Leukemia

Leukemia (sebaliknya - anemia, leukemia, leukemia, kanser darah, lymphosarcoma) adalah kumpulan penyakit darah ganas dari etiologi yang berbeza. Leukemia dicirikan oleh pembiakan semula sel-sel patologi yang tidak terkawal dan penggantian sel-sel darah normal secara beransur-ansur. Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang lelaki dan wanita yang berbeza-beza, termasuk bayi.

Maklumat am

Secara definisi, darah adalah jenis tisu penghubung yang luar biasa. Bahan intercellularnya diwakili oleh penyelesaian multikomponen yang rumit di mana sel-sel yang digantung beralih secara bebas (sebaliknya, unsur-unsur yang terbentuk darah). Terdapat tiga jenis sel dalam darah:

  • Erythrocytes atau sel darah merah yang melaksanakan fungsi pengangkutan;
  • Leukosit atau sel darah putih, yang memberikan perlindungan ke atas tubuh badan;
  • Platelet atau platelet yang terlibat dalam proses pembekuan darah dalam kes kerosakan pada saluran darah.

Hanya sel-sel matang berfungsi dalam aliran darah, pembiakan dan kematangan unsur terbentuk baru berlaku di sumsum tulang. Leukemia berkembang dalam degenerasi malignan sel-sel yang mana leukosit dibentuk. Sumsum tulang mula menghasilkan leukosit diubahsuai secara patologis (sel leukemik) yang tidak dapat atau sebahagiannya mampu melaksanakan fungsi asas mereka. Unsur-unsur leukemia berkembang lebih cepat dan tidak mati dengan masa, tidak seperti leukosit yang sihat. Mereka secara beransur-ansur mengumpul di dalam badan, menggantikan populasi yang sihat dan menghalang fungsi normal darah. Sel-sel leukemia dapat berkumpul di kelenjar limfa dan beberapa organ, menyebabkan pembesaran dan kesakitan mereka.

Pengkelasan

Di bawah nama umum - leukosit - merujuk kepada beberapa jenis sel yang berbeza dalam struktur dan fungsi. Selalunya, prekursor (sel letupan) dari dua jenis sel - myelosit dan limfosit - menjalani transformasi malignan. Lymphoblastosis dan myeloblastosis dibezakan oleh jenis sel yang telah menjadi leukemia. Jenis lain dari sel-sel letupan juga terdedah kepada lesi ganas, tetapi mereka jarang berlaku.

Bergantung kepada agresif perjalanan penyakit, leukemia akut dan kronik dibezakan. Leukemia adalah satu-satunya penyakit di mana istilah-istilah ini tidak bermakna peringkat pembangunan berturut-turut, tetapi dua proses patologi yang berbeza. Leukemia akut tidak pernah menjadi kronik, dan kronik hampir tidak pernah menjadi akut. Dalam amalan perubatan, kes leukemia kronik akut yang sangat jarang diketahui.

Asas proses ini adalah mekanisme patogenetik yang berbeza. Apabila sel belum matang (letupan) terjejas, leukemia akut berkembang. Sel-sel leukemia banyak berkembang pesat dan berkembang pesat. Dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kebarangkalian kematian adalah tinggi. Pesakit boleh mati beberapa minggu selepas gejala klinikal yang pertama.

Dalam leukemia kronik, sel-sel atau sel-sel darah putih berfungsi secara matang dalam peringkat kematangan yang terlibat dalam proses patologi. Penggantian penduduk biasa adalah perlahan, gejala leukemia beberapa bentuk yang jarang berlaku adalah ringan dan penyakit itu dikesan secara kebetulan, ketika memeriksa pasien untuk penyakit lain. Leukemia kronik perlahan-lahan berkembang selama bertahun-tahun. Pesakit diberi terapi penyelenggaraan.

Oleh itu, dalam amalan klinikal, jenis leukemia berikut dibezakan:

  • Leukemia limfoblastik akut (SEMUA). Bentuk leukemia ini paling sering dikesan pada kanak-kanak, jarang di kalangan orang dewasa.
  • Leukemia limfositik kronik (CLL). Ia didiagnosis terutamanya pada orang yang berusia lebih dari 55 tahun, sangat jarang pada kanak-kanak. Terdapat kes-kes pengesanan bentuk patologi ini dalam anggota satu keluarga.
  • Leukemia myeloid akut (AML). Ia memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa.
  • Leukemia myeloid kronik (CML). Penyakit ini dikesan terutamanya pada pesakit dewasa.

Punca penyakit

Punca-punca kemerosotan sel-sel darah malignan tidak dapat ditentukan secara pasti. Antara faktor yang paling terkenal yang mencetuskan proses patologi adalah kesan radiasi mengion. Tahap risiko mengembangkan leukemia bergantung sedikit pada dos radiasi dan meningkat walaupun dengan penyinaran yang sedikit.

Perkembangan leukemia boleh dicetuskan oleh penggunaan ubat tertentu, termasuk yang digunakan dalam kemoterapi. Antara ubat yang berpotensi berbahaya ialah antibiotik penisilin, chloramphenicol, butadiena. Kesan leukozogenny dibuktikan untuk benzena dan beberapa racun perosak.

Mutasi boleh disebabkan oleh jangkitan virus. Apabila dijangkiti, bahan genetik virus tertanam dalam sel-sel tubuh manusia. Di bawah keadaan tertentu, sel-sel yang dijangkiti mungkin merosot menjadi yang ganas. Menurut statistik, kejadian leukemia tertinggi berlaku di kalangan mereka yang dijangkiti HIV.

Beberapa kes leukemia adalah keturunan. Mekanisme pusaka tidak difahami sepenuhnya. Keturunan adalah salah satu penyebab utama leukemia pada kanak-kanak.

Risiko peningkatan leukemia diperhatikan pada orang yang mengalami gangguan genetik dan perokok. Pada masa yang sama, penyebab banyak kes penyakit tetap tidak jelas.

Gejala

Sekiranya leukemia disyaki di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya menjadi kritikal. Tanda-tanda pertama leukemia tidak spesifik, mereka mungkin tersilap kerana terlalu banyak kerja, manifestasi penyakit katarak atau penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan lesi sistem hematopoetik. Kemungkinan perkembangan leukemia mungkin menunjukkan:

  • Kegelisahan umum, kelemahan, gangguan tidur. Pesakit menderita insomnia atau, sebaliknya, mengantuk.
  • Proses regenerasi tisu terganggu. Luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, gusi boleh berdarah atau mimisan mungkin berlaku.
  • Sakit sedikit di tulang muncul.
  • Peningkatan suhu tetap sedikit.
  • Kelenjar getah bening, limpa dan hati secara beransur-ansur meningkat, dan dalam beberapa bentuk leukemia mereka menjadi agak menyakitkan.
  • Pesakit bimbang tentang berpeluh berlebihan, pening, mungkin pengsan. Irama denyutan jantung semakin meningkat.
  • Tanda-tanda kekurangan imun itu sendiri. Pesakit lebih kerap dan lebih lama menderita selesema, peningkatan penyakit kronik lebih sukar untuk dirawat.
  • Pesakit telah mendapat gangguan dan ingatan.
  • Selera makan merosot, pesakit kehilangan berat badan dengan ketara.

Ini adalah tanda-tanda umum untuk mengembangkan leukemia dan untuk mengecualikan senario paling buruk perkembangan perkembangan, dengan manifestasi beberapa dari mereka, adalah disarankan untuk berunding dengan ahli hematologi. Pada masa yang sama, setiap bentuk mempunyai manifestasi klinikal tertentu.

Apabila penyakit itu berlangsung, pesakit akan mengalami anemia hipokromik. Bilangan leukosit meningkat ribuan kali berbanding dengan norma. Kapal menjadi rapuh dan mudah rosak dengan pembentukan hematoma walaupun ditekan ringan. Pendarahan di bawah kulit, membran mukus, pendarahan dalaman dan pendarahan mungkin, di peringkat akhir perkembangan leukemia, pneumonia dan pleurisy berkembang dengan aliran darah ke dalam paru-paru atau rongga pleura.

Penyakit leukemia yang paling dahsyat - komplikasi ulseratif-nekrotik, disertai dengan bentuk angina yang teruk.

Bagi semua bentuk leukemia, peningkatan limpa dikaitkan dengan pemusnahan sejumlah besar sel leukemia. Pesakit mengadu perasaan berat di bahagian kiri abdomen.

Penyusupan leukemia sering menembusi tisu tulang, yang dipanggil chloro-leukemia berkembang.

Diagnostik

Diagnosis leukemia adalah berdasarkan ujian makmal. Perubahan tertentu dalam kiraan darah, khususnya kiraan sel darah putih yang berlebihan, menunjukkan kemungkinan proses malignan di dalam badan. Apabila mengenal pasti tanda-tanda yang menunjukkan leukemia, melakukan kajian yang kompleks untuk diagnosis pembezaan pelbagai jenis dan bentuk patologi.

  • Penyelidikan cytogenetic dijalankan untuk mengenal pasti ciri kromosom atipikal pelbagai bentuk penyakit.
  • Analisis immunophenotypic berdasarkan reaksi antigen-antibodi membolehkan pembezaan bentuk myeloid dan limfoblastik penyakit.
  • Analisis sitokimia digunakan untuk membezakan leukemia akut.
  • Myelogram memaparkan nisbah sel-sel yang sihat dan leukemik yang boleh disimpulkan oleh doktor tentang tahap keterukan penyakit dan dinamik proses.
  • Tusukan sumsum tulang, sebagai tambahan kepada maklumat mengenai bentuk penyakit dan jenis sel yang terpengaruh, memungkinkan untuk menentukan kepekaan mereka terhadap kemoterapi.

Selain itu dilakukan diagnostik instrumental. Sel leukemia yang terkumpul dalam nodus limfa dan organ lain menyebabkan perkembangan tumor menengah. Untuk mengecualikan metastasis, tomografi dikira dilakukan.

Pemeriksaan sinar-X dada ditunjukkan pada pesakit yang batuk berterusan, disertai dengan pembebasan gumpalan darah atau tanpa mereka. X-ray menunjukkan perubahan dalam paru-paru yang berkaitan dengan luka-luka sekunder atau penyakit jangkitan.

Sekiranya pesakit mengadu tentang pelanggaran sensitiviti kulit, gangguan visual, pening, tanda kekeliruan muncul, MRI otak disyorkan.

Sekiranya metastasis disyaki, pemeriksaan histologi tisu yang diambil dari organ sasaran dijalankan.

Program peperiksaan untuk pesakit yang berlainan mungkin berbeza, tetapi semua preskripsi doktor mesti diikuti dengan tegas. Memilih bagaimana untuk merawat leukemia dalam kes tertentu, doktor tidak mempunyai hak untuk membuang masa - kadang-kadang ia cepat meninggalkan.

Rawatan

Taktik rawatan dipilih bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit. Pada peringkat awal perkembangan, leukemia berjaya dirawat dengan kemoterapi. Inti dari kaedah ini adalah dalam penggunaan ubat-ubatan kuat yang memperlambat pembiakan dan pertumbuhan sel leukemik, sehingga kehancuran mereka. Kursus kemoterapi dibahagikan kepada tiga peringkat:

  • Induksi;
  • Penyatuan;
  • Terapi Sokongan

Tujuan tahap pertama ialah memusnahkan populasi sel mutan. Selepas terapi intensif di dalam aliran darah mereka tidak seharusnya. Remisi terjadi pada kira-kira 95% kanak-kanak dan 75% pesakit dewasa.

Pada tahap penggabungan, adalah perlu untuk menyatukan keputusan rawatan sebelumnya dan untuk mencegah penyakit itu berulang. Tahap ini berlangsung sehingga 6 bulan, pesakit boleh berada di hospital atau dalam mod pegun tempat tinggal, bergantung pada metode pemberian obat.

Terapi penyelenggaraan berlangsung sehingga tiga tahun di rumah. Pesakit selalu menjalani pemeriksaan susulan.

Sekiranya melakukan kemoterapi mengikut petunjuk objektif adalah mustahil, pemindahan jisim erythrocyte dilakukan mengikut skim tertentu.

Dalam kes-kes kritikal, pesakit memerlukan rawatan pembedahan - sumsum tulang atau pemindahan sel stem.

Selepas rawatan utama, untuk mencegah pengulangan leukemia dan pemusnahan mikrometastase, pesakit boleh dirawat dengan terapi radiasi.

Terapi monoklonal adalah kaedah rawatan yang agak baru pada leukemia, berdasarkan kesan terpilih antibodi monoklonal spesifik pada antigen sel-sel leukemik. Leukosit biasa tidak terjejas.

Ramalan

Prognosis leukemia sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk, tahap perkembangan penyakit dan jenis sel yang telah mengalami transformasi.

Sekiranya permulaan rawatan ditangguhkan, pesakit mungkin mati dalam masa beberapa minggu selepas mengesan bentuk leukemia akut. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, 40% pesakit dewasa mengalami pengampunan yang berterusan, pada anak-anak angka ini mencapai 95%.

Prognosis leukemia yang berlaku dalam bentuk kronik sangat berbeza. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan terapi penyelenggaraan yang tepat, pesakit boleh mengandalkan kehidupan selama 15-20 tahun.

Pencegahan

Oleh kerana sebab-sebab sebenar penyakit dalam banyak kes klinikal tidak jelas, antara langkah-langkah utama yang paling jelas untuk pencegahan leukemia termasuk:

  • Pematuhan ketat kepada preskripsi doktor dalam rawatan sebarang penyakit;
  • Mematuhi langkah perlindungan diri ketika bekerja dengan bahan yang berpotensi berbahaya.

Pada peringkat awal perkembangan, leukemia berjaya dirawat, jadi jangan mengabaikan pemeriksaan tahunan dengan pakar khusus.

Pencegahan sekunder leukemia terdiri daripada lawatan doktor tepat pada masanya dan mengikuti rejimen rawatan dan saranan sokongan yang ditetapkan mengenai pembetulan gaya hidup.

Leukemia

Leukemia adalah luka ganas tisu sumsum tulang, yang membawa kepada kemerosotan kematangan dan pembezaan sel-sel prekursor leukocyte hemopoietik, pertumbuhan dan penyebaran mereka yang tidak terkawal di seluruh tubuh dalam bentuk infiltrat leukemia. Gejala leukemia mungkin lemah, kehilangan berat badan, demam, sakit tulang, pendarahan yang tidak munasabah, limfadenitis, splenosis dan hepatomegali, gejala meningeal, jangkitan yang kerap. Diagnosis leukemia disahkan oleh ujian darah am, tusuk sternal dengan pemeriksaan sumsum tulang, trepanobiopsy. Rawatan leukemia memerlukan polikimoterapi berterusan jangka panjang, terapi gejala, dan, jika perlu, pemindahan tulang atau pemindahan sel stem.

Leukemia

Leukemia (leukemia, kanser darah, leukemia) adalah penyakit tumor dalam sistem hematopoietik (hemoblastosis) yang dikaitkan dengan penggantian sel-sel khusus yang sihat dalam siri leukosit dengan sel-sel leukemia yang tidak normal. Leukemia dicirikan oleh pengembangan pesat dan kerosakan sistemik kepada badan - sistem hematopoietik dan peredaran darah, nodus limfa dan pembentukan limfoid, limpa, hati, sistem saraf pusat, dan sebagainya. Leukemia mempengaruhi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, adalah kanser kanak-kanak yang paling biasa. Lelaki malas lebih kerap berbanding wanita.

Sel-sel leukemia tidak dapat membezakan sepenuhnya dan memenuhi fungsi mereka, tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai jangka hayat yang lebih lama, berpotensi tinggi untuk pembahagian. Leukemia disertai dengan penggantian secara beransur-ansur populasi leukosit normal (granulosit, monosit, limfosit) dan pendahulunya, serta kekurangan platelet dan eritrosit. Ini difasilitasi oleh pembiakan diri sel-sel leukemik yang aktif, sensitiviti yang lebih tinggi kepada faktor pertumbuhan, pelepasan sel-sel tumor perangsang pertumbuhan dan faktor-faktor yang menghalang pembentukan darah normal.

Klasifikasi leukemia

Untuk ciri-ciri perkembangan, leukemia akut dan kronik dibezakan. Dalam leukemia akut (50-60% daripada semua kes), terdapat pertumbuhan progresif pesat dalam populasi sel-sel letupan yang tidak dibezakan yang telah hilang kemampuannya untuk matang. Memandangkan ciri morfologi, sitokimia, dan imunologi mereka, leukemia akut dibahagikan kepada bentuk lymphoblastic, myeloblastic, dan tidak dapat dibezakan.

Leukemia limfoblastik akut (SEMUA) - menjadikan 80-85% daripada kes-kes leukemia pada kanak-kanak, terutamanya pada usia 2-5 tahun. Tumor terbentuk sepanjang garis keturunan limfoid darah dan terdiri daripada prekursor limfosit - lymphoblast (jenis L1, L2, L3) yang dipunyai oleh sel B, sel T atau kuman proliferatif sel-sel O.

Leukemia myeloblastik akut (AML) adalah akibat daripada kerosakan pada saluran darah myeloid; di pangkal pertumbuhan leukemik adalah myeloblasts dan keturunan mereka, jenis lain sel-sel letupan. Pada kanak-kanak, bahagian AML adalah 15% daripada semua leukemia, dengan peningkatan progresif dalam insiden penyakit ini. Mereka membezakan beberapa varian AML - dengan tanda-tanda pembezaan yang minimum (M0), tanpa kematangan (M1), dengan tanda kematangan (M2), promyelocytic (M3), myelomonoblastic (M4), monoblastik (M5), erythroid (M6) dan megakaryocytic (M7).

Leukemia yang tidak dibezakan disifatkan oleh pertumbuhan sel-sel progenitor awal tanpa tanda-tanda pembezaan, yang diwakili oleh sel stem pluripotent kecil homogen daripada darah atau sel-sel separuh batang yang ditentukan.

Bentuk leukemia kronik diperbaiki dalam 40-50% kes, yang paling biasa di kalangan orang dewasa (40-50 tahun dan lebih tua), terutama di kalangan yang terdedah kepada radiasi pengion. Leukemia kronik berkembang secara perlahan, selama beberapa tahun, ditunjukkan oleh peningkatan leukosit yang lama, tetapi berfungsi secara aktif, leukosit-B dan T-limfosit dalam bentuk lymphocytic (CLL) dan granulosit dan sel-sel progenitor siri myeloid yang matang dalam bentuk myelocytic (CML). Vaskular kanak-kanak, kanak-kanak dan dewasa CML, eritremia, myeloma (plasmacytoma) dibezakan. Erythremia dicirikan oleh transformasi leukemik sel darah merah, leukositosis neutrophil yang tinggi dan trombositosis. Sumber myeloma adalah pertumbuhan tumor sel plasma, gangguan metabolik Ig.

Punca Leukemia

Penyebab leukemia adalah penyimpangan intra- dan interchromosomal - pelanggaran struktur molekul atau pertukaran kawasan kromosom (penghapusan, penyongsangan, perpecahan dan pemindahan). Contohnya, dalam leukemia mieloid kronik, kromosom Philadelphia dengan translocation t diperhatikan (9; 22). Sel-sel leukemia boleh berlaku di mana-mana peringkat hematopoiesis. Pada masa yang sama, kelainan kromosom boleh menjadi primer - dengan perubahan sifat-sifat sel hematopoietik dan penciptaan klon spesifik (leukemia monoklonal) atau sekunder yang timbul dalam proses percambahan klon leukemik genetik yang tidak stabil (bentuk polyclone yang lebih ganas).

Leukemia lebih kerap dikesan pada pesakit dengan penyakit kromosom (Down Syndrome, Sindrom Klinefelter), dan keadaan imunodefisiensi utama. Penyebab kemungkinan leukemia adalah jangkitan dengan virus onkogenik. Kehadiran predisposisi keturunan menyumbang kepada penyakit ini, kerana ia adalah lebih biasa dalam keluarga dengan pesakit leukemia.

Transformasi ganas sel hematopoietik boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor mutagenik: radiasi pengion, medan elektromagnetik voltan tinggi, karsinogenik kimia (ubat-ubatan, racun perosak, asap rokok). Leukemia sekunder sering dikaitkan dengan radioterapi atau kemoterapi dalam rawatan oncopathology yang lain.

Gejala leukemia

Kursus leukemia berjalan melalui beberapa peringkat: manifestasi awal, maju, remisi, pemulihan, kambuh dan terminal. Gejala leukemia tidak spesifik dan mempunyai ciri umum dalam semua jenis penyakit. Mereka ditentukan oleh hiperplasia tumor dan penyusupan sistem sumsum tulang, peredaran dan limfa, sistem saraf pusat dan pelbagai organ; kekurangan sel darah biasa; hipoksia dan mabuk, pembangunan kesan hemorrhagic, imun dan berjangkit. Tahap manifestasi leukemia bergantung kepada lokasi dan keberkesanan lesi leukemik hematopoiesis, tisu dan organ.

Dengan leukemia akut, kelesuan umum, kelemahan, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, pucat kulit dengan cepat muncul dan berkembang. Pesakit bimbang tentang suhu tinggi (39-40 ° C), menggigil, sakit arthralgia dan sakit tulang; mudah timbul pendarahan mukosa, pendarahan kulit (petechiae, lebam) dan pendarahan peletusan yang berlainan.

Terdapat peningkatan nodus limfa serantau (serviks, axillary, inguinal), pembengkakan kelenjar air liur, terdapat hepatomegali dan splenomegaly. Proses-proses inflamasi-inflamasi mukosa oropharyngeal sering timbul: stomatitis, gingivitis, dan tonsilitis nekrotik ulseratif. Anemia, hemolisis dikesan, dan DIC boleh berkembang.

Gejala meningeal (muntah, sakit kepala yang teruk, bengkak saraf optik, sawan), kesakitan pada tulang belakang, paresis, lumpuh menandakan neuroleukemia. SEMUA, lesi letupan besar-besaran semua kumpulan kelenjar getah bening, timus, paru-paru, mediastinum, saluran gastrousus, buah pinggang, dan organ genital berkembang; dalam AML - pelbagai myelosarcomas (chloromas) dalam periosteum, organ dalaman, tisu lemak, pada kulit. Dalam pesakit tua dengan leukemia, angina pectoris mungkin, gangguan irama jantung.

Leukemia kronik mempunyai kursus perlahan atau sederhana progresif (4-6 hingga 8-12 tahun); manifestasi tipikal penyakit ini diperhatikan di tahap yang terungkap (percepatan) dan terminal (krisis ledakan), ketika metastasis sel ledakan terjadi di luar sumsum. Terhadap latar belakang tanda-tanda yang semakin membesar, terdapat kekurangan tajam, peningkatan saiz organ dalaman, terutama limpa, limfadenitis umum, lesi kulit pustular (pyoderma), dan radang paru-paru.

Dalam kes erythremia, trombosis vaskular pada kaki bawah, arteri serebrum dan koronari muncul. Myeloma berlaku dengan infiltrat tumor tunggal atau berbilang tulang tengkorak, tulang belakang, tulang rusuk, bahu, paha; osteolisis dan osteoporosis, kecacatan tulang dan keretakan kerap, disertai dengan sakit. Kadangkala AL-amyloidosis, nefropati myeloma dengan CRF berkembang.

Kematian pesakit dengan leukemia boleh berlaku di mana-mana peringkat disebabkan pendarahan yang meluas, pendarahan pada organ-organ penting, pecah limpa, perkembangan komplikasi yang sepatutnya septik (peritonitis, sepsis), mabuk yang teruk, kegagalan buah pinggang dan jantung.

Diagnosis Leukemia

Dalam rangka kajian diagnostik untuk leukemia, tes darah umum dan biokimia, trombosis diagnostik sumsum tulang (sternal) dan saraf tulang belakang (lumbar), biopsi trephine dan biopsi nodus limfa, sinar-X, ultrasound, CT dan MRI organ vital.

Di dalam darah periferi, ada tanda-tanda anemia, trombositopenia, perubahan dalam jumlah leukosit (biasanya peningkatan, tetapi mungkin ada kekurangan), pelanggaran formula leukosit, kehadiran sel-sel atipikal. Dalam leukemia akut, letupan dan sebilangan kecil sel matang tanpa unsur peralihan ("kegagalan leukemia") ditentukan, dalam lesi kronik, sel-sel sum-sum tulang dalam kelas-kelas perkembangan yang berbeza.

Kunci leukemia ialah kajian spesimen biopsi sumsum tulang (myelogram) dan cecair serebrospinal, termasuk analisis morfologi, sitogenetik, sitokimia, dan imunologi. Ini membolehkan anda menentukan bentuk dan subtipe leukemia, yang penting untuk memilih protokol rawatan dan meramalkan penyakit. Dalam leukemia akut, tahap letupan yang tidak dibezakan dalam sumsum tulang adalah lebih daripada 25%. Kriteria penting ialah pengesanan kromosom Philadelphia (Ph-chromosome).

Leukemia dibezakan daripada purpura thrombocytopenic autoimmune, neuroblastoma, arthritis remaja rheumatoid, mononucleosis berjangkit, dan tumor lain dan penyakit berjangkit yang menyebabkan reaksi leukemoid.

Rawatan leukemia

Rawatan leukemia dijalankan oleh pakar hematologi di klinik oncohematological khusus mengikut protokol yang diterima, dengan pematuhan terma yang jelas, peringkat utama dan jumlah langkah terapeutik dan diagnosis untuk setiap bentuk penyakit. Matlamat rawatan leukemia adalah untuk mendapatkan remisi klinikal dan hematologik yang lengkap, memulihkan pembentukan darah yang normal dan mencegah berulang, dan, jika mungkin, menyembuhkan pesakit.

Leukemia akut memerlukan permulaan rawatan terapi yang intensif. Sebagai kaedah asas untuk leukemia, kemoterapi multicomponen digunakan, yang mana bentuk akut paling sensitif (keberkesanan di SEMUA - 95%, AML

80%) dan leukemia kanak-kanak (sehingga 10 tahun). Untuk mencapai remisi leukemia akut akibat pengurangan dan pembasmian sel leukemia, kombinasi pelbagai ubat sitotoksik digunakan. Dalam tempoh remisi, rawatan berpanjangan (untuk beberapa tahun) berterusan dalam bentuk penambatan (penyatuan), dan kemudian kemoterapi penyelenggaraan dengan penambahan sitostatics baru kepada rejimen. Untuk pencegahan neuroleukemia semasa pengampunan, intrathecal dan intralumbal pentadbiran tempatan kemoterapi dan penyinaran otak ditunjukkan.

Rawatan AML adalah masalah berikutan perkembangan sering komplikasi hemoragik dan berjangkit. Bentuk leukemia promyelocytic adalah lebih baik, yang membawa kepada pengurangan klinikal dan hematologi penuh di bawah tindakan perangsang pembezaan promyelocyte. Di peringkat penghapusan lengkap AML, pemindahan tulang sumsum allogeneic (atau suntikan sel stem) adalah berkesan, membolehkan 55-70% kes untuk mencapai kelangsungan hidup 5 tahun tanpa berulang.

Dalam leukemia kronik di peringkat praklinik, pemantauan berterusan dan langkah-langkah pemulihan adalah mencukupi (diet yang lengkap, cara kerja rasional dan rehat, pengecualian insolation, fisioterapi). Di luar kekacauan leukemia kronik, bahan-bahan yang menghalang aktiviti tyrosine kinase dari protein Bcr-Abl ditetapkan; tetapi mereka kurang berkesan dalam fasa percepatan dan krisis letupan. Pada tahun pertama penyakit, disarankan untuk memperkenalkan interferon. Dalam CML, pemindahan tulang sumsum allogeneik dari penderma HLA yang berkaitan atau tidak berkaitan boleh memberikan hasil yang baik (60% daripada kes-kes remisi lengkap selama 5 tahun atau lebih). Semasa diperpacatan, mono atau polikomoterapi akan segera ditetapkan. Mungkin penggunaan penyinaran kelenjar getah bening, limpa, kulit; dan mengikut petunjuk tertentu - splenectomy.

Terapi hematopo dan detoksifikasi, penyerapan jisim platelet dan leukosit, terapi antibiotik digunakan sebagai langkah simptomatik dalam semua bentuk leukemia.

Prognosis leukemia

Prognosis leukemia bergantung kepada bentuk penyakit, prevalensi lesi, kumpulan risiko pesakit, masa diagnosis, tindak balas terhadap rawatan, dan sebagainya. Leukemia mempunyai prognosis yang lebih buruk pada pesakit lelaki, pada kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun dan orang dewasa lebih dari 60; dengan leukosit yang tinggi, kehadiran kromosom Philadelphia, neuroleukemia; dalam kes-kes diagnosis lewat. Leukemia akut mempunyai prognosis yang lebih teruk kerana kursus yang cepat dan, jika tidak dirawat, cepat membawa kepada kematian. Pada kanak-kanak dengan rawatan yang tepat pada masanya dan rasional, prognosis leukemia akut lebih baik daripada pada orang dewasa. Prognosis leukemia yang baik adalah kebarangkalian kadar survival 5 tahun sebanyak 70% atau lebih; risiko kambuh semula kurang daripada 25%.

Leukemia kronik mencapai krisis letupan, memperoleh kursus yang agresif dengan risiko kematian akibat perkembangan komplikasi. Dengan rawatan yang betul dalam bentuk kronik, mungkin untuk mencapai remisi leukemia selama bertahun-tahun.

Leukemia: Gejala dan Rawatan

Leukemia - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Kesakitan bersama
  • Nodus limfa bengkak
  • Demam
  • Berat badan
  • Sesak nafas
  • Limpa membesar
  • Hati yang diperbesarkan
  • Berkeringat
  • Ketenangan dalam hipokondrium yang betul
  • Peningkatan keletihan
  • Gusi pendarahan
  • Nosebleeds
  • Ketoksikan
  • Pallor
  • Degradasi prestasi
  • Lebam
  • Kerukuhan darah rendah

Leukemia (seperti Leukemia, limfosarcoma, atau kanser darah) adalah sekumpulan penyakit neoplastik dengan ciri-ciri pertumbuhan yang tidak terkawal dan pelbagai etiologi. Leukemia, yang gejala ditentukan berdasarkan bentuk spesifiknya, meneruskan penggantian sel-sel normal secara beransur-ansur dengan sel-sel leukemik, terhadap latar belakang komplikasi yang serius yang timbul (pendarahan, anemia, dan lain-lain).

Penerangan umum

Dalam keadaan biasa, sel-sel dalam badan adalah tertakluk kepada pembahagian, kematangan, fungsi dan kematian mengikut program yang dimasukkan ke dalamnya. Selepas kematian sel, kemusnahan berlaku, selepas itu, sel-sel muda yang baru muncul di tempat mereka.

Bagi kanser, ia membayangkan pelanggaran dalam program sel yang berkaitan dengan bahagian, kehidupan dan fungsi mereka, dengan hasilnya pertumbuhan dan pembiakan mereka berlaku di luar kawalan. Leukemia adalah kanser di mana sel sum-sum tulang dipengaruhi - sel-sel yang, pada orang yang sihat, adalah permulaan untuk sel-sel darah (leukosit dan sel darah merah (sel darah putih dan merah), platelet (platelet darah).

  • Leukosit (mereka sel darah putih, sel darah putih). Fungsi utama adalah untuk memberi perlindungan kepada tubuh daripada pendedahan kepada agen asing, serta terlibat secara langsung dalam memerangi proses yang berkaitan dengan penyakit berjangkit.
  • Sel darah merah (mereka juga sel darah merah, sel darah merah). Dalam kes ini, fungsi utama adalah memastikan pemindahan ke tisu badan oksigen dan jenis bahan lain.
  • Platelet (mereka juga plat darah). Fungsi utama mereka adalah untuk mengambil bahagian dalam proses yang memastikan pembekuan darah. Perlu diperhatikan betapa pentingnya fungsi ini untuk darah sebagai pertimbangannya dalam bentuk reaksi pertahanan, yang diperlukan untuk tubuh dalam hal kehilangan darah yang signifikan yang berkaitan dengan kerusakan vaskular.

Orang yang mempunyai kanser darah, berhadapan dengan pelanggaran proses yang berlaku dalam sumsum tulang, kerana darahnya tepu dengan sejumlah besar sel darah putih, iaitu, leukosit, tidak dapat melaksanakan fungsi-fungsi yang ada. Sel-sel kanser, tidak seperti sel-sel yang sihat, tidak mati dalam masa yang sewajarnya - aktiviti mereka tertumpu kepada peredaran darah, yang menjadikan mereka penghalang yang serius kepada sel yang sihat, yang kerjanya menjadi lebih rumit. Ini, seperti sudah jelas, membawa kepada penyebaran sel-sel leukemik dalam badan, serta kemasukan mereka ke dalam organ atau nodus limfa. Dalam kes yang terakhir, pencerobohan seperti ini menimbulkan peningkatan dalam organ atau nodus limfa, dalam beberapa kes, rasa sakit juga boleh muncul.

Leukemia dan leukemia sinonim dengan satu sama lain, menunjukkan, sebenarnya, untuk kanser darah. Kedua-dua takrif ini bertindak sebagai nama yang betul untuk penyakit yang berkaitan dengan proses mereka. Berkenaan dengan kanser darah, takrif ini tidak betul dari segi mempertimbangkannya dari sudut pandang perubatan, walaupun istilah ini telah menerima prevalensi utama yang digunakan. Nama lebih tepat untuk kanser darah adalah hemoblastosis, yang membayangkan sekumpulan formasi tumor yang terbentuk berdasarkan sel hematopoietik. Pembentukan tumor (tumor itu sendiri) adalah tisu yang berkembang pesat, sedikit dikawal oleh tubuh, apalagi pembentukan ini bukan hasil daripada pengumpulan sel-sel yang tidak metabolik di dalamnya atau akibat keradangan.

Hemoblastosis, sel-sel tumor yang merosakkan sumsum tulang, ditakrifkan sebagai leukemias yang kita sedang mempertimbangkan atau sebagai limfoma. Leukemia berbeza daripada limfoma, yang pertama, ada di antara mereka mempunyai lesi sistemik (leukemia), yang lain memilikinya, tidak ada (limfoma). Lymphoma terminal (akhir) diiringi oleh metastasis (yang juga mempengaruhi sumsum tulang). Leukemia menyifatkan luka utama tulang sumsum, sementara limfoma memberi kesan kepada kedua kalinya, yang sudah menjadi kesan metastasis. Memandangkan fakta bahawa leukemia mendominasi menentukan sel-sel tumor dalam darah, istilah "leukemia" digunakan dalam penunjukan leukemia.

Menyingkapkan penerangan umum mengenai penyakit ini, kami menyerlahkan ciri-cirinya. Oleh itu, kanser darah membayangkan tumor yang berkembang berdasarkan satu sel tunggal yang berkaitan langsung dengan sumsum tulang. Ini membayangkan pembahagian yang tidak terkawal dan kekal itu, yang berlaku dalam selang masa tertentu, yang boleh sama ada beberapa minggu atau beberapa bulan.

Pada masa yang sama, seperti yang telah dinyatakan, proses yang disertakan adalah anjakan dan penindasan sel darah lain, iaitu sel normal (penindasan menentukan kesan pertumbuhan dan perkembangan mereka). Gejala-gejala kanser darah, dengan mengambil kira ciri-ciri kesan ini, akan dikaitkan dengan kekurangan satu atau lain jenis sel normal dan aktif dalam badan. Tumor, oleh itu, tidak wujud di dalam badan sekiranya kanser darah, iaitu, ia tidak akan berfungsi, yang dijelaskan oleh "ketidakpuasan" tertentu dalam badan, ketidakpuasan ini memastikan aliran darah.

Pengkelasan

Berdasarkan agresif yang wujud dalam perjalanan penyakit ini, bentuk leukemia akut dan bentuk kronik terpencil.

Leukemia akut membayangkan pengesanan sejumlah besar kanser sel tidak matang dalam darah; sel-sel ini tidak melaksanakan fungsi mereka. Gejala leukemia dalam kes ini kelihatan agak awal, penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat.

Leukemia kronik menentukan keupayaan sel-sel kanser untuk melaksanakan fungsi-fungsi yang wujud di dalamnya, kerana yang lama tidak terdapat tanda-tanda penyakit. Pengesanan leukemia kronik sering berlaku secara rawak, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan atau apabila perlu untuk mengkaji darah pesakit untuk satu tujuan atau yang lain. Bentuk bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh kurang agresif berbanding dengan bentuk akutnya, tetapi ini tidak mengecualikan perkembangannya disebabkan peningkatan berterusan dalam jumlah sel kanser dalam darah.

Kedua-dua bentuk mempunyai ciri penting, ia terletak pada hakikat bahawa, bertentangan dengan senario banyak penyakit, bentuk akut tidak pernah menjadi kronik dan bentuk kronik tidak boleh meningkat. Sehubungan itu, definisi jenis "akut" atau "kronik" digunakan hanya untuk kemudahan menyerahkan penyakit itu kepada senario tertentu dalam perjalanannya.

Bergantung pada jenis leukosit tertentu yang terlibat dalam proses patologi, jenis leukemia berikut dibezakan:

  • Leukemia limfositik kronik (atau leukemia limfositik kronik, leukemia kronik limfositik) adalah sejenis kanser darah yang disertai oleh pembahagian limfosit yang merosakkan dalam sumsum tulang dan kemerosotan kematangan.
  • Leukemia myelocytic kronik (atau leukemia myeloid kronik, leukemia kronik myelocytic) adalah sejenis kanser darah, yang mengakibatkan pembahagian sel-sel sum-sum tulang dan gangguan pematangan mereka, dan sel-sel ini bertindak sebagai bentuk eritrosit, platelet dan leukosit yang lebih muda.
  • Leukemia limfoblastik akut (atau leukemia limfositik akut, leukemia akut lymphoblastic) - perjalanan kanser darah dalam kes ini dicirikan oleh pembahagian limfosit yang merosakkan dalam sumsum tulang, serta pelanggaran pematangan mereka.
  • Leukemia lymphoblastic akut (atau leukemia myeloid akut, leukemia akut myeloblastik) - dalam kes ini, kanser darah disertai dengan pelanggaran pembahagian sel sumsum tulang dan pelanggaran pematangan mereka, sel-sel ini bertindak sebagai bentuk-bentuk muda sel darah merah, platelet dan leukosit. Berdasarkan jenis sel yang terlibat dalam proses patologi, dan berdasarkan tahap pelanggaran pematangan mereka, jenis-jenis berikut jenis kanser ini dibezakan:
    • leukemia tanpa pematangan sel bersambung;
    • leukemia, pematangan sel di mana ia tidak berlaku sepenuhnya;
    • leukemia promyeloblastny;
    • leukemia myelomonoblastik;
    • leukemia monoblastik;
    • erythroleukemia;
    • leukemia megakaryoblastik.

Punca Leukemia

Apa yang sebenarnya menyebabkan leukemia pada masa ini tidak diketahui dengan pasti. Sementara itu, ada idea-idea tertentu mengenai subjek ini, yang mungkin menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Khususnya, ini adalah:

  • Pendedahan radioaktif: diperhatikan bahawa orang-orang yang telah terdedah kepada pendedahan sedemikian dalam pendedahan yang ketara adalah risiko yang lebih besar untuk memperoleh leukemia myeloblastik akut, leukemia limfoblastik akut atau leukemia myelocytic kronik.
  • Merokok
  • Hubungan yang berpanjangan dengan benzenes digunakan secara meluas dalam industri kimia, sebagai akibat daripada pendedahan yang, dengan itu, risiko perkembangan jenis leukemia tertentu meningkat. Dengan cara ini, benzenes juga terdapat dalam petrol dan asap rokok.
  • Sindrom Down, serta beberapa penyakit lain dengan kelainan kromosom yang bersamaan, semuanya boleh mencetuskan leukemia akut.
  • Kemoterapi untuk jenis kanser tertentu juga boleh menyebabkan leukemia pada masa akan datang.
  • Keturunan, kali ini, tidak memainkan peranan penting dalam kerentanan terhadap perkembangan leukemia. Sangat jarang dalam praktiknya, terdapat beberapa kes di mana beberapa ahli keluarga mengembangkan kanser dengan ciri cara membezakan keturunan sebagai faktor yang memprovokasinya. Dan jika ia berlaku bahawa pilihan sedemikian benar-benar menjadi mungkin, kebanyakannya bermakna leukemia limfositik kronik.

Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa jika anda menentukan risiko mengembangkan leukemia untuk faktor-faktor yang disenaraikan di atas, ini sama sekali tidak boleh dipercayai untuk perkembangan wajib dalam diri anda. Ramai orang, mencatatkan diri sendiri pada masa yang sama beberapa faktor yang berkaitan, dengan penyakit itu, sementara itu, tidak menghadapi.

Leukemia: gejala

Manifestasi gejala yang dikaitkan dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, seperti yang kita pada awalnya tercatat, ditentukan dari ciri-ciri dan sejauh mana penyebaran sel-sel kanser, serta dari jumlah total mereka. Leukemia kronik pada peringkat awal, misalnya, dicirikan oleh sebilangan kecil sel-sel kanser, yang atas sebab ini boleh disertai oleh penyakit asimptomatik penyakit itu untuk masa yang lama. Dalam kes leukemia akut, seperti yang kita juga nyatakan, gejala menunjukkan diri mereka lebih awal.

Mari kita menyerlahkan gejala utama yang mengiringi perjalanan leukemia (akut atau kronik):

  • peningkatan nodus limfa (terutamanya yang menumpukan pada ketiak atau leher), dan kesakitan nodus limfa dalam leukemia biasanya tidak hadir;
  • keletihan, kelemahan;
  • kerentanan terhadap perkembangan penyakit berjangkit (herpes, bronkitis, radang paru-paru, dan lain-lain);
  • suhu meningkat (tanpa perubahan dalam faktor-faktor yang berkaitan), peningkatan berpeluh pada waktu malam;
  • sakit sendi;
  • hati yang diperbesar atau limpa, yang seterusnya, perasaan berat sebelah di atas hipokondrium kanan atau kiri boleh berkembang;
  • gangguan pendarahan: lebam, pendarahan hidung, bintik merah di bawah kulit, pendarahan gusi.

Pada latar belakang akumulasi di kawasan tertentu sel-sel kanser, gejala berikut muncul:

  • kekeliruan;
  • sesak nafas;
  • sakit kepala;
  • mual, muntah;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • penglihatan kabur;
  • kejang di kawasan tertentu;
  • penampilan edema menyakitkan di pangkal paha, anggota atas;
  • sakit di skrotum, bengkak (pada lelaki).

Leukemia limfoblastik akut: gejala

Leukemia pada kanak-kanak, gejala yang paling sering menampakkan diri dalam bentuk penyakit ini, terutamanya berkembang dalam usia 3-7 tahun, lebih-lebih lagi, ia adalah di kalangan kanak-kanak bahawa penyakit ini, malangnya, telah mendapat kelebihan yang paling besar. Serlahkan gejala utama yang berkaitan dengan SEMUA:

  • Muntah-muntah. Ia ditunjukkan dalam kelemahan, kelemahan, demam, dan penurunan berat badan juga diperhatikan. Jangkitan boleh mencetuskan demam (virus, bakteria, kulat atau protozoal (yang kurang biasa).
  • Sindrom hyperplastic. Ia dicirikan oleh peningkatan sebenar dalam nodus limfa periferal bagi semua kumpulan. Kerana penyusupan limpa dan hati, peningkatan saiznya, yang mungkin juga disertai oleh rasa sakit pada perut. Penyusupan leukemik periosteum dalam kombinasi dengan pembesaran tumor yang mana sumsum tulang terdedah boleh menyebabkan rasa sakit dan sakit pada sendi.
  • Sindrom anemia. Diterangkan dalam bentuk gejala seperti kelemahan, pucat, takikardia. Di samping itu, ada gusi yang berdarah. Kelemahan adalah akibat keracunan dan anemia yang tepat.
  • Perubahan awal saiz testis (peningkatan). Terdapat kira-kira 30% daripada kes bentuk utama SEMUA dalam kanak-kanak lelaki. Infiltrat (kawasan tisu di mana unsur-unsur selular terbentuk yang tidak ciri-ciri mereka, dengan peningkatan jumlah dan ketumpatan peningkatan karakteristik) boleh menjadi satu atau dua hala.
  • Pendarahan di retina mata, pembengkakan saraf optik. Ophthalmoscopy dalam kes ini sering boleh mendedahkan kehadiran plak leukemik dalam fundus fundus.
  • Gangguan pernafasan. Disebabkan oleh peningkatan nodus limfa dalam mediastinum, yang seterusnya, boleh menyebabkan kegagalan pernafasan.
  • Oleh kerana imuniti yang rendah, kerosakan apa-apa jenis, tanpa mengira intensiti kesan, kawasan dan sifat lesi, membentuk sumber jangkitan pada kulit.

Seperti yang agak jarang, tetapi tidak dikecualikan untuk sebab ini, manifestasi, mengasingkan komplikasi seperti kerosakan ginjal, membangunkan latar belakang penyusupan, dan gejala klinikal dalam kes ini mungkin tidak hadir.

Leukemia myeloid akut: gejala

Ia boleh nyata pada usia berapa pun, tetapi selalunya ia didiagnosis pada pesakit selepas 55 tahun. Terutamanya, gejala-gejala ciri leukemia akut myeloid nyata secara perlahan-lahan. Sebagai gejala penyakit yang paling awal, malaise diasingkan, dan ia boleh muncul beberapa bulan sebelum gejala-gejala lain menampakkan diri.

Simptomologi penyakit ini wujud dalam bentuk leukemia sebelumnya dan leukemia secara amnya. Oleh itu, di sini kita telah melihat sindrom anemia dan toksik yang telah kita lihat, yang menimbulkan rasa pening, kelemahan yang teruk, peningkatan keletihan, selera makan yang tidak enak, serta demam tanpa fenomena catarrhal yang bersamaan (iaitu, tanpa faktor tertentu yang mencetuskannya: virus, jangkitan, dll..).

Dalam kebanyakan kes, nodus limfa tidak berubah terutamanya, kecil, tidak menyakitkan. Peningkatan mereka jarang diperhatikan, yang boleh menentukan ukuran bagi mereka dalam lingkungan 2.5-5 cm, dengan pembentukan konglomerat bersamaan (iaitu, dalam nodus limfa yang disolder antara satu sama lain dengan cara yang "bonggol" ciri muncul), tertumpu dalam rangka kerja laman supraclavicular.

Sistem osteo-artikular juga dicirikan oleh beberapa perubahan. Oleh itu, dalam sesetengah kes ini, kesakitan yang berterusan timbul di sendi anggota bawah, serta sakit yang tertumpu di sepanjang ruang tulang belakang, akibat dari itu pergelangan dan gerakan terganggu. Radiograf dalam kes ini menentukan kehadiran perubahan yang merosakkan dalam pelbagai bidang penyetempatan, osteoporosis, dan lain-lain. Ramai pesakit mengalami tahap pembesaran limpa dan hati tertentu.

Sekali lagi, gejala-gejala umum adalah dalam bentuk kerentanan kepada penyakit berjangkit, lebam dengan kecederaan ringan atau tiada kesan sama sekali, pendarahan pelbagai spesifik (rahim, gingival, hidung), penurunan berat badan dan kesakitan pada tulang (sendi).

Leukemia myelocytic kronik: gejala

Penyakit ini biasanya didiagnosis pada pesakit yang berumur 30-50 tahun, dan pada lelaki penyakit lebih sering terjadi daripada pada wanita, sedangkan pada anak-anak itu tidak muncul sama sekali.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit sering mengadu tentang penurunan prestasi dan keletihan. Dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit boleh berlaku hanya selepas kira-kira 2-10 tahun (dan lebih banyak lagi) dari saat diagnosis dibuat.

Dalam kes ini, bilangan leukosit dalam darah meningkat dengan ketara, yang berlaku terutamanya disebabkan oleh promeletosit dan myelosit. Pada rehat, seperti senaman, pesakit mempunyai sesak nafas.

Terdapat juga peningkatan limpa dan hati, mengakibatkan rasa berat dan rasa sakit di hipokondrium kiri. Penebalan darah yang ketara boleh mencetuskan perkembangan infark limpa, yang disertai dengan peningkatan kesakitan di hipokondrium kiri, mual dan muntah, dan peningkatan suhu. Terhadap latar belakang penebalan darah, perkembangan gangguan yang berkaitan dengan bekalan darah tidak dikecualikan, ini juga dapat dilihat dalam bentuk pening dan sakit kepala yang teruk, serta dalam bentuk koordinasi pergerakan dan orientasi yang merosot.

Kemajuan penyakit itu disertai oleh manifestasi tipikal: rasa sakit pada tulang dan sendi, kerentanan terhadap penyakit berjangkit, penurunan berat badan.

Leukemia limfositik kronik: gejala

Untuk masa yang lama, penyakit itu mungkin tidak nyata, dan perkembangannya dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Selaras dengan perkembangan ciri-ciri gejala berikut kepadanya:

  • Kelenjar limfa bengkak (tidak berupaya atau menentang latar belakang penyakit berjangkit semasa seperti bronkitis, sakit tekak, dll.).
  • Nyeri di hipokondrium kanan yang dihasilkan daripada hati / limpa yang diperbesarkan.
  • Pendedahan kepada penyakit berjangkit yang kerap disebabkan oleh imuniti yang berkurangan (sistitis, pielonephritis, herpes, pneumonia, sirap, bronkitis, dan lain-lain).
  • Perkembangan penyakit autoimun terhadap latar belakang gangguan sistem kekebalan tubuh, yang berada dalam perjuangan menentang sel-sel imun tubuh dengan sel-sel yang dimiliki oleh organisma yang sama. Kerana proses autoimun, platelet dan eritrosit dimusnahkan, pendarahan hidung, pendarahan gusi, penyakit kuning, dan lain-lain muncul.

Nodus limfa dalam bentuk penyakit ini sesuai dengan parameter normal mereka, tetapi peningkatan mereka berlaku apabila jangkitan tertentu mempengaruhi tubuh. Selepas sumber jangkitan dihapuskan, mereka dikurangkan kembali ke keadaan biasa mereka. Peningkatan kelenjar getah biji secara beransur-ansur bermula secara beransur-ansur, terutamanya perubahan yang diperhatikan, terutamanya dalam rangka nodus limfa serviks dan nodus limfa pada rongga axillary. Seterusnya adalah penyebaran proses kepada mediastinum dan rongga perut, serta kawasan groin. Di sini, simptom-simptom yang lazim untuk leukemia sudah mula menunjukkan diri mereka dalam bentuk kelemahan, keletihan dan berpeluh. Trombositopenia dan anemia tidak hadir semasa peringkat awal penyakit.

Diagnosis

Diagnosis leukemia boleh dibuat hanya berdasarkan ujian darah. Khususnya, ini adalah analisa umum, yang mana anda boleh mendapatkan idea awal tentang penyakit ini.

Untuk keputusan yang paling boleh dipercayai berkaitan dengan leukemia, data yang diperoleh semasa tusukan digunakan. Tudung sum-sum tulang adalah dalam melaksanakan tusukan tulang pelvis atau kawasan sternum dengan jarum tebal, di mana sejumlah sumsum tulang dikeluarkan untuk peperiksaan yang berikutnya menggunakan mikroskop. Seorang ahli sitologi (pakar yang mengkaji keputusan prosedur ini di bawah mikroskop) akan menentukan jenis tumor tertentu, tahap agresifnya, serta jumlah yang diliputi oleh lesi tumor.

Dalam kes-kes yang lebih kompleks, kaedah diagnostik biokimia, imunohistokimia, digunakan, dengan cara yang berdasarkan jumlah spesifik satu atau satu jenis protein dalam tumor, adalah mungkin untuk menentukan hampir 100% sifatnya yang wujud. Terangkan kepentingan menentukan jenis tumor. Tubuh kita pada masa yang sama mempunyai banyak sel, sentiasa berkembang dan berkembang, dengan asasnya dapat disimpulkan bahawa leukemia mungkin relevan dalam pelbagai variasi. Sementara itu, ini tidak benar: kebanyakan yang sering dikaji telah cukup dan lama dahulu, bagaimanapun, lebih sempurna kaedah untuk mendiagnosis adalah, semakin banyak kita belajar tentang kemungkinan variasi varieti, sama berlaku untuk jumlah mereka. Perbezaan antara tumor menentukan ciri-ciri sifat untuk setiap varian, dan ini bermakna bahawa perbezaan ini juga terpakai kepada kepekaan terhadap terapi yang digunakan untuknya, termasuk dalam gabungan jenis kegunaannya. Sebenarnya untuk tujuan ini adalah penting untuk menentukan jenis tumor, berdasarkan yang mungkin untuk menentukan pilihan rawatan optimum dan paling berkesan.

Rawatan

Rawatan leukemia ditentukan berdasarkan beberapa faktor yang mengiringi, jenis, peringkat perkembangan, keadaan kesihatan pesakit secara keseluruhan dan usianya. Leukemia akut memerlukan permulaan rawatan segera, yang mana ia mungkin dapat mencapai terhenti dalam pertumbuhan pesat sel-sel leukemik. Selalunya ternyata untuk mencapai remisi (selalunya keadaan ditentukan dengan cara ini, dan bukan "pemulihan", yang dijelaskan oleh kemungkinan penyembuhan penyakit).

Adapun leukemia kronik, ia sangat jarang disembuhkan ke tahap remisi, walaupun penggunaan terapi tertentu dalam alamatnya membolehkan kawalan atas perjalanan penyakit. Sebagai peraturan, rawatan leukemia kronik bermula dengan permulaan simptom, sementara dalam beberapa kes, leukemia myeloid kronik mula dirawat sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Kaedah utama untuk mengubati leukemia adalah seperti berikut:

  • Kemoterapi. Memohon jenis ubat yang sesuai, tindakan yang membolehkan anda memusnahkan sel-sel kanser.
  • Radioterapi atau radioterapi. Penggunaan radiasi tertentu (X-ray, dsb.), Yang mana kemungkinan pemusnahan sel-sel kanser disediakan, sebagai tambahan kepada ini, limpa / hati dan kelenjar getah bening berkurang, yang telah meningkat terhadap latar belakang proses penyakit yang sedang dipertimbangkan. Dalam sesetengah kes, kaedah ini digunakan sebagai prosedur terdahulu untuk pemindahan sel stem, mengenainya di bawah.
  • Pemindahan sel stem. Melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk mengembalikan pengeluaran sel-sel yang sihat sambil meningkatkan fungsi sistem imun. Chemo atau radioterapi boleh menjadi prosedur pemindahan sebelumnya, penggunaannya membolehkan anda menghancurkan sejumlah sel sumsum, serta membebaskan ruang di bawah sel stem dan melemahkan tindakan sistem imun. Harus diingat bahawa pencapaian kesan yang kedua memainkan peranan penting untuk prosedur ini, jika tidak imuniti dapat mulai penolakan sel-sel yang ditransplantasikan kepada pesakit.

Ramalan

Setiap jenis kanser dengan cara sendiri (atau berkesan) boleh dirawat, masing-masing, prognosis bagi setiap jenis ini ditentukan berdasarkan pertimbangan gambaran kompleks penyakit, tindakan tindakan tertentu dan faktor yang berkaitan.

Leukemia lymphoblastic akut dan prognosis untuknya khususnya ditentukan berdasarkan tahap leukosit dalam darah apabila penyakit ini dikesan, dan juga berdasarkan ketepatan dan ketepatan terapi yang diarahkan kepadanya dan pada usia pesakit. Kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun sering mendapat pengampunan jangka panjang, yang, seperti yang telah kita ketahui, jika ia bukan pemulihan yang lengkap, maka sekurang-kurangnya menentukan keadaan dengan gejala yang hilang. Harus diingat bahawa lebih banyak leukosit dalam darah ketika mendiagnosis penyakit, kemungkinan besar ada pemulihan penuh.

Untuk leukemia myeloid akut, prognosis ditentukan bergantung kepada jenis sel yang terlibat dalam penyakit patologi penyakit ini, pada usia pesakit dan pada ketepatan terapi yang ditetapkan. Rejimen rawatan moden yang standard menentukan kira-kira 35% kes hidup selama lima tahun ke depan (atau lebih) untuk pesakit dewasa (di bawah 60 tahun). Dalam kes ini, trend ditunjukkan di mana pesakit yang lebih tua, lebih buruk prognosis untuk bertahan hidup. Oleh itu, pesakit yang berumur 60 tahun boleh hidup hanya lima tahun dari masa mereka didiagnosis dengan penyakit dalam hanya 10% kes.

Prognosis leukemia myeloid kronik ditentukan oleh peringkat perjalanannya; ia berkembang dengan pesat sedikit daripada leukemia akut. Kira-kira 85% pesakit dengan bentuk penyakit ini mengalami kemerosotan yang ketara selepas 3-5 tahun dari saat pengesanannya. Ia ditentukan dalam kes ini sebagai krisis ledakan, iaitu tahap terakhir dalam perjalanan penyakit itu, disertai oleh penampilan dalam sumsum tulang dan dalam darah sejumlah besar sel belum dewasa. Ketepatan masa dan ketepatan langkah-langkah terapi yang digunakan menentukan kemungkinan kelangsungan hidup pesakit dalam tempoh 5-6 tahun dari saat pengesanan bentuk penyakit ini kepadanya. Penggunaan ukuran moden terapi menentukan peluang yang lebih besar untuk bertahan hidup, mencapai tempoh 10 tahun, dan kadang-kadang lebih banyak.

Adapun prognosis untuk leukemia limfositik kronik, di sini kadar kelangsungan hidup berbeza-beza dari segi. Oleh itu, sesetengah pesakit mati dalam tempoh 2-3 tahun akan datang dari masa mereka didiagnosis dengan penyakit (yang berlaku akibat daripada perkembangan komplikasi di dalamnya). Sementara itu, dalam kes lain, survival ditentukan sekurang-kurangnya dalam tempoh 5-10 tahun dari saat penyakit itu dikesan, lebih lagi, indikator-indikator ini mungkin terlampaui sampai penyakit itu melewati tahap pembangunan terminal (akhir).

Sekiranya gejala timbul mungkin menunjukkan kemungkinan leukemia, perlu merujuk kepada ahli hematologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai leukemia dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli hematologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Tentang Kami

Kanser bronkus bersama-sama dengan tumor malignan pada tisu paru-paru digabungkan menjadi satu patologi dengan nama "kanser bronkopulmonary." Terdapat dua jenis penyakit ini: kanser paru-paru pusat, yang mempunyai pertumbuhan dari bronchi kecil atau besar berkaliber, dan periferal, tumbuh terus dari tisu paru-paru.