Terapi radiasi

Apabila pesakit didiagnosis dengan kanser, teknik yang paling moden digunakan untuk melawannya. Salah satunya - terapi radiasi - digunakan secara meluas dalam onkologi selepas rawatan pembedahan dan, walaupun mempunyai kesan sampingan, membantu mengatasi masalah ini. Kepada siapa prosedur itu ditetapkan, apa komplikasi yang muncul, sama ada terdapat kontra - ini dibincangkan secara terperinci dalam kajian semula rawatan tumor malignan dengan penyinaran.

Apakah radiasi terapi

Inti dari kaedah terapi adalah untuk mempengaruhi sel-sel kanser patogen dengan radiasi pengion, yang mana mereka menunjukkan sensitiviti yang meningkat. Keanehan rawatan sinaran - radioterapi - sel yang sihat tidak mengalami perubahan. Tugas utama rawatan kanser diselesaikan:

  • sekatan pertumbuhan tumor;
  • kerosakan kepada sel-sel malignan;
  • pencegahan metastasis.

Teknik kanser dilakukan dengan menggunakan pemecut linier bersamaan dengan pembedahan dan kemoterapi, yang digunakan untuk merawat pertumbuhan tulang. Semasa prosedur, tisu-tisu yang terjejas disinari. Apabila kesan pengionan terhadap sel-sel kanser:

  • perubahan DNA mereka;
  • kerosakan sel berlaku;
  • kemusnahan mereka bermula disebabkan oleh perubahan dalam metabolisme;
  • penggantian tisu berlaku.

Petunjuk untuk digunakan

Sinaran dalam onkologi digunakan sebagai kesan radiasi pada tumor dengan radiosensitiviti tinggi, dengan tahap penyebaran yang cepat. Radiasi ditetapkan untuk kemunculan neoplasma malignan dalam pelbagai organ. Terapi ditunjukkan dalam rawatan kanser payudara, organ kelamin wanita, serta:

  • otak;
  • perut, rektum;
  • kelenjar prostat;
  • bahasa;
  • kulit;
  • paru-paru;
  • laring;
  • nasofaring.

Radioterapi dalam onkologi mempunyai tanda-tanda sebagai:

  • kaedah bebas penyingkiran tumor secara lengkap, apabila campur tangan pembedahan tidak boleh dilaksanakan;
  • rawatan radiasi paliatif jumlah tumor apabila penyingkiran lengkap adalah mustahil;
  • komponen terapi kanser yang kompleks;
  • kaedah untuk mengurangkan kesakitan, mencegah penyebaran tumor;
  • penyinaran sebelum pembedahan.

Dalam onkologi moden diamalkan beberapa jenis pendedahan radiasi. Mereka berbeza dalam sumber radiasi isotop radioaktif, cara mereka mempengaruhi tubuh. Dalam pemasangan yang digunakan oleh klinik untuk rawatan kanser, digunakan:

  • radiasi alfa;
  • terapi beta;
  • Pendedahan sinar-X
  • terapi gamma;
  • kesan neutron;
  • terapi proton;
  • penyinaran pi meson.

Rawatan kanser rasuk melibatkan dua jenis prosedur - jarak jauh dan sentuhan. Dalam kes pertama, peranti berada pada jarak jauh dari radiasi pesakit, radiasi statik atau mudah alih. Kaedah rasuk hubungan kerja berbeza:

  • permohonan - bertindak melalui lapisan khas di kawasan tumor;
  • dadah dalaman - dimasukkan ke dalam darah;
  • interstitial - helai diisikan dengan isotop diletakkan di zon tumor;
  • penyinaran dalaman - peranti dimasukkan ke dalam organ terjejas - esofagus, rahim, nasofaring.

Kesan sampingan

Penggunaan radioterapi dalam rawatan kanser sering menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan. Selepas sesi, pesakit, sebagai tambahan kepada kesan terapeutik, mempunyai kesan sampingan sistemik. Pesakit ambil perhatian bahawa:

  • menurun selera makan;
  • bengkak muncul di tapak pendedahan;
  • kelemahan berlaku;
  • perubahan mood;
  • keletihan kronik;
  • rambut jatuh;
  • pendengaran dikurangkan;
  • penglihatan semakin merosot;
  • berat badan berkurangan;
  • tidur terganggu;
  • mengubah komposisi darah.

Apabila melakukan prosedur dalam radiologi, sinaran radiasi mempunyai kesan negatif tempatan pada kulit. Pada masa yang sama terdapat kesan sampingan:

  • ulser ray terbentuk;
  • warna perubahan kulit;
  • luka bakar muncul;
  • peningkatan sensitiviti;
  • Kerosakan kulit melembapkan berkembang;
  • mengupas, gatal, kekeringan, kemerahan berlaku;
  • jangkitan luka yang mungkin.

Contraindications

Penyinaran dalam kanser mempunyai batasan untuk digunakan. Ini harus diambil kira oleh doktor yang menetapkan prosedur selepas pembedahan. Sesi terapi dikontraindikasikan dalam hal:

  • kehamilan;
  • keadaan pesakit yang teruk;
  • kehadiran tanda-tanda mabuk;
  • demam;
  • penyakit radiasi;
  • anemia teruk;
  • pengosongan badan yang teruk;
  • neoplasma malignan dengan pendarahan;
  • penyakit teruk yang berkaitan;
  • penurunan mendadak dalam leukosit, platelet dalam darah.

Kesan sampingan terapi radiasi

Walaupun walaupun ubat-ubatan moden merosakkan terutamanya dalam tisu kanser, dengan pembusukan dan pelepasan radiasi gamma, badan itu sendiri masih menderita. Atas sebab ini, komplikasi dan kesan terapi radiasi dapat diketahui sebaik sahaja rawatan, dan selepas masa yang panjang.

Fenomena biasa adalah kerusakan kulit di tempat-tempat di mana sinar itu langsung dilalui. Contohnya, semasa prosedur, anda akan melihat bahawa kulit mula berubah menjadi merah.

Pada masa akan datang, epidermit mungkin muncul, yang pada peringkat awal adalah kering dengan peralihan beransur-ansur ke bentuk eksudatif, esophagitis, perichondritis, cystitis, kolitis, laringitis, dan pulmonitis.

Komplikasi seperti itu boleh berkembang dalam pesakit kedua-dua jam atau hari selepas rawatan, dan dalam tempoh enam bulan selepas rawatan. Untuk mengelakkan perkembangan reaksi tersebut, adalah disyorkan bahawa tapak yang terdedah kepada radiasi dirawat dengan minyak buckthorn laut, balsem Shostakovsky, aloe liniment dan ubat-ubatan lain yang menghalang terbakar radiasi kulit dan membran mukus. Dalam sesetengah kes, luka bakar sedemikian boleh berlalu tanpa jejak sendiri.

Kerosakan selepas rawatan

Rawatan sedemikian boleh mencetuskan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan di dalam badan, contohnya, atropi kulit, penipisannya, meningkatkan pengeluaran pigmen, yang akibatnya menjadi sangat terdedah, memerlukan rawatan khas, kerana mudah cedera.

Selepas rawatan sedemikian, komplikasi lewat boleh didapati pada organ-organ lendir, yang mempengaruhi rektum, mulut, kerongkong.

Contohnya, luka-luka esophagus (esofagitis) adalah ciri-ciri untuk rawatan tumor payudara. Selepas rawatan sedemikian, pesakit ditandakan pelanggaran proses menelan, ketidakselesaan.

Terapi sinaran untuk kanser serviks sering membawa kepada perkembangan cystitis atau rektitis.

Wanita yang sakit menderita sering mengidap kencing atau buang air besar, haid terganggu, pesakit menyedari ketidakselesaan di dalam vagina, disertai dengan gatal-gatal, kesakitan dan kekeringan.

Pada lelaki, selepas terapi radiasi, fungsi ereksi menderita, jumlah sel sperma berkurangan mendadak.

Di samping itu, rawatan sedemikian boleh mencetuskan perkembangan tisu nekrosis, radang ulser, keradangan periosteum, atrofi organ dalaman, fistulas. Harus diingat bahawa dalam kes-kes di mana prosedur dilakukan pada peralatan moden, risiko komplikasi adalah minima.

Keadaan umum pesakit

Terapi sinaran juga dapat dilihat dalam keadaan umum pesakit. Pada peringkat awal pesakit, rasa mual, muntah-muntah, kehilangan selera makan, perubahan mood mereka, kerengsaan, perubahan mood yang kerap, rasa mengantuk dan keletihan, keadaan depresi yang kerap, perubahan corak darah dengan pengurangan bilangan sel darah putih dan sel darah merah, yang membawa kepada peningkatan kepekaan organisma kepada pelbagai penyakit berjangkit ejen.

Komplikasi selepas radioterapi

Komplikasi terapi radiasi jarak jauh termasuk:

  • Fibrosis (tisu yang rosak digantikan oleh tisu penghubung, yang disebabkan oleh fungsi mereka);
  • Kehilangan rambut;
  • Kekeringan (mulut kering, mata kering);
  • Keletihan;
  • Kanser (rawatan boleh menyebabkan perkembangan tumor menengah dalam badan);
  • Kematian (diperhatikan dengan patologi yang bersesuaian dengan hati);
  • Kemerosotan kognitif.

Perlu diperhatikan bahawa keguguran rambut lebih banyak ciri kemoterapi, kesannya boleh didapati di sini.

Sebagai pemulihan selepas terapi sinaran dan penyingkiran komplikasi utama, pesakit ditetapkan kompleks vitamin, menguatkan dadah, mengeluarkan ubat racun, merangsang proses pembentukan darah.

Radioterapi dan kesan sampingan

Penyakit ini adalah khusus: Onkologi.

1. Terapi radiasi dan kesan sampingan

Terapi radiasi adalah rawatan kanser tenaga yang tinggi yang membunuh sel-sel tumor. Matlamat terapi radiasi adalah untuk memusnahkan sel kanser tanpa merosakkan kesihatan yang sihat.

Orang yang berbeza mempunyai kesan sampingan yang berlainan daripada terapi radiasi dan pendedahan radiasi. Seseorang mempunyai sangat sedikit dan mereka sederhana. Pada orang lain, kesan sampingan terapi radiasi boleh menjadi sangat serius dan dalam kuantiti yang banyak. Malangnya, adalah mustahil untuk diramal terlebih dahulu. Di samping reaksi individu, kesan sampingan bergantung kepada jenis radiasi, dosnya, kawasan badan yang sedang disinari, dan keadaan kesihatan pesakit.

Seberapa cepat kesan sampingan terapi radiasi?

Malah, terdapat dua jenis kesan sampingan selepas terapi radiasi - awal dan lewat. Kesan sampingan pertama terapi sinaran, seperti mual dan keletihan, biasanya bersifat sementara. Mereka muncul semasa atau selepas rawatan dan berlangsung beberapa minggu selepas berakhirnya rawatan. Tetapi dari masa ke masa, gejala ini hilang. Kesan sampingan lewat dari terapi radiasi, seperti masalah jantung atau paru-paru, boleh berkembang selama beberapa tahun. Dan selalunya mereka menjadi kronik.

Kesan sampingan yang paling biasa dalam terapi radiasi adalah keletihan dan masalah kulit. Kesan awal lain, keguguran rambut dan loya, biasanya dikaitkan dengan pendedahan radiasi pada bahagian tertentu badan.

Apa yang perlu dilakukan dengan keletihan semasa terapi radiasi?

Keletihan akibat kanser atau selepas terapi radiasi boleh menjadi sangat parah. Oleh itu, ia tidak akan membenarkan untuk menjalani cara hidup yang biasa. Pada beberapa hari, keletihan mungkin meningkat, dan pada yang lain, ia menjadi lebih baik.

Kadang-kadang doktor mencari punca keletihan yang lain. Dan dalam kes ini, mungkin untuk mengurangkan masalah ini. Tahap keletihan sering dikaitkan dengan keadaan kesihatan pesakit. Oleh itu, adalah penting bagi pesakit kanser untuk merawat bukan sahaja onkologi, tetapi juga penyakit yang bersamaan. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda pada masa yang ditetapkan. Dapatkan banyak rehat, mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang boleh diterima dan makan dengan baik. Pastikan keseimbangan antara tekanan dan rehat. Melangkah ke atas katil boleh membuat anda lebih letih. Tetapi jangan mengalihkan perhatian, berehat, jika perlu.

Keletihan selepas radioterapi biasanya sementara dan hilang beberapa minggu selepas berakhirnya rawatan.

2. Masalah kulit, keguguran rambut, masalah dengan sistem pencernaan

Masalah radioterapi dan kulit

Satu lagi kesan sampingan terapi radiasi adalah bahawa kulit kelihatan seperti tinggal lama di bawah sinar matahari. Ia boleh menjadi merah dan disamak. Kadang-kadang ada bengkak dan lepuh, kekeringan, mengelupas dan gatal-gatal. Kulit boleh "mengupas" seolah-olah anda dibakar di bawah sinar matahari.

Oleh itu, untuk meringankan keadaan kulit selepas terapi radiasi, anda perlu mengikuti beberapa cadangan:

  • Jangan memakai pakaian yang ketat di kawasan yang terjejas oleh radiasi;
  • Jangan gosok kulit anda, gunakan sabun lembut dan air suam untuk mencuci;
  • Jangan memohon sesuatu yang sejuk atau panas di kawasan yang terjejas tanpa cadangan doktor;
  • Rujuk doktor sebelum menggunakan sebarang salap, minyak, krim atau losyen;
  • Elakkan matahari. Pakai baju yang tertutup dan tanya doktor anda mengenai pelindung matahari mana yang terbaik untuk digunakan;
  • Sekiranya terapi radiasi digunakan untuk merawat kanser payudara, jangan pakai bra. Atau memilih model tanpa benang kapas;
  • Jangan membalut kawasan yang terjejas melainkan disyorkan oleh doktor anda.

Kerengsaan kulit berkurangan selepas beberapa minggu selepas berakhirnya terapi radiasi. Tetapi selepas pemulihan, kulit mungkin memperoleh naungan yang lebih gelap. Dan dalam apa jua keadaan, selepas terapi radiasi, adalah perlu untuk melindungi kulit dari matahari selama setahun selepas rawatan.

Kehilangan rambut semasa terapi radiasi

Kerugian rambut selepas terapi radiasi berlaku pada pesakit yang menerima radiasi di kawasan kepala. Sekiranya rambut jatuh, ia biasanya berlaku secara tiba-tiba dan dalam jumlah yang besar. Rambut boleh jatuh dalam helai keseluruhan. Dalam kebanyakan kes, selepas melengkapkan kursus terapi radiasi, rambut mula berkembang lagi. Tetapi mereka mungkin lebih kurus atau mempunyai struktur yang berbeza.

Salah satu cara untuk mengurangkan kehilangan rambut selepas terapi radiasi adalah untuk memendekkannya sebelum rawatan bermula supaya berat rambut menjadi kurang. Jika rambut jatuh, pastikan anda memakai topi untuk melindungi kepala anda dari sinar matahari.

Masalah penghadaman

Terapi sinaran di bahagian kepala, leher, atau organ sistem pencernaan dapat menyebabkan kehilangan selera makan. Tetapi dalam kes ini, penting untuk makan dengan baik untuk mengekalkan kekuatan dan kesihatan.

Berikut adalah beberapa garis panduan:

  • Makan makanan kecil lima hingga enam kali sehari. Ini lebih baik daripada sebiji makanan yang besar tiga kali sehari.
  • Cuba beberapa produk baru atau sebaliknya, hidangan biasa dan kegemaran. Mungkin mereka akan menyebabkan selera makan.
  • Makanan ringan akan membantu menyokong kekuatan anda apabila anda lapar dan tidak berpeluang untuk makan sepenuhnya.

3. Masalah lisan, masalah pendengaran, mual, cirit-birit, masalah di kawasan alat kelamin

Masalah lisan

Sebelum memulakan terapi radiasi di bahagian kepala dan leher, berunding dengan doktor gigi anda untuk pemeriksaan menyeluruh dan rawatan masalah pergigian dan mulut. Sinaran boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan:

  • Ulser lisan;
  • Kurang air liur;
  • Penyembuhan;
  • Sukar menelan.

Adalah penting untuk memberitahu doktor mengenai kesan sampingan terapi radiasi ini. Kemungkinan besar, mereka akan membantu menangani masalah. Antara lain, untuk menghapuskan gejala-gejala ini, anda perlu meninggalkan makanan pedas dan berasid, serta dari alkohol dan tembakau. Ia sering berguna untuk memberus gigi anda dengan sikat lembut dan pasta gigi fluorida.

Masalah pendengaran

Terapi sinaran boleh menyebabkan kehilangan pendengaran. Salah satu sebab yang mungkin adalah pemadatan lilin di telinga akibat radiasi. Masalah ini mesti dilaporkan kepada doktor.

Terapi pernafasan dan radiasi

Sinaran ke kepala dan mana-mana bahagian saluran pencernaan boleh menyebabkan rasa mual dan muntah. Beritahu doktor tentang gejala ini, kerana terdapat ubat-ubatan yang dapat menyelesaikan masalah.

Cirit-birit

Radioterapi di bahagian perut dan perut boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk cirit-birit. Cirit-birit biasanya bermula beberapa minggu selepas memulakan rawatan. Kemungkinan besar, dalam kes ini, doktor akan menetapkan ubat khas dan diet khas.

Masalah seksual

Radioterapi di rantau pelvis boleh menjejaskan kesuburan dan libido. Kehamilan adalah kontraindikasi pada pesakit yang menjalani terapi radiasi, kerana radiasi boleh mencederakan janin secara serius. Terapi sinaran di rantau pelvis di kalangan wanita boleh menghentikan masa haid dan menyebabkan gejala menopaus lain.

Pada lelaki, radiasi di kawasan testicular boleh menjejaskan pengeluaran sperma dan fungsi sperma. Ini tidak bermakna ketidakupayaan untuk mempunyai anak. Tetapi dalam mana-mana, masalah harus dibincangkan dengan doktor.

Sinaran yang menjejaskan kawasan pelvis boleh menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan di sesetengah wanita. Di samping itu, disebabkan oleh terapi radiasi, bekas luka boleh muncul yang menjejaskan keupayaan faraj untuk meregangkan. Pada lelaki, radiasi boleh menjejaskan saraf dan saluran darah yang bertanggungjawab untuk pendirian.

4. Kesan sampingan lewat dari terapi radiasi

Kesan sampingan lewat terapi radiasi mungkin muncul beberapa bulan atau bahkan selepas rawatan onkologi. Tetapi ini tidak bermakna bahawa kesan sampingan ini muncul di semua pesakit.

Apa yang boleh berlaku? Sebagai contoh, tisu parut yang terbentuk oleh radiasi boleh menjejaskan fungsi jantung dan paru-paru. Sinaran di abdomen atau pelvis boleh menyebabkan masalah pundi kencing, usus dan seksual.

Satu lagi kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah onkologi berulang. Terdapat kajian yang mengesahkan bahawa terapi radiasi mempunyai kesan karsinogenik. Walaupun tidak kerap, sesetengah orang mengalami tumor kedua selepas terapi radiasi dan rawatan kanser pertama. Oleh itu, apabila memilih terapi sinaran sebagai kaedah merawat onkologi, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda dan mengenal pasti semua kebaikan dan keburukan langkah ini.

Portal mengenai ubat!

Kami menjalani gaya hidup yang sihat!

Kesan sampingan terapi radiasi tumor malignan.

Topik kesan sampingan dan komplikasi adalah salah satu yang paling penting dalam perubatan. "Jangan membahayakan" - perintah utama doktor sepanjang masa. Konsep moden boleh dilihat seperti berikut: risiko kecacatan dan kematian akibat komplikasi rawatan tidak boleh melebihi risiko tersebut dari penyakit ini.

Tidak ada keraguan bahawa jenis rawatan yang kompleks dan berbahaya seperti terapi radiasi, walaupun keberkesanannya yang tinggi dalam onkologi, dipenuhi dengan risiko kesan sampingan yang tinggi.

Faktor-faktor klasik dari radiosensitiviti sel dan tisu.

  1. aktiviti proliferatif sel atau tisu
  2. darjah perbezaan
  3. fasa kitaran sel
  4. Tekanan separa oksigen tisu
  5. tekanan fungsi atau proses patologi dalam tisu

Undang-undang Bergonie dan Tribondo-radiosensitiviti tisu dan sel adalah berkadar terus dengan aktiviti proliferatif dan berkadar songsang dengan tahap pembezaan.

Fasa kitaran sel.

Radiosensitiviti maksimum diperhatikan dalam fasa mitosis, maka - tempoh postsynthetic dan presintetik. Radiometer maksimum diperhatikan dalam interphase dan tempoh sintetik. Oleh itu, radiosensitiviti tisu ditentukan oleh kolam sel yang membiak di dalamnya.

Faktor radiosensitiviti juga termasuk tekanan separa oksigen dalam tisu, keadaan tekanan fungsi, atau kehadiran proses patologi.

Mengambil kira faktor radiosensitiviti, mari kita senaraikan sel-sel dan tisu-tisu yang paling radiosensitif, walaupun sesetengahnya tidak mematuhi undang-undang di atas:

- sel stem sumsum tulang

Kesan pendedahan jauh.

Kita tidak boleh lupa bahawa semasa penyinaran, walaupun dalam dos yang kecil, perubahan morpho-genetik mungkin dalam sistem biologi. Kesan pendedahan jarak jauh dibahagikan kepada dua jenis:

Kesan deterministik - dicirikan oleh kehadiran ambang dos sinaran di bawah yang tidak dipatuhi. Manifest dalam bentuk patologi yang terang (radiasi penyakit, pembakaran, katarak, leukopenia, ketidaksuburan, dan lain-lain).

Kesan stokastik (probabilistik, rawak) - tiada ambang dos untuk berlakunya akibat-akibat ini. Mempunyai tempoh laten panjang (tahun). Mereka tidak khusus.

Hari ini, dua jenis kesan stokastik terbukti:

  1. transformasi malignan akibat daripada mutasi genom sel somatik

2. kecacatan kongenital yang diwarisi dalam anak dengan mutasi genom sel genital

Pada masa ini, komuniti saintifik dunia telah mengadopsi hipotesis tanpa had kesan biologi radiasi pengion. Berdasarkan hipotesis ini, di mana-mana tahap dos yang diserap, secara teoritis, selalu terdapat kemungkinan akibat biologi. Dengan peningkatan dos, kemungkinan akibatnya meningkat secara linear dengan dos yang diserap.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor klasik radosensitiviti sel-sel dan tisu, untuk memahami mekanisme tindakan radiasi pengionan biologi, adalah perlu untuk membentangkan teori "sifat organisasi populasi sel dalam pelbagai tisu".

Dengan sifat organisasi populasi sel, terdapat dua jenis tisu:

  1. Tisu hirarki. Sistem H (populasi sel hierarki). Ini adalah sistem kemas kini yang cepat.
  2. Tisu berfungsi secara konsisten. F-sistem (lineage sel fleksibel). Sistem kemas kini perlahan.
  3. Kain tidak boleh diperbaharui selular

Sistem-H terdiri daripada hierarki sel dari batang hingga berfungsi. Jadi tisu-tisu ini mengandungi kolam sel pembahagi yang besar. Ini termasuk: sumsum tulang, tisu epitelium, epitelium sel kuman.

Sistem F terdiri daripada populasi homogen yang mempunyai fungsi yang kompeten sel yang utama dalam interphase. Sistem ini termasuk: endotelium vaskular, fibroblas, sel parenkim hati, paru-paru, buah pinggang.

Sebagai tambahan kepada sistem H- dan F, tisu-tisu yang tidak mampu dalam organisma dewasa untuk pembaharuan sel (tisu saraf dan tisu otot) diasingkan.

Apabila terdedah kepada radiasi pengionan pada tisu dengan struktur selular organisasi yang berlainan, mereka bertindak balas secara berbeza dalam masa dan morfologi. Pengetahuan ini membolehkan kita untuk meramalkan jenis, masa, dan keterukan kemungkinan proses patologi yang disebabkan oleh sinaran.

Oleh itu, dalam sistem H, reaksi radiasi awal atau akut adalah utama, yang dikaitkan dengan menghentikan pembahagian sel stem yang paling tidak dibezakan, yang lazimnya menyediakan proses regenerasi tisu reparatif.

Bagi sistem F, kesan biologi jangka panjang radiasi yang berkaitan dengan gangguan mikrosirkulasi, pengosongan perlahan parenchyma, dan fibrosis tisu adalah lebih banyak ciri.

Untuk tisu yang tidak mampu pembaharuan sel, selepas penyinaran dalam mana-mana dos, kesan radiokologi stokastik adalah ciri.

Kesan sampingan terapi radiasi:

  1. umum (sindrom asthenik dan mabuk, myelo dan imunosupresi)
  2. tempatan: reaksi radiasi dan kerosakan sinaran.

Kemungkinan dan keterukan kesan sampingan yang biasa semasa terapi radiasi bergantung kepada:

  1. jumlah tisu penyinaran (titik, tempatan, serantau, subtotal, jumlah penyinaran)
  2. zon radiasi (anggota badan, pelvis, mediastinum, rongga perut, plexus celiac, otak)
  3. jumlah dos yang diserap.
  4. keadaan somatik pesakit

Reaksi radiasi adalah perubahan reaktif dalam tisu normal di bawah pengaruh radiasi pengionan yang berlaku semasa kursus terapi sinaran dan tidak lewat dari 100 hari (3 bulan) selepas penamatannya, yang boleh diterbalikkan.

Mekanisme utama patogenesis: blok regenerasi reparasi sementara.

Reaksi sinaran adalah ciri tisu dengan pembaharuan cepat (sistem H: sumsum tulang, tisu epitel). 100 hari adalah tarikh akhir bagi pemulihan kerosakan sublethal kepada genom. Reaksi sinaran berlaku dalam 100% kes dengan radioterapi.

Contoh jelas utama adalah dermatitis radiasi. Manifestasi klinis terjadi dengan 10-15 sesi terapi radiasi. Paling ketara dalam bidang lipatan (leher, rantau axillary, perineum). Kulit abdomen mempunyai kepekaan radio yang tinggi. Dicirikan oleh 4 darjah.

Satu lagi, tidak kurang penting secara klinikal, manifestasi reaksi sinaran adalah mucositis radiasi. Juga mempunyai 4 darjah. Yang paling ketara semasa terapi radiasi tumor rongga mulut dan rongga perut. Diberikan dalam bentuk stomatitis radiasi dan enteritis. Walaupun sifat sementara fenomena ini, mereka mungkin begitu jelas bahawa mereka memerlukan berhenti atau menghentikan rawatan, serta pembetulan perubatan yang signifikan.

Epitel rektum, pundi kencing, esophagus dan perut mempunyai kadar proliferasi yang lebih rendah daripada rongga mulut atau usus kecil. Dalam hubungan ini, tindak balas radiasi mungkin kurang jelas.

Keterukan dan kemungkinan tindak balas radiasi bergantung kepada faktor berikut:

  1. zon pendedahan
  2. jumlah tisu penyejuk
  3. jumlah dos dan kaedah fraksionasi terapi radiasi
  4. proses pembetulan awal

Tugas radiotherapist adalah untuk menghentikan rawatan untuk mengekalkan kolam rizab sel stem (sel yang masih hidup dari lapisan basal yang telah meninggalkan interphase), yang akan memastikan pembaikan epitel lebih lanjut.

Penyakit seperti diabetes mellitus, aterosklerosis sistemik, keadaan imunodefisiensi, penggunaan hormon kortikosteroid yang berpanjangan dan NSAIDs, status hipotropik pesakit, dekompensasi mana-mana patologi somatik, dan banyak kursus kemoterapi banyak merosakkan proses reparatif dalam tisu.

Jadi Peranan keistimewaan terapeutik berkaitan dengan onkologi sangat besar dari segi menyediakan pesakit untuk terapi radiasi, serta dalam tempoh selepas radiasi. Objektif: pembetulan dan pampasan patologi somatik (penyakit kencing manis, penyakit paru-paru broncho-obstruktif, aterosklerosis sistemik, penyakit jantung iskemia, kegagalan peredaran darah), pembetulan proses reparatif (sokongan pemakanan, pembetulan myeloe dan immunodeficiency).

Ringkasan: reaksi radiasi berlaku dalam 100% pesakit yang menjalani terapi sinaran, harus sementara, boleh secara klinikal dinyatakan dengan jelas, merosakkan kualiti hidup pesakit.

Kerosakan radiasi adalah perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu normal, yang berterusan dan tidak dapat dipulihkan, berlaku dalam tempoh yang jauh (frekuensi puncak adalah 1-2 tahun selepas terapi radiasi). Kerosakan radiasi terutamanya ciri sistem dengan kemas kini perlahan. Kekerapan kejadian tidak boleh melebihi 5%.

Mekanisme patogenetik utama: luka kapal peredaran mikro dengan hasil dalam iskemia kronik dan perkembangan proses fibrosis parenchyma organ.

Endotelium vaskular tergolong dalam sistem F yang dikemas kini secara perlahan, walaupun hierarki sel dapat dikesan secara struktural. Dalam hubungan ini, endothelium bertindak balas kepada radiasi lewat (selepas 4-6 bulan).

Perubahan yang mungkin di endothelium:

1. Hiperplasia yang tidak terkawal sel endothelial diikuti oleh hamparan lumen kapal

2. Kerosakan sel dengan pembusukan dan trombosis kapal.

Oleh itu, tapak iskemia kronik berkembang di dalam parenchyma organ, yang mengganggu trophisme dan pemulihan sel parenchymal, serta merangsang sintesis kolagen dan sklerosis tisu pesat.

Patogenesis vaskular kerosakan radiasi adalah yang paling dikaji, tetapi ia tidak membawa kepada semua tisu. Mekanisme patogenetik berikut diketahui:

- di bawah pengaruh penyinaran, adalah mungkin untuk mengubah struktur antigenik biopolimer dan membran sel yang boleh menyebabkan proses autoimun (AIT dan hipotiroidisme selepas penyinaran leher, kardiomiopati diluaskan)

- kematian pneumocytes dari urutan ke-2 boleh mengakibatkan pengurangan sintesis surfaktan, keruntuhan dinding alveoli, perkembangan bronchiolitis dan alveolitis.

- dos yang tinggi radiasi pengionan boleh menyebabkan demilelin gentian saraf, pengosongan secara beransur-ansur sekumpulan sel Schwann dan sel-sel oligodendroglia. Proses-proses ini mendasari kerosakan kepada struktur sistem saraf pusat dan periferal, termasuk sistem neuron automatik otot jantung.

- penurunan dalam kolam dan aktiviti fungsional fibroblast membawa kepada penyerapan tidak lengkap dan "usang" struktur serat kolagen, yang mengakibatkan kehilangan keanjalan dan perkembangan tisu penghubung yang berlebihan.

Proses utama fibrosis memerah saluran peredaran mikro dan mencegah neoangiogenesis, yang menimbulkan gangguan trophik dan mencetuskan lingkaran patogenetik.

Kebarangkalian kejadian dan keparahan kerosakan radiasi bergantung kepada:

  1. dos radiasi tunggal dan jumlah, kaedah fraksionasi (teknik penyinaran besar-besaran adalah risiko yang lebih berbahaya untuk mengalami kerosakan daripada versi terapi sinaran klasik)
  2. jumlah dedahan organ tertentu
  3. kehadiran proses patologi lain dalam tisu penyejuk

Berdasarkan keperluan Komuniti Onkoradiologi Eropah, kekerapan pengesanan kerosakan radiasi tidak boleh melebihi 5%, tidak ada kerosakan radiasi 3 darjah dan lebih tinggi.

Kekerapan purata kerosakan sinaran di Persekutuan Rusia, yang diterbitkan dalam penerbitan rasmi perintah 20%, tetapi beberapa penulis bercakap tentang frekuensi sekurang-kurangnya 40%. Kajian statistik fenomena ini adalah sukar disebabkan oleh tempoh masa yang besar selepas terapi radiasi, secara perlahan-lahan progresif kursus, kesedaran yang rendah terhadap doktor dalam hal radiobiologi dan radiologi perubatan.

Kemungkinan nosologi akibat kerosakan radiasi.

Dengan jumlah penyinaran otak dalam tempoh akut, fenomena berikut mungkin: sakit kepala, mual, muntah, anoreksia, sindrom asthenik, edema serebral. Dan dalam tempoh jangka panjang selepas varian terapi radiasi ini, kebanyakan pesakit mengalami penurunan dalam ingatan, gangguan mental dan kognitif, sakit kepala, serta perkembangan demensia dalam 20% kes. Tahap radiasi radiasi yang melampau ke otak semasa penyinaran dosis tinggi setempat adalah radionekrosis.

Saraf tunjang sangat sering memasuki bidang sinaran dengan mana-mana jenis terapi radiasi. Dalam tempoh jangka panjang, pembentukan myelitis radiasi adalah mungkin: paresthesias, gangguan kepekaan dangkal dan mendalam, gangguan motor dan pelvik.

Struktur mata sangat radiosensitif: katarak radiasi, retina dan atrofi saraf optik.

Telinga dalam: sklerosis otolitik dengan kehilangan pendengaran progresif.

Semasa penyinaran tumor kepala dan leher dalam jangka masa panjang, pesakit boleh memerhatikan xerostomia kronik disebabkan oleh sklerosis kelenjar air liur, paradontosis kronik dengan kehilangan gigi.

Penyinaran kelenjar tiroid dalam tempoh jangka panjang boleh mencetuskan AIT dengan hypothyroidism progresif.

Parenchyma pernafasan paru-paru adalah sangat radiosensitif, yang menentukan kemungkinan kedua-dua pneumonitis radiasi akut (selalunya bertopeng sebagai pneumonia berjangkit) dan perkembangan pneumosklerosis radiasi selepas 6-12 bulan selepas tamat tempoh terapi sinaran, yang mengakibatkan penurunan jumlah pernafasan.

Mesothelium pleural, pericardial dan peritoneal - tisu sangat sensitif. Dalam tempoh akut, ia boleh bertindak balas terhadap penyinaran dalam bentuk daya tarikan bendalir, dan dalam tempoh yang jauh - dalam bentuk adhesi.

Proses patologi utama semasa penyinaran parenchyma buah pinggang diperhatikan di dalam tubulus proksimal dan distal, serta dalam peredaran mikro. Proses patologi utama adalah nefrosclerosis dengan penurunan fungsi.

Kerusakan radiasi terhadap dermis, alat ligamentous-articular dan otot-otot bergoyang mengikuti jalan patogenesis vaskular dengan fibrosis dan sklerosis berikutnya tisu. Kerosakan teruk - ankylosis sendi, ulser radiasi kulit.

Ketoksikan jantung rawatan antikanser adalah masalah yang sangat biasa dan mendesak hari ini. Bidang mediastinum sangat sering disertakan dalam rawatan radiasi penyinaran (kanser payudara, limfoma, kanser paru-paru, esofagus). Ini adalah salah satu kesan sampingan yang paling hebat, yang menjejaskan kualiti hidup pesakit dan kadar kelangsungan hidup.

Risiko kardiologi utama: usia lebih daripada 50 tahun, hipertensi arteri, berat badan berlebihan, hiperlipidemia, aterosklerosis, merokok, diabetes.

Selain kehadiran faktor risiko, kebanyakan sitostatics moden (walaupun cyclophosphamide dan 5-FU) mempunyai kardiotoksisitas (dalam variasi yang berbeza).

Walaupun dengan kehadiran peralatan radiasi ketepatan tinggi, mustahil untuk membatasi mediastinum daripada sinaran sebanyak mungkin, kerana pengurangan radikalisme rawatan dan kawalan ke atas tumor.

Penyakit Jantung Disebabkan oleh Radioterapi:

- sisa akut pericarditis (dengan hasil dalam exudative kronik, atau perikarditis perekat), sindrom hipotonik. Diperhatikan pada awal tempoh selepas dan semasa menjalani terapi radiasi.

- angina pectoris dan infark miokard (disebabkan endarteritis daripada saluran koronari). Ini adalah kesan sampingan yang lewat, dengan frekuensi maksimum 3-5 tahun pemerhatian.

- fibrosis miokard interstisial menyebar dengan hasil dalam cardiomyopathy yang ketat, dalam gangguan irama (sinus takikardia, pelbagai fibrillation atrium, sekatan). Fibrosis boleh menyebabkan gangguan injap (stenosis dan ketidakcukupan injap mitral dan aorta)

- Cardiomyopathy diluaskan sebagai hasil proses autoimun dalam miokardium

- fibrosis paru-paru yang besar boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari dengan perkembangan jantung paru-paru

- halangan pembuluh vena dan limfatik mediastinum selepas penyinaran boleh mencetuskan pleurisy dan pericarditis exudative kronik atau chylothorax.

Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian dan kajian klinikal, jumlah dos di mana proses patologi ini mungkin adalah 30-40 Gy (pada hakikatnya, SOD yang digunakan adalah dari 46 hingga 70 Gy). Dan jika kita menambah kehadiran masalah jantung utama, tingkah laku terapi sitostatik secara besar-besaran, anestesia, tekanan, maka kebarangkalian menjadi tidak dapat dielakkan.

Sebelum rawatan (termasuk sebelum kemoterapi), disarankan: ECG, ultrasound jantung (LVEF, indeks diastolik), peptida natriuretik jenis-B, troponin.

Kontraindikasi untuk intervensi kardiotoksik (radioterapi ke kawasan mediastinal atau kemoterapi kardiotoksik) adalah: LVEF asas kurang daripada 50%, atau LVEF berkurangan sebanyak 20% dari tahap awal, walaupun tahap normal, walaupun tanpa tanda-tanda klinikal kegagalan jantung. Juga kontraindikasi adalah sub-dan dekompensasi patologi sistem kardiopulmonari.

Walau bagaimanapun, terapi radiasi adalah kaedah rawatan antikanser yang sangat berkesan, kekerapan penggunaan dalam rejimen rawatan atau sebagai kaedah bebas semakin meningkat. Mengumpul pengalaman klinikal dan radiobiologi dengan sumber radiasi pengion. Arah utama pembangunan terapi sinaran adalah untuk meminimumkan kesan sinaran mengion pada tisu-tisu normal, dengan kesan yang lebih tepat dan tinggi pada tumor ganas.

Kesan sampingan terapi radiasi (komplikasi)

Terapi radiasi menggunakan dos radiasi yang besar untuk memusnahkan sel kanser (tumor).


Sinaran menyebabkan kerosakan kepada bahan genetik di tapak rawatan, dan sel-sel yang berpenyakit berhenti berkembang. Perhatikan bahawa radiasi tidak hanya memberi kesan kepada sel-sel kanser, tetapi juga yang sihat. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, sel normal membaiki diri dan mendapatkan semula fungsi mereka.


Kesan sampingan terapi sinaran adalah pelbagai pelanggaran dalam kehidupan tubuh manusia:

  • muntah dan loya;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan yang berterusan;
  • keradangan mulut;
  • berat badan;
  • kehilangan rambut;
  • menopaus awal;
  • mengurangkan imuniti kepada penyakit berjangkit.


Komplikasi dan kesan terapi radiasi. Masalah utama terletak pada fakta bahawa sinaran mempengaruhi semua tisu, tanpa pengecualian, terperangkap dalam zon tindakannya.

Komplikasi selepas sesi radioterapi termasuk:

  • dermatitis (hypertrophic atau atrophic);
  • ulser radiasi;
  • fibroidosis radiasi.

Akibat terapi sinaran memerlukan perhatian yang meningkat dan rawatan yang sangat serius. Keputusan yang baik boleh diperolehi dengan pengasingan tisu-tisu yang disinari dan penggantian plastik kulit mereka.


Untuk melembutkan kulit, disyorkan untuk memproses tapak penyinaran selepas sesi terapi radiasi:

  • lemak babi cair;
  • emulsi lidah buaya;
  • minyak buckthorn laut;
  • minyak rosehip;
  • minyak zaitun;
  • krim bayi.

Lenturkan kulit yang terjejas harus kerap dan cuba memelihara kawasan ini. Sebelum memulakan rawatan, diperlukan menjalani pembedahan rongga mulut dan menutup semua gigi karies. Sekiranya pesakit menemui seorang perokok, maka dia perlu menyerah (sekurang-kurangnya untuk tempoh sesi radioterapi) dari tabiat berbahaya ini.

Sekiranya tidak, kulit yang disinari akan disapu dengan kain lap. Secara kategori mengelakkan selaran matahari. Ia dikehendaki memakai pakaian longgar sehingga ia tidak menghidapi kulit. Lingerie sentiasa bersih dan lembut. Semasa rawatan, ia perlu berubah lebih kerap. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai katil.


Kesan sampingan selepas terapi radiasi boleh dilihat dalam bentuk kerosakan tisu dan tindak balas radiasi pada permukaan tumor yang telah memasuki zon penyinaran.

Reaksi sinaran adalah tindak balas sementara, secara langsung terhadap perubahan tisu yang terletak di sekitar tumor. Tahap keparahan bergantung kepada:

  • saiz tumor;
  • penyetempatannya;
  • kaedah pendedahan;
  • keadaan umum pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan.


Tindak balas radiasi mungkin adalah tempatan atau umum.

Jumlah tindak balas radiasi adalah sikap pesakit terhadap rawatan tubuh, yang dinyatakan oleh gangguan:

  • keadaan umum (pening, kelemahan);
  • aktiviti gastrousus (cirit-birit, muntah, mual);
  • sistem kardiovaskular (sakit dada, takikardia);
  • hematopoetik (neutropenia, leukopenia, limfopenia).

Rasa radiasi biasanya akan berakhir selepas rawatan.


Reaksi radiasi tempatan dalam amalan perubatan adalah lebih biasa:

  • terapi sinaran jauh merangkumi pelbagai bidang kulit badan dengan unjuran bidangnya. Gelembung kecil muncul pada kulit, mengelupas, kemerahan, gatal-gatal. Selepas penyinaran, kulit menjadi mudah terdedah kepada kesan mekanikal;
  • Terapi radiasi kulit leher dan kepala menyumbang kepada keguguran rambut, penampilan berat di kepala, gangguan pendengaran;
  • Terapi radiasi kawasan muka menyebabkan mulut kering, sakit ketika menelan, kehilangan selera makan, sakit tekak;
  • Terapi radiasi rongga dada menimbulkan kesakitan otot, batuk kering, sesak nafas, sakit ketika menelan;
  • radioterapi kelenjar mamma membawa kepada pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu, terdapat batuk, keradangan di kerongkong;
  • Terapi radiasi rongga abdomen membawa kepada muntah-muntah dan loya, hilang selera makan, najis longgar, kehilangan berat badan, gangguan kencing, wanita mula menunaikan vagina dan meningkatkan kekeringan.

Untuk melaksanakan prosedur kebersihan, pesakit harus menggunakan sabun air bersih dan bayi (bukan alkali).


Dalam rawatan dengan radioterapi dan selepas itu, perlu berhati-hati mengikut semua cadangan radiologi.

Jangan lupa bahawa ia adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian.

Radioterapi Kanser

Apakah radiasi terapi?

Terapi sinaran (radioterapi, terapi telegamma, terapi elektron, terapi neutron, dan lain-lain) adalah penggunaan jenis radiasi elektromagnet khas atau rasuk zarah nuklear yang mampu membunuh sel-sel tumor atau menghalang pertumbuhan dan pembahagian mereka.

Sesetengah sel sihat yang memasuki zon penyinaran juga rosak, tetapi kebanyakannya dapat pulih. Sel-sel tumor membahagikan lebih cepat daripada sel yang sihat di sekelilingnya. Oleh itu, penyinaran menjejaskan mereka lebih jahat. Ini adalah perbezaan yang menentukan keberkesanan terapi sinaran untuk kanser.

Untuk jenis kanser apakah terapi radiasi berlaku?

Terapi radiasi digunakan untuk merawat pelbagai jenis kanser. Pada masa ini, lebih daripada separuh pesakit yang mengalami satu jenis kanser atau yang lain berjaya dirawat dengan radiasi.

Iradiasi boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas. Kadangkala, RT dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor atau selepas itu untuk menghancurkan sel-sel kanser yang tersisa. Seringkali, doktor menggunakan radiasi bersama-sama dengan ubat antikanser (kemoterapi) untuk menghancurkan tumor.

Malah di kalangan pesakit yang tidak dapat menghilangkan tumor, RT dapat mengurangkan saiznya, meringankan rasa sakit dan memperbaiki keadaan keseluruhan.

Peralatan untuk radioterapi

Untuk LT, peranti kompleks khas digunakan, yang membolehkan mengarahkan aliran tenaga penyembuhan ke tumor. Peranti ini berbeza dalam prinsip tindakan dan digunakan untuk tujuan yang berbeza. Sesetengah daripada mereka digunakan untuk merawat kanser superfisikal (kanser kulit), yang lain lebih berkesan dalam merawat tumor yang tersebar di dalam tubuh.

Mana antara peranti yang paling baik digunakan untuk menyelesaikan doktor anda akan membuat keputusan.

Proses radioterapi

1. Penyediaan rawatan

Dalam tempoh ini, kajian tambahan dijalankan untuk menjelaskan lokalisasi dan penilaian keadaan fokus patologi sekeliling tisu sihat.

Sebelum permulaan kursus terapi sinaran, dos radiasi dikira dengan teliti dan kaedahnya ditentukan oleh mana ia mungkin untuk mencapai pemusnahan maksimum sel-sel tumor dan perlindungan tisu yang sihat di bahagian badan untuk didedahkan.

Apa dos radiasi yang anda perlukan, bagaimana untuk menjalankannya dan berapa sesi sesi yang perlu anda lakukan ini akan diputuskan oleh doktor anda.

Seluruh kumpulan pakar yang berkelayakan tinggi - ahli fizik, dosimetris, dan ahli matematik membantu menyelesaikan pengiraan yang kompleks ini. Kadang-kadang diperlukan beberapa hari untuk membuat keputusan. Prosedur ini dipanggil penjadualan.

2. Bagaimanakah sesi rawatan

Anda akan diminta berbaring secara diam-diam di atas meja sehingga ahli radiologi dengan bantuan mesin X-ray khas menentukan medan radiasi. Mungkin terdapat beberapa laman web sedemikian. Bidang penyinaran ditetapkan oleh titik atau garis (tanda), menggunakan dakwat khas untuk ini.

Tanda ini hendaklah kekal pada kulit sehingga akhir rawatan. Oleh itu, semasa mandi, cuba jangan membasuhnya. Sekiranya garis dan titik-titik itu mula pudar, beritahu doktor tentangnya. Jangan catikan titik-titik itu sendiri.

Sudah dalam tempoh pra radiasi, warna yodium dan perengsa lain tidak boleh digunakan di kawasan kulit yang akan terdedah kepada radiasi. Jangan berjemur. Dengan kehadiran ruam lampin pada kulit, ruam, anda mesti menunjukkannya kepada doktor anda. Dia akan menetapkan rawatan yang sesuai (serbuk, salap, aerosol).

Sekiranya terapi radiasi akan dilakukan untuk merawat tumor di kawasan maxillofacial, penyusunan awal rongga mulut adalah perlu (rawatan atau penyingkiran gigi karies). Ini adalah peristiwa yang paling penting untuk pencegahan komplikasi radiasi dalam rongga mulut.

Terapi radiasi: bagaimana rawatan

1. Pilihan rejimen rawatan dengan radioterapi

Biasanya rawatan berlangsung selama 4-7 minggu. Dalam sesetengah kes, apabila terapi radiasi dijalankan sebelum operasi untuk mengurangkan saiz tumor atau untuk meringankan keadaan pesakit, kursus itu adalah 2-3 minggu.

Biasanya, sesi radioterapi dijalankan sebanyak 5 kali seminggu. Kadang-kadang, untuk melindungi tisu-tisu normal di zon radiasi, dos harian dibahagikan kepada 2-3 sesi. Cuti dua hari pada akhir minggu membolehkan tisu sihat untuk pulih.

Keputusan mengenai jumlah dos radiasi dan bilangan sesi diambil oleh ahli radiologi berdasarkan saiz tumor dan lokasi tumor, jenisnya, keadaan umum anda dan jenis rawatan lain.

2. Bagaimanakah sesi rawatan

Anda akan diminta untuk berbaring di atas meja untuk rawatan atau duduk di kerusi khas. Mengikut bidang yang dinyatakan pada kulit, zon penyinaran akan ditentukan dengan tepat. Oleh itu, semasa penyinaran, anda tidak perlu bergerak. Ia perlu untuk berbohong dengan tenang, tanpa ketegangan, pernafasan harus semula jadi dan seragam. Anda akan berada di pejabat selama 15-30 minit.

Sebelum menghidupkan pemasangan, kakitangan perubatan masuk ke bilik lain dan menonton anda di TV atau melalui tingkap. Anda boleh berkomunikasi dengannya melalui pembesar suara.

Sesetengah bahagian peralatan radioterapi boleh bergerak dan menghasilkan bunyi semasa operasi. Jangan bimbang - keseluruhan proses dikawal.

Pendedahan itu sendiri tidak menyakitkan. Sekiranya anda merasa tidak selesa semasa penyinaran, beritahu doktor anda tanpa berlengah-lengah, tanpa mengambil sebarang tindakan bebas. Pemasangan boleh dimatikan pada bila-bila masa.

Mungkin pada mulanya rawatan anda akan merasakan pengurangan kesakitan (jika ada). Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, kesan terapeutik terapi terapi paling besar berlaku selepas selesai kursus rawatan.

Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang baik, sangat penting untuk menjalani sesi rawatan yang ditetapkan.

Bagaimana untuk bertindak semasa terapi radiasi

Tanggapan badan kepada terapi radiasi adalah individu. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, proses terapi sinaran mewakili beban yang signifikan pada tubuh. Oleh itu, semasa rawatan anda mungkin mengalami rasa keletihan. Dalam hal ini, anda harus lebih santai. Pergi ke tempat tidur apabila anda merasakan keperluan untuk itu.

Sensasi biasanya hilang 4-6 minggu selepas selesai rawatan. Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya mengelakkan aktiviti fizikal, yang meningkatkan pertahanan tubuh dan menentang pengaruh yang berbahaya. Cadangan pemilihan dan dos latihan fizikal yang anda boleh dapatkan dari doktor dan doktor anda-LFK.

Semasa rawatan, anda harus mengikuti beberapa peraturan.

  1. Makan dengan baik. Cuba ikut diet seimbang (nisbah 1: 1: 4 protein, lemak dan karbohidrat). Bersama makanan, perlu mengambil 2.5-3 liter cairan setiap hari (jus buah, air mineral, teh dengan susu).
  2. Bertolak, sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan, dari tabiat buruk (merokok, minum).
  3. Jangan memakai pakaian yang ketat ke kawasan yang terdedah kepada badan. Perkara-perkara yang sangat tidak diingini daripada kain sintetik dan bulu. Pakaian kapas lama yang luas disukai. Sekiranya boleh, kulit penyinaran perlu dibuka.
  4. Lebih kerap di udara segar.
  5. Berhati-hati memantau keadaan kulit. Kulit yang terhidrat kadang-kadang kelihatan terik atau gelap. Pada akhir rawatan, dalam beberapa kes, kawasan penyinaran badan mungkin menjadi lembap (terutama di lipatan). Ia bergantung sepenuhnya kepada kepekaan individu anda terhadap radiasi. Laporkan sebarang perubahan yang anda perhatikan kepada doktor atau jururawat. Mereka akan memberikan cadangan yang berkaitan.
  6. Tanpa berunding dengan doktor, jangan gunakan sabun, losyen, deodoran, salap, kosmetik, minyak wangi, talc atau produk sejenis lain di bahagian badan yang terdedah.
  7. Jangan gosok atau berus pada kawasan kulit yang terdedah. Jangan mengenakannya pada objek panas atau sejuk (pemanasan pad, ais).
  8. Melangkah keluar, melindungi bahagian kulit yang terdedah dari matahari (pakaian ringan, topi dengan selimut yang lebar).

Apa yang menanti pesakit selepas penyinaran?

Kesan sampingan radiasi

Terapi radiasi, seperti apa-apa jenis rawatan lain, boleh disertai oleh kesan sampingan umum dan tempatan (dalam bidang pendedahan radiasi pada tisu). Fenomena ini boleh menjadi akut (jangka pendek, berlaku semasa rawatan) dan kronik (berkembang beberapa minggu kemudian dan bahkan selepas akhir rawatan).

Kesan sampingan radioterapi paling sering ditunjukkan dalam tisu dan organ yang terdedah kepada pendedahan langsung kepada radiasi. Kebanyakan kesan sampingan yang timbul semasa rawatan agak ringan dan boleh dirawat dengan ubat-ubatan atau melalui pemakanan yang betul. Mereka biasanya hilang dalam tempoh tiga minggu selepas berakhirnya terapi radiasi. Dalam banyak pesakit, kesan sampingan tidak berlaku sama sekali.

Semasa rawatan, doktor mengawal keadaan anda dan kesan radiasi pada fungsi badan. Jika semasa rawatan terdapat sebarang gejala yang luar biasa (batuk, berpeluh, demam, kesakitan yang luar biasa), pastikan anda memberitahu doktor atau jururawat anda.

Kesan sampingan umum terhadap terapi radiasi

Keadaan emosi

Hampir kesemua pesakit yang menjalani rawatan untuk mengalami kanser mengalami tekanan emosi kepada satu darjah atau yang lain. Selalunya ada perasaan kemurungan, ketakutan, kemurungan, kesepian, dan kadang-kadang keganasan. Kerana keadaan keseluruhannya bertambah baik, gangguan emosi ini menjadi semakin buruk. Berkomunikasi lebih kerap dengan ahli keluarga, kawan rapat. Jangan tarik diri ke diri sendiri. Cuba ambil bahagian dalam kehidupan orang-orang di sekeliling anda, bantu mereka dan jangan menolak bantuan mereka. Bercakap dengan ahli psikoterapi. Dia boleh mengesyorkan beberapa kaedah pengaliran stres yang boleh diterima.

Keletihan

Rasa keletihan biasanya mula dirasai beberapa minggu selepas permulaan rawatan. Ia dikaitkan dengan tekanan fizikal yang penting pada badan semasa terapi sinaran dan tekanan. Oleh itu, untuk tempoh radioterapi, anda sepatutnya mengurangkan aktiviti keseluruhan, terutamanya jika anda digunakan untuk bekerja pada kadar yang sibuk. Walau bagaimanapun, tidak sepenuhnya menghilangkan kerja rumah, mengambil bahagian dalam kehidupan keluarga. Lebih sering melakukan perkara yang anda suka, baca lebih lanjut, menonton TV, mendengar muzik. Tetapi hanya sehingga anda merasa letih.

Jika anda tidak mahu orang asing mengetahui tentang rawatan anda, anda boleh bercuti untuk tempoh rawatan. Jika anda terus bekerja, berbincang dengan penyelia anda - mungkin dia akan mengubah jadual kerja anda. Jangan takut untuk meminta bantuan daripada keluarga dan rakan anda. Mereka pasti akan memahami keadaan anda dan akan memberikan sokongan yang diperlukan. Selepas rawatan selesai, perasaan keletihan secara beransur-ansur hilang.

Perubahan darah

Apabila menyinari kawasan besar badan dalam darah, bilangan leukosit, platelet dan sel darah merah mungkin berkurangan buat sementara waktu. Doktor mengawal fungsi pembentukan darah mengikut ujian darah. Kadang-kadang dengan perubahan ketara mereka mengambil rehat dalam rawatan selama seminggu. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan yang ditetapkan.

Selera makan yang lebih buruk

Radioterapi biasanya tidak menyebabkan loya dan muntah. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat kemerosotan dalam selera makan. Anda harus memahami bahawa untuk memulihkan tisu yang rosak, anda harus makan makanan yang mencukupi. Walaupun tidak ada rasa lapar, perlu melakukan usaha dan menyediakan makanan berkalori tinggi dengan kandungan protein tinggi. Ia akan membantu untuk menangani kesan sampingan yang lebih baik dan meningkatkan hasil rawatan kanser.

Beberapa petua mengenai pemakanan semasa radioterapi:

  1. Makan pelbagai jenis makanan, tetapi dalam bahagian kecil. Makan bila anda mahu, jangan perhatikan rutin harian.
  2. Meningkatkan kandungan kalori makanan - menambah lebih banyak mentega jika anda suka bau dan rasa.
  3. Untuk meningkatkan selera anda, gunakan pelbagai sos.
  4. Di antara hidangan, makan kefir, campuran susu dengan mentega dan gula, yogurt.
  5. Makan lebih banyak cecair, jus yang lebih baik.
  6. Sentiasa simpan makanan kecil yang anda suka (dibenarkan disimpan di klinik di mana rawatan dijalankan) dan dimakan apabila anda mempunyai keinginan untuk makan sesuatu.
  7. Semasa makan, cuba buat keadaan yang meningkatkan mood anda (hidupkan TV, radio, dan dengar muzik kegemaran anda semasa anda makan).
  8. Bercakap dengan doktor anda jika anda boleh minum segelas bir semasa makan untuk meningkatkan selera makan anda.
  9. Sekiranya anda mempunyai sebarang penyakit yang memerlukan pematuhan diet tertentu, berunding dengan doktor anda mengenai cara mempelbagaikan diet.

Kesan sampingan pada kulit

Reaksi kulit kepada radiasi ditunjukkan oleh kemerahannya dalam bidang kesan. Dalam banyak cara, perkembangan fenomena ini ditentukan oleh kepekaan individu anda terhadap radiasi. Biasanya kemerahan muncul pada minggu ke-2 rawatan. Selepas selesai terapi radiasi, kulit di kawasan ini menjadi sedikit gelap, seolah-olah terbakar matahari.

Untuk mengelakkan tindak balas kulit yang jelas, anda boleh menggunakan minyak tumbuhan dan haiwan (krim kanak-kanak, krim Velvet, aloe emulsion), yang perlu digunakan pada kulit selepas sesi terapi radiasi.

Sebelum sesi anda perlu membersihkan sisa krim dengan air suam. Walau bagaimanapun, kulit perlu dilincirkan dengan salap dan krim yang sesuai bukan dari hari pertama penyinaran, tetapi kemudian, apabila kulit mula berubah menjadi merah. Kadang-kadang, dengan tindak balas radiasi ketara kulit, mereka mengambil masa rehat yang pendek dalam rawatan.

Maklumat lanjut mengenai penjagaan kulit boleh diperolehi daripada doktor anda.

Kesan sampingan di mulut dan tekak

Sekiranya anda terdedah kepada bahagian maxillofacial atau leher, dalam beberapa kes, membran mukosa gusi, mulut dan tekak boleh reda dan membakar, mulut kering dan sakit apabila menelan muncul. Biasanya fenomena ini berkembang pada minggu ke-2 rawatan.

Dalam kebanyakan kes, mereka menjalani satu bulan selepas selesai terapi radiasi.

Anda boleh melegakan keadaan anda dengan mengikuti cadangan di bawah:

  1. Serahkan merokok dan alkohol semasa rawatan, kerana ia juga menyebabkan kerengsaan dan kekeringan mukosa mulut.
  2. Bilas mulut sekurang-kurangnya 6 kali sehari (selepas tidur, selepas makan setiap malam). Penyelesaian yang digunakan hendaklah pada suhu bilik atau sejuk. Apa penyelesaian yang lebih baik untuk membilas mulut boleh diperolehi daripada doktor anda.
  3. Dua kali sehari dengan perlahan-lahan, tanpa menekan keras, berus gigi dengan sikat berus lembut atau kapas (selepas digunakan, bilas sikat dengan teliti dan simpan kering).
  4. Rujuk doktor gigi anda mengenai pemilihan ubat gigi yang diperlukan. Ia tidak harus tajam dan merengsakan mukus.
  5. Jika anda menggunakan prostesis, keluarkannya sebelum melakukan sesi terapi radiasi. Dalam hal menggosok gusi dengan prostesis, lebih baik untuk berhenti sementara menggunakannya.
  6. Jangan makan makanan yang masam dan pedas.
  7. Cuba makan makanan ringan (makanan bayi, kentang tumbuk, bijirin, puding, jeli, dll). Rendam makanan padat dan kering di dalam air.

Kesan sampingan pada kelenjar susu

Apabila melakukan terapi sinaran untuk tumor payudara, perubahan kulit adalah kesan sampingan yang paling kerap (lihat bahagian "Kesan Sampingan pada Kulit"). Di samping pelaksanaan cadangan di atas untuk penjagaan kulit perlu ditinggalkan untuk tempoh rawatan memakai bra. Jika anda tidak selesa tanpa menggunakan bra yang lembut.

Di bawah pengaruh terapi radiasi, sakit dan bengkak boleh berlaku di kawasan kelenjar susu, yang akan hilang atau beransur-ansur berkurang setelah selesai rawatan. Kelenjar susu yang disinari kadang-kadang dapat meningkatkan (akibat pengumpulan cecair) atau penurunan (akibat fibrosis tisu).

Dalam sesetengah kes, ubah bentuk bentuk kelenjar ini mungkin berterusan sepanjang hayatnya. Untuk maklumat lanjut tentang sifat perubahan bentuk dan saiz payudara boleh didapati dari doktor anda.

Terapi radiasi boleh mengakibatkan kemerosotan pergerakan di bahu. Rujuk pakar pakar senaman senaman apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan komplikasi ini.

Di sesetengah pesakit, terapi radiasi boleh menyebabkan pembengkakan lengan di sisi kelenjar penyinaran. Edema ini boleh berkembang walaupun 10 tahun atau lebih selepas selesai rawatan. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan tangan dan mematuhi peraturan tingkah laku tertentu:

  1. Elakkan mengangkat berat (tidak lebih daripada 6-7 kg), pergerakan yang kuat, memerlukan usaha yang berlebihan (mendorong, tujahan), membawa beg melalui bahu di sisi kelenjar susu yang disinari.
  2. Jangan biarkan tekanan darah diukur, atau suntikan (untuk mengambil darah) ke lengan di sebelah penyinaran.
  3. Jangan pakai perhiasan dan pakaian yang sesuai dengan tangan. Sekiranya kerosakan tidak sengaja pada kulit tangan anda, rawat luka dengan alkohol (tetapi bukan alkohol berwarna yodium!) Dan meterai luka dengan plaster bakterisida atau gunakan pembalut.
  4. Lindungi tangan anda dari cahaya matahari langsung.
  5. Mengekalkan berat badan optimum anda dengan diet seimbang yang rendah garam dan tinggi serat.
  6. Sekiranya anda mempunyai bengkak lengan berkala, yang lewat selepas tidur malam, segera hubungi doktor anda.

Kesan sampingan pada organ dada

Semasa menjalani radioterapi, anda mungkin mengalami kesukaran menelan kerana keradangan radiasi mukosa esofagus. Anda boleh memudahkan hidangan jika anda makan lebih kerap, dalam bahagian kecil, mencairkan tebal dan memotong makanan pepejal menjadi kepingan. Sebelum makan, anda boleh menelan sekeping mentega kecil agar lebih mudah ditelan.

Anda mungkin mempunyai batuk kering, demam, perubahan dalam warna dahak, dan sesak nafas. Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, beritahu doktor anda dengan segera. Dia akan menetapkan ubat khas.

Kesan sampingan pada rektum

Ini mungkin berlaku semasa terapi radiasi untuk kanser rektum atau organ lain pelvis kecil. Dengan kerosakan sinaran pada mukosa usus, rasa sakit dan pelepasan berdarah mungkin berlaku, terutamanya dalam najis yang sukar.

Untuk mengelakkan atau mengurangkan keterukan fenomena ini, dari hari pertama rawatan adalah perlu untuk mencegah sembelit. Ini boleh dicapai dengan mudah dengan mengatur diet yang sesuai. Perlu juga memasukkan kefir, buah-buahan, wortel mentah, kubis rebus, ekstrak prun, jus tomat dan anggur dalam diet.

Jika, walaupun mematuhi saranan itu, anda mempunyai pengekalan nafas selama lebih dari 1-2 hari, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Kesan buruk pada pundi kencing

Terapi radiasi kadang-kadang menyebabkan keradangan membran mukus pundi kencing. Ini boleh menyebabkan kencing yang sering menyakitkan, suhu badan meningkat. Kadang-kadang, air kencing menjadi merah. Sekiranya anda mengingati gejala ini, beritahu doktor anda. Komplikasi ini memerlukan rawatan perubatan khas.

Bagaimana untuk bertindak selepas selesai terapi radiasi (tempoh pasca bayam)

Setelah menyelesaikan kursus radioterapi, sangat penting untuk memeriksa hasil rawatan anda secara berkala. Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang ahli radiologi atau doktor yang merujuk anda untuk rawatan. Masa peperiksaan susulan yang pertama akan ditetapkan oleh doktor yang hadir semasa pelepasan.

Jadual pemerhatian selanjutnya akan menjadi doktor klinik atau klinik. Pakar yang sama, jika perlu, akan menetapkan rawatan atau pemulihan lanjut.

Gejala yang perlu anda berunding dengan doktor tanpa menunggu pemeriksaan susulan seterusnya:

  1. berlakunya kesakitan yang tidak hilang sendiri dalam masa beberapa hari;
  2. loya, cirit-birit, hilang selera makan;
  3. demam, batuk;
  4. rupa bengkak, bengkak, ruam luar biasa pada kulit;
  5. perkembangan edema anggota badan pada sisi penyinaran.

Penjagaan kulit yang disinari

Setelah selesai rawatan, adalah perlu untuk melindungi kulit yang terdedah daripada kecederaan dan cahaya matahari sekurang-kurangnya setahun. Pastikan untuk melincirkan kulit yang disinari dengan krim berkhasiat 2-3 kali sehari walaupun ia telah sembuh selepas rawatan. Jangan melayan kulit anda dengan kerengsaan.

Tanya doktor tentang krim mana yang terbaik untuk digunakan. Jangan cuba memadamkan sebutan selepas penyinaran, mereka secara beransur-ansur akan menghilangkan diri. Berikan keutamaan kepada jiwa, bukan mandi. Jangan gunakan air sejuk atau panas. Apabila mandi, jangan gosok kulit yang disinari dengan kain lap. Jika kerengsaan kulit yang disinari berterusan untuk jangka masa yang panjang, berjumpa dengan doktor anda. Dia akan memberikan rawatan yang sesuai.

Ingat: sakit sedikit di tempat penyinaran adalah perkara biasa dan cukup biasa. Sekiranya ia berlaku, anda boleh mengambil ubat penahan sakit yang lemah. Sekiranya kesakitan teruk, berunding dengan doktor.

Hubungan dengan saudara-mara dan rakan-rakan

Semasa terapi radiasi, badan anda tidak menjadi radioaktif. Ia juga harus difahami dengan jelas bahawa kanser tidak menular. Oleh itu, jangan takut untuk berkomunikasi dengan orang lain, rakan dan saudara mara semasa dan selepas rawatan.

Jika perlu, anda boleh menjemput orang terdekat untuk perbualan bersama doktor anda.

Hubungan intim

Dalam kebanyakan kes, terapi radiasi tidak mempunyai kesan ketara terhadap aktiviti seksual. Penurunan minat dalam hubungan intim disebabkan terutamanya oleh kelemahan fizikal umum yang berlaku semasa rawatan dan tekanan ini. Oleh itu, jangan menghindari hubungan intim, yang merupakan bahagian penting dalam kehidupan penuh.

Aktiviti profesional

Apabila melakukan terapi radiasi dalam keadaan pesakit luar, sesetengah pesakit tidak berhenti bekerja sepanjang rawatan. Jika anda tidak bekerja semasa rawatan, anda boleh kembali ke aktiviti profesional anda sebaik sahaja anda merasakan keadaan anda membenarkannya.

Jika kerja anda berkaitan dengan aktiviti fizikal berat atau bahaya profesional, anda harus memikirkan mengubah keadaan kerja atau profesion.

Leisure

Berikan lebih banyak perhatian untuk berehat. Dari masa ke masa, anda akan memperoleh semula kekuatan anda, jadi jangan kembali ke aktiviti fizikal sepenuhnya. Menghadiri teater, pameran. Ini akan mengganggu pemikiran yang tidak menyenangkan.

Ambil peraturan setiap hari berjalan di udara segar (berjalan di taman, di dalam hutan). Berkomunikasi lebih banyak dengan rakan dan saudara mara. Dengan pengetahuan doktor anda, berjumpa pakar fisioterapi dan psikoterapis. Mereka akan membantu anda memilih aktiviti fizikal yang mencukupi (latihan kecergasan) dan mencadangkan cara untuk mengatasi tekanan.

Kesimpulannya

Kami berharap bahawa maklumat ini akan membantu anda menghilangkan ketegangan saraf yang berlebihan, lebih mudah untuk menyelesaikan kursus terapi radiasi, untuk memahami apa yang menanti anda selepas itu. Semua ini menyumbang kepada pemulihan anda.

Maklumat yang lebih terperinci mengenai isu-isu yang berkaitan dengan kesihatan anda boleh diperolehi daripada doktor anda.

Tanya soalan kepada pakar dari akaun peribadi anda dan dapatkan jawapan secepat mungkin.

Tentang Kami

Kanser adalah penyakit yang menakutkan yang membunuh sebilangan besar orang setiap hari. Walau bagaimanapun, hari ini rawatan yang berkesan telah dibangunkan untuk penyakit ini, ia akan berkesan hanya jika ia dikesan pada peringkat awal.