Kanser kolon - gejala dan rawatan penyakit

Menurut statistik, kanser kolon (ROCK) mengambil tempat kedua di kalangan penyakit onkologi saluran gastrousus, dan kekerapannya dalam struktur umum penyakit ganas adalah 5-6%. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam kejadian di kalangan kedua-dua jantina, terutama di kalangan orang tua (50-60 tahun). Kematian dari jenis kanser ini juga meningkat, sehingga 85% pesakit mati dalam tempoh dua tahun.

ROCK adalah satu negara yang maju di mana orang lebih suka makan makanan halus. Insiden tertinggi penyakit ini dicatatkan di negara-negara Amerika Utara dan Australia. Di Eropah, kelaziman ROCK lebih rendah, di negara-negara Asia, wilayah Amerika Selatan dan Afrika, bentuk kanser ini tidak begitu biasa. Di Rusia, kanser kolon didiagnosis dalam 17 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Penyetempatan tumor

Kolon adalah bahagian terbesar dari usus besar, di sini bahawa jisim fecal akhirnya terbentuk dari chyme cair. Ini adalah bahagian yang aktif dari usus, dan kesesakan adalah sangat tidak diingini untuk berfungsi normal. Sebahagian besar makanan halus dalam diet, makanan tambahan toksik membawa kepada pelbagai gangguan usus, terjadinya polip dan pertumbuhan adenoma, yang dapat merosot ke tumor ganas.

Tanda titik terletak tepat di belakang cecum dan terdiri daripada beberapa bahagian: kolon sigmoid yang melintang, menaik, menurun dan trailing. Dalam usus besar, terdapat banyak kawasan terdedah. Ini adalah tempat-tempat pembetulan fisiologi dan selekoh, di mana jisim fesal boleh mengumpul dan bertakung. Selalunya, kanser diselaraskan dalam kolon sigmoid (50% daripada kes). Kemudian datang cecum (23% daripada kes), jabatan yang tersisa terpengaruh kurang kerap.

Punca Kanser Kolon

Onkologi mengenal pasti beberapa punca utama yang membawa kepada penyakit ini:

  • Keturunan. Risiko penyakit meningkat dengan ketara jika bentuk kanser ini dikesan dalam saudara terdekat.
  • Diet rasional dengan kepanjangan makanan halus dan lemak haiwan.
  • Tidak cukup gaya hidup aktif, tidak aktif fizikal, obesiti.
  • Penyembuhan kronik yang berterusan, di mana terdapat risiko kecederaan yang tinggi terhadap pembengkakan busuk fisiologi oleh najis tebal.
  • Atonia dan hipotonia usus pada usia tua.
  • Kehadiran penyakit yang diklasifikasikan sebagai precancerous: penyakit Crohn, polyposis keluarga, kolitis ulseratif, diverticulosis, polip adenoma tunggal.
  • Faktor umur Risiko penyakit meningkat dengan ketara selepas 50 tahun
  • Bekerja dalam industri dengan keadaan kerja yang berbahaya.

Klasifikasi dan Tahap Kanser Kolon

Membran mukus yang merangkumi usus terdiri dari epitelium kelenjar; oleh itu, dalam hampir 95% kes, jenis keganasan ini didiagnosis sebagai

  • Adenocarcinoma (tumor yang berkembang dari sel epitelium). Jenis tumor lain adalah kurang biasa.
  • Adenokarsinoma mukus (neoplasma malignan mengandungi sejumlah besar lendir).
  • Karsinoma sel berbentuk cincin (sel kanser mempunyai bentuk gelembung tidak bersatu).
  • Squamous atau glandular squamous (asas tumor terdiri daripada sel-sel hanya di epitel rata atau di epitel kelenjar dan skufa)
  • Karsinoma yang tidak dibezakan.

Bahagian-bahagian tumor yang berikut secara bertahap diakui:

  • 0 Peringkat. Hanya membran mukus yang terjejas, tidak ada tanda-tanda pertumbuhan infiltratif, tidak ada metastasis dan lesi nodus limfa.
  • Peringkat 1 Tumor primer kecil, yang dilokalisasi dalam ketebalan submucosa dan membran mukus. Tidak ada metastasis serantau dan jauh.
  • 2 Peringkat. Tumor menduduki kurang daripada separuh bulatan dinding usus, tidak melampauinya, dan tidak pergi ke organ jiran. Metastasis tunggal ke nodus limfa adalah mungkin.
  • Peringkat 3 Tumor yang sudah menduduki lebih daripada separuh bulatan usus, tumbuh menjadi ketebalan keseluruhan dinding usus, dan merebak ke peritoneum organ jiran. Terdapat banyak metastasis pada nodus limfa, metastasis jauh tidak hadir.
  • Peringkat 4 Tumor besar yang tumbuh menjadi organ yang bersebelahan. Terdapat pelbagai metastasis serantau dan jauh.
Gejala dan bentuk penyakit

Gambar klinikal bergantung kepada lokasi dan jenis tumor, saiz dan tahap perkembangannya. Pada peringkat awal, kanser dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik dan boleh dikesan semasa peperiksaan perubatan biasa untuk penyakit lain. Kebanyakan pesakit mengadu sembelit secara tiba-tiba, kesakitan dan ketidakselesaan dalam usus, kelemahan dan kemerosotan kesihatan.

Dengan tumor yang berlaku pada separuh kanan kolon, pesakit menyedari berlakunya kesakitan yang membosankan di bahagian kanan abdomen, kelemahan, indisposition. Pemeriksaan menunjukkan anemia sederhana, kadang-kadang walaupun pada peringkat awal, tumor dikesan oleh palpation.

Untuk proses tumor di bahagian kiri usus disifatkan oleh kesakitan yang membosankan, yang menimbulkan kembung perut, rembung, kembung, sembelit yang kerap. Terdapat najis yang menyerupai kotoran kambing dalam penampilan, dengan kesan darah dan lendir.

Kesakitan dikaitkan dengan proses keradangan dan boleh menjadi kecil, menarik atau tajam dan kekejangan jika halangan usus berkembang. Pesakit menyatakan kehilangan selera makan, loya, belching, perasaan berat di perut. Perubahan keradangan di dinding usus menyebabkan penyempitan dan ketidaksuburannya, yang menyebabkan perubahan sembelit dan cirit-birit, menggelembung dan kembung. Dalam najis menandakan kehadiran darah, lendir atau nanah, yang disebabkan oleh perpecahan tumor. Terdapat peningkatan dalam mabuk badan, dinyatakan dalam demam, perkembangan anemia, kelemahan, keletihan, penurunan berat badan yang tajam.

Terdapat enam bentuk utama kanser kolon, yang masing-masing dicirikan oleh gejala-gejala tertentu:

  1. Membasuh. Gejala utama adalah halangan usus. Dengan halangan separa, terdapat rasa kenyang, rumbling, distension abdomen, sakit kronik, kesulitan melewati gas dan najis. Apabila lumen usus berkurangan, halangan usus akut timbul, memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.
  2. Toxico-anemic. Ia dicirikan oleh perkembangan anemia dan kelemahan, pucat, keletihan yang tinggi.
  3. Dyspeptic. Manifestasi ciri adalah mual, muntah, belching, keengganan makanan, sakit pada perut atas, disertai dengan berat dan kembung.
  4. Enterocolitic. Bentuk ini ditunjukkan oleh gangguan usus: sembelit digantikan oleh cirit-birit, pesakit mencatatkan pecah, rumbling dan kembung, disertai dengan sakit yang kusam. Terdapat darah dan lendir dalam najis.
  5. Pseudo-radang. Ia dicirikan oleh sakit perut, demam. Gangguan usus kelihatan sedikit. Ujian darah menunjukkan peningkatan ESR dan leukositosis.
  6. Tumor. Gejala ciri penyakit tidak hadir atau sedikit dinyatakan. Dalam kes ini, pesakit sendiri atau doktor semasa peperiksaan boleh merasakan tumor di bahagian perut.
Komplikasi yang mungkin

Dari masa ke masa, jika tidak dirawat, gejala mula berkembang, perkembangan selanjutnya proses ganas membawa kepada perkembangan komplikasi serius seperti obstruksi usus, pendarahan, radang dan purulen (abses, phlegmon), perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis.

Halangan usus terjadi akibat pertindihan lumen usus oleh tumor dan terjadi pada sekitar 10-15% pasien. Komplikasi ini adalah dua kali lebih kerap diperhatikan apabila tumor terletak di bahagian kiri kolon.

Proses keradangan berkembang dalam 8-10% kes dan mengambil bentuk abses berair atau phlegmon. Selalunya, infiltrat seperti serat terbentuk dalam tumor kolon sigmoid menaik atau buta. Ini berlaku sebagai hasil penembusan mikroorganisma patogen dari lumen usus ke tisu sekitarnya melalui saluran limfa.

Kurang kerap, dalam 2% kes, penembusan dinding usus diperhatikan, tetapi ini adalah tepat yang menyebabkan kematian pesakit dengan jenis kanser ini. Ulser tumor dan perpecahannya membawa kepada pecah dinding usus, manakala kemasukan kandungan usus ke rongga abdomen membawa kepada perkembangan peritonitis. Sekiranya kandungannya memasuki serat di belakang usus, usus flegon atau abses retroperitoneal berkembang.

Kadang-kadang ada percambahan tumor di organ-organ kosong dan pembentukan fistula. Semua komplikasi ini memburukkan lagi ramalan penyakit ini.

Selalunya, simptom-simptom penyakit ini boleh sesuai dengan beberapa bentuk kanser kolon sekaligus; langkah-langkah diagnostik berhati-hati akan membantu menjelaskan diagnosis.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengesan kanser kolon hanya mengikut sejarah dan pemeriksaan adalah mustahil, kerana tidak ada tanda-tanda luar tumor. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menilai keadaan pesakit: pucat kulit, kembung, dan apabila mengetuk boleh menentukan kehadiran cecair dalam rongga perut. Adalah mungkin untuk merasakan tumor melalui dinding perut hanya dengan saiznya yang besar. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda memerlukan pelbagai ujian makmal dan instrumental.

Ujian makmal termasuk ujian darah biokimia dengan definisi antigen spesifik dan analisis tinja untuk darah ghaib.

Kaedah penyelidikan instrumental termasuk:

  • Rectoromanoscopy. Kaedah yang paling mudah dan meluas untuk menilai keadaan usus yang lebih rendah.
  • Kolonoskopi. Kaedah pemeriksaan endoskopik yang membolehkan pemeriksaan visual usus dan biopsi (mengambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).
  • Pemeriksaan sinar-X dengan penggantungan barium. Sebelum prosedur itu, agen kontrasepsi (suspensi barium) disuntik ke dalam badan pesakit melalui mulut atau melalui enema, maka sinaran X diambil. Ini membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan, saiz dan bentuk tumor, penyempitan atau pengembangan usus.
  • Ultrasound dan CT (computed tomography). Jenis kajian ini membolehkan untuk memperjelas kelaziman proses tumor dan untuk mendapatkan imej yang jelas mengenai struktur anatomi. Kelebihan kaedah ini adalah keselamatan dan kesengsaraan proses.

Rawatan Kanser Kolon

Kanser kolon dirawat dengan pembedahan radikal dalam kombinasi dengan sinaran dan kemoterapi.

Taktik rawatan dan jenis operasi yang dilakukan ditentukan oleh ahli onkologi berdasarkan banyak faktor. Ia harus mengambil kira jenis tumor dan penyetempatannya, peringkat proses, kehadiran metastasis dan penyakit yang berkaitan, keadaan umum dan umur pesakit. Dengan ketiadaan metastasis dan komplikasi (halangan, perforasi) melakukan operasi radikal - keluarkan kawasan usus usus bersama-sama dengan mesenterium dan nodus limfa serantau.

Sekiranya kanser terletak di bahagian kanan kolon, hemicolonectomy sebelah kanan dilakukan. Akibat campur tangan ini, cecum, yang menaikkan satu pertiga daripada kolon melintang dan kira-kira 10 cm dari ileum terminal, dikeluarkan. Pada masa yang sama menjalankan penyingkiran nodus limfa serantau. Pada kesimpulan pembentukan bentuk anastomosis (sambungkan usus kecil dan besar).

Jika kolon kiri terkena, hemicolonectomy sebelah kiri dilakukan. Kolon melintang ketiga, kolon menurun, sebahagian daripada kolon sigmoid, nodus limfa serantau dan mesentery dikeluarkan. Pada akhirnya, anastomosis terbentuk (sambung usus besar dan kecil).

Jika tumor kecil dan terletak di bahagian tengah kolon melintang, ia disembuhkan bersama dengan nodus limfa dan omentum. Apabila tumor terletak di bahagian bawah dan tengah kolon sigmoid, ia juga disembuhkan bersama dengan mesentery dan nodus limfa. Pada peringkat akhir operasi ini membentuk senyawa usus dan usus kecil (anastomosis).

Jika kanser merebak ke tisu dan organ lain, lakukan operasi gabungan, mengeluarkan organ yang terkena.

Dengan bentuk kanser yang tidak dapat dikendalikan, operasi paliatif dilakukan. Untuk melakukan ini, melaksanakan pengenaan anastomos pintas atau fistula tahi. Ini dilakukan untuk mencegah halangan usus akut. Sebagai peraturan, halangan usus menderita dalam kes-kes kanser yang maju, pesakit sedemikian sangat lemah, yang sangat merumitkan operasi. Pakar bedah mesti mengambil kira keadaan pesakit dan memahami bahawa operasi itu mungkin terakhir.

Berdasarkan ini, taktik campur tangan pembedahan. Jika ada harapan bahawa pesakit akan menjalani operasi kedua dan dia mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan selanjutnya, mereka melakukan operasi langkah demi langkah. Ia melibatkan pemisahan dan pembentukan colostomy, supaya pada peringkat kedua, penutupan stoma akan dilakukan. Sekiranya pesakit dengan kes-kes yang lemah dilemahkan dengan begitu banyak sehingga sistem kardiovaskularnya tidak bertolak ansur dengan campur tangan yang berulang, operasi itu dijalankan serentak.

Rawatan pembedahan dilengkapkan dengan terapi radiasi. Prosedur bermula 2-3 minggu selepas pembedahan. Zon pertumbuhan tumor terdedah kepada radiasi. Semasa terapi radiasi, mungkin ada kesan sampingan akibat kerosakan pada mukosa usus: mual, muntah, kurang selera makan.

Kemoterapi pada peringkat seterusnya dijalankan dengan penggunaan ubat-ubatan moden, jadi ia dipindahkan lebih mudah. Tetapi dalam beberapa kes, terdapat kesan sampingan seperti ruam alahan pada kulit, muntah, loya, leukopenia (penurunan tahap leukosit dalam darah).

Persediaan untuk pembedahan dan pengurusan kes pasca operasi

Sebelum pembedahan, pesakit menjalani latihan, yang terdiri daripada pembersihan usus. Ini dilakukan dengan mengambil ubat Fortrans atau oleh ortograde mencuci usus dengan larutan isotonik, yang disuntik melalui tiub.

Sebelum pembedahan, pesakit dirawat sebagai diet tanpa slag dan membersihkan enema. Tidak termasuk kentang, roti, sayur-sayuran dari diet, pesakit menerima minyak kastor selama dua hari. Untuk profilaksis, antibiotik dan sulfamida ditetapkan kepada pesakit beberapa hari sebelum operasi.

Dalam tempoh selepas operasi, langkah-langkah terapeutik diambil untuk menghapuskan kejutan postoperative, mabuk dan dehidrasi. Makan tidak dibenarkan pada hari pertama, dari hari kedua pesakit boleh mengambil cecair, maka secara beransur-ansur makan makanan semi-cair yang lembut.

Secara beransur-ansur, catuan diperluas, sup, porridges parut, pure sayur, telur dadar, teh herba, jus, kompos muncul dalam menu. Pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor yang mengikuti dan mengikuti diet yang diperlukan. Untuk mencegah sembelit, pesakit ditetapkan minyak vaseline dua kali sehari. Ini adalah ubat pelangsingan yang berkesan yang tidak membenarkan benjolan tahi padat untuk membentuk, dan menghapuskan risiko kecederaan kepada jahitan pasca operasi yang belum sembuh. Kematian selepas pembedahan radikal untuk kanser kolon adalah kira-kira 6-8%.

Prognosis penyakit ini

Prognosis untuk kanser kolon adalah agak baik. Kelangsungan hidup lima tahun bergantung kepada lokasi tumor dan tahap penyakit dan kira-kira 50% di kalangan pesakit yang menjalani pembedahan radikal. Sekiranya tumor tidak mempunyai masa untuk menyeberang melampaui batas submukosa, kadar survival lima tahun adalah 100%.

Prognosis yang menggalakkan akan bergantung kepada sama ada metastasis muncul di nodus limfa serantau. Jika mereka tidak hadir - kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 80%, dengan kehadiran mereka - hanya 40%. Pada masa yang sama, metastasis kanser kolon paling kerap dikesan di hati.

Mereka mungkin muncul dalam tempoh dua tahun selepas pembedahan. Dalam kes ini, rawatan gabungan dijalankan, yang terdiri daripada pembedahan pembedahan dengan pengenalan dadah kemoterapi seterusnya ke dalam sistem arteri hati dengan kombinasi kemoterapi intrahepatic.

Lebih cepat luka ganas pada kolon dikesan dan reseksi radikal dilakukan, semakin besar kemungkinan hasil yang berjaya. Dengan kes yang tidak diabaikan dan tiada rawatan, kadar kematian dalam tempoh lima tahun adalah 100%.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengesan kanser pada peringkat awal dan melibatkan pemeriksaan kesihatan populasi. Apabila mereka dijalankan, pemeriksaan automatik moden sangat penting, yang membolehkan untuk mengenal pasti kumpulan berisiko tinggi dan kemudian mengarahkan mereka menjalani pemeriksaan endoskopik. Satu perkara penting ialah pemeriksaan klinikal dan rawatan pesakit-pesakit yang telah menemui keadaan terdahulu atau sudah mempunyai tumor jinak.

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk menggalakkan gaya hidup sihat dan pemakanan. Semua segmen penduduk perlu dimaklumkan tentang langkah-langkah untuk mengekalkan kesihatan, termasuk penolakan makanan halus, lemak haiwan, peningkatan kandungan dalam diet harian makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran), produk susu yang ditapai.

Memimpin gaya hidup aktif, bermain sukan, berjalan kaki setiap hari, berlari, berenang, senaman yang boleh dilakukan di rumah adalah dialu-alukan. Dengan mematuhi garis panduan mudah ini, anda dapat mengurangkan risiko kanser dengan ketara.

Gejala kanser kolon melintang: rawatan dan prognosis

Tanda usus adalah bahagian terpanjang usus besar. Jika anda memvisualisasikannya, ia menyerupai huruf kecil "P" yang sedikit diputarbelitkan. Rektum melengkapkan usus berbentuk P.

Dalam saluran pencernaan, organ ini tidak terlibat, tetapi ia menyerap cecair, elektrolit yang memasuki badan semasa makan. Chyme atau kandungan cecair usus kecil, terperangkap dalam usus besar, berubah menjadi najis, masuk ke rektum. Panjang kolon adalah satu setengah meter dan dibahagikan kepada empat sektor:

  • Menaikkan kolon - 24 cm;
  • Salib - 56 cm;
  • Kolon menurun - 22 cm;
  • Sigmoid - 47 cm.

Kanser kolon adalah salah satu penyakit yang paling biasa di negara maju dan berada di tempat kedua di antara penyakit onkologi saluran gastrousus. Para pemimpin dalam jumlah pesakit dengan tumor kolon yang diakui oleh Amerika Syarikat dan Kanada. Terdapat peratusan yang tinggi dalam kes di Eropah, Jepun, Australia, tetapi penduduk negara-negara Asia dan negara-negara Afrika yang lain jarang mengalami patologi ini. Ia memberi kesan kepada penyakit paling kerap orang berusia 65 tahun ke atas.

Sebabnya

Tumor ganas terletak di dinding kolon dan semasa pertumbuhan dapat menyekat sepenuhnya lumen usus, yang diameternya 5-8 cm.

Penyebab kanser kolon adalah banyak faktor, baik patogenetik dan etiologi. Patologi mungkin berlaku kerana:

  • Lesi pramatang - kolitis tanpa ulseratif, poliposis tersebar, diverticulosis, penyakit Crohn, poliposis keturunan, adenoma.
  • Diet yang tidak betul - karbohidrat halus, lemak haiwan, protein.
  • Obesiti.
  • Umur lebih 50 tahun.
  • Sembelit kronik pada latar belakang atonyan sengaja.
  • Peningkatan kandungan karsinogen endogen dalam kandungan usus.
  • Kerosakan kekal kepada usus tunjang usus.
  • Gaya hidup sedentari.

Ia penting! Para vegetarian mudah terdedah kepada onkologi lebih kerap daripada pencinta makanan daging, dan khususnya lemak daging lembu, daging babi.

Pengkelasan

Kanser kolon dibahagikan kepada tiga bentuk:

  • Tumor endophytic. Dalam patologi jenis ini, neoplasma tidak mempunyai sempadan yang jelas, ia dilokalisasikan di dinding usus di sebelah kiri. Tumor boleh menjadi infiltratif ulseratif, berstruktur dan menyusup.
  • Pembentukan exophytic mempunyai bentuk polip, nodul atau villous-papillary. Tumor jenis ini muncul di usus lumen di sebelah kanan.
  • Gabungan atau campuran.

Mengikut klasifikasi antarabangsa, kanser kolon dibahagikan kepada jenis, yang ditentukan oleh analisis struktur sel.

  • Adenocarcinoma kurang dibezakan, sederhana dibezakan dan sangat berbeza. Dibangunkan dari sel epitelium.
  • Adenocarcinoma mukosa adalah kanser koloid, mucoid dan lendir. Dibentuk di epitel kelenjar mukosa usus.
  • Sel sfera cincin atau kanser mukosa. Sel-sel tumor terletak secara lepuh.
  • Kanser koloid.
  • Squamous dan squamous glandular. Tumor terbentuk dari sel epitelium - kelenjar dan rata.
  • Karsinoma yang tidak dibezakan terdiri daripada perlembagaan medullary-trabecular.

Kanser kolon berbeza-beza mengikut lokasi tumor, tahap kerosakan pada tisu dan organ, dan keterukan kursus. Gambaran klinikal penyakit ini mempunyai enam bentuk:

  1. enterocolitic;
  2. dyspeptic;
  3. obstruktif;
  4. toksik-anemia;
  5. atipikal atau tumor;
  6. pseudoinflammatory.

Malignancy boleh diletakkan di mana-mana di bahagian usus. Lebih daripada 50% pesakit mengalami onkologi kolon rektum dan sigmoid, semua tumor lain muncul di zon bengkok kanan atau sudut hepatik kolon, dalam sel-sel bahagian menaik dan melintang dan menurun, serta dalam lekuk splenik.

Kanser kolon menaik kanser kolon menaik, dalam 18% kes, simptomnya menyerupai penyakit lain. Tanda-tanda ciri patologi ini:

  • sindrom kesakitan, terletak di zon yang berlainan - di kawasan selangkangan, hipokondrium kanan, abdomen bahagian atas dan seluruh abdomen, dan rantau iliac di sebelah kanan.
  • Masalah usus - cirit-birit, sembelit atau silih berganti.
  • peningkatan peristalsis usus, yang ditunjukkan dalam bentuk gemuruh, kenyang, penderaan abdomen.
  • warna kotoran menjadi gelap kerana campuran darah, kehadiran nanah dan mukus di dalamnya.
  • kehadiran padat, menyusup yang mempunyai permukaan yang tidak rata.

Ia penting! Untuk kanser bahagian menaik, metastasis terlambat adalah ciri. Oleh kerana itu, tumor bersaiz besar dapat dioperasikan.

Jika metastasis berlaku di nodus limfa dan sel-sel atipikal kekal di dalamnya untuk masa yang lama, maka penyingkiran kelenjar getah bening bersama-sama dengan mesentery akan membantu menghentikan pertumbuhan tumor di seluruh badan pesakit.

Onkologi jabatan hiliran

Tumor kolon bahagian menurunnya adalah 5% daripada kelainan data lain. Kerana fakta bahawa lumen kolon menurun mempunyai garis pusat yang kecil, dan jisim tinja mempunyai konsistensi separa pepejal, salah satu tanda utama onkologi adalah penggantian berterusan najis dan sembelit yang kerap.

Untuk kanser bahagian menurun juga ciri:

  • obstruksi usus lengkap atau separa, disertai kesakitan paroxysmal di peritoneum;
  • kehadiran darah dalam tinja.

Sudut hepatik ganas dan lenturan

Kanser lekak hepatik kolon menyempitkan lumen usus, yang menyebabkan halangan. Dalam simptomnya, patologi serupa dengan kanser kolon menaik. Pendarahan yang disebabkan oleh kerosakan organ menyebabkan anemia.

Neoplasma di tempat di mana sudut hepatik terletak mempunyai kemunculan tumor yang hancur, yang telah berkembang menjadi duodenum. Dengan susunan kanser, apendiks, cholecystitis, adneksitis dan ulser gastrik dan duodenal dirangsang. Pembentukan ganas seperti ini membawa kepada penampilan fistula koloni, halangan usus.

Neoplasma kolon melintang

Kanser kolon melintang disifatkan oleh kesakitan yang teruk. Ini disebabkan oleh kontraksi spastik usus, pada masa menolak najis melalui lumen sempit usus dalam kawasan tumor. Keradangan yang disebabkan oleh pembentukan pembentukan memburukkan proses pembersihan badan. Pada peringkat awal, sehingga tumor menembusi di luar dinding usus, sindrom nyeri jarang muncul, dan tumor dapat dirasakan.

Tumor jenis ini membentuk 9% daripada jumlah kanser kolon.

Tanda-tanda kanser kolon melintang muncul seperti berikut:

  • cepat membina halangan usus;
  • kerap belching;
  • berat di atas abdomen;
  • penurunan tajam dalam berat badan akibat muntah dan muntah berterusan muntah;
  • Penggantungan abdomen dan gegelung adalah kronik;
  • perut kembung;
  • sembelit dan cirit-birit;
  • pelepasan lendir, darah, nanah pada masa pergerakan usus;
  • keadaan pesakit telah merosot dengan ketara, kulitnya pucat, telah mengembangkan kelemahan dan keletihan dari beban kecil.

Kanser lenturan splenik kolon

Patologi ini berlaku dalam 5 hingga 10% pesakit dengan kanser usus. Sensasi nyeri, jika ia adalah jenis patologi limpa, digabungkan dengan kenaikan suhu tubuh yang tidak munasabah, ketegangan otot di dinding anterior dan kiri peritoneum dan leukositosis.

Jisim fecal berkumpul di atas lokasi neoplasma, yang menyebabkan proses pembusukan, penapaian, najis, gas, kembung, loya dan muntah. Komposisi flora usus berubah.

Borang

Bentuk dan gejala kanser kolon utama adalah:

  • Toxico-anemia menyebabkan anemia, keletihan, pucat kulit, kelemahan.
  • Dyspeptik disebabkan oleh loya, belching, muntah, keengganan untuk makanan, rasa berat dan kembung, yang disertai dengan sakit.
  • Obstruktif mempunyai tanda utama - halangan usus. Sehubungan dengan halangan separa najis, kembung dan pengguguran abdomen, rasa pengabaian, sakit kram, kesulitan dalam pelepasan gas, najis. Pengurangan lumen usus memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.
  • Bentuk enterocolitic, menyebabkan masalah usus - kekacauan, rembus, kembung, cirit-birit, sembelit. Semua ini disertai dengan rasa sakit dan kehadiran darah, lendir dalam tinja.
  • Pseudo-radang dengan demam, kehadiran kesakitan, peningkatan ESR, leukosit dalam darah.
  • Bentuk tumor tidak mempunyai sebarang gejala tertentu, tetapi tumor boleh terasa semasa peperiksaan.

Komplikasi

Kanser kolon mempunyai kesan serius jika pesakit tidak menerima rawatan yang tepat dan tepat pada masanya.

  1. Obstetri usus memberi kesan kepada 15% pesakit. Komplikasi ini berlaku kerana pertumbuhan tumor di sebelah kiri kolon.
  2. Phlegmon, abses dan lain-lain proses keradangan-inflamasi berlaku dalam 10% kes dengan jenis kanser ini. Ulser pendidikan yang wujud dalam neoplasma menaik.
  3. Penembusan dinding usus dilihat hanya pada 2% pesakit, tetapi dengan penunjuk kecil seperti komplikasi berakhir dengan hasil yang maut. Pecah dinding usus adalah akibat keruntuhan tumor dan ulser. Anomali seperti itu membawa kepada hakikat bahawa kandungan usus masuk ke rongga abdomen dan peritonitis berlaku. Jisim usus yang terperangkap dalam serat menyebabkan phlegmon dan abses zona retroperitoneal.
  4. Penembusan tumor kanser ke organ-organ kosong menyebabkan kemunculan fistulas - pundi kencing dan enterik-vagina.

Tahap

Semua kanser mempunyai empat peringkat perkembangan penyakit dan sifar awal.

  • Peringkat 0 - membran mukus rosak, tetapi tidak ada infiltrasi, metastasis, nodus limfa tanpa perubahan.
  • Tahap 1 - tumor kecil muncul di submucosa dan mukosa usus, metastasis tidak diperhatikan.
  • Tahap 2 - neoplasma menyekat lumen usus oleh 1/3. Percambahan organ-organ jiran tidak. Metastasis tunggal muncul dalam nodus limfa.
  • Peringkat 3 - lilitan usus ditutup oleh separuh daripada tumor. Ia tumbuh di luar lokasinya dan menyerang organ-organ berdekatan. Terdapat metastasis dalam nodus limfa.
  • Peringkat 4 - tumor mempunyai saiz lebih daripada lima sentimeter, menembusi organ-organ lain. Metastasis diperhatikan di seluruh badan.

Gejala

Gejala utama kanser kolon adalah seperti berikut:

  • kehadiran darah dalam tinja;
  • gangguan usus dalam bentuk cirit-birit yang tidak sistematik yang berlaku pada masa yang berlainan tanpa penyertaan makanan yang tertelan;
  • beralun, sakit gout perut.

Gejala yang sama mungkin dikaitkan dengan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan onkologi.

  • ulser perut;
  • enterocolitis ulseratif;
  • buasir;
  • keracunan makanan teruk;
  • makanan eksotik;
  • tekanan

Sebagai contoh, penyebab darah dalam tinja yang paling sering menjadi buasir. Ini disebabkan hakikat bahawa buasir meletup pada masa pembuangan najis.

Ia penting! Dengan usia, orang perlu memberi perhatian kepada beberapa tanda yang menunjukkan bahawa mereka mempunyai kanser kolon.

Gejala yang tidak diragui termasuk:

  • menggunakan tandas lebih daripada empat kali sehari;
  • selepas makan apa-apa makanan membangkitkan rasa sakit di bahagian perut;
  • kehilangan selera makan, keengganan makanan, kelesuan, pucat, peluh sejuk;
  • bau yang tidak menyenangkan muncul dari mulut, dan belching disertai dengan bau busuk;
  • perasaan bahawa ada sesuatu dalam dubur, sesuatu yang lebih, yang pada masa akan datang mula menggantung di luar dubur;
  • muntah selepas dan sebelum makan.

Tahap awal tumor usus hampir selalu tidak diketahui, karena gejala tidak hadir atau lemah.

Ia penting! Orang moden dan orang tua terbiasa dengan fakta bahawa mereka mempunyai kerosakan, ketidakpedulian, gangguan pencernaan. Tetapi bagi pencegahan kanser selepas 60 tahun, perlu menjalani pemeriksaan tahunan, dan terutama untuk kanser usus, kolon. Penyakit ini berada di kedudukan kedua di dunia dalam bilangan kematian. Kanser paru-paru datang pertama.

Diagnostik

Diagnostik onkologi kolon, serta kanser usus, dijalankan dengan bantuan pemeriksaan komprehensif - klinikal, endoskopik, x-ray dan makmal.

  • Kajian klinikal terdiri daripada pengumpulan anamnesis, bercakap dengan pesakit, menjalankan palpasi dan perkusi rongga perut, pemeriksaan rektum dengan jari melalui dubur.
  • Pemeriksaan sinar-X merangkumi pengairan, irigoskopi, dan pemeriksaan radiografi pada organ perut.
  • Diagnostik endoskopik dilakukan menggunakan sigmoidoscopy, laparoscopy, pada masa pemeriksaan, sampel diambil untuk biopsi dan fibrokolonoskopi.
  • Diagnostik makmal terdiri daripada coagulogram, ujian darah umum, pemeriksaan massa fecal untuk kehadiran darah tersembunyi dan analisis penanda tumor.
  • Diagnostik tambahan adalah tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan ultrasound.

Diagnosis kanser berbeza mendedahkan sama ada tumor adalah tumor jinak, polip, lesi berbisa pada usus, atau sarcoma kolon.

Jika tumor dikesan semasa palpasi kawasan iliac yang betul, ia boleh mewakili penyusupan serentak atau sambungan tidak teratur tisu-tisu yang mengelilingi proses vermiform yang meradang.

Rawatan

Agar prognosis untuk pesakit dengan ROCK menjadi baik, rawatan mestilah menyeluruh.

Rawatan tumor kolon dilakukan dengan bantuan pembedahan dan kemoterapi seterusnya dan pendedahan radiasi. Doktor akan membuat skim terapi di mana dia akan mengambil kira jenis tumor, peringkat proses, lokalisasi lokasinya, kehadiran metastasis, keadaan umum dan umur pesakit, serta komorbiditi yang mana sejarah perubatan pesakit telah memberitahunya.

Sebelum operasi, pesakit mesti mengikuti diet tanpa slag. 2 hari sebelum prosedur, dia diberikan pembersih enema dan ditetapkan untuk minum minyak kastor. Tidak termasuk kentang, semua sayur-sayuran, roti dari diet. Untuk tujuan prophylactic, antibiotik dan sulfamida ditetapkan.

Segera sebelum pembedahan, pesakit dibersihkan semula usus dengan laksatif atau pencuci ortograat usus dengan larutan isotonik.

Rawatan penyakit tanpa komplikasi seperti halangan, pecah usus dan metastasis dilakukan oleh operasi radikal dengan penyingkiran kawasan usus yang terjejas dengan nodus mesenterium dan kelenjar getah bening.

Jika terdapat neoplasma di kolon di sebelah kanan, hemicolonectomy sebelah kanan dilakukan. Dalam operasi ini, buta, menaik, satu pertiga daripada kolon melintang dan 10 cm ileum di bahagian terminal dikeluarkan. Serentak dengan mereka, reseksi LU berdekatan dilakukan. Selepas semua yang diperlukan telah dikeluarkan, usus kecil atau besar atau anastomosis dilakukan.

Jika tumor telah melanda usus di bahagian kiri, maka hemicolonectomy sebelah kiri ditetapkan. Anastomosis dilakukan dan dikeluarkan:

  • 1/3 daripada kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • sebahagian daripada sigmoid;
  • mesentery;
  • kelenjar getah bening.

Sekiranya tumor mempunyai saiz yang kecil di tengah bahagian melintang, maka ia akan dikeluarkan, seperti kelenjar dengan kelenjar getah bening. Tumor yang terletak di bahagian bawah kolon sigmoid dan dikeluarkan di pusat dengan nodus limfa dan mesentery. Seterusnya, hubungkan kolon dengan kecil.

Sekiranya tumor rosak oleh organ-organ dan tisu-tisu lain, operasi itu akan membuang semua kawasan yang terjejas. Penjagaan paliatif bermula apabila kanser bermula dan jika tumor tidak berfungsi.

Pada masa operasi, memotong anastomosis dibuat di kawasan usus di mana terdapat fistula kotoran. Ia adalah perlu untuk mengecualikan halangan akut akut. Sekiranya perlu untuk mematikan sepenuhnya usus, maka penambah dan gelung usus dijadikan antara anastomosis dan fistula, dan kemudian fistula dengan bahagian usus dikeluarkan. Operasi semacam itu diperlukan dengan kehadiran pelbagai fistula dan kemerosotan pesakit pesakit.

Kemoterapi ditetapkan untuk menghapuskan kesan buruk. Sinaran dijalankan tiga minggu selepas penyingkiran tumor. Kedua-dua kaedah rawatan mempunyai banyak kesan sampingan - loya, muntah-muntah, kehilangan rambut, ruam kulit, kerosakan mukosa usus, kurang selera makan.

Untuk pertama kali sehari selepas pembedahan, pesakit dirawat dengan langkah pemulihan untuk menghapuskan dehidrasi, mabuk dan kejutan. Keesokan harinya, pesakit boleh mula menerima air, makanan cair dan lembut. Seterusnya, secara berperingkat mengembangkan diet pesakit. Dia ditetapkan menggunakan hidangan berikut:

  • sup;
  • bubur parut;
  • puree sayur;
  • omelette;
  • teh herba;
  • jus segar, compotes.

Ia penting! Untuk mengelakkan berlakunya sembelit, pesakit diberi minyak vaseline. Ia membantu membersihkan usus perlahan-lahan, tanpa mencederakan jahitan pasca operasi.

Ramalan

Pesakit dengan diagnosis kanser kolon perlu mengetahui bahawa prognosis untuk mereka akan bertambah buruk dengan komplikasi, kesan sampingan. Hasil yang menyakitkan selepas penyingkiran tumor usus ialah 6-8%. Sekiranya tidak dirawat, dan jika penyakit itu diabaikan, kadar kematian adalah 100%.

Kadar survival lebih dari 5 tahun:

  • selepas operasi - 50%.
  • Di hadapan tumor yang tidak menjejaskan submukosa, ia adalah 100%.
  • Dengan ketiadaan metastasis nodus limfa - 80%.
  • Di hadapan metastasis di hati dan kelenjar getah bening - 40%.

Kanser Kolon: Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Kolon terus buta dan kepunyaan kolon setengah meter utama. Di belakangnya bermula rektum. Kolon tidak mencerna makanan, tetapi menyerap elektrolit dan air, jadi bahan makanan cair (chyme), yang masuk ke dalamnya dari usus kecil melalui buta, menjadi jisim kotoran yang lebih padat.

Kanser kolon: gejala dan bentuk penyakit

Kanser kolon

Kanser kolon menyumbang 5-6% daripada semua kes kanser usus dan boleh berlaku di mana-mana jabatannya:

  • menaikkan kolon (24 cm);
  • kolon melintang (56 cm);
  • kolon menurun (22 cm);
  • kolon sigmoid (47 cm).

Tumor kolon terbentuk di dinding dan dengan pertumbuhan boleh sebahagiannya atau sepenuhnya menutup lumen usus, diameter dalamannya ialah 5-8 cm. Lelaki 50-60 tahun mengalami lebih banyak onkologi usus besar. Penyakit-penyakit precancerous yang meningkatkan risiko kanser adalah:

  • kolitis ulseratif;
  • polyposis tersebar;
  • adenomas.

Gejala kanser kolon lebih kerap berlaku pada orang dengan kemasukan makanan lebih banyak makanan, termasuk lemak haiwan, daging babi berlemak dan daging lembu. Untuk yang lebih rendah, mereka menggunakan serat. Para vegetarian, sebaliknya, menderita onkologi lebih kerap.

Kejadian penyakit onkologi usus di kalangan pekerja kilang papan dan pemprosesan asbestos telah meningkat. Sembelit adalah faktor predisposisi untuk onco-tumor, kerana ia terbentuk di selekoh usus besar, di mana massa fecal stagnate. Dalam kes polyposis dan kolitis kronik, gejala juga perlu diambil serius, kerana mereka boleh bersembunyi di belakang tumor dua atau tiga setempat. Selalunya, banyak foci boleh muncul di usus (40%) dan sigmoid (25%) usus.

Bentuk onkoopukholy:

  • infiltrasi endophytic;
  • exophytic (tumbuh di dalam usus);
  • dibatasi;
  • bercampur

Gejala awal kanser usus besar (ROCK) tidak terang, walaupun keadaan kesihatan berkurangan, serta kemampuan untuk bekerja, dan selera makan hilang. Tetapi pada masa yang sama, pesakit semakin berat badan dan tidak kehilangan berat badan.

Di masa depan, kanser kolon, gejala boleh diambil untuk tanda-tanda gangguan usus yang menunjukkan diri mereka sendiri:

  • kesakitan yang membosankan dalam perut, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
  • sakit berulang dan kronik akibat cirit-birit atau sembelit;
  • gegaran dan pemindahan dalam usus;
  • perut abdomen yang tidak merata di satu tangan, di mana lumen usus telah menyempitkan;
  • anemia di sebelah kanan kerana kehilangan darah kronik yang perlahan.

Dengan peningkatan gejala, pesakit mungkin mendapati:

  • halangan usus;
  • pendarahan;
  • keradangan: peritonitis, phlegmon dan abses.

Ia penting! Anda perlu bimbang tentang kembung, najis dalam bentuk kotoran kambing, dengan darah dan lendir, dengan menarik atau sakit kram tajam, yang menunjukkan halangan usus dan perpecahan tumor. Dan juga melanggar motilitas usus, mabuk, yang akan menunjukkan demam, anemia, kelemahan, keletihan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Punca Kanser Kolon

Obesiti - adalah penyebab utama kanser usus

Penyebab utama kanser usus dalam usus besar dikaitkan dengan kehadiran:

  • keturunan - apabila mengesan apa-apa bentuk kanser dalam keluarga yang rapat, risiko kenaikan kanser;
  • makanan yang ditapis dan lemak haiwan pada menu dan pemakanan yang kurang baik;
  • gaya hidup yang kurang aktif, tidak aktif fizikal dan obesiti;
  • sembelit kronik yang berterusan dan pada masa yang sama trauma massa usus usus dalam lengkung fisiologi;
  • atony usus dan hipotensi pada orang tua;
  • penyakit pramatang: polyposis keluarga, polip adenomatous tunggal, diverticulosis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn;
  • faktor umur;
  • kerja berbahaya dalam industri: bersentuhan dengan bahan kimia dan habuk batu.

Klasifikasi dan peringkat kolon

Antara tumor kanser kolon berlaku:

  • selalunya - adenocarcinoma (dari sel epitelium);
  • adenocarcinoma mukus (berkembang dari epitelium kelenjar membran mukus);
  • kanser koloid dan pepejal;
  • kurang kerap - karsinoma cincinoid-cincin (bentuk sel dalam bentuk buih, tidak bersatu dengan satu sama lain);
  • skuad squamous atau glandular (berdasarkan tumor hanya sel epitelium: rata atau kelenjar dan rata)
  • karsinoma yang tidak dibezakan.

Jabatan, jenis dan bentuk kanser kolon. Penyetempatan tumor

Apakah usus besar?

Secara klinikal, kanser usus ditakrifkan bergantung kepada kehelan tumor di bahagiannya, tahap penyebaran dan komplikasi, yang memburukkan kanser primer.

Sekiranya kanser kolon menaik didiagnosis, gejala-gejala tersebut ditunjukkan oleh kesakitan pada 80% pesakit lebih kerap daripada dengan tumor kolon menurun di sebelah kiri. Puncanya menjadi pelanggaran fungsi motor: pergerakan seperti pendulum kandungan dari kecil ke cecum dan belakang. Tumor boleh dirembat melalui dinding perut, yang menunjukkan kanser kolon menaik, prognosis akan bergantung pada peringkat, kehadiran metastasis, rawatan yang berjaya, pemulihan fungsi motor (pemindahan motor), ketiadaan mabuk tubuh.

Kanser kolon melintang dengan kontraksi spastik usus yang mendorong massa fecal melalui lumen sempit berhampiran tumor menyebabkan kesakitan yang tajam. Mereka diperburuk oleh proses keradangan perifocal dan intratumoral dinding usus yang disertai oleh jangkitan dari tumor yang mereput.

Kanser kolon melintang pada awalnya tidak menunjukkan sindrom kesakitan sehingga tumor menyebar di luar dinding usus, peralihan ke peritoneum dan organ-organ di sekitarnya. Kemudian tumor boleh terasa melalui dinding depan peritoneum, dan rasa sakit akan berlaku dengan kekerapan dan keamatan yang berlainan.

Kanser lekak hepatik kolon membawa kepada penyempitan dan penghalang lumen usus. Kadang-kadang pakar bedah gagal memasukkan endoskopi di sana kerana penyusupan mendalam membran mukus dan kekakuan.

Kanser sudut hepatik kolon mungkin dalam bentuk tumor yang hancur dalam lekukan hepatik kolon, yang tumbuh ke dalam gelung duodenum. Dengan kehadiran tumor sedemikian, penyakit kronik dirangsang: ulser gastrik dan duodenal, adnexitis, cholecystitis dan apendisitis.

Terdapat ancaman halangan usus, mungkin fistula kolik atau duodenum. Kanser kolon menaik, serta sudut hepatik, juga boleh menjadi rumit oleh stenosis duodenal subcompensated dan patensi kolon yang merosot, kardiosklerosis atherosclerosis, dan anemia hypochromic sekunder.

Dengan diagnosis sedemikian, hemicolectomy sisi sebelah kanan dan reseksi tisu gastropancreatoduodenal dan perirenal di sebelah kanan, pengambilan metastasis hati di hadapan segmen organ ke-7 diperlukan.

Kanser lentur splenik kolon, bahagian menurun dan kolon sigmoid berlaku dalam 5-10% pesakit kanser usus. Sindrom nyeri boleh digabungkan dengan reaksi hyperthermic (demam), leukositosis dan ketegangan (ketegangan) otot dinding abdomen di hadapan dan ke kiri. Jisim fecal boleh mengumpul di atas tumor, yang mengakibatkan peningkatan proses pembusukan dan penapaian, kembung dan kelengkungan kembung dan gas, mual, muntah. Ini mengubah komposisi normal flora usus, terdapat pelepasan patologi dari rektum.

Bentuk utama kanser kolon dan gejala mereka:

  1. Obstruktif dengan gejala utama: halangan usus. Sekiranya berlaku halangan separa, gejala-gejala tersebut ditunjukkan: rasa pengabaian, gegaran, distensi perut, sakit kronik, kesukaran berlalu dengan menunaikan gas dan najis. Apabila mengurangkan lumen usus halus - usus akut, yang memerlukan pembedahan kecemasan.
  2. Toxico-anemik dan ia membawa kepada perkembangan anemia, kelemahan, keletihan yang tinggi dan rupa kulit pucat.
  3. Dyspeptik dengan ciri-ciri mual dan muntah, belching, jijik untuk makanan, dengan sakit di bahagian atas abdomen yang disertai berat dan kembung.
  4. Enterocolitic dengan kecemasan usus: sembelit atau cirit-birit, bengkak, rumbling dan kembung disertai dengan sakit, darah dan lendir dalam najis.
  5. Pseudo-radang dengan demam dan sakit perut, gangguan kecil, peningkatan ESR dan leukositosis.
  6. Tumor tanpa sebarang gejala khas, tetapi semasa peperiksaan anda boleh merasakan tumor melalui dinding abdomen.

Diagnosis, rawatan dan prognosis untuk kanser kolon. Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Diagnosis kanser kolon (serta seluruh usus) dijalankan dengan menggunakan:

  1. Pemeriksaan fizikal, ini menilai keadaan pesakit: warna kulit, kehadiran cecair dalam rongga peritoneal (ditentukan dengan mengetuk). Ia adalah mungkin untuk menentukan saiz tumor yang hampir sama melalui dinding perut hanya untuk nod besar.
  2. Ujian darah makmal, termasuk penentuan antigen spesifik, najis untuk darah.
  3. Kaedah penyelidikan instrumen: rectoromanoscopy untuk menilai keadaan usus yang lebih rendah, kolonoskopi untuk pemeriksaan dan mendapatkan tisu untuk biopsi, sinar-X dengan penggantungan barium untuk mengesan lokalisasi tumor, ultrasound dan CT untuk menjelaskan kelaziman oncoprocess dan imej jelas struktur anatomi.

Rawatan Kanser Kolon

Kolon rawatan kanser (usus) dilakukan oleh pembedahan radikal dan radiasi dan kemoterapi berikutnya. Doktor mengambil kira jenis dan lokasi tumor, peringkat proses, metastasis dan penyakit yang berkaitan, keadaan umum dan usia pesakit.

Rawatan kanser kolon tanpa komplikasi (halangan atau perforasi) dan metastases dijalankan oleh operasi radikal dengan penyingkiran kawasan-kawasan yang terjejas usus dengan mesentery dan LU serantau.

Jika ada tumor di kolon di sebelah kanan, hemicolonectomy sebelah kanan dilakukan: cecum, satu pertiga daripada kolon melintang dan 10 cm ileum di bahagian terminal dikeluarkan. LU serantau secara serentak dikeluarkan, dan anastomosis terbentuk (sebatian usus kecil dan besar).

Dengan kekalahan kolon di sebelah kiri adalah hemicolonectomy sebelah kiri. Anastomosis dilakukan dan dikeluarkan:

  • ketiga daripada kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • sebahagian daripada kolon sigmoid;
  • mesentery;
  • lu serantau.

Tumor kecil di tengah bahagian melintang dikeluarkan, seperti kelenjar dari LU. Tumor di bahagian bawah kolon sigmoid dan di tengahnya dikeluarkan dari LU dan mesentery, dan usus besar disambungkan ke usus kecil.

Apabila tumor merebak ke organ dan tisu lain, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan oleh operasi gabungan. Operasi paliatif dimulakan jika bentuk kanser telah menjadi tidak beroperasi atau sedang berjalan.

Semasa operasi, memotong anastomosis digunakan di kawasan usus, di mana terdapat fistula kotoran, untuk mengecualikan halangan usus akut. Untuk penutupan lengkap, gelung adductor dan gelung usus dijadikan antara anastomosis dan fistula, dan kemudian fistula, bersama dengan bahagian luar usus, dikeluarkan. Operasi ini adalah berkaitan dengan kehadiran fistula berbilang dan fistula yang tinggi dengan kemerosotan pesakit keadaan pesakit.

Video yang bermaklumat: rawatan kanser kolon dengan pembedahan

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum operasi, pesakit dipindahkan ke diet tanpa slag dan membersihkan enema dan minyak jarak ditetapkan selama 2 hari. Dikecualikan daripada diet kentang, semua sayuran, roti. Sebagai langkah pencegahan, pesakit dirawat sebagai antibiotik dan sulfamida.

Segera sebelum operasi, usus dibersihkan dengan laukatif Fortrans atau pencucian ortograi usus dengan larutan isotonik, yang diberikan melalui pemeriksaan.

Radiasi dan kemoterapi

Terapi radiasi di zon pertumbuhan tumor bermula 2-3 minggu selepas pembedahan. Pada masa yang sama, kesan sampingan sering diperhatikan kerana kerosakan pada membran mukus dalam usus, yang ditunjukkan oleh kekurangan selera makan, mual dan muntah.

Peringkat seterusnya adalah kemoterapi dengan ubat-ubatan moden untuk menghapuskan kesan sampingan. Tidak semua orang boleh dengan mudah memindahkan kimia, oleh itu, sebagai tambahan kepada loya dan muntah, penampilan lesi alahan pada kulit, leukopenia (penurunan kepekatan leukosit dalam darah) adalah mungkin.

Aktiviti selepas operasi

Pada hari pertama, pesakit tidak makan, menerima prosedur terapeutik untuk menghapuskan kejutan, mabuk dan dehidrasi. Pada hari kedua, pesakit boleh minum dan memakan makanan separuh cair dan lembut. Diet secara beransur-ansur berkembang:

  • broths;
  • porridges parut;
  • puree sayur;
  • omelet;
  • teh herba;
  • jus dan susu.

Adalah penting. Untuk menghapuskan sembelit dan pembentukan rumpun tahi, pesakit harus mengambil parafin cair dua kali sehari sebagai julap. Langkah ini menghalang kecederaan jahitan segar selepas pembedahan.

Komplikasi semasa rawatan. Akibat Kanser Kolon

Tanpa rawatan pada peringkat awal, proses ganas membawa kepada komplikasi yang serius:

    • halangan usus;
    • pendarahan;
    • proses pembasmian keradangan: abses, phlegmon;
    • penembusan dinding usus;
    • perkembangan peritonitis;
    • percambahan tumor di organ kosong;
    • pembentukan fistula.

Video yang bermaklumat: komplikasi pasca operasi pada pesakit kanser kolorektal: diagnosis dan rawatan

Semasa penyinaran, mungkin terdapat komplikasi sementara awal yang berlaku selepas selesai kursus.

Gejala komplikasi berlaku:

      • kelemahan, keletihan;
      • hakisan kulit di pusat radiasi;
      • penindasan kerja fungsi alat kelamin;
      • cirit-birit, cystitis, dengan kencing kerap.

Dengan pengumpulan dos radiasi tertentu, komplikasi yang lewat menunjukkan tanda-tanda yang serupa dengan penyakit radiasi.

Mereka tidak lulus, tetapi cenderung berkembang dan nyata:

Prognosis untuk kanser kolon

Dengan diagnosis kanser kolon, prognosis semakin teruk oleh semua komplikasi dan kesan sampingan. Kematian selepas pembedahan tumor kolon adalah dalam lingkungan 6-8%. Sekiranya tiada rawatan dan onkologi sedang dijalankan, kadar kematian adalah 100%.

Kadar survival dalam tempoh 5 tahun selepas pembedahan radikal adalah 50%. Di hadapan tumor yang tidak menyebar di luar submukosa - 100%. Dalam ketiadaan metastasis di LU serantau - 80%, dengan kehadiran metastasis di LU dan di hati - 40%.

Langkah pencegahan

Pencegahan kanser kolon bertujuan untuk menjalankan pemeriksaan kesihatan untuk mengenal pasti gejala awal kanser. Penggunaan pemeriksaan automatik yang moden membolehkan anda mengenal pasti kumpulan berisiko tinggi, menghantar mereka ke penyelidikan menggunakan endoskopi.

Ia penting! Apabila mengesan keadaan pretumor atau tumor benigna, adalah penting untuk meletakkan pesakit di akaun dispensari dan menjalankan rawatan.

Kesimpulan! Doktor perlu dijalankan, dan penduduk harus menyokong promosi gaya hidup dan pemakanan yang sihat di kalangan semua segmen penduduk, sukan aktif, berjalan kaki di kawasan hijau untuk mengecualikan kanser.

Cara mengenali dan merawat kanser usus dengan lebih terperinci, lihat juga artikel lain mengenai onkologi usus:

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, hanya sorot dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

Tentang Kami

Kanser paru-paru adalah kanser yang kebanyakan orang menderita akibat merokok. Seringkali, pada peringkat awal, kanser berkembang secara asimtomatik dan orang itu tidak mengesyaki bahawa dia sudah sakit.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda