Gejala kanser tulang peringkat awal

Dihantar Oleh: admin 1/4/2017

Kejadian proses ganas pada tulang tidak berbeza dalam statistik tinggi, tetapi dibandingkan dengan tumor tisu tulang belakang yang jinak, ia diperhatikan lebih kerap.

Kanser utama di tulang berkembang dengan cara yang sama pada wanita dan lelaki. Sebagai peraturan, penyakit ini mempengaruhi orang pada usia muda, menurut statistik - kira-kira 90% kes. Gadis-gadis terdedah kepada kanser tulang pada usia lima belas hingga tujuh belas tahun, dan pada anak lelaki, kejadian penyakit onkologi lebih tinggi oleh umur dua puluh tahun. Sebabnya adalah gangguan endokrin yang mempengaruhi proses pembentukan dan pertumbuhan tisu tulang. Proses keganasan pada tulang sering berkembang dalam bidang pertumbuhan pesat, sehingga kerentanan terhadap kanser dicatat pada anak-anak yang dipercepat, serta pada pasien dengan displasia berserat, penyakit Paget dan hiperparatiroidisme.

Penyebab utama kanser tulang adalah kecederaan dan pendedahan radiasi. Keradangan tisu tulang kronik juga berlaku dalam faktor risiko morbiditi, tetapi tidak signifikan. Untuk tumor precancerous termasuk:

  • Osteochondroma;
  • Osteoblastoma;
  • Osteoma;
  • Chondroma.

Pembahagian sel-sel atipikal biasanya diperhatikan di bahagian metaepiphyseal tulang-tulang tubular. Selalunya, tumor berlaku di kawasan sendi lutut, pada tahap yang lebih rendah - tulang paha, tibial, brachial, radial, serta tulang rata tulang.

Struktur morfologi tumor diwakili oleh pelbagai jenis tumor. Yang paling umum ialah:

  • Paraosal sarcoma;
  • Tumor Osteoblastik;
  • Kanser Osteoid;
  • Tumor Osteoblastoma;
  • Kanser Osteosclerotic;
  • Tumor kondroblastik oteogenik.

Kemunculan gejala patologi kanser tulang bergantung kepada lokasi tumor, struktur histologi, pertumbuhan, hubungan dengan saraf, kapal, sendi dan tisu lain, serta tahap pembangunan. Empat peringkat kanser di tulang diperhatikan. Setiap daripada mereka berbeza dalam saiz tumor, klinik penyakit, kadar pertumbuhan neoplasma, penentuan dan metastasisnya.

Tanda-tanda pertama penyakit tulang mungkin menunjukkan proses jinak atau ganas. Di peringkat awal perkembangan tumor, tubuh pesakit tidak berbeza dalam gejala-gejala terang penyakit ini. Salah satu ciri patologi patologi adalah sakit di kawasan yang terjejas. Sakit di kaki atau lengan, serta tulang belakang, berlaku semasa senaman atau rehat, terutamanya semasa rehat malam. Kemunculan bengkak, hiperthermia dan kemerahan di tapak penyakit, lebih banyak bukti kehadiran tumor jinak. Dalam tumor kanser, tumor dicirikan oleh pertumbuhan sengit dalam masa yang singkat. Menurut ulasan, pesakit melihat peningkatan, kesakitan sendi, dan membayangkan keradangan, mereka mula merawatnya dengan pemanasan pemanasan, yang dikontraindikasikan dalam kanser. Oleh itu, pembentukan malignan berkembang dengan lebih kuat.

Gambar perkembangan kanser tulang diperburuk oleh ubah bentuk kawasan anggota, tetapi ini disebabkan oleh neoplasma saiz besar. Kepada simptom-simptom itu, menambah sekatan dalam pergerakan dan intoksikasi umum badan.

Pada tahap pertama proses ganas pada tulang, kesakitan dan kesakitan jangka pendek pada anggota badan dicatat. Perubahan dalam suhu badan tidak dipatuhi. Kondisi umum badan dan gambar darah juga tidak terganggu, oleh karenanya, perkembangan kanser osteoplastik sukar untuk diuji pada peringkat awal. Mendiagnosis penyakit dengan sinar-X tidak selalu menentukan corak perubahan tulang.

Jika proses ganas telah mencapai tahap yang lebih matang, maka gambaran X-ray dapat mengungkap bayangan tumor, detasmen lapisan periosteal dari bahan padat, pusat pemusnahan, penglibatan tisu tetangga dan serpihan tulang (spikul).

Kanser tulang

Onkologi tulang termasuk tumor ganas dalam pelbagai tulang rangka, periosteum, sendi dan tisu di sekelilingnya: kartilaginous dan lembut. Kanser tulang berlaku pada 1.5% pesakit kanser. Lebih kerap, kanak-kanak dan remaja di bawah 30 tahun sakit.

Apakah kanser tulang?

Kanser onkologi atau tulang boleh berkembang di mana-mana bahagian rangka: unsur-unsur tubular dan sendi lengan, kaki, tulang belakang, serta tulang rusuk, tengkorak dan pelvis.

Diaphysis tulang-tulang tubular dipenuhi dengan sumsum tulang, dan di tepi mereka mempunyai pembulatan dan pengembangan. Terdapat sambungan sendi sendi - epifisis. Diafisis dan epifisis memisahkan metafisis dalam bentuk plat. Ia mengandungi sel-sel yang sentiasa aktif membahagikan. Dengan pengurangan metafisis, pertumbuhan manusia terhenti, oleh itu kanser tulang lebih kerap berlaku pada generasi muda, dan pesakit kanser yang lebih tua hanya membentuk 2%. Penduduk lelaki terdedah kepada perkembangan kanser tulang yang lebih tinggi daripada wanita.

Onkologi tisu tulang: gejala dan rawatan

Istilah "kanser" biasanya digunakan untuk merujuk kepada proses onkologi malignan. Malah, kanser berkembang di dalam kulit dan membran mukus organ-organ. Kepada tulang dia tidak ada kena mengena. Pembentukan benar (utama) rangka termasuk yang terbentuk daripada sel-sel tisu tulang atau tulang rawan, dan mereka adalah 0.2%. Mereka dipanggil sarcomas. Selalunya dalam tulang, osteogenic dan Ewing sarcoma didiagnosis.

Bentuk pembentukan (sekunder) yang lain termasuk lesi tulang metastatik yang berkembang dalam tumor tisu lembut atau jenis kanser lain. Lebih kerap mendiagnosis neoplasma pada tulang kaki, 80% berada di sendi lutut. Di tulang pinggul, oncoprocess muncul dalam 15%, di kawasan tengkorak pada kanak-kanak - sehingga 3-5%.

Kanser tulang: Punca

Penyebab sebenar kanser tulang tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa faktor risiko kanser adalah:

  • penyakit genetik, termasuk sindrom Li-Fraumeni;
  • perubahan struktur DNA;
  • neoplasma pramatang;
  • Penyakit paget. Dengan penyakit Paget, tulang orang tua akan terjejas dan menebal, kerana ia rapuh dan kerap kali pecah. Tandakan kanser tulang dalam penyakit Paget dalam 5-10% kes. Dengan sejumlah besar exostos (pertumbuhan tisu tulang), risiko proses onkologi meningkat;
  • radiasi dan kehadiran pelbagai peralatan elektrik dari mana radiasi pengionan berpunca, yang mempengaruhi perkembangan onkologi. Kajian sinar-X bukanlah faktor risiko. Jika dos radiasi yang tinggi ditetapkan pada usia muda untuk kanser utama organ lain, maka ini boleh menyebabkan kanser tulang pada kanak-kanak. Dos> 60 Gy untuk orang dewasa juga boleh meningkatkan risiko kanser, seperti dada. Pengumpulan bahan radioaktif (radium dan strontium) meningkatkan risiko kanser tulang. Dari radiasi bukan pengionan, yang menyumbang kepada perkembangan tumor, yang dikenali sebagai medan elektromagnetik dan gelombang mikro (timbul dari talian elektrik, komunikasi mudah alih, ketuhar gelombang mikro dan peralatan rumah tangga lain);
  • kecederaan tulang dan transplantasi sumsum tulang.

Risiko kanser tulang boleh berlaku semasa reinkarnasi tumor jinak dalam proses malignan. Antara tumor terdahulu boleh dibezakan: kondroma, chondroblastoma, fibroma kondromyxoid, osteoma, osteoid-osteoma, osteomoblastoma (osteoblastoclastoma), perkembangan osteoklastoma sel gergasi.

Dengan pelbagai osteochondroma yang membentuk tisu osteochondral, chondrosarcoma boleh berkembang. Antara pembentukan tisu penghubung yang lain, fibroma dan lipoma dibezakan, serta neurofibroma dari sel-sel sarung saraf, fibroblas dan perineurium, yang cenderung merosot ke neoplasma malignan.

Penyebab kanser tulang sekunder adalah metastasis kanser dari organ lain: kelenjar tiroid atau mamma, paru-paru, usus, ginjal dan hati. Apabila retinoblastoma keturunan (nod di mata) ditemui pada kanak-kanak, sarkoma osteogenik boleh berkembang. Selepas radioterapi retinoblastoma, sarkoma tengkorak mungkin muncul.

Kanser tulang: gejala dan manifestasi

Gejala kanser tulang bermula dengan kesakitan berulang di kawasan yang terjejas, bengkak dan penebalan di bawah kulit. Selalunya, pesakit cuba menggosok kawasan masalah dengan agen yang mengandungi alkohol dan tidak pergi ke doktor. Disebabkan diagnosis lewat penyakit, kanser dikesan pada peringkat seterusnya.

Dari masa ke masa, keadaan seseorang semakin merosot. Terdapat gejala seperti kelemahan umum, kelesuan, kelesuan, kekurangan selera makan. Kemungkinan peningkatan suhu badan. Pada masa yang sama, sindrom kesakitan menjadi lebih jelas dan kekal. Fungsi anggota badan terjejas.

Lagipun, tanda-tanda kanser tulang yang lebih serius muncul:

  • kulit di pusat gempa berkilat dan menjadi panas;
  • Proses radang bermula di tapak neoplasma, dan urat kelihatan;
  • tulang yang cacat di bawah tumor, mungkin patah tulang;
  • menurunkan berat badan secara dramatik disebabkan kehilangan selera makan, mual dan muntah;
  • pesakit tidak tidur dengan baik kerana sakit, menjadi lembab dan gugup;
  • pernafasan terjejas akibat metastasis tumor ke paru-paru.

Jenis, jenis dan bentuk kanser tulang

Dalam bentuk, kanser tulang primer adalah sarcoma sejati. Ia mula berkembang di tisu berserabut, lemak, dan tulang, periosteum, otot, saluran darah, dan struktur tulang rawan.

Kanser tulang sekunder adalah metastatik. Sel-sel kanser sekunder berkelakuan seperti sel-sel penyebaran utama. Di bawah mikroskop, tisu kanser tulang adalah sama dengan tisu pembentukan onkologi ibu. Tumor tulang malignan menengah memerlukan rawatan yang sama seperti lesi utama dalam organ lain.

Pengkelasan

Kanser tulang dan sendi termasuk jenis tumor malignan berikut:

  • Pembentukan tulang rawan:
    • chondrosarcoma.
  • Pembina badan:
    • osteosarcoma;
    • osteosarcoma juxtacortical.
  • Tumor ganas sel raksasa (osteoclastoma).
  • Hemopoietic:
    • reticulosarcoma;
    • lymphosarcoma;
    • myeloma.
  • Fibroblastik:
    • fibrosarcoma.
  • Sarkoma Ewing.
  • Vaskular:
    • angiosarcoma;
    • epithelioid hemangioendothelioma.
  • Tisu penghubung:
    • histiocytoma fibrosis malignan.
  • Tumor Notochord:
    • chordoma.
  • Tumor otot:
    • leiomyosarcoma.
  • Tumor dari tisu adipose:
    • liposarcoma.
  • kanser lain: neurolemma (schwannoma, neuroma), luka-luka seperti tumor yang tidak boleh diklasifikasikan.

Pertimbangkan jenis kanser tulang yang paling biasa.

  • Sarkoma osteogenik

Ia memberi kesan kepada bahagian atas (40%) dan lebih rendah (60%), tulang pelvis. Lebih sering dijumpai dalam tulang panjang tubular. Kurang kerap dilokalisasi dalam jangka pendek dan rata. Lutut paling menderita, pinggul, pelvis, tibia dan bahu. Kurang biasa, kanser dilokalisasi di dalam tibia dan radius, siku, dan tengkorak.
Sel-sel kanser terbentuk di dalam tisu tulang, kemudian mereka merebak ke tisu sekitarnya, akibat perkembangan pesat dan metastasis awal. Terdapat sclerosis (osteoplastik), osteosarcoma osteolitik atau campuran bentuk. Puncak penyakit itu dicatatkan pada usia 10-30 tahun (65%), lebih kerap pada lelaki dengan akil baligh.

  • Sarkoma Ewing

Ia menduduki tangga kedua di kalangan kanser tulang, adalah terkenal kerana agresifnya. Diletakkan di dalam tulang tubular panjang bahagian kaki, di pinggul, tulang rusuk, tulang selangka, bilah bahu. Puncak penyakit ini dicatatkan pada usia 10-15 tahun. Boleh terbentuk di luar tulang dalam tisu lembut, mula-mula metastasizes ke paru-paru, hati, sumsum tulang, sistem saraf pusat.

Ia tumbuh dari sel rawan. Setempat di dalam tulang tengkorak, pelvis, anggota badan, scapula, rawan tulang rusuk, tulang belakang, laring, trakea dan unsur-unsur lain yang terdapat rawan. Kumpulan umur dan orang tua yang lebih tua menderita (dalam 60%) dari chondrosarcoma.

Gejala-gejala chondrosarcoma nyata dalam penjelmaan semula tumor jinak: enchondromas dan osteochondromas (dalam bentuk protrusion tulang yang ditutup dengan tulang rawan).

Ia berlaku:

  1. dibezakan, dengan perkembangan agresif dan pemerolehan ciri fibrosarcoma atau osteosarcoma;
  2. sel yang jelas, dengan pertumbuhan yang perlahan, tetapi kambuhan yang kerap berlaku dalam kumpulan utama;
  3. mesenchymal, dengan pertumbuhan pesat, dan kepekaan tinggi terhadap bahan kimia dan radiasi.

Chondrosarcoma tumbuh secara perlahan, menyebar sedikit, dan keganasannya mencapai 1-2 darjah, yang meningkatkan prognosis kelangsungan hidup. Proses kanser jarang dijumpai 3 derajat, dengan penyebaran cepat.

Penyetempatan chordoma yang kerap - tulang tengkorak dan tulang belakang pada pesakit selepas 30 tahun. Perkembangan perlahan tanpa bercambah ke organ jiran, tetapi pengulangan tempatan selepas pengusiran dengan penyingkiran sel tidak sempurna adalah ciri. Asas pembentukannya boleh menjadi sisa kord embrio. Pada orang dewasa, chordoma menjejaskan sakrum, pada orang muda - pangkal tengkorak. Membezakan chordoma:

  1. biasa;
  2. chondroid (dengan kurangnya agresif);
  3. tidak dibezakan (agresif, terdedah kepada metastasize).
  • Histiocytoma

Perkembangan histiocytoma malignan berserat (GDF) sering membawa kepada perubahan dalam sel-sel tisu penghubung: ligamen, tendon, otot, dan serat berlemak. Apabila diselaraskan dalam tisu tulang kaki, terutamanya di sendi, ia menangkap tisu berdekatan dan nodus limfa. Metastase mencapai paru-paru dan organ-organ penting lain yang jauh.

  • Tumor sel gergasi tulang

Dilahirkan kembali dari neoplasma jinak dan menjejaskan sendi anggota badan. Beberapa metastasize dan hampir tidak berkecambah kepada organ-organ jiran, tetapi sering berulang walaupun selepas pengusiran di lokasi pusat gempa utama.

Antara neoplasma lain, tisu tulang memberi kesan kepada limfoma bukan Hodgkin dan pelbagai myeloma, yang boleh merebak ke sumsum tulang, panjang, pendek, dan rata.

Tahap Kanser Bone

Dengan peringkat kanser tulang, doktor dapat mengetahui jumlah tumor, menetapkan rejimen rawatan dan membuat ramalan awal.

Sekiranya pembentukan berada di dalam sempadan tulang, kanser tulang peringkat 1 diandaikan, yang dibahagikan kepada:

  • peringkat IA - saiz pendidikan sehingga 8 cm;
  • peringkat IB - saiz pembentukan lebih daripada 8 cm, dengan penyebaran di dalam tulang.

Tahap kanser tulang 2 masih berkembang di dalam tulang, dengan keganasan selular ciri - perubahan ganas yang melanggar proses pembezaan dan percambahan.

Dengan tahap pembezaan sel yang rendah dan pelbagai luka tisu tulang, 3 peringkat dianggap. Sekiranya pembentukan dikesan di luar tulang, kanser tulang didiagnosis tahap 4. Metastasis ke paru-paru, nodus limfa organ-organ yang jauh, campur tangan tisu bersebelahan adalah tanda tahap keempat.

Kanser tulang: Diagnosis

Diagnosis kanser tulang adalah sukar kerana ia mempunyai gejala yang sama dengan lesi jinak dan proses keradangan. Untuk penafsiran yang betul tentang tanda-tanda klinikal penyakit ini dengan kehadiran kecederaan sistem muskuloskeletal, adalah perlu untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada simptom-simptom kanser tulang, tetapi juga untuk menjalankan penyelidikan x-ray dan morfologi. Untuk diagnosis, ia ditentukan di mana nod dilokalisasikan, seberapa cepat ia berkembang, apa konsistensi dan mobiliti yang ada, dan sama ada fungsi sendi yang terdekat adalah terjejas.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser tulang?

Gejala isyarat pertama adalah rasa sakit. Tambahan pula, ia perlu dibimbangkan dengan peningkatan berterusan dan rupa komponen tumor di bawah kulit, yang terdedah kepada peningkatan saiznya. Dalam kes ini, pembentukan awal yang padat dan tidak bergerak mula beralih dan melembutkan. Fungsi sendi yang terdekat adalah terjejas. Gejala-gejala kanser tulang adalah alasan yang baik untuk peperiksaan lengkap.

Diagnosis kanser tulang termasuk kaedah penyelidikan berikut:

  • X-ray dalam 2 unjuran untuk menentukan lokasi tumpuan yang merosakkan. Adalah penting untuk mengetahui betapa nipis lapisan kortikal telah menjadi dan jika kawasan sklerosis adalah sekitar. Sekiranya terdapat reaksi periosteal, saya menentukan sifat dan keparahannya;
  • angiografi, tomografi, CT, MRI untuk menentukan jenis penyebaran proses malignan dan menentukan rejimen rawatan, termasuk jumlah prosedur pembedahan;
  • diagnosis radioisotop: skintigrafi skeletal (89Sr, m99Tc) untuk menjelaskan lokalisasi fokus utama dan kelazimannya, lesi metastatik;
  • diagnosis morfologi (aspirasi biopsi atau trepanobiopsy). Sering biopsi terbuka dilakukan untuk kanser tulang;
  • ujian am dan darah untuk penanda tumor (TRAP dengan subfractions 5a dan 5b) dan untuk menentukan tahap enzim fosfatase alkali. Dengan peningkatannya, kanser disyaki.

Dalam kajian analisis biokimia darah, penurunan kepekatan protein plasma dan peningkatan kalsium, asid sialik mungkin berlaku, seperti yang ditunjukkan oleh TRAP (fosfatase tahan asam tartrat) atau tulang isoenzyme alkali fosfatase (Ostase, BAP - tulang alkali fosfatase). Penanda tumor TRA 5a dan 5b juga menunjukkan metastasis tulang.

Untuk mengecualikan keradangan, penyakit sistem rangka yang berkaitan dengan trauma dan tumor jinak dengan gejala yang sama, menetapkan rawatan yang mencukupi, diagnosis pembezaan kanser tulang dilakukan.

Kanser tulang dengan metastase

Proses ganas pada organ lain: kelenjar tiroid, mamma dan prostat, paru-paru, buah pinggang menyebarkan metastasis tulang dan membentuk barah sekunder.

Bagaimana untuk mengenal pasti metastasis tulang?

Selalunya, metastasis diseterika dalam organ dengan bekalan darah yang baik, contohnya: pada bilah bahu dan tulang rusuk, dalam tengkorak, paha, tulang belakang atau pelvis.

Pesakit boleh mengadu tanda-tanda metastasis tulang berikut:

  • mampatan tulang belakang dengan kebarangkalian sifat bahagian kaki dan rantau peritoneum;
  • pelanggaran kencing, dengan pembentukan kencing yang berlebihan;
  • gangguan kesedaran;
  • loya, mulut kering, dahaga, kehilangan selera makan, peningkatan keletihan, yang disebabkan tanda-tanda hiperkalsemia semasa metastasis;
  • serangan menyakitkan di kawasan tulang dengan mobiliti terhad;
  • fraktur di kawasan masalah walaupun dengan beban kecil, pergerakan canggung.

Di mana-mana peringkat kanser tulang, dalam kes-kes lanjut, scintigraphy rangka radioisotope akan mengesan metastasis di mana-mana bahagian rangka. Untuk ini, Rezoscan 99m Tc, radiofarm osteotrophik, ditadbirkan kepada pesakit 2 jam sebelum badan diperiksa dengan kamera gamma.

Rawatan kanser tulang

Rawatan kanser tulang dilakukan melalui kaedah pembedahan, radioterapi dan kemoterapi. Sekiranya amputasi mutilasi radikal, disarticulation disebabkan kehadiran tumor besar, penyingkiran lengkap anggota badan atau bahagiannya dilakukan.

Reseksi pendidikan radikal dilakukan dengan penghapusan otot faraj dan fascia. Sekiranya sempadan kes tidak tersedia secara teknikal, ramai tumor dikeluarkan dengan lapisan otot yang terdekat.

Pada peringkat awal penyakit ini, operasi organ-membosankan dilakukan. Rawatan gabungan kanser tulang dalam operasi termasuk kimia atau radiasi. Ini mengambil kira sensitiviti onco-knots kepada jenis terapi tertentu. Sebagai contoh, oncoprocess dalam tulang rawan tidak bertindak balas terhadap kimia. Sarcoma reticulocellular atau tumor Ewing sangat sensitif terhadap terapi radiasi dan PCT, sedangkan pembedahan tidak dianggap sebagai rawatan utama untuk jenis sarcomas ini.

Chondrosarcoma dikeluarkan dengan segera. Sekiranya tidak ada komponen tisu lembut utama nod, maka operasi dilakukan pada hujung artikung lubang tiub atau ia dikeluarkan dan endoprostetik digantikan oleh tempat yang rosak.

Di kawasan bilah bahu dan panggul melakukan penembusan interscapular-thoracic dan intersoplasty-perut. Fibrosarcoma dikeluarkan dengan segera, kerana terapi dengan sinaran dan kimia tidak mempunyai kesan. Fibrous histiocytoma disingkirkan oleh operasi pemeliharaan organ, iaitu, dengan pelbagai jenis reseksi dengan atau tanpa penggunaan pembaikan plastik kecacatan.

Semasa memelihara organ, pembentukan malignan dan vagina fascial otot akan dikeluarkan secara serentak. Beroperasi pada bahagian atas lengan atau kaki, dan lepasi tumor di atas tapak lampiran otot yang dipindahkan ke segmen yang sihat dari sisi yang terjejas.

Untuk tali pinggang bahu gunakan memelihara interscapulum - pembedahan toraks. Untuk ikat pinggang pelvis - antara-ileo-perut, ke kaki dan tangan - pengecualian segmen keseluruhan dengan tulang yang terjejas dan tisu lembut. Dari tiang yang paling hampir ke pusat, garis pemesanan dilakukan pada jarak yang sama dengan panjang pembentukannya. Untuk chondrosarcomas, sarkas parasal - pada jarak 1/2 panjang nod, jika endoprosthesis ditetapkan.

Radiasi dan kemoterapi

Rawatan kanser tulang oleh penyinaran terutamanya digunakan untuk reticulosarcoma dan sarcoma Ewing. Osteogenic, chondrosarcoma, angiosarcoma tidak disinari. Apabila digabungkan dengan kimia dan sebelum pembedahan, jumlah dos 40-50 Gy digunakan.

Kemoterapi untuk kanser tulang dilakukan sebelum dan selepas reseksi. Kimia adjuvant (selepas pembedahan) ditentukan oleh tahap pathomorphosis pada perbelanjaan dadah. Jika lebih daripada 90% tisu rosak (ijazah III-IV), penyediaan yang sama dimasukkan ke dalam kombinasi ubat seperti sebelum reseksi. Sekiranya sel kurang rosak, gunakan ubat lain.

Untuk kombinasi kimia dan radiasi, gunakan pilihan berikut:

  • Pada fokus utama:
  1. peringkat pertama - penyinaran: SOD 55-60 Gy - 5-6 minggu;
  2. Tahap kedua ialah kimia - sehingga 2 tahun: setiap tiga bulan pada tahun pertama, setiap 6 bulan pada tahun kedua.
  • Pada fokus menengah:
  1. peringkat pertama: PCT dari 4-5 kursus (peringkat pertama) dengan selang 3 minggu;
  2. peringkat kedua: terapi sinaran lesi dan seluruh tulang (SOD 55-60 Gy) dan polikimoterapi lembut;
  3. Peringkat ketiga: 4-5 kursus PCT, seperti pada peringkat pertama.

Jika terapi konservatif tidak berkesan atau tidak mungkin untuk menjalankannya berkaitan dengan komplikasi (perpecahan benjolan, pendarahan) - melaksanakan operasi. Pada peringkat keempat proses malignan, PCT dos tinggi dan pemindahan tulang sumsum dilakukan. Kemoterapi, sebagai kaedah terapi bebas, dilakukan dengan kehadiran pelbagai metastasis.

Terapi untuk metastase

Terapi antitumor untuk metastase termasuk sitostatics, agen hormonal, imunoterapi, kemoterapi. Terapi penyelenggaraan termasuk bisphosphonates dan analgesics. Rawatan tempatan utama adalah pembedahan, radiasi, ablation radiofrequency, cementtoplasty.

Kemoterapi untuk metastasis di tulang (garis I-II) dijalankan oleh empat ubat utama: Cyclophosphamide, 5-fluorouracil, Methotrexate dan Doxorubicin. Doxorubicin ditetapkan untuk mod mono.

Skim asas baris PCT I-II

Apabila metastasis digunakan skim untuk pengenalan dadah ke dalam tisu tulang. Terapi dilakukan dengan pengenalan:

  • CMF - Cyclophosphane, Methotrexate, 5-fluorouracil.
  • CA - Cyclophosphane dan Doxorubicin.
  • CAF - Cyclophosphamide, Doxorubicin dan 5-fluorouracil;
  • CAMF - Cyclophosphane, Doxorubicin, Methotrexate dan 5-fluorouracil;
  • CAP - Cyclophosphane, Doxorubicin dan Cisplatin.

Skim III-IV

Buat skim gabungan Mitoxantrone, Mitomycin-C, Navelbina:

  • MMM - Mitomycin-C, Mitoxantrone, Methotrexate;
  • MN - Mitomycin-C dan Navelbin.

Selari dengan hormonal dan kemoterapi, penyinaran dilakukan pada pelbagai foci dan kehadiran micrometastases dalam dos yang lebih besar: ROD - 4-5 Gy, SOD - 24-30 Gy untuk 5-6 hari. Apabila semua kawasan metastased disinari, terapi jenis ini dianggap sebagai yang utama.

Terapi hormon

Mengendalikan sekatan androgen maksimum: pembedahan pembedahan atau kimia, menggabungkan dengan antiandrogens:

  • nonsteroidal - Flutamide (Flucin), Anandron, Casodex;
  • Steroid - Andocur dan Megestrol asetat.

Kini digunakan dalam amalan agonis: gonadotropin-melepaskan hormon dengan bentuk yang mudah digunakan. Pengebilan kimia akan membolehkan untuk melakukan tanpa bedah pembedahan:

  • Zoladeks sekali sebulan - 3.6 mg;
  • Zoladex 1 kali dalam 3 bulan - 10.8 mg;
  • Prosta 1 kali sebulan - 3.75 mg.

Prognosis untuk kanser tulang

Prognosis untuk kanser tulang bergantung kepada berapa awal penyakit itu dikesan dan terapi yang sesuai ditetapkan. Ketahanan pesakit lima tahun, misalnya, dengan osteosarcoma adalah 53.9%, dengan chondrosarcoma - 75.2%, sarcoma Ewing - 50.6%, sarkoma retikuloseluler - 60%, fibrosarcoma - 75%. Jika metastasis ditemui di tulang, jangka hayat dikurangkan kepada 30-45% atau kurang.

Pesakit diperhatikan oleh ahli onkologi dan mereka diperiksa sepenuhnya pada tahun pertama selepas selesai terapi, radiografi sternum dilakukan setiap 3 bulan. Pada tahun kedua, setiap enam bulan diperiksa, tiga tahun lagi, dan pada tahun-tahun berikutnya kehidupan, satu pemeriksaan kawalan dilakukan, termasuk x-ray paru-paru.

Tanda, Gejala dan Rawatan Kanser tulang

Apakah kanser tulang?

Kanser tulang adalah tumor ganas dari pelbagai bahagian tulang manusia. Bentuk yang paling biasa ialah kanser menengah, apabila proses onkologi menyebabkan metastasis yang berkecambah dari organ-organ jiran.

Kanser primer, apabila tumor berkembang dari tisu tulang itu sendiri, adalah kurang biasa. Jenisnya ialah osteoblastoclastoma dan sarcoma parostalny, serta sarcoma osteogenic. Tumor malignan pada tisu tulang rawan (chondrosarcoma dan fibrosarcoma) dianggap sebagai karsinoma tulang. Serta kanser di luar tulang - limfoma, tumor Ewing dan angioma.

Dalam struktur kejadian kanser, kanser tulang mengambil sedikit bahagian - hanya satu peratus. Tetapi kerana gejala yang tidak dinyatakan pada peringkat awal dan kecenderungan untuk pertumbuhan pesat, ia adalah salah satu jenis onkologi yang paling berbahaya.

Gejala kanser tulang

Tanda pertama untuk membangunkan kanser tulang adalah rasa sakit yang berlaku apabila anda menyentuh tempat di mana tumor terletak. Pada peringkat ini, tumor sudah dapat dirasakan: ini adalah peringkat tengah penyakit.

Kemudian rasa sakit dirasakan tanpa tekanan. Pada mulanya lemah, kadang-kadang timbul dari semasa ke semasa, secara beransur-ansurnya menjadi lebih kuat. Muncul secara tidak dijangka dan cepat hilang.

Kesakitan timbul secara berkala atau sentiasa wujud, dalam bentuk yang membosankan atau sakit. Ia menumpukan pada kawasan tumor dan boleh memancar ke bahagian badan yang terdekat: jika bahu terjejas, tangan mungkin menyakiti. Kesakitan tidak lulus walaupun selepas rehat, teruk pada waktu malam. Sebagai peraturan, penghilang rasa sakit tidak melegakan analgesik, dan rasa sakit meningkat pada waktu malam atau semasa aktiviti yang kuat.

Gejala kanser tulang yang lain termasuk batasan pergerakan dan pembengkakan anggota badan dan sendi. Mungkin terdapat keretakan tulang, walaupun penurunan itu agak tidak penting.

Selalunya sakit perut dan loya. Ini adalah hasil dari hiperkalsemia: garam kalsium dari tulang berpenyakit menembusi saluran darah dan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, terdapat tanda-tanda umum kanser tulang - seseorang kehilangan berat badan, suhunya meningkat.

Pada tahap berikutnya proses ganas, biasanya dua hingga tiga bulan selepas timbulnya kesakitan, nodus limfa serantau meningkat, sendi sendi dan edema tisu lembut berkembang. Tumor terasa baik - sebagai peraturan, ia adalah kawasan pegun terhadap latar belakang memindahkan tisu lembut. Di kawasan lesi itu sendiri, suhu kulit yang tinggi dapat dilihat. Kulit di tempat ini menjadi pucat, menipis. Sekiranya saiz tumor adalah ketara, corak vaskular, marmar kelihatan.

Kemudian, terdapat kelemahan. Seseorang mula tayar dengan cepat, menjadi lembap, dan sering dihantui oleh mengantuk. Jika kanser memberikan metastasis kepada paru-paru, gangguan pernafasan diperhatikan.

Gejala utama kanser tulang:

pergerakan terhad sendi;

peningkatan nodus limfa serantau;

bengkak kaki dan sendi;

pembengkakan tisu lembut di lokasi tumor;

sakit walaupun selepas berehat, lebih teruk pada waktu malam;

peningkatan suhu kulit ke atas tumor;

penipisan, pucat kulit, diucapkan corak vaskular;

kelemahan, kelesuan, keletihan, mengantuk;

Simptomologi kanser tulang, yang tidak jelas dan ringan pada peringkat awal, membawa kepada hakikat bahawa orang itu tidak menyentuh pentingnya penyakit sehingga penyakit itu cukup jauh.

Dalam kumpulan risiko utama - kanak-kanak dan orang muda sehingga tiga puluh tahun. Kebanyakan kanser tulang menjejaskan lelaki antara tujuh belas dan tiga puluh. Orang tua menjadi sakit sangat jarang.

Penyebab kanser tulang

Salah satu faktor pencetus dalam perkembangan kanser tulang adalah radiasi pada dos yang lebih tinggi dari enam puluh Grey. Termasuk - penyinaran intensif dalam proses merawat jenis tumor yang lain. X-ray biasa tidak mempunyai kesan seperti pada tisu tulang. Peningkatan kerentanan terhadap pembentukan sel-sel kanser boleh memasuki badan strontium radioaktif dan radium.

Antara punca kanser tulang adalah kecederaan mekanikal: selepas masa yang lama, tumor boleh terbentuk di tapak kecederaan. Statistik menyatakan bahawa kira-kira 40% kes penyakit dicatatkan di kawasan kecederaan sebelumnya dan patah tulang.

Operasi pemindahan tulang sumsum tulang juga boleh mencetuskan proses-proses ganas dalam tisu tulang.

Predisposisi kepada perkembangan neoplasma malignan dilihat pada orang yang mempunyai patologi keturunan tertentu. Jadi, sindrom Li-Fraumeni ditentukan dalam sejarah beberapa pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara, kanser otak, sarcoma. Penyakit genetik yang boleh mempengaruhi penampilan kanser hari ini termasuk sindrom Rotmund-Thomson dan Lee-Fraumeni, penyakit Paget, dan kehadiran gen RB1.

Menurut para doktor, mutasi DNA boleh menyebabkan perkembangan tumor kanser, akibatnya onkogen "dilancarkan" atau gen yang menghalang pertumbuhan tumor ditekan. Sesetengah mutasi ini diwarisi dari ibu bapa. Tetapi kebanyakan tumor dikaitkan dengan mutasi yang diperoleh oleh seseorang semasa hidupnya sendiri.

Risiko membina kanser tulang agak besar pada orang yang merokok dan mereka yang mempunyai penyakit kronik sistem rangka.

Penyebab utama kanser tulang:

kecederaan tulang dan sendi;

operasi pemindahan tulang sumsum;

penyakit kronik sistem rangka.

Tahap Kanser Bone

Pada peringkat pertama, kanser tulang adalah terhad kepada tulang yang terkena. Pada peringkat IA, tumor mencapai diameter lapan sentimeter. Pada peringkat IB ia menjadi lebih besar dan menyebar ke bahagian lain tulang.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh sel-sel neoplasma malignan. Tetapi ia masih tidak melampaui sempadan tulang.

Pada peringkat ketiga, tumor menangkap beberapa bahagian tulang yang terkena, sel-selnya tidak lagi dibezakan.

Tanda tahap keempat adalah "campur tangan" kanser dalam tisu bersebelahan dengan tulang: metastasis. Selalunya - dalam paru-paru. Kemudian - dalam nodus limfa serantau, serta di organ lain badan.

Kadar peralihan penyakit dari satu tahap ke tahap yang lain bergantung terutamanya pada jenis tumor malignan. Sesetengah jenis neoplasma sangat agresif dan berkembang pesat. Yang lain berkembang perlahan-lahan.

Salah satu jenis kanser tulang tercepat adalah osteosarcoma. Dia adalah yang paling biasa. Ia biasanya diperhatikan pada lelaki. Terletak di tulang panjang dan kaki, berhampiran sendi. X-ray menunjukkan perubahan dalam struktur tulang.

Satu lagi jenis kanser tulang, chondrosarcoma, boleh berkembang pada kadar yang berbeza: cepat dan perlahan. Ia berlaku terutamanya dalam orang berusia lebih daripada empat puluh tahun. Dan biasanya terdapat pada tulang pinggul dan pelvis. Metastasis dengan tumor seperti itu boleh "berhijrah" ke nodus limfa dan tisu paru-paru.

Salah satu jenis kanser tulang yang paling jarang adalah kordoma. Dia sakit dalam kebanyakan kes, orang berusia lebih tiga puluh tahun. Lokalisasi - tulang belakang: sama ada bahagian atas atau bawahnya.

Kanser tulang dengan metastasis, prognosis

Kebanyakan pesakit pergi ke ahli onkologi apabila kanser tulang sudah jauh. Sebagai peraturan, metastasis didiagnosis pada tahap ini. Oleh itu, rawatan kompleks tumor ganas sistem tulang biasanya termasuk keseluruhan set teknik antikanser. Pada peringkat akhir penyakit ini sering perlu dilakukan pemotongan anggota badan.

Keberkesanan rawatan dalam onkologi diukur dengan kadar kelangsungan hidup: masa yang seseorang telah hidup sejak diagnosis dibuat. Dalam kanser tulang tanda lima tahun mencapai tujuh puluh peratus pesakit. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tumor tulang yang paling biasa pada pesakit dewasa adalah chondrosarcoma, dengan lapan puluh peratus daripada kes selama lebih daripada lima tahun.

Penyebab kematian dalam bentuk onkologi ini biasanya bukan kanser tulang sendiri, tetapi tumor osteogenik di tempat lain dalam tubuh, disebabkan oleh metastasis dari pusat tulang.

Rawatan kanser tulang

Keadaan utama untuk rawatan kanser tulang yang berkesan adalah diagnosis yang paling awal. X-ray atau MRI yang dilakukan tepat pada masanya dapat mengesan proses ganas pada peringkat awal dan memastikan peluang yang tinggi untuk pesakit sembuh.

Taktik rawatan dalam setiap kes dipilih secara individu. Kaedah utama: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, digunakan sama ada secara gabungan atau berasingan dari satu sama lain.

Apabila memilih kaedah dan kombinasi mereka, pakar onkologi dipandu oleh beberapa faktor: penyetempatan tumor, tahap agresifnya, kehadiran atau ketiadaan metastasis dalam tisu berdekatan atau jauh.

Campur tangan operasi

Pembedahan dijalankan dalam kebanyakan kes. Tujuannya adalah untuk mengeluarkan tumor dan tisu tulang yang sihat bersebelahan dengannya. Sekiranya sebelum ini anggota yang terjejas sering diampunasi, teknik yang lebih lembut digunakan sekarang, apabila hanya neoplasma malignan dikeluarkan. Kawasan yang rosak diperbaiki dengan simen tulang atau tulang belakang dari bahagian lain badan. Tulang boleh tisu boleh digunakan. Jika sebahagian besar tulang telah dikeluarkan, implan logam ditanamkan. Sesetengah model implan dapat "berkembang" dengan tubuh anak atau remaja.

Sebelum pembedahan, kemoterapi mungkin ditetapkan: pengenalan dadah untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel malignan. Hal ini memungkinkan untuk mengurangkan saiz tumor dan memudahkan operasi. Selepas pembedahan neoplasma, kemoterapi digunakan untuk memusnahkan sel kanser yang masih boleh kekal di dalam badan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi juga bertujuan untuk membunuh sel-sel malignan. Sinaran tinggi tenaga X hanya memberi kesan kepada kawasan tumor. Rawatan itu panjang: setiap hari, beberapa hari atau bulan.

Terapi elektro-resonans yang rendah

Antara kaedah moden rawatan kanser tulang dapat diperhatikan kaedah NIERT (Terapi Penyerapan Elektro Rendah Intensif). Sempena autohemotherapy dan suplemen kalsium, ia digunakan untuk merawat metastasis pelbagai saiz dalam tisu tulang. Mengendalikan beberapa kursus, pakar berkata, memberikan kesan analgesik yang baik, regresi metastasis sebahagian dicapai (dalam 75% kes).

Busur cepat

Rapid Arc diposisikan sebagai perkembangan terkini dalam rawatan kanser. Ini adalah terapi radiasi, di mana kawalan visual dan perubahan keamatan radiasi digunakan. Teknologi ini menggunakan akselerasi linear ketepatan tinggi dan tomografi terkomputer. Peranti bergerak di sekitar pesakit, "menyerang" tumor di pelbagai sudut. Penyinaran adalah sepuluh kali ganda lebih kuat daripada alat-alat generasi "yang lebih tua". Masa rawatan dikurangkan kepada lapan puluh peratus.

Pisau pisau

Inovasi dalam rawatan pembedahan neoplasma malignan adalah Cyber ​​Knife. Tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan oleh kaedah radiosurgeri stereotactic. Peranti canggih ini menggabungkan kemajuan terkini dalam robotik, pembedahan radiasi dan teknologi komputer. Operasi berlaku tanpa rasa sakit dan darah, dan campur tangan dalam tubuh pesakit adalah minimum.

Brachytherapy

Dengan brachytherapy, sumber radioaktif ditanam di dalam tumor. Ini menghadkan pendedahan radiasi dan melindungi tisu yang sihat.

Terapi radiasi Proton

Kawasan yang menjanjikan dalam rawatan radiologi kanser adalah terapi radiasi proton. Sel-sel malignan terdedah kepada rasuk zarah-zarah yang dikenakan bergerak pada kelajuan yang sangat besar: ion karbon berat dan proton hidrogen. Kaedah ini mempunyai ketepatan yang lebih tinggi berbanding rawatan kanser sedia ada.

Penulis artikel ini: Bykov Evgeny Pavlovich, ahli onkologi

Kanser tulang: Gejala dan Rawatan

Kanser tulang - gejala utama:

  • Berat badan
  • Sindrom nyeri
  • Bengkak kulit
  • Kecacatan bersama
  • Kesukaran dalam membuat pergerakan
  • Ketegangan badan

Kanser tulang (atau kanser tulang, atau tumor tulang) adalah definisi umum yang digunakan untuk menangani benigna (dengan kemungkinan kelahiran semula) dan neoplasma malignan. Kanser tulang, gejala-gejala yang memperlihatkan diri mereka berbeza, bergantung kepada jenis kanser tertentu, mungkin disertai dengan gejala kecil pada peringkat awal, dan oleh itu sering diabaikan oleh pesakit. Hebatnya, oncopathology tulang sendiri jarang didiagnosis (kira-kira 1% daripada tumor), bagaimanapun, disebabkan pembentukan tumor dalam organ atau sistem tertentu, dan metastasis ke tulang, beberapa jenis kanser berkaitan dengan kanser tulang.

Penerangan umum

Kanser tulang adalah salah satu jenis kanser yang paling jarang didiagnosis. Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, dan kanser tulang adalah lebih jarang didiagnosis pada orang tua. Lesi tulang terutamanya berlaku kerana metastasis dalam kanser di kawasan lain (dalam payudara, paru-paru, dll.). Bergantung kepada ini, penyakit tersebut dirujuk sebagai primer atau sekunder. Kanser tulang primer berkembang dengan sendirinya. Kanser tulang sekunder (atau, sebagaimana juga dilambangkan, kanser tulang metastatik) berkembang dengan varian yang disebut terdahulu, iaitu, dalam kes-kes apabila sel-sel kanser dari kawasan lain masuk ke dalam tisu tulang.

Marilah kita ingatkan para pembaca apa yang metastasis. Metastasis adalah proses dimana pertumbuhan tumor menengah, iaitu, metastasis, mula membentuk. Metastasis mula terbentuk kerana percambahan sel yang menyumbang kepada kawasan dan tisu lain dari kawasan utama (utama) tumor. Ia adalah berdasarkan proses seperti metastasis yang ada sebab untuk menunjukkan sifat ganas penyakit tumor. Pada masa yang sama, metastasis menghilangkan kemungkinan menyembuhkan tumor yang sedia ada tanpa mengeluarkan metastasis itu sendiri. Selalunya, ia adalah kerana luka dari beberapa organ dalaman (otak, hati, dan sebagainya) yang disebabkan oleh metastasis bahawa tumor tidak dapat diubati.

Penyakit yang akan kami berhenti pada hari ini, berkembang apabila sel-sel tulang mula dibahagikan dengan tidak terkawal dan secara rawak. Sel-sel kanser tumbuh secara langsung dalam tisu tulang. Dengan penerusan bahagian yang tidak terkawal, iaitu, apabila tidak ada keperluan untuk sel-sel baru, dan mereka masih terus membahagikan, pertumbuhan dibentuk - ini adalah tumor. Juga, sel-sel neoplasma boleh tumbuh menjadi tisu berdekatan dengan mereka, serta merebak ke bahagian lain badan. Gambar ini sepadan dengan pembentukan tumor ganas, jika tumor tidak berfungsi, maka tidak ada penyebaran sedemikian kepada organ-organ lain.

Bergantung pada ciri-ciri lesi, peruntukkan jenis kanser tulang yang sesuai, pertimbangkan mereka di bawah.

Kanser tulang: jenis dan ciri

Seperti yang telah kami dikenal pasti, tumor tulang boleh menjadi jinak dan malignan. Dalam penghitungan pilihan, kita tidak akan menyesuaikan ciri-ciri gejala mereka, tetapi hanya satu keistimewaan yang wujud dalamnya untuk pembentangan umum.

Tumor benign termasuk:

  • Osteoma Dalam kes ini, tumor, seperti yang telah ditunjukkan, adalah benigna. Ia dicirikan dengan cara yang menggalakkan, ia berkembang dengan perlahan, tidak terdedah kepada keganasan, tidak berkecambah di dalam tisu berdekatan, tidak terdedah kepada metastasis. Terutamanya didiagnosis pada kanak-kanak dan golongan muda (kumpulan umur umum - pesakit 5-20 tahun). Osteomas mempunyai beberapa jenis bentuk, perbezaannya adalah kawasan lokalisasi dan struktur. Khususnya, ini adalah osteoma hiperplastik yang terbentuk berdasarkan tisu tulang (osteoma osteoma, osteoma), serta osteoma heteroplastik yang terbentuk berdasarkan tisu penghubung (osteophytes). Secara umum, tumor terletak di sisi permukaan tulang luaran dengan penyetempatan di kawasan tulang rata tengkorak, pada humerus, femur dan tulang tibial, pada dinding-dinding frontal, etmoid, maxillary dan sphenoid sinuses. Juga, badan vertebra mungkin terjejas. Sebagai peraturan, osteoma adalah tunggal dalam manifestasi mereka, tetapi pengecualian dibenarkan. Oleh itu, penyakit Gardner yang dipertimbangkan, disertai oleh pembentukan pelbagai pembentukan tumor, serta osteoma kongenital dengan kerosakan pada tulang tengkorak. Yang kedua berkembang akibat gangguan dalam proses pembangunan tisu mesenchymal, yang ditunjukkan dalam kombinasi dengan sejumlah cacat lain. Osteomas sendiri tidak menyakitkan, kehadiran mereka tidak disertai dengan apa-apa gejala, walaupun sehingga pembentukan anatomi berhampiran dipekat, ini boleh menyebabkan manifestasi gejala yang paling pelbagai, dari penglihatan kepada perkembangan kejang epileptik. Osteomas hanya dirawat oleh pembedahan.

Tumor ganas termasuk:

  • Sarkoma Ewing. Jenis tumor ini ganas, dengan kerangka rangka, terutamanya bahagian bawah tulang tubular panjang, tulang belakang, tulang belakang, pelvis, tulang rusuk, skapula. Sarkoma Ewing berpangkat kedua dalam kekerapan diagnosis pada kanak-kanak; secara umum, ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, dan juga pada orang dewasa dari usia 30 tahun. Puncak utama kejadian dalam kes ini - umur 10 hingga 15 tahun. Penyebab sarcoma Ewing masih belum diketahui pada masa ini, bagaimanapun, 40% kes penyakit ini dikaitkan dengan kecederaan sebelumnya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sarcoma Ewing berkembang sebagai patologi extraosseous, yang disertai dengan kekalahan tisu lembutnya, tetapi tulang-tulangnya sangat terpengaruh, seperti yang telah diperhatikan. Penyakit ini boleh diselaraskan dan metastatik dalam peringkat perkembangan. Tahap penyerapan sarcoma Ewing menentukan kemungkinan penyebarannya dari lesi utama ke tisu lembut di kawasan terdekatnya, sementara metastasis jauh tidak diperhatikan. Bagi peringkat metastatik, tumor boleh merebak ke bahagian lain dari tubuh pesakit (tulang sumsum, tulang, paru-paru, hati, sistem saraf pusat, dan lain-lain). Secara umum, sarkoma Ewing adalah yang paling agresif terhadap tumor malignan. Hebatnya, dalam kira-kira 90% kes, permulaan pelaksanaan apa-apa langkah terapi untuk pesakit sudah relevan metastasis (kawasan utama - tulang, paru-paru dan sumsum tulang).

Kanser tulang: faktor risiko

Walaupun fakta bahawa penyebab utama kanser tulang pada masa ini tidak dapat ditentukan, ini tidak mengecualikan pemilihan beberapa faktor yang terdedah kepada perkembangan penyakit ini. Khususnya, ini adalah:

  • kehadiran penyakit seperti jinak yang menjejaskan tulang, seperti penyakit Paget;
  • keturunan (kehadiran saudara-saudara terdekat darah penyakit pada masa lalu);
  • pendedahan;
  • trauma ke tulang (sekali lagi, sebagai faktor yang menyumbang kepada perkembangan kanser, kecederaan tidak boleh dipertimbangkan, tetapi dalam hal kecederaan, seperti yang telah ditunjukkan, penyakit itu dikesan).

Faktor predisposing tertentu juga boleh dibezakan untuk beberapa jenis kanser tulang tertentu.

  • Osteosarcoma: jantina lelaki, umur 10 hingga 30 tahun, pemindahan tulang sumsum, retinoblastoma (kanser mata, penyakit jarang berlaku), kehadiran sindrom kanser keturunan.
  • Chondrosarcoma: exostoses dalam jumlah yang besar (jenis penyakit keturunan, akibat tulang yang dipengaruhi oleh ketulan ciri), berusia dari 20 tahun.

Dalam jenis kanser yang lain, faktor yang mencukupi untuk perkembangan kanser adalah pematuhan dengan kelompok usia tertentu, yang, sementara itu, tidak dapat ditentukan dengan jelas kerana adanya variabilitas pilihan.

Kanser tulang: gejala

Manifestasi klinik penyakit ini berdasarkan gejala berikut:

  • Sakit Sakit, seperti yang anda faham, jika ia berlaku, maka di tempat di mana tumor terbentuk. Kesakitan boleh berterusan, pengukuhan berlaku semasa beban dan pergerakan, pada waktu malam (tempoh relaksasi otot).
  • Bengkak Edema juga berlaku di kawasan di mana tumor terletak, khususnya, edema mengelilinginya. Ia dapat dilihat pada tempoh akhir peringkat perjalanan penyakit, iaitu ketika tumor telah mencapai ukuran yang besar. Dalam sesetengah kes, bengkak tidak dapat dikesan semasa pemeriksaan dan palpasi.
  • Kesukaran pergerakan. Menjadi berdekatan dengan sendi yang terjejas, tumor, ketika ia tumbuh, menyebabkan kesulitan tertentu dalam kerjanya. Pergerakan anggota badan mungkin terhad kerana ini. Jika sendi-sendi kakinya terpengaruh, ini boleh menyebabkan kebas kelamin, kesemutan di dalamnya, dan kepincangan.
  • Pengubahsuaian anggota atau badan yang terjejas.
  • Berat badan, berpeluh, demam, letih adalah tanda-tanda umum "kegagalan" badan, sama ada di latar belakang penyakit onkologi atau di latar belakang penyakit apa-apa jenis lain.

Gejala yang disenaraikan, seperti yang anda lihat, adalah relevan untuk banyak penyakit, dan ini tidak hanya terpakai pada titik terakhir. Sementara itu, jika tempoh manifestasi gejala seperti kesakitan pada kaki adalah lebih dari dua minggu, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk pemeriksaan menyeluruh untuk mengenal pasti punca tertentu.

Kanser pada tulang kaki dan pelvis

Jarang dalam amalan, tumor utama dengan lesi tulang tulang pelvis dijumpai. Osteosarcomas dan chondrosarcomas dikesan dengan frekuensi yang sama dalam kes ini. Sarkoma hip sering kurang didiagnosis. Sama seperti banyak jenis kanser, lebih kerap patologi ini didiagnosis pada lelaki (berbanding wanita).

Mari kita simpan pada gejala-gejala yang terdapat dalam penyakit seperti kanser tulang pelvis:

  • Kesakitan yang membosankan yang timbul di pinggul dan di bahagian punggung, dalam sesetengah kes, kesakitan seperti itu boleh disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam suhu badan keseluruhan.
  • Peningkatan kesakitan, yang diperhatikan terutamanya semasa latihan fizikal dan semasa berjalan, adalah gejala yang relevan dengan perkembangan secara perlahan patologi tumor.
  • Perjuangan, bengkak, juga dikesan pada masa akan datang, dengan perkembangan penyakit apabila tumor memperoleh saiz yang besar. Kulit di kawasan lesion menjadi lebih nipis, yang memungkinkan untuk melihat corak vaskular.
  • Penyebaran kesakitan ke tulang belakang, perineum, pangkal paha, pinggul, dan sebagainya. Gejala ini adalah relevan untuk peringkat lanjut proses patologi, apabila saraf dan saluran darah dikompresi oleh pembentukan tumor.
  • Sekatan pergerakan sendi terjejas.

Bahagian berikutnya dari gejala-gejala, yang mana kita tinggal, sepadan dengan jenis penyakit seperti kanser kaki, gejala-gejala mereka didiagnosis dengan kekerapan yang sama dalam kedua-dua jantina, iaitu, lelaki dan wanita.

  • Kesakitan pada kaki, kesakitan meningkat semasa senaman;
  • Batasan pergerakan anggota yang terjejas;
  • Penampilan edema pada kulit, penonjolan;
  • Ubah bentuk anggota yang terjejas;
  • Tanda-tanda umum indisposition (demam, kelesuan, penurunan berat badan, kelemahan, dll.).

Juga, tanpa mengira jenis kanser, adalah mungkin untuk menetapkan gejala seperti tulang patah tulang, yang lebih penting untuk peringkat lanjut kanser, apabila tumor membawa kepada kerosakan yang besar kepada sendi, yang berkaitan secara langsung.

Diagnosis dan rawatan

Seringkali, yang juga telah diketengahkan oleh kami dalam artikel itu, kanser dikesan secara kebetulan, tanpa gejala dan semasa ujian x-ray, misalnya, untuk kehadiran kecederaan. Pada masa akan datang, doktor mungkin menetapkan beberapa peperiksaan, dari kalangan mereka adalah yang berikut:

  • Ujian darah (membolehkan anda menentukan tahap enzim alkali fosfatase sebenarnya, jika ia meningkat, iaitu, ada alasan untuk menganggap tumor tulang, yang juga berkaitan dalam tempoh pertumbuhan anak yang sihat sepenuhnya);
  • pemeriksaan x-ray;
  • mengimbas tulang rangka (dalam kes ini ia adalah ujian sedemikian, dengan bantuan yang mana mungkin untuk menentukan di mana tumor berada, untuk menjalankannya, bahan radioaktif dimasukkan ke dalam aliran darah yang diserap oleh tisu tulang, kemudian menggunakan pengimbas khas, ciri-ciri kesannya dipantau);
  • Imbasan CT, MRI;
  • biopsi sumsum tulang.

Berkenaan dengan persoalan seperti rawatan kanser, ia berbeza dalam setiap kes penyakit ini, prinsipnya ditentukan dengan tepat berdasarkan varietas, dan juga berdasarkan peringkat kanser, daerah lokalisasi tumor, status kesihatan pesakit, kehadiran metastasis dan kriteria lain. Penyingkiran pembedahan tumor secara amnya ditunjukkan, walaupun kaedah rawatan seperti terapi sinaran dan kemoterapi boleh digunakan - terutamanya dalam rawatan mereka selain pembedahan.

Dalam kes gejala yang mungkin menunjukkan kanser, adalah perlu untuk menghubungi pakar ortopedik atau ahli onkologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai kanser tulang dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ortopedis, onkologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom radikular adalah kompleks gejala yang timbul dalam proses memerah akar tulang belakang (iaitu, saraf) di tempat-tempat di mana mereka memisahkan dari saraf tunjang. Sindrom radikular, gejala-gejala yang agak kontroversial dalam definisinya, adalah sendiri tanda-tanda penyakit yang berbeza, memandangkan ketepatan masa diagnosisnya dan pelantikan rawatan yang sesuai menjadi penting.

Penyakit radang, yang disertai oleh manifestasi kesakitan yang berterusan di sendi, dipanggil arthritis. Malah, arthritis adalah penyakit yang menyumbang kepada penipisan rawan sendi, perubahan dalam ligamen dan kapsul sendi. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, proses itu bertambah buruk, menyebabkan kecacatan sendi.

Pyoderma adalah nama biasa untuk beberapa penyakit kulit pustular yang dipicu oleh staphylococci dan streptococci (yang berlaku agak kurang kerap). Pyoderma, gejala yang muncul dalam lesi kulit purulen, adalah salah satu penyakit kulit yang paling biasa.

Kayap, yang juga ditakrifkan sebagai herpes zoster atau herpes zoster, merupakan penyakit di mana kulitnya terpengaruh, dan lesi mempunyai ciri-ciri manifestasi yang lebih jelas dan ketara daripada varian tradisional dalam bentuk herpes bibir. Kayap, gejala-gejala yang boleh berlaku pada lelaki dan wanita, sangat biasa pada orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun, walaupun ini tidak mengecualikan kemungkinan terjadinya pada orang muda.

Sarcoma menyatukan di bawah takrifnya sendiri suatu kumpulan pembentukan tumor malignan berdasarkan tisu penghubung organ. Sarcoma, gejala-gejala yang merangkumi nodul atau beberapa bengkak (manifestasi awal patologi) dalam satu atau bahagian lain dari tubuh, berbeza dengan kanser yang asalnya sendiri: kanser mempengaruhi sel epitelium dalam rongga organ, dan sarkoma tidak terikat pada organ pada prinsipnya.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Tentang Kami

Dihantar Oleh: admin 04/11/2017Bibir manusia adalah sepasang lipatan otot kulit. Bagi kami, mereka adalah cara untuk menghubungi alam sekitar. Mereka menyampaikan maklumat, kegembiraan, kekecewaan, simpati dan emosi lain.