Kanser pundi kencing

Kanser pundi kencing adalah pencerobohan tumor ganas pada membran mukus atau dinding pundi kencing. Manifestasi kanser pundi kencing adalah hematuria, disuria, sakit di atas pubis. Diagnosis kanser pundi kencing memerlukan pemeriksaan cytological urine, biopsi endovesikal, cystografi, urography ekskresi, ultrasound pundi kencing, tomografi. Taktik rawatan untuk kanser pundi kencing mungkin termasuk pendekatan pembedahan (pundi kencing TUR, cystectomy) atau taktik konservatif (kemoterapi sistemik, imunoterapi, terapi radiasi).

Kanser pundi kencing

Kanser pundi kencing berlaku seringkali, dalam 70% kes-kes semua tumor organ-organ kencing, yang urologi bertemu dalam amalannya. Dalam struktur oncopathology umum, perkadaran kanser pundi kencing adalah 2-4%. Antara tumor ganas di pelbagai lokasi, kejadian kanser pundi kencing berada pada kedudukan ke-11 dalam wanita dan ke-5 pada lelaki. Kanser pundi kencing adalah lebih biasa di kalangan penduduk di negara perindustrian; umur yang berpenyakit adalah lebih dari 65-70 tahun.

Punca Kanser Pundi Kencing

Tiada hipotesis yang diterima secara universal mengenai etiologi kanser pundi kencing. Walau bagaimanapun, faktor risiko tertentu diketahui yang menyumbang kepada perkembangan kanser pundi kencing.

Sejumlah kajian menunjukkan kemungkinan peningkatan kanser dengan stasis kencing yang berpanjangan dalam pundi kencing. Pelbagai metabolit yang terdapat di dalam air kencing dalam kepekatan tinggi mempunyai kesan penghasil tumor dan menyebabkan transformasi urothelia yang ganas. pengekalan kencing yang berpanjangan dalam pundi kencing boleh menyumbang kepada urogenital berbeza patologi :. Prostat, prostat adenoma dan kanser prostat, diverticula pundi kencing, urolithiasis, cystitis kronik, urethral penyempitan, dan lain-lain Peranan jangkitan papillomavirus manusia dalam etiologi kanser pundi kencing masih kontroversi. Jangkitan parasit - schistosomiasis urogenital menyumbang kepada karsinogenesis.

Terbukti hubungan antara kejadian kanser pundi kencing dan bahaya pekerjaan, terutamanya, hubungan jangka panjang dengan amina aromatik, fenol, phthalates, ubat antikanker. Dalam kumpulan pemandu, pelukis, pereka, artis, pekerja dalam kulit, tekstil, kimia, cat dan varnis, industri penapisan minyak, dan pekerja perubatan.

Rokok tembakau mempunyai potensi karsinogenik tinggi: perokok menderita kanser pundi kencing 2-3 kali lebih kerap daripada bukan perokok. Penggunaan air minuman berklorin mempunyai kesan buruk pada urothelium, meningkatkan kemungkinan kanser pundi kencing 1.6-1.8 kali.

Dalam sesetengah kes, kanser pundi kencing boleh ditentukan secara genetik dan dikaitkan dengan kecenderungan keluarga.

Klasifikasi kanser pundi kencing

Proses tumor, bersatu dengan konsep kanser pundi kencing, berbeza dengan jenis histologi, tahap pembezaan sel, corak pertumbuhan, dan kecenderungan untuk metastasize. Perakaunan untuk ciri-ciri ini sangat penting apabila merancang taktik rawatan.

Menurut ciri-ciri morfologi, sel peralihan (80-90%), kanser sel skuasy squamous (3%), adenokarsinoma (3%), papilloma (1%), sarcoma (3%) yang paling biasa dalam onkourologi.

Mengikut tahap anaplasia unsur-unsur selular, kanser pundi kencing rendah, sederhana dan sangat berbeza dibezakan.

Tahap penglibatan pelbagai lapisan pundi kencing ke dalam proses kanser adalah kepentingan praktikal, oleh itu mereka bercakap tentang kanser pundi kencing superfisik rendah atau kanser gred tinggi yang invasif. Tumor boleh mempunyai pola pertumbuhan papillary, infiltratif, rata, nodular, intraepithelial, bercampur.

Menurut sistem TNM antarabangsa, peringkat kanser pundi kencing dibezakan.

  • T1 - pencerobohan tumor menjejaskan lapisan submucosal
  • T2 - pencerobohan tumor meluas ke lapisan otot yang cetek
  • T3 - pencerobohan tumor meluas ke lapisan otot dalam dinding pundi kencing
  • T4 - pencerobohan tumor menjejaskan tisu panggul dan / atau organ bersebelahan (vagina, prostat, dinding perut)
  • N1-3 - metastasis kepada nodus limfa serantau atau berdekatan dikesan
  • M1 - metastasis kepada organ jauh dikesan

Gejala Kencing Kencing

Satu manifestasi awal kanser pundi kencing adalah perkumuhan darah melalui air kencing - mikrohematuria atau makrohematuria. Hematuria kecil menyebabkan air kencing berubah warna merah jambu, mungkin episodik dan tidak berulang-ulang untuk masa yang lama. Dalam kes-kes lain, jumlah hematuria berkembang dengan serta-merta: dalam kes ini, air kencing menjadi warna berdarah, dan darah beku boleh dibebaskan. Hematuria berpanjangan atau besar-besaran kadang-kadang menyebabkan pengambilan kencing tamponade dan pengekalan kencing akut. Pada latar belakang hematuria, penurunan hemoglobin yang progresif dan anemisasi pesakit berlaku.

Apabila kanser pundi kencing tumbuh, gejala dysurik dan kesakitan mula mengganggu pesakit. Urinasi, sebagai peraturan, menjadi menyakitkan dan cepat, dengan desakan penting, kadang-kadang sukar. Terdapat sakit di rahim, di pangkal paha, di perineum, di dalam sakrum. Pada mulanya, rasa sakit hanya berlaku terhadap latar belakang pundi kencing, maka, dengan pertumbuhan dinding otot dan organ bersebelahan, mereka menjadi kekal.

Mampatan mulut ureter oleh tapak tumor menyebabkan pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang yang sama. Dalam kes seperti ini, hidronephrosis, serangan nyeri akut jenis kolik buah pinggang, berkembang. Apabila kedua-dua mulut dipenggal, kegagalan buah pinggang berkembang, yang mungkin mengakibatkan uremia.

Sesetengah jenis kanser pundi kencing dengan pertumbuhan infiltrat terdedah kepada perpecahan dan ulser dinding saraf. Melawan latar belakang ini, jangkitan kencing (cystitis, pyelonephritis) berlaku dengan mudah, air kencing menjadi purulen dan fetid.

Percambahan kanser pundi kencing di rektum atau dalam faraj membawa kepada pembentukan fistulas rektal dan rektum vagus-vagina, disertai oleh gejala yang sepadan.

Banyak gejala kanser pundi kencing tidak spesifik dan boleh berlaku dalam penyakit urologi yang lain: cystitis, prostatitis, urolithiasis, tuberkulosis, adenoma prostat, sklerosis leher pundi kencing, dan lain-lain. Oleh itu, pesakit pada peringkat awal kanser pundi kencing sering dijangkiti dan tidak berkesan. konservatif. Sebaliknya, ini menangguhkan diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan untuk kanser pundi kencing, memburukkan prognosis.

Diagnosis Kanser Pundi Kencing

Untuk mengesan kanser pundi kencing, menentukan tahap proses onkologi, diperlukan pemeriksaan klinikal, makmal dan instrumental yang kompleks. Dalam sesetengah kes, neoplasma pundi kencing boleh terasa semasa pemeriksaan ginekologi pada wanita atau pemeriksaan rektum pada lelaki.

Diagnosis makmal standard untuk kanser pundi kencing yang disyaki termasuk ujian air kencing umum untuk menentukan hematuria, pemeriksaan sedimen sedimen untuk mengesan sel-sel atipikal, budaya air kencing bakteriologi untuk mengecualikan jangkitan, ujian untuk antigen spesifik BTA. Ujian darah biasanya mendedahkan tahap anemia yang berbeza-beza, yang menunjukkan pendarahan.

Ultrasound transabdominal pundi kencing mendedahkan pembentukan tumor dengan diameter lebih daripada 0.5 cm, yang terletak terutamanya di kawasan dinding vesikal sisi. Pemeriksaan transrectal yang paling bermaklumat digunakan untuk mengesan kanser pundi kencing yang terletak di kawasan serviks. Dalam beberapa kes, echography endurum transurethral digunakan, yang dilakukan menggunakan sensor yang dimasukkan ke dalam rongga pundi kencing. Apabila pesakit mempunyai kanser pundi kencing, pemeriksaan ultrasound buah pinggang (ultrasound buah pinggang) dan ureteri juga diperlukan.

Kaedah penglihatan wajib untuk mendiagnosis kanser pundi kencing adalah cystoscopy, yang menjelaskan lokasi, saiz, rupa tumor, dan keadaan lubang uretra. Di samping itu, pemeriksaan endoskopik boleh ditambah dengan biopsi, yang membolehkan pengesahan morfologi neoplasma.

Kaedah diagnosis radiasi dalam kanser pundi kencing, cystografi dan urografi perkumuhan dilakukan, mendedahkan kecacatan pengisian dan kecacatan kontur dinding saraf dan membolehkan untuk menilai sifat pertumbuhan tumor. Venografi panggul dan limfangiografi dilakukan untuk mengenal pasti penglibatan urat pelvis dan sistem limfa. Untuk tujuan yang sama, diagnostik resonans komputer dan magnet boleh digunakan. Untuk mengenal pasti metastasis kanser pundi kencing dan sebagainya, ultrasound abdomen, sinar-X dada, ultrasound pelvik, tulang rangka skintigrafi digunakan untuk melakukan ultrasound abdomen.

Rawatan Kanser Pundi Kencing

Pada pesakit dengan kanser yang telah berkembang secara meluas, reseksi transurethral (TUR) dalam pundi kencing mungkin. TUR mungkin campur tangan radikal dalam peringkat T1-T2 peringkat kanser pundi kencing; dengan proses biasa (T3) dijalankan dengan tujuan paliatif. Semasa reseksi transurethral pundi kencing, tumor dikeluarkan dengan resektoskopi melalui uretra. Di masa depan, TURP pundi kencing boleh ditambah dengan kemoterapi tempatan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, cystectomy pundi kencing yang terbuka secara terbuka telah digunakan kerana peratusan tinggi, komplikasi dan kadar kelangsungan hidup yang rendah.

Dalam kebanyakan kes, kanser pundi kencing invasif menunjukkan cystectomy radikal. Dalam kes sisttektomi radikal, pundi kencing dikeluarkan sebagai satu unit dengan kelenjar prostat dan vesikel mani pada lelaki; pelengkap dan rahim pada wanita. Pada masa yang sama, bahagian atau seluruh uretra dan nodus limfa pelvik dikeluarkan.

Kaedah berikut digunakan untuk menggantikan pundi kencing yang dikeluarkan: air kencing diambil di luar (implantasi ureters ke dalam kulit, atau ke bahagian usus yang dilanjutkan ke dinding abdomen anterior); pengaliran air kencing ke dalam kolon sigmoid; pembentukan takungan usus (pundi orthotopic) dari tisu usus kecil, perut, kolon. Cystectomy radikal dengan cantuman usus adalah optimum kerana ia membolehkan anda mengekalkan kemungkinan mengekalkan air kencing dan membuang air kencing sendiri.

Rawatan pembedahan kanser pundi kencing boleh ditambah dengan terapi radiasi jarak jauh atau hubungan, immunotherapy intravesik sistemik atau tempatan.

Prognosis dan pencegahan kanser pundi kencing

Dengan kanser pundi kencing yang tidak invasif, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah kira-kira 85%. Yang kurang menggalakkan ialah prognosis untuk tumor yang semakin berkembang dan berulang, serta kanser pundi kencing, yang memberikan metastase jauh.

Mengurangkan kemungkinan mengembangkan kanser pundi kencing akan membantu berhenti merokok, menghapuskan bahaya pekerjaan, meminum air yang disucikan, menghapuskan urostasis. Ia perlu untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound, ujian air kencing, pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya oleh ahli urologi (ahli nefrologi) untuk simptom disfungsi saluran kencing.

Kanser kandung kemih: Gejala dan Rawatan

Kanser pundi kencing - gejala utama:

  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah
  • Darah dalam air kencing
  • Kencing manis yang menyakitkan
  • Kemaluan kencing
  • Gangguan Pencernaan
  • Kegagalan buah pinggang
  • Sakit menyakitkan palsu untuk buang air kecil
  • Lethargy
  • Rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap
  • Fistulae suprapubic
  • Membran mukus kering

Pundi kencing, ketika memeriksa organ-organ sistem urogenital lelaki, adalah organ yang paling sering terdedah kepada lesi yang berbeza-beza. Kanser pundi kencing, yang gejala serupa dalam bentuk manifestasi dengan cystitis, ditunjukkan beberapa kali lebih kerap pada lelaki daripada pada wanita, ia berlaku terutamanya dalam kalangan lelaki dan perempuan di antara umur 40 dan 60 tahun.

Penerangan umum

Perkembangan kanser pundi kencing sering dikaitkan dengan merokok, khususnya, ia menyatakan bahawa perokok menghadapi penyakit ini sehingga 6 kali lebih kerap daripada kategori pesakit yang tidak mempunyai tabiat berbahaya ini.

Di samping itu, beberapa jenis karsinogen biologi dan kimia mempengaruhi proses yang dipertimbangkan. Hubungan yang berpanjangan dengan bahan kimia (aniline, pewarna, detergen, benzena, dll) juga mempunyai kesan yang sama, yang membawa kepada perkembangan kanser pundi kencing. Atas sebab ini, diagnosis ini sangat relevan untuk pekerja dalam industri kimia, serta untuk pendandan rambut, pakar kosmetologi, pembersih kering, doktor gigi, dll.

Memindahkan pesakit sebelum radioterapi (atau radiasi) ke penyakit lain pelvik pada hari ini (kanser ovari atau kanser rahim), kemoterapi cyclophosphamide juga didefinisikan sebagai faktor predisposisi untuk perkembangan kanser pundi kencing dan gejala-gejala.

Memandangkan kemungkinan faktor predisposisi untuk kemunculan dan perkembangan penyakit ini, seseorang juga boleh mencatatkan cystitis kronik dan jangkitan parasit seperti schistosomiasis, yang tidak mengecualikan pesakit daripada jatuh ke dalam kumpulan risiko. Dan, untuk melepaskannya, mari tambahkan faktor seperti predisposisi seperti kateter kencing yang dipasang di pesakit, yang juga boleh menyebabkan hasilnya dipertimbangkan.

Berhubung dengan isu menyamakan kanser dan kanser pundi kencing, ia sebenarnya tidak memainkan peranan besar dalam perkembangan penyakit ini dan, dengan itu, tidak meningkatkan risiko kanser bagi mereka yang mempunyai saudara dalam keluarga mereka sebelum ini..

Jenis penyakit

Berdasarkan sel apa pembentukan malignan termasuk, kanser pundi kencing dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Karsinoma sel peralihan pundi kencing (karsinoma). Ia adalah varian yang paling umum dalam perkembangan kanser di kawasan yang dianggapnya, diandaikan kira-kira 90% daripada semua kes.
  • Kanser pundi kencing adalah squamous. Ia berlaku lebih kerap, sebab utama yang membangkitkannya, menjadi keradangan kronik (cystitis).
  • Limfoma, karsinoma, adenocarcinoma pundi kencing, dll. - yang paling jarang, tetapi tidak termasuk jenis kanser pundi kencing.

Tahap kanser

Bergantung pada tahap perkembangan kanser pundi kencing, tahap berikut dibezakan:

Tahap 0. Dalam kes ini kita bercakap tentang pengesanan sel-sel kanser dalam pundi kencing, bagaimanapun, tanpa menyebarkannya ke dinding organ ini. Tahap ini, pada gilirannya, dibagi menjadi tahap 0a, serta tahap 0is. Rawatan yang mencukupi pentas secara keseluruhannya boleh menyebabkan penyembuhan penyakit 100%. Marilah kita menghayati variasi yang dinyatakan 0a dan 0is:

  • 0a - peringkat dibentangkan dalam bentuk karsinoma papilari bukan invasif. Ia menentukan perkembangan tahap di mana pertumbuhan pembentukan tumor berlaku ke arah kawasan lumen pundi kencing, tetapi tanpa percambahan ke dinding organ dan tanpa menyebarkannya ke nodus limfa.
  • 0is - peringkat karsinoma "in situ". Menunjukkan bahawa keganasan tidak tumbuh dalam lumen pundi kencing, dan juga tidak berkembang di luar dindingnya. Kepada nodus limfa, penyebaran tumor pada peringkat ini juga tidak berlaku.

Peringkat I Tahap ini disertai oleh penyebaran tumor ke lapisan yang lebih dalam dari dinding organ yang terkena, bagaimanapun, tanpa mencapai lapisan otot. Dalam kes ini, rawatan yang mencukupi juga boleh menyebabkan penyembuhan penyakit 100%.

Peringkat II Pada peringkat ini, penyebaran proses tumor berlaku kepada lapisan otot organ yang terkena, tetapi tanpa percambahan penuh di dalamnya. Penyebaran ke kawasan berhampiran proses tisu adipose tidak berlaku. Dengan terapi yang tepat pada masanya, peluang menyembuhkan adalah kira-kira 63-83% pada tahap ini.

Peringkat III. Tahap kanser ini menunjukkan bahawa tumor telah tumbuh melalui dinding organ yang terkena, mencapai tisu adipose di sekeliling pundi kencing. Dalam kes ini, penyebaran proses tumor menjadi mungkin kepada vesikel mani dan prostat (pada lelaki) atau kepada vagina dan rahim (pada wanita). Penyebaran proses tidak berlaku kepada nodus limfa. Pada peringkat kanser ini, kebarangkalian mengubati adalah kira-kira 17-53%, tentu saja, jika terapi berkesan ditetapkan.

Peringkat IV. Penyebaran proses tumor pada peringkat ini berlaku kepada nodus limfa, termasuk kemungkinan penglibatan organ-organ lain melalui metastasis ke paru-paru, hati, dan lain-lain. Kebarangkalian penyembuhan lengkap pada tahap ini sangat kecil, lebih-lebih lagi, kebarangkalian kehidupan pesakit dalam tempoh sekurang-kurangnya lima tahun kurang daripada 20%.

Kanser kandung kemih: gejala

Pertama sekali, gejala penyakit ini dicirikan oleh ciri-ciri manifestasi cystitis. Oleh itu, terdapat rasa sakit di dalam keadaan rehat, serta sakit dalam proses pembuangan kencing, gangguan diskrit juga ciri-ciri, yang memperlihatkan diri mereka sebagai perasaan pundi kencing yang tidak sempurna, serta dalam bentuk keinginan palsu, dalam inkontinensia dan melanggar saluran kencing.

Pertumbuhan pembentukan tumor yang berlaku di kawasan lumen pundi kencing, dengan pemusnahan selanjutnya pembentukan ini membawa kepada hematuria, manifestasi utama yang dikurangkan menjadi rupa darah dalam air kencing. Ia segar, mempunyai warna merah, muncul di dalam air kencing dalam bentuk beberapa titisan atau coretan. Perlu diperhatikan bahawa penampilannya tidak disertai dengan rasa sakit, lebih-lebih lagi, keadaan kesihatan boleh dipanggil selamat pada masa ini. Selanjutnya, pendarahan sengit boleh berkembang, dilengkapi dengan pembekuan darah.

Kemajuan proses tumor membawa kepada komplikasi berikut:

  • Transformasi hidronephrotik renal, ditunjukkan dalam kompleks dengan aliran keluar air kencing yang rosak.
  • Kegagalan buah pinggang kronik dengan gejala ciri-cirinya dalam bentuk kekeringan membran dan kulit lendir, keletihan dan pruritus. Di samping itu, gangguan pencernaan mungkin berlaku.

Tumor di peringkat perkembangan yang luas meneruskan dengan beberapa komplikasi yang dipicu oleh percambahan mereka di organ-organ yang berdekatan. Kanser pundi kencing dalam kes ini mempunyai gejala berikut:

  • kesakitan di bahagian bawah abdomen;
  • penampilan fistula antara faraj dan pundi kencing atau penampilan mereka di antara rektum dan pundi kencing. Fistula suprapubic juga boleh muncul.

Tahap yang dicirikan oleh manifestasi metastasis ke kawasan kelenjar getah bening di sekitarnya (nodus limfa retroperitoneal dan inguinal) mungkin dicirikan oleh gangguan dalam aliran keluar dari anggota bawah limfa, pembentukan edema limfatik pada bahagian bawah kaki, dan juga dalam skrotum.

Mendiagnosis Kanser Pundi Kencing

Sebelum meneruskan untuk mempertimbangkan kaedah mendiagnosis penyakit ini, perlu diperhatikan bahawa kehadiran darah dalam air kencing tidak dapat dirawat semata-mata sebagai kanser semata-mata kerana ia sering mengiringi beberapa penyakit lain. Sementara itu, penampilan gejala ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang sewajarnya, kerana, seperti yang anda perhatikan sebelum ini, adalah pada tahap awal yang anda dapat sembuh walaupun penyakit serius seperti kanser, jika, tentu saja, anda diberi pendekatan yang tepat untuk rawatan.

Marilah kita memperlihatkan pemeriksaan berikut yang ditetapkan untuk diagnosis penyakit tertentu yang sedang dipertimbangkan:

  • Analisis air kencing. Pakar memberi perhatian kepada kehadiran jejak darah dalam air kencing, serta tanda-tanda utama keradangan (protein, leukosit).
  • Cystoscopy Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis kanser. Subjek kajian itu adalah rongga organ yang terjejas dengan memohon untuk tujuan ini suatu cystoscope dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Apabila pembentukan pengesanan dikesan, tisu diambil daripadanya, yang kemudiannya diperiksa dengan mikroskop (biopsi). Biopsi pula membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan sel kanser dalam pundi kencing, dan, dengan hasil yang positif, untuk menentukan jenis kanser tertentu.
  • Ultrasound pundi kencing. Dengan bantuan kaedah ini, sebab yang menyebabkan kemunculan darah dalam air kencing dinyatakan. Di samping memeriksa kawasan pundi kencing, buah pinggang boleh diperiksa untuk batu (mereka juga boleh dikesan dalam pundi kencing), kanser buah pinggang, dan sebagainya.
  • Komponen tomografi pundi kencing (atau CT). Menentukan saiz sebenar pembentukan tumor dan lokasinya. Ia juga mungkin untuk menentukan penyebaran kanser ke nodus limfa dan organ lain.
  • Urinalisis untuk kehadiran penanda yang berkaitan. Kaedah diagnosis ini adalah baru, dengan bantuan dalam air kencing ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan bahan tertentu, yang bertindak sebagai bukti langsung dari diagnosis yang sedang dipertimbangkan.

Rawatan

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan ditentukan bergantung kepada beberapa faktor dan, di atas semua, di peringkat mana sepadan dengan penyakit ini, serta pada usia pesakit dan pada keseluruhan keadaan di mana dia tinggal. Kaedah utama rawatan adalah operasi yang melibatkan penyingkiran lengkap tumor, radioterapi (radiasi), dan kemoterapi, di mana pelbagai ubat digunakan.

Secara umum, bagi setiap peringkat di atas, rawatan individu ditentukan, berasaskan, sekali lagi, berdasarkan prinsip yang telah disenaraikan.

Oleh itu, rawatan pada tahap 0 ditentukan berdasarkan ukuran pembentukan tumor, serta pada intensitas pertumbuhannya. Khususnya, rawatan berikut mungkin terpakai:

  • Reseksi tumor Transurethral, ​​yang merujuk kepada pembedahan untuk membuang tumor ganas melalui uretra tanpa membuat cengkerang kulit untuk tujuan ini.
  • Vaksin BCG. Rawatan dalam kes ini terdiri daripada menyuntik vaksin ke pundi kencing, ciri-cirinya menyokong sistem imun dalam memerangi pembentukan tumor dan pada masa yang sama memusnahkan sel-sel kanser. Risiko kambuh dalam kes ini adalah separuh.
  • Kemoterapi. Dalam kes ini, ubat anti kanser juga disuntik ke dalam pundi kencing.
  • Cystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan pundi kencing). Diperlukan pada peringkat ini sangat jarang berlaku. Pada asasnya, pundi kencing hanya boleh dikeluarkan jika beberapa luka kanser ditemui serentak.

Bagi rawatan yang diperlukan untuk peringkat 1, ia menyediakan langkah yang sama seperti tahap sifar. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat di sini bahawa kejayaan rawatan rawatan pertama pada kira-kira separuh daripada pesakit diikuti oleh manifestasi berikutnya dalam bentuk berulang, iaitu, dalam bentuk penyembuhan penyakit. Dalam kes ini, prosedur cystectomy diperlukan.

Pada peringkat 2, penyingkiran pundi kencing berlaku hampir selalu, lebih-lebih lagi, memandangkan kelajuan penyebaran kanser ke organ-organ lain yang tertumpu di kawasan panggul, penyingkiran juga diperlukan. Oleh itu, lelaki dalam kes ini, bersama dengan pundi kencing, dan mengeluarkan kelenjar prostat, dan wanita - rahim, ovari, tiub fallopi dan bahagian depan vagina. Di samping itu, pakar bedah juga membuang nodus limfa di kawasan panggul - mereka juga boleh mengandungi sel-sel kanser. Sebelum atau selepas pembedahan, pesakit sering menerima kemoterapi, yang mengurangkan risiko metastasis kanser.

Tahap 3 kanser dirawat dengan analogi dengan peringkat kedua: pundi kencing itu sendiri, organ-organ berdekatan dan nodus limfa dikeluarkan. Kemudian kemoterapi ditetapkan.

Dalam hal kanser tahap 4, pembentukan tumor dicirikan oleh penyebarannya yang ketara, dan oleh itu rawatan pembedahan juga dengan penyingkiran kompleks organ dan organ yang terkena berdekatan menjadi sebahagian besarnya tidak berkesan. Walau bagaimanapun, doktor masih boleh menetapkan pembedahan pesakit, yang akan melambatkan perkembangan proses kanser atau menghapuskan komplikasi yang menyebabkan penyakit ini. Selepas untuk peringkat 4, kaedah rawatan berikut digunakan:

  • Radiasi (radioterapi). Ia ditetapkan, jika perkembangan pembentukan tumor tidak disertai dengan metastasis kepada organ lain (ke paru-paru, hati, dan lain-lain).
  • Rawatan ubat (kemoterapi). Kaedah rawatan ini, masing-masing, dilantik apabila tumor disertai oleh metastasis kepada organ lain. Pada masa yang sama, radioterapi juga boleh diresepkan (kadang-kadang hasil rawatan tanpa ia).

Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan kanser pundi kencing, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi dan ahli onkologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai kanser pundi kencing dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: ahli urologi, ahli onkologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kanser pundi kencing - gejala, rawatan, peringkat dan prognosis kelangsungan hidup

Apakah kanser pundi kencing?

Kanser pundi kencing - adalah 3% kanser semua lokalisasi. Pada risiko adalah orang yang badannya terdedah kepada amina aromatik, serta menderita cystitis kronik.

Bentuk kanser pundi kencing yang paling biasa adalah karsinoma sel peralihan (berkembang dari epitelium peralihan saluran kencing), karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma (tumor yang berasal dan dibina daripada epitelium kelenjar) lebih jarang dijumpai. Penyakit ini dapat menampakkan diri dalam bentuk pertumbuhan papillary (inklusi non-linear parietal) dengan keganasan atau tumor pepejal, ulser, invasif.

Membezakan kanser pundi kencing di situ, kanser superfisikal (T1-2) dan kanser menyerang lapisan otot dan tisu sekitarnya (TZ-4). Fokus utama kanser pundi kencing biasanya memberikan banyak metastasis. Kanser pundi kencing superfisikal membentuk metastases lebih kurang kerap. Semasa perkembangan penyakit ini, pelvik (N1-2), nodus limfa retroperitoneal (N3-4) terjejas, dan metastasis ke paru-paru, hati, dan tulang berlaku.

Dalam struktur oncopathology umum, perkadaran kanser pundi kencing adalah 2-4%. Antara tumor ganas di pelbagai lokasi, kejadian kanser pundi kencing berada pada kedudukan ke-11 dalam wanita dan ke-5 pada lelaki. Kanser pundi kencing adalah lebih biasa di kalangan penduduk di negara perindustrian; umur yang berpenyakit adalah lebih dari 65-70 tahun.

Jenis-jenis kanser pundi kencing

Terdapat tiga jenis kanser (kanser) pundi kencing yang berkembang di dalam sel-sel membran mukus pundi kencing. Tumor ini dinamakan untuk jenis sel yang menjadi malignan (kanser):

Karsinoma sel peralihan

Kanser ini berkembang di dalam sel-sel lapisan dalaman tisu pundi kencing (sel peralihan). Sel-sel ini mampu meregangkan apabila pundi kencing itu penuh, dan mengecil apabila ia kosong. Dalam kebanyakan kes, kanser pundi kencing bermula di sel-sel peralihan;

Karsinoma sel kquamous

Kanser ini berkembang dalam sel-sel yang tipis yang boleh membentuk dalam pundi kencing selepas jangkitan atau kerengsaan yang berpanjangan;

Adenocarcinoma

Kanser ini berkembang di sel-sel kelenjar (secretory) yang boleh terbentuk dalam pundi kencing selepas kerengsaan dan keradangan yang berpanjangan.

Kanser yang dikaitkan dengan membran mukus pundi kencing dipanggil "kanser pundi kencing dangkal." Kanser yang berkembang di dalam sel-sel peralihan boleh menyebar lebih jauh melalui mukosa pundi kencing dan menyerang otot-otot dinding pundi kencing, atau menyebar ke organ-organ jiran dan nodus limfa, yang dipanggil "kanser pundi kencing invasif" (memerlukan pembedahan yang serius).

Tahap Kanser Pundi Kencing

Pementasan kanser pundi kencing adalah penjumlahan semua ciri dan tanda-tanda penyebarannya di dalam badan. Proses ini membantu para doktor memilih taktik rawatan yang betul dan meramalkan hasilnya. Tahap-tahap berikut kanser ini dibezakan:

Prognosis hidup pada peringkat kanser pundi kencing

Purata kelangsungan hidup selama 5 tahun tanpa berulang adalah:

  • Sekitar 76% untuk tahap 1 tumor
  • Kira-kira 74% untuk tumor peringkat 2
  • Kira-kira 52% untuk tahap 3 tumor
  • Sekitar 36% untuk tahap 4 tumor

Dalam tumor metastatik, kadar survival mungkin 15%.

Punca Kanser Pundi Kencing

Alasan mengapa kanser pundi kencing muncul dan kemajuan sebahagiannya dikaji, tetapi diketahui bahawa karsinogen mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan penyakit ini. Mereka ditapis daripada aliran darah di buah pinggang, tetapi kerana air kencing terkumpul di pundi kencing sebelum ia dikeluarkan dari badan, bahan berbahaya ini berinteraksi dengan lapisannya selama beberapa jam.

Atas sebab ini, faktor-faktor yang meningkatkan risiko tumor malignan di dalam pundi kencing ialah:

Kebanyakan tumor yang didiagnosis dari pundi kencing berkembang di dalam urothelium atau membran bawah tanah dan tidak merebak ke tisu otot pundi kencing. Bahaya penyakit terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal perkembangannya, apabila rawatan paling berkesan, tidak ada tanda-tanda klinikal.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanser pundi kencing

Gejala Kencing Kencing

Salah satu tanda awal kanser pundi kencing ialah penampilan darah dalam air kencing. Pembekuan darah dalam rongga pundi kencing boleh menyebabkan pengekalan kencing akut. Adalah sukar untuk mendiagnosis dan fakta bahawa pendarahan berlaku secara berkala dan tidak dapat dikesan dalam urinalysis biasa.

Walau bagaimanapun, walaupun anda melihat perubahan dalam warna air kencing atau darah dalam air kencing, ini tidak selalu bermakna bahawa anda mempunyai kanser pundi kencing. Terdapat banyak penyakit biasa, dari jangkitan saluran kencing yang mudah kepada penyakit buah pinggang, kelenjar prostat dan urolithiasis, yang boleh menyebabkan hematuria, serta kencing yang menyakitkan dan kerap.

Oleh sebab gejala adenoma prostat atau jangkitan saluran kencing (contohnya urethritis atau cystitis) adalah serupa dengan tanda-tanda kanser pundi kencing (hematuria, disuria, poliuria), anda perlu segera menghubungi doktor atau pakar urologi jika tanda-tanda ini muncul. Satu lagi gejala penyakit biasa adalah kencing yang kerap menyakitkan.

Ia juga boleh menyebabkan kesakitan di pangkuan. Mampatan mulut ureter oleh tumor membawa kepada pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang, akibat daripada itu pyelonephritis dan kegagalan buah pinggang kronik dapat berkembang.

Gejala pada wanita

Selagi tumor tidak merebak ke organ panggul, tanda-tanda kanser pundi kencing di kalangan wanita akan sama dengan gejala yang dijelaskan sebelum ini pada peringkat awal. Pada wanita, ovari, vagina, serviks mungkin terjejas. Gejala mungkin nyata seperti:

  • pelanggaran kitaran haid;
  • sembelit;
  • sakit atas pangkuan;
  • perasaan tekanan ke atas pubis;
  • sakit sakit di abdomen;
  • sakit semasa hubungan seksual.

Gejala pada lelaki

Sama seperti standard dan tanda-tanda kanser pundi kencing pada lelaki, tetapi mereka secara langsung berkaitan dengan penyebaran tumor pada sistem reproduktif lelaki (prostat kelenjar). Kepada tanda umum pelanggaran aliran air kencing dan kelemahan jet tersebut. Ia sangat mungkin bahawa kelenjar prostat boleh berkembang dengan semua gejala yang disertakan.

Penerangan gejala terperinci

Diagnosis Kanser Pundi Kencing

Kaedah utama diagnosis kanser pundi kencing adalah cystoscopy dengan biopsi. Langkah-langkah paliatif - urografi ekskresi, tomografi yang dikira, ultrasound, dan lain-lain. Sentiasa selalu palpation bimanual, tetapi berkembang di dalam pundi kencing, tumor kecil biasanya tidak dapat dikesan. Pendidikan yang boleh dipercayai menunjukkan kerosakan yang menembusi ke pundi kencing.

Untuk memperjelas tahap penyusupan dinding pundi kencing dan peralihannya ke tisu di sekelilingnya, kadang-kadang mereka menjalani pemeriksaan sinar-X di bawah keadaan berlainan ganda, memperkenalkan oksigen ke dalam lepuh dan ke tisu sekitarnya. Terhadap latar belakang gas, seseorang dapat melihat penebalan dinding kandung kemih dan kawasan aliran keluar tumor. Untuk menentukan atau mengecualikan metastasis paru-paru, sinar X dada dilakukan. Sekiranya metastasis tulang disyaki, x-ray tulang dilakukan.

Doktor yang digunakan untuk kanser pundi kencing

Rawatan Kanser Pundi Kencing

Rawatan untuk kanser pundi kencing bergantung kepada saiz tumor. Untuk klasifikasi mereka, sistem kompleks digunakan, iaitu satu siri gabungan kategori, dipanggil peringkat. Selaras dengan sistem ini, penyakit kanser dibezakan, terhad kepada tumor "cetek" membran mukus lapisan pundi kencing, yang boleh menjadi tunggal atau berganda. Apabila sel kanser dikesan, tidak stabil dan tertakluk kepada perubahan patologi, keseluruhan sampul dipertimbangkan, sementara terdapat risiko pembentukan tumor baru, yang membuat pemeriksaan yang diperlukan pada selang waktu yang tetap.

Mana-mana pesakit dengan tumor kencing cetek disyorkan menjalani cystoscopy secara tetap dengan pemprosesan tempatan melalui cystoscope cawangan kecil sel kanser atau pembesaran nodular yang melibatkan diathermy (pendedahan kepada suhu tinggi), cryotherapy (pendedahan kepada sejuk) atau terapi laser (rawatan dengan sinaran sengit yang menjana haba).

Pada masa ini, penilaian ubat-ubatan antikanser yang disuntik ke dalam pundi kencing pada peringkat awal kanser (dengan tumor cetek) sedang dijalankan, kerana bentuk rawatan ini mungkin memainkan peranan dalam menghalang atau menghilangkan kambuhan. Walaupun tahap ini dianggap awal, mereka memerlukan sikap yang serius, kerana kira-kira 10% pesakit lesi menjadi luas, memerlukan rawatan yang lebih besar.

Kategori bersama seterusnya adalah kanser invasif. Dalam kes ini, keputusan mengenai jenis campur tangan pembedahan bergantung kepada bagaimana pengambilan langsung tumor mungkin dan sama ada beberapa bentuk pembedahan plastik diperlukan.

Sebagai contoh, contohnya, apabila diperlukan untuk mengeluarkan keseluruhan pundi kencing, saluran baru (urostomy) dicipta dari segmen usus, melalui air kencing yang dilepaskan melalui dinding abdomen. Walaupun prosedur ini sangat berharga dari segi rawatan kanser, selepas itu pesakit memerlukan masa untuk membiasakan diri dengan keadaan baru. Pada masa yang sama, masalah utama adalah perlu untuk mengetahui cara mengosongkan pundi kencing dengan cara yang tidak biasa dan untuk mengatasi perasaan tidak terikat seksual.

Rawatan dalam kes ini bergantung kepada saiz dan lokasi tumor dan mungkin terdiri daripada radioterapi sahaja, radioterapi diikuti dengan pembedahan, atau hanya pembedahan. Satu radioterapi dilakukan untuk pesakit yang mempunyai penyakit yang lebih maju, yang sepatutnya memerlukan operasi untuk membuat pundi buatan dari tapak ileum.

Kemoterapi pada masa kini, yang mendahului pembedahan (kemoterapi neoadjuvant), menjadi semakin meluas, yang mungkin menyebabkan kemungkinan pembedahan pembedahan tumor yang tidak dapat dioperasi sebelum ini.

Pembuangan pundi kencing

Cystectomy radikal digunakan dalam kes di mana kanser menyerang kawasan yang lebih dalam dan sel kencing. Prosedur ini adalah operasi untuk mengeluarkan pundi kencing, sebarang nodus limfa dan organ-organ yang paling dekat yang sudah dijangkiti.

Ini adalah campur tangan pembedahan yang terdiri daripada mengeluarkan pundi kencing. Sekiranya radikal, maka pundi kencing mesti dikeluarkan serentak dengan prostat dan beberapa jumlah vesikel mani pada lelaki. Pada wanita, rahim dengan ovari dan tiub fallopian dibuang. Pada masa yang sama, perlu mengeluarkan kelenjar proksimal - ia terletak segera selepas pundi kencing, serta pemindahan kelenjar getah bening pelvik.

Kanser pundi kencing berulang

Apabila kanser berulang pada orang pada peringkat lanjut penyakit atau dengan metastasis jauh pada saat lawatan awal ke dokter, persoalan kemoterapi biasanya timbul. Sesetengah pesakit dirawat dengan cara ini mempunyai penurunan saiz tumor, yang boleh menjadi agak penting dari segi meningkatkan kualiti hidup, mengurangkan kesakitan dan keupayaan untuk mengawal kandungan darah dalam air kencing.

Kesan sampingan kemoterapi mungkin lebih serius pada pesakit dengan keadaan yang serius dan berterusan dengan kekurangan parah fungsi buah pinggang. Matlamat utama kemoterapi adalah untuk mencapai, jika mungkin, melambatkan pertumbuhan tumor dan, dengan itu, meningkatkan kualiti hidup. Jika radioterapi mendahului rawatan ubat, ia tidak akan dapat mengulanginya. Tetapi jika radioterapi tidak dilakukan, maka pelaksanaannya dapat memberi manfaat besar dari segi menahan gejala.

Pencegahan Kanser Pundi Kencing

Pencegahan kanser dibahagikan kepada pencegahan utama, menengah dan tertiari. Prinsip utama pencegahan utama kanser pundi kencing adalah:

Kanser pundi kencing Squamous

Kanser pundi kencing berskala adalah tumor epitelium yang paling ganas. Ia tidak kerap didiagnosis, hanya kira-kira 2% daripada semua jenis tumor jenis ini, yang mempengaruhi MP. Penyakit ini mempunyai kursus yang agresif dan berkembang dengan cepat, jadi ahli onkologi sangat menasihati untuk mempelajari manifestasi yang tidak spesifiknya. Ini akan membantu mengesan penyakit itu tepat pada masanya dan mengambil langkah kecemasan untuk menghentikannya.

Apakah kanser squamous kanser?

Dasar neoplasma sel skuamosa adalah sel-sel epitelium lendir, yang disebabkan oleh beberapa sebab patologi, telah mula membahagikan dan berkembang pesat. Mereka sangat cepat menjangkiti lapisan epitel pundi kencing, bercambah di dalam ototnya dan menyebar ke nodus limfa para kandung pundi kencing dan organ berhampiran pelvis kecil. Hasilnya, sindrom kegagalan organ banyak (gangguan teruk dalam operasi beberapa sistem berfungsi) terbentuk, yang kebanyakannya membawa maut.

Jenis oncinoma jenis ini mempunyai ciri-ciri pembangunan berikut:

  • semasa pemeriksaan endoskopik, neoplasma squamous dicirikan oleh dyskeratosis (keratinization) dan kelihatan seperti plak putih dengan permukaan kasar;
  • Patologi jenis ini, berdasarkan data statistik, sering tidak mempengaruhi lelaki, tetapi wanita yang mempunyai proses keradangan dalam organ kencing;
  • Walaupun potensi invasif tinggi, kanser skuad squamous jarang memberi metastasis jauh;
  • karsinoma sel squamous tidak mempunyai penyetempatan jelas.

Menurut struktur histologi, tumor kanser jenis ini adalah bidang pelbagai lapisan epitelium skuamosa yang terdiri daripada struktur selular atipikal yang berkembang menjadi tisu asas. Dalam kes yang lebih baik, dalam parenchyma terdapat sel-sel yang mempunyai persamaan yang hebat dengan yang sihat. Mereka kelihatan seperti pucuk mutiara di bawah mikroskop.

Klasifikasi: jenis, jenis dan bentuk karsinoma sel skuamosa

Bergantung pada bentuk luka ganas, plak dikeluarkan (lebam merah menonjol ke dalam lumen organ), nodular (secara langsung di bahagian atas lapisan mukus kapsul padat dilokalisasi) dan pelbagai ulser. Dengan sifat aliran, oncoochum squamous adalah horny dan non-thorny.

Yang pertama kurang agresif dan dibahagikan kepada subspesies berikut:

  • Kanser squamous squadous yang sangat dibezakan mempunyai tahap keganasan yang paling sedikit. Sel-sel yang membuatnya hampir tidak tertakluk kepada atypia dan, dalam strukturnya, kelihatan seperti biasa.
  • Kanser pundi kencing squamous dibezakan dengan sederhana. Pencerobohan dalam subspesies ini karsinoma sel squamous meningkat, kerana struktur selular telah memperoleh perbezaan besar dengan yang sihat. Tetapi masih dalam tisu mutasi oncostructures, terdapat sel-sel normal yang kelihatan di bawah mikroskop dengan kemasukan yang berkilat langka.

Bentuk karsinoma sel skuamosa yang tidak hormon mempunyai pundi kencing yang paling agresif dan kadar keganasan yang tinggi. Keanehannya terletak pada hakikat bahawa epitel yang terkena proses malignan tidak mati, oleh itu, skala kering tidak terbentuk di permukaan dalaman pundi kencing.

Tahap kanser pundi kuku squamous

Untuk menetapkan rawatan yang betul bagi penyakit ini, ahli onkologi yang mengarahkan pesakit mesti mengetahui peringkat perkembangan penyakit ini. Pakar menggunakan sistem klasifikasi antarabangsa untuk penyakit, yang menggunakan klasifikasi TNM, yang terdiri daripada tiga ciri utama - kanser tumor primer, keadaan kelenjar getah bening dan metastasis.

Ia adalah gabungan mereka yang memungkinkan untuk menentukan dengan ketepatan maksimum peringkat kanser sel skuad squamous dan untuk menetapkan rawatan yang mencukupi:

  • 0 adalah penyakit pramatang dari pundi kencing, kerana terdapat beberapa gejala klinikal, tetapi tidak ada tanda-tanda yang ditentukan.
  • 1 - struktur tumor terletak di permukaan tisu epitel. Proses metastasis hanya memberi kesan kepada 1 daripada nodus limfa para-pundi kencing, dan tiada percambahan organ-organ dan struktur tulang yang berdekatan.
  • 2 - neoplasma ibu menembusi otot urea, metastasis agak besar, dari 2 hingga 5 cm, dan terdapat di beberapa nodus limfa serantau.
  • 3 - tumor malignan tumbuh melalui dinding pundi kencing dan terjejas hampir semua nodus limfa dan beberapa organ pelvis kecil.
  • 4 - struktur kanser primer tumbuh menjadi saiz yang sangat besar dan menjadi tidak boleh berfungsi, dan pertumpahan malignan sekunder terdapat di banyak organ dalaman dan tulang pelvik.

Perbandingan semua tanda-tanda yang diturunkan semasa kajian diagnostik membolehkan pakar onkologi menentukan dengan ketepatan yang paling besar pada peringkat perkembangan kanser pundi kencing. Ini memungkinkan untuk memilih rawatan yang sesuai, yang meningkatkan peluang pesakit kanser.

Punca kanser sel skuasy squamous

Prasyarat utama mengapa proses keganasan sel sihat bermula di dalam organ kencing, ubat belum diketahui. Walau bagaimanapun, seperti yang disahkan oleh kajian klinikal, onkologi pundi kencing boleh berkembang disebabkan oleh banyak faktor pengaruh. Senarai premis utama yang boleh mencetuskan kanser skuad squamous di tempat pertama adalah merokok. Ketagihan ini beberapa kali meningkatkan risiko membina keadaan patologi, mengancam nyawa dalam organ kencing. Menurut statistik perubatan, kanser skuad squamous didiagnosis 3-5 kali lebih kerap dalam perokok.

Terdapat punca lain kanser pundi kuku squamous:

  • hubungan langsung dengan karsinogen kimia - detergen, benzena, pelarut, pewarna, oleh itu, terdapat pekerja di industri tekstil dan getah, pelukis, pekerja dobi dan pembersih kering berisiko untuk membangunkan penyakit ini;
  • bentuk kronik penyakit pundi kencing, khususnya cystitis. Kebanyakannya, premis ini mempunyai impak kepada wanita; ini, ciri-ciri struktur anatomi mereka diandaikan;
  • kursus kemoterapi atau radiasi yang dipindahkan berkaitan dengan penyakit lain pada organ panggul;
  • kategori umur pesakit. Selepas 60 tahun, risiko karsinoma sel squamous meningkat beberapa kali;
  • gabungan kaum. Kemungkinan menjadi sakit dengan penyakit ini adalah lebih besar pada orang kulit yang adil;
  • rawatan jangka panjang diabetes mellitus (ubat-ubatan untuk penyakit ini mencetuskan perkembangan kanser pundi kencing);
  • makan makanan dengan karsinogen;
  • penyalahgunaan alkohol.

Perlu diingat! Onkologi menasihati semua orang dalam kumpulan risiko di atas untuk menjalani pemeriksaan perubatan khas setiap tahun. Ini akan membantu mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat, yang akan memberikan peluang untuk menyembuhkan atau memanjangkan hayat lengkap untuk jangka masa panjang.

Gejala dan manifestasi kanser sel skuad squamous

Untuk melihat pakar tepat pada masanya, perlu mengetahui tanda-tanda yang mungkin menunjukkan permulaan perkembangan penyakit ini. Perlu diingatkan bahawa gejala karsinoma sel skuamosa menjadi lebih beragam dengan peningkatan saiz tumor dan meningkat dengan ketara apabila organ kencing penuh.

Oleh itu, rayuan segera kepada doktor diperlukan apabila gejala awal, tidak terlalu spesifik kanser sel kulat squamous muncul:

  1. Hematuria - penampilan dalam air kencing tanpa sebab yang jelas mikroskopik berterusan atau kemasukan berdarah volumetrik.
  2. Kesakitan - perasaan yang berterusan, jelas dinyatakan atau kesakitan kabur, diletakkan di kawasan tulang belakang, perineum atau rantau suprapubic. Pada lelaki, mereka boleh menyinari skrotum atau akar zakar, dan pada wanita di dalam vagina.
  3. Fenomena dysurik. Selalunya, penampilan mereka tercatat dalam kes apabila proses tumor menjejaskan leher organ kencing. Kencing manis pesakit menjadi menyakitkan dan cepat, seseorang yang mempunyai kanser mempunyai inkontinensia malam dan hari, dan seseorang menderita dendam palsu dengan air kencing kecil.

Tetapi manifestasi ini tidak begitu khusus untuk kanser squamous pundi kencing, kerana mereka sering mengiringi penyakit radang sistem urogenital. Itulah sebabnya, sekurang-kurangnya satu daripadanya muncul, adalah perlu untuk tidak mengharapkan rawatan yang popular akan membantu mengatasi mereka, tetapi untuk segera melawat pakar. Hanya dengan betul memilih dan menjalankan kajian diagnostik akan membantu dalam kes ini tepat pada masanya untuk mengenal pasti penyakit ini.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menentukan diagnosis yang betul untuk penyakit ini, untuk menilai tahap kerosakan kepada organ kencing melalui proses onkologi dan untuk mengenal pasti peringkat perkembangan penyakit, peperiksaan menyeluruh dijalankan.

Diagnosis lengkap kanser pundi kencing termasuk kaedah objektif berikut:

  1. Pemeriksaan fizikal. Cara utama untuk mengesan kanser pundi kencing dalam kes ini ialah palpation. Ia dilakukan hanya melalui dinding perut (tumor bersaiz besar dikesan) atau tumor bersaiz kecil 2 mm yang boleh dirasakan melalui peritoneum dan vagina atau rektum (palpation bimanual).
  2. Diagnosis makmal kanser sel skuad squamous. Kaedah utama di dalamnya adalah ujian air kencing dan darah. Cytology of urine membolehkan mengesan kehadiran sel yang tidak normal di dalamnya, dan menggunakan biokimia darah, penanda tumor kanser pundi kencing dikesan.
  3. Kajian instrumental. Mereka lebih suka cystoscopy (pemeriksaan endoskopik permukaan intravesikal, di mana bahan biopsi diambil dari kawasan yang mencurigakan) ultrasound dan CT. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat pada masa kita, yang membolehkan untuk mengesan kanser squamous kanser pada peringkat awal perkembangan, serta mengenal pasti metastasis berdekatan dan jauh.
  4. Diagnosis perbezaan. Adalah perlu dalam kes-kes di mana gambar histologi tumor pundi kencing sangat mirip dengan beberapa proses menular atau radang patologi, termasuk cystitis kronik, sifilis, dan tuberkulosis. Biopsi adalah yang paling penting untuk diagnosis pembezaan.

Ia penting! Seperti mana-mana onkologi lain, kanser pundi kuku squamous boleh berjaya sembuh hanya apabila ia didiagnosis pada peringkat awal pembangunan - sebelum percambahan sel-sel abnormal dan penyebarannya lebih lanjut melalui aliran darah dan limfa. Tetapi penyakit ini sangat berbahaya, kerana pada peringkat awal perkembangan, gejala-gejala tertentu mungkin tidak hadir sepenuhnya. Dalam hal ini, pakar mengesyorkan bahawa semua orang yang berisiko, dengan kemerosotan sedikit pada kesejahteraan umum, segera dapatkan nasihat doktor.

Rawatan kanser skuad squamous

Dalam amalan klinikal onkologi moden, gabungan terapi kompleks digunakan untuk melegakan proses patologis jenis ini. Di semua klinik terkemuka di dunia, rawatan kanser sel kulat squamous dilakukan mengikut tahap penyakit. Keputusan yang paling berkesan hanya dapat dicapai dalam peringkat awal penyakit ini. Kemudian keadaan patologi dikesan, semakin sukar untuk menghentikannya. Kesan terapeutik utama di mana-mana peringkat penyakit adalah pembedahan.

Pembedahan untuk karsinoma sel skuamosa dilakukan seperti berikut:

  1. Pada peringkat 0, juga dipanggil precancer, reseksi transurethral yang cukup berlaku, dengan pemeriksaan serentak mukosa organ urogenital dalam cahaya biru-ungu (sebuah fotosensitizer disuntik ke dalam rongga sista). Ini membolehkan pakar bedah melihat semua luka patologi yang perlu dipotong. Di masa hadapan, anda memerlukan pemerhatian dinamik selama lima tahun.
  2. Pada peringkat 1 memerlukan reseksi separa pundi kencing. Bersama dengannya, ureterocystanastomosis (sambungan buatan pundi kencing dengan bahagian bawah ureter untuk memulihkan proses semula jadi aliran keluar air kencing) dijalankan.
  3. Tahap 2 perkembangan keadaan patologi memerlukan campur tangan pembedahan yang lebih luas dengan ureterokystanastomosis satu peringkat.
  4. Pada tahap 3, cystectomy (reseksi lengkap pundi kencing), limfadenektomi panggul (penyingkiran keseluruhan kelenjar getah bening pelvik), dan urostomy (mewujudkan stoma buatan untuk mengalirkan air kencing melalui pembukaan di rongga perut) yang dilakukan.
  5. Tahap terakhir 4 penyakit ini dicirikan oleh ketidakoperasian yang lengkap, di mana penyingkiran kanser pundi kencing tidak mungkin. Dalam kes ini, untuk memudahkan keadaan pesakit, terapi paliatif dijalankan.

Selain pembedahan, ahli onkologi menggunakan beberapa kaedah yang terbukti dengan baik yang menjadikan rawatan kanser sel skuad squamous lebih berkesan. Pertama sekali, ini adalah kemoterapi yang terkenal dan terapi radiasi. Mereka digunakan sebelum operasi, untuk mengurangkan saiz tumor dalam tumor, dan dalam tempoh selepas operasi untuk tujuan prophylactic. Juga, radiasi dan kemoterapi untuk kanser skuad squamous digunakan untuk merawat tumor yang tidak boleh dioperasi dalam peringkat kedua penyakit ini. Kecekapan tinggi di mana-mana peringkat penyakit menunjukkan terapi BCG. Ia terdiri daripada implantasi bacillus tuberculous yang lemah ke dalam organ kencing. Bakterium ini memperlahankan pembangunan selanjutnya struktur tumor.

Mesti ingat! Pemakanan dianggap sangat penting dalam rawatan kompleks karsinoma sel skuamosa. Diet dalam penyakit ini bukan sahaja menghalang bahan-bahan karsinogen daripada makanan yang tidak sesuai untuk memasuki badan, tetapi juga memungkinkan untuk menambah vitamin dan mikro-mikroen yang hilang semasa kursus kimia dan radiasi diperlukan untuk fungsi normal badan.

Metastase dan kambuhan dalam kanser skuad squamous

Kanker pundi kencing berskala, seperti yang dinyatakan dalam amalan klinikal, mempunyai kursus yang agak agresif, oleh itu, terdedah kepada metastasis awal. Metastasis karsinoma sel skuamen menyebar ke nodus limfa para-pundi kencing dan organ pelvis, dan kemudian, dengan aliran limfa dan darah, ke bahagian paling jauh badan, termasuk struktur tulang. Mereka tidak mungkin dimusnahkan sepenuhnya. Ini menimbulkan ancaman bahawa beberapa waktu selepas rawatan, mungkin terdapat kanser pundi kencing squamous. Untuk mengelakkan ini, pesakit kanser, walaupun selepas pemulihan penuh selama beberapa tahun, harus menjalani pemeriksaan rutin.

Berapa banyak pesakit dengan kanser skuad squamous?

Jangka hayat dalam karsinoma sel squamous secara langsung bergantung kepada peringkat di mana tumor dikesan. Pada peringkat pertama, sehingga percambahan neoplasma malignan pada tisu tetangga bermula, prognosis untuk karsinoma sel squamous pundi kencing cukup baik. Kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam kes ini adalah kira-kira 90%, dan risiko kambuh kambuh akan berkembang sedikit. Di kemudian hari penyakit ini didiagnosis, ramalan kehidupan yang lebih buruk itu.

Sekiranya struktur malignan ditemui selepas penembusan sel-sel yang tidak normal ke dalam darah dan limfa, jangka hayat, seperti yang dinyatakan dalam data statistik, adalah seperti berikut:

  • pada peringkat 3, survival lima tahun dicatatkan pada 40% pesakit kanser;
  • dalam peringkat 4 hingga 5 tahun, hanya 5-7% pesakit yang hidup.

Ia penting! Walaupun ramalan hidup untuk penyakit ini agak tidak menguntungkan, ia mungkin berjaya melawan penyakit ini. Hasil terbaik, seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, dicapai dengan diagnosis awal penyakit dan permulaan segera dari terapi kompleks yang mencukupi.

Tentang Kami

Dihantar Oleh: admin pada 06/02/2016Proses onkologi di dalam perut adalah kurang biasa daripada sistem usus, tetapi ia berjalan dengan cepat, dengan penyebaran sel-sel kanser ke organ lain (metastasis), mabuk dan kadar kematian tinggi pesakit.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda