Karsinoma sel kquamous serviks

Kanser organ pembiakan sering didiagnosis pada wanita. Sekiranya patologi ini dikesan pada peringkat akhir, maka rawatan yang dirawat, konservatif dan pembedahan tidak dapat menjamin pemulihan dan tidak termasuk permulaan hasil yang maut. Salah satu jenis adalah karsinoma sel skuasy serviks.

Patologi ini boleh berkembang pada wanita umur reproduktif, serta selepas bermulanya menopause. Penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa hanya sel epitelium jenis rata yang terlibat dalam proses onkologi. Pertumbuhan ganas terbentuk dalam lapisan ini, tetapi boleh bercambah baik dalam rahim dan lapisan lain. Pertimbangkan mengapa karsinoma sel skuamus berkembang, bagaimana mengenal pasti dan merawatnya.

Sebabnya

Pada masa ini, pakar perubatan dengan jelas tidak boleh membuang satu-satunya sebab di bawah pengaruh skuam keratinizing kanser serviks dan lain-lain jenis patologi berkembang. Satu-satunya perkara yang telah ditubuhkan adalah keupayaan sel-sel atipikal untuk berkembang walaupun dalam organisma yang sihat.

Apakah sel-sel rata yang tidak biasa dalam kanser serviks. Sumber: ginekola.ru

Sekiranya sistem imun berfungsi secara normal, maka ia secara bebas menindas mata pencarian mereka. Walau bagaimanapun, dengan penurunan kebolehan perlindungan, pembentukan tumor secara beransur bermula. Doktor juga mencatatkan bahawa karsinoma squamous leher rahim boleh berkembang dengan kehadiran beberapa jenis HPV.

Apabila proses onkologi dilahirkan, tisu di mana ia mula mengalami perubahan tertentu. Bergantung kepada bagaimana epitelnya berubah, pakar dapat mengenal pasti dua jenis patologi utama. Ia berdasarkan jenis penyakit, kemudian dipilih taktik rawatan yang paling sesuai.

Karsinoma sel skuasy nonthreshold serviks. Ciri utamanya ialah struktur bujur atau pelbagai rupa. Apabila menjalankan kajian sitoplasma diturunkan granulariti sel. Karsinoma sel skuamosa yang baik dibezakan dengan serviks yang baik. Karsinoma sel skuamosa yang rendah dan sederhana dari prognosis rahim serviks untuk pemulihan ditaksir.

Squamous kanser serviks keratinized. Ia jarang didiagnosis. Mengikut statistik perubatan, ia dikesan tidak lebih daripada 5% pesakit yang telah menjalani perkembangan onkologi organ-organ pembiakan. Ciri utama adalah pembentukan kawasan yang dikukuhkan di zon tumpuan.

Selain fakta bahawa karsinoma sel squamous diasingkan tanpa keratinisasi serviks dan dengan itu, pakar juga membezakan penyakit dengan jenis pertumbuhan. Oleh kerana parameter ini digambarkan dengan baik, agak mudah untuk menentukannya, walaupun selepas pemeriksaan pertama dalam kes-kes disyaki pembangunan onkologi. Mari kita pertimbangkan bagaimana karsinoma sel squamous serviks boleh tumbuh dengan keratinisasi dan tanpa itu.

Bentuk pertumbuhan exophytic. Dalam kes ini, pembentukan tumor akan sentiasa mempunyai bentuk yang jelas dan jelas, jadi ia tidak sukar untuk menentukan saiznya. Ia tumbuh di dalam lumen organ pembiakan, tetapi jika ia berada dalam rahim, maka ia tumbuh di rongga. Dikesan oleh peperiksaan ultrasound organ pelvis.

Onkologi boleh tumbuh menjadi lapisan yang berlainan organ. Sumber: pro-rak.ru

Bentuk Endophytic. Dalam keadaan ini, sel-sel atipikal merebak jauh ke dalam tisu, iaitu, berkembang ke dalam. Disebabkan ini, beberapa lapisan terjejas sekaligus. Tumor tidak mempunyai sempadan yang jelas, oleh itu untuk masa yang lama ia tidak dapat didiagnosis, kerana tidak ada pelanggaran terhadap bentuk organ tersebut.

Borang bercampur. Jenis pertumbuhan ini dianggap pertengahan antara bentuk endophytic dan exophytic. Dalam kes ini, tumor boleh tumbuh ke kedalaman lapisan sekitarnya, dan ke dalam lumen organ pembiakan. Batas-batas tumor kabur, tetapi kebarangkalian penglihatan kekal.

Pembezaan

Dalam onkologi terdapat klasifikasi khusus tumor mengikut tahap pembezaan. Keperluan ini disebabkan oleh hakikat bahawa dengan kemunculan tumor dalam sel-sel atipikal, perubahan tertentu juga boleh berlaku. Dari sel-sel biasa pula, mereka berbeza dalam bentuk, saiz, nombor, struktur.

Kanser serviks gred rendah didiagnosis apabila terdapat perbezaan yang signifikan antara sel-sel atipikal dan induk. Penyakit kanser serviks yang sederhana dan sederhana adalah peringkat peralihan antara tahap pertama dan terakhir. Karsinoma sel skuamosa yang sangat dibezakan dari serviks - apa itu, doktor akan memberitahu. Ia dicirikan oleh tahap manifestasi perbezaan dalam sel.

Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa karsinoma sel skuamosa kelas rendah serviks adalah neoplasma yang agak agresif dan malignan.

Tahap

Di samping memahami apa karsinoma sel skuamosa serviks, ia juga perlu mengetahui bahawa patologi mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Parameter ini juga boleh dikaitkan dengan beberapa klasifikasi, kerana berdasarkannya, doktor dapat menentukan taktik rawatan yang paling sesuai, serta secara sementara mengatakan tentang prognosis untuk pemulihan.

Penyakit ini mempunyai 4 peringkat perkembangan. Sumber: ru.bookimed.com

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci bahawa peringkat kanser paru-paru sel kecil pada serviks boleh:

  1. Pada peringkat ini, bercakap tentang perkembangan karsinoma sel squamous microinvasive uteri serviks (1A). Ini termasuk kanser serviks bukan squamous skuasy yang menyerang (1B). Pada peringkat ini, ada lesi tisu 4-5 mm dalam, kadang kala terdapat tanda patologi dalam bentuk pendarahan di luar kitaran dan sakit.
  2. Pada masa akan datang, proses itu mula berkembang dengan aktiviti yang lebih besar. Jika anda menjalankan ultrasound, mungkin tumor itu dapat dilihat, tetapi ia masih tidak menjejaskan organ jiran, metastase tidak hadir. Ini adalah tahap peralihan di mana karsinoma sel skuamosa serviks g2 didiagnosis.
  3. Perkembangan seterusnya menjadi lebih pesat. Di peringkat ketiga, ada kehadiran pendarahan akiklik yang berterusan, pelepasan faraj atipikal, dan kesakitan yang teruk. Ia tidak dikecualikan daripada merebak tumor organ yang bersebelahan.
  4. Pada peringkat akhir kanser serviks bukan squamous skuamosa, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan, kerana badan sudah mempunyai metastasis. Dalam kes ini, walaupun organ yang sangat jauh dari sistem pembiakan boleh terlibat dalam proses patologi. Keparahan gejala adalah tinggi.

Juga, tidak perlu untuk mengecualikan bahawa terdapat varian vagina-parametrik perkembangan proses patologi di mana sel-sel atipikal melewati dinding pelvis kecil. Memandangkan keupayaan pemulihan secara langsung bergantung kepada tahap di mana onkologi dikesan, adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap.

Symptomatology

Ramai wanita mungkin bertanya bagaimana proses onkologi ini ditunjukkan. Ini tidak menghairankan, kerana lebih baik untuk mengesan gejala-gejala yang membimbangkan dan memberi perhatian kepada mereka, yang mengesan tumor pada tahap lanjut, apabila rawatan hanya mempunyai pilihan yang menyokong dan tidak akan menjamin tiada permulaan kematian.

Jika karsinoma sel skuamosa berkembang, gejala-gejala akan seperti berikut:

  • Pesakit akan mula menurun secara beransur-ansur;
  • Seorang wanita akan merasa keletihan berterusan, penurunan prestasi, sikap apatis;
  • Akan ada pendarahan di luar kitaran haid, yang amat membimbangkan bagi pesakit yang sudah menopaus;
  • Apabila pendarahan berlaku secara teratur, anemia akan timbul dengan jelas, yang berkaitan dengan pengurangan tahap sel merah dalam komposisi cecair biologi;
  • Pada peringkat awal, sindrom yang menyakitkan akan sangat lemah;
  • Dengan peningkatan saiz tumor, sensasi kehadiran badan asing muncul di organ pembiakan, yang menimbulkan tekanan dalaman yang meningkat;
  • Ucapan untuk buang air kecil menjadi lebih kerap, dan sembelit boleh berkembang.

Seperti yang anda dapat lihat, gejala proses onkologi sangat serupa dengan penyakit ginekologi lain. Itulah sebabnya, sekiranya berlaku tanda-tanda amaran, diagnosis pembezaan perlu dilakukan. Adalah penting untuk mengenal pasti kanser sedini mungkin, kerana prognosis untuk kelangsungan hidup akan menjadi sebaik mungkin.

Rawatan

Kehidupan apa yang akan berlaku selepas karsinoma sel skuamosa serviks bergantung kepada pelbagai faktor: taktik rawatan apa yang ditentukan, betapa terapi terapi itu, berapa usia pesakit, tahap pengabaian dan banyak lagi. Oleh itu, dalam bidang onkologi terdapat beberapa kaedah asas untuk memerangi neoplasma malignan.

Campur tangan pembedahan. Pendekatan ini adalah yang paling betul, tetapi pada peringkat awal ia tidak selalu mungkin untuk mengeluarkan kawasan yang terjejas, iaitu, doktor mengeluarkan lehernya. Dalam keadaan sedemikian, kemungkinan kambuh semula sangat rendah. Pada peringkat lanjut, penyingkiran uterus selesai.

Prinsip radiasi pendedahan kepada tumor. Sumber: helpiks.org

Pendedahan Ray. Jenis kesan pada tubuh dan proses patologi itu sendiri hanya berdasarkan apabila ia merupakan sebahagian daripada kompleks terapeutik yang diberikan kepada pesakit di peringkat ketiga dan keempat. Sebelum ini, tidak dianjurkan untuk melaksanakannya, serta pelaksanaan bebas, kerana ia sangat tidak dapat diterima oleh badan.

Rawatan kemoterapi. Ia tidak pernah ditetapkan kepada pesakit di mana kanser dikesan pada peringkat awal, tetapi sebagai pengecualian ia boleh dilakukan jika onkologi telah mencapai tahap kedua, hanya jika ia digabungkan dengan campur tangan pembedahan. Pada peringkat akhir kemoterapi boleh menjadi sebahagian daripada rawatan komprehensif, dan secara bebas. Tolerasi sukar, kerana bahan aktif menggunakan Cisplatin.

Kaedah gabungan. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang terapi, yang menggabungkan beberapa teknik yang telah diterangkan di atas. Pada peringkat pertama, ia hampir tidak pernah digunakan, tetapi ketika menjalankan patologi sering digunakan.

Ramalan

Bergantung pada peringkat di mana karsinoma sel squamous uteri serviks dikesan, prognosis untuk pemulihan akan ditentukan. Sekiranya ini adalah ijazah permulaan, kebarangkalian hasil kejayaan peristiwa adalah 80% (pesakit lima tahun selepas pemulihan). Keruntuhan hampir tidak pernah berlaku, ia dianggap penyair. Bahawa ramalan itu positif.

Pada peringkat ketiga, kemungkinan hasil yang menggalakkan turun dengan cepat dan tidak lebih daripada 50% daripada pesakit pesakit lima tahun. Tahap pengulangan patologi sangat tinggi. Oleh itu, wanita perlu memantau kesihatan mereka dan tidak mengabaikan lawatan ke pakar ginekologi, yang akan dapat mengenal pasti penyakit serius.

Karsinoma sel kquamous serviks

Karsinoma sel kquamous serviks adalah neoplasia ganas, yang terbentuk daripada sel epitel skuamosa, memperoleh pelbagai atypia. Karsinoma sel kquamous serviks mungkin "diam" untuk. Dalam kes-kes klinikal yang teruk, ia ditunjukkan oleh rembesan berdarah, lesi putih yang berbeza, dengan proses kanser yang terabaikan - kesakitan di rantau pelvis, disfungsi pundi kencing dan rektum. Patologi didiagnosis mengikut pemeriksaan vagina, ujian PAP, kolposkopi, biopsi, menentukan tahap penanda tumor SCC dalam darah. Kaedah merawat kanser serviks skuamosa (pembedahan serviks, trachelectomy, histerektomi), chemoradiotherapy.

Karsinoma sel kquamous serviks

Karsinoma sel skuamera serviks adalah jenis kanser serviks histologi yang berasal dari epitelium squamous lapisan lapisan lapisan vagina serviks. Dalam struktur kanser serviks invasif, jenis histologi ini didiagnosis dalam 70-80% kes, dalam 10-20% adenocarcinoma serviks dijumpai, dalam 10% - kanser yang kurang dibezakan, tumor malignan yang lain pada serviks kurang daripada 1%. Kejadian maksimum karsinoma sel skuamosa berlaku pada wanita berumur 40-60 tahun. Kursus jangka panjang "bisu" membawa kepada fakta bahawa lebih daripada 35% kes karsinoma sel squamous uteri serviks didiagnosis dalam peringkat lanjut, yang mempunyai kesan negatif terhadap prognosis dan hasil penyakit. Membangunkan strategi pencegahan dan menjalankan pemeriksaan massa terhadap populasi wanita untuk kanser serviks adalah tugas keutamaan ginekologi praktikal dan onkologi.

Penyebab karsinoma sel squamous uteri serviks

Penyebab utama karsinoma sel skuamosa uteri serviks tidak dikenal pasti, tetapi pada tahap sekarang faktor-faktor yang mencetuskan proses keganasan epitel squamous berstrata telah dipelajari dengan baik. Pertama sekali, faktor-faktor ini termasuk manusia papillomavirus (HPV), terutamanya daripada 16 dan 18 jenis, kurang kerap - 31 dan 33 jenis. Dalam kebanyakan kes, untuk karsinoma sel skuamosa serviks, HPV-16 dikenalpasti. Antara ejen-ejen virus yang lain, yang menular secara seksual, peranan onkogen dapat dimainkan oleh jenis herpes simplex tipe II, sitomegalovirus, dan sebagainya. Proses latar belakang di mana karsinoma sel squamous pada rahim serviks boleh berkembang adalah hakisan, ektropion, polip saluran serviks, leukoplakia, serviks lain-lain

Selain itu, faktor lain juga menyumbang kepada degenerasi sel: gangguan hormon, merokok, menerima imunosupresan (glucocorticosteroids, ubat sitotoksik), imunodeficiency. Trauma serviks semasa kelahiran berganda, pemasangan IUD, campur tangan pembedahan seperti pengguguran, kelengkungan diagnostik, diathermocoagulation dan diathermoconization, dan sebagainya, memainkan peranan negatif tertentu. Kumpulan risiko untuk membina karsinoma sel skuamosa serviks termasuk wanita yang memulakan kehidupan seksual mereka awal, sering menukar pasangan seksual yang mengabaikan kaedah kontraseptif halangan yang mempunyai STD.

Klasifikasi karsinoma sel squamous uteri serviks

Di dalam jenis histologi yang dipertimbangkan, sel skuamosa dengan keratinisasi dan sel squamous tanpa keratinisasi kanser serviks diasingkan. Kangker serviks mikroskopik, bersifat skulus bersifat skuamosa ditandakan dengan adanya tanda keratinisasi sel - "mutiara kanker" dan granul keratohaline. Sel epitel adalah luar biasa, pleomorfik, dengan kontur yang tidak teratur. Angka-angka mitosis diwakili dengan buruk. Dalam persediaan karsinoma sel skuamus nonthreshold serviks, mutiara keratin tidak hadir. Sel-sel kanser kebanyakannya besar, poligonal atau bujur. Kegiatan mitosis tinggi mereka diperhatikan. Tahap pembezaan kanser serviks boleh tinggi, sederhana atau rendah.

Dengan mengambil kira arah pertumbuhan tumor, karsinoma sel skuamosa selesema, endophytic, endophytic dan campuran serviks dibezakan. Borang ulseratif-infiltratif adalah ciri-ciri tahap lanjut kanser serviks; ia biasanya terbentuk semasa pereputan dan nekrosis tumor yang tumbuh endophytic.

Dalam perkembangannya, kanser serviks adalah empat peringkat klinikal. Sifar, atau peringkat awal (kanser intraepithelial) juga terpencil, di mana hanya sel-sel epitelium tanpa serangan terhadap lamina basal. Tahap pertama dibahagikan kepada dua tempoh: kanser mikroinvasive dengan kedalaman penembusan hingga 3 mm (tahap 1A) dan kanser invasif dengan pencerobohan lebih dari 3 mm (tahap 1B). Satu tanda tahap kedua ialah penyebaran proses tumor pada badan rahim. Peringkat ketiga kanser serviks dicirikan oleh percambahan tumor di pinggul; dengan mampatan atau halangan ureter, hidronephrosis berkembang. Semasa peringkat keempat, pencerobohan ke dalam rektum dan sacrum, perpecahan tumor, rupa metastasis jauh diperhatikan.

Gejala karsinoma sel squamous uteri serviks

Dalam tahap sifar dan 1A, manifestasi klinikal kanser serviks biasanya tidak hadir. Dalam tempoh ini, diagnosis karsinoma sel squamous serviks boleh dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi. Pada masa akan datang, sewaktu pencerobohan semakin mendalam dan tumor berkembang luas, triad patologis ciri-ciri muncul: leucorrhea, pendarahan dan sindrom kesakitan. Pelepasan dari saluran genital mungkin mempunyai ciri yang berbeza: menjadi serous telus atau bercampur dengan darah (dalam bentuk "slop daging"). Dalam kes penambahan jangkitan atau pembusukan tapak tumor, leucorrhoea mungkin memperoleh bau, sifat pussy dan bau fetid.

Pendarahan dari saluran kemaluan dengan karsinoma sel skuamosa serviks berbeza dalam keamatan mereka - dari spotting ke pendarahan acyclic atau menopaus. Selalunya, pendarahan mempunyai asal hubungan dan dipicu oleh pemeriksaan ginekologi, hubungan seksual, douching, penangkapan semasa pembiakan.

Sindrom nyeri dalam karsinoma sel squamous serviks juga boleh bervariasi keterukan dan lokalisasi (di rantau lumbar, sacrum, perineum). Sebagai peraturan, ia menunjukkan pengabaian oncoprocess, percambahan tisu parametrik dan kerosakan kepada plexus saraf lumbal, sacral, atau coccygeal. Dengan percambahan kanser pada organ jiran boleh berlaku gangguan disyorkan, sembelit, dan pembentukan fistula urogenital. Di peringkat terminal, mabuk kanser dan cachexia berkembang.

Diagnosis karsinoma sel squamous uteri serviks

Secara klinikal, bentuk "bisu" karsinoma sel squamous pada rahim serviks boleh dikesan semasa kolposkopi atau mengikut keputusan Pap smear sitologi. Satu peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh riwayat ginekologi yang dikumpulkan dengan teliti (bilangan pasangan seksual, melahirkan anak, pengguguran, STD yang dipindahkan), dan juga pengesanan strain HPV yang tinggi onkogen dalam spesimen ujian oleh PCR.

Apabila dilihat dalam cermin, karsinoma sel squamous serviks ditentukan dalam bentuk pertumbuhan papillomatous atau polypoid atau ulser. Tumor edofitik membetulkan serviks, menjadikannya bentuk tong. Pada hubungan, neoplasma berdarah. Untuk menentukan tahap kanser dan mengecualikan metastasis di organ pelvis, pemeriksaan vagina dan rektovaginal dua tangan dilakukan. Dalam kes-kes pengesanan serviks yang berpenyakit, kolposkopi yang diperlukan diperlukan, selesema dikumpul untuk onkokologi, biopsi yang disasarkan dan penyambungan terusan serviks. Untuk pengesahan morfologi diagnosis, biopsi dan pengikatan dihantar untuk peperiksaan histologi.

Kandungan maklumat tertentu mempunyai definisi SCC (penanda karsinoma sel skuamosa) dalam serum. Ultrasound transvaginal, CT scan atau MRI pelvis, urography excretory, X-ray pulmonari, cystoscopy, rectoromanoscopy digunakan sebagai kaedah untuk menentukan diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks, yang direka untuk menilai kelaziman neoplasia dan membantu dalam memilih kaedah rawatan yang optimum untuk pesakit.

Rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Untuk karsinoma sel squamous uteri serviks, pembedahan, radiasi, kemoterapi dan rawatan gabungan boleh digunakan. Pilihan satu atau kaedah lain atau kombinasi mereka ditentukan oleh jenis tumor lazim dan morfologi, serta umur dan pelan reproduktif pesakit.

Pada tahap 0 - IA pada pesakit umur, bersalin atau amputasi serviks dilakukan. Secara berperingkat-peringkat IB-II, jumlah intervensi yang optimum adalah histerektomi dengan tahap ketiga dari vagina, kadang-kadang diperlukan kemoterapi neoadjuvant; Rawatan post-menopaus menunjukkan panhysterectomy - penyingkiran rahim dengan adneksektomi. Secara berperingkat III - IV karsinoma sel squamous uteri serviks, terapi chemoradiation (rawatan sinaran + cisplatin) adalah standard, namun beberapa pengarang mengakui kemungkinan kemungkinan rawatan pembedahan. Sekiranya lesi uretra terjejas, ureteral mungkin diperlukan.

Dalam kes-kes yang tidak boleh berfungsi dengan baik akibat penyakit bersamaan, terapi radiasi intrakavitasi ditetapkan. Dalam kes-kes kanser serviks berulang, pengecilan pelvis kecil, kemoterapi paliatif dan terapi gejala ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan

Pada akhir rawatan, pemerhatian dinamik pesakit dibuat setiap suku tahun untuk 2 tahun pertama, dan kemudian sekali setiap enam bulan hingga tempoh 5 tahun. Jika karsinoma sel skuamosa didapati di peringkat sifar, maka rawatan tepat pada masanya memberikan peluang untuk hampir 100% pemulihan. Peratusan survival lima tahun yang berulang-ulang untuk tahap 1 kanser serviks tahap I adalah 85%, peringkat II - 75%, dan III - kurang daripada 40%. Pada tahap IV penyakit ini, kita hanya boleh bercakap tentang lanjutan kehidupan, tetapi bukan penyembuhan. Kanser tunggakan serviks berkembang dalam kurang daripada 5% pesakit.

Pencegahan karsinoma sel squamous uterus serviks terdiri daripada melakukan pemeriksaan massa dan pemeriksaan sitologi secara tetap terhadap populasi wanita, pemeriksaan klinikal wanita dengan latar belakang dan penyakit pra-serviks. Peranan pencegahan yang besar dimainkan dengan berhenti merokok, mencegah STDs dan melakukan vaksinasi pencegahan terhadap kanser serviks pada masa remaja.

Kanser serviks sel kquamous: bentuk, rawatan dan prognosis

Kanser serviks uterus atau kanser serviks disebut proses tumor ganas yang terbentuk dalam tisu leher rahim. Onkologi semacam ini adalah kumpulan yang paling biasa di kalangan kanser sistem pembiakan.

Apakah karsinoma sel squamous serviks?

Karsinoma sel kquamous serviks adalah tumor dari sifat malignan, yang terbentuk daripada tisu epitel yang meliputi lapisan luar serviks uterus.

Serviks uterus kelihatan seperti hambatan dan terletak di bahagian belakang bahagian vagina.

Malah, serviks adalah bahagian penyambung yang diperlukan untuk melakukan konsepsi, dan kemudian kelahiran semula jadi seorang kanak-kanak.

Serviks ditutup dengan lapisan epitelium dengan struktur rata berbentuk lurus berbatu. Lapisan ini adalah perlu untuk melaksanakan fungsi perlindungan untuk melindungi rahim daripada faktor luaran dan agresif luaran.

Jika kesan buruk berterusan, maka neoplasma tumor malignan mula terbentuk dari lapisan ini. Gambar yang sama berlaku dalam lebih daripada 8 daripada 10 kes.

Menurut data statistik, terdapat kira-kira 15 kes karsinoma sel squamous serviks per 100 ribu unit wanita.

Apa itu?

Banyak faktor tertentu yang boleh menimbulkan kanser dalam terusan serviks:

  • Papillomavirus, yang paling sering ditularkan melalui seks yang tidak dilindungi;
  • Ketagihan nikotin juga menyumbang kepada pembangunan struktur sel kanser kanser karsinogenik, dan bilangan rokok yang wanita merokok sepanjang hari tidak penting. Nikotin yang lebih banyak memasuki badan, semakin tinggi kemungkinan pembentukan karsinoma sel skuamosa serviks;
  • Mengurangkan status imun dan faktor yang menyebabkannya. Kekurangan perlindungan imun juga meningkatkan kemungkinan onkologi. Ini juga boleh merangkumi penindasan imuniti yang disengajakan, contohnya, selepas operasi pada transplantasi organ. AIDS juga membawa kepada status imun yang rendah secara patologi, dan oleh itu adalah faktor yang merangsang kanser serviks rahim.

Pakar kanser telah lama mempelajari banyak pesakit kanser, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kumpulan risiko tertentu untuk karsinoma sel skuamera serviks.

Kemungkinan besar untuk membangun onkologi serviks diperhatikan apabila dua faktor (atau lebih) terjadi secara serentak.

Di samping faktor-faktor di atas, ini termasuk:

  1. Permulaan awal seks biasa. Sekiranya kehidupan seks seorang gadis bermula sebelum usia 18 tahun, risiko kenaikan kanser;
  2. Sejumlah besar pasangan seksual, lebih daripada 5 pada tahun ini. Faktor yang sama secara langsung berkaitan dengan pasangan wanita. Jika dia mempunyai banyak hubungan seks tanpa perlindungan di sebelah, maka risiko pasangan mengembangkan kanser serviks uterus;
  3. Manusia papillomavirus18 dan jenis 16;
  4. Tidak mematuhi pasangan seksual dan wanita yang mempunyai kebersihan intim. Smegma yang terkumpul di bawah daging mempunyai kesan karsinogenik pada lapisan epitelium serviks. Semasa hubungan seksual, dia menembusi vagina, oleh itu risiko onkologi meningkat dengan ketara;
  5. Pembentukan pra-tumor dan latar belakang dalam saluran serviks, seperti leukoplakia, erythroplasty, polip atau displasia;
  6. Bentuk kronik serviks rahim seperti kervisitis, kondiloma, pseudo-erosions, atau erosions benar.

Di samping itu, keadaan patologi seperti virus herpes genital, chlamydia, jangkitan sitomegalovirus, virus immunodeficiency, dan lain-lain, meningkatkan risiko kanser serviks.

Juga, sebagai faktor yang mungkin dalam perkembangan proses kanser pada serviks rahim, para pakar mempertimbangkan ciri-ciri usia (lebih tua dari 40), makanan tidak sihat dengan kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran, kekurangan asid askorbik dan retinol, obesiti, kontrasepsi oral jangka panjang, gangguan pembedahan yang kerap kehamilan, pr.

Borang

Onkologi serviks dikelaskan mengikut beberapa prinsip.

Dua bentuk utama onkologi serviks dibezakan: mikroinvasive dan invasif.

Serviks uterus mikro-invasif mampu memasuki sistem peredaran dan limfa.

Bentuk invasif biasanya ditemui di atas toksik berusia 50 tahun. Tumor sedemikian mungkin berbeza corak pertumbuhan infiltratif atau polypoid.

Mengikut tahap pembezaan struktur selular memancarkan:

  1. Tidak dapat dibezakan atau kurang dibezakan;
  2. Bukan mendebarkan;
  3. Keratinizing kanser serviks.

Onkologi Squamous boleh berkembang dalam pelbagai bentuk. Kadang-kadang struktur sel kanser menjadi mutiara kanser - formasi kecil dan berbentuk bulat.

Karsinoma Bukan Ambang

Kanker serviks tidak bersifat skuamous squamous mempunyai struktur berbilang atau bujur dengan sitoplasma berbutir.

Oncoform tersebut dibahagikan kepada kanser yang sangat berbeza, kanser yang tidak dibezakan atau sederhana.

Hanya bentuk karsinoma bukan keratin yang sangat dibezakan secara positif terhadap kesan terapeutik. Baki bentuk kanser serviks bukan keratinizing skuamosa mempunyai prognosis yang kurang positif.

Sebenarnya, bentuk kanser bukan skuamus skuamosa adalah peringkat perantaraan dalam perkembangan karsinoma serviks, dan oleh itu mempunyai spektrum manifestasi yang berbeza.

Karsinoma horned

Bentuk kanser serviks berbentuk keratin jarang berlaku, dalam 5% kes kanser pangkal rahim klinikal.

Satu ciri inofformation ini adalah keupayaannya untuk membentuk fungus horny, yang disebut mutiara kanser.

Sekiranya bentuk dikukuhkan telah dikesan dan didiagnosis dengan betul pada peringkat pembentukan awal, maka prognosis untuk mengubati akan paling menguntungkan.

Tidak dibezakan

Berlaku di kalangan onkologi lokalisasi yang sama dan bentuk kanser yang tidak dibezakan atau tidak dapat dibezakan dalam serviks, yang dicirikan oleh ketidaksuburan mendapatkan data mengenai sumber pertumbuhan kanser.

Kanser serviks jenis ini dianggap paling agresif.

Gejala

Walau bagaimanapun, permulaan proses tumor adalah tanpa gejala, dengan perkembangannya dan peningkatan jumlah pendidikan, gambaran klinikal menjadi lebih cerah.

  1. Pesakit menandakan penampilan pelepasan faraj yang tidak normal antara haid. Ekstrem tersebut biasanya dibezakan oleh struktur berair dengan variasi kekotoran yang berbeza, iaitu mungkin sedikit kemerahan, dan slop daging dapat diperhatikan. Bau mungkin juga tidak hadir atau menjadi bau. Jumlah pelepasan berbeza dari kecil hingga banyak.
  2. Gejala sakit di pinggul dan bahagian bawah abdomen. Sekiranya pada tahap awal kesakitan rasa sakit pada masa-masa, kemudian pada tahap yang kemudian, manifestasi yang menyakitkan berbeza dengan sifat yang tetap.
  3. Pembengkakan perineum, kaki, atau alat kelamin luar. Manifestasi sedemikian adalah ciri-ciri yang paling tinggi di peringkat akhir proses onkologi dan berlaku apabila sel-sel kanser metastasize ke dalam sistem limfa dalam kes gangguan limfatik.
  4. Manifestasi Asthenik seperti keletihan kronis, mengantuk, penurunan berat badan, kelemahan, hiperthermia ringan, anemia, dan lain-lain

Tahap

Perkembangan tumor malignan di dalam serviks mempunyai ciri fasikal tertentu:

  • Tahap 0 dicirikan oleh lokasi cetusan sel kanser yang tidak normal, ketika tumor masih tidak ada dan tidak ada penetrasi jauh ke dalam tisu. Ahli onkologi memanggil neoplasia intraepithelial serviks peringkat ini;
  • Pada peringkat 1, struktur sel kanser mula tumbuh dan menjadi tumor yang tumbuh jauh ke dalam tisu serviks. Di luar saluran serviks, proses tumor tidak meluas dan tidak meluas ke sistem limfa dan nodus limfa. Diagnosis dilakukan atas dasar pemeriksaan mikroskopik dari pemeriksaan leher dan pemeriksaan kolposkopik;
  • Pada peringkat 2, proses neoplastik dari serviks berkecambah ke dalam badan rahim dan menyebar melampaui batasnya, bagaimanapun, kawasan vagina yang lebih rendah dan dinding kawasan dasar rendah belum terjejas oleh kanser;
  • 3 peringkat kanser serviks adalah ciri menyebarkan ke zon vagina yang rendah dan dinding berdinding rendah, kadang kala nodus limfa yang berdekatan juga terjejas, proses kencing terganggu, tetapi tidak ada metastase jauh. Tumor boleh agak besar;
  • Pada peringkat 4, proses tumor dicirikan oleh prevalens berskala besar, dan tumpuan tumor itu sendiri mencapai ukuran yang signifikan. Lesi diperhatikan dalam nodus limfa, struktur organik yang jauh dan organ berhampiran.

Diagnostik

Proses diagnostik adalah berdasarkan:

  1. Pemeriksaan ginekologi;
  2. Cytology; Ujian Pap;
  3. Kolposkopi;
  4. Pemeriksaan histologi biomaterial yang diambil dari terusan serviks;
  5. Ultrasound zon kuasa rendah;
  6. MRI atau CT, dll.

Rawatan karsinoma sel skuamosa dalam serviks

Jika tahap 0 proses kanser dikesan dan wanita merancang untuk masa depan ibu, maka prosedur pembedahan yang membosankan dilakukan, yang melibatkan penyingkiran kawasan terjejas terusan serviks.

Jika oncoforming telah berkembang ke tahap yang lebih teruk, maka perangsangan rahim ditunjukkan.

Foto karsinoma sel squamous lanjutan serveri serviks

Jika proses tumor merebak ke rongga vagina, maka histerektomi radikal digunakan, yang melibatkan penyingkiran badan dan leher rahim, bahagian vagina, nodus limfa dan pelengkap, dan tiub fallopi.

Operasi ini sering digabungkan dengan rawatan radiasi atau kemoterapi, yang dilakukan sebelum campur tangan dan dalam tempoh selepas operasi.

Ramalan

Kekurangan rawatan tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit semasa pelan lima tahun pertama.

Persidangan video mengenai trakelekomi radikal untuk kanser serviks:

Squamous kanser serviks bukan squamous

Karsinoma sel kquamous serviks tergolong dalam jenis tumor histologi utama. Secara konvensional, ia dibahagikan kepada dua jenis: mikro-invasif dan invasif. Bentuk microinvasive tumor dalam kebanyakan kes berkembang dalam badan muda dan pencerobohannya (penembusan ke dalam tisu) tidak melebihi 3 mm.

Berbanding dengan lapisan intraepithelium dalam bidang pencerobohan, sel-sel itu lebih dibezakan secara histologi dan mewujudkan zon keratinisasi. Sel-sel malignan menyerang darah dan limfa, nod. Di tempat kekalahan, edema dan tindak balas keradangan terbentuk. Pertumbuhan baru dalam kes ini boleh:

  • exophytic (papilomatous dan polypous);
  • infiltratif;
  • ulser.

Tumor jenis ini paling sering terbentuk di dalam badan pada pesakit berusia 45-50 tahun.

Jenis kanser sel skuamosa

Ia terbahagi kepada dua jenis: skamous keratinous dan squamous non-squamous cervical serviks.

  • neoplasma skuamosa yang sangat berbeza;
  • neoplasma squamous yang agak berbeza;
  • neoplasma skuamosa yang tidak dibezakan.

Kanser serviks bukan squamous kulat biasanya mempunyai sitoplasma eosinofilik dan bentuk poligonal dan bujur. Kernel adalah polimorfik atau, sebaliknya, monomorfik.

Pemeriksaan mikroskopik sel-sel malignan, mutiara kanser, dan granul keratohalyaline diperhatikan dalam neoplasma horny squamous. Sangat jarang mitosis.

Symptomatology

Gambar klasik penyakit ini adalah tiga perkara gejala: leucorrhea, pendarahan dan kesakitan. Pada peringkat awal, lesi onkologi serviks tidak nyata, ia hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan ginekologi. Oleh itu, adalah penting bagi wanita untuk berunding dengan pakar ginekologi sekurang-kurangnya setahun sekali, dan bagi mereka yang berisiko - setiap enam bulan. Maka adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan menyembuhkan.

Kejadian salah satu gejala berikut sering menunjukkan proses ganas yang jauh-jauh:

  • leucorrhoea (tidak berbau atau fetid, berair, mungkin bercampur dengan darah) di tengah-tengah kitaran haid pada pesakit umur reproduktif. Bangkit disebabkan oleh kemusnahan saluran limfatik interstisial, retak dalam penolakan bahagian mati neoplasma. Apabila pelepasan tertunda, jangkitan akan menyerang vagina, yang menyebabkan rupa bau fetid. Dengan kekotoran darah, leucorrhoea mengambil bentuk kurungan daging.
  • hubungi pendarahan dari vagina biasanya muncul selepas hubungan seks, pemeriksaan ginekologi, sembelit, menaiki jolting atau angkat berat. Ini berlaku akibat pecahnya perigi kecil yang terletak di tapak tumor (dinding mereka adalah nipis, rapuh, diubahsuai oleh keradangan). Pendarahan menopaus hampir selalu menunjukkan lesi ganas;
  • kesakitan, berbeza dalam alam dan lokasi. Selalunya diperhatikan di rektum, sacrum, bahagian belakang atau perut bawah. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, mungkin terdapat sakit pada paha (biasanya di sebelah kiri). Kesakitan menunjukkan tahap akhir penyakit, apabila sel-sel tumor merebak ke tisu selulosa dan nodus limfa dengan pembentukan metastasis, yang memampatkan plexus saraf, batang pelvis.

Dengan perkembangan selanjutnya gejala penyakit berlaku. ciri metastasis jauh. Biasanya memberi kesan kepada pundi kencing, rektum, hati. Pada peringkat akhir, rawatan simptomatik, ubat penghilang rasa sakit dan kaedah digunakan untuk menggantung pertumbuhan tumor.

Apakah kanser serviks squamous berbahaya?

Perangkaan sejak beberapa dekad yang lalu menunjukkan hubungan yang jelas antara penurunan kadar kematian keseluruhan dan penurunan bilangan orang dengan kanser serviks (kanser serviks). Di Persekutuan Rusia, jenis onkologi ini telah berpindah ke tempat ke-6 dari segi kelaziman selepas kanser payudara, tumor dalam saluran pencernaan dan kanser uterus itu sendiri.

Onkologi yang paling biasa serviks adalah karsinoma sel skuamosa serviks, yang didiagnosis dalam 90-96%, di mana kira-kira 80% adalah jenis invasif. Pertimbangkan penyebab patologi ini dan kaedah utama rawatan.

Punca dan faktor risiko

Kanser serviks kumbahan adalah hasil dari proses ganas yang berlaku dalam epitel squamous berstrata. Ia adalah sarung yang meliputi bahagian vagina pada serviks. Ini adalah patologi malignan paling biasa, yang biasanya berlaku pada wanita selepas 50 tahun.

Walaupun jumlah penyakit onkologi telah berkurangan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit yang didiagnosis dengan proses kanser awal, terutamanya sehingga 40 tahun, telah meningkat dengan pesat. Faktor utama yang menyumbang kepada berlakunya patologi ini adalah virus onkogenik manusia papillomavirus (HPV).

Perkembangan patologi dapat menimbulkan virus herpes simplex, chlamydia dan cytomegalovirus. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami hakisan yang benar, ketidakseimbangan hormon, polip, displasia rahim, dan banyak penyakit ginekologi lain sebelum kanser. Penyebab-penyebab berikut patologi yang sedang dipertimbangkan biasanya dibezakan:

  • permulaan seksualiti dan kelahiran kanak-kanak pada usia awal sebelum umur majoriti;
  • sebilangan besar pasangan seksual;
  • taraf hidup yang buruk;
  • penyakit kelamin, terutamanya yang disertai dengan proses keradangan dan jangkitan dengan virus herpes atau HPV;
  • peranti intrauterine, hakisan sebenar, polyposis;
  • kecederaan kelahiran, pengguguran kerap dan kelengkungan diagnostik, pengumpulan kolesterol, pengulangan berulang;
  • ketidakseimbangan hormon, penurunan imuniti yang tajam;
  • perubahan dalam struktur membran mukus organ-organ kelamin wanita, dikaitkan dengan umur;
  • keturunan.

Mekanisme pembangunan

Kemunculan karsinoma sel squamosa semestinya didahului oleh proses displastik dalam membran mukus. Pada masa yang sama, terdapat kemerosotan pertumbuhan, kematangan dan penolakan tisu epitel yang jelas. Permulaan perubahan berlaku di lapisan basal-parabasal.

Selepas pembentukan kuantitatif epitelium terganggu, terdapat kehilangan kualiti sel baru. Proses patologi ditunjukkan dalam bentuk kehilangan kesempurnaan dan polaritas sel-sel, mitos menjadi lebih aktif. Oleh itu, sel-sel kanser yang telah berubah telah sedang dibangunkan.

Bentuk kanser

Terdapat beberapa prinsip untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Pembahagian yang paling sederhana adalah kanser mikro invasif dan invasif pra-invasif.

Karsinoma sel skuasy yang invasif lebih kerap didiagnosis pada wanita selepas 50 tahun, ia terbentuk sebagai polip, atau ia dicirikan oleh pola pertumbuhan infiltratif. Dalam kes mendiagnosis kanser preinvasive sel-sel epitelium skuamus menebal dan mula berkembang menjadi kanser, jadi ia masih dipanggil kelenjar karsinoma sel skuamus, yang tidak biasa bagi serangan dan metastasis, ia tidak menembusi ke dalam stroma dan adalah intraepithelial. Apabila sel-sel kanser mula berkembang ke dalam stroma melalui membran ruangan bawah tanah untuk kedalaman 3 mm, dikatakan bahawa terdapat mikroinvasif pendidikan, ciri-ciri ciri-ciri berikut:

  • terdapat praktikal tiada metastasis, mereka muncul dalam 1.2% kes;
  • tindak balas imun tisu berterusan;
  • terdapat tindak balas nodus limfa hiperplastik;
  • Peralihan dari bentuk kanser pra-invasif kepada mikro invasif boleh berlangsung dari dua hingga 20 tahun.

Dengan perkembangan lanjut tumor squamous, ia melampaui serviks, terdapat kecenderungan untuk metastasis, dan kemudian jenis patologi kanser yang diserang didiagnosis.

Bentuk neoplasma skuamosa boleh menyerupai mutiara bulat kecil, kadang-kadang ia boleh menjadi tumor dalam bentuk jamur atau kutil, serta mengambil bentuk permukaan lapisan luar uterus yang ditutupi dengan ulser.

Menurut kematangan sel kanser, bentuk patologi berikut dibezakan:

  • kanser serviks bukan squamous skuamous;
  • keratinizing carcinoma sel skuamosa.

Dalam kes pertama, sel-sel neoplasma boleh menjadi pelbagai atau bujur, dan sitoplasma mereka mempunyai watak berbutir. Karsinoma sel kquamous tanpa keratinisasi dibahagikan kepada jenis:

  • neoplasma pembezaan padang rumput sederhana;
  • karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza - memberi tindak balas yang terbaik kepada rawatan;
  • Karsinoma sel skuamosa kelas rendah adalah jenis yang paling berbahaya dan agresif, yang menjadikan prognosis paling kurang baik, didiagnosis dalam 10-15% kes.

Karsinoma sel kquamous dengan keratinisasi agak jarang berlaku, tidak lebih dari 5% daripada semua kes telah direkodkan. Ia dicirikan oleh keratinisasi mutiara kanser, oleh itu nama patologi. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi jenis tumor ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Untuk menentukan tahap pembezaan sel kanser boleh dilakukan dengan menjalankan kajian histologi, hanya selepas itu anda boleh membuat ramalan untuk rawatan.

Peringkat pembangunan

Sekiranya kita bercakap tentang kategori pesakit, maka bentuk kanser pra-invasif paling kerap didiagnosis pada wanita berusia antara 30 hingga 40 tahun, minimal invasif - 40-50 tahun, dan kanser serviks invasif berlaku paling sering pada wanita lebih daripada 50 tahun.

Selaras dengan pengkelasan klinikal asas, peringkat atau darjah karsinoma sel skuamosa dibezakan:

  1. Sifar atau apa yang dipanggil bentuk pra invasif, yang hanya menjejaskan epitel dan tidak menembusi lapisan basal.
  2. 1 - lesi mencapai bahagian rahim:
  • 1A - hanya boleh didiagnosis hanya semasa menjalankan histologi;
  • 1A1 - penyusupan dalam tisu sehingga 3 mm, dan nilai maksimum dengan pertumbuhan mendatar tidak melebihi 7 mm;
  • 1A2 - penyusupan dalam tisu sehingga 5 mm, dan nilai maksimum dengan pertumbuhan mendatar tidak melebihi 7 mm;
  • 1B - kedalaman penembusan lebih daripada 5 mm;
  • 1B1 - saiz neoplasma sehingga 4 cm;
  • 1B2 - saiz neoplasma lebih daripada 4 cm.
  1. 2 - dalam peringkat kedua, kanser menjejaskan tubuh rahim, tetapi tidak meluas ke dinding panggul dan ketiga bahagian bawah vagina:
  • 2A - Serat parametrik tidak terlibat;
  • 2B - serat parametrik yang terlibat.
  1. 3 - ketiga bahagian bawah vagina dan dinding pelvik terjejas. Hidronephrosis dan disfungsi buah pinggang mungkin berlaku:
  • 3A - ketiga bahagian bawah vagina terjejas;
  • 3B - dinding pelvis terjejas dan disfungsi buah pinggang muncul.
  1. 4 - tumor ganas mempengaruhi organ lain juga (uretra, rektum) dan boleh melangkaui rongga pelvis:
  • 4A - tumbuh ke dinding urea atau rektum;
  • 4B - ada metastasis jauh.

Diagnostik

Pada peringkat awal, karsinoma sel squamous pada rahim adalah asimtomatik, jadi wanita tidak tergesa-gesa untuk melawat seorang ahli sakit ginekologi. Walaupun dalam 49% kes, walaupun pemeriksaan ginekologi dalam cermin dan palpasi tidak akan dapat mengesan kehadiran penyakit ini. Untuk memperhatikan perubahan morfologi dan fungsi yang disebabkan oleh proses-proses malignan, kolposkopi dan sitologi mampu peringkat awal tanpa asimtomatik. Di samping kaedah yang disenaraikan di atas, jenis kajian berikut boleh digunakan untuk membuat dan mengesahkan diagnosis:

  • Ujian Pap;
  • curettage sel terusan serviks dengan pemeriksaan histologi berikutnya;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • CT atau MRI.

Dalam setiap kes, doktor menentukan senarai langkah diagnostik yang diperlukan.

Manifestasi klinikal

Pada peringkat awal, karsinoma sel squamous pada serviks mungkin tidak nyata, tetapi dengan perkembangannya, pesakit dapat mengembangkan gejala dan tanda-tanda berikut:

  • leucorrhoea berlebihan dan pelepasan berdarah. Apabila proses keradangan berlaku dan jangkitan bakteria bergabung, pelepasan menjadi berawan dengan bau yang kuat. Ini bukan gejala tertentu, tetapi satu pertiga daripada pesakit dengan diagnosis seperti itu memilikinya. Kemungkinan perkembangan tumor ganas meningkat dengan peningkatan jumlah rembesan dan dengan watak kotor-sugrovichny mereka;
  • hubungi pendarahan yang berlaku selepas hubungan seks, penuaan fizikal yang sengit, atau selepas diperiksa oleh pakar sakit puan;
  • pendarahan antara tempoh, dan semasa pendarahan hormon menopause;
  • kaki dan kemaluan luar boleh membengkak, ini dikaitkan dengan kemunculan metastasis, terutamanya dalam sistem limfa;
  • keletihan kronik, mengantuk, penipisan, kelemahan, anemia dan tanda-tanda asthenik lain;
  • pada peringkat lanjut, sensasi yang menyakitkan timbul di bahagian bawah belakang, di kawasan coccyx, di bahagian bawah abdomen dan kaki, dan sembelit dan dorongan yang kerap untuk mengosongkan usus juga dapat terjadi.

Bagaimana rawatan dijalankan?

Rawatan karsinoma sel skuamosa dipilih dalam setiap kes tertentu, dan melibatkan penggunaan terapi radikal terhadap latar belakang pemeliharaan kesuburan dan fungsi haid dan sistem pembiakan secara keseluruhan. Kaedah rawatan berikut boleh digunakan:

  • pembedahan;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • terapi kombinasi.

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada lokasi karsinoma, saiz, tahap pengabaian proses dan keadaan umum pesakit.

Teknik pembedahan pada peringkat awal, penumpuan paling sering digunakan dalam kombinasi dengan curettage, dalam keadaan hysterectomy yang lebih sukar dilakukan, eksisi tambahan kemungkinan kelenjar getah bening, dll. Jika kanser serviks telah merebak ke vagina, maka histerektomi radikal dilakukan dengan penyingkiran rahim, leher rahim, sebahagian faraj, dan semua lampiran. Teknik pembedahan boleh digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan. Adalah penting untuk ingat bahawa adalah mustahil untuk menyembuhkan tumor kanser dengan kaedah ubat dan rakyat.

Apa yang diharapkan

Dengan pengesanan awal karsinoma sel squamous pada rahim serviks, prognosis akan agak optimistik. Menurut statistik, dengan rawatan yang betul pada tahap 0, kadar survival 5 tahun adalah 100%. Jika pesakit memulakan rawatan pada peringkat 1 penyakit, maka kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun mencapai 90%, pada tahap 2 - hingga 75%, pada 3 - hingga 40%, pada 4 - tidak lebih dari 16%. Tanpa rawatan yang mencukupi, pendidikan kanser akan membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan dalam masa tidak lebih daripada 5 tahun. Lebih banyak ramalan positif dibuat untuk kanser serviks dengan keratinisasi. Karsinoma tidak keratin tidak dapat disembuhkan.

Untuk pengesanan tumor malignan yang tepat pada masanya, program penyaringan harus dilakukan secara berkala menggunakan kajian kolposkopi, sitologi, virologi dan histologi.

Karsinoma sel kquamous serviks

Kanser serviks sel kquamous: konsep dan punca perkembangan

Karsinoma sel kquamous serviks adalah tumor malignan leher rahim. Penyakit ini adalah di tempat pertama untuk kanser organ kemaluan. Kanser rahim terdapat pada wanita selepas 35 tahun. Pada peringkat awal karsinoma serviks, lebih mudah untuk dirawat daripada peringkat lanjut. Penyakit seperti hakisan, displasia dianggap sebagai pelopor kanser. Dengan mengubati penyakit ini, anda boleh mencegah kanser rahim.

Perlu diingat bahawa diagnosis karsinoma sel squamous servikal serviks bukanlah alasan untuk menyerah kepada wanita. Rawatan itu harus dimulakan secepat mungkin, dan jika pesakit beralih kepada doktor pada waktunya, prognosis untuk pemulihan cukup tinggi. Hampir semua neoplasma pada peringkat awal boleh dirawat, dan pesakit sedang pulih. Terima kasih kepada kaedah dan peralatan moden, rawatan untuk seorang wanita yang lewat tanpa akibat, rahim dan ovari tidak dikeluarkan, dan anda boleh hamil tanpa masalah, dan fungsi seksual masa depan tidak terjejas.

Rahim adalah organ wanita di mana dia mengandung anak. Bergantung pada sel-sel epitelium serviks yang dilahirkan semula menjadi ganas, kongsi:

Adenocarcinoma - berlaku agak jarang. Ia menjejaskan lapisan dalaman tisu rahim. Karsinoma sel kuman adalah yang paling kerap. Tumor berkembang dari epitelium rata, yang merebak leher rahim. Penyakit ini berlaku pada perempuan berusia 17 tahun ke atas.

Karsinoma sel kquamous serviks

Sebab-sebab untuk pembangunan adalah:

  • papillomavirus manusia;
  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • kerap berubah pasangan untuk seks;
  • merokok

Tetapi tempat utama adalah papilloma manusia virus. Virus papilloma manusia boleh dijangkiti melalui hubungan seks, walaupun penggunaan kondom tidak melindungi seratus peratus jangkitan.

Tahap penyakit

Terdapat empat peringkat kanser rahim:

  • Yang pertama - kanser hanya di rahim.
  • Yang kedua adalah bahawa kanser telah menyebar bukan sahaja ke rahim, tetapi juga ke serviks.
  • Ketiga - kanser melanda dinding pelvis dan sebahagian dari vagina dari bahagian bawah.
  • Yang keempat adalah tahap yang paling berbahaya dan terabaikan. Kanser telah melanda organ yang berdekatan. Metastase pergi ke rektum atau pundi kencing. Kanser boleh menjejaskan sumsum tulang, paru-paru.

Dalam karsinoma sel skuamosa, perubahan berlaku di peringkat DNA dalam sel-sel epitelium skuamosa. Sumbangan kepada regenerasi virus papilloma manusia, proses keradangan dalam rahim, hakisan, kehadiran gegelung kontraseptif. Kesan seperti itu pada epitel membawa kepada trauma. Hasilnya, struktur DNA terganggu, dan sel-sel kanser yang tidak matang dilahirkan yang tidak berfungsi dengan fungsi epitelium rata, tetapi hanya berlipat ganda, menjadi mati dan kemudian keseluruhan serviks tidak melaksanakan fungsinya, dan proses ini disebut karsinoma.

Karsinoma berkembang di lapisan epitel uterus. Seperti semua penyakit, karsinoma sel skuamosa mempunyai peringkat:

  • Kurang dibezakan;
  • Berbeza;
  • Tidak dapat dibezakan.

Kanser kanser serviks yang berbentuk kquamous menghasilkan banyak keratin dan mutiara kanser di pusat tumor yang kelihatan di bawah mikroskop. Jenis kanser ini mempunyai nukleus besar dan sitoplasma eosinofilik. Dalam stroma tumor, infiltrasi keradangan dan sel multinucleated dilihat.

Kanser serviks bukan squamous yang kquamous (kurang dibezakan) adalah neoplasma yang paling biasa. Ia mempunyai nukleus bujur dalam sel, sitoplasma yang tidak dapat dibezakan, sebilangan besar mitos, sempadan yang tidak jelas, tapak pembusukan tisu tumor, saiz nuklei yang berbeza dan tiada mutiara kanser.

Gejala penyakit

Kanser serviks

Terdapat hampir tiada gejala di peringkat awal. Wanita itu mula merasakan sel-sel tumor telah berkembang menjadi kedalaman tisu. Adalah penting untuk memohon pada peringkat awal, kerana rawatan dan prognosis untuk pemulihan berkurangan dengan pengabaian tahap penyakit. Pesakit mungkin merasa sakit semasa hubungan seksual, pendarahan, mengubah tempoh haid dan bilangan mereka, ada kesakitan di kawasan pelvis. Pendarahan boleh berlaku semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan.

Kerana pendarahan yang kerap, berpanjangan, anemia, kelemahan, dan penurunan berat badan berkembang. Suhu meningkat, dalam analisis darah meningkat ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Oleh kerana nodus limfa pelvik terjejas, edema muncul pada kaki dan organ kelamin luar. Nodus limfa akibat kanser diperbesar dan boleh memerah ureter, terdapat pengekalan kencing, sakit di perut bawah. Infeksi bermula di buah pinggang. Kerana pada peringkat awal penyakit itu tidak ada aduan, tidak ada gejala khas, ini menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit dengan:

  • Pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Doktor melihat dengan bantuan cermin membran mukus rahim, dan mungkin mengesyaki tumor kanser.
  • Kolposkopi. Dengan bantuan kolposkop, doktor meneliti membran mukus. Ini adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan, kerana anda dapat melihat keadaan terdahulunya dan menetapkan rawatan tepat pada waktunya.
  • Pemeriksaan Cytological. Sampel diambil dari saluran serviks dan serviks. Bau untuk menderma seorang wanita mesti menderma setiap tahun, jadi anda tidak boleh terlepas penampilan kanser.
  • Ultrasound organ yang berada di pelvis. Kajian ini akan memberi saiz sebenar tumor, dan menentukan tahap neoplasma. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan diagnosis ultrasound sebelum rawatan pembedahan.
  • CT pada pelvis, memungkinkan untuk menentukan di mana organ dan berapa banyak neoplasma telah bercambah.

Rawatan karsinoma sel skuamosa

Rawatan kanser serviks

Rawatan karsinoma sel squamous dilakukan secara menyeluruh dan digabungkan (jika terdapat metastasis). Radiologi terapi, kemoterapi, pembedahan.

Rawatan dengan pembedahan pada peringkat awal agak berkesan, prognosis untuk pemulihan adalah seratus peratus. Dalam peringkat keempat kanser, operasi ini hanya membantu beberapa pesakit dan dalam peratusan yang kecil.

Tetapi, jika bersama dengan rawatan pembedahan mereka menggunakan kemoterapi dan terapi radiasi, maka, walaupun di peringkat, prognosis bertambah, dan keberkesanan meningkat daripada rawatan sedemikian. Rawatan kemoterapi terdiri daripada penyinaran pada jarak dan pada masa yang sama menggunakan persediaan kimia berdasarkan platinum.

Apabila neoplasma ganas berkembang menjadi organ, rawatan gabungan dijalankan, tumor dengan appendages dan rahim dikeluarkan. Pada masa akan datang, seorang wanita tidak akan dapat melahirkan. Tetapi, walaupun ini, para doktor memutuskan untuk pergi dengan cara ini, kerana tempat pertama adalah keselamatan wanita. Pada peringkat terakhir, apabila keadaan umum pesakit teruk, langkah-langkah untuk melegakan gejala dijalankan. Melegakan sakit dengan analgesik, kadang kala narkotik (omnopon, morfin), jika pesakit berdarah berat, hentikan pendarahan. Ia tidak selalu dapat menyembuhkan penyakit ini pada peringkat lanjut. Oleh sebab metastasis menembusi organ penting, merosakkan fungsi mereka, yang menyebabkan kematian pesakit.

Selepas rawatan, pesakit dipantau. Setiap tiga bulan, ultrasound dan CT dilakukan, mereka mencari neoplasma, sel-sel kanser tidak berkembang. Prognosis adalah baik pada peringkat awal dan pertama penyakit ini. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan perlu termasuk lawatan tahunan ke pakar ginekologi, rawatan penyakit erosif organ-organ kemaluan, pantang dari kehidupan seks awal. Ia lebih mudah untuk mengelakkan berlakunya penyakit daripada melawannya.

Tentang Kami

Kanser usus merujuk kepada penyakit kanser yang membentuk usus dan usus kecil. Ia berlaku pada lelaki dan wanita.