Apa yang menyebabkan kanser serviks

Kanser serviks adalah tumor malignan yang muncul dalam mukosa. Atas sebab-sebab tertentu, patologi agak biasa di kalangan wanita yang berbeza umurnya. Adalah dipercayai bahawa onkologi tersebut muncul selepas empat puluh tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat trend ke arah peremajaan pesakit kanser serviks, yang sering didiagnosis pada wanita berusia kurang daripada tiga puluh tahun.

Atas sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan, tumor onkologi bahagian serviks uterus muncul lebih kerap di Amerika Latin. Kejadiannya dalam evropeek kurang ciri.

Struktur rahim dan bahagian serviksnya

Rahim adalah organ dari pelvis bentuk segi tiga, yang terdiri daripada otot-otot otot halus. Di atasnya terdapat dua pipa, di depannya adalah pundi kencing, dan di belakang - rektum.

Tubuh uterus terdiri daripada lapisan berikut:

  • membran serous atau parametrium;
  • myometrium atau lapisan otot;
  • endometrium atau mukosa.

Sebaliknya, endometrium diwakili oleh dua lapisan:

Rahim termasuk tiga bahagian:

Serviks adalah tiub sempit yang menghubungkan organ otot dan vagina melalui kanal serviks. Terusan serviks atau serviks terdiri daripada sel-sel silinder dan kelenjar khas yang menghasilkan lendir untuk melindungi daripada mikroorganisma patogenik.

Serviks boleh dibahagikan kepada dua bahagian:

Bahagian vagina mempunyai epitel squamous, yang juga disebut multi-layered.

Punca dan patogenesis kanser serviks serviks

Ramai wanita berminat mengapa patologi malignan muncul. Sebagai kejadian dan patogenesis, pelbagai penyebab kanser pangkal rahim dianggap, antaranya komponen berjangkit, genetik, dan mental. Patogenesis penyakit ini juga boleh dipengaruhi oleh keadaan alam sekitar yang buruk.

Dalam patogenesis kanser serviks, patologi precancerous sangat penting. Hasil onkologi dari penyakit precancerous seperti leukoplakia dan displasia.

Sel-sel yang sihat dari epitelium skuamus mempunyai bentuk bulat dan nukleus besar. Untuk sebab tertentu, elemen selular mengubah bentuk dan saiznya. Sel-sel atipikal semacam itu mungkin mengandungi beberapa nukleus. Unsur-unsur atipikal atau atipikal adalah antara sel yang sihat dan kanser. Proses ini menyebabkan kemunculan displasia. Adalah diketahui bahawa dari masa ke masa, keadaan pramatang, yang dicirikan oleh kehadiran sel-sel atipikal, menyebabkan pertumbuhan pertumbuhan malignan.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa kehadiran papillomavirus manusia boleh dibezakan dalam patogenesis kanser serviks. Onkologi muncul disebabkan oleh aktiviti patologi HPV dalam tubuh wanita.

Virus ini disebarkan terutamanya melalui seks dan menyebabkan mutasi sel. Pada mulanya, atypia muncul, yang, jika tiada rawatan yang mencukupi, diubah menjadi tumor malignan. Lama kelamaan, kemunculan metastasis di organ jiran, yang mempunyai kesan serius kepada wanita.

Ginekologi moden mengenal pasti beberapa punca utama yang mempengaruhi patogenesis kanser rahim rahim.

  • Mempunyai kehidupan intim. Sebagai salah satu sebab yang menyebabkan kanser serviks, para pakar mempertimbangkan permulaan kehidupan seks. Sifat hubungan intim yang tidak senonoh juga menyebabkan patogenesis onkologi.
  • Merokok Sebagai hasil penyelidikan saintifik, terbukti bahawa merokok lebih daripada lima batang sehari adalah punca perkembangan tumor malignan.
  • Jangkitan genital. Kanser serviks lebih biasa di kalangan wanita yang mengalami jangkitan pada organ-organ kelamin. Khususnya, herpes dan CMV boleh menjejaskan patogenesis neoplasma.
  • Bilangan kelahiran. Tumor malignan sering didiagnosis pada wanita dengan kelahiran berganda dalam sejarah.
  • Kecederaan mekanikal mukosa serviks. Campur tangan pembedahan yang teratur dalam proses kuretase, pengguguran dan kelahiran akan mempengaruhi epitel serviks dan dapat menyebabkan terjadinya mutasi selular.
  • Nutrisi yang tidak mencukupi. Sebagai punca yang menjejaskan patogenesis kanser serviks, sesetengah pakar menganggap kekurangan vitamin dan mikro tertentu. Sebagai contoh, kekurangan vitamin A dan C menjejaskan keadaan mukosa serviks.
  • Faktor mental. Ramai saintis percaya patologi psikosomatik kanser. Adalah diketahui bahawa penyakit serviks rahim sering dikaitkan dengan penyebab mental, dan bukan hanya dengan ciri-ciri proses fisiologi. Sebagai sebab mental, klip psikologi boleh dipertimbangkan, yang menyebabkan kemunculan pelbagai gangguan dalam tubuh wanita. Dalam kes ini, faktor mental adalah utama, dan jangkitan dianggap sebagai punca sekunder dalam patogenesis. Tujuan fisiologi rahim - membawa kanak-kanak. Sekiranya anda takut untuk hamil, penyumbatan mental boleh menyebabkan penyumbatan fizikal. Sekat mental lain boleh menjadi ketakutan, rasa bersalah dan kebencian, dan penyesalan. Rahim pada banyak wanita dikaitkan dengan feminin. Dan keadaannya mencerminkan keupayaan untuk menyatakan diri sebagai ibu dan isteri. Apabila seorang wanita membawa dendam dan merasa tidak puas hati dengan dirinya sendiri, penyumbatan mental dapat terjadi. Khususnya, faktor mental bermakna bahawa kanser bahagian serviks uterus adalah kebencian kumulatif.

Penyebab kanser serviks adalah berbeza. Sebagai peraturan, dalam patogenesis penyakit gabungan beberapa sebab didiagnosis.

Jenis dan peringkat perkembangan kanser serviks

Terdapat beberapa klasifikasi tumor ganas leher rahim.

Kanser serviks adalah dua jenis.

  • Squamous. Spesies ini kelihatan sel epitelium rata. Akibat mutasi, unsur-unsur selular dibentuk yang dicirikan oleh ketidakupayaan dan keupayaan untuk pembahagian intensif.
  • Adenocarcinoma. Dengan penyakit ini, terdapat kerosakan pada lapisan dalam endoserviks.

Bentuk sel kquamous:

  • keratinized, dibezakan oleh ketumpatan relatif;
  • kurang dibezakan, dicirikan oleh peningkatan pesat pendidikan;
  • tidak keratinizing, dianggap sebagai tumor perantaraan antara dua bentuk pertama.

Di ginekologi, beberapa peringkat kanser serviks dibezakan.

  • Pada peringkat sifar, unsur-unsur selular atipikal tidak membentuk pembentukan malignan dan dilokalisasi pada permukaan epitel. Jenis precancerous ini dipanggil kanser di situ.
  • Tahap pertama dicirikan oleh penembusan sel-sel atipikal hingga kedalaman setengah sentimeter.
  • Tumor onkologi pada peringkat kedua menyerang badan rahim dan tisu di sekelilingnya.
  • Pada peringkat ketiga, dinding pelvik dan bahagian atas vagina akan terjejas.
  • Tahap keempat dicirikan oleh ukuran dan pengedaran proses patologi yang signifikan pada nodus limfa dan organ dalaman.

Gejala kanser serviks

Pada peringkat awal penyakit, gambar klinikal biasanya tidak hadir. Adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi dengan bantuan pemeriksaan ginekologi secara tetap, yang disyorkan dua kali setahun.

Apabila kanser serviks berlangsung, gejala tertentu muncul:

  • pendarahan intermenstrual;
  • hubungi pendarahan;
  • leucorrhoea, yang sering menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk pembakaran dan gatal-gatal;
  • pelepasan, disertai dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • kesakitan yang berlainan;
  • berat badan;
  • pelanggaran kencing dan buang air besar;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • berlakunya edema;
  • demam.

Kaedah diagnostik dan rawatan untuk kanser serviks

Dalam ginekologi moden, kajian diagnostik berikut digunakan untuk mengenal pasti kanser serviks:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • cirit-birit pada onkositologi;
  • kolposkopi dilanjutkan;
  • biopsi;
  • diagnosis ultrasound organ di panggul kecil menggunakan sensor vagina, serta di sepanjang abdomen;
  • MRI dan CT pelvis;
  • Pemeriksaan sinar-X dada, usus, pundi kencing.

Pemeriksaan ginekologi tidak selalu membantu untuk mendiagnosis dengan tepat. Apabila menyebarkan proses patologi, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan tambahan, termasuk rektoskopi, cystoscopy dan urography untuk menentukan gangguan fungsi organ jiran.

Kejadian kanser serviks memerlukan pendekatan bersepadu untuk terapi. Pemilihan taktik rawatan bergantung kepada jenis dan peringkat perkembangan tumor, penyakit yang berkaitan dan umur wanita.

Rawatan kanser serviks melibatkan beberapa taktik.

  • Penyambungan leher. Semasa prosedur kon, tisu dengan tanda-tanda atipia dikeluarkan.
  • Pengasingan gelung electrosurgical. Manipulasi bermaksud mengeluarkan dan membakar epitel atipikal dengan pisau elektrik.
  • Amputasi yang tinggi. Intervensi ini merujuk kepada operasi radikal, di mana bahagian serviks diamputasi, dan juga beberapa tisu vagina dan kelenjar getah bening.
  • Extirpation uterus. Pembedahan bermaksud mengeluarkan badan rahim dengan atau tanpa ovari.
  • Histerektomi radikal. Campur tangan pembedahan ini melibatkan amputasi organ otot bersama dengan tabung, ovarium, nodus limfa dan vagina.

Ciri-ciri patogenesis penyakit ini menyebabkan penggunaan sinaran dan kemoterapi. Taktik ini digunakan sebelum operasi untuk mengurangkan jumlah pendidikan. Mereka juga boleh dicadangkan sebagai rawatan bebas apabila proses kanser berjalan.

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, doktor juga memberi ubat, termasuk ubat hormon.

Langkah-langkah pencegahan

Peranan khas dalam memerangi kanser serviks diberikan kepada kaedah pencegahan, yang termasuk:

  • lawatan dan peperiksaan sistematik oleh ahli sakit ginekologi, termasuk pelaksanaan smear pada onkositologi dan jangkitan kemaluan;
  • melakukan kolposkopi dengan kewaspadaan onkologi;
  • rawatan yang tepat pada masanya jangkitan, latar belakang dan patologi precancerous;
  • penggunaan kaedah penghalang perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini;
  • budaya seksual dan mengejar monogami.

Langkah pencegahan yang paling berkesan dalam ginekologi moden adalah vaksinasi HPV. Vaksinasi dilakukan dengan gardasil dan persediaan cervarix, yang memperuntukkan pengenalan wakil-wakil umur dari sembilan hingga empat puluh lima tahun tiga kali. Walau bagaimanapun, walaupun selepas suntikan, saringan tetap disyorkan, kerana penyebab kanser pangkal rahim tidak boleh menjadi virus.

Kanser serviks: penyebab, tanda, rawatan

Secara purata, transformasi dari precancer kepada kanser mengambil masa 2 hingga 15 tahun. Peralihan selanjutnya dari peringkat awal kanser ke peringkat akhir berlangsung 1-2 tahun.

Kanser serviks - tumor malignan, yang menurut statistik perubatan di kalangan penyakit kanser yang berlaku di dalam seks yang adil, berada di kedudukan keempat (selepas kanser perut, kulit dan kelenjar susu).

Sumber kanser serviks adalah sel normal yang meliputi serviks. Setiap tahun, tumor ini dikesan di lebih daripada 600 ribu pesakit. Walaupun biasanya kanser serviks berlaku pada usia 40-60 tahun, tetapi, malangnya, ia baru-baru ini menjadi lebih muda.

Sebabnya

Seperti kanser lain, faktor risiko kanser serviks adalah usia tua, pendedahan kepada radiasi dan karsinogen kimia.

Di samping itu, saintis telah membuktikan bahawa terdapat hubungan langsung antara kanser serviks dan papillomavirus manusia. Papillomavirus manusia (HPV, Human papilloma virus - HPV) dikesan dalam 100% pesakit kanser. Tambahan pula, papillomavirus manusia daripada 16 dan 18 strain bertanggungjawab untuk 70% daripada kes kanser serviks.

Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit:

  • awal bermula (sehingga 16 tahun) kehidupan seks;
  • kehamilan awal dan kelahiran awal pertama (sehingga 16 tahun);
  • kehidupan seks rambang;
  • pengguguran;
  • penyakit radang organ-organ kemaluan;
  • merokok;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
  • imuniti terjejas.

Apa yang berlaku

Biasanya, tumor berlaku pada latar belakang keadaan pramatang, yang termasuk: hakisan, displasia, condyloma datar pada serviks, perubahan cicatricial selepas bersalin dan pengguguran, serta perubahan dalam sifat sel serviks yang disebabkan oleh proses keradangan semasa jangka panjang. Secara purata, transformasi dari precancer kepada kanser mengambil masa 2 hingga 15 tahun. Peralihan selanjutnya dari peringkat awal kanser ke peringkat akhir berlangsung 1-2 tahun. Pertama, tumor hanya merosakkan serviks, maka secara beransur-ansur mula tumbuh organ-organ dan tisu sekitarnya. Semasa perjalanan penyakit ini, sel-sel tumor boleh dipindahkan dengan aliran limfa ke nodus limfa yang berdekatan dan membentuk nod tumor baru (metastasis) di sana.

Bagaimana untuk mengenali?

Tahap awal kanser serviks adalah asimtomatik. Selalunya, penyakit ini secara tidak sengaja dikesan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan rutin pesakit.

Walau bagaimanapun, seorang wanita perlu dimaklumkan jika dia mempunyai keputihan putih dengan sedikit darah. Semakin besar tumor dan semakin lama ia ada, lebih besar kemungkinan bahawa akan ada pelepasan berdarah dari vagina selepas hubungan, mengangkat berat, menegangkan, douching. Gejala-gejala ini muncul apabila sudah ada ulserasi pada serviks dengan pecahnya pembuluh darah.

Di masa depan, apabila kanser berkembang, plexus panggul pelvis dimampatkan, yang disertai oleh sakit di sacrum, bahagian belakang dan perut bawah.

Dengan perkembangan kanser serviks, dan penyebaran tumor ke organ panggul, gejala seperti belakang, sakit kaki, bengkak kaki, dan kencing dan usus pergerakan mungkin berlaku. Mungkin ada fistulas yang menyambung usus dan vagina.

Diagnostik

Diagnosis kanser serviks bermula di pejabat pakar ginekologi. Semasa pemeriksaan: pemeriksaan digital vagina, pemeriksaan serviks menggunakan cermin ginekologi dan kolposkopi (penyelidikan yang dijalankan menggunakan instrumen optik khas kolposkop), doktor menentukan keadaan serviks, kehadiran tumor di atasnya. Dalam kajian ini boleh dilakukan biopsi - pensampelan tisu untuk pemeriksaan histologi berikutnya. Jika syak ahli sakit ginekologi disahkan, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli onkologi.

Untuk mengesan kanser serviks pada peringkat awal terdapat ujian khas. Adalah disyorkan untuk lulus secara teratur (sekurang-kurangnya sekali dalam 2 tahun) kepada setiap wanita selepas 40 tahun. Menggunakan tongkat kecil, smear diambil dari serviks, maka smear ini berwarna dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah ini dipanggil "pemeriksaan cytological daripada smear dari permukaan serviks", di negara berbahasa Inggeris - ujian Pap, di Amerika Syarikat - pap smear.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan ultrasound. Menggunakan pengimejan CT scan dan resonans magnetik rongga perut dan organ pelvik, adalah mungkin untuk menentukan saiz dan lokasi lesi kanser, dan juga untuk menentukan sama ada nodus limfa tempatan terjejas.

Rawatan

Rawatan kanser serviks digabungkan dan termasuk pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi. Dalam setiap kes, rawatan ditetapkan secara individu, ia bergantung kepada peringkat penyakit, penyakit bersamaan, keadaan serviks, dan kehadiran penyakit radang pada masa ini.

Semasa pembedahan, tumor boleh dikeluarkan dari bahagian serviks, tumor boleh dikeluarkan bersama dengan serviks, dan kadang-kadang dengan uterus itu sendiri. Selalunya, operasi ini dilengkapkan dengan mengeluarkan kelenjar getah bening pelvik (jika sel-sel kanser mempunyai masa untuk menanam sendiri). Persoalan penyingkiran ovari biasanya diselesaikan secara individu (pada peringkat awal kanser pada wanita muda, ovari boleh dipelihara).

Selepas pembedahan, jika perlu, pesakit terapi radiasi yang ditetapkan. Rawatan dengan radiasi pengion boleh melengkapi rawatan pembedahan, dan diberikan secara berasingan. Dalam rawatan kanser serviks boleh digunakan kemoterapi, ubat khas untuk menghentikan pertumbuhan dan pembahagian sel kanser. Malangnya, kemungkinan kemoterapi untuk penyakit ini sangat terhad.

Kejayaan rawatan kanser serviks bergantung pada usia pesakit, pemilihan terapi yang betul, dan, yang paling penting, diagnosis awal penyakit ini. Apabila kanser serviks terdeteksi pada peringkat awal, prognosis sangat baik dan penyakit ini dapat disembuhkan hanya dengan cara pembedahan.

Kanser serviks

Kanser serviks adalah tumor malignan yang berkembang dari lapisan serviks ke epitelium serviks ke lapisan vagina. Kanser serviks adalah salah satu daripada tumor malignan yang paling biasa di kalangan wanita, menduduki tempat kedua dalam kekerapan selepas kanser payudara. Lebih 500 ribu kes kanser baru dikesan setiap tahun. Dalam jumlah yang besar pesakit, tumor dikesan pada peringkat akhir, ini disebabkan oleh liputan diagnostik yang tidak mencukupi bagi populasi wanita, serta pertumbuhan tumor yang sangat pesat.

Punca Kanser Serviks

Biasanya terdapat gabungan beberapa faktor. Selalunya, tumor berlaku pada wanita berusia 40-55 tahun dari kumpulan sosial berpendapatan rendah yang tinggal di kawasan luar bandar dan mempunyai lebih daripada 6 orang anak.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan kanser serviks:

- Aktiviti seksual awal - dari 14 hingga 18 tahun, pada masa ini epitelium serviks tidak matang dan sangat terdedah kepada pengaruh faktor-faktor yang merosakkan.
- Perubahan pasangan seksual yang kerap (sama atau lebih daripada 5 meningkatkan risiko kanser sebanyak 10 kali) di kedua-dua wanita dan pasangannya;
- merokok lebih daripada 5 rokok setiap hari;
- kontraseptif hormon dan, sebagai akibatnya, penolakan kontrasepsi halangan (kondom dan topi), sementara terdapat risiko jangkitan dengan jangkitan seksual;
- tidak mematuhi kebersihan seksual; Pasangan seks yang tidak disunat (sebagai kanser serviks boleh menyebabkan smegma);
- kekurangan makanan, kekurangan vitamin A dan C;
- jangkitan virus herpes genital dan sitomegalovirus;
- jangkitan dengan papillomavirus manusia (HPV).

Pada masa ini, melalui penyelidikan antarabangsa, peranan karsinogenik langsung HPV dalam perkembangan kanser serviks telah terbukti. Telah didedahkan bahawa dari 80 hingga 100% sel-sel kanser serviks mengandungi papillomavirus manusia. Sebaik sahaja virus memasuki sel, ia tertanam dalam rantaian DNA nukleus sel, memaksa ia "berfungsi untuk dirinya sendiri", mewujudkan zarah virus baru yang, apabila meninggalkan sel melalui kemusnahannya, dimasukkan ke dalam sel-sel baru. Jangkitan HPV disebarkan secara seksual. Virus ini boleh menghasilkan produktif (pembentukan kutil kelamin, ketuat kelamin, papilloma) dan kesan perubahan pada sel (menyebabkan kelahiran semula dan kanser).

Terdapat beberapa bentuk kewujudan dalam tubuh jangkitan HPV:

- tanpa gejala - meskipun virus itu melaluinya kitaran hayat penuh di sel-sel pesakit, praktikalnya tidak dikesan semasa pemeriksaan dan, selepas beberapa bulan, tertakluk kepada imuniti yang baik, boleh dikeluarkan secara spontan dari badan;

- Bentuk subklinikal - apabila dilihat dengan mata telanjang, patologi serviks tidak ditakrifkan, tetapi apabila kolposkopi mendedahkan beberapa ketuat kecil pada epitel serviks;

- bentuk jangkitan klinikal: ketuat kelamin jelas ditakrifkan di kawasan organ kelamin luar, dubur, kurang kerap pada serviks.

Lebih daripada 80 jenis (jenis) virus diketahui, kira-kira 20 daripadanya mampu menjangkiti membran mukus organ-organ kemaluan. Mereka semua mempunyai kesan yang berbeza terhadap perkembangan kanser serviks: virus berisiko tinggi: 16, 18, 31, 33, 35.39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 jenis ; virus berisiko rendah: 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 jenis.

Ia telah ditubuhkan bahawa jenis 16 dan 18 paling sering dijumpai dalam kanser serviks, 6 dan 11 dalam tumor yang jinak, dan hanya jarang dalam kanser. Dalam kes ini, jenis 16 dijumpai dalam karsinoma sel skuamosa serviks, dan jenis 18 dijumpai dalam adenokarsinoma dan kanser yang tidak dibezakan.

Penyakit pra-kanser (berbahaya kerana sering berubah menjadi kanser): displasia serviks (perubahan dalam struktur epitel, yang tidak wujud biasanya), hakisan serviks, leukoplakia. Rawatan yang diperlukan, selalunya, penyejatan laser di kawasan yang terjejas.

1- Polip saluran terusan; 2 - hakisan serviks.

Gejala kanser serviks

Gejala kanser serviks dibahagikan kepada umum dan khusus.

Gejala-gejala umum: kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan selera makan, berpeluh, kenaikan tanpa sebab dalam suhu badan, pening, pucat dan kulit kering.

Gejala-gejala tertentu kanser serviks boleh berlaku seperti berikut:

1. Mengesan dari saluran kemaluan, tidak dikaitkan dengan haid, mungkin kecil, berair, atau berlebihan, dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pendarahan. Selalunya, pendarahan berlaku selepas hubungan seksual - "pelepasan hubungan." Kemungkinan manifestasi dalam bentuk rembesan asiklik atau pada latar belakang menopause. Pada peringkat akhir pelepasan, mereka mungkin memperoleh bau yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan pemusnahan tumor.

2. Sakit di bahagian bawah perut: mungkin disertai dengan pendarahan, atau berlaku dengan bentuk kanser maju akibat penambahan jangkitan atau pertumbuhan tumor organ atau struktur pelvik lain (plexus saraf, dinding panggul).

3. Edema dari ekstrem, organ genital luar berlaku apabila penyakit ini berlanjutan dalam kes-kes yang maju dan maju, akibat dari metastasis ke kelenjar getah bening pelvik dan menyekat saluran besar oleh mereka yang mengambil darah dari ekstrem yang lebih rendah.

4. Pelanggaran fungsi usus dan pundi kencing berlaku apabila tumor tumbuh melalui organ-organ ini - pembentukan fistula (bukaan di antara organ-organ yang tidak wujud secara normal).

5. Pengekalan kencing yang berkaitan dengan mampatan mekanikal nodus limfa metastatik ureters dengan penutupan buah pinggang dari kerja, pembentukan hidronephrosis, akibatnya keracunan badan dengan produk sisa (uremia) jika tidak ada air kencing - anuria.

Di samping itu, perubahan yang dijelaskan membawa kepada penembusan jangkitan purulen melalui saluran kencing dan kematian pesakit akibat komplikasi berjangkit yang teruk. Kemungkinan hematuria (darah di dalam air kencing).

6. Edema dari ekstrem yang lebih rendah di satu pihak - mungkin berlaku pada peringkat kemudian, di hadapan metastasis di kelenjar getah bening pelvis dan mampatan pembuluh besar anggota.

Pemeriksaan untuk kanser serviks yang disyaki termasuk:

1. pemeriksaan di cermin dan pemeriksaan bimanual (manual) - peperiksaan standard oleh pakar sakit puan, pemeriksaan visual membolehkan anda mengenal pasti atau mengesyaki patologi tumor dengan kemunculan membran mukus serviks (proliferasi, ulser);

Dalam pandangan cermin serviks

2. pencelupan dengan penyelesaian Lugol (iodin) dan asid asetik: ia memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung dari kanser serviks awal dan maju - tortuositas vaskular, pewarnaan patologi fokus kurang intensif daripada kawasan biasa dan lain-lain;

Kawasan epitel yang diubahsuai (kawasan gelap, ditunjukkan oleh anak panah)

3. Kolposkopi - pemeriksaan serviks dengan peningkatan sebanyak 7.5 - 40 kali, membolehkan pemeriksaan serviks yang lebih terperinci untuk mengenalpasti proses-proses pramatang (displasia, leukoplakia) dan bentuk awal kanser;

Leukoplakia serviks dengan kolposkopi

4. Mengambil smear untuk pemeriksaan sitologi pada serviks dan saluran serviks - setiap wanita perlu dilakukan setiap tahun untuk mengesan bentuk awal kanser mikroskopik;

5. biopsi serviks dan curettage terusan serviks - mengambil sepotong serviks di bawah mikroskop, yang diperlukan jika kanser disyaki, boleh dilakukan dengan pisau cukur atau electrocautery.

6. pemeriksaan ultrabunyi organ pelvik - membolehkan anda menilai kelaziman proses tumor di panggul (peringkat), yang diperlukan untuk merancang jumlah operasi;

7. komputasi tomografi pelvis - dalam kes yang tidak jelas, jika tumor disyaki organ jiran;

8. urografi intravena dilakukan untuk menentukan fungsi buah pinggang, kerana dalam kes kanser serviks, ureteri sering diperas oleh tumor dengan penurunan fungsi fungsi ginjal dan ketidakupayaannya daripada kerja;

9. cystoscopy dan rektoskopi (atau irrigoscopy - pemeriksaan radiopaque usus) - kajian pundi kencing dan rektum untuk mengenal pasti percambahan mereka oleh tumor;

10. pemeriksaan sinar-x dada dan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut - dilakukan untuk mengecualikan metastasis jauh.

Tahap kanser serviks:

Peringkat 0 - peringkat awal - "kanser di tempat", kadar pesakit pesakit, selepas rawatan adalah 98-100%;
Tahap 1 (A, A1, A2-1B, B1, B2) dibahagikan kepada subkelompok, peringkat A - tumor tumbuh ke dalam tisu serviks tidak lebih dari 5 mm, tahap B - tumor sehingga 4 cm;
Peringkat 2 (A dan B) - tumor merebak ke rahim, tetapi tanpa melibatkan dinding pelvis atau bahagian atas vagina;
Tahap 3 - tumor menyerang bahagian atas vagina, dinding pelvis, atau menyebabkan hidronephrosis di satu sisi (ureter, ginjal dimatikan dari kerja) disekat;
Peringkat 4 - percambahan dalam pundi kencing, rektum atau tulang pelvik (sacrum), serta kehadiran metastasis jauh.

Metastase adalah pemeriksaan dari tumor utama, mempunyai struktur dan mampu berkembang, mengganggu fungsi organ di mana mereka berkembang. penampilan metastasis adalah berkaitan dengan pertumbuhan semula jadi tumor: tisu tumbuh makanan segera yang cukup untuk tidak semua unsur-unsur, bahagian sel yang kehilangan hubungan dengan yang lain, memecah dari tumor dan ke dalam saluran darah, merebak ke seluruh tubuh dan ke dalam badan dengan vasculature halus dan maju (hati, paru-paru, otak, tulang), menetap di dalamnya dari aliran darah dan mula berkembang, membentuk koloni metastasis. Dalam sesetengah kes, metastasis boleh mencapai saiz besar (lebih daripada 10 cm) dan mengakibatkan kematian pesakit akibat keracunan dengan produk-produk penting tumor dan gangguan organ. Kanser serviks yang paling kerap metastasizes ke nodus limfa yang berdekatan - tisu lemak pelvis, di sepanjang bundle vaskular (ileal); dari organ-organ yang jauh: ke paru-paru dan pleura (lapisan integumentary paru-paru), ke hati dan organ-organ lain. Sekiranya metastasis jarang, penyingkiran mungkin - ini memberi peluang untuk menyembuhkan. Jika mereka berbilang, hanya rawatan kemoterapi. Pleurisy adalah masalah utama bagi pesakit - lesi metastatik lapisan paru-paru, yang membawa kepada pelanggaran kebolehtelapan dan pengumpulan cecair di rongga dada, yang membawa kepada pemampatan organ - paru-paru, jantung, dan menyebabkan sesak nafas, berat di dada dan kelelahan pesakit.

Prognosis yang menggalakkan hanya mungkin jika rawatan yang mencukupi (pembedahan atau terapi radiasi, atau gabungannya) pada peringkat awal, 1-2. Malangnya, pada peringkat 3-4, kadar kelangsungan hidup adalah sangat rendah, tidak melebihi 40%.

Rawatan kanser serviks

Hasil rawatan yang paling baik diperoleh dengan kanser serviks awal ("kanser di tempat"), yang tidak tumbuh ke dalam tisu sekitarnya. Pada pesakit-pesakit muda yang mengandung anak-anak yang sedang hamil, terdapat beberapa pilihan untuk rawatan pemeliharaan organ: pengasingan kawasan yang terkena dengan pisau bedah dalam tisu yang sihat atau penyejatan laser, cryodestruction (nitrogen cecair), pengalihan ultrasound serviks.

Dalam kes kanser mikroinvasive, tumor berkembang menjadi tisu asas yang tidak melebihi 3 mm, dan juga pada semua peringkat tumor yang lain, operasi diperlukan - pemusnahan uterus tanpa tambahan pada wanita usia melahirkan dan pengalihan dari pembungkus pada wanita selepas menopaus. Pada masa yang sama, bermula dengan peringkat 1b, penyingkiran kelenjar getah bening yang berdekatan ditambah kepada rawatan.

Di samping itu, operasi boleh ditambah dengan terapi sinaran (radiasi).

Pada tahap 1-2 terapi radiasi diri adalah mungkin, tanpa pembedahan: intracavitary (melalui vagina) dan jauh (di luar).

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada umur, kesejahteraan umum, dan keinginan pesakit.

Apabila tumor tumbuh ke dalam organ-organ di sekelilingnya, operasi gabungan mungkin (penyingkiran uterus dengan sebahagian organ ini).

Untuk tumor besar yang tidak boleh digunakan, pilihan rawatan adalah terapi radiasi, dengan syarat tumor mengecut pada saiz, langkah seterusnya adalah pembedahan.

Pada tahap besar proses tumor, pembedahan paliatif (gejala pelepasan) adalah mungkin: penyingkiran colostomy pada abdomen, pembentukan anastomosis pintasan.

Kemoterapi mungkin pilihan rawatan - pembedahan atau rawatan kalsium tanpa pembedahan.

Di hadapan metastasis dalam organ-organ yang jauh - hanya kemoterapi.

Pemulihan pesakit sepenuhnya mungkin disebabkan penggunaan kesan pembedahan atau gabungan.

Selepas rawatan, pemerhatian yang dinamik diperlukan: lawatan ke pakar sakit puan untuk melakukan kolposkopi dan mengambil sabun setiap 3 bulan.

Jangan sekali-kali tidak terlibat dalam rawatan diri, kerana tempoh yang baik untuk rawatan akan hilang pada masa ini.

Komplikasi kanser serviks:

mampatan kencing, pengekalan kencing, hidronephrosis, jangkitan kencing saluran kemih, pendarahan dari tumor dan saluran kemaluan sehingga berleluasa (fatal), pembentukan fistula (mesej antara pundi kencing atau usus dan vagina).

Perundingan perubatan untuk kanser serviks:

Soalan: Berapa kerap wanita mendapat kanser serviks?
Jawapan: Tumor ini adalah perkara biasa, menduduki tempat ke-2 dalam kekerapan selepas kanser payudara di Eropah. Di Rusia - 6 tempat di antara tumor ganas dan 3 di kalangan organ-organ sistem pembiakan. Wanita dari semua peringkat umur sakit, tetapi lebih kerap berusia 50-55 tahun.

Soalan: Adakah mungkin untuk mempunyai anak selepas rawatan kanser serviks?
Jawab: Ya, mungkin dengan keadaan tahap awal kanser dan operasi pemeliharaan organ.

Soalan: Apakah alternatif untuk rawatan kanser serviks yang wujud?
Jawapan: Pilihan rawatan boleh banyak, semuanya bergantung kepada keinginan pesakit dan keupayaan institusi perubatan: pengasingan dengan pisau pemotong (pisau pemotong) dalam tisu sihat atau penyejatan laser, cryodestruction (nitrogen cecair), pengalihan ultrasound serviks dan lain-lain.

Kanser serviks

Kanser serviks adalah kanser kedua yang paling biasa di kalangan wanita selepas kanser payudara. Tumor ganas ini berkembang dari lapisan mukosa leher rahim di kawasan di mana epitel vagina melepasi epitel serviks. Kira-kira 500,000 kes baru kanser pangkal rahim dikesan setiap tahun di dunia, dan kebanyakan pesakit ini mempunyai neoplasma ganas disebabkan oleh kadar pertumbuhan yang sangat cepat dan kerana diagnosis lewat, dikesan pada peringkat akhir.

Kanser serviks - punca perkembangan

Sebab-sebab perkembangan neoplasma malignan ini belum difahami sepenuhnya. Terdapat kepercayaan yang meluas bahawa salah satu peranan utama dalam perkembangan tumor ganas ini ialah HPV (manusia papillomavirus), atau lebih tepatnya, jenis 16 dan 18. Virus itu, yang agak lama dalam sel-sel serviks, membawa kepada perubahan mutasi, yang merupakan salah satu sebab utama penampilan sel-sel kanser. Walaupun demikian, HPV tidak sepenuhnya menjelaskan sebab perkembangan kanser leher rahim, kerana Kanser serviks tidak berlaku di semua wanita dengan jangkitan ini. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa faktor risiko lain telah dikenalpasti yang boleh meningkatkan kemungkinan kanser pangkal rahim.

Hanya ingin ambil perhatian bahawa kehadiran satu / beberapa faktor berikut dalam seorang wanita tidak bermakna bahawa kanser dahsyat ini akan berkembang pada masa akan datang. Faktor risiko perlu diketahui dengan beberapa sebab: pertama, sesetengah daripada mereka, seperti merokok dan seks bebas (sering membawa kepada jangkitan dengan HPV), boleh dengan mudah ditinggalkan; Kedua, pengetahuan tentang semua faktor risiko boleh menyumbang kepada pemeriksaan yang tepat pada masanya, untuk mendiagnosis kanser serviks pada peringkat awal

Faktor risiko yang boleh mencetuskan kanser serviks:

Faktor risiko utama adalah bahawa seorang wanita dijangkiti dengan papillomavirus manusia, dan kumpulan risiko termasuk lebih daripada seratus jenis virus, yang sebahagiannya boleh menyebabkan perkembangan ketuat (papillomas) dan lain-lain (HPV16, 18, 32, dan lain-lain) dalam 50% tumor malignan ini. Jenis papillomavirus lain membawa kemunculan ketuat pada pelbagai bahagian badan (lidah atau bibir, kaki, telapak tangan, dll.). Sesetengah jenis virus dapat menjangkiti anus dan alat kelamin (dalam kedua-dua jantina).

Dua kali lebih kerap daripada yang lain, wanita yang merokok merokok dengan kanser serviks. Berdasarkan keputusan penyelidikan, terbukti bahawa wanita yang merokok lebih dari satu pek rokok sehari sakit lima kali lebih sering.

HIV (Human Immunodeficiency Virus) melemahkan pertahanan imun tubuh wanita, akibatnya wanita menjadi lebih mudah terdedah kepada HPV. Ini meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas ini.

Jangkitan umum yang menjejaskan sistem pembiakan wanita adalah jangkitan klamid yang menyebar melalui seks. Kehadiran jangkitan klamid menyebabkan peningkatan ketara dalam risiko kanser serviks.

Meningkatkan risiko perkembangan onkologi ini dan penggunaan kuantiti sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mencukupi. Ketara meningkatkan risiko kanser akibat sindrom berat badan berlebihan atau asthenik yang disebabkan oleh pelbagai diet yang tidak seimbang.

Risiko kanser serviks meningkat dengan menggunakan ubat kontraseptif yang berpanjangan (lima tahun atau lebih). Wanita yang menggunakan ubat ini selama sepuluh tahun atau lebih adalah empat kali ganda risiko mengembangkan neoplasma malignan ini.

Di samping itu, perkembangan kanser servikal yang berlebihan diperhatikan pada wanita yang mempunyai banyak kehamilan yang telah berakhir pada melahirkan anak; wanita yang mempunyai status sosioekonomi rendah; pada wanita yang ibu / adiknya mengalami onkologi ini.

Sekiranya anda cuba mengelak daripada semua faktor risiko di atas (sebagai tambahan kepada sejarah keluarga), kemungkinan perkembangan keganasan ini dapat dikurangkan dengan ketara

Kanser serviks - Gejala

Gejala kanser serviks boleh dibahagikan kepada umum dan khusus. Gejala-gejala umum termasuk kehilangan selera makan, kelemahan, penurunan berat badan, kenaikan tidak masuk akal dalam suhu badan, berpeluh, kekeringan dan kelesuan kulit, pening.

Gejala khusus termasuk:

- Kehadiran pendarahan sedikit (spotting) atau berat (kadang-kadang pendarahan sebenar) dari saluran kemaluan, yang sering berlaku selepas hubungan seksual. Kemungkinan manifestasi dalam bentuk rembesan asiklik, dan juga latar belakang menopaus. Pelepasan di peringkat akhir memperoleh bau yang agak tidak menyenangkan, yang dikaitkan dengan pemusnahan tumor.

- Sakit di bahagian bawah abdomen. Berlaku dengan bentuk kanser yang maju disebabkan oleh penyusuan jangkitan atau percambahan tumor pada struktur pelvik atau organ lain. Secara alternatif, sakit mungkin hanya menemani pendarahan.

- Dengan perkembangan penyakit ini, serta dalam kes-kes yang lebih maju dan terabaikan, bengkak organ-organ kelamin dan kaki luar mungkin berlaku. Ini berlaku kerana metastasis ke kelenjar getah bening pelvik yang terdekat, yang menyebabkan penyekatan saluran besar, yang menarik darah dari kaki bawah

- Terdapat pelanggaran fungsi pundi kencing dan usus. Ini disebabkan oleh percambahan organ-organ ini oleh tumor - fistula terbentuk (biasanya tidak terdapat bukaan di antara organ)

- Terdapat pengekalan kencing, yang berkembang akibat meremas kencing oleh nodus limfa metastatik, dengan penutupan buah pinggang dari kerja dan perkembangan hidronephrosis. Selepas itu, uremia berkembang kerana keracunan badan dengan produk buangan, dan dalam kes ketiadaan lengkap air kencing, anuria. Di samping itu, perubahan ini sering membawa kepada fakta bahawa pesakit mati akibat komplikasi berjangkit teruk yang telah berkembang sebagai hasil penembusan jangkitan purulen melalui saluran kencing.

- Di peringkat seterusnya, edema pada bahagian bawah boleh berkembang. Ia berlaku kerana kehadiran metastasis di kelenjar getah bening pelvik, yang mengakibatkan perut saluran darah besar anggota badan

Organ yang paling mudah terdedah kepada metastasis ialah nodus limfa inguinal, paru-paru, hati dan tulang.

Kanser serviks - Tahap

Peringkat 0 atau peringkat awal. Selepas rawatan yang mencukupi, kesabaran pesakit adalah daripada 98 - 100%.

Tahap 1 (A, B, A1, B1, A2, B2) dibahagikan kepada subkumpulan, di mana pada tahap A, percambahan tumor dalam tisu leher rahim tidak melebihi 5 milimeter, dan pada tahap B tumor mencapai 4 sentimeter

Peringkat 2 (A, B). Pada peringkat ini, tumor merebak ke rahim, tanpa melibatkan proses dinding panggul dan bahagian atas vagina.

Peringkat 3. Pada peringkat ini, tumor tumbuh ke dinding pelvis dan bahagian atas vagina, menyebabkan pada satu tangan hidronephrosis

Peringkat 4. Pengambilan tumor di rektum, pundi kencing dan / atau tulang pelvik (biasanya di dalam sakrum), serta metastasis jauh

Metastase dipanggil pemeriksaan dari tumor utama, yang mempunyai strukturnya. Mereka mampu tumbuh dengan cepat, mengganggu fungsi yang mencukupi organ-organ di mana mereka berkembang. Kadang-kadang metastasis boleh mencapai saiz yang sangat besar (lebih daripada sepuluh sentimeter). Selalunya, kanser serviks metastasizes ke kelenjar getah bening pelvik di sepanjang bundle vaskular iliac; dan dari organ-organ yang jauh, ke hati, paru-paru (ke pleura), dan organ-organ lain. Dalam kes metastasis tunggal, dengan penyingkiran mereka, terdapat peluang besar untuk menyembuhkan; jika mereka berbilang, hanya menyokong kemoterapi. Lesi metastatik lapisan paru-paru (pleurisy) memberi pesakit masalah yang sangat serius, kerana ia membawa kepada pengumpulan cecair dalam rongga dada, yang mengakibatkan mampatan organ (jantung, paru-paru), sehingga menyebabkan berat dada, sesak napas dan kelelahan pesakit berikutnya.

Tertakluk kepada penyediaan rawatan yang mencukupi (terapi sinaran, pembedahan, atau gabungan mereka), prognosis yang baik adalah mungkin pada awal, dan juga tahap 1 dan 2. Pada peringkat 3 dan 4, survival pesakit tidak melebihi 40%.

Kanser Serviks - Diagnosis

Diagnosis penyakit ini bermula dengan pemeriksaan, pemeriksaan sitologi Papanicolaus smear, ultrasound perut, ultrasound intravaginal dan colpokopii (membolehkan pemeriksaan terperinci permukaan serviks). Dalam kes pengesanan kawasan yang mencurigakan, biopsi ditunjukkan untuk peperiksaan histologi berikutnya. Dengan keyakinan untuk menilai sama ada seorang wanita mempunyai kanser atau keadaan terdahulunya, biopsi hanya dibenarkan. Untuk pengakuan yang lebih tepat tentang penyebaran proses, MRI dan tomografi terkomputeran boleh dilakukan. Sekiranya pesakit telah mengenal pasti perubahan yang mencurigakan dalam sel serviks, adalah mungkin untuk melakukan cryosurgery (kaedah menggunakan nitrogen cecair) atau pembedahan laser. Pada peringkat awal, kaedah ini hampir selalu menghilangkan penyakit pra-tumor dan dengan itu mencegah timbulnya kanser serviks.

Rawatan Kanser Serviks

Rawatan pembedahan. Rahim dikeluarkan (histerektomi) bersama dengan nodus limfa yang berdekatan. Walau bagaimanapun, seringkali tidak perlu mengeluarkan ovari, yang bermaksud untuk wanita yang menjalani pembedahan premenopausal, pembedahan tidak akan menyebabkan menopause. Walau bagaimanapun, jika penyingkiran ovari adalah mandatori, untuk mengelakkan ciri-ciri gejala menopaus, terapi penggantian hormon ditunjukkan. Dalam kes-kes yang luar biasa, jika lesi serviks sangat kecil dan wanita mahu mempunyai anak di masa depan, penumpuan boleh digunakan sebagai kaedah terapeutik.

Hysterectomy adalah operasi yang rumit dan serius, jadi untuk pemulihan akhir adalah perlu untuk mematuhi beberapa peraturan tempoh pemulihan pasca operasi, iaitu: selama beberapa bulan (angka yang tepat akan ditentukan oleh doktor) selepas operasi, angkat berat dan kerja keras berat harus dielakkan; untuk penyembuhan parut yang cepat, beberapa minggu pertama harus menahan diri dari hubungan seksual

Radioterapi Radioterapi pada peringkat awal penyakit ini membawa kesan positif yang sama seperti pembedahan, tetapi kesan sampingan lebih teruk, kerana salah satu daripada mereka adalah kehilangan lengkap fungsi ovari. Itulah sebabnya dalam peringkat awal penyakit, kaedah rawatan yang biasa adalah pembedahan. Jika lesi kanser telah tersebar di luar leher rahim dan tidak dapat disembuhkan semata-mata oleh kaedah pembedahan, radioterapi lebih disukai. Di samping itu, jika terdapat risiko kambuhan (jika kelenjar limfa terlibat dalam proses patologi), radioterapi mungkin dilakukan selepas pembedahan. Kesan sampingan radioterapi ialah: keletihan, kesakitan semasa kencing, mual, muntah dan cirit-birit. Kesan sampingan yang paling serius adalah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada ovari, yang mengetuai (pada wanita yang lebih muda) pada permulaan menopaus. Untuk melegakan simptom (kemurungan, keresahan, "hot flashes"), terapi penggantian hormon ditunjukkan.

Kemoterapi. Melakukan terapi jenis ini ditunjukkan dalam pelbagai situasi. Bagi sesetengah wanita yang berisiko tinggi berulang, untuk mengurangkan kanser dan meningkatkan peluang pemulihan, kemoterapi diberikan sebelum radioterapi. Juga, kemoterapi ditunjukkan jika untuk beberapa sebab kaedah radioterapi tidak boleh digunakan (dos radiasi maksimum telah diperoleh, sel-sel kanser telah tumbuh ke bahagian lain badan, dan lain-lain). Kemoterapi digunakan untuk mengawal pertumbuhan tumor, untuk mengurangkan saiz dan melegakan simptom, tetapi ia tidak dapat menyembuhkan.

Rubrik majalah

Kanser serviks adalah penyakit ganas organ sistem pembiakan wanita, yang direka untuk hamil dan melahirkan janin. Di dunia untuk tahun ini kira-kira 500 ribu wanita menerima diagnosis ini dan 230 ribu dari penyakit ini meninggal dunia. Di Rusia, kejadian itu adalah 15 setiap 100 ribu wanita, di dunia - 8-12.

Penyebab utama kanser serviks

  1. Permulaan awal aktiviti seksual dalam tempoh sehingga 18-19 tahun, iaitu, sebelum kematangan fungsi serviks sendiri dan lapisan epitelium dicapai. Kehamilan dengan penghantaran berikutnya dalam tempoh ini ketara meningkatkan risiko kanser pangkal rahim.
  2. Pertukaran pasangan seks yang kerap - lebih daripada lima pasangan setahun. Secara statistik, peningkatan kebarangkalian kanser serviks sebanyak tiga kali dianggap boleh dipercayai jika wanita mempunyai lebih dari sepuluh pasangan seksual dalam hidup mereka.
  3. Kehidupan seks yang sangat tidak dapat difahami oleh pasangan seksual wanita - terutamanya jika tumor serviks telah dijumpai di salah satu daripada wanita pilihannya.
  4. Merokok Adalah penting untuk memahami bahawa penghapusan karsinogen yang terkandung dalam asap tembakau dilakukan, termasuk, dan lendir serviks. Cukup lima rokok rokok setiap hari, yang akan berada di epitel leher rahim berlaku perubahan pertama ke arah perkembangan kanser.
  5. Kontrasepsi hormon. Kesan pengantarnya dijelaskan oleh kekurangan keperluan untuk menggunakan cara penghalang (topi dan kondom). Dalam hal ini, risiko proses keradangan kronik dalam serviks meningkat.
  6. Kekurangan kemahiran dan pematuhan peraturan kebersihan primitif tempat-tempat intim mereka oleh pasangan seks. Faktor ini menganggap pentingnya dalam kes apabila seorang lelaki tidak disunat, kerana smegma terkumpul di bawah kulup penis glans berfungsi sebagai karsinogen terkuat untuk epitel serviks.
  7. Kelemahan melampau sistem kekebalan wanita, yang timbul dengan pelbagai sebab. Ini termasuk avitaminosis, penggunaan steroid dalam pelbagai penyakit sistemik, penggunaan imunosupresan selepas pemindahan, dan sebagainya.
  8. Jangkitan herpes dan jangkitan sitomegalovirus, kehadiran HIV.
  9. Jangkitan dengan jangkitan papillomavirus manusia (HPV), jenis 16 dan 18. Penyakit ini, bersama-sama dengan manifestasi klinikal seperti kutil kelamin dan papilloma pada alat kelamin, mungkin tidak beretika. Virus itu ditularkan secara seksual. 85-100% sampel tisu serviks menunjukkan bukti adanya HPV.
  10. Latar belakang pretumor dalam bentuk perubahan dalam epitel serviks sebagai: displasia (CIN) dalam berbagai tingkat keparahan, heterotopia, disysatosis, eritroplakia, leukoplakia, metaplasia, dan polip.
  11. Kes-kes penyakit ganas uteri serviks dalam genus.
  12. Penyakit radang kronik sistem pembiakan.
  13. Kecederaan serviks dalam kes-kes yang banyak kelahiran dan pengguguran.
  14. Berat badan berlebihan.
  15. Mengabaikan pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan.

Bagaimana kanser serviks muncul?

  • Pelepasan patologi dari saluran genital, yang menunjukkan dirinya buat pertama kalinya dalam pelbagai keadaan: selepas hubungan seks, ketika mengangkat beban, ketika melakukan perjalanan pada kendaraan, disertai dengan rangsangan mekanikal dan lain-lain.

Peruntukan mungkin:

  1. dalam bentuk lebih putih (ketelusan darjah ketelusan, berair, dipisahkan sedikit kuning), sebagai penunjuk berpeluh kelenjar getah melalui tumor;
  2. sifat berdarah yang bervariasi dari intensiti tanpa sebarang hubungan dengan kitaran bulanan, sebagai penunjuk pertumbuhan alat kapilari tumor.

Kehadiran bau yang tidak menyenangkan dari pelepasan boleh menjadi tanda penyembuhan tumor.

  • Sakit di abdomen bawah memancar ke dubur, sakrum. Buat kali pertama ia boleh muncul semasa hubungan seks, tetapi ia juga boleh berlaku "tanpa sebab".
  • Bengkak pada tisu-tisu lembut bahagian bawah kaki dan pelvis. Muncul di peringkat akhir penyakit ini. Alasannya - kesukaran aliran keluar limfa yang berkaitan dengan penyumbatan kelenjar getah bening oleh metastasis kanser serviks.
  • Perubahan dalam kencing: kelewatan (apabila dipenggal oleh metastase ureter) atau meningkat (disebabkan pengosongan pundi kencing secara tidak lengkap semasa percambahan tumor di dalam uretra).
  • Kemunculan darah dalam air kencing dan najis. Muncul semasa percambahan oleh tumor organ jiran.
  • Pembentukan fistula rektum-vagina. Diwujudkan oleh bau cecair dan perkumuhan najis dari faraj. Muncul dengan pencerobohan besar-besaran tumor ke dalam rektum.
  • Pendidikan fistula vagina gelembung. Dengan percambahan tumor ke dalam lumen pundi kencing, mesej yang terakhir dengan vagina terbentuk. Pada masa yang sama terdapat perkumuhan air kencing yang berterusan dari saluran kemaluan.

Dua gejala terakhir berlaku pada kemudian, kanser serviks maju dan mungkin disertai oleh pendarahan.

Diagnosis moden kanser serviks

  • Pemeriksaan serviks dengan cerminan ginekologi dan pemeriksaan ginekologi bimanual.

Peperiksaan membolehkan anda secara visual menilai perubahan dalam serviks dengan tumor yang semakin meningkat di dalam lumen vagina. Rintangan serviks menjadikannya mungkin mengesyaki kehadiran bentuk-bentuk yang tumbuh ke arah rahim.

  • Pemeriksaan digital Recto-vaginal.

Mengesan penyebaran tumor di luar leher rahim.

Apabila menggunakan larutan Lugol ke serviks, kawasan yang mempunyai perubahan kanser yang terdahulunya dan awal dapat dilihat dengan jelas.

  • Pemeriksaan kawasan mencurigakan dengan colposcope.

Ini membolehkan memeriksa kawasan yang mencurigakan secara terperinci dengan kenaikan 40 kali ganda dan mengambil pemeriksaan pemeriksaan sitologi (Pap smear) daripada mereka dan melakukan biopsi untuk penilaian histologi lanjut tisu-tisu yang diubah.

  • Memohon ujian darah untuk kehadiran antigen karsinoma sel skuamosa - SCC-Ag dalam darah.

Kajian ini tidak khusus, sebagai sebahagian daripada bentuk histologi kanser serviks tidak memberikan reaksi penanda. Tindak balas positif juga boleh dilakukan dengan adanya tumor squamous di organ-organ lain.

  • Ultrasound. Kaedah ini boleh menentukan tanda-tanda awal tumor yang keluar dari leher rahim ke tisu dan organ berdekatan.
  • CT organ pelvis.
  • Rectoscopy dan cystoscopy dengan penggunaan agen kontras.

Dengan bantuan mereka, tahap percambahan kanser serviks dalam pundi kencing dan rektum pada peringkat terawal ditentukan.

  • Pemeriksaan sinar-X dada dan ultrasound organ-organ perut untuk menentukan metastasis jauh.

Tentang Kami

Gejala dan punca kanser otak bergantung kepada lokasi tumor. Walau bagaimanapun, doktor membezakan gejala umum. Walaupun para saintis menjalankan pelbagai kajian mengenai otak dan sifat asal tumor, semua faktor yang boleh mencetuskan perkembangan onkologi belum dipelajari.