Rahsia wanita

Mana-mana penyakit yang serius adalah sebab untuk dikhuatiri, tetapi terutamanya apabila ia mempengaruhi sistem pembiakan kami. Ramai wanita menganggap organ-organ pembiakan, khususnya ovari, tumpuan keseluruhannya.

Seks genital terdedah kepada kanser genital. Bagaimanapun, ini bukan satu-satunya faktor risiko.

Faktor risiko kanser ovari

Umur. Kanser ovari berkembang terutamanya selepas menopaus, pada separuh daripada kes - selepas 65. Jadi, ancamannya meningkat setiap tahun.

Stimulasi ovulasi. Terdapat sambungan antara kanser ovari dan hiperovulasi, iaitu, pematangan telur yang dipercepatkan, biasanya di bawah pengaruh ubat yang merangsang proses ini.

Keluarga kecil. Risiko kanser ovari meningkat jika anda mempunyai hanya satu anak, terutamanya apabila terlambat.

Sejarah keluarga. Adakah kanser ovari telah didiagnosis pada ibu, kakak, anak perempuan? Jika demikian, anda juga terdedah kepadanya. Kanser ini berkembang dalam 5-10% wanita yang kerabat dekatnya telah membuat diagnosis sedemikian.

Obesiti. Dengan 14 kg berat badan berlebihan, risiko kanser endometrium adalah tiga kali lebih tinggi daripada purata, dan dengan 23 kg, ia sepuluh kali ganda.

Estrogen tanpa progesteron. Skim terapi penggantian hormon seperti ini menjangkakan kanser endometrium. Dan penggunaan serentak hormon kedua-duanya mengurangkan risiko ini. Jika anda hanya menggunakan estrogen dan anda mendapat darah atau lain-lain pelepasan faraj tidak normal, segera dapatkan nasihat doktor.

Talc. Adalah dipercayai bahawa serbuk ini menimbulkan kanser ovari. Ia amat berbahaya sekitar 20 tahun yang lalu, sebelum pengharaman penggunaan asbestos yang mencemarkannya. Anda boleh hubungi dengan terik dalam serbuk kering, pada sarung tangan getah, pad sanitari.

Pencegahan Kanser Ovari

Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa pil kawalan kelahiran adalah karsinogenik, sebenarnya, mereka melindungi daripada kanser "hormon" yang mempengaruhi rahim dan ovari. Kontraseptif ini menghalang ovulasi, dan sebagai akibatnya, kemungkinan gangguan yang menyumbang kepada pertumbuhan ganas dikurangkan. Di samping itu, pil kontraseptif menyediakan haid bulanan secara tetap, dan mengemas kini endometrium pada selang betul-betul empat minggu mengurangkan risiko kanser rahim.

Kesan ini memberikan sedikit penggunaan pil kawalan kelahiran. Jika, katakan, anda mengambilnya dari 20 tahun hingga 21 tahun, manfaatnya akan dapat dilihat walaupun di 50 tahun.

Sekiranya sebab tertentu kontraseptif oral dikontraindikasikan kepada anda (contohnya, anda merokok atau mengalami migrain), anda boleh melindungi diri anda dari kanser ovari dengan cara lain. Sekiranya anda tidak mahu mengandung lagi, buatlah diri anda ligasi tiub dan menjadi tidak subur. Kajian menunjukkan bahawa menggunakan kaedah ini boleh mengurangkan risiko kanser ovari sebanyak tiga kali. Mekanisme tindakan pelindung tidak jelas. Mungkin, halangan tiub fallopian menghalang penembusan karsinogen dari faraj ke rongga perut.

Berikut adalah beberapa cara untuk mencegahnya.

Pemeriksaan ginekologi. Kanser ovari menjejaskan kita tiba-tiba, pada mana-mana umur, sebab itulah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan tahunan organ-organ panggul. Ini perlu dilakukan walaupun dengan kanak-kanak dan selepas menopaus.

Ujian CA-125. Jika anda mengesyaki kanser ovari, anda boleh menderma darah untuk menentukan di dalamnya CA-125, antigen sel-sel malignan, yang merupakan ciri utama tumor jenis ini.

Kawalan berat badan. Cara untuk mencegah kanser endometrium lebih sukar untuk dinasihatkan. Cadangan utama adalah gaya hidup yang sihat. Ini, khususnya, membayangkan pemeliharaan angka langsing, kerana majoriti wanita dengan kanser endometrium mempunyai obesiti. Kelebihan lemak meningkatkan tahap estrogen, dan hormon-hormon ini menyumbang kepada perkembangan tumor rahim dan ovari.

Pemakanan. Satu lagi cara untuk mencegah kanser endometrium adalah untuk memperkayakan menu dengan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin penuh dan asid lemak omega-3. Seperti pemakanan yang baik menguatkan sistem imun, yang sebagai hasilnya lebih aktif memusnahkan sel-sel malignan. Nampaknya banyak lemak dalam menu menyumbang kepada kanser ovari dan endometrium. Jadi es krim dan kentang goreng adalah yang terbaik untuk tidak terbawa-bawa.

Gejala Kanser Ovari

Gambar klinikal

Gejala utama kanser endometrium adalah pendarahan rahim yang tidak teratur. Ini sangat memudahkan diagnosisnya. Keluar dari pendarahan masa adalah anomali yang serius yang memerlukan lawatan ke doktor. Dan jika ia berlaku selepas menopaus, pergi kepadanya segera. Bahkan kotoran darah yang kecil memerlukan perhatian mendalam dari pakar ginekologi.

Kanser endometrial boleh bermula sebelum menopaus. Sekiranya anda mengalami pendarahan antara haid, haid yang lama dan berat atau pelepasan faraj yang berbau busuk, lihat doktor anda.

Tetapi kanser ovari sukar dikesan. Biasanya, diagnosis dibuat apabila tumor sudah sangat maju. Masalahnya ialah ketiadaan gejala tertentu untuk patologi ini. Manifestasinya bertepatan dengan aduan biasa untuk wanita - kekejangan perut dan kembung.

Ia adalah perlu untuk mengesan kanser ovari pada peringkat pertama, apabila rawatannya adalah paling berkesan.

Walau bagaimanapun, masih mungkin untuk membezakan ketidakselesaan biasa dari yang mencurigakan. Kebimbangan harus menyebabkan gejala progresif, seharian, progresif. Perasaan tekanan di rantau pelvis, kembung, kolik usus, kencing kerap, sembelit, atau perubahan pergerakan usus yang lain yang tidak hilang dalam sebulan - semua ini harus memberi amaran kepada anda. Anda tahu tubuh anda terbaik. Jika anda mendapati bahawa anda tiba-tiba terdengar di pinggang, pergi ke doktor dan semak.

Jangan panik!

Pendarahan yang tidak dirancang boleh menjadi gejala bukan sahaja kanser endometrium, tetapi banyak lagi patologi wanita yang lebih atau kurang serius. Sebelum menopaus, ini diperhatikan, sebagai contoh, dalam polip dan fibroma rahim atau jangkitan serviksnya. Perkara utama bahawa ketakutan tidak menghalang anda dari masa ke masa untuk beralih kepada ahli sakit ginekologi.

Pendarahan yang tidak dijangka selepas menopaus adalah gejala yang lebih mengganggu. Walau bagaimanapun, dalam kes ini adalah mungkin keadaan boleh diterbalikkan dan dikaitkan, contohnya, dengan pelanggaran atau perubahan skim terapi penggantian hormon. Memeriksa kanser endometrium adalah prosedur mudah, perkara utama bukan untuk menangguhkannya.

Telah dikatakan bahawa gejala-gejala kanser ovari adalah sama dengan masalah yang tidak mengancam nyawa. Penggantungan abdomen berlaku semasa kehamilan, fibromas dan tumor organ pelvik yang lain. Sengatan atau kesakitan perut unilateral boleh disebabkan oleh sista ovari atau sindrom usus yang mudah marah.

Kencing manis yang kerap adalah tipikal jangkitan saluran kencing. Walau apa pun, anda harus berjumpa doktor, dan kemudian ikut arahannya dengan tepat.

Siapa yang boleh menghubungi kanser ovari?

Dengan sebarang pendarahan rahim luar biasa, anda mesti pergi ke pakar ginekologi terlebih dahulu. Pakar ini merawat kebanyakan jenis kanser endometrium.

Jika kesnya teruk, anda kemungkinan besar akan dirujuk ke ahli onkologi ginekologi. Beliau menerima latihan khas dalam bidang pembedahan dan onkologi organ kelamin perempuan. Pastikan doktor mempunyai sijil profesional. Dokumen ini mengesahkan bahawa beliau telah lulus peperiksaan lisan dan bertulis suruhanjaya negeri.

Sekiranya doktor mengesyaki kanser ovari, anda perlu mencari pakar sakit onkologi yang baik sebelum pembedahan diagnostik. Percayakan hanya kepada pakar yang berpengalaman. Adalah penting untuk membuang semua tumor yang diperhatikan dari yang pertama.

Pakar psikologi akan membantu mengatasi tekanan yang tidak dapat dielakkan sebelum atau selepas mengesahkan diagnosis onkologi. Oleh kerana penyakit ini akan memberi kesan kepada seluruh keluarga anda, ahli-ahlinya juga ingin pergi ke pakar tersebut. Psikoterapi kumpulan yang sangat berguna. Seorang ahli pemakanan yang disahkan akan membantu anda memilih menu terbaik. Rundingan dengan naturopath berguna untuk peningkatan keseluruhan gaya hidup.

Apa yang diharapkan?

Sekiranya anda berunding dengan pakar sakit puan untuk tempoh yang tidak normal, dia kemungkinan akan menetapkan biopsi aspirasi endometrium. Prosedur ini mudah, pesakit luar. Kateter tipis dimasukkan ke dalam rahim anda dan serpihan lapisannya disedut. Anda akan merasa kekejangan yang kuat, seperti semasa haid, dan pulang ke rumah. Anestesia tempatan tidak digunakan (mustahil untuk membius rahim), dan jeneral tidak diperlukan, kerana semuanya berlaku dengan cepat.

Sekiranya analisis menunjukkan kanser endometrium, operasi diagnostik pada rahim diperlukan untuk menentukan tahap dan rawatan optimum. Secara selari, pakar bedah mungkin akan melakukan biopsi nodus limfa jiran untuk kehadiran metastasis. Kemudian anda kemungkinan besar akan membuang tumor (atau seluruh rahim) dan diberi kemoterapi.

Suspek kanser ovari biasanya membawa langsung ke bilik operasi. Di sana, ahli onkoginekologi akan mengeksplorasi tumor, yang akan dihantar untuk peperiksaan post-mortem. Jika ia menunjukkan kanser, nodus ovari dan limfa yang paling dekat dengannya akan dikeluarkan, dan sampel tisu organ jiran akan diambil untuk mencari metastase.

Kanser genital yang didiagnosis bukan sahaja masalah fizikal, tetapi juga emosi. Ramai wanita berfikir: anda tidak boleh hidup tanpa rahim.

Kanser ovari menakutkan wanita lebih daripada endometrium. Bagaimanapun, setelah mendengar bahawa dia mempunyai kanser endometrium, wanita itu juga bersedia untuk yang paling teruk. Oleh itu, setelah mengetahui tentang kemungkinan rawatannya, dia mengalami peningkatan semangat.

Tidak kira apa jenis kanser, wanita mahu satu perkara - untuk menyingkirkannya lebih cepat.

Rawatan kanser ovari

Kebanyakan kes kanser endometrium dikesan agak awal dan boleh dirawat oleh histerektomi. Sekiranya tumor berjalan, ovari, tiub fallopian, bahagian atas vagina dan nodus limfa yang berdekatan juga boleh dikeluarkan. Kadang-kadang selepas ini, radio, hormon, atau kemoterapi ditetapkan.

Dalam kanser ovari, pertama sekali, tumor terkecil. Sekiranya kes itu lebih teruk, keluarkan satu atau kedua ovari, nodus limfa bersebelahan dan bahagian-bahagian organ jiran.

Malangnya, walaupun dengan kanser, pembedahan seringkali tidak mencukupi, dan kemoterapi biasanya juga diresepkan.

Pendekatan alternatif

Sekiranya anda mempunyai kanser alat kelamin atau anda ingin mengurangkan risikonya, sangat penting untuk menguatkan sistem imun anda.

Teh hijau. Kajian di China dan Jepun menunjukkan bahawa orang yang sering mengambil minuman ini kurang mendapat kanser. Kesan perlindungannya dijelaskan oleh kehadiran antioksidan tertentu.

Selenium. Dibuktikan bahawa bahan mineral ini, yang banyak terdapat dalam daging, tenusu dan produk bijirin, mengurangkan risiko kanser sebanyak tiga kali. Terutamanya selenium tambahan yang berkesan. Berhati-hati: terlebih dos berlebihan dengan mabuk. Ambil tidak lebih daripada 200 mikrogram selenium setiap hari.

Visualisasi. Ini adalah kaedah yang berkesan kesan psikosomatik terhadap sel-sel malignan. Dengan menimbulkan imaginasi anda, anda bayangkan imej "inspirasi", sebagai contoh, serangan sistem kekebalan anda yang berjaya pada tumor kanser.

Biofeedback. Kaedah biofeedback juga membayangkan penyertaan aktif pesakit dalam proses rawatan. Pakar ini menyambungkan elektrod ke kulit anda, membolehkan anda memantau penunjuk fisiologi sukarela seperti kadar nadi dan tekanan darah (secara tidak langsung - tahap tekanan). Dan kemudian mereka belajar untuk mengawal selia mereka sewenang-wenangnya. Biofeedback meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan memudahkan loya yang disebabkan oleh kemoterapi.

Antioksidan. Mereka menyumbang kepada pencegahan semua jenis kanser. Antioksidan kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan, seperti blueberries dan lada merah. Walau bagaimanapun, tidak mengambil semasa radioterapi atau kemoterapi, kerana mereka mungkin mengurangkan keberkesanannya.

Sokongan psikologi. Ini adalah bahagian yang penting untuk merawat sebarang jenis kanser. Kebanyakan hospital boleh menerima maklumat mengenai kumpulan sokongan yang relevan.

Kanser ovari

Kanser ovari adalah lesi tumor primer, sekunder atau metastatik kelenjar seks penghasil hormon wanita - ovari. Pada peringkat awal kanser ovari, malosimptomen; manifestasi pathognomonik tidak hadir. Bentuk-bentuk umum ditunjukkan oleh kelemahan, kelesuan, penurunan dan selera makan, gangguan fungsi gastrousus, gangguan dysurik, ascites. Diagnosis kanser ovari termasuk ujian fizikal dan vagina, ultrasound, MRI atau CT pelvik, laparoskopi, kajian penanda tumor CA 125. Dalam rawatan kanser ovari, pendekatan pembedahan (panhysterectomy), polikimoterapi, radioterapi digunakan.

Kanser ovari

Kanser ovari berada di tempat ketujuh dalam struktur oncopathology umum (4-6%) dan mengambil tempat ketiga (selepas kanser rahim dan kanser serviks) di antara tumor malignan di ginekologi. Selalunya, kanser ovari menjejaskan wanita pra-menopaus dan menopaus, walaupun tidak terkecuali pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun.

Klasifikasi Kanser Ovari

Mengikut tempat asal fokus utama kanser, ginekologi membezakan antara luka primer, sekunder dan metastatik ovari. Kanser ovari utama berkembang segera di dalam kelenjar. Dalam histotype, tumor utama adalah struktur epitel struktur papillari atau kelenjar, kurang berkemungkinan berkembang dari sel epitelium epitel. Kanser ovari utama lebih cenderung mempunyai penyebaran dua hala; Ia mempunyai tekstur padat dan permukaan bergelora; berlaku terutamanya pada wanita di bawah 30 tahun.

Bahagian kanser ovari sekunder dalam ginekologi menyumbang sehingga 80% kes klinikal. Perkembangan kanser ini berasal dari kista ovari serous, teratoid atau pseudomucinous. Serous cystadenocarcinomas berkembang pada usia 50-60 tahun, mucinous - selepas 55-60 tahun. Sakit endometrioid sekunder terdapat pada wanita muda, biasanya mengalami kemandulan.

Lesi metastatik ovari berkembang akibat penyebaran sel-sel tumor dengan hematogenous, implantasi, dan jalur limfa dari fokus primer dalam kanser perut, payudara, rahim, dan kelenjar tiroid. Tumor ovari metastatik mempunyai pertumbuhan pesat dan kursus yang tidak menguntungkan, biasanya menjejaskan kedua-dua ovari, dan awal menyebar di peritoneum panggul. Bentuk kanser ovari metrosik yang makroskopik mempunyai warna keputihan, permukaan bergelombang, tekstur padat atau testovatu.

Jenis kanser ovari yang lebih jarang adalah cystadenoma papillary, sel granulosa, kans sel-sel jelas (mesonephroidal), adenoblastoma, tumor Brenner, tumor stromal, dysgerminoma, teratocarcinoma, dan sebagainya. (kelaziman tumor primer, metastasis serantau dan jauh).

I (T1) - kelaziman tumor adalah terhad kepada ovari

  • IA (T1a) - kanser satu ovari tanpa percambahan kapsulnya dan pertumbuhan sel tumor pada permukaan kelenjar
  • IB (T1b) - kanser kedua-dua ovari tanpa percambahan kapsul mereka dan pertumbuhan sel-sel tumor di permukaan kelenjar
  • IC (T1c) - kanser satu atau dua ovari dengan percambahan dan / atau pecah kapsul, pertumbuhan tumor pada permukaan kelenjar, kehadiran sel-sel atipikal di perairan ascitic atau flush

II (T2) - kerosakan kepada satu atau kedua-dua ovari dengan penyebaran tumor pada struktur pelvis kecil

  • IIA (T2a) - kanser ovari menyebar atau metastasizes ke tiub fallopi atau uterus
  • IIB (T2b) - kanser ovari menyebar ke struktur lain pelvis
  • IIC (T2c) - proses tumor adalah terhad kepada lesi pelvis, ditentukan oleh kehadiran sel-sel atipikal di perairan ascitic atau flush

III (T3 / N1) - luka satu atau kedua ovari dengan metastasis kanser ovari di peritoneum atau dalam nodus limfa serantau

  • IIIA (T3a) - kehadiran metastase intraperitoneal yang disahkan mikroskopik
  • IIIB (T3b) - metastase intraperitoneal yang ditentukan makroskopik dengan diameter sehingga 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - metastase intraperitoneal yang ditentukan secara makroskopik dengan diameter lebih daripada 2 cm atau metastasis kepada nodus limfa serantau

IV (M1) - metastasis kanser ovari kepada organ jauh.

Punca Kanser Ovari

Masalah kanser ovari dipertimbangkan dari sudut tiga hipotesis. Adalah dipercayai, seperti tumor ovari lain, kanser ovari berkembang di bawah keadaan hiperestrogenisme yang berpanjangan, yang meningkatkan kemungkinan transformasi tumor menjadi tisu sensitif estrogen kelenjar.

Satu lagi pandangan tentang genetik kanser ovari adalah berdasarkan konsep ovulasi yang berterusan semasa permulaan awal menarche, menopaus lewat, sebilangan kecil kehamilan, pemendekan laktasi. Ovulasi yang berterusan menyumbang kepada perubahan dalam epitel stroma ovari, dengan itu mewujudkan syarat-syarat untuk kerosakan DNA yang menyimpang dan mengaktifkan ekspresi onkogen.

Hipotesis genetik menonjolkan antara kumpulan risiko berpotensi untuk wanita dengan bentuk kanser payudara dan ovari keluarga. Menurut pemerhatian, peningkatan risiko kanser ovari dikaitkan dengan kehadiran ketidaksuburan, disfungsi ovari, hiperplasia endometrium, oophoritis kerap dan adneksitis, fibroid rahim, tumor jinak dan sista ovari. Penggunaan kontrasepsi hormon lebih daripada 5 tahun, sebaliknya, mengurangkan kemungkinan kanser ovari hampir dua kali ganda.

Gejala Kanser Ovari

Manifestasi kanser ovari adalah berubah-ubah, disebabkan pelbagai jenis bentuk morfologi penyakit. Dalam bentuk kanser ovari, gejala biasanya tidak hadir. Di kalangan wanita muda, kanser ovari secara klinikal dapat dilihat dengan sindrom kesakitan yang tiba-tiba disebabkan oleh kilasan kaki tumor atau perforasi kapsulnya.

Pengaktifan manifestasi kanser ovari berkembang apabila proses tumor menyebar. Terdapat peningkatan kelemahan, kelemahan, keletihan, demam rendah; kehilangan selera makan, fungsi gastrointestinal (kembung perut, loya, sembelit); penampilan fenomena dysurik.

Dengan kekalahan peritoneum berkembang asites; dalam kes metastasis paru-paru, pleurisy tumor. Di peringkat akhir kegagalan kardiovaskular dan pernafasan, pembengkakan kaki yang lebih rendah, trombosis berkembang. Metastasis dalam kanser ovari biasanya dikesan di hati, paru-paru, dan tulang.

Antara tumor maligna ovari adalah pembentukan epitel aktif hormon. Kanser ovarium berbahan bakar - feminin tumor yang menyumbang kepada akil baligh pramatang kanak-kanak perempuan dan penyembuhan pendarahan rahim pada pesakit menopaus. Tumor masculinizing - adenoblastoma, sebaliknya, membawa kepada hirsutisme, perubahan dalam angka, penurunan payudara, pemberhentian haid.

Diagnosis kanser ovari

Kompleks kaedah untuk mendiagnosis kanser ovari termasuk pemeriksaan fizikal, ginekologi dan instrumental. Pengiktirafan ascites dan tumor boleh dibuat semasa palpation abdomen. Walaupun peperiksaan ginekologi mendedahkan kehadiran pendidikan ovari satu atau dua belah pihak, ia tidak memberikan gambaran yang jelas tentang tahap kebaikannya. Dengan bantuan penyelidikan rektovagina, serangan kanser ovari ke dalam parametria dan serat pararektal ditentukan.

Dengan bantuan echography transvaginal (ultrasound), MRI dan CT pelvis, jumlah yang luar biasa dibentuk tanpa kapsul yang jelas dengan kontur yang tidak rata dan struktur dalaman tidak sama rata; dianggarkan saiz dan darjah kelaziman. Laparoskopi diagnostik untuk kanser ovari adalah perlu untuk menjalankan biopsi dan menentukan histotip tumor, mengambil cirit-birit peritoneal, atau swab untuk pemeriksaan sitologi. Dalam sesetengah kes, cecair ascitic boleh didapati dengan tusukan faraj vagina posterior.

Sekiranya kanser ovari disyaki, satu kajian penanda yang berkaitan dengan tumor dalam serum ditunjukkan (CA-19.9, CA-125, dan sebagainya). Mengecualikan lesi utama atau metastasis kanser ovari pada organ-organ yang jauh, mamografi, sinar-X perut dan paru-paru, dan irigoskopi dilakukan; Ultrasound rongga perut, ultrasound rongga pleura, ultrasound kelenjar tiroid; FGDS, rectoromanoscopy, cystoscopy, chromocytoscopy.

Rawatan kanser ovari

Persoalan pilihan taktik rawatan untuk kanser ovari diselesaikan dengan mengambil kira peringkat proses, struktur morfologi tumor, sensitiviti yang potensial dari histiotype ini untuk kesan kemoterapi dan radiasi, yang meredakan faktor somatik dan umur. Dalam rawatan kanser ovari, pendekatan pembedahan (panhysterectomy) digabungkan dengan polikimoterapi dan radioterapi.

Rawatan pembedahan bentuk kanser ovari (I-II cent.) Terdiri dalam melaksanakan penghapusan rahim dengan adneksektomi dan reseksi omentum yang lebih besar. Dalam pesakit yang lemah atau tua, mungkin melakukan amputasi supravaginal pada rahim dengan pelepasan dan penghasilan subtotal pada omentum yang lebih besar. Semasa pembedahan, semakan operasi intraoperative nodus limfa paraaortik dengan pemeriksaan histologi intraoperative segera adalah mandatori. Pada Seni III-IV. Kanser ovari dilakukan campur tangan cytoreductive yang bertujuan untuk mengeluarkan maksimum tumor sebelum kemoterapi. Apabila proses tidak boleh dilakukan adalah terhad kepada biopsi tisu tumor.

Polikimoterapi untuk kanser ovari boleh dilakukan di peringkat awal, operasi pasca operasi atau menjadi rawatan bebas untuk proses malignan yang biasa. Polychemotherapy (dengan persiapan platinum, kloroetilamina, taxanes) membolehkan penindasan mitosis dan penyebaran sel-sel tumor. Kesan sampingan cytostatics adalah mual, muntah, neuro-dan nefrotoxicity, menghalang fungsi hematopoietik. Terapi sinaran untuk kanser ovari tidak mempunyai kesan yang kecil.

Prognosis dan pencegahan kanser ovari

Ketahanan jangka panjang dalam kanser ovari adalah disebabkan tahap penyakit, struktur morfologi tumor dan pembezaannya. Bergantung pada histotype tumor, ambang bertahan lima tahun mengatasi 60-90% pesakit dengan tahap I. kanser ovari, 40-50% - dari gred II, 11% - dari gred III; 5% - dari Art IV. Lebih baik dari segi prognosis adalah kanser ovari serous dan mucinous; kurang - mesonephroid, tidak dibezakan, dan lain-lain

Dalam tempoh postoperative selepas histerektomi radikal (pan-histerektomi), pesakit memerlukan pemerhatian sistematik oleh onkoginekologi, pencegahan perkembangan sindrom selepas ustratifikasi. Dalam pencegahan kanser ovari, peranan penting diberikan kepada pengesanan tepat pada tumor jinak kelenjar, ujian oncoprophylactic, mengurangkan kesan faktor-faktor yang merugikan.

Pencegahan Kanser Ovari

Neoplasma maligna ovari boleh berkembang pada wanita pada sebarang umur. Terdapat kes kanser ovari walaupun pada kanak-kanak kecil, tetapi kebanyakan jenis onkologi ini mempengaruhi wanita, menopaus dan usia pra-menopaus. Pencegahan kanser ovari, terutamanya untuk mencegah faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini.

Risiko kanser ovari meningkat pada wanita yang:

  • Ambil ubat untuk mempercepat pematangan telur;
  • Mempunyai sejarah keluarga penyakit ini, iaitu sekiranya kerabat berikutnya menderita: ibu, saudara perempuan, dll. Juga, risiko mengembangkan onkologi ovari meningkatkan kanser payudara dalam sejarah keluarga;
  • Mempunyai berat berlebihan berat - dari lima belas pound tambahan dan ke atas;
  • Terapi penggantian hormon diambil, di mana estrogen diperoleh tetapi progesteron tidak diperoleh;
  • Hamil buat kali pertama pada usia yang lebih muda;
  • Mempunyai kanser payudara;
  • Pesakit dengan myoma rahim.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa gejala-gejala kanser ovari sangat tidak spesifik dan tidak begitu mengesankan, sehingga tahap akhir penyakit ini. Antaranya ialah:
  • Penggantungan abdomen disebabkan oleh ascites (pengumpulan cecair);
  • Gangguan pencernaan;
  • Gangguan pembuangan;
  • Pendarahan haid tidak teratur.

Oleh itu, kemunculan gejala-gejala ini memerlukan rayuan kepada pakar sakit puan dan diagnosis lengkap yang sepadan.

Salah satu kaedah pencegahan penyakit yang diiktiraf adalah penggunaan kontrasepsi selama sekurang-kurangnya lima tahun, sepanjang tempoh hidup ketika seorang wanita belum mencapai usia tiga puluh tahun. Kajian berskala besar dengan jelas menunjukkan hubungan antara mengambil kontraseptif dalam tempoh ini dan mengurangkan risiko kanser ovari sebanyak kira-kira 50% untuk kehidupan masa depan wanita.

Di samping itu, untuk mencegah kanser ovari sangat penting untuk memantau berat badan dan mematuhi prinsip pemakanan yang betul. Adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah lemak minimum dan memperkayakan diet harian dengan makanan seperti asid omega-3-lemak, bijirin penuh, sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Pemeriksaan seperti pencegahan kanser ovari

Sebagai pencegahan penyakit ini, serta pengesanan awal, yang sangat memudahkan rawatannya, wanita berusia lebih tiga puluh, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan kanak-kanak, disyorkan menjalani pemeriksaan ginekologi tertentu secara berkala.

Biasanya, tinjauan seperti itu termasuk:

  • Analisis nASA-125 - analisis ini membolehkan kita menentukan tahap protein, yang dihasilkan oleh sel-sel neoplasma maligna ovari.
  • Ultrasound transvaginal.
  • Pengimejan resonans pengiraan atau magnetik kawasan yang berkaitan.

Ia juga mungkin untuk menjalankan pemeriksaan genetik, tomografi pancaran positron, yang dilakukan secara kualitatif, contohnya, di klinik di Israel atau Jerman, dan, jika terdapat neoplasma, lakukan biopsi untuk mengkaji sampel dan mencirikan sifatnya.

Peperiksaan sebagai pencegahan kanser ovari bermula dengan perundingan dengan pakar sakit puan. Adalah diharapkan bahawa doktor juga mempunyai pakar dalam penyakit ginekologi onkologi. Pemeriksaan semacam itu kebanyakannya tidak invasif dan mengambil kira-kira 6 hingga 10 hari bekerja.

Adalah penting untuk diingat bahawa kanser ovari mudah dilawan apabila penyakit ini dikesan pada peringkat awal, dan sangat sukar untuk mengatasi kanser ini pada peringkat lanjut perkembangannya. Oleh itu, pencegahan kanser ovari adalah satu kemestian bagi keselamatan setiap wanita.

Tanya soalan kepada ahli onkologi

Jika anda mempunyai soalan untuk ahli onkologi, anda boleh bertanya di laman web kami di bahagian perundingan.

Diagnosis dan rawatan onkologi di pusat perubatan Israel maklumat terperinci

Daftarlah untuk Newsletter Onkologi dan selari dengan semua peristiwa dan berita dalam dunia onkologi.

Bagaimana Menghindari Kanser Ovari

Bagi lelaki moden, tidak ada penyakit yang lebih teruk daripada kanser. Beribu-ribu orang diberi diagnosis maut setiap hari, dan hanya beberapa yang berjaya mengalahkan onkologi. Itulah sebabnya pengesanan kanser dianggap oleh seseorang sebagai hukuman yang akan dilaksanakan dengan cepat atau lambat.

Dan apa yang paling dikesali ialah tiada siapa yang kebal dari onkologi. Kanser didapati di kalangan orang tua dan kanak-kanak, lelaki dan wanita. Wanita dalam hal ini lebih terdedah, kerana dalam separuh indah manusia, kanser lebih umum dan kematian mereka jauh lebih tinggi. Ambil, contohnya, penyakit berbahaya seperti kanser ovari.

Di antara semua jenis kanser wanita, kanser ovari berada pada kedudukan ke-7, walaupun fakta bahawa kadar kematian dari jenis kanser ini adalah yang tertinggi. Sebab untuk statistik sedemikian menyedihkan terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal penyakit itu hampir tidak dapat diterima untuk diagnosis, dan gejala-gejala penyakit itu membuat mereka diketahui banyak kemudian, apabila penyakit itu telah berkembang ke tahap yang mencukupi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pada peringkat awal barah ovari dikesan tidak lebih daripada 1/3 wanita. Dalam artikel ini kita akan meneliti secara terperinci sebab-sebab penyakit berbahaya ini, menganalisis gejala yang menunjukkan penampilannya, memberitahu anda mengenai rawatan dan memberi petua untuk mencegah kanser ovari.

Punca penyakit

Sehingga kini, saintis tidak dapat menubuhkan punca sebenar kanser ovari. Antara sebab yang mungkin adalah faktor genetik. Menurut saintis, "mewarisi" penyakit berbahaya ini ditransmisikan dalam 50% kes. Faktor lain yang penting dalam perkembangan onkologi adalah perubahan hormon yang menjejaskan tubuh wanita. Itulah sebabnya insiden puncak berlaku dalam tempoh menopaus dan post-menopaus.

Pada masa yang sama, doktor mendapati bahawa wanita yang melahirkan kurang terdedah kepada penyakit ini. Menggunakan pil kawalan kelahiran juga mengurangkan peluang untuk mengembangkan kanser ovari.

Statistik menunjukkan bahawa wanita yang sebelum ini mengalami kanser payudara lebih cenderung mengalami penyakit ini. Wanita sedemikian mempunyai peluang 2 kali ganda kanser ovari.

Diingati bahawa jenis onkologi ini adalah yang paling biasa di negara maju. Untuk mencetuskan kanser boleh makan makanan dengan kandungan protein tinggi. Bukan faktor terakhir ialah pencemaran atmosfera dengan karsinogen. Adakah kanser ovari lebih sering dijumpai di penduduk bandar besar?

Jenis-jenis Kanser Ovari

Kanser ovari adalah tumor malignan yang berlaku di dalam tisu ovari. Seperti yang anda tahu, ovari adalah organ berpasangan yang terletak di kedua-dua belah pelvis dan bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon "wanita" - estrogen dan progesteron. Di luar, ovarium ditutup dengan lapisan sel epithelial, yang paling sering berubah menjadi yang ganas. Memandangkan spesifik, kanser ini boleh dibahagikan kepada tiga jenis: kanser primer, sekunder dan metastatik.

Kanser utama
Lesi ini muncul pada kedua-dua ovari dan dicirikan oleh pemadatan dan tuberosity tisu endometrium. Tumor sebegini jarang berukuran besar, dan doktor dapat mengesan struktur kelenjar dengan epitel squamous. Sebagai peraturan, luka seperti ini adalah lebih biasa pada wanita muda di bawah 30 tahun.

Kanser sekunder
Jenis onkologi ini muncul apabila tumor saraf jinak berubah menjadi yang ganas. Ciri sejenis kanser ini boleh menjadi ukuran besar tumor, dengan kehadiran kandungan dalaman dalam bentuk struktur mukus. Sebagai peraturan, papillomas dan cystomas serous lebih kerap tertakluk kepada perubahan patogen. Bagi umur wanita yang terdedah kepada kanser ovari sekunder, pesakit yang berumur 40-60 tahun lebih sering berhadapan dengan penyakit ini.

Kanser metastatik
Tumor onkologi sedemikian dianggap paling berbahaya, kerana ia timbul akibat pengambilan sel-sel malignan dari organ jiran yang terjejas ke ovari (biasanya dari perut). Sel-sel kanser melalui darah dan limfa masuk ke ovari, di mana kanser juga terbentuk. Selain itu, penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan penyebaran metastasis di peritoneum panggul.

Gejala Kanser Ovari

Salah satu sebab untuk diagnosis lewat tumor onkologi seperti itu ialah kehadiran gejala-gejala yang tidak spesifik yang boleh disalah tafsirkan untuk manifestasi penyakit lain.

Contohnya, sering onkologi ovari diambil untuk penyakit saluran penghadaman. Hakikatnya adalah perkembangan tumor disertai dengan selera makan yang kurang enak, peninggalan perut, rasa kenyang dalam perut, peningkatan pembentukan gas, sakit perut yang memancar ke bahagian belakang, rasa mual dan cirit-birit.

Di samping itu, gejala kanser ovari sering menyerupai masalah dengan sistem urogenital. Dalam kes ini, apabila merujuk kepada seorang doktor, seorang wanita boleh mengadu dorongan untuk segera buang air kecil, tidak selesa di pinggul, dan sensasi yang menyakitkan semasa keintiman.

Gejala lain penyakit ini termasuk penyelewengan menstruasi, perubahan mendadak dalam berat badan, dan mungkin gejala penyakit yang paling jelas - perut diperbesar. Anomali ini berlaku apabila tumor menembusi rongga perut dan cecair berkumpul di dalam perut.

Kami juga menambah bahawa dengan jenis tumor tertentu dalam tubuh wanita, estrogen hormon mula dihasilkan secara intensif, akibatnya dia mula mengalami peningkatan keinginan seksual dan mata yang lebih muda. Sebaliknya, jika disebabkan oleh hormon lelaki tumor yang mula dihasilkan, wanita itu memulakan atrofi payudara dan mengembangkan hirsutisme (pertumbuhan rambut lelaki jenis).

Diagnosis penyakit ini

Seperti yang dinyatakan di atas, titik lemah dalam memerangi penyakit berbahaya ini adalah pengesanan lewat tumor malignan di ovari. Faktanya ialah pada tahap awal kehadiran penyakit ini tidak menunjukkan pemeriksaan pencegahan dan ujian darah. Menjawab gejala menipu dan percubaan untuk merawat saluran gastrointestinal atau sistem urogenital hanya melambatkan masa apabila tumor dikesan. Benar, dalam keadilan, perlu diperhatikan bahawa rawatan itu tidak memberikan hasil, gejala-gejala di dalam perut dan di abdomen hanya meningkat, yang menunjukkan kehadiran masalah lain dan menyebabkan pesakit memutuskan untuk memeriksa badan secara terperinci.

Kehadiran tumor kecil boleh mengesan pencitraan resonans magnetik, CT atau ultrasound. Pada peringkat seterusnya, tumor dan metastasis dapat dilihat pada pemeriksaan ginekologi. Dalam sebarang kes, ujian darah diambil dari pesakit yang disyaki kanser ovari. Terdapat juga analisis khusus yang mengenal pasti penanda tumor. Dikatakan bahawa di hadapan tumor ini, pesakit mempunyai peningkatan dalam protein CA-125, fetoprotein dan gonadotropin. Sekiranya perlu, pakar mengambil tenggorokan ovari.

Rawatan penyakit ini

Dalam memerangi kanser ovari, terdapat dua bidang utama:

  • pembedahan ovari, rahim, tiub fallopi, dan omentum;
  • kemoterapi dengan penggunaan ubat yang memusnahkan sel kanser.

Kaedah untuk menangani penyakit ini dipilih secara eksklusif oleh ahli onkologi, berdasarkan peringkat penyakit dan penyebaran sel-sel malignan. Walaubagaimanapun, berdasarkan kekerapan tumor selepas kemoterapi, kebanyakan doktor cenderung kepada kaedah rawatan pembedahan.

Sebelum pembedahan, biopsi tegas adalah wajib. Dia membantu memilih taktik rawatan lanjut. Sebagai contoh, penyebaran sel-sel malignan yang kuat membayangkan kemoterapi, dan hanya pembedahan.

Selain mencegah metastasis, kemoterapi boleh digunakan untuk menghilangkan sel-sel kecil dan sel-sel sisa pada organ-organ yang belum menjalani pengusiran, dan juga untuk menghentikan perkembangan tumor dan memanjangkan hayat pesakit pada peringkat akhir penyakit. Prosedur ini dilakukan tanpa gagal selepas operasi mengeluarkan ovari.

Baru-baru ini, kaedah radiosurgikal, di mana rasuk mengion berkuasa tinggi memberi kesan kepada neoplasma malignan, telah digunakan secara meluas untuk merawat kanser ovari. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mencapai pendedahan yang tepat dan pemusnahan tumor tanpa menjejaskan organ jiran. Selain itu, semasa operasi itu, anestesia tidak digunakan, kerana pesakit-pesakit melayan kesan sinaran pengion dengan baik.

Pencegahan Kanser Ovari

Langkah-langkah propolis untuk mencegah tumor ganas ini termasuklah penggunaan kontraseptif oral, serta kehamilan dan penyusuan.

Di samping itu, doktor mengesyorkan untuk mengelakkan hubungan seks tanpa perlindungan dan pemeriksaan yang tepat pada masanya oleh pakar sakit puan, dengan imbasan ultrasound, dalam masa untuk mengesan dan merawat penyakit berjangkit. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan kehadiran tumor jinak, mereka mesti dikeluarkan.

Prognosis Rawatan

Pengesanan onkologi ovari pada peringkat awal dalam 80% kes membolehkan anda menyelamatkan nyawa pesakit selama 5 tahun atau lebih. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ini bahawa sel-sel malignan tidak melampaui ovari. Apabila metastasis tersebar di luar pelvis dan dijumpai di organ jiran, kebarangkalian hidup selama 5 tahun berkurangan hingga 30%. Punca hasil maut, sebagai peraturan, adalah lelah teruk, halangan usus atau pengumpulan cecair di rongga perut. Berhati-hati dengan diri sendiri dan jangan lupa lawatan berkunjung ke pakar ginekologi!

Pencegahan Kanser Ovari

Pengguguran sehingga 12 minggu. Semasa operasi, wanita itu berada di kerusi ginekologi. Sebelum pembedahan, rambut kemaluan dikeluarkan, pundi kencing dan usus dikosongkan.

Pengguguran dalam tempoh 5 minggu - pengguguran mini - boleh dilakukan oleh aspirasi vakum kandungan rahim di klinik untuk konsultasi wanita atau hospital satu hari. Serviks tidak diluaskan, tetapi logam atau polietilena cannulas dengan diameter 4-6 mm digunakan. Selepas pengguguran mini, ujian ultrasound perlu dilakukan.

Pada peringkat awal kehamilan (sehingga 6 minggu) boleh dilakukan pengguguran perubatan menggunakan analog prostaglandin, serta pengenalan Ru-486. Ru-486 adalah hormon steroid yang mengikat kepada reseptor progesteron. Selepas mengandung, pesakit mengambil tiga tablet (600 mg) Ru-486. Selepas 48 jam dari permulaan pengambilan ubat, 0.5 mg sulproston disuntik intramuskular (analog prostaglandin E2). Selepas 4-6 jam, 96% pesakit mengalami keguguran. Kontraindikasi untuk mengambil Ru-486: terapi kortikosteroid, hemostasis terjejas, kekurangan adrenal kronik.

Pembuangan ovum oleh kuret terdiri daripada tiga peringkat: merasakan rahim; dilatasi terusan serviks; penyingkiran curette ovum. Spekulum vagina, forseps peluru, probe rahim, extender Gegar, curette gelung, abortsang digunakan.

Selepas rawatan organ genital luar dengan penyelesaian disinfektan, cermin dimasukkan ke dalam vagina dan bahagian vagina serviks dirawat. Selepas itu, leher itu dirampas oleh forseps peluru di bibir depan. Cermin depan dikeluarkan, belakang diserahkan kepada pembantunya, duduk di sebelah kiri, yang memegang cermin, menyumbang kepada pembesaran vagina. Untuk meluruskan kanal serviks, serviks diketatkan ke bawah dan belakang (apabila uterus diposisikan dalam anteflexio) dan anterior (apabila rahim diposisikan di retroflexio). Kemudian siasatan uterus diperkenalkan ke rahim untuk menjelaskan kedudukan rahim dan mengukur panjang rongga. Arah pergerakan siasatan menentukan arah pengembang Gegar kemudian diperkenalkan. Pencari Gegara No. 11-12 diperkenalkan secara berurutan, agak jauh daripada os dalaman. Pentadbiran pelurus yang sesuai untuk memperluaskan otot leher. Percubaan untuk memaksa pengenalan pencawang boleh mengakibatkan pecah atau perforasi serviks dan badan rahim. Setiap pengembang ditahan dengan tiga jari agar lebih berhati-hati memasuki faring mata dalaman dan menghentikan pergerakannya dengan segera selepas mengatasi rintangan. Sekiranya terdapat kesukaran untuk memperkenalkan nombor penyambung Gogar yang seterusnya, anda perlu kembali kepada yang sebelumnya, ambil lipatan belakang leher dengan forseps peluru dan pastikan dilator di leher untuk beberapa lama, menekan ke belakang.

Selepas pembesaran serviks, pemusnahan dan penyingkiran ovum dijalankan menggunakan kuret dan aborsi. Jika tempoh kehamilan tidak melebihi 6-8 minggu, bahagian-bahagian ovum yang hancur dikeluarkan dari rahim dengan pengguguran. Mengikis dinding rahim bermula dengan kuret tumpul nombor 6 dan kemudian, apabila kontrak rahim dan mengecut, kuret yang lebih kecil dan tajam digunakan. Curette disuntik dengan teliti ke bahagian bawah rahim dan pergerakan ke arah tekak dalaman berturut-turut sepanjang dinding anterior, posterior dan lateral memisahkan ovum dari tempat tidurnya. Pada masa yang sama, shell jatuh keluar dipisahkan dan dikeluarkan. Setelah memeriksa kawasan sudut paip dengan curette tajam, mereka menyelesaikan operasi.

Penghapusan instrumen ovum pada usia kehamilan sehingga 9-10 minggu boleh dilakukan oleh perkumuhan vakum. Vacuum-exocholeator adalah tiub logam dengan ujung bulat dan lubang di sisi, mempunyai tepi atas dan tajam membawa fungsi kuret logam. Tiub disambungkan ke sedutan. Apabila kuret memusnahkan ovum, rahim dikeluarkan oleh peranti sedutan elektrik. Aspirasi vakum dianggap sebagai kaedah yang lebih lembut daripada kuretase, dan disertai oleh kehilangan darah yang kurang. Selepas operasi, pek ais diletakkan di abdomen wanita dan agen-agen pengurangan uterus disuntik.

Pengguguran pada kehamilan lewat. Pengguguran pada 13-14 minggu lebih kerap dihasilkan kaedah curettage. Pada masa yang akan datang, operasi lebih baik dilakukan pada kehamilan 16-22 minggu. Dalam kes ini, gunakan:

- infusi ke rongga amniotik penyelesaian hipertonik;

- pengenalan kepada saluran serviks laminaria (tongkat yang terdiri daripada alga) - bilangan peningkatan kelp, apabila terusan serviks mengembang (laminaria, berada di serviks pembengkakan rahim, peningkatan diameter, yang menyumbang kepada pengembangan serviks dan kontraksi rahim);

- pentadbiran intramuskular oxytocin, prostaglandin untuk meningkatkan aktiviti kontraksi rahim;

- seksyen cesarean kecil.

Yang paling berkesan, tetapi jauh dari selamat, adalah pengenalan ke dalam rongga amniotik larutan natrium klorida sebanyak 20% dalam jumlah 10 ml untuk setiap minggu kehamilan. Melalui jarum yang dimasukkan di bawah kawalan ultrasound ke dalam rongga rahim, cecair amniotik dikeluarkan secara beransur-ansur dan penyelesaian hipertonik perlahan-lahan disuntik. Jumlah cecair yang disuntik hendaklah 20-30 ml kurang daripada air keluaran.

Apabila meletakkan plasenta pada dinding anterior rahim, lebih baik menggunakan laluan transcervical atau transvaginal. Dengan kaedah transvaginal, jarum dimasukkan ke dalam tempat lampiran vagina fornix ke serviks dan diadakan selari dengan saluran serviks sehingga cairan amniotik mengalir keluar dari jarum. Dengan pentadbiran transcervasi penyelesaian hipertonik, jarum nipis diperkenalkan ke rongga amniotik melalui terusan serviks dan prosedur yang sama dilakukan. Dari saat pengenalan penyelesaian kepada kemunculan kontraksi, rata-rata 17-21 jam berlalu. Selepas kelahiran janin dan selepas lahir, ultrasound dilakukan.

Lebih selamat, terutamanya dari segi 18-22 minggu, bahagian cesarean. Tudung ke dalam rahim dijalankan secara longitudinal selepas detasmen pundi kencing (dalam kawasan bahagian tengah dan bahagian bawah badan rahim).

Komplikasi semasa dan selepas pengguguran pada awal dan lewat:

• perforasi rahim dengan pendarahan mungkin ke rongga perut dan kecederaan kepada organ bersebelahan (usus, omentum, pundi kencing);

• pendarahan dari rahim;

• meninggalkan sebahagian daripada ovum di rahim;

• luka serviks dengan pembentukan fistula serviks-vagina atau serviks berikutnya.

Komplikasi dalam tempoh lewat selepas pengguguran:

• pembentukan polip plasenta kerana penyingkiran unsur-unsur ovum yang tidak lengkap;

• radang rahim dan pelengkapnya;

• penampilan fistula serviks;

• penyebaran keradangan dalam serat parametrik - parametritis;

Polypsis plasenta disertai dengan gambaran klinikal yang tipikal: pendarahan uterus yang berpanjangan atau pendarahan berat secara tiba-tiba. Ultrasound dan histeroskopi membenarkan penjelasan diagnosis. Di bawah ultrasound atau histeroskopi, polip dikeluarkan dari rahim, dan antibiotik ditetapkan.

Fistula cervico-urinary ditunjukkan oleh kebocoran air kencing dalam 2-3 minggu selepas pengguguran. Rawatan pembedahan.

Diet sebagai pencegahan kanser ovari?

Kanser ovari adalah kanser biasa, yang disebabkan pelbagai ciri, sering diiktiraf di peringkat kemudian dan, sebagai hasilnya, sukar untuk dirawat. Adakah terdapat cara yang berpatutan dan mudah untuk mencegah kanser ovari?

Kanser ovari adalah penyakit biasa. Menurut pelbagai sumber, ia menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit onkologi (peringkat dari tempat pertama hingga ke ketujuh). Penyerahan tempat yang berbeza dijelaskan oleh kadar pengesanan yang tidak sekata penyakit itu, dan ia bergantung kepada klinik (yang tidak spesifik) dan kaedah diagnostik (tidak semua kawasan negara mempunyai peralatan ketepatan tinggi).

Faktor risiko kanser ovari

1. Umur. Lebih tua wanita, semakin besar risiko. Adalah dipercayai bahawa sebelum usia 40 tahun penyakit hampir tidak berlaku, dan selepas 60 tahun - kira-kira separuh daripada kes kanser ovari dikesan.

2. Obesiti. Sekiranya indeks jisim badan lebih daripada 30, maka risiko kanser ovari meningkat kepada 50%.

3. Fungsi pembiakan. Pada wanita yang belum melahirkan, risiko lebih besar berbanding dengan yang melahirkan. Pada masa yang sama terdapat penurunan risiko dengan setiap kehamilan berikutnya. Lebih-lebih lagi, risiko ini mengurangkan penyusuan.

4. Dadah untuk rawatan kemandulan meningkatkan risiko, terutama jika mereka dirawat selama lebih daripada setahun.

5. Androgens termasuk dalam rejimen rawatan penyakit wanita tertentu meningkatkan risiko kanser ovari.

6. Terapi penggantian hormon dengan estrogen dalam menopause meningkatkan risiko, tetapi jika anda menggunakan estrogen bersama-sama dengan progesteron, risiko berkurangan.

7. Kecenderungan genetik. Jika seorang wanita dalam keluarga mempunyai kanser rektum yang relatif, kanser payudara dan / atau kanser ovari dalam keluarganya, maka risiko mengembangkan kanser di dalamnya meningkat dengan ketara. Kanser ovari diturunkan melalui ibu dan bapa.

8. Kehadiran kanser payudara pada wanita pada masa ini atau pada masa lalu meningkatkan risiko mengembangkan kanser ovari. Mutasi dalam gen BRCA1 atau BRCA2 menyebabkan kanser di kedua-dua tapak.

9. Merokok dan pengambilan alkohol.

Gejala Kanser Ovari

Gambar klinikal, malangnya, tidak khusus. Selalunya wanita pergi ke doktor apabila penyakit tersebut mencapai peringkat III-IV. Pada masa ini, seorang wanita mengganggu

- kesakitan di pinggul;

- kerap membuang air kecil dan mendesak;

Pencegahan Kanser Ovari

Tidak banyak cara untuk mengurangkan risiko kanser ovari. Selain itu, tiada seorang pun daripada mereka boleh menghalang penyakit itu dengan 100%. Seperti yang dinyatakan di atas, bersalin akan mengurangkan risiko. Walau bagaimanapun, kelahiran melalui saluran kelahiran adalah proses traumatik terutamanya untuk serviks. Dan di mana kerosakan sel sentiasa terganggu, tumor mungkin muncul. Dalam erti kata lain, sebilangan besar bersalin akan mengurangkan risiko kanser ovari, tetapi meningkatkan itu untuk serviks.

Sesetengah pembedahan ginekologi mengurangkan risiko kanser ovari. Operasi tersebut termasuk ligation tiub fallopian dan penghapusan rahim dengan pemeliharaan pelekat. Tetapi untuk alasan yang jelas, kaedah pencegahan ini bukan penyelesaiannya.

Baru-baru ini, saintis dan doktor semakin mula bertanya kepada diri sendiri: adakah ada diet untuk mencegah kanser ovari? Sesungguhnya, untuk banyak penyakit, ia direka bentuk.

Bukan rahsia bahawa kebiasaan makan mempunyai kesan yang besar terhadap kesihatan. Satu kajian di UK dan Amerika Syarikat menunjukkan bahawa penggunaan teh, buah sitrus dan jus mengurangkan risiko kanser ovari. Data penyelidikan yang diterbitkan dalam Journal of American Journal of Nutrition Clinical (American Journal of Clinical Nutrition). Para saintis percaya bahawa pengurangan tersebut adalah akibat daripada pengaruh flavonol dan flavonon, yang terdapat dalam makanan dan minuman tersebut.

Sekumpulan penyelidik dari Brigham dan Hospital Wanita, Harvard University (kedua-duanya terletak di Boston, Massachusetts) dan University of East Anglia di Norwich menganalisis data dari Kajian Kesihatan Jururawat. Lebih 171,940 wanita berusia 25-55 tahun dipantau selama lebih dari 30 tahun.

Kajian menunjukkan bahawa wanita yang menggunakan makanan dan minuman yang banyak kaya dengan flavonols (teh, wain merah, epal dan anggur) atau flavonon (buah jeruk dan jus), mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan kanser ovari. "Khususnya, hanya dua cawan teh hitam sehari dikaitkan dengan pengurangan risiko 31%," kata pemimpin kajian Aedin Cassidy dari University of East Anglia. Malah perubahan sederhana dalam tabiat makan boleh mempengaruhi risiko penyakit, katanya.

Nah, mungkin persoalan pemakanan seperti tentang pencegahan kanser ovari masih menunggu penyelidiknya, tetapi sekurang-kurangnya kita sudah tahu di mana arahnya pergi. Lagipun, tidak begitu sukar - minum secawan teh yang baik setiap hari dan makan buah-buahan, yang juga kaya dengan vitamin, yang mempunyai kesan tonik pada umumnya bukan pada seseorang.

Pencegahan Kanser Ovari

Kanser ovari adalah tumor malignan yang berkembang dari tisu epitel. Penyakit ini dicirikan oleh kursus gejala rendah. Selalunya, kanser ovari dikesan pada peringkat akhir dan memerlukan rawatan pembedahan radikal. Adakah mungkin mengiktiraf tumor malignan pada masa dan mencegah perkembangan komplikasi?

Aspek penting

Kanser atau karsinoma ovari adalah yang ketujuh terbesar di kalangan semua neoplasma malignan pada wanita. Menurut Agensi Antarabangsa untuk Kajian Kanser di dunia setiap tahun lebih daripada 165 ribu kes baru karsinoma ovarium didaftarkan. Kelaziman tertinggi terdapat di negara-negara Eropah utara, Kanada dan Amerika Syarikat. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan insiden telah direkodkan (sebanyak 8% atau lebih).

Alasan utama bagi pesakit kanser ovari adalah kelangsungan hidup mereka. Ramai wanita dengan karsinoma yang disyaki berakhir dengan kemudahan perubatan yang tidak spesial di mana mereka menerima penjagaan yang berkualiti rendah. Menurut statistik, setiap pesakit ketiga meninggal dunia dalam masa satu tahun selepas membuat diagnosis. Kehidupan selama lima tahun untuk kanser ovari tidak lebih daripada 35%.

Sebabnya

Penyebab sebenar kanser ovari tidak diketahui. Terdapat banyak teori mengenai karsinoma, tetapi para saintis masih belum mencapai konsensus. Terdapat beberapa faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini:

  • kecenderungan genetik;
  • hiperestrogenisme kronik (tahap peningkatan estrogen dalam darah);
  • mengambil ubat-ubatan tertentu (pil kontraseptif, dan lain-lain).

Kecenderungan genetik kepada kanser ovari memerlukan perhatian khusus. Adalah diketahui bahawa kehadiran karsinoma pada ibu atau nenek secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini. Dalam keluarga ini, terdapat peningkatan dalam kejadian kanser rahim dan payu dara. Menurut data terbaru, kira-kira 70% daripada jumlah gen yang bertanggungjawab untuk kebarangkalian pembentukan setiap tumor ini telah dikenalpasti. Wanita yang mempunyai ovari, rahim, atau kanser kelenjar mamma berisiko tinggi dan harus diperiksa secara kerap oleh pakar sakit ginekologi.

Hyperestrogenism adalah faktor risiko penting bagi kanser ovari. Pengeluaran estrogen yang berlebihan membawa kepada gangguan hormon dan mungkin menjejaskan penampilan sel-sel atipikal dalam tisu ovari. Hyperestrogenism juga menimbulkan berlakunya proses hyperplastic endometrium dan fibroid rahim. Dengan kehadiran patologi ini, seorang wanita harus sangat memperhatikan kesihatannya dan tidak boleh melupakan lawatan pencegahan biasa kepada doktor.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan hiperestrogenia:

  • awal permulaan haid (sehingga 12 tahun);
  • fungsi pembiakan yang tidak direalisasikan (kekurangan kehamilan dan bersalin);
  • lewat melahirkan pertama (selepas 30 tahun);
  • menopaus lewat (selepas 50 tahun);
  • aborsi dan keguguran yang kerap;
  • bukan penyusuan.

Kesemua keadaan ini menyumbang kepada sintesis estrogen yang dipertingkatkan, yang menjejaskan kesihatan wanita dan mungkin salah satu punca penyebab kanser ovari.

Adakah penggunaan pil perancang gabungan (COCs) dan ubat-ubatan hormon lain menjejaskan kemungkinan kanser ovari? Soalan ini tidak difahami sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa pada wanita yang mengambil COC, karsinoma ovarium didapati lebih kerap. Tiada data mengenai kesan ubat-ubatan yang mungkin didapati kanser. Ramai pakar percaya bahawa wanita yang mengambil COC lebih cenderung dilihat oleh pakar ginekologi, dan oleh itu, bentuk awal kanser ovari dapat dikesan lebih cepat dalam lingkungan mereka.

Gejala Kanser Ovari

Kanser ovari berlaku pada usia apa-apa. Selalunya penyakit ini direkodkan dalam tempoh pembiakan (18-45 tahun). Terdapat kes karsinoma pada remaja yang tidak aktif secara seksual. Selalunya, kanser ovari berkembang pada masa menopaus (selepas bermulanya menopaus).

Kanser ovari adalah asymptomatic untuk masa yang lama. Ia adalah mungkin untuk mengesan tumor sebelum tanda-tanda pertama muncul hanya semasa imbasan ultrasound atau semasa pemeriksaan dengan pakar sakit puan. Selalunya, karsinoma menjadi penemuan tidak sengaja apabila menjalani pemeriksaan atau pemeriksaan perubatan untuk penyakit lain.

Pada peringkat awal, kanser ovari boleh dirasakan oleh gejala berikut:

  • kesakitan tarik sederhana di abdomen;
  • gangguan haid;
  • kelemahan umum;
  • berat badan

Kesemua gejala ini tidak spesifik dan berlaku di dalam penyakit yang paling pelbagai di dalam saluran alat kelamin wanita. Kesakitan yang sakit di perut bawah dan bahagian bawah belakang sering dikaitkan dengan sindrom pramenstruasi, gangguan kitaran - kepada kesan tekanan. Kelemahan umum, pening, prestasi rendah dan tidak semua diambilkira. Gambar klinikal yang tidak spesifik menjadikan kanser ovari sebagai salah satu yang paling sukar untuk mendiagnosis penyakit sistem pembiakan.

Di peringkat akhir, kanser ovari disertai dengan penampilan gejala seperti berikut:

  • pendarahan dari saluran kemaluan;
  • peningkatan perut dalam saiz (disebabkan oleh ascites - pengumpulan cecair di rongga perut);
  • kerap kencing;
  • sembelit.

Pelanggaran kencing dan usus berlaku apabila tumor besar dan mampatan organ pelvik (kandung kemih dan rektum).

Tahap

Mengikut klasifikasi antarabangsa TNM terdapat beberapa peringkat kanser ovari:

  • Peringkat 0 - tiada tumor.
  • Tahap 1 - tumor tidak melebihi ovari.
  • Tahap 2 - tumor meluas di luar ovari, mempengaruhi rahim, tiub fallopian dan organ lain, tetapi tidak melampaui batas pelvis.
  • Peringkat 3 - tumor meluas di luar pelvis.
  • Peringkat 4 - Metastasis jauh berlaku.

Metastasis adalah penyebaran sel-sel kanser jauh melebihi fokus utama. Dalam kanser ovari, metastasis pertama berlaku di dalam pelvis (uterus, tiub fallopian, dan organ lain). Selanjutnya, sel-sel kanser ditemui di ruang retroperitoneal, pada kepingan peritoneum, di dalam organ perut dan tulang. Kemungkinan metastasis ke paru-paru dan rongga pleura.

Diagnostik

Kaedah berikut digunakan untuk mengesan kanser ovari:

Pemeriksaan ginekologi

Semasa pemeriksaan, doktor dapat mengesan pendidikan dalam unjuran ovari (pada satu atau kedua belah pihak). Tumor ovari dapat dirasakan sebagai pembentukan bulat atau bujur. Tidak mungkin untuk membezakan kanser dari tumor jinak atau pembentukan ovari pada tahap ini.

Kaedah instrumen: ultrasound, CT scan, MRI, PET-CT

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah yang mudah dan selamat untuk mengesan sebarang pembentukan ovari. Gambar yang lebih tepat diberikan oleh pencitraan resonans magnetik dan magnet, serta PET-CT. Tomography emission Positron (PET-CT) kini dianggap kaedah terbaik untuk mengesan tumor malignan di ovari.

Penanda tumor

Dalam kanser ovari, penanda spesifik CA-125 terdapat dalam darah wanita. Peningkatan kepekatannya diperhatikan dalam 90% pesakit dengan tahap II dan penyakit yang lebih tinggi. Pada peringkat awal perkembangan kanser, CA-125 tidak selalu dikesan. Takrif penanda dalam darah juga penting untuk diagnosis penyakit berulang.

Biopsi

Biopsi tumor adalah satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis kanser secara tepat dan membezakannya daripada pembentukan ovari yang tidak baik. Untuk biopsi, tapak organ diambil dan dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Selalunya, biopsi dilakukan secara langsung semasa pembedahan apabila ovari yang mencurigakan dikeluarkan (sista, dan lain-lain). Operasi ini sering dilakukan dengan pendekatan laparoskopi.

Rawatan kanser ovari

Rawatan kanser ovari adalah pembedahan sahaja. Terapi konservatif tidak dijalankan. Tidak mustahil untuk melambatkan pertumbuhan tumor dengan dadah. Satu kursus kemoterapi dilakukan pada peringkat tertentu hanya untuk pemusnahan metastasis.

Terapi kanser ovari dilakukan oleh pakar onkologi ginekologi. Pilihan rejimen rawatan bergantung pada peringkat perkembangan karsinoma, keadaan umum wanita dan kehadiran metastasis. Pada peringkat awal penyakit, keinginan wanita untuk mengekalkan fungsi pembiakan juga diambil kira. Di peringkat akhir kita bercakap tentang menyelamatkan nyawa, dan tidak mungkin untuk meninggalkan organ panggul utuh.

Rawatan pembedahan

Operasi pilihan untuk kanser ovari adalah hysterectomy dengan appendages. Semasa operasi, doktor membuang rahim bersama-sama dengan ovari dan tiub fallopa, menjalankan semakan rongga abdomen, mengenakan kelenjar getah bening yang terjejas. Mengikut keterangan, limpa, lampiran, dan kawasan usus diubah. Hanya dengan pendekatan ini adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya sel kanser dan mengurangkan risiko penyakit berulang.

Operasi pemeliharaan organ untuk kanser ovari sangat jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, pakar bedah pergi untuk memenuhi hasrat wanita itu dan hanya mengeluarkan ovari yang terjejas, meninggalkan rahim di tempatnya. Operasi semacam itu hanya mungkin jika wanita ingin mengekalkan fungsi pembiakan, serta dengan pemantauan yang teliti tentang keadaan ovari yang sihat dan organ-organ lain pelvis kecil. Operasi pemeliharaan organ hanya dilakukan pada peringkat awal perkembangan kanser.

Terapi radiasi

Sinaran organ-organ yang terjejas membolehkan anda menyingkirkan sel-sel kanser dan mencegah penyakit itu berulang. Pada masa ini, kaedah penyinaran yang disasarkan hanya tisu-tisu yang diubah suai tanpa menjejaskan sel-sel sihat telah dibangunkan. Dengan pendekatan ini, keberkesanan terapi sinaran meningkat dan kemungkinan komplikasi berkurangan. Skim terapi radiasi dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Kemoterapi untuk kanser ovari

Matlamat kemoterapi adalah untuk menghapuskan metastasis kanser ovari dan mengelakkan kambuhan tumor. Kemoterapi menggunakan dadah yang kuat yang menghalang pertumbuhan sel-sel kanser. Tempoh rawatan dan pilihan ubat akan bergantung pada tahap kanser dan keparahan keadaan wanita. Dalam kebanyakan kes, kombinasi kemoterapi dengan kaedah pendedahan radiasi.

Selepas rawatan, wanita itu harus berada di bawah pengawasan ahli onkoginekologi. Untuk dua tahun pertama, setiap 3 bulan, ultrasound organ panggul dan penentuan tahap CA-125 dalam darah dilakukan. Pada masa akan datang, kekerapan peperiksaan dikurangkan. Selepas 5 tahun jika tiada kambuhan, disyorkan untuk melawat ahli sakit puan sekali setahun.

Ramalan

Mengikut data yang disatukan, kadar purata hidup untuk 1 tahun adalah 65%, 3 tahun - 40% dan 5 tahun - kira-kira 35%. Peratusan hasil yang menggalakkan meningkat dengan diagnosis awal kanser, serta dalam hal menggunakan kaedah moden kemoterapi dan terapi radiasi.

Prognosis untuk kanser ovari juga bergantung kepada peringkat penyakit. Dengan pengesanan karsinoma pada peringkat I dan rawatan tepat pada masanya, kadar survival adalah kira-kira 90%. Dalam penyakit peringkat IV, 5 tahun survival di kalangan pesakit hanya 17%. Penyebab kematian adalah asites, halangan usus, dan kemunculan metastasis di tulang, paru-paru, dan otak.

Pencegahan

Pencegahan kanser ovari belum dikembangkan. Pada masa ini, sebab yang tepat untuk perkembangan patologi ini tidak diketahui, maka tidak mungkin untuk mencari kaedah yang berkesan untuk mencegah kanser. Garis panduan berikut boleh membantu mengurangkan risiko karsinoma ovari:

  • Pemeriksaan rutin biasa di pakar sakit puan (sekurang-kurangnya 1 kali setahun).
  • Pelaksanaan fungsi pembiakan tepat pada masanya.
  • Menyusu lama (sekurang-kurangnya 1 tahun).
  • Penerimaan ubat hormon hanya pada preskripsi.
  • Rawatan yang tepat pada masanya mana-mana penyakit genital wanita.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kanser ovari, sangat penting untuk berunding dengan pakar sakit puan dan diperiksa oleh pakar.

Tentang Kami

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan pelbagai myeloma, rawatannya bergantung kepada keterukan penyakit dan spesifik gejala yang berkaitan dengan penyakit. Penting untuk mengetahui: ubat tidak maha kuasa.