Kanser paru-paru perifer

Kanser paru-paru periferal adalah manifestasi dalam bentuk nod, poligonal atau bulat, pada membran mukus bronkus, kelenjar bronkial dan alveoli. Tumor boleh menjadi baik benigna dan ganas, tetapi yang paling biasa ialah bentuk tumor malignan.

Kanser paru-paru periferal, menjejaskan bronkus yang lebih kecil. Akibatnya, di sekeliling simpul biasanya ada sinaran yang tidak teratur, yang lebih banyak ciri tumor yang berkembang pesat dan rendah. Juga, bentuk kelengkungan kanser paru-paru perifer dengan tapak pemusnahan heterogen didapati.

Penyakit ini mula muncul ketika tumor berkembang pesat dan berkembang, melibatkan bronkus besar, pleura dan dada. Pada peringkat ini, kanser paru-paru periferal, menjadi pusat. Diterangkan oleh peningkatan batuk dengan menunaikan dahak, hemoptysis, pleura carcinomatosis dengan efusi ke dalam rongga pleura.

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru perifer?

Bentuk kanser paru-paru periferi

Salah satu perbezaan utama proses tumor dalam paru-paru adalah kepelbagaian bentuk mereka:

Bentuk cortico-pleural: neoplasma bentuk bujur, yang tumbuh ke dalam dada dan terletak di ruang subpleural. Bentuk ini merujuk kepada kanser jenis skuamosa. Dari segi strukturnya, tumor paling sering homogen dengan permukaan dalaman yang berbukit dan kontur kabur. Ia cenderung bercambah di kedua-dua tulang rusuk berdekatan dan di badan-badan vertebra toraks yang berhampiran.

Bentuk cavitary adalah neoplasma dengan rongga di tengah. Manifestasi berlaku disebabkan keruntuhan bahagian tengah tapak tumor, yang kurang nutrisi dalam proses pertumbuhan. tumor ini biasanya mencapai saiz yang lebih besar daripada 10 cm, sering dikelirukan dengan proses keradangan (sista, batuk kering, abses) yang membawa kepada penggubalan diagnosis mulanya tidak betul, yang menyumbang kepada perkembangan kanser. Bentuk neoplasma ini sering tanpa gejala.

Ia penting! Bentuk kelengkungan kanser paru-paru periferal didiagnosis terutamanya di peringkat kemudian, apabila proses itu sudah menjadi tidak dapat dipulihkan.

Dalam paru-paru, formasi planar bentuk bulat dengan permukaan luaran berbukit dilokalisasi. Dengan pertumbuhan tumor, jisim abdomen dalam diameter juga meningkat, sementara dinding mengetatkan dan pleura visceral ditarik ke arah tumor.

Kanser periferal pada paru-paru kiri

Kanser lobus atas paru-paru kiri. Pada tahap ini proses tumor, kontur neoplasma, yang mempunyai struktur heterogen dan tidak teratur, jelas digambarkan pada sinar X. Dalam kes ini, akar paru-paru diluaskan batang vaskular. Kelenjar getah bening tidak diperbesarkan.

Kanser lobus bawah paru-paru kiri. Di sini semuanya berlaku dengan sempurna, sebaliknya, berhubung dengan lobus atas paru-paru kiri. Terdapat peningkatan nodus limfa intracoracic dan supraclavicular.

Kanser periferal paru-paru kanan

Karsinoma periferal lobus atas paru-paru kanan mempunyai ciri yang sama seperti bentuk sebelumnya, tetapi ia lebih biasa daripada kanser lobus bawah paru-paru kanan.

Bentuk nodal kanser paru-paru berasal dari bronchioles terminal. Ia muncul selepas percambahan tisu lembut di paru-paru. Pemeriksaan x-ray menunjukkan pembentukan bentuk nodular dengan kontur yang jelas dan permukaan yang kental. Di pinggir tumor, kemurungan kecil dapat dilihat (gejala Riegler); ini menunjukkan bahawa sebuah kapal besar atau bronkus telah memasuki nod.

Ia penting! "Kuasa pesakit kanser paru-paru": perhatian khusus perlu dibayar adalah diet yang betul dan berguna, anda perlu makan hanya produk yang sihat dan kualiti diperkaya dengan vitamin, unsur surih dan kalsium.

Kanser paru-paru periferal seperti pneumonia selalu kanser kelenjar. Bentuknya sedang membangunkan dalam penyebaran saham kanser periferal semakin meningkat daripada bronkus atau dengan paparan serentak sebilangan besar tumor utama dalam parenchyma paru-paru dan menggabungkan mereka ke dalam penyusupan tumor tunggal.

Penyakit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu. Pada mulanya, ia dicirikan sebagai batuk kering, maka dahulunya muncul, pada mulanya kecil, kemudian banyak, cair, berbuih. Dengan penambahan jangkitan, kursus klinikal menyerupai pneumonia berulang dengan mabuk umum yang teruk.

Kanser puncak paru-paru dengan sindrom Pancost adalah sejenis penyakit di mana sel-sel malignan menyerang saraf-saraf, pinggang tali bahu.

Sindrom (triad) Pancosta ialah:

  • penyetempatan apikal kanser paru-paru;
  • Sindrom Horner;
  • kesakitan di rantau supraclavicular, biasanya sengit, pada awalnya paroki, kemudian berterusan dan berpanjangan. Mereka terletak di fossa supraclavicular di bahagian yang terjejas. Kesakitan bertambah dengan tekanan, kadang-kadang merebak di sepanjang batang saraf yang berpunca dari plexus brachial, disertai dengan rasa mati rasa jari dan atrofi otot. Dalam kes ini, pergerakan tangan boleh dipecahkan kepada lumpuh.

Radiographically, sindrom Pancoast yang dikesan: kemusnahan tepi 1-3, dan sering proses melintang lebih rendah vertebra toraks serviks dan atas, kecacatan rangka. Pada peringkat lanjut penyakit ini, pemeriksaan perubatan mendedahkan perkembangan unilateral dari urat saphenous. Satu lagi gejala adalah batuk kering.

Sindrom Horner dan Panco sering digabungkan dalam satu pesakit. Dalam sindrom ini, berkaitan dengan kerosakan kepada ketumbuhan serviks bersimpati saraf ganglia lebih rendah sering serak diperhatikan, ptosis unilateral kelopak mata atas, penyempitan murid, melekat bola mata, suntikan (vasodilatasi) pada konjunktiva, dyshydrosis (melanggar berpeluh) dan hyperemia kulit pada yang sepadan kekalahan sebelah.

Sebagai tambahan kepada sindrom kanser paru-paru periferal dan metastatik (triad Panad), ia juga boleh berlaku dalam beberapa penyakit lain:

  • sista echinococcal di paru-paru;
  • tumor mediastinal;
  • mesothelioma pleura;
  • limfogranulomatosis;
  • batuk kering.

Biasa kepada semua proses ini adalah lokalisasi apikal mereka. Dengan peperiksaan X-ray menyeluruh paru-paru, anda boleh mengenali kebenaran sifat sindrom Pancoast.

Berapa lama kanser paru-paru berkembang?

Terdapat tiga cara untuk mengembangkan kanser paru-paru:

  • biologi - dari awal permulaan tumor dan sehingga munculnya tanda-tanda klinikal yang pertama, yang akan disahkan oleh data prosedur diagnostik yang dilakukan
  • preclinical - suatu tempoh di mana tidak ada tanda-tanda penyakit, yang merupakan pengecualian untuk mengunjungi seorang dokter, yang bermaksud bahwa peluang diagnosis awal penyakit dikurangi sedikit;
  • klinikal - tempoh gejala pertama dan lawatan awal pesakit kepada pakar.

Perkembangan tumor bergantung kepada jenis dan lokasi sel-sel kanser. Sel kanser paru-paru bukanlah lebih perlahan. Ia termasuk: squamous, adenocarcinoma, dan kanser paru-paru besar. Prognosis untuk jenis kanser ini adalah 5-8 tahun tanpa rawatan yang sesuai. Dalam kanser paru-paru sel kecil, pesakit jarang hidup selama lebih dari dua tahun. Tumor berkembang pesat dan gejala klinikal muncul. Kanser periferal berkembang di dalam bronkus kecil, tidak memberikan simptomologi yang ketara untuk jangka masa yang panjang dan selalunya menjadi manifestasi semasa peperiksaan perubatan terancang.

Gejala dan tanda-tanda kanser paru-paru perifer

Pada peringkat akhir penyakit, apabila tumor menyebar ke bronkus besar dan menyempitkan lumennya, gambar klinik kanser periferal menjadi serupa dengan bentuk tengah. Pada peringkat penyakit ini, keputusan peperiksaan fizikal adalah sama untuk kedua-dua bentuk kanser paru-paru. Pada masa yang sama, tidak seperti kanser pusat, pemeriksaan sinar-X pada latar belakang atelectasis menunjukkan bayangan tumor periferal itu sendiri. Dalam kanser periferal, tumor sering merebak melalui pleura untuk membentuk efusi pleura.
Peralihan bentuk periferal kepada bentuk pusat kanser paru-paru berlaku kerana penglibatan bronchi besar dalam proses, sementara tidak dapat dilihat untuk masa yang lama. Manifestasi tumor yang semakin meningkat mungkin akan meningkat batuk, dahak, hemoptisis, sesak nafas, karsinomatosis pleura dengan aliran air ke dalam rongga pleura.

Kanser bronkus, mirip dengan gejala pertama muncul dengan tambahan komplikasi keradangan paru-paru dan pleura. Itulah sebabnya fluorografi biasa, yang menunjukkan kanser paru-paru, adalah penting.

Gejala kanser paru-paru periferi:

  • sesak nafas - mungkin disebabkan oleh metastasis tumor dalam nodus limfa;
  • sakit dada, sementara mereka boleh menukar watak mereka dengan pergerakan;
  • batuk, berterusan, tanpa sebarang sebab;
  • sputum;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • Jika tumor berkembang di puncak paru-paru, kemudian mampatan boleh berlaku cava vena yang unggul dan kesan ke atas struktur neoplasms plexus serviks, dengan perkembangan gejala neurologi sesuai.

Tanda-tanda Kanser Paru-paru Periferal:

  • peningkatan suhu;
  • kelemahan;
  • kelemahan, kelesuan;
  • keletihan pesat;
  • kecacatan;
  • kehilangan selera makan;
  • berat badan;
  • dalam sesetengah kes, terdapat kesakitan pada tulang dan sendi.

Penyebab kanser paru-paru periferi:

  1. Merokok adalah salah satu punca utama kanser paru-paru. Dalam asap tembakau mengandungi ratusan bahan yang boleh memberi kesan karsinogen pada tubuh manusia;
  2. keadaan persekitaran: pencemaran udara yang memasuki paru-paru (debu, jelaga, produk pembakaran, dan lain-lain);
  3. keadaan kerja yang berbahaya - kehadiran sejumlah besar habuk boleh menyebabkan perkembangan sklerosis tisu paru-paru, yang mempunyai risiko menjadi malignan;
  4. asbestosis - keadaan yang disebabkan oleh penyedutan zarah asbestos;
  5. kecenderungan genetik;
  6. Penyakit paru-paru kronik - adalah penyebab keradangan yang berterusan, yang meningkatkan kemungkinan kanser, virus dapat menyerang sel dan meningkatkan kemungkinan kanser.

Tahap Kanser Paru-paru Periferal

Tahap prevalens onkologi pulmonari

Klasifikasi kanser paru-paru bergantung kepada manifestasi klinikal ijazah:

  • Peringkat 1 Kanser Paru Periferal Tumor agak kecil. Tiada penyebaran tumor ke organ dada dan nodus limfa;
  1. Saiz tumor 1A tidak melebihi 3 cm;
  2. Saiz tumor 1B dari 3 hingga 5 cm;
  • Tahap 2 kanser paru-paru periferal. Tumor meluaskan;
  1. Tumit 2A saiz 5-7 cm;
  2. Dimensi 2B kekal tidak berubah, tetapi sel kanser terletak berhampiran dengan kelenjar getah bening;
  • Tahap 3 kanser paru-paru;
  1. 3A, tumor menjejaskan organ-organ bersebelahan dan nodus limfa, saiz tumor melebihi 7 cm;
  2. Sel-sel kanser 3B menembusi diafragma dan nodus limfa di bahagian belakang dada;
  • Peringkat 4 kanser paru-paru periferal. Pada peringkat ini, metastasis berlaku, iaitu, tumor menyebar ke seluruh tubuh.

Diagnosis kanser paru-paru

Ia penting! Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma malignan, yang cenderung berkembang dan menyebar dengan cepat. Apabila gejala yang mencurigakan pertama muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat doktor, kerana anda boleh merindui masa yang berharga.

Diagnosis kanser paru-paru adalah sukar kerana kesamaan gejala radiologi dengan banyak penyakit lain.

Bagaimana untuk mengenali kanser paru-paru periferi?

  • Pemeriksaan X-ray - kaedah utama dalam diagnosis tumor malignan. Selalunya, kajian ini dilakukan oleh pesakit untuk alasan yang sama sekali berbeza, dan di dalam anggota badan mereka mungkin berhadapan dengan onkologi paru-paru. Tumor mempunyai rupa luka kecil di bahagian periferal paru-paru.
  • Tomography yang dikumpulkan dan MRI adalah kaedah diagnostik yang paling tepat yang akan membolehkan anda mendapatkan gambaran jelas paru-paru pesakit dan memeriksa semua tumornya dengan tepat. Dengan bantuan program khas, doktor mempunyai peluang untuk melihat imej yang diterima dalam unjuran yang berbeza dan mengekstrak maklumat maksimum untuk diri mereka sendiri.
  • Biopsi - dilakukan dengan mengekstrak tapak tisu, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Hanya selepas memeriksa tisu di bawah perbesaran yang tinggi, doktor boleh mengatakan bahawa tumor mempunyai watak ganas.
  • Bronkoskopi - pemeriksaan saluran pernafasan pesakit dan bronchi dari bahagian dalam menggunakan peralatan khas. Oleh kerana tumor terletak lebih jauh dari jabatan pusat, kaedah ini memberikan maklumat kurang daripada jika pesakit mempunyai kanser paru-paru pusat.
  • Pemeriksaan cytological dari sputum - membolehkan anda mengesan sel-sel atipikal dan unsur-unsur lain yang mencadangkan diagnosis.

Diagnostik yang berbeza

Pada radiografi dada, bayang-bayang kanser periferal perlu dibezakan daripada beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan neoplasma di paru-paru kanan.

  • Radang paru-paru adalah keradangan paru-paru, yang memberikan bayang-bayang dalam imej radiografi, pengumpulan exudate menimbulkan gangguan pengudaraan di paru-paru, kerana tidak selalu mungkin untuk membongkar lukisan dengan tepat. Diagnosis yang tepat dibuat hanya selepas pemeriksaan menyeluruh bronkus.
  • Tuberkulosis dan tuberkulosis - penyakit kronik yang boleh mencetuskan perkembangan pembentukan encapsular - tuberculoma. Bayangan bayangan pada radiograf tidak melebihi 2 cm. Diagnosis dibuat hanya setelah melakukan pemeriksaan makmal eksudat untuk mengesan mikobakteria.
  • Kista retensi - gambar akan menunjukkan pembentukan dengan tepi yang jelas, tetapi dengan cara ini pengumpulan rahsia oleh sel-sel kanser juga boleh muncul. Oleh itu, pemeriksaan tambahan terhadap bronkus dan ultrasound.
  • Tumor benigna paru kanan - gambar tidak akan nodular, tumor jelas setempat dan tidak hancur. Ia mungkin untuk membezakan tumor jinak dengan sejarah dan aduan pesakit - tidak ada gejala mabuk, kesejahteraan yang stabil, tiada hemoptisis.
    Menghapuskan semua penyakit yang serupa, peringkat utama bermula - pemilihan kaedah rawatan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu, bergantung kepada bentuk, peringkat dan lokalisasi fokus malignan di paru kanan.

Video yang bermaklumat: ultrasound endobronchial dalam diagnosis kanser paru-paru periferi

Kanser paru-paru periferal dan rawatannya

Sehingga kini, kaedah rawatan yang paling moden terhadap kanser paru-paru adalah:

  • pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • radiosurgeri.

Dalam amalan dunia, pembedahan dan terapi radiasi secara beransur-ansur memberikan cara maju untuk mengubati kanser paru-paru, tetapi, walaupun munculnya kaedah rawatan baru, rawatan pembedahan pesakit dengan bentuk kanser paru-paru yang dapat diserap masih dianggap sebagai kaedah radikal, di mana terdapat prospek untuk menyembuhkan lengkap.

Rawatan radiasi memberikan hasil yang terbaik apabila menggunakan program terapi radikal pada peringkat awal (1,2).

Kemoterapi - terapi kualiti adalah penggunaan ubat kemoterapi untuk rawatan kanser paru-paru seperti:

Mereka ditetapkan hanya jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan dan radiasi. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian dijalankan sehingga 6 kursus kemoterapi pada selang 3-4 minggu. Resorpsi lengkap tumor berlaku sangat jarang, hanya 6-30% pesakit menunjukkan penambahbaikan objektif.

Apabila kemoterapi digabungkan dengan rawatan radiasi (penggunaan serentak atau serentak mungkin), hasil terbaik dicapai. Rawatan kemoterapi adalah berdasarkan kemungkinan, sebagai kesan tambahan, dan sinergi, tanpa penjelasan kesan sampingan toksik.

Rawatan gabungan adalah sejenis rawatan yang termasuk, sebagai tambahan kepada radikal, pembedahan, dan jenis lain kesan pada proses tumor di kawasan lesi tempatan (kaedah terapi radiasi jauh atau kaedah lain). Oleh itu, kaedah gabungan melibatkan penggunaan dua sifat berbeza yang berlainan, yang bertujuan untuk pertubuhan tempatan-serantau: contohnya, sinaran + pembedahan, radiasi + pembedahan, sinaran radiasi + pembedahan + dan lain-lain. Gabungan kaedah satu arah mengisi kekangan setiap mereka secara berasingan. Perlu ditekankan bahawa rawatan gabungan hanya boleh dibincangkan apabila ia digunakan mengikut pelan yang dibangunkan pada awal permulaan rawatan.

Kanser paru-paru periferal: prognosis

Sangat sukar untuk meramalkan rawatan kanser paru-paru periferal, kerana ia boleh dinyatakan dalam pelbagai struktur, berada dalam tahap yang berbeza dan dapat dirawat dengan cara yang berbeza. Penyakit ini boleh disembuhkan oleh radiosurgeri dan pembedahan. Menurut statistik, di kalangan pesakit yang menjalani pembedahan, kadar survival 5 tahun atau lebih adalah 35%.
Dalam rawatan bentuk awal penyakit, hasil yang lebih baik adalah mungkin.

Pencegahan Kanser Paru-paru Periferal

Untuk meminimumkan kanser paru-paru, anda mesti:

  • rawatan dan pencegahan penyakit paru-paru;
  • peperiksaan perubatan tahunan dan fluorografi;
  • berhenti merokok sepenuhnya;
  • rawatan massa paru-paru jinak;
  • meneutralkan faktor berbahaya dalam pengeluaran, dan khususnya hubungan dengan:
  1. sebatian nikel;
  2. arsenik;
  3. radon dan produk pembusukannya;
  4. resin;
  • mengelakkan pendedahan kepada faktor karsinogenik dalam kehidupan seharian.

Tumor paru-paru perifer

Kanser paru-paru, yang berasal dari bronchi kecil dan bronchioles, dipanggil periferal. Terdapat nodular, apeks paru-paru (Pancoast-kanser) dan bentuk seperti pneumonia.

Secara umum, kanser paru-paru perifer secara klinikal mula menunjukkan dirinya terlambat - hanya selepas percambahan dalam bronkus, pleura dan struktur lain yang besar. Gejala pertamanya adalah sesak nafas dan sakit dada.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala pertama kanser paru-paru periferal berlaku selepas tumor, kerana ia berkembang, merebak ke bronchi besar, pleura dan dinding dada. Dengan penglibatan dalam proses ganas kelenjar getah bening, sesak nafas mungkin muncul. Kanser paru-paru periferal mempunyai kecenderungan untuk mereput, dan oleh itu ia sering dipanggil "abses", "cavernous" atau "perut". Dengan percambahan bronkus, gambaran klinikal penyakit itu berubah, yang dinyatakan dalam kuman, kadang-kadang hemoptisis. Penutupan bronkus yang lengkap oleh tapak tumor disertai dengan perkembangan pneumonia obstruktif dan penyakit akut penyakit awal yang tidak nyata untuk masa yang lama.

Pada peringkat seterusnya boleh terjadi:

kelemahan dan kelemahan umum;

mengurangkan atau hilang selera makan;

sakit sendi dan tulang

berat badan.

Sehubungan dengan penglibatan bronkh besar dalam proses onkologi, bentuk kerosakan onkologi periferi dipindahkan ke pusat, yang dicirikan oleh batuk yang meningkat, pemisahan dahak, sesak nafas, hemoptisis dan carcinomatosis pleura bersama-sama dengan pengaliran ke dalam rongga pleura.

Pencer - diagnosis ini mungkin mengandungi sejarah penyakit (kanser paru apikal periferal). Ini adalah sejenis penyakit ini di mana sel-sel malignan menyerang saraf-saraf, pinggang tali bahu. Dalam pesakit sedemikian, ahli terapi atau pakar neuropatologi sering mengesyaki plexitis, osteochondrosis, dan merawat rawatan yang sesuai. Akibatnya, mereka sudah datang ke ahli onkologi dengan peringkat akhir barah.

Di samping itu, ada bentuk rongga penyakit ini - neoplasma dengan rongga di tengah. Rongga ini timbul akibat perpecahan bahagian tengah tapak tumor, yang kurang nutrisi dalam proses pertumbuhan. Neoplasma seperti biasanya mencapai saiz yang besar (boleh lebih daripada 10 cm), mereka sering dikelirukan dengan proses keradangan (sista, tuberkulosis dengan perpecahan, abses), yang membawa kepada perumusan diagnosis pada mulanya tidak betul, dan oleh itu perkembangan kanser tanpa rawatan khusus.

Ubat untuk rawatan kanser paru-paru dengan rujukan.

Diagnostik yang berbeza

Kajian bronkologi dalam pembentukan paru-paru periferi membolehkan pemeriksaan visual terhadap pokok bronkial dan mendapatkan bahan untuk analisis morfologi dari kawasan pembentukan patologi. Tanda-tanda kanser paru-paru (langsung dan tidak langsung) dan tanda-tanda keradangan mukosa bronkial dibezakan antara perubahan yang dikesan semasa bronkoskopi. Tanda endoskopik langsung kanser paru-paru adalah tumor yang boleh dilihat dalam lumen bronkus. Kehadiran pertumbuhan tumor tersebut menunjukkan sentralisasi kanser yang dikatakan - percambahan tumor dalam bronkus subsegmental atau segmental. Mengurangkan akibat mampatan dari luar atau ubah bentuk lumen dari subkelegar, segmental, jarang bronchus lobar, kehadiran kawasan hiperemia yang terhad dan peningkatan pendarahan membran mukus, kekurangan pernafasan pernafasan dinding bronkus dianggap tanda bronkoskopik tidak langsung pada kanser paru-paru perifer. Gejala keradangan membran mukus adalah endobronchitis yang mempunyai keparahan dan kelaziman yang berbeza-beza. Dalam kerja kita, apabila menilai kemungkinan penyelidikan bronkologi, kita tidak membezakan antara bentuk endobronchitis, menggabungkannya menjadi satu kumpulan.

Daripada 1106 pesakit dengan satu paru-paru paru-paru tunggal yang menjalani broncho-fibroscopy, perubahan dalam pokok bronkus telah dikesan pada 531 (48%). Tanda-tanda Bronkitis bronkoskopik dikesan dengan kekerapan yang lebih rendah dalam semua penyakit yang ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X sebagai pembentukan paru-paru pinggul, sementara tanda-tanda tumor langsung didapati dalam pemerhatian kita hanya pada kanser paru-paru periferi. Tumor dalam lumen bronkus segmental atau subsegmental didapati dalam bronchiofibroscopy dalam 5.42% (60 daripada 1106) pesakit dengan pembentukan paru-paru periferi. Antara pesakit dengan tumor malignan, kekerapan pertumbuhan tumor dalam lumen bronkus ialah 7.21% (60 daripada 832 pesakit).

Pertumbuhan tumor dalam lumen bronkus lebih kerap dikesan ketika neoplasma dilokalisasi di lobus bawah daripada di atas, dan tidak ada tanda-tanda kanser langsung terjadi ketika jisim perifer dilokalisasi di lobus tengah paru-paru. Rupa-rupanya, ini adalah kerana syarat-syarat terbaik untuk memeriksa bronchi lobus bawah berbanding dengan yang lebih tinggi, ketiadaan pertumbuhan tumor di bronkus lobus tengah dalam kanser paru-paru periferal disebabkan oleh keunikan struktur bronkus lobus ini.

Diagnosis keseimbangan tubercles sering sukar disebabkan oleh persamaan sinar-X mereka dengan pelbagai pembentukan sfera dada dan paru-paru, yang menurut Ravelli (1951) mencapai 72, dan menurut S. A. Reinberg (1962), 84. K ini termasuklah neoplasma jinak dan malignan, parasit parasit dan bukan parasit yang ditimbulkan, infra merah eosinophilic, granuloma radang, pneumozyses, pleurisy terkumpul, dan lain-lain. Di sini tidak dapat membezakan semua penyakit ini. Evan dari tuberculoma, jadi kita menyekat diri untuk hanya sebahagian daripada mereka, yang paling biasa.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan antara penyusupan tuberculoma dan penyebaran tuberkulosis. Yang kedua berbeza dengan tuberculoma dalam beberapa tanda-tanda klinikal dan radiologi: selalunya dengan keracunan akut, kecenderungan leukositosis, pergeseran neutrofil kiri dan ESR dipercepat, kadang-kadang timbul secara tiba-tiba hemoptisis dan rembesan bacillus. Dengan kemajuan penyusupan sering mengalami kerosakan, dan kemudian rongga penyepuhiran pneumiogenik dibentuk dengan semua ciri ciri dan ciri sklochicheskie, berbeza dengan tuberculoma. Sebaliknya, infiltrat itu berkurangan dengan cepat dalam saiz atau bahkan sepenuhnya diserap dalam rawatan ubat-ubatan tuberkulostatik.

Beberapa ciri pencitraan radiologinya menarik perhatian. Walaupun dengan intensiti yang besar, bayang-bayang yang menyusup sering tidak konkrit, dan konturnya biasanya kabur, kabur. "Jalan" keradangan (gejala racket) terbentang kepada akar paru-paru.

Dari kumpulan besar penyakit paru-paru yang tidak spesifik, secara radiografi sfera dalam bentuk, ia harus diingat terutamanya kanser periferal. Oleh itu, daripada 85 pesakit yang baru-baru ini dimasukkan ke klinik Tsolinu tuberkulosis doktor dengan diagnosis salah "tuberkuloma", dalam 33 selepas kajian komprehensif atau pembedahan, ia adalah jenis tumor malignan yang muncul. Alasan diagnosis yang salah dalam kes ini adalah kesamaan dalam simtomologi dari proses-proses ini. Malah, kanser periferal, seperti tuberkuloma, terutamanya dalam fasa awal, boleh berlaku dalam keadaan tidak normal atau dengan gangguan fungsi kecil dan gejala tempatan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, terdapat tanda-tanda umum: batuk, hemoptisis, sesak nafas, demam, keletihan, penurunan berat badan, perubahan fizikal yang sama, ESR dipercepatkan, peningkatan kadar serum globulin. Tetapi sebab utama kesukaran diagnostik dalam kes-kes ini adalah gambaran sinar-X yang serupa dengan tuberkuloma dan kumbang perifer sfera.

Rawatan

Kaedah rawatan yang paling moden terhadap kanser paru-paru bukan sel adalah radiosurgeri (termasuk CyberKnife), terapi radiasi IMRT, kemoterapi. Rawatan gabungan kanser paru-paru, yang menggabungkan kaedah ini, digunakan secara meluas dalam amalan dunia - penyinaran luas pada pemecut linear, penyingkiran radiosurgical metastases dan zon tumor yang terletak berdekatan dengan struktur kritikal badan, serta kemoterapi yang disasarkan. Imunoterapi berada di peringkat ujian klinikal, terutama dalam kombinasi dengan kaedah lain.

Dalam amalan dunia, campur tangan pembedahan, serta terapi radiasi, yang tidak membenarkan membawa dos radiasi yang diperlukan tanpa bahaya kepada tisu yang sihat, secara beransur-ansur memberi laluan kepada kaedah rawatan rawatan kanser paru-paru.

Rawatan rawatan kanser paru-paru bukan sel kecil dilakukan dengan matlamat radikal atau sebagai intervensi paliatif. Terdapat radiosurgeri dan terapi sinaran (radioterapi).

Radiosurgery diiktiraf sebagai kaedah radikal yang paling progresif terhadap kanser paru-paru. Keupayaan teknikal kompleks radiosurgeri jarak jauh moden (contohnya, CyberKnife / CyberKnife) menjadikannya mungkin untuk mempengaruhi tumor di hampir mana-mana bahagian paru-paru, termasuk yang terletak berhampiran dengan struktur kritikal. Juga, ketiadaan darah dalam kaedah radiosurgeri memungkinkan untuk mengeluarkan beberapa metastasis berbilang di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan dalam sesi rawatan yang sama (pecahan).

Di samping kelebihan ini, keberkesanan rawatan radiosurgikal kanser paru-paru adalah disebabkan oleh diagnosis yang mendalam, yang dilakukan sebelum permulaan (semasa merancang) rawatan dan sepanjang sesi keseluruhan. Diagnostik komprehensif - CT, MRI, PET - yang dijalankan di pusat kanser yang dilengkapi dengan CyberKnife, meningkatkan ketara bukan sahaja ketepatan rawatan tetapi juga membolehkan anda mengenal pasti metatstasis yang mungkin.

Dalam kes terapi radiasi radikal, kesan jangka panjang dan berkekalan dijangka akibat kematian semua sel tumor primer dan metastase intrathoracic dalam bidang penyinaran. Dalam kes bentuk kanser yang tidak dibezakan, zon supraclavicular juga termasuk dalam bidang radiasi. Radioterapi dengan IMRT, yang mencirikan kemungkinan pengubahsuaian ketara kontur sinar penyinaran, memberikan ketepatan yang lebih besar, dan dengan itu kecekapan.

Terapi radiasi mengikut program radikal (jumlah dos fokus sekurang-kurangnya 60-80 Gy) boleh diresepkan kepada pesakit kanser paru-paru peringkat I-II. Terapi sinaran mengikut program paliatif (jumlah dos fokus tidak lebih daripada 45 Gy) dirancang untuk tahap tahap paru-paru.

Hari ini, penyakit ini dirawat dengan beberapa kaedah:

Kaedah ini diiktiraf sebagai yang paling radikal, tetapi ia memberikan prospek sebenar untuk pemulihan lengkap. Semasa pembedahan, blok tisu segera dikeluarkan dengan penyitaan sihat 1-2 cm: sepenuhnya ringan (kurang kerap bahagiannya), nodus limfa yang berdekatan, tisu sekeliling. Tetapi operasi tidak dapat dilakukan dengan penyebaran metastasis ke organ jauh, vena cava, aorta, esofagus dan lain-lain.

Rawatan jenis ini memberikan hasil terbaik apabila menggunakan program terapi radikal pada peringkat awal (1-2).

Ubat-ubatan seperti Doxorubicin, Vincristine, Methotrexate, Cisplatin, Etoposide dan lain-lain ditetapkan kepada pesakit onkologi hanya apabila terdapat kontraindikasi terhadap dua kaedah rawatan pertama.

Pada peringkat 2-3, penggunaan pembedahan, ubat atau radiasi serentak secara serentak meningkatkan peluang pesakit untuk bertahan hidup.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang harus diberikan secara meluas termasuk rawatan yang tepat pada masanya dan pelbagai proses radang dalam bronkus dan paru-paru untuk mencegah peralihan mereka ke bentuk kronik. Langkah pencegahan yang sangat penting adalah berhenti merokok. Pekerja dalam industri berbahaya dengan tahap habuk yang tinggi harus menggunakan kaedah perlindungan diri dalam bentuk topeng, respirator, dll.

Gejala dan rawatan kanser paru-paru periferi

Pada bronkus lendir, alveoli dan kelenjar bronkial, nod terbentuk, bentuk poligonal - kanser paru-paru perifer. Neoplasma yang paling kerap mempunyai bentuk malignan, tetapi ia juga didapati jinak. Terletak di pinggir paru-paru, jauh dari akarnya.

Penyakit ini berbahaya. Ini disebabkan fakta bahawa patologi pertama muncul ketika tumor sangat tertanam dalam bronkus.

Gejala dan tanda-tanda

Kanser paru-paru periferal dengan onkogenesis awal sukar untuk didiagnosis. Tahap penyelidikan mengesan tanda-tanda kanser paru-paru dan jenisnya terdiri daripada sintesis maklumat morfologi, histologi dan klinikal mengenai penyakit dan analisis berikutnya.

Ini bermakna diagnosis mempunyai dua arah penyelidikan - sintesis, analisis, dan diagnosis akhir berasal dari tiga tahap - gejala awal, tanda biasa, dan gejala yang tersendiri.

Onkologi paru-paru disifatkan oleh pelbagai jenis penyakit.

  • Karsinoma periferal pada lobus bawah organ pernafasan yang betul;
  • Bentuk Cavitation;
  • Kanser periferal paru kanan;
  • Cortico - pleura;
  • Karsinoma periferal pada lobus atas paru-paru kanan;
  • Kanser paru-paru nodular;
  • Kanser periferal paru-paru kiri;

Setiap bentuk patologi adalah berbeza. Selain bentuk di atas, terdapat juga kanser pada lobus atas paru-paru kiri, tumor seperti radang paru-paru dan kanser periferal pada lobus atas paru-paru kiri, yang rumit oleh sindrom Pancost.

Tanda pertama mula menunjukkan diri mereka ketika tumor telah menangkap kebanyakan paru-paru. Pada peringkat lanjut kanser, apabila pembentukan telah menembusi bronkus besar dan menyempitkannya, kanser periferal dalam gejala-gejalanya menjadi sama dengan bentuk tengah. Mereka boleh dibezakan hanya dengan pemeriksaan visual - pada sinar-X, tumor menjadi kelihatan terhadap latar belakang paru-paru tidur, bayangannya.

Kemerosotan bentuk periferal ke tengah terjadi kerana kekalahan bronkus besar dan kekal tidak dapat dilihat untuk masa yang lama.

Batuk yang kuat, pembuangan dahak, sesak nafas, hemoptisis, lesi pleura dengan pengaliran keluar ke dalam pleura muncul bersama-sama dengan dahak. Semua ini mungkin menunjukkan neoplasma atau penyakit keradangan pada saluran pernafasan yang semakin meningkat.

Gejala metastasis:

  • Dengan metastasis nodus limfa, sesak nafas mula dapat dilihat;
  • Sindrom nyeri dada, yang mengubah intensiti semasa pergerakan;
  • Batuk lingering yang tidak munasabah;
  • Sputum yang berlebihan;
  • Nodus limfa diperbesarkan;
  • Sekiranya tumor telah muncul pada puncak paru-paru, maka vena cava unggul diperas, yang membawa kepada patologi neurologi tulang belakang serviks.

Ia penting! Kanser paru-paru pusat dan periferal boleh dikesan oleh fluorografi biasa.

Tanda-tanda pembentukan paru-paru perifer:

  • Suhu badan dinaikkan;
  • Rasa letih keletihan, keletihan;
  • Peningkatan keletihan;
  • Kelemahan kronik;
  • Pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • Kurang selera makan;
  • Berat badan berkurangan dengan mendadak;
  • Kehadiran rasa sakit di tulang, sendi.

Batuk

Tindak balas pelindung organ pernafasan kepada rangsangan reseptor adalah batuk. Nampaknya disebabkan oleh kerengsaan luaran atau dalaman dan boleh menjadi panjang dan jangka pendek.

Batuk luar biasa berbunyi untuk tempoh yang lama:

  • Lemah atau kuat;
  • Jarang, sering;
  • Hoar atau kuat;
  • Lama dan pendek;
  • Rolling, jerky;
  • Dengan atau tanpa kesakitan;
  • Kering atau dengan pembuangan dahak.

Batuk kuat, kuat dan pendek tidak menjadi ciri memukul paru-paru. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan kerosakan pada laring, trakea. Batuk husky adalah ciri-ciri masalah dengan kord vokal.

Apabila menjengkelkan paru-paru, batuk adalah seperti berikut:

  • Dalam, teredam, lemah atau berpanjangan - menunjukkan penurunan keanjalan pulmonari atau kehadiran patologi yang tersebar di dalam paru-paru;
  • Batuk yang menyakitkan menunjukkan bahawa pleura paru-paru terlibat dalam patogenesis atau ia dilokalisasi di zon pusat bronchi besar. Di tempat ini mereka menjadi sensitif terhadap kesakitan.
  • Sekiranya pada saat mendengar paru-paru, batuk yang menyakitkan serasi dengan bunyi pasir, itu bermakna cecair telah terkumpul antara pleura dan paru-paru.
  • Cecair cecair, berlepas, menunjukkan patologi akut paru-paru;
  • Sputum kental menunjukkan patogenesis paru-paru kronik;
  • Batuk kering adalah tanda kerengsaan kronik dari reseptor tanpa pembentukan sputum, tetapi juga boleh bercakap tentang neoplasma.

Ia penting! Pemberhentian batuk yang meletup mungkin menunjukkan penindasan refleks, yang disebabkan oleh mabuk.

Darah

Tidak ada seorang pun yang tidak akan takut dengan pembebasan darah dari saluran pernafasan. Tetapi hemoptysis tidak selalu bermakna onkologi dan tidak merujuk kepada tanda-tanda penyakit tertentu.

Darah boleh dikeluarkan dari organ-organ saluran gastrousus. Dalam kes ini, ia mempunyai warna gelap, hampir hitam. Darah dari organ pernafasan berwarna merah dan berbuih.

Sekiranya pendarahan berlaku pada onkologi paru-paru, ini bermakna bahawa kerosakan telah berlaku kepada kapal mediastinum atau bahagian tengah paru-paru.

Tanda pendarahan berat adalah seperti berikut:

  • Darah merah;
  • Keadaan kesihatan semakin bertambah dengan perkembangan;
  • Membran mukus menjadi pucat;
  • Denyut nadi.

Ia penting! Gejala tidak selalu disenaraikan berkaitan dengan onkologi. Sebelum anda panik, anda perlu berunding dengan pakar.

Pada pemeriksaan awal, pesakit yang disyaki kanser paru-paru dihantar untuk pemeriksaan kepada doktor berikut:

  • Dengan sindrom nyeri paroxysmal kepala atau sakit yang sama dengan osteochondrosis, pesakit dirujuk kepada pakar neurologi;
  • Dengan batuk kering dengan suhu badan sedikit meningkat kepada ahli terapi;
  • Pesakit dirujuk untuk phthisiatry jika dia mempunyai batuk basah, berdeham di paru-paru, dada bercampur dengan darah, kelemahan dan penurunan berat badan;
  • Dengan sesak nafas, sakit di dada, kelemahan umum, merujuk kepada ahli - pakar kardiologi.

Pesakit yang mempunyai gejala yang tersenarai harus memberitahu doktor tentangnya dan menambah maklumat berikut:

  • Kehadiran onkologi dengan saudara-mara;
  • Sikap merokok;
  • Pengembangan perlahan salah satu gejala;
  • Peningkatan mendadak dalam salah satu gejala di latar belakang penurunan berat badan, kelemahan, keletihan.

Sindrom

Gejala kanser paru-paru dibahagikan kepada beberapa sindrom. Diagnosis primer boleh dibuat dengan adanya satu gejala dalam setiap sindrom.

Sindrom pulmonari

Patologi jangka panjang, tidak boleh dirawat:

  • Sesak nafas beristirahat, diperparah oleh penuaan fizikal;
  • Batuk basah, boleh menjadi campuran darah;
  • Sakit Sternum;
  • Kekeringan;
  • Nafas bernafas.

Sindrom extrapulmonary

  • Menggigil;
  • Berat badan;
  • Kelemahan;
  • Kejang-kejang terhadap sifat epileptiform, sakit kepala, perubahan warna dan saiz struktur mata;
  • Sakit di tulang hipokondrium.

Tanda-tanda seperti ini menunjukkan hanya onkologi jika digabungkan dengan sindrom pulmonari.

Sindrom kelainan hormon

Mereka boleh nyata dalam tumor individu, tetapi penting dalam diagnosis awal kanser, jika ada satu atau lebih gejala sindrom pulmonari dan ekstrapulmonary. Anomali dikesan dengan analisis.

  • Tahap kalsium dalam darah terlalu tinggi;
  • Indeks natrium diremehkan;
  • Terdapat sindrom Itsenko - Cushing;
  • Ruam kulit yang mempunyai watak yang tidak sembuh;
  • Sendi-sendi falang jari-jari itu menebal.

Rawatan

Terapi untuk kanser paru-paru periferal adalah pelbagai aktiviti yang bertujuan menghilangkan tumor.

Dalam rawatan onkologi, satu bentuk kanser diambil kira. Dalam neoplasma sel kecil, terapi konservatif dijalankan dengan penglibatan kemoterapi.

Jenis kuku rata-rata paling sering dikesan pada peringkat akhir, oleh sebab itu, pembedahan tidak akan memberikan hasil yang positif. Dengan jenis onkologi ini, doktor menetapkan terapi kimia dan radiasi.

Bentuk kanser lain, terutamanya jika mereka dikesan pada peringkat awal, dirawat dengan pembedahan. Dengan kaedah rawatan ini, pengasingan bahagian yang terjejas, paru itu sendiri, atau pakar, dilakukan.

Ia penting! Selepas pembedahan, pesakit onkologi mungkin mengalami komplikasi. Dan walaupun dengan hasil yang menggalakkan operasi itu, masih ada risiko bahawa akan ada penyakit yang berulang lagi.

Terapi radiasi

  • Dengan bantuan teknologi moden "pisau pintar" adalah kesan ke atas pengumpulan sel-sel kanser;
  • Teknologi IGRT melibatkan penyinaran sel yang rosak dan pembetulannya dengan pemindahan tekanan ke tapak tisu bersebelahan;
  • Brachytherapy menyampaikan kepada tumor bahan-bahan yang diperlukan untuk meningkatkan kesan mata pada sel kanser.

Kemoterapi

Kemoterapi moden terdiri daripada rawatan hormon, kesan sitokinetik pada teknologi onkologi dan PDT yang menandakan sel-sel yang rosak dengan bahan khas yang meningkatkan kepekaan terhadap pendedahan laser.

Kelemahan utama teknologi moden adalah bahawa mereka mempunyai kesan ke atas patologi yang berkembang, tetapi mereka tidak menghilangkan mutasi abnormal.

Kanser paru-paru periferi secara statistik mempunyai peratusan kecil untuk hidup. Oleh itu, perlu menjalani peperiksaan biasa oleh pakar, untuk melakukan x-ray atau x-ray.

Apakah kanser paru-paru periferal?

Kanser paru-paru adalah penyakit yang merangkumi tumor epitelium struktur dan simptomologi histologi yang berbeza. Mereka berkembang dari alveoli pulmonari, kelenjar bronkiol dan epitel epitelium mukosa bronkial. Tanda-tanda utama kanser paru-paru yang membezakannya dari neoplasma malignan yang lain adalah kecenderungan untuk kambuh awal, pelbagai bentuk klinikal dan pelbagai cara metastasis.

Kanser paru-paru yang berkembang dari bronkiol dan bronkus kecil, dipanggil periferal. Secara klinikal, ia mula muncul hanya selepas percambahan dalam pleura dan bronkus besar. Inilah sebabnya yang menyebabkan kematian tinggi dari bentuk proses onkologis ini.

Bentuk kanser paru-paru periferi

Seperti yang dinyatakan di atas, salah satu daripada perbezaan utama proses tumor di dalam paru-paru adalah kepelbagaian bentuknya. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Bentuk cortico-pleural. Ini adalah tumor berbentuk bujur, yang tumbuh bukan sebagai satu simpul, tetapi tumbuh ke dalam dada dan terletak di ruang subpleural. Menurut komposisi histologi, tumor adalah sejenis sel skuamus kanser.

Struktur tumor dalam kebanyakan kes seragam dengan permukaan dalaman dan kontur kabur. Ia boleh tumbuh bukan sahaja pada rusuk bersebelahan, tetapi juga ke dalam badan-badan vertebra toraks yang berhampiran.

Bentuk Cavitation. Perbezaan utama proses kanser itu adalah asymptomatic.

Ia didapati sudah di peringkat kemudian, apabila proses yang maju menjadi tidak dapat dipulihkan.

Di kawasan paru-paru, pembentukan rongga bilik tunggal bentuk sfera dengan permukaan luar yang berbukit dan kontur kabur dilokalisasi.

Dengan peningkatan saiz tumor, pembentukan rongga juga meningkat dalam diameter, pada masa yang sama dinding mereka menebal dan pleura visceral ditarik ke arah tumor.

Kanser lobus atas paru-paru kiri. Dengan proses tumor jenis ini, pada imej X-ray, kontur kabur dari neoplasma bentuk yang tidak teratur dan struktur heterogen jelas kelihatan. Akar paru-paru dilebar oleh batang vaskular, sinus bebas.

Kelenjar getah bening, sebagai peraturan, tidak bertambah. Dalam kanser lobus bawah paru-paru kiri, sebaliknya, terdapat peningkatan nodus limfa intrasorik, pra-tangga dan supraklavikular.

Kanser lobus atas paru-paru kanan. Ia mempunyai ciri-ciri yang sama seperti bentuk sebelumnya kanser, tetapi ia lebih biasa, seperti kanser lobus bawah paru-paru kanan.

Bentuk kanser paru-paru. Ia terbentuk daripada bronchioles terminal. Manifestasi klinis terjadi setelah percambahan tisu lembut paru-paru. Pemeriksaan x-ray menunjukkan neoplasma nodular dengan kontur yang jelas dan permukaan kasar.

Dalam sesetengah kes, kemurungan kecil muncul di pinggir tumor (gejala Riegler). Ini menunjukkan kemasukan ke dalam tapak kapal besar atau bronkus.

Apa ubat kemoterapi yang digunakan untuk kanser paru-paru boleh didapati dalam artikel ini.

Sindrom perpecahan, pemusnahan tumor

Apabila tumor mencapai saiz yang besar, bekalan darah ke paru-paru mula merosot, yang menyebabkan tumor menjadi hancur. Ia berlaku secara beransur-ansur dengan pembentukan rongga di tapak tumor.

Kerana ketidakteraturan proses, massa tumor kekal di tempat di dinding rongga (satu gejala "meterai dengan meterai di dalam"). Selepas pertemuan rongga kecil ke dalam satu fasa besar, fasa pembusukan besar bermula.

Tahap perpecahan pusat adalah tahap terakhir perpecahan tumor.

Pemeriksaan ini ditentukan oleh pembentukan rongga berdinding tebal dengan paras cecair mendatar. Kursus klinikal sindrom disintegrasi dan pemusatkan tumor menyerupai gambar abses.

Suhu badan pesakit meningkat dengan mendadak, dahak, dikeluarkan apabila batuk menjadi purulen dengan hemoptisis. Risiko pendarahan pulmonari meningkat.

Sebabnya

Penyakit ini sering terbentuk kerana kesan karsinogenik pada tisu-tisu paru-paru banyak unsur kimia. Ini mungkin disebabkan ekologi yang lemah, pengeluaran yang berbahaya, ketagihan nikotin dan banyak lagi faktor lain.

Perdebatan tentang kerentanan genetik terhadap perkembangan kanser paru-paru telah berlaku antara para saintis setakat ini, tetapi pada masa kini ini bukan faktor yang terbukti secara saintifik.

Video: Mengapa merokok menyebabkan kanser paru-paru

Berapa lama kanser paru-paru berkembang?

Kursus proses kanser di dalam paru-paru boleh dibahagikan kepada tempoh berikut:

  1. biologi - dari permulaan neoplasma dan sehingga kemunculan gejala klinikal yang pertama, disahkan oleh data diagnostik;
  2. preclinical - satu tempoh ketiadaan lengkap tanda-tanda penyakit, yang menghilangkan kemungkinan pesakit pergi ke dokter, dan oleh karenanya mengurangkan peluang diagnosis awal penyakit;
  3. klinikal - tempoh gejala pertama dan lawatan awal pesakit kepada pakar;

Masa perkembangan proses onkologi bergantung kepada struktur tumor dan lokasinya. Sel kanser paru-paru bukan kecil berkembang lebih perlahan. Jenis kanser ini termasuk squamous, adenocarcinoma dan karsinoma sel besar.

Pesakit dengan jenis proses onkologi ini boleh hidup 6 - 8 tahun tanpa rawatan, walaupun tanpa menyedari penyakit mereka. Sebaliknya, pesakit yang mengalami lesi organ pernafasan sel kanser sel kecil jarang hidup lebih daripada dua tahun selepas bermulanya penyakit ini.

Tumor jenis pusat terletak di bronkus besar, yang menyebabkan manifestasi awal gejala klinikal penyakit. Kanser periferal berkembang di dalam bronkus kecil, tidak memberikan simptomologi yang ketara untuk jangka masa yang panjang dan selalunya menjadi manifestasi semasa peperiksaan perubatan terancang.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala awal kanser paru-paru periferal boleh merangkumi sesak nafas, batuk hemoptisis, dan sakit pada sternum pada bahagian luka. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini dalam pesakit, peningkatan suhu badan dicatat, sejumlah besar dahak mula memancarkan, gejala mabuk muncul.

Gejala-gejala utama dilampirkan sekunder, ini disebabkan oleh percambahan tumor dalam tisu dan organ bersebelahan.

  1. Atelectasis. Ia dibentuk semasa percambahan tumor dalam bronkus, yang mengakibatkan pelanggaran pneumatisasi tisu paru-paru.
  2. Sindrom gangguan neurologi. Dibangunkan dengan metastasis ke otak - gejala kelumpuhan saraf berulang dan phrenic muncul.
  3. Perifocal keradangan. Ia mewujudkan dirinya dalam pembentukan fokus radang paru-paru di sekitar tapak tumor. Gejala utama adalah simptom catarrhal, batuk dengan sputum yang mendalam, hyperthermia.
  4. Kesan pleural. Exudate tidak dapat menerima rawatan dengan tusukan pleura, selepas penyingkiran ia cepat terkumpul lagi, mempunyai sifat hemorrhagic.
  5. Sindrom Pancost. Diwujudkan oleh atrofi otot-otot pada bahagian atas, sakit di pinggang bahu. Ia berkembang di dalam kanser apikal dengan percambahan pada saraf dan saluran pada tali pinggang bahu.
  6. Mampatan sindrom mediastinum. Ia dicirikan oleh kesukaran menelan, sakit di dada, serak.

Video: Tanda-tanda kanser paru-paru

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis bronkografi dan radiasi memainkan peranan besar dalam membuat diagnosis yang tepat. Ia bukan sahaja boleh membezakan antara kanser paru-paru dan tuberkulosis atau pneumonia yang berpanjangan, tetapi juga menentukan bentuk kanser.

Pada sinar-X dengan kanser pusat, terdapat pengudaraan yang tidak mencukupi pada paru-paru, atelektasis tisu paru-paru, penyempitan pusat bronkus dan peningkatan kelenjar getah bening dari mediastinum dan akar paru-paru.

Tumor itu sendiri mempunyai kontur kabur dan struktur heterogen. Apabila bronkografi jelas menunjukkan penutupan sempit atau penutupan lumen bronkus.

X-ray dalam bentuk kanser periferal menunjukkan rongga busuk dengan kontur kabur dan simpul terhadap latar belakang tisu paru-paru. Semasa peperiksaan bronokografi, pelbagai amputasi bronkus di kawasan nod dan penyempitan bronkus kecil kelihatan jelas.

Peringkat penyakit ini

Terdapat klasifikasi kanser paru-paru berikut, bergantung kepada manifestasi klinikal dan sejauh mana kelaziman proses:

  • Saya tahap kanser paru-paru periferi. Ini adalah peringkat awal penyakit ini, dengan saiz tumor kecil, sehingga ia mula berkembang menjadi nodus limfa. Di peringkat 1A, tumor tidak melebihi saiz 3 cm, pada tahap 1B saiz tumor bervariasi dari 3 hingga 5 cm;
  • Kanker paru-paru periferal peringkat II. Saiz tumor secara beransur-ansur meningkat. Di peringkat 2A, mereka adalah 5-7 cm; dalam 2B, saiznya tidak berubah, tetapi sel kanser terletak berhampiran dengan kelenjar getah bening;
  • Kangkung paru-paru periferal tahap III. Di peringkat 3A, tumor menjejaskan organ-organ bersebelahan dan nodus limfa, saiznya melebihi 7 cm. Pada tahap 3B, sel-sel kanser menembusi diafragma dan nodus limfa di bahagian belakang dada;
  • Kangkung paru-paru periferal tahap IV. Pada peringkat ini, metastasis berlaku, iaitu, tumor menyebar ke seluruh tubuh. Terdapat kemungkinan pembentukan bendalir dalam rongga pleura dan di sekeliling jantung;

Rawatan

Kaedah untuk merawat kanser paru-paru bergantung kepada peringkat perkembangan proses, saiz tumor dan strukturnya. Bentuk sel kecil sel kanser adalah yang paling sensitif terhadap terapi konservatif.

Oleh itu, kaedah utama rawatan borang ini adalah kemoterapi, yang membantu mencapai hasil yang baik dengan tempoh beberapa tahun.

Rawatan radiasi digunakan dalam peringkat 3 dan 4 kanser. Dalam kombinasi dengan kemoterapi dapat mencapai kesan positif dalam memerangi kanser sel kecil. Dos biasa untuk terapi radiasi ialah 60-70 kelabu. Tetapi cara utama untuk merawat kanser paru-paru adalah pembedahan.

Bergantung pada peringkat penyakit, operasi berikut boleh dilakukan:

  1. penyingkiran lobus paru - operasi yang paling biasa;
  2. penyingkiran tumor itu sendiri - dijalankan pada pesakit tua atau pesakit dengan komorbiditi, yang merupakan kontraindikasi untuk pembedahan abdomen yang luas;
  3. penyingkiran paru-paru. Campurtangan ini dijalankan pada 2 - 3 tahap penyakit;
  4. operasi gabungan. Bersama-sama dengan tumor, tisu dan organ-organ di sekitarnya dikeluarkan.

Apa yang termasuk kaedah untuk diagnosis kanser paru-paru, boleh didapati di sini.

Hakikat bahawa imunoterapi sedemikian untuk kanser paru-paru sel skuamus, akan mendorong pautan itu.

Komplikasi

Ini termasuk pendarahan paru-paru, stenosis trakea, pelanggaran menelan yang dikaitkan dengan percambahan tumor di esofagus dan trakea. Komplikasi berkembang dalam kes-kes yang lebih tinggi yang dicirikan oleh penyahkormatan tumor. Ini biasanya menjadi ciri peringkat 4 proses kanser.

Ramalan (jangka hayat)

Jangkaan jangka hayat untuk kanser paru-paru bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu dikesan dan rawatan bermula, iaitu:

  • dalam peringkat I penyakit, kadar survival pesakit adalah 40-50%;
  • dalam peringkat II - 15 - 30%;
  • Dengan rawatan bermula pada peringkat III, kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 5-10;
  • apabila proses di peringkat IV dikesan, prognosis tidak menguntungkan.

Tentang Kami

Sarkoma sinovial adalah neoplasma malignan yang berkembang dalam tisu lembut dan tulang badan manusia. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang muda berumur 15 hingga 20 tahun.