Tanda-tanda kanser esophageal

Dihantar Oleh: admin pada 04/05/2016

Esofagus (kerongkong) adalah organ sistem pencernaan pada manusia. Ini adalah tiub tisu penghubung, panjang 25 sentimeter, yang bermula di tekak dengan lampiran ke laring rendah dan berakhir di bahagian atas jantung perut.

Seperti semua organ pencernaan, esofagus mudah terdedah kepada proses onkologi. Kanser esofagus (sanceresophagus) berlaku lebih kerap daripada organ-organ lain di saluran gastrousus, tetapi merupakan salah satu daripada patologi paling teruk.

Tumor esofagus boleh terbentuk di mana-mana bahagiannya, tetapi kebanyakannya tanda-tanda kanser esophageal diperhatikan pada pertengahan pertengahan organ. Pertumbuhan dan perkembangan tumor malignan dipengaruhi oleh kedua-dua faktor endogen dan eksogen. Canceresophagus menjejaskan lelaki lebih daripada wanita. Kelompok umur penyakit ini diperhatikan pada masa dewasa, tetapi pada zaman moden juga mempengaruhi generasi muda wanita dan lelaki, berumur 35 tahun ke atas.

Etiologi dan punca onkologi esofagus

Insiden patologi ini bergantung kepada produk yang memasuki tubuh manusia. Ia boleh bukan sahaja bahan makanan, tetapi juga bahan-bahan yang menyedut. Selalunya, punca perkembangan sel-sel atipikal adalah penyakit radang tenggorokan, trakea, laring dan esofagitis. Senarai kemungkinan kerentanan terhadap onkologi esophageal adalah seperti berikut:

  • Tinggal lama di zon radiasi yang tercemar;
  • Bekerja di perusahaan dan kilang-kilang industri kimia dan dengan kepakaran pelukis - plasterer, pendandan rambut;
  • Faktor keturunan;
  • Merokok, mengunyah dan mengunyah tembakau;
  • Penyalahgunaan alkohol dan minuman lain (bir, tenaga, soda dan juga kopi);
  • Kekurangan thermoregulation makanan dan minuman yang diambil, iaitu penggunaan makanan terlalu panas atau sejuk yang menyebabkan luka bakar dan radang radang, larynx dan esophagus;
  • Kecederaan dinding esofagus dengan makanan kasar dan penyedutan bahan toksik;
  • Jangkitan dan keradangan tekak, laring dan kerongkongan (esofagitis, polip, papilloma, diverticulum dan ulser).

Canceresophagus dilokalisasikan dalam lapisan mukus dan boleh menyebar di seluruh organ, dari laring ke diafragma dengan penyempitan secara beransur-ansur lumen esofagus. Jenis kanser ini berterusan mengikut jenis endophitik. Jenis neoplasma exophytic dicirikan oleh kekalahan lumen esofagus. Menurut struktur mikroskopik, Canceresophagus boleh keratinizing atau dengan bentuk kurang matang, skuamosa, sel basal, kelenjar dan koloid. Dalam kes ini, terdapat beberapa jenis tumor malignan:

Karsinoma skirous adalah pembentukan primer yang kelihatan seperti penyebaran infiltratif, menarik tisu sihat pada tiub pencernaan.

Kanser serebrum - menyerupai ulser, yang terbentuk pada kadar cepat dari infiltrat yang lembut dan dicirikan oleh proses pembusukan yang cepat. Bentuk tumor ini selalunya berakhir dengan kematian pesakit onkologi;

Cendawan - kanser papillaria - bentuk pendidikan papillomatous, yang disertai oleh pencerobohan lambat dan beransur-ansur papilloma ulser ke dalam lapisan tisu, otot dan connective lapisan esofagus;

Ulcerative - kanser infiltratif - tumpuan pertama yang merupakan penyusupan kecil, kemudian ulser dengan bentuk pinggir yang tidak rata, meluas ke lapisan lendir dan pangkal submucosal esofagus laring, tengah atau gastrik, menyebabkan penyempitan lumennya.

Ia adalah untuk Canceresophagus bahawa beberapa kumpulan lokalisasi tumor terbentuk, mengikut struktur anatomi organ. Yang pertama ialah bahagian serviks - kawasan dari laring ke mulut rongga dada. Kedua, dua bahagian atas bahagian toraks adalah bahagian dari saluran masuk thoracic ke vertebra thoracic kedelapan. Bahagian ketiga, yang lebih rendah adalah kawasan tiub esofagus memasuki kawasan jantung perut. Taktik rawatan dan prognosis tumor malignan esofagus bergantung kepada definisi kumpulan.

Menurut statistik, Canceresophagus boleh mempunyai kursus tempatan yang panjang, tetapi pada masa yang sama, penyebaran metastases limfa dan darah berlaku dengan cepat. Selaras dengan struktur histologi dan kumpulan anatomis lokalisasi tumor, metastasis merebak ke nodus limfa serantau pada serviks, subclavian, mediastinal, paratracheal dan retroperitoneal. Penyebaran metabolik yang berfaedah berlaku di beberapa organ, tetapi lebih kerap di hati, yang terletak di lobus kiri di depan dan ke kanan ke bahagian perut esofagus. Kadang-kadang, metastasis ditemui dalam tisu tulang, otak dan paru-paru. Penyebaran tumor ke tempat-tempat yang jauh atau percambahan organ-organ jiran bergantung kepada peringkat kanser. Dengan bentuk tumor ulseratif yang merosakkan, saluran limfogen yang terjejas terletak beberapa sentimeter dari pinggir ulser, oleh itu, rawatan keadaan sedemikian dikurangkan kepada penyingkiran lengkap esofagus.

Gejala onkologi esofagus

Salah satu gejala pertama Canceresophagus adalah sakit dada dengan tanda-tanda esofagitis (keradangan mukosa esofagus). Gejala-gejala esophagitis adalah sukar untuk menelan pergerakan, dalam rasa sakit dan kesedihan laring, apabila terjadinya pedih ulu hati, mual dan muntah. Selepas itu, ada gejala dari suatu petikan yang luar biasa dari sekumpulan makanan atau cecair, iaitu, rasa perlahan, menyakitkan, tergelincir makanan - disfagia. Gejala sedemikian, pada mulanya diperhatikan sesekali, tetapi akibat penyusupan tumor yang mengisi lumen badan, menjadi malar, sehingga halangan dalam terusan esofagus. Tahap akhir Canceresophagus dicirikan oleh peningkatan sakit semasa pergerakan menelan, yang memberikan epigastrium dan belakang. Juga, tanda-tanda kanser esophageal dikurangkan kepada gejala kedudukan terpaksa pesakit, iaitu, lebih mudah bagi pesakit untuk berbaring di sisinya dengan lutut kaki bengkok ke perut.

Disebabkan kesakitan dalam diet, pesakit itu enggan makan, yang mengakibatkan gangguan garam air, keseimbangan asid dalam tubuh dan perkembangan anemia. Pesakit, dengan cepat kehilangan berat badan, dengan cepat menjadi letih, sistem otot melemah, yang dinyatakan dengan dinamik.

Dengan perkembangan tumor di bahagian anterior esophagus serviks, gejala kesukaran pemakanan berlaku dengan cepat, yang disertai oleh refleks batuk dan refleks yang mengganggunya. Semasa pembentukan fistula makanan-trakea, makanan memasuki saluran pernafasan, yang menyebabkan batuk yang parah dengan dorongan emetik. Komplikasi dari gejala ini ialah radang paru-paru abses, yang menyebabkan kematian pesakit. Pendarahan dari kapal yang rosak oleh tumor dan mediastinitis, kerosakan pada mediastinum anterior dan saraf vagus juga boleh menyebabkan seperti akhir.

Kaedah diagnostik

Penyetempatan tumor di esophagus pada peringkat awal dapat didiagnosis menggunakan metode pemeriksaan x-ray dan metode diagnostik endoskopik. Ini termasuk:

  • Sinar-X dan fluoroskopi;
  • Pneumografi;
  • Polygraphy pernafasan;
  • Pemeriksaan ultrabunyi;
  • Tracheobronchoscopy;
  • Esophagoscopy;
  • Gastroskopi;
  • Tomografi terkomputer;
  • Penanda tumor;
  • Tomografi pelepasan Positron.

Rawatan Canceresophagus

Taktik rawatan untuk onkologi esofagus bergantung kepada penyetempatan neoplasma, struktur histologi, klasifikasi mengikut bentuk dan tahap perkembangan dan usia pesakit. Kesukaran dalam rawatan boleh menyebabkan penyakit serius yang berkaitan dengan pesakit. Secara umum, tumor esofagus menjalani rawatan radikal. Sel-sel malignan juga mudah terdedah kepada rawatan kemoterapi dan radiasi.

Kaedah konvensional bagi campur tangan pembedahan adalah penyingkiran tumor dan sebahagian besar esofagus di dada dengan akses kanan dan kiri. Hari ini, laparoskopi dibezakan oleh tahap kecederaan rendah semasa rawatan radikal. Dalam kes-kes kerosakan pada bahagian bawah esofagus, organ disekat dengan menggunakan anastomosis esophageal-gastric dan plasty dengan mengeluarkan usus kecil atau besar ke dalam kawasan dada.

Apabila tumor tidak beroperasi, sesetengah pesakit menjalani gastrostomy, yang terdiri daripada memperkenalkan ke dalam esophagus tabung corong yang menyediakan fungsi organ tersebut. Dengan sistem sedemikian, pesakit hidup lama tanpa banyak penderitaan.

Sebelum pembedahan dan selepas pembedahan, rawatan disertakan dengan pendedahan radiasi dan kemoterapi. Sesi radiasi dilakukan secara luaran untuk mengurangkan pertumbuhan sel-sel atipikal dalam persiapan praoperasi. Operasi ini dirancang untuk dilaksanakan selepas penyinaran berjaya dalam masa dua minggu. Sebagai rawatan bebas, terapi radiasi digunakan apabila tidak mungkin untuk melakukan operasi atau apabila tumor terletak di kawasan atas esofagus. Sekiranya patofisi esophagus dengan bentuk yang tidak boleh dikekalkan dipelihara, maka sebagai tambahan kepada penyinaran luaran, terapi radiasi intrakavitasi digunakan. Dengan rawatan gabungan ini pada peringkat awal (tahap 1 dan 2 kanser), pesakit hidup selama lima tahun dalam 45% kes.

Pencegahan onkologi sistem pencernaan menyediakan pemeriksaan pencegahan perubatan, rawatan yang tepat pada masanya, mengelakkan faktor-faktor berbahaya dan luaran dalaman: penggunaan agen pelindung dalam persekitaran yang berbahaya, penolakan produk sintetik, serta penggunaan alkohol dan tembakau yang berlebihan, mengawal suhu makanan dan minuman. Pesakit yang mempunyai faktor risiko, iaitu, pesakit dengan esofagitis kronik, dengan Barret esophagus (proliferasi epitel atipikal dalam membran lendir esophagus, yang membawa kepada perubahan disfungsi), dengan polip atau diverticulum, endoskopi diperlukan setiap tiga hingga empat tahun.

Kanser esofagus: gejala pertama, rawatan moden

Kanser Esophagus adalah tumor ganas yang terbentuk daripada tisu. Kanser ini dikesan seringkali - dalam 6% daripada semua kes kanser. Biasanya, kanser esofagus mula tumbuh di bahagian bawah atau tengah organ ini. Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada penyebab, klasifikasi, manifestasi pertama, gejala dan kaedah diagnosis dan rawatan kanser esophagus. Maklumat ini akan membantu masa untuk mengesyaki kemungkinan perkembangan penyakit berbahaya ini dan mengambil langkah-langkah untuk memerangi tumor.

Sebagai peraturan, lebih kerap, kanser esofagus berkembang pada orang tua. Kebanyakan tumor malignan ini terbentuk pada lelaki. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa mereka lebih ketagihan terhadap merokok dan minum alkohol, yang meningkatkan risiko mengembangkan neoplasma ganas.

Di samping itu, terdapat kawasan-kawasan di planet ini di mana kemungkinan untuk membangunkan kanser itu sangat tinggi. Mereka terletak di Asia dan dipanggil "sabuk kanser esofagus." Ini termasuk negara dan kawasan berikut: Iran, bahagian utara Jepun dan China, republik Asia Tengah dan beberapa wilayah di Siberia. Di rantau ini, masakan tradisional melibatkan penerimaan sejumlah besar hidangan jeruk dan sejumlah kecil buah segar, seperti ciri pemakanan yang menyumbang kepada pembangunan oncoprocess tersebut. Dan orang-orang bangsa Negroid, tidak seperti orang Eropah, menderita kanser ini 6 kali kurang.

Sebabnya

Walaupun punca sebenar perkembangan tumor ganas dari tisu esofagus tidak diketahui. Telah dicadangkan bahawa mutasi gen p53 boleh menyebabkan pertumbuhan mereka, yang menimbulkan sintesis protein protein p53 yang tidak normal, yang tidak dapat menjalankan fungsi langsungnya melindungi tisu dari transformasi kanser.

Di samping itu, saintis mencadangkan bahawa pertumbuhan tumor malignan dari tisu kerongkong boleh menyebabkan HPV (papillomavirus manusia). Andaian sedemikian adalah kerana dalam kajian yang dijalankan di China, virus ini dikesan dalam banyak pesakit dengan penyakit ini.

Semua pakar percaya bahawa faktor berikut mungkin menyumbang kepada perkembangan kanser esophageal:

  • keturunan;
  • kecederaan kerengsaan esophagus oleh badan-badan asing atau makanan keras;
  • pembakaran haba atau bahan kimia kerongkong;
  • merokok;
  • pengambilan alkohol;
  • mengunyah tembakau;
  • Pemakanan yang buruk: sebilangan besar hidangan jeruk, mengambil acuan dan makanan dengan nitrat, jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mencukupi;
  • hipo dan avitaminosis (A, E, B);
  • obesiti, yang membawa kepada refluks makanan dengan asid hidroklorik dari perut.

Dalam kebanyakan kes, kanser esophagus berkembang terhadap latar belakang proses keradangan dalam tisu organ ini - esofagitis, yang dalam jangka panjang membawa kepada displasia. Di samping itu, penyakit pendahuluan latar belakang boleh menjadi:

Jenis-jenis kanser esofagus

Menurut jenis histologi, tumor kanker kerongkong boleh:

  • skuamosa - tumbuh dari epitelium skuamosa dan boleh menjadi cetek (iaitu dalam bentuk hakisan atau plak di dinding esofagus) atau sangat invasif (iaitu dalam bentuk ulser dalam atau pembentukan seperti cendawan yang tumbuh ke lapisan yang lebih mendalam esofagus);
  • adenocarcinoma - tumor terbentuk daripada sel kelenjar.

Dalam 97% kes, tumor squamous diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, beberapa jenis kanser esophageal dikesan: kanser sel kecil, karsinoma sel spindel, karsinosarcoma, dan sebagainya.

Dengan sifat pertumbuhan neoplasma, tumor kanker esofagus dapat:

  • exophytic - naik di atas membran mukus dan tumbuh ke dalam lumen kerongkong;
  • endophytic - tumbuh di lapisan submucosal dan tumbuh ke dinding esofagus;
  • bercampur - menggabungkan tanda-tanda tumor eksotis dan endophytic, terdedah kepada perpecahan yang cepat dan ulser.

Dengan penyetempatan kawasan:

  • kanser esofagus yang lebih rendah - 55%;
  • kanser bahagian tengah esofagus - 35%;
  • kanser esofagus atas - 10%.

Tahap kanser esofagus

Peringkat I

Neoplasma ganas merebak hanya dalam lapisan mukus atau submucosal dan tidak menyempitkan lumen kerongkong.

Peringkat II

Neoplasma ganas merebak ke lapisan tisu otot dan / atau penyambung dan menyempitkan lumen kerongkong. Di peringkat IIA, tumor tidak menjejaskan organ-organ di sekelilingnya dan tidak metastasize. Di peringkat IIB - di kelenjar getah bening bersebelahan terdapat metastase tunggal.

Peringkat III

Neoplasma ganas menjejaskan semua lapisan, tetapi tidak merebak ke tisu dan organ-organ lain di sekitarnya. Banyak metastasis hadir di nodus limfa serantau.

Peringkat IV

Neoplasma malignan melangkaui batas kerongkongan, dan metastasis dikesan dalam nodus limfa serantau dan jauh. Kemungkinan tumor fokus pada organ-organ lain.

Tanda pertama

Pada peringkat awal perkembangan kanser, pesakit tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Sebagai peraturan, disfagia menjadi tanda pertama kanser esofagus. Ketidakselesaan yang berikut mungkin mendahului penampilannya:

  • menggaru dada;
  • sensasi kehadiran badan asing dalam esofagus;
  • sakit sedikit apabila ditelan.

Agak kemudian, pesakit mengalami kesukaran untuk menelan makanan yang tidak diunyah. Mereka dinyatakan dalam arti melambatkan ketulan makanan di beberapa bahagian esofagus atau makanan melekat pada dindingnya. Ketidakselesaan yang terhasil mudah dihapuskan oleh pengambilan air.

Selepas beberapa ketika, sensasi yang sama timbul apabila menelan makanan yang dikunyah dengan baik, dan pesakit mempunyai tabiat makan hanya hidangan cair atau separa cair. Dalam sesetengah kes, disfagia hilang beberapa ketika. Gejala ini mungkin menunjukkan permulaan perpecahan neoplasma.

Gejala

Lama kelamaan, perasaan kesukaran menelan makanan semakin memburuk. Di samping itu, pesakit mempunyai sensasi yang menyakitkan di belakang sternum dalam bentuk meremas atau membakar, membosankan dan menarik sakit. Kemunculan gejala ini sering menunjukkan penyebaran tumor di luar batas organ dan kompresinya oleh tisu endapan saraf. Sakit sebagai pertumbuhan neoplasma secara beransur-ansur meningkat.

Pertumbuhan tumor kanser sentiasa menyempitkan lumen esofagus, dan pesakit dipaksa menolak makanan yang kasar. Dia mula memasukkan bijirin separuh cecair makanannya, jeli, sup, sup, dll.

Lama kelamaan, kelewatan dalam bolus makanan menyebabkan muntah esophageal dan regurgitation dengan lendir dan air liur. Kemerosotan berterusan serpihan makanan membawa kepada nafas berbau, loya, dan beban lidah. Gejala-gejala ini terutama dinyatakan pada waktu pagi.

Pada peringkat lanjut kanser esophageal, seseorang harus hampir menolak sepenuhnya makanan. Kekurangan zat makanan ini membawa kepada pengurangan dramatik seluruh badan dan perkembangan anemia. Pesakit merasakan kelemahan yang ketara, kehilangan berat badan dengan ketara, sentiasa berasa lapar. Di samping itu, keadaan umum pesakit sedemikian dikurangkan oleh sindrom mabuk umum, yang membayangkan kerosakan, sedikit peningkatan dalam suhu, sikap apatis, kerengsaan, dan sebagainya.

Kadang-kadang perpecahan neoplasma ganas membawa kepada kerosakan kepada integriti saluran darah yang besar. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami pendarahan dari esofagus.

Pertumbuhan tumor untuk pengagihan semula kerongkongan menyebabkan kerosakan pada organ lain:

  • dengan kekalahan tali vokal atau saraf berulang, suara pesakit menjadi serak;
  • dengan kekalahan trakea dan bronkus, fistula esophageal-tracheal atau esophagus-bronkial terbentuk, menyebabkan batuk ketika minum, perkembangan pneumonia, abses, atau gangren paru-paru;
  • dengan kekalahan paru-paru ada kesakitan di dada, batuk, sesak nafas dan pembengkakan fossa subclavian;
  • dengan kekalahan mediastinum, pesakit boleh mengalami mediastinitis dan pericarditis;
  • dengan kekalahan simptom saraf simpatetik, sindrom Bernard-Horner berkembang, yang terdiri daripada menyempitkan murid, mengganggu reaksi murid-murid untuk menyala, menjatuhkan kelopak mata atas, menjatuhkan bola mata, melebarkan kapal konjunktiva, memerah wajah dan mengganggu peluh di kawasan ini.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Jika ketidakselesaan berlaku semasa menelan, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi atau ahli onkologi anda. Untuk membuat diagnosis, doktor akan menetapkan radiografi dengan barium, esophagoscopy, analisis histologi biopsi tisu, CT, ultrasound dan kajian lain.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis kanser esofagus, kajian berikut boleh ditetapkan:

  1. Radiografi dengan kontras. Agen kontras (barium) menjadikan tumor kelihatan dalam imej. Kajian itu mendedahkan penyempitan lumen, penipisan dan penebalan dinding esophagus, kehadiran ulser.
  2. Esophagoscopy. Kajian itu dilakukan menggunakan endoskopi. Doktor dapat melihat tisu esofagus pada monitor, mengenal pasti kawasan yang mencurigakan dan melakukan biopsi untuk analisis histologi tisu yang dihasilkan.
  3. Bronkoskopi. Kajian ini dilakukan menggunakan bronkoskop untuk mengesan metastasis dalam organ-organ sistem pernafasan. Dalam proses bronkoskopi, biopsi tapak mencurigakan boleh dilakukan.
  4. Ultrasound endoskopik. Membolehkan untuk mengesan tumor di kerongkong.
  5. Ultrasound. Kajian ini dilakukan untuk mengesan metastasis dalam organ dan nodus limfa.
  6. Tomografi yang dikira. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda untuk menetapkan saiz tumor, penyebarannya ke tisu sekeliling dan mengenal pasti metastasis dalam organ-organ lain dan nodus limfa.

Ujian darah untuk penanda tumor dalam kanser esofagus tidak selalu dilakukan, kerana kajian ini belum dikembangkan sepenuhnya. Ujian yang sedia ada membenarkan hanya mengesan neoplasma pada peringkat III-IV dan hanya dalam 40% pesakit.

Sebagai tambahan kepada prosedur diagnostik ini, pemeriksaan klinikal umum diberikan kepada pesakit: ECG, ujian darah dan air kencing, dsb.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk kanser esophageal sepenuhnya ditentukan oleh tahap proses tumor dan jenis neoplasma. Sebagai peraturan, pelan komprehensif untuk menyingkirkan tumor disediakan, yang mungkin termasuk:

  • rawatan pembedahan;
  • radioterapi;
  • kemoterapi;
  • terapi yang disasarkan.

Rawatan pembedahan

Jumlah pembedahan untuk kanser esophagus ditentukan oleh tahap proses tumor.

Pada peringkat awal, teknik endoskopik boleh digunakan untuk mengeluarkan tumor:

  • reseksi mukosa endoskopik;
  • ablation radiofrequency;
  • pemusnahan fotodinamik bukan terma.

Campur tangan bedah untuk menghilangkan neoplasma dan sebagian kecil tisu bersebelahan dilakukan dengan ukuran tumor kecil (hingga 3 cm), sel-sel yang tidak menyebar ke tisu-tisu yang mendasari. Dalam kes lain ia dilakukan:

  • esophagectomy - bahagian esofagus yang terjejas oleh proses tumor dikeluarkan, dan sebahagian daripada usus besar atau tisu perut meningkat di tempatnya;
  • esophagogastrectomy - sebahagian daripada esofagus, bahagian atas perut dan nodus limfa serantau dikeluarkan, dan kawasan yang dihapuskan dipulihkan oleh tisu usus besar jika perlu.

Di beberapa klinik, radiosurgeri stereotaktik pada peranti CyberKnife digunakan untuk menghilangkan tumor esofagus, yang digabungkan dengan rawatan radiasi dengan pemecut linear Elekta Synergy.

Dalam beberapa kes, dalam kes kanser esophagus, pembedahan paliatif perlu dilakukan. Apabila tumor besar dikesan di peringkat kedua, intervensi endoskopik dapat dilakukan untuk memulihkan lumen esofagus. Untuk melakukan ini, stent ditanamkan di dalamnya yang menyokong dinding esofagus dan meluaskan lumennya. Intervensi seperti ini boleh dilakukan dengan cara tradisional.

Sekiranya perlu, penyingkiran keseluruhan kerongkong untuk memastikan keupayaan untuk makan boleh dilakukan operasi pada pengenaan gastrostomy. Ia biasanya ditetapkan buat sementara waktu: sehingga luka pasca operasi sembuh, untuk tempoh kemoterapi atau radiasi. Apabila melakukan operasi sedemikian, tiub dimasukkan ke dalam perut untuk pengenalan makanan. Selepas itu, campur tangan pembedahan rekonstruktif dilakukan.

Kemoterapi

Pelantikan cytostatics, ubat untuk pemusnahan sel-sel kanser, boleh dilakukan sebelum dan / atau selepas pembedahan atau ketika tidak mungkin untuk menghilangkan tumor pada tahap lanjut. Gabungan sitostatics berikut diberikan untuk rawatan kanser esophageal:

  • Cisplatin;
  • 5-fluorouracil;
  • Mitomycin;
  • Vindesine;
  • Bleomycin;
  • Pharmorubicin dan lain-lain

Gabungan kemoterapi dengan sinaran meningkatkan keberkesanan rawatan sehingga 45% dengan proses tumor yang biasa dan sehingga 70% dengan lanjutan tempatan.

Radioterapi

Dalam kes-kes kanser esophageal yang boleh dikendalikan, kursus-kursus sinaran telah ditetapkan sebelum dan selepas pembedahan. Sebelum campur tangan, radioterapi disyorkan untuk bentuk tumor infiltratif atau tidak dapat dibezakan dan untuk penyetempatan proses kanser di tempat yang sukar untuk pembedahan - pada pertengahan pertengahan esofagus. Selepas operasi, penyinaran disyorkan untuk mencegah berulang atau dalam kes di mana radikal penyingkiran tumor tidak mungkin. Dalam kombinasi dengan kemoterapi, radioterapi ditetapkan dalam kes-kes yang tidak boleh dikendalikan pada peringkat kemudian.

Radioterapi untuk kanser esophageal boleh:

  • jauh - sumber radiasi berada di luar tubuh pesakit;
  • hubungan (brachytherapy) - sumber radiasi diletakkan di dalam badan pesakit di kawasan tumor.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah pelantikan agen kimia kepada pesakit, yang dapat mengenali dan menargetkan sel-sel kanser. Dengan rawatan inovatif ini, tisu yang sihat tidak rosak, kerana ubat bertindak secara selektif.

Ramalan

Unjuran untuk kanser esofagus bergantung pada tahap proses tumor, ketepatan masa dan kecukupan terapi. Kaedah moden rawatan penyakit ini dapat meningkatkan kadar survival lima tahun pesakit.

Kelangsungan hidup lima tahun selepas rawatan untuk kanser esofagus ialah:

  • pada peringkat I - lebih daripada 90%;
  • pada peringkat II - kira-kira 50%;
  • pada peringkat III - kira-kira 10%.

Dengan penyebaran kanser yang ketara dan metastasisnya, kemoterapi dan radiasi boleh memanjangkan umur pesakit sehingga satu tahun hanya dalam 10% kes.

Kanser Esophagus adalah kanser yang kerap, ketepatan masa pengesanan dan permulaan rawatan sebahagian besarnya menentukan hasilnya. Itulah sebabnya semua pakar mengesyorkan bahawa jika anda mengalami ketidakselesaan semasa menelan, segera dapatkan nasihat doktor untuk pemeriksaan terperinci. Apabila dikesan pada peringkat awal, penyakit ini sembuh sepenuhnya dalam 90% kes.

Mengenai kanser esophageal dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva (dari 30:30 min):

Gejala pertama dan tanda-tanda kanser esophageal pada peringkat awal dan lewat

Apabila ia datang kepada penyakit seperti kanser esophagus, penyebaran epidemiologi agak luas. Ini adalah penyakit onkologi, disertai dengan penampilan pembentukan malignan di dinding organ. Tumor berkembang dari sel epitelium yang membentuk membran mukus. Kumpulan risiko utama penyakit berbahaya ini diwakili oleh orang yang telah melepasi garisan umur 60 tahun.

Pada lelaki, keadaan ini didiagnosis 3 kali lebih kerap daripada pada wanita. Pada masa ini, kanser jenis ini adalah patologi yang sangat biasa, yang menyumbang 5-7% daripada semua penyakit onkologi. Jika simptom pertama dalam keadaan segera ditemui, diagnosis dan rawatan yang komprehensif dilakukan, prognosis biasanya menggalakkan.

Penyebab utama kanser esophageal

Pada masa ini, etiologi kanser ini kekal sebagai misteri. Adalah dipercayai bahawa penyebab kanser esofagus dalam kebanyakan kes berakar dalam kebiasaan seseorang. Menurut statistik, keadaan patologi ini didiagnosis pada orang yang mempunyai pengalaman merokok tembakau lebih kurang 2 kali lebih banyak daripada mereka yang tidak menggunakan rokok.

Di samping itu, kira-kira 12 kali lebih tinggi risiko membangunkan pembentukan ganas dalam alkoholik yang tidak sempurna.

Apabila ia datang kepada kanser kerongkong, sebab-sebab penampilannya mungkin:

  • dalam kekurangan vitamin yang ketara;
  • dalam ketagihan ke makanan segera;
  • dalam luka lama dengan alkali;
  • dalam penggunaan sebilangan besar rempah ratus;
  • dalam pengecualian daripada pemakanan makanan tumbuhan segar;
  • dalam kemasukan produk yang mengandungi kulat acuan.

Oleh kerana tabiat pemakanan tertentu di kalangan penduduk Jepun, China, Asia Tengah dan beberapa kawasan di Siberia, jumlah pesakit jauh lebih tinggi daripada di kawasan lain. Di banyak negara di Eropah, Amerika Selatan dan Utara, peningkatan bilangan orang yang terkena kanser esophageal baru-baru ini diperhatikan.

Secara signifikan meningkatkan risiko membangunkan keadaan patologi hidup di zon ekologi yang kurang baik. Di samping itu, penyakit ini terdedah kepada penyakit esofagus. Jika mereka hadir pada manusia, risiko tumor ganas meningkat sepuluh kali ganda. Ini termasuk: esofagus dan achalasia Berrett. Kerosakan traumatik pada tubuh pada masa akan datang boleh menyebabkan kemunculan kanser.

Peranan berasingan diberikan kepada kecenderungan genetik kepada kanser esophageal. Baru-baru ini, mutasi gen P53 telah dikenalpasti, yang menyumbang kepada pengeluaran protein yang tidak normal yang tidak dapat melindungi esofagus dan usus daripada kemerosotan sel maligna.

Selalunya patologi ini diperhatikan pada orang yang pembawa strain tertentu dari papillomavirus manusia yang menyebabkan mutasi intraselular.

Obesiti adalah faktor penyumbang dalam perkembangan pelbagai jenis tumor ganas dari lapisan esofagus epitelium. Berat badan berlebihan menyumbang kepada peningkatan tekanan di dalam rongga perut, yang dengan ketara meningkatkan risiko refluks, di mana asid gastrik dilemparkan ke dalam esofagus. Ini membawa pertama kepada kerosakan kimianya, dan kemudian kepada kemerosotan malignan membran mukus.

Klasifikasi kanser esofagus

Untuk menetapkan rawatan yang berkesan, doktor perlu menjelaskan banyak parameter yang membezakan tumor yang berkembang. Apabila ia datang kepada kanser esophageal, klasifikasi mengambil kira banyak ciri. Bergantung kepada bentuk pendidikan mungkin:

Ini boleh ditentukan semasa diagnosis. Tumor eksofitik berkembang ke arah lumen esofagus. Mereka biasanya sudah berada di peringkat awal pembangunan dengan ketara naik di atas membran mukus. Tumor endophytic berkembang di lapisan submucosal, iaitu, dalam ketebalan dinding. Tumor ganas yang bercampur-campur cenderung kepada kerosakan yang cepat, jadi borok cepat terbentuk di tempat mereka. Jenis tumor morfologi berikut dibezakan:

  • karsinoma sel skuamosa;
  • adenocarcinoma.

Jenis-jenis tumor malignan terbentuk daripada sel-sel yang berlainan esofagus. Karsinoma sel kquamous boleh menjadi dangkal dan sangat invasif. Tumor sentiasa berkembang dari sel-sel epitelium skuamosa. Walau bagaimanapun, neoplasma dangkal ditunjukkan sebagai hakisan atau plak pada dinding dalaman organ. Dengan kanser esofagus ini, metastasis hanya berlaku pada peringkat akhir perkembangan. Dalam kes ini, perjalanan penyakit itu agak mudah, kerana pembentukan tidak mencapai saiz yang besar dan tidak mampu menghalang pengambilan makanan.

Tumor yang sangat invasif berkembang dari lapisan bawah esofagus dan biasanya mengambil bentuk kulat atau ulser. Selalunya ia memberikan metastasis kepada paru-paru, bronkus, trakea dan jantung, yang mana dengan ketara memburukkan prognosis.

Adenocarcinoma biasanya berkembang dari sel-sel yang membentuk kelenjar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir. Ini adalah bentuk kanser yang jarang berlaku, yang dikesan dalam kira-kira 10% daripada kes. Selalunya, tumor jenis ini berlaku di bahagian bawah esofagus. Seringkali dalam kes ini, kanser kardia perut didiagnosis dengan peralihan kepada esofagus. Lesi malignan ini lebih teruk daripada tumor sel skuamosa. Sekiranya ada kanser perut dan esofagus, prognosis biasanya tidak menguntungkan.

Tumor ganas boleh didapati di bahagian bawah, atas dan atas esofagus. Ini adalah parameter yang sangat penting. Dalam kira-kira 55% kes, pembentukan kanser disetempat di bahagian bawah organ. Satu lagi 35% pesakit mempunyai tumor yang terletak di bahagian tengahnya. Hanya 10% pesakit yang mengembangkan pendidikan di kawasan atas. Dalam kanser esophagus, tanda-tanda awal patologi dapat dilihat pada kadar yang berbeza, bergantung pada lokasi tumor. Sebagai peraturan, apabila pembentukan ganas berlaku di bahagian atas esofagus, gejala segera menyebabkan seseorang melihat seorang doktor.

Dalam kes ini, walaupun pertumbuhan bersaiz kecil menjadikannya sukar untuk menelan makanan. Dengan kekalahan oleh pembentukan kualitatif bahagian bawah esofagus, terutama jika cardia terlibat dalam proses patologi, gejala ciri refluks muncul. Bagaimanapun, serangan jantung yang kerap kali jarang menyebabkan seseorang mendapatkan bantuan perubatan. Dengan kekalahan bahagian tengah esofagus, patologi mungkin tidak dapat dimanifestasikan untuk masa yang lama oleh gambaran klinikal yang jelas, yang merumitkan proses diagnosis pada peringkat awal kanser esophageal.

Oleh itu, hanya apabila semua parameter pendidikan sedia ada diambil kira, pelantikan rawatan komprehensif yang diperlukan adalah mungkin.

Tanda-tanda kanser esophageal

Pada peringkat awal perkembangan, tumor tidak menyempitkan lumen terlalu banyak, jadi penyakit itu tidak dapat menunjukkan dirinya cukup untuk membolehkan seseorang mengesyaki masalah. Walau bagaimanapun, proses ganas tidak berhenti, dan dalam kanser esofagus, gejala mula berkembang dengan cepat.

Tanda-tanda ciri perkembangan kanser esophageal boleh dikaitkan dengan:

  • kesukaran menelan;
  • sakit dada;
  • nafas berbau;
  • regurgitasi;
  • ketidakselesaan semasa makan;
  • serak;
  • sesak nafas;
  • bengkak fossa supraclavicular;
  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • apathy;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • keletihan.

Dalam kanser esophagus, klinik ini agak spesifik. Keadaan pesakit semakin merosot. Dengan penerangan yang paling lengkap tentang masalah yang ada semasa lawatan ke doktor, diagnosis yang betul boleh dibuat dengan lebih cepat.

Tahap dan prognosis kanser esofagus

Keganasan ini agak membahayakan, kerana selepas tempoh yang lama rahim, tumor mungkin mula berkembang pesat. Pada masa ini, terdapat 4 peringkat utama kanser esophageal.

Biasanya, pada peringkat pertama, pembentukan malignan hanya mempengaruhi membran mukus atas dan membran submucous, tetapi tidak tumbuh ke dalam tisu otot yang membentuk organ. Metastases belum. Di samping itu, tidak ada penyempitan lumen. Pada peringkat 2, tumor merebak ke lapisan otot. Pembukaan esofagus dipersempit disebabkan sedikit pertumbuhan, yang tidak melanggar proses penggunaan makanan. Di samping itu, pada peringkat ini tidak terdapat tanda-tanda percambahan tumor yang jelas di luar batas esofagus. Dalam kes yang jarang berlaku, metastasis tunggal boleh didapati di nodus limfa bersebelahan.

Pada peringkat 3 perkembangan oncoprocess di esofagus, pertumbuhan tumor dalam semua lapisan yang membentuk organ ini diperhatikan. Di samping itu, pembentukan ini boleh menyambung kepada tisu peri-esophageal dan serosa. Walau bagaimanapun, tanda-tanda percambahan tumor dalam organ lain. Dalam nodus limfa serantau, banyak metastasis sudah dikenal pasti. Tumor sekunder kecil mungkin berlaku di organ-organ yang jauh.

Di peringkat 4 kanser esophagus, tumor tumbuh ke dalam tisu di sekeliling, jadi sebarang manifestasi penyakit menjadi berbeza. Metastase ditemui di organ-organ yang jauh. Proses penyerapan makanan normal tidak lagi mungkin.

Komplikasi kanser esophageal

Kanser ini jarang berlaku tanpa gangguan serius. Biasanya, komplikasi muncul seawal peringkat kedua perkembangan keadaan patologi. Kesan yang paling biasa pembentukan tumor adalah halangan esofagus. Dalam kes ini, lumen disekat dengan tumor yang sedia ada, sebab itu makanan dari bahagian atas tidak boleh masuk ke dalam perut. Pada peringkat akhir perkembangan oncoprocess, pesakit tidak dapat menggunakan pinggan mangkuk walaupun, yang menyebabkan pengurangan tubuh cepat.

Satu lagi masalah komplikasi kanser ini ialah pendarahan. Penyebaran tumor dan pembentukan ulser tidak dapat dielakkan kepada kecederaan akibat keradangan esofagus. Mana-mana makanan kasar boleh menyebabkan pendarahan berat. Dalam beberapa kes, komplikasi ini mencetuskan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit. Kerana pelanggaran keupayaan untuk makan makanan dan secara beransur-ansur mengembangkan rasa takut serangan asma, yang dicirikan oleh keadaan ketika menelan kandungan terjebak dalam esofagus, kehilangan berat badan yang cepat diperhatikan. Mengembangkan cachexia dengan ketara melemahkan badan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perpecahan tumor membawa kepada penembusan trakea.

Oleh itu, fistula terbentuk. Melaluinya, sekeping makanan kecil, serta cecair dari esofagus, dapat menembusi trakea. Komplikasi seperti ini dicirikan oleh kemunculan batuk terkuat semasa makan.

Metastasis biasanya merebak dari tumor malignan melalui sistem limfa dan saluran darah. Di peringkat akhir, mereka boleh memasuki otak, jantung, paru-paru, hati dan organ penting lain, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada gejala yang teruk di pihak mereka.

Kaedah untuk mendiagnosis kanser esophageal

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda perkembangan tumor yang sedikit, anda mestilah berunding dengan doktor. Diagnosis pembezaan tepat pada kanser esophageal membolehkan keputusan yang lebih baik. Biasanya, pesakit pertama mendapat temu janji dengan ahli gastroenterologi, dan kemudian kepada ahli onkologi. Kajian mengenai pakar-pakar yang terfokus secara sempit ini membolehkan anda membuat diagnosis lebih cepat. Perlu diingat bahawa ujian makmal biasanya tidak membenarkan mengenalpasti tumor tersebut pada peringkat awal perkembangan, kerana tanda-tanda anemia hanya muncul apabila keadaan pesakit sudah kritikal.

Peperiksaan X-ray pertama. Ia membolehkan anda menilai perubahan dalam esofagus. Sebagai peraturan, pesakit diberi barium cair untuk diminum, yang bertindak sebagai agen kontras. Ia menyelubungi dinding esofagus dan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih tepat. Penggunaan barium membantu bukan sahaja untuk mengesan kehadiran kawasan penyempitan lumen esofagus, tetapi juga untuk menentukan pusat penebalan atau penipisan, serta ulser.

Di samping itu, esophagoscopy ditetapkan. Kajian ini melibatkan pemeriksaan pendidikan di dinding kerongkong menggunakan alat khas, endoskopi, yang merupakan tiub nipis, di mana akhirnya terdapat minikamera, yang membolehkan untuk mempertimbangkan kecacatan dengan baik. Apabila menjalankan kajian sedemikian, biopsi boleh dilakukan, di mana sedikit tisu diambil untuk pemeriksaan histologi. Ia membolehkan anda membezakan pathologi seperti kanser dan stenosis, yang mempunyai beberapa manifestasi serupa.

Bronkoskopi biasanya dilakukan untuk menilai keadaan pita vokal, bronkus dan trakea. Kajian ini membantu mengesan metastasis dalam organ-organ ini. Untuk menentukan jenis pertumbuhan tumor yang sedia ada sering digunakan tomografi terkomputer. Ini adalah kaedah radiografi berteknologi tinggi, di mana banyak imej diambil yang sepenuhnya mencerminkan sifat penyebaran proses onkologi.

Data tertentu boleh didapati melalui ultrasound abdomen. Tisu hidup dalam cara yang berbeza menyerap radiasi, yang dihasilkan oleh radas, yang disebabkan oleh tumor menengah yang dikesan. Pengimejan resonans magnetik dianggap kaedah yang agak bermaklumat. Untuk menentukan peringkat sering digunakan kajian ini.

Dalam beberapa kes, perkembangan kanser esophagus mungkin memerlukan laparoskopi. Ini adalah kaedah penyelidikan invasif. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam bidang pusar ditusuk, di mana tiub nipis ditemui dengan kamera pada akhir. Ia membolehkan anda untuk memeriksa semua organ dan mengambil sampel untuk biopsi. Kaedah diagnostik ini biasanya digunakan dalam kes-kes di mana terdapatnya tumor menengah telah disahkan.

Rawatan Kanser Esophageal

Selepas diagnosis dan penilaian komprehensif terhadap keadaan pesakit, rejimen rawatan yang paling optimum dapat dibangunkan. Pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi boleh digunakan untuk menghapuskan kanser ini. Kaedah pendedahan ini boleh digunakan secara individu dan gabungan. Bagaimana untuk merawat kanser esophagus dalam pesakit tertentu hanya boleh ditentukan oleh ahli onkologi. Skim dipilih secara individu untuk pesakit berdasarkan gambar klinikal.

Pembedahan kanser esophageal boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah. Jika tumor terletak di bahagian bawah dan tengah esofagus, operasi terbuka biasanya dijalankan, yang membolehkan untuk menghapuskan kawasan yang rosak dan memulihkan keupayaan pesakit untuk makan secara normal. Apabila melakukan campur tangan sedemikian, sebahagian kecil tisu sihat diambil. Dalam sesetengah kes, bahagian atas perut juga dikeluarkan. Pada peringkat awal perkembangan proses patologi, operasi seperti kanser esophagus akan menghapuskan masalah dan kaedah rawatan tambahan tidak diperlukan.

Sekiranya tumor ditemui di bahagian bawah, satu operasi boleh dilakukan untuk menghapuskan esofagus secara menyeluruh melalui insisi di dada. Di samping itu, pengasingan nodus limfa serantau mungkin diperlukan. Segera sediakan siasatan khas untuk keluaran kuasa melalui dinding abdomen. Pemisahan perut dari esofagus membolehkan anda menghilangkan tumor sepenuhnya dan mengurangkan risiko berulang. Sekiranya tiada patologi berulang dalam tempoh setahun, satu operasi kedua boleh dilakukan. Dalam kes ini, esophagus baru akan terbentuk dari bahagian usus kecil, yang akan membolehkan seseorang makan secara normal.

Pembedahan endoskopik, yang sangat berkesan pada peringkat awal perkembangan proses onkologi dalam kanser esophageal, telah menjadi sangat popular. Intervensi seperti itu dijalankan di bawah kawalan endoskopi. Laser khas membuang pendidikan yang sedia ada. Sekiranya terdapat penyempitan yang jelas dari lumen organ, bougienage boleh dijalankan, mencadangkan pengenalan alat khas di wilayah esophagus yang dikontrak. Kira-kira 70% pesakit dengan kesan ini boleh mencapai keputusan dan cepat menyembuhkan patologi.

Di sesetengah pesakit, remisi stabil boleh dicapai dengan menggunakan terapi gamma jauh. Terapi sinaran untuk kanker esofagus membantu bukan sahaja untuk menghentikan pertumbuhannya, tetapi juga untuk mengurangkan saiznya. Kesannya adalah kerana pemecahan ikatan dalam molekul DNA yang bertanggungjawab untuk penghantaran maklumat genetik. Pengaruh sedemikian secara praktikal tidak menjejaskan sel yang sihat, kerana mereka tidak begitu aktif membahagikan.

Kombinasi radiasi dan kemoterapi kini digunakan secara meluas. Gabungan ini mempunyai kesan yang sangat baik. Kemoterapi untuk kanser esophageal boleh digunakan sebagai kaedah pendedahan paliatif.

Untuk ubat-ubatan yang boleh digunakan dengan berkesan dalam penyakit onkologi ini termasuklah:

Penggunaan kemoterapi sahaja boleh meningkatkan jangka hayat pesakit sebanyak 15-20%. Apabila menggabungkan kemoterapi dan terapi radiasi, hasil positif dicapai pada 45% pesakit. Oleh itu, penggunaan dana sedemikian adalah wajar. Dalam kanser esophagus, rawatan akan memerlukan banyak usaha dari pasukan doktor dan pesakit sendiri, serta pematuhan kepada rejimen khusus. Dalam kebanyakan kes, sukar untuk mengatakan berapa lama pesakit akan hidup.

Untuk mencapai kesan positif terhadap rawatan, adalah sangat penting untuk mencegah perkembangan cachexia, kerana organisma yang habis-habisnya lebih sukar untuk mentolerir kedua-dua campur tangan pembedahan dan kemoterapi dan terapi radiasi. Prognosis dan keberkesanan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada keupayaan pesakit untuk mengikuti semua cadangan doktor. Oleh itu, terapi diet adalah titik penting dalam rawatan kanser esophagus. Sekiranya pembedahan tidak dapat dijalankan dan pada masa yang sama, lumen dalam rongga organ cukup luas, anda boleh memasukkan semua produk dalam diet, tetapi dalam bentuk tanah. Makanan untuk kanser esofagus harus seimbang dan kaya dengan protein, lemak, karbohidrat yang mungkin.

Apabila operasi dijalankan sebelum esophagus sepenuhnya disambungkan, pesakit diberi makan melalui gastrostoma. Campuran tinggi susu, krim, telur, minyak haiwan dan beberapa produk lain boleh ditadbir melalui tiub gastrik yang luas. Pemakanan yang tepat untuk kanser esofagus membolehkan anda mengekalkan keadaan pesakit adalah normal. Ini akan menghalang keletihan dan mengurangkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai faktor yang merugikan.

Pada masa akan datang, pemakanan untuk kanser esofagus boleh dibuat lebih pelbagai, tetapi makanan masih harus cair. Oleh itu, tidak banyak pesakit yang bertolak ansur dengan sekatan tersebut biasanya memerlukan sokongan moral yang serius dari saudara-mara dan rakan-rakan. Hanya dengan hasil rawatan yang baik pada masa akan datang, pesakit boleh pergi ke tanah, dan kemudian ke makanan pepejal. Ramai pesakit yang berminat dalam soalan itu, berapa ramai yang hidup dengan kanser esophageal, tetapi juga seorang doktor yang berpengalaman tidak boleh memberikan prognosis yang tepat.

Pencegahan kanser esophageal

Pada masa ini, langkah-langkah khas untuk perlindungan 100% terhadap kanser ini belum dikembangkan. Pencegahan kanser esophageal adalah terhad untuk mengekalkan gaya hidup yang paling sihat. Adalah disarankan untuk tidak menyalahgunakan masakan oriental, kaya rempah.

Di samping itu, adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk dan senaman harian. Apabila bekerja di industri di mana penyedutan bahan toksik adalah mungkin, anda harus menggunakan peralatan pelindung diri, sebagai contoh, pernafasan. Mengamati langkah berjaga-jaga ini boleh mengurangkan risiko kanser esophageal.

Gejala pertama kanser esophageal: bagaimana untuk tidak melepaskan penyakit ini

Kanser esophageal jarang didiagnosis pada peringkat awal, kerana manifestasi pertamanya sangat ringan sehingga mereka tidak mengelirukan pesakit. Sebelum pergi ke doktor, seseorang biasanya mengalami ketidakselesaan apabila menelan makanan, yang bertambah dengan perkembangan patologi. Pada lelaki, karsinoma esophagus dikesan lebih kerap daripada pada wanita.

Intipati penyakit ini

Esofagus adalah salah satu pautan dalam sistem pencernaan. Sekiranya terlalu sejuk atau terlalu panas makanan melalui organ ini, maka pada masa depan ini boleh menyebabkan perkembangan tumor. Neoplasma benign tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Satu lagi perkara, jika kita bercakap tentang sel-sel atipikal.

Sebagai peraturan, penyakit onkologi sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, kerana pada masa ini mereka praktikal tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Pesakit yang mengidap kanser esophageal mungkin tidak merujuk kepada pakar untuk masa yang lama, yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Biasanya ia menjadikan dirinya dirasai selepas ia menyerang badan dengan separuh.

Pada lelaki, kanser esofagus adalah empat kali lebih biasa daripada pada wanita. Kumpulan risiko terdiri daripada orang yang berusia lima puluh hingga enam puluh tahun. Sel-sel atipikal menjangkiti organ secara tidak rata. Dalam jumlah 50%, mereka dilokalkan di bahagian bawahnya. Apabila penyakit itu berlangsung, seseorang mengalami ketidakselesaan, yang mana ia beralih kepada doktor.

Penyebab utama patologi

Patologi boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

  1. Pelanggaran suhu makanan (makan terlalu sejuk atau makanan terlalu panas, hidangan sangat pedas, serta minuman beralkohol dan pengganti mereka).
  2. Tempat kediaman. Penduduk kawasan tertentu di China, Asia Tengah dan Iran lebih cenderung mengalami kanser esofagus kerana mereka makan cetakan, acar dan terlalu panas.
  3. Kekurangan vitamin. Kekurangan retinol dan asid askorbik boleh mencetuskan perkembangan patologi kanser.
  4. Penyalahgunaan alkohol. Faktor ini meningkatkan kemungkinan karsinoma berkembang 12 kali esofagus.
  5. Pembakaran kimia organ (boleh menyebabkan berlakunya penyakit itu walaupun selepas beberapa tahun).
  6. Sesetengah patologi, sebagai contoh, achalasia esofagus.

Gejala pertama karsinoma esofagus

Pengesanan awal penyakit ini meningkatkan kemungkinan prognosis yang menguntungkan mengenai kehidupan dan kesihatan pesakit. Tahap terakhir dapat mengakibatkan kematian awal pasien, terutama jika tidak ada pengobatan. Untuk menghentikan perkembangan kanser, adalah perlu untuk mengesan gejala pertama dalam masa dan berunding dengan doktor.

Perlu diberi perhatian terhadap kesukaran menelan makanan. Sekiranya seseorang semasa makan sentiasa mempunyai perasaan bahawa terdapat objek asing di dalam kerongkong yang mengganggu makanan biasa, maka ia tidak bernilai melambatkan lawatan ke pakar. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, sebelum menelan makanan, perlu mengunyah dengan teliti.

Jika karsinoma tidak dirawat, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Dari masa ke masa, sukar bagi seseorang untuk menelan bukan sahaja makanan, tetapi juga cecair, termasuk air liurnya sendiri. Harus diingat bahawa hampir semua peringkat patologi (kecuali yang awal) diiringi oleh sensasi yang tidak lazim dan tidak menyenangkan di esofagus.

Tanda-tanda kanser esophageal

Sebagai peraturan, rasa sakit muncul dalam karsinoma esofagus. Sifat kesakitan mungkin akut atau membosankan. Dalam kes ini, orang berasa tidak selesa dalam tekak itu sendiri, tetapi di leher, kawasan rahang bawah atau di antara bilah bahu. Penyetempatan kesakitan sering mengelirukan pesakit, memaksa dia mencari masalah kesihatan yang lain.

Kadang-kadang membosankan menunjukkan kanser esophagus. Ramai orang yang sihat akrab dengan fenomena ini, oleh itu pada kejadiannya tidak perlu panik. Apabila belching berlaku jarang selepas makan yang enak atau makan makanan pedas, maka ini adalah perkara biasa. Jika refluks mengganggu seseorang tanpa mengira faktor luaran dan sentiasa, maka anda perlu berunding dengan doktor.

Pertumbuhan tumor menimbulkan mual dan muntah. Simpanlah kemasukan berdarah dalam muntah. Fenomena ini disebabkan oleh penampilan luka dan ulser di esofagus akibat kemajuan tumor. Sebahagian daripada darah boleh keluar dengan muntah, beberapa - ke dalam perut, dan kemudian ke dalam tinja pesakit.

Karsinoma esofagus sering diiringi dengan peningkatan air liur, kerana menjadi sukar bagi seseorang untuk menelan air liur dan ia terkumpul di rongga mulut. Udara tidak melalui organ yang terjejas, yang menyebabkan kerap kerap.

Keletihan dan penurunan berat badan adalah tanda biasa kanser. Pesakit mengadu kehilangan kekuatan, penurunan berat badan, dan kadang-kadang - peningkatan suhu badan. Berat badan dan keletihan adalah disebabkan oleh pengambilan vitamin yang tidak mencukupi kerana kesukaran menelan makanan.

Kelemahan pertahanan tubuh bukanlah gejala pertama penyakit ini. Fenomena ini disebabkan oleh kekurangan badan. Pesakit boleh mengadu bahawa jangkitan sentiasa "melekat" kepadanya, yang kadang-kadang disertai oleh demam.

Gejala kanser esophageal adalah perubahan dalam suara dan batuk. Ini disebabkan oleh penembusan metastasis dalam bronkus dan laring. Suara pesakit menjadi serak, seperti dalam penyakit pernafasan. Mungkin ada rasa sakit pada tali vokal.

Kehamilan najis bukanlah gejala pertama kanser. Kadang-kadang ada peningkatan nodus limfa, yang menunjukkan kekalahan mereka pada sel-sel atipikal. Bau busuk dari rongga mulut menunjukkan penguraian kanser.

Tanda-tanda pertama kanser esophagus pada wanita tidak berbeza dengan lelaki. Hanya penyetempatan proses itu berbeza. Oleh itu, pada wanita, patologi onkologi biasanya berasal dari bahagian atas esofagus, dan pada lelaki, ia bermula pada kardia itu sendiri, secara beransur-ansur bergerak ke perut, dan di sempadan pertengahan dan ketiga bahagian bawah esofagus.

Tahap dan komplikasi penyakit

Kanser esophagus melalui empat peringkat:

  1. Peringkat pertama disertai dengan ketidakselesaan apabila makanan padat dan berserat (roti, daging, buah-buahan dan sayuran) melewati organ yang terkena. Kesukaran dengan makanan menelan berlaku secara berkala.
  2. Tahap kedua membawa banyak kesulitan kepada seseorang. Ia menjadi sukar baginya untuk menelan belukar tebal dan kentang lenyek. Sebagai peraturan, pesakit memberi perhatian kepada gejala yang tidak menyenangkan ini.
  3. Pada peringkat ketiga, kesulitan timbul dengan laluan bendalir melalui esofagus. Gejala ini sangat jelas yang membuatkan pesakit membunyikan penggera.
  4. Tahap keempat menampakkan diri dengan halangan lengkap esofagus. Tidak mustahil untuk tidak menyedari bahawa sel-sel atipikal melanda organ sedapat mungkin.

Komplikasi karsinoma adalah:

  1. Pendarahan esofagus. Fenomena ini akhirnya dapat membangkitkan najis hitam dalam pesakit. Selepas penemuan gejala ini, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.
  2. Penembusan tumor. Oleh kerana patologi yang mendasari, lubang di esophagus boleh terbentuk, dan kemudian proses keradangan di mediastinum. Keadaan ini disertai oleh peningkatan suhu badan dan intoksikasi umum badan.

Kanser Esophagus adalah patologi kanser yang berbahaya dan biasa, gejala pertama yang sukar dikesan. Sesetengah orang yang mengalami kesukaran menelan makanan tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama, yang membawa kepada perkembangan penyakit.

Tentang Kami

Sarkoma paru adalah tumor patologi yang berkembang dari tisu penghubung organ, mempunyai pembangunan agresif yang agak pesat dan metastasis awal kepada organ dan sistem tubuh yang lain.