Tumor tisu lembut

Untuk merujuk kepada tumor yang berasal dari otot, tendon, ligamen, tisu penghubung, saluran darah dan saraf, istilah "tumor tisu lembut" digunakan secara meluas dalam literatur. Penyatuan buatan neoplasma, yang berkembang dalam tisu-tisu lembut yang disebut, hanya dibenarkan dalam arti klinikal dan anatomi.

Tumor tisu lembut termasuk:

1) semua tumor yang terbentuk dari tisu mesenchymal, kecuali tumor tulang, organ dalaman mesenchymal (leiomyoma gastrik, sarcoma rahim, dan lain-lain), serta tumor hematopoietik dan tisu reticuloendothelial.

2) tumor saraf periferi.

Menurut data yang disatukan, ketumbuhan ini jarang berlaku dan merupakan 0.3-0.4% daripada semua tumor malignan.

Tidak ada kecenderungan seksual terhadap kejadian tumor tisu lembut. Mereka berlaku pada mana-mana umur, tetapi kebanyakannya pada orang berusia lebih 25 tahun. Sekitar 2/3 daripada semua tumor tisu lembut terletak pada anggota badan di kawasan jisim otot besar (pinggul, pelvis dan ikat pinggang).

Penyebab perkembangan tumor tisu lembut tidak cukup jelas. Ia hanya diketahui bahawa majoriti sarcomas tidak timbul daripada tumor benign sebelumnya.

Klasifikasi tumor tisu lembut

Tisu fibrous: fibroma, desmoid (invasif fibroma), xanthoma, xanthofibroma (fibroxanthoma, histiocytoma), bengkak dermatofibrosarcoma, fibrosarcoma, sarcoma alveolar tisu lembut.

2. Tisu pembentukan mukosa: myxoma.

3. Tisu adipose: lipoma, lipoma janin (hibernoma), liposarcoma.

4. Tisu otot: leiomyoma, rhabdomyoma, myoblastoma sel berbutulan (myoblastoma), leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, myoblastoma sel berbahaya ganas (myoblastoma ganas).

5. Tisu vaskular: kapilari ), hemangiopericytoma malignan.

6. Sendi, sarung tendon dan beg artikular: synovioma benigna, tumor sel gergasi sarung tendon dan sendi, sarcoma sinovial (sinovioma maligna).

Gejala

Gejala tumor tisu lembut selalunya jarang. Gejala tempatan utama adalah definisi tumor, selalunya oleh pesakit. Sebagai peraturan, tumor ini tidak menyakitkan, tidak mengganggu fungsi itu, dan dalam hal ini, mereka tidak begitu prihatin terhadap pesakit. Selalunya, neuralgia, iskemia, dan gejala lain yang berkaitan dengan tekanan tumor pada saraf atau saluran darah berfungsi sebagai alasan untuk pergi ke doktor.

Apabila tumor tumbuh, bersama-sama dengan simptom-simptom tempatan, perkara biasa boleh muncul: penurunan berat badan, demam, dan kelesuan umum. Dalam beberapa sarcomas, episod episod hipoglisemia mungkin berlaku. Gangguan endogen lain boleh berlaku, termasuk hyperthyroidism dan disfungsi hipofisis. Sarcomas yang memberikan gangguan ini biasanya besar. Selalunya mereka adalah fibrosarcomas, tetapi mungkin terdapat tumor lain.

Diagnostik

Oleh kerana kekurangan gambar klinikal, diagnosis tumor tisu lembut memberikan kesukaran yang besar. Ia amat sukar untuk membezakan tumor benigna dari yang ganas.

Untuk memilih kaedah rawatan yang betul dalam semua kes, perlu mengetahui struktur histologi tumor. Data morfologi bersamaan dengan klinikal menentukan sifat rawatan dan sebahagian besarnya adalah prognosis penyakit. Untuk tumor kecil dan cetek, biopsi juga merupakan langkah terapeutik: luka dibedah secara meluas dalam tisu yang sihat. Dalam kes lain, menghasilkan biopsi tertutup atau terbuka. Pemeriksaan sinar-X rutin lokasi tumor, sebagai peraturan, tidak membantu dalam diagnosis pembezaan. Dengan penyetempatan tumor pada bahagian kaki dan ruang retroperitoneal, angiografi arteri amat penting, dengan bantuan rangkaian saluran yang baru terbentuk, "depot darah" dan "kantung" biasanya dikesan. Angiografi juga memberi peluang untuk membezakan sarcomas, tumor jinak dan proses keradangan dan sangat penting dari sudut pemilihan kaedah campur tangan pembedahan (kehadiran atau ketiadaan ingrowth ke dalam kapal besar).

Rawatan

Untuk rawatan tumor yang lembut, tisu yang menggunakan kaedah pembedahan, radiasi dan ubat, dan gabungannya. Kaedah rawatan utama adalah tumor tisu lembut dan tumor yang paling ganas adalah pembedahan.

Kaedah rawatan pembedahan digunakan dalam dua bentuk: pengasingan meluas tumor dan amputasi (exarticulation) anggota badan.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada kaedah rawatan tertentu agak sukar. Pengasingan sarcomas yang luas ditunjukkan untuk tumor yang tidak berukuran sangat besar, terletak relatif cetek dan mengekalkan ketidakupayaan jika tidak ada percambahan di dalam kapal besar, batang saraf dan tulang.

Amputasi anggota badan ditunjukkan dalam kes berikut:

1) tumor tidak boleh dikeluarkan oleh pengasingan yang luas;

2) pengusiran luas tumor akan menyelamatkan anggota badan, yang tidak boleh digunakan (gangguan peredaran darah dan pemuliharaan);

3) kegagalan berbilang operasi selamat;

4) amputasi paliatif akibat pendarahan, kesakitan yang tidak dapat ditanggung, bau (pembusukan, pendarahan tumor).

Apabila melakukan pengasingan yang luas, tumor perlu dikeluarkan tanpa terdedah, dalam sarung musculo-fascial holistik dalam zon anatomi pelekatan otot yang terkena. Relaksasi selepas pengambilan sarcomas yang luas membuat sekurang-kurangnya 30%. Pada masa yang sama, berlakunya pergolakan berulang kali memberi peluang kepada pesakit mati akibat sarkoma.

Amputasi anggota badan perlu dibuat di atas tahap kumpulan otot yang terjejas oleh tumor.

Sarcomas tisu lembut mempunyai keupayaan ketara untuk metastasize secara selektif dengan hematogenous ke paru-paru.

Sesetengah bentuk sarcomas tisu lembut juga metastasize melalui laluan limfa ke nodus limfa serantau; ini adalah angiosarcomas, rhabdomyoblastomas, synoviomas malignan dan fibrosarcomas. Dalam hal ini, lokasi sarcomas ini berdekatan dengan kelenjar getah bening serantau, adalah dinasihatkan untuk mengeluarkannya sebagai satu unit bersama dengan tumor.

Rawatan radiasi sebagai kaedah bebas biasanya tidak menyembuhkan tisu lembut daripada sarcomas. Pada masa ini, rawatan radiasi digunakan dalam kes berikut:

1) dalam tempoh praoperasi untuk mengurangkan saiz tumor dan pemindahan tumor yang tidak dapat dikendalikan menjadi resectable. Dalam kira-kira 70% daripada semua kes tumor tisu lembut, kesan terapeutik yang boleh didapati;

2) rawatan radiasi selepas operasi tanpa ketegasan dalam radikalisme campur tangan pembedahan;

3) rawatan sinaran dengan tujuan paliatif, apabila disebabkan oleh keadaan tertentu operasi tidak dapat dilakukan.

Sarcoma tisu lembut

Sarcoma jenis ini adalah penyakit yang jarang berlaku. Terdapat beberapa jenis patologi ini, berbeza dengan jenis histologi dan penyetempatan.

Sarkoma yang paling kerap didiagnosis dari kaki (pinggul, bahu), sarcoma tisu lembut sinovial (berasal dari tisu artikular atau tendon), sarcoma leher. Kurang kerap, tumor ini berkembang di kepala dan di dalam badan. Terdapat juga pelbagai seperti sarcoma alveolar - tumor malignan di paru-paru, yang menjejaskan kebanyakan kanak-kanak.

Bahagian lelaki dari populasi lebih mudah terdedah kepada penyakit ini daripada wanita, tetapi kursus ini ditandai dengan agresif dalam kalangan lelaki dan perempuan.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Untuk sarkoma tisu lembut, kematian yang tinggi dan kecenderungan untuk pembentukan pesat lesi sekunder adalah ciri. Sarcomas sering didiagnosis dengan metastasis dalam paru-paru, hati, dan organ-organ lain.

Sebabnya

Berbeza dengan kanser tipikal, sarkoma sering memberi kesan kepada orang muda - iaitu, sekumpulan individu yang dicirikan oleh peningkatan rintangan terhadap proses ganas. Perubatan tidak dapat memberitahu mengapa ini berlaku. Dalam erti kata lain, sifat sebenar dan penyebab sarcoma tidak diketahui sains.

Walau bagaimanapun, para saintis mengenal pasti beberapa faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan untuk mengembangkan kanser jenis ini, iaitu:

  • pesakit dengan keadaan terdahulunya - penyakit Paget (cacat osteitis), penyakit Recklingauzen (neurofibromatosis);
  • kehadiran poliposis kolon;
  • kehadiran sklerosis berotot;
  • mengambil dadah tertentu - khususnya, steroid anabolik;
  • hubungi agen karsinogenik (arsenik, herbisida, klorofenol);
  • kerosakan tisu lembut;
  • pendedahan radiasi;
  • kecenderungan genetik.

Sesetengah penyelidik onkologi percaya bahawa beberapa jenis sarcomas timbul akibat daripada serangan virus yang agresif, namun setakat ini teori ini tidak disahkan oleh bukti praktikal.

Faktor ramalan bukanlah ancaman langsung kanser, tetapi satu sebab untuk menjadi lebih berhati-hati tentang kesihatan anda.

Orang yang mengalami kelainan genetik dan memohon patologi harus diperiksa secara teratur di institusi klinikal khusus yang terlibat dalam pengesanan awal dan rawatan penyakit onkologi.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala utama penyakit ialah penampilan pada badan segel kecil (simpul), selalunya tidak bergerak. Saiz neoplasma sangat pelbagai, tetapi pada peringkat awal biasanya tidak melebihi 2-5 cm.

Kulit di atas tumor, sebagai peraturan, tidak berubah, tetapi dalam beberapa kes, mungkin ada jaringan vena atau ulser yang jelas. Dalam kebanyakan kes, bengkak kekal satu-satunya, tetapi tanda menunjukkan tumor.

Walau bagaimanapun, neoplasma sering diselubungi dalam tisu, jadi tiada tanda luar diperhatikan. Pilihan ini melibatkan perkembangan beransur-ansur edema dan kesakitan pada anggota badan (jika tumor terletak di lengan atau kaki).

Dengan perkembangan tumor dalam tisu-tisu kaki, kepincangan dan kesakitan mungkin berlaku apabila berjalan. Apabila penyebaran sarkoma dalam tisu lengan kiri atau kanan berlaku kontraksi sendi dan otot (amplitud terhad pergerakan).

Tanda-tanda lewat sarkoma tisu lembut adalah:

  • warna ungu kawasan terjejas;
  • urat varikos yang ketara;
  • pendarahan dan jangkitan luka yang terbuka.

Dalam 80% kes, sarcoma tisu lembut metastasizes oleh hematogen (melalui darah) - metastase (pertumpahan malignan sekunder) yang paling sering menjejaskan paru-paru dan hati.

Kadar perkembangan dan penyebaran sarcomas bergantung kepada spesies histologi, tetapi dalam kes yang biasa, neoplasma berkembang dengan cepat. Perkembangan penyakit itu membawa kepada peningkatan simptom-simptom kesakitan, terutama apabila proses ganas mula mempengaruhi kapal, rongga artikular, tisu tulang dan batang saraf. Yang paling menyakitkan adalah sarcomas, lebih dekat dengan tisu tulang dan akumulasi endings saraf - sebagai contoh, sarcomas sinovial.

Gejala-gejala kesakitan amat menyusahkan pada waktu malam dan diperparah oleh usaha fizikal. Analgesik farmaseutikal konvensional dalam melawan kesakitan sedemikian tidak berkesan. Terdapat kes-kes klinikal yang kerap di mana tumor terletak di tempat-tempat seperti yang pesakit tidak mengalami kesakitan sehingga neoplasma mencapai saiz yang besar dan mula menyebabkan perubahan bentuk tisu yang jelas.

Pada peringkat pertumbuhan, sarcomas menimbulkan gejala yang biasa terjadi pada semua penyakit kanser:

  • kelemahan dan kemurungan;
  • pengurangan berat badan;
  • kehilangan selera makan;
  • mengurangkan imuniti;
  • demam rendah yang berlaku tanpa sebab yang jelas.

Sejak secara anatomik dan histologi, sarkoma sangat pelbagai dan boleh berlaku dari sangat berbeza dalam tisu struktur tubuh mereka, tanda-tanda dan manifestasi penyakit dalam setiap kes adalah individu. Pelbagai sarcomas menyebabkan kesulitan tertentu dalam proses mendiagnosis penyakit ini.

Diagnostik

Malangnya, tiada pemeriksaan pemeriksaan biasa untuk pengesanan awal sarkoma tisu lembut. Gambar klinikal mungkin sesuai dengan lebam atau edema semasa peregangan, jadi mustahil untuk mendiagnosis sarcoma dengan ketepatan berdasarkan data luaran. Walau bagaimanapun, pemeriksaan awal dan palpasi diperlukan, serta perbualan dengan pesakit untuk merangka sejarah terperinci penyakit ini.

Semasa pemeriksaan awal dan palpation, doktor menilai saiz tumor, menentukan kedalaman lokasinya; tahap penglibatan tisu berdekatan juga dianggarkan (pertama sekali, pembuluh darah dan ujung saraf).

Diagnosis lanjut biasanya termasuk prosedur berikut:

  • biopsi;
  • analisis sitologi dan histologi bahan biopsi;
  • teknik pengimejan - radiografi, ultrasound, CT dan MRI;
  • ujian darah;
  • scintigraphy;
  • angiografi.

Biopsi pada pesakit dewasa dengan tumor pada tisu-tisu lembut bahagian kaki lebih daripada 5 cm dilakukan tanpa gagal. Kaedah subkutaneus yang paling sering digunakan - aspirasi jarum halus.

Jarum dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas sedemikian rupa sehingga tidak akan ada lagi rintangan untuk pembedahan atau terapi radiasi.

Kurang biasa, biopsi terbuka dilakukan - kaedah ini diperlukan jika tumor terletak di ketebalan tisu. Operasi diagnostik ini agak berbahaya kerana dapat mempromosikan penyebaran sel-sel kanser melalui tubuh melalui darah.

Bahan yang dihasilkan disiasat di makmal - analisis ini membolehkan untuk menentukan jenis tumor histologi dan menetapkan kaedah rawatan yang paling berkesan.

Berkenaan dengan kaedah pencitraan, pengimejan resonans magnetik adalah prosedur yang paling menggambarkan: kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti perbezaan antara tumor, tisu otot dan sistem peredaran darah. Kaedah diagnostik komputer digunakan terutamanya dalam kes sarkoma yang disyaki organ-organ dalaman.

Foto sarkoma Ewing boleh dilihat di sini.

Rawatan

Sarcoma tisu lembut - diagnosis sangat sukar. Berbanding dengan kanser konvensional, kebanyakan sarkoma lebih agresif dan cenderung metastasize lebih awal. Bagaimana untuk merawat penyakit, memutuskan nasihat doktor berdasarkan diagnosis dan keadaan pesakit.

Kesukaran ialah walaupun penyingkiran tumor tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangan penyakit tidak memberikan jaminan penuh untuk menyembuhkan, kerana tumor cenderung muncul kembali. Semula sarcoma mungkin berlaku dalam masa beberapa bulan selepas pembedahan.

Satu-satunya kaedah radikal untuk mengubati sarcoma tisu lembut adalah pembedahan. Apabila tumor dilokalkan pada anggota badan dan batang, pembedahan utama pembedahan digunakan. Menurut prinsip ini, tumor yang tumbuh di dalam semacam kapsul atau sarung yang terdiri daripada otot dan fascias perlu dikeluarkan bersama sarung ini.

Jika prinsip ini tidak boleh digunakan, "prinsip zon" digunakan - penyingkiran zon keseluruhan tisu yang sihat yang mengelilingi tumor. Ini dilakukan untuk mengurangkan risiko kambuhan, kerana walaupun sel mikroskopik sel-sel kanser boleh didapati dalam tisu utuh.

Terapi radiasi dan kemoterapi biasanya digunakan sebagai:

  • rawatan pesakit (postoperative);
  • paliatif - jika sarcoma diakui sebagai tidak boleh digunakan.

Sering kali, radioterapi akan digunakan sebelum pembedahan - untuk mengurangkan tumor atau menstabilkannya. Rawatan radiasi adalah luaran dan dalaman apabila bahan radioaktif diletakkan berhampiran dengan sarkoma.

Prognosis sarcoma tisu lembut

Prognosis bergantung kepada beberapa keadaan: tahap keganasan sarcoma, peringkat tumor, kecukupan kesan terapeutik. Kebanyakan kes sarkoma tisu lembut yang didiagnosis pada tahap metastasis mempunyai prognosis yang tidak baik - kelangsungan hidup 5 tahun tidak melebihi 15%.

Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti penyakit secara berperingkat-peringkat 1 dan 2, prognosis adalah baik secara kondusif. Kadar survival adalah 50-70%. Bahaya utama dalam merawat sarcomas adalah kambuh.

Sarkoma osteogenik rahang paling sering diletakkan di bahagian atas, lebih lanjut mengenai ini ditulis dalam artikel ini.

Foto sarcoma tulang belakang boleh dilihat di sini.

Kuasa

Prinsip pemakanan dalam sarcoma adalah sama seperti penyakit onkologi lain. Orang dengan tumor ganas tidak disyorkan penyalahgunaan protein dan makanan berlemak, serta bahan pengawet, daging asap dan makanan tidak sihat lain. Dasar diet untuk kanser adalah sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, produk tenusu dan daging pemakanan.

Rekod ke DOKTOR PADA KONSULTASI 8 (918) 55-44-698

Etiologi tumor tisu lembut sendi bahu kiri

Daftar untuk perundingan 8-918-55-44-698 kepada pakar terkemuka di bahagian perubatan ubat Pusat Perubatan ini. Kruglova S.V. Mengenai diagnostik dan rawatan, para pakar terkemuka dalam bidang perubatan profesion Pusat Perubatan ini. Kruglova SV, anda boleh menghubungi tel. 8-918-55-44-698

Etiologi tumor tisu lembut di sendi bahu kiri adalah artikel yang menceritakan tentang punca utama pembentukan lesi di kawasan bahu manusia.

Sendi bahu adalah komponen yang paling penting dalam struktur anatomi tubuh manusia. Ia berfungsi dengan bermutu tinggi bahawa semua aktiviti fizikal seseorang disambungkan. Kemunculan gejala yang menyakitkan, dan dengan mereka berlakunya tumor yang berlainan sifat, menjadi patologi berbahaya yang mengganggu kerja normal seluruh organisma. Mengenalpasti punca pembentukan neoplasma dalam tisu lembut sendi bahu kiri adalah keadaan penting dan perlu untuk membuat diagnosis yang betul. Oleh itu, adakah mungkin untuk menamakan prasyarat yang paling penting untuk perkembangan tumor asal yang berbeza dalam tisu lembut sendi bahu? Inilah topik artikel ini.

Etiologi tumor tisu lembut sendi bahu kiri

Faktor pembentukan tumor tisu lembut

Perubatan moden menentukan fakta yang paling pelbagai pembentukan pembentukan berbahaya dalam pelbagai organ dan sistem badan kita. Terdapat penyakit yang menyebabkannya terletak di permukaan, tetapi ada contoh apabila sangat sukar atau hampir mustahil untuk menubuhkan etiologi (sinonim untuk "penyebab") anomali ini di kawasan bahu. Ini juga berlaku untuk kes tumor sendi bahu. Doktor mengatakan bahawa terdapat kesukaran dalam menentukan sifat pembentukan tumor. Ini juga berlaku untuk lesi jinak dan patologi malignan. Terdapat hanya prasyarat yang boleh mencetuskan, iaitu, memberi dorongan kepada perkembangan penyakit ini.

Etiologi tumor tisu lembut sendi bahu kiri

Sifat pembentukan tumor

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kecederaan dan lebam di kawasan bahu, keradangan tisu lembut selepas pendedahan radiasi, gejala keturunan dan banyak sebab lain untuk pembentukan tumor, yang dikaitkan dengan kehadiran penyakit terdahulu atau patologi pada sendi bahu kiri, dianggap sebagai sebab penting untuk "provokasi" tersebut. Lebih-lebih lagi, permulaan pembentukan tumor sering asimtomatik. Sastera perubatan moden memberi perhatian besar kepada maklumat tentang perkembangan tumor ganas, kerana mereka adalah yang paling bertanggungjawab untuk kehilangan kapasiti kerja sendi bahu dan boleh membawa pesakit ke kemudahan perubatan.

Neoplasma di bahagian sendi bahu kiri adalah yang paling biasa, seperti yang dibuktikan oleh data dari kajian statistik. Lengan atas setiap hari terdedah kepada tekanan mekanikal, tekanan, dan, tentu saja, dalam kebanyakan kes mereka cedera dua kali lebih kerap daripada yang lebih rendah. Ini adalah masalah yang banyak diketahui oleh kedua-dua orang muda dan tua. Itulah sebabnya ahli onkologi memberi perhatian khusus kepada kemunculan gejala pertama perubahan fungsi sendi bahu dan mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk kehadiran proses tumor.

Maklumat tambahan mengenai topik ini boleh didapati di:

Sarkoma sinovial atau sarkoma sendi

Tumor sangat ganas, yang terbentuk dalam membran sinovial artikular (40%), sarung tendon (20%), membran mukus fascias dan beg tangan dan kaki - ini sarcoma sinovial sendi. Patologi semua jenis juga dikenali sebagai sinovioma malignan. Penduduk lelaki dan wanita sehingga 50 tahun boleh sama sakit, kurang biasa adalah sarcomas sendi - selepas 55-60 tahun.

Pembentukan onkologi kelihatan seperti simpul (bonggol), jelas dibatasi dari tisu yang berdekatan, tetapi berkaitan dengan kapsul artikular, kantung mukus. Apabila menyebarkan tulang dan bercambah ke rongga artikular, sel-sel tumor memusnahkan tisu tulang. Yang pertama menunjukkan gejala kesakitan sinovioma.

Metastasis awal melibatkan penglibatan nodus limfa dan paru-paru, sumsum tulang, tisu penghubung, dan plexus neurovaskular dalam proses kanser. Metastase mencapai kelenjar prostat, jantung dan otak.

Selalunya terbentuk sarkoma synovial tisu lembut dalam sendi besar (45%): lutut, siku dan bahu, kurang kerap di pinggul dan buku lali. Lebih kurang kerap - di leher dan dada. Sarkoma hip mungkin rumit oleh oncoprocess dalam tisu lembut, iaitu, sarcoma sinovial.

Ciri sarcoma sendi

Sehubungan dengan proses patologi, anaplasia sel-sel berlaku, pembezaan mereka terganggu, oleh itu tumor matang adalah sukar untuk menyembuhkan. Dia tidak mempunyai kapsul. Pada pemotongan onkologi mikroskopik, seseorang dapat melihat beberapa jurang dan sista kekuningan, kecoklatan kekuningan atau kekuningan berwarna kelabu, serupa dengan daging ikan. Kubah kadang-kadang mengisi jisim seperti mukus.

Tumor itu sendiri kepada sentuhannya adalah padat dan elastik. Dalam struktur kelenjar, ia serupa dengan adenokarsinoma. Ia membentuk struktur papillary dalam bentuk villa sinovial, pembentukan ini disebut sarcoma fibrous sendi. Terdapat formasi tunggal dengan sel gergasi.

Klasifikasi: jenis dan jenis sarcoma sinovial

Bergantung kepada jenis konsistensi oncone, ia boleh:

  • lembut kerana rongga sista tisu kelenjar;
  • pepejal - dengan penundaan garam kalsium dalam badan kon.

Mengikut ciri morfologi:

  • selular, terdiri daripada sista tisu kelenjar, pertumbuhan dalam bentuk papillomas;
  • berserabut, dengan struktur berserat.

Bergantung pada jenis sel, sarcoma boleh terdiri daripada dua bentuk:

  • monophasic, terdiri daripada sel-sel yang sarat, atau epitel (precancerous). Sarkoma synovial monophasic disebabkan oleh mutasi sedikit sel adalah sama dengan tisu asal, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal. Prognosis selepas rawatan akan mengecewakan;
  • biphasic (dua fasa), yang terdiri daripada kedua-dua jenis sel membran sinovial: perbezaan sarat dan epitel yang tinggi. Sarkoma synovial biphasic memberikan tindak balas yang lebih optimistik terhadap rawatan, peluang untuk bertahan hidup pada pesakit meningkat.

Oleh kerana struktur mikroskopik sarcoma berbeza dibahagikan kepada:

  • berserabut;
  • sel gergasi;
  • adenomatous;
  • histoid;
  • alveolar;
  • bercampur

Sangat jarang, sarcoma sel jelas fasciogenic yang sangat malignan pada lutut dan buku lali. Ia sama dengan pigmen oncomelanoma, oleh itu ia sukar untuk didiagnosis. Ia menjejaskan tendon, fascia (tisu penghubung tisu yang menutupi plexus saraf dan saluran darah dan membentuk cengkerang otot). Nod tumor adalah bulat, berukuran 3-6 cm diameter dan mempunyai konsistensi kelabu-putih padat. Berbeza dengan pembangunan jangka panjang yang perlahan.

Sarkoma synovial rendah sel-sel jelas boleh terletak di dalam atau di sekitar tendon, terdedah kepada metastasis ke tulang tulang, nodus limfa serantau dan kambuh. Semasa rawatan, operasi digabungkan dengan radiasi.

Neoplasma yang terdahulu seperti sarcoma sinovial dinding perut anterior, rongga perut, dan ruang retroperitoneal mula berlaku lebih kerap. Di dinding perut, mereka mempunyai rupa pigmen dengan keganasan ciri. Onkyatyna dengan pertumbuhan boleh dilahirkan semula dalam melanosarcoma. Apabila perubahan cicatricial dalam tisu kulit akibat kecederaan dan luka bakar, sarkoma abdomen timbul dari sel-sel tendon dan mengambil bentuk nodul. Dengan pertumbuhan pesat, kontur nodul yang berbeza hilang, dan pembentukannya menyebar ke permukaan.

Pada pemeriksaan, ia dapat dikesan dengan sentuhan, jika pesakit itu menetas otot perut. Tumor boleh dipindahkan ke tepi dengan kulit. Onkogenesis mempunyai keganasan yang tinggi, pada peringkat awal menembusi ke tisu lain, metastasizes secara meluas. Tanda-tanda sarkoma dinding peritoneal agak sukar. Pesakit merosot keadaan umum. Dia lemah, cepat letih, kehilangan selera makannya, suhu tubuhnya naik sedikit. Sekiranya dia cedera, terdapat jangkitan pada tisu, keradangan dan ulser bahagian atasnya dan pembekuan semua onkogenesis.

Dalam ruang retroperitoneal, sarcoma sinovial diselaraskan dalam dan berdekatan dengan peritoneum posterior. Ia menekan pada organ, vesel dan saraf, memusnahkan tulang belakang dan menekan pada saraf tunjang. Terdapat sakit yang tajam, paresis dan lumpuh. Apabila mengepakkan saluran darah, seperti vena cava inferior, fungsinya terjejas, anggota badan yang lebih rendah dan dinding abdomen menjadi biru dan membengkak. Apabila peredaran darah terhalang dalam hati, cecair berkumpul di dalam rongga, iaitu ascites muncul.

Tahap sarkoma sinovial

Sarkoma sinovial stage 1 dicirikan oleh tahap keganasan yang rendah apabila saiz benjolan diameter 3-5 cm. Dengan pertumbuhan yang pesat dan peningkatan keganasan pendidikan 2 dan 3, peringkat sarvoma sinovial dicirikan oleh metastasis ke nodus limfa di rantau ini. Selepas penyingkiran, kambuhan tempatan mungkin berlaku, iaitu pertumbuhan berulang kerap di kawasan yang sama.

Di peringkat 4, sarcoma sinovia dapat menyebar ke kawasan terpencil di dalam tubuh. Untuk menyembuhkan sarcoma di peringkat keempat hampir mustahil. Dalam kes yang jarang berlaku, menghilangkan tumor utama dan semua metastasis, memohon kimia dan radiasi boleh mengurangkan gejala kesakitan dan meningkatkan kualiti kehidupan seseorang selama 2-4 tahun.

Punca sarcoma sinovial

Menurut kajian saintis, penyebab sarcoma sinovial dikaitkan dengan translocation of chromosomes, iaitu. dengan interaksi gen kromosom yang berbeza. Ini membawa kepada kemunculan gen mutant, kerana sinovioma berkembang.

Di samping itu, kanser sinovia muncul berkaitan dengan faktor-faktor yang mencetuskan:

  • kesan karsinogenik dari luar: udara dan kimia yang tercemar;
  • pengaruh yang merugikan sel-sel kanser lain;
  • kecederaan sendi teruk;
  • dos radiasi dan sinaran ion;
  • penembusan badan asing ke dalam tisu lembut;
  • perkembangan displasia tisu precancerous.

Gejala dan manifestasi sarkoma sendi

Perhatian! Sarkoma synovial sendi adalah penyakit yang sangat agresif dan serius. Oleh itu, gejala-gejala proses ganas juga sangat teruk, merendahkan kualiti hidup pesakit.

Perkembangan dan gejala sarcoma sinovial sendi adalah saling berkaitan dengan tapak penyetempatan. Sangat awal, terdapat sakit di tempat luka, bengkak, perubahan warna kulit: menjadi merah akibat keradangan berkembang kantung sinovial, licin dan berkilau. Dalam proses pertumbuhan oncause di kawasan sendi yang terjejas, tumor yang tebal atau lembut yang muncul kelihatannya, ia juga boleh menjadi palpated.

Tanda-tanda sarkoma synovial sendi juga ciri-ciri:

  • demam pada latar belakang suhu badan tinggi;
  • kebas kelamin berkaitan dengan pemampatan saraf pada pusat kanser proses;
  • penampilan keletihan badan umum dan kelesuan;
  • penurunan berat badan yang drastik akibat kurang selera makan dan loya;
  • nodus limfa yang diperbesar dengan metastasis;
  • kesukaran bernafas dan menelan sarkoma di leher, tulang selangka, dada.

Bagaimana sarkas dimanifestasikan dan berkembang dalam sendi lutut, siku dan bahu, di mana ia paling sering berlaku

  • Sendi lutut

Sarcoma sendi lutut adalah neoplasma bukan epithelial, terutamanya sifat sekunder. Sumber proses kanser adalah metastasis dari tulang pelvis atau sendi pinggul, nodus limfa popliteal. Jika tisu tulang terjejas, ia didiagnosis dengan osteosarcoma, dan dengan luka tisu tulang rawan, chondrosarcoma.

Dengan pertumbuhan tumor di rongga lutut, gejala utama sarkoma sendi lutut muncul disebabkan oleh sindrom kesakitan meresap seluruh anggota badan. Mereka mengganggu fungsi motor lutut, terutamanya apabila berjalan menaiki tangga. Dengan pertumbuhan benjolan, iaitu, lebih dekat dengan kulit, rupa edema, adalah mungkin untuk menjalankan diagnosis pada peringkat awal dan menetapkan rawatan dalam masa.

Apabila tendon dan ligamen rosak, fungsi anggota badan hilang, kerana permukaan sendi juga mula merosot. Sarkoma synovial besar sendi lutut mengganggu aliran darah, jadi dalam tisu di bawah lutut terdapat kekurangan nutrisi dan oksigen.

  • Siku bersama

Sarcoma bersama siku dan tulang lengan: bahu dan lengan bawah juga terbentuk paling kerap sebagai proses kanser menengah dalam metastasis sarcomas organ-organ lain. Tahap-tahap awal mungkin tanpa gejala, tetapi dengan pertumbuhan pesat kon dan penyebarannya ke atas tulang, saluran darah dan laluan saraf yang bertanggungjawab terhadap pemakanan dan pemuliharaan anggota badan akan diperah.

Dalam siku, plexus ini terletak di kawasan yang kecil, jadi tanda-tanda sarcoma dari sendi siku muncul sebagai kesakitan yang membakar ketika melenturkan atau meluruskan lengan. Oleh kerana ini dan berkaitan dengan pemusnahan sendi siku, amplitud pergerakan telah berkurangan dengan ketara. Gumpalan tambahan terbentuk kerana pertumbuhan pesat sel-sel kanser, kerana badan neoplasma menembusi fissures sendi.

Struktur tulang di sendi siku mula menjadi nipis, jadi pesakit mengalami keretakan kerap yang berlaku walaupun dengan kecederaan kecil. Kesakitan, pembakaran, rasa mati rasa dirasai walaupun di ujung jari.

  • Sendi bahu

Sarkoma osteogenic bersama sendi dan fibrosarcoma menjejaskan sendi bahu: tulang dan tisu lembut. Onkogenesis boleh menjadi primer (mengekalkan diri) akibat kecederaan, dos radiasi yang berlebihan, sinar matahari, sentuhan dengan bahan kimia, kecenderungan keturunan. Serta proses onkologi sekunder - dalam kes metastasis dari pusat onkologi dan kelenjar getah bening lain, yang banyak di kawasan bahu. Tahap awal oncoprocess boleh ditentukan oleh ultrasound. Pada peringkat seterusnya, sakit pada otot deltoid, hiperemia pada kulit, bengkak dan kecacatan sendi bahu, mengurangkan amplitud pergerakan lengan, nyatakan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengecualikan misdiagnosis dan semakin teruk kualiti hidup pesakit dijalankan pembezaan dengan penyakit sama dalam gejala: synovitis - radang tisu sinovia, radang kandung lendir - radang sendi beg atau arthritis, di mana keradangan pada sendi yang bermula.

Satu diagnosis menyeluruh sarcoma sinovial disediakan oleh kajian-kajian berikut:

  • x-sin artikulasi di kawasan lesi;
  • arthroscopy dan angiography dari saluran darah;
  • pengimbasan radioisotop pada kelompok kanser terkecil sel kanser;
  • Ultrasound, CT atau MRI;
  • ujian darah dan air kencing.

Kajian genetik sarcoma sinovial membolehkan anda mengenal pasti kromosom yang diubah. Mereka juga melakukan biopsi, laparoskopi dan memeriksa bengkak dengan kaedah sitologi, menentukan penanda tumor dalam darah. Diagnosis sarcoma termasuk radiografi sternum untuk mengesan metastasis dan sendi, ujian imunologi.

Rawatan sarcoma sinovial

Rawatan sarcoma sinovial terdiri daripada 70% penyingkiran lengkap tumor disebabkan oleh kelengkungan yang kerap. Pendidikan di sendi besar, seperti lutut, pinggul, bahu menyusup limfa atau saluran darah yang besar sering berulang, anggota badan bagaimanapun dipotong (ekzartikuliruyut). Keluarkan kelenjar getah bening yang diperbesar.

Pada peringkat pertama, nod-nod kecil mempunyai diameter 3-5 cm, tetapi sel-sel sarkoma dapat tetap berada di tepi zona di mana tisu dikeluarkan. Oleh itu, selepas pembedahan, rawatan sarcoma sinovial dilakukan melalui penyinaran. Kaedah ini juga digunakan untuk ketulan besar untuk mengurangkan gegaran.

Pada peringkat 2-3, pembedahan masih menjadi kaedah rawatan utama. Keluarkan kelenjar getah bening dengan sel-sel kanser. Sekiranya pesakit tidak boleh beroperasi, radiasi dan kemoterapi akan dilakukan. Rawatan sarcoma sinovial pada sendi, bahu atau siku lutut dengan kon besar saiz menghabiskan kimia, menggunakan perfusi anggota badan terpencil. Doxorubicin paling kerap digunakan bersendirian atau bersama ifosfamide.

Kadang-kadang untuk menghilangkan seluruh tumor di peringkat keempat, seluruh anggota badan diamputasi. Jika badan terpelihara, dan oleh Doxorubicin dan ifosfamide ada kesan lama ditunggu-tunggu, kemudian rawatan adalah gemcitabine dan docetaxel atau paclitaxel, docetaxel dan vinorelbine. Kursus rawatan individu dipilih untuk setiap pesakit untuk mengecualikan kambuh dan metastasis kepada organ lain.

Kaedah reseksi

Pendekatan bersepadu untuk rawatan memberi peluang kepada pesakit untuk mengelakkan kambuh dan berharap untuk prognosis positif sarcoma sinovial. Dalam rawatan pembedahan kelengkapan peperiksaan sebelum operasi mempengaruhi taktik pelaksanaannya. Seterusnya adalah diagnosis suboperative, ia boleh membuat penyesuaian kepada rejimen rawatan. Kehadiran pseudocapsule di sekeliling benjolan juga diambil kira. Ia tidak boleh menyekat pertumbuhan dan penyusupan onkoobrazovaniya di dalam otot, fascia, tendon, saraf dan saluran darah. Pseudocapsule juga tidak menghalang penyebaran metastasis dalam sarkoma sendi. Oleh itu, apabila pemotongan berlepas dari kon 3-5 cm dan memotong di bawah sedalam 2 cm. Walau bagaimanapun, pengembangan kemungkinan margin resection mendapati dalam perjalanan pembedahan sel-sel malignan dalam tisu percambahan dalam bahagian sempadan.

Pembedahan dilakukan dengan kaedah berikut:

  1. Penyingkiran setempat, jika diagnosis awal mengesahkan kehadiran tumor jinak, yang berlaku pada peringkat pertama penyakit. Juga, jika tidak ada pengesahan diagnosis sebelum operasi. Taktik rawatan lanjut diperbetulkan selepas pemeriksaan morfologi tumor dan penentuan keganasannya. Turun semula selepas pengusiran boleh 90%.
  2. Pengasingan luas, menangkap tisu lembut di sekeliling 3-5 cm. Selepas pengambilan sarcoma sinovial, kambuh semula diperhatikan dengan kekerapan 30-50%.
  3. Reseksi radikal, iaitu penyingkiran tumor di rantau anatomik, membawa operasi lebih dekat kepada amputasi, tetapi memelihara organ. Kaedah ini memungkinkan untuk menggunakan prostetik: menggantikan saluran sendi dan darah, melakukan pembetulan tulang, pembedahan plastik batang saraf. Kecacatan selepas pembedahan ditutup menggunakan autodermoplasty. Atau gerakkan fluks otot kulit dan / atau bebaskan otot-otot pemindahan menggunakan anastomosis mikrovascular. Pergelangan berlaku dengan kekerapan 14-20% selepas pengasingan onkogenesis.
  4. Pemotongan dan disarticulation jika dilanggar oleh sebuah kapal utama, saraf batang utama, patah tulang dan ia mempunyai signifikan yang diberikan oleh bengkak anggota badan dan kehadiran berulang kerap (tahap keganasan - G3-4). Di zon stump, berulang selepas amputasi dan exarticulation mungkin dalam 5-10% kes.

Sekarang rawatan pembedahan digabungkan dengan kimia dan radiasi, menggunakan rejimen neoadjuvant dan adjuvant, jadi anggota badan disimpan dalam 90% kes.

Penting untuk mengetahui! Malangnya, jangka hayat untuk sarkoma sendi tidak bergantung kepada amputasi anggota badan atau sebahagian daripadanya. Hanya kawalan tempatan terhadap perkembangan proses kanser adalah mungkin.

A limfadanektomi serantau dilakukan jika ada pengesahan klinikal dan morfologi hakikat bahawa metastasis dengan sinovia sarcoma melanda nodus limfa. Demi pencegahan kaedah ini tidak disyorkan untuk digunakan.

Video yang bermaklumat

Penyinaran di sarcoma sendi

Terapi radiasi berikut dilakukan:

  • pra-operasi (neoadjuvant) untuk merangkumi sarcoma, mengurangkan saiznya dan meningkatkan sifat radikal operasi. Jumlah dos adalah 50-60 Gy;
  • intraoperative: untuk sarcoma sinovia sendi dos - 12-15 Gy untuk sarcoma dinding perut dan retroperitoneal - 15-18 Gy. Pada masa yang sama kambuh dikurangkan sebanyak 40%;
  • postoperative (adjuvant) dengan jumlah dos 60-65 Gy. Ia ditetapkan dengan adanya kontraindikasi terhadap operasi akibat keruntuhan tumor, pendarahan atau ketiadaan pengesahan morfologi diagnosis.

Semasa radioterapi sempena pembedahan, termasuk brakiterapi dengan Iridium192, lima tahun sekurang sarcoma sinovia mencapai 70-90% daripada pesakit bebas penyakit.

Kemoterapi untuk sinovioma

Kesan kemoterapi pada sarcoma sinovial dalam regimen rawatan neoadjuvant dan adjuvant adalah penting. Doxorubicin hadir dalam semua rejimen standard. Apabila menggabungkan sitostatik ini dengan ubat-ubatan lain meningkatkan tindak balas sarkoma sinovial kepada terapi yang kompleks.

Skim kimia sistem yang paling biasa digunakan adalah seperti berikut:

Hari pertama disuntik ke dalam urat:

Dalam 1-5 hari, 250 mg / m2 DTIC (Dacarbazine) ditadbir. Ulangi skim ini selepas 21 hari.

  • Doxorubicin + Ifosfamide

Menjalankan infusi berterusan intravena (72 jam) Doxorubicin - 75-90 mg / m2, bersama-sama dengan ifosfamide - 10,000 mg / m2. Gabungan ubat ini dianggap paling berkesan.

Hari pertama disuntik ke dalam urat:

  1. 750 mg / m2 Cyclophosphamide;
  2. 50 mg / m2 doxorubicin.
  3. Pada hari 1-5, cisplatin diperkenalkan secara intravena pada 20 mg / m2.
  • CDVC

Suntikan ke dalam urat:

  1. pada hari pertama - 100 mg / m2 cisplatin;
  2. dalam 2-4 hari - 25 mg / m2 mg / m2 doxorubicin;
  3. pada hari 5, 1.5 mg / m2 Vincristine;
  4. pada hari ke-6 - 600 mg / m2 Cyclophosphamide.
  • Epirubicin

Pada 160 mg / m2 Epirubicin disuntik di dalam urat selama 3 minggu (sehingga 8 pusingan) dengan istirahat seminggu antara kitaran. Pada masa yang sama, organisma pesakit diselenggarakan oleh hematopoiesis - G-CSF (ini adalah faktor penunjang koloni granulocyte).

Terapi gabungan

Jika terdapat apa-apa keraguan tentang resectability atau tumor unresectable (G3-4), dalam kambuh apabila membangunkan sarcoma sinovia metastatik, rawatan yang digunakan yang terpencil (extracorporeal) sendi perfusi Hipertermia (kaki), dengan menggunakan dos yang tinggi cytostatics: melphalan, doxorubicin, dactinomycin, Cisplatin, TNF -, IFN-.In kes ini datang onkoobrazovaniya resorption lengkap, dan juga mempunyai keupayaan untuk menyelamatkan anggota badan dalam 85-87% daripada pesakit.

Rawatan sarcoma sinovia secara berperingkat dijalankan oleh skim gabungan berikut:

  • pada tahap I A, II A: pembedahan + terapi radiasi;
  • pada peringkat I B - terapi radiasi + pembedahan + terapi radiasi;
  • pada tahap Tahap II B, III: Preoperative PCT ± terapi radiasi + pembedahan + Terapi radiasi PCT ±;
  • Peringkat IV: terapi chemoradiation ± operasi + terapi chemoradiation.

Apabila saiz sarcoma adalah sehingga 5 cm, dan tahap pembezaan G1 adalah pengasingan yang luas dari penyebabnya. Pada saiz lebih besar daripada 5 cm, operasi digabungkan dengan radiasi. Dengan saiz lebih besar daripada 10 cm - kemoterapi neoadjuvant digunakan.

Ramalan hidup dalam sarkoma sinovial

Kumpulan kanser yang paling biasa tisu lembut di kalangan orang dewasa termasuk sarcoma sinovia (SS) (4-10%), histiocytoma berserabut (28%), liposarcoma (15%) dan leiomyosarcoma (12%). Pada kanak-kanak, sarkoma sinovial sedikit kurang biasa daripada rhabdomyosarcoma. Selalunya, populasi lelaki berusia 15-35 adalah sakit. Dalam sendi, ia disetempat dalam 5% pesakit.

Untuk mencari faktor prognostik yang berdaya maju, beberapa ciri CC dipertimbangkan.

Prognosis sarcoma sinovial tisu lembut bergantung kepada faktor berikut:

  • klinikal;
  • biokimia;
  • histologi;
  • imunohistokimia;
  • cytogenetic molekul.

Apabila mempertimbangkan faktor klinikal, survival 10 tahun dinyatakan dalam 90% pesakit 20 tahun dan lebih muda, tetapi hanya 25% pesakit berusia 40 tahun dan lebih tua. Jika saiz tumor utama tidak melebihi 5 cm, ambang bertahan 5 tahun adalah 90%, jika lebih daripada 5 cm, maka 40%.

Sumber-sumber lain meramalkan survival pesakit bergantung kepada tahap proses onkologi:

  • di peringkat pertama - 78%;
  • di kedua - 63%;
  • pada ketiga - 36%;
  • pada keempat - kurang daripada 20%.

Apabila menimbangkan faktor biokimia, misalnya, vaskular, di hadapan metastasis dan berulang awal menunjukkan peningkatan dalam tahap serum VEGF, endostatin (55 'H / ml dan ke atas).

faktor-faktor negatif termasuk matriks hyalinization histologi onkoopuholi, struktur gemangioperitsitarnye di dalam tubuhnya. status mikroskopik negatif tepi luka pembedahan membolehkan anda untuk terus hidup dengan hanya 80% daripada pesakit tanpa berulang selepas pembedahan. Jika unsur-unsur tumor ditemui, penunjuk boleh menurun kepada 34-30%. Jika tidak ada pencerobohan SS ke dalam kapal, tulang dan tisu artikular saraf dan tidak metastasis, manakala kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 78%, dan dalam serangan dan metastasis - 39%.

Sekiranya kalsifikasi teruk tisu tumor didapati, 82% pesakit masih hidup. Sekiranya bahagian periferal dari kesungguhan mengandungi lebih daripada 20 sel mast dalam 10 bidang pandangan, maka sehingga 55% pesakit masih hidup. Dengan kehadiran SS subtipe (risiko rendah), 58% pesakit masih hidup, dan dengan kehadiran subtipe monophase (risiko tinggi) - 30%.

Mengikut faktor imunohistologi, kadar kelangsungan hidup 5 tahun akan dikurangkan disebabkan oleh ungkapan penanda dalam tisu otot sarkoma synovial monophasic hingga 35%. Pada pesakit dengan kehadiran subtipe CC monophasic, tidak ada imunophenotype myoid dalam tisu, oleh itu, 65% pesakit masih hidup. Dalam monophasic SS, metastases diramalkan dan ungkapan perencat sekumpulan protein (kinase) dijangka mengurangkan kelangsungan hidup secara keseluruhan, yang bergantung kepada molekul cyclin atau cyclin seperti: p27 Kipi- hingga 55% dan Cyclin E - sehingga 45%. Jika ungkapan p53 diperhatikan pada separuh daripada semua sel-sel tumor, maka tempoh bebas metastatik dan kelangsungan hidup keseluruhan dikurangkan. Sekiranya tidak terdapat antibodi monoklonal dalam tisu CC: 3F8 dan R24, yang mengesan disialogangliosides atau mereka hadir, tetapi dengan respon yang rendah, prognosis akan mengecewakan.

Prognosis sarcoma sinovial mengikut faktor sitogenetik molekul bergantung kepada gen chimeric yang berlainan jenis: SYT-SSX (SYT-SSX1, SYT-SSX2) dengan translocation kromosom: X dan 18. Jika aneuploidy dikesan, pecahan sel tumor dalam fasa S akan tidak memuaskan.

Pencegahan penyakit

Perhatian! Untuk mengelakkan perkembangan sarkoma sinovial sendi, perlu makan produk berkualiti tinggi, menghapuskan tekanan, dan tidak mengabaikan masa lapang dan sukan yang mungkin. Kebersihan diri, pengerasan, melawat sauna dan bilik wap menjamin fungsi normal sistem dan organ-organ dalaman yang penting.

Adalah penting untuk merawat penyakit radang tertentu, tumor jinak, ketuat, ulser, indurasi dalam kelenjar susu, tumor dan ulser dalam perut, hakisan dan retak serviks.

Ingat! Pemeriksaan tahunan wanita oleh pakar ginekologi akan memungkinkan untuk mengesan lesi organ-organ urogenital, dan fluorografi, untuk mendedahkan patologi dada dan paru-paru.

Pencegahan sarcoma sinovial selepas rawatan terdiri daripada susulan. Dalam 70-80% pesakit kambuh dan metastasis berlaku dalam tempoh dua tahun pertama selepas terapi kompleks. Oleh itu, setiap suku mesti menjalani kitaran peperiksaan, termasuk sinar-X dada dan rongga, anggota badan, ultrasound dinding perut dan ruang retroperitoneal, kajian sejarah darah. Jika terapi berulang atau bersendirian terdeteksi, ulangi taktik rawatan akan dipersetujui dengan pakar seperti pakar bedah, ahli radiologi dan ahli kemoterapi.

Pulihkan dan tambahkan foto. KAMI BISA SEMUA ORANG LEBIH LEBIH!

+7 (908) 502-00-94

Menu utama

Patogenesis tumor tisu lembut sendi bahu kiri

Patogenesis tumor tisu lembut sendi bahu kiri

Daftar untuk perundingan 8-918-55-44-698 kepada pakar terkemuka di bahagian perubatan ubat Pusat Perubatan ini. Kruglova S.V. Mengenai diagnostik dan rawatan, para pakar terkemuka dalam bidang perubatan profesion Pusat Perubatan ini. Kruglova SV, anda boleh menghubungi tel. 8-918-55-44-698

Patogenesis tumor tisu lembut di sendi bahu kiri adalah artikel yang akan memberitahu tentang pembentukan tumor di bahu.

Mengetahui bukti asal dan perjalanan penyakit membolehkan untuk mengenal pasti pilihan rawatan yang paling optimum untuk patologi. Dan tidak kira sama sekali di mana organ pembentukan tumor berlaku. Sebagai contoh, kawasan anggota atas.

Luka bahu

Kawasan bahu tertumpu kepada penuaan fizikal yang teruk, yang bermaksud ia boleh meradang, dan kemudiannya mungkin terjejas oleh neoplasma yang bersifat ganas atau tidak bermutu. Ini juga berlaku untuk tisu lembut yang membentuk otot rangka kami. Kemunculan kebanyakan tumor mempunyai ciri-ciri sendiri, bergantung kepada pengaruh faktor luaran atau dalaman, pendedahan alam sekitar atau bahan kimia. Pada masa ini, lelaki berusia 25 hingga 50 tahun, lelaki dan wanita, menderita perkembangan tumor malignan di sendi bahu.

Patogenesis tumor tisu lembut sendi bahu kiri

Sendi bahu boleh menjadi tempat penyetempatan anomali kanser berbahaya, berdasarkan struktur tisu di sekelilingnya. Pakar moden tidak dapat menerangkan jenis asal pembentukan yang boleh terbentuk dalam tisu lembut. Maklumat tidak lengkap tentang sebab dan peringkat perkembangan proses tumor, bagaimanapun, tidak boleh menjadi punca kebimbangan, kerana tumor boleh dirawat, terutama pada peringkat awal pengesanan. Ini terpakai kepada patologi sifat jinak dan malignan dalam ukuran yang sama.

Permulaan proses tumor

Apakah yang perlu anda ketahui tentang pembentukan dalam tisu lembut sendi bahu kiri? Pertama sekali, tumor benigna itu tidak dapat mengganggu seseorang, jangan menyebabkan sakit atau gejala lain kehadiran mereka. Selalunya, pesakit menyedari adanya patologi pada tahap pengesanan luarannya pada kulit. Pertumbuhan pesat tumor, kemerahan kulit pada bahu dan sindrom kesakitan yang kuat menunjukkan proses yang tidak diabaikan membahagikan sel-sel kanser.

Patogenesis tumor tisu lembut sendi bahu kiri

Dalam kebanyakan kes, tumor berbahaya dipanggil sarcomas. Sekitar 40% daripada tumor dalam tisu lembut tergolong dalam kategori penyakit kanser ini. Mereka boleh dilokalisasikan dalam kedalaman tisu lembut, mempunyai proses agresif proses keradangan, dan dibezakan dengan kes-kes kambuh dan metastasis. Doktor untuk alasan yang baik memberi perhatian kepada anomali ini. Sesungguhnya, dalam kebanyakan contoh, sarcomas dapat berkembang secara laten, dan hanya pada peringkat penembusan ke dalam tisu-tisu di sekitarnya, pesakit memutuskan untuk mencari bantuan. Terdapat pendapat tentang kemungkinan transformasi tumor benigna menjadi tumor malignan. Sesetengah doktor bersetuju dengan kenyataan ini, yang lain tidak termasuk kemungkinan ini, kerana fakta bahawa proses itu tidak dipelajari. Tetapi apatah lagi kes perubahan patologis sedemikian tidak dianggap berlebihan.

Maklumat tambahan mengenai topik boleh didapati di:

Apakah sarcoma tisu lembut? Gejala biasa

Sarcoma tisu lembut adalah patologi jarang yang didiagnosis hanya pada 1% pesakit dengan onkologi. Penyakit ini dicirikan oleh kadar pertumbuhan pesat, yang mengurangkan kemungkinan hasil yang berjaya selepas rawatan yang diterima.

Meningkatkan kemungkinan hasil positif terapi, hanya mungkin dengan pengesanan awal patologi. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk membezakan gejala sarcoma dengan tepat dari penyakit lain.

Definisi

Sarcoma, yang menjejaskan tisu lembut, adalah pembentukan malignan yang membentuk pelbagai jenis tisu penghubung, dengan penggantiannya berserabut. Patologi dicirikan oleh pertumbuhan agresif yang progresif, metastasis jauh yang cepat, dan kambuhan yang kerap. Metastasis terutamanya diperhatikan di dalam paru-paru dan hati.

Pemadatan

Sekiranya tumor tidak berada dalam lapisan otot yang mendalam, maka gejala utama lesi malignan pada tisu lembut adalah pembentukan segel di bawah kulit, yang terbentuk kerana pembahagian sel-sel atipikal yang tidak dibezakan.

Dengan pertumbuhan yang minima, tumor menyerupai nodul rata yang kecil, dalam warna yang tidak berbeza dari kulit yang sihat, tetapi meningkat di atas permukaannya. Saiz meterai hanya 2 atau 3 cm.

Struktur nodul adalah seragam, lembut, dicirikan oleh peningkatan keanjalan. Pada mulanya, pemadatan tidak mempunyai batas sempadan yang jelas, kerana ia secara beransur-ansur berpindah ke tisu yang sihat. Dengan pertumbuhan, sempadan tersebut digariskan, dan di dalam satu atau beberapa pusat meterai dapat dirasakan. Akibat peningkatan ini, sarkoma boleh mencapai 30 cm atau lebih.

Pada mulanya, meterai itu tidak menyebabkan ketidakselesaan, tetapi kemudian, semasa palpation, ia memberikan rasa sakit. Apabila tumor tumbuh, kulit akan berubah warna menjadi merah atau biru, yang dipicu oleh pengembangan dan kerosakan kapal-kapal hipodermik.

Pada masa akan datang, di tapak meterai ada rangkaian pembuluh darah yang jelas. Pergerakan pendidikan adalah terhad dari masa penampilan. Ini adalah salah satu tanda utama patologi kanser.

Pada peringkat awal pembangunan, pesakit tidak mengalami sebarang sensasi yang menyakitkan. Tetapi, akibat pertumbuhan dan kerosakan pada serat saraf, terdapat sedikit kesakitan pada palpation, yang kemudiannya berkembang menjadi kesakitan penyinaran yang menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala kesakitan utama bermula sebagai akibat daripada penglibatan tisu, tulang, batang saraf utama dan rongga artikular pada proses ganas kapal utama. Dalam kes ini, penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan berterusan akut, yang meningkat selepas melakukan senaman fizikal atau semasa tidur malam.

Sekiranya kerosakan pada kepala, rasa sakit berlaku hampir sejurus selepas bermulanya pembentukan tumor. Pada mulanya ia bersifat berkala, diletakkan di dalam satu setengah sahaja. Kemudian, ia menjadi kekal dan menyerahkan separuh muka, tengkorak dan lehernya.

Apabila tumor membentuk sendi pada kaki, rasa sakit mula muncul dengan segera, tetapi hanya sedikit. Ketika neoplasma bertambah, rasa sakit menjadi tajam, dan terjadi setiap saat bergerak sendi.

Tetapi terdapat penyetempatan sarcoma, di mana sakit tidak berlaku walaupun di peringkat akhir penyakit, sehingga saat ini kecacatan parah tisu lembut.

Gejala biasa

Untuk sarkoma tisu lembut dicirikan oleh kumpulan umum gejala yang berlaku pada peringkat awal mana-mana jenis patologi kanser. Ini termasuk:

Mual dan kurang selera makan. Gejala-gejala ini berkembang akibat mabuk badan, yang terbentuk akibat pengumpulan produk pecahan sel. Sel-sel kanser menyerang sel-sel tisu sihat, akibatnya ia musnah dan terkumpul oleh toksin.

Di samping itu, ciri utama sel malignan ialah mereka mempunyai jangka hayat yang pendek, yang berakhir selepas pembahagian sel. Ini juga menambah toksin dalam badan. Gangguan proses metabolik menyebabkan pengeluaran, pengumpulan dan keracunan badan perlahan.

Dalam proses pertumbuhan tumor, loya secara beransur-ansur berubah menjadi muntah, yang pertama kali mempunyai manifestasi tunggal, dan kemudian mengulangi lebih dan lebih kerap. Juga pada latar belakang loya yang berterusan terdapat penurunan berat badan tajam, sehingga melengkapkan keletihan.

  • Rasa lemah dan mengantuk yang berterusan, yang disebabkan oleh anemia yang teruk. Anemia adalah ciri-ciri apa-apa pembentukan malignan, kerana sel-sel kanser memakan zat besi yang terkandung di dalam darah. Ia tidak mungkin untuk memulihkan indeks hemoglobin biasa walaupun selepas mengambil ubat suplemen besi yang panjang.
  • Peningkatan suhu kepada nilai subfobral. Reaksi ini berlaku pada proses keradangan, dan penurunan suhu tidak diperhatikan walaupun selepas rawatan yang sesuai dengan antibiotik dan antimikroba.
  • Oleh kerana jenis sarcoma dapat berbeza dalam lokalisasi dan mekanisme perkembangan mereka, kehadiran dan intensitas manifestasi gejala umum mungkin berbeza dalam setiap kes individu.

    Ciri-ciri tanda-tanda pelbagai penyetempatan

    Sarcoma boleh diletakkan di mana-mana di dalam badan. Bergantung kepada ini, patologi ditunjukkan oleh gejala yang khusus hanya kepada organ tertentu atau bahagian badan.

    Lokasi fibroid rahim semasa mengandung berbanding dengan janin: di sini gambar dan lukisan.

    Di bahagian kepala

    Sebagai peraturan, patologi yang menjejaskan kepala mudah ditentukan oleh pembentukan meterai menonjol. Di sekelilingnya ada bengkak, bertambah dengan masa. Edema disetempat hanya dalam satu kawasan, tidak menyeberang di luar kawasan yang terjejas. Ini membawa kepada ubah bentuk kepala atau muka, dan asimetri ketara.

    Apabila tumor merebak ke tulang tengkorak, pembentukan protruding dengan proses tulang patologi terbentuk. Di samping itu, terdapat kesesakan hidung malar, diletakkan di satu sisi sahaja. Kerana perubahan dalam struktur dinding pembuluh darah, timbul mimisan yang kerap berlaku.

    Anggota badan atas

    Kanser pada bahagian atas kaki dicirikan oleh manifestasi thrombophlebitis atau limfostasis. Juga, peningkatan jumlah anggota badan, jari sejuk boleh didiagnosis, walaupun dalam cuaca panas. Sehubungan dengan aliran darah terjejas, mampatan pembuluh arteri terbentuk, yang mengakibatkan kelemahan pulsasi di pergelangan tangan.

    Apabila serat sarafnya cacat, kebas kelamin yang terjejas atau bahagiannya berkembang, yang disertai dengan kesemutan di dalam tisu, lebam angsa, dan lain-lain. Aktiviti fizikal semakin merosot. Jika tumor tumbuh di lengan, kawasan bahu adalah yang pertama menderita.

    Anggota badan yang lebih rendah

    Tumor yang dilokalkan di bahagian bawah kaki menunjukkan dirinya dengan cara yang sama seperti di bahagian atas. Terdapat tanda bengkak, perubahan struktur tisu tulang, jari penyejukan. Tetapi, sebagai tambahan, untuk penyetempatan ini dicirikan oleh gejala tertentu:

    • Ubat jenis trofik terbentuk di kawasan lesi ganas, yang tidak bertindak dengan kelembutan semasa palpasi;
    • menyatakan pola luas rangkaian vena;
    • pelanggaran kepekaan dan pergerakan jari;
    • sokongan disfungsi, yang selanjutnya berkembang dan membawa kepada ketidakupayaan untuk mengawal anggota badan.

    Torso

    Tanda-tanda sarkoma batang akan bergantung kepada lokasi sebenar tumor. Dalam kes pembentukan permukaan nod malignan, ujung saraf akan terjejas dengan cepat. Ini menimbulkan perkembangan neuralgia atau mati rasa kawasan kanser, pembentukan ulser pelbagai saiz di atasnya.

    Dengan lokasi tumor dalam lapisan otot yang mendalam, patologi mungkin mula muncul pada suatu tempoh yang lewat. Dalam kes ini, gejala metastasis sekunder berlaku, ciri-ciri organ yang rosak.

    Dalam artikel ini, maklumat tentang limfoma lymphocytic sel kecil.

    Sistem genitourinary

    Pembentukan neoplasma dalam organ-organ sistem urogenital dapat dikenalpasti dengan ciri-ciri berikut:

    • kemunculan pelepasan yang berbeza;
    • kesakitan kencing. Mungkin ada lendir atau darah dalam air kencing;
    • pengekalan air kencing;
    • hematruria;
    • gatal-gatal atau kesakitan vulva.

    Metastasis

    Fasa metastasis adalah ciri-ciri patologi kanser, dan sarkoma tidak terkecuali. Secara umum, sel-sel malignan menyebar melalui aliran darah. Terutamanya memberi kesan kepada paru-paru dan hati. Sesetengah jenis kanser didiagnosis hanya untuk gejala akibat kekalahan metastasis organ-organ lain.

    Paru-paru

    Tumor sekunder di paru-paru dengan sarcoma, terbentuk selepas menjalani pembedahan untuk menghapuskan fokus utama. Pada permulaan pertumbuhan mereka, metastasis secara praktikal tidak nyata seperti yang terjadi, tetapi sebagai peningkatan fizikal ganas, tanda-tanda tertentu berkembang:

    • batuk kering berterusan;
    • kesakitan di rantau ini tulang belakang, yang memberikan bahagian tulang belakang;
    • sesak nafas yang teruk, yang berlaku semasa latihan fizikal, dan berehat;
    • dalam kuman muncul kekotoran darah.

    Bergantung kepada penyebaran proses metastasis, keamatan dan kekerapan manifestasi mungkin berbeza-beza. Sebagai peraturan, tidak lebih daripada 6 bulan berlalu dari pertumbuhan awal tumor utama kepada pembentukan metastasis di paru-paru.

    Hati

    Metastasis di hati terbentuk dengan kemasukan sel-sel kanser ke dalam organ melalui aliran darah. Pada permulaan pertumbuhan metastasis, hanya tanda-tanda mabuk yang teruk muncul. Apabila organ terjejas, terdapat perubahan warna kulit menjadi kuning.

    Hati tidak dapat menampung pengeluaran enzim biasa, yang mengakibatkan disfungsi saluran gastrousus. Pada masa akan datang, kesakitan mula muncul dan ascites berkembang.

    Maklumat terperinci yang lebih berguna tentang penyakit dalam video ini:

    Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

    Tentang Kami

    Selepas menjalani kemoterapi, pesakit memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Sekiranya suhu meningkat selepas kemoterapi, adakah ini normal atau patutkah anda berjumpa pakar dengan segera?