Ciri-ciri karsinoma sel squamous uterus

Tumor malignan yang berkembang di dalam tisu rahim adalah penyakit yang sangat kompleks dan mengancam nyawa.

Anomali ini mengurangkan jangka hayat pesakit oleh hampir seperempat abad, yang disebabkan oleh diagnosis yang agak lewat dari penyakit, ketika sudah dalam tahap lanjut dan tidak tertakluk pada terapi.

Mengenai penyakit ini

Karsin sel kromosom uterus, atau lebih tepatnya, serviksnya adalah tumor ganas, yang terbentuk daripada tisu epitel luar yang menutup lapisan luar organ, fungsi utamanya adalah untuk melindungi rahim daripada pengaruh luaran negatif dan faktor agresif.

Sebabnya

Tidak mungkin untuk menjadi salah satu penyebab utama perkembangan patologi, tetapi saintis telah menyimpulkan bahawa penyakit itu dipicu oleh:

  • papillomavirus mudah, yang terdapat dalam darah manusia, dan, sekali di sana, ia kekal di dalam badan selama-lamanya;
  • virus herpes, ia menjejaskan lebih daripada 70% penduduk dunia;
  • cytomegalovirus;
  • hakisan di peringkat lanjutannya;
  • polip;
  • gangguan hormon pada wanita;
  • ketagihan nikotin;
  • Jangkitan HIV dan AIDS;
  • terlalu lama dan penggunaan ubat sitotoksik yang tidak terkawal;
  • pengguguran dan pengikatan;
  • penggunaan alat intrauterin.

Dalam amalan onkologi, terdapat beberapa jenis utama karsinoma sel squamous organ, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dan ciri-ciri tersendiri. Adalah lebih baik untuk mempertimbangkannya dengan lebih terperinci:

  • Glandular adalah sejenis kanser rahim khas, dicirikan oleh struktur dimorphik yang mengandungi komponen skuamosa dan kelenjar. Dibebani oleh hakikat bahawa komponen kelenjar, sebagai peraturan, mempunyai pembezaan yang sangat rendah dan praktikalnya tidak membetulkan pembetulan;
  • keratinizing - mengubah permukaan struktur pengisian sel epitelium, membentuk serpihan keratinized, yang hanya boleh dilihat di bawah mikroskop. Dengan diagnosis awal memberikan prognosis yang paling menggalakkan untuk menyembuhkan lengkap, antara lain jenis tumor organ skuamosa;
  • bukan keratinizing - bentuk pembentukan malignan dicirikan oleh struktur sitoplasma berbentuk oval berbentuk oval. Ia mempunyai struktur selular, boleh menjadi apa-apa saiz - dari kecil, tidak dapat dibezakan, hingga besar dengan nukleus sel berganda;
  • kurang dibezakan - jenis pembentukan ini lebih berbahaya daripada yang sebelumnya, ia dicirikan oleh kepekatan yang tinggi dalam pembezaan, ia berkembang dengan pesat dan kurang dirawat;
  • sangat dibezakan - ia dibezakan oleh petunjuk pembezaan yang lebih banyak dan mempunyai ramalan jangka hayat yang baik selepas rawatan;
  • Sedikit dibezakan - perubahan yang berlaku dalam sel-sel organ pada tahap histologi belum dapat direvabilibel, sel-sel epithelium sebahagiannya mengekalkan struktur asal, perubahan-perubahan yang telah terjadi di dalamnya masih dapat diterbalikkan;
  • tidak dapat dibezakan - tidak dapat menentukan sifat asal sel-sel patologi. Penyakit ini dianggap sangat agresif, dengan cepat menjejaskan tubuh dan bahagian jiran badan dan sering menyebabkan kematian.

Dengan pertumbuhan tumor

Menurut sifat ini, saya mengklasifikasikan patologi ke dalam jenis berikut:

  • exophytic - mempunyai nodul yang jelas, bebas, yang, ketika mereka berkembang, bertambah besar. Hasilnya adalah pendidikan yang kelihatan seperti kepala kubis, warna ungu gelap. Perbezaan mereka ialah kehadiran batang, asasnya akhirnya berubah menjadi bentuk infiltratif;
  • endophytic - mempunyai ungkapan nodal utama, di mana ulser volume akan muncul kemudian. Ia dicirikan oleh bentuk yang tidak teratur, sempadan kabur, tepi yang lebih padat dan permukaan kasar;
  • tanda-tanda klinikal bercampur-campur dari kedua-dua bentuk exophytic dan endophytic, yang dalam bentuk tulen mereka jarang didiagnosis.

Artikel ini meringkaskan tanda-tanda kanser rahim dalam peringkat awal.

Tahap

Terdapat empat peringkat dalam patologi, yang berbeza antara satu sama lain dalam gambar klinikal, simptomologi dan tahap kerosakan kepada tubuh wanita:

  • Tahap 1 - tumor telah terbentuk dan telah berjaya menembusi sebahagian daripada tisu badan. Saiz pembentukan dikawal dengan baik, anomali hampir terpendam. Keadaan ini ditafsirkan sebagai serviks. Symptomatology hilang, sukar untuk didiagnosis. Saiz pendidikan adalah sekitar 4-5 mm;
  • Tahap 2 - patologi menembusi jauh ke dalam rahim. Selalunya meninggalkan hadnya pada tahap ini. Tidak pergi ke tisu faraj dan kawasan pelvis. Saiz tumor meningkat, ia sudah dapat dilihat dalam proses pemeriksaan. Nodus limfa adalah bersih, metastasis tidak wujud;
  • Peringkat 3 - kanser menjejaskan pelvis kecil, kawasan vagina, gejala yang dinyatakan. Proses metastasis telah dilancarkan. Rawatan itu sukar, anomali tidak lagi dikawal. Pembentukan ini menyumbat ureter, menghalang air kencing daripada melarikan diri. Memerlukan campur tangan perubatan kardinal;
  • Peringkat 4 - peringkat akhir penyakit. Tumor melanda hampir keseluruhan organ, meninggalkan batasnya dan secara aktif menyebarkan seluruh tubuh. Metastase menjejaskan jabatan bersebelahan, sistem peredaran darah dan limfa. Rawatan itu tidak berkesan. Gejala-gejala yang teruk dan menyakitkan.

Gejala

Tanda-tanda utama kehadiran kanser rahim:

  • pendarahan faraj, yang muncul secara spontan dalam tempoh antara tempoh, selepas pemeriksaan ginekologi, di hadapan menopaus, selepas keintiman dan pada masa douching;
  • perubahan dalam kandungan struktur rembesan vagina - konsistensi, naungan, bau mereka boleh berubah;
  • memanjangkan tempoh sementara pendarahan yang dirancang;
  • penampilan dalam lendir vagina kepekatan yang besar putih, disertai dengan bau tajam, tidak menyenangkan - itulah bagaimana daging busuk;
  • ketidakselesaan teruk atau kesakitan semasa seks;
  • menarik kesakitan yang berterusan di abdomen bawah dan belakang;
  • penurunan berat badan drastik dianggap sebagai gejala kanser biasa, apabila pesakit kehilangan lebih dari 10% berat awal dalam tempoh yang singkat;
  • bengkak anggota badan - berlaku akibat kesukaran aliran keluar cecair yang disebabkan oleh penyumbatan separa ureter;
  • kelemahan umum, keletihan, walaupun dengan sedikit ketegangan fizikal.

Dalam ulasan ke artikel ini, ulasan orang-orang yang mempunyai fibroid selepas rawatan herba.

Komplikasi dan metastasis

Pada tahap lanjut patologi kanser rahim, komplikasi berikut mungkin akan berlaku:

  • Sistem urinogenital - disebabkan tekanan pada ureter, sistem tidak berfungsi sepenuhnya, urin bertakung, kesesakan terbentuk di dalam organ, yang mengancam jangkitan purulen;
  • hati - badan tidak dapat memproses terlalu banyak kepekatan toksin, yang mengakibatkan disfungsi separa;
  • buah pinggang - disertai oleh fistula saluran dalaman terhadap latar belakang metastasis organ yang aktif berlaku;
  • kasih sayang sistem limfatik, yang pertama dari nod yang berdekatan, maka seluruh organisma.

Diagnostik

Terdapat kaedah berikut untuk mengesan penyakit maut ini:

  • Pemeriksaan primer oleh pakar ginekologi pakar - kehadirannya boleh disyaki semasa pemeriksaan cermin organ, serta dengan mengiringi proses pembangunan anomali, pendarahan kontak;
  • biopsi - serpihan tisu yang terjejas diperiksa dari makmal histologi dan mendedahkan kehadiran atau ketiadaan sel-sel kanser dalam rahim. Bahan diambil dari leher;
  • sitologi - menentukan kandungan struktur sel, menentukan tahap ketidakpatuhan dan kecenderungan untuk mutasi;
  • Ujian darah adalah sifat klinikal umum, memberi peluang untuk menilai keadaan kesihatan seorang wanita, untuk memahami bagaimana tubuh dapat menahan patologi, serta sejauh mana kekalahannya oleh toksin dan produk yang merosakkan sel kanser ciri penyakit tahap 3-4;
  • kolposkopi - membolehkan pelbagai perbesaran imej organ untuk pemeriksaan pendidikan yang lebih terperinci. Oleh itu, anda boleh mendiagnosis onkologi dalam peringkat awal. Pada masa yang sama, kapal rahim, yang dalam keadaan kanser menjadi kencang, kelihatan jelas.

Rawatan

Strategi langkah-langkah terapeutik ditentukan oleh keterukan patologi dan pentasnya. Dalam amalan onkologi merawat organ kelamin wanita, kaedah berikut untuk menghapuskan tumor malignan digunakan:

  • penyingkiran tumor;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan teknik berikut:

  • amputasi serviks - organ itu dipisahkan dengan kaedah hirisan rongga berbentuk baji, jahitan yang dipotong sepenuhnya untuk menghapuskan risiko kehilangan darah;
  • pemusnahan rahim dengan bahagian atas vagina - yang dilakukan untuk wanita yang didiagnosis dengan kanser pra-invasif, dan dalam hal-hal di mana tidak mungkin untuk menggunakan pembedahan pisau pembedahan;
  • Panhysterectomy hanya dilakukan untuk pesakit yang telah melahirkan. Contraindicated in any pathologies of rongal abdomen;
  • Ureteral stenting - mengembalikan kebolehtelapan saluran kencing, pada masa operasi tiub khas dimasukkan ke dalam organ.

Kemoterapi - tidak digunakan pada peringkat awal, ditunjukkan untuk luka pukal tisu organ.

Terapi sinaran - dilakukan oleh penyinaran dalaman tumor menggunakan mikrokapsul, yang membolehkan anda mempengaruhi secara terperinci pembentukan malignan.

Baca lebih lanjut mengenai terapi sinaran dalam rawatan kanser skuamus sistem pembiakan wanita dalam video ini:

Ramalan

Dengan rawatan tepat pada masanya penyakit ini dapat diterima dengan sempurna, prognosis kelangsungan hidup optimis. Bergantung pada peringkat tumor, dinamika kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah seperti berikut:

  • Peringkat 1 - 90-92%;
  • Peringkat 2 - 73-75%;
  • Peringkat 3 - 35-37%;
  • Peringkat 4 - 6-7%.

Ulasan

Karsinoma sel squamous adalah penyakit yang serius yang anda tidak patut bercanda. Selain itu, jika rawatan diberikan tepat pada masanya, wanita itu mempunyai semua peluang untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Sekiranya anda berminat dalam topik yang dibincangkan dalam artikel ini, anda boleh berkongsi pandangan anda sendiri di bawah, di bahagian "komen".

Karsinoma sel kuman uteri serviks: peringkat proses dan prinsip terapi

Kajian statistik yang dijalankan dalam dekad kebelakangan ini menunjukkan bahawa ada trend yang jelas dalam mengurangkan kematian (kira-kira 30%) dan kejadian kanser serviks.

Dalam struktur kejadian patologis onkologi di Rusia, ia telah berpindah ke tempat ke-6 selepas neoplasma ganas payudara, saluran gastrointestinal dan badan rahim. Antara pelbagai jenis kanser serviks, 90-96% adalah squamous, iaitu 70-80% di kalangan jenis invasif. Apakah itu dan bagaimana karsinoma sel squamous serviks berbeza?

Punca dan faktor risiko

Karsinoma sel kromosom pada serviks adalah pertumbuhan malignan yang berkembang dari sel-sel epitelium squamous stratified yang meliputi bahagian vagina serviks. Patologi ini adalah salah satu tumor malignan yang paling biasa di kalangan wanita berusia 40 - 60 tahun.

Walaupun kemerosotan umum struktur morbiditi onkologi, bilangan pesakit dengan tahap awal patologi ini telah meningkat dengan ketara, terutamanya di kalangan wanita berumur 30-40 tahun. Peranan utama dalam membangkitkan penyakit itu diberikan kepada papillomavirus manusia, yang mana 16 dan 18 subtipe dianggap sebagai onkogenik, dan, lebih sedikit, 31 dan 33 subtipe.

Walaupun ketidakkonsistenan penyelidikan, kepentingan jenis II virus herpes simplex, sitomegalovirus dan klamidia tidak ditolak. Pembangunan kanser semestinya didahului oleh patologi latar belakang dalam bentuk hakisan dan ektopi yang benar, gangguan hormon, polyposis, displasia, dsb.

Jadi, selaras dengan kajian epidemiologi, faktor utama yang mendorong perkembangan penyakit adalah:

  • awal permulaan hubungan seks (sehingga 17 tahun) dan awal (sehingga 18 tahun) buruh;
  • kehadiran sejumlah besar pasangan seksual atau perubahan kerap kali;
  • taraf kehidupan sosial yang rendah;
  • penyakit keradangan saluran kemaluan, terutama jangkitan dengan virus papillomavirus manusia dan herpes;
  • kehadiran peranti intrauterin, hakisan benar, ektopi, ektropion terusan serviks, polip;
  • kecederaan pada saluran kemaluan semasa kelahiran berulang, operasi pembedahan kecil yang kerap pada saluran genitalia (pengguguran, kurungan diagnostik, pengulangan berulang atau diathermokoagulasi);
  • gangguan hormon dalam badan, keadaan imunodefisiensi, mengambil sitostatics dan glucocorticosteroids;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia membran mukus organ-organ kemaluan;
  • penurunan sifat tahan terhadap organisma dan faktor keturunan.

Mekanisme pembangunan dan bentuk karsinoma sel skuamosa

Proses diseplikasi membran mukus adalah prekursor neoplasma malignan. Mereka berlaku dengan penurunan ketara pertumbuhan, pembezaan, kematangan dan penolakan sel epitelium skuamosa, yang bermula di lapisan parabasal basalnya.

Pengumpulan perubahan kuantitatif melibatkan perkembangan baru proses patologis yang kualitatif, yang ditunjukkan oleh transformasi malignan dalam bentuk kehilangan lengkap oleh sel-sel polaritas, kelengkapan dan ciri-ciri asas (anaplasia), aktiviti tinggi mitos.

Bergantung pada tahap pembezaan keutamaan, iaitu kematangan sel, jenis patologi berikut dibezakan:

  • karsinoma sel skuamosa yang sederhana dibezakan dengan rahim serviks;
  • tumor yang sangat berbeza;
  • karsinoma sel squamous kelas serviks, yang kira-kira 10-15%; ia adalah bentuk yang tidak matang, paling agresif dan kurang baik (dari segi prognosis).

Penentuan histologi pembezaan sel ke tahap tertentu membolehkan kita meramalkan perjalanan penyakit.

Kanser intraepithelial atau preinvasive

Semua perubahan dalam skop epitelium skuamosa diisih oleh penebalan lapisan epitel dan penimbunan sel yang diubah ke dalam kelenjar. Proses ganas sedemikian, yang pada mulanya terhad hanya kepada bahagian lapisan epitelium tanpa menembusi stroma melalui membran bawah tanah, adalah intraepithelial, atau kanser prainvasive. Ia dicirikan oleh kekurangan keupayaan untuk pencerobohan dan metastasis.

Karsinoma sel squamous invasif mikro

Pengambilan sel-sel atipikal ke dalam stroma melalui membran bawah tanah bermula pencerobohan. Pada masa yang sama, tumor kanser yang merebak ke kedalaman 3 mm mempunyai dimensi yang minimum dan merupakan karsinoma sel squamous invasif mikro yang bersifat agresif.

Ia dicirikan tidak hanya mengikut saiz, tetapi juga oleh beberapa ciri lain:

  • secara praktikal, ketiadaan metastasis - kekerapannya kurang dari 1.2%;
  • pemeliharaan tindak balas imun tisu dalam bentuk infiltrasi limfoid-plasmacytic dan percambahan fibroblastik;
  • tindak balas hiperplastik dari kelenjar getah bening (98%), yang merupakan tindak balas antitumor pelindung;
  • tempoh peralihan dari preinvasive kepada kanser mikroinvasive, yang boleh dari 2 hingga 20 tahun.

Ciri-ciri sedemikian mempunyai kesan yang ketara terhadap prognosis prognosis dan membolehkan kita menganggap kanser sejenis preinvasive atau mikro invasif sebagai "dikompensasi".

Karsinoma sel skuamak invasif serviks

Ia berkembang sebagai penyebaran sel kanser ke struktur stroma, mengakibatkan kualiti tumor yang sama - hilangnya percambahan fibroblastik, perlindungan plasmacytik dan limfoid, peningkatan mendadak dalam kecenderungan untuk metastasize dan penyebaran neoplasma di luar leher rahim.

Transformasi epitelium squamous monogapular ke dalam sel-sel malignan boleh berlaku dengan keratinisasi atau tanpa keratinisasi, yang menunjukkan tahap kematangan dan, bergantung kepada apa, mereka dibezakan:

  1. Squamous kanser serviks keratinized. Ia kira-kira 25% dan merupakan bentuk matang dengan komposisi selular yang berbeza. Sel-sel tumor membentuk kompleks yang strukturnya mirip dengan lapisan epitel epitel squamous berstrata. Di bahagian-bahagian periferi kompleks, sel-sel yang matang dalam bentuk bulat dengan nukleus hyperchromic dan rim sitoplasma sempit terletak. Di bahagian tengah kompleks, sejumlah besar keratin berkumpul, mempunyai rupa merah jambu dan bentuk sepusat ("mutiara kanser"). Bentuk kanser ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan.
  2. Squamous kanser serviks bukan squamous, purata 63%. Pemeriksaan histologi pembentukan terdiri daripada sel-sel polimorfik dengan nukleus kematangan sederhana dan sebilangan besar mitos. Tumor mempunyai pertumbuhan yang agak pesat, berbanding dengan bentuk sebelumnya, dan prognosis yang kurang baik.

Tahap proses patologi

Tempoh dan peringkat perkembangan proses kanser secara tidak langsung ditunjukkan oleh kadar kejadian pelbagai bentuk mengikut umur. Oleh itu, bentuk pra-invasif adalah lebih biasa di kalangan wanita berusia 30-39 tahun, mikro invasif - 40-48 tahun, dinyatakan secara klinikal (peringkat IB) - 49-57 tahun.

Tahap penyakit ini ditubuhkan mengikut edisi ketujuh klasifikasi klinikal (dari 2010). Idea umum mengenai peringkat:

  • Sifar, atau awal (bentuk pra-invasif) - hanya epitelium epitel yang terjejas tanpa penetrasi ke lapisan utama (basal).
  • I - lesi merebak ke bahagian rahim.
  • IA - diagnosis mungkin hanya sebagai hasil pemeriksaan histologi.
  • IA1 - kedalaman lesi adalah sama dengan atau kurang daripada 3 mm, dan dengan penyebaran mendatar saiz maksimum adalah sama dengan atau kurang daripada 7 mm.
  • IA2 - kedalaman penembusan adalah sama dengan atau kurang daripada 5 mm, dan oleh pengedaran mendatar maksimum - 7 mm.
  • IB - kedalaman penyusupan melebihi 5 mm.
  • IB1 - saiz tumor tidak melebihi 4 cm.
  • IB2 - lebih daripada 4 cm.
  • II - proses tumor merebak ke bahagian rahim, tetapi tidak melibatkan dinding pelvis dan 1/3 bahagian bawah vagina.
  • IIA - tanpa penglibatan serat parametrik.
  • IIB - dengan penglibatan kedua.
  • III - bahagian bawah 1/3 vagina atau / dan dinding pelvis terjejas dengan perkembangan hidronephrosis (disebabkan oleh mampatan ureter) dan fungsi buah pinggang yang merosot.
  • IIIA - luka vagina di bahagian bawah 1/3.
  • IIIB - penyebaran tumor pada dinding pelvis atau kehadiran buah pinggang yang tidak berfungsi dengan hidronephrotik.
  • IV - penyebaran tumor malignan di dinding pundi kencing, rektum atau di luar rongga pelvis.
  • IVA - percambahan dalam rektum atau di dinding pundi kencing.
  • IVB - kehadiran metastasis jauh.

Klinik dan rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Dalam pra-invasif (sifar) dan mikro-invasif peringkat kanser, yang tidak gejala, dalam 49% pemeriksaan palpation biasa dan peperiksaan visual dalam cermin tidak mendedahkan apa-apa perubahan ciri-ciri. Pada masa yang sama, perubahan morphofunctional dari sifat ganas dapat dikesan sebagai akibat dari kolposkopi dan sitologi.

Dalam berikut, gejala-gejala klinikal terawal adalah sifat berlimpah berlakunya pembuangan darah dan pendarahan. Dalam kes penambahan jangkitan bakteria, rembesan menjadi keruh dan memperoleh bau yang tidak menyenangkan. Simptom ini berlaku secara purata dalam 1/3 pesakit, tetapi tidak spesifik, kerana ia boleh mengiringi proses keradangan di dalam vagina, ovari, dan lain-lain. Pada masa yang sama, peningkatan yang beransur-ansur dalam jumlah mereka, kotor dan / atau darah menyebabkan kewaspadaan dalam syarat kemungkinan mempunyai pendidikan ganas.

Tanda-tanda ciri adalah "hubungan" (selepas persetubuhan, pemeriksaan fizikal, dengan pemeriksaan ginekologi instrumental) bercakap. Dalam tempoh pembiakan, akiklik, dan dalam menopaus - pendarahan yang tidak teratur dan berpanjangan adalah mungkin. Perdarahan sering dianggap (salah) sebagai kitaran haid. Semasa menopaus akibat peningkatan kerapuhan kapal, gejala ini muncul sangat awal.

Dengan perkembangan kanser serviks pada peringkat kemudian (IIB dan kemudian), rasa sakit boleh berlaku di rantau lumbar, sacrum, anggota bawah dan abdomen bawah, fenomena dysuritic, sembelit dan sering menggalakkan untuk membuang air besar, dan sebagainya.

Baca lebih lanjut tentang penyakit dalam artikel "Kanser serviks"

Prinsip umum terapi

Prinsip rawatan terdiri daripada pendekatan individu dan gabungan sifat radikal terapi dengan pemeliharaan maksimum organ dan fungsinya (menstruasi, reproduktif). Untuk tujuan ini, kaedah pembedahan, radiasi, kemoterapi, atau gabungan digunakan. Pemilihan kaedah dan jumlah campur tangan pembedahan bergantung kepada lokasi, saiz tumor, tahap perkembangan proses patologi dan ciri-ciri individu organisma.

Dari kaedah pembedahan, penumpuan dengan curettage, extirpation atau extirpation yang telah diubahsuai uterus, penghapusan tambahan kelenjar getah bening, dan lain-lain, serta gabungan mereka dengan radioterapi dan kemoterapi adjuvant digunakan.

Dalam kebanyakan kes diagnosis awal, penyakit itu dapat diterima untuk rawatan yang cukup berjaya. Oleh itu, prognosis untuk kanser serviks skuamus berhubung dengan survival 5 tahun dalam ketiadaan pencerobohan (sifar, peringkat pra-invasif) adalah 100%, pada tahap IA - 96.7%, IB - pada purata 92.8%, pada tahap II - 58 -63%, pada tahap III - 33%, pada tahap IV - kurang dari 15%.

Prasyarat yang paling penting untuk mengesan patologi onkologi pada peringkat awal dan mengurangkan kejadian kanser adalah program pemeriksaan dengan menggunakan kaedah pemeriksaan seperti kolposkopik, sitologi, histologi, virologi, khususnya ujian DNA virus papillomatous dan lain-lain.

Karsinoma sel kquamous serviks

Kanser serviks sel kquamous: konsep dan punca perkembangan

Karsinoma sel kquamous serviks adalah tumor malignan leher rahim. Penyakit ini adalah di tempat pertama untuk kanser organ kemaluan. Kanser rahim terdapat pada wanita selepas 35 tahun. Pada peringkat awal karsinoma serviks, lebih mudah untuk dirawat daripada peringkat lanjut. Penyakit seperti hakisan, displasia dianggap sebagai pelopor kanser. Dengan mengubati penyakit ini, anda boleh mencegah kanser rahim.

Perlu diingat bahawa diagnosis karsinoma sel squamous servikal serviks bukanlah alasan untuk menyerah kepada wanita. Rawatan itu harus dimulakan secepat mungkin, dan jika pesakit beralih kepada doktor pada waktunya, prognosis untuk pemulihan cukup tinggi. Hampir semua neoplasma pada peringkat awal boleh dirawat, dan pesakit sedang pulih. Terima kasih kepada kaedah dan peralatan moden, rawatan untuk seorang wanita yang lewat tanpa akibat, rahim dan ovari tidak dikeluarkan, dan anda boleh hamil tanpa masalah, dan fungsi seksual masa depan tidak terjejas.

Rahim adalah organ wanita di mana dia mengandung anak. Bergantung pada sel-sel epitelium serviks yang dilahirkan semula menjadi ganas, kongsi:

Adenocarcinoma - berlaku agak jarang. Ia menjejaskan lapisan dalaman tisu rahim. Karsinoma sel kuman adalah yang paling kerap. Tumor berkembang dari epitelium rata, yang merebak leher rahim. Penyakit ini berlaku pada perempuan berusia 17 tahun ke atas.

Karsinoma sel kquamous serviks

Sebab-sebab untuk pembangunan adalah:

  • papillomavirus manusia;
  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • kerap berubah pasangan untuk seks;
  • merokok

Tetapi tempat utama adalah papilloma manusia virus. Virus papilloma manusia boleh dijangkiti melalui hubungan seks, walaupun penggunaan kondom tidak melindungi seratus peratus jangkitan.

Tahap penyakit

Terdapat empat peringkat kanser rahim:

  • Yang pertama - kanser hanya di rahim.
  • Yang kedua adalah bahawa kanser telah menyebar bukan sahaja ke rahim, tetapi juga ke serviks.
  • Ketiga - kanser melanda dinding pelvis dan sebahagian dari vagina dari bahagian bawah.
  • Yang keempat adalah tahap yang paling berbahaya dan terabaikan. Kanser telah melanda organ yang berdekatan. Metastase pergi ke rektum atau pundi kencing. Kanser boleh menjejaskan sumsum tulang, paru-paru.

Dalam karsinoma sel skuamosa, perubahan berlaku di peringkat DNA dalam sel-sel epitelium skuamosa. Sumbangan kepada regenerasi virus papilloma manusia, proses keradangan dalam rahim, hakisan, kehadiran gegelung kontraseptif. Kesan seperti itu pada epitel membawa kepada trauma. Hasilnya, struktur DNA terganggu, dan sel-sel kanser yang tidak matang dilahirkan yang tidak berfungsi dengan fungsi epitelium rata, tetapi hanya berlipat ganda, menjadi mati dan kemudian keseluruhan serviks tidak melaksanakan fungsinya, dan proses ini disebut karsinoma.

Karsinoma berkembang di lapisan epitel uterus. Seperti semua penyakit, karsinoma sel skuamosa mempunyai peringkat:

  • Kurang dibezakan;
  • Berbeza;
  • Tidak dapat dibezakan.

Kanser kanser serviks yang berbentuk kquamous menghasilkan banyak keratin dan mutiara kanser di pusat tumor yang kelihatan di bawah mikroskop. Jenis kanser ini mempunyai nukleus besar dan sitoplasma eosinofilik. Dalam stroma tumor, infiltrasi keradangan dan sel multinucleated dilihat.

Kanser serviks bukan squamous yang kquamous (kurang dibezakan) adalah neoplasma yang paling biasa. Ia mempunyai nukleus bujur dalam sel, sitoplasma yang tidak dapat dibezakan, sebilangan besar mitos, sempadan yang tidak jelas, tapak pembusukan tisu tumor, saiz nuklei yang berbeza dan tiada mutiara kanser.

Gejala penyakit

Kanser serviks

Terdapat hampir tiada gejala di peringkat awal. Wanita itu mula merasakan sel-sel tumor telah berkembang menjadi kedalaman tisu. Adalah penting untuk memohon pada peringkat awal, kerana rawatan dan prognosis untuk pemulihan berkurangan dengan pengabaian tahap penyakit. Pesakit mungkin merasa sakit semasa hubungan seksual, pendarahan, mengubah tempoh haid dan bilangan mereka, ada kesakitan di kawasan pelvis. Pendarahan boleh berlaku semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan.

Kerana pendarahan yang kerap, berpanjangan, anemia, kelemahan, dan penurunan berat badan berkembang. Suhu meningkat, dalam analisis darah meningkat ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Oleh kerana nodus limfa pelvik terjejas, edema muncul pada kaki dan organ kelamin luar. Nodus limfa akibat kanser diperbesar dan boleh memerah ureter, terdapat pengekalan kencing, sakit di perut bawah. Infeksi bermula di buah pinggang. Kerana pada peringkat awal penyakit itu tidak ada aduan, tidak ada gejala khas, ini menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit dengan:

  • Pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Doktor melihat dengan bantuan cermin membran mukus rahim, dan mungkin mengesyaki tumor kanser.
  • Kolposkopi. Dengan bantuan kolposkop, doktor meneliti membran mukus. Ini adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan, kerana anda dapat melihat keadaan terdahulunya dan menetapkan rawatan tepat pada waktunya.
  • Pemeriksaan Cytological. Sampel diambil dari saluran serviks dan serviks. Bau untuk menderma seorang wanita mesti menderma setiap tahun, jadi anda tidak boleh terlepas penampilan kanser.
  • Ultrasound organ yang berada di pelvis. Kajian ini akan memberi saiz sebenar tumor, dan menentukan tahap neoplasma. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan diagnosis ultrasound sebelum rawatan pembedahan.
  • CT pada pelvis, memungkinkan untuk menentukan di mana organ dan berapa banyak neoplasma telah bercambah.

Rawatan karsinoma sel skuamosa

Rawatan kanser serviks

Rawatan karsinoma sel squamous dilakukan secara menyeluruh dan digabungkan (jika terdapat metastasis). Radiologi terapi, kemoterapi, pembedahan.

Rawatan dengan pembedahan pada peringkat awal agak berkesan, prognosis untuk pemulihan adalah seratus peratus. Dalam peringkat keempat kanser, operasi ini hanya membantu beberapa pesakit dan dalam peratusan yang kecil.

Tetapi, jika bersama dengan rawatan pembedahan mereka menggunakan kemoterapi dan terapi radiasi, maka, walaupun di peringkat, prognosis bertambah, dan keberkesanan meningkat daripada rawatan sedemikian. Rawatan kemoterapi terdiri daripada penyinaran pada jarak dan pada masa yang sama menggunakan persediaan kimia berdasarkan platinum.

Apabila neoplasma ganas berkembang menjadi organ, rawatan gabungan dijalankan, tumor dengan appendages dan rahim dikeluarkan. Pada masa akan datang, seorang wanita tidak akan dapat melahirkan. Tetapi, walaupun ini, para doktor memutuskan untuk pergi dengan cara ini, kerana tempat pertama adalah keselamatan wanita. Pada peringkat terakhir, apabila keadaan umum pesakit teruk, langkah-langkah untuk melegakan gejala dijalankan. Melegakan sakit dengan analgesik, kadang kala narkotik (omnopon, morfin), jika pesakit berdarah berat, hentikan pendarahan. Ia tidak selalu dapat menyembuhkan penyakit ini pada peringkat lanjut. Oleh sebab metastasis menembusi organ penting, merosakkan fungsi mereka, yang menyebabkan kematian pesakit.

Selepas rawatan, pesakit dipantau. Setiap tiga bulan, ultrasound dan CT dilakukan, mereka mencari neoplasma, sel-sel kanser tidak berkembang. Prognosis adalah baik pada peringkat awal dan pertama penyakit ini. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan perlu termasuk lawatan tahunan ke pakar ginekologi, rawatan penyakit erosif organ-organ kemaluan, pantang dari kehidupan seks awal. Ia lebih mudah untuk mengelakkan berlakunya penyakit daripada melawannya.

Karsinoma sel kquamous serviks

Karsinoma sel kquamous serviks adalah neoplasia ganas, yang terbentuk daripada sel epitel skuamosa, memperoleh pelbagai atypia. Karsinoma sel kquamous serviks mungkin "diam" untuk. Dalam kes-kes klinikal yang teruk, ia ditunjukkan oleh rembesan berdarah, lesi putih yang berbeza, dengan proses kanser yang terabaikan - kesakitan di rantau pelvis, disfungsi pundi kencing dan rektum. Patologi didiagnosis mengikut pemeriksaan vagina, ujian PAP, kolposkopi, biopsi, menentukan tahap penanda tumor SCC dalam darah. Kaedah merawat kanser serviks skuamosa (pembedahan serviks, trachelectomy, histerektomi), chemoradiotherapy.

Karsinoma sel kquamous serviks

Karsinoma sel skuamera serviks adalah jenis kanser serviks histologi yang berasal dari epitelium squamous lapisan lapisan lapisan vagina serviks. Dalam struktur kanser serviks invasif, jenis histologi ini didiagnosis dalam 70-80% kes, dalam 10-20% adenocarcinoma serviks dijumpai, dalam 10% - kanser yang kurang dibezakan, tumor malignan yang lain pada serviks kurang daripada 1%. Kejadian maksimum karsinoma sel skuamosa berlaku pada wanita berumur 40-60 tahun. Kursus jangka panjang "bisu" membawa kepada fakta bahawa lebih daripada 35% kes karsinoma sel squamous uteri serviks didiagnosis dalam peringkat lanjut, yang mempunyai kesan negatif terhadap prognosis dan hasil penyakit. Membangunkan strategi pencegahan dan menjalankan pemeriksaan massa terhadap populasi wanita untuk kanser serviks adalah tugas keutamaan ginekologi praktikal dan onkologi.

Penyebab karsinoma sel squamous uteri serviks

Penyebab utama karsinoma sel skuamosa uteri serviks tidak dikenal pasti, tetapi pada tahap sekarang faktor-faktor yang mencetuskan proses keganasan epitel squamous berstrata telah dipelajari dengan baik. Pertama sekali, faktor-faktor ini termasuk manusia papillomavirus (HPV), terutamanya daripada 16 dan 18 jenis, kurang kerap - 31 dan 33 jenis. Dalam kebanyakan kes, untuk karsinoma sel skuamosa serviks, HPV-16 dikenalpasti. Antara ejen-ejen virus yang lain, yang menular secara seksual, peranan onkogen dapat dimainkan oleh jenis herpes simplex tipe II, sitomegalovirus, dan sebagainya. Proses latar belakang di mana karsinoma sel squamous pada rahim serviks boleh berkembang adalah hakisan, ektropion, polip saluran serviks, leukoplakia, serviks lain-lain

Selain itu, faktor lain juga menyumbang kepada degenerasi sel: gangguan hormon, merokok, menerima imunosupresan (glucocorticosteroids, ubat sitotoksik), imunodeficiency. Trauma serviks semasa kelahiran berganda, pemasangan IUD, campur tangan pembedahan seperti pengguguran, kelengkungan diagnostik, diathermocoagulation dan diathermoconization, dan sebagainya, memainkan peranan negatif tertentu. Kumpulan risiko untuk membina karsinoma sel skuamosa serviks termasuk wanita yang memulakan kehidupan seksual mereka awal, sering menukar pasangan seksual yang mengabaikan kaedah kontraseptif halangan yang mempunyai STD.

Klasifikasi karsinoma sel squamous uteri serviks

Di dalam jenis histologi yang dipertimbangkan, sel skuamosa dengan keratinisasi dan sel squamous tanpa keratinisasi kanser serviks diasingkan. Kangker serviks mikroskopik, bersifat skulus bersifat skuamosa ditandakan dengan adanya tanda keratinisasi sel - "mutiara kanker" dan granul keratohaline. Sel epitel adalah luar biasa, pleomorfik, dengan kontur yang tidak teratur. Angka-angka mitosis diwakili dengan buruk. Dalam persediaan karsinoma sel skuamus nonthreshold serviks, mutiara keratin tidak hadir. Sel-sel kanser kebanyakannya besar, poligonal atau bujur. Kegiatan mitosis tinggi mereka diperhatikan. Tahap pembezaan kanser serviks boleh tinggi, sederhana atau rendah.

Dengan mengambil kira arah pertumbuhan tumor, karsinoma sel skuamosa selesema, endophytic, endophytic dan campuran serviks dibezakan. Borang ulseratif-infiltratif adalah ciri-ciri tahap lanjut kanser serviks; ia biasanya terbentuk semasa pereputan dan nekrosis tumor yang tumbuh endophytic.

Dalam perkembangannya, kanser serviks adalah empat peringkat klinikal. Sifar, atau peringkat awal (kanser intraepithelial) juga terpencil, di mana hanya sel-sel epitelium tanpa serangan terhadap lamina basal. Tahap pertama dibahagikan kepada dua tempoh: kanser mikroinvasive dengan kedalaman penembusan hingga 3 mm (tahap 1A) dan kanser invasif dengan pencerobohan lebih dari 3 mm (tahap 1B). Satu tanda tahap kedua ialah penyebaran proses tumor pada badan rahim. Peringkat ketiga kanser serviks dicirikan oleh percambahan tumor di pinggul; dengan mampatan atau halangan ureter, hidronephrosis berkembang. Semasa peringkat keempat, pencerobohan ke dalam rektum dan sacrum, perpecahan tumor, rupa metastasis jauh diperhatikan.

Gejala karsinoma sel squamous uteri serviks

Dalam tahap sifar dan 1A, manifestasi klinikal kanser serviks biasanya tidak hadir. Dalam tempoh ini, diagnosis karsinoma sel squamous serviks boleh dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi. Pada masa akan datang, sewaktu pencerobohan semakin mendalam dan tumor berkembang luas, triad patologis ciri-ciri muncul: leucorrhea, pendarahan dan sindrom kesakitan. Pelepasan dari saluran genital mungkin mempunyai ciri yang berbeza: menjadi serous telus atau bercampur dengan darah (dalam bentuk "slop daging"). Dalam kes penambahan jangkitan atau pembusukan tapak tumor, leucorrhoea mungkin memperoleh bau, sifat pussy dan bau fetid.

Pendarahan dari saluran kemaluan dengan karsinoma sel skuamosa serviks berbeza dalam keamatan mereka - dari spotting ke pendarahan acyclic atau menopaus. Selalunya, pendarahan mempunyai asal hubungan dan dipicu oleh pemeriksaan ginekologi, hubungan seksual, douching, penangkapan semasa pembiakan.

Sindrom nyeri dalam karsinoma sel squamous serviks juga boleh bervariasi keterukan dan lokalisasi (di rantau lumbar, sacrum, perineum). Sebagai peraturan, ia menunjukkan pengabaian oncoprocess, percambahan tisu parametrik dan kerosakan kepada plexus saraf lumbal, sacral, atau coccygeal. Dengan percambahan kanser pada organ jiran boleh berlaku gangguan disyorkan, sembelit, dan pembentukan fistula urogenital. Di peringkat terminal, mabuk kanser dan cachexia berkembang.

Diagnosis karsinoma sel squamous uteri serviks

Secara klinikal, bentuk "bisu" karsinoma sel squamous pada rahim serviks boleh dikesan semasa kolposkopi atau mengikut keputusan Pap smear sitologi. Satu peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh riwayat ginekologi yang dikumpulkan dengan teliti (bilangan pasangan seksual, melahirkan anak, pengguguran, STD yang dipindahkan), dan juga pengesanan strain HPV yang tinggi onkogen dalam spesimen ujian oleh PCR.

Apabila dilihat dalam cermin, karsinoma sel squamous serviks ditentukan dalam bentuk pertumbuhan papillomatous atau polypoid atau ulser. Tumor edofitik membetulkan serviks, menjadikannya bentuk tong. Pada hubungan, neoplasma berdarah. Untuk menentukan tahap kanser dan mengecualikan metastasis di organ pelvis, pemeriksaan vagina dan rektovaginal dua tangan dilakukan. Dalam kes-kes pengesanan serviks yang berpenyakit, kolposkopi yang diperlukan diperlukan, selesema dikumpul untuk onkokologi, biopsi yang disasarkan dan penyambungan terusan serviks. Untuk pengesahan morfologi diagnosis, biopsi dan pengikatan dihantar untuk peperiksaan histologi.

Kandungan maklumat tertentu mempunyai definisi SCC (penanda karsinoma sel skuamosa) dalam serum. Ultrasound transvaginal, CT scan atau MRI pelvis, urography excretory, X-ray pulmonari, cystoscopy, rectoromanoscopy digunakan sebagai kaedah untuk menentukan diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks, yang direka untuk menilai kelaziman neoplasia dan membantu dalam memilih kaedah rawatan yang optimum untuk pesakit.

Rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Untuk karsinoma sel squamous uteri serviks, pembedahan, radiasi, kemoterapi dan rawatan gabungan boleh digunakan. Pilihan satu atau kaedah lain atau kombinasi mereka ditentukan oleh jenis tumor lazim dan morfologi, serta umur dan pelan reproduktif pesakit.

Pada tahap 0 - IA pada pesakit umur, bersalin atau amputasi serviks dilakukan. Secara berperingkat-peringkat IB-II, jumlah intervensi yang optimum adalah histerektomi dengan tahap ketiga dari vagina, kadang-kadang diperlukan kemoterapi neoadjuvant; Rawatan post-menopaus menunjukkan panhysterectomy - penyingkiran rahim dengan adneksektomi. Secara berperingkat III - IV karsinoma sel squamous uteri serviks, terapi chemoradiation (rawatan sinaran + cisplatin) adalah standard, namun beberapa pengarang mengakui kemungkinan kemungkinan rawatan pembedahan. Sekiranya lesi uretra terjejas, ureteral mungkin diperlukan.

Dalam kes-kes yang tidak boleh berfungsi dengan baik akibat penyakit bersamaan, terapi radiasi intrakavitasi ditetapkan. Dalam kes-kes kanser serviks berulang, pengecilan pelvis kecil, kemoterapi paliatif dan terapi gejala ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan

Pada akhir rawatan, pemerhatian dinamik pesakit dibuat setiap suku tahun untuk 2 tahun pertama, dan kemudian sekali setiap enam bulan hingga tempoh 5 tahun. Jika karsinoma sel skuamosa didapati di peringkat sifar, maka rawatan tepat pada masanya memberikan peluang untuk hampir 100% pemulihan. Peratusan survival lima tahun yang berulang-ulang untuk tahap 1 kanser serviks tahap I adalah 85%, peringkat II - 75%, dan III - kurang daripada 40%. Pada tahap IV penyakit ini, kita hanya boleh bercakap tentang lanjutan kehidupan, tetapi bukan penyembuhan. Kanser tunggakan serviks berkembang dalam kurang daripada 5% pesakit.

Pencegahan karsinoma sel squamous uterus serviks terdiri daripada melakukan pemeriksaan massa dan pemeriksaan sitologi secara tetap terhadap populasi wanita, pemeriksaan klinikal wanita dengan latar belakang dan penyakit pra-serviks. Peranan pencegahan yang besar dimainkan dengan berhenti merokok, mencegah STDs dan melakukan vaksinasi pencegahan terhadap kanser serviks pada masa remaja.

Karsinoma sel squamous

Hari ini, karsinoma sel skuasy serviks adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita. Setiap tahun statistik sedih ini semakin meningkat. Kira-kira 100,000 wanita mempunyai 15 kes kanser rahim.

Pada masa yang sama, tidak sukar untuk mengesan penyakit ini pada peringkat awal, anda perlu berkunjung ke ahli sakit ginekologi secara berkala dan menjalani peperiksaan. Ia juga penting untuk merawat penyakit genital wanita yang sedia ada semasa rawatan.

Karsinoma sel squamous

Apakah jenis karsinoma sel skuamosa serviks?

Pakar berkongsi bentuk penyakit ini berdasarkan jenis sel-sel atipikal:

  • Kanker serviks keratinizing kulat;
  • Kanser serviks bukan skuamous squamous;
  • Karsinoma sel skuamosa rendah serviks.

Penyebab karsinoma sel squamous uteri serviks

Terdapat beberapa sebab utama penyakit ini:

  • Kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk;
  • Penyakit kelamin yang tidak dirawat;
  • Permulaan kehidupan intim hingga 16 tahun;
  • Kehamilan awal;
  • Pengguguran;
  • Keturunan yang buruk.

Sebagai peraturan, jika ada wanita dalam keluarga yang mengalami kanser rahim, maka ini adalah sebab pemeriksaan rutin untuk mengenalpasti patologi ini. Lama sebelum kemunculan kanser di dalam tubuh wanita, proses degenerasi sel bermula. Ia berlangsung selama 12 tahun. Secara beransur-ansur, sel-sel berhenti melakukan kerja mereka dan terjadi kegagalan. Memulakan proses membina tumor serviks.

Rahim adalah organ berongga yang terbentuk oleh otot licin. Ia terletak di rongga perut, antara rektum dan kandung kemih. Dinding dalaman organ ini mempunyai tiga lapisan: perimetri, myometrium dan endometrium. Dalam lapisan terakhir adalah sebilangan besar sel epitelium dan kelenjar. Ia terdiri daripada sel epitelium dan kelenjar.

Gejala kanser serviks

Tahap sifar atau peringkat awal karsinoma sel skuamosa uteri serviks hampir asimtomatik.

Kadang-kadang gambar itu kabur, dan menyerupai penyakit ginekologi yang lain:

  • Pesakit mengadu sakit nyeri di perut bawah dan di kawasan lumbar;
  • Edema dari kaki bawah;
  • Kehilangan berat badan tajam;
  • Peningkatan keletihan;
  • Demam sedikit.

Sebagai peraturan, wanita tidak memberi kesan kepada gejala-gejala ini, tetapi pada tahap ini rawatan itu paling berkesan. Kesakitan tidak lagi nyata, mungkin ada pelepasan yang tidak penting, yang tidak berbeza dari biasa. Pada peringkat ini, tumor terletak di serviks sendiri.

Video yang bermaklumat

Tahap utama karsinoma sel skuamosa rahim dan prognosis

Jenis-jenis tumor yang berlainan mempunyai kadar perkembangan yang berbeza, keparahan. Oleh itu, semasa diagnosis, onkologi menentukan jenis penyakit dan, berdasarkan ini, prognosis karsinoma sel skuamosa serviks diberikan.

Neoplasma boleh timbul daripada pelbagai jenis sel, contohnya, kelenjar atau epitel.

Karsinoma serviks

Bergantung pada ini, jenis kanser berikut dibezakan:

  • Karsinoma - selalunya berkembang di kawasan serviks. Ia terbentuk dalam lapisan epitel, yang terletak di tempat ini.
  • Karsinoma sel kuman adalah bentuk yang paling biasa, yang terbentuk daripada sel-sel yang bermutasi sel rata di lapisan epitel.

Tahap kanser serviks bergantung kepada saiz tumor malignan, tahap penyebaran dan kejadian metastasis, serta tahap kelenjar getah bening.

Secara keseluruhan, terdapat empat peringkat karsinoma sel skuamosa serviks:

  1. Pada peringkat pertama, tumor mula berkembang maju, ia mula menjangkiti tisu serviks hingga kedalaman 4-5 mm. Pada peringkat ini, rasa sakit, dan sedikit pelepasan sifat berdarah atau serous mungkin berlaku. Rawatan pada peringkat ini memberi prognosis positif sebanyak 80%. Pada permulaan peringkat kedua, proses penyebaran metastasis ke rahim bermula.
  2. Pada peringkat kedua, penyakit itu muncul lebih aktif, dan pelepasan berdarah mula muncul. Kerana tumor, mereka berlama-lama di dalam vagina. Akibatnya, komplikasi dalam bentuk proses keradangan mula berlaku. Pada tahap proses onkologi ini, tumor sudah berkembang dengan cukup kuat, tetapi tidak organ-organ dalaman pelvis kecil masih terlibat.
  3. Jika peringkat awal kanser sangat perlahan, maka pada peringkat ketiga ia berkembang dengan cepat. Oleh itu, tidak menyedari bahawa tumor hampir mustahil.
  4. Di peringkat keempat, penyakit ini berjalan dengan cepat, organ-organ panggul dipengaruhi, dan metastasis ke organ-organ lain diperhatikan. Salah satu ciri utama kanser ini adalah bolt yang kuat di kawasan panggul dan pelepasan dengan bau busuk yang tidak menyenangkan.

Tahap Kanser Uterus

Rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Prognosis yang paling baik diberikan untuk rawatan awal. Dengan terapi yang tepat pada masanya, 85% wanita mempunyai peluang untuk pulih. Pada peringkat kedua, mereka menjadi kurang sebanyak 10%. Peringkat ketiga adalah 40%, dan pada peringkat terakhir, hanya 15% mempunyai peluang untuk bertahan hidup.

Di peringkat awal karsinoma sel skuamosa, kemoterapi atau radiasi ditetapkan. Pada peringkat ketiga, apabila pertumbuhan tumor aktif diperhatikan, ia menyebar ke organ yang terletak berdekatan. Salah satu komplikasi adalah halangan kepada ureter. Pesakit memulakan proses keradangan, yang rumit oleh hidronephrosis.

Masalah ini membawa kepada kegagalan buah pinggang. Pada peringkat ini, rawatan dilakukan secara gejala semasa terapi kanser. Halangan ureter membawa kepada pembedahan untuk memulihkan fungsinya.

Dengan perkembangan seperti komplikasi, prognosis sangat tidak menguntungkan, dalam kes ini, kadar survival hanya 25%. Tahap keempat dicirikan oleh hakikat bahawa proses pemusnahan tumor bermula, sisa-sisanya bersama dengan aliran darah jatuh dari organ-organ lain. Mereka memulakan proses onkologi sekunder. Dengan perkembangan ini, kadar kelangsungan hidup berkurangan kepada 3.

Pada tahap awal, campur tangan pembedahan dilakukan, di mana sebahagian dari serviks diamputasi, jika metastasis ke nodus limfa diperhatikan, mereka dikeluarkan. Sekiranya pesakit sudah tua, maka rahim boleh dikeluarkan sepenuhnya. Apabila metastasis dalam lampiran, mereka dikeluarkan bersama dengan organ ini. Sebagai peraturan, rawatan adalah kompleks, ia digabungkan dengan kemoterapi atau radiasi.

Berbanding dengan jenis penyakit lain, prognosis yang paling teruk adalah jika pesakit mempunyai kanser skuamosa. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa proses itu melibatkan bukan sahaja serviks, tetapi juga seluruh organ.

Selalunya, onkologi organ kelamin perempuan adalah disebabkan oleh papillomavirus manusia. Dalam kes ini, karsinoma sel squamous invasif berkembang pada leher rahim. Ia mempunyai kursus yang lebih jinak, dan tidak melangkaui serviks. Dengan kanser ini, metastasis jarang berlaku.

Dan, bagaimanapun, prognosis yang paling optimistik kanser serviks hanya pada tahap awal. Oleh itu, sangat penting jika anda mengalami sensasi aneh, anda perlu pergi ke doktor, hanya ini akan membantu mengelakkan prospek kecacatan, dan menyelamatkan nyawa.

Pencegahan karsinoma sel squamous uteri serviks

Untuk mengelakkan onkologi penyakit, anda mesti menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala. Selalunya, wanita tidak memberi kesan kepada displasia serviks, hakisan, papilloma. Sementara itu, penyakit-penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan kanser, kerana tumor jinak ini boleh dilahirkan semula pada satu ketika.

  1. Semasa kedekatan anda perlu dilindungi.
  2. Papilloma dan herpes sangat berbahaya.
  3. Anda tidak boleh sering menukar pasangan seksual.
  4. Perlindungan dengan menggunakan kondom akan membantu mengelakkan bukan sahaja penyakit kelamin, tetapi kehamilan yang tidak diingini dan akibatnya - pengguguran.
  5. Parut yang tersisa selepas campur tangan ini boleh menyebabkan kanser serviks.
  6. Pilihan kontraseptif hormon yang kompeten juga akan membantu mengelakkan penyakit yang dahsyat ini. Oleh itu, anda perlu berunding dengan pakar.
  7. Wanita dalam tempoh menopaus hanya wajib menjalani peperiksaan biasa. Pada masa ini terdapat risiko menghidap kanser pangkal rahim.

Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa serviks

Antara penyakit kanser pada wanita, kanser serviks bukanlah yang terakhir. Terdapat beberapa jenis tumor malignan, yang dilokalkan di kawasan serviks. Karsinoma sel kuman uteri serviks didapati dalam 96% kes, yang menunjukkan kelaziman patologi.

Karsinoma sel kquamous serviks adalah proses ganas yang melibatkan pembentukan tumor dari epitelium squamous. Tisu epitel jenis ini merangkumi bahagian vagina serviks.

Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa serviks bergantung kepada sejauh mana penyakit itu dikesan. Rawatan yang mencukupi pada peringkat pertama dan kedua secara keseluruhannya mempunyai ramalan yang baik.

Leher bukanlah organ yang berasingan. Ini adalah bahagian rahim yang melakukan fungsi penting dalam struktur sistem pembiakan. Khususnya, melalui saluran serviks yang terletak di dalam serviks, kelahiran menjadi mungkin, serta pembebasan darah haid semasa haid, promosi sperma dan konsepsi berikutnya.
Terusan serviks ditutup dengan epitelium silinder tunggal. Sel memberikan permukaan yang lembut dan berwarna kemerah-merahan. Mekanisme perlindungan disediakan melalui rahasia yang dihasilkan oleh kelenjar khusus.

Kebanyakan serviks tidak digambarkan apabila dilihat. Kawasan vagina serviks diperiksa oleh pakar ginekologi dalam cermin. Bahagian uterus ini, bersebelahan dengan vagina, ditutup dengan epitel squamous berstrata. Unsur-unsur sel epitel jenis ini memberikan permukaan warna merah jambu dan kelancaran ciri.

Dalam struktur epitelium skuamosa boleh dibahagikan kepada tiga lapisan.

  1. Lapisan bas adalah bersempadan dengan kapal dan saraf yang bersebelahan. Sel tidak matang dan mempunyai bentuk bulat dan nukleus besar.
  2. Lapisan pertengahan mengandungi sel-sel yang rata-rata dengan satu nukleus berkurang.
  3. Lapisan permukaan terdiri daripada sel-sel tua yang matang yang dipanggil sel rata. Sebagai sangkar, sel-sel menggalakkan pembaharuan tisu.

Gangguan struktur sel, yang berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor buruk, menyebabkan displasia. Proses dysplastik membawa kepada atypia selular. Akibatnya, sel-sel menjadi tidak berbentuk, dan nukleusnya mempunyai beberapa nukleus.

Displasia berbeza dalam beberapa darjah. Arus mudah dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang menguntungkan, kerana sel-sel tunggal biasa biasanya hilang sendiri. Jika tidak, kanser serviks boleh berkembang dalam tempoh lima tahun.

Kanser servikal dengan tahap sederhana displasia berkembang dalam kira-kira tiga tahun. Prognosis untuk displasia yang teruk adalah karsinoma sel skuamosa mungkin berkembang selepas satu tahun.

Sebabnya

Karsinoma sel kuman uteri serviks adalah khas untuk wanita dari umur empat puluh ke enam puluh tahun. Walau bagaimanapun, proses malignan juga boleh menjejaskan pesakit yang lebih muda.

Kerana ketiadaan gejala pada tahap awal, karsinoma sel squamous serviks dalam kebanyakan kes ditentukan apabila penyakit tersebut telah berkembang. Dalam kes sedemikian, prognosis tidak selalu baik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terima kasih kepada pengenalan kaedah penyelidikan moden dan pemeriksaan prophylactic, karsinoma sel skuamosa telah mula dikesan lebih kerap semasa peringkat awal.

Mekanisme pembangunan kanser serviks masih mewakili misteri tertentu kepada saintis. Hari ini, penyebab karsinoma sel skuamosa dianggap jangkitan dengan HPV.

Papillomavirus dikesan dalam 95% wanita dengan karsinoma sel skuamosa serviks. Lebih dari seratus strain HPV telah dikenal pasti, bagaimanapun, tidak semua orang boleh menimbulkan proses malignan.

Pakar membezakan strain bergantung kepada kemampuan mereka untuk menyebabkan kanser:

  • karsinogenik tinggi;
  • karsinogenik sederhana;
  • karsinogenik rendah.

Untuk menimbulkan kanser serviks yang mampu menyerap 16, 18 subtipe. Sekali dalam sel, virus itu menyebabkan degenerasi. Ini difasilitasi oleh pengaruh faktor dalaman dan luaran yang negatif:

  • kehidupan seksual awal dan melahirkan anak;
  • sifat hubungan seksual yang tidak menentu;
  • pelbagai kehamilan dan bersalin;
  • gabungan beberapa jangkitan seksual, khususnya, HPV dan herpes;
  • patologi latar belakang serviks, sebagai contoh, ectropion, pseudo-erosion, polyposis, leukoplakia;
  • kecederaan serviks;
  • ketidakseimbangan imun dan hormon;
  • perubahan umur;
  • keturunan.

Borang

Karsinoma sel kquamous serviks berlaku akibat daripada proses displastik. Sebaliknya, displasia membayangkan perubahan selular struktur yang pada awalnya disebut dalam lapisan epitelium yang lebih rendah. Lama kelamaan, pembezaan ke dalam lapisan hilang.

Pakar ginekologi membezakan jenis karsinoma sel skuamosa serviks berikut bergantung kepada tahap kematangan sel:

  • sederhana dibezakan;
  • sangat berbeza;
  • kurang dibezakan, dicirikan oleh prognosis yang buruk.

Pandangan terdepan

Kanser intraepithelial dicirikan oleh ketiadaan percambahan neoplasma malignan di dalam organ stroma. Karsinoma sel skuamosa jenis ini akan bertepatan dengan displasia tersier. Menggabungkan klasifikasi dikaitkan dengan taktik rawatan yang sama dan kesulitan tertentu dalam pembezaan. Prognosis bentuk pra-invasif adalah baik. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan lengkap mungkin berlaku.

Pilihan invasif mikro

Borang ini melibatkan penembusan sel malignan ke stroma. Variasi dianggap rendah-agresif jika pembentukan memanjang ke ketebalan epitel sehingga 3 mm. Dalam kes ini, ramalan itu agak baik.

Karsinoma sel squamous serviks jenis microinvasive mempunyai ciri-ciri berikut yang juga mempengaruhi prognosis:

  • risiko rendah metastasis;
  • kehadiran tanggapan imun tisu;
  • tindak balas antitumor pelindung;
  • tempoh peralihan lama dari bentuk preinvasive ke kanser mikroinvasive, yang boleh mengambil masa sehingga 20 tahun.

Bentuk invasif

Tumor ini adalah akibat dari perkembangan proses malignan. Hasilnya, percambahan fibroplastik, perlindungan lymphoid dan plasmacytic hilang. Tambahan pula, risiko metastasis dan penyebaran lanjut unsur-unsur malignan di luar sempadan serviks meningkat dengan ketara.

Bergantung pada kehadiran keratinisasi

Perkembangan tumor boleh dilakukan dengan keratinisasi dan tanpa itu. Dalam hubungan ini, terdapat dua varian neoplasma.

  1. Spesies keratinizing berbiji berlaku pada kira-kira 25% kes. Pilihan ini adalah bentuk yang agak matang, yang dicirikan oleh komposisi elemen-elemen sel yang berbeza. Kompleks yang sama dalam struktur untuk epitel skufa berstrata terbentuk. Di kawasan periferal, unsur-unsur selular yang tidak mencukupi diutamakan, dibezakan dengan bentuk bulatnya, nukleus hyperchromic, dan juga dengan rantum sitoplasmik yang agak sempit. Sedangkan di rantau pusat, sejumlah besar keratin dipusatkan. Spesies ini mempunyai ramalan yang baik kerana pertumbuhan perlahan.
  2. Varian bukan skuapan squamous didiagnosis di lebih daripada separuh daripada kes. Dalam proses analisis histologi, adalah mungkin untuk menentukan pembentukannya, yang terdiri daripada unsur-unsur sel polimorfik yang dipanggil, mengandungi nukleus yang tidak matang dan berbeza dalam sejumlah besar mitos. Neoplasma ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Oleh itu, prognosis adalah kurang baik.

Prognosis tumor malignan bergantung kepada banyak faktor. Jenis pembentukan, struktur dan tahapnya amat penting.

Tahap

Hasil yang baik adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh peringkat yang didiagnosis. Mengikut klasifikasi klinikal, peringkat berikut karsinoma sel skuamosa serviks dibezakan.

  • 0. Ini adalah bentuk preinvasive, yang dicirikan oleh kekalahan lapisan permukaan epitel, tanpa tanda-tanda penyebaran proses patologi dalam lapisan basal.
  • I. Kekalahan kepada badan rahim.
  • Ia. Gejala klinikal tidak hadir. Diagnosis hanya boleh dilakukan melalui kaedah makmal dan instrumental.
  • IA1. Kedalaman lesi tidak melebihi 3 mm, dan lebarnya 7 mm.
  • IA2. Penyebaran tumor adalah antara 5 dan 7 mm.
  • Ib. Kedalaman pengenalan unsur-unsur malignan mencapai lebih dari 5 mm.
  • IB1. Saiz tumor berada dalam lingkungan 4 cm.
  • Ib2. Ukuran tumor mencapai lebih dari 4 cm.
  • Ii. Proses patologi mencapai badan rahim, bagaimanapun, dinding pelvis dan bahagian bawah vagina tidak terlibat.
  • IIA. Tiada tanda kerosakan pada serat parametrik.
  • Iib. Penyebaran tumor malignan pada serat parametrik.
  • III. Kerosakan pada dinding pelvik dan ketiga bahagian bawah vagina, yang menyebabkan hidronephrosis disebabkan oleh mampatan ureter dan fungsi buah pinggang terjejas.
  • IIIA. Ketiga bahagian bawah vagina dipengaruhi.
  • IIIB. Melibatkan dinding pelvis. Doktor boleh mendiagnosis buah pinggang yang tidak berfungsi.
  • Iv. Proses patologi merangkumi pundi kencing serta rektum dan meluas di luar kawasan pelvis.
  • IVA. Penghidratan tumor di rektum, pundi kencing.
  • Ivb. Metastasis jauh berlaku.

Gambar klinikal

Telah diketahui bahawa sebahagian besar patologi masa, termasuk skuamosa, adalah asimtomatik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses malignan pada mulanya mempengaruhi struktur selular. Dan hanya selepas masa berlalu, banyak keabnormalan dalam tubuh wanita berkembang, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit.

Borang preinvasive dan microinvasive mempunyai prognosis yang baik, tetapi berkembang dengan ketara. Secara visual dan palpatorno adalah mustahil untuk mengenal pasti luka ganas. Adalah mungkin untuk menentukan onkologi dengan melakukan kolposkopi dan smear pada onkositologi.

Dalam peringkat ketiga dan seterusnya, gejala berikut mungkin berlaku.

  1. Rembesan yang berlimpah mungkin menunjukkan perkembangan tumor malignan. Apabila melekatkan jangkitan, perkumuhan boleh menjadi tidak menyenangkan dan menjadi keruh. Bau, bau berbau busuk menunjukkan perpecahan neoplasma. Selalunya, selepas hubungan seks atau pemeriksaan oleh pakar sakit puan, tindak balas kenalan muncul.
  2. Pendarahan berlaku pada wanita pada usia reproduktif dan dalam tempoh selepas menopaus. Terutama harus memberi amaran kepada wanita usia pendarahan.
  3. Sindrom nyeri, yang merangkumi kawasan lumbal dan sakral, biasanya diperhatikan pada peringkat kemudian. Nyeri boleh disertai dengan seks, kencing, dan buang air besar.

Prinsip rawatan dan prognosis

Rawatan bergantung kepada peringkat neoplasma malignan, umur pesakit dan rancangan reproduktifnya. Terapi yang ditetapkan dibezakan oleh pendekatan individu. Pada peringkat awal, rawatan pemeliharaan organ adalah mungkin, manakala bentuk yang diabaikan memerlukan pendekatan radikal. Bukan faktor terakhir seperti:

  • penyetempatan dan saiz pendidikan;
  • peringkat karsinoma sel squamous pada rahim serviks;
  • ciri individu wanita.

Dalam amalan ginekologi, taktik pembedahan digunakan secara meluas:

  • penumpuan dan pembetulan dalam bentuk pra-pembedahan pada pesakit muda;
  • pemusnahan, termasuk pembuangan nodus limfa dan tisu di sekelilingnya.

Rawatan pembedahan dilengkapkan dengan radiasi dan kemoterapi. Selain itu, taktik ini boleh digunakan:

  • sebagai kaedah bebas;
  • sebelum pembedahan;
  • selepas pembedahan.

Diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi membolehkan anda membuat prognosis yang baik dalam kebanyakan kes. Sebagai contoh, dalam kes sifar dan kanser peringkat pertama (displasia darjah ketiga dan variasi preinvasive), kadar survival mungkin sehingga seratus peratus. Dalam kes pengesanan tahap pertama, ramalan yang baik juga diperhatikan, kerana kadar survival adalah kira-kira 90%. Pada peringkat kedua, kadar survival adalah dari 60-65%. Peringkat ketiga dan keempat dibezakan oleh prognosis yang lebih teruk - kadar kelangsungan hidup masing-masing mencapai 33% dan 15%.

Perlu dalam pencegahan karsinoma sel squamous uteri serviks mempunyai pemeriksaan pencegahan dan smear pada onkositologi, kolposkopi.

Tentang Kami

Insiden dan etiologi. Kanser adalah penyakit paling kerap esofagus. Di Rusia, kekerapannya adalah 7-10 orang per 100 ribu penduduk. Lelaki sakit 2-3 kali lebih kerap daripada wanita.