi tidak akan disertai dengan kelembutan dalam unjuran usus besar. Walau bagaimanapun, polip benigna yang besar boleh menyebabkan halangan usus yang lengkap atau separa, yang merupakan komplikasi yang mengerikan.

Diagnosis tumor jinak kolon

Untuk diagnosis tumor jinak kolon digunakan makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Data peperiksaan objektif dalam kebanyakan kes adalah tidak bermaklumat. Dalam sesetengah kes, kulit pucat dan pelepasan berdarah dari dubur mungkin berlaku.

Dari kaedah makmal, ujian darah umum digunakan, di mana, di hadapan pendarahan, terdapat penurunan paras sel darah merah dan hemoglobin. Tanda-tanda anemia paling sering diperhatikan dengan polip kolon pendarahan berganda. Jika tumor jinak usus besar rumit oleh keradangan membran mukus, erosi, atau penambahan jangkitan sekunder, peningkatan tahap leukosit dan ESR dipercepat dikesan dalam ujian darah am. Semasa analisis tinja untuk darah okultisme, pendarahan kecil yang tidak dapat dilihat pada pemeriksaan didiagnosis.

Daripada kaedah diagnosis yang digunakan, irrigoscopy digunakan (pemeriksaan sinar-X usus besar): untuk visualisasi usus yang lebih baik, kontras yang mengandungi barium disuntik. Dengan kajian ini, kecacatan pengisian mukosa didapati, menunjukkan kehadiran tumor. Kriteria sinar-X untuk tumor jinak usus besar adalah kehadiran cacat pengisian mudah alih dengan tepi halus, sempit dan jelas tanpa perubahan pada mukosa mukosa. Kehadiran tanda-tanda ini memungkinkan untuk membezakan neoplasma jinak dari yang malignan.

Kaedah penting untuk diagnosis tumor jinak adalah endoskopi pelbagai bahagian usus besar. Menggunakan sigmoidoscopy memeriksa rektum dan bahagian bawah usus besar. Kolonoskopi memberi peluang untuk memeriksa keseluruhan usus untuk tumor jinak. Apabila menjalankan prosedur diagnostik ini, proctologist boleh mengambil sampel tisu untuk penyelidikan morfologi, yang akan memungkinkan untuk menjelaskan morfologi tumor dan menentukan taktik rawatan.

Dalam kebanyakan kes (60-75%), tumor jinak usus besar digambarkan dengan rektoskop atau kolonoskop. Polyps boleh terletak sama ada pada tangkai tipis atau di pangkalan yang luas. Membran mukus tumor jinak usus besar mempunyai warna merah jambu yang normal, walaupun dalam beberapa keadaan, ia mungkin berwarna merah ungu, berdiri keluar dari tisu sekitarnya. Dengan perkembangan keradangan, membran mukosa tumor jinak menjadi edematous dan hiperemik, yang jelas dilihat pada endoskopi usus besar. Sekiranya berlaku hakisan, kecacatan membran mukus dengan tepi bengkak, ditutup dengan plak fibrin, divisualisasikan.

Rawatan tumor jinak kolon

Untuk rawatan tumor jinak kaedah pembedahan usus besar digunakan, yang melibatkan penyingkiran tumor. Farmakoterapi dalam kumpulan penyakit ini dianggap tidak berkesan.

Poliposis mana-mana penyetempatan adalah patologi pramatang, jadi disyorkan untuk menghapuskannya dengan serta-merta. Polip tunggal dikeluarkan oleh electrocoagulation endoskopik atau reseksi kolon. Dalam pelbagai poliposis yang teruk dengan risiko kanser yang tinggi, penyingkiran radikal colon - colectomy - mungkin disyorkan. Selepas campur tangan pembedahan, operasi rekonstruktif pada kolon dilakukan, yang membolehkan untuk mengembalikan fungsi normal usus.

Taktik mengubati jenis tumor jin yang lain pada usus besar ditentukan oleh jenis neoplasma, saiznya, dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Hari ini, kolonoskopi dengan penyingkiran endoskopik pembentukan digunakan untuk menghilangkan tumor kolon tunggal yang lemah. Kaedah ini terpakai dengan kehadiran tapak tumor yang bersendirian dengan kaki ketara. Penyingkiran endoskopi dapat diterima dengan baik oleh pesakit yang telah dipulihkan sepenuhnya pada hari berikutnya dan boleh kembali ke gaya hidup normal mereka.

Satu neoplasma yang dikeluarkan mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi, di mana ia adalah mungkin untuk menjelaskan morfologi tumor dan untuk memastikan bahawa tiada sel-sel malignan di dalamnya. Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan dijalankan dengan melakukan operasi luar biasa organ atau radikal. Di hadapan angioma kolon, yang juga merupakan penyakit jinak, pengenaan ligatur atau cryodestruction ditunjukkan.

Selepas penghapusan tumor usus besar yang besar jinak selepas satu tahun, endoskopi kawalan disyorkan, yang akan membolehkan tidak terlepas pembentukan polip baru. Jika neoplasma muncul semula di tapak tumor yang dikeluarkan, ia mesti dikeluarkan semula. Dalam ketiadaan polip baru pada kolonoskopi kawalan, prosedur diagnostik berikut dijalankan selepas 3 tahun.

Dengan penyingkiran tumor benigna yang tepat dan tepat pada masanya, kumpulan penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, jika polip berkembang menjadi tumor malignan, penyakit ini boleh membawa maut. Selepas penyingkiran tumor benigna, semula sigmoanoscopy, irrigoscopy atau colonoscopy diulangi untuk mengesan kambuhan dalam masa.

Pembedahan untuk kanser usus di Asaf ha Rofé

Jabatan Kardiologi dan Pembedahan Jantung

Jabatan Pembedahan Plastik

Rawatan psoriasis di Laut Mati

Rawatan iodin radioaktif

Jabatan Perubatan Dalaman

CHECK-UP di Israel

Rawatan lanjutan

Pilihan pembedahan untuk kanser usus akan ditentukan berdasarkan faktor-faktor seperti jenis dan ukuran tumor, kehadiran atau ketiadaan fokus sekunder. Satu pasukan doktor yang bekerja dengan pesakit di Asaf ha Rofé akan membincangkan pilihan terbaik dengan pesakit.

Klinik negara ketiga terbesar di Israel telah mencapai kadar kejayaan yang tinggi dalam operasi untuk kanser usus. Kami menawarkan pesakit kami:

  • Profesionalisme kakitangan perubatan, doktor yang berkelayakan tinggi yang pakar dalam bidang rawatan onkologi kolorektal.
  • Pendekatan antara disiplin dalam penyediaan protokol terapeutik, gabungan kaedah diagnosis, rawatan dan pemulihan yang berkesan.
  • Penggunaan teknologi operasi terkini.
  • Kadar komplikasi yang berpotensi rendah.
  • Keadaan yang selesa di hospital untuk pesakit dan orang yang menyertainya.

Dalam 95% kes-kes kanser awal, kita menyembuhkan patologi. Pada peringkat lanjut, kami dapat meningkatkan kualiti kehidupan orang-orang yang datang kepada kami. Hubungi untuk mengatur rawatan di Asaf ha-Rofe.

Pembedahan untuk membuang kanser usus pada peringkat awal

Sekiranya tumor berada di peringkat awal perkembangan, bersaiz kecil, pakar bedah dapat menghapuskannya dengan segmen tisu yang sihat. Operasi sedemikian dipanggil reseksi tempatan.

Tisu dikeluarkan dihantar ke makmal untuk kajian lanjut. Pakar patologi akan menentukan sama ada tumor itu sangat atau rendah, sama ada terdapat keperluan operasi kedua yang lebih luas.

Dalam proses pembedahan kedua, sejumlah besar tisu dikeluarkan, yang mungkin mengandungi sel-sel kanser, untuk mengurangkan kemungkinan penyakit itu kembali.

Pembedahan Kanser Kolon

Jenis rawatan pembedahan akan ditentukan berdasarkan lokasi tumor dalam usus besar. Segmen organ dengan tumor dikeluarkan.

Operasi ini dipanggil colectomy. Jumlah tisu yang dikesan bergantung kepada kedudukan tepat dan saiz keganasan. Sekiranya sel-sel kanser merebak ke nodus limfa berhampiran usus, ia juga akan dikeluarkan.

Apabila peretasan setengah kolon kiri dilakukan, operasi dipanggil hemicolectomy sebelah kiri, bahagian tengah (melintang) adalah kolekomi melintang, dan bahagian kanan hemicolectomy sebelah kanan. Jika kolon sigmoid dikeluarkan, pembedahan dipanggil colectomy sigmoid.

Selepas pakar bedah mengeluarkan sebahagian daripada usus dengan tumor, ujungnya bersatu semula, membentuk anastomosis. Dalam sesetengah kes, untuk memberi masa untuk menyembuhkan kawasan ini, segmen usus diusir di luar badan, melalui lubang khas yang diciptakan di rongga perut - stoma. Apabila usus kecil dibawa ke dinding perut, operasi itu disebut ileostomy, usus besar adalah colostomy.

Sebagai peraturan, stoma adalah sementara. Hujung usus disatukan bersama selepas beberapa bulan semasa pembedahan seterusnya.

Jika sebahagian besar usus dikeluarkan atau kesihatan keseluruhannya lemah, kolostomi atau ileostomi yang tetap boleh diwujudkan. Kadangkala doktor boleh menentukan sama ada stoma kekal diperlukan hanya semasa pembedahan.

Ia tidak selalunya menentukan saiz tumor dengan tepat dan jumlah tisu yang dikeluarkan. Semua maklumat ini akan dijelaskan kepada pesakit sebelum pembedahan.

Operasi untuk mengeluarkan usus besar dipanggil kolekomi total, dilakukan menggunakan pendekatan abdomen. Bahagian atas usus dibawa oleh ahli bedah ke permukaan rongga perut untuk membuat colostomy atau ileostomy.

Pembedahan Kanser Colorectal

Sebelum rawatan bedah di Jabatan Onkologi Israel, radiasi, ubat sitotoksik atau terapi chemoradiation mungkin disyorkan untuk mengurangkan saiz tumor dan meningkatkan keberkesanan pembedahan. Ini mengurangkan risiko pengulangan.

Sekiranya saiz tumor kecil, ini adalah peringkat awal, pakar bedah akan mengeluarkannya semasa reseksi tempatan (transanal). Dokter memasukkan endoskopi melalui dubur dan mengekalkan tumor. Satu lagi nama untuk operasi itu ialah mikrosurgeri endoskopik transanal.

Jumlah Mesorectuctomy (TME) untuk Kanser Rektum

Dalam kebanyakan operasi untuk kanser rektal, pakar bedah menghilangkan tumor dengan segmen tisu biasa yang bersebelahan. Di samping itu, pemisahan tisu lemak di sekitar rektum - mezorectum - dilakukan. Ia mengandungi saluran darah dan nodus limfa, di mana berlakunya metastasis, penyebaran sel-sel kanser di kawasan ini.

Pembuangan tumor dan mesorectum secara signifikan mengurangkan kemungkinan penyakit kembali. Operasi ini dikenali sebagai total mesorektukomi atau TME. Terdapat beberapa jenis, bergantung kepada lokasi tumor dan saiznya.

Jika ia terletak di bahagian atas rektum, pakar bedah akan mengeluarkan segmen organ dengan tumor dan seksyen tisu yang sihat. Operasi sedemikian dipanggil reseksi anterior. Ujung kolon, ahli bedah melekat pada seluruh rektum.

Mesorektum rektum dijejali sehingga 5 cm di bawah kelebihan bawah tumor. Semua perlindungan peritoneal tidak dikeluarkan kerana terdapat risiko kebocoran yang tinggi selepas pembedahan.

Jika keganasan dilokalisasikan di bahagian tengah rektum, pakar bedah menghilangkan bahagian utama organ, menghubungkan usus besar dengan dubur, mewujudkan anastomosis colanoal. Kadang-kadang doktor dari tapak usus besar mencipta analog rektum.

Selepas itu, stoma sementara biasanya diperlukan, biasanya ileostomy. Biasanya diperlukan selama 2 bulan manakala usus usai. Kemudian operasi dilakukan untuk menutup ileostomy. Kadangkala anastomosis colanoal memerlukan stoma kekal.

Sekiranya tumor terletak di bahagian bawah rektum, mungkin tidak ada tisu yang tersisa sehingga organ dapat berfungsi dengan baik. Kemudian pakar bedah itu benar-benar menghilangkan dubur dan dubur. Operasi ini dipanggil pernafasan abdomen-perineal. Selepas ini, stoma kekal dibuat.

Pembedahan abdomen atau laparoskopi di Israel

Pembedahan untuk kanser usus dilakukan dengan menggunakan pendekatan perut dan laparoskopi.

Dalam kes pertama, pakar bedah membuat satu percikan besar pada rongga perut untuk menghilangkan tumor. Saiznya boleh dari bahagian bawah sternum hingga ke tahap tulang pelvik.

Semasa pembedahan invasif yang minimum, pakar bedah membuat beberapa sayap kecil di mana dia bekerja dengan bantuan alat laparoskop dan alat khas.

Pembedahan jenis ini mengambil lebih banyak masa, tetapi pesakit cenderung untuk pulih lebih cepat. Kadang-kadang semasa pembedahan laparoskopi, pakar bedah bergerak ke tempat terbuka. Doktor di Asaf ha Rofé akan memberitahu secara terperinci mengenai semua risiko dan manfaat pendekatan ini.

Beberapa pusat perubatan di Israel mempunyai sistem robotik yang digunakan semasa pembedahan laparoskopi. Pembedahan Robotik mengurangkan:

      1. Bilangan peralihan kepada pembedahan abdomen.
      2. Kemungkinan komplikasi semasa dan selepas pembedahan.
      3. Tempoh tinggal di klinik.

Sekiranya tumor menyekat usus

Pembedahan untuk kanser usus biasanya dirancang terlebih dahulu, selepas diagnosis. Tetapi kadang-kadang tumor benar-benar menghalang organ apabila ditemui. Keadaan ini disebut halangan usus. Dalam keadaan ini, operasi diperlukan segera.

Pakar bedah boleh memasang stent semasa kolonoskopi. Ia mengekalkan organ yang terbuka supaya usus-usul itu meneruskan operasi normal lagi. Secara alternatif, pembedahan segera pembedahan mungkin diperlukan.

Pembedahan Kanser Tahap Akhir

Kadangkala kanser kolorektal berulang dan boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, ini tidak akan menyembuhkan penyakit ini, kerana Sel-sel kanser telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, dan mustahil untuk mengesannya melalui imbasan kerana dimensi terlalu kecil. Tetapi menghilangkan tumor dapat mengurangkan gejala-gejala, meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Pembedahan usus

Tumor boleh menyebabkan halangan usus, yang membawa kepada gejala-gejala seperti:

  • Muntah dalam jumlah besar.
  • Mual
  • Sembelit.
  • Sakit
  • Merasa penuh sesak.

Untuk mengurangkan keadaan ini, stent digunakan, yang ditempatkan semasa kolonoskopi dengan endoskopi. Stent meningkatkan kesejahteraan pesakit dan memberikan masa doktor untuk merancang operasi untuk membuang bahagian usus yang tersumbat.

Operasi untuk mengeluarkan sentuhan menengah kecil

Metastasis kanser usus kerap berkembang di hati atau paru-paru, sel-sel kanser masuk melalui aliran darah atau sistem limfatik.

Kadangkala, jika satu atau dua lesi sekunder kecil berlaku di hati atau paru-paru, satu operasi boleh dilakukan untuk mengeluarkannya.

Selalunya ia menyangkut hati.

Kemoterapi mungkin disyorkan sebelum dan selepas pembedahan.

Untuk menentukan sama ada operasi ini sesuai untuk pesakit tertentu, doktor di Asaf ha Rofé akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  1. Kesihatan am.
  2. Betapa biasa kanser metastatik pada masa diagnosis.
  3. Bagaimana dengan cepat tumor itu berulang.
  4. Berapa banyak pertunjukan menengah yang ada dan saiznya.
  5. Di manakah metastasis - di hati atau di dalam paru-paru.
  6. Berapakah jarak rapat metastatik ke saluran darah yang besar.

Digunakan CT, PET atau MRI. Angiogram mungkin dilakukan untuk memastikan pembedahan itu mungkin.

Pembuangan luka sekunder di hati adalah jenis pembedahan khusus, yang dijalankan hanya di pusat pembedahan yang besar.

Pembedahan untuk membuang metastasis dalam hati dalam beberapa kes sangat berkesan - 40 daripada 100 orang (40%) masih hidup selepas 5 tahun. Campur tangan bedah dapat diulangi jika kanker kembali. Doktor bedah boleh mengeluarkan lebih daripada separuh hati, jika perlu, kerana tisu organ segera dipulihkan. Ia tidak mungkin rawatan akan berjaya jika:

  • Kanser telah memasuki nodus limfa berhampiran hati.
  • Jika metastasis memukul organ lain.
  • Pakar bedah tidak dapat memadam sepenuhnya semua pertalian sekunder.

Apabila ia membabitkan pembedahan paru-paru, ia dilakukan sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal.

Kaedah pembedahan khusus untuk rawatan kanser hati sekunder termasuk:

  1. Chemoembolization of the artery hepatic.
  2. Terapi sinaran dalaman terpilih (sirt).
  3. Ablasi kekerapan radiasi (RFA).
  4. Cryotherapy
  5. Terapi laser.

Persediaan untuk pembedahan untuk kanser usus di Israel

Pakar bedah, pakar anestesi dan jururawat berinteraksi dengan pesakit sebelum operasi. Mereka menerangkan apa yang melibatkan operasi, apa yang diharapkan selepas anestesia.

Satu siri ujian dijalankan untuk mengetahui sama ada pesakit boleh menjalani pembedahan:

  1. Ujian darah untuk membantu anda mengetahui fungsi buah pinggang dan hati.
  2. X-ray dada untuk memeriksa keadaan paru-paru.
  3. ECG untuk mengkaji kesihatan jantung.

Untuk beberapa jenis operasi untuk kanser usus, tidak diperlukan penyediaan makanan atau organ. Tetapi dalam beberapa kes, ia perlu mengikut diet selama beberapa hari. Ia bertujuan untuk mengurangkan bilangan najis.

Kadang-kadang perlu mengambil julap selama 2-3 hari, yang membantu mengosongkan usus sebelum pembedahan. Dalam sesetengah kes, enema dilakukan atau organ dibasuh sepenuhnya.

Sehari sebelum operasi, jururawat di klinik boleh memberi pesakit minuman protein bertenaga tinggi, atau pada waktu malam sebelum pembedahan. Ini akan memberikan tenaga tubuh dan membantu untuk pulih lebih cepat.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan, terapi antibiotik boleh diresepkan sebelum pembedahan dalam pil atau suntikan.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti pembekuan darah kerana mobiliti yang rendah, ubat-ubatan seperti heparin, tinzaparin, enoxaparin, atau dalteparin boleh ditetapkan, terutamanya dalam bentuk suntikan. Mereka ditetapkan sebelum pembedahan dan dalam masa 4 minggu selepas itu.

Untuk menentukan dos ubat yang ditetapkan ujian darah yang mengukur masa pembekuan darah. Ahli fisioterapi juga menunjukkan pesakit latihan yang akan dilakukan selepas operasi untuk mengurangkan kemungkinan pembekuan darah. Di samping itu, stoking elastik khas diberikan kepada pesakit.

Pemulihan selepas pembedahan untuk kanser usus di Israel

Jururawat dan ahli fisioterapi membantu pesakit mula bergerak seawal mungkin. Sekiranya anda perlu tidur di tempat tidur, pernafasan yang mendalam dan latihan kaki akan membantu mencegah perkembangan jangkitan dan pembekuan darah.

Untuk pulih dari pembedahan untuk kanser usus, berikut dibentuk untuk pesakit:

1. Pengetuk (infusi intravena) melalui cecair yang memasuki badan sementara pesakit tidak dapat makan atau minum.

2. Catheter ke pundi kencing.

3. Saliran untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dan mempercepat proses penyembuhan.

4. Tabung Nasogastric selama 24 jam, yang menghilangkan jus pencernaan yang berlebihan yang menyebabkan mual.

Selama beberapa hari pesakit tidak akan dapat makan atau minum sehinggalah usus berfungsi dengan normal. Sebagai peraturan, mereka mula dengan sedikit air, secara beransur-ansur meningkat, maka pesakit dipindahkan ke diet ringan. Ia mengambil masa beberapa hari atau lebih, bergantung pada jenis operasi.

Kesakitan ubat yang berkesan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Selepas pembedahan untuk membuang kanser usus, cirit-birit mungkin seketika, terutama jika sebahagian besar organ telah dikeluarkan. Mungkin bertukar cirit-birit dengan sembelit. Doktor akan memberi nasihat mengenai isu-isu ini.

Bergantung kepada pembedahan yang dilakukan, pesakit akan tinggal di klinik selama 7-10 hari.

Kesan pembedahan untuk kanser usus

Kesan sampingan adalah ciri setiap jenis rawatan, kejadiannya bergantung kepada:

  • jenis pembedahan;
  • kesihatan umum;
  • terapi terdahulu.

Kesan buruk pembedahan untuk kanser usus termasuk:

  • sakit;
  • pendarahan;
  • gumpalan darah;
  • kebocoran dari anastomosis;
  • risiko jangkitan;
  • masalah usus;
  • halangan usus;
  • pembentukan tisu parut dalam usus;
  • keletihan;
  • gangguan dalam organ pembiakan - kehilangan kesuburan pada wanita, jika rahim dikeluarkan; disfungsi erektil atau masalah ejakulasi pada lelaki;
  • keabnormalan dalam pundi kencing.

Kolostomi

Pakar bedah membentuk colostomy, menjahit ujung kolon ke lubang di rongga perut. Lubang ini dipanggil stoma. Ia boleh bulat atau bujur, kelihatan merah dan basah.

Menyentuhnya tidak menyebabkan kesakitan, kerana tidak ada pemuliharaan. Oleh itu, perlu berhati-hati untuk tidak mencederakannya, kerana anda tidak dapat merasakan bahawa apa-apa kerosakan telah dilakukan. Selepas pembedahan, stoma akan membengkak, secara beransur-ansur ia akan menjadi lebih kecil dan lebih rata. Calophorium dilampirkan pada kulit pada abdomen di atas stoma.

Dalam kanser kolon, kolostomi mungkin bersifat sementara. Ia membolehkan usus untuk pulih dari penyingkiran tumor. Selepas beberapa bulan, satu lagi operasi dilakukan, memulihkan usus dan menutup stoma.

Jururawat di hospital Asaf ha Rofé akan mengajar anda untuk menjaga stoma, membersihkan dan mengubah kemudahan colostomy.

Ileostomy dicirikan pada bahawa akhir usus kecil dijahit ke lubang di rongga perut.

Survival dan prognosis untuk kanser usus selepas pembedahan

Berikut adalah statistik untuk panduan umum. Ketahanan hidup 5 tahun dan 10 tahun adalah istilah yang digunakan oleh doktor. Mereka tidak bermakna hidup hanya selama 5 atau 10 tahun. Ini adalah masa di mana penyelidikan dan pemantauan kesihatan peserta telah dijalankan.

Prognosis am untuk kanser kolon:

  • 75 orang daripada 100 (75%) hidup selama setahun atau lebih selepas diagnosis.
  • 60 dari 100 (60%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih.
  • Hampir 60 daripada 100 (60%) mempunyai kadar kelangsungan hidup 10 tahun atau lebih.

Prognosis am untuk kanser rektum:

  • 80 daripada 100 orang (80%) - bertahan selama setahun atau lebih selepas diagnosis.
  • 60 daripada 100 orang (60%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih.
  • Hampir 60 daripada 100 orang (60%) mempunyai kadar kelangsungan hidup 10 tahun atau lebih.

Kehidupan dalam kanser usus adalah lebih tinggi pada wanita daripada lelaki.

Statistik bagi peringkat penyakit yang berlainan:

  • Tahap 1 - 95 daripada 100 orang (95%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
  • Tahap 2 - bergantung kepada pelbagai faktor untuk 80 daripada 100 orang (80%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Hampir 90 daripada 100 wanita (90%) mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih.
  • Tahap 3 - untuk kira-kira 63 daripada 100 (63%), kadar kelangsungan hidup adalah 5 tahun atau lebih. Hasilnya bergantung kepada bilangan nodus limfa yang terjejas.
  • Tahap 4 - untuk 7 daripada 100 lelaki (7%) dan untuk 8 daripada 100 wanita (8%), kadar kelangsungan hidup adalah 5 tahun atau lebih.

Statistik ini hanya memberi gambaran umum, tidak terperinci, tidak mengambil kira banyak faktor individu yang mempengaruhi prognosis dan rawatan.

Rawatan selepas pembedahan untuk kanser usus di Israel

Selepas pembedahan, kemoterapi sering digunakan selama 6-7 bulan. Penerimaan kemoterapi dijalankan secara lisan atau intravena. Objektif utama adalah untuk mencegah kambuh atau penembusan proses tumor di bahagian lain badan. Kemoterapi yang paling berkesan untuk tumor kecil.

Terapi radiasi selepas pembedahan digunakan dalam kes berikut:

  • Jika tumor sukar dikeluarkan.
  • Apabila, pada pendapat pakar bedah, sel-sel kanser boleh kekal.
  • Jika keganasan telah merebak melalui dinding usus atau merebak ke nodus limfa berdekatan.

Rawatan dilakukan dalam masa 4-5 minggu, untuk sejumlah 20-25 prosedur. Boleh disyorkan terapi chemoradiation.

Tentang Kami

Dengan leukemia, proses pematangan dan pembahagian sel darah yang betul dalam sumsum tulang menjadi marah. Tidak matang, berkembang secara patologi, sel darah putih mengisi darah.