Kanser bronkus

Kanser bronkus adalah neoplasma malignan, berkembang dari epitelium bronkus pelbagai saiz dan kelenjar bronkial. Dengan perkembangan kanser bronkial, pesakit bimbang tentang batuk, sesak nafas, hemoptysis, remit demam jenis. Diagnosis kanser bronkus melibatkan pemeriksaan radiografi, tomografi dan bronkologi, pengesahan sitologi atau histologi penyakit ini. Bergantung pada pentas, rawatan bedah kanser bronkial mungkin terdiri daripada lobektomi, bilobektomi atau pulmonektomi; dalam proses yang tidak boleh digunakan, radiasi dan kemoterapi dilakukan.

Kanser bronkus

Kanser bronkial (kanser bronkogenik) dan kanser paru-paru (kanser alveolar) dalam pulmonologi sering dirujuk oleh istilah umum "kanser bronchopulmonary". Tumor ganas utama paru-paru dan bronchi membentuk 10-13% daripada keseluruhan oncopathology, kedua hanya untuk kanser gastrik dari segi kejadian. Kanser bronkus biasanya berkembang antara umur 45-75; manakala lelaki adalah 6-7 kali lebih tinggi daripada wanita.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan dalam kejadian kanser bronkogenik akibat peningkatan kesan karsinogenik. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk tidak menyentuh kemajuan dalam diagnosis awal kanser bronkial, yang berkaitan dengan pengenalan yang meluas ke dalam amalan klinikal kaedah endoskopik, pemberian pembedahan toraks dalam masalah rawatan radikal kanser bronkopulmonari, peningkatan jangka hayat pesakit.

Punca Kanser Bronkial

Dalam struktur penyebab kanser bronkial, faktor etiologi yang paling penting adalah merokok. Apabila merokok 2 atau lebih pek rokok sehari, risiko kanser bronkopulmonari meningkat 15 hingga 25 kali. Penyedutan biasa jangka panjang asap tembakau yang mengandungi banyak karsinogen menyebabkan metaplasia epitel mukosa bronkus. Di samping itu, rembesan bronkial mukus dipertingkatkan, di mana mikrofon berbahaya, kimia dan mekanikal menjengkelkan membran mukus, berkumpul. Di bawah keadaan ini, epitelium bronkus ciliated tidak mengatasi pelepasan saluran udara yang berkesan.

Risiko kanser bronkial meningkat pada orang yang bekerja dalam industri berbahaya, terutamanya yang berkaitan dengan asbestos, nikel, kromium, arsenik, habuk arang batu, gas mustard, raksa, dan lain-lain. Selalunya, kanser bronkial disebabkan oleh lesi radang pada saluran pernafasan sifat kronik: bronkitis, bronkiektasis, radang paru-paru, tuberkulosis pulmonari, dan sebagainya.

Patogenesis kanser bronkial

Pengurangan aktiviti metabolik-enzimatik yang bertujuan untuk meneutralkan dan menghilangkan bahan-bahan berbahaya yang datang dari luar, pembentukan karsinogen endogen bersama dengan pelanggaran pemuliharaan trophik menyebabkan perkembangan proses blastomatous dalam bronkus.

Kompleks perubahan patologi dalam kanser bronkus tergulung pada tahap pelanggaran patriotik bronkial. Pertama sekali, perubahan berkembang dengan pertumbuhan tumor epidobronchial, yang menyebabkan penyebaran bronchus lumen, kemudian - dengan pertumbuhan peribronchial, disertai dengan pemampatan bronkus dari luar.

Halangan bronkial atau mampatan disertai oleh perkembangan hipoventilasi, dan dengan penutupan lengkap bronkus - atelektasis kawasan paru-paru. Pelanggaran tersebut boleh membawa kepada jangkitan kawasan tisu paru-paru yang dimatikan dari pertukaran gas dengan pembentukan abses sekunder atau gangren paru-paru. Apabila ulser atau nekrosis tumor berlaku kurang atau lebih pendarahan paru-paru yang jelas. Perpecahan tumor boleh membawa kepada pembentukan fistula bronchoesophageal.

Klasifikasi kanser bronkial

Dari sudut pandangan struktur histologi membezakan karsinoma sel skuamus daripada bronkus (60%), sel kecil dan karsinoma sel besar bronkus (30%), adenokarsinoma (10% daripada kes). Mengikut klasifikasi klinikal-anatomi, membezakan kanser bronkogenik pusat dan periferal. Dalam 60% kes, kanser pusat tumbuh dari bronkus besar (utama, lobar, segmen); 40% - kanser pinggang bronkus, yang menjejaskan bronchi dan bronchioles subsegmental.

Kanser bronkus pusat mungkin mempunyai bentuk nodular endobronchial, nodular peribronchial atau peribronchial bercabang (infiltratif). Kanser bronchopulmonary periferal berlaku dalam bentuk seperti nodular, perut dan radang paru-paru.

Dengan sifat pertumbuhan, kanser eksofytik, berkembang menjadi lumen bronkus, terpencil; endofitik berkembang ke arah parenchyma pulmonari; dan bercampur-campur. Kanser bronkus dengan pertumbuhan exophytic menyebabkan hipoventilasi atau atelektasis kawasan paru-paru berudara dengan bronkus ini; dalam beberapa kes emfisema valvular berkembang. Bentuk endophytic boleh menyebabkan perforasi dinding bronkial atau tumor tumbuh menjadi organ yang bersebelahan - pericardium, pleura, esofagus.

Gejala kanser bronkial

Manifestasi klinik kanker ditentukan oleh kaliber bronkus yang terkena, jenis pertumbuhan tumor anatomis, struktur histologis dan kelazimannya. Dalam kanser bronkus pusat, gejala terawal adalah batuk peretasan kering yang berterusan. Peredaran batuk yang parah boleh disertai dengan mengi, mengi, sianosis, dan dahak dengan darah. Hemoptisis dan pendarahan yang disebabkan oleh perpecahan tumor berlaku pada 40% pesakit. Dengan kekalahan pleura (percambahan oleh tumor, perkembangan kanker pleurisy), sakit di rongga dada muncul.

Halangan lengkap bronkus dengan tumor membawa kepada keradangan bahagian tidak paru-paru paru-paru dengan terjadinya pneumonitis yang menghalang. Ia dicirikan oleh peningkatan batuk, dahak, remeh demam, dyspnea, kelemahan umum, sikap tidak peduli.

Pada peringkat lanjut kanser bronkial, sindrom vena cava unggul berkembang, disebabkan oleh aliran darah terjejas dari bahagian atas badan. Bengkak pada leher, bahagian atas dan dada adalah khas untuk sindrom ERV; bengkak dan bau mukanya. Dengan perkembangan serak, seseorang harus berfikir tentang kekalahan saraf vagus; Sekiranya kesakitan di jantung, perikarditis adalah mengenai penyebaran kanser bronkial pada beg jantung.

Apabila kanser bronkus diabaikan, metastasis ditemui di nodus limfa serantau (peribronchial, paratracheal); metastasis hematogen dan limfogenous berlaku di hati, kelenjar adrenal, otak, tulang.

Diagnosis kanser bronkial

Pada peringkat awal, pemeriksaan fizikal pesakit kanser bronkial tidak bermaklumat. Dengan perkembangan atelektasis, kemurungan rantau supraclavicular dan bahagian-bahagian yang mematuhi dinding dada berlaku. Gambar auskultori kanser bronkial ini dicirikan oleh pelbagai fenomena bunyi, sehingga tiada bunyi hingar pernafasan lengkap di zon atelectasis. Bunyi perkusi membosankan, ada kelemahan atau ketiadaan bronkofon dan gegaran suara.

Dalam kanser bronkus untuk menjalankan penuh pemeriksaan sinar-X (ray X-dada dalam 2 unjuran, X-ray dan tomografi berkomputer), MRI paru-paru, yang membolehkan anda untuk dengan jelas menggambarkan semua gambar struktur anda. Dengan bantuan bronkoskopi, ada kemungkinan untuk mengesan kanser bronkus yang exophytic berkembang, mengambil air untuk analisis sitologi, serta biopsi endoskopik untuk pemeriksaan histologi.

Ultrasonography rongga pleura, perikardium, mediastinum membolehkan untuk mengesan tanda-tanda pertumbuhan kanser bronkial pada organ jiran. Dengan perkembangan pleurisy karsinoma dilakukan thoracocentesis dengan sitologi efusi pleura. Untuk menganggarkan kelaziman proses kanser, jika perlu, biopsi prescal, rangka tulang, biopsi sumsum tulang, ultrasound hati dan kelenjar adrenal, CT otak dilakukan. Di peringkat diagnostik, kanser bronkial dibezakan dengan adenoma bronkial, badan asing bronkial, dan bronkitis.

Rawatan kanser bronkial

Dalam rawatan kanser bronkial, kaedah pembedahan koperatif, kemoterapi, terapi radiasi digunakan. Gabungan dan urutan kaedah ditentukan berdasarkan jenis dan tahap proses tumor. Memberikan keterangan dalam pembedahan bronkus mungkin untuk melaksanakan separa resection kanser paru-paru (dan lobectomy bilobektomii) atau penghapusan seluruh paru-paru (pneumonectomy, pneumonectomy dengan limfa mediastinum nod pembedahan, resection pekeliling tracheal pencabangan dua atau pekeliling resection vena cava / aorta toraks atasan). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengesanan awal kanser bronkial adalah terhad kepada pemisahan bulat atau fenestrated bronkus.

Dalam bentuk umum kanser bronkial, kaedah chemotherapeutic dan terapi radiasi digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan atau sebagai rawatan utama. Dalam kes kanser tidak boleh dibedah bronkus, rawatan simptomatik dengan antitussive dan ubat penahan sakit, terapi oksigen dilakukan.

Prognosis dan pencegahan kanser bronkial

Prognosis untuk kanser bronkus bergantung pada peringkat pengesanan penyakit. Rawatan pembedahan radikal membolehkan mencapai keputusan yang tinggi dalam 80% pesakit. Dengan metastasis kanser bronkus di nodus limfa, survival jangka panjang di kalangan pesakit yang dikendalikan adalah 30%. Dalam ketiadaan rawatan bedah kanser bronkial, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah kurang daripada 8%.

Langkah-langkah pencegahan kanser bronchoalveolar termasuk pemeriksaan jisim penduduk (fluoroscopy), rawatan segera radang bronkus, merokok berhenti, penggunaan peralatan perlindungan diri (topeng, pernafasan) dalam industri dengan ijazah tinggi debu.

Kanser Bronkial: Gejala dan Rawatan

Kanser Bronchi - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Sesak nafas
  • Kesakitan dada
  • Dengung
  • Batuk kering
  • Pankreas dengan darah
  • Demam
  • Cyanosis pada kulit
  • Bernafas bernafas
  • Bengkak pada bahagian leher
  • Pembengkakan urat di bahagian dada
  • Bengkak pada urat

Kanser bronkus atau kanser paru-paru pusat adalah proses patologi yang dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan baru yang ganas dari epitel epitelium bronkus dan kelenjar bronkial. Perangkaan perubatan hari ini adalah bahawa penyakit mana-mana bentuk (sel kecil, squamous, dan lain-lain) didiagnosis pada pesakit antara 45 dan 75 tahun. Perlu diperhatikan bahawa selalunya gejala muncul dalam wakil-wakil seks yang lebih kuat. Sejak beberapa dekad yang lalu, kejadian kanser paru-paru pusat meningkat beberapa kali. Para saintis menyifatkan trend ini untuk meningkatkan kesan karsinogenik.

Semasa perkembangan kanser bronkial, gejala berikut mula mengganggu orang itu: batuk, sesak nafas teruk, keadaan demam. Juga, apabila penyakit itu berlanjutan, satu lagi gejala ciri patologi muncul - hemoptysis. Untuk mengesahkan perkembangan skuamosa, sel kecil atau jenis kanser paru-paru pusat lain dalam pesakit, pesakit ditetapkan pemeriksaan bronkologi. Salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah endoskopi, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti perubahan dalam tisu-tisu bronkus dan paru-paru, tetapi juga mengambil sedikit tumor untuk pemeriksaan sitologi dan histologi.

Rawatan kanser bronkus bergantung kepada peringkat proses patologi, serta keparahan gejala. Campurtangan yang paling biasa digunakan ialah mengeluarkan neoplasma. Jika sudah tidak mungkin untuk beroperasi, dalam hal ini, kemoterapi serta terapi radiasi dimasukkan dalam perjalanan rawatan.

Prognosis untuk kanser paru-paru pusat bergantung terus ke tahap di mana proses patologi dikesan. Menjalankan intervensi yang beroperasi secara radikal membantu mencapai keputusan yang sangat tinggi dalam kira-kira 80% kes. Jika kanser mempunyai metastasis ke nodus limfa, maka kadar kelangsungan hidup berkurangan dan sama dengan 30%. Sekiranya tiada rawatan pembedahan, kanser bronkogen akan beransur-ansur berkembang dan mengganggu fungsi organ dan sistem vital. Dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun kurang daripada lapan peratus.

Sebabnya

Setakat ini, saintis masih belum dapat menubuhkan alasan untuk perkembangan sel skuamosa, kecil atau jenis kanser bronkus lain. Kebanyakan penyelidik dalam bidang ini bersetuju bahawa kerosakan pada tisu bronkus dan paru-paru berlaku akibat merokok aktif. Statistiknya adalah seperti jika anda merokok dua pek rokok sehari, risiko perkembangan kanser paru-paru pusat meningkat sebanyak 25 kali. Sekiranya anda merokok lebih banyak, ramalan akan lebih mengecewakan. Tetapi jangan lupa tentang perokok pasif yang menyedut asap. Jika selama beberapa tahun ia disedut secara teratur, maka metaplasia epitel mukosa bronkial akan beransur-ansur mulai berkembang. Sebabnya ialah asap itu mengandungi peningkatan kepekatan karsinogen.

Risiko gejala kanser bronkial meningkat dengan orang-orang yang bekerja di industri dengan keadaan kerja yang berbahaya. Dalam kes ini, tumbuh-tumbuhan di mana orang yang bersentuhan dengan arsenik, asbestos, nikel, gas sawi dan bahan-bahan tidak selamat lain adalah dimaksudkan. Di samping itu, skuamosa, sel kecil atau lain-lain jenis kanser bronkus boleh berkembang sebagai komplikasi daripada keradangan saluran pernafasan, khususnya selepas bronkitis, tuberkulosis pulmonari, pneumonia dan sebagainya. Tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis akan menggalakkan (pada peringkat awal perkembangan proses patologi).

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi kanser paru-paru pusat, bergantung kepada struktur histologi, bentuk klinikal dan anatomi dan corak pertumbuhan. Bergantung kepada struktur histologi, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • adenocarcinoma. Penyakit ini didiagnosis dalam 10% daripada jumlah kes;
  • karsinoma sel skuamosa. Gejala bentuk penyakit ini dikesan pada pesakit yang paling kerap (kira-kira 60% daripada kes);
  • sel kecil dan makroselular. Dikesan dalam kira-kira 30% kes.

Bergantung pada bidang bronkus mana yang terkena, kanser periferal dan pusat terpencil. Planetelular, sel kecil atau sel karsinoma selalunya sering menjejaskan bronkus besar. Mengikut statistik perubatan, kira-kira 60% kes. Jenis periferi penyakit ini terutama menyerang bronchioles dan bronchi subsegmental.

Klasifikasi mengikut sifat pertumbuhan:

  • kanser exophytic. Dalam kes ini, neoplasma watak ganas tumbuh dalam lumen bronkus;
  • endofitik Dalam kes ini, tumor tumbuh ke arah parenchyma paru-paru.

Tahap

Planetel atau sejenis kanser bronkial berlanjutan dalam empat peringkat, masing-masing mempunyai gejala sendiri. Rawatan ini akan lebih berkesan dalam dua tahap pertama. Prognosis akan menjadi baik jika patologi dikenal pasti seawal mungkin.

  • Tahap 1 - metastasis tidak diperhatikan. Dalam diameter, tumor tidak lebih daripada tiga sentimeter. Paling kerap dilokalisasi dalam bronkus segmental;
  • Tahap 2 - metastasis kepada nodus limfa serantau. Saiz tumor - sehingga enam sentimeter;
  • peringkat 3 - dalam ukuran tumor lebih daripada enam sentimeter. Gejala patologi menjadi lebih jelas. Terdapat metastasis dalam nodus limfa. Proses kanser beralih ke utama atau mana-mana bronkus bersebelahan;
  • peringkat 4 - manifestasi gejala pleurisy kanser. Metastasis kepada organ penting. Ramalan ini sangat tidak menyenangkan. Kanser peringkat ini tidak boleh digunakan, jadi rawatan terdiri daripada kemoterapi, terapi radiasi, dan juga dalam menetapkan ubat untuk mengurangkan gejala-gejala.

Symptomatology

Simptomologi penyakit ini bergantung kepada saiz bronkus yang terjejas, jenis anatomi neoplasma dan strukturnya (skuamosa, sel besar atau sel kecil). Apabila kanser pusat berlangsung, gejala pertama adalah seperti berikut:

  • batuk kering;
  • mengiu dan berdenyut;
  • sianosis kulit;
  • dahaga dengan coretan berdarah.

Jika proses kanser menjejaskan pleura, maka dalam kes ini terdapat rasa sakit di dada. Sekiranya tumor itu bertindih dengan bronkus, maka bahagian paru-paru yang tidak akan menerima oksigen akan secara beransur-ansur menjadi radang, yang akan menyebabkan perkembangan pneumonitis yang menghalang. Tanda-tanda pertama penyakit adalah seperti berikut: peningkatan batuk, banyak dahak, demam, sesak nafas dan kelemahan umum.

Tahap kanser ketiga dan keempat dicirikan oleh perkembangan sindrom vena cava yang unggul, kerana aliran keluar darah dari bahagian atas badan terganggu. Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan vena pada leher, tangan dan dada, serta kulit biru di muka. Metastasis kepada nodus limfa serantau, serta organ-organ penting.

Diagnostik

Pada peringkat awal, kanser jenis ini, seperti yang lain, jarang didiagnosis. Biasanya ia dikesan secara kebetulan, sebagai contoh, ketika melewati pemeriksaan pada kesempatan lain. Untuk mengesahkan diagnosis menetapkan langkah diagnostik sedemikian:

  • radiografi paru-paru;
  • bronkoskopi;
  • biopsi;
  • histologi;
  • MRI paru-paru;
  • Ultrasound;
  • kerangka skeletal;
  • thoracentesis dengan sitologi efusi pleura.

Rawatan

Rawatan patologi termasuk campur tangan yang beroperasi, terapi radiasi, dan kemoterapi. Urutan kejadian ditetapkan oleh doktor. Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran sebahagian atau semua paru-paru (bergantung kepada pengedaran proses patologi). Sekiranya pesakit mempunyai bentuk onkologi yang sama, maka rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi digabungkan.

Dalam hal bentuk kanser yang tidak boleh digunakan, hanya rawatan gejala yang ditetapkan - ubat antitussive, serta ubat penahan sakit.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai kanser bronkial dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli onkologi boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sakit paru adalah rongga yang terletak di bahagian kanan atau kiri organ ini. Setiap orang boleh membina penyakit ini tanpa mengira jantina dan umur. Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi, dan ini bermakna bahawa punca kejadian akan berbeza. Kategori kedua penyakit mungkin berjangkit dan tidak berjangkit.

Tracheitis dan bronkitis sering saling berkaitan antara satu sama lain, menggabungkan satu keadaan patologi - tracheobronchitis. Ini adalah penyakit, akibatnya proses keradangan merangkumi trakea dan bronkus. Menurut ICD-10, penyakit ini mempunyai kod J06-J21. Ia boleh disembuhkan sepenuhnya di hospital. Ia tidak boleh diterima untuk melakukan ubat-ubatan sendiri dengan bantuan ubat-ubatan rakyat (tanpa preskripsi).

Mediastinitis adalah proses keradangan dalam tisu mediastinal. Dalam penyakit ini, saraf dan vesel dimampatkan, yang mencetuskan perkembangan gambar klinikal. Sekiranya rawatan tidak bermula dengan tepat pada masanya, kemungkinan kematian adalah tinggi. Harus diingat bahawa proses patologis ini memberi komplikasi serius kepada kerja sistem badan lain.

Pneumonia fokus adalah penyakit berjangkit-infeksi yang tidak menjejaskan semua tisu paru-paru, tetapi hanya bahagian tertentu. Apabila ini terjadi, pembentukan keradangan focal kecil atau besar-besar di lobula paru-paru. Patologi boleh bersifat bebas dan menengah. Dalam kes pertama, sumber bakteria patogen, dan di kedua - aliran penyakit lain yang menjejaskan tisu organ ini.

Sindrom Dressler (sindrom pasca infarksi) adalah lesi autoimun perikardium, pleura, dan paru-paru seseorang, yang disebabkan oleh infarksi miokardium. Penyakit ini dicirikan oleh kemajuan 2 hingga 6 minggu selepas permulaan serangan jantung. Dari 1% hingga 3% orang yang mengalami infark miokard yang rumit atau berulang yang bermasalah menghadapi masalah.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Kanser pernafasan - bronkus dan trakea: punca, tanda, rawatan

Kanser bronkus, atau kanser bronkogenik, adalah tumor ganas yang berasal dari epitelium, yang berasal dari membran mukus bronchi dengan diameter yang berbeza. Dalam kesusasteraan perubatan dalam penerangan tentang lesi pokok bronkial, istilah "kanser paru-paru" lebih umum, yang sama dengan "kanser bronkial".

Kebanyakan bentuk kanser paru-paru adalah tumor yang semakin meningkat dari dinding bronkial, oleh itu konsep-konsep ini digabungkan menjadi satu bentuk - kanser bronchopulmonary.

contoh tumor bronchopulmonary

Tumor ganas pokok bronkus adalah masalah perubatan dan sosial yang serius. Kebarangkalian kanser bronkus hampir menjadi tempat pertama di dunia, di beberapa wilayah kedua hanya untuk kanser perut. Di antara pesakit dengan diagnosis seperti itu, lelaki mendominasi yang sakit sehingga 10 kali lebih kerap daripada wanita, dan umur puratanya bervariasi antara 45-60 tahun, iaitu, majoriti pesakit adalah lelaki berumur bekerja.

Bilangan pesakit semakin meningkat, dan sebanyak sejuta kes baru kanser bronkial didaftarkan setiap tahun di dunia. Tipu daya penyakit ini, terutama dalam kekalahan tiub bronkial, adalah asimptomatik atau rendah-gejala panjang semasa bahawa gambar klinikal daya terhad tidak menjaga pesakit sehingga ke tahap itu untuk meminta bantuan kepada doktor. Sejumlah besar patologi patologi yang terabaikan, apabila rawatan tidak lagi berkesan, berkaitan dengan ini.

Punca dan jenis kanser bronkial

Penyebab kanser bronkogenik dikaitkan terutamanya dengan pendedahan kepada sistem pernafasan keadaan luaran yang buruk. Pertama sekali, ini menyangkut merokok, yang, walaupun promosi aktif gaya hidup yang sihat, masih meluas bukan sahaja di kalangan orang dewasa, tetapi juga di kalangan remaja, terutamanya karsinogen yang sensitif terhadap kesannya.

Kesan merokok biasanya tertunda dalam masa, dan kanser mungkin muncul selepas beberapa dekad, tetapi tidak bermakna untuk menolak peranannya dalam genesis tumor. Adalah diketahui bahawa kira-kira 90% pesakit dengan kanser bronkogenik adalah atau perokok aktif dengan pengalaman hebat. Menembusi dengan bahan-bahan asap rokok yang berbahaya dan berbahaya, komponen radioaktif, tar dan jelaga disimpan di permukaan mukosa bronkial, membawa kepada kerosakan kemunculan metaplasia permukaan epitelium pembangunan tumpuan (penyusunan semula) mukosa keradangan kronik ( "bronkitis perokok"). Lama kelamaan, gangguan berterusan struktur membran mukus membawa kepada displasia, yang dianggap sebagai "langkah" utama terhadap kanser.

Penyebab lain kanser paru-paru dikurangkan kepada patologi broncho-paru kronik - perubahan keradangan, bronchiectasis, abses, parut. Hubungan dengan asbestos dianggap sebagai faktor profesional yang sangat tidak menyenangkan yang menimbulkan bukan sahaja kanser pleura, tetapi juga neoplasia pokok bronkial.

Bercakap mengenai kanser bronkogen, saya bermaksud kekalahan bronkus utama (kanan dan kiri), lobar, bronkus segmental dan lebih kecil. Kekalahan bronchus utama, lobar dan segmental dipanggil kanser paru-paru pusat, dan neoplasia distal dari saluran pernafasan, kanser paru-paru perifer.

Gambaran histologi membayangkan pengasingan beberapa bentuk kanser bronkogen:

  • Ferrous;
  • Sel besar;
  • Sel kecil;
  • Karsinoma sel kquamous

Di samping itu, terdapat juga bentuk campuran yang menggabungkan ciri-ciri varian berbeza struktur.

Karsinoma sel kuman dianggap sebagai bentuk tumor ganas yang paling biasa di paru-paru, yang biasanya berlaku di bronchi berkaliber besar dari kawasan metaplasia skuamus membran mukus. Dengan varian karsinoma skuamosa yang sangat berbeza, prognosis boleh menjadi lebih baik.

Kanser sel kecil adalah salah satu bentuk yang paling ganas, dicirikan oleh kursus yang kurang baik dan kematian yang tinggi. Tumor jenis ini terdedah kepada pertumbuhan pesat dan metastasis awal.

Kanser bronkus pusat, lobar dan segmental mungkin kelihatan seperti pembentukan exophytic-growing yang menghadap ke dalam bronch lumen. Simpul ini menyebabkan simptom-simptom disebabkan oleh penutupan lumen saluran udara. Dalam kes lain, tumor tumbuh subur, "menyelubungi" bronkus dari semua pihak dan menyempitkan lumennya.

Tahap tumor ditentukan berdasarkan saiz pembentukan, kehadiran metastasis dan sifat perubahan struktur sekitarnya. Klinik ini mempunyai empat peringkat kanser:

  • Pada peringkat 1, tumor tidak melebihi diameter 3 cm, tidak metastasize dan tidak melampaui segmen paru-paru.
  • Tahap 2 mencirikan neoplasia sehingga 6 cm dengan kemungkinan metastasis ke nodus limfa serantau.
  • Pada peringkat 3, saiz tumor melebihi 6 cm, ia menyebar ke tisu sekitarnya dan metastasizes ke nodus limfa tempatan.
  • Tahap 4 dicirikan oleh keluar dari pembentukan di luar paru-paru, yang menumbuk ke dalam tisu dan struktur sekitarnya, metastasis aktif, termasuk ke organ-organ yang jauh.

Gejala kanser bronkogenik

Tanda-tanda kanser bronkogenik ditentukan bukan sahaja oleh jenis histologi dan sifat pertumbuhan tumor, tetapi juga oleh lokasinya. Gejala utama kanser bronkial adalah batuk, sesak nafas, gejala mabuk umum, yang sebelum ini muncul dalam kanser bronkus besar dan tidak lama lagi dalam neoplasma periferal.

Kanser bronkus utama awal memberikan gejala-gejala dalam bentuk batuk, kering pertama, kemudian - dengan pembebasan sputum purulen atau berdarah. Keanehan aliran tumor jenis ini adalah kemungkinan penutupan lumen bronkus dengan pelanggaran lengkap aliran udara ke dalam tisu paru-paru, yang runtuh dan terhenti berfungsi (atelektasis).

Selalunya, di latar belakang atelektasis, keradangan berlaku (pneumonitis), maka di kalangan gejala muncul demam, menggigil, kelemahan, menunjukkan proses menular akut. Apabila tumor hancur, saiznya agak berkurangan, dan kelongsong bronkus boleh sembuh sebahagian, dan tanda-tanda atelektasis mungkin menjadi kurang ketara. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya tenang: selepas masa yang singkat, apabila tumor meningkat semula, keadaan atelectasis dan pneumonitis mungkin akan berulang.

Kanser bronkus lobus atas berlaku lebih kerap daripada tumor bahagian bawah sistem pernafasan. Ini mungkin disebabkan oleh pengudaraan yang lebih aktif paru-paru atas dengan udara yang mengandungi bahan karsinogenik.

Kanser paru-paru periferal, yang boleh berlaku di bronchi kecil berkaliber dan bronkiol, tidak memberikan apa-apa gejala untuk masa yang lama, dan sering dikesan dengan saiz tumor besar. Tanda pertama sering dikurangkan kepada batuk yang kuat dan kesakitan dada dikaitkan dengan percambahan neoplasia pleura. Apabila tumor tumbuh ke dalam rongga pleura, pleurisy muncul, disertai dengan sakit sengit, sesak nafas, demam.

Dalam hal jumlah besar tumor tisu, pengumpulan exudate dalam rongga dada terdapat pergeseran organ mediastinal, yang dapat mewujudkan dirinya sebagai aritmia, gagal jantung, bengkak wajah. Mampatan saraf laring adalah penuh dengan gangguan suara. Apabila produk mabuk metabolisme tumor meningkat, pesakit kehilangan berat badan, peningkatan kelemahan umum, demam menjadi kekal.

Kanser trakea - perkara utama mengenai tumor yang jarang berlaku

Kanser trakeal dianggap sebagai patologi jarang berlaku, yang berlaku tidak lebih daripada 0.1-0.2% pesakit kanser. Tumor utama penyetempatan ini adalah silinder ganas dan karsinoma sel skuamosa. Majoriti pesakit adalah pertengahan umur dan tua, lebih sering lelaki, seperti dalam kasus tumor parenchyma bronkial dan pulmonari.

Sehingga 90% pesakit dengan kanser trakea mengalami jenis neoplasia squamous. Tumor biasanya menjejaskan bahagian atas atau bawah organ, tumbuh dalam bentuk nod yang menghadap lumen, tetapi pertumbuhan infiltratif adalah mungkin dengan penguncupan dan ubah bentuk yang signifikan dari dinding trakea. Penyetempatan yang berbahaya adalah lokasi kanser di atas tapak pembahagian trakea ke dalam bronchi utama, seperti dalam hal ini mungkin untuk menutup kedua-dua bronkus dan sesak nafas.

Gambaran klinikal kanser trakea terdiri daripada:

  1. Batuk;
  2. Sesak nafas;
  3. Hemoptysis;
  4. Pelanggaran fungsi vokasional.

Batuk dalam kanser trakea menyakitkan, kering pada permulaan penyakit dan dengan dahagakan kemudian. Oleh kerana tumor menutup lumen badan dan mengganggu penahan udara semasa penyedutan dan pernafasan, penampilan sesak nafas adalah sangat ciri, yang membimbangkan majoriti pesakit. Pengurangan dispnea adalah mungkin pada masa keruntuhan tisu tumor, maka ia muncul sekali lagi.

Untuk sementara waktu, pesakit menyesuaikan diri dengan kesukaran bernafas, tetapi apabila peningkatan neoplasia, sesak nafas menjadi lebih ketara, mengancam untuk berkembang menjadi lemas dengan penutupan lengkap saluran pernafasan. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Kemunculan darah di dalam dahak dikaitkan dengan keruntuhan tisu kanser dan kerosakan pada kapal yang memberi makan tumor. Penyebaran penyakit ke laring dan saraf berulang dipenuhi dengan gangguan suara dalam bentuk serak atau bahkan ketiadaannya yang lengkap. Gejala biasa termasuk demam, penurunan berat badan, kelemahan.

Kami juga mengesyorkan: bahan mengenai kanser laring.

Diagnosis dan rawatan kanser pernafasan

Untuk pengesanan kanser trakea dan bronkus secara tradisional menggunakan kaedah x-ray, termasuk CT. Untuk memperjelas sifat penyebaran neoplasia, MRI dilakukan. Umumnya, ujian darah dapat mengesan peningkatan kadar leukosit, ESR dipercepat, dan pemeriksaan sitologi terhadap sputum memungkinkan untuk mengesan sel-sel kanser yang ganas di dalamnya.

Seperti mana-mana tumor lain, kanser bronkus mana-mana saiz boleh dibuang melalui pembedahan, melalui penyinaran atau kemoterapi. Dalam kebanyakan pesakit, kombinasi kaedah ini adalah mungkin, tetapi jika terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan, keutamaan akan diberikan kepada kaedah konservatif.

Rawatan pembedahan kanser bronkial

Yang paling berkesan adalah rawatan pembedahan yang memberikan hasil terbaik untuk tumor kecil yang terdapat pada peringkat awal pembangunan. Lebih besar nod kanser, lebih banyak ia telah berkembang menjadi tisu di sekelilingnya, semakin sukar untuk menyingkirkan penyakit ini, dan risiko komplikasi operasi dalam beberapa keadaan tidak membenarkan doktor melakukan operasi sama sekali.

Campurtangan pada organ-organ pernafasan sentiasa sukar dan traumatik, mereka tidak hanya memerlukan persiapan yang baik pesakit, tetapi juga kelayakan tinggi ahli bedah. Dalam kanser bronkus, mungkin dilakukan:

Pulmonektomi (penyingkiran paru-paru)

Pulmonektomi adalah cara paling radikal untuk menghilangkan kanser bronkus, yang terdiri daripada menghilangkan seluruh paru-paru dengan nodus limfa dari mediastinum dan serat. Dengan pertumbuhan saluran besar atau trakea oleh tumor, ia mungkin perlu untuk mengendali rantau trakea, vena cava inferior dan aorta. Campur tangan sedemikian memerlukan penyediaan pesakit yang mencukupi dan keadaan umum yang agak baik, oleh itu, tidak semua pesakit, terutama orang tua, boleh menjalani pulmonektomi total.

Kontra untuk pembedahan radikal adalah:

  • Ketidakupayaan untuk mengeluarkan tumor sepenuhnya kerana percambahan pada tisu paru-paru, saluran darah, dan lain-lain;
  • Kehadiran metastasis jauh, membuat rawatan sedemikian tidak berkesan dan tidak praktikal;
  • Keadaan yang teruk pesakit, tidak termasuk kemungkinan sebarang operasi di bawah anestesia umum;
  • Penyakit organ-organ dalaman di peringkat dekompensasi.

Umur yang lebih tua bukan penghalang kepada rawatan pembedahan, jika keadaan umum pesakit itu memuaskan, tetapi sesetengah pesakit cenderung menolak operasi itu sendiri, takut komplikasi atau menganggapnya tidak berguna.

Operasi lain

Dengan bentuk kanser tempatan, pemecatan kawasan bronkus atau penyingkiran lobus paru-paru - lobektomi, bilobektomi (dua lobus, hanya jika berlaku kerosakan pada paru kanan) cukup. Hasil terbaik dicapai dalam rawatan varian pembezaan yang berbeza, namun, kanser paru-paru sel kecil, yang dikesan pada peringkat awal, mungkin mengalami rawatan pembedahan.

Sekiranya anda mengeluarkan kelenjar tumor dan kelenjar getah bening sepenuhnya tidak mungkin kerana risiko komplikasi (pendarahan, misalnya), maka operasi radikal yang kononnya dilakukan, apabila semua tisu-tisu yang terkena dipisahkan, dan pertumbuhan tulang yang tersisa akan disinari.

Pembedahan plastik-Broncho semakin menjadi lebih besar, membolehkan penyingkiran tisu yang lebih menjimatkan disebabkan oleh reseksi bronkus berbentuk baji atau bulat. Campurtangan bronkoplastik juga ditunjukkan dalam kes-kes apabila secara teknikal tidak mungkin untuk melakukan radikal pulmonektomi.

Oleh kerana kanser bronkial secara aktif dan awal berzaman kepada nodus limfa serantau, dalam semua keadaan penyingkiran tumor disertai dengan pengasingan kelenjar limfa yang mengumpul limfa dari bronkus yang terjejas. Pendekatan sedemikian membolehkan untuk mengelakkan kemungkinan kambuh, perkembangan penyakit, dan juga meningkatkan jangka hayat keseluruhan pesakit yang dikendalikan.

Menyediakan untuk pembedahan termasuk diet seimbang, pelantikan antibiotik spektrum luas untuk mencegah komplikasi berjangkit, pembetulan sistem kardiovaskular, senaman pernafasan.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit diberi kedudukan separuh duduk dan menyediakan oksigen. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit, terapi antibiotik dijalankan, dan darah dan udara dikeluarkan dari rongga pleura untuk mengelakkan sesaran struktur mediasi.

Radiasi dan kemoterapi

Rawatan radiasi biasanya dilakukan dalam kombinasi dengan pembedahan, tetapi dalam beberapa kes ia menjadi cara utama dan hanya mungkin untuk membantu pesakit. Oleh itu, dengan kanser yang tidak boleh digunakan, penolakan operasi, keadaan pesakit yang serius, tidak termasuk kemungkinan mengeluarkan tumor, penyinaran dilakukan dalam jumlah dos sehingga 70 Grey selama 6-7 minggu. Bentuk karsinoma bronkial dan tidak dapat dibezakan adalah paling sensitif kepada radiasi, dan bukan hanya tumor, tetapi juga rektum dengan nodus limfa mesti terdedah kepada sinaran. Di peringkat terminal kanser, radiasi boleh mengurangkan kesakitan, membawa sifat paliatif.

Pendekatan baru dalam radioterapi ialah penggunaan pisau siber (stereoskopik radiosurgeri), dengan bantuan yang mana mungkin untuk membuang tumor bronkus tanpa pembedahan dan anestesia. Di samping itu, pancaran radiasi arah mampu mengeluarkan metastasis tunggal dalam tisu paru-paru.

Kemoterapi biasanya digunakan sebagai kaedah paliatif dalam kanser sel bukan kecil, apabila pembedahan tidak lagi mungkin, dan dalam spesies sel kecil yang sensitif terhadap rawatan konservatif. Kanser paru-paru bukan sel kecil tidak mudah terdedah kepada kemoterapi, jadi ia digunakan terutamanya untuk tujuan paliatif untuk mengurangkan saiz tumor, sakit dan gangguan pernafasan. Yang paling berkesan ialah cisplatin, vincristine, cyclophosphamide, methotrexate, docetaxel, dan lain-lain.

Karsinoma sel kecil mudah terdedah kepada sitostatics, terutamanya jika digabungkan dengan radiasi. Untuk rawatan ini, beberapa ubat yang paling berkesan dalam dos yang tinggi ditetapkan, yang dipilih secara individu, dengan mengambil kira bentuk kanser dan kepekaannya.

Untuk meningkatkan jangka hayat pesakit dengan kanser bronkial membolehkan rawatan gabungan, yang menggabungkan radiasi, pembedahan dan terapi dadah. Oleh itu, penyinaran awal dan pelantikan sitostatics dapat mengurangkan jumlah tumor dan, dengan itu, memudahkan operasi. Dalam tempoh selepas operasi, terapi konservatif bertujuan untuk mencegah berulang dan metastasis kanser.

Penyinaran dan kemoterapi sering disertai dengan kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan pecahan sel kanser, oleh itu terapi gejala adalah wajib. Pelantikan ubat penahan sakit membantu mengurangkan kesakitan, terapi antibiotik direka untuk melawan jangkitan pada tisu-tisu yang terjejas. Untuk pembetulan gangguan ketidakseimbangan elektrolit, terapi infusi ditunjukkan.

Di samping kaedah tradisional untuk menangani tumor, cubaan dibuat untuk memperkenalkan kaedah baru - terapi photodynamic, brachytherapy, rangsangan cryo, rawatan laser, rawatan dengan dadah yang disasarkan. Rawatan topikal dibenarkan dengan saiz kecil kanser, tidak melampaui membran mukus dan jika tiada metastasis.

Rawatan kanser trakea

Rawatan kanser trakea biasanya digabungkan. Apabila tumor tersedia untuk pisau bedah ahli bedah, ia dikeluarkan dengan pengasingan serpihan trakea (reseksi). Jika tidak mungkin untuk menghilangkan tumor, maka rawatan paliatif ditunjukkan, bertujuan memperbaiki patensi organ.

Selain operasi, penyinaran dilakukan. Bagi pesakit yang tidak boleh beroperasi, terapi radiasi menjadi kaedah rawatan utama, yang membolehkan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi pernafasan. Tumor trakea tidak begitu sensitif terhadap ubat kemoterapi, jadi kemoterapi tidak dapat digunakan dalam kanser organ ini.

Video: Bengkel Kanser Tracheal

Prognosis tumor malignan yang berasal dari dinding bronkus ditentukan oleh jenis histologi dan kelaziman tumor. Jika pada tahap pertama rawatan tepat pada masanya memberi kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 80%, maka pada peringkat ketiga hanya seperlima dari pesakit yang masih hidup. Kehadiran metastasis dalam organ-organ jauh mengakibatkan prognosis.

Pencegahan kanser bronkial terutamanya termasuk berhenti merokok, yang dianggap faktor risiko utama untuk tumor. Apabila bekerja dalam keadaan berbahaya, anda perlu memantau sistem pernafasan dengan teliti dan menggunakan cara perlindungan dari habuk dan kekotoran berbahaya di udara. Dengan kehadiran proses keradangan dalam saluran pernafasan, perlu segera merawatnya dan kerap melawat doktor.

Gejala pertama dan tanda-tanda kanser bronkial

Kanser bronkus bersama-sama dengan tumor malignan pada tisu paru-paru digabungkan menjadi satu patologi dengan nama "kanser bronkopulmonary." Terdapat dua jenis penyakit ini: kanser paru-paru pusat, yang mempunyai pertumbuhan dari bronchi kecil atau besar berkaliber, dan periferal, tumbuh terus dari tisu paru-paru.

Kanser tengah, seterusnya, dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada arah pertumbuhan tisu tumor. Neoplasma malignan yang paling biasa pada bronkus, dengan pertumbuhan dalaman atau peribronchial. Bentuk mediastinal kurang (percambahan dalam mediastinum), karsinosis nodular dan lain-lain.

Dalam artikel ini kita akan melihat yang menyebabkan paling sering menyebabkan perkembangan penyakit ini, bagaimana perkembangan tisu tumor berlaku, dan yang pertama gejala kanser bronkial paling kerap dicatat. Juga menyentuh kaedah utama diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Punca penyakit

Faktor risiko yang paling penting untuk kanser bronkus pada wanita dan lelaki adalah merokok. Mereka yang merokok dua atau lebih pek rokok sehari setiap hari mempunyai kemungkinan tumor 15 kali lebih tinggi. Berbanding dengan bukan perokok. Asap rokok mempunyai kesan merosakkan dan menjengkelkan pada epitelium bronkus, yang mewujudkan keadaan penyerapan bahan karsinogenik. Akibatnya, metaplasia sel epitelium berlaku.

Terdapat juga peningkatan risiko kanser pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan bahan berbahaya tertentu - asbestos, kromium, habuk arang batu, dan lain-lain. Kadang-kadang punca perkembangan tumor bronkus boleh menjadi penyakit keradangan kronik jangka panjang sistem pernafasan. Ini boleh bronkitis, tuberkulosis pulmonari, bronchiektasis. Pneumonia yang kerap juga boleh mencetuskan perubahan dalam struktur sel epitel saluran pernafasan.

Patogenesis

Dengan mengurangkan aktiviti faktor perlindungan tempatan di saluran pernafasan, kesan merosakkan pelbagai bahan berbahaya dipertingkatkan. Walau bagaimanapun, pembentukan karsinogen endogen mungkin. Semua ini bersama-sama membawa kepada pelancaran proses tumor di epitel paru-paru.

Keterukan perubahan patologi dalam sel epitelium bergantung kepada betapa sukarnya saluran udara. Oleh itu, kejadian gejala paling awal yang dicatatkan pada pesakit dengan pertumbuhan neoplasma endobronchial, dan yang paling perlahan - dalam peribronchial, apabila tumor tumbuh. Kemudian tanda-tanda penyumbatan bronkus dikaitkan dengan pemampatan saluran udara dari luar.

Penyempitan lumen bronkus membawa kepada perkembangan hipoventilasi, kegagalan pernafasan. Apabila saluran udara ditutup sepenuhnya, atelectasis paru-paru yang terjejas mungkin berlalu. Pelanggaran pertukaran udara dan genangan dalam paru-paru membuat keadaan yang baik untuk pembangunan mikroflora patogen di dalamnya. Oleh itu, selalunya pada pesakit dengan kanser bronkogenik di peringkat kemudian, penyakit radang pernafasan organ-organ pernafasan didiagnosis.

Lama kelamaan, tumor mula membesar tisu sekeliling - ciri ini hanya wujud dalam neoplasma malignan. Ini membawa kepada pendarahan paru-paru, nekrosis sebahagian daripada tumor. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan pembentukan fistula bronchoesophageal.

Gejala pertama

Seperti mana-mana kanser lain, tanda-tanda pertama kanser bronkial tidak spesifik. Oleh itu, pesakit hampir tidak pernah pergi ke doktor sendiri pada peringkat penyakit apabila rawatan akan paling berkesan. Gejala awal tumor bronkus:

  • batuk tidak teratur, batuk;
  • keletihan kronik dan penurunan prestasi;
  • berat badan;
  • kekurangan atau penurunan selera makan;
  • pada peringkat akhir penyakit ini, batuk boleh menjadi ketara dengan jelas, disertai dengan pembuangan darah dahaga;
  • peningkatan yang beransur-ansur dalam tanda-tanda kegagalan pernafasan, yang paling sering ditunjukkan oleh sesak nafas;
  • Dengan percambahan tumor di sekeliling tisu boleh menyebabkan kesakitan.

Oleh itu, pada peringkat awal penyakit, hampir mustahil untuk menentukan punca gejala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di dalam paru-paru terdapat sedikit pengakhiran saraf yang sensitif terhadap kesakitan, oleh itu gejala yang pertama kali dinyatakan hanya apabila pleura dan tisu lain rosak, di mana penamatan tersebut hadir. Di samping itu, untuk permulaan gejala yang berkaitan dengan kegagalan pernafasan, adalah perlu bahawa tidak lebih daripada seperempat keseluruhan rangkaian paru-paru tetap berfungsi secara aktif.

Pertumbuhan tumor adalah proses yang panjang yang biasanya mengambil masa beberapa tahun, jadi ia mungkin mengambil masa yang lama sebelum tanda-tanda tertentu pertama muncul dari permulaan penyakit.

Menurut kursus klinikal, terdapat tiga peringkat dalam perkembangan penyakit ini:

  • biologi - sejak permulaan pertumbuhan tumor, tiada tanda-tanda klinikal dan radiologi;
  • asymptomatic - tanda-tanda pertama muncul apabila pemeriksaan X-ray organ-organ dada hadir, tetapi masih tiada gejala;
  • peringkat manifestasi klinikal - dicirikan oleh kehadiran aduan pesakit yang berkaitan dengan kanser bronkial.

Dalam dua peringkat pertama proses patologi, pesakit hampir tidak pernah pergi ke doktor sendiri. Biasanya ia boleh mengesan perubahan dalam struktur paru-paru semasa pemeriksaan pencegahan, contohnya, semasa fluorografi.

Peringkat kedua dan ketiga boleh mempunyai manifestasi yang menjadi ciri penyakit lain. Pada permulaan penyakit, pesakit mungkin mengalami penurunan dalam prestasi, sikap tidak peduli, keletihan. Sesiapa yang melihat fenomena tersebut di dalamnya, mengklasifikasikannya sebagai pekerjaan yang berlebihan yang berkaitan dengan pekerjaan, atau mencari sebab lain.

Dengan perkembangan onkologi bronkial, dalam gambaran klinikalnya, ia mungkin menyerupai bronkitis kronik, jangkitan virus pernafasan, radang paru-paru dan penyakit peradangan lain sistem pernafasan. Mungkin ada kenaikan suhu badan secara berkala dengan penurunan secara beransur-ansur kepada nilai normal dan kenaikan yang lain.

Ciri ciri demam seperti itu biasanya peningkatan suhu tidak dikaitkan dengan apa-apa sebab (misalnya, dengan hipotermia). Oleh itu, gejala seperti yang diperhatikan selama beberapa minggu harus menjadi alasan untuk pergi ke doktor dan menjalani pemeriksaan, termasuk mencari kanser.

Gejala boleh dikurangkan dengan mengambil ubat tertentu, seperti ubat anti-radang. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh dihilangkan sepenuhnya untuk masa yang lama.

Tanda-tanda kekurangan paru-paru, sesak nafas sempena kesakitan di dada dan gangguan irama jantung adalah gejala kanser bronkial pada peringkat kemudian. Penampilan mereka dikaitkan dengan pengurangan dalam bahagian aktif dari tisu paru-paru, yang mengakibatkan penurunan oksigen memasuki darah. Tumor itu sendiri boleh menyekat saluran pernafasan, yang membawa kepada halangan bronkus.

Batuk tidak berlaku dalam sebarang bentuk kanser paru-paru. Ini adalah gejala kanser bronkial (kanser pusat). Pada peringkat awal, kadang-kadang muncul, ringan, tidak disertai dengan dahak dan hemoptisis. Dari masa ke masa, intensiti dan intensiti meningkat, ia dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Walau bagaimanapun, ramai pesakit yang pergi ke doktor hanya dengan kemunculan darah dalam sputum. Bersama dengan hemoptisis, pesakit mungkin mengalami sakit dada di bahagian di mana tumor terletak.

Pada peringkat kemudian, gejala mungkin termasuk gejala yang berkaitan dengan penguraian organ lain, seperti esofagus. Ini membawa kepada kesukaran untuk menyebarkan makanan, yang boleh menyebabkan muntah, kurang selera makan. Memerah esofagus bukan sahaja boleh tumor itu sendiri, tetapi juga nodus limfa metastatik yang terletak berdekatan.

Apabila lesi metastatik saraf interkostal muncul kesakitan diucapkan, yang diperparah oleh pergerakan, pernafasan. Penyebab lain kesakitan di dada boleh menjadi pencerobohan pleura dan membran organ-organ lain.

Terdapat juga tanda-tanda kanser bronkial di peringkat 4. Mereka dikaitkan dengan metastasis tumor ke organ-organ yang jauh. Fenomena ini boleh menunjukkan sejumlah besar gejala yang berlainan, jadi pesakit boleh menghubungi pakar-pakar dari pelbagai profil, sebagai contoh, ahli kardiologi, ortopedis, pakar mata, ahli terapi, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, penyebab penyakit itu terletak pada paru-paru. untuk mewujudkan sebab sebenar aduannya.

Diagnostik

Dalam kanser bronkus, diagnosis akan menjadi maklumat hanya dari tempoh manifestasi radiologi pertama. Untuk diagnosis, pelbagai kajian dijalankan, termasuk:

  • x-ray dada;
  • MRI paru-paru;
  • bronkoskopi - kaedah ini membolehkan untuk menentukan kehadiran tumor, jika ia tumbuh di dalam rongga bronkus, serta mengambil sampel air basuh atau bahan biopsi dari tumor;
  • kajian sitologi dan histologi - memerlukan kaedah penyelidikan terdahulu, adalah yang paling bermaklumat untuk menjelaskan jenis tumor, kerana ia membolehkan anda menentukan dengan tepat mana sel mewakili tumor;
  • Ultrasound rongga pleura.

Bersama dengan prosedur diagnostik ini, pesakit ditunjukkan untuk memeriksa organ-organ dan tisu-tisu lain untuk mencari metastase jauh.

Rawatan

Rawatan kanser bronkus perlu menjadi kompleks dan termasuk bukan sahaja pembedahan pembedahan bahagian organ yang terjejas, tetapi juga radiasi dan kemoterapi. Jumlah rawatan pembedahan bergantung kepada sejauh mana lesi itu. Bergantung pada bukti, pesakit sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan oleh paru-paru. Sekiranya mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, mungkin untuk melakukan reseksi seksyen kecil bronkus.

Jika tumor tidak hanya tersebar di dalam tisu saluran udara, maka radiasi dan kemoterapi diperlukan. Kaedah ini memungkinkan untuk memusnahkan sel kanser di kawasan tertentu tanpa pembedahan.

Di peringkat terminal proses onkologi, pesakit tertakluk kepada prosedur yang bertujuan untuk meningkatkan keadaan kesihatan mereka dan mengurangkan keparahan kegagalan pernafasan. Pesakit sedemikian dianjurkan ubat penghilang rasa sakit, ubat antitussive, serta terapi oksigen.

Kejayaan rawatan bergantung kepada peringkat penyakit. Yang lebih awal adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini, semakin tinggi kemungkinan untuk menyembuhkan lengkap. Oleh itu, untuk pencegahan, adalah penting untuk berhenti merokok dan secara teratur menjalani kajian x-ray. Dan jika ada simptom yang tidak spesifik jangka panjang, maka anda harus berjumpa doktor.

Karsinoma sel kuman daripada bronchi

Karsinoma sel kuman dari bronkus adalah tumor malignan yang timbul dari sel-sel rata epitel. Jenis kanser ini adalah yang paling biasa. Ciri-ciri utama penyakit ini adalah keganasan yang tinggi, prognosis yang agak miskin dan kadar kelangsungan hidup yang sama.

Menurut statistik, risiko kematian paling besar daripada kanser paru-paru adalah umur seks lelaki 70-79 tahun. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dicetuskan oleh merokok. Di samping itu, merokok pasif adalah tidak kurang berbahaya, kerana kemungkinan berlakunya neoplasma malignan bronkus pada orang yang hampir dengan perokok hampir sama.

Karsinoma sel kuman daripada bronchi

Menurut statistik, kira-kira satu juta kes kanser bronkial didaftarkan setiap tahun di seluruh dunia, kira-kira 60 peratus pesakit mati.

Sebab utama

Penyebab utama kanser bronkus adalah merokok. Seluruh membran mukus pada bronkus normal dipenuhi dengan epitelium ciliated. Di bawah tindakan pergerakan berterusan cilia epitel, aliran darah yang berterusan ke dalam rongga mulut berlaku, sebagai hasilnya, pemurnian diperhatikan di dalam pohon bronkial, dan seseorang boleh bernafas secara bebas.

Apabila merokok, seseorang bernafas dengan pelbagai resin dan karsinogen, yang mempunyai kesan buruk terhadap epitelium ciliated. Oleh itu, ia mengancam dengan kemungkinan kehilangan secara beransur-ansur dari silia epitel bronkus.

Punca kanser bronkus juga termasuk:

  • kandungan habuk yang tinggi di udara yang dihirup oleh seseorang;
  • sesetengah virus;
  • penyakit pekerjaan yang berkembang dengan penyedutan sejumlah besar kekotoran berbahaya (asbestosis, silicosis, dan lain-lain)
  • pengambilan sinaran mengion dari alam sekitar.

Di samping itu, kemungkinan karsinoma sel skuamosa meningkat disebabkan adanya penyakit paru-paru kronik seperti tuberkulosis, radang paru-paru, bronkitis, jangkitan virus tertentu, misalnya, papilloma atau sitomegalovirus. Tidak termasuk faktor keturunan.

Gejala

Salah satu sifat yang menyifatkan karsinoma sel squamous bronkus adalah pertumbuhan yang agak perlahan, dan oleh itu saiz tumor boleh kekal tidak berubah selama berbulan-bulan. Itulah sebabnya walaupun pada peringkat awal penyakit ini, gejala tertentu mungkin tidak hadir.

Gejala kanser bronkial

Gejala utama termasuk:

  • batuk tanpa alasan yang jelas, yang tidak berhenti lama, paling sering ia dicirikan oleh kekeringan, tidak berhenti dan tidak membawa kelegaan. Selain itu, batuk dengan darah mungkin;
  • berlakunya bronkitis, pneumonia dan penyakit lain yang kerap;
  • rasa kesakitan di dada ketika mengambil nafas dalam;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • demam yang berulang;
  • sesak nafas;
  • rupa suara serak.

Dalam kes penyebaran tumor ke arah jantung, mungkin ada rasa sakit di kawasan ini.

Di samping itu, antara gejala tambahan dapat dikenalpasti keletihan, penampilan mengantuk, kehadiran kelemahan yang tetap.

Peringkat kanser bronkial

Kanser bronkial boleh dibahagikan kepada empat peringkat:

  1. peringkat pertama dicirikan oleh perkembangan tumor yang mencapai satu sentimeter diameter dalam satu segmen paru-paru atau bronkus;
  2. di peringkat kedua, tumor dengan diameter sehingga enam sentimeter dikesan dalam segmen bronkus atau paru-paru, dengan kehadiran metastasis tunggal dalam kelenjar getah bening;
  3. pada permulaan tahap ketiga, saiz tumor mencapai diameter lebih daripada enam sentimeter dan tumbuh ke dalam bronkus bersebelahan atau lobus bersebelahan paru-paru;
  4. pada peringkat keempat, penyebaran tumor ke organ jiran diperhatikan. Akibatnya, pembentukan pelbagai metastasis besar boleh berlaku.

Diagnostik

Untuk memulakan, anda perlu berunding dengan doktor. Beliau menjalankan pemeriksaan am dan mengumpul anamnesis.

Diagnosis dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  • kajian ultrasound;
  • Pemeriksaan sinar-X, yang membolehkan mengenal pasti tumor individu, untuk memberikan anggaran kasar saiz, bentuk dan lokasi mereka.
  • dikira tomografi. Sebagai kaedah diagnostik yang paling tepat, ia membolehkan pemeriksaan tisu paru-paru dalam lapisan dan mendapatkan data akhir pada tumor.
  • bronkoskopi, yang mengkaji membran mukus saluran pernafasan dan memungkinkan untuk mengesan perubahan dalam mukosa dan unsur-unsur yang memasuki lumen.
  • histologi digunakan untuk mengenal pasti atipisme sel dan tisu, menentukan jenis neoplasma;
  • bronchoalveolar lavage, adalah pemeriksaan sitologi yang mengenal pasti sel-sel kanser yang diubah.

Secara umumnya, tinjauan itu mengambil masa kira-kira tujuh hingga sepuluh hari bekerja.

Rawatan

Sebaik sahaja pesakit didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa bronkus, pilihan rawatan dibuat dengan mengambil kira saiz tumor dan strukturnya. Kaedah rawatan yang paling radikal dan trauma termasuk kaedah pembedahan.

Bilakah mungkin untuk membuang sebagai segmen atau lobak bronkus, dan keseluruhan badan secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, penawar lengkap dengannya hanya boleh dilakukan di hadapan peringkat pertama kanser. Sekiranya kerosakan tumor organ-organ jiran dan rupa metastasis, campur tangan pembedahan tidak dijalankan, dan pesakit ditawarkan kaedah rawatan yang lain.

Kaedah lain di mana gelombang radioaktif menyerap tisu yang terjejas adalah radioterapi. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan sebelum atau selepas pembedahan.

Dalam sesetengah kes, kemoterapi sudah cukup untuk tumor hilang. Ia juga boleh dijalankan jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan. Kemoterapi adalah penggunaan dadah oleh pesakit, yang mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel kanser. Walau bagaimanapun, rawatan ini memerlukan sejumlah besar kesan sampingan.

Terapi radiasi adalah kesan penyinaran yang sengit, yang diarahkan secara khusus di daerah dimana tumor terletak. Hasilnya boleh dipanggil kematian sel-selnya, serta mengurangkan saiznya. Melaksanakan terapi radiasi adalah mungkin secara bebas dan digabungkan dengan campur tangan pembedahan.

Untuk kecekapan yang lebih tinggi, kaedah yang disenaraikan di atas digabungkan, pelan rawatan individu dibangunkan untuk pesakit, yang membawa hasil yang maksimum.

Apabila keadaan timbul di mana karsinoma sel squamous bronkus tidak dapat dirawat, tugas doktor adalah untuk memaksimumkan lanjutan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa bronkus

Dalam kes pengesanan karsinoma sel skuamosa bronkus pada peringkat awal pembangunan, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 80 peratus.

Peringkat kedua penyakit ini dicirikan oleh pengurangan peratusan ini dengan separuh, pada ketiga ia tidak lebih dari lima belas peratus. Oleh itu, dengan pengesanan awal karsinoma sel skuamosa bronkus, peningkatan dalam peluang kemenangan terhadap penyakit itu diperhatikan.

Tips Pencegahan

Pencegahan kanser sistem pernafasan adalah penghentian merokok yang lengkap, bersentuhan dengan bahan-bahan mudah meruap yang menggunakan topeng perlindungan dan pernafasan.

Dianjurkan kerap tinggal di udara segar, memantau keadaan sistem imun. Sekiranya berlaku sebarang tanda-tanda kanser bronkial, adalah tidak diingini untuk menangguhkan lawatan ke doktor. Di samping itu, yang terdahulu anda didiagnosis, semakin besar peluang untuk berjaya mengubati penyakit ini.

Tentang Kami

Apakah kanser? Tubuh manusia terdiri daripada triliunan sel hidup. Sel-sel normal "dihormati" membesar, membahagi dan mati mengikut semua jenis biologi. Dalam tahun-tahun pertumbuhan manusia, sel-sel ini membahagikan lebih intensif, dan kemudian, apabila mencapai usia matang, mereka hanya mengimbangi kehilangan sel mati atau mengambil bahagian dalam proses penyembuhan.