Apakah gejala kanser kelenjar saliva?

Sehingga kini, kanser kelenjar air liur agak biasa, gejala yang mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun. Kanser berlaku pada pesakit pada usia yang berbeza. Dalam 70% orang yang lebih tua sakit dengan kanser. Rawatan dan prognosis bergantung pada jenis dan peringkat kanser. Tumor malignan kelenjar air liur terdapat dalam 3-4% orang. Tumor benigna kelenjar saliva lebih biasa.

Neoplasma dua hala berlaku agak jarang, sebagai peraturan, ia adalah adenokarsinoma kelenjar air liur atau adenoma polimorfik, dalam 73% mereka boleh dirawat.

Kanser boleh menjadi cetek atau berlaku di parenchyma kelenjar. Di kawasan kelenjar parotid, tumor paling kerap berlaku tanpa menjejaskan saraf muka, dan terletak berhampiran permukaan luar. Di kawasan sublingual, sel-sel malignan dihasilkan sangat jarang. Neoplasma yang timbul di dalam kelenjar parotid, mempunyai ciri-ciri infiltratif, dalam beberapa kes bercambah melalui saraf muka, akibatnya - lumpuh separa dan lengkap cabang-cabang saraf muncul. Penghidratan keganasan di rahang bawah seringkali diperhatikan dan merebak ke pangkal tengkorak.

Sebab-sebab mengapa kanser berlaku terutamanya berkaitan dengan faktor genetik. Kanser adalah sarcoma yang dahsyat, jadi orang-orang yang berisiko harus menjalani diagnostik tetap supaya rawatan dapat berkesan.

Kanser kelenjar salivary: gejala

Gejala kanser kelenjar air liur bergantung kepada lokasi tumor. Tetapi terdapat tanda-tanda umum penyakit ini. Kanser mempunyai tanda-tanda berikut:

  • pusingan atau bujur;
  • permukaan licin atau bergelombang;
  • palpation menyebabkan kesakitan yang tidak terkatakan;
  • konsistensi - elastik padat.

Bergantung pada analisis gejala yang muncul, ahli onkologi menentukan faktor yang menunjukkan berapa banyak penyakit yang berlanjutan. Definisi prognosis juga bergantung kepada gejala.

Dalam sesetengah pesakit, kelumpuhan diperhatikan sebelum rawatan di sisi muka di mana tumor kelenjar air liur parotid tumbuh. Perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda kanser sangat mirip dengan neuritis. Rawatan neuritis termasuk prosedur fisiologi dan pemanasan, yang benar-benar dikontraindikasikan dalam kanser, sarcoma.

Satu lagi gejala adalah rasa sakit. Kesakitan mungkin memancar. Melawan latar belakang tumor, nanah dari telinga dapat mengalir, seseorang kehilangan pendengaran, sakit kepala, kejang otot mengunyah muncul. Pesakit mempunyai tinnitus, berat sebelah di mana kanser kelenjar air liur berkembang. Beberapa jenis tumor kelenjar air liur dibahagikan.

Adenokistoznaya karsinoma ditunjukkan oleh pembentukan penyakit kecil warna gelap atau terang, selera makan berkurangan dalam seseorang, terdapat penyejatan yang melimpah. Semasa tidur, terdapat dengkuran, hidung berair, gangguan pendengaran dan pertuturan, gejala-gejala ini telah menunjukkan bahawa rawatan sudah diperlukan.

Onkologi Squamous mempunyai gejala berikut: lesi dan kekejangan otot kanser, saraf muka, metastasis cepat ke nodus limfa. Apabila rawatan digunakan pembedahan.

Karsinoma dalam adenoma polimorfik, yang berlaku di latar belakang tumor campuran, dicirikan oleh peningkatan suhu badan, penurunan berat badan, tumor elastik di kelenjar parotid dan submandibular, nodus limfa dan sensasi menyakitkan apabila ditekan di pusat, dan luka saraf muka. Tumor kelenjar jenis ini berlaku terutamanya dalam seks wanita.

Pada tanda-tanda awal penyakit ini, anda perlu segera melawat hospital untuk rawatan.

Tumor kelenjar air liur bercampur, sarkoma: gejala

Tumor campuran kelenjar air liur pada dasarnya adalah neoplasma jinak, tetapi jangan lupa bahawa ia boleh menjadi tumor malignan pada bila-bila masa. Kanser kelenjar air liur bercampur berkembang di epitelium, tisu penghubung dan sel limfoid. Oleh itu, ia dipanggil adenoma polymorphic atau pleomorphic. Struktur tumor campuran adalah polimorfisme pada tisu epitel kelenjar, fibroblas poligonal, limfosit yang cacat (sarung dan tisu utama tumor yang terdiri daripada mereka). Lumen neoplasma jin dipenuhi dengan bendalir, dan kuantitinya boleh berbeza. Tumor campuran yang berlainan daripada kekurangan atipisme sel.

Tumor tumbuh dengan perlahan, bergantung kepada peringkat penyakit dan usia boleh dari beberapa milimeter hingga 20 cm. Kaedah rawatan kanser dan sarcoma bergantung kepada ini. Pembentukan ini licin, lembut, tetapi mempunyai tepi yang jelas, tidak boleh bergerak, sama sekali tidak berkaitan dengan tisu tetangga, tetapi boleh dirawat. Apabila tumor campuran kelenjar air liur tidak meningkatkan nodus limfa.

Sensasi kesakitan tidak timbul, ia dapat merasakan berat badan akibat edema, ketidaknyamanan, menjadi tidak mudah bagi seseorang untuk mengekspresikan ekspresi wajah. Rawatan itu harus segera diuruskan supaya tumor tidak berkembang menjadi sarkoma.

Sarcoma kelenjar air liur adalah penyakit yang jarang berlaku, jika anda tidak mengambil kira sarcoma dari kelenjar submandibular. Sarcoma cenderung berlaku dalam tisu stroma, vaskular, otot. Sarkoma epitel sangat jarang berlaku. Sarcoma kebanyakannya orang tua yang sakit.

Bergantung kepada lokalisasi foci, sarcoma dibahagikan kepada:

  • tisu penghubung;
  • sel spindel;
  • sel besar;
  • polimorfoselular;
  • sel bulat;
  • lymphosarcoma;
  • telangiectatic;
  • perivaskular.

Gejala kanser kelenjar liur submandibular - sarcoma - dinyatakan dalam segel yang mempunyai bentuk tidak teratur, tetapi kebanyakannya adalah bulat, agak keras, mempunyai warna pucat. Dengan sarkoma, meniru dan mengunyah otot yang rosak, jadi sukar bagi orang untuk membuka mulut mereka, mengunyah, dan ada rasa sakit yang lemah. Menghadapi latar belakang keradangan, suhu mungkin meningkat, penurunan berat badan pesat diperhatikan, mabuk umum terjadi - pening, melompat tekanan, tinnitus, berpeluh. Sarcoma hanya boleh dirawat dalam peringkat awal.

Bagaimana untuk menjalankan rawatan kanser kelenjar air liur

Memandangkan tumor kelenjar liur kebanyakannya malignan, pembedahan, kaedah pembedahan digunakan dalam rawatan.

Kaedah yang digunakan bergantung pada prognosis dan apa yang pesakit sakit - sarcoma atau kanser. Rawatan adalah untuk mengeluarkan kawasan yang terjejas, nodus limfa. Kemudian pesakit harus ditetapkan kursus terapi kimia. Adalah sangat penting untuk tidak lupa bahawa lebih awal diagnosis sarkoma, kanser diramalkan, kurang risiko kerosakan pada sel dan tisu yang sihat. Teknik dan peralatan terkini digunakan dalam rawatan.

Kanser kelenjar salivary

Kanser kelenjar salivary adalah neoplasma malignan yang jarang berasal dari sel-sel kelenjar air liur. Boleh menjejaskan kelenjar liar yang besar dan kecil. Selalunya terletak di kawasan kelenjar parotid. Dikenal dengan rasa sakit, bengkak, rasa pengabaian, kesukaran menelan dan cuba membuka mulut anda. Kelemahan dan kelemahan otot di muka pada bahagian yang terjejas adalah mungkin. Kursus yang agak perlahan dan metastasis hematogenous yang utama adalah ciri. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan data peperiksaan, keputusan CT, MRI, PET-CT dan biopsi. Rawatan - pemecatan atau penyingkiran kelenjar air liur, kemoterapi, radioterapi.

Kanser kelenjar salivary

Kanser kelenjar salivary adalah penyakit onkologi yang jarang berlaku yang mempengaruhi kelenjar liur salivary yang besar (parotid, submandibular, sublingual) atau kecil (palatal, lingual, molar, labial, pipi). Data mengenai kelaziman di antara pesakit-pesakit yang berbeza umur adalah kabur. Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa kanser kelenjar liur biasanya dikesan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Pakar-pakar lain melaporkan bahawa penyakit ini sama-sama didiagnosis antara umur 20 hingga 70 tahun. Kanser kelenjar air liur pada pesakit yang berusia lebih muda dari 20 tahun menyumbang 4% daripada jumlah kes. Terdapat sedikit pendedahan pesakit wanita. Dalam 80% kes, kelenjar parotid terjejas, dalam 1-7% daripada kelenjar air liur kecil, 4% daripada kelenjar submaxillary dan 1% daripada kelenjar sublingual. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang pembedahan onkologi dan maxillofacial.

Penyebab kanser kelenjar air liur

Penyebab kanser kelenjar air liur tidak difahami dengan jelas. Para saintis mencadangkan bahawa faktor risiko utama adalah kesan buruk dari persekitaran luaran, penyakit radang kelenjar ludah, merokok dan tabiat makan tertentu. Kesan yang berbahaya terhadap alam sekitar termasuk pendedahan radiasi: terapi radiasi dan pemeriksaan x-ray berganda, yang tinggal di kawasan dengan radiasi tahap tinggi. Ramai penyelidik percaya bahawa penyakit ini boleh ditimbulkan oleh insolasi yang berlebihan.

Dihubungkan dengan bahaya pekerjaan. Dikatakan bahawa kanser kelenjar air liur lebih kerap dikesan dalam pekerja perusahaan kayu, automotif dan metalurgi, perlombongan rambut dan asbestos. Debu semen, asbestos, kromium, silikon, plumbum dan sebatian nikel ditunjukkan sebagai mungkin karsinogen. Penyelidik melaporkan bahawa risiko kanser kelenjar liur meningkat apabila dijangkiti virus tertentu. Sebagai contoh, korelasi telah ditubuhkan antara kelaziman neoplasia kelenjar saliva dan kekerapan jangkitan virus Epstein-Barr. Terdapat bukti peningkatan kemungkinan kanser kelenjar air liur pada pesakit yang pada masa lalu mempunyai gondok.

Persoalan mengenai kesan merokok tetap terbuka. Menurut hasil penyelidikan yang dilakukan oleh saintis Barat, beberapa jenis kanser kelenjar liur lebih sering dikesan dalam perokok. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar belum memasukkan merokok di kalangan faktor risiko untuk kanser kelenjar air liur. Ciri-ciri pemakanan termasuk makan makanan yang tinggi dalam kolesterol, kekurangan tumbuhan serat, sayuran kuning dan buah-buahan. Kecenderungan keturunan tidak dikesan.

Klasifikasi kanser kelenjar air liur

Dengan mengambil kira penyetempatan, jenis kanser kelenjar liur berikut dibezakan:

  • Tumor kelenjar parotid.
  • Neoplasia submandibular.
  • Neoplasma daripada kelenjar sublingual.
  • Luka-luka kecil (buccal, labial, molar, palatal, lingual) kelenjar.

Memandangkan sifat struktur histologi membezakan antara jenis-jenis kanser kelenjar air liur: adenokarsinoma sel acinar, tsilindroma (kanser adenokistozny), karsinoma sel mukoepidermoidny, adenokarsinoma, adenokarsinoma sel basal, adenokarsinoma papillary, karsinoma sel skuamus, kanser onkotsitarny, air liur salur karsinoma in pleoformnoy adenoma, lain jenis kanser.

Mengikut klasifikasi TNM, peringkat berikut kanser kelenjar saliva dibezakan:

  • T1 - ditentukan oleh saiz tumor kurang dari 2 cm, tidak melebihi kelenjar.
  • T2 - satu nod dengan diameter 2-4 cm ditemui, tidak melampaui kelenjar.
  • T3 - saiz tumor melebihi 4 cm atau neoplasia meluas di luar kelenjar.
  • T4a - kanser kelenjar liur tumbuh pada saraf wajah, saluran auditori luaran, rahang bawah atau kulit muka dan kepala.
  • T4b - neoplasma meluas ke tulang sphenoid dan tulang tulang tengkorak atau menyebabkan mampatan arteri karotid.

Surat N menunjuk metastasis kanser kelenjar kelenjar lymphogenous, sementara:

  • N0 - tiada metastasis.
  • N1 - saiz metastasis yang kurang daripada 3 cm di sisi kanser kelenjar air liur dikesan.
  • N2 - metastasis dengan saiz 3-6 cm / beberapa metastasis pada bahagian yang terjejas / bilateral / metastasis di seberang yang dikesan.
  • N3 - saiz metastases lebih daripada 6 cm dikesan.

Huruf M digunakan untuk merujuk kepada metastasis jauh kanser kelenjar air liur, sementara M0 - metastasis tidak hadir, M1 - ada tanda-tanda metastasis jauh.

Gejala kanser kelenjar air liur

Pada peringkat awal, kanser kelenjar air liur mungkin tidak bersifat asimtomatik. Oleh sebab pertumbuhan neoplasia yang perlahan, ketiadaan dan keterukan gejala, pesakit sering tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama (selama beberapa bulan atau bahkan tahun). Manifestasi klinikal utama kanser kelenjar saliva biasanya sakit, lumpuh pada otot muka dan kehadiran pembentukan seperti tumor di kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, gejala gejala ini mungkin berbeza-beza.

Pada sesetengah pesakit, gejala penting pertama kanser kelenjar air liur adalah rasa kebas dan kelemahan otot muka. Pesakit berpaling kepada ahli neurologi dan menerima rawatan untuk neuritis saraf muka. Pemanasan dan fisioterapi merangsang pertumbuhan tumor, selepas beberapa waktu nod menjadi ketara, setelah itu pesakit akan dikirim ke ahli onkologi. Dalam kes lain, manifestasi pertama kanser kelenjar air liur adalah kesakitan setempat dengan penyinaran pada muka atau telinga. Selanjutnya, tumor yang semakin meningkat merebak ke struktur anatomi bersebelahan, kekejangan otot-otot rapi, serta keradangan dan pengambilan kanal pendengaran, disertai dengan penurunan atau kehilangan pendengaran, menyertai sindrom kesakitan.

Jika kelenjar parotid rosak di fossa dalam fossa, pembentukan seperti tumor yang lembut atau padat elastik dengan kontur yang tidak jelas, yang boleh merebak ke leher atau di belakang telinga, terasa palpated. Percambahan dan pemusnahan proses mastoid adalah mungkin. Metastasis hematogenous adalah ciri kanser kelenjar air liur. Selalunya paru-paru terjejas. Penampilan metastasis jauh ditunjukkan oleh sesak nafas, batuk darah dan peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril. Apabila pertembungan sekunder terletak di bahagian periferal paru-paru, satu kursus asimptomatik atau oligosimtomatik diperhatikan.

Metastasis kanser kelenjar salivary juga dapat dikesan dalam tulang, kulit, hati, dan otak. Dengan metastasis tulang, kesakitan berlaku, dengan luka-luka kulit pada batang dan kaki, pembentukan pelbagai tumor, dengan fokus utama di otak, sakit kepala, loya, muntah dan gangguan neurologi diperhatikan. Dari permulaan simptom pertama hingga permulaan metastasis jauh, ia mengambil masa beberapa bulan hingga beberapa tahun. Kanser fatal dengan kanser kelenjar liur biasanya berlaku dalam tempoh enam bulan selepas permulaan metastasis. Metastasis lebih kerap dikesan dalam kanser kelenjar air liur berulang, disebabkan oleh pembedahan radikal yang tidak mencukupi.

Diagnosis kanser kelenjar air liur

Diagnosis mendedahkan dengan mengambil kira sejarah, aduan, data peperiksaan luaran, palpasi kawasan terjejas, hasil makmal dan kajian instrumental. Peranan penting dalam diagnosis kanser kelenjar air liur dimainkan oleh pelbagai kaedah pencitraan, termasuk CT, MRI dan PET-CT. Kaedah-kaedah ini membolehkan anda menentukan penyetempatan, struktur dan saiz kanser kelenjar air liur, serta untuk menilai tahap penglibatan struktur anatomi berdekatan.

Diagnosis akhir ditubuhkan atas dasar aspirasi biopsi dan pemeriksaan sitologi terhadap bahan yang diperolehi. Pasti menentukan jenis kanser kelenjar liur berjaya dalam 90% pesakit. Untuk mengesan metastasis limfogen dan jauh, x-ray dada, CT dada, skintigrafi keseluruhan rangka, ultrasound hati, ultrabunyi kelenjar getah bening leher, CT dan MRI otak dan prosedur diagnostik lain ditetapkan. Diagnostik pembezaan dilakukan dengan tumor jinak kelenjar air liur.

Rawatan dan prognosis untuk kanser kelenjar air liur

Taktik terapeutik ditentukan berdasarkan jenis, diameter dan peringkat neoplasma, umur dan keadaan umum pesakit. Kaedah pilihan untuk kanser kelenjar air liur adalah terapi gabungan, termasuk pembedahan dan radioterapi. Dalam kes neoplasma tempatan kecil, reseksi kelenjar adalah mungkin. Dalam kanser kelenjar air liur saiz besar, penyingkiran lengkap organ diperlukan, kadang-kadang digabungkan dengan pengasingan tisu sekitarnya (kulit, tulang, saraf muka, dan tisu subkutaneus leher). Jika metastasis limfogenous kanser kelenjar air liur disyaki, penyingkiran fokus utama melengkapkan limfadenektomi.

Pesakit yang telah menjalani campur tangan yang panjang mungkin kemudian memerlukan pembedahan rekonstruktif, termasuk pembengkakan kulit, penggantian kawasan tulang yang dikeluarkan dengan homo-atau autograft, dan lain-lain. Terapi radiasi ditetapkan sebelum campur tangan pembedahan radikal atau digunakan dalam rawatan paliatif proses-proses onkologi biasa. Kemoterapi biasanya digunakan dalam kanser tanpa kelenjar kelenjar air liur. Gunakan dadah sitotoksik daripada kumpulan anthracyclines. Keberkesanan kaedah ini masih kurang dipelajari.

Prognosis bergantung kepada lokasi, jenis dan peringkat neoplasma. Purata kadar survival sepuluh tahun untuk semua peringkat dan semua jenis kanser kelenjar air liur pada wanita adalah 75%, pada lelaki - 60%. Kadar survival terbaik diperhatikan dalam adenokarsinoma sel acinar dan neoplasias mucoepidermoid yang sangat berbeza, yang paling teruk - dalam tumor squamous. Kerana jarang luka-luka dari kelenjar air liur yang kecil, statistik untuk kumpulan neoplasias ini kurang dipercayai. Penyelidik melaporkan bahawa sehingga 5 tahun dari masa diagnosis, 80% pesakit dengan peringkat pertama bertahan, 70% dengan peringkat kedua, 60% dengan peringkat ketiga dan 30% dengan tahap keempat kanser kelenjar air liur.

Kanser kelenjar salivary: gejala, kaedah rawatan moden

Kanser kelenjar salivary dipanggil neoplasma malignan, yang bermula pertumbuhannya dari sel-sel kelenjar air liur. Penyakit ini membentuk 1-2% daripada semua penyakit onkologi dan boleh berkembang pada orang yang berumur berbeza, tetapi dalam 70% kes dikesan pada orang yang lebih tua daripada 40-60 tahun. Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab, jenis, tanda, kaedah diagnosis dan rawatan kanser kelenjar liur.

Menurut beberapa statistik, tumor kanser berkembang di hampir 60% daripada kes-kes dari tisu kelenjar parotid, 26% daripada kelenjar palat keras dan lembut, dalam 10% daripada kelenjar submandibular, dan 10% daripada kelenjar saliva kecil lidah dan pipi. Sebelum ini, penyakit ini dikesan lebih kerap, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini jumlah pesakit dengan tumor tersebut telah meningkat dengan ketara.

Kanser kelenjar air liur mempunyai tekstur padat, menyebabkan kesakitan, tumbuh menjadi tisu lembut dan selalunya metastasize ke paru-paru dan tulang. Kadang-kadang dengan pertumbuhan mereka, bentuk fistulas, dari mana nanah yang tebal dirahsiakan.

Sebabnya

Walaupun punca sebenar perkembangan tumor kanser kelenjar air liur masih kurang difahami. Para saintis tidak dapat mengenal pasti hubungan keturunan, kerana penyakit itu tidak diperhatikan di kalangan saudara dekat pesakit. Ia adalah mungkin untuk menubuhkan mutasi gen p53, yang, dalam kes neoplasma malignan, membantu mempercepatkan metastasis.

Pakar cenderung untuk percaya bahawa sinaran mengion adalah faktor yang paling penting untuk perkembangan tumor seperti itu. Semasa penyelidikan, ia telah mendedahkan bahawa pendedahan penduduk Nagasaki dan Hiroshima sering sakit dengan penyakit onkologi berbahaya ini. Di samping itu, menurut statistik, kanser kelenjar air liur sering dikesan pada orang yang menjalani radioterapi untuk rawatan neoplasma kepala.

Adalah dipercayai bahawa sesetengah virus onkogenik boleh mencetuskan pertumbuhan tumor malignan di dalam kelenjar saliva (contohnya, virus Epstein-Barr, herpes atau sitomegalovirus). Pakar percaya bahawa kemunculan kanser dalam kes seperti ini dikaitkan dengan perkembangan tindak balas radang dan percambahan limfoepithelial. Perubahan yang sama dalam tisu kelenjar juga boleh dipicu oleh proses keradangan lain yang berkaitan dengan cendawan, sialadenitis, atau kecederaan yang kerap.

Para saintis terus mengkaji penyebab kanser. Kami sedang mempertimbangkan beberapa kemungkinan hubungan antara pertumbuhan tumor tersebut dan kesan perubahan hormon, insolasi berlebihan, ujian x-ray yang kerap leher dan kepala, iodin radioaktif (digunakan untuk merawat hipertiroidisme), merokok, hiperkolesterolemia, hipovitaminosis, dan lain-lain.

Onkologi mengenal pasti kumpulan risiko profesional untuk berlakunya kanser kelenjar air liur. Orang tersebut termasuk orang yang bekerja di perusahaan berikut:

  • kerja kayu;
  • kimia;
  • metalurgi;
  • debu semen, nikel, silikon, kromium, plumbum, asbestos, dll.

Di samping itu, orang yang bekerja di pembersih kering, salun kecantikan atau salun rambut berisiko.

Jenis histologi

Bergantung kepada struktur tumor histologi, terdapat beberapa jenis tumor kanser kelenjar ludah yang agak luas. Yang paling umum ialah:

  • karsinoma sel squamous - neoplasma adalah pengumpulan sel squamous epitelium dan mutiara tanduk;
  • karsinoma sel silinder - neoplasma adalah adenokarsinoma dengan bahagian kelenjar abnormal yang mempunyai jurang dan papillary outgrowths menembus ke dalamnya;
  • kanser yang tidak dibezakan - tumor terbentuk daripada struktur yang berbeza, menyerupai struktur tyazh, alveoli atau rasuknya.

Terdapat jenis utama kanser kelenjar saliva:

  • tumor epitelium - karsinoma adenoklisik, adenokarsinoma, tumor mucoepidermal, karsinoma yang tidak dibezakan, karsinoma epidermoid;
  • tumor bukan epitel - sarcoma;
  • neoplasma yang berkembang dalam adenoma polimorfik;
  • tumor menengah - metastasis dari organ lain.

Tahap kanser kelenjar air liur

Untuk mengklasifikasikan proses kanser dalam kelenjar air liur, sistem TNM konvensional digunakan, di mana penunjuk T menunjukkan saiz tumor, N adalah kehadiran atau ketiadaan metastasis yang mempengaruhi kelenjar getah bening, M adalah kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh di organ lain.

Klasifikasi singkatan dari empat peringkat kanser kelenjar air liur adalah seperti berikut (tahap IV dibahagikan kepada tiga substrat A, B dan C):

  • Peringkat I (T1N0M0) - neoplasma sehingga saiz 2 cm, tidak melangkaui kelenjar, tidak menjejaskan kelenjar getah bening, dan tidak mempunyai metastasis jauh;
  • Peringkat II (T2N0M0) - neoplasma sehingga saiz 4 cm, tidak menjejaskan nodus limfa dan tidak mempunyai metastasis jauh;
  • Tahap III (T3N0-1M0, atau T1N1M0, atau T2N1M0) - satu neoplasma 4-6 cm dalam saiz mungkin melampaui kelenjar, tetapi tidak menjejaskan saraf VII, mungkin ada metastasis (sehingga 3 cm) di salah satu kelenjar getah bening;
  • Sub-Tahap IVA (T1-3N2M0 atau T4aN0-2M0) - dicirikan oleh kehadiran tumor yang lebih besar daripada 6 cm, ia melangkaui kelenjar ke tisu tulang mandible dan saluran auditori luaran; atau satu atau lebih metastasis dalam nodus limfa lesi (saiz sehingga 6 cm);
  • Substage IVB (T4В, mana-mana NM0, sebarang TN3M0) - spread neoplasma ke pterygium, pangkal tengkorak dan arteri karotid dalaman atau nodus limfa mengandungi metastasis (lebih daripada 6 cm), tidak ada metastasis jauh;
  • IVC (sebarang T mana-mana NM1) - metastasis jauh dikesan.

Gejala

Keterukan gejala dalam kanser kelenjar air liur ditentukan oleh peringkat dan jenis neoplasma. Biasanya ia tumbuh dengan perlahan dan mula membuatnya dirasakan hanya apabila ia mencapai saiz yang besar.

Pada peringkat awal, hampir semua tumor tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Kadang-kadang pesakit mungkin melihat mulut kering yang tidak munasabah atau air liur yang berlebihan. Sebagai peraturan, gejala tersebut tidak pernah dikaitkan dengan oncopathology dan orang itu tidak merujuk kepada doktor.

Apabila kanser berlangsung, pesakit mempunyai aduan mengenai pembentukan bengkak yang semakin meningkat pada pipi. Ia boleh dirasakan dari luar pipi atau dirasakan dengan lidah di atas gigi. Penampilannya disertai dengan rasa mati rasa di kawasan pertumbuhan atau rasa sakit yang menyebar ke leher atau telinga.

Palpasi tumor mendedahkan tanda-tanda berikut:

  • tumor mempunyai bentuk bulat atau bujur;
  • berasa sedikit menyakitkan;
  • permukaan neoplasma licin atau dengan tubercles;
  • konsistensi neoplasma adalah padat-elastik.

Apabila neoplasma merebak ke saraf wajah dalam pesakit, pergerakan otot muka (di bahagian lesi) adalah terhad, dan lumpuh mereka kemudiannya boleh berkembang. Seperti manifestasi kanser kelenjar air liur kadang-kadang dibingungkan oleh doktor dengan neuritis saraf muka, dan mereka menetapkan fisioterapi kepada pesakit mereka (termasuk yang termal). Kesilapan dalam diagnosis dan rawatan ini membawa kepada penyebaran kanser yang lebih cepat, kerana dengan tumor ganas, pemanasan apa-apa adalah benar-benar kontraindikasi.

Apabila oncoprocess berlangsung, rasa sakit semakin meningkat dan ditambah dengan gejala-gejala ini atau lain-lain:

  • sakit kepala;
  • berat di telinga (di bahagian luka);
  • tanda otitis media purulen;
  • pengurangan (atau kehilangan) pendengaran;
  • kekejangan otot karat.

Semua gejala di atas adalah perkara biasa bagi pelbagai tumor ganas kelenjar ludah dan jenis manifestasi dalam jenis kanser tertentu bergantung pada jenis tumor histologis.

Karsinoma cystic cystic dan cylindromas

Kanser-kanser ini adalah tumor yang kecil, berwarna gelap dan menyakitkan. Mereka diselaraskan dalam kelenjar air liur yang kecil atau dalam kelenjar parotid. Apabila mereka muncul, selera pesakit itu terganggu, hipersalivasi dan hidung berair berkembang, tanda-tanda kehilangan pendengaran muncul. Semasa tidur, terdapat dengkuran.

Tumor Squamous

Dengan pertumbuhan kanser sedemikian dalam pesakit, saraf wajah terjejas dan kejang muncul di otot-otot rapi. Jika tidak diobati, neoplasma metastasizes ke nodus limfa.

Karsinoma

Sekiranya karsinoma berlaku sebagai tumor campuran, maka gejala berikut muncul dalam pesakit:

  • demam;
  • kehadiran meterai dalam kelenjar parotid atau submaxillary;
  • sakit ketika merasakan tumor;
  • kerosakan pada saraf muka;
  • pengurangan berat badan;
  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan

Tumor Mucoepidermoid

Tumor tersebut lebih kerap dikesan pada wanita 40-60 tahun. Pertumbuhan baru tidak bergerak dan padat, mereka kelihatan seperti sakit, dan selepas kecederaan mereka boleh menyembuhkan, membentuk fistula dengan kandungan purulen.

Sarcoma

Tumor kelenjar seperti ini jarang dikesan. Neoplasma terbentuk dalam stroma kelenjar, saluran darah atau otot. Terdapat pelbagai jenis sarcomas:

  • chondrosarcomas,
  • reticulosarcoma,
  • rhabdomyosarcomas,
  • hemangiopericytomas,
  • lymphosarcoma,
  • sarkoma sel spindle.

Lymphatic dan reticulosarcomas mempunyai garis-garis kabur dan konsistensi elastik. Mereka dengan cepat berkembang dan merebak ke tisu tetangga dalam bentuk nod. Neoplasma sedemikian lebih terdedah kepada metastasis serantau ke nodus limfa dan jarang memberi metastasis jauh. Sebagai peraturan, tisu tulang yang berdekatan tidak terjejas.

Spindle-, chondro-, dan rhabdomyosarcomas kelihatan seperti knot padat dengan sempadan yang jelas. Mereka dengan cepat berkembang, ulser dan memusnahkan tisu sekitarnya (terutamanya tulang). Seringkali memberi metastasis luas yang merebak dengan aliran darah.

Hemangiopericytomas sangat jarang berlaku.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan tumor kelenjar saliva mengikut kajian dan pemeriksaan pesakit. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan keganasan tumor, doktor menetapkan kaedah pemeriksaan berikut untuk pesakit:

  • Ultrasound kelenjar air liur;
  • cytology smear;
  • biopsi diikuti dengan analisis histologi;
  • orthopantomography;
  • sialoadenography (radiografi kelenjar salivary selepas pentadbiran ejen kontras yang mengandungi yodium);
  • sialoscintigraphy;
  • CT kelenjar air liur;
  • radiografi rahang bawah tengkorak;
  • penyelidikan radioisotop.

Ultrasound nodus limfa, radiografi atau MRI digunakan untuk mengesan metastasis.

Diagnosis pembezaan kanser kelenjar air liur dilakukan dengan penyakit berikut:

  • tumor benigna dan sista kelenjar saliva;
  • limfadenitis;
  • actinomycosis;
  • sialolithiasis;
  • batuk kering.

Yang paling mendedahkan dan bermaklumat adalah kaedah pemeriksaan seperti analisis histologi selepas biopsi tisu tumor dan CT.

Rawatan

Rancangan rawatan untuk kanser kelenjar air liur dibuat dengan mengambil kira peringkat proses tumor dan jenis neoplasma histologi. Sebagai peraturan, gabungan teknik yang berbeza digunakan untuk melawan tumor.

Rawatan pembedahan

Dalam kebanyakan kes, sebelum menjalani prosedur pembedahan, seorang pesakit ditetapkan terapi tegamma (radiasi dengan jumlah dos 45-60 Gy) untuk persediaan praoperasi. Teknik ini membolehkan anda mengurangkan saiz tumor. Di hadapan metastasis dalam nodus limfa dilakukan dan penyinaran preoperatif mereka. Campur tangan bedah setelah radioterapi persiapan dilakukan sekitar 3 atau 4 minggu.

Pada tahap I-II dalam proses kanser, reseksi subtotal kelenjar air liur boleh dilakukan, dan dalam kes lain, pemusnahannya ditunjukkan. Sekiranya sel-sel kanser dikesan di dalam nodus limfa, operasi ini dilengkapi dengan pembedahan nodus limfa. Apabila neoplasma dilokalkan dalam kelenjar submandibular, extortpation disokong oleh eksisi fascial fascial tisu leher.

Pembedahan pembedahan tumor kelenjar parotid sentiasa dikaitkan dengan risiko kerosakan pada saraf muka. Oleh itu, kelakuan campur tangan semacam itu memerlukan pemeriksaan visual terperinci. Sekiranya operasi tidak berjaya, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • pembentukan fistula pasca operasi di kelenjar air liur;
  • paresis atau lumpuh otot muka.

Itulah sebabnya apabila mengeluarkan kanser kelenjar parotid, disarankan untuk memberi keutamaan kepada teknik ketepatan tinggi seperti pisau gamma. Operasi semacam itu membayangkan membakar tisu neoplasma dengan sinar X-ray. Peralatan komputer digunakan untuk mengira kuasa dan arah mereka, dan proses intervensi berada di bawah pemantauan visual yang tetap. Neoplasma dengan teknik ini dikeluarkan dalam beberapa sesi.

Banyak operasi untuk mengeluarkan kelenjar air liur yang terjejas oleh tumor menyebabkan pembentukan kecacatan kosmetik yang ketara yang menjejaskan keadaan psiko-emosi pesakit. Untuk menghapuskan akibat seperti itu dengan hasil rawatan yang menggalakkan, pesakit dianjurkan untuk melakukan pembedahan plastik.

Apabila proses kanser diabaikan, tumor kelenjar air liur mungkin tidak berfungsi.

Radioterapi

Iradiasi selepas pembedahan untuk membuang tumor kelenjar air liur ditetapkan dalam kes berikut:

  • pelepasan tumor di luar kelenjar;
  • percambahan neoplasma dalam saluran limfa atau darah;
  • tumor berulang;
  • kehadiran metastasis dalam nodus limfa.

Sebagai kaedah rawatan bebas, penyinaran dalam kanser kelenjar air liur hanya digunakan untuk peringkat tumor yang tidak boleh dilakukan.

Selepas kursus radioterapi, kesan sampingan berikut mungkin muncul:

  • kemerahan kulit;
  • penampilan gelembung pada permukaan kulit;
  • mulut kering.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk melawan kanser kelenjar air liur tidak semestinya ditetapkan dan hanya digunakan dalam kombinasi dengan radioterapi. Rejimen sitostatika dalam kes sedemikian mungkin berbeza, tetapi biasanya ubat-ubatan ini ditetapkan dalam gabungan ini:

  • Cisplatin dan Doxorubicin;
  • Carboplatin dan paclitaxel;
  • Fluorouracil dan cisplatin.

Dadah kemoterapi boleh diambil dalam bentuk tablet atau cecair intravena. Penerimaan mereka hampir selalu menyebabkan kelemahan yang ketara, kebotakan, gangguan pencernaan, anemia dan komplikasi yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya, selari dengan sitostatics, pengambilan persediaan vitamin, hepatoprotectors dan beberapa agen simptomatik, yang ditentukan oleh keadaan pesakit, adalah disyorkan.

Ramalan

Prognosis untuk kanser kelenjar saliva sering tidak menguntungkan. Sifatnya sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat proses kanser, lokasi dan jenis tumor.

Mengikut beberapa statistik, selepas rawatan, survival 15 tahun adalah:

  • dengan tumor yang kurang dibezakan - hanya 3%;
  • dengan sederhana dibezakan - kira-kira 32%;
  • dengan sangat dibezakan - kira-kira 54%.

Statistik lain menunjukkan bahawa kejayaan rawatan kanser ini terdapat di dalam 20-25% kes, metastasis berlaku dalam sehingga 50% daripada pesakit, dan berulangnya kanser kelenjar air liur - dalam 45% daripada pesakit.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Apabila mulut tidak wajar kering, hypersalivation, bengkak atau sakit, atau pipi dalam rongga mulut adalah perlu untuk doktor gigi atau pakar onkologi. Untuk diagnosis yang tepat, doktor akan menetapkan untuk ultrasound pegangan pesakit kelenjar air liur, calitan cytological, orthopantomography, sialoadenografii, sialostsintigrafii, biopsi diikuti oleh analisis histologi, CT atau MRI.

Kanser kelenjar air liur adalah kanser yang berbahaya dan sedikit dikaji dan pada tahap awal ia hampir tidak asimtomatik. Jangkitan penyakit ini sering membawa kepada metastasis, dan penyakit ini lebih sukar untuk dirawat. Gabungan beberapa teknik digunakan untuk memerangi neoplasma ganas. Bergantung kepada onkoprotsessa peringkat dalam pelan rawatan boleh termasuk pelbagai teknik pembedahan, penyinaran sebelum dan selepas pembedahan dan kemoterapi (dalam beberapa kes).

Saluran pertama, program "Live sihat!" Elena Malysheva, di bawah tajuk "Perihal ubat" bercakap tentang tumor kelenjar parotid (dari 32:45 min.):

Bagaimana untuk mengelakkan dan mengubati kanser kelenjar air liur?

Kanser kelenjar air liur jarang terjadi, kira-kira 0.5-1% daripada pesakit kanser, dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita secara sama rata. Walaupun jarang, jenis kanser ini amat berbahaya kerana penyelidikan yang lemah dan tahap pertama tanpa asimtomatik. Apa yang anda perlu tahu untuk melindungi diri anda daripada penyakit ini? Pertimbangkan lagi.

Jenis kanser kelenjar air liur

Kanser kelenjar air liur dibahagikan kepada jenis bergantung kepada struktur histologi dan penyetempatan.

Bergantung pada histologi, kanser terpencil:

  • Squamous, di mana pengumpulan sel epitelium.
  • Cylindrocellular, dicirikan oleh strok, sama dengan kelenjar, dengan bukaan di mana bentuk papillary boleh terbentuk.
  • Tidak dapat dibezakan. Struktur kanser adalah heterogen, menyerupai alveoli atau bentuk lain, sebagai contoh, tyazh.
  • Monomorphic. Sel-sel kanser membentuk struktur kelenjar yang betul.
  • Mucoepidermoid. Sel-sel yang tidak normal membentuk struktur dengan banyak rongga di mana mukus terkandung.
  • Adenocarcinoma, termasuk tumor yang merupakan struktur kelenjar dan papillary, tetapi tidak mempunyai sebarang tanda-tanda jenis kanser kelenjar liur lain.
  • Adenolymphoma, apabila sel-sel kanser membentuk tumor berbentuk bulat dengan sempadan bertanda dan konsistensi anjal.

Serta lebih daripada 5 spesies kurang biasa. Tumor kelenjar air liur dibahagikan kepada jinak dan malignan:

  • Tumor benign:
    1. Epitel - kumpulan ini termasuk adenoma oksifilik dan polimorf, juga adenoma monomorfik dan adenolymphoma.
    2. Bukan epitelium, ini termasuk hemangioma, neuroma dan fibroma.
    3. Penentuan tempatan - tumor sel acinos.
  • Tumor ganas:
    1. Epitel - adenocarcinoma, aden kanser cystik kelenjar air liur, epidermoid dan karsinoma yang tidak dapat dibezakan, tumor mucoepidermoid.
    2. Neoplasma malignan yang terbentuk dalam adenoma polimorfik.
    3. Bukan epitel, mereka termasuk sarkoma.
    4. Neoplasma metastatik sekunder.

Kanser boleh menjejaskan kedua-dua kelenjar saliva besar dan kecil:

  1. parotid;
  2. submandibular;
  3. sublingual;
  4. pipi;
  5. labial;
  6. lingual;
  7. molar;
  8. kelenjar palet keras dan lembut;

Gambar menunjukkan kanser kelenjar air liur hyoid.

Tahap

Seperti penyakit onkologi yang lain, terdapat 4 peringkat dalam kanser kelenjar saliva:

  1. Tumor yang tidak lebih besar daripada dua sentimeter terletak di kelenjar air liur, manakala nodus limfa tidak terjejas.
  2. Tumor mencapai 4 cm, nodus limfa masih teratur.
  3. Tumor mencapai enam cm, boleh keluar dari kelenjar air liur. Dalam nodus limfa, saiz metastasis sehingga 3 cm mungkin muncul.
  4. Tahap 4 kanser kelenjar air liur dibahagikan kepada tiga peringkat.

Sebabnya

Sebab-sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan kanser kelenjar air liur belum diketahui sains. Terdapat kajian yang boleh membincangkan tentang sifat bukan warisan penyakit ini, kerana ia tidak berlaku di kalangan saudara terdekat pesakit.

Walau bagaimanapun, terdapat kaitan dengan mutasi gen p53 (terletak pada kromosom 17), yang meningkatkan kemungkinan bahawa kanser akan metastasize. Mutasi gen ini didapati dalam 67% daripada tumor malignan yang dikaji (sejumlah 46).

Para saintis dari universiti-universiti Itali dan Amerika berpendapat bahawa salah satu sebabnya ialah merokok jangka panjang atau merokok. Oleh itu, dalam adenolymphoma terdapat 87% pesakit merokok yang dikaji.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan kanser, dan termasuk radiasi pengionan yang kuat. Ini terbukti dengan kajian mangsa letupan di Hiroshima dan Nagasaki, yang dilakukan selepas 20 tahun selepas bencana. Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa sesetengah pesakit dengan lymphoepithelioma terdedah kepada sinaran (1.4%) atau berada di kawasan yang terjejas (9.8%).

Lain-lain keadaan yang mungkin termasuk:

  • Profesion berbahaya. Sebagai contoh, penambang, pendandan rambut, ahli metallurgis dan orang lain yang kerjanya berkaitan dengan bahan yang mengandungi logam berat, debu simen dan komponen yang serupa.
  • Nutrisi yang tidak betul. Diet tinggi kolesterol dan rendah serat, vitamin, mempengaruhi prestasi kelenjar air liur.
  • Virus. Dalam kes adenolymphomas berbilang dan dua hala, ia telah menunjukkan bahawa virus Epstein-Barr yang bermutasi ditemui dalam sel-sel kanser (87% daripada pesakit).
  • Gangguan hormon. Dalam kanser kelenjar air liur, aktiviti hormon endogen telah dikesan, dan pada wanita ia sama dengan kanser payudara yang bergantung kepada hormon.

Perhatikan! Alasan-alasan ini adalah ramalan, dan setakat ini saintis tidak bersetuju.

Gejala dan tanda-tanda

Kanser kelenjar air liur adalah berbahaya kerana sering asimtomatik pada peringkat awal. Apabila tumor tumbuh, dan kadang kala bersama dengan kejadiannya, pesakit mencatatkan kebasakan otot muka dari penyetempatan penyakit ini.

Gejala lanjut adalah seperti berikut:

  • Sakit Nyeri boleh mempunyai intensiti yang berbeza dan merebak ke mana-mana bahagian kepala.
  • Pembengkakan kelenjar di tapak tumor. Pesakit mungkin menyedari perasaan tersendiri dari dalam, walaupun untuk mencari tumor dengan lidahnya.

Di peringkat akhir, pelbagai gejala boleh muncul: dari sakit di paru-paru untuk pendengaran, yang bergantung pada metastasis kanser.

Diagnostik

Diagnosis kanser bermula dengan lawatan ke doktor dan mengumpul anamnesis. Selepas menilai gejala, doktor bertanggungjawab untuk melakukan oropharyngoscopy, iaitu melihat keadaan pharynx dan rongga mulut. Kemudian dia menghilangkan kelenjar liur dan nodus limfa serviks.

Jika anda mempunyai kebimbangan tentang kanser, doktor akan menetapkan penyelidikan perkakasan:

  • Ultrasound leher;
  • biopsi;
  • orthopantomography untuk melihat bagaimana proses itu telah tersebar;
  • MRI dari tengkorak ke tulang selangka untuk menilai metastasis;

Rawatan

Rawatan kanser kelenjar air liur bergantung kepada lokasi, jenis dan peringkatnya. Pada masa ini, pembedahan untuk membuang tumor tetap berkesan untuk peringkat 1-2. Pada peringkat lanjut rawatan harus digabungkan, termasuk dalam urutan yang berbeza:

  • pembuangan tumor yang boleh dikendalikan;
  • limfodection bertujuan untuk mengeluarkan metastasis dalam nodus limfa;
  • terapi kimia (tidak dalam semua kes);
  • terapi radiasi (tidak dalam semua kes);

Untuk melegakan simptom-simptom kesakitan, disarankan untuk menggunakan kaedah ubat alternatif dan klasik, sambil menambahnya kepada rawatan yang ditetapkan. Ini boleh akupunktur, elektroforesis, urut dan banyak lagi.

Kaedah pembedahan

Dalam peringkat pertama dan kedua, di bawah keadaan yang baik, reseksi boleh dilakukan. Dalam kes lain, parotidectomy dengan pemeliharaan saraf muka ditunjukkan, jika mungkin. Oleh kerana operasi adalah kompleks, ia boleh disertai oleh komplikasi: traumatisasi saraf muka, pendarahan, fistula saliva, paresis, dan sejenisnya.

Dengan penembusan metastasis dalam nodus limfa, pesakit akan diberi limfa.

Terapi radiasi

Terapi radiasi ditetapkan hanya selepas pembedahan untuk:

  • kanser peringkat besar;
  • keluar dari tumor di luar kelenjar, ke dalam saraf atau saluran limfa;
  • kanser berulang;
  • metastasis simpul getah bening;

Penyinaran dijalankan pada dos (SOD) 60-70Gy. Berikutan terapi radiasi, komplikasi dapat diperhatikan: kulit siram, mulut kering, lepuh kulit.

Kemoterapi

Kemoterapi diresmikan bersamaan dengan radiasi, kerana tanpa ia tidak berguna. Skim mungkin berbeza-beza, tetapi kebanyakannya menggunakan 3 berikut:

Ubat-ubatan ini diberikan dalam bentuk tablet dan suntikan intravena.

Kemoterapi menyebabkan kehilangan rambut dan kelemahan dalam badan, gejala gangguan pencernaan (cirit-birit, muntah, dsb.), Anemia, dan kesan sampingan yang lain.

Bersama dengan kemoterapi menetapkan kursus vitamin untuk meningkatkan kekebalan, pengobatan, bergantung pada kondisi pasien.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk mengubati kanser bergantung kepada lokasi tumor, peringkat penyakit dan lain-lain faktor yang kurang penting. Statistik menunjukkan bahawa kelangsungan hidup selama 15 tahun adalah:

  1. 54% untuk tumor yang sangat berbeza;
  2. 32% adalah sederhana dibezakan;
  3. 3% - kurang dibezakan;

Tidak ada langkah khusus bagi pencegahan kanser kelenjar air liur sehinggalah punca kejadiannya telah ditubuhkan. Walau bagaimanapun, cadangan am boleh dibuat untuk mengurangkan risiko:

  • Sentiasa merokok dan mengunyah tembakau.
  • Cuba untuk meminimumkan kesan negatif di tempat kerja (lawati doktor, minum vitamin, minum, bekerja di dekat pengekstrak, dan sebagainya).
  • Menguruskan diet yang munasabah dan seimbang.

Dalam video ini, Dr. Maxim Sokolov akan memberitahu anda tentang tanda-tanda pertama tumor malignan di kelenjar air liur dan kaedah rawatan mereka:

Kanser kelenjar salivary

Kanser kelenjar salivary didiagnosis dalam 0.5-1% daripada kes-kes onkologi. Penyakit yang jarang berlaku adalah berbahaya bagi lelaki dan wanita berusia 20-70 tahun.

Doktor percaya bahawa dalam 70% kes, orang tua mengalami kanser jenis ini.

Ketidakseimbangannya dalam peringkat awal tanpa gejala, pengetahuan yang kurang dan kerumitan rawatan. Tumor boleh jinak (sering dijumpai) dan malignan (4% daripada kes). Dalam 80% kelenjar parotid menderita, 4% - submandibular, 1% - sublingual.

Jenis tumor malignan bergantung kepada histologi:

  1. Squamous - pengumpulan sel epitelium.
  2. Cylindrocellular.
  3. Tidak dapat dibezakan - struktur barah heterogen serupa dengan alveoli.
  4. Monomorphic.
  5. Mucoepidermoid.
  6. Adenocarcinoma - pembentukan gelap dan menyakitkan. Gejala: kehilangan selera makan, air liur yang berlebihan, hidung berair, kehilangan pendengaran, berdengkur.
  7. Adenocarcinoma - bentuk tumor elastik, bulat dengan sempadan tetap.

Terdapat spesies lain yang kurang biasa.

Kanser boleh menjejaskan: parotid, submandibular, sublingual, buccal, labial, lingual, kelenjar air liur, kelenjar palate keras dan lembut.

Kanser kelenjar air liur parotid

Jenis kanser yang paling biasa. Neoplasma spesies infiltratif terbentuk di kelenjar parotid, dekat dengan permukaan. Tumor mungkin bulat atau bujur; permukaannya licin atau berbukit, sedikit menyakitkan ketika meneliti.

Semasa kemajuan, tumor boleh tumbuh menjadi saraf wajah, pesakit merasakan kebas pada wajah. Saraf muka terletak berhampiran telinga. Lumpuh penuh atau sebahagian daripada bahagian muka yang terjejas mungkin berlaku. Gejala kanser adalah serupa dengan neuritis. Tetapi prosedur fisioterapeutik (terutamanya pemanasan), yang digunakan untuk neuritis, dilarang sama sekali untuk kanser.

Tahap kanser kelenjar air liur

Peringkat pertama. Tumor di kelenjar air liur, sehingga 2 cm, tanpa menjejaskan kelenjar getah bening.

Peringkat ke-2. Saiz tumor adalah sehingga 4 cm, nodus limfa tidak terjejas.

Peringkat ketiga. Tumor sehingga 6 cm, metastasis di kelenjar getah bening sehingga 3 cm.

Peringkat 4 dibahagikan kepada:

Peringkat A - Tumor lebih daripada 6 cm, melebar di luar sempadan kelenjar ke rahang bawah, kanal pendengaran.

Peringkat B - Tumor telah merebak ke pangkal arteri tengkorak dan karotid.

Peringkat C - tumor tidak tumbuh, tetapi metastasis muncul di organ-organ yang jauh.

Penyebab kanser kelenjar air liur

Penyebab kanser kelenjar air liur, sains tidak ditubuhkan. Dalam 67% kes penyakit ini dapat dikesan untuk mutasi gen (gen p53 dalam kromosom ke-17). Mutasi gen ini meningkatkan kemungkinan penampilan dan pertumbuhan metastasis.

Antara faktor yang merugikan pakar onkologi memanggil: pendedahan yang kuat, hidup di kawasan yang mengalami peningkatan radiasi, merokok, penyakit radang mukosa mulut.

Faktor risiko

  • pekerjaan yang berkaitan dengan bahan berbahaya: logam berat, simen, asbestos dan lain-lain;
  • diet tidak sihat, tabiat makanan yang berbahaya: makanan dengan kolesterol, kekurangan serat, sayur-sayuran dan buah-buahan, vitamin;
  • gangguan hormon.

Predisposition tidak terbukti. Sesetengah pakar tidak mengaitkan merokok dengan risiko mendapat kanser jenis ini. Pakar onkologi tidak mempunyai pendapat umum mengenai faktor ini.

Gejala kanser kelenjar air liur

Jika kita bercakap tentang kanser kelenjar air liur, gejala-gejalanya pada peringkat awal, seperti dalam jenis kanser lain, hampir tidak kelihatan. Pesakit tidak boleh berunding dengan doktor selama bertahun-tahun sehingga mereka menunjukkan gejala penyakit yang jelas.

Apabila tumor muncul, pesakit mungkin merasakan mati rasa otot muka, rasa sakit di bahagian yang berlainan di kepala, pembengkakan kelenjar. Metastasis muka boleh menyebabkan kekejangan otot muka, sakit di paru-paru, sesak nafas, batuk, kemerosotan atau kehilangan pendengaran.

Metastasis kanser mempengaruhi tulang, kulit, hati, otak. Dari simptom pertama penyakit ke metastasis organ jauh, ia boleh mengambil masa yang lama (beberapa bulan atau bahkan tahun).

Diagnosis kanser kelenjar

Sekiranya tumor disyaki, doktor melakukan oropharyngoscopy (pemeriksaan mulut, tekak), kelenjar kelenjar, nodus limfa serviks, merekodkan aduan pesakit. Berikan kaji selidik yang merangkumi:

  • ujian darah;
  • pemeriksaan sitologi. Menggunakan picagari di bawah anestesia tempatan tisu berair dari tumor untuk menganalisis sel yang bermutasi.
  • biopsi - pensampelan tisu untuk menubuhkan jenis dan peringkat kanser;
  • X-ray - untuk menubuhkan penyebaran metastasis dalam tulang rahang, tengkorak.
  • x-ray dengan penyelesaian kontras ke dalam rongga kelenjar untuk memeriksa sempadan dan struktur tumor
  • Ultrasound (Ultrasound) atau MRI kepala dan leher (pengimejan resonans magnetik) - mengimbas pemeriksaan visual tisu organ dan vesel;
  • orthopantomography (OPG) - gambaran untuk mengkaji keadaan tisu lembut dan gigi
  • PET-CT (computed tomography). Sebuah radiofarmaseutikal disuntik ke dalam badan, yang terkumpul dalam tisu tumor, yang memungkinkan untuk menyiasatnya.

Tumor benigna tidak dapat menimbulkan radioisotop. Peperiksaan ini direka untuk menentukan saiz, struktur, penyetempatan kanser, tahap kerosakan tisu kepada organ-organ berdekatan. Diagnosis boleh dibuat hanya selepas hasil biopsi dan sitologi.

Rawatan kanser salivary

Taktik rawatan ditentukan bergantung pada jenis, saiz dan tahap kanser, keadaan umum pesakit, usianya. Sekiranya saiz tumor kecil, reseksi kelenjar dilakukan, untuk saiz besar, organ dikeluarkan sepenuhnya dengan pengasingan tisu kulit, tulang, tisu leher yang terkena, dan saraf muka.

Selepas penyingkiran tisu yang luas, operasi tambahan plastik kulit ditunjukkan, yang bedah maxillofacial berfungsi untuk menggantikan kawasan terpencil.

Pembedahan untuk mengeluarkan neoplasma adalah berkesan untuk penyakit peringkat 1-2. Rawatan pada peringkat ke-3 perlu digabungkan.

Pembedahan untuk membuang tumor, limfa pengesan (pengasingan tisu dengan nodus limfa metastatik), dalam beberapa kes, terapi kimia dan radiasi. Parotidektomi mungkin diperlukan - penyingkiran kelenjar air liur parotid. Risiko-risiko berikut mungkin berlaku semasa pembedahan: pelanggaran saraf muka, pendarahan, fistula dalam kelenjar air liur, paresis (fungsi penurunan otot atau saraf). Elektroforesis, urut, akupunktur digunakan untuk melegakan kesakitan.

Apabila tumor memasuki saraf, nodus limfa, kanser berulang dan metastasis berlaku, terapi radiasi ditetapkan bersama dengan kemoterapi.

Kemoterapi mungkin disertakan dengan kesan sampingan: keguguran rambut, anemia, kelemahan, cirit-birit, muntah. Dilantik vitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti.

Prognosis kanser kelenjar air liur

Dari penyetempatan tumor bergantung kepada prognosis hidup dan penyembuhan. Kadar survival selama 10 tahun dalam kanser kelenjar saliva: untuk wanita - 75%, untuk lelaki - 60%.

Penyelidik mengatakan 5 tahun telah berlalu sejak diagnosis dibuat: dengan peringkat pertama - 80% pesakit, dengan peringkat ke-2 - 70%, dengan tahap ke-3 - 60% dan 30% dengan tahap keempat.

Hidup sehingga 15 tahun:

  • dengan tumor yang sangat berbeza - 54%;
  • sederhana dibezakan - 32%;
  • gred rendah - 3%.

Keberkesanan kaedah rawatan masih kurang dipelajari. Penyebab akar yang menyebabkan kanser, adalah faktor genetik.

Cadangan doktor untuk mengurangkan risiko penyakit:

  1. Berhenti merokok dan mengunyah tembakau.
  2. Untuk mengurangkan kesan negatif faktor berbahaya di tempat kerja, untuk memohon cara perlindungan terhadap bahan toksik, menjengkelkan, karsinogenik
    (pengudaraan, pemurnian udara, penghawa dingin, topeng gas pernafasan, topeng pelindung).
  3. Aturkan diet yang seimbang dan seimbang untuk meningkatkan imuniti seluruh organisma.
  4. Rujuk doktor walaupun dengan gejala kecil, supaya tidak terlepas dari permulaan penyakit.

Tentang Kami

Pada masa ini, doktor dari klinik terkemuka di seluruh dunia menggunakan kaedah rawatan barah yang inovatif yang meningkatkan kadar survival pesakit dengan metastase. Kejayaan dalam rawatan kanser metastatik telah dicapai oleh ahli onkologi Hospital Yusupov.