Jenis dan bentuk kanser kulit sel skuamosa, rawatan, prognosis

Karsinoma sel kuman pada kulit adalah sekumpulan neoplasma malignan yang berkembang dari keratinosit lapisan spinus epidermis kulit dan dapat menghasilkan keratin.

Prognosis hidup dalam karsinoma sel skuamus kulit dicirikan oleh statistik berikut: selama 5 tahun pertama, 90% orang yang bertahan hidup kurang dari 1.5-2 cm, dan jika ukuran ini melebihi dan pertumbuhan pertumbuhan ke dalam jaringan dasar hanya 50% dari pesakit.

Penyebab patologi

Sebab utama perkembangan kanser kulit sel skuamosa adalah kecenderungan genetik. Ia boleh menjadi keturunan atau diperoleh dan dinyatakan dalam:

  1. Kerosakan DNA selular di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, menyebabkan mutasi gen "TP53", yang mengkodekan protein "p53". Yang terakhir sebagai pengatur kitaran sel menghalang transformasi sel tumor. "TP53" adalah salah satu gen utama yang terlibat dalam menyekat perkembangan tumor malignan.
  2. Gangguan sistem kekebalan tubuh, yang diarahkan kepada pembentukan tumor (kekebalan antitumor). Banyak mutasi selular sentiasa timbul di dalam tubuh manusia, yang diakui dan dimusnahkan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh - makrofag, T-dan limfosit B-, pembunuh semulajadi. Gen tertentu juga bertanggungjawab untuk pembentukan dan fungsi sel-sel ini, mutasi di mana mengurangkan keberkesanan imuniti antitumor dan boleh diwarisi.
  3. Pelanggaran metabolisme karsinogenik. Intipinya terletak pada mutasi gen yang mengawal intensiti fungsi sistem tertentu, yang bertujuan untuk meneutralkan, memusnahkan dan cepat menghilangkan bahan karsinogenik dari tubuh.

Latar belakang yang menggalakkan untuk pembangunan kanser kulit sel skuamosa adalah:

  • Umur Antara kanak-kanak dan golongan muda, penyakit ini sangat jarang berlaku. Peratusan kes meningkat dramatik di kalangan orang berusia lebih 40 tahun, dan selepas 65 tahun patologi ini sering berlaku.
  • Jenis kulit Penyakit ini lebih terdedah kepada orang dengan mata biru, rambut merah dan berambut perang dan dengan kulit yang adil yang sukar ditanam.
  • Seks lelaki. Antara lelaki, karsinoma sel squamous berkembang hampir 2 kali lebih kerap daripada pada wanita.
  • Kecacatan kulit. Kanser boleh membangunkan kulit yang sihat secara klinikal, tetapi lebih kerap pada latar belakang freckles, telangiectasias dan ketuat kelamin, penyakit precancerous (penyakit Bowen, penyakit Paget, pigmen xeroderma), dalam bidang parut yang terbentuk akibat daripada luka bakar dan terapi radiasi. berlaku selepas 30 tahun atau lebih, parut pasca trauma, perubahan kulit trophik (dengan vena varikos), petikan fistulous dalam osteomyelitis tulang (kekerapan metastasis adalah 20%), psoriasis, Shai, dan luka-luka bersakit paru-paru dalam systemic lupus erythematosus dan sebagainya. D.
  • Pengurangan jangka panjang dalam imuniti secara keseluruhan.

Antara faktor yang memprovokasi, yang utama adalah:

  1. Sinaran ultraviolet dengan pendedahan intensif, kerap dan berpanjangan kepadanya - berjemur, terapi PUVA dengan psoralen, dijalankan untuk merawat psoriasis dan juga desensitization sekiranya alahan kepada cahaya matahari. Sinaran UV menyebabkan mutasi gen TP53 dan melemahkan imuniti antitumor tubuh.
  2. Jenis sinaran radiasi dan elektromagnetik.
  3. Pendedahan yang berpanjangan kepada suhu tinggi, luka bakar, kerengsaan jangka panjang mekanikal dan kerosakan kulit, penyakit dermatologi pramatang.
  4. Pendedahan setempat untuk masa yang lama (disebabkan oleh spesifik kegiatan profesional) bahan karsinogenik - hidrokarbon aromatik, jelaga, tar arang batu, parafin, racun serangga, minyak mineral.
  5. Terapi am dengan ubat glukokortikoid dan imunosupresan, terapi tempatan dengan arsenik, merkuri, klorometil.
  6. Infeksi papillomavirus HIV dan manusia 16, 18, 31, 33, 35, 45 jenis.
  7. Nutrisi tidak seimbang dan tidak seimbang, nikotin kronik dan mabuk alkohol badan.

Prognosis tanpa rawatan tidak menguntungkan - kejadian purata metastasis 16%. Di 85% daripada mereka, metastasis berlaku di nodus limfa serantau dan di 15% dalam sistem rangka dan organ dalaman, yang paling kerap di dalam paru-paru, yang sentiasa membawa maut. Bahaya paling besar diwakili oleh tumor kepala dan kulit (terjejas pada 70%), terutamanya karsinoma sel skuamus kulit hidung (hidung dorsum) dan neoplasma yang diletakkan di dahi, dalam lipatan nasolabial, zon periorbital, dalam saluran auditori luaran, sempadan merah bibir, terutamanya atas, di auricle dan di belakangnya. Tumor yang timbul di kawasan tertutup badan, terutamanya di kawasan organ-organ genital luar wanita dan lelaki, juga mempunyai keupayaan yang tinggi dari segi metastasis.

Gambar morfologi

Bergantung kepada arah dan sifat pertumbuhan, jenis karsinoma sel skuamus berikut dibezakan:

  1. Exophytic tumbuh di permukaan.
  2. Pertumbuhan infiltratif ciri-ciri endofitik, tumbuh menjadi tisu yang lebih dalam. Ia adalah bahaya dari segi metastasis pesat, pemusnahan tisu tulang dan saluran darah, pendarahan.
  3. Campuran - gabungan ulser dengan pertumbuhan tumor jauh ke dalam tisu.

Pemeriksaan mikroskopik di bawah mikroskop dicirikan oleh corak yang sama untuk semua bentuk penyakit ini. Ia terdiri daripada kehadiran sel-sel yang sama dengan sel-sel lapisan spinous yang bercambah dalam lapisan derma. Ciri-ciri ciri adalah nukleus sel, polimorfisme dan pewarnaan yang berlebihan, ketiadaan sambungan (jambatan) antara sel-sel, peningkatan bilangan mitos (pembahagian), keparahan proses keratinisasi dalam sel-sel individu, kehadiran tali kanker dengan penyertaan sel-sel epidermis spinosa dan pembentukan apa yang dipanggil, "Mutiara tanduk." Yang terakhir adalah pancaran keratosis yang berlebihan dengan kehadiran tanda-tanda keratinisasi yang tidak lengkap di tengah-tengah tumpuan.

Selaras dengan gambar histologi membezakan:

  • kanser kulit keratinized squamous (baik dibezakan);
  • bentuk yang tidak dibezakan, atau kanser bukan skuamosa.

Biasa kepada kedua-dua bentuk adalah susunan rawak kumpulan sel-sel epitelium rata-rata atipikal dengan pertumbuhan mereka ke lapisan yang lebih dalam dari dermis dan tisu subkutaneus. Keparahan atypia dalam sel-sel berbeza mungkin berbeza. Ia mewujudkan dirinya dengan mengubah bentuk dan saiz nukleus dan sel-sel itu sendiri, nisbah jumlah sitoplasma dan nukleus, kehadiran bahagian patologi, set kromosom berganda, dan banyak nukleus.

Kanser kulit skuasy yang berbeza-beza

Ia dicirikan oleh kursus yang paling jinak, pertumbuhan perlahan dan penyebaran secara beransur-ansur ke dalam tisu yang lebih dalam. Tanda-tanda keratinisasi ditentukan di permukaan dan ketebalannya.

Pengukuhan mungkin mempunyai bentuk pembentukan berganda, tetapi, sebagai peraturan, ia adalah tunggal, jasmani, kekuningan, atau merah. Bentuknya bulat, poligon atau bujur, kadang-kadang dengan lubang di tengah. Pada pemeriksaan visual, tumor mungkin kelihatan seperti plak, simpul atau papules, permukaannya yang ditutup dengan skala yang sukar difahami dan terpisah dari epitel horny. Di bahagian tengah, ulser atau hakisan sering ditakrifkan dengan tepi kerat yang padat, menjulang di atas permukaan kulit. Permukaan erosif atau ulser ditutup dengan kerak. Apabila menekan pada tumor, massa tanduk kadang-kadang dipisahkan dari bahagian tengah atau sisinya.

Squamous non-squamous skin cancer

Ia mempunyai sifat yang lebih ganas aliran, berbanding dengan bentuk terdahulu, ditunjukkan oleh pertumbuhan penyusupan yang cepat ke dalam lapisan dermal yang mendalam, metastasis lebih cepat dan kerap kepada nodus limfa serantau.

Dalam bentuk ini, atypisme selular dan banyak mitos patologi dinyatakan dengan tindak balas tidak penting unsur-unsur struktur stroma. Keratinisasi biasanya tidak hadir. Dalam sel, sama ada nukleus diserap atau hiperkromik (lebih bernoda) nukleus dikesan. Di samping itu, dalam bentuk kanser yang tidak dibezakan, lapisan sel epitel, yang mempunyai bentuk sarang, dipisahkan dari lapisan epidermis, keratinisasi tidak hadir atau hanya sedikit dinyatakan.

Unsur-unsur utama tumor diwakili oleh granulasi pembentukan lembut "berisi" seperti papules atau nod dengan unsur-unsur pertumbuhan (vegetasi). Penyetempatan yang paling kerap adalah kemaluan luar, lebih kerap wajah atau pelbagai bahagian badan.

Tumor boleh menjadi tunggal atau berbilang, mempunyai bentuk tidak teratur dan kadang-kadang memperoleh persamaan dengan kembang kol. Ia dengan cepat berubah menjadi hakisan pendarahan atau ulser yang mudah dengan sedikit kontak dengan bahagian bawah nekrotik yang ditutupi dengan kerak coklat kemerahan. Kedutan ulser lembut, naik di atas permukaan kulit.

Gejala kanser kulit sel skuamosa

Bergantung pada manifestasi klinikal secara kondisional membezakan jenis utama penyakit berikut, yang boleh digabungkan atau diubah pada peringkat pembangunan yang berlainan:

  • jenis nodular atau tumor;
  • infiltratif erosif atau ulseratif;
  • selendang
  • papillary.

Jenis nodular atau tumor

Bentuk permukaan atau nodular karsinoma sel squamous pada kulit adalah varian paling umum perkembangan tumor. Tahap permulaan ditunjukkan oleh satu atau beberapa nodul yang tidak menyakitkan dari konsistensi yang padat menggabungkan antara satu sama lain; diameternya adalah kira-kira 2-3 mm. Mereka sedikit naik di atas permukaan kulit dan mempunyai warna putih atau kekuningan yang kusam, sangat jarang berwarna coklat atau gelap, corak kulit di atasnya tidak berubah.

Saiz nodul (s) meningkat dengan cepat, dengan hasil bahawa tumor menjadi serupa dengan plak berwarna abu-abu kekuningan atau kekuningan putih yang tidak menyakitkan, permukaannya mungkin sedikit kasar atau licin. Plak juga sedikit menonjol ke atas kulit. Pinggirnya yang padat mempunyai bentuk roller dengan kontur yang tidak rata dan rata. Dari masa ke masa, di bahagian tengah plak hollow dibentuk, ditutup dengan kerak atau skala. Apabila ia dikeluarkan, setetes darah muncul.

Pada masa akan datang, terdapat peningkatan pesat dalam saiz patologi, rehat tengah berubah menjadi hakisan, dikelilingi oleh roller dengan tepi yang tidak rata dan padat curam. Permukaan erosif sendiri ditutup dengan kerak.

Jenis Infiltratif Ulseratif

Untuk peringkat awal jenis karsinoma sel skuasyinfilatif, papul muncul sebagai unsur utama, yang mempunyai pertumbuhan endophytic. Selama beberapa bulan, papule akan berubah menjadi simpul konsistensi yang padat, disebarkan ke tisu subkutan, di mana pusat, selepas 4-6 bulan, ada ulser yang mempunyai bentuk yang tidak teratur. Tepinya dibangkitkan dalam bentuk kawah, bahagian bawahnya padat dan kasar, ditutup dengan filem putih. Ulser sering mendapat bau busuk. Apabila nod berkembang, pendarahan muncul walaupun dalam kes sentuhan sedikit kepadanya.

Pada bahagian tepi nod utama, nodul "terafiliasi" boleh dibentuk, semasa perpecahan di mana luka juga terbentuk, yang bergabung dengan ulser utama dan meningkatkan kawasannya.

Bentuk kanser ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan kemusnahan saluran darah, percambahan pada otot, tulang rawan dan tisu tulang. Metastasis merebak sebagai limfa ke nodus serantau, akibatnya infiltrat padat kadang-kadang terbentuk, dan hematogen pada tulang dan paru-paru.

Bentuk plak kanser kulit sel skuamosa

Ia mempunyai rupa kawasan merah padat yang jelas di permukaan kulit, melawan latar belakang yang kadang-kadang kelihatan kecil hillocks kelihatan lemah ketika diperiksa secara visual. Unsur ini mempunyai pertumbuhan periferal dan endophitik yang cepat dalam tisu bersebelahan, sering disertai dengan sakit dan pendarahan yang parah.

Karsinoma sel squamous papillary pada kulit

Ia agak jarang dan merupakan salah satu bentuk exophytic. Pada mulanya, ia kelihatan utama, menjulang tinggi di atas permukaan kulit dan berkembang pesat, bundle kecil. Ia menghasilkan sejumlah besar jisim horny, akibatnya permukaan nod menjadi berbukit dengan kemurungan pusat dan sejumlah besar saluran darah kecil dilebarkan. Ini memberikan tumor, yang terletak, sebagai peraturan, pada pangkalan yang luas dan sedikit digantikan, penampilan berwarna merah gelap atau coklat "kembang kol". Di peringkat akhir perkembangannya, kanser papillaria berubah menjadi kanser ulseratif-infiltratif.

Satu jenis bentuk papillary adalah verrucous, yang pada usia tua boleh nyata dalam tanduk kulit. Perkembangan yang sangat perlahan dan metastasis yang amat jarang berlaku adalah ciri-ciri bentuk riak. Ia mempunyai warna kekuningan atau kemerah-merahan, permukaan yang berbukit-bukit yang ditutup dengan unsur-unsur warty dan kerak hyperkeratosis.

Rawatan kanser kulit sel skuamosa

Pilihan rawatan dipengaruhi oleh:

  1. Struktur histologi tumor.
  2. Penyetempatannya.
  3. Tahap proses kanser, dengan mengambil kira kehadiran metastasis dan kelaziman mereka.

Pengasingan pembedahan

Tumor bersaiz kecil tanpa metastasis dikeluarkan melalui pembedahan dalam batas-batas tisu yang tidak terpengaruh, berlepas 1-2 cm dari pinggirannya. Sekiranya operasi dilakukan dengan betul, penawar untuk purata 5 tahun adalah purata 98%. Keputusan yang sangat baik diperhatikan dalam pengambilan tumor dalam satu blok dengan tisu subkutaneus dan fascia.

Terapi radiasi

Untuk ukuran tumor kecil pada peringkat T1 dan T2, ia mungkin menggunakan sinaran X-fokus sebagai kaedah bebas. Pada peringkat T3-T4, kaedah radiasi digunakan untuk tujuan penyediaan preoperative dan terapi pascaoperasi. Ia amat berkesan dalam rawatan tumor kulit yang mendalam. Di samping itu, pendedahan radiasi digunakan untuk menindas kemungkinan metastasis selepas pembedahan pembedahan tumor utama dan sebagai kaedah paliatif dalam kanser yang tidak boleh digunakan (untuk melambatkan penyebarannya).

Ukuran besar tumor kanser jika ketiadaan metastasis adalah petunjuk untuk penggunaan terapi gamma jauh, dan, jika ada, terapi kombinasi dilakukan melalui sinar X dan sinaran gamma, penyingkiran radikal tumor itu sendiri dengan nodus limfa serantau.

Cryodestruction and electrocoagulation

Rawatan karsinoma sel skuamosa yang berbeza dengan lokalisasi pada badan adalah mungkin dengan cryodestruction, tetapi dengan pengesahan awal wajib sifat tumor dengan bantuan biopsi awal. Pembuangan kulit ganas dengan sifat yang sama dengan diameter kurang daripada 10 mm di muka, bibir dan leher boleh dilakukan dengan menggunakan teknik electrocoagulation, kelebihan yang kurang trauma.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk karsinoma sel skuamus kulit ditetapkan terutamanya sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor, serta dalam kombinasi dengan kaedah terapi radiasi untuk kanser yang tidak boleh digunakan. Untuk tujuan ini, ubat seperti Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alpha, 13-cis-retinoic digunakan.

Rawatan kanser rakyat tidak boleh diterima. Ini hanya boleh menyebabkan kehilangan masa dan perkembangan metastasis. Penggunaan ubat-ubatan rakyat sebagai sampingan hanya boleh disyorkan oleh seorang doktor untuk rawatan dermatitis radiasi.

Terapi Alternatif

Kaedah terapi photodynamic menggunakan pewarna sensitif khusus terpilih (PDT), serta terapi cahaya oksigen (LISCT) yang disebabkan laser juga tergolong dalam rawatan fizikal moden dalam onkologi. Kaedah-kaedah ini digunakan terutamanya untuk rawatan pesakit tua, dalam kes-kes penyakit bersamaan yang teruk, dengan penyetempatan tumor ke atas rawan dan muka, terutamanya di zon periorbital, kerana mereka tidak menjejaskan mata, tisu lembut dan rawan yang sihat.

Penentuan tepat pada masanya sebab dan latar belakang yang mana proses malignan berkembang, penghapusan (jika mungkin) atau pengurangan pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi adalah titik penting dalam pencegahan metastasis dan pencegahan pengulangan karsinoma sel squamous, yang berlaku secara purata 30% selepas rawatan radikal.

Karsinoma dan kanser bukan bersifat squamous

Hari ini, kehadiran neoplasma malignan dikesan bukan sahaja pada orang tua, tetapi juga pada orang muda. Tumor boleh mempengaruhi pelbagai organ dan sistem, tumbuh dari mana-mana sel. Oleh itu, dari sisi penyakit ganas organ-organ sistem pernafasan, kanser skuam bukan skuad paling kerap berlaku.

Ciri umum

Karsinoma bukan keratinik yang berbentuk kuman adalah tumor yang terbentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor dari tisu epitel rata. Selalunya, penyakit ini dikesan pada lelaki pada usia 65 tahun. Sel-sel normal epitelium squamous menjalani pembedahan berterusan, tidak terkawal dan berpanjangan.

Oleh sebab proses ini berlangsung sepanjang masa, karsinoma tumbuh agak cepat dan menjejaskan saluran dan organ yang berdekatan, menyebabkan kematian tisu yang sihat.

Tidak lama kemudian, sel-sel malignan mula memisahkan dari lesi tumor utama. Pada mulanya, mereka berhijrah ke nodus limfa, dan dengan limfa tersebar ke organ-organ lain. Selepas beberapa waktu, sel-sel tumor dapat bergerak dengan aliran darah, yang menjejaskan organ dan sistem jauh dari tumpuan utama.

Karsinoma sel kuman agak agresif, jadi penyakit itu mesti dibezakan dengan tepat pada masanya, membandingkan dengan keadaan yang serupa.

Faktor risiko

Pada masa ini, masalah etiologi tumor masih kurang difahami. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat banyak faktor yang boleh meningkatkan risiko membina proses ganas beberapa kali. Yang paling dikenal pasti termasuk:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Pesakit berusia lebih 65 tahun.
  • Kehadiran sebarang perubahan keradangan kronik - laringitis kronik, trakeitis, bronkitis.
  • Penyakit berjangkit yang kerap bagi sistem pernafasan.
  • Mengurangkan tindak balas imun yang berkaitan dengan mengambil ubat imunosupresif.
  • Kehadiran mana-mana faktor mekanikal atau haba, membran mukus trauma.
  • Pendedahan radiasi.
  • Penginapan berhampiran perusahaan perindustrian.
  • Tabiat buruk (kesilapan pemakanan, penyalahgunaan alkohol dan merokok).
  • Keuntungan (bekerja dengan minyak mineral, bahan kimia dan produk arang batu).

Kehadiran mana-mana faktor di atas pada seseorang tidak lagi menunjukkan bahawa dia semestinya mempunyai proses yang ganas. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengetahui bahawa kemungkinan karsinoma sel squamous berkembang apabila bilangan faktor predisposisi bertambah.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, terdapat beberapa penyakit yang dipanggil precancerous, yang cenderung bertukar dari masa ke masa menjadi tumor malignan. Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk luaran, mereka didominasi semula menjadi karsinoma sel squamous keratinizing, yang ditunjukkan oleh tumor pada kulit.

Jenis tumor

Ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk karsinoma sel skuamosa mengikut sifat pertumbuhan tumor.

Tumor eksofitik mempunyai sempadan yang jelas, permukaan saraf dan asas mudah alih yang lemah. Neoplasma ini cenderung berkembang pesat. Ciri ciri tumor endophytic adalah ulser dan pembentukan pelbagai nodul menengah. Bentuk kanser bercampur juga boleh terjadi, di mana ulser dan peningkatan neoplasma berlaku serentak.

Oleh kerana terdapat dua jenis kanser skuamosa, yang berbeza di antara mereka, dianggap sebagai proses malignan yang dapat mempengaruhi sel-sel dengan keratinisasi (kanser sel skuamosa yang sangat dan sederhana) dan tanpa (kanser sel skuamosa yang tidak dibedakan).

Mengambil kira hakikat bahawa hanya integumen dilindungi kebanyakannya dengan epitel keratinizing, dalam amalan klinikal pesakit ENT doktor dengan jenis onkologi ini tidak dijumpai.

Karsinoma sel kquamous tanpa keratinisasi mengandungi sekumpulan sel kanser yang tidak dibezakan, yang mana keganasan tinggi tumor dikaitkan. Dalam struktur morfologinya, ia sangat mirip dengan sarcoma, yang disebabkan oleh kehadiran sel berbentuk gelendong.

Epitelium tidak keratinas mendasari semua membran mukus, oleh itu, dalam pesakit otolaryngology dengan karsinoma sel squamous rongga mulut, tekak, bronkus dan paru-paru adalah biasa.

Gejala karsinoma sel skuamosa

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung kepada lokasi keganasan.

Kanser larynx

Patologi ini menyumbang 60% daripada jumlah keseluruhan tumor organ. Bagi tumor dengan lokasi yang berbeza, penyakit ini dicirikan oleh tempoh yang tidak bersifat panjang.

Seseorang melihat kemerosotan keadaannya agak terlambat, apabila tumor mencapai saiz di mana ia boleh menghalang lumen daripada laring dan menyebabkan gejala berikut:

  • Kesukaran bernafas semasa menghirup dan menghembuskan nafas.
  • Sakit semasa menelan.
  • Penampilan serak.
  • Kehilangan keupayaan untuk bercakap (dengan proses yang berpanjangan).
  • Batuk yang tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan antitussive.
  • Sensasi mempunyai badan atau koma asing di dalam kerongkong.

Bentuk exo- dan endophytic penyakit berlaku dengan kekerapan yang sama, namun, kursus yang lebih agresif adalah ciri dari yang terakhir.

Trachea, bronkus dan kanser paru-paru

Untuk penyakit ini, manifestasi klinikal pertama dianggap sebagai:

  • Kemunculan batuk kering dan paroxysmal.
  • Kesukaran bernafas.
  • Sakit di dada.

Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, hemoptisis diperhatikan akibat kerosakan pada saluran darah.

Dalam kes mengesan tumor dalam rongga mulut, satu bentuk histologi karsinoma sel skuamosa dikesan semasa peperiksaan histologi. Ia dicirikan oleh rasa sakit, peningkatan rembesan kelenjar air liur dan kehadiran bau yang tidak menyenangkan dari mulut.

Perlu diberi perhatian bahawa dalam kes karsinoma trakea, bronkus dan paru-paru, kejadian radang paru-paru bakteria meningkat dengan ketara.

Diagnosis kanser

Telah diketahui bahawa kaedah penyelidikan makmal dalam diagnosis tumor ganas sistem pernafasan tidak cukup informatif. Walau bagaimanapun, penentuan kepekatan penanda tumor karsinoma sel skuamosa boleh membantu untuk mengesyaki kehadiran onkologi.

Perlu mengambil kira fakta bahawa menggunakan kaedah ini adalah mustahil untuk mengenalpasti lokalisasi neoplasma, serta fakta bahawa penanda ini dapat ditingkatkan dalam penyakit lain - keadaan pramatang kulit, ekzema, psoriasis dan kegagalan hati.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat yang membolehkan anda akhirnya menentukan diagnosis, peringkat penyakit, termasuk:

  • Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Kaedah ketepatan tinggi yang membolehkan pengenalpastian tumor ganas yang tidak invasif, dan juga visualisasi pertambahan metastatik yang ada.
  • Laryngo atau bronkoskopi diikuti oleh persampelan biopsi. Kaedah ini sangat bermaklumat, tetapi terdapat risiko pendarahan atau jangkitan semasa prosedur.

Pemilihan kaedah diagnostik dan penilaiannya hendaklah dijalankan hanya oleh pakar khusus.

Keparahan proses patologi

Untuk menentukan tahap penyakit itu semestinya mengambil kira saiz tumor dan tahap pengedarannya. Oleh itu, terdapat klasifikasi TNM, mengikut mana T - menunjukkan saiz tumor, N - kehadiran luka pada bahagian kelenjar getah bening, M - penampilan sel-sel malignan di organ-organ yang jauh.

Terdapat 4 peringkat karsinoma sel skuamosa:

  • Tahap pertama (T1N0M0 atau T2N0M0) mendedahkan neoplasma, saiznya tidak melebihi 5 cm. Nodus limfa tidak rosak, tidak ada metastasis.
  • Tahap kedua (T3N0M0 atau T4N0M0) - ukuran tumor melebihi 5 cm, ia boleh bercambah di tisu tetangga.
  • Tahap ketiga (T1-4N1-2M0) - tumor boleh mempunyai ukuran yang berbeza, tetapi pada masa yang sama lesi metastatik kelenjar getah bening dikesan.
  • Tahap keempat T1-4N1-2M1 - neoplasma pelbagai saiz, metastasis dalam nodus limfa dan organ jauh dikesan.

Mewujudkan tahap proses malignan menjadikannya mungkin untuk menentukan taktik rawatan dan menilai prognosis untuk satu atau beberapa jenis penyakit ini. Ia terbukti secara statistik bahawa prognosis yang paling mengecewakan menyerang pesakit dengan kanser larynx sel squamous - kadar kelangsungan hidup selama lima tahun pada semua peringkat penyakit adalah hanya 10-20%.

Kanser skop esofagus bukan skop

Squamous non-squamous cancer of the esophagus - penyakit khianat, menduduki kedudukan utama di kalangan tumor ganas yang dikenal pasti di saluran pencernaan atas. Patologi berbahaya dicirikan oleh perubahan progresif dalam tisu-tisu kerongkong, yang membawa kepada kesukaran menelan makanan padu terlebih dahulu, dan kemudian cair.

Sebabnya

Sebab-sebab yang menimbulkan kemunculan penyakit berbahaya, ubat belum dipelajari sepenuhnya oleh ubat. Walau bagaimanapun, pakar mengenal pasti faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan kanser esophageal skop dan skufa esofagus, yang boleh menyebabkan degenerasi tisu ke tumor ganas.

Faktor risiko termasuk:

  • Gangguan sistem imun manusia;
  • Kehadiran tabiat buruk (merokok, penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan);
  • Pendedahan berterusan kepada sinaran ultrasound;
  • Memakan makanan tinggi nitrat dan pengawet;
  • Kecenderungan keturunan;
  • Kesalahan dalam makanan yang berkaitan dengan penggunaan makanan yang terlalu panas, pedas, asap, serta jumlah yang tidak mencukupi dalam menu harian buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
  • Kecederaan mekanikal kepada esophagus, yang dicetuskan oleh objek asing atau ketegaran makanan.

Pada risiko adalah orang yang berlebihan berat badan. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa tekanan di rongga perut meningkat, menyebabkan peningkatan kemungkinan melemparkan makanan dari perut ke dalam esofagus dan rupa pembakaran dengan asid hidroklorik mukus.

Ia penting! Risiko untuk membangunkan penyakit ini adalah lebih tinggi pada pesakit yang menderita achalasia esofagus (pelanggaran menelan dan membuang makanan dari perut kembali ke esofagus).

Semua sebab ini tidak boleh menyebabkan kanser oleh diri mereka, tetapi mereka boleh menyebabkan berlakunya penyakit kronik dalam sistem pencernaan dan mewujudkan platform yang menggalakkan untuk perubahan patologi.

Jenis-jenis skop esofagus bukan squamous skuamosa

Setelah mendapati tumor, ahli onkologi, pertama sekali, mesti menentukan spesies mana yang dimiliki.

Terdapat tiga jenis patologi jenis ini. Karsinoma sel skuasy esophageal

  • keratinizing;
  • tidak berminat
  • sederhana dibezakan.

Jenis terakhir adalah pertengahan, separuh dari semua pesakit menderita.

Saiz tumor ganas boleh berbeza-beza dari 1 cm ke 15 cm.

Gejala

Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak nyata sama sekali. Orang itu tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan. Tanda pertama muncul kemudian. Salah satu manifestasi utama dianggap sebagai rasa tidak selesa, atau terjadinya kesulitan ketika menelan makanan.

Gejala yang sama akan berkembang dengan perkembangan penyakit ini. Pertama, apabila menelan, ada perasaan bahawa makanan terperangkap dalam esofagus dan mesti dibasuh dengan cecair. Lama kelamaan, menelan mula disertai dengan rasa sakit.

Ia penting! Gejala ini tidak menimbulkan kebimbangan kepada ramai pesakit. Ia merujuk kepada kesukaran sementara, menangguhkan lawatan ke doktor, sementara rawatan tepat pada masanya dengan ketara meningkatkan peluang hasil rawatan yang baik.

Antara tanda-tanda lain yang patut diberi perhatian, anda boleh menyerlahkan:

  • Bau tidak menyenangkan dari mulut;
  • Sakit di dada atau terbakar di dada;
  • Rasa lemah;
  • Mengurangkan prestasi;
  • Belching;
  • Berat badan;
  • Kemunculan sesak nafas dan batuk;
  • Pada masa yang akan datang, suara suara mungkin berubah.

Apabila penyakit ini berkembang, pesakit perlu melepaskan makanan pepejal. Mereka ditunjukkan hanya penggunaan bijirin dan hidangan konsistensi puree.

Diagnostik

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, pemeriksaan komprehensif pesakit yang digunakan dijalankan. Untuk membuat diagnosis yang tepat diperlukan:

  • Untuk lulus ujian darah untuk penanda tumor, juga umum dan biokimia;
  • Untuk mengenal pasti tahap penyempitan lumen dan mengesan kehadiran metastasis, pemeriksaan x-ray dilakukan;
  • Kanser esofagus boleh dikaitkan dengan bentuk visual, jadi salah satu daripada kaedah diagnostik adalah endoskopi. Semasa peperiksaan ini, tusukan diambil dari kawasan yang terjejas, dan bahan dihantar untuk analisis histologi.
  • Pesakit perlu menjalani tomografi yang dikira;
  • Bronkoskopi ditunjukkan;
  • Ultrasound.

Menurut hasil kajian, sejenis keganasan akhirnya ditubuhkan, dan tindakan selanjutnya ditentukan.

Rawatan

Ciri khas karsinoma sel squamous ialah tindak balas sel-selnya kepada ubat-ubatan kimia sangat kecil, tetapi mereka sensitif terhadap radioterapi. Walau bagaimanapun, radiasi radiologi sahaja tidak dapat menyingkirkan penyakit ini. Hasil yang baik boleh dijangkakan hanya dalam kes pendekatan bersepadu terhadap rawatan.

Antara kaedah utama rawatan kuku skuam bukan squamous esophagus membezakan pembedahan dan operasi endoskopi. Selalunya dengan kombinasi kaedah radikal terapi radiasi.

Rawatan pembedahan

Kaedah persediaan, preoperatif ialah kemoterapi dan radioterapi. Matlamat utama adalah pemusnahan tumor malignan dan fokus metastasis.

Pembedahan - kaedah pelan radikal, sebagai hasilnya bukan sahaja tumor dikeluarkan, tetapi juga semua tisu dan nodus limfa yang terletak berhampiran. Pembuangan kawasan yang terjejas kerongkong. Untuk menyediakan pemakanan parenteral, tiub khas dipasang untuk seketika.

Selepas pembedahan, kursus kemoterapi kedua - dan terapi radiasi. Sebaik sahaja sel-sel metastatik dikeluarkan sepenuhnya, adalah mungkin untuk menetapkan peringkat seterusnya operasi, di mana esofagus dipulihkan, khususnya, keutuhannya.

Kawasan usus besar yang diambil dari pesakit semasa operasi biasanya bertindak sebagai serpihan yang diperlukan. Tisu yang dipindahkan tidak boleh didedahkan kepada pancaran radio, sel-selnya akan mati daripada ini.

Selepas operasi, tiada siapa yang kebal dari perkembangan komplikasi. Dalam keadaan ini, anda mungkin menghadapi:

  • dengan penyimpangan tisu;
  • penolakan anastomosis;
  • keradangan selulosa mediastinal;
  • parut penyempitan lumen.

Penampilan parut tidaklah menakutkan seperti, sebagai contoh, reaksi keradangan mediastinum atau kematian tapak yang dipindahkan.

Walau bagaimanapun, operasi jenis ini tidak ditunjukkan kepada semua orang. Pesakit dengan komorbiditi yang teruk, pembedahan tidak disyorkan, disebabkan peningkatan risiko kematian dalam proses. Kategori ini termasuk:

  • pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk;
  • menderita sirosis alkohol hati;
  • mempunyai kanser organ-organ lain.

Operasi tidak boleh dilakukan jika tumor telah tumbuh menjadi organ penting, penyingkiran yang tidak serasi dengan kehidupan. Dalam keadaan sedemikian, palliatif dilantik.

Kaedah rawatan paliatif

Sekiranya kanser dikesan pada peringkat terakhir, apabila operasi tidak dapat dilakukan, pesakit dirawat rawatan paliatif, intipati yang dikurangkan kepada proses pemusnahan tumor oleh laser dan penyegaran kawasan yang terjejas.

Pastikan untuk menyesuaikan kuasa. Rawatan paliatif memberi pesakit harapan untuk memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya. Untuk peringkat terakhir kanser dicirikan oleh kesakitan yang sangat menyakitkan. Adalah mungkin untuk menghentikan mereka dengan mengorbankan analgesik narkotik yang ditetapkan oleh doktor.

Prognosis karsinoma sel skuamosa

Prognosis kelangsungan hidup adalah secara langsung kepada apabila jisim tumor dikesan, tahap kerosakan, dan bagaimana rawatannya bermula tepat pada masanya.

Ia penting! Kanser bukan squamous kebutu esophagus dicirikan oleh kursus perlahan-lahan dan tahap keganasan biasa.

  • Dalam kes-kes pengesanan tumor pada peringkat pertama, kadar survival adalah 90%.
  • Jika terapi aktif dimulakan pada peringkat ke-2, maka 50% pesakit boleh mengharapkan mengatasi pencapaian lima tahun.
  • Tahap 3 dicirikan oleh penembusan metastasis dalam nodus limfa. Kadar survival adalah kira-kira 25%.
  • Terima kasih kepada kaedah rawatan moden, mungkin untuk memanjangkan hayat dan meningkatkan kualiti walaupun untuk pesakit yang mempunyai tahap kanser ke-4.

Pencegahan penyakit

Bagi semua yang berisiko, perlu mematuhi beberapa peraturan mudah yang akan mengurangkan kemungkinan untuk membina penyakit berbahaya.

  • Mengenai tabiat buruk perlu dilupakan selama-lamanya;
  • Memantau pemakanan, yang mesti betul;
  • Peranan utama dimainkan oleh rawatan yang tepat pada masanya penyakit dan kecederaan esofagus;
  • Adalah disyorkan untuk secara berkala membuat ultrasound esofagus;
  • Elakkan obesiti;
  • Cuba elakkan makan terlalu banyak makanan sejuk atau panas.

Squamous non-squamous esophageal cancer adalah kanser yang kompleks. Ia boleh sembuh hanya pada peringkat awal, jadi sangat penting untuk tidak mengabaikan faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini, tetapi dengan hati-hati memantau kesihatan anda dan, pada sedikit kecurigaan, segera berjumpa doktor.

Pengalaman kerja selama 7 tahun.

Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran gastrousus dan sistem empedu.

Prognosis untuk kanser tidak tekak skuamosa serviks

Kanser bukan squamous adalah salah satu daripada tumor malignan yang paling biasa pada wanita. Penyakit ini lebih kerap dikesan pada wanita berusia antara tiga puluh hingga lima puluh tahun, bagaimanapun, patologi pada umur yang lebih muda dan matang tidak dikecualikan. Prognosis jangkaan jangka hayat dalam bentuk karsinoma sel skuamosa bergantung pada tahap di mana proses kanser dikesan, sifat penyebaran sel malignan.

Sudah diketahui bahawa kanser, termasuk serviks, sering dikesan pada tahap lanjut. Perkembangan kanser skuam bukan skuamosa dipromosikan oleh ketiadaan gambaran klinikal sehingga tahap terakhir, satu rayuan yang tidak lama lagi kepada seorang pakar dan pemeriksaan.

Walau bagaimanapun, pengenalan kaedah penyelidikan moden, khususnya, instrumental dan makmal, membolehkan untuk mengenal pasti kanser sel skuamera nonthreshold pada peringkat awal dan meningkatkan prognosis dengan ketara. Kanser serviks bukan squamous pada peringkat awal dapat dirawat sepenuhnya.

Struktur

Serviks dianggap sebagai objek perhatian rapat oleh pakar ginekologi. Keadaan leher rahim mungkin menunjukkan adanya banyak penyakit ginekologi, termasuk keradangan, pramatang dan malignan.

Sebagai bahagian paling rendah dari uterus, serviks memainkan peranan sejenis halangan. Serviks mempunyai struktur yang kompleks. Dalam strukturnya boleh dibahagikan kepada dua bahagian:

Epitel yang meliputi permukaan leher rahim juga terdapat dalam dua bentuk:

  • satu lapisan silinder;
  • flat multilayer.

Serviks menyerupai tiub otot beberapa sentimeter, dan sebahagian besarnya tidak dapat dilihat dan tidak boleh dijumpai untuk pakar ginekologi untuk diperiksa. Ini adalah bahagian supravaginal yang dipanggil.

Bahagian faraj ahli ginekologi serviks diperiksa dalam pemeriksaan ginekologi. Di dalam cermin anda boleh melihat rata, walaupun permukaan warna merah jambu pucat.

Penampilan ciri bahagian vagina serviks disebabkan oleh kehadiran sel-sel rata berbilang lapisan yang membentuk epitel. Satu ciri epitelium bahagian faraj adalah kehadiran beberapa lapisan dalam strukturnya.

Oleh itu, bahagian vagina serviks diwakili oleh epitel yang dibentuk oleh lapisan-lapisan berikut:

  • asas, mengandungi unsur-unsur selular yang belum matang dengan satu nukleus besar;
  • pertengahan, termasuk sel-sel yang matang dengan nukleus berkurang;
  • cetek, terdiri daripada sel lama rata dengan nukleus kecil.

Semua lapisan berada dalam interaksi yang rapat, yang menyebabkan penyebaran proses patologi ke seluruh lapisan epitelium di hadapan kanser bukan skuamosa skuamosa. Lapisan basal adalah yang paling dalam. Ia bersempadan dengan stroma bersebelahan:

Meningkat di atas, unsur-unsur selular mengalami perubahan. Oleh itu, dalam lapisan paling atas, terdapat sel-sel fungsi yang matang yang memperbaharui epitel apabila mereka terkelupas.

Komponen penting serviks ialah saluran serviks di dalam serviks. Saluran ini menghubungkan vagina dan rongga rahim.

Terusan serviks dilapisi dengan satu lapisan epitel silinder, yang memberikan permukaan warna bulu dan kemerahan. Selain itu, terusan serviks menyediakan mekanisme untuk melindungi rongga rahim dari jangkitan dari vagina ke dalam rahim. Mekanisme ini melibatkan sempit anatomi kanal itu sendiri dan kehadiran kelenjar rembesan.

Hujung bawah saluran serviks membentuk os luar, yang terbuka di dalam vagina. Dalam epitel salutan rata dan silindernya, ia menyambung. Kawasan ini dipanggil zon transformasi. Perlu diperhatikan bahawa selalunya zon peralihan meragukan kepada berlakunya perubahan pramatang dan kemudian malignan.

Mekanisme pembangunan

Sebelum kanser sel skuamera tidak menentu, proses disleksia serviks atau displasia. Dalam proses-proses precancerous ini, pertumbuhan, pembezaan, kematangan dan penolakan selanjutnya terhadap unsur selular epitel skuad terganggu. Dysplasia bermula di lapisan basal terdalam dan kemudian menyebar ke lapisan atas.

Proses displasia mempunyai beberapa tahap keparahan, yang mempunyai prognosis yang berbeza.

  1. CIN I. Prognosis ringan adalah baik, kerana perkembangan kanser serviks nonthreshold tidak mungkin. Selalunya, sistem kekebalan tubuh secara bebas mengatasi perubahan yang berlaku, yang menunjukkan penampilan sel-sel atipikal dalam lapisan basal. Jika tidak, dengan faktor yang mencetuskan, kanser sel skuam bukan skuamosa boleh didiagnosis selepas 5 tahun.
  2. CIN II. Dengan keparahan yang sederhana, dua lapisan epitelium terlibat dalam proses terdahulunya. Prognosis pada peringkat ini kurang baik, kerana kanser serviks tidak keratinisasi dapat berkembang setelah 3 tahun.
  3. CIN III. Ijazah teruk dicirikan oleh kekalahan keseluruhan lapisan epitelium. Pembahagian lapisan lapisan epitel hilang. Menurut prognosis, kanser bukan skuad boleh didiagnosis selepas setahun.

Sel-sel atipikal dicirikan oleh ketidakwujudan, kehadiran beberapa nukleus. Dengan pengumpulan perubahan kuantitatif sifat pra-pragmatik, perkembangan baru yang kualitatif berkembang. Lama kelamaan, sel-sel kehilangan polaritas, kesempurnaan, dan memperoleh aktiviti mitosis yang tinggi.

Borang dan peringkat

Adalah diketahui bahawa karsinoma sel skuamosa menduduki kedudukan terdahulu di antara kanser leher rahim. Jenis kanser skuamosa disifatkan oleh kehadiran pelbagai jenis dan bentuk.

Selalunya, prognosis kanser serviks bergantung pada tahap pembezaan sel.

  1. Sel karsinoma sel squamous dibezakan dengan banyaknya kes. Tumor dicirikan oleh kadar purata perkembangan dan pembentukan metastasis di peringkat ketiga hingga keempat. Prognosis bergantung kepada tahap di mana patologi didiagnosis.
  2. Karsinoma sel skuamosa yang sangat dibezakan mempunyai prognosis yang menggalakkan kerana tidak agresif, kes-kes jarang metastasis dan pertumbuhan perlahan.
  3. Karsinoma sel skuamosa gred rendah didiagnosis dalam beberapa kes dan dicirikan oleh prognosis yang buruk. Neoplasma ini adalah agresif, dicirikan oleh perkembangan pesat dan kejadian awal metastasis.

Pengenalpastian tahap pembezaan sel untuk menentukan prognosis adalah mungkin melalui peperiksaan histologi.

Ginekologi juga mengklasifikasikan karsinoma sel skuamosa, bergantung kepada tahap pencerobohan sel malignan.

  1. Pencerobohan intraepithelial yang preinvasive atau yang dipanggil adalah ciri tahap sifar. Perlu diperhatikan bahawa dalam klasifikasi patologi ini bertepatan dengan displasia peringkat ketiga. Prognosis untuk pengesanan dan rawatan tepat pada karsinoma sel squamous preinvasive adalah baik kerana ketiadaan stromal invasion dan risiko metastasis.
  2. Karsinoma sel skuamosa mikroinvasive dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda percambahan unsur-unsur malignan di stroma hingga kedalaman tidak melebihi 0.3 cm. Ini adalah bentuk onkologi yang tidak agresif, yang dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan. Pada tahap ini, risiko metastasis tidak praktikal, tindak balas imun tisu dan aktiviti antitumor nodus limfa diawetkan. Peralihan kepada kanser invasif mengambil masa dua tahun.
  3. Karsinoma sel squamous invasif timbul akibat kemajuan tumor, iaitu serangan dari 3 mm. Oleh itu, percambahan fibroblastik, perlindungan lymphoid dan plasmacytic hilang. Bentuk invasif dicirikan oleh peningkatan risiko metastasis dan penyebaran tumor di luar sempadan leher rahim.

Perkembangan neoplasma malignan boleh berlaku baik dengan keratinisasi dan tanpa itu. Fenomena ini menunjukkan tahap kematangan selular. Berdasarkan faktor yang disebutkan di atas, pakar ginekologi membezakan jenis karsinoma sel squamous berikut.

  1. Bentuk horny terdapat dalam 25% kes. Ini adalah spesies matang dengan komposisi sel yang berbeza. Unsur-unsur selular membentuk kompleks. Struktur mereka menyerupai epitel skufa. Di pinggirnya terdapat unsur-unsur selular bulat, dicirikan oleh kurang matang, nukleus hyperchromic, rim sempit sitoplasmik. Di pusat keratin terkumpul dalam kuantiti yang besar, membentuk mutiara kanser yang disebut. Tumor horny tumbuh dengan perlahan.
  2. Borang Nonthreshold didiagnosis dalam lebih daripada 60% kes. Dalam proses pemeriksaan histologi, adalah mungkin untuk menentukan unsur-unsur sel polimorfik yang dibezakan oleh nuklei dengan tahap purata kematangan mereka, sejumlah besar mitos. Neoplasma skuasy Nonthreshold berlangsung dengan pesat, dan prognosisnya kurang baik.

Klasifikasi menunjukkan empat peringkat oncoprocess.

  1. Terdapat lesi serviks. A1 - serangan ke 3 mm. A2 - percambahan sehingga 5 mm. B1 - penyebaran sel malignan sehingga 4 cm B2 - penglibatan epitel lebih dari 4 cm.
  2. Perlindungan diagnosis proses onkologi badan uterus. A - tanda-tanda penglibatan parametrium tidak diperhatikan. B - kekalahan membran uterus serous.
  3. Penglibatan tisu bersebelahan dengan rahim ditentukan. Dan - percambahan tumor pada ketiga bahagian bawah vagina. B - penyebaran kanser di dinding pelvis.
  4. Penghidap karsinoma sel skuamosa dalam organ panggul dan rupa metastasis jauh. A - kerosakan kepada pundi kencing, usus. B - berlakunya metastasis jauh.

Prognosis bergantung kepada kehadiran metastasis. Metastase adalah hasil pertumbuhan tumor. Apabila proses kanser berlangsung, beberapa elemen kanser dilupuskan daripada nutrisi yang diperlukan. Oleh itu, sel-sel itu terpisah daripada neoplasma dan tersebar melalui kaedah hematogenous, limfa atau implantasi di seluruh badan.

Metastasis pertama berlaku di nodus limfa serantau yang berkaitan dengan fungsi mereka sebagai "penapis". Apabila bilangan sel malignan meningkat, mereka menetap dan bertunas, membentuk tumor baru. Secara beransur-ansur, penyebaran kanser ke nodus limfa yang lain.

Punca, faktor predisposisi

Penyebab sebenar penampilan karsinoma sel squasous nonthreshold tidak dikenalpasti. Terdapat hubungan yang pasti antara onkologi dan beberapa faktor yang memprovokasi, khususnya:

  • Patologi latar belakang serviks, sebagai contoh, pseudoerosis dan ectropion;
  • kehidupan seks awal;
  • sifat hubungan yang intuitif;
  • traumatisasi epitel serviks;
  • pendedahan kepada smegma karsinogenik;
  • keturunan yang tidak menguntungkan;
  • merokok;
  • jangkitan seksual, terutamanya dalam gabungan mereka.

Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini hanya dianggap sebagai risiko tambahan untuk membangunkan karsinoma sel squamous selaput rahim pada rahim serviks. Penyebab onkologi hanya terbukti adalah jangkitan HPV.

Selepas penembusan seksual virus papilloma ke dalam sel, sesetengah strain boleh menyebabkan mutasinya. Sebagai peraturan, risiko ini diperhatikan semasa jangkitan dengan jenis HPV dengan tahap onkogeniti yang tinggi. Sebagai contoh, karsinoma sel squamousholder tidak boleh menyebabkan 16 dan 18 jenis virus.

Pakar ginekologi menekankan bahawa karsinoma sel skuamosa bukan keratin berkembang dalam kes-kes luar biasa apabila seorang wanita mempunyai masalah imun. Imuniti yang sihat membuang virus dari badan selepas beberapa bulan. Kehadiran HPV dalam jangka panjang di dalam tubuh bercakap tentang pelbagai patologi, khususnya, sifat imun. Wanita sedemikian berisiko.

Manifestasi klinikal

Prognosis kanser sel skuamus nonthreshold menjejaskan ketepatan masa diagnosis dan rawatan. Sebagai peraturan, pengesanan awal dan terapi sukar jika wanita tidak menjalani peperiksaan biasa. Ini disebabkan ketiadaan manifestasi awal penyakit ini.

Gejala kanser serviks bukan squamous skuamosa biasanya muncul pada peringkat ketiga hingga keempat, apabila patologi adalah sifat maju dan prognosis yang kurang baik.

Pakar ginekologi memanggil simptom karsinoma sel skuamus nonthreshold berikut rahim serviks.

  1. Pelepasan yang mempunyai watak yang berbeza. Wanita melaporkan bercakap, acyclic dan melepaskan hubungan, dan pendarahan. Apabila menyertai jangkitan, perkumuhan mungkin mempunyai konsistensi purulen. Putih yang berlebihan menunjukkan kerosakan kepada kapilari limfatik, dan pelepasan oleh jenis slop daging menunjukkan perpecahan tumor.
  2. Sindrom nyeri Kesakitan boleh menyakitkan dan bervariasi. Wanita mengalami sakit di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah dan rektum. Kesakitan boleh menemani hubungan seksual.
  3. Tanda-tanda mampatan organ-organ dalaman. Di kawasan berhampiran rahim adalah pundi kencing dan usus. Oleh itu, biasanya dengan kanser leher rahim dan rahim, terdapat gangguan pada fungsi organ ini, misalnya, sembelit, kencing yang kerap, darah dalam air kencing dan najis. Selalunya terdapat kesakitan apabila kencing dan kencing.
  4. Bengkak. Gejala ini menunjukkan rupa metastasis dalam nodus limfa. Edema boleh diperhatikan dari satu atau kedua-dua belah anggota badan.
  5. Pelanggaran am. Apabila bentuk kanser serviks tidak keratinizing skuamosa diabaikan, tanda-tanda umum onkologi muncul, khususnya kehilangan kekuatan, kehilangan berat badan dan selera makan, demam dan kelemahan yang berterusan.

Kemunculan gejala kanser adalah ciri tahap lanjut. Walau bagaimanapun, banyak tanda-tanda onkologi adalah serupa dengan gejala pelbagai penyakit. Untuk menentukan patologi mesti diperiksa.

Kaedah kajian diagnostik

Diagnosis hati-hati membolehkan untuk menentukan ciri-ciri proses kanser dan menetapkan rawatan yang mencukupi bagi tahap rawatan kanser. Apabila mendiagnosis pelbagai kaedah diagnostik boleh digunakan. Dalam karsinoma sel skuamus nonthreshold serviks, kaedah utama penyiasatan adalah jenis diagnostik berikut.

  1. Selesema pada onkositologi. Kajian ini adalah kaedah pemeriksaan yang membolehkan anda mengenalpasti perubahan-perubahan atipikal dan proses keradangan. Bahan ini diambil oleh cytobrush dari pelbagai bidang leher. Bahan yang dikaji digunakan oleh pakar dalam kaca, yang berwarna dan dipelajari di makmal di bawah mikroskop.
  2. Pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan visual serviks melalui spesimen ginekologi boleh membantu mengesan perubahan malignan pada peringkat akhir.
  3. Kolposkopi. Kaedah melengkapkan pemeriksaan ginekologi dan dijalankan menggunakan kolposkop. Peranti ini dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan pembesar. Jika doktor dalam proses diagnosis mudah menentukan perubahan dalam epitelium, kajian lanjutan dijalankan. Larutan asid asetik digunakan di kawasan leher. Kemunculan bintik putih menunjukkan jangkitan dengan HPV. Kemudian epitel diproses oleh Lugol. Kekurangan pewarnaan berwarna coklat di beberapa kawasan menunjukkan atypia.
  4. Biopsi. Kajian ini perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda atypia semasa kolposkopi. Contoh kecil tisu diambil, yang diperiksa di bawah mikroskop di makmal sebagai sebahagian daripada diagnosis histologi.
  5. Mengikis kanal serviks. RDV disyorkan dalam kes-kes kanser yang disyaki terusan serviks atau adenokarsinoma.
  6. Ultrasound. Pemeriksaan dilakukan melalui sensor vagina. Kaedah ini boleh menentukan penebalan dan neoplasma dalam serviks. Dengan bantuan ultrasound menilai keadaan organ panggul dan kelaziman proses malignan.

Kaedah berikut juga digunakan untuk mendiagnosis onkologi:

  • perundingan doktor kepakaran berkaitan;
  • urografi;
  • rektoskopi;
  • MRI;
  • x-ray paru-paru;
  • Imbasan CT;
  • cystoscopy;
  • scintigraphy tulang;
  • limfografi.

Taktik penyembuhan

Pilihan taktik rawatan ditentukan terutamanya oleh tahap oncoprocess. Selalunya, pakar menggunakan gabungan beberapa teknik untuk memperbaiki prognosis rawatan.

Campur tangan pembedahan

Teknik ini berkesan pada peringkat awal skuamosa kanser serviks bukan squamous. Kadang-kadang campur tangan ini dilengkapi dengan terapi radiasi. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk wanita muda menjalankan operasi tanpa penyinaran supaya tidak mengganggu fungsi ovari.

Dengan kanser yang tidak invasif dan mikro invasif, penumpuan serviks ditunjukkan dengan pemisahan dengan pisau bedah, gelombang radio, laser, atau elektrik. Pengecualian dilakukan dalam bentuk kerucut untuk menghilangkan tisu yang terkena. Trachelectomy juga mungkin. Dalam kes ini, serviks, tisu bersebelahan vagina dan nodus limfa serantau dipotong. Walau bagaimanapun, campur tangan ini tidak menghalang wanita fungsi pembiakan.

Dalam semua kes lain, campur tangan dengan penghapusan rahim, leher, nodus limfa, tiub, ovari dan tisu di sekitarnya ditunjukkan. Skop rawatan pembedahan bergantung kepada tahap penyebaran proses malignan.

Selepas campur tangan, kambuhan karsinoma sel skuamus nonthreshold nonthresous mungkin berlaku. Radiasi dan kemoterapi digunakan untuk mencegah dan meningkatkan jangka hayat mereka.

Terapi radiasi

Radiasi atau radioterapi adalah salah satu kaedah rawatan utama untuk kanser nunalreshold squamous serviks. Terapi radiasi boleh memusnahkan sel-sel kanser, dengan itu mengurangkan saiz tumor. Hasil daripada penggunaan radiasi, oncoprocess berhenti, dan perkembangannya menjadi lebih perlahan. Prognosis rawatan apabila menggunakan radioterapi lebih baik.

Terapi radiasi dijalankan:

  • cara intracavitary;
  • dari jauh.

Selalunya digunakan kombinasi taktik ini untuk meningkatkan ramalan. Dalam kes kaedah intracavitary, pendedahan berlaku disebabkan tiub yang dipasang di serviks melalui radiasi mana yang dipancarkan. Kaedah ini tidak mempunyai kesan ke atas tisu yang sihat. Dengan kaedah jauh, kesannya mempunyai watak yang panjang. Sebahagian kecil sel sihat boleh rosak.

Di samping itu, radioterapi boleh digunakan:

  • sebelum pembedahan;
  • selepas campur tangan.

Jika anda menggunakan penyinaran sebelum operasi, anda boleh mencapai pengurangan saiz tumor. Digunakan selepas campur tangan, radioterapi memusnahkan sel-sel tumor yang tinggal.

Kemoterapi

Penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan tumor, lebih berperanan daripada watak utama. Kemoterapi boleh digunakan sebelum dan selepas campur tangan untuk mengurangkan tumor dan menghilangkan unsur kanser.

Kemoterapi memerlukan persiapan tertentu, kerana kesan sampingan berlaku semasa mengambil ubat. Biasanya, doktor menetapkan teh herba untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini dan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Kemoterapi boleh dilakukan:

  • satu atau lebih ubat;
  • kursus dengan selang beberapa minggu atau bulan;
  • dalam pesakit luar dan keadaan pesakit;
  • dengan tempoh rawatan yang berlainan.

Kemoterapi dapat mengurangkan manifestasi skuamosa skuamosa bukan squamous dan meningkatkan prognosis jangka hayat. Pada peringkat keempat, kemoterapi digunakan sebagai kaedah terapi percubaan dan palliative. Prognosis biasanya tidak menguntungkan.

Pada umumnya, prognosis yang sesuai ditentukan oleh tahap dan darjah pembezaan sel. Biasanya, pada sifar dan peringkat pertama karsinoma sel skuamus nonthreshold pada serviks, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Prognosis untuk tahap kedua membayangkan kelangsungan hidup lima tahun dalam 50% kes. Tahap ketiga mempunyai prognosis kurang baik. Kelangsungan hidup selama lima tahun diperhatikan dalam 30% kes skuamus kuku leher skuamosa.

Tentang Kami

Keadaan febrile dalam kanser boleh bermakna bahawa tubuh dijangkiti mikroorganisma bakteria atau virus. Juga, selalunya suhu dalam kanser diperhatikan pada tahap 3-4 dari proses onkologi.