Leukemia: gejala, rawatan, prognosis

Ia sentiasa sukar untuk meramal rawatan untuk penyakit berbahaya seperti leukemia. Rawatan bergantung pada banyak faktor, bukan sahaja dari segi perubatan, tetapi juga kelakuan moral saudara-mara, pesakit itu sendiri. Walaupun dalam kes-kes yang teruk, selalu ada peluang, hanya penting untuk mempercayainya. Tetapi doktor adalah realis dan, malangnya, dalam hal ini mereka tidak dapat memberikan pemulihan 100%. Tumor adalah perkara yang berbahaya. Walaupun dengan pengasingannya yang lengkap, ia boleh memberi metastasis, membangunkan semula. Otak manusia dibina di bahagian, aktiviti penting sel. Mereka hidup, berfungsi, mati pada titik tertentu, yang baru muncul. Kegagalan pembahagian sel membawa kepada kanser otak, atau leukemia. Mengikut jenis membezakan leukemia limfoblastik akut, myeloblastik akut, myelocytic kronik, leukemia limfosit kronik. Setiap daripada mereka dibezakan oleh tanda-tanda tertentu dan, dengan itu, dengan rawatan.

Bagaimanakah leukemia dirawat dan berapa berkesan rawatan?

Rawatan dan prognosis bergantung kepada jenis leukemia. Kejayaan rawatan bergantung kepada banyak faktor, khususnya pada tahap di mana rawatan bermula. Telah diketahui bahawa rawatan di peringkat awal lebih cepat, lebih berkesan, peluang pemulihan jauh lebih besar.

Ramalan hidup dalam leukemia limfositik akut

Jenis leukemia ini dirawat dengan kemoterapi, yang terdiri daripada 3 nama ubat. Proses rawatan berlangsung selama beberapa tahun.

Rawatan - langkah demi langkah, terdapat tiga daripada mereka:

  • penguraian induksi, yang direka untuk memusnahkan sel kanser sumsum tulang, darah;
  • remisi penggabungan, yang direka untuk memusnahkan sel-sel yang dijangkiti sel yang tidak aktif dan aktif untuk mengelakkan kekambuhan mungkin;
  • remisi prophylactic, yang direka untuk memusnahkan sel-sel kanser sisa untuk mengelakkan metastasis.

Sekiranya sistem saraf pusat terjejas, terapi radiasi boleh ditetapkan. Kaedah radiasi lebih lembut, berbanding dengan kaedah kimia, berkesan pada peringkat awal perkembangan tumor. Kadangkala, mengenai kaedah rawatan yang berkesan, pemindahan tulang sumsum terpaksa dilakukan.

Tahap rawatan ialah:

  • pemusnahan sel-sel kanser oleh kemoterapi;
  • sel stem ditanamkan di tempat sel-sel yang musnah.

Transplantasi otak adalah perlu dan berkesan sekiranya berlaku kambuh. Kaedah rawatan adalah rumit, teliti, terutamanya oleh doktor. Langkah salah yang salah boleh menyebabkan kematian otak, dan oleh itu kematian pesakit. Sukar untuk meramalkan kes tersebut. Dengan operasi transplantasi otak yang berjaya, survival sel donor adalah penting. Berapa banyak, dan ketika mereka berakar, bahkan doktor yang berpengalaman tidak dapat mengatakan dengan tepat. Organisme adalah satu keseluruhan dan perilaku organ-organ lain juga memainkan peranan yang besar. Prognosis pesakit, tahap leukosit dalam darah dan, tentu saja, ketepatan dan keberkesanan rawatan yang dipilih, mempengaruhi prognosis rawatan dan daya maju. Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun mempunyai peluang untuk pengampunan lama. Gejala selama tempoh ini tidak praktikal, kanak-kanak itu hidup dan berkembang dalam lingkungan keluarga biasa. Apabila diagnosis dibuat, tahap leukosit yang tinggi dalam darah dapat mengurangkan peluang dan menangguhkan rawatan.

Rawatan dan prognosis survival dalam leukemia myeloid akut

Rawatan juga terdiri daripada tiga peringkat. Ia terdiri daripada penggunaan antibiotik, ubat kuat yang memusnahkan sel kanser dan sel tulang. Rawatan kemoterapi digabungkan dengan penggunaan 2 - 3 jenis ubat. Kadar kelangsungan hidup dipengaruhi oleh usia pesakit, jenis sel yang dijangkiti, kesesuaian kaedah rawatan. Dengan rawatan terapeutik standard, seorang dewasa yang tidak berusia lebih dari 60 tahun tinggal 5 hingga 6 tahun lagi. Dengan umur, peluang untuk bertahan hidup menjadi kurang. Prognosis 5 tahun dan lebih selepas 60 tahun hanya 10% daripada pesakit kanser.

Hasil yang mungkin dalam kes leukemia limfoblastik akut:

  • dengan sepsis. Perkembangan jangkitan, buah pinggang, kegagalan jantung menyebabkan kematian pesakit;
  • selepas kursus terapeutik, remitan mungkin untuk 5-6 tahun;
  • jika selepas 5 tahun tidak ada kambuh, maka kita boleh bercakap tentang pemulihan pesakit.

Umumnya, dalam leukemia akut, jika kambuh tidak berlaku dalam tempoh 2 tahun, maka kita boleh membincangkan tentang pengampunan yang stabil, dan 5 tahun bukan batasnya. Dengan rawatan yang betul, gaya hidup yang sihat, sihat, penyelenggaraan berterusan tubuh dengan vitamin, ubat-ubatan, kita boleh membincangkan kelurusan dan tempoh sehingga 10 tahun atau lebih.

Rawatan dan prognosis untuk limfoblastik kronik

Jenis leukemia adalah berbahaya kerana mungkin tidak mempunyai simptom untuk masa yang lama. Penyakit ini sering menjejaskan lelaki dari 35 hingga 50 tahun. Kemunculan tanda pertama mungkin muncul dalam beberapa tahun, yang segera menjadi kronik, diabaikan. Pada tahap awal penyakit untuk mencapai remisi adalah lebih mudah. Penggunaan dadah Imantib memperlambat perkembangan leukemia dan memanjangkan umur dengan ketara. Rawatan boleh menjadi rumit dengan pelantikan Mielosan, Hydroxycorei, Interferon. Kadar kelangsungan hidup dipengaruhi oleh peringkat penyakit ini. Berbeza dengan leukemia akut, leukemia kronik berkembang lebih perlahan. Apabila diagnosis dibuat, selepas beberapa ketika krisis letupan boleh berlaku, sel-sel yang belum berkembang menjadi lebih besar, gejala-gejala penyakit mengambil sifat bentuk akut. Diagnosis tepat pada masanya dan kaedah yang betul meningkatkan jangka hayat sehingga 10 - 12 tahun.

Kurang biasa, kanak-kanak terdedah kepada limfoblastik leukemia kronik. Pada kanak-kanak yang berusia di bawah umur 4 tahun, jenis penyakit ekzematous atau juvenil itu diperhatikan. Kemunculan krisis ledakan memburukkan keadaan. Dengan keserasian penderma, transplantasi sumsum tulang atau terapi radiasi boleh sembuh.

Rawatan dan prognosis untuk leukemia limfositik kronik

Tahap penyakit ini, gejala, kiraan leukosit pada sumsum tulang dan usia pesakit secara langsung bergantung kepada keberkesanan rawatan dan pemulihan berikutnya. Apabila penyakit itu mula berkembang dan menampakkan diri dalam bentuk suhu yang meningkat, kehilangan selera makan, berat badan, peningkatan penambahan nodus limfa, maka doktor menetapkan terapi yang dipertingkatkan. Kimia - radioterapi hanya boleh menyakiti, jika gejala seseorang tidak hadir. Walaupun dengan diagnosis seseorang hidup 5 - 10 tahun dan tidak memerlukan rawatan. Ramai meramalkan prognosis untuk penyakit ini adalah sukar. Komplikasi yang timbul tidak memberi seseorang peluang untuk hidup walaupun 2-3 tahun. Seseorang berjaya hidup sepuluh tahun lagi. Tetapi ia sudah bergantung pada mood emosi orang itu dan, tentu saja, pada gaya hidup harian, diet, vitamin.

Rawatan dan prognosis leukemia lymphoblastic

Leukemia limfoblastik akut

Selalunya kanak-kanak dijadikan tebusan kepada penyakit ini. Tumor itu ganas, tetapi tidak ada peningkatan panik dan air mata. Sel darah menjadi bermutasi dan cacat. Penyusupan nodus limfa berlaku, meresap sel-sel yang sihat sepenuhnya. Baru-baru ini, apabila membuat diagnosis, doktor tidak memberikan apa-apa ramalan sama sekali. Hari ini, rawatan yang berkesan telah menjadi sangat baik untuk 70% pesakit kanser. Kemungkinan besar lebih besar dengan rawatan yang tepat pada masanya dan konstruktif sentiasa lebih besar. Hari ini, klinik Israel berjaya merawat penyakit ini dan memberikan ramalan yang menggalakkan. Tetapi rawatan mahal.

Di Rusia, leukemia limfoblastik kronik atau akut dirawat dengan percuma. Jangka hayat kanak-kanak dengan leukemia ini adalah 5 tahun, untuk 90% kanak-kanak, leukemia myeloblastik memberikan hanya 15 hingga 30% kelangsungan hidup. Dalam leukemia limfobastik, hampir semua kanak-kanak berjaya mencapai pengampunan lengkap. Ramai kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun tinggal dengan penyakit yang tidak nyata. Walaupun dengan pengulangan bentuk limfoblastik, kemungkinan untuk mencapai remitan yang berulang. Dengan pengulangan, pemindahan otak, yang memberikan peratusan yang tinggi untuk hidup, menjimatkan, sehingga 65%. Pada orang dewasa, ambang peremihan diturunkan - pengampunan jangka panjang dapat dilakukan dalam 25% pesakit kanser. Membantu mencegah kekambuhan dalam imunoterapi T-sel leukemia akut lymphoblastic akut. Semasa terapi sinaran, keseluruhan tumor disinari, meninggalkan dia tiada peluang hidup. Tisu yang sihat tidak rosak, dan bilangan komplikasi berkurangan.

Walau bagaimanapun, bentuk lymphoblastic, baik akut dan kronik, sentiasa penting untuk menyokong saudara-mara, saudara mara dan orang dekat. Ketakutan, ketidakamanan, ketakutan boleh mencederakan, memperburuk keadaan. Buangkan penyakit ini dari anda, jangan memberi kuasa, dan barangkali kanser akan dikalahkan.

Leukemia akut: gejala, rawatan dan prognosis

Leukemia akut (leukemia akut) adalah penyakit malignan yang teruk yang menjejaskan sumsum tulang. Patologi didasarkan pada mutasi sel stem hematopoietik - prekursor sel-sel darah. Akibat mutasi itu, sel-sel tidak masak, dan sumsum tulang dipenuhi dengan sel yang tidak matang, letupan. Perubahan berlaku di dalam darah periferal - bilangan unsur yang terbentuk utama (erythrocytes, leukosit, platelet) di dalamnya berkurangan.

Dengan perkembangan penyakit ini, sel-sel tumor melangkaui sumsum dan menembusi tisu-tisu lain, akibatnya penyusupan leukemik hati, limpa, nodus limfa, membran mukus, kulit, paru-paru, otak, tisu dan organ lain yang berkembang. Puncak kejadian leukemia akut jatuh pada usia 2-5 tahun, maka terdapat kenaikan sedikit dalam 10-13 tahun, kanak-kanak lelaki lebih sering menderita daripada perempuan. Pada orang dewasa, tempoh berbahaya dari segi perkembangan leukemia akut adalah usia selepas 60 tahun.

Jenis leukemia akut

Bergantung pada mana sel-sel yang terkesan (myelopoietic atau limfopoietic bercambah), terdapat dua jenis utama leukemia akut:

  • SEMUA - leukemia limfoblastik akut.
  • AML - leukemia myeloblastik akut.

OLL paling kerap berkembang pada kanak-kanak (80% daripada semua leukemia akut), dan AML - pada orang tua.

Terdapat juga klasifikasi leukemia akut yang lebih terperinci, yang mengambil kira ciri-ciri morfologi dan sitologi letupan. Penentuan tepat jenis dan subspesies leukemia adalah perlu bagi doktor untuk memilih taktik rawatan dan membuat ramalan untuk pesakit.

Punca leukemia akut

Kajian mengenai masalah leukemia akut adalah salah satu keutamaan sains perubatan moden. Tetapi, walaupun banyak kajian, punca-punca sebenar kejadian leukemia belum ditubuhkan. Jelas sekali perkembangan penyakit ini berkait rapat dengan faktor-faktor yang boleh menyebabkan mutasi sel. Faktor-faktor ini termasuk:

  • Kecenderungan keturunan. Beberapa variasi SEMUA dalam hampir 100% kes berkembang di kedua-dua kembar. Di samping itu, kes-kes leukemia akut di beberapa ahli keluarga jarang berlaku.
  • Pendedahan kepada bahan kimia (khususnya benzena). AML boleh berkembang selepas kemoterapi untuk penyakit lain.
  • Pendedahan radiasi.
  • Penyakit hematologi - anemia aplastik, myelodysplasia, dll.
  • Jangkitan virus, dan kemungkinan besar tindak balas imun yang tidak normal kepada mereka.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes leukemia akut, doktor masih gagal mengenal pasti faktor-faktor yang menimbulkan mutasi sel.

Gejala leukemia akut

Semasa leukemia akut, terdapat lima peringkat:

  • Preleukemia, yang sering tidak diketahui.
  • Serangan pertama adalah peringkat akut.
  • Remisi (lengkap atau tidak lengkap).
  • Turun semula (pertama, berulang).
  • Peringkat terminal

Dari masa mutasi sel stem pertama (iaitu, semuanya bermula dengan satu sel) sehingga timbul gejala leukemia akut pada purata 2 bulan lulus. Sepanjang masa ini, sel-sel letupan berkumpul di sumsum tulang, yang menghalang sel-sel darah normal daripada matang dan meninggalkan aliran darah, mengakibatkan gejala-gejala klinikal ciri penyakit.

"Swallows" pertama leukemia akut boleh:

  • Demam.
  • Kurang selera makan.
  • Sakit di tulang dan sendi.
  • Pucat kulit.
  • Peningkatan pendarahan (pendarahan pada kulit dan membran mukus, hidung berdarah).
  • Kelenjar getah bengkak yang tidak menyakitkan.

Tanda-tanda ini sangat mirip dengan jangkitan virus akut, oleh itu, ia tidak jarang bagi pesakit untuk dirawat untuknya, dan semasa peperiksaan (termasuk jumlah darah yang lengkap) mereka mendedahkan beberapa perubahan ciri-ciri leukemia akut.

Secara umumnya, gambaran penyakit dalam leukemia akut ditentukan oleh sindrom dominan, terdapat beberapa daripada mereka:

  • Anemia (kelemahan, sesak nafas, pucat).
  • Ketoksikan (kehilangan selera makan, demam, penurunan berat badan, berpeluh, mengantuk).
  • Hemorrhagic (hematomas, ruam petechial pada kulit, pendarahan, gusi pendarahan).
  • Osteoarticular (penyusupan periosteum dan kapsul artikular, osteoporosis, nekrosis aseptik).
  • Proliferatif (nodus limfa diperbesar, limpa, hati).

Di samping itu, sangat kerap berlaku komplikasi berjangkit leukemia akut, sebabnya adalah kekurangan imun (tidak cukup limfosit matang dan leukosit dalam darah), selalunya neuroleukemia (metastasis sel leukemia ke otak, yang sedang berjalan sebagai meningitis atau ensefalitis).

Gejala yang dijelaskan di atas tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan, kerana pengesanan leukemia akut yang tepat pada masanya dapat meningkatkan keberkesanan rawatan antikanker dan memberi peluang kepada pesakit pemulihan sepenuhnya.

Diagnosis leukemia akut

Diagnosis leukemia akut terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Pada peringkat pertama, kiraan darah lengkap dilakukan (dalam dinamik). Kajian berulang diperlukan untuk menghapuskan kesilapan. Dalam analisis pesakit dengan leukemia akut, perubahan dalam nisbah elemen selular dan rupa letupan dikesan.
  • Tahap diagnosis seterusnya, yang dilakukan dalam unit hematologi khusus, adalah mengkaji sumsum tulang dengan analisis sitokimia wajib (mengotorkan darah dan sumsum tulang sumsum dengan pewarna khusus, yang membolehkan membezakan sel-sel dan mewujudkan penampilan leukemia). Tambahan pula, untuk menjelaskan diagnosis, imunophenotyping daripada letupan dijalankan, serta analisis sitogenetik untuk mengenal pasti kelainan kromosom. Menurut cadangan WHO, leukemia akut didiagnosis apabila lebih daripada 20% sel letupan dikesan dalam sumsum tulang.
  • Tahap diagnosis ketiga ialah penentuan tahap penglibatan organ dalaman dalam proses patologis. Untuk melakukan ini, sinar-x dada, ultrasound organ-organ dalaman, punca lumbar diagnostik dan kajian-kajian lain dengan tanda-tanda dilakukan.

Rawatan leukemia akut

Terdapat dua cara untuk merawat leukemia akut: kemoterapi multicomponent dan transplantasi sum-sum tulang. Protokol rawatan (menetapkan rejimen) untuk SEMUA dan AML adalah berbeza.

Peringkat pertama kemoterapi adalah induksi pengampunan, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan jumlah sel-sel letupan ke tahap tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik yang ada. Tahap kedua adalah penyatuan yang bertujuan untuk menghilangkan sel-sel leukemia yang selebihnya. Peringkat ini diikuti oleh re-induksi - pengulangan fasa induksi. Di samping itu, elemen wajib rawatan adalah terapi penyelenggaraan dengan cytostatic oral.

Pemilihan protokol dalam setiap kes klinikal tertentu bergantung kepada kumpulan risiko yang pesakit berada (memainkan peranan umur seseorang, ciri genetik penyakit, bilangan leukosit dalam darah, tindak balas terhadap rawatan sebelumnya, dan lain-lain). Jumlah tempoh kemoterapi untuk leukemia akut adalah kira-kira 2 tahun.

Kriteria untuk pengampunan lengkap leukemia akut (mereka semua mesti hadir serentak):

  • kekurangan simptom klinikal penyakit;
  • pengesanan dalam sum-sum tulang tidak lebih daripada 5% sel-sel letupan dan nisbah normal sel-sel hemoplasty hemopoiesis lain;
  • ketiadaan letupan dalam darah periferal;
  • kekurangan extramedullary (iaitu, terletak di luar sumsum tulang) lesi.

Kemoterapi, walaupun bertujuan untuk menyembuhkan pesakit, mempunyai kesan yang sangat negatif pada tubuh, kerana ia adalah toksik. Oleh itu, pada latar belakangnya, pesakit mula kehilangan rambut, loya, muntah, dan gangguan fungsi jantung, buah pinggang, dan hati. Untuk mengesan kesan sampingan rawatan yang tepat pada masanya dan memantau keberkesanan terapi, semua pesakit harus menjalani pemeriksaan darah secara teratur, ujian sumsum tulang, ujian darah biokimia, ECG, echoCG, dan sebagainya. Setelah selesai rawatan, pesakit juga mesti berada di bawah pengawasan perubatan (pesakit luar).

Sama pentingnya dalam merawat leukemia akut adalah terapi bersamaan, yang dilantik bergantung pada gejala yang muncul pada pesakit. Pesakit mungkin memerlukan pemindahan darah, antibiotik, dan rawatan detoksifikasi untuk mengurangkan ketoksikan yang disebabkan oleh penyakit dan ubat kemoterapi yang digunakan. Di samping itu, jika terdapat bukti, penyinaran prophylactic otak dan pentadbiran endolyumbalnoye sitostatics dijalankan untuk mencegah komplikasi neurologi.

Penjagaan yang betul bagi orang yang sakit juga sangat penting. Mereka harus dilindungi dari jangkitan, mewujudkan keadaan kehidupan yang paling dekat dengan steril, tidak termasuk hubungan dengan orang yang berpotensi menular, dan lain-lain.

Pemindahan sumsum tulang

Pesakit dengan leukemia akut adalah sumsum tulang yang dipindahkan, kerana hanya ada sel stem yang dapat menjadi nenek moyang sel darah. Transplantasi yang dilakukan pada pesakit sedemikian harus allogeneic, iaitu, dari penyumbang yang berkaitan atau yang tidak berkaitan. Prosedur perubatan ini ditunjukkan dalam SEMUA dan AML, dan adalah wajar untuk melakukan pemindahan semasa remisi pertama, terutamanya jika terdapat risiko berulang lagi - pulangan penyakit.

Dalam pengulangan semula AML pertama, pemindahan biasanya satu-satunya keselamatan, kerana pilihan rawatan konservatif dalam kes-kes seperti ini adalah sangat terhad dan sering bermuara kepada terapi paliatif (bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan keadaan seseorang yang mati).

Keadaan utama untuk pemindahan adalah remisi lengkap (supaya sumsum tulang "kosong" dapat diisi dengan sel normal). Pengkondisian juga diperlukan untuk menyediakan pesakit untuk prosedur pemindahan - terapi imunosupresif yang direka untuk memusnahkan sel-sel leukemik yang tersisa dan mewujudkan kemurungan yang mendalam terhadap imuniti, yang diperlukan untuk mencegah penolakan transplantasi.

Contraindications for transplantation sumsum tulang:

  • Disfungsi serius organ-organ dalaman.
  • Penyakit berjangkit akut.
  • Kelewatan leukemia, tahan terhadap rawatan.
  • Umur tua

Ramalan Leukemia

Prognosis dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • umur pesakit;
  • jenis dan subtipe leukemia;
  • ciri-ciri sitogenetik penyakit (contohnya, kehadiran kromosom Philadelphia);
  • reaksi badan kepada kemoterapi.

Prognosis pada kanak-kanak dengan leukemia akut lebih baik daripada pada orang dewasa. Ini adalah kerana, pertama, untuk reagenogenik badan yang lebih tinggi untuk rawatan, dan kedua, kehadiran pada pesakit-pesakit tua yang berjangkit penyakit-penyakit bersamaan yang tidak membenarkan kemoterapi sepenuhnya. Di samping itu, pesakit dewasa lebih cenderung untuk pergi ke doktor apabila penyakit itu sudah diabaikan, tetapi ibu bapa mengambil kesihatan anak-anak mereka lebih bertanggungjawab.

Jika kita menggunakan angka, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk SEMUA kanak-kanak, menurut pelbagai sumber, adalah dari 65 hingga 85%, pada orang dewasa - dari 20 hingga 40%. Di AML, prognosis agak berbeza: kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan dalam 40-60% pesakit yang berusia lebih muda dari 55 tahun, dan hanya pada 20% pesakit yang lebih tua.

Menyimpulkan, saya ingin ambil perhatian bahawa leukemia akut adalah penyakit serius, tetapi boleh sembuh. Keberkesanan protokol moden untuk rawatannya agak tinggi, dan tindak balas penyakit selepas lima tahun pengampunan hampir tidak pernah berlaku.

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

22,087 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Kanser Darah - Ramalan Hidup

Kekerapan kanser darah

Kanser darah bukanlah penyakit onkologi yang biasa. Menurut data hematologi Amerika, hanya 25 daripada 100,000 orang sakit setahun. Lebih kerap anak-anak yang sakit berumur 3-4 tahun dan warga tua (dari 60 hingga 70 tahun).

Kumpulan penyakit ganas temat hematopoietik termasuk beberapa penyakit. Pejabat statistik AS mengutip data berikut mengenai kejadian kanser darah, prognosis yang bergantung kepada bentuk penyakit:

leukemia ditakrifkan dalam 327500 orang;

761600 orang menderita limfoma Hodgkin atau limfoma bukan Hodgkin;

Sindrom Myelodysplastic didiagnosis dalam 1 51000 pesakit;

96,000 orang didiagnosis dengan mieloma.

Kanser darah menderita daripada kumpulan populasi yang berlainan, di mana ia muncul dengan frekuensi yang berlainan. Oleh itu, kanak-kanak menderita terutamanya dari leukemia mieloid akut, dan manifestasi leukemia paling kerap dapat dikesan pada orang berusia lebih dari 60 tahun. Leukemia menyumbang 2-3% daripada diagnosis onkologi. Ia memberi kesan kepada populasi lelaki dan wanita dalam perkadaran yang berbeza. Sebagai contoh, di Jerman, 8 kes leukemia per 10,000 wanita didiagnosis setiap tahun, sementara lelaki mendiagnosis 12.5 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Pakar mengenal pasti bentuk kanser darah seperti:

leukemia (limfositik dan myeloblastik);

limfoma (limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin);

Ramalan Leukemia Survival

Leukemia tergolong dalam kumpulan penyakit onkologi sistem hematopoietik, limfa dan sumsum tulang. Pada masa akan datang, proses ini memanjangkan kepada darah perifer, limpa dan organ lain. Menurut statistik, di Rusia pada tahun 2014, lebih daripada 8,000 kes baru patologi darah telah dikesan, dan di AS - sekitar 33,500. Amerika Afrika jatuh sakit 1.5 kali lebih kerap daripada bangsa putih.

Terdapat empat punca leukemia yang diketahui:

1. Virus berjangkit. Dalam 30% kes, mutasi sel darah berlaku di bawah pengaruh virus dan bakteria.

2. Keturunan. Sejarah saudara-mara yang menderita leukemia, 2 kali meningkatkan risiko morbiditi. Penyimpangan kromosom keturunan dalam 28% kes boleh mencetuskan leukemia.

3. Kimia dan sitostatics. Linoleum, permaidani dan detergen sintetik meningkatkan risiko leukemia sebanyak 2 kali. Pentadbiran cephalosporins yang tidak terkawal dan antibiotik penisilin meningkatkan risiko hemoblastosis sebanyak 2.5 kali.

4. pendedahan Ray. Leukemia akut berkembang dalam 100% individu yang telah terdedah kepada radiasi.

Prognosis untuk leukemia adalah sama untuk semua kumpulan umur. Risiko morbiditi penyakit paling besar dalam populasi berikut:

1) pekerja loji nuklear;

2) radiologi dan ahli radiologi;

3) penduduk yang tinggal berhampiran loji tenaga nuklear.

Beberapa faktor mempengaruhi prognosis kejadian leukemia:

struktur histologi tumor;

varian proses malignan;

Dalam pengelas penyakit antarabangsa, dua bentuk leukemia dibezakan: akut dan kronik. Dalam bentuk leukemia akut, sehingga 90% sel letupan ditemui di dalam darah periferal. Proses patologis terlalu pesat dan ramalannya mengecewakan - kadar survival dua tahun adalah kira-kira 20%, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 0-1%. Sekiranya rawatan bermula pada masa dan dijalankan sepenuhnya, prognosis positif diperhatikan dalam lingkungan 45% hingga 86% pesakit.

Prognosis kehidupan pesakit yang mengidap kanser darah bertambah baik dengan bentuk penyakit kronik. Dalam kes ini, kira-kira 50% daripada bentuk leukosit yang matang dan tidak matang dijumpai dalam darah periferal. Kadar survival lima tahun dari 85 hingga 90%.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa leukemia kronik berjalan dengan baik sebelum perkembangan krisis ledakan, apabila penyakit itu memperoleh ciri-ciri proses akut. Selepas menjalankan rawatan kemoterapi yang sesuai, kadar survival lima tahun kategori pesakit dengan leukemia kronik ini agak tinggi dan berjumlah 45-48%. Hanya 25% pesakit mati selepas setahun dan separuh daripada remisi.

Dalam banyak cara, ramalan bergantung kepada umur orang itu. Peratusan survival lima tahun kanak-kanak yang menderita leukemia berkisar antara 60% hingga 80%. 50% orang di kalangan pertengahan umur mempunyai peluang untuk menyembuhkan, bagaimanapun, dalam 10-15% kes mereka mengalami kambuhan tumor. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk orang yang berusia lebih dari enam puluh jauh lebih rendah. Ia berkisar antara 25% hingga 30%.

Kanser darah mempunyai ciri khas: tiada neoplasma, sel-sel kanser tersebar di seluruh badan. Walau bagaimanapun, dalam kursusnya terdapat beberapa peringkat yang membolehkan anda menentukan prognosis hidup. Hanya hemoblastosis kronik yang dicirikan oleh tiga peringkat perkembangan proses patologi. Bersekutu dengan mereka adalah prognosis hidup. Ini dapat dilihat pada jadual №1.

Nombor jadual 1. Prognosis survival dalam hemoblastosis kronik.

Seperti yang kita dapat lihat dari jadual No 1, ramalan yang paling tidak menguntungkan untuk kanser darah pada peringkat akhir, "C" penyakit ini. Ia dianggap paling parah, seperti metastasis tumor yang terdapat pada tulang dan banyak organ. Ia bersamaan dengan peringkat keempat kanser organ-organ dalaman.

Untuk menentukan kaedah rawatan penyakit, perlu melakukan beberapa pemeriksaan yang akan membantu menentukan diagnosis. Ini adalah ujian darah umum dan biokimia, punca sumsum tulang dan biopsi penalaan.

Seterusnya, tetapkan dadah anticancer dan kortikosteroid. Dalam proses akut, terapi anti-radang dan detoksifikasi dijalankan, pemindahan darah dan pemindahan darah komponen dilakukan. Seterusnya, pemindahan penyebaran sum-sum tulang penderma dilakukan. Ia perlu kerana hakikat bahawa dalam proses rawatan leukemia, dos ubat kemoterapi yang tinggi digunakan, dari mana tidak hanya tidak biasa, tetapi juga sel stem yang sihat mati.

Transplantasi sumsum tulang dilakukan dengan jenis kanser darah:

a) leukemia mieloblastik akut;

b) leukemia limfoblastik akut;

c) sindrom myelodysplastic;

d) leukemia myeloid kronik;

e) penyakit sel plasma;

f) leukemia myelomonocytic juvenile;

g) limfoma Hodgkin;

h) limfoma bukan Hodgkin.

Sudah tentu, prognosis yang lebih baik untuk survival selepas transplantasi sumsum tulang pada pesakit dengan penyakit bukan onkologi: ia berkisar antara 70% hingga 90% apabila penderma adalah saudara pesakit atau dirinya sendiri, dan dari 36% hingga 65%, ketika Penderma bukanlah seorang saudara. Dengan pemindahan pemindahan sum-sum tulang ke pesakit yang menderita leukemia dalam pengampunan, prognosis kelangsungan hidup adalah antara 55% dan 68% jika transplantasi diambil dari penderma relatif, dan antara 26% dan 50% apabila penderma bukan saudara.

Di samping itu, faktor berikut memberi kesan kepada prognosis survival selepas pemindahan sumsum tulang:

I. Keterukan kebetulan antara penerima dan penyokong sumsum tulang mengikut sistem HLA.

Ii. Kondisi pesakit pada malam sebelum pemindahan tulang sumsum: jika penyakit itu mempunyai kursus yang stabil sebelum pemindahan atau dalam pengampunan, maka prognosis meningkat sebanyak 52%.

III. Umur Semakin rendah umur pesakit yang telah menjalani pemindahan sel stem, semakin tinggi peluangnya untuk bertahan hidup.

Iv. Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh sitomegalovirus dalam penderma atau dalam penerima memburukkan prognosis sebanyak 79%.

V. Dos sel stem yang dipindahkan: semakin tinggi, peluang lebih besar untuk bertahan hidup. Walau bagaimanapun, terlalu banyak sel sum-sum tulang meningkatkan risiko penolakan rasuah sebanyak 26%.

Prognosis untuk myeloma

Multiple myeloma juga merujuk kepada penyakit yang dikenali sebagai kanser darah. Ia berkembang dari sel plasma, yang merupakan sejenis sel darah putih yang membantu tubuh melawan jangkitan. Dalam pelbagai myeloma, sel kanser tumbuh di sumsum tulang merah. Mereka menghasilkan protein abnormal yang merosakkan buah pinggang. Dalam pelbagai myeloma, beberapa bahagian badan terjejas.

Sudah tentu, kebanyakan pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan sehingga tanda-tanda penyakit berkembang. Dalam 90% pesakit, kesakitan dan keperitan muncul terlebih dahulu. 95% orang memberi perhatian kepada penyakit berjangkit dan demam yang kerap berlaku. Dalam 100% mereka yang mencari bantuan perubatan, terdapat dahaga dan kencing kerap. Berat badan, mual dan sembelit bimbang 98% pesakit dengan myeloma.

Rawatan penyakit termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan plasmapheresis. Kemungkinan untuk mengubati 70% pesakit adalah sumsum tulang atau pemindahan sel stem. Walaupun kejayaan hematologi onkologi, serta transplantasi, prognosis untuk bentuk kanser darah ini tidak menguntungkan.

Terdapat 14 varian myeloma, tetapi leukemia dan limfoma dicatatkan dalam 90% kes. Prognosis kelangsungan hidup bergantung kepada banyak faktor, bagaimanapun, seseorang tidak boleh lupa bahawa prognosis hanya berdasarkan data statistik. Awalnya diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, semakin baik prognosis.

Terdapat 4 peringkat pelbagai myeloma. Pada peringkat awal penyakit ini, 100% pesakit gagal mengesan sebarang gejala patognomonik. Tidak ditentukan dan kerosakan tulang. Pada peringkat pertama, sejumlah kecil sel mieloma dijumpai, dan dalam 97% pesakit mereka menunjukkan kerosakan tulang yang tidak penting.

Kemunculan sel-sel myeloma yang sederhana sedang ditafsirkan sebagai penyakit tahap 2. Pada peringkat ketiga perkembangan myeloma, dalam 100% kes sejumlah besar sel atipikal dan banyak kerosakan tisu tulang dapat dijumpai. Mengenai prognosis survival dalam jenis kanser darah, seperti myeloma, adalah usia pesakit. Orang yang lebih muda adalah 2 kali lebih baik untuk rawatan daripada pesakit yang lebih tua.

Dalam 10% kes, pelbagai myeloma adalah asimtomatik dan perlahan perlahan. Prognosis semakin teruk dalam 100% daripada mereka yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot. Walau bagaimanapun, prognosis untuk pemulihan adalah lebih baik 30% pada pesakit yang merespon terapi pada peringkat awal penyakit.

Selepas rawatan, 100% pesakit memerlukan pemerhatian dan peperiksaan biasa. Orang-orang ini dinasihatkan untuk mengambil sejumlah besar cecair untuk meningkatkan fungsi buah pinggang. Oleh kerana kekurangan imuniti, mereka terpaksa lebih berhati-hati melindungi diri daripada penyakit berjangkit.

Apakah jangka hayat dan meramalkan kadar survival pesakit myeloma? Kajian ini membentangkan analisis survival pesakit dengan myeloma berbanding dengan rakan sebaya yang tidak mengalami penyakit ini.

Nombor jadual 2. Purata jangka hayat pesakit dengan myeloma mengikut ACS (American Cancer Society).

Ramalan hidup dalam leukemia akut pada orang dewasa dan kanak-kanak

Keupayaan untuk menyebarkan sel-sel yang tidak normal di seluruh badan menjadikan kanser darah salah satu diagnosis yang paling berbahaya. Dalam leukemia akut, prognosis kehidupan pesakit secara langsung bergantung kepada jenis penyakit, pemilihan regimen rawatan yang betul dan kehadiran komplikasi penyakit.

Apakah kelangsungan hidup pesakit bergantung?

Baru-baru ini, unjuran untuk kanser darah dalam kebanyakan kes adalah mengecewakan. Ini tidak menghairankan: penindasan pembentukan darah menimbulkan pengurangan imuniti, anemia, pendarahan dan gangguan organ-organ dalaman dan sistem saraf pusat, yang dengan ketara melemahkan badan pesakit.

Hari ini, persoalan berapa banyak pesakit yang menjalani hidup leukemia tidak dapat dijawab walaupun secara kasar: ramalan bergantung kepada ketelitian penjagaan, kemungkinan menggunakan skim polikimoterapi yang intensif dan banyak lagi faktor lain. Keadaan utama untuk kelangsungan jangka panjang pesakit dengan leukemia akut termasuk:

  • ketiadaan pelanggaran organ-organ dalaman sebelum permulaan terapi;
  • tempoh minimum tempoh diagnostik (selang masa antara peringkat awal penyakit dan pengenalan dos pertama kemoterapi);
  • tiada penyakit onkologi lain;
  • mencapai pengampunan lengkap selepas 1-2 kursus kemoterapi;
  • umur dan jantina pesakit (prognosis paling tidak baik untuk pesakit lelaki yang lebih muda dari 2 dan lebih tua daripada 60 tahun);
  • penjagaan yang berhati-hati (pematuhan kepada diet dan kemandulan yang ditetapkan di dalam bilik di mana pesakit berada);
  • Pelantikan terapi antimikrobial dan antijam yang tepat pada masanya, pemindahan darah (pemindahan komponen darah) untuk mengecualikan komplikasi leukemia;
  • kemungkinan transplantasi tisu sumsum tulang dari penderma yang berkaitan atau yang tidak berkaitan dan penimbunan rasuah yang selamat.

Selain itu, kelangsungan hidup pesakit bergantung kepada jenis sel-sel letupan dan tahap pembezaan mereka, yang menentukan keagresian penyakit. Sebagai contoh, dalam leukemia limfoblastik akut, prognosis adalah paling baik pada pesakit dengan klon tumor limfosit.

Kehadiran kelainan kromosom (contohnya, translokasi pada kromosom 9 dan 22, yang menghasilkan gen mutan yang menghasilkan tyrosin kinase onkogenik) pastinya dijelaskan pada peringkat diagnostik.

Pelanggaran ciri pada tahap gen bukan hanya mencadangkan prognosis, tetapi juga memperbaikinya melalui penggunaan pampasan obat. Dalam kes translokasi (9; 22), yang dipanggil. "Kromosom Philadelphia", kesan bahan onkogenik dihentikan oleh Imatinib, Nilotinib dan inhibitor tyrosine kinase yang lain.

Bolehkah leukemia akut sembuh?

Penggunaan rawatan intensif membantu mencapai keadaan remisi (kekurangan tanda-tanda penyakit klinikal dalam pesakit). Bergantung kepada keputusan tisu sumsum tulang dan ujian darah, pengampunan lengkap dan tidak lengkap diasingkan.

Remisi lengkap berlaku apabila tidak ada sel-sel yang tidak matang (blast) dan penurunan kepekatan mereka dalam tisu hematopoietik hingga 5% atau kurang. Dengan remisi yang tidak lengkap, kadar letupan dalam tisu sumsum tulang adalah sehingga 20%. Malah, keadaan ini menyifatkan dinamik positif pada latar belakang rawatan yang dijalankan, dan bukan hasil akhir terapi.

Matlamat awal rawatan (polychemotherapy) adalah untuk mencapai pengampunan dan sokongan sepenuhnya terhadap keadaan ini dalam tempoh 2-5 tahun selepas tamat peringkat terapi pertama.

Walau bagaimanapun, walaupun dalam hal pengampunan lengkap, doktor tidak dapat mendiagnosis pemulihan lengkap, kerana terdapat kemungkinan berulang tanda-tanda leukemia. Hanya pesakit yang tidak mengalami kambuhan dalam tempoh lima tahun selepas berakhirnya peringkat utama kemoterapi dianggap sembuh. Untuk memanjangkan remisi dan menghancurkan letupan yang tidak normal, tahap kedua terapi ditetapkan - rawatan yang menyokong.

Rawatan sokongan termasuk penggunaan sitostatika dalam pil, diet dan rejimen hari dan kebersihan. Ketiadaan rawatan ini sangat meningkatkan risiko pengulangan penyakit. Dengan setiap manifestasi leukemia berikutnya, tempoh remisi dikurangkan, dan peluang untuk kadar survival lima tahun menurun dengan ketara.

Berapa banyak pesakit yang hidup dengan pelbagai jenis leukemia

Dalam leukemia akut, gejala-gejala pada orang dewasa, prognosis dan perjalanan penyakit mungkin berbeza sedikit daripada manifestasi penyakit pada kanak-kanak. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan kanak-kanak menderita leukemia lymphoblastic, serta puncak usia insiden leukemia.

Pada usia lebih 60 tahun, yang menyumbang keamatan intensiti kejadian leukemia myeloblastik, organ-organ dalaman lebih sukar menjalani kemoterapi, dan dalam kebanyakan kes adalah mustahil untuk mengurangkan kemungkinan pengulangan onkologi menggunakan pemindahan tisu hematopoietik.

Dalam leukemia limfoblastik akut, prognosis yang menggalakkan sangat bergantung kepada jenis sel. Sebagai contoh, dengan mutasi B limfosit, kadar kelangsungan hidup kanak-kanak 5 tahun selepas rawatan akan mencapai 88-90%, dan 40% orang dewasa dan pesakit tua. Remisi terjadi pada 4 dari 5 pesakit, tetapi dalam banyak jenis leukemia limfobastik ada risiko berulang.

Prognosis yang kurang baik adalah pada pesakit dengan T-leukemia. Jenis penyakit ini terutamanya ciri-ciri remaja.

Dalam leukemia darah myeloblastik, kadar kelangsungan hidup pesakit 5 tahun yang berusia lebih muda dari 15 tahun mencapai 70%. Pada pesakit berumur 45-60 tahun, angka ini turun kepada 25-50%, bergantung kepada jenis klon tumor. Pesakit yang berusia lebih 65 tahun hidup lebih lama daripada 5 tahun selepas tamat rawatan dalam 12% kes.

Prognosis paling buruk diperhatikan dalam leukemia darah megakaryoblastik, di mana mutasi menjalani sel-sel prekursor platelet. Diagnosis ini jarang diperbaiki, terutamanya pada kanak-kanak.

Kekerapan permulaan remedi semasa rawatan mencapai 60-80% kes, dan tempoh purata selepas terapi pertama adalah 1-2 tahun. Penggunaan cytostatics yang menyokong membolehkan anda meningkatkan tempoh tempoh asimptomatik. Menurut statistik, pemulihan penuh terjadi pada kira-kira 10% daripada semua kes klinikal leukemia myeloblastik. Penggunaan TCM boleh meningkatkan peluang bertahan jangka panjang (lebih dari 10 tahun) hingga 80%.
sejauh mana

Kesan komplikasi leukemia dan terapi sitostatik terhadap survival pesakit

Mana-mana proses onkologi boleh menjejaskan bukan sahaja organ secara langsung di mana tumor berkembang, tetapi juga seluruh organisma pesakit. Ini terutama berlaku terhadap neoplasias dalam sistem endokrin, limfa dan hematopoietik. Berapa lama pesakit akan hidup selepas akhir rawatan ditentukan bukan sahaja oleh keberkesanan antikanker ubat, tetapi juga dengan adanya komplikasi proses tumor dan kemoterapi sendiri.

Peningkatan kelenjar getah bening, limpa, hati dan buah pinggang akibat penyusupan leukemik boleh menimbulkan gangguan dalam fungsi organ dalaman. Ini mengurangkan kualiti hidup pesakit, dan dalam sesetengah kes menjadikannya tidak mungkin untuk menggunakan kemoterapi dos tinggi.

Jumlah nyamuk yang berlebihan dalam darah meningkatkan kelikatannya, yang menyumbang kepada kemerosotan organ. Oleh sebab pembentukan bekuan darah leukemik dan myeloid dalam arteri kecil, pendarahan dan serangan jantung boleh berlaku di dalam badan.

Semua faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko kematian untuk pesakit, walaupun mereka hanya boleh secara tidak langsung mempengaruhi kemungkinan terjadinya kambuh.

The myelotoxicity dari banyak kumpulan ubat sitotoksik, serta mual dan muntah yang menyertai kemoterapi, boleh memaksa pesakit untuk meninggalkan kursus yang berpotensi penyembuhan yang memihak kepada yang kurang berkesan. Penggunaan setron dan kortikosteroid membolehkan anda menangkap kesan negatif saluran gastrousus.

Walaupun bahaya penyakit itu, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan awal, kemungkinan untuk mencapai remisi lengkap dan kelangsungan hidup pesakit 5 tahun cukup tinggi. Prognosis keberkesanan rawatan bergantung pada jenis leukemia, toleransi rejimen kemoterapi yang teratur dan terapi penyelenggaraan, serta pelaksanaan instruksi dari doktor yang dihadiri oleh pesakit dan sanak saudara.

Leukemia - Ramalan dan Survival

Leukemia adalah penyakit ganas yang agresif sistem hematopoietik, yang dicirikan oleh kelebihan proses pembahagian, pertumbuhan dan pembiakan sel-sel sumsum tulang, dan dalam sesetengah kes penampilan penyakit patologi pembentukan darah di organ-organ lain. Dalam leukemia, sel-sel kanser sumsum tulang dalam jumlah besar menembusi aliran darah, menggantikan bentuk matang sel darah putih.

Terdapat beberapa jenis leukemia. Kebanyakannya berlaku dalam sel darah putih, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun badan. Prognosis dan kelangsungan hidup dalam kebanyakan kes bergantung kepada definisi penyakit yang tepat, diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya.

Jenis utama leukemia

  1. Leukemia limfoblastik akut.
  2. Leukemia myeloid akut.
  3. Leukemia limfositik kronik.
  4. Leukemia myeloid kronik.

Perkataan "akut" bermakna penyakit ini berkembang dan berkembang dengan cepat.

Istilah "kronik" merujuk kepada jangka panjang penyakit tanpa sebarang terapi.

Tanda-tanda "limfoblastik" dan "limfositik" menunjukkan sel yang tidak normal yang berasal dari tisu batang limfoid. "Myeloid" menunjukkan perkembangan tisu mutasi dari sel stem myeloid.

Kehidupan Leukemia

Kehidupan kanser menunjukkan peratusan orang yang hidup untuk masa yang tertentu. Rata-rata, doktor menggunakan prognosis 5 tahun dan 10 tahun, tetapi ini tidak bermakna pesakit tidak akan hidup lebih lama daripada angka ini.

Di samping itu, bagi setiap orang, prognosis adalah indikator semata-mata individu, yang boleh berbeza-beza bergantung pada perjalanan penyakit dan respons tubuh terhadap terapi. Pada bila-bila masa, data boleh berubah, yang mempengaruhi "tingkah laku" tumor dan kecenderungannya untuk berkembang.

Survival termasuk orang-orang pada peringkat yang berlainan penyakit:

  • orang yang telah mencapai penghapusan lengkap, dan penyakit itu tidak berlaku lagi;
  • orang yang mempunyai kambuhan awal tumor, tetapi pada peringkat ini berada dalam keadaan remisi;
  • orang yang mempunyai leukemia aktif.

Leukemia akut limfobastik: prognosis penyakit

Hasil rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

  1. Jenis leukemia dan peringkat pada masa diagnosis.
  2. Tahap tindak balas terhadap rawatan kemoterapi.

Dari semua orang dewasa, sehingga 4 dari 10 orang (40%) akan hidup selama sekurang-kurangnya 5 tahun. Sesetengah pesakit akan sembuh secara kekal, dalam kes lain ada risiko pulangan penyakit. Ini dipanggil "leukemia sekunder." Leukemia sekunder berkembang selepas kemoterapi daripada rawatan tumor sebelumnya, apabila sel sum-sum tulang rosak. Walau bagaimanapun, walaupun selepas kambuh, terdapat peratusan tertentu kes ketika re-remission berlaku.

Kadar survival untuk orang yang mempunyai leukemia myeloid akut

Secara umumnya, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah kira-kira 25% dan berkisar sehingga 22% pada lelaki dan sehingga 26% pada wanita.

Onkologi mencadangkan bahawa terdapat syarat-syarat tertentu yang mempengaruhi prognosis positif rawatan:

  • Sel leukemia adalah antara 8 dan 21 atau antara 15 dan 17 kromosom;
  • sel leukemik mempunyai penyongsangan 16 kromosom;
  • sel-sel tidak dicirikan oleh perubahan dalam gen tertentu;
  • umur di bawah 60;

Prognosis mungkin lebih buruk di bawah syarat-syarat berikut:

  • bahagian 5 atau 7 kromosom tidak hadir dalam sel leukemia;
  • Sel leukemia mempunyai perubahan kompleks yang mempengaruhi banyak kromosom;
  • Perubahan sel diperhatikan di peringkat genetik;
  • umur lebih maju (dari 60 tahun);
  • leukosit dalam darah lebih daripada 100,000 pada masa diagnosis;
  • leukemia tidak bertindak balas terhadap rawatan awal;
  • terdapat jangkitan darah yang aktif.

Leukemia limfositik kronik: prognosis untuk pesakit kanser

Penyakit ganas darah dan sumsum tulang, di mana terlalu banyak sel darah putih dihasilkan, tidak selalu memberikan data ramalan yang menghibur.

Peluang pemulihan bergantung kepada:

  • tahap perubahan dalam struktur DNA dan jenisnya;
  • selsema sel malignan dalam sumsum tulang;
  • peringkat penyakit;
  • rawatan utama atau kekangan;
  • kemajuan.

Leukemia myeloid kronik: prognosis

Penyakit ini berlaku dalam sel-sel hematopoietik pluripotent, yang mempengaruhi pembentukan tisu leukemik pada semua peringkat komposisi molekul darah.

Prognosis untuk leukemia jenis ini telah berubah dengan ketara pada tahun-tahun kebelakangan ini disebabkan oleh terapi baru, khususnya, sumsum tulang dan transplantasi sel stem. Jadi, kadar survival 5 tahun menjadi 40-80%, dan 10 tahun - 30-60%.

Survival dalam terapi hidroksiurea menjadi 4-5 tahun. Apabila menggunakan interferon, bersendirian atau digabungkan dengan cytarabine, angka hampir dua kali ganda. Pengenalan imatinib juga mempunyai kesan positif terhadap prognosis pesakit (85% berbanding dengan 37% hanya menggunakan interferon sendiri).

Ringkasan survival leukemia

Statistik survival satu, lima, dan sepuluh tahun menjadi:

  1. 71% lelaki dengan rawatan gabungan hidup sekurang-kurangnya satu tahun. Angka ini turun kepada 54% daripada mereka yang bertahan dalam tempoh lima tahun. Bagi wanita, leukemia dicirikan oleh data prognostik yang lain. Kadarnya sedikit lebih rendah: 66% wanita hidup dalam tempoh satu tahun dan 49% pesakit mesti hidup selama lima tahun.
  2. Dengan leukemia, kadar survival yang dijangkakan secara beransur-ansur menurun dan selepas 10 tahun membawa kepada data: 48% lelaki dan 44% wanita akan mempunyai kesan positif terhadap rawatan.

Ramalan hidup berdasarkan umur menjadi:

  • Hasil positif adalah lebih tinggi di kalangan lelaki dan wanita muda sehingga 30-49 tahun dan berkurangan dengan usia.
  • Kadar kelangsungan hidup lima tahun pada lelaki adalah dari 67% pada usia 15-39 tahun hingga 23% pada 80-99% tahun. Pada wanita, kanser, dengan mengambil kira keadaan prognostik, mempunyai petunjuk yang sama.
  • Kadar kelangsungan hidup bersih 10 tahun baru-baru ini meningkat sebanyak 7% berbanding tahun 1990-an. Pada amnya, 4 daripada 10 orang pada tahun 2014 telah sembuh sepenuhnya.

Tentang Kami

Dihantar Oleh: admin 04/26/2016Kanser payudara didiagnosis dengan kekalahan neoplasma malignan pada salah satu daripada tiga jenis tisu payudara, iaitu lapisan kelenjarnya. Tumor ganas tumbuh dari sel-sel atipikal dalam proses perubahan mutasi.