Gejala dan rawatan adenoma adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di bahagian atas buah pinggang. Adenoma adrenal biasanya merupakan tumor. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak baik. Tetapi ia boleh berkembang menjadi tumor malignan.

Neoplasma itu sendiri kelihatan seperti kapsul, di mana terdapat kandungan homogen. Tumor itu sendiri boleh terbentuk kerana perubahan hormon dalam badan.

Ada jenis adenoma adrenal: adrenokortikal, pigmen dan oncocyte. Jenis penyakit adrenokortik adalah yang paling biasa dan menyerupai nod besar dalam bentuk kapsul. Adenoma berpigmen kurang biasa. Ini menyebabkan sindrom Cushing. Saiz tumor tersebut tidak melebihi dua hingga tiga sentimeter.

Adenoma onkocytic adalah serupa dengan spesies terdahulu dan jarang terjadi. Struktur adenoma menyerupai sel-sel besar berbutir. Stail ini berasal dari kandungan mitokondria yang tinggi dalam sel.

Adenoma adrenal: gejala dan rawatan

Dalam adenoma adrenal, gejala mungkin tidak muncul pada mulanya. Ia hanya berlaku pada peringkat awal penyakit ini. Pelanggaran lebih serius lagi muncul.

Oleh kerana kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk penghasilan hormon, dengan peningkatan tumor, gangguan hormon mungkin muncul. Keadaan berbahaya seperti sindrom Kona (paras aldosteron) dan sindrom Cushing (kadar kortisol tinggi) juga mungkin berlaku.

Dalam adenoma adrenal, gejala-gejala manifestasi penyakit termasuk peningkatan berat badan akibat gangguan hormon, serta peningkatan tekanan darah.

Penyakit ini didiagnosis melalui kaedah penyelidikan yang kompleks. Dalam banyak kes, tumor dikesan oleh pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Juga, jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian darah diperlukan untuk menubuhkan tahap hormon. Tomografi yang dikira dari rongga perut digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Ia menjadikan mungkin tumor daripada satu milimeter. Juga digunakan tomografi tengkorak, iaitu, diagnosis struktur otak dan kelenjar pituitari dalam kes sindrom Cushing. Untuk pengesanan pheochromocytoma dalam tomografi menggunakan kontras MIBG (metil-iodin-benzyl-guanethidine).

Apabila mendiagnosis tumor, biopsi neoplasma digunakan. Prosedur ini membantu menentukan keganasan, saiz dan struktur adenoma adrenal semasa rawatan. Selalunya, penyakit ini diwujudkan oleh metastasis sel-sel kanser di organ-organ lain. Itulah sebabnya para doktor yang menghadiri kajian menyeluruh untuk mengesahkan gejala ini.

Jika tumor kecil, maka pakar perubatan sering menetapkan terapi ubat. Pada dasarnya ubat-ubatan yang diresepkan yang menormalkan keadaan hormon manusia. Apabila ini berlaku, pemantauan berterusan kesejahteraan pesakit berlaku untuk mewujudkan dinamika dan perkembangan tumor.

Rawatan pembedahan

Harus diingat bahawa majoriti operasi adenoma dan ubat adrenal dijalankan di pusat onkologi. Tetapi jenis terapi utama adalah pembedahan. Pesakit yang didiagnosis dengan tumor (aktif hormon) yang lebih besar daripada enam sentimeter dihantar untuk pembedahan. Dalam kes ini, tomografi yang dikira perlu menunjukkan tanda-tanda malignan, serta proses pertumbuhan tumor.

Dalam campur tangan pembedahan terdapat kaedah invasif minima, iaitu prinsip perlakuan lembut dengan incisions kecil. Untuk prosedur sedemikian, tiga luka dibuat kira-kira lima hingga dua belas milimeter panjang. Mereka harus berada di bahagian atas dan tengah rongga perut. Melalui incisions seperti itu, instrumen mikroskopik dan serat optik dimasukkan, dan dengan itu prosedur telemonitoring berlaku.

Penggunaan kaedah endoskopi dalam rawatan adenoma adrenal pada pembedahan menjadikannya paling berkesan untuk memasang dan mengeluarkan tumor. Selepas penggunaannya, pesakit boleh tinggal di hospital selama tiga hingga lima hari. Kaedah endoskopi dengan ketara mengurangkan tempoh tempoh pemulihan dan pemulihan sepenuhnya.

Dalam kes-kes saiz tumor besar atau kehadiran lokalisasi dua hala (kira-kira sepuluh peratus), prinsip operasi abdomen digunakan. Ia menyediakan pembedahan dalam kaedah pembedahan biasa. Kaedah ini merangkumi pelbagai jenis prosedur pembedahan. Dengan itu, satu atau beberapa organ perut dikendalikan. Adalah lazim untuk membezakan tiga jenis pembedahan abdomen, seperti appendectomy, laparotomy dan laparoscopy.

Untuk adenoma adrenal, laparoskopi adalah yang paling selamat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pakar bedah itu membuat potongan kecil di mana kamera video khas dimasukkan untuk pemeriksaan. Prosedur ini terutamanya digunakan untuk mengkaji ciri-ciri tumor. Dan ia boleh dilakukan hanya dengan kehadiran saiznya yang kecil, bersifat jinak dan tanpa kehadiran metastasis.

Reseksi (atau ectomy) dari mana-mana kawasan kelenjar adrenal atau penyingkirannya dengan menggunakan kaedah pembedahan menjadikannya mungkin untuk melepaskan pesakit secara efektif dari sindrom hormon patologis. Dan dengan ectomy lengkap kelenjar, terapeutik terapi diresepkan dengan pil hormon. Selalunya ubat ini bertindak kortisol.

Dalam kes di mana tumor mencapai saiz tiga sentimeter dan tidak menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan, adrenektomi tidak dilakukan. Sekiranya tumor tumbuh semasa tempoh pemerhatian selama tiga bulan, maka adenoma adrenal semasa operasi perlu dikeluarkan.

Terdapat juga kaedah kemoterapi, di mana pengambilan ubat-ubatan dengan kesan besar pertumbuhan pesat sel-sel neoplasma. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi digunakan mitotane (adrenotoksik). Di samping itu, doxorubicin, BCNU, methotrexate, cisplatin, dan etoposide dibenarkan. Untuk rawatan tumor yang tidak boleh digunakan, ubat-ubatan adrenostatik digunakan. Ini termasuk ketoconazole dan metyrapone. Terapi radiasi berketepatan tinggi dalam dos yang ditetapkan hanya digunakan untuk rawatan peringkat ketiga adenoma.

Selalunya, neoplasma adrenal menyebabkan seseorang mengalami kelemahan, denyutan jantung yang cepat, kencing yang kerap, sakit di dada dan perut. Di samping itu, jenis tumor ini menyebabkan keghairahan saraf dan rasa ketakutan yang semakin meningkat. Semasa peningkatan neoplasma, keadaan manusia adalah rumit oleh kehadiran diabetes mellitus, penyakit buah pinggang, dan juga gangguan fungsi sistem reproduktif. Oleh itu, dalam kes adenoma adrenal, perhatian khusus harus dibayar kepada rawatan untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dan pembentukan tumor malignan pada masa akan datang.

Adenoma adrenal pada wanita

Salah satu mekanisme yang mengawal selia aktiviti manusia adalah sistem endokrin.

Dia bertanggungjawab untuk pengeluaran dan pembebasan hormon. Ia termasuk: tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal, sel-sel kuman yang bertanggungjawab untuk rembesan (rembesan) sejenis hormon tertentu.

Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin yang terlibat dalam peraturan proses tertentu yang berlaku di dalam tubuh.

Kelenjar-kelenjar ini merembes beberapa jenis hormon yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Kelenjar adrenal - organ berpasangan kecil yang tertutup dalam kapsul yang terletak di bahagian atas buah pinggang.

Struktur kelenjar adrenal

Kelenjar ini serupa dengan berat dan saiz, tetapi mempunyai bentuk yang berbeza: betul - piramida, kiri - sabit. Mereka adalah saiz yang kecil, jumlah beratnya ialah 12 g. Mereka mula muncul di embrio pada minggu ke-3 kehamilan, dan pada awal bulan ke-3 beberapa hormon telah dihasilkan. Akhirnya dibentuk oleh seorang kanak-kanak berumur 3 tahun.

Setiap kelenjar adrenal terdiri daripada korteks dan medulla, setiap bahagian bertanggungjawab untuk sintesis hormon tertentu.

Adrenalin (epinefrin) dalam darah manusia dilepaskan semasa tekanan, dalam keadaan tenang dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil. Mempengaruhi penghantaran impuls saraf, nadi dan petunjuk tekanan darah.

  • mineralcorticoid,
  • glucocorticodes,
  • hormon seks.

Bahan kortikal adalah di bawah kapsul dan mengambil 90% daripada jisim kelenjar. Ia terbahagi kepada 3 zon: glomerular, rasuk, mesh.

Bahagian glomerular merembeskan hormon (aldosteron dan kortikosteron), yang bertanggungjawab untuk metabolisme mineral, penyingkiran cecair berlebihan dari badan, dan membantu mengekalkan tekanan normal.

Bahagian ikatan - hormon (glucocorticosteroids) - pengawal selia protein, lemak dan metabolisme karbohidrat, terlibat dalam penekanan tindak balas keradangan, mempengaruhi proses lain dalam tubuh.

Bahagian reticular dari bahan kortikal bertanggungjawab untuk sintesis hormon seks dan pembentukan ciri seks sekunder.

Korteks serebrum dan adrenal bertanggungjawab untuk proses yang paling penting dalam badan. Kelenjar adrenal saling berkaitan dengan komponen lain dari sistem endokrin, gangguan yang biasanya menjejaskan seluruh tubuh manusia.

  1. Congenital.
  2. Patogenik.
  3. Kerentanan kelenjar adrenal.
  4. Pheochromocytoma.

Fungsi

  • mengambil bahagian dalam proses metabolik (tindak balas kimia yang mengubah makanan menjadi tenaga penting) Metabolisme adalah proses metabolisme dan tenaga untuk membina tisu dan sel;
  • menyediakan rintangan tekanan;
  • pemulihan badan selepas tekanan;
  • merangsang tindak balas terhadap rangsangan;
  • menghasilkan hormon yang diperlukan;
  • menghasilkan bahan aktif biologi yang terlibat dalam penghantaran impuls saraf (bahan mediasi). Mediator (dari bahasa Latin. Mediator - pengantara).

Fungsi utama adalah perlindungan daripada tekanan. Dalam perjuangan menentang situasi yang tertekan, badan itu habis, yang terwujud dalam perasaan keletihan, kebimbangan, dan ketakutan.

Bahan-bahan yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal membantu seseorang untuk mengatasi gejala-gejala ini, meningkatkan daya tahan terhadap stres. Sekiranya perlu, mereka meningkatkan saiz dan mula menghasilkan lebih banyak hormon untuk melindungi tubuh.

Adrenal adenoma

Ini adalah neoplasma adrenal yang boleh mengakibatkan gangguan seluruh sistem hormon. Tumor benigna menjejaskan salah satu kelenjar adrenal dan terdedah kepada degenerasi malignan. Ia berlaku: secara hormon aktif dan tidak aktif. Kadang-kadang, ketika memeriksa organ-organ lain, adenoma hormon yang tidak aktif dijumpai secara rawak dan dipanggil sebagai "incidentalom."

Sekiranya tumor hormon secara tidak aktif dan saiznya kecil (sehingga 5 cm), ia tidak nyata dengan sebarang gejala.

Sekiranya saiznya lebih dari 10 cm, maka ia mula menunjukkan dirinya, memerah vena cava, menyebabkan sakit belakang. Adenoma adrenal aktif mempunyai gejala bergantung kepada jenis hormon yang dihasilkannya.

Tanda-tanda

  • kenaikan berat badan, terutamanya dalam perut, dada, leher;
  • muka dibulatkan, menjadi "berbentuk bulan";
  • kulit menjadi nipis, stretch mark, jalur merah muncul di atasnya;
  • otot kaki, atrophy bahu;
  • otot perut melemahkan, abdomen perut, hernia muncul;
  • osteoporosis tulang, menyebabkan fraktur tiba-tiba;
  • dinyatakan kelesuan, mengantuk;
  • mengganggu kitaran haid pada wanita;
  • mengurangkan potensi lelaki;
  • rambut berkembang pesat di seluruh badan;
  • penurunan tekanan darah;
  • tanda-tanda diabetes menengah.

Selalunya berlaku pencabulan kitaran haid, sehingga pemberhentian lengkap. Tanda-tanda maskulinin muncul: tumbuh-tumbuhan muka dan dagu, pertumbuhan rambut meningkat di seluruh tubuh, suara menjadi rendah (maskulin). Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh menyebabkan akil baligh awal.

Sebaliknya, adenoma kelenjar adrenal pada lelaki ditunjukkan dengan perkembangan gejala wanita. Terdapat peningkatan yang tidak normal dalam kelenjar susu, kesakitan mereka, penurunan keinginan seksual (libido) dan potensi.

Kemunculan adenoma adrenal membawa kepada kegagalan kerja mereka, gangguan tahap hormon, yang merosakkan kesihatan secara keseluruhan. Penyebab dan faktor patologi ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Faktor-faktor risiko berikut dicatatkan:

  • peningkatan tisu korteks adrenal (hiperplasia) dalam obesiti, alkohol, tekanan;
  • umur (lebih kerap selepas 50 tahun);
  • kecenderungan genetik;
  • tumor endokrin pituitari, tiroid, pankreas;
  • persekitaran dan gaya hidup.

Kemunculan tumor boleh mencetuskan beberapa faktor pada masa yang sama.

Apabila memeriksa rongga perut dengan imbasan ultrasound, CT scan atau MRI, adenoma kadangkala dikesan secara kebetulan. Patologi adrenal ini pada wanita (30-60 tahun) lebih biasa daripada adenoma adrenal pada lelaki.

Adenoma yang dijumpai secara tidak sengaja dipanggil insidentoma sebelum tinjauan. Sekiranya benignity pembentukan itu disahkan, kemungkinan besar ia adalah adenoma.

Adenoma tidak aktif, tidak menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan dan rawatan mereka tidak semestinya tanpa ketumbuhan yang dipertingkatkan. Manfaat untuk membuang tumor perlahan tumbuh ragu, pembedahan itu sendiri boleh mendatangkan mudarat.

Proses ini biasanya satu-sisi, adenoma kelenjar adrenal kanan dan kiri jarang berlaku. Lebih umum ialah adenoma kelenjar adrenal kiri. Adenoma benign kelihatan seperti tumor bulat berwarna kuning-coklat struktur homogen, tertutup dalam kapsul padat.

Selalunya, adenoma kelenjar adrenal ditunjukkan pada wanita, gejala-gejala, serta rawatan bergantung kepada saiz dan aktivitinya. Kadar pertumbuhan neoplasma menunjukkan kecenderungan untuk merosot menjadi ganas. Kanser mendapat berat badan dengan cepat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm.

Adenoma biasa boleh meningkat sebanyak beberapa milimeter setahun. Melebihi saiz 4 cm menunjukkan bahawa tumor mungkin menjadi diagnosis malignan dan morfologi yang diperlukan.

Tumor yang menghasilkan hormon bertindak agresif dan disertai oleh gejala yang jelas. Dalam kes sedemikian, pesakit memerlukan rawatan endokrinologi, dan kadang-kadang pakar bedah.

Kortikosteroid adalah sejenis adenoma korteks yang biasa, tumor jenis ini memberi kesan kepada wanita muda, ia merembeskan lebihan kortisol ke dalam aliran darah, yang memberikan gejala sindrom cushingoid:

  • simpanan lemak yang kelihatan di bahagian perut, leher, muka, yang melingkari dan meningkatkan bahagian-bahagian badan;
  • terdapat proses atrofi otot abdomen dan kaki (kendur abdomen, hernia, kesukaran berjalan);
  • kulit berubah penipisan, striae (stretch mark), jalur ungu pada paha, perut, bahu (Sindrom Itsenko-Cushing);
  • pelanggaran metabolisme mineral, akibatnya - osteoporosis.

Boleh menyebabkan kelesuan, kemurungan, disertai tekanan tidak tetap, diabetes. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan hirsutism (pertumbuhan rambut ciri lelaki), gangguan haid, ketidaksuburan.

Aldosteroma - kurang biasa, tumor merembes aldosteron, yang membawa kepada air dan pengekalan natrium dalam badan. Jumlah kuantiti darah meningkat, peningkatan tekanan darah, aritmia berlaku. Kandungan kalium dalam badan jatuh - oleh itu kelemahan otot, konvulsi.

Androsteroma - jarang berlaku. Tumor mensintesis hormon seks. Sekiranya ini adalah hormon-hormon seks yang bertentangan, maka manifestasi sangat nyata. Pada wanita, lebihan hormon seks lelaki membawa kepada kemunculan sifat seksual menengah lelaki (kasar suara, pertumbuhan janggut, pengurangan kelenjar susu, kekurangan haid). Pada lelaki, sebaliknya, masing-masing.

Untuk diagnosis yang dijalankan:

  • analisis biokimia darah (tahap hormon, gula darah, dan lain-lain);
  • Pemeriksaan ultrasound MRI, CT, ultrasound;
  • Tindak balas biopsi dilakukan dengan sangat jarang kerana lokasi retroperitoneal dalam kelenjar adrenal.

Sekiranya adenoma dikesan, pemerhatian ahli endokrin mestilah teratur. Terapi hormon boleh digunakan untuk menormalkan tahap hormon.

Rawatan

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis adenoma. Keperluan tidak aktif untuk memerhatikan, sekali setahun untuk melakukan pemeriksaan CT dan ujian darah. Sekiranya tumor lebih daripada 4 cm diameter dan secara aktif merembeskan hormon, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkannya:

  • Operasi band dengan akses terbuka melalui incision adalah yang paling traumatik. Tetapi satu-satunya yang mungkin, jika adenoma dikesan dan kelenjar adrenal kiri dan kanan.
  • Penyingkiran tumor laparoskopi adalah cara yang lebih moden. Akses adalah melalui dinding abdomen melalui tiga incisions kecil menggunakan kamera miniatur. Tetapi ia juga membawa risiko kerosakan traumatik terhadap peritoneum.
  • Akses yang paling rasional dan moden dari sisi lumbal, pesakit cepat dipulihkan dan jejak operasi tidak kelihatan.

Sekiranya tumor ganas, kemoterapi boleh digunakan, dan dalam peringkat lanjut, radioterapi.

Pada peringkat awal penyakit, ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan untuk mempengaruhi dinamika perkembangan adenoma. Walau bagaimanapun, dana ini tidak dapat menghentikan pertumbuhannya. Cadangan mudah: Perhatikan dengan serius kesihatan anda, notis dan jangan mengabaikan sebarang manifestasi dan gejala yang luar biasa. Dapatkan pemeriksaan biasa dengan doktor.

Adrenal adenoma

Tumor adrenal adalah neoplasma yang ganas atau ganas yang dibentuk oleh percambahan tisu organ di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi. Penyetempatan mereka mungkin dalam kortikal atau medulla. Tumor dibezakan oleh gejala klinikal dan struktur morfologi. Adenoma adrenal sering didiagnosis di sebelah kiri, bagaimanapun, amat sukar untuk mengesyaki pada permulaan perkembangan semata-mata berdasarkan gejala.

Apa itu?

Tumor asal benih, yang terbentuk daripada lapisan kortikal, adalah adenoma adrenal. Ia boleh menjadi aktif hormon apabila pengeluaran hormon bertambah, atau tidak aktif. Gejala klinikal dan rawatan penyakit bergantung kepada ini.

Saiz onkogenesis bervariasi dari 15 ke 60 milimeter, berat kira-kira 20 g. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tumor seberat lebih daripada 100 gram harus dipertimbangkan untuk struktur malignan.

Terdapat beberapa jenis tumor. Yang paling biasa ditemui ialah jenis adenocortical, yang secara visual menyerupai nod yang terletak dalam kapsul.

Bentuk pigmen didaftarkan kurang kerap dan merupakan tumor yang penuh dengan cecair ringan dengan sel gelap. Bagi bentuk oncocyte, ia jarang didiagnosis dan berbeza dalam struktur berbutir.

Punca

Tidak mungkin untuk membangkitkan punca utama tumor adrenal. Kami hanya menyenaraikan beberapa faktor yang secara tidak langsung meningkatkan kemungkinan membina adenoma:

  • beban keturunan;
  • merokok;
  • patologi endokrin (diabetes, thyrotoxicosis);
  • ketidakseimbangan hormon (kehamilan);
  • penyakit keradangan buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Bagaimana mengenali adenoma adrenal?

Manifestasi klinikal adenoma adrenal adalah berdasarkan keterukan ketidakseimbangan hormon dan lokalisasi tumor.

Pertama, pertimbangkan tanda-tanda aldosteroma. Seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

  • gangguan kardiovaskular (peningkatan berterusan dalam tekanan, sesak nafas, arrhythmia, sakit kepala, penglihatan kabur);
  • Disfungsi ginjal (penurunan tahap kalium dalam darah, yang ditunjukkan oleh dahaga, peningkatan dalam air kencing setiap hari, terutamanya pada waktu malam);
  • kelemahan otot, ketakutan.

Kortikosteroid dicirikan oleh ciri klinikal berikut (khusus untuk Sindrom Itsenko-Cushing):

  • obesiti;
  • wanita mempunyai suara yang lebih keras, rambut meningkat; pada lelaki, kelenjar susu meningkat, libido menurun;
  • osteoporosis (patah tulang patologi);
  • peningkatan tekanan, kelemahan otot, disfungsi seksual.

Gejala-gejala yang tepat

Gejala adenoma adrenal boleh mempunyai gambaran klinikal yang pelbagai, yang diperhatikan dalam penyakit lain. Adalah mungkin untuk mengesyaki tumor atas dasar peningkatan tekanan darah yang berterusan, yang tidak sesuai dengan terapi dadah.

Di samping itu, pada usia awal, apabila anak lelaki dan perempuan memulakan pembentukan ciri-ciri seksual sekunder, perlu diberi perhatian kepada angka, pertumbuhan rambut, suara dan tanda-tanda lain.

Untuk mendiagnosis tumor tepat pada masanya, perlu menjalani peperiksaan perubatan yang teratur dan melakukan ultrasound organ perut dan rongga perut.

Menganalisa dan tinjauan

Diagnosis adenoma termasuk pemeriksaan makmal dan instrumental. Aktiviti fungsional neoplasma dinilai oleh makmal dan ia ditentukan sama ada ia merembeskan hormon atau tidak.

Untuk melakukan ini, tahap darah hormon seperti aldosteron dan kortisol diperiksa. Peningkatan mereka menunjukkan kanser aktif hormon.

Di samping itu, tahap hormon boleh dikira setelah mengambil darah secara langsung dari urat adrenal, yang boleh dilakukan menggunakan phlebography.

Diagnostik instrumen ini bertujuan untuk mengenal pasti tumor, menentukan lokasi, saiz, kelaziman dan kerosakan pada struktur sekitarnya.

Untuk tujuan ini, diagnosis ultrasound, pengimejan atau pengimejan resonans magnet digunakan. Terima kasih kepada teknik moden, adalah mungkin untuk mengesan tumor 5 milimeter.

Dalam beberapa kes, biopsi neoplasma diperlukan untuk menentukan struktur dan asal tumor. Risiko keganasan diperhatikan dengan peningkatan pembentukan diameter lebih daripada 3 sentimeter. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa walaupun adenoma kecil dilahirkan semula menjadi kanser adrenal dalam 13% kes.

Rawatan moden

Rawatan adenoma adrenal adalah berdasarkan kaedah pembedahan. Ini bermakna penyingkiran neoplasma bersama-sama dengan kelenjar adrenal pada keadaan saiz lebih daripada 20 milimeter dan aktiviti hormonnya. Dalam kes lain, taktik yang mementingkan.

Adenomektomi boleh dilakukan dengan kaedah klasik atau laparoskopi. Teknik yang terakhir ini kurang traumatik, yang menyumbang kepada penyembuhan luka cepat dan pelepasan paling cepat dari hospital.

Ramalan dan berapa banyak hidup?

Prognosis yang baik adalah tipikal untuk adenomas kecil, yang didiagnosis tepat pada masanya. Pada peringkat awal, ia dikeluarkan, yang menghalang perkembangan komplikasi dan proses kanser.

Jika biopsi digunakan untuk menubuhkan asal usul neoplasma, prognosis bergantung kepada peringkat kanser dan kehadiran patologi bersamaan. Selalunya, ramalan yang menggalakkan diperhatikan dalam 40% kes dalam mengesan sel-sel malignan.

Pencegahan

Kaedah pencegahan adalah berdasarkan kepada pencegahan semula tumor selepas penyingkirannya. Ini memerlukan pemerhatian pada endocrinologist, kawalan spektrum hormonal dan ultrasound biasa ruang retroperitoneal dan rongga perut.

Data tinjauan adalah dicadangkan dua kali setahun. Di samping itu, untuk tujuan pencegahan, anda perlu berhenti merokok, menormalkan diet pemakanan, memantau tahap hormon dan mencegah penyakit keradangan dan berjangkit kronik. Apabila adenoma adrenal disyaki, pemeriksaan menyeluruh dan rawatan awal diperlukan.

Gejala dan rawatan adenoma adrenal pada wanita dan lelaki

Tinggalkan komen 2,500

Dalam bidang perubatan, terdapat fenomena yang jarang berlaku seperti adenoma kelenjar adrenal. Sehingga baru-baru ini, patologi ini dianggap sangat jarang berlaku, tetapi baru-baru ini kes-kes neoplasma jinak telah meningkat. Patologi dicirikan oleh neoplasma dalam bentuk kapsul, yang terletak pada tisu kelenjar korteks organ berpasangan. Tumor mempunyai pelbagai saiz, yang kadang-kadang berjumlah 6 sentimeter dan berat kira-kira 20 gram. Adenoma adrenal tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi dalam kes lanjut, patologi dapat berkembang menjadi kanser. Penyebab patologi adalah berbeza, selalunya orang yang menyalahgunakan merokok sering berisiko. Patologi, sebagai peraturan, adalah unilateral dan berlaku dalam satu kelenjar adrenal. Dalam kes yang jarang berlaku, neoplasma berlaku dengan serta-merta dalam kedua-dua kelenjar adrenal.

Maklumat am

Salah satu neoplasma jinak adalah adenoma dalam kelenjar adrenal, yang biasa dan kadang-kadang dikesan secara rawak dalam diagnosis ultrasound organ-organ lain. Walaupun sifat pembentukan ini tidak baik, masih ada kemungkinan transformasi menjadi kanser.

Adrenoma adrenal adalah tumor berbentuk bujur yang menyerupai kapsul.

Ia terdiri daripada kortikal atau medulla, di dalamnya cecair. Terdapat patologi pada satu organ, dalam kebanyakan kes adenoma kelenjar adrenal kiri diperhatikan. Sebagai pengecualian, patologi berlaku pada dua organ pada masa yang sama. Gangguan hormon yang berlaku di dalam badan menyebabkan berlakunya adenoma adrenal.

Klasifikasi dan variasi

Aktiviti hormon

Korteks dan medulla kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon tertentu. Dalam adenoma adrenal, neoplasma jinak berlaku, yang cenderung menghasilkan hormon dalam darah. Klasifikasi patologi tentang apa hormon menghasilkan tumor. Dalam perubatan, jenis adenoma adrenal ini dibezakan:

  • Kortikosteroid, di mana neoplasma menghasilkan glucocorticoids.
  • Androsteroma berlaku apabila androgen dihasilkan.
  • Aldoster dicirikan oleh pengeluaran rembesan mineralocorticoid.
  • Estrogen dirahsiakan di corticoestrome.
  • Tumor gabungan disifatkan oleh pengeluaran beberapa hormon yang menembusi darah.

Selalunya, neoplasma tidak menghasilkan apa-apa hormon, maka adenoma ini dipanggil tumor hormon-tidak aktif. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat lesi kelenjar adrenal yang betul, tetapi lebih jarang doktor mendiagnosis neoplasma di kedua-dua organ. Dalam kes ini, patologi di dalamnya berkembang dengan intensiti yang berlainan. Dalam satu kelenjar adrenal boleh menjadi beberapa formasi.

Dengan ciri morfologi

Terdapat klasifikasi yang membahagikan adenoma adrenal mengikut ciri-ciri morfologi: mereka membezakan antara anderocortical, oncocytic, dan pigmen. Patologi jenis ketiak adalah yang paling biasa dan jarang berubah menjadi kanser. Ia adalah nodul yang diletakkan dalam kapsul. Adenoma ini dirujuk sebagai neoplasma nodular. Jenis kedua jarang berlaku dan merupakan microadenoma, yang hanya diperhatikan semasa peperiksaan mikroskopik. Adenoma terdiri daripada sel yang mengandungi mitokondria. Adenoma pigmen terdiri daripada sel-sel gelap, jadi patologi ini tidak jelas sel. Dimensinya adalah 2-3 cm dan agak jarang berlaku.

Punca adenoma adrenal

Perubatan adalah faktor yang sama sekali tidak diketahui yang mempengaruhi pembentukan adenomas dalam kelenjar adrenal. Ia hanya diketahui bahawa lapisan yang membentuk organ-organ ini adalah asas yang baik untuk berlakunya proses patologi. Kategori orang berikut berisiko mendapat adenoma adrenal:

  • terdedah genetik;
  • mempunyai berat berlebihan yang banyak;
  • wanita, terutamanya mereka yang berusia lebih dari 30 tahun;
  • perokok berat;
  • kehadiran penyakit organ-organ lain, iaitu diabetes, hipertensi, penyakit polikistik.

Adenoma boleh dibentuk secara serentak dalam kortikal dan medulla kelenjar adrenal.

Patologi berkembang dalam kes apabila pelantikan lapisan kortikal organ. Tujuan korteks adrenal adalah untuk menghasilkan steroid: badan wanita menghasilkan estrogen, dan pada lelaki, pengeluaran androgen berlaku. Hasil neoplasma jinak yang dihasilkan dari masa ke masa memberi kesan kepada jumlah hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal. Lebihan hormon banyak disebabkan oleh tumor buah pinggang, mengakibatkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan yang menyebabkan kecemasan kepada seseorang.

Gejala dan gejala utama

Oleh kerana adenoma tidak malignan dan kebanyakannya tidak menghasilkan hormon, gejala tidak muncul untuk jangka masa yang lama. Memandangkan fakta bahawa neoplasma jarang meningkat kepada saiz lebih daripada 4 sentimeter, seseorang untuk masa yang lama tidak menyedari patologi yang sedia ada. Tetapi ia juga berlaku bahawa penyakit ini berkembang dengan pesat dan pelbagai gejala mula menunjukkan diri mereka, yang berbeza pada lelaki dan wanita.

Gejala pada wanita

Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk penghasilan hormon, dengan adenoma, mereka dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar daripada keperluan tubuh. Lebihan berlebihan norma mereka memberi kesan kepada kesihatan wanita. Wanita itu mempunyai manifestasi lelaki: suaranya tumbuh kasar, terdapat lebih banyak rambut di wajah dan tubuhnya, peningkatan berat badan berlaku, kitaran haidnya terganggu. Gangguan hormon yang terhasil boleh kekal selepas pembedahan, jadi sangat penting untuk segera menghubungi seorang endokrinologi apabila mereka mula-mula dikesan.

Sekiranya gangguan hormon badan, sangat penting untuk berunding dengan doktor.

Selain penyesuaian hormon, adenoma kelenjar adrenal pada wanita ditunjukkan dengan gejala biasa. Pesakit mengeluhkan sesak nafas selepas kerja fizikal, cepat menjadi letih, terdapat kelemahan otot. Seorang wanita berasa sakit di dada dan perut. Gejala di atas menunjukkan hormon tidak stabil. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian pada masa untuk gangguan-gangguan ini di dalam tubuh dan menjalani pelbagai kajian yang akan menentukan diagnosis yang tepat.

Gejala pada lelaki

Bergantung kepada jenis adenoma, gejala-gejala ini atau lain-lain muncul. Dalam neoplasma yang tidak menghasilkan hormon, gejala tidak hadir atau kelihatan sedikit. Apabila adenoma aktif secara hormon, maka lelaki mempunyai gejala berikut:

  • Apabila kortikosteroid diganggu metabolisme lipid, yang membawa kepada obesiti. Terdapat atrofi otot, yang paling ketara di kaki. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk berjalan dan bangun. Patologi membawa kepada penipisan kulit.
  • Apabila aldosteroma didiagnosis, jumlah kalium dalam badan berkurangan dengan ketara, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan pengekalan cecair. Seseorang mempunyai masalah dengan orientasi di ruang angkasa.
  • Sekiranya terdapat androsteroma, maka tidak banyak perubahan dalam badan lelaki, kerana dengan jenis adenoma ini, hormon lelaki dihasilkan, yang lebih ketara pada wanita.
  • Apabila adenoma menghasilkan hormon wanita, perubahan berlaku pada tubuh lelaki: berat ditambahkan ke bahagian femoral dan di abdomen, saiz kelenjar susu meningkat.
Adrenoma adrenal pada lelaki menimbulkan peningkatan tekanan darah.

Pada lelaki, adenoma dalam kelenjar adrenal kurang biasa daripada pada wanita, dan sering diteruskan secara rahsia. Gejala adenomas tidak selalu muncul, selalunya mereka tidak hadir untuk masa yang lama. Oleh itu, patologi dalam kelenjar adrenal adalah sukar untuk dikesan dengan sendirinya. Pada kecurigaan dan gejala pertama perlu menjalani diagnosis yang komprehensif, supaya tumor tidak membawa kepada komplikasi.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Dengan sendirinya, neoplasma tidak berbahaya jika dimonitor dan tindakan pencegahan diambil. Tetapi jika ia tidak dikawal dan adenoma meningkat dengan banyak, maka timbul komplikasi berbahaya. Pesakit mempunyai tekanan darah yang sentiasa meningkat, yang boleh menyebabkan strok. Ini akan menyebabkan gejala neurologi. Selalunya terdapat kerosakan pada bekas mata, yang menjejaskan penglihatan.

Dengan adenoma yang diperbesar, terdapat risiko memperoleh sel-sel malignan yang berbahaya. Dalam kes ini, metastases berlaku di paru-paru, struktur tulang dan buah pinggang. Pesakit mungkin mengalami krisis, yang disertai dengan tekanan darah tinggi (sehingga 220). Sakit kepala yang teruk, loya dan muntah akan berlaku. Adalah perlu untuk memahami apa kesan yang mengancam, jika anda mengabaikan patologi.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti patologi, anda perlu meneruskan satu set kajian yang merangkumi CT (computed tomography), ultrasound dan ujian lain. Dengan bantuan mereka, struktur neoplasma ditentukan, bentuk dan saiznya. Apabila adenoma adalah volumetrik, biopsi ditetapkan untuk mengesan hormon yang dihasilkan.

Adenoma, yang mempunyai saiz lebih daripada 3 sentimeter, mempunyai watak ganas, dan gejala-gejalanya sama dengan patologi seperti mikroadenoma pituitari. Ia adalah perlu untuk lulus semua ujian yang ditetapkan untuk mengenal pasti sifat patologi dan segera memulakan rawatan, yang akan menghentikan pertumbuhan adenoma dan menghapuskan punca-puncanya.

Rawatan patologi

Kali pertama, apabila adenoma adalah saiz kecil, maka tiada rawatan khusus ditetapkan. Pesakit didaftarkan dan dia sering diperiksa oleh pakar onkologi, beberapa kali setahun menjalani diagnostik komprehensif, yang mengamati dinamika patologi. Apabila neoplasma jinak yang menghasilkan hormon, pesakit diresepkan ubat-ubatan yang menormalkan tahap hormon dalam badan. Jika patologi berlangsung, maka doktor menetapkan penyingkiran adenoma adrenal melalui pembedahan.

Pembedahan

Sekiranya tumor di diameter lebih daripada 4 sentimeter, maka operasi untuk mengeluarkan adenoma ditunjukkan. Pembedahan adalah kaedah yang paling berkesan dalam memerangi patologi. Bergantung pada jenis patologi yang ditetapkan kaedah pembedahan untuk penyingkiran adenoma. Rawatan pembedahan adenoma adalah mungkin dalam dua cara:

Kaedah laparoskopi melibatkan pembedahan, di mana pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di rongga perut (sehingga 1 cm), di mana ia memperkenalkan instrumen dan kamera yang menghantar imej ke skrin. Campurtangan ini hanya mungkin dalam kes apabila adenoma kecil, mempunyai sifat yang jinak dan terletak hanya pada satu organ. Selepas operasi jenis ini, pesakit pulih lebih cepat dan tempoh pemulihan melepasi dengan lebih mudah.

Semasa pembedahan abdomen, dinding perut terik dan organ-organ jiran diperiksa untuk melihat sama ada terdapat tumor yang sama di dalamnya. Pembedahan abdomen ditunjukkan apabila terdapat kerosakan organ dua hala. Selepas pembedahan, terapi hormon diresepkan, yang mengembalikan badan dan menormalkan keseimbangan hormon. Kadang-kadang, apabila sel-sel telah memperoleh sifat malignan, pesakit itu mengalami penyinaran kimia, yang tidak membenarkan adenoma berkembang.

Rawatan remedi rakyat

Apabila penyakit itu belum mencapai peringkat yang teruk, ia mungkin dapat mengatasinya dengan ubat-ubatan rakyat. Bersama dengan rawatan dadah yang dibenarkan menggunakan herba. Sebelum menggunakan ubat tradisional, anda harus berjumpa dengan doktor, kerana ubat-ubatan diri boleh merosakkan kesihatan jika digunakan secara tidak wajar. Bergantung kepada kepadatan tumor, sesetengah adenoma nipis dapat menyelesaikan sendiri.

Untuk memerangi penyakit ini, penyebaran bunga salji digunakan.

Terdapat beberapa resipi dalam perubatan tradisional, yang mempunyai kesan positif terhadap patologi dan mengurangkan saiznya. Berkesan adalah infusi yang dimasak pada bunga salji. Untuk mempersiapkan penggunaan 40 gram bunga, yang dicurahkan dengan alkohol (setengah cawan). Infusi diletakkan di tempat yang sejuk dan gelap selama setengah minggu. Sebelum digunakan, penapis dan makan dua kali sehari sebelum makan.

Dalam perubatan rakyat, adenoma adrenal menyiapkan teh, yang terdiri daripada daun dan batang geranium. Sebelum membakar, rumput dihancurkan dan dituangkan air mendidih. Gunakan beberapa kali sehari. Resipi lain disediakan dari ekor kuda, kerana infusi mengambil bahagian hijau rumput. Anda perlu mengambil 20 gram produk ubat dan tuangkan air mendidih (500 ml). Biarkan tuangkan selama setengah jam. Sebelum digunakan, terikan dan makan sebelum makan tiga kali sehari. Menggunakan ubat tradisional, perlu menjalani pemeriksaan kelenjar adrenal secara teratur untuk mengawal pertumbuhan adenoma.

Prognosis dan pencegahan

Untuk adenoma kecil, prognosis agak positif. Apabila doktor melakukan pembedahan dan mengeluarkan tumor, gejala hilang. Ia agak sukar untuk meramalkan hasil patologi malignan: peringkat dan tahap kerosakan diambil kira. Mengelakkan masalah adalah mungkin jika langkah pencegahan yang betul diikuti. Anda perlu kerap melawat pakar dan menjalankan diagnostik badan. Wanita tidak boleh mengabaikan teknik di endocrinologist. Ia adalah perlu untuk memantau pemakanan, keadaan fizikal dan berat badan. Mengelakkan penyakit ini akan membantu penolakan tabiat buruk.

Adenoma adrenal pada wanita dan lelaki: sebab, gejala, rawatan

Sehingga baru-baru ini, tumor adrenal dianggap sebagai fenomena yang agak jarang, dan mereka menyumbang tidak lebih daripada 1% daripada semua neoplasma. Keadaan ini telah berubah dengan pengenalan kepada amalan klinikal kaedah penyelidikan seperti ultrasound, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan untuk menggambarkan patologi organ ini. Telah dijumpai bahawa tumor, khususnya, adenoma kelenjar adrenal, adalah perkara biasa, dan menurut beberapa maklumat yang dapat dijumpai di setiap penduduk kesepuluh planet kita.

Kanser adrenal jarang didiagnosis, dan tumor benigna berasal dari korteks atau medulla. Adenoma tidak aktif lapisan kortikal kelenjar adrenal membentuk lebih daripada 95% daripada semua ketumbuhan yang dikesan dari penyetempatan ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang boleh mengeluarkan hormon, menyebabkan pelbagai dan, kadang-kadang, gangguan yang teruk di dalam badan. Sesetengah adenomas tidak berbeza dengan keupayaan seperti itu, dan oleh itu tidak asimtomatik dan dapat dikesan secara kebetulan. Antara pesakit dengan patologi ini, terdapat lebih ramai wanita yang berumur antara 30 hingga 60 tahun.

Tumor benign yang didiagnosis dalam kelenjar adrenal tidak boleh dipanggil adenoma sebelum pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Sekiranya pengesanan tidak senonoh neoplasma asimtomatik berlaku, disyorkan untuk memanggil mereka kejadian-kejadian penting, yang menunjukkan ketidakpastian keputusan itu. Selepas pesakit diperiksa, dan sifat tumor ganas dikecualikan, ia mungkin untuk menilai kehadiran adenoma dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang kecil yang terletak di tiang atas ginjal dan menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan ciri seks sekunder dan fungsi subur lelaki dan wanita. Spektrum tindakan hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zon yang menghasilkan pelbagai jenis hormon. Mineralocorticoids zon glomerular bertanggungjawab untuk metabolisme garam air biasa, mengekalkan tahap natrium dan kalium dalam darah; glucocorticoids (cortisol) zon rasuk menyediakan metabolisme karbohidrat dan lemak yang betul, dilepaskan ke dalam darah di bawah keadaan yang menegangkan, membantu tubuh menghadapi masalah yang tiba-tiba dalam masa yang singkat, dan juga mengambil bahagian dalam reaksi imun dan alahan. Zon reticular, yang mensintesis steroid seks, memastikan pembentukan ciri seks sekunder di kalangan remaja dan penyelenggaraan tahap hormon seks yang normal sepanjang hayat.

Hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinephrine - mengambil bahagian dalam pelbagai proses metabolik, mengawal nada vaskular, paras gula dalam darah, dan semasa keadaan tertekan, sejumlah besar mereka memasuki darah, membolehkan untuk mengimbangi keadaan berbahaya dalam masa yang singkat. Tumor medulla adrenal adalah sangat jarang berlaku, dan adenomas terbentuk hanya dalam bahan kortikal.

Di antara adenomas aktif hormon, mereka melepaskan aldosteroma, kortikosteroid, glucosteroma, androsteroma. Tumor asimptomatik yang tidak aktif sering muncul sebagai fenomena menengah dalam penyakit organ-organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi malignan neoplasma yang dikesan, adalah penting bagi seorang doktor menentukan kadar pertumbuhannya. Oleh itu, adenoma meningkat sebanyak beberapa milimeter pada tahun ini, sementara kanser semakin berat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam tempoh yang agak singkat. Adalah dipercayai bahawa setiap tumor keempat, diameter yang melebihi 4 cm, akan menjadi malignan semasa diagnosis morfologi.

Punca dan jenis adenoma adrenal

Penyebab sebenar tumor kelenjar jinak kelenjar adrenal tidak diketahui. Peranan stimulasi kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenokortikotropik, sepatutnya meningkatkan pelepasan hormon lapisan kortikal dalam keadaan tertentu yang memerlukan peningkatan jumlahnya: trauma, pembedahan, tekanan.

Faktor risiko boleh dipertimbangkan:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Seks wanita;
  • Obesiti;
  • Umur lebih dari 30 tahun;
  • Kehadiran patologi organ-organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan dalam metabolisme lipid, ovari polikistik.

Sebagai peraturan, adenoma adalah satu pihak, walaupun dalam beberapa kes ia dapat dikesan di kedua kelenjar adrenal kiri dan kanan serentak. Secara luaran, tumor mempunyai rupa pembentukan bulat dalam kapsul yang padat, jelas, warna tisu adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya adalah homogen, yang menunjukkan bahawa proses itu baik. Adenoma kelenjar adrenal kiri adalah lebih biasa daripada yang betul.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktiviti hormon dan hormon yang dihasilkan oleh:

  • Adenoma yang tidak aktif secara hormon - jangan hindarkan hormon dan asimtomatik.
  • Tumor yang aktif secara hormon:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosteroid;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. tumor campuran.

Jenis histologi ditentukan oleh jenis sel - sel jelas, sel gelap dan versi bercampur.

Kortikosteroid yang paling kerap didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan mencetuskan sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih jarang dan sangat jarang - adenomas menghasilkan hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebilangan besar adenoma tidak menghasilkan sebarang hormon, dan oleh sebab ukuran mereka jarang melebihi 3-4 cm, tidak ada tanda-tanda lokal dalam bentuk mampatan kapal besar atau saraf. Pembentukan sedemikian dikesan secara kebetulan semasa CT atau MRI patologi organ perut.

Bilangan kes diagnosis tumor ini meningkat dengan ketara, tetapi idea pemindahan mereka kepada setiap pesakit lebih daripada tidak munasabah dan tidak rasional. Di samping itu, faedah-faedah mengeluarkan tumor tanpa gejala dan sangat perlahan akan dipersoalkan, kerana pembedahan itu sendiri adalah traumatik dan boleh menyebabkan lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor yang tidak berfungsi secara aktif boleh berlaku akibat daripada patologi organ-organ lain - diabetes, hipertensi, obesiti, yang memerlukan fungsi kelenjar adrenal yang dipertingkatkan.

Tidak seperti adenoma yang tidak aktif, tumor adrenal yang menghasilkan hormon sentiasa mempunyai gambaran klinikal yang cerah dan tepat, jadi pesakit memerlukan rawatan yang sesuai untuk endokrinologi dan juga pakar bedah.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah adenoma yang paling biasa dalam lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang mengeluarkan lebihan kortisol ke dalam darah. Tumor sering memberi kesan kepada wanita muda. Gejala-gejalanya dikurangkan kepada sindrom bantingoid yang dipanggil:

Sindrom Itsenko-Cushing

Obesiti dengan pemendapan lemak utama di bahagian atas badan (leher, muka, perut), yang memberikan pesakit suatu penampilan ciri;

  • Selari dengan kenaikan berat badan, atrofi otot berlaku, terutamanya anggota bawah dan abdomen, menyebabkan hernias, dan pergerakan kaki, berdiri, berjalan membawa kesulitan tambahan untuk pesakit;
  • Perubahan atropik pada kulit dan penipisannya, yang membawa kepada kemunculan tanda regangan ungu-merah (stretch mark) dalam perut, paha dan bahu, dianggap sebagai gejala yang sangat ciri Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Kerana gangguan metabolisme mineral berlangsung, kalsium disembuhkan dari tulang dan perkembangan osteoporosis, yang penuh dengan patah tulang belakang dan tulang belakang.
  • Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan, pesakit mungkin akan mengalami penurunan mood dan apatis, sehingga kemurungan teruk, kelesuan, dan kelesuan. Diabetes mellitus mengiringi patologi ini dalam 10-20% kes, dan hampir semua pesakit terganggu oleh lonjakan tekanan darah. Hipertensi boleh menjadi malignan, angka tekanan pada masa krisis agak tinggi, jadi risiko strok pada ketika ini amat besar. Lama kelamaan, buah pinggang juga terlibat dalam proses patologi.

    Pada wanita, manifestasi luar yang tidak menyenangkan dalam bentuk obesiti dan stretch mark sering disokong oleh hirsutism - penampilan rambut di mana mereka biasanya tumbuh pada lelaki (telinga, hidung, bibir atas, dan dada). Kelainan haid yang kerap dan kemandulan, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang teruk.

    Aldosteroma

    Aldosteroma dianggap sebagai adenoma korteks adrenal yang lebih jarang berlaku. Ia merembes aldosteron, yang menggalakkan pengekalan natrium dan air di dalam badan. Keadaan ini membawa kepada peningkatan jumlah darah yang beredar, peningkatan output jantung, dan hipertensi arteri, yang boleh dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan kepekatan kalium dalam aldosteroma menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

    Video: aldosteroma dalam program "Hidup sihat"

    Androsteroma

    Adenomas mampu mensintesis hormon seks jarang berlaku, tetapi gejala-gejala mereka agak bersifat khas dan ketara jika tumor merembeskan hormon-hormon seks yang bertentangan daripada pemiliknya. Oleh itu, androsteroma, yang merembeskan hormon seks lelaki, didiagnosis pada lelaki yang agak lewat disebabkan oleh tiada gejala, sedangkan pada wanita, penampilan lebih banyak hormon lelaki menyebabkan suara kasar, pertumbuhan janggut dan kumis, dan kehilangan rambut di kepala, penstrukturan otot mengikut jenis laki-laki, ketiadaan haid, pengurangan kelenjar susu. Gejala sedemikian segera menarik perhatian dan mencadangkan idea mengenai patologi kelenjar adrenal.

    Diagnosis tumor adrenal jinak

    Adenoma penghasil hormon kelenjar adrenal adalah begitu gejala ciri yang kerap diagnosis boleh dibuat selepas peperiksaan dan perbualan dengan pesakit.

    Merasakan tumor yang besar melalui dinding perut tidak memihak kepada alam semula jadi yang tidak baik. Pembentukan saiz besar di rantau retroperitoneal boleh menjadi tanda adenoma buah pinggang, tetapi yang terakhir mempunyai gejala yang sedikit berbeza dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

    Untuk mengesahkan tekaan doktor yang digunakan:

    • Analisis biokimia untuk menentukan tahap hormon, gula darah, dan juga dinasihatkan untuk menentukan spektrum lipid;
    • CT, MRI, diagnosis ultrasound;
    • Tusukan neoplasma, yang sangat jarang berlaku.

    Disebabkan lokasi yang mendalam kelenjar adrenal dalam ruang retroperitoneal, ultrasound tidak selalu memberikan jumlah maklumat yang diperlukan, jadi pengimejan resonans pengiraan dan magnet dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenomas saiz kecil. Imbasan CT sering ditambah dengan kontras, dan hasil yang terbaik dapat diperolehi dengan memeriksakan multispiral tomograph (MSCT), yang membolehkan mendapatkan sejumlah besar bahagian tumor.

    Biopsi adenoma adrenal adalah sangat sukar kerana penyetempatannya, invasiveness prosedur ini sedikit wajar, dan nilai diagnostik adalah rendah jika neoplasma jinak disyaki. Pada asasnya, kaedah ini digunakan untuk kerosakan yang dikatakan kepada organ melalui metastasis kanser di lokasi lain.

    Pendekatan rawatan

    Pilihan taktik rawatan adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Oleh itu, tumor yang tidak berfungsi secara aktif didiagnosis secara kebetulan memerlukan pemerhatian, ujian periodik (sekali setahun) CT dan darah untuk hormon. Dengan keadaan yang stabil, rawatan tidak diperlukan.

    Sekiranya tumor merembeskan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka terdapat petunjuk langsung untuk pembuangan adenoma. Operasi perlu dilakukan hanya di pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

    adrenalektomi laparoskopi - pembedahan kelenjar adrenal

    Yang paling trauma adalah operasi akses terbuka melalui tudung besar sehingga 30 cm panjang. Kaedah yang lebih moden adalah pembuangan laparoskopi dinding perut melalui punca, tetapi kerosakan pada peritoneum dan penembusan ke rongga perut juga menjadikan operasi ini traumatik. Cara yang paling rasional dan paling moden untuk membuang tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa menjejaskan peritoneum. Dalam kes ini, pesakit selepas beberapa hari boleh dibuang ke rumah, dan kesan kosmetik begitu baik sehingga jejak operasi tidak dapat dilihat oleh orang lain.

    Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika terdapat sebarang kecurigaan terhadap tumor kelenjar adrenal, pesakit perlu dihantar ke pusat perubatan khusus, di mana ahli endokrinologi dan pakar bedah akan memilih kaedah rawatan optimum untuk pesakit tertentu.

    Tentang Kami

    Onkologi adalah cabang sains perubatan yang mengkaji patogenesis dan etiologi tumor malignan dan jinak dalam tubuh, perkembangan dan gejala mereka. Walaupun onkologi adalah industri yang agak muda, doktor dan saintis menggunakan kaedah yang membolehkan pesakit dapat mengatasi penyakit tersebut dan kembali ke kehidupan yang penuh.