Kanser larynx

Dihantar Oleh: admin 06/15/2016

Kanser, ditunjukkan dalam bentuk tumor ganas di kerongkong, yang lebih disukai berkembang pada lelaki lebih 40, dan perokok berat. Sekiranya seseorang mula melihat perubahan suaranya, menelan, bernafas, ini akan menyebabkan kebimbangan dan menyebabkan rayuan kepada pakar ENT atau ahli onkologi. Patologi ini dicirikan oleh kursus asimptomatik yang berpanjangan, yang sering menjadi punca rayuan lewat bantuan, dan akibatnya, diagnosis tahap kanser yang sudah berjalan.

Ini dapat menjelaskan keadaan semasa kanser laryngeal, mengikut statistik, lebih daripada 50% diagnosis tersebut telah dimasukkan ke dalam 3 atau 4 peringkat. Penyakit ini mempunyai sifat untuk jangka masa panjang untuk menyamar sebagai laringitis atau batuk yang ditimbulkan oleh merokok. Tetapi jika kanser dikesan pada peringkat awal, ia mudah dirawat dan menyediakan pesakit dengan ramalan yang baik untuk jangka hayat.

Sebabnya

Yang pertama berisiko kanser laryngeal adalah orang yang mengalami luka-luka preancerous: leukoplakia, papiloma, polip, fibromas, dll. Merokok, penyalahgunaan alkohol, mabuk karsinogenik yang berterusan di bawah keadaan kerja, proses keradangan kronik dan kecederaan tekak boleh menjadi provokator kelahiran kembali patologi pra-matang. Oleh jenis histologi, karsinoma sel skuamosa paling kerap didiagnosis (kira-kira 70% daripada kes).

Salah satu sebab utama ialah merokok. Adalah diketahui bahawa jisim karsinogen terkonsentrasi pada asap tembakau, yang mempunyai sifat terkumpul dan memberi pengaruh negatif pada mukosa laring. Dari masa ke masa, ia mula menjejaskan sel-sel yang mula bermutasi dan memperoleh sifat-sifat malignan.

Alkohol, terutama yang kuat, juga menyebabkan perubahan sel, terutamanya di kawasan tulang rawan epiglottik dan tali vokal. Sesetengah minuman boleh menyebabkan pembakaran bahan kimia pada bahagian lenturan vokal. Secara semulajadi, tidak semua orang yang meminum alkohol akan terjejas mempunyai kanser laryngeal, tetapi telah terbukti secara saintifik bahawa ia adalah alkohol yang merupakan salah satu sebab bagi perkembangan tumor malignan. Penggunaan alkohol pada masa yang sama meningkatkan peluang kanser tekak, hati, esofagus, usus, payudara pada wanita. Orang yang minum mempunyai masalah dengan selera makan, fungsi pencernaan berkurang, terdapat ketidakseimbangan mikroelemen dan antioksidan dalam tubuh, yang mana ia habis dan menjadi terdedah kepada kanser.

Penganggur alkohol boleh meminumnya tanpa makanan ringan, atau menggunakan ikan atau daging yang dicincang atau kering untuk ini. Makanan ringan seperti ini boleh meningkatkan kesan karsinogenik alkohol.

Kadangkala meningkatkan kesan negatif alkohol, gabungannya dengan asap tembakau. Jika seseorang menyalahgunakan tabiat buruk, membran mukus mesti memastikan pemulihan yang berterusan dan cepat untuk dirinya sendiri, yang akhirnya akan menjejaskan fungsi normal sel epitelium. Ciri ini adalah sebab utama lelaki lebih, lebih kerap menderita penyakit ini.

Doktor tidak mengesyorkan orang untuk makan makanan yang terlalu panas, yang juga merosakkan larinks dan menimbulkan kemunculan luka bakar.

Klasifikasi kanser laryngeal mengikut kod ICD 10:

  • ICD code 10 - C32 neoplasma malignan daripada laring;
  • ICD code 10 - C32.0 tumor alat vokal itu sendiri;
  • Kod ICD 10 - C32.1 melalui peranti suara;
  • Kod ICD 10 - C32.2 di bawah peralatan vokal sebenar;
  • Kod ICD 10 - C32.3 tulang rawan laring;
  • Kod ICD 10 - C32.8 merosakkan laring, melebihi had satu atau lebih daripada penyetempatan di atas;
  • Kod ICD 10 - C32.9 laring, tidak ditentukan.

Gejala

Tanda-tanda awal tumor malignan di dalam laring boleh menjadi perasaan sakit tekak, batuk kering yang berterusan, rasa koma di kerongkong. Tetapi mereka semua tidak khusus, itulah sebabnya ramai orang mengabaikan mereka, yang membolehkan kanser berkembang dan meninggalkan tempat penyetempatan utamanya tanpa halangan.

Selepas beberapa ketika, pesakit mula terasa menelan menyakitkan, gangguan refleks menelan dan kesukaran menyampaikan makanan melalui esofagus.

Sekiranya tumpuan utama berada di bawah pita suara, pesakit akan merasakan perubahan suaranya, yang menjadi serak, sehingga kehilangannya sepenuhnya.

Juga, tumor yang semakin meningkat mula secara beransur-ansur menyekat lumen trakea, yang merumitkan laluan udara biasa. Metastasis dalam nasofaring menyebabkan pelepasan nasal hidung, metastasis dalam rongga mulut, mencetuskan peningkatan dan ubah bentuk lidah, rupa ulser pada mukosa lisan, bau yang tidak menyenangkan, plak, sakit gigi, kehilangan gigi dan sakit di telinga.

Tahap 4 kanser laring, boleh mengubah rupa leher, tumor dapat keluar melalui kulit dalam bentuk pertumbuhan atau ulser.

Gejala umum kanser laryngeal, sama seperti dalam bentuk onkologi lain, ditunjukkan dalam bentuk: kelemahan yang berterusan, gangguan tidur, demam, sakit, membangun anemia.

Peringkat kanser laryngeal

Seperti mana-mana proses onkologi lain, kanser laryngeal dibahagikan kepada 4 peringkat kursus:

  • Tahap 1 - tumor diselaraskan dalam membran mukus dan boleh berkembang menjadi lapisan submucous. Nodus limfa tidak ditarik balik, tiada metastasis.
  • Peringkat 2 - tumor benar-benar menduduki salah satu daripada tiga bahagian laring, sementara tidak meninggalkan batas membran mukus. Dalam kebanyakan kes, terdapat satu pembesaran satu sisi nodus limfa yang tidak disalurkan ke tisu bersebelahan. Metastasis jauh tidak diperhatikan.
  • Peringkat 3 - peringkat ini dibahagikan kepada 2 bahagian:

3A - tumor tumbuh jauh ke dalam tisu-tisu badan, tanpa meninggalkan batasan satu bahagian. Terdapat pancang antara tisu-tisu yang terjejas.

3B - kanser merebak ke semua bahagian laring, kehadiran satu atau beberapa metastase mudah alih diperhatikan.

  • Peringkat 4 - dianggap dalam 4 pilihan:
  1. 4A - kanser menjejaskan bahagian utama badan, dan tumbuh mendalam dalam tisu.
  2. 4B - tumor tumbuh menjadi organ yang bersebelahan.
  3. 4C - metastasis nodus limfa serviks berlaku dengan hilangnya mobiliti mereka.
  4. 4D - metastasis telah mencapai organ jauh, tumor mencapai saiz dan penyusupan yang pelbagai.

Diagnostik

Dalam hal mengesan sebarang manifestasi patologi tekak, perlu menghubungi pakar otolaryng secepat mungkin.

  • Untuk memulakan, doktor mesti menjalankan pemeriksaan visual rongga mulut dan merata leher untuk memeriksa kehadiran proses yang berjalan di dalam kerongkong. Peperiksaan ini dijalankan untuk setiap pesakit yang melawat doktor.
  • Dari kaedah diagnostik instrumen, ENT boleh menggunakan laryngoscope; ini adalah alat khas dalam bentuk tiub fleksibel dengan pencahayaan dan kamera yang dimasukkan ke dalam tekak. Doktor menerima imej dari kamera pada monitor, dan boleh secara visual menilai keadaan laring, tali vokal, melihat tumor hadir.
  • Dalam kebanyakan kes, laryngoscopy boleh digabungkan dengan biopsi, bahan-bahan yang diracuni untuk pemeriksaan histologi di makmal.

Kajian biopsi membolehkan doktor menjalankan diagnosis pembezaan proses onkologi dengan tuberkulosis, sifilis atau tumor jinak.

Komplikasi dalam diagnosis boleh menjadi kehadiran proses keradangan, atau kemunculan kanser dalam fokus jangkitan. Ia berlaku bahawa biopsi menunjukkan tindak balas negatif terhadap kehadiran sel-sel malignan, tetapi jika gejala dan keputusan kaedah diagnostik lain menunjukkan kanser, biopsi diulangi, malah beberapa kali. Ia diambil dari pelbagai bidang neoplasma, dan juga dari nodus limfa serantau.

  • Tracheoscopy - kaedah diagnostik yang digunakan untuk menubuhkan tahap penyebaran tumor yang lebih tepat pada rongga trakea. Ia boleh digunakan dengan pemutihan laring, terutama jika terdapat keyakinan pada metastasis trakea.
  • Ultrasound - menggunakan mesin ultrabunyi memeriksa keadaan kelenjar getah bening serviks, dan dalam keadaan yang tidak sekata, mereka dipecahkan untuk mengkaji bahan di dalam makmal.
  • CT berbeza - digunakan oleh pakar untuk mendapatkan gambaran jelas tentang penyebaran kanser di laring: CT scan menunjukkan kehadiran metastasis dalam banyak organ dan kelenjar getah bening, tahap pencerobohan tumor, dan juga memungkinkan untuk membezakan kanser laryngeal daripada penyakit lain pada organ ini.
  • Untuk mendiagnosis kanser laring, doktor menggunakan ujian darah untuk penanda tumor. Penyetempatan tumor dalam organ ini dicirikan oleh peningkatan dalam penanda tumor SCC, yang merupakan antigen karsinoma sel skuamosa. Jika seseorang mempunyai kanser tekak, tahap SCC dalam darah akan meningkat sebanyak 60%, iaitu, ia akan menunjukkan hasil yang lebih besar daripada 2.0 ng / ml. Di samping itu, memeriksa tahap penanda tumor adalah relevan untuk mengesahkan keberkesanan rawatan dan diagnosis kambuhan.

Rawatan

Rawatan kanser laryngeal dilakukan menggunakan gabungan gabungan pembedahan dan terapi radiasi. Ubat chemotherapeutic meningkatkan sensitiviti sel-sel malignan dengan kesan radiasi.

Terapi radiasi boleh ditetapkan sebelum dan selepas operasi. Pre-radiasi menjejaskan tumor dengan melambatkan pembahagian sel dan mengurangkan neoplasma yang sudah ada. Pendekatan ini sangat memudahkan kerja pakar bedah, dan mengurangkan risiko untuk pesakit. Selepas pembedahan, terapi radiasi ditetapkan untuk memusnahkan sel yang selebihnya, iaitu pencegahan berulang.

Apabila untuk sebab tertentu operasi tidak mungkin, doktor menggunakan terapi radiasi untuk menghentikan perkembangan kanser dan meningkatkan kehidupan pesakit.

Terapi radiasi boleh dilakukan dalam dua bentuk:

  • Luar - kesan sinar pada tumor itu sendiri dicapai melalui kaedah yang menumpukan perhatian pada bahagian yang terjejas dari laring dan kelenjar getah bening dengan metastase.
  • Dalaman - dijalankan dengan bantuan jarum radioaktif dan bijirin.

Terapi pembedahan - juga boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, dengan mengambil kira lokasi dan sejauh mana penyebaran tumor. Selalunya dijalankan:

  • Cordectomy (penyingkiran tali vokal) - boleh dilakukan dengan pembedahan atau penyingkiran laser. Operasi ini adalah yang paling sedikit traumatik, dan sering dirawat untuk merawat 0 dan 1 peringkat kanser.
  • Laringofissura adalah operasi yang dilakukan untuk orang yang mempunyai tumor yang benar-benar setempat pada tali vokal. Untuk pelaksanaannya, pakar bedah sepenuhnya membedah larinks, dan menghilangkan tumor ini bersama-sama dengan semua tisu asas dan perchondrium, dan nodus limfa juga dikeluarkan. Selepas pembedahan, pesakit mempunyai refleks menelan selama beberapa hari, serta tiada suara. Fungsi suara harus dipulihkan dalam 2-3 bulan, tetapi suara akan berubah secara mendadak apabila tali vokal dikeluarkan.
  • Gluck hemilaringectomy adalah pemisahan sebahagian daripada laring, yang digunakan untuk luka unilateral organ dengan kanser. Untuk jenis pembedahan ini, pakar bedah membuat hirisan garis tengah di sepanjang laring dan menghilangkan bahagian yang terjejas bersama-sama dengan nodus limfa dan serat.

Selepas operasi ini, pesakit diberi makan selama 2 minggu melalui tiub, dan kemudian dikendalikan untuk pemulihan plastik laring.

  • Jumlah laryngectomy - penyingkiran lengkap laring, yang dilakukan dengan pertumbuhan tumor di seluruh kawasan laring. Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan bukan sahaja laring, tetapi juga keseluruhan hipoderm dan nodus limfa serviks, pada akhir operasi, tiub pernafasan dipasang di trakea.

Penggunaan kemoterapi sering menjadi asas untuk rawatan banyak tumor, tetapi kanser laryngeal bereaksi dengan buruk. Atas dasar ini, kemoterapi untuk rawatan kanser laryngeal tidak dapat digunakan.

Kemoterapi digunakan, seperti radiasi, sebelum atau selepas pembedahan, dan juga sering digunakan untuk rawatan paliatif bagi bentuk kanser yang teruk dan tidak boleh digunakan. Daripada ubat kemoterapi yang digunakan Prospidin dan Biomitsin.

Ramalan

Terdahulu, diagnosis dibuat, lebih baik prognosis boleh didengar dari doktor. Tahap pertama memungkinkan untuk mencapai penawar lengkap walaupun tanpa pembedahan, cukup untuk menjalani kursus kemoterapi dan rawatan dengan radiasi.

Para saintis tidak menghentikan pencarian kaedah baru rawatan patologi onkologi. Hal ini memungkinkan untuk secara beransur-ansur mengurangkan kadar kematian akibat kanser laryngeal. Sekitar 40 tahun yang lalu, penyakit ini terdengar seperti hukuman mati, tetapi keadaan semasa adalah lebih positif, kerana 63% daripada kes, pesakit pulih sepenuhnya, dan kadar kematian adalah kira-kira 17%.

Masa hidup pesakit dengan diagnosis kanser laryngeal sepenuhnya bergantung pada masa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Juga di antara faktor-faktor kelangsungan hidup termasuklah: umur, lokalisasi dan peringkat tumor, kehadiran metastasis dan tahap penyebarannya.

Hidup bergantung pada pentas:

  • Tahap ramalan 0 - kadar survival adalah 90-100%, kematian berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.
  • Ramalan peringkat 1 - dengan rawatan yang berkesan, kadar survival adalah 80%.
  • Ramalan peringkat 2 - 5 tahun jangka hayat mencapai 70%;
  • Ramalan peringkat 3 - terdapat kehilangan suara dan kerosakan tumor pada dinding laring, kematian dan petunjuk hidup pada tahap yang sama 50% hingga 50%;
  • Prognosis peringkat ke 4 - terdapat metastasis yang jauh dan penambahan pesakit utama sekunder kanser. Kadar kematian adalah sangat tinggi, taraf hidup tidak melebihi 20%.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser tekak (prognosis), gambar kanser

Apabila ia datang kepada kanser tekak, maka, dalam kebanyakan kes, neoplasma ganas ini berkembang di salah satu jabatan laring, kurang kerap di faring (lihat gambar).

Kanser Larynx menyumbang kira-kira 3-8% daripada semua neoplasma malignan dan ini adalah tumor yang paling biasa dalam amalan doktor ENT. Pertimbangkan aspek utama masalah ini dan rawatannya.

Kanker payudara, apa itu?

Kanser tekak adalah tumor ganas yang boleh menjejaskan pelbagai bahagian hypopharynx. Ia mampu pertumbuhan eksperimen (keluar) dan infiltratif (batin), dan dalam perkembangannya menghasilkan metastasis jauh dan serantau. Kanser larynx adalah tumor salah satu bahagian tekak, laring.

Anda boleh membaca tentang rawatan kanser di Israel di laman web assutalex.org.il

Biasanya, pendidikan ini dikesan pada pesakit-pesakit tua dan tua, tetapi ia juga boleh muncul pada seorang kanak-kanak. Pada lelaki, kanser tekak berlaku beberapa kali lebih kerap daripada wanita.

Wanita merokok terdedah kepada penyakit beberapa kali lebih banyak daripada jiran bukan merokok mereka. Di antara penduduk bandar, penyakit ini lebih biasa daripada kalangan penduduk luar bandar.

Antara faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini, di tempat pertama memancarkan merokok tembakau. Kepentingan tertentu dilampirkan kepada bahaya pekerjaan (habuk, penyedutan gas, dll.), Alkohol, peningkatan beban pada suara (penyanyi, guru, dll.).

Selalunya tumor kanser berkembang terhadap latar belakang keadaan patologi yang sudah sedia ada hipofarynx. Oleh itu, kira-kira separuh daripada pesakit, kanser kerongkong dikembangkan di latar belakang laryngitis kronik (bentuk hiperplastik).

Ia penting! Faktor risiko lain termasuk refluks gastroesophageal, kerana kandungan asid perut dan esofagus sentiasa merengsakan kawasan hypopharyngeal, yang boleh menyebabkan degenerasi sel malignan, serta papillomatosis remaja.

Tumor kerongkong boleh membentuk bentuk yang matang (keratinizing, dibezakan) atau tidak matang (lebih malignan, kurang dibezakan).

Tumor matang berkembang dengan lebih perlahan, ia berkemungkinan kurang metastasize di kemudian hari. Kanser yang tidak disengajakan tumbuh lebih cepat dan metastasis awal kepada organ dan tisu lain.

Ia penting! Metastase adalah tumpuan menengah pertumbuhan sel tumor. Ie dari tumor utama, sel-sel kanser merebak ke organ dan tisu lain, yang menimbulkan neoplasma lain.

Bergantung kepada kawasan yang memberi kesan kepada tumor, mengeluarkan:

1. Kanser faring. Ia jarang berlaku dan terutamanya pada lelaki. Karsinoma dan sarkoma biasanya berkembang di kawasan ini. Gejala awal sangat kecil, tetapi seksyen ini lebih mudah diperiksa, jadi terdapat banyak peluang untuk mengesan tumor pada peringkat awal.

2. Kanser bahagian atas laring. Salah satu lokalisasi tumor yang paling tidak baik dari segi survival pesakit. Ia berlaku dalam 15-20% kes. Kawasan ini dibekalkan dengan darah, oleh itu, dengan perkembangan proses tumor, metastasis luas dan awal berlaku.

Tanda-tanda pertama kanser laryngeal sangat lemah dan sering pesakit mengelirukan mereka dengan keradangan dan jangkitan. Ini membawa kepada fakta bahawa patologi didiagnosis pada peringkat akhir.

3. Tumor bahagian tengah laring. Ia berlaku di lebih daripada separuh daripada pesakit; ini adalah bentuk "proaktif" prognostik kanser.

Neoplasma biasanya muncul pada lipatan vokal - kawasan ini mempunyai beberapa nodus limfa, jadi metastasis sama ada tidak dipatuhi sama sekali atau berkembang dalam tempoh yang sangat lewat. Secara klinikal, pesakit menyedari ia lebih awal kerana penampilan masalah dengan suara.

4. Kanser bahagian bawah laring. Jarang ditemui. Bahagian ini kaya dengan saluran limfatik dan dibekalkan dengan darah, oleh itu tumor metastasizes lebih awal.

Gejala pertama kanser laryngeal

Salah satu ciri yang tidak menyenangkan seperti neoplasma adalah gejala buruk mereka pada peringkat awal. Tanda-tanda pertama kanser tekak sama ada tidak ditunjukkan sama sekali atau hanya diabaikan oleh pesakit, yang menyalahkan mereka untuk patologi yang sejuk atau yang lain.

Pertimbangkan gejala kanser laryngeal pada peringkat awal:

  1. Kekeringan, ketidakselesaan, pembakaran di kerongkong.
  2. Sensasi koma dan badan asing.
  3. Kesukaran menelan air liur, makanan pepejal.
  4. Sakit di leher dan telinga.
  5. Hoarseness, menukar timbrenya.

Gejala-gejala yang jarang berlaku menyebabkan fakta bahawa kanser laring dideteksi pada peringkat kemudian atau pada pemeriksaan berjadual rawak oleh doktor ENT. Gejala kanser kerongkong pada wanita dan lelaki tidak berbeza di antara mereka, kecuali wanita lebih prihatin terhadap kesihatan mereka dan prosesnya dikesan lebih awal - tetapi tidak bergantung kepada jantina, tetapi pada sifat peribadi pesakit.

Tanda-tanda dan gejala kanser laryngeal

Gejala kanser laryngeal bergantung kepada peringkat, kehadiran metastasis dan jenis kanser. Pada peringkat yang berbeza pesakit, gejala berikut mungkin menjadi perhatian:

  1. Ketidakselesaan di kerongkong. Nyeri pada kanser tekak muncul di peringkat kemudian, apabila pembentukan ujung saraf memerah. Kesakitan sedemikian sangat ketara dan tidak berhenti mengambil analgesik konvensional.
  2. Kesukaran menelan. Pertama, terdapat masalah dengan penggunaan makanan pepejal, maka tumor tumbuh dan pesakit hampir tidak menelan air liur dan air.
  3. Keletihan, pekak suara.
  4. Batuk
  5. Bengkak di leher.
  6. Peningkatan nodus limfa serantau.
  7. Pelanggaran keadaan umum: kelemahan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan dan lain-lain.

Penyakit ini juga ditunjukkan oleh gejala-gejala lain, terutamanya apabila tumor metastasizes ke organ-organ lain, oleh itu gambaran klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis dan tahap neoplasma.

Tahap kanser tekak

Hampir semua tumor boleh dikelaskan mengikut sistem TNM antarabangsa, di mana T adalah saiz tumor utama sendiri, N adalah metastasis serantau, dan M adalah metastasis jauh. Mengikut klasifikasi ini, laring secara skematis dibahagikan kepada zon yang berasingan supaya kelaziman proses patologi dapat dinilai.

Saiz tumor primer dianggarkan seperti berikut:

  • T1 bermaksud bahawa tumor telah merebak ke salah satu elemen anatomi dari laring dan tidak melampauinya;
  • T2 - tumor sepenuhnya menduduki salah satu unsur anatomi dari laring;
  • T3 - proses patologis telah melampaui batasan satu unsur anatomi dari laring;
  • T4 mengatakan bahawa tumor telah tersebar di luar laring dan terdapat metastasis jauh.

Jadi menilai tahap kerosakan kepada nodus limfa serantau (berdekatan):

  • N0 - nodus limfa tidak diperbesarkan dan tidak dapat dirasakan;
  • N1 - nodus limfa sepihak teraba;
  • N2 - nodus limfa yang besar dipancarkan, dipateri bersama.

Berdasarkan kriteria ini, kanser tekak terbahagi kepada 4 peringkat. Yang pertama adalah T1N0M0, yang harus dipahami sebagai tumor salah satu unsur anatomi laring, tiada metastasis, nodus limfa yang berdekatan tidak terjejas. Peringkat 4 boleh ditulis sebagai T2N3M0. Data ini diperlukan untuk pakar untuk memilih rawatan berkesan untuk kanser laryngeal pada peringkat 4.

Diagnosis kanser tekak

Diagnosis awal didasarkan pada gejala-gejala yang tidak dapat dilihat yang membuat anda mengesyaki kehadiran tumor. Oleh itu, kekeringan berterusan, gatal-gatal dan ketidakselesaan di dalam tekak harus memberi amaran kepada pesakit dan pakar untuk kanser laryngeal.

Ia penting! Penyebab umum kesilapan diagnostik pada peringkat awal adalah kesamaan manifestasi dengan laringitis dan faringitis (proses keradangan dalam pharyngeal pharynx), jadi penting untuk terus berjaga-jaga.

Bantu mengenali tumor pada peringkat awal akan membantu pemeriksaan rutin secara rutin terhadap laring dengan alat khas dan endoskopi.

Diagnosis akhir hanya boleh dilakukan berdasarkan pemeriksaan histologi. Untuk melakukan ini, keluarkan sekeping kecil tisu yang mencurigakan (biopsi) dan periksa ia di bawah mikroskop.

CT scan, MRI. Ultrasound dan x-ray digunakan selepas mengesahkan diagnosis kanser tekak untuk menjelaskan kelaziman proses dan kehadiran metastasis serantau atau jauh.

Rawatan kanser laryngeal

Terdapat beberapa pendekatan untuk rawatan kanser laryngeal, bergantung kepada peringkat, struktur sel dan kawasan lokasinya. Kaedah rawatan utama adalah terapi radiasi, pembedahan dan kemoterapi.

  1. Pada peringkat pertama, rawatan radiasi biasanya dipilih. Di samping itu, mereka boleh melakukan campur tangan pembedahan, membuang tumor dan menjalankan kursus terapi radiasi.
  2. Pada peringkat kedua, kombinasi radiasi dan kaedah pembedahan dipilih. Pertama, kanser dikeluarkan, dan kemudian saluran limfa dan nodusnya disinari.
  3. Di peringkat ketiga, rawatan adalah kira-kira sama: tumor dikeluarkan dan laluan saliran limfatik disinari.
  4. Pada peringkat keempat, kemoterapi digunakan, kerana rawatan pembedahan dan radiasi tidak lagi berkesan. Di samping itu, mereka terlibat dalam terapi paliatif: mereka melegakan kesakitan dan mengekalkan kualiti hidup pesakit.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser tekak (ramalan)

Hidup dalam kanser tekak bergantung pada jenis tumor dan tahap di mana ia dapat dilihat dan mula rawatan.

Prognosis yang paling baik untuk kanser bahagian pertengahan laring, dikesan pada peringkat 1. Di sini kelangsungan hidup pesakit lima tahun lebih dari 80%. Bagi tumor lokalisasi dan peringkat lain, angka masing-masing lebih rendah.

Tidak ada jawapan pasti mengenai persoalan yang mereka hadapi dalam hal kanser tekak 4 darjah. Hidup bergantung kepada jenis tumor, serta rawatan yang pesakit mampu.

Kanser tekak (laring) adalah diagnosis yang sukar, baik untuk pesakit dan saudara-mara, tetapi ini bukan hukuman. Menentukan penyakit pada peringkat awal dan rawatan yang sesuai membolehkan anda mengatasi masalah ini. Untuk melakukan ini, jangan mengabaikan pemeriksaan yang dirancang pakar dan, jika boleh, elakkan faktor risiko penyakit ini.

Kanser larynx

Tarikh penerbitan: 10/30/2017

Larynx adalah sebahagian daripada kerongkong, terletak di antara pangkalan lidah dan trakea, di mana tali vokal berada. Kanser laryngeal terbentuk dari sel-sel bermutasi epitel laring dan berlaku lebih kerap daripada jenis lain leher dan kanser kepala. Ia adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa pada lelaki berusia lebih daripada 50 tahun; Daripada seratus pesakit kanser laryngeal, hanya lapan wanita.

Perkara utama

  • Kanser larynx adalah salah satu daripada jenis kanser yang paling biasa, 4-7% daripada semua kanser berlaku di dalamnya.
  • Salah satu faktor risiko utama adalah merokok.
  • Gejala utama kanser laryngeal adalah ketinggian suara, kesakitan apabila menelan, nodus limfa diperbesar.
  • Diagnosis kanser laryngeal menggunakan pencitraan laryngoscopy dan magnetik.
  • Kanser tekak didiagnosis dengan baik pada peringkat awal dan memberi prognosis yang baik.

Apa yang menyebabkan kanser laryngeal

Salah satu sebab yang paling penting yang meningkatkan kemungkinan kanser laryngeal adalah merokok jangka panjang. Juga, risiko kenaikan kanser laryngeal di hadapan faktor-faktor berikut:

  • Minum biasa
  • Hidup dan bekerja dalam keadaan berdebu, di udara produk petroleum, asbestos, tar
  • Tumor keluarga dan ketua

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor risiko ini, terdapat beberapa penyakit yang dianggap prakanker untuk bentuk kanser ini:

  • Papillomatosis membran mukus laring
  • Polyps
  • Proses keradangan kronik di dalam tekak
  • Sista laring

Sekiranya seseorang mengalami penyakit di atas tekak dan laring, doktor mengesyorkan agar dia sentiasa dipantau oleh doktor untuk memantau keadaannya dan diagnosis tepat pada masanya.

Gejala

Anda harus berjumpa dengan doktor anda jika anda kerap mengalami perasaan ini dan tertakluk kepada faktor risiko di atas:

  • Tukar bunyi suara (serak suara)
  • Tekak keradangan secara perit
  • Batuk yang tidak lulus
  • Sakit ketika menelan
  • Sakit di telinga ketika menelan
  • Rasa benjolan di kerongkong
  • Nafas buruk
  • Kelenjar getah bening di leher

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan penyakit lain, yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis kanser laryngeal tepat pada masanya.

Diagnosis kanser laryngeal

Sekiranya kanser larynx disyaki, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

  • Pemeriksaan dan peperiksaan manual dengan bantuan cermin oleh ahli otolaryngolog.
  • Biopsi - mengambil kajian terhadap sekeping tisu. Dalam kes kecurigaan kanser laryngeal, ia mungkin:
  • Laryngoscopy - pemeriksaan dan pensampelan tusukan dengan laringoskop
  • Endoskopi - pemeriksaan dan pensampelan tusukan dengan endoskopi
  • Pemeriksaan tomografi (CT) dikira menunjukkan penyebaran neoplasma dalam trakea.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) membezakan penyakit dari penyakit lain di tekak, mendiagnosis sejauh mana penyebaran tumor malignan ke organ lain.

Rawatan kanser laryngeal

Ciri-ciri rawatan kanser laryngeal disebabkan oleh fakta bahawa sebagai tambahan kepada penyingkiran tumor, adalah penting untuk memastikan pesakit dapat bercakap dan menelan, sehingga reseksi larynx dilakukan hanya dalam kes-kes yang paling melampau dan teruk.

Kaedah utama rawatan kanser laryngeal:

  • Terapi radiasi (radioterapi) - pendedahan kepada radiasi pengion, yang memusnahkan struktur sel kanser. Dalam hal kanser laryngeal pada peringkat awal, kemusnahan lengkap tumor mungkin dilakukan dengan bantuan terapi radiasi.
  • Campur tangan pembedahan - untuk kanser laring, darjah reseksi berbeza digunakan:
    • Chordectomy (pemecatan tali vokal)
    • Epiglottis (pemisahan epiglottis)
    • Laryngectomy separa (pemisahan sebahagian daripada laring)
    • Jumlah laryngectomy (penyingkiran lengkap laring)
    • Thyroidectomy (penyingkiran kelenjar tiroid)
  • Kemoterapi - pendedahan kepada bahan kimia yang membunuh sel-sel kanser.

Strategi rawatan dipilih bergantung pada peringkat dan lokasi tumor. Kaedah rawatan gabungan juga digunakan, seperti terapi radiasi untuk mengurangkan saiz tumor, diikuti oleh reseksi pembedahan residu pendidikan.

Bagaimana kanser laryngeal tersebar

Sel kanser larynx boleh menyebar melalui badan dalam tiga cara:

  • Melalui tisu-tisu: kanser mula merampas tisu-tisu bahagian-bahagian larynx dan organ-organ di sekitarnya;
  • Melalui sistem limfa: kanser memasuki kelenjar getah bening dan menyebar ke seluruh badan melalui kelenjar getah bening - risikonya amat tinggi apabila tumor terletak di bahagian preparat laring, di mana saluran limfatik lulus;
  • Melalui darah: sel kanser bergerak melalui tubuh melalui darah, yang memberi kesan kepada bahagian tubuh yang lain.

Gejala dan rawatan kanser tekak 2 darjah

Hari ini terdapat banyak penyakit sifat onkologi dan kanser tekak 2 darjah - salah satunya. Dalam kes ini, pembentukan tumor ganas, yang terbentuk daripada tisu kerongkong dan merebak ke seluruh laring. Pada masa yang sama, tumor tidak melampaui sempadan organ dan tidak metastasize kepada organ lain. Mengapa boleh membina patologi ini? Bagaimana ia berbahaya bagi manusia, dan adakah mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya?

Mengapa penyakit berlaku

Lesi malignan pada laring hari ini tidak didiagnosis selalunya berbanding dengan patologi onkologi yang lain. Faktor-faktor memprovokasi berikut boleh menyumbang kepada perkembangan kanser:

  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • penggunaan makanan dan minuman panas yang berlebihan;
  • kekurangan diet yang betul dan seimbang;
  • hidup dalam keadaan buruk, iaitu, di tempat-tempat dengan udara yang tercemar;
  • perjalanan mana-mana penyakit virus di dalam badan;
  • kecenderungan genetik kepada perkembangan patologi.

Gejala kanser laring 2 darjah

Neoplasma malignan di laring, yang berlaku di peringkat kedua, melibatkan lesi dan tali vokal. Oleh itu, terdapat pelanggaran terhadap fungsi mereka, contohnya, serak. Dalam beberapa kes, suara itu hilang sama sekali.

Neoplasma yang semakin meningkat menjadi penghalang kepada laluan udara melalui trakea, yang menyebabkan berlakunya pernafasan melalui hidung. Pada awal perkembangan kanser tekak 2 darjah, perasaan kekurangan udara diperhatikan hanya selepas bersenam. Dari masa ke masa, sesak nafas berlaku lebih kerap. Kesukaran dengan pernafasan hidung lebih kerap berlaku jika tumor dilokalisasi di jabatan subglotti atau langsung pada tali vokal.

Dengan perkembangan kanser panggul 2 peringkat, sindrom kesakitan juga berlaku, yang diperhatikan dalam proses menelan makanan. Seseorang mempunyai perasaan kehadiran objek asing di dalam kerongkong. Kadang-kadang ada pelanggaran refleks menelan dan makanan di esofagus. Dari masa ke masa, perkembangan penyakit seperti gejala ini hanya bertambah intensiti dan kekerapannya.

Orang yang mempunyai kanser yang sama didiagnosis dengan gangguan sensitiviti. Neoplasma dalam proses pertumbuhannya memberikan lebih banyak tekanan pada saraf yang berdekatan, sehingga memburukkan lagi pemeliharaan beberapa bahagian leher dan kepala. Dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan yang berlaku di kerongkong boleh menyerap ke telinga.

Jika sekurang-kurangnya beberapa tanda dan gejala ini berlaku, anda harus berjumpa pakar. Oleh kerana penyakit tidak lagi dalam peringkat pertama, rawatan akan menjadi sukar. Doktor pula akan mengambil langkah diagnostik yang diperlukan dan menetapkan terapi yang paling berkesan.

Diagnosis perubatan

Untuk mendiagnosis neoplasma ganas, yang mungkin berkembang di dalam tekak, kajian berikut ditetapkan:

  1. Laryngoscopy. Semasa kejadian diagnostik, laringoskop digunakan - tiub khas dengan kamera video terbina dalam. Selain pengesanan tumor segera, laringoskopi membolehkan kita mempertimbangkan keadaan rongga kerongkong dan lipatan hidung.
  2. Biopsi. Diagnosis oleh biopsi membantu mengenal pasti neoplasma malignan dan mengesahkan hasil laringoskopi. Juga, biopsi membantu menentukan jenis tumor histologi. Ia adalah berdasarkan ukuran diagnostik sedemikian supaya rawatan yang paling berkesan dapat ditetapkan.
  3. Ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik membantu menentukan diagnosis.
  4. Pemeriksaan X-ray dijalankan untuk mengenal pasti tumor di kerongkong, tanpa menggunakan agen kontras. Diagnosis ini dianggap paling mudah untuk setiap orang biasa, dan juga salah satu yang paling bermaklumat. Dalam kes ini, anda boleh dengan tepat mempertimbangkan semua tisu kerongkong, keadaan mereka.
  5. Mereka juga menetapkan ujian darah klinikal dan ujian penanda tumor.

Menurut keputusan semua kajian yang dijalankan, doktor membuat diagnosis akhir.

Rawatan dan prognosis

Prognosis untuk orang yang mempunyai kanser tekak yang berlaku dalam 2 tahap bergantung kepada bagaimana preskripsi dan cadangan doktor yang sedang dijalankan. Walau bagaimanapun, doktor menetapkan terapi yang akan membantu menghapuskan neoplasma malignan dan memulihkan fungsi suara dan pernafasan tekak. Rawatan apa yang diperlukan dalam hal ini atau itu tidak hanya bergantung pada peringkat perkembangan penyakit, tetapi juga pada lokasi tumor. Kaedah terapi yang paling sering digunakan ialah: radiasi, rawatan pembedahan, dan pemulihan suara menggunakan prostesis khas.

Neoplasma ganas, yang menduduki bahagian tengah laring, sangat sensitif terhadap terapi gelombang radio. Memandangkan prognosis dalam kes ini tidak akan menjadi lebih baik, rawatan bermula dengan pendedahan radiasi kepada tumor. Sekiranya terapi radiasi telah membantu mengurangkan neoplasma beberapa kali, satu lagi kursus preoperatif dijalankan.

Rawatan sedemikian akan berkesan dalam perkembangan kanser laringung tidak hanya rata-rata, tetapi juga di bahagian atas dan bawahnya. Terapi sinaran dilakukan bersamaan dengan kaedah seperti oksigenasi hiperbarik, yang meningkatkan kesan radiasi pada sel-sel malignan dan mengurangkan kerosakan pada tisu yang sihat.

Campur tangan pembedahan dilakukan segera setelah pengobatan radiasi, tetapi tidak lebih dari beberapa minggu setelah akhir yang terakhir. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas masa ini, sel-sel neoplasma malignan mula pulih, yang merupakan sebab kenaikan berulang dalam pertumbuhan tumor.

Ramalan pemulihan fungsi suara selepas pembedahan secara langsung bergantung kepada tahap kelayakan doktor. Hanya pakar yang berpengalaman yang boleh menjalankan langkah-langkah terapeutik yang akan membantu pesakit mengekalkan kedudukan sosialnya. Untuk mencapai matlamat ini, doktor memasang prostesis suara, selepas itu pesakit perlu melawat phonio pakar.

Sekiranya rawatan kanser laryngeal dilakukan dengan betul, prognosis akan menjadi lebih baik. Hampir 85% daripada semua orang yang menjalani pembedahan untuk membuang kanser boleh menjalani kehidupan normal, sama seperti sebelum permulaan penyakit. Tidak mustahil untuk mengatakan betapa banyak orang dengan kanser tekak Gred 2, yang tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, kerana setiap kes adalah berbeza. Satu perkara boleh diperincikan dengan tepat: jangka hayat pesakit tersebut tidak melebihi 5 tahun.

Pencegahan

Adalah lebih baik untuk mencegah sebarang penyakit daripada melawan akibat negatifnya tidak lama lagi. Langkah-langkah pencegahan untuk perkembangan kanser laring adalah seperti berikut:

  1. Penghapusan tabiat buruk, termasuk penyalahgunaan alkohol, merokok dan dadah narkotik. Tabiat buruk yang paling sering menyebabkan perkembangan neoplasma malignan di dalam kerongkong.
  2. Pengecualian adalah terlalu panas badan. Ini boleh termasuk tinggal lama di pantai di bawah sinar matahari. Menurut ramai pakar semasa cuti, lebih baik berada di tempat-tempat dengan bayang-bayang.
  3. Mengekalkan diet yang betul. Kepentingan khusus ialah pemakanan dalam kanser tekak tahap kedua. Makanan yang dikonsumsi seseorang harus tinggi kalori dan diperkaya dengan semua vitamin dan elemen penting. Untuk kesihatan seluruh badan adalah penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan yang bermanfaat dalam kuantiti yang mencukupi.
  4. Tetap tetap di udara segar.
  5. Mengekalkan gaya hidup bergelora, sebagai contoh, sukan tertentu (berjoging atau berenang).
  6. Melewati peperiksaan pencegahan oleh seorang pakar dan lulus analisis asas yang relevan.

Mengekalkan gaya hidup sihat akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit berbahaya, termasuk kanser tekak. Pada masa yang sama, anda boleh menjamin bukan sahaja diri sendiri, tetapi juga anak-anak masa depan anda.

Kanser tekak - ramalan survival bergantung kepada jenis dan kaedah rawatannya

Tetapi Perlu diingat bahawa kanser tekak adalah tumor yang paling biasa di kalangan tumor saluran pernafasan atas (50-70%) dan sering menyebabkan kecacatan, jadi ia tetap menjadi masalah serius dalam perubatan klinikal.

Prognosis dan jenis kanser tekak

Prospek untuk bertahan hidup dalam kanser tekak secara langsung bergantung kepada jenis dan peringkat tumor, yang disahkan oleh banyak kajian klinikal. Di samping itu, ia adalah jenis tumor yang memainkan peranan besar dalam pilihan kaedah rawatan, di mana kematian dan jangka hayat bergantung.

Kanser tekak dikelaskan mengikut lokasi:

Kekalahan bahagian atas laring (awalan atau kawasan vestibular) dalam 50-70%;

Pusat di bahagian tengah (kawasan simpanan) dalam 30-40%;

Proses di bahagian bawah (wilayah sub-saham) dalam 3-5%.

Bahagian ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur mukosa laring, sifat bekalan darah dan peredaran limfa.

Kanser tekak juga dibahagikan kepada sub-spesies mengikut bentuk pertumbuhan tumor:

Pertumbuhan exofytic (dalam lumen laring) - 53.5% daripada kes;

Endofit (dalam ke dalam tisu) - 28.5%;

Faktor ini sering menentukan sifat penyakit, gejala dan keupayaan untuk metastasize. Pada tahun 1982, Krugovov telah menjalani autopsi pada pesakit, membuktikan bahawa neoplasma yang ganas kepala dan leher dalam 40.6% kes memberi metastasis jauh, dengan kanser laryngeal, angka ini adalah 29.4%. Metastasis dalam nod serantau dan dalam tisu jauh berada pada 23.5% pesakit, hanya 5.9% sahaja.

Yang paling malignan adalah kanser bahagian atas laring, kerana ia dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang, pertumbuhan pesat dan tahap metastasis yang tinggi (40-60%). Hanya apabila tumor mencapai saiz yang besar, tanda-tanda klinikal muncul (ketidakselesaan dan kesakitan ketika menelan dianggap utama), dan pesakit mencari bantuan. Oleh itu, dalam 60% kes diagnosis awal patologi tidak mungkin, dan pesakit didaftarkan dengan kehadiran proses kanser yang biasa.

Metastasis dari lesi utama disebarkan melalui laluan limfa, ia berada di bahagian vestibular tenggorokan bahawa rangkaian yang paling maju sistem limfatik terletak. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes, metastasis di bahagian yang terjejas dikesan - dari 32 hingga 62%, tetapi proses dua hala tidak dikecualikan - 15-18%.

Prognosis yang lebih baik untuk kanser laring di kawasan penyimpanan dan penyimpanan. Dalam jenis penyakit ini, kekerapan metastasis berkisar antara 5 hingga 12%. Di kawasan ini, saluran limfa nipis dan sempit, jadi penyebaran metastasis adalah sukar. Lebih-lebih lagi, di bahagian-bahagian tekak ini, walaupun formasi kecil menyebabkan penampilan gejala negatif: suara serak, kesukaran bernafas, aphonia dan lain-lain, yang menjadi alasan untuk pergi ke pakar.

Mana-mana jenis kanser yang disenaraikan akan melalui beberapa peringkat pembangunan:

Peringkat 0: neoplasma kecil terletak dalam mukosa. Tumor sukar untuk didiagnosis, tetapi pada tahap ini langkah-langkah terapi memberi 100% survival lima tahun;

Peringkat 1: tumor merebak di luar membran mukus, tetapi tidak menjejaskan kelenjar getah bening dan tisu di sekelilingnya, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80%;

Tahap 2: kanser menjejaskan tisu sekitarnya, pernafasan menjadi sukar, perubahan suara, kadar survival lebih dari 5 tahun - 70%;

Tahap 3: metastasis di dinding laring, mereka mengganggu pergerakan vokal dan menyebabkan kehilangan suara (aphonia), kadar kelangsungan hidup lima tahun - tidak melebihi 50%;

Peringkat 4: metastasis jauh, kadar kelangsungan hidup 5 tahun - 25%.

Prognosis kanser tekak bertahan, bergantung kepada jenis dan peringkat

Tahap proses onkologi

Kanser tenggorokan kawasan vestibular

Kanser tekak di kawasan simpanan

Kanser tenggorokan

Menurut statistik dari sumber-sumber asing, kadar survival lima tahun di Eropah dan Amerika Syarikat sedikit berbeza:

Epidemiologi

Tumor ganas kepala dan leher menduduki tempat ke-6 di dunia dari segi kelaziman dan tempat ke-5 di Rusia, sementara kanser laring di kalangan kumpulan ini sering terjadi. Ia tergolong dalam penyakit sosial yang penting, kerana ia sangat mempengaruhi kualiti hidup dan kemampuan kerja.

Para saintis telah melihat peningkatan yang mantap dalam kejadian kanser tekak. Dalam tempoh 1985-1991 sahaja, bilangan pesakit utama meningkat sebanyak 15.5% dan mencapai kekerapan 3.9: 100,000 penduduk, pada tahun 2000 angka itu meningkat lebih tinggi, dan kekerapan mendekati 4.7: 100,000, manakala 65, 8% daripada pesakit berumur bekerja.

Menurut statistik, di Amerika Syarikat pada tahun 2000, lebih daripada 12,000 kes patologi baru dikesan, dan di England kejadian kanser larynx adalah 4: 100,000. Insiden tertinggi kanser tekak diperhatikan di Poland, Thailand, Ohio, Perancis, Sepanyol dan Itali. Insiden yang rendah direkodkan di Norway, Sweden dan Jepun, di mana kejadian penyakitnya tidak melebihi 2: 100,000.

Menurut ramalan dunia, lebih daripada 25,000 pesakit baru dengan kanser tekak akan dikesan setiap tahun. Dalam kes ini, lelaki yang paling terjejas berumur 50-65 tahun. Menurut statistik, terdapat hanya 8 perempuan setiap 1,000 kes lelaki.

Para saintis Amerika menjalankan banyak kajian pada tahun 2005-2006 dan mengenal pasti peratusan umur kes baru kanser tekak:

Prognosis morbiditi bergantung kepada etiologi

Sudah tentu pakar tidak boleh menamakan penyebab sebenar kanser tekak, tetapi ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang perkembangannya. Antaranya, merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah sangat penting. Ini ditubuhkan oleh kajian menyeluruh mengenai mekanisme pembentukan tumor. Para saintis mendapati bahawa gen p53 memainkan peranan yang besar dalam perkembangan kanser laring, sejak mutasinya ditemui pada hampir 50% pesakit. Bagi orang yang menyalahgunakan alkohol dan perokok, mutasi dikesan pada 58%, hanya di perokok - dalam 33%, pada orang yang tidak mempunyai tabiat buruk - dalam 17% kes.

Obligatory precancers (papillomatosis, pachidermia, disysatosis), yang boleh ozlokachestvlyatsya dan berubah menjadi kanser laring, sangat penting. Papilloma sangat berbahaya, mereka membentuk kira-kira 40% daripada semua tumor jinak tekak, manakala 7-20% daripada mereka boleh menjadi kanser dalam masa 1-20 tahun.

Baru-baru ini, pentingnya papillomavirus manusia (HPV) dalam perkembangan kanser laring telah meningkat. HPV dijumpai pada kira-kira 28% pesakit. Apabila membandingkan kanser dan tisu normal, ujian untuk virus dalam keretakan tulang adalah positif 5.4 kali lebih kerap berbanding dengan tisu yang tidak berubah.

Diyakini bahawa jika anda tidak memasukkan faktor di atas (merokok, alkohol, HPV dan precancer), anda boleh mengurangkan kemungkinan kanser berkembang sebanyak 90%.

Kaedah rawatan hidup dan moden

Pilihan kaedah rawatan sebahagian besarnya menentukan prognosis survival dalam kanser tekak. Asas untuk pilihan prosedur terapeutik adalah klasifikasi antarabangsa kanser laring gejala mengikut sistem TNM. T - neoplasma primer. TO - tumor tidak dikesan, T1 - dalam satu kawasan, T2 - tumor beberapa bahagian laring, TZ - ia telah merebak ke kawasan jiran, T4 adalah pengedaran luas neoplasma kepada semua tisu dan jabatan yang berdekatan. N - nodus limfa serantau, M - metastasis jauh.

Sekiranya kanser laring di kawasan pra-gudang T1N0M0, disarankan untuk menjalankan terapi radiasi, yang 95% berkesan dan membantu untuk mengekalkan semua fungsi laring. T2N0M0 penyetempatan ini memerlukan operasi berliku-organ, memandangkan rawatan radiasi memberikan kambuh sebanyak 80%.

Kawasan lipatan T1N0M0 bermula dengan terapi sinaran, keberkesanannya ialah 75-78%, jika tumor menurun sebanyak kurang daripada 70%, operasi dilakukan. Dengan penyebaran tumor itu menunjukkan pemutihan laring. T3N0M0 - T4N0M0 menyiratkan pelaksanaan rawatan radiasi, peringkat pembedahan dan kemoterapi. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan rawatan kompleks adalah 73%.

Masalah merawat pesakit kanser adalah bahawa tumor dikesan secara berperingkat 3 dan 4 dalam 70% kes. Sekitar 60% daripada mereka menjalani terapi radiasi radikal, rawatan gabungan - 25%, pembedahan - 15%, kemoterapi - 8%. Oleh itu, matlamat utama ahli onkologi ialah peningkatan kaedah diagnostik untuk meningkatkan petunjuk keberkesanan dan survival rawatan.

Kekerapan berulangnya patologi pada peringkat awal adalah rendah (12-15%), ia menjadi mungkin kerana kaedah terapi moden yang terintegrasi. Tetapi pada masa yang sama, rawatan kanser tekak dianggap sebagai yang paling mahal dibandingkan dengan tumor malignan yang lain, kerana ia termasuk prosedur pembedahan, terapi kemoterapi dan tahap pemulihan yang sukar. Kadar survival adalah lebih tinggi pada orang dengan terapi gabungan. Rawatan gabungan dapat meningkatkan kualiti hidup dan hasil penyakit.

Pembuangan laring, yang dilakukan dalam kanser tekak, membawa kepada kecacatan dan kecacatan. Oleh itu, mereka semakin beralih kepada kaedah terapi lain. Kaedah terkini pendedahan radiasi bukan sahaja dapat menyelamatkan tubuh, tetapi juga untuk mencapai survival 3 tahun dalam 70% kes. Oleh itu, di UK, 97% pesakit dengan kanser laring menghabiskan terapi kemoterapi, dan hanya dalam keadaan dinamik negatif mereka menjalani pembedahan. Di Eropah dan Amerika Syarikat, teknik ini diikuti sebanyak 81%, dan radiasi pada tahap pertama hanya dilakukan pada 59% pesakit.

Tetapi rawatan pembedahan memberikan kesan maksimum yang mungkin, sehingga tidak dapat ditolak sepenuhnya. Selain itu, pembedahan organ luar biasa membolehkan anda mengembangkan tanda-tanda untuk prosedur pembedahan, kerana kemungkinan besar pemulihan penuh semua fungsi. Walaupun mereka tidak mengecualikan perkembangan kanser laryngeal yang berulang dan pembentukan komplikasi, seperti pneumonia, aspirasi makanan ke dalam trakea, penyempitan laring dan sebagainya.

Kadar kematian

Prognosis kematian dalam kanser tekak cukup baik, mereka bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya, kaedah rawatan, kebarangkalian kambuhan dan faktor lain. Secara purata, kematian tumor jenis ini adalah 17%. Menurut statistik dari Kanada, lebih daripada 32,000 kematian pada tahun 2005 dikaitkan dengan kanser laryngeal, insiden di kalangan wanita adalah 1.5: 100,000, insiden pada lelaki adalah 2.6: 1.000 Di Rusia, kadar kematian dari penyakit ini pada tahun 2006 adalah 3.4. : 100,000, di kalangan lelaki, 6.9: 100,000; di kalangan wanita, 0.29: 100,000. Kanser larynx berada di peringkat ke-11 dalam tahap kematian lelaki dan wanita ke-19.

Berdasarkan pelbagai kajian, saintis telah membuktikan bahawa kematian di kebanyakan pesakit disebabkan oleh pendarahan, pertumbuhan tumor progresif, kambuh dan metastase. Semua pesakit mempunyai gejala mabuk.

Kanker payudara: gejala dan tanda, darjah, rawatan dan prognosis

Apabila ia datang kepada kanser tekak, maka, dalam kebanyakan kes, neoplasma ganas ini berkembang di salah satu jabatan laring, kurang kerap di faring (lihat gambar).

Kanser Larynx menyumbang kira-kira 3-8% daripada semua neoplasma malignan dan ini adalah tumor yang paling biasa dalam amalan doktor ENT. Pertimbangkan aspek utama masalah ini dan rawatannya.

Kanker payudara, apa itu?

Kanser tekak adalah tumor ganas yang boleh menjejaskan pelbagai bahagian hypopharynx. Ia mampu pertumbuhan eksperimen (keluar) dan infiltratif (batin), dan dalam perkembangannya menghasilkan metastasis jauh dan serantau. Kanser larynx adalah tumor salah satu bahagian tekak, laring.

Biasanya, pendidikan ini dikesan pada pesakit-pesakit tua dan tua, tetapi ia juga boleh muncul pada seorang kanak-kanak. Pada lelaki, kanser tekak berlaku beberapa kali lebih kerap daripada wanita.

Wanita merokok terdedah kepada penyakit beberapa kali lebih banyak daripada jiran bukan merokok mereka. Di antara penduduk bandar, penyakit ini lebih biasa daripada kalangan penduduk luar bandar.

Antara faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini, di tempat pertama memancarkan merokok tembakau. Kepentingan tertentu dilampirkan kepada bahaya pekerjaan (habuk, penyedutan gas, dll.), Alkohol, peningkatan beban pada suara (penyanyi, guru, dll.).

Selalunya tumor kanser berkembang terhadap latar belakang keadaan patologi yang sudah sedia ada hipofarynx. Oleh itu, kira-kira separuh daripada pesakit, kanser kerongkong dikembangkan di latar belakang laryngitis kronik (bentuk hiperplastik).

Ia penting! Faktor risiko lain termasuk refluks gastroesophageal, kerana kandungan asid perut dan esofagus sentiasa merengsakan kawasan hypopharyngeal, yang boleh menyebabkan degenerasi sel malignan, serta papillomatosis remaja.

Tumor kerongkong boleh membentuk bentuk yang matang (keratinizing, dibezakan) atau tidak matang (lebih malignan, kurang dibezakan).

Tumor matang berkembang dengan lebih perlahan, ia berkemungkinan kurang metastasize di kemudian hari. Kanser yang tidak disengajakan tumbuh lebih cepat dan metastasis awal kepada organ dan tisu lain.

Ia penting! Metastase adalah tumpuan menengah pertumbuhan sel tumor. Ie dari tumor utama, sel-sel kanser merebak ke organ dan tisu lain, yang menimbulkan neoplasma lain.

Bergantung kepada kawasan yang memberi kesan kepada tumor, mengeluarkan:

1. Kanser faring. Ia jarang berlaku dan terutamanya pada lelaki. Karsinoma dan sarkoma biasanya berkembang di kawasan ini. Gejala awal sangat kecil, tetapi seksyen ini lebih mudah diperiksa, jadi terdapat banyak peluang untuk mengesan tumor pada peringkat awal.

2. Kanser bahagian atas laring. Salah satu lokalisasi tumor yang paling tidak baik dari segi survival pesakit. Ia berlaku dalam 15-20% kes. Kawasan ini dibekalkan dengan darah, oleh itu, dengan perkembangan proses tumor, metastasis luas dan awal berlaku.

Tanda-tanda pertama kanser laryngeal sangat lemah dan sering pesakit mengelirukan mereka dengan keradangan dan jangkitan. Ini membawa kepada fakta bahawa patologi didiagnosis pada peringkat akhir.

3. Tumor bahagian tengah laring. Ia berlaku di lebih daripada separuh daripada pesakit; ini adalah bentuk "proaktif" prognostik kanser.

Neoplasma biasanya muncul pada lipatan vokal - kawasan ini mempunyai beberapa nodus limfa, jadi metastasis sama ada tidak dipatuhi sama sekali atau berkembang dalam tempoh yang sangat lewat. Secara klinikal, pesakit menyedari ia lebih awal kerana penampilan masalah dengan suara.

4. Kanser bahagian bawah laring. Jarang ditemui. Bahagian ini kaya dengan saluran limfatik dan dibekalkan dengan darah, oleh itu tumor metastasizes lebih awal.

Gejala pertama kanser laryngeal

tanda-tanda awal kanser tidak spesifik

Salah satu ciri yang tidak menyenangkan seperti neoplasma adalah gejala buruk mereka pada peringkat awal. Tanda-tanda pertama kanser tekak sama ada tidak ditunjukkan sama sekali atau hanya diabaikan oleh pesakit, yang menyalahkan mereka untuk patologi yang sejuk atau yang lain.

Pertimbangkan gejala kanser laryngeal pada peringkat awal:

  1. Kekeringan, ketidakselesaan, pembakaran di kerongkong.
  2. Sensasi koma dan badan asing.
  3. Kesukaran menelan air liur, makanan pepejal.
  4. Sakit di leher dan telinga.
  5. Hoarseness, menukar timbrenya.

Gejala-gejala yang jarang berlaku menyebabkan fakta bahawa kanser laring dideteksi pada peringkat kemudian atau pada pemeriksaan berjadual rawak oleh doktor ENT. Gejala kanser kerongkong pada wanita dan lelaki tidak berbeza di antara mereka, kecuali wanita lebih prihatin terhadap kesihatan mereka dan prosesnya dikesan lebih awal - tetapi tidak bergantung kepada jantina, tetapi pada sifat peribadi pesakit.

Tanda-tanda dan gejala kanser laryngeal

gejala kanser larynx, foto

Gejala kanser laryngeal bergantung kepada peringkat, kehadiran metastasis dan jenis kanser. Pada peringkat yang berbeza pesakit, gejala berikut mungkin menjadi perhatian:

  1. Ketidakselesaan di kerongkong. Nyeri pada kanser tekak muncul di peringkat kemudian, apabila pembentukan ujung saraf memerah. Kesakitan sedemikian sangat ketara dan tidak berhenti mengambil analgesik konvensional.
  2. Kesukaran menelan. Pertama, terdapat masalah dengan penggunaan makanan pepejal, maka tumor tumbuh dan pesakit hampir tidak menelan air liur dan air.
  3. Keletihan, pekak suara.
  4. Batuk
  5. Bengkak di leher.
  6. Peningkatan nodus limfa serantau.
  7. Pelanggaran keadaan umum: kelemahan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan dan lain-lain.

Penyakit ini juga ditunjukkan oleh gejala-gejala lain, terutamanya apabila tumor metastasizes ke organ-organ lain, oleh itu gambaran klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis dan tahap neoplasma.

Tahap kanser tekak

Hampir semua tumor boleh dikelaskan mengikut sistem TNM antarabangsa, di mana T adalah saiz tumor utama sendiri, N adalah metastasis serantau, dan M adalah metastasis jauh. Mengikut klasifikasi ini, laring secara skematis dibahagikan kepada zon yang berasingan supaya kelaziman proses patologi dapat dinilai.

Saiz tumor primer dianggarkan seperti berikut:

  • T1 bermaksud bahawa tumor telah merebak ke salah satu elemen anatomi dari laring dan tidak melampauinya;
  • T2 - tumor sepenuhnya menduduki salah satu unsur anatomi dari laring;
  • T3 - proses patologis telah melampaui batasan satu unsur anatomi dari laring;
  • T4 mengatakan bahawa tumor telah tersebar di luar laring dan terdapat metastasis jauh.

Jadi menilai tahap kerosakan kepada nodus limfa serantau (berdekatan):

  • N0 - nodus limfa tidak diperbesarkan dan tidak dapat dirasakan;
  • N1 - nodus limfa sepihak teraba;
  • N2 - nodus limfa yang besar dipancarkan, dipateri bersama.

Berdasarkan kriteria ini, kanser tekak terbahagi kepada 4 peringkat. Yang pertama adalah T1N0M0, yang harus dipahami sebagai tumor salah satu unsur anatomi laring, tiada metastasis, nodus limfa yang berdekatan tidak terjejas. Peringkat 4 boleh ditulis sebagai T2N3M0. Data ini diperlukan untuk pakar untuk memilih rawatan berkesan untuk kanser laryngeal pada peringkat 4.

Diagnosis kanser tekak

Diagnosis awal didasarkan pada gejala-gejala yang tidak dapat dilihat yang membuat anda mengesyaki kehadiran tumor. Oleh itu, kekeringan berterusan, gatal-gatal dan ketidakselesaan di dalam tekak harus memberi amaran kepada pesakit dan pakar untuk kanser laryngeal.

Ia penting! Penyebab umum kesilapan diagnostik pada peringkat awal adalah kesamaan manifestasi dengan laringitis dan faringitis (proses keradangan dalam pharyngeal pharynx), jadi penting untuk terus berjaga-jaga.

Bantu mengenali tumor pada peringkat awal akan membantu pemeriksaan rutin secara rutin terhadap laring dengan alat khas dan endoskopi.

Diagnosis akhir hanya boleh dilakukan berdasarkan pemeriksaan histologi. Untuk melakukan ini, keluarkan sekeping kecil tisu yang mencurigakan (biopsi) dan periksa ia di bawah mikroskop.

CT, MRI, ultrasound dan x-ray digunakan selepas mengesahkan diagnosis kanser tekak untuk menjelaskan kelaziman proses dan kehadiran metastasis serantau atau jauh.

Rawatan kanser laryngeal

Terdapat beberapa pendekatan untuk rawatan kanser laryngeal, bergantung kepada peringkat, struktur sel dan kawasan lokasinya. Kaedah rawatan utama adalah terapi radiasi, pembedahan dan kemoterapi.

  1. Pada peringkat pertama, rawatan radiasi biasanya dipilih. Di samping itu, mereka boleh melakukan campur tangan pembedahan, membuang tumor dan menjalankan kursus terapi radiasi.
  2. Pada peringkat kedua, kombinasi radiasi dan kaedah pembedahan dipilih. Pertama, kanser dikeluarkan, dan kemudian saluran limfa dan nodusnya disinari.
  3. Di peringkat ketiga, rawatan adalah kira-kira sama: tumor dikeluarkan dan laluan saliran limfatik disinari.
  4. Pada peringkat keempat, kemoterapi digunakan, kerana rawatan pembedahan dan radiasi tidak lagi berkesan. Di samping itu, mereka terlibat dalam terapi paliatif: mereka melegakan kesakitan dan mengekalkan kualiti hidup pesakit.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser tekak (ramalan)

Hidup dalam kanser tekak bergantung pada jenis tumor dan tahap di mana ia dapat dilihat dan mula rawatan.

Prognosis yang paling baik untuk kanser bahagian pertengahan laring, dikesan pada peringkat 1. Di sini kelangsungan hidup pesakit lima tahun lebih dari 80%. Bagi tumor lokalisasi dan peringkat lain, angka masing-masing lebih rendah.

Tidak ada jawapan pasti mengenai persoalan yang mereka hadapi dalam hal kanser tekak 4 darjah. Hidup bergantung kepada jenis tumor, serta rawatan yang pesakit mampu.

Kanser tekak (laring) adalah diagnosis yang sukar, baik untuk pesakit dan saudara-mara, tetapi ini bukan hukuman. Menentukan penyakit pada peringkat awal dan rawatan yang sesuai membolehkan anda mengatasi masalah ini. Untuk melakukan ini, jangan mengabaikan pemeriksaan yang dirancang pakar dan, jika boleh, elakkan faktor risiko penyakit ini.

Tentang Kami

Kanser badan rahim, atau kanser endometrium, mengambil tempat pertama dari segi kejadian di kalangan penyakit onkologi.