Diagnosis karsinoma sel skuamosa dan organ - penyebab, peringkat, jenis, pencegahan dan rawatan

Jika ada tumor pada kulit, jangan menolak perkembangan onkologi, sebagai pilihan - ia mungkin kanser sel skuamosa. Seperti neoplasma ganas dalam ketiadaan campur tangan pembedahan boleh menjadi punca hasil maut pesakit di mana-mana umur. Squamous keratinizing kanser kulit pada peringkat awal, pesakit sering dikelirukan dengan penyakit dermatologi lain, dan doktor hanya dirujuk hanya sekiranya sindrom kesakitan akut dari fokus patologi digambarkan.

Apakah karsinoma sel skuamosa?

Malah, ia adalah tumor malignan dengan perkembangan agresif dalam badan, di mana sel-sel epitel terlibat dalam proses patologi, dan dari masa ke masa kelenjar getah bening. Penyakit ciri sering berkembang pada masa dewasa, lebih banyak berlaku pada lelaki usia pra-persaraan. Setiap tahun, diagnosis seperti ini hanya akan menjadi lebih muda, dan beberapa faktor patogenik mendahului proses patologi, termasuk keadaan kehidupan manusia (masyarakat).

Gejala

Proses patologi berkembang pesat, boleh membawa maut. Ini disebabkan oleh penyakit yang tersembunyi, penyamaran di bawah diagnosa yang kurang berbahaya. Untuk menentukan kanser sel skuamosa dalam masa, adalah perlu untuk mengumpul data dari anamnesis, untuk memeriksa aduan daripada pesakit klinikal. Diagnosis pembezaan diperlukan untuk menjelaskan gambaran klinikal. Gejala berikut adalah ciri kanser sel skuamus yang berlainan. Jadi:

Kanser mulut dan bibir

Kanser trakea dan bronkus

Kanser serviks

Penampilan dan penyetempatan patologi lesi

plak. Lapisan atas epidermis, kulit yang kerap sensitif

Membran mukus rongga mulut, pinggir bibir

penumbuk besar, sebahagiannya mengelilingi esofagus

Epiglottis, ventrikel laring, selalunya vokal

simpul dari epitelium kelenjar atau silinder paru-paru, dan epitel pulmonari merah - alveolar

tumor rongga serviks, penyumbatan tiub fallopi

nod di cawangan paru-paru dan bronkus

ulser membran mukus saluran penghadaman

tumor kawasan inguinal, serviks dan axillary

visualisasi tumpuan patologi

palpasi ulser

kaedah palpation, pada ultrasound

sakit pada palpation

kesakitan dalam air liur terjejas, kemerahan dan pembengkakan gusi, kesukaran bercakap

kekurangan selera makan, pedih ulu hati, tanda-tanda dispepsia, regurgitasi makanan pepejal, sakit dada, najis yang rosak dengan darah

sakit makan, kurang selera makan, rasa dahaga,

batuk kering, kekotoran darah semasa ekspektasi, gangguan fungsi pernafasan

diganggu kitaran haid, sakit teruk, sindrom pramenstruasi, pendarahan

gangguan fungsi pernafasan, batuk darah, suara serak

kekurangan selera makan, masalah pencernaan, sembelit kronik, cirit-birit

serangan sakit yang kuat bergantung pada fokus patologi

Sebabnya

Kanser keratinizing squamous yang sangat berbeza atau bentuk lain dari onkologi boleh ditentukan dengan melakukan biopsi untuk mengesan sel-sel epitel kanser. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui punca penyakit ciri untuk mengecilkan masa depan statistik mengenai mortaliti daripada onkologi maju. Faktor-faktor yang membangkitkan penyakit ini dibentangkan di bawah:

  • kecenderungan genetik (faktor keturunan);
  • penyakit kulit kronik;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • penurunan jangka panjang dalam imuniti secara keseluruhan;
  • overdosis sinaran ultraviolet;
  • keracunan oleh logam, wap bahan toksik;
  • kehadiran dalam pemakanan harian karsinogen, bahan kimia;
  • keadaan sosial;
  • nikotin kronik dan mabuk alkohol badan;
  • faktor persekitaran;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia badan, jantina;
  • penggunaan dadah beracun jangka panjang.

Klasifikasi karsinoma sel kuman

Bergantung kepada bentuk dan tumpuan patologi, jenis karsinoma sel skuamus berikut dibezakan dengan tanda ciri:

  1. Bentuk Blyashechnaya. Ia boleh dicirikan oleh rupa benjolan pada kulit warna merah kaya, yang sering berdarah pada palpation.
  2. Borang nod. Tumor dilokalisasi di permukaan dermis, menyerupai kapsul yang padat pada palpasi.
  3. Bentuk Ulcerative. Ini disebut "kawah" dengan tepi yang dibangkitkan, yang mempunyai struktur longgar, terdedah kepada pendarahan.

Dengan proses patologi, karsinoma sel skuamosa boleh berlaku:

  1. Horny Ia berlaku lebih kerap. Selepas mutasi, sel-sel epitel mati, dan pada kulit adalah kulit berwarna kuning atau coklat.
  2. Bukan berduri Disifatkan oleh pertumbuhan pesat, mutasi sel-sel lapisan spinous, epitel yang terkena tidak mati.

Tahap

Karsinoma sel kquamous mempunyai lima peringkat pembangunan, yang dalam nisbah yang sama didapati dalam amalan perubatan yang luas. Terdahulu kajian makmal tentang patologi yang dikatakan, semakin besar kemungkinan hasil klinikal yang menguntungkan. Oleh itu, doktor membezakan peringkat berikut kanser ini dengan gejala ciri:

  1. Tahap nol. Tumor kecil, diletakkan di atas membran mukus atau di lapisan atas epidermis. Metastasis tidak.
  2. Peringkat pertama. Perkembangan tumor mencapai diameter 2 cm, sementara metastasis tidak diamati.
  3. Peringkat kedua. Tumor melebihi saiz 2 cm, tumbuh menjadi struktur tetangga, tetapi tanpa metastasis.
  4. Peringkat ketiga. Tumor ganas boleh menjejaskan dinding organ, otot dan saluran darah secara besar-besaran, memberikan metastasis kepada nodus limfa setempat.
  5. Peringkat keempat. Terakhir, kritikal. Dalam gambaran klinikal sedemikian, semua organ dalaman terjejas, sistem tersebut terganggu, sejumlah besar metastasis, risiko kematian yang tinggi.

Diagnostik

Lebih cepat kanser skuam bukan skuamosa serviks atau organ lain dikenalpasti, semakin banyak kemungkinan akan ada rawatan komprehensif yang berjaya. Penyakit ini adalah pembahagian sel-sel kanser yang pesat dan jangkitan luas dermis, lapisannya yang mendalam. Diagnosis adalah kajian makmal plot pelbagai lapisan, pemeriksaan klinikal badan untuk mengenal pasti penyakit berkaitan, metastasis. Bidang utama adalah seperti berikut:

  • kaedah endoskopi;
  • tomografi yang dikira;
  • kaedah radiologi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • kajian makmal mengenai cecair biologi;
  • tomografi pelepasan positron;
  • mikroskop pengimbasan laser confocal.

Antigen karsinoma sel kuman

Ia adalah penanda, glikoprotein dengan jisim molekul 48 ° kDa, dikesan dari metastasis hepatik dalam diagnosis penyakit, karsinoma skuamosa serviks. Ini adalah perencat protease serum, yang biasanya dinyatakan dalam epitel rata, terutamanya dalam epidermis. Sumber utamanya ialah epitel squamous stratified bronchi, kanal dubur, esophagus, serviks, dan kulit. Separuh hayat antigen karsinoma sel skuamosa adalah sekurang-kurangnya 24 jam.

Rawatan

Setiap kes klinikal adalah individu, jadi pesakit memerlukan diagnosis yang komprehensif untuk memahami apa yang sedang berlaku dalam tubuh. Mengikut keputusan pemeriksaan kualitatif, doktor menetapkan rawatan yang menggabungkan kaedah pembedahan dan konservatif. Dalam kes pertama kita bercakap tentang pemusnahan struktur patogenik dan pengasingan dari tisu anggaran yang terlibat dalam patologi. Pada yang kedua, tempoh pemulihan sudah fisioterapi dan kaedah konservatif. Sebuah foto yang boleh menyebabkan sel squamous mengejutkan, jadi ia memerlukan masa untuk sembuh.

Terapi radiasi

Kesan X-ray adalah sesuai untuk saiz tumor kecil, sebagai kaedah terapi intensif untuk kanser sel skuamosa. Dalam gambar klinikal yang terabaikan, terapi radiasi diperlukan untuk tujuan persiapan praoperasi dan pemulihan pesakit selepas bersalin. Di samping itu, kaedah progresif ini boleh menghilangkan metastasis, meningkatkan hasil klinikal. Terapi radiasi ditunjukkan untuk menjalani kursus, kerana neoplasma malignan dermis atau lapisan kulit yang lebih dalam dapat berkembang lagi.

Rawatan pembedahan

Apabila melaksanakan rawatan radikal untuk kanser sel skuamosa, tumpuan utama dan nodus limfa yang terjejas oleh metastase dikeluarkan. Doktor menggunakan bahan khas, dan kaedah itu sendiri sangat berkesan dalam kombinasi dengan terapi sinaran untuk penguraian metastasis, stratum corneum. Jika tumor besar, sebelum pembedahan, penyinaran tisu yang terjejas diperlukan untuk menyempitkan lesi.

Apabila melaksanakan kaedah pembedahan untuk penyingkiran kanser sel skuamosa, arahan berikut adalah dengan ketat untuk sebab-sebab perubatan: penyembuhan dengan penyambungan, penyingkiran kelenjar getah bening, extirpation, kemoterapi adjuvant dan pemanjangan yang telah diubahsuai uterus. Pilihan terakhir adalah pakar, tetapi selepas pembedahan pesakit ditetapkan kaedah perawatan intensif konservatif untuk mengekalkan kesihatan keseluruhan pada tahap yang memuaskan.

Rawatan dadah

Rawatan konservatif kanser skuamus adalah lebih sesuai selepas pengusiran tisu yang terjejas, menyediakan pentadbiran tempatan dan lisan. Matlamat utama adalah untuk mencegah komplikasi kemoterapi dan terapi radiasi, untuk menekan kesan sampingan tempoh selepas operasi. Ubat ditetapkan secara individu, kerana komponen toksik terdapat dalam komposisi ubat kuat. Dalam kes pelanggaran dos harian, risiko mabuk organisma yang terkena meningkat.

Rawatan simptomik

Jenis penjagaan intensif ini tidak dapat menahan penyebab utama penyakit ini, dan tugas utamanya adalah untuk mengurangkan gejala gejala onkologi yang dinyatakan, atau secara alternatif, untuk menghapuskan sindrom kesakitan. Khususnya untuk tujuan ini, ahli onkologi mengesyorkan mengambil ubat penghilang rasa sakit, termasuk analgesik narkotik, yang diberikan secara ketat di farmasi dengan preskripsi. Selain itu, ubat-ubatan hemostatik, pemakanan parenteral atau enteral ditetapkan. Semua patologi bersambung yang telah dibangunkan di latar belakang kanser juga dirawat secara konservatif.

Ramalan

Hasil klinikal penyakit bergantung pada tahap proses patologi dan langkah tindak balas yang tepat pada masanya. Sekiranya kanser sel skuamosa mempunyai diameter sehingga 2 cm, tidak ada kerosakan mekanikal kepada dermis, dan rawatan yang mencukupi diberikan segera, prognosis adalah baik. Kehidupan selama lima tahun diperhatikan dalam 90% semua gambar klinikal.

Mendiagnosis penyusupan neoplasma ciri ke dalam lapisan kulit yang lebih dalam mengurangkan peratusan dari segi kelangsungan pesakit dalam tempoh lima tahun akan datang. Angka ini kurang daripada 50% untuk semua gambar klinikal, dan di hadapan kerosakan mekanikal, fokus luas pembentukan metastasis - kira-kira 6-7%. Hasil klinikal adalah buruk. Pada peringkat keempat tumor, pesakit tidak boleh hidup sebulan, dan hanya analgesik narkotik yang ditetapkan untuk anestesia.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan karsinoma sel skuamosa, doktor melaporkan mengenai langkah pencegahan yang berkesan, terutamanya bagi pesakit yang berisiko warisan dari onkologi. Adalah disyorkan untuk secara sistematik menghasilkan diagnosis menyeluruh untuk mengenal pasti tumor berbahaya, pada masa yang sama untuk bertindak balas terhadap perubahan dalam struktur dermis. Langkah-langkah pencegahan tambahan untuk semua segmen penduduk dibentangkan secara terperinci di bawah:

  • penolakan sepenuhnya terhadap semua tabiat buruk, kawalan berhati-hati terhadap makanan dan gaya hidup;
  • elakkan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, mengeluarkan aliran sinaran ultraviolet ke lapisan atas - epidermis;
  • rawatan tepat pada masanya semua jenis dermatitis dan ekzema, kerana penyakit tersebut disertai dengan keadaan kulit yang terdahulunya.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Jenis dan bentuk kanser kulit sel skuamosa, rawatan, prognosis

Karsinoma sel kuman pada kulit adalah sekumpulan neoplasma malignan yang berkembang dari keratinosit lapisan spinus epidermis kulit dan dapat menghasilkan keratin.

Prognosis hidup dalam karsinoma sel skuamus kulit dicirikan oleh statistik berikut: selama 5 tahun pertama, 90% orang yang bertahan hidup kurang dari 1.5-2 cm, dan jika ukuran ini melebihi dan pertumbuhan pertumbuhan ke dalam jaringan dasar hanya 50% dari pesakit.

Penyebab patologi

Sebab utama perkembangan kanser kulit sel skuamosa adalah kecenderungan genetik. Ia boleh menjadi keturunan atau diperoleh dan dinyatakan dalam:

  1. Kerosakan DNA selular di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, menyebabkan mutasi gen "TP53", yang mengkodekan protein "p53". Yang terakhir sebagai pengatur kitaran sel menghalang transformasi sel tumor. "TP53" adalah salah satu gen utama yang terlibat dalam menyekat perkembangan tumor malignan.
  2. Gangguan sistem kekebalan tubuh, yang diarahkan kepada pembentukan tumor (kekebalan antitumor). Banyak mutasi selular sentiasa timbul di dalam tubuh manusia, yang diakui dan dimusnahkan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh - makrofag, T-dan limfosit B-, pembunuh semulajadi. Gen tertentu juga bertanggungjawab untuk pembentukan dan fungsi sel-sel ini, mutasi di mana mengurangkan keberkesanan imuniti antitumor dan boleh diwarisi.
  3. Pelanggaran metabolisme karsinogenik. Intipinya terletak pada mutasi gen yang mengawal intensiti fungsi sistem tertentu, yang bertujuan untuk meneutralkan, memusnahkan dan cepat menghilangkan bahan karsinogenik dari tubuh.

Latar belakang yang menggalakkan untuk pembangunan kanser kulit sel skuamosa adalah:

  • Umur Antara kanak-kanak dan golongan muda, penyakit ini sangat jarang berlaku. Peratusan kes meningkat dramatik di kalangan orang berusia lebih 40 tahun, dan selepas 65 tahun patologi ini sering berlaku.
  • Jenis kulit Penyakit ini lebih terdedah kepada orang dengan mata biru, rambut merah dan berambut perang dan dengan kulit yang adil yang sukar ditanam.
  • Seks lelaki. Antara lelaki, karsinoma sel squamous berkembang hampir 2 kali lebih kerap daripada pada wanita.
  • Kecacatan kulit. Kanser boleh membangunkan kulit yang sihat secara klinikal, tetapi lebih kerap pada latar belakang freckles, telangiectasias dan ketuat kelamin, penyakit precancerous (penyakit Bowen, penyakit Paget, pigmen xeroderma), dalam bidang parut yang terbentuk akibat daripada luka bakar dan terapi radiasi. berlaku selepas 30 tahun atau lebih, parut pasca trauma, perubahan kulit trophik (dengan vena varikos), petikan fistulous dalam osteomyelitis tulang (kekerapan metastasis adalah 20%), psoriasis, Shai, dan luka-luka bersakit paru-paru dalam systemic lupus erythematosus dan sebagainya. D.
  • Pengurangan jangka panjang dalam imuniti secara keseluruhan.

Antara faktor yang memprovokasi, yang utama adalah:

  1. Sinaran ultraviolet dengan pendedahan intensif, kerap dan berpanjangan kepadanya - berjemur, terapi PUVA dengan psoralen, dijalankan untuk merawat psoriasis dan juga desensitization sekiranya alahan kepada cahaya matahari. Sinaran UV menyebabkan mutasi gen TP53 dan melemahkan imuniti antitumor tubuh.
  2. Jenis sinaran radiasi dan elektromagnetik.
  3. Pendedahan yang berpanjangan kepada suhu tinggi, luka bakar, kerengsaan jangka panjang mekanikal dan kerosakan kulit, penyakit dermatologi pramatang.
  4. Pendedahan setempat untuk masa yang lama (disebabkan oleh spesifik kegiatan profesional) bahan karsinogenik - hidrokarbon aromatik, jelaga, tar arang batu, parafin, racun serangga, minyak mineral.
  5. Terapi am dengan ubat glukokortikoid dan imunosupresan, terapi tempatan dengan arsenik, merkuri, klorometil.
  6. Infeksi papillomavirus HIV dan manusia 16, 18, 31, 33, 35, 45 jenis.
  7. Nutrisi tidak seimbang dan tidak seimbang, nikotin kronik dan mabuk alkohol badan.

Prognosis tanpa rawatan tidak menguntungkan - kejadian purata metastasis 16%. Di 85% daripada mereka, metastasis berlaku di nodus limfa serantau dan di 15% dalam sistem rangka dan organ dalaman, yang paling kerap di dalam paru-paru, yang sentiasa membawa maut. Bahaya paling besar diwakili oleh tumor kepala dan kulit (terjejas pada 70%), terutamanya karsinoma sel skuamus kulit hidung (hidung dorsum) dan neoplasma yang diletakkan di dahi, dalam lipatan nasolabial, zon periorbital, dalam saluran auditori luaran, sempadan merah bibir, terutamanya atas, di auricle dan di belakangnya. Tumor yang timbul di kawasan tertutup badan, terutamanya di kawasan organ-organ genital luar wanita dan lelaki, juga mempunyai keupayaan yang tinggi dari segi metastasis.

Gambar morfologi

Bergantung kepada arah dan sifat pertumbuhan, jenis karsinoma sel skuamus berikut dibezakan:

  1. Exophytic tumbuh di permukaan.
  2. Pertumbuhan infiltratif ciri-ciri endofitik, tumbuh menjadi tisu yang lebih dalam. Ia adalah bahaya dari segi metastasis pesat, pemusnahan tisu tulang dan saluran darah, pendarahan.
  3. Campuran - gabungan ulser dengan pertumbuhan tumor jauh ke dalam tisu.

Pemeriksaan mikroskopik di bawah mikroskop dicirikan oleh corak yang sama untuk semua bentuk penyakit ini. Ia terdiri daripada kehadiran sel-sel yang sama dengan sel-sel lapisan spinous yang bercambah dalam lapisan derma. Ciri-ciri ciri adalah nukleus sel, polimorfisme dan pewarnaan yang berlebihan, ketiadaan sambungan (jambatan) antara sel-sel, peningkatan bilangan mitos (pembahagian), keparahan proses keratinisasi dalam sel-sel individu, kehadiran tali kanker dengan penyertaan sel-sel epidermis spinosa dan pembentukan apa yang dipanggil, "Mutiara tanduk." Yang terakhir adalah pancaran keratosis yang berlebihan dengan kehadiran tanda-tanda keratinisasi yang tidak lengkap di tengah-tengah tumpuan.

Selaras dengan gambar histologi membezakan:

  • kanser kulit keratinized squamous (baik dibezakan);
  • bentuk yang tidak dibezakan, atau kanser bukan skuamosa.

Biasa kepada kedua-dua bentuk adalah susunan rawak kumpulan sel-sel epitelium rata-rata atipikal dengan pertumbuhan mereka ke lapisan yang lebih dalam dari dermis dan tisu subkutaneus. Keparahan atypia dalam sel-sel berbeza mungkin berbeza. Ia mewujudkan dirinya dengan mengubah bentuk dan saiz nukleus dan sel-sel itu sendiri, nisbah jumlah sitoplasma dan nukleus, kehadiran bahagian patologi, set kromosom berganda, dan banyak nukleus.

Kanser kulit skuasy yang berbeza-beza

Ia dicirikan oleh kursus yang paling jinak, pertumbuhan perlahan dan penyebaran secara beransur-ansur ke dalam tisu yang lebih dalam. Tanda-tanda keratinisasi ditentukan di permukaan dan ketebalannya.

Pengukuhan mungkin mempunyai bentuk pembentukan berganda, tetapi, sebagai peraturan, ia adalah tunggal, jasmani, kekuningan, atau merah. Bentuknya bulat, poligon atau bujur, kadang-kadang dengan lubang di tengah. Pada pemeriksaan visual, tumor mungkin kelihatan seperti plak, simpul atau papules, permukaannya yang ditutup dengan skala yang sukar difahami dan terpisah dari epitel horny. Di bahagian tengah, ulser atau hakisan sering ditakrifkan dengan tepi kerat yang padat, menjulang di atas permukaan kulit. Permukaan erosif atau ulser ditutup dengan kerak. Apabila menekan pada tumor, massa tanduk kadang-kadang dipisahkan dari bahagian tengah atau sisinya.

Squamous non-squamous skin cancer

Ia mempunyai sifat yang lebih ganas aliran, berbanding dengan bentuk terdahulu, ditunjukkan oleh pertumbuhan penyusupan yang cepat ke dalam lapisan dermal yang mendalam, metastasis lebih cepat dan kerap kepada nodus limfa serantau.

Dalam bentuk ini, atypisme selular dan banyak mitos patologi dinyatakan dengan tindak balas tidak penting unsur-unsur struktur stroma. Keratinisasi biasanya tidak hadir. Dalam sel, sama ada nukleus diserap atau hiperkromik (lebih bernoda) nukleus dikesan. Di samping itu, dalam bentuk kanser yang tidak dibezakan, lapisan sel epitel, yang mempunyai bentuk sarang, dipisahkan dari lapisan epidermis, keratinisasi tidak hadir atau hanya sedikit dinyatakan.

Unsur-unsur utama tumor diwakili oleh granulasi pembentukan lembut "berisi" seperti papules atau nod dengan unsur-unsur pertumbuhan (vegetasi). Penyetempatan yang paling kerap adalah kemaluan luar, lebih kerap wajah atau pelbagai bahagian badan.

Tumor boleh menjadi tunggal atau berbilang, mempunyai bentuk tidak teratur dan kadang-kadang memperoleh persamaan dengan kembang kol. Ia dengan cepat berubah menjadi hakisan pendarahan atau ulser yang mudah dengan sedikit kontak dengan bahagian bawah nekrotik yang ditutupi dengan kerak coklat kemerahan. Kedutan ulser lembut, naik di atas permukaan kulit.

Gejala kanser kulit sel skuamosa

Bergantung pada manifestasi klinikal secara kondisional membezakan jenis utama penyakit berikut, yang boleh digabungkan atau diubah pada peringkat pembangunan yang berlainan:

  • jenis nodular atau tumor;
  • infiltratif erosif atau ulseratif;
  • selendang
  • papillary.

Jenis nodular atau tumor

Bentuk permukaan atau nodular karsinoma sel squamous pada kulit adalah varian paling umum perkembangan tumor. Tahap permulaan ditunjukkan oleh satu atau beberapa nodul yang tidak menyakitkan dari konsistensi yang padat menggabungkan antara satu sama lain; diameternya adalah kira-kira 2-3 mm. Mereka sedikit naik di atas permukaan kulit dan mempunyai warna putih atau kekuningan yang kusam, sangat jarang berwarna coklat atau gelap, corak kulit di atasnya tidak berubah.

Saiz nodul (s) meningkat dengan cepat, dengan hasil bahawa tumor menjadi serupa dengan plak berwarna abu-abu kekuningan atau kekuningan putih yang tidak menyakitkan, permukaannya mungkin sedikit kasar atau licin. Plak juga sedikit menonjol ke atas kulit. Pinggirnya yang padat mempunyai bentuk roller dengan kontur yang tidak rata dan rata. Dari masa ke masa, di bahagian tengah plak hollow dibentuk, ditutup dengan kerak atau skala. Apabila ia dikeluarkan, setetes darah muncul.

Pada masa akan datang, terdapat peningkatan pesat dalam saiz patologi, rehat tengah berubah menjadi hakisan, dikelilingi oleh roller dengan tepi yang tidak rata dan padat curam. Permukaan erosif sendiri ditutup dengan kerak.

Jenis Infiltratif Ulseratif

Untuk peringkat awal jenis karsinoma sel skuasyinfilatif, papul muncul sebagai unsur utama, yang mempunyai pertumbuhan endophytic. Selama beberapa bulan, papule akan berubah menjadi simpul konsistensi yang padat, disebarkan ke tisu subkutan, di mana pusat, selepas 4-6 bulan, ada ulser yang mempunyai bentuk yang tidak teratur. Tepinya dibangkitkan dalam bentuk kawah, bahagian bawahnya padat dan kasar, ditutup dengan filem putih. Ulser sering mendapat bau busuk. Apabila nod berkembang, pendarahan muncul walaupun dalam kes sentuhan sedikit kepadanya.

Pada bahagian tepi nod utama, nodul "terafiliasi" boleh dibentuk, semasa perpecahan di mana luka juga terbentuk, yang bergabung dengan ulser utama dan meningkatkan kawasannya.

Bentuk kanser ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan kemusnahan saluran darah, percambahan pada otot, tulang rawan dan tisu tulang. Metastasis merebak sebagai limfa ke nodus serantau, akibatnya infiltrat padat kadang-kadang terbentuk, dan hematogen pada tulang dan paru-paru.

Bentuk plak kanser kulit sel skuamosa

Ia mempunyai rupa kawasan merah padat yang jelas di permukaan kulit, melawan latar belakang yang kadang-kadang kelihatan kecil hillocks kelihatan lemah ketika diperiksa secara visual. Unsur ini mempunyai pertumbuhan periferal dan endophitik yang cepat dalam tisu bersebelahan, sering disertai dengan sakit dan pendarahan yang parah.

Karsinoma sel squamous papillary pada kulit

Ia agak jarang dan merupakan salah satu bentuk exophytic. Pada mulanya, ia kelihatan utama, menjulang tinggi di atas permukaan kulit dan berkembang pesat, bundle kecil. Ia menghasilkan sejumlah besar jisim horny, akibatnya permukaan nod menjadi berbukit dengan kemurungan pusat dan sejumlah besar saluran darah kecil dilebarkan. Ini memberikan tumor, yang terletak, sebagai peraturan, pada pangkalan yang luas dan sedikit digantikan, penampilan berwarna merah gelap atau coklat "kembang kol". Di peringkat akhir perkembangannya, kanser papillaria berubah menjadi kanser ulseratif-infiltratif.

Satu jenis bentuk papillary adalah verrucous, yang pada usia tua boleh nyata dalam tanduk kulit. Perkembangan yang sangat perlahan dan metastasis yang amat jarang berlaku adalah ciri-ciri bentuk riak. Ia mempunyai warna kekuningan atau kemerah-merahan, permukaan yang berbukit-bukit yang ditutup dengan unsur-unsur warty dan kerak hyperkeratosis.

Rawatan kanser kulit sel skuamosa

Pilihan rawatan dipengaruhi oleh:

  1. Struktur histologi tumor.
  2. Penyetempatannya.
  3. Tahap proses kanser, dengan mengambil kira kehadiran metastasis dan kelaziman mereka.

Pengasingan pembedahan

Tumor bersaiz kecil tanpa metastasis dikeluarkan melalui pembedahan dalam batas-batas tisu yang tidak terpengaruh, berlepas 1-2 cm dari pinggirannya. Sekiranya operasi dilakukan dengan betul, penawar untuk purata 5 tahun adalah purata 98%. Keputusan yang sangat baik diperhatikan dalam pengambilan tumor dalam satu blok dengan tisu subkutaneus dan fascia.

Terapi radiasi

Untuk ukuran tumor kecil pada peringkat T1 dan T2, ia mungkin menggunakan sinaran X-fokus sebagai kaedah bebas. Pada peringkat T3-T4, kaedah radiasi digunakan untuk tujuan penyediaan preoperative dan terapi pascaoperasi. Ia amat berkesan dalam rawatan tumor kulit yang mendalam. Di samping itu, pendedahan radiasi digunakan untuk menindas kemungkinan metastasis selepas pembedahan pembedahan tumor utama dan sebagai kaedah paliatif dalam kanser yang tidak boleh digunakan (untuk melambatkan penyebarannya).

Ukuran besar tumor kanser jika ketiadaan metastasis adalah petunjuk untuk penggunaan terapi gamma jauh, dan, jika ada, terapi kombinasi dilakukan melalui sinar X dan sinaran gamma, penyingkiran radikal tumor itu sendiri dengan nodus limfa serantau.

Cryodestruction and electrocoagulation

Rawatan karsinoma sel skuamosa yang berbeza dengan lokalisasi pada badan adalah mungkin dengan cryodestruction, tetapi dengan pengesahan awal wajib sifat tumor dengan bantuan biopsi awal. Pembuangan kulit ganas dengan sifat yang sama dengan diameter kurang daripada 10 mm di muka, bibir dan leher boleh dilakukan dengan menggunakan teknik electrocoagulation, kelebihan yang kurang trauma.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk karsinoma sel skuamus kulit ditetapkan terutamanya sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor, serta dalam kombinasi dengan kaedah terapi radiasi untuk kanser yang tidak boleh digunakan. Untuk tujuan ini, ubat seperti Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alpha, 13-cis-retinoic digunakan.

Rawatan kanser rakyat tidak boleh diterima. Ini hanya boleh menyebabkan kehilangan masa dan perkembangan metastasis. Penggunaan ubat-ubatan rakyat sebagai sampingan hanya boleh disyorkan oleh seorang doktor untuk rawatan dermatitis radiasi.

Terapi Alternatif

Kaedah terapi photodynamic menggunakan pewarna sensitif khusus terpilih (PDT), serta terapi cahaya oksigen (LISCT) yang disebabkan laser juga tergolong dalam rawatan fizikal moden dalam onkologi. Kaedah-kaedah ini digunakan terutamanya untuk rawatan pesakit tua, dalam kes-kes penyakit bersamaan yang teruk, dengan penyetempatan tumor ke atas rawan dan muka, terutamanya di zon periorbital, kerana mereka tidak menjejaskan mata, tisu lembut dan rawan yang sihat.

Penentuan tepat pada masanya sebab dan latar belakang yang mana proses malignan berkembang, penghapusan (jika mungkin) atau pengurangan pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi adalah titik penting dalam pencegahan metastasis dan pencegahan pengulangan karsinoma sel squamous, yang berlaku secara purata 30% selepas rawatan radikal.

Kanser kulit berskulit

Karsinoma sel kuman pada kulit adalah sekumpulan penyakit onkologi yang timbul dari pertengahan, lapisan yang disebut lapisan spinous, sel keratinocyte yang membentuknya. Sinonim dari unit nosologi ini adalah epitelik squamous, karsinoma papillary, dan spinalioma. Patologi ganas ini, terutamanya menyebabkan kerosakan kepada kawasan kulit yang tidak dilindungi, yang paling terdedah kepada radiasi UV, peratusan besar lesi berlaku pada bibir bawah.

Karsinoma sel kuman pada kulit dicirikan oleh kursus yang sangat agresif, penyusupan yang agak cepat terhadap lapisan kulit yang mendasar dan metastasis pesat berlaku. Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada orang berkulit putih, berlaku lebih kerap di antara umur 60-65, kanak-kanak jarang terdedah kepada patologi ini, biasanya hanya ditentukan secara genetik.

Punca kanser kulit sel skuamosa

Pada masa ini, punca langsung yang menyumbang kepada perkembangan karsinoma sel skuamus kulit tidak didedahkan, dengan faktor yang mempunyai karsinogenesis dan patologi yang meningkatkan kemungkinan penyakit yang dijelaskan telah dikenalpasti.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kanser kulit sel skuamosa adalah seperti berikut:

- Kesan UV (dengan insolasi yang berpanjangan atau kerap berlaku, ada perubahan dalam proses metabolisme dan peneutralan agen karsinogenik, maka sistem imun tidak dapat meneutralkan sel-sel yang bermutasi).

- Kecenderungan genetik, menyebabkan perubahan dalam perlindungan antitumor sel semasa mutasi anti-onkogen, merosakkan metabolisme karsinogen.

- Jenis kulit (orang kulit berkulit hitam, bermata biru, berambut cantik, berambut merah adalah tertakluk kepada proses ganas).

- Usia (lebih kerap, karsinoma sel squamous pada kulit berkembang selepas 60 tahun, kurang anak muda dan anak-anak dipengaruhi).

- Penggunaan imunosupresan (ubat ini mengurangkan imuniti antitumor).

- Pendedahan kepada radiasi mengion.

- Tabiat buruk (merokok, alkohol, makanan tidak sihat).

- Bahaya pekerjaan (pekerja industri arang batu, kayu dan metalurgi yang paling mudah terdedah kepada kesan patogen).

- Papillomavirus manusia. Dasar keterangan semasa menunjukkan bahawa papillomavirus manusia adalah trope ke keratinosit, dan seterusnya menjadi faktor berlakunya kanser ini, terutamanya organ kemaluan, di kawasan perianal.

Seringkali, patologi yang dimaksudkan pada kulit yang telah mengalami perubahan. Patologi kulit dan nosologi yang membawa kepada perubahan malignan:

- Perubahan cicatricial disebabkan oleh luka bakar, terapi radiasi;

- parut akibat kecederaan;

- perubahan kulit sifat tropik;

- dermatosis, proses keradangan tempatan yang berpanjangan;

- melanosis reticular - hipersensitiviti kulit kepada insolasi;

- psoriasis, manifestasi kulit;

- manifestasi kulit SLE.

Karsinoma sel skuamera awal kulit

Manifestasi awal karsinoma sel squamous pada kulit mempunyai banyak pilihan dan bergantung kepada bentuk kanser, morfologi dan penyetempatan.

karsinoma sel squamous pada kulit: foto tahap awal

Perubahan berkembang pada bahagian tubuh yang berlainan (kulit kepala, kulit muka, rantau perianal, telapak tangan, tapak kaki).

Bentuk kulit kuku skuasy seperti ini dibezakan:

- satu bentuk tampal, pada masa yang sama kawasan yang jelas berwarna ditentukan, dengan kulit yang meninggi di atas kulit

itu tubercles, untuk menyentuh kawasan ini padat dan kasar.

- bentuk nodular, dicirikan oleh sekumpulan nodul berukuran yang berbeza, seperti kembang kol, yang berwarna coklat, padat ke sentuhan. Pada mulanya, retakan yang menyakitkan muncul, nodul beransur-ansur terbentuk di dalamnya, nodul ini secara beransur-ansur tumbuh dan menebal.

- bentuk ulseratif dari proses malignan ditunjukkan oleh perkembangan ulser lapisan atas epidermis, di atas kulit dengan rehat yang halus, tepi dikelilingi oleh roller. Ulser sedemikian mempunyai bau ciri.

Oleh morfostruktur, keratinizing squamous kanser kulit, tidak keratinizing, dibezakan dan tidak dapat dibezakan boleh dibezakan.

Squamous kanser kulit keratinizing berasal dari struktur sel-sel epidermis, yang telah keratinized. Bentuk proses ganas ini adalah yang paling jinak, kerana ia secara berperingkat dan perlahan-lahan menyusup ke dalam tisu-tisu yang mendasari. Ia agak sukar untuk didiagnosis, kerana kawasan pembentukan malignan tidak berwarna. Sekiranya tumpuan utama berlaku di tapak ulser parut atau varicose, adalah mungkin untuk mengesyaki kanser kulit keratinized squamous hanya kerana konsistensi padat unsur-unsur dan penampilan keratinisasi permukaan kecacatan.

Bentuk karsinoma sel skuamosa yang tidak berbiru pada kulit adalah proses yang paling ganas, dengan cepat menyusup ke lapisan bawah kulit. Dengan jenis oncoprocess ini, mitosis diucapkan, sel-sel telah menghancurkan nukleus, keratinisasi tidak hadir. Unsur utama adalah granulasi berisi, konsistensi lembut.

Walaupun manifestasi patologi kanser ini beragam, ia merupakan manifestasi awal yang mempunyai ciri-ciri umum - pada mulanya, pembentukan hanya mempengaruhi lapisan atas epidermis, dan palpasi secara tidak sengaja, maka secara beransur-ansur, pembentukan tumbuh, menebal, dan plak muncul yang meningkat di atas kulit. Ketika neoplasma berkembang, warna berubah dari kemerahan ke warna coklat yang berbeza. Kesakitan seterusnya terjadi pada palpation, dan ada perut purulen atau darah. Kemudian bahagian atas pembentukan ditutup dengan kerak yang padat.

Gejala kanser kulit sel skuamosa

Gejala asas karsinoma sel squamous pada kulit - kehadiran tumor atau ulser, dengan cepat berkembang, mereka boleh ditambah ke proses keradangan, ada kesakitan di tempat proses onkologi. Kecacatan adalah satu atau banyak. Bentuk oncoprocess ini dikaitkan dengan jenis pertumbuhan pembentukan patologi: bentuk exophytic dan endophytic kanser kulit sel skuamosa.

karsinoma sel squamous pada kulit: gambar di abdomen

Exophytic adalah satu bentuk yang dicirikan oleh kecacatan seperti tumor yang naik di atas permukaan, biasanya pada batang lebar yang tidak bergerak, ditutup dengan lapisan padat, ia terasa padat ke sentuhan. Jenis berikut patologi yang dipertimbangkan adalah exophytic: warty, papillomatous, nodular, patchy. Setiap ciri dicirikan oleh kekhususan kursus dan penyebaran penyakit ini. Oleh itu, nod dengan cepat berkembang dalam pertumbuhan, dan plak tumbuh dengan cepat di permukaan, tetapi ia menembusi lapisan asas untuk masa yang lama. Mana-mana bentuk exophytic ulser dalam 5-6 bulan.

Bentuk endophytic, termasuk jenis ulseratif dan ulseratif-infiltrasi. Perubahan ganas ditandai dengan pembentukan kecacatan ulser yang tidak teratur, warna kemerahan, mempunyai tepi yang jelas, kecacatan dikelilingi oleh kusyen padat di sepanjang perimeter, bahagian bawahnya adalah kawah seperti, berbukit, ada pemisahan exudate. Cacat ulser sedemikian mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Kulit sekitar kecacatan dipadatkan, unsur menjadi tidak aktif, kapal, saraf, dan struktur tulang terlibat dalam proses. Untuk jenis oncoprocess ini, aliran yang cepat progresif adalah ciri, kerana kadar pembangunan di atas permukaan dan dalamnya sangat tinggi.

Ia juga mungkin bentuk campuran, dicirikan oleh berlakunya dua proses pada masa yang sama - perkembangan nod dan perubahan ulseratif pada kulit sekitar.

Pada tahun 1932, A. Broders membangunkan 4 darjah keganasan karsinoma sel squamous pada kulit, berdasarkan nisbah sel matang dan tidak matang, atypia dan keterukan penyusupan:

- 1 darjah, yang disifatkan oleh penembusan sel ke kelenjar peluh, lapisan dasar tidak jelas dibatasi dari stroma, mempunyai tanda-tanda ketidakstabilan. Di dalam kord epitelium squamous yang berbeza, sebahagiannya dengan atypia. Sejumlah besar "mutiara tanduk." Sekitar tumor menyatakan tindak balas keradangan.

- 2 darjah, ditentukan oleh penurunan dalam pembezaan, bilangan "mutiara tanduk" berkurangan, proses pengaktifan tidak selesai, banyak sel dengan atypia.

- 3 darjah dicirikan oleh ketiadaan keratinisasi, keratinisasi ditentukan dalam kumpulan tunggal sel, hampir semua sel neoplasma dengan atypia, mempunyai banyak mitos.

- Gred 4 dicirikan oleh ketiadaan keratinisasi, semua sel tidak tipikal, tiada jambatan antara selsel, tiada proses keradangan, atau ringan.

Juga membezakan jenis histologi dari oncoprocess ini: verrucous, cell spindle, acantholytic, limfoepithelial.

Jenis acantolytic terbentuk pada latar belakang keratinosis actinic, terutamanya pada orang tua. Gambaran histologi dicirikan oleh kehadiran tali tumor dengan kehancuran, dipenuhi dengan satu lapisan sel-sel atipikal.

Jenis sel spindle dicirikan oleh kehadiran elemen sel spindel, tidak ada keratinisasi, pertumbuhan infiltratif lebih jelas. Jenis ini mempunyai prognosis yang buruk, ia dikaitkan dengan metastasis dan berulang.

Dalam kes jenis verrucous, proses keratinisasi jelas dinyatakan, varian yang prognostically lebih baik daripada proses onkologi, jarang metastasizes.

Walaupun pelbagai manifestasi karsinoma sel skuamen kulit, terdapat ciri-ciri biasa berikut yang wujud dalam semua bentuk:

- Bengkak struktur berdekatan;

Lebih sering, oncoprocess ini terjadi pada kawasan yang tidak dilindungi oleh badan. Kulit wajah terjejas dalam 70% kes (hidung, kawasan periorbital, kulit dahi, telinga, kuil). Kulit bahagian kaki dan batang terjejas dalam 5-10% kes, 10-15% disebabkan oleh kerosakan kepada kawasan perianal dan organ kelamin.

Berdasarkan lokasi proses kanser, jenis patologi yang berikut dibezakan: karsinoma sel squamous kulit kepala, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel skuamosa kawasan perianal.

Karsinoma sel kquamus kulit kepala adalah yang pertama di antara pembentukan kepala onkologi. Penyetempatan kegemaran adalah bahagian berbulu.

Karsinoma sel kulat wajah dilokalisasikan di sempadan epitel rata dan lapisan mukus - lip rim, cangkang telinga, kelopak mata, jambatan hidung.

karsinoma sel squamous pada kulit: muka muka

Ciri ciri patologi yang lain adalah peratusan besar metastasis. Dalam bidang penyetempatan tisu limfoid - kelenjar inguinal, axillary, leher, padat, mudah alih, nodus limfa yang tidak menyakitkan muncul, yang beransur-ansur berhenti bergerak, bersama dengan kulit, sakit, berlaku ulser.

Tahap kanser kulit sel skuamosa

Untuk apa-apa proses malignan yang dicirikan oleh aliran pementasan, karsinoma sel squamous kulit tidak terkecuali. Untuk menentukan tahap patologi ini dengan tepat, kod yang betul mengikut sistem T N M perlu.

T - menunjukkan kehadiran tumor, saiznya.

O - tiada kecacatan utama. 1- kecacatan sehingga 2 cm, Spreads dangkal. 2 - kecacatan dari 2 hingga 5 cm Dan tidak banyak penyusupan lapisan asas. 3 - kecacatan lebih besar daripada 5 cm dan penyusupan mendalam lapisan asas. 4 - oncoprocess menyusup organ dan tisu berhampiran.

N - ada atau tidak lesi metastatik.

0 - tiada perubahan metastatik. 1 - metastases mudah alih satu sisi.

2 - metastasis mudah alih, dua hala. 3 - metastasis bersistil unilateral. 4 - lesi metastatik dikimpal dua hala atau unilateral, tetapi dikimpal kepada tulang.

M - ada atau tidak lesi metastatik jauh.

0 - metastasis jauh tidak hadir. 1 - kehadiran metastasis jauh.

Tahap-tahap seperti karsinoma sel skuamosa dibezakan:

0 - satu tumor bersaiz kecil, terletak di lapisan permukaan - "kanser di tempat". Metastasis tidak hadir (T 0-1N0 M 0).

Saya - saiz cacat sehingga 2 cm., Perubahan hanya pada epidermis, lapisan asas tidak terjejas. Pendidikan boleh berubah. Perubahan metastatik tidak hadir (T 1 No Mo).

II - saiz kecacatan adalah lebih besar daripada 2 cm. Ia tumbuh ke dalam semua lapisan dermis, tetapi tidak menyusup ke tisu bersebelahan. Kemunculan perubahan metastatik tunggal dan mudah terlewat dalam nodus limfa serantau adalah mungkin. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - pembentukan saiz besar, menyusup lapisan asas, kecuali tulang, walaupun tidak ada perubahan metastatik. Atau kecacatan apa-apa saiz dengan satu metastasis dikeluarkan. (T 4 N0 M 0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - kecacatan utama saiz besar, menyusup semua lapisan asas, lesi metastatik aktif, pelbagai metastases yang dikimpal atau / dan metastase jauh berlaku. Manifestasi sindrom mabuk. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

kanser kulit skuamosa: gambar dengan kaki

Pembahagian kanser ke peringkat adalah perlu untuk pembangunan taktik terapi, definisi prognosis untuk kanser ini.

Rawatan kanser kulit sel skuamosa

Pelan rawatan untuk rawatan pesakit dengan karsinoma sel skuamen kulit ditentukan oleh pentas, penyetempatan proses, panjang kawasan yang terjejas, umur pesakit, dan patologi yang disertakan. Untuk pemilihan prosedur terapeutik, anda memerlukan peperiksaan yang komprehensif. Prosedur diagnostik terdiri daripada:

- Penyiasatan ahli onkologi, dermatologi. Pada pemeriksaan, kehadiran neoplasma, konsistensi, warna, keadaan kulit sekitar, kehadiran pembentukan tapak lain, pemeriksaan dan pemeriksaan palpasi nodus limfa dikesan. Mengumpul sejarah.

- Kaedah instrumental digunakan untuk menjelaskan kehadiran kanser, tahap percambahan pada lapisan asas, kehadiran perubahan metastatik dalam nodus limfa yang berdekatan, kehadiran metastasis jauh.

Kaedah-kaedah instrumental yang berikut digunakan: mikroskop pengimbasan konflik (keupayaan untuk menilai semua lapisan epidermis), imbasan ultrabunyi (menentukan kehadiran perubahan metastatik), MRI (menentukan kehadiran tumor, bentuk, komposisi, kehadiran metastasis), kaedah sinar-X dan endoskopik (kehadiran kanser penyetempatan lain, kehadiran metastasis jauh).

Pada peringkat ini, salah satu kaedah terbaik untuk pemeriksaan visual unsur-unsur dermis diubahsuai ialah dermatoskopi atau mikroskop permukaan kulit. Teknik bukan invasif ini membolehkan, dengan pembesaran berlainan, untuk mengkaji struktur morfologi dan subepidermal dermis. Peranti optik dengan lensa dan pencahayaan digunakan - dermatoskop dan minyak rendaman, yang membolehkan mempertimbangkan struktur intracutaneous dari 0.2 μm. Hari ini, dermatoskop digital digunakan, yang memungkinkan untuk menyelamatkan visualisasi yang terhasil daripada lapisan dermis ke dalam arkib komputer, menggunakan program analisis untuk menafsirkan data yang diperoleh. Keputusan yang diperolehi semasa dermatoscopy sesuai dengan diagnosis morfologi sebanyak 90%.

- Kaedah diagnostik makmal: ujian standard, pengesanan penanda tumor, pemeriksaan sitologi membolehkan anda menentukan saiz, struktur, bentuk, komposisi sel-sel tumor, biopsi - ini adalah peluang untuk menilai sepenuhnya jenis proses tumor, struktur selular, tahap oncoprocess. Biopsi adalah "standard emas" untuk mendiagnosis kanser.

Berdasarkan data yang diperoleh, mereka ditentukan dengan taktik terapi berikutnya.

Kaedah merawat kanser kulit sel skuamosa:

Rawatan pembedahan karsinoma sel squamous pada kulit adalah salah satu kaedah yang paling biasa dan paling berkesan untuk merawat patologi ini. Ia terdiri daripada pengasingan operasi pembentukan dan tisu sekeliling pada jarak 2 cm. Semasa operasi, penilaian mikroskopik neoplasma dilakukan, yang memungkinkan untuk melakukan rawatan pembedahan dengan kecekapan maksimum. Sekiranya perlu, keluarkan otot, tulang, organ yang terbiar. Apabila metastasis dalam nodus limfa dikesan, nodus limfa dikeluarkan.

Dalam pembedahan untuk karsinoma sel squamous pada kulit, peranan utama dimainkan oleh kaedah Mohs - ini pembedahan mikrografik, yang dicipta oleh Frederick Mohs. Teknik ini menyediakan analisis mikroskopik lapisan-oleh-lapisan tisu semasa operasi dan memungkinkan untuk melakukan eksisi dalam jumlah yang diperlukan. Kaedah ini mahal, dari segi masa, wang, dan personil, tetapi ia adalah cara yang paling "menyeluruh" untuk mengecualikan pendidikan. Teknik ini digunakan untuk melokalisasikan proses dalam bidang kosmetik penting. Kaedah ini juga digunakan dalam rawatan lesi berulang, tumor yang tidak dibezakan dan metastatik. Kadar penyembuhan apabila menggunakan kaedah Mohs sangat tinggi - 97%.

Sekiranya kecacatan itu bersaiz kecil (sehingga 2 cm) dan terletak di lapisan atas epidermis, maka untuk penghapusan ia dibenarkan menggunakan electrocoagulation dalam bidang tisu yang tidak berubah sehingga 10 mm, dan cryodestruction dengan penangkapan rangkaian sihat sehingga 2.5 cm.

Terapi radiasi adalah perkara biasa, tetapi tidak berkesan seperti pembedahan. Kerana monoterapi digunakan sekiranya tidak boleh dilakukan rawatan pembedahan. Lebih sering digabungkan dengan penyingkiran tumor pembedahan. Digunakan sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan, untuk menghadkan proses malignan. Ia juga ditetapkan sebagai terapi tambahan selepas pembedahan pembedahan pendidikan pada pesakit dengan risiko metastasis. Ia mempunyai kesan sampingan ke atas aktiviti penting badan.

Kemoterapi adalah kaedah terapi tambahan. Ia sering digunakan sebagai persediaan untuk pembuangan pembedahan, mengurangkan saiz tumor dan melambatkan pertumbuhannya. Juga, jika tumor tidak boleh digunakan, maka kemoterapi digunakan bersamaan dengan terapi radiasi. Ubat asas yang digunakan ialah bleomycin, 5-fluorouracil, cisplatin.

Terapi gejala direka untuk meningkatkan kualiti hidup dan pembetulan kejadian buruk yang disebabkan oleh radiasi atau kemoterapi. Mereka menggunakan ubat penghilang rasa sakit, termasuk penggunaan analgesik narkotik, ubat hemostatik, nutrisi enteral atau parenteral untuk mengimbangi kekurangan protein, lemak, karbohidrat, penggunaan ubat untuk merawat patologi bersamaan.

Prognosis kanser kulit skuamosa

Prognosis untuk pesakit dalam mengesan kecacatan pada lapisan atas epidermis sehingga saiz 2 cm, ketiadaan perubahan metastatik, dan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya adalah sangat menggalakkan. Menurut statistik, kadar survival 5 tahun adalah 90%. Penyetempatan proses onkologi juga memberi kesan kepada kelangsungan hidup, seperti karsinoma sel squamous pada kulit bibir, karsinoma sel skuamen kulit organ-organ genital dianggap kurang baik. Untuk prognosis, tahap pembezaan sel-sel kanser adalah penting, semakin tinggi pembezaan sel, lebih baik prognosis. Patologi sistem imun menjejaskan prognosis, contohnya, dalam keadaan imunodeficiency, prognosis lebih buruk.

Sekiranya terdapat kecacatan lebih daripada 2 cm, Penyusupan neoplasma di lapisan asas, rupa perubahan metastatik, kadar kelangsungan hidup 5 tahun kurang daripada 50%. Menurut statistik, perubahan metastatik muncul dalam 6-7% kes, dengan imunosupresi, angka ini naik hingga 20%. Neoplasma di kawasan yang tidak dilindungi kulit kurang agresif, dengan pengecualian lipatan auricular, nasolabial, dan zon periorbital, mereka mempunyai perkembangan yang sangat agresif. Yang paling agresif adalah tumor kawasan kulit yang tertutup, contohnya, tumor organ-organ kelamin, zon perianal. Kurangnya formasi metastasi yang telah timbul di latar belakang keratosis matahari, lebih banyak neoplasma parastasis luka bakar dan disebabkan oleh dermatitis radiasi.

Oleh itu, kanser ini tidak memberi kesan kepada rawatan diri, oleh itu, rayuan awal untuk bantuan memberikan prognosis yang lebih baik. Keberkesanan terapi pada tahap 1 mencapai 97%. Tetapi pergantian oncoprocess adalah mungkin, mereka biasanya muncul dalam 2 tahun pertama selepas terapi. Oleh itu, pendaftaran pendispensan pesakit sedemikian adalah sangat penting, peperiksaan biasa selepas rawatan diperlukan, yang berlaku selepas 1 bulan, selepas 3 bulan, setengah tahun, setahun, dan kemudian setiap tahun untuk seluruh kehidupan. Ia adalah perlu bagi pengesanan dan rawatan yang berkesan untuk berulang penyakit. Juga dalam 5 tahun pertama, pembentukan fokus baru proses onkologi pemetaan lain mungkin, perubahan tersebut berkisar antara 11 hingga 25% daripada kes.

Pencegahan utama karsinoma sel squamous pada kulit ialah:

- mengehadkan kesan sinaran UV, terutama pada orang yang berisiko dan kanak-kanak kecil;

- penggunaan krim perlindungan dengan faktor perlindungan yang tinggi, lebih daripada 30;

- Elakkan pendedahan kepada karsinogen kulit;

- Sekiranya berlakunya perubahan kulit menyebabkan kecurigaan, perundingan segera pakar (pengamal am, dermatologi, onkologi);

- elakkan kecederaan pada nevi;

- Orang dari kumpulan risiko (pekerja industri yang mempunyai faktor yang berbahaya, orang tua, pesakit dengan keadaan terdahulunya, orang yang mengalami lesi kulit yang ganas dalam sejarah keluarga, orang yang mengalami parut akibat pembakaran dan terapi sinaran) harus dipantau secara sistematik oleh pakar.

Pencegahan sekunder karsinoma sel squamous pada kulit bertujuan untuk mengurangkan risiko metastasis dan berulang penyakit. Ia terdiri daripada batasan yang ketara dari insolation, penggunaan agen pelindung biasa untuk kulit, pembatasan tindakan karsinogen, dan pemeriksaan perubatan mandatori untuk ahli onkologi.

Tentang Kami

Myeloma adalah pembiakan ganas sel-sel plasma yang dibezakan matang, disertai dengan peningkatan pengeluaran immunoglobulin monoklonal, penyusupan sumsum tulang, osteolisis dan immunodeficiency.