Kanser kulit: jenis dan gejala patologi, kaedah rawatan dan prognosis kelangsungan hidup

Kanser kulit adalah salah satu daripada kanser yang paling biasa di dunia. Di Persekutuan Rusia, patologi ini menyumbang kira-kira 11% daripada jumlah kejadian, dan pada dekad yang lalu terdapat kecenderungan berterusan terhadap peningkatan bilangan kes baru yang didiagnosis di semua wilayah.

Bentuk kanser kulit yang paling ganas dan prognostically adalah melanoma. Mujurlah, jenis lain onkodermatosis sering didiagnosis, dengan akibat yang tidak begitu dahsyat. Keputusan mengenai cara merawat kanser kulit dilakukan oleh doktor bergantung pada tahap penyakit dan jenis histologis tumor primer.

Mengapa proses patologi berkembang?

Kanser kulit, seperti kebanyakan kanser, dianggap sebagai keadaan polyetiological. Dan tidak selalunya boleh dipercayai untuk mengetahui mekanisme pencetus utama untuk penampilan sel-sel malignan. Pada masa yang sama, peranan patogenetik beberapa faktor eksogen dan endogen telah terbukti, beberapa penyakit pramatang telah dikenalpasti.

Penyebab utama kanser kulit:

  • pendedahan kepada sinaran UV, asal mereka boleh jadi semula jadi atau buatan (dari katil penyamakan);
  • pengaruh radiasi pengionan (x-ray dan gamma), yang membawa kepada pembangunan dermatitis radiasi awal atau akhir;
  • pendedahan kepada sinaran inframerah, yang biasanya dikaitkan dengan bahaya pekerjaan dalam industri kaca dan industri logam;
  • jangkitan dengan jenis papillomavirus manusia (HPV) tertentu;
  • hubungan biasa atau berpanjangan dengan bahan tertentu yang mempunyai kesan karsinogenik (produk minyak, arang batu, racun serangga, racun rumpai, minyak mineral), penggunaan pewarna rambut yang kerap;
  • mabuk arsenik kronik;
  • kerosakan mekanikal pada kulit, disertai dengan parut patologi atau mencetuskan karsinogenesis selepas trauma;
  • pembakaran haba, terutamanya berulang;
  • Proses keradangan kronik pelbagai etiologi, menarik kulit dan tisu yang mendasari (fistula, kusta, mycosis dalam, ulser trophik, tuberkulosis kulit, sifilis kulit kusam, lupus erythematosus sistemik dan lain-lain).

Faktor etiologi yang paling penting dianggap sebagai UV, diperoleh terutamanya dari matahari. Ini menjelaskan peningkatan dalam kejadian kanser kulit pada orang yang telah berpindah tempat tinggal tetap dekat dengan khatulistiwa atau sering beristirahat di negara-negara selatan.

Faktor ramalan

Orang yang menghabiskan banyak masa di luar atau menghadiri katil penyamakan berisiko untuk membangunkan kanser kulit. Meningkatkan kemungkinan onkologi dermatologi serta mengambil ubat-ubatan dengan kesan fotosensitisasi: griseofulvin, sulfonamides, tetracyclines, phenothiazine, thiazides, produk berasaskan coumarin. Albinoes, wakil-wakil perlumbaan putih dan wajah dengan photosensitivity jenis kulit 1 dan 2, juga mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap sinaran UV.

Faktor genetik memainkan peranan yang agak besar - untuk beberapa bentuk kanser kulit, kerentanan keluarga dicatat dalam 28% kes. Pada masa yang sama, ia bukan sahaja patologi onkodermatologi yang penting, tetapi juga kecenderungan umum untuk karsinogenesis mana-mana penyetempatan dalam saudara-saudara dari kerabat kekerabatan ke-1 dan ke-2. Karsinogen dan terutamanya UVB boleh menyebabkan ketidakstabilan genetik yang dipanggil, yang membawa kepada kemunculan sejumlah besar gen patologi.

Dalam dekad yang lalu, para saintis telah membuktikan bahawa dalam majoriti kes-kes yang paling banyak, mutasi yang bertanggungjawab untuk kemunculan patologi dilokalkan pada kromosom 9q22.3. Gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kumpulan darah sistem AB0 juga terletak di sini. Malah, kajian klinikal dan epidemiologi yang dijalankan pada tahun 2008 menunjukkan peningkatan risiko dermatokarcinogenesis pada pesakit dengan kumpulan 1 (0) dan 3 (0B).

Faktor predisposisi yang umum termasuk umur lebih dari 50 tahun, hidup di kawasan yang tidak ramah lingkungan, bekerja di industri berbahaya, dan kehadiran dermatitis kronik dari sebarang etiologi.

Sorotan patogenesis

Kesan UV dan faktor penyebab lain dalam kebanyakan kes menyebabkan kerosakan langsung ke sel-sel kulit. Dalam kes ini, pathogenetically penting bukan pemusnahan membran sel, tetapi kesannya kepada DNA. Pemusnahan separa asid nukleik menyebabkan mutasi, yang membawa kepada perubahan sekunder dalam lipid membran dan molekul protein utama. Sel-sel epitelium asas terutamanya terjejas.

Jenis radiasi dan HPV yang berbeza tidak hanya mempunyai kesan mutagenik. Mereka menyumbang kepada kemunculan kekurangan imun relatif. Ini disebabkan oleh kehilangan sel Langerhans dermal dan pemusnahan semula beberapa antigen membran yang biasanya mengaktifkan limfosit. Akibatnya, kerja kekebalan selular terganggu, mekanisme antitumor perlindungan ditindas.

Immunodeficiency digabungkan dengan peningkatan pengeluaran beberapa sitokin, yang hanya memperburuk keadaan. Lagipun, bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk apoptosis sel, mengawal proses pembezaan dan percambahan.

Patogenesis melanoma mempunyai ciri-ciri sendiri. Kemerosotan malignan melanosit menyumbang bukan sahaja kepada pendedahan kepada radiasi ultraviolet, tetapi juga perubahan hormon. Perubahan dalam tahap estrogen, androgens dan hormon melan-merangsang secara klinikal penting untuk gangguan proses melanogenesis. Itulah sebabnya melanoma lebih biasa di kalangan wanita usia reproduktif. Selain itu, sebagai faktor yang memprovokasi mereka boleh bertindak sebagai terapi penggantian hormon, mengambil ubat kontraseptif dan kehamilan.

Satu lagi faktor penting dalam kemunculan melanoma adalah kerosakan mekanikal kepada nevi yang sedia ada. Sebagai contoh, keganasan tisu sering bermula selepas penyingkiran tahi lalat, kecederaan tidak sengaja, dan juga di tempat menggosok kulit dengan tepi pakaian.

Keadaan pramatang

Pada masa ini, beberapa keadaan terdahulu dikenalpasti, pengenalan yang secara automatik meletakkan pesakit berisiko untuk mengembangkan kanser kulit. Kesemua mereka dibahagikan kepada obligasi dan pilihan. Perbezaan utama antara kedua-dua kumpulan ini adalah kecenderungan sel-sel fokus patologi untuk keganasan. Inilah yang menentukan taktik pengurusan pesakit.

Syarat-syarat terdahulu yang wajib termasuk:

  • pigmen xeroderma;
  • Penyakit Bowen (bentuk-bentuk seperti warty dan eksim);
  • Penyakit paget.

Keadaan pramatang fakultatif dianggap sebagai hyperkeratosis kelibat dan solar, tanduk kulit (dengan kerosakan muka dan kulit kepala), dermatitis kronik dan dermatosis, dan penyakit radiasi lewat.

Dalam kes tumor melanoblastoma, pelbagai jenis nevus dan melanosis Dubreuil, juga dikenali sebagai lentigo atau melanotik bintik Hutchinson, dikelaskan sebagai precancer. Dan xeroderma berpigmen yang telah dikesan pada masa remaja adalah keadaan prakanker yang paling kerap dan tidak menguntungkan.

Pengkelasan

Selalunya, semua neoplasma malignan yang tidak datang dari lapisan berlainan dermis dipanggil kanser kulit. Asas klasifikasi mereka adalah struktur histologi. Melanoma (melanoblastoma) sering dianggap sebagai bentuk yang hampir bebas karcino-dermatosis, yang dijelaskan oleh keanehan asalnya dan keganasan yang sangat tinggi.

Kanser kulit utama melanoma utama:

  • Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) adalah tumor yang sel-selnya berasal dari lapisan dasar kulit. Ia boleh dibezakan dan tidak dibezakan.
  • Karsinoma sel kquamous (epithelioma, spinalioma) - berasal dari lapisan epidermis yang lebih dangkal. Ia terbahagi kepada bentuk keratin dan bukan keratin.
  • Tumor yang berasal dari pembungkusan kulit (adenocarcinoma kelenjar peluh, adenokarsinoma kelenjar sebum, karsinoma pelengkap dan folikel rambut).
  • Sarcoma, sel yang berasal dari tisu penghubung.

Dalam diagnosis setiap jenis kanser, klasifikasi klinikal yang disyorkan oleh WHO juga digunakan. Ia membolehkan menggunakan simbol angka dan huruf untuk menyulitkan pelbagai ciri tumor: saiz dan darjah pencerobohan ke dalam tisu sekitarnya, tanda-tanda lesi nodus limfa serantau dan kehadiran metastasis jauh. Semua ini menentukan tahap kanser kulit.

Setiap jenis kanser mempunyai kelainan pertumbuhan sendiri, yang juga mencerminkan apabila membuat diagnosis akhir. Sebagai contoh, karsinoma sel basal boleh menjadi tumor (besar dan kecil-aelastik), ulseratif (dalam bentuk perforasi atau ulser korosif) dan transient permukaan. Karsinoma sel kuman juga boleh tumbuh exophytic dengan pembentukan papillary outgrowths atau endophytic, iaitu, sebagai tumor-infiltratif tumor. Dan melanoma adalah nodal dan nodal (permukaannya berleluasa).

Bagaimanakah kanser kulit kelihatan?

Penyakit ini berlaku hanya pada peringkat awal, apabila jumlah tisu jahat adalah kecil. Perubahan ditandakan terutamanya di peringkat selular. Peningkatan progresif dalam jumlah sel tumor disertai dengan penampilan pembentukan kutaneus atau intradermal pepejal, titik pigmen atau ulser pada asas yang disusutkan. Sama ada neoplasma atau tercalar seperti itu tidak merupakan ciri diagnostik yang penting secara klinikal. Tetapi penampilan kesakitan biasanya menunjukkan kemajuan tumor.

  • nodul padat dalam ketebalan kulit mutiara putih, warna kemerah-merahan atau gelap, terdedah untuk bertambah dengan percambahan pada tisu sekitarnya;
  • tempat yang tidak teratur dengan pertumbuhan periferi yang tidak teratur;
  • meterai berpigmen dengan kecenderungan untuk ulser pusat yang progresif;
  • kental sedikit menonjol di atas permukaan pembentukan padat kulit dengan warna yang heterogen, kawasan mengupas dan hakisan;
  • pembentukan warty (papillary) yang menonjol di atas permukaan kulit, terdedah kepada pelembutan yang tidak merata dengan pembentukan tapak pembusukan;
  • perubahan dalam warna dan saiz nevi sedia ada, rupa halo merah di sekeliling mereka;
  • kesakitan di kawasan pembentukan kulit dan bekas luka, yang menunjukkan kekalahan lapisan mendalam dermis dan tisu yang mendasari.

Pembentukan patologi biasanya muncul pada wajah dan kawasan terbuka badan, serta di tempat gesekan pakaian atau kawasan lain yang sering mengalami traumatisasi kulit. Selalunya mereka tunggal, walaupun berlakunya beberapa tumor adalah mungkin.

  1. Peringkat awal kanser kulit disertai oleh penampilan hanya gejala tempatan. Ukuran tumor biasanya tidak melebihi 2 mm, ia tidak melampaui epidermis. Pesakit tidak menderita.
  2. Mengenai tahap kedua kanser kulit dikatakan apabila tumor mencapai saiz 4 mm dan menangkap lapisan dalam dermis, yang biasanya disertai dengan penampilan gejala subjektif dalam bentuk sakit atau gatal-gatal. Penglibatan satu nodus limfa yang berdekatan atau penampilan tumpuan menengah pada pinggir utama mungkin.
  3. Tahap ketiga adalah penyebaran sel-sel malignan yang limfa dengan lesi batch nod limfa serantau dan jauh.
  4. Tahap terakhir penyakit ini dicirikan oleh metastasis limfa dan hematogen berganda dengan penampilan pembentukan seperti tumor baru pada kulit dan ketebalan organ, meningkatkan keletihan umum (kanser cachexia).

Apa yang kelihatan seperti kanser kulit?

Setiap jenis tumor mempunyai ciri klinikal sendiri.

Basalioma

Karsinoma sel basal kulit adalah varian yang paling kerap dan paling menguntungkan penyakit ini. Ia dicirikan oleh rupa nodul yang tebal, tidak menyakitkan dan perlahan pada kulit, menyerupai mutiara putih lut. Pada masa yang sama terutamanya kawasan terbuka terjejas: muka, tangan dan lengan bawah, leher dan kawasan berurutan.

Karsinoma sel basal tidak dicirikan oleh metastasis, dan percambahan di luar kulit diperhatikan hanya dengan tumor luas yang panjang. Pertumbuhan tumor yang progresif membawa kepada pembentukan zon peleburan permukaan perlahan-lahan, ditutup dengan kerak berdarah nipis. Bentuk kusyen yang padat dan tidak rata di sekelilingnya tanpa tanda-tanda keradangan, dan bahagian bawah ulser mungkin berdarah. Dalam kebanyakan kes, tumor tersebut hampir tidak memberi kesan kepada kesejahteraan pesakit, yang sering menjadi sebab utama lawatan lewat ke doktor.

Karsinoma sel basal pada kulit

Kanser kulit berskulit

Ia dicirikan oleh rupa nodul padat, yang terdedah kepada pertumbuhan yang agak pesat. Pada masa yang sama, pertumbuhan daun yang tidak rata yang tidak rata dengan asas infiltratif yang luas atau nod yang tidak sempit yang tidak seragam boleh dibentuk. Tompok mengupas mungkin muncul pada kulit. Tumor cepat mula mereput, dengan pembentukan ulser pendarahan yang menyakitkan dengan tepi heterogen. Karsinoma sel kquamous dicirikan oleh percambahan dalam tisu asas dengan pemusnahan saluran darah, otot dan juga tulang, metastasis awal.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit dalam artikel sebelumnya.

Kanser kulit berskulit

Melanoma

Ia adalah tumor pigmented, tinggi-malignan, dalam kebanyakan kes yang muncul di tempat yang nevus. Tanda-tanda pertama keganasan boleh menjadi gelap kegelapan tahi lalat, pertumbuhan yang tidak sekata dengan pembentukan tempat kabur atau nodul, rupa pinggir kemerahan atau hiperpigmentasi di pinggir, kecenderungan pendarahan. Selepas itu, nod mungkin muncul, bintik-bintik berpigmen yang berpotongan luas, ulser, pelbagai tumor dengan saiz yang berbeza. Melanoma dicirikan oleh metastasis luas yang cepat, yang boleh dicetuskan oleh kecederaan yang sedikit.

Cara mengenali kanser kulit: perkara utama diagnosis

Diagnosis oncopathology didasarkan pada pemeriksaan histologi dan sitologi di kawasan yang mencurigakan untuk keganasan. Ini membolehkan anda dengan pasti menentukan sifat perubahan dan meramalkan janji rawatan. Oleh itu, perkara yang paling penting dalam tinjauan adalah biopsi. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza: mengikis, mencelup, percikan atau pengusiran. Nodus limfa serantau juga mungkin tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Jika melanoma disyaki, biopsi dilakukan segera sebelum rawatan, kerana biopsi boleh mencetuskan metastasis yang tidak terkawal.

Kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis metastasis adalah kaedah radioisotop, osteoscintigraphy. Untuk menilai keadaan organ-organ dalaman, sinar-X organ kerangka dan dada, ultrasound nodus limfa dan organ perut, CT dan MRI dilakukan. Ujian darah klinikal dan biokimia dan kajian lain untuk menilai fungsi organ dalaman turut ditunjukkan.

Diagnosis melanoma juga disahkan dalam kajian penanda tumor TA 90 dan SU 100. Ujian darah semacam itu untuk kanser kulit boleh dilakukan di peringkat awal penyakit, walaupun ia paling bermaklumat di hadapan metastasis. Kaedah diagnostik tambahan untuk melanoma adalah thermometry dan reaksi Yaksha.

Kaedah dermatoskopi dalam diagnosis melanoma

Apa yang mengancam kehadiran kanser?

Kanser kulit boleh menyebabkan kerosakan metastatik kepada organ dalaman yang penting, pendarahan berulang yang sukar dihentikan, cachexia. Kadang-kadang punca kematian pesakit menjadi komplikasi septik sekunder, jika ulser kanser yang ada berfungsi sebagai pintu masuk untuk jangkitan bakteria. Tetapi yang paling kerap berlaku dalam kanser kulit disebabkan oleh gangguan dysmetabolik yang teruk.

Kesakitan berterusan yang menyebabkan pesakit menggunakan sebilangan besar ubat-ubatan boleh menjadi gejala yang melemahkan pada peringkat 3-4 penyakit ini. Ini penuh dengan overdosis dengan perkembangan encephatolopati toksik, kardiomiopati dan kegagalan buah pinggang-hepatik akut.

Prinsip rawatan

Sama ada kanser kulit dirawat adalah soalan utama yang menarik minat pesakit dan sanak saudara mereka. Pada peringkat awal penyakit ini, ketika masih belum ada percambahan tumor pada tisu dan metastasis di sekitarnya, kemungkinan penghapusan lengkap sel-sel kanser adalah tinggi.

Rawatan untuk kanser kulit bertujuan untuk menghilangkan tumor primer dan menindas pertumbuhan sel dalam fokus metastatik. Pada masa yang sama pelbagai teknik boleh digunakan:

  • kaedah pembedahan membuang tumor dan metastase yang tersedia, yang terdiri daripada pengasingan yang mendalam dari patologi patologi dengan penangkapan rangkaian sihat yang bersebelahan;
  • radioterapi (terapi sinaran) - digunakan untuk penyingkiran sasaran tumor primer dan metastatik yang sukar dicapai;
  • kemoterapi - boleh digunakan untuk tujuan anti-berulang dan terapeutik;
  • kerosakan laser terhadap neoplasma;
  • cryosurgery (dengan formasi dangkal kecil);
  • diathermocoagulation - sebagai alternatif kepada kaedah pembedahan klasik untuk kanser kulit 1-2 peringkat;
  • terapi aplikasi antitum tempatan (untuk basalioma kecil), yang mana salur colchaminic atau prospidinic digunakan untuk fokus patologi.

Pada tahap 3-4 kanser dan apabila mengesan melanoma, rawatan gabungan dijalankan, apabila teknik bedah radikal ditambah dengan kemoterapi dan radioterapi. Ini membolehkan anda bekerja di pusat metastatik yang sukar dicapai dan sedikit memperbaiki prognosis penyakit. Kanser pada kulit tahap 1-2 adalah petunjuk untuk penggunaan teknik moden minimal invasif untuk mencapai hasil kosmetik yang memuaskan. Pemusnahan laser yang paling biasa digunakan pada tumor.

Rawatan kanser kulit oleh kaedah rakyat tidak dijalankan.

Ramalan

Berapa banyak yang hidup dengan kanser kulit? Prognosis bergantung kepada peringkat penyakit dan jenis tumor histologi. Terdahulu neoplasma didiagnosis, lebih baik hasil jangka panjang rawatan.

Ketahanan pesakit 5 tahun dengan penyakit tahap 1 dapat mencapai 95-97%. Pada peringkat 2 kanser kulit, angka ini adalah 85-90%. Dengan adanya metastasis limfatik serantau, kelangsungan hidup 5 tahun selepas rawatan radikal biasanya tidak melebihi 60%. Dan dengan lesi metastatik organ-organ dalaman, ia tidak lebih tinggi daripada 15%.

Bentuk kanser kulit yang paling prognostically adalah karsinoma sel basal, dan yang paling berpotensi membunuh adalah melanoma.

Pencegahan

Pencegahan termasuk menghadkan pendedahan kepada faktor karsinogenik. Dan di tempat pertama pentingnya adalah perlindungan kulit dari radiasi ultraviolet. Cadangan utama termasuk penggunaan krim dengan SPF, walaupun untuk orang kulit hitam berkulit hitam atau sudah terencat, mengehadkan penggunaan katil penyamakan, penggunaan topi, visors dan capes untuk memudar muka, leher dan décolleté.

Orang yang terlibat dalam pekerjaan berbahaya dinasihatkan untuk berunding dengan doktor dermatologi sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan. Apabila bekerja dengan bahan dan radiasi berpotensi karsinogenik, perlu mematuhi langkah keselamatan dan memastikan menggunakan peralatan perlindungan peribadi untuk kulit. Sekiranya berlaku kecederaan dan kecederaan tidak harus terlibat dalam rawatan diri, adalah wajar untuk berunding dengan doktor.

Orang dari kumpulan risiko juga perlu menjalankan pemeriksaan diri setiap beberapa bulan, menilai keadaan keseluruhan kulit. Apa-apa perubahan dalam kulit, penampilan nodul, ulser dan kawasan berpigmen di badan dan kepala adalah alasan untuk berunding dengan pakar dermatologi. Perhatian khusus harus dibayar kepada tahi lalat dan nevi, pasca trauma dan bekas luka bakar yang ada, kawasan atrofi, sembuh ulser tropika dan kawasan di sekeliling fistulous passages.

Untuk pencegahan individu kanser kulit boleh dikaitkan, dan penolakan merawat diri setiap perubahan kulit. Pemulihan rakyat dengan penggunaan yang tidak rasional dapat membebankan karsinogenesis, secara negatif mempengaruhi keadaan mekanisme pertahanan semula jadi dalam dermis dan mengaktifkan metastasis (terutama dalam melanoblastoma). Dan beberapa persiapan herba mempunyai kesan photosensitizing, meningkatkan sensitiviti kulit menjadi sinar UV. Di samping itu, kecenderungan untuk rawatan diri selalunya bermaksud lawatan tertunda kepada doktor, yang dipenuhi dengan diagnosis lewat kanser - pada peringkat metastasis limfa dan jauh.

Pencegahan perubatan kanser kulit adalah pengenalpastian tepat pada masanya pesakit dengan penyakit dermatologi terdahulunya, pemeriksaan klinikal mereka, dan pemeriksaan pencegahan orang dari pelbagai kumpulan risiko. Yang terbaik adalah memasukkan perundingan dermatologi dalam rancangan pemeriksaan pekerja dalam industri berbahaya. Pengesanan tanda-tanda keganasan yang mencurigakan memerlukan pesakit untuk dirujuk kepada ahli onkodermatologi atau pakar onkologi untuk menjalankan kajian sasaran mengenai bidang yang diubah.

Keadaan ekologi umum yang merosot, keutamaan untuk rekreasi di negara-negara selatan, keghairahan untuk penyamakan dan peratusan rendah orang menggunakan agen perlindungan dengan SPF - semua ini menyumbang kepada kenaikan mantap dalam kejadian kanser kulit. Dan kehadiran onkodermatosis meningkatkan risiko munculnya tumor malignan pada generasi berikutnya, memburukkan kesihatan umum negara. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor membolehkan anda mendiagnosis kanser kulit pada peringkat awal dan dengan ketara mengurangkan kemungkinan kematian.

Kanser kulit

Kanser kulit adalah tumor malignan yang tumbuh dari sel-sel lapisan epitelium. Jika tumor tumbuh dari lapisan permukaan epitelium, penyakit itu disebut karsinoma sel squamous, dan jika dari lapisan yang mendalam ia dipanggil karsinoma sel basal. Neoplasma ganas juga termasuk melanoma - tumor yang menunjukkan gejala pertama dan tanda-tanda kanser kulit dalam bentuk sel pigmen.

MAKLUMAT AM

Luka ganas bertindak balas dengan baik pada peringkat awal, apabila tanda-tanda awal kanser kulit belum menyebabkan ketidakselesaan. Kekalahan mungkin mempunyai kemunculan tempat yang kecil dan tidak memberi ketidakselesaan. Pada masa gatal dan pendarahan berlaku, atau permukaan mula ulser, kanser gred II atau III sudah dapat didiagnosis.

Sekiranya anda mendapati perubahan dalam nevi, tahi lalat atau ketuat, serta kemunculan zon kemerahan atau mengelupas pada kulit, adalah dinasihatkan untuk menghubungi ahli dermatologi atau ahli dermatologi. Jangan mengabaikan tanda-tanda kanser kulit, kerana lebih cepat penyakit itu telah dikesan, semakin tinggi kemungkinan keberhasilan dalam rawatannya.

REASONS

Tumor kanser adalah tisu yang diubahsuai dari organisma yang sihat di mana sel mutasi telah berlaku. Semasa mutasi, sel-sel kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi mereka. Pada masa yang sama, kemampuan mereka untuk membiak dan keperluan nutrien meningkat banyak kali. Mutasi alat genetik dalam sel-sel tubuh manusia berlaku secara berterusan, tetapi tumor tidak selalu berlaku. Terdapat mekanisme imun yang mengiktiraf sel-sel yang telah menjadi asing bagi tubuh, dan memusnahkannya. Pertumbuhan malignan berlaku apabila terlalu banyak mutasi berlaku atau mekanisme pertahanan berhenti bekerja sebagaimana mestinya. Oleh itu, gejala kanser kulit pada wanita dan lelaki adalah sama.

Penyebab penyakit ini termasuk semua faktor yang menyumbang kepada kerosakan radas genetik sel dan mengurangkan keamatan kekebalan antitumor:

  • pendedahan yang berlebihan kepada radiasi ultraviolet, tan semulajadi dan tiruan, pendedahan paksa kepada matahari;
  • pendedahan kepada karsinogen kimia: gas ekzos, asap tembakau, asap bahan kimia yang tidak menentu yang digunakan dalam pengeluaran;
  • ciri-ciri genetik organisme menyebabkan sama ada peningkatan kepekaan genom sel untuk merosakkan, atau pengurangan keupayaan sistem imun untuk mengesan dan memusnahkannya;
  • negeri imunodefisiensi menengah: AIDS, mengambil dadah imunosupresif.

KLASIFIKASI

Bergantung pada mana sel tumor tumbuh dari, karsinoma sel squamous dan basal dibezakan. Dalam kes pertama, kemerosotan sel-sel cetek epidermis, di kedua - lapisan terdalam. Melanoma terbentuk daripada sel-sel khusus - melanosit, yang mengandungi pigmen melanin dan terletak di lapisan dasar kulit.

Terdapat empat bentuk karsinoma sel basal: nodular, cetek, ulseratif dan cicatricial. Karsinoma sel kuman boleh berupa ulser, nodul atau plak. Melanoma adalah cetek, nodular atau lentigo-melanoma.

Telah didapati bahawa terdapat lesi kulit yang mungkin wujud selama bertahun-tahun, tetapi akhirnya perlu menjalani degenerasi malignan dan seterusnya memperoleh semua gejala dan tanda-tanda kanser kulit. Mereka dipanggil syarat-syarat prestasinya. Terdapat juga sekumpulan keadaan pra-kanser fakultatif, disertai dengan pelanggaran trophisme dan keradangan kronik kulit. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk merosot sel-sel, tetapi ia tidak selalu berlaku.

Adalah penting untuk mengenal pasti dan menjalankan rawatan radikal bagi keadaan pramatang. Ini dapat menyelamatkan pesakit dari penderitaan yang tidak perlu dan menyelamatkan nyawanya. Luka-luka pramatang wajib termasuk patologi berikut.

  • Penyakit Bowen - pelanggaran proses keratinisasi sel epidermis di kawasan yang terhad. Di permukaan, satu atau beberapa bintik merah berwarna coklat muncul, ditutup dengan skala horny, di mana terdapat permukaan granulating. Jika rawatan radikal (pembedahan atau radioterapi) tidak dijalankan, penyakit Bowen bertukar menjadi karsinoma sel skuamosa yang menyusup, menanam seluruh ketebalan kulit dan struktur asas.
  • Erythroplasia Keira - terutamanya menjejaskan kulit kepala zakar, mempunyai penampilan satu atau lebih bintik-bintik berwarna merah dengan kemungkinan ulser, dirawat melalui pembedahan.
  • Xeroderma pigmentosa adalah keadaan kongenital yang ditandai dengan peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari. Tompok merah muncul di kulit yang mula mengupas. Dalam kes ini, adalah perlu untuk melindungi tubuh daripada cahaya matahari langsung dan kerap menjalani peperiksaan oleh ahli dermatologi dan ahli onkologi.
  • Penyakit paget - luka yang paling kerap terletak di bahagian puting dada, menyerupai ekzema. Rawatan itu adalah pembedahan, jadi gejala pertama kanser kulit kanak-kanak perempuan harus diperingatkan supaya tidak terlambat.

SYMPTOMS

Satu-satunya gejala di peringkat awal kanser kulit penyakit ialah kehadiran tumpuan patologi kulit. Bergantung kepada bentuk penyakit, ia mungkin muncul sebagai tempat, kutil, ulser, atau hakisan.

Penampilan lesi dalam karsinoma sel basal

Basalioma nodal mempunyai bentuk nodul padat warna merah jambu pearlescent dengan depresi di tengah, menjulang di atas permukaan kulit dan pendarahan dengan mudah ketika cedera.

Gejala utama peringkat awal kanser kulit yang didiagnosis sebagai karsinoma sel basal dangkal adalah bulat merah-coklat atau plak yang tidak teratur dengan tepi waxy berkilat yang tinggi di atas kulit di sekelilingnya. Sesetengah pertumpahan boleh muncul sekaligus, berkembang dengan perlahan, jarang mendalam.

Basalioma cicatricial mempunyai bentuk berongga dengan tepi yang dibangkitkan seperti lilin, di bagian bawahnya terdapat tisu cicatricial padat. Di pinggir, ulserasi muncul secara berkala, yang secara beransur-ansur luka dan bergabung dengan fokus utama.

Prognosis untuk basalioma ulseratif tidak menguntungkan, ia membesar tisu asas seperti bentuk infiltratif. Bahagian bawah ular dicirikan oleh warna merah-coklat dan permukaan bergelombang yang ditutupi dengan kerak hitam. Lubang berkilat merah jambu daripada ulser dibesarkan.

Penampilan lesi dalam kanser kulit skuamosa

Plak dengan karsinoma sel squamous adalah padat, berwarna merah dengan permukaan bergelombang, dengan cepat berkembang luas dan menembus jauh ke dalam lapisan kulit.

Bentuk nodular dicirikan oleh rupa nod berganda warna merah-coklat dengan permukaan bergelombang yang menyerupai kembang kol. Apabila kecederaan mereka berdarah dengan mudah, seringkali ulser.

Ulser dengan karsinoma squamous mempunyai bentuk seperti kawah dengan tepi tinggi dan bahagian bawah warna merah-coklat, dengan cepat berkembang mendalam dan luas.

Bagaimanakah manifestasi melanoma?

Penyebaran melanoma secara serentak biasanya terbentuk sebagai pengganti nevus. Pada masa yang sama ia meningkatkan saiz, perubahan warna, kehilangan rambut. Biasanya ia adalah tumor coklat-merah kecil dengan patch gelap, mudah cedera dan ulser.

Melanoma nodular muncul pada latar belakang kulit yang tidak berubah dan mempunyai rupa nod biru hitam tunggal. Ini adalah bentuk prognostik yang paling tidak menyenangkan - melanoma nodular berkembang pesat, memusnahkan kulit dan tisu asas.

Lentigo-melanoma muncul di kawasan terbuka badan, biasanya pada usia tua. Ini adalah bintik-bintik kekuningan bentuk bulat, tidak naik di atas kulit. Neoplasma perlahan-lahan meningkat secara meluas, kira-kira 20 tahun berlalu sebelum percambahan tisu yang lebih mendalam.

Bagaimanakah sarcoma nyata?

Pembentukan tumor berlaku dari tisu penghubung, memperoleh penampilan pusingan, nodul berwarna seperti tombol. Biasanya, tanda-tanda dan tanda-tanda kanser kulit pada bentuk ini dikesan lebih cepat daripada melanoma, kerana penyakit ini berkembang dengan cepat. Ia berkembang dengan pesat di kalangan kanak-kanak, kerana organisma muda mempunyai pertumbuhan yang paling aktif tisu.

Sarcoma mempunyai semua ciri-ciri tanda-tanda kanser kulit:

  • pembentukan metastasis yang mempengaruhi organ-organ dalaman;
  • berlebihan dengan penyerapan tisu bersebelahan;
  • cachexia;
  • kambuh.

Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan menjejaskan tisu tangan dan kaki. Kerana kerumitan diagnosis tepat pada masanya, tumor yang paling berbahaya di telinga - jenis sarcoma ini lebih biasa pada lelaki. Secara luaran, ia menyerupai nodul berjalur, ulser rata. Sebagai tanda-tanda peningkatan kanser kulit, ia menjadi menyakitkan.

Sarcoma sukar untuk dirawat jika terlambat untuk mengesan dan metastasis sudah bermula.

DIAGNOSTIK

Jika luka kanser disyaki, pemeriksaan penuh terhadap badan pesakit dijalankan, mengenalpasti semua lesi dan pembentukan yang mencurigakan, dan nodus limfa serantau terekspresikan. Kemudian lanjutkan kepada kaedah penyelidikan instrumental.

Dermatoscopy adalah pemeriksaan kulit dengan peningkatan, dilakukan menggunakan dermatoskop manual atau digital. Dalam kes pertama, doktor mengkaji permukaan kulit melalui lensa mikroskop mudah alih, di kedua, imej yang diperbesarkan dihantar ke skrin monitor dan tertakluk kepada analisis automatik. Bentuk tepi dan struktur mikro permukaan neoplasma dinilai - diagnosis awal boleh dibuat dari data ini.

Ultrasound kulit dilakukan menggunakan peranti ultrasonik frekuensi tinggi yang beroperasi pada kekerapan 20 MHz. Dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, anda dapat melihat sejauh mana kekalahan itu menyebar, dan menjelaskan sempadannya mengikut kawasan. Kelenjar getah bening yang diperkembangkan juga diperiksa dengan ultrasound.

Siascopy digunakan untuk mendiagnosis melanoma, prosedur ini berdasarkan prinsip spektrofotometri. Dengan bantuan siroskop, anda boleh menetapkan kandungan melanin, hemoglobin dan kolagen dalam tisu neoplasma dan memvisualisasikan struktur tiga dimensi dalamannya dengan kedalaman 2-4 mm.

Diagnosis akhir hanya boleh dilakukan berdasarkan pemeriksaan histologi. Untuk mendapatkan bahan untuk itu, anda boleh menggunakan cetakan swab atau mengikis. Dalam kes ini, analisis sitologi dilakukan: kehadiran sel-sel atipikal dan komposisi seluluran sel ditentukan.

Bahan yang diperolehi oleh biopsi (sebahagiannya - inklusif atau penuh - pengecualian), tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Dalam kes ini, doktor boleh menilai bukan sahaja komposisi selular, tetapi juga struktur tumor di peringkat tisu. Sekiranya tumor ganas disyaki, mereka cuba melakukan biopsi eksperimen, kerana trauma tambahan kepada tumor boleh merangsang pertumbuhannya.

Di samping ciri-ciri lesi utama, diagnosis tumor malignan termasuk maklumat mengenai nodus limfa serantau dan metastase jauh.

Jika semasa pemeriksaan klinikal mendedahkan peningkatan dalam nodus limfa, tahan biopsi tusuk atau pengecualian.

Jika anda mengesyaki kehadiran metastasis jauh, imbasan ultrasound, imbasan CT atau MRI dada dan perut, buah pinggang dan otak dilakukan.

RAWATAN

Rawatan bergantung pada jenis, tahap dan tahap proses.

  • Penyingkiran pembedahan tumor dalam tisu sihat dengan pemeriksaan histologi berikutnya digunakan secara bebas apabila tidak ada pertumbuhan infiltratif pembentukan dan penyaringan dalam nodus limfa - tanda-tanda yang mencirikan peringkat awal kanser kulit. Pada peringkat seterusnya, ia mungkin peringkat akhir rawatan selepas radioterapi dan kemoterapi.
  • Terapi radiasi digunakan sebagai kaedah bebas, serta pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan. Sebagai peraturan, penyinaran berulang dilakukan pada dos yang agak rendah. Dalam kes ini, tumor menerima dos radiasi maksimum, dan tisu di sekitarnya diselamatkan. Selalunya terapi ini digunakan apabila kanser kulit didiagnosis pada wanita.
  • Kemoterapi digunakan untuk kanser kulit metastatik dan disebarkan (di hadapan pelbagai luka di bahagian badan yang berlainan). Ia boleh digabungkan dengan terapi sinaran dan mendahului pembuangan tumor foci.

PENCEGAHAN

Untuk mengurangkan kemungkinan kanser, perlu menghadkan kesan faktor karsinogenik:

    • tidak terlibat dalam katil berjemur dan penyamakan, yang begitu popular dengan kanak-kanak perempuan; anda boleh berada di pantai pada musim panas sehingga pukul 11 ​​pagi dan selepas pukul 5 petang, pada siang hari perlu pergi ke dalam rumah atau di bawah perlindungan yang ketat;
    • Berhenti merokok, berhati-hati memilih produk kebersihan untuk kulit dan kosmetik; jika bersentuhan dengan wap kimia tidak dapat dielakkan, cara perlindungan yang paling boleh dipercayai harus digunakan;
    • menjaga tahi lalat dan ketuat, jangan mencederakan dan, lebih-lebih lagi, jangan potong dengan gunting - penyelesaian sedemikian untuk menghapuskan gejala kanser kulit pada wanita paling kerap diperhatikan.
  • Sekiranya pembentukan mencurigakan (bintik-bintik, borok atau parut) muncul pada kulit, serta sebarang perubahan dalam nevi, anda perlu menghubungi ahli dermatologi atau dermato-onkologi.

FORECAST

Prognosis bergantung pada jenis neoplasma dan tahap di mana rawatan dimulakan. Karsinoma sel basal adalah yang paling agresif, dengan melanoma yang mempunyai potensi pemusnahan maksimum. Tumor yang terletak di muka dan mempunyai saiz yang besar berulang kali. Oleh itu, jangan biarkan gejala pertama dan segera dapatkan nasihat doktor.

Jika pada masa rawatan, lesi utama tidak lebih daripada 2 cm diameter, tidak mempunyai pertumbuhan infiltratif, atau sedikit tumbuh ke dalam dermis, dan tidak ada pemeriksaan di nodus limfa serantau, maka 85% hingga 95% pesakit pulih. Pada peringkat seterusnya, prognosis bertambah buruk, dalam hal ini kebarangkalian kejayaan dalam rawatan adalah sekitar 50%.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Chlioma glioma adalah sejenis penyakit tumor, iaitu fokus patologi yang terletak pada sel glial. Penampilan chiasma glioma pada manusia dinyatakan.

Kanser Kulit: Gejala, Punca, dan Rawatan

Penyebab Kanser Kulit

Penyebab kanser kulit boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman.

Penyebab luar

Penyebab luaran kanser kulit termasuk:

  • Radiasi UV, termasuk cahaya matahari. Kanser boleh mencetuskan satu pun, tetapi kesan yang kuat dari tubuh angkasa, yang terutama ciri sejenis kanser seperti melanoma. Selalunya, ia berlaku pada orang yang tidak teratur di bawah matahari yang terik, tetapi kadang-kadang (contohnya, apabila seorang pekerja pejabat yang dipilih dipilih untuk percutian pantai). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kesan faktor tertentu secara beransur-ansur menjadi tegas, sejak Tahap kemusnahan lapisan ozon, yang menangguhkan sinar UV, semakin meningkat. Satu lagi tempat yang merugikan berhubung dengan kanser kulit adalah katil penyamakan;
  • trauma mekanikal kepada kulit di lokasi tanda lahir (pigment nevi);
  • penyinaran dengan alat pencahayaan pendarfluor (faktor ini masih lagi dari zon anggapan).

Penyebab dalaman

Penyebab dalaman (faktor predisposisi) terhadap kanser kulit termasuk:

  • perlumbaan. Lebih terdedah kepada kanser kulit "Aryans benar." Wakil-wakil bangsa Negroid dalam pengertian ini boleh tidur dengan aman. Pada risiko - berambut perang dan muka dengan kulit yang adil, mata, rambut;
  • keadaan tidak penting sistem imun. Immunodeficiency predisposes kepada kanser kulit (dan bukan hanya untuk itu). Dalam hal ini, beberapa bahaya adalah kehamilan, di mana keadaan diciptakan untuk kemerosotan pigmentasi nevus;
  • jantina dan umur. Sebagai contoh, melanoma adalah yang paling biasa di kalangan wanita, kebanyakannya di kalangan wanita yang berusia "balzac";
  • dibebankan keturunan.

Penyakit pramatang

Penyakit kulit premalignant adalah wajib, i.e. pada akhirnya, mereka mesti berubah menjadi kanser, atau secara fakulti, tidak selalu berubah menjadi kanser; dalam hal ini, keganasan berlaku bergantung pada perjalanan penyakit dan beberapa faktor lain.

Penyakit kulit pramatang wajib

Penyakit paget didiagnosis dalam kebanyakan kes pada wanita berusia lebih dari 60 tahun, tetapi lelaki juga mudah terdedah kepada penyakit ini. Dengan cara ini, mereka dicirikan oleh manifestasi yang lebih agresif. Penyakit ini dinyatakan dalam perkembangan sekumpulan sel-sel atipikal di areola, kurang kerap di bahagian lain badan yang mempunyai kelenjar peluh apokrin: kulit zakar pada lelaki, vulva pada wanita, atau kawasan kelangkang. Menurut statistik, lebih daripada 95% orang dengan penyakit Paget mempunyai kanser payudara. Penyakit paget memerlukan pendekatan radikal terhadap rawatan.

Penyakit Bowen. Penyakit ini adalah kanser kulit intraepidermal, paling kerap berlaku pada alat kelamin dalam lelaki yang tidak disunat dari 40 hingga 70 tahun. Kadang-kadang juga terdapat pada permukaan mukus di rongga mulut. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk plak tembaga-merah dengan pinggir-pinggir bersisik yang fuzzy, rentan terhadap percambahan di sepanjang pinggiran.

Xeroderma pigmentosa adalah penyakit genetik yang sangat jarang berlaku yang disebabkan oleh gen autosomal, yang ditunjukkan dalam sensitiviti yang berlebihan kepada radiasi matahari. Disebabkan peningkatan fotosensitiviti di kawasan terbuka kulit, bintik-bintik dibentuk, di mana pigmen kemudiannya disimpan, selepas itu mengupas dan atrofi bahagian-bahagian kulit yang terjejas, yang berubah menjadi tumor ganas, berlaku.

Pilihan penyakit kulit pramatang

Dermatitis kronik yang disebabkan oleh hubungan dengan karsinogen kuat, dan juga akibat pendedahan x-ray.

Tanduk kulit adalah padat, neoplasma cembung warna coklat gelap. Selalunya terbentuk pada usia matang dan tua di kawasan terbuka kulit.

Atheroma, ketuat dan papilloma yang tertakluk kepada tekanan mekanikal yang kerap.

Parut selepas sifilis, terbakar, lupus. Ulser trophic.

Keratoacanthoma adalah tumor jinak yang paling sering berlaku pada orang berusia lebih 50 tahun di kawasan terbuka kulit: muka dan kepala.

Diseringatosis senile. Dihasilkan dalam bentuk kulit keratin yang berwarna kelabu atau coklat

Gejala dan tanda-tanda kanser kulit pada peringkat awal

Alihkan beberapa tanda awal kanser kulit - degenerasi awal tanda lahir (nevus) di bahagian malignan:

  • peningkatan dalam saiz mendatar dan menegak: mula dikeluarkan dari tisu berdekatan;
  • Mangkuk yang betul sebelum ini menjadi asimetrik dan memperoleh garis besar yang aneh, kadang-kadang dengan tepi koyak;
  • perubahan warna, depigmentasi tempatan;
  • gatal-gatal dan pembakaran di kawasan tahi lalat;
  • Kerengsaan kulit di atas tahi lalat sehingga sakit kecil muncul;
  • moles permukaan basah yang menangis, terkadang - pendarahan;
  • jika ada rambut pada nevus, maka kehilangannya;
  • mengelupas permukaan tahi lalat dengan pembentukan lapisan kortikal kering;
  • anjing laut kecil dalam tahi lalat;
  • penampilan tahi lalat di kejiranan;
  • perubahan dalam keadaan agregat nevus - pelembutannya atau, sebaliknya, pemadatan;
  • mol hidung permukaan yang mencurigakan;
  • kehilangan corak kulit dari permukaan tahi lalat.
Tanda-tanda kanser kulit (melanoma) foto

Jenis-jenis kanser kulit

Terdapat 4 jenis kanser kulit:

Karsinoma sel basal kulit (foto) Karsinoma sel basal atau karsinoma sel basal kulit.
Menerima namanya dari tempat "pertumbuhan "nya - lapisan asas epidermis. Tumor ini tidak mempunyai keupayaan untuk metastasize dan berulang. Penghijrahannya ditujukan terutamanya kepada kedalaman tisu dengan kemusnahan yang tidak dapat dielakkan mereka.

Sekitar 8 daripada 10 kes kanser kulit adalah jenis ini.

Ia adalah paling kurang berbahaya dari semua jenis tumor kulit. Pengecualian adalah kes-kes apabila karsinoma sel basal terletak pada muka atau gegelung: dalam keadaan sedemikian ia dapat mencapai jumlah yang mengagumkan, mempengaruhi hidung, mata, dan merosakkan otak. Yang paling biasa di kalangan orang tua.

Karsinoma sel kuman pada kulit (foto) Karsinoma sel kulat atau karsinoma sel skuamosa.
Jenis kanser kulit berlaku di lapisan kulit yang lebih dalam - di kalangan keratinosit. Dia terdedah kepada pertumbuhan agresif dan metastasis ke nodus limfa dan organ dalaman. Ia tidak selalu berkembang di kawasan terbuka badan: kadang-kadang boleh berlaku, misalnya, di dalam mulut.

Kanser pada kulit.
Neoplasma malignan dengan penyetempatan di kelenjar sebaceous dan peluh atau folikel rambut. Satu bentuk kanser kulit yang sangat jarang berlaku. Gambar klinikal adalah sama dengan karsinoma sel skuamosa. Diagnosis yang tepat ditubuhkan selepas peperiksaan histologi.

Melanoma (gambar) Melanoma.
Ia adalah tumor kulit yang sangat agresif, yang berkembang dari sel-sel pigmen - melanosit. Melanoma adalah tertakluk kepada metastasis yang sangat cepat, yang tidak lagi boleh dipengaruhi. Secara luaran, ia menyerupai noda pigmen warna biru-hitam atau merah jambu. Permulaan untuk pembangunannya boleh menjadi tahi lalat biasa.
Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, jenis kanser ini boleh berkembang di konjunktiva atau struktur lain mata, pada membran mukus hidung, mulut, mungkin rektum dan vagina.

Menurut statistik, 1% daripada jumlah penyakit onkologi jatuh pada melanoma.

Diagnosis kanser kulit

Metastasis dikenalpasti oleh ultrasound dan tomografi yang dikira.

Tahap kanser kulit

Mengikut klasifikasi yang diterima umum, 4 peringkat kanser kulit dibezakan. Pada peringkat awal kanser kulit, tumor tidak melebihi 2 cm, pada peringkat ke-2 - tidak lebih dari 5. Untuk tahap ke-3, sebagai tambahan kepada ukuran tumor lebih dari 5 cm, metastasis ke nodus limfa yang berdekatan adalah ciri-ciri. Peringkat 4 hampir selesai: metastasis menjejaskan otot, tulang, dan tulang rawan.

Rawatan kanser kulit

Rawatan untuk kanser kulit adalah, dalam satu cara atau yang lain, dikaitkan dengan pembedahan. Secara objektif, penyingkiran pembedahan tumor adalah pilihan rawatan yang paling berkesan, yang membolehkan bukan sahaja untuk terus hidup, tetapi juga untuk mengelakkan kembali tumor. Pembedahan untuk membuang tumor adalah penguraian tumor dan penyingkiran nodus limfa bersebelahan (jika, sudah tentu, mereka terjejas). Selepas operasi yang berjaya, terapi radiasi atau terapi ubat ditetapkan, atau sekaligus sekaligus.

Terapi radiasi - penyinaran kulit di mana tumor berada. Ia membolehkan anda memusnahkan sel-sel kanser yang tinggal selepas pembedahan. Secara purata, pesakit disinari selama 3-4 minggu.

Rawatan ubat kanser kulit (kemoterapi) melibatkan penggunaan pelbagai ubat, tindakan yang bertujuan untuk merosakkan sel-sel tumor dan meningkatkan imuniti keseluruhan badan. Dengan cara ini, kemoterapi untuk kanser kulit jarang digunakan.

Kemungkinan hasil yang baik untuk kanser kulit adalah agak tinggi (ini tidak berlaku untuk melanoma). Satu-satunya perkara adalah bahawa pada peringkat lanjut walaupun operasi tidak selalu membantu. Malangnya, kambuhan adalah perkara biasa dalam kanser kulit, terutama selepas kesilapan dalam terapi radiasi atau dengan penyingkiran tumor yang tidak lengkap.

Bagaimana untuk menentukan peringkat awal kanser kulit?

Kanser kulit yang berasal dari malignan adalah pembentukan yang terbentuk daripada sel epitel kulit. Patologi tidak mempunyai keistimewaan tertentu dan didiagnosis pada pesakit umur dan kumpulan seks yang berbeza.

Walau bagaimanapun, para saintis mencatatkan beberapa corak dalam perkembangan onkologi tersebut pada orang dengan warna kulit ringan pada usia 60, yang berada di bawah sinar matahari untuk jangka masa yang lama. Walaupun secara teorinya, kanser kulit boleh berkembang dari tahi lalat, tanpa mengira lokasinya. Untuk ini, kehadiran sekurang-kurangnya satu sel malignan adalah mencukupi dalam tahi lalat.

Klasifikasi kanser kulit

Kanser kulit mempunyai beberapa klasifikasi mengikut perbezaan struktur, ciri histologi, ciri morfologi, dan sebagainya.

Jenis-jenis kanser kulit dibezakan:

  • Kanser selular atau melanoma malignan - bentuk onkologi yang sama yang terbentuk daripada melanosit jarang metastasizes, tetapi boleh melepaskan proses, menembusi sistem peredaran dan limfa. Sekiranya ini berlaku, melanoma akan cepat menyebar melalui organ-organ, dan kadar survival pesakit kemungkinan besar tidak melebihi tempoh satu tahun;

Foto itu jelas menunjukkan tahap pertama (1) melanoma kelihatan seperti, kanser kulit di muka

  • Kanser kanser asas - sejenis kanser yang sama berleluasa (75%), dicirikan oleh kecenderungan untuk berulang, tetapi praktikalnya tidak membenarkan metastasis. Pendidikan adalah perlahan. Untuk penyetempatan, ia sering memilih kulit kepala atau epidermis, ia boleh menjadi berbilang atau tunggal. Kanser asas adalah pembentukan sedikit bulat dengan warna bulat gelap atau merah jambu bentuk bulat.

Foto ini menunjukkan kanser basal kulit pada kulit kepala, hidung, lengan dan kaki.

  • Onkologi Squamous - sejenis kanser ini boleh disetempatkan di mana-mana bahagian kulit, namun, ia paling sering berkembang di kawasan terbuka dan bibir bawah. Pendidikan tidak mempunyai selektif tertentu mengenai jantina, tetapi lebih suka pesakit umur persaraan. Karsinoma sel kuman adalah pembentukan watak nodular, dengan perkembangan tumor hampir kehilangan pergerakan dan menjadi pendarahan.

Spesies yang jarang berlaku

Pakar secara berasingan menyimpulkan klasifikasi kanser kulit yang agak jarang (kurang daripada 1% kes):

  1. Sarkoma kanser diselaraskan terutamanya pada anggota badan dan batang, yang tumbuh dari zarah-zarah penyambung pada kulit. Ia boleh nyata dalam beberapa varian - dermatofibrosarcoma bulging, sarcoma Kaposi, dan sebagainya;
  2. Onkologi sel Merkel adalah tumor setempat yang didominasi pada kepala atau muka pesakit tua, dan pada separuh kes, tumor menghasilkan pelbagai metastase jauh.

Borang

Pakar onkologi membezakan bentuk kanser seperti:

  1. Bentuk kapiler - dianggap sebagai bentuk kanser kulit yang paling jarang, adalah pembentukan kental yang dipenuhi papillae berganda. Pembentukan semacam ini terdedah kepada metastasis pesat dan percambahan di dalam tubuh, yang mengakibatkan pengurangan pesakit pesakit;
  2. Infiltrasi - adalah ulser dengan kerak berkerut dan tepi padat. Neoplasma seperti ini dicirikan oleh percambahan pesat dalam tisu-tisu tetangga, yang dengan cepat membawa kepada ketidakmobilinya;
  3. Onkologi cetek ditunjukkan oleh neoplasma nodular padat dengan warna kuning putih, yang kemudiannya merosot menjadi plak yang tidak rata dengan kemurungan kecil di tengah.

Punca dan faktor risiko

Orang-orang berikut mempunyai risiko khusus untuk membangunkan tumor kulit:

  • Dengan Bowen's Disease;
  • Adakah pada usia tua;
  • Kulit ringan, dengan kandungan melanin yang dikurangkan secara genetik;
  • Dengan keratoma senile;
  • Dengan pigmen melanopa;
  • Mempunyai erythroplasia Keir;
  • Penderitaan dari tanduk kulit;
  • Dengan pigmen xeroderma;
  • Mempunyai patologi kulit keradangan;
  • Penagih nikotin;
  • Tinggal lama di matahari terbuka;
  • Penyalahgunaan katil penyamakan.

Sebagai tambahan kepada kumpulan risiko, doktor mengenal pasti beberapa faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan kulit onkologi malignan:

  • Komplikasi dermatitis akibat radiasi;
  • Pendedahan kimia kepada karsinogen, seperti sebatian arsenik, larutan dalam rokok, atau pelincir;
  • Kerosakan di tapak parut lama;
  • Pendedahan radiasi;
  • Penggunaan produk yang mengandungi bahan-bahan kesan karsinogenik seperti nitrit, nitrat, marinades, daging asap, bahan pengawet dan terlalu banyak makanan berlemak;
  • Kesan pelbagai jenis faktor haba atau radiasi terma;
  • Pelanggaran integriti tahi lalat;
  • Onkologi di tapak yang sebelum ini terdapat pembakaran yang mendalam;
  • Penyalahgunaan tatu;
  • Hepatitis atau jangkitan HIV;
  • Hidup di negara-negara selatan.

Bagaimana cara menentukan tumor pada peringkat awal?

Ciri ciri kanser kulit adalah lokasi pilihan di badan terbuka.

Gejala manifestasi

Setiap bentuk dan jenis kanser kulit dicirikan oleh gejala yang berasingan, dan onkologi kulit yang sama pada pesakit yang berbeza meneruskan secara berlainan. Tetapi ada juga manifestasi utama umum gejala, yang menentukan kanser kulit:

  1. Kemunculan pewarnaan pada kulit dengan sempadan kabur, secara bertahap meningkatkan saiz;
  2. Pembentukan ulser kecil, tidak boleh menerima rawatan, yang secara beransur-ansur menjadi menyakitkan dan pendarahan;
  3. Tiba-tiba tahi lalat telah berubah, ia telah menjadi lebih gelap atau telah mengubah struktur;
  4. Pembentukan nodul yang tidak biasa seperti pembentukan warna merah jambu, merah, merah jambu atau hitam telah terbentuk;
  5. Pembentukan segel atau pembentukan pepejal yang mempunyai permukaan yang kerat atau kasar;
  6. Pembentukan bintik putih seperti tisu, yang mempunyai struktur elastik yang kurang daripada biasa tisu berhampiran.

Gejala perubahan kulit pada kanak-kanak

Kanser kulit memberi kesan kepada pesakit pediatrik yang agak jarang (kurang daripada 1%). Terdapat dua jenis kanser: sel skuamosa dan basal.

Squamous sering diletakkan pada muka, kaki, telinga, kawasan berbulu di kepala, membentuk latar belakang xeroderma pigmentosa. Pembentukan metastasis di nodus limfa berdekatan, metastasis jauh tidak diperhatikan.

Dalam gambar, seorang kanak-kanak dengan pigmen xeroderma peringkat terakhir adalah sejenis jenis kanser kulit yang jarang ditemui pada kanak-kanak.

Gambar menunjukkan xeroderma pigmen kanser kulit wajah, dengan penglibatan mata

Karsinoma sel basal juga lebih suka permukaan muka. Oncoform seperti itu adalah simpulan yang ketat, secara beransur-ansur menyebabkan penampilan formasi yang serupa di sebelahnya, dengan mana ia menyatukan, menduduki semua kawasan besar.

Tahap

Dalam perkembangan kanser kulit, sama dengan onkologi lain, pementasan yang sepadan dipatuhi.

  • Tahap 1 - peringkat awal perkembangan tumor kulit, yang dicirikan oleh saiznya yang kecil (tidak lebih dari 2 cm). Kanser kulit peringkat pertama dicirikan oleh ketiadaan metastasis dan mobiliti tinggi, bergerak tanpa kesulitan bersama-sama dengan kulit, walaupun lapisan bawahnya dipengaruhi. Prognosis rawatan pada peringkat ini adalah menggalakkan, kerana majoriti pesakit boleh sepenuhnya sembuh kanser kulit.
  • Tahap 2 - dicirikan oleh peningkatan tumor hingga 4 mm, walaupun sel-sel malignan belum mempunyai waktu untuk sampai ke kelenjar getah bening. Dalam kes terpencil, metastasis dijumpai berhampiran tumor dalam nodus limfa. Di kawasan tumor mungkin rasa sakit. Tahap ini dicirikan oleh 50% survival lima tahun, tetapi hanya dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi.
  • Pada peringkat 3, lesi aktif kelenjar getah bening berlaku, walaupun metastasis dalam organ masih belum diperhatikan. Tumor menjadi beralun dan menyebabkan banyak ketidakselesaan. Pendidikan pada tahap ini sudah berkembang menjadi tisu subkutan, oleh itu, kehilangan mobilitasnya. Untuk tahap ini, kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan hanya pada satu pertiga daripada pesakit.
  • Pendidikan di peringkat ke-4 memperoleh saiz besar, meliputi kawasan kulit yang besar. Tumor tumbuh di dalam badan, yang melibatkan tulang rawan dan tisu tulang dalam proses kanser. Biasanya pada peringkat ini, tumor adalah pendarahan, ia merosakkan semua sistem badan, menyebarkan metastasis melalui mereka. Biasanya hati mengalami pertama, maka paru-paru. Pada peringkat ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun sangat kecil dan tidak melebihi 20%.

Akibatnya

Setiap jenis kanser kulit dibezakan oleh set sel-selnya dengan agresif yang berbeza, oleh itu, tumor tersebut berkelakuan berbeza.

Apakah kanser kulit yang berbahaya?

  1. Basalioma tidak terdedah kepada metastasis, ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, sering dijumpai di hidung.
  2. Onkologi kulit berskulit, sebaliknya, berkembang pesat dan bermetastasis di dalam badan.
  3. Bentuk yang paling berbahaya adalah melanoma, yang sukar untuk dirawat dan sering menyebabkan banyak komplikasi.

Diagnostik

Proses diagnostik termasuk prosedur seperti:

Bagaimana untuk menyembuhkan patologi

Proses terapeutik adalah kompleks. Selepas mengenal pasti jenis dan tahap tertentu onkologi, doktor memilih pelan rawatan yang mencukupi. Kaedah utama yang digunakan dalam rawatan kanser kulit:

  • Rawatan pembedahan adalah penghapusan tumor dengan kaedah terbuka. Ia digunakan dalam onkologi anggota badan, badan atau untuk menghilangkan metastasis.
  • Radioterapi melibatkan penyinaran apabila rawatan pembedahan tidak mungkin atau dengan perkembangan semula onkologi;
  • Pendekatan chemotherapeutic secara tradisional digunakan untuk merawat bentuk kanser berulang, serta untuk ukuran tumor besar. Teknik ini berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel kanser. Sering kali, dengan rawatan sedemikian, salap anti kanser khas digunakan, yang ditunjukkan untuk digunakan pada tumor setiap hari, selama beberapa minggu;
  • Kaedah photodynamics telah berjaya digunakan dalam rawatan kanser yang diletakkan di lapisan kulit atas. Teknik ini didasarkan pada penggunaan ubat khusus yang diterapkan pada bidang onkologi, dan selepas itu kawasan ini terdedah kepada rawatan cahaya, di bawah pengaruh yang mana obat terlarang diaktifkan dan menghancurkan sel-sel kanser;
  • Rawatan laser berjaya menghilangkan sel-sel kanser dengan pancaran sinar yang sangat aktif;
  • Kaedah fulguration melibatkan penyingkiran sel-sel kanser menggunakan alat khas, selepas itu kawasan operasi dirawat dengan arus yang membunuh sel-sel kanser yang tersisa;
  • Cryotherapy hanya dibenarkan sekiranya terdapat lokasi tumor yang cetek. Teknik ini melibatkan pembekuan bahan malignan dengan nitrogen cair.

Bersama dengan prosedur di atas, terapi imunostimulasi ditetapkan, yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap sel-sel kanser. Untuk melakukan ini, tetapkan Interferon, 5-fluorouracil, imiquimod, aldesleukin, dacarbazine dan ubat lain.

Kuasa

Kanser kulit memerlukan radikal perubahan diet.

Terdapat banyak produk yang boleh menghalang pertumbuhan sel-sel yang berasal dari malignan:

  • Hijau;
  • Bawang putih;
  • Wortel;
  • Citrus;
  • Kubis;
  • Lada merah panas;
  • Beet;
  • Gandum keseluruhan.

Prognosis hidup

Amalan tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa prognosis selama lima tahun bertahan dalam karsinoma sel skuamosa bentuk awal adalah kira-kira 90%, dan pada peringkat akhir ia tidak melebihi 60%.

Jika badan pesakit bertindak balas terhadap rawatan antikanker dengan secukupnya, maka mungkin tidak ada lagi tindak balas.

Untuk melanoma maligna, prognosis juga baik.

Pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup adalah berdasarkan sedikit lebih 95%, dan pada peringkat akhir - tidak lebih daripada 20%.

Metastasis dan panjang umur

Selalunya, dalam kanser kulit, metastasis melanoma merebak melalui badan melalui jalur darah dan limfatik. Selepas pembedahan melanoma pembedahan, metastasis dikesan dalam 9 pesakit sedozen selama tempoh 5 tahun, yang biasanya diletakkan dalam tisu subkutaneus dan di permukaan kulit.

Dengan metastasis seperti itu, jangka hayat pesakit adalah dari enam bulan hingga satu setengah tahun. Jika metastasis pergi ke organ dalaman atau otak, maka jangka hayat pesakit dengan kanser kulit dikurangkan menjadi 3-6 bulan.

Pencegahan

Faktor utama predisposisi kepada onkologi adalah sinaran UV, oleh itu ia perlu untuk membataskan kesan berbahaya sedapat mungkin.

Video tentang tanda-tanda awal kanser kulit:

Tentang Kami

Kanser laryngeal adalah tumor malignan di laring yang kebanyakannya skuamosa. Bergantung kepada lokasi dan kelaziman, kanser laring boleh nyata seperti suara yang merosot, gangguan pernafasan (sesak nafas, stenosis laring kronik dan akut), dysphagia, sindrom kesakitan, batuk, gejala cachexia kanser.