Kanser payudara di kalangan wanita. Gejala dan peringkat penyakit

Tumor malignan muncul sebagai hasil daripada pembiakan pantas sel-sel bermutasi dari kelenjar kelenjar kelenjar susu. Tidak seperti neoplasma jinak, kanser boleh merebak ke organ jiran. Pada peringkat awal, selalunya tumor tidak mengganggu wanita itu. Tetapi jika semasa peperiksaan diri di payudara, anjing laut dijumpai, maka anda perlu segera pergi ke doktor. Meterai payudara tidak semestinya tanda kanser, tetapi diagnosis hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan oleh doktor payu dara.

Jenis dan peringkat tumor malignan

Terdapat beberapa bentuk kanser payudara:

  1. Nodal. Ia adalah meterai dengan saiz 0.5 cm dan lebih. Bentuk ini lebih biasa daripada yang lain.
  2. Merebak Tumor sedemikian meningkat dengan pesat, mengubah konfigurasi mereka. Tumor merebak melalui kelenjar susu.
  3. Kanser puting susu. Puting susu dipadatkan, diperbesar, ulser dan kerak muncul di atasnya. Secara beransur-ansur diedarkan kepada seluruh kelenjar.

Sebagai tambahan kepada bentuk kanser ini, ada juga yang disebut sebagai tumor malignan bukan kanser (sarcomas dan metastasis yang menyebar dari tumor lain).

Video: Kepentingan pengesanan awal kanser payudara

Bentuk dan gejala kanser payudara yang tersebar

Tumor jenis meresap boleh wujud dalam bentuk berikut: pseudo-radang, erysipelas, perisai.

Tumor pseudo-radang ditandai dengan kemerahan kulit, demam, sakit pada kelenjar susu. Tumor jenis ini kadang-kadang salah untuk penyakit radang. Erysipelas mempunyai tanda yang sama, ulser muncul pada kulit kelenjar berpenyakit. Untuk bentuk berbentuk cangkang, pembentukan kerak, yang mengencangkan kulit payudara, adalah ciri, dengan itu mengurangkan saiz kelenjar.

Cadangan: Sekiranya kemerahan kulit payudara, sakit belakang (jika tidak dikaitkan dengan pergerakan atau pernafasan), keperluan mendesak untuk pergi ke seorang mamammon, kerana ini mungkin simptom tersembunyi dari kanser payudara.

Tahap kanser payudara dan tanda-tanda mereka

Perkembangan tumor payudara kanser berlaku dalam 4 peringkat:

  1. Zero. Ini termasuk: karsinoma duktal (tumor berkembang di dalam saluran lactiferous, tidak menyebar ke organ jiran), karsinoma lobular invasif (terdiri daripada sel-sel yang membentuk lobulus).
  2. Yang pertama. Saiz tumor kurang daripada 2 cm. Nodus limfa tidak terjejas.
  3. Yang kedua. Saiz tumor sehingga 5 cm, tumbuh menjadi tisu adiposa, boleh merebak ke sistem limfa atau kekal di dalam kelenjar. Pada peringkat ini, kadar penyembuhan adalah 75-90%.
  4. Ketiga. Ukuran tumor lebih dari 5 cm, ia meluas ke kulit dada, nodus limfa, dada.
  5. Keempat. Tumor meluas di luar dada, memanjang ke tulang, hati, paru-paru, dan juga otak. Kanser tidak dapat diubati pada peringkat ini.

Gejala kanser payudara di kalangan wanita

Kadang-kadang kanser payudara hanya muncul dengan bengkak nodus limfa axillary. Pada masa yang sama, tumor tidak mempunyai tanda luar yang lain. Sangat sukar untuk melihat rupa mereka di dalam dada yang besar. Sekiranya nodus limfa agak bengkak, tidak menyakitkan dan bergerak apabila palpating, maka ia tidak berbahaya, yang mungkin menunjukkan penyakit keradangan. Tetapi jika mereka besar, pepejal, bergabung dengan satu sama lain, maka ini menandakan sifat ganas tumor, kerosakan kepada nodus limfa dengan metastasis.

Gejala pertama kanser

Gejala pertama kanser di payudara boleh dikesan menggunakan diagnosis diri. Pemeriksaan payudara perlu dijalankan setiap bulan. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda ini:

  • penampilan anjing laut - dalam kanser mereka tidak berbentuk sayap, permukaannya tidak rata;
  • sakit ketika menekan dada;
  • lokasi asimetik dari kelenjar susu, pelanggaran simetri puting.

Oleh kerana penyakit payudara berkait rapat dengan penyakit organ-organ pembiakan, kelenjar endokrin, tanda-tanda tidak langsung, seperti gangguan haid, ketidaksuburan, juga harus memberi amaran kepada wanita itu.

Kelenjar susu ibu boleh berbeza dari satu sama lain walaupun dalam wanita yang sihat. Perlu diberi perhatian pada tanda ini jika sensasi pada kelenjar susu yang berlaku semasa haid meningkat di salah satu daripadanya. Gejala seperti ini adalah mastopati, fibroadenoma.

Salah satu tanda-tanda penampilan tumor payudara yang jinak atau malignan pada wanita adalah peningkatan saiz nodus limfa. Tumor benign berbeza daripada tumor malignan apabila ditekan terhadap dada, meterai bergerak dengan bebas, tidak bersatu dengan kulit, mempunyai permukaan licin dan bentuk sfera, lembut pada sentuhan. Mereka terdiri daripada sel-sel terluar tisu penyambung atau adipose, tidak merebak ke kawasan jiran, berkembang, sebagai peraturan, perlahan-lahan, mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun.

Video: Tanda-tanda Kanser Payudara

Gejala ciri tumor malignan

Gejala kanser payudara adalah tumor jinak:

  • peningkatan pesat dalam saiz anjing laut (dari 0.5 hingga 10 cm);
  • mencabut kulit di atas tumor;
  • perubahan cepat tanda-tanda luar (meterai menjadi lebih sukar, kulit di atasnya menjadi kasar, bisul muncul);
  • kemerahan kulit, bengkak;
  • keluar dari puting (purulen, dengan darah);
  • mengisap puting;
  • menukar permukaan payudara, kemunculan keserupaan dengan kulit lemon.

Video: Tanda-tanda kanser payudara yang luar biasa

Penyebab kanser payudara

Penyebab kemungkinan kanser payudara termasuk yang berikut:

  • kecederaan dada, pembedahan (untuk mastitis, contohnya);
  • gangguan hormon yang disebabkan oleh penyakit endokrin, serta penyakit berjangkit organ-organ sistem urogenital, hati;
  • pelanggaran terhadap sistem pembiakan, permulaan haid pada usia dini, terlambat menopaus, ketiadaan seks pada usia pembiakan, pengguguran;
  • penyakit tumor organ lain;
  • pendedahan radiasi.

Peranan penting dimainkan oleh faktor keturunan. Pada wanita yang lebih tua, kanser payudara adalah lebih biasa daripada wanita muda. Risiko peningkatan penyakit pada wanita yang merokok dan kerap memakan alkohol.

Kaedah untuk mendiagnosis kanser payudara

Untuk menentukan peringkat penyakit dan kemungkinan rawatan, tumor diperiksa menggunakan mamografi, ultrasound. Biopsi tisu tumor dilakukan. Kaedah yang paling tepat untuk menentukan jenis tumor, saiz, bentuk, penyebaran metastasis, adalah MRI. Nilai tertentu adalah maklumat sedemikian sebelum operasi dan dalam tempoh selepas operasi.

Diagnosis kanser payudara, pencegahan, pembedahan dan kaedah rawatan lain

Kanser payudara adalah sangat biasa pada wanita, dan kejadiannya terus meningkat. Ini sebahagiannya disebabkan oleh pengesanan penyakit yang lebih baik, tetapi harus diperhatikan bahawa penyakit itu sendiri mula sering terjadi (sekitar 60-70 orang per 100,000 wanita per tahun). Insiden pesakit umur bekerja meningkat.

Statistik mengatakan bahawa penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian wanita yang paling kerap. Antara kawasan di mana terdapat insiden yang cukup tinggi ialah Moscow, St. Petersburg, Republik Chechnya dan rantau Kaliningrad.

Perlu diingat kejayaan kesihatan dalam memerangi kanser payudara. Di samping meningkatkan pengesanan penyakit, berdasarkan kajian pencegahan massa menggunakan mamografi, terdapat penurunan kematian dalam 12 bulan pertama selepas diagnosis disahkan. Iaitu, penyakit kini dikesan pada peringkat awal, berjaya dirawat, dan jangka hayat pesakit dengan diagnosis ini meningkat.

Punca dan keadaan pembangunan

Penyebab segera penyakit ini tidak dapat diandalkan dengan pasti, tetapi kanser payudara kemungkinan besar dikaitkan dengan mutasi gen tertentu yang diwarisi. Iaitu, risiko jatuh sakit dengan ketara meningkat dengan kehadiran dua saudara dekat kanser payudara, serta kanser ovari.

Selalunya, patologi berlaku pada pesakit dengan keadaan komorbid seperti:

  • ketidakpatuhan, tempoh tidak normal kitaran haid, ketidaksuburan, kurang bersalin, menyusu, permulaan haid sebelum berumur 12 tahun, tempoh menopaus pada usia 60 tahun;
  • penyakit radang rahim dan ovari;
  • hiperplasia endometrium (contohnya, polip);
  • obesiti, hipertensi, aterosklerosis;
  • penyakit hati dan hipotiroidisme;
  • pesakit mempunyai tumor otak, sarkoma, kanser paru-paru, laring leher, leukemia, karsinoma korteks adrenal, usus dan tumor lain yang berkaitan dengan sindrom (contohnya, penyakit Bloom).

Untuk mengurangkan kemungkinan penyakit, seseorang harus mengelakkan tindakan dan beberapa faktor luaran, contohnya:

  • kesan radiasi pengion;
  • merokok;
  • karsinogen kimia, pengawet;
  • diet kalori tinggi yang mengandungi terlalu banyak lemak haiwan dan makanan goreng.

Peranan ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita adalah tinggi. Penyakit ovari, kelenjar adrenal, sistem thyroid dan hypothalamic-pituitary meningkatkan kemungkinan kanser payudara.

Akhirnya, peranan gangguan genetik telah terbukti. Mereka boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Mutasi genetik dalam gen yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan pembiakan sel; apabila mereka berubah, sel-sel mula dibahagikan dengan tidak terkawal;
  • induksi proliferasi sel, iaitu, peningkatan bahagian mereka dalam nod yang terhasil.

Patologi juga direkodkan pada lelaki, nisbah mereka kepada wanita berpenyakit adalah 1: 100. Gejala, diagnosis dan prinsip rawatan adalah sama seperti pada pesakit wanita, disesuaikan untuk ciri-ciri seksual latar belakang hormonal dan struktur anatomi.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan kanser payudara diperlukan dalam kedua-dua wanita yang sihat dan mereka yang mempunyai tumor sepihak untuk mengelakkan metastasis dan merebak ke kelenjar susu ibu yang kedua.

Pada masa ini, menurut cadangan domestik dan baru-baru ini, mastektomi dua hala ditunjukkan untuk pencegahan kanser payudara pada wanita yang sihat, diikuti oleh prostetik. Campur tangan sedemikian mengurangkan kemungkinan neoplasma hampir menjadi sifar.

Walau bagaimanapun, sebelum operasi profilaktik, perundingan genetik disyorkan, yang akan mengesahkan peningkatan risiko mendapat sakit, memandangkan gen wanita BRCA1 dan BRCA2 mutan.

Penyingkiran pembedahan mungkin ditawarkan kepada pesakit dengan beberapa tanda sebelum pencegahan:

  • hiperplasia duktus atipikal;
  • hiperplasia lobular atipikal;
  • in situ lobular carcinoma (unallocated).

Apabila tisu dikeluarkan secara langsung semasa campur tangan, analisis histologi kecemasan dilakukan. Apabila sel-sel kanser dikesan, jumlah campur tangan dapat dikembangkan, bergantung kepada ciri-ciri perubahan patologi yang diperolehi.

Taktik yang sama (penyingkiran kelenjar sihat dalam kanser payudara kedua) juga ditunjukkan dalam luka unilateral, jika mutasi gen disahkan secara genetik atau terdapat keadaan terdahulu.

Adalah dipercayai bahawa penyingkiran kelenjar susu dengan tujuan pencegahan ditunjukkan walaupun risiko mendapat sakit pada wanita adalah sama dengan purata bagi populasi. Walau bagaimanapun, di mastectomy massa negara kita sebagai cara mencegah kanser payudara dilihat dengan berhati-hati.

Secara tradisional, tiga komponen pencegahan digunakan untuk mencegah kanser payudara di Rusia.

Pencegahan utama dijalankan dalam wanita yang sihat dan termasuk pendidikan awam, promosi penyusuan susu ibu. Ia perlu menjelaskan manfaat hubungan seksual biasa dengan pasangan tetap, kelahiran bayi yang tepat pada masanya. Seorang wanita harus mengelakkan faktor risiko luaran - radiasi, merokok, karsinogen. Apabila merancang keluarga dengan seorang lelaki di mana keluarga di sana telah mengulangi kes tumor ini pada wanita, lebih baik untuk melawat genetik.

Pencegahan sekunder bertujuan untuk mendiagnosis dan menghapuskan penyakit yang kemudian boleh menyebabkan tumor malignan:

  • mastopati;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit sfera reproduktif wanita;
  • penyakit hati.

Untuk profilaksis sekunder, pemeriksaan kerap dilakukan oleh pengamal am dan pakar sakit puan.

Pencegahan tertiary bertujuan untuk mengesan perkembangan semula dan metastasis tumor pada wanita yang telah dirawat untuk penyakit ini.

Pengkelasan

Tahap kanser payudara

Bergantung kepada bagaimana tumor tumbuh, bentuk neoplasma yang tersebar dan nodular dikeluarkan, serta kanser atipikal (penyakit Paget). Kadar kanser dicirikan dengan kanser yang semakin meningkat (jumlah jisim sel tumor menjadi 2 kali lebih besar dalam 3 bulan), tumor mempunyai kadar pertumbuhan rata-rata (peningkatan massa dua kali dalam setahun) dan perlahan tumbuh (peningkatan tumor 2 kali lebih dari setahun).

Struktur tumor ditentukan oleh sumbernya, oleh itu, duktus invasif (berkembang dari saluran kelenjar) dan lobular invasif (berkembang dari sel glandular) dan kombinasi bentuk-bentuk ini diasingkan.

Menurut struktur sel membedakan adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa dan sarcoma. Bergantung pada jenis sel, keganasan juga berubah.

Klasifikasi TNM

Klasifikasi neoplasma malignan ini dilakukan mengikut sistem TNM. Mengikut klasifikasi ini, tahap kanser payudara disifatkan oleh gabungan sifat-sifat tapak tumor itu sendiri (T), penglibatan nodus limfa (N) dan kehadiran metastasis (M).

  • Peringkat penyakit 0

Ia dicirikan oleh jumlah kerosakan yang sangat kecil tanpa penyertaan tisu bersebelahan.

  • Penyakit penyakit peringkat 1

Ia tidak metastasize kepada organ-organ lain, kecuali kemasukan sel-sel tumor yang mungkin ke dalam nodus limfa kumpulan axillary pada sebelah yang sama. Diameter nod tidak melebihi 2 cm, penembusan sel-sel ke dalam tisu sihat di sekeliling tidak berlaku.

  • Kanser payudara gred 2 (peringkat)

Tidak membentuk metastasis kecuali kemungkinan penglibatan nodus limfa axillary pada bahagian yang bersamaan. Perbezaan utama adalah ciri nod. Ia boleh membesar sehingga 5 cm dan juga menembusi tisu kelenjar sekitar.

  • Kanser payudara 3 darjah (peringkat)

Ia tidak menyebabkan lesi metastatik organ-organ yang jauh, tetapi boleh menjejaskan nodus limfa axillary. Kumpulan lain dari nodus limfa serantau juga mungkin terlibat, yang terletak di bawah skapula, di bawah tulang selangka dan di atasnya, berhampiran sternum. Dalam kes ini, simpul boleh menjadi diameter mana-mana, terdapat percambahan di dinding dada, kulit terjejas. Peringkat ketiga termasuk kanser peradangan - penyakit di mana terdapat penebalan kulit dengan tepi tebal pada payudara, tanpa kawasan tumor yang jelas.

  • Peringkat 4 kanser payudara dengan metastase

Disifatkan oleh perkembangan sel-sel tumor di organ-organ berikut:

- paru-paru;
- Nodus limfa axillary dan supraclavicular di bahagian yang bertentangan;
- tulang;
- dinding rongga pleura mengelilingi paru-paru;
- Peritoneum;
- otak;
- sumsum tulang;
- kulit;
- kelenjar adrenal;
- hati;
- ovari.

Penyetempatan yang paling umum dari jarak jauh adalah tisu tulang (misalnya, vertebra), paru-paru, kulit, dan juga hati.

Tanda dan gejala luar

Jenis kanser payudara (menjadi lebih tepat - bentuk):

Bentuk meresap termasuk tumor yang menjejaskan seluruh kelenjar. Kanser yang meresap keluar kelihatan:

  • bengkak dan pembengkakan kelenjar;
  • menyerupai mastitis;
  • serupa dengan erysipelas;
  • menyebabkan pengerasan dan penyusutan kelenjar (perisai).

Bentuk atipikal jarang didaftarkan, mereka mempunyai ciri penyetempatan dan / atau asal:

  • kerosakan puting;
  • bengkak yang berasal dari bahan kulit;
  • pendidikan dua hala;
  • tumor berkembang dari beberapa pusat sekaligus.

Susulan kanser payudara akan muncul apabila nodul kecil, ketat, tidak menyakitkan dibentuk di payudara. Perhatian harus dibayar kepada kawasan kulit yang berkedut atau puting puting. Nodus limfa axillary diperbesar sering dilihat pada permulaan penyakit ini. Apabila bentuk intraductal muncul keluar dari puting - cahaya, kekuningan, kadang-kadang dengan campuran darah.

Tanda-tanda pertama kanser payudara pada peringkat awal, yang disenaraikan di atas, dengan perkembangan penyakit ini dilengkapi dengan kemerahan kulit, pembentukan "kulit lemon" di atasnya, tumor yang diperbesar, kecacatan atau rupa ulser yang tidak sembuh. Konglomerat nodus limfa yang tidak bergerak terletak di ketiak, bengkak tangan disebabkan oleh genangan limfa di dalamnya.

Gejala dalam varian kanser payudara individu dicirikan oleh ciri-ciri mereka.

  • Edematous-infiltratif disertai dengan pembentukan tisu besar yang menyusup - edematous dipadatkan. Besi bertambah dengan ketara, merah, membengkak, kulit menjadi marmar warna, dan "kulit lemon" muncul.
  • Bentuk mastitis seperti ditunjukkan oleh pembesaran dan pemadatan kelenjar. Melekatkan jangkitan yang menyebabkan kerosakan tisu. Suhu meningkat.
  • Erysipelas semasa peperiksaan luaran adalah serupa dengan keradangan yang disebabkan oleh mikroflora (erysipelas): umbi warna merah terang pada permukaan kelenjar dengan merebak ke permukaan dada, ulser kulit sering diperhatikan.
  • Bronzing - peringkat lanjut kanser di mana kelenjar dikurangkan, perubahan bentuk, ia membentuk beberapa nodul.
  • Kanser Pedzheta ditonjolkan dengan pilihan istimewa, terutamanya merosakkan puting beliung dan kawasan sekitarnya.

Adakah payudara menyerang kanser payudara?

Kesakitan yang disebabkan oleh tumor itu sendiri tidak muncul pada peringkat awal penyakit ini. Ia dikaitkan dengan bengkak kelenjar, mampatan tisu sekeliling, pembentukan ulser kulit. Dalam kes ini, ia berterusan, sakit, untuk beberapa masa berlalu selepas mengambil ubat sakit konvensional.

Sakit juga ikut kitaran, berulang dari bulan ke bulan pada wanita usia reproduktif. Dalam kes ini, mereka lebih banyak dikaitkan dengan penyakit precancerous yang sedia ada - mastopati dan disebabkan oleh turun naik semula jadi di peringkat hormon. Jika ada kesakitan di dada apa-apa sifat, anda harus berjumpa dengan doktor.

Lebih cepat penyakit itu dikesan, rawatan yang lebih berkesan akan. Prognosis untuk peringkat kanser payudara 1, yang mudah dikesan dengan diagnosis tepat pada masanya, adalah baik. Setelah 5 tahun selepas mengesahkan diagnosis, kadar survival adalah 98%, selepas 10 tahun - dari 60 hingga 80%. Ini bermakna bahawa hampir semua wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit pada peringkat awal, mencari penyakit remeh. Sudah tentu, mereka perlu menjaga kesihatan mereka dan memantau secara teratur doktor mereka.

Lebih banyak kanser payudara bermula, semakin rendah kadar kelangsungan hidup. Dengan penyakit peringkat 2, prognosis adalah memuaskan, survival 5 tahun adalah sehingga 80%, dalam 10 tahun - sehingga 60%. Pada peringkat 3, ramalan lebih teruk: 10-50% dan sehingga 30%, masing-masing. Kanser payudara peringkat 4 - penyakit maut, bertahan hidup selama 5 tahun, hanya dari 0 hingga 10%, 10 tahun - dari 0 hingga 5%.

Seberapa cepat kanser payudara?

Proses ini berlaku di setiap pesakit dengan kelajuan mereka sendiri. Tanpa rawatan, tumor sepenuhnya boleh memusnahkan kelenjar susu dan memberikan metastasis jauh dalam masa yang singkat - sehingga setahun. Pesakit lain mempunyai kursus yang lebih perlahan. Oleh itu, adalah perlu pada tanda pertama masalah untuk menghubungi ahli sakit ginekologi atau ahli mamammia dan menjalani diagnostik yang diperlukan.

Diagnostik

Secara tradisinya, diagnosis awal adalah berdasarkan pemeriksaan sendiri kelenjar susu: sekali seminggu, seorang wanita di hadapan cermin dengan teliti memeriksa kelenjar, memberi tumpuan kepada pelepasan puting, ketidaksamaan kulit, dan kelenjar getah bening yang diperbesar. Walau bagaimanapun, dalam garis panduan moden, keberkesanan teknik ini boleh dipersoalkan. Adalah dipercayai bahawa doktor harus menentukan penyakit pada tahap awal menggunakan mamografi atau ultrasound tahunan.

Sekiranya tumor payudara disyaki, intervensi diagnostik tertentu perlu dilakukan sebelum sebarang rawatan bermula.

Diagnosis kanser payudara termasuk langkah-langkah berikut:

  • mempersoalkan pesakit dan peperiksaan luarannya yang lengkap;
  • ujian darah;
  • penyelidikan biokimia, termasuk parameter hepatik (bilirubin, transaminase, alkali fosfatase);
  • mamografi pada kedua-dua belah pihak, ultrasound kelenjar dan kawasan sekeliling, jika perlu, menentukan diagnostik - pengimejan resonans magnetik (MRI) kelenjar;
  • radiografi dada digital, jika perlu, diagnosis yang lebih tepat - tomografi dikira (CT) atau MRI dada;
  • Ultrasound hati, rahim, ovari; mengikut petunjuk - CT / MRI kawasan-kawasan ini berbeza;
  • jika pesakit mempunyai proses atau metastasis yang meluas, dia ditetapkan pemeriksaan tulang untuk mengenal pasti tumor fokus pada mereka: pengimbasan dan sinar-X dari bidang pengumpulan radiofarmaseutikal. Sekiranya tahap kanser terbukti T0-2N0-1, kajian sedemikian dijalankan dengan aduan kesakitan tulang dan peningkatan tahap darah fosfatase alkali; walaupun dengan rawatan awal pesakit, kebarangkalian mikrometastasis tulangnya adalah 60%;
  • biopsi tumor yang dimaksudkan dengan pemeriksaan tisu yang diperoleh; Dengan bantuan biopsi yang diambil sebelum permulaan sebarang rawatan, diagnosis patologi ditentukan - asas terapi; biopsi tidak dilakukan, jika mastektomi segera diandaikan - semasa dan kajian sedemikian akan dijalankan;
  • penentuan reseptor estrogen dan progesteron, serta HER-2 / neu dan Ki67, protein khusus yang boleh dianggap sebagai penanda tumor untuk kanser payudara;
  • biopsi dengan jarum nipis nodus limfa dengan disyaki penyebaran tumor di sana;
  • biopsi dengan jarum saraf nipis untuk disyaki pengembangan tumor di sana;
  • penilaian aktiviti ovari dengan menentukan hormon yang sesuai;
  • pemeriksaan genetik untuk pengesanan mutasi gen BRCA1 / 2 (analisis untuk kanser payudara) - jika kanser kanser disahkan dalam dua atau lebih saudara dekat, pada wanita sehingga 35 tahun, dan juga dalam hal kanser berbilang utama.

Untuk menentukan kesihatan umum seorang wanita, dia ditetapkan ujian dan kajian berikut:

  • pengesahan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • pengasingan antibodi kepada treponema pucat (ujian untuk sifilis), kepada virus hepatitis C dan immunodeficiency manusia, penentuan antigen virus hepatitis B (HBsAg);
  • coagulogram untuk menentukan pembekuan darah;
  • analisis air kencing;
  • elektrokardiogram.

Rawatan Kanser Payudara

Rawatan untuk penyakit ini berbeza-beza. Bilangan kombinasi mereka melebihi 6000. Pendekatan kepada setiap pesakit mestilah individu. Pelan terapi preoperatif disediakan untuk mengurangkan jumlah tumor, campur tangan pembedahan dicadangkan dan langkah-langkah pasca operasi dikembangkan.

Kaedah rawatan kanser payudara:

  • tempatan (operasi, radiasi);
  • bertindak pada seluruh badan (penggunaan agen kemoterapi, hormon, ubat imunotropik).

Rawatan tanpa pembedahan

Ia dijalankan dengan pesakit yang menolak dari langkah-langkah yang lebih radikal, keadaan seriusnya yang serius, bentuk edematous-infiltratif, tetapi ia tidak akan berkesan sepenuhnya dan hanya boleh meningkatkan kesihatan pesakit buat sementara waktu. Terapi sedemikian melibatkan radiasi.

Kaedah radikal melibatkan penyingkiran lengkap tumor dan nodus limfa yang terjejas. Palliatives direka untuk mengurangkan keadaan pesakit. Rawatan simtomatik melegakan kesakitan, mengurangkan keterukan gejala mabuk. Resipi rakyat untuk penyakit ini tidak berkesan.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan kanser payudara adalah asas rawatan.

Operasi berikut boleh dilakukan:

  • mastektomi radikal biasa - semua kelenjar, otot dada, nodus limfa di bawah tulang belakang, ketiak, di bawah skapula dikeluarkan;
  • Latihan mastektomi radikal diperbesar - tambahan pula, nod limfa okolotrudinny dan dada dilupuskan, di mana metastasis dapat diteruskan;
  • mastektomi super radikal - tambahan membuang nodus limfa supraclavicular dan tisu antara organ dada;
  • mastektomi radikal yang diubahsuai mengekalkan otot-otot dada, mempunyai hasil kosmetik yang terbaik, jadi ia dianggap operasi yang lebih jinak;
  • mastektomi dengan penyingkiran nodus limfa akil pada kumpulan yang lebih rendah sahaja - dilakukan semasa fasa awal penyakit dengan tumor di kelenjar luar pada pesakit yang lemah;
  • mastektomi mudah - pembedahan paliatif, yang melibatkan penyingkiran hanya kelenjar; operasi sedemikian untuk membuang tumor dilakukan dengan bentuk penyakit yang tidak diabaikan, pembentukan pembusukan, penyakit bersamaan yang teruk;
  • resection sektoral radikal - penghapusan hanya segmen kelenjar dengan tumor kecil pada peringkat awal; manakala kelenjar susu dikekalkan; selepas campur tangan, terdapat peningkatan risiko berulang, oleh itu radiasi tambahan dilakukan.

Rawatan pembedahan untuk metastasis dalam nodus limfa serantau mesti ditambah dengan kaedah lain, jika tidak, risiko metastasis jauh dan kekambuhan penyakit tinggi. Penyinaran digunakan sebelum dan selepas pembedahan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang paling aktif. Teknik telah dibangunkan untuk menyinari tisu secara terus semasa pembedahan, yang membolehkan mengurangkan dos dan meningkatkan keberkesanan terapi tersebut.

Kemoterapi

Kanser payudara adalah tumor yang terdedah kepada metastasis, oleh itu, hampir semua pesakit diberi ubat antikanker. Penggunaan kemoterapi dengan ketara mengurangkan kemungkinan kambuh dan kematian pesakit. Ubat kemoterapi mampu mengurangkan tahap penyakit, untuk membolehkan untuk meninggalkan operasi berat atau mengurangkan jumlah mereka.

Ubat-ubatan ini adalah yang terbaik untuk merawat kanser payudara:

  • Cyclophosphamide;
  • Fluorouracil;
  • Methotrexate;
  • Doxorubicin.

Terutama dalam kombinasi. Skim khas telah dibangunkan, membolehkan setiap kes memilih pilihan terbaik bagi pesakit. Kursus identik yang berjaya boleh digunakan (sehingga 10-12 kursus kemoterapi), dan dalam kes lain, selepas beberapa kursus, skim ubat preskripsi diubah.

Sebelum kemoterapi, tumor diperiksa untuk kepekaan terhadap hormon. Sekiranya sensitiviti hormon yang rendah, penggunaan polychemotherapy adalah disyorkan, kerana ia adalah faktor dalam penyakit yang tidak diingini.

Terapi sistemik kadangkala tidak diberikan kepada pesakit dengan prognosis yang menguntungkan awal - lebih dari 35 tahun, dengan tumor kecil yang sensitif terhadap hormon dan tanpa penglibatan nodus limfa.

Terapi hormon

Terapi hormon melibatkan penindasan kerja ovari, yang menyumbang kepada penghambatan pertumbuhan sel-sel tumor. Pembedahan pembedahan atau radiasi yang digunakan secara meluas. Pada masa kini, gonadotropin yang melepaskan agonis hormon (Buserelin, Gozerelin) sering ditetapkan untuk tujuan ini. Di samping itu, ubat anti-estrogen digunakan sebagai tambahan, sebagai contoh, Tamoxifen.

Baru dalam rawatan kanser payudara dikaitkan dengan kemunculan dadah: modulator reseptor estrogen (Raloxifen), perencat aromatase generasi ke-3 (nonsteroidal Anastrozole, Letrozole, Fulverrant dan Exemestane steroid).

Rawatan sering bermula dengan pembedahan - mastektomi yang diubah suai atau reseksi radikal, ditambah dengan terapi radiasi. Dalam kes prognostic yang tidak menguntungkan, ubat kemoterapi tambahan ditetapkan. Apabila sensitiviti tumor ke terapi hormon estrogen dilakukan.

Komplikasi

Komplikasi yang paling biasa pada wanita yang menjalani operasi seperti ini adalah pembengkakan anggota atas (100%), batasan pergerakan di bahu (65%), kelemahan otot lengan (50%), dan gangguan pada kepekaan kulit (40%).

Semua perubahan ini mempunyai satu sebab - kecederaan traumatik semasa pembedahan dan kesan sinaran limfa dan saluran darah, plexus saraf, sehingga mereka digabungkan menjadi konsep "sindrom postmastectomy". Rawatannya dilakukan sepanjang hayat pesakit selepas pembedahan dengan bantuan ubat, terapi laser, terapi fizikal.

Pemulihan dan Ramalan

Pesakit yang telah menjalani operasi untuk penyakit yang serius tidak boleh dianggap sebagai pulih. Dia memerlukan pemulihan lanjut untuk meningkatkan kualiti hidup. Ia termasuk kedua-dua prostetik payudara lengkap dan rawatan sindrom postmastectomy, urutan mampatan, dan senaman fisioterapi. Matlamat pemulihan:

  • jika mungkin, pulangan bekerja, walaupun ramai pesakit kekal kurang upaya;
  • mengekalkan keupayaan untuk layan diri dan kehidupan seharian yang normal;
  • pelepasan kesakitan dan penjagaan pesakit ketika penyakit itu berlangsung.

Kambuhan kanser payudara biasanya muncul selepas beberapa tahun, di tempat yang sama di mana ada neoplasma atau di dalam nodus limfa yang berdekatan. Faktor risiko untuk penyakit berulang termasuk memburuknya prognosis (saiz tumor besar, dan lain-lain). Adalah penting untuk dipantau secara teratur oleh ahli onkologi, serta melihat doktor dengan segera selepas gejala yang tidak biasa selepas rawatan untuk kanser payudara.

Kanser payudara metastatik juga berlaku selepas 3-5 tahun, ia dikaitkan dengan kemasukan zarah tumor ke organ-organ yang jauh dan pertumbuhan mereka. Inilah bagaimana foci baru terbentuk di hati, tulang, otak. Kursus bentuk keganasan ini ganas, ia berkembang dengan pesat, prognosis adalah miskin.

Untuk mengelakkan kekambuhan tumor, adalah perlu untuk menjalankan keseluruhan rejimen rawatan yang dicadangkan oleh doktor selepas operasi, bukan untuk menolak radioterapi dan kemoterapi jika perlu. Dalam banyak kes, rawatan lengkap akan memusnahkan sel kanser dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Kanser payudara: gejala, peringkat, prognosis

Menurut statistik, kanser yang paling umum yang berlaku dalam seks yang adil dari semua peringkat umur adalah kanser payudara. Tumor ganas pada tisu payudara didiagnosis di setiap wanita kesepuluh di dunia. Tahap penyebaran di kalangan penyakit kanser mengambil tempat kedua.

Apakah kanser payudara?

Kanser payudara adalah proliferasi sel yang tidak terkawal dalam organ ini, yang bermula di bawah pengaruh rangsangan luar atau dalaman.

Penyakit ini berkembang pesat dan disertai dengan proses metastasis. Dalam kebanyakan kes, kanser hanya mempengaruhi satu kelenjar susu. Bentuk dua hala penyakit adalah kurang biasa. Tumor payudara ganas dianggap sebagai penyakit wanita eksklusif, tetapi ia juga boleh berlaku pada lelaki.

Kenapa kanser payudara berkembang?

Penyebab penyakit yang tepat tidak ditubuhkan. Karsinoma payudara berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Risiko kanser payudara sangat meningkat jika saudara perempuan segera menderita penyakit ini. Sebab-sebab lain yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan kanser, saintis termasuk:

  • hobi nikotin dan produk alkohol;
  • permulaan haid pertama pada usia dini;
  • terlambat pada masa kepupusan fungsi pembiakan;
  • kekurangan kehamilan dan kelahiran selepas 30 tahun;
  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • pengguguran;

Salah satu penyakit yang paling berbahaya payudara, yang membawa kepada kanser payudara, adalah mastopati fibrocystic. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada waktunya, anda boleh menghadapi akibat yang mengancam nyawa.

Jenis-jenis tumor malignan pada payudara

Para saintis mengenal pasti empat jenis kanser:

  1. Penyebab hormon - berlaku akibat gangguan pada sistem endokrin dan hormon. Untuk rawatan ubat-ubatan yang digunakan, menormalkan badan. Jika mereka tidak membantu, rujuk kepada kaedah operasi.
  2. Negatif - menganggap bentuk penyakit yang paling parah. Ia sukar untuk dirawat dengan kaedah klasik, hanya dikesan dengan bantuan penyelidikan genetik molekul. Menurut statistik, jenis tumor payudara ini terdapat pada setiap pesakit ketiga.
  3. Luminal - merujuk kepada kumpulan kanser yang bergantung kepada estrogen. Ia dibahagikan kepada dua jenis: A - juga memberikan kepada rawatan hormon, dicirikan oleh kemungkinan kebarangkalian yang rendah dan peratusan tinggi selama 10 tahun selepas kursus terapeutik yang berjaya; B - peringkat penyakit yang teruk, disertai dengan metastasis, imunoterapi digunakan untuk memeranginya.
  4. Infiltrasi - mempengaruhi saluran dan lobulus kelenjar susu. Adalah sukar untuk didiagnosis, kerana secara fikiran fokus penyakit itu hampir tidak berbeza dengan tisu sekeliling yang sihat. Kaedah pembedahan dan kemoterapi digunakan untuk rawatan. Dalam kes yang jarang berlaku, melantik ubat hormon.

Tahap kanser payudara dan gejala mereka

Ada lima derajat kanser payudara. Gejala penyakit semakin memburuk dari masa ke masa. Dalam peringkat pertama dan kedua kanser payudara, terdapat peluang yang tinggi untuk mengalahkan penyakit ini tanpa akibat yang serius. Pada masa lalu - meningkatkan risiko komplikasi.

Tahap penyakit ini dibentuk berdasarkan 4 petunjuk:

  • saiz tumor malignan;
  • invasiveness (keupayaan penyakit menyebar ke tisu sekitarnya);
  • keadaan kelenjar getah bening;
  • metastasis.

Peringkat 0

Peringkat awal kanser payudara adalah kanser bukan invasif. Sel-sel yang terjejas terletak di tempat penampilan, tidak merebak ke tisu sekitarnya dari masa ke masa. Pada peringkat ini, karsinoma payudara tidak nyata. Ia hanya dapat dikesan semasa menjalani pemeriksaan payudara lengkap.

Peringkat 1

Tahap pertama kanser payudara juga tidak invasif. Tumor tidak merebak ke tisu-tisu yang mengelilingi tapak penyakit itu, saiznya tidak melebihi 2 cm. Luka-luka nodus limfa dan permulaan metastasis tidak diperhatikan.

Pada palpation, benjolan kecil di payudara boleh dirasai. Sekiranya saiz payudara adalah besar, pemeriksaan diri tidak akan dapat mengenali permulaan perkembangan penyakit. Untuk mendiagnosis kanser payudara pada peringkat pertama, anda perlu menghubungi pakar payudara yang layak.

Peringkat 2

Pada peringkat kedua, saiz tumor ganas boleh mencapai 5 cm. Nodus limfa di dalam ketiak dan di atas peningkatan tulang selangka. Tanda-tanda awal kanser payudara muncul:

  • Kulit di beberapa kawasan payudara kehilangan keanjalan;
  • lipatan berkedut muncul di dada;
  • Sensasi yang menyakitkan berlaku di dalam kelenjar susu dan ketiak;
  • kelenjar getah bening dibesarkan sedemikian rupa sehingga mereka dapat dengan mudah dikesan oleh palpation.

Tahap kedua kanser payudara dibahagikan kepada dua jenis: A dan B. Surat, yang ditugaskan ketika membuat diagnosis, bergantung pada ukuran tumor dan jumlah nodus limfa yang terkena. Taip "A" termasuk penyakit yang sesuai dengan uraian berikut:

  • saiz tumor malignan tidak melebihi 2 cm, beberapa nodus limfa terjejas;
  • karsinoma mencapai 5 cm, tetapi saiz kelenjar getah bening tidak melebihi norma.

Peringkat 3

Kanser payudara di peringkat ketiga dicirikan oleh pertumbuhan tumor malignan lebih daripada 5 cm. Gejala ciri termasuk:

  • menarik kulit ke lokasi tumor;
  • keletihan kulit;
  • penampilan bengkak;
  • menarik puting adalah mungkin.

Kanser payudara peringkat ketiga adalah beberapa jenis:

  1. A - saiz tumor lebih daripada 5 cm, dari 4 hingga 9 nodus limfa di bahagian dada dan axillary diperbesar.
  2. B - tumor menjadi invasif dan merebak ke tisu sekelilingnya, penyakit ini memberi kesan kepada nodus limfa.
  3. C - meningkatkan peluang metastasis ke dada, hati dan paru-paru. Kelenjar getah bening di atas tulang selangka dan di ketiak terbakar.

Peringkat 4

Di peringkat keempat, penyakit ini mempengaruhi organ-organ dalaman yang lain. Tumor ganas merebak ke seluruh kelenjar susu. Tanda kerosakan tulang muncul: sakit dan sakit.

Di dada boleh didapati ulser, kerak, hakisan. Penyakit ini menjejaskan sudut limfa, terletak jauh dari tapak tumor.

Tahap keempat kanser payudara adalah sukar untuk dirawat, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Unjuran selama sepuluh tahun

Kadar survival pesakit kanser payudara bergantung kepada beberapa faktor:

  • keterukan penyakit;
  • ketika rawatan bermula;
  • kejayaan kursus terapeutik.

Kanser payudara

Kanser payudara adalah tumor malignan paling kerap diperhatikan dalam satu atau / dan kedua-dua kelenjar susu, yang dicirikan oleh pertumbuhan yang agak agresif dan kecenderungan untuk metastasis aktif. Dalam majoriti kes, kanser payudara menjejaskan wanita, tetapi sangat jarang dapat berkembang pada lelaki. Statistik tahun kebelakangan pada kanser ini menunjukkan bahawa setiap wanita kelapan mengalami tumor malignan ini.

Penyebab kanser payudara

Kebanyakan penyelidik penyakit ini percaya bahawa hari ini mereka dapat mengenal pasti punca sebenar kanser payudara. Ia telah hampir terbukti bahawa risiko membina kanser yang sangat berbahaya ini meningkat dengan ketara berikutan pengaruh faktor risiko berikut:

- Kecenderungan keturunan memainkan, mungkin, salah satu peranan utama dalam perkembangan kanser payudara yang mungkin. Ia telah membuktikan dengan tepat bahawa jika hubungan darah terdekat wanita (kakak, ibu) didiagnosis dengan kanser payudara, risiko mengembangkan tumor ini di dalamnya meningkat tiga kali lipat. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa saudara-saudara darah sangat sering pembawa gen tertentu (BRCA1, BRCA2), yang bertanggungjawab terhadap perkembangan kanser payudara. Walau bagaimanapun, walaupun ketiadaan gen ini tidak bermakna bahawa onkologi ini tidak akan berkembang. Menurut statistik, hanya 1% wanita yang mempunyai kanser payudara mempunyai gen predisposisi data.

kanser payudara - kekerapan kejadian bergantung kepada umur

- Sesetengah ciri individu sistem pembiakan wanita juga boleh menyebabkan peningkatan risiko kanser payudara. Ciri-ciri sedemikian termasuk: kekurangan persalinan, kehamilan atau penyusuan sepanjang hayat; lewat kehamilan selepas 30 tahun; terlambat menopaus (biasanya selepas 55 tahun), sebelum permulaan tempoh haid (sehingga 12 tahun)

- Juga faktor risiko yang tidak diragukan ialah apa yang dipanggil "sejarah peribadi kanser payudara." Konsep ini bermakna bahawa jika seorang wanita pada masa lalu telah didiagnosis dan kemudian mengubati tumor ganas ini, risiko perkembangannya pada payudara kedua meningkat dengan ketara

- Meningkatkan risiko perkembangan onkologi ini dan penyakit seperti fibroadenoma (tumor payudara yang jinak yang berkembang dari tisu berserabut padat) dan mastopati fibrocystik (ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu penghubung dalam kelenjar susu, dengan pembentukan sista di dalamnya dengan cecair)

- Jika ubat hormon diambil lebih dari tiga tahun selepas postmenopause, risiko kanser payudara juga meningkat.

- Penggunaan kontraseptif (pil kontraseptif) meningkatkan risiko membina tumor malignan ini biasanya sedikit. Walau bagaimanapun, risiko adalah lebih tinggi sedikit untuk wanita yang mengambil kontraseptif secara sistematik selepas 35 tahun, serta mengambilnya secara berterusan selama lebih sepuluh tahun.

- Radiasi penembusan. Radioterapi (penyinaran terapeutik tumor malignan) dan hidup di kawasan dengan peningkatan radiasi selama 20-30 tahun akan meningkatkan risiko mengembangkan kanser payudara. Juga dalam kategori ini boleh dikaitkan dengan pemeriksaan x-ray kerap dada dengan tuberkulosis dan / atau penyakit paru-paru radang.

- Di samping itu, perkembangan tumor malignan ini boleh menyebabkan komorbiditi seperti: diabetes, obesiti, hipertensi, hypothyroidism, dan sebagainya.

Oleh sebab fakta bahawa kebanyakan faktor yang memprovokasi di atas tidak dapat dihapuskan, dan juga kerana kanser payudara sering berkembang pada wanita yang sejarahnya tidak mematuhi faktor risiko yang diketahui, perlu untuk meminimalkan risiko mengembangkan onkologi ini. mengawal dan melawan faktor-faktor predisposisi yang sudah diketahui.

Mungkin salah satu penyakit precancerous yang paling berbahaya adalah mastopati fibrocystic. Tidak lama dahulu, saintis Rusia telah membangunkan iodine semula jadi yang mengandungi iodine semula jadi, yang berasal dari rumpai laut - rumpai laut, untuk memerangi pencerobohan ini dengan berkesan. Perbezaan kualitatif utamanya daripada ubat hormon adalah ketiadaan toksik dan kesan sampingan yang lain. Ubat ini boleh digunakan sebagai salah satu komponen terapi kompleks, dan sebagai ubat yang berasingan. Mamoklam dengan ketara mengurangkan gejala sakit mastopati fibrocystic dan berfungsi sebagai pencegahan kanser payudara yang berkualiti tinggi.

Gejala Kanser Payudara

Gejala kanser payudara boleh menjadi sangat berbeza, yang secara langsung bergantung kepada tahap penyebaran, saiz dan bentuk (yang paling kerap bentuk nodular dan meresap) kanser.

Bentuk nodular dicirikan oleh pembentukan nodul padat, dengan diameter 0.5 hingga 5 cm atau lebih (semua tanda-tanda yang akan disenaraikan di bawah ini juga ciri-ciri bentuk ini).

Bentuk resesinya pula dibahagikan kepada bentuk berpakaian baju besi, bentuk erysipelat dan mastitis (pseudoinflammatory). Semua bentuk ini sangat agresif, mereka tumbuh hampir pada kelajuan kilat, mereka tidak mempunyai sempadan yang jelas, seolah-olah "menyebarkan" melalui tisu payudara dan kulit.

Bentuk erysipelas dan bentuk mastitis dicirikan oleh kehadiran tindak balas keradangan: kulit payudara merah terang, kelenjar mamma menyakitkan, dan suhu badan sering meningkat kepada 39 ° C. Ini disebabkan oleh gejala-gejala ini bahawa kesilapan dalam diagnosis sering berlaku dan pesakit mula dirawat untuk penyakit radang yang mereka kekurangan, nama yang diberikan kepada bentuk kanser payudara.

Kanser bronzing payudara disifatkan oleh penyebaran tumor malignan di payudara dalam bentuk sejenis "kerak", yang membawa kepada penguncupan saiz dan saiz payudara yang terjejas.

Kanser payudara kadang-kadang dapat dikenal sebagai metastasis di kelenjar getah bening pada bahagian yang terjejas. Dalam kes ini, tumor itu sendiri tidak dapat dikesan, jadi dalam kes ini mereka bercakap tentang apa yang disebut "kanser payudara tersembunyi."

Dengan tumor payudara tidak penting, tiada gejala berlaku. Dalam kelenjar susu kecil bersaiz kecil, wanita yang paling perhatian dapat mengesan nodul tumor semasa pemeriksaan diri, sedangkan jika kelenjar itu cukup besar, ini tidak mungkin dilakukan. Sekiranya nodul adalah mudah alih, rata, bulat, menyakitkan apabila ditekan, kemungkinan besar tumor jinak. Sedangkan tanda-tanda keganasan pada tumor payudara adalah seperti berikut: simpul yang muncul dengan sentuhan sedikit terlantar atau tidak sepenuhnya, saiznya boleh agak ketara (dari tiga hingga lima belas atau lebih sentimeter), biasanya tidak menyakitkan, mempunyai permukaan yang tidak rata dan tebal sebagai batu dengan konsistensi.

Dalam proses yang ganas, kulit di atas tumor boleh mengalami perubahan tersendiri berikut: kulit ditarik masuk, dikumpulkan kedutan atau lipatan, satu gejala "kulit lemon" dapat diperhatikan (pembengkakan kulit pada kulit di atas tumor). Dalam sesetengah kes, percubaan langsung permukaan kulit oleh neoplasma mungkin berlaku, yang membawa kepada warna merah yang terang dan pertumbuhannya dalam bentuk "kembang kol".

Di hadapan tanda-tanda ini, adalah perlu untuk menilai keadaan semasa nodus limfa axillary. Jika mereka tidak menyakitkan, mudah alih dan sedikit bertambah - jangan risau. Tetapi dalam kes apabila nod dirasakan dalam bentuk padat, besar, kadang-kadang bergabung dengan satu sama lain - ini bercakap eloquently kekalahan mereka oleh metastasis.

Dalam sesetengah kes, bengkak lengan boleh berkembang di sisi tumor. Ini adalah tanda yang sangat buruk, yang menunjukkan bahawa tahap kanser payudara telah sangat jauh, metastasis telah menembusi nodus limfa axillary dan menyekat aliran keluar cecair limfa dan darah dari bahagian atas badan.

Untuk merumuskan di atas, di bawah kita menyenaraikan tanda-tanda utama kanser payudara:

- Apa-apa perubahan visual yang nyata dalam kontur asal payudara: peningkatan saiz salah satu kelenjar susu, penarikan balik atau perubahan kedudukan puting, penarikan balik mana-mana bahagian payudara

- Sebarang perubahan kulit di bahagian payudara: penampilan sakit kecil di areola atau kawasan puting beliung; kuning, biru atau kemerahan mana-mana bahagian kulit; Mengelakkan atau / dan penebalan kawasan kulit kulit yang terhad ("lemon")

- Penampilan di setiap bahagian kelenjar padat hampir nodul hampir tidak bergerak

- Peningkatan nodus limfa axillary, yang boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan semasa palpation

- Apabila menekan boleh dilihat jelas atau dicampur dengan pembuangan darah dari puting susu

- Kanser payudara sering menyalin gejala penyakit lain pada kelenjar susu. Contohnya termasuk erysipelas (penyakit keradangan kulit dengan kelembutan dan kemerahan payudara), atau mastitis (luka radang payudara, dengan sakit, demam, dan kemerahan kulit payudara)

Pada peringkat awal perkembangan, kanser payudara selalunya tanpa gejala, oleh itu, untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat perkembangan awal, anda harus kerap melawat spesialis payudara. Juga, untuk pengesanan awal perubahan patologi pada payudara, semua wanita harus selalu menggunakan amalan standard pemeriksaan sendiri payudara.

Pemeriksaan diri payudara

Pemeriksaan diri yang kerap perlu dijalankan untuk tujuan pengesanan awal tumor patologi. Semakin sering kelenjar mamma diperiksa, yang lebih awal adalah mungkin untuk melihat rupa perubahan di dalamnya.

Kaedah pemeriksaan diri terhadap payudara adalah seperti berikut:

- Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai kehadiran perubahan visual. Untuk melakukan ini, berdiri di depan cermin, dan, dengan menggunakan pantulan, bandingkan simetri saiz kelenjar susu, warna kulit mereka, saiz, warna dan kontur puting

- Selepas ini, perlu dilakukan palpation (palpation), yang terdiri daripada dua tangan bergantian pada setiap sisi dari atas ke bawah kedua-dua kelenjar susu. Juga, perhatian khusus harus dibayar kepada ketiak, dan lebih tepat lagi untuk nodus limfa axillary yang terletak di kawasan-kawasan ini.

Pemeriksaan diri hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya sekali sebulan. Dalam kes penemuan perubahan yang tidak dapat difahami sedikit - melibatkan kulit, nodul, tumor, dan sakit, adalah perlu untuk tidak melengahkan untuk berunding dengan doktor yang berkelayakan.

pemeriksaan diri payudara yang betul

Peperiksaan payudara

Sekiranya tumor dikesan di payudara, tugas utama adalah melakukan mammografi (pemeriksaan sinar-X payudara). Sebagai kaedah diagnostik alternatif, wanita di bawah umur 45 tahun ditunjukkan mempunyai ultrasound. Mamografi membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran perubahan minima dalam tisu payudara dan, berdasarkan tanda-tanda radiologi tertentu, mencirikannya sebagai malignan atau jinak.

Langkah seterusnya dalam pengesanan patologi tumor adalah biopsi tumor, yang terdiri daripada ekstrak fragmen kecil neoplasma dengan jarum nipis dan kemudian mengkajinya di bawah mikroskop. Biopsi membolehkan anda lebih pasti menilai sifat tumor, tetapi jawapan yang paling komprehensif boleh diberikan hanya selepas penyingkiran lengkap tapak tumor.

Kadang-kadang ia ditunjukkan menjalankan penyelidikan seperti duktografi. Ini adalah sinar-x kelenjar susu, ke dalam saluran yang mana agen kontras yang istimewa dimasukkan sebelum ini. Ductography biasanya digunakan untuk mengesan kehadiran tumor jinak saluran saluran (intraductal papilloma), yang pada mulanya menampakkan dirinya sebagai pelepasan berdarah dari puting susu, selepas itu ia sering berubah menjadi kanser.

Dalam kes diagnosis yang telah disahkan, atau hanya apabila kanser payudara disyaki, kajian mandatori berikut ditunjukkan: imbasan ultrasound nodus limfa axillary dilakukan untuk mengesan metastasis; ultrasound perut dan x-ray dada dilakukan untuk mengesan metastasis jauh.

Juga, jika kanser payudara disyaki, satu kajian seperti penanda tumor ditunjukkan, yang terdiri daripada kajian darah untuk kehadiran protein tertentu di dalamnya, yang tidak terdapat dalam organisma yang sihat dan hanya dihasilkan oleh tumor.

Tahap kanser payudara

Setelah pemeriksaan lengkap dan pengesahan diagnosis kanser payudara, doktor menentukan tahap kanser payudara semasa dengan adanya tanda-tanda yang dikenal pasti.

Peringkat kanser payudara 0. Tahap sifar kanser payudara - tumor malignan yang terletak pada tisu kelenjar atau saluran susu, yang tidak merebak ke tisu sekitarnya. Sebagai peraturan, peringkat sifar kanser payudara dikesan semasa miografi prophylactic, apabila gejala-gejala penyakit itu masih tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, bertahan selama sepuluh tahun pada peringkat sifar kanser payudara adalah sekitar 98%.

Kanser payudara peringkat 1. Peringkat pertama kanser payudara adalah tumor ganas, tidak lebih daripada dua sentimeter di diameter, tanpa menyebarkan ke tisu sekitarnya. Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, survival sepuluh tahun di peringkat pertama kanser payudara adalah kira-kira 96%.

Peringkat kanser payudara 2. Tahap kanser payudara dibahagikan kepada 2A dan 2B.

Tahap 2A menentukan tumor dalam diameter kurang daripada dua sentimeter, yang merebak menjadi satu hingga tiga nodus limfa axillary, atau sekecil lima sentimeter tanpa merebak ke nodus limfa axillary.

Tahap 2B ditakrifkan sebagai tumor malignan dengan garis pusat sehingga lima sentimeter dengan lesi satu hingga tiga nodus limfa axillary, atau lebih daripada lima sentimeter dengan diameter tanpa menyeberang di luar payudara.

Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, survival sepuluh tahun dalam peringkat kedua kanser payudara adalah dalam lingkungan 75-90%.

Peringkat kanser payudara 3. Tahap kanser payudara dibahagikan kepada 3A, 3B, 3C.

Tahap 3A menentukan tumor dengan diameter kurang daripada lima sentimeter dengan penyebaran kepada empat hingga sembilan nodus limfa axillary, atau peningkatan dalam nodus limfa payudara, dari sisi proses kanser. Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, survival sepuluh tahun di peringkat 3A berkisar antara 65 hingga 75%.

Tahap 3B bermaksud bahawa neoplasma malignan telah mencapai dinding kulit atau dada. Tahap ini juga termasuk bentuk keradangan kanser payudara. Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, survival sepuluh tahun di peringkat 3B adalah dari 10 hingga 40%.

Tahap 3C dicirikan oleh penyebaran tumor malignan ke nodus limfa berhampiran nodus limfa sternum dan axillary. Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, kadar survival sepuluh tahun pada peringkat 3C adalah kira-kira 10%.

Peringkat kanser payudara 4. Tahap keempat kanser payudara bermakna bahawa tumor ganas telah metastasized (menyebar) ke organ-organ dalaman yang lain. Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, survival sepuluh tahun dalam peringkat keempat kanser payudara adalah kurang daripada 10%.

Rawatan Kanser Payudara

Rawatan kanser payudara hendaklah bermula sebaik sahaja selepas diagnosis. Pemilihan kaedah rawatan yang sesuai bergantung pada jenis kanser, kelaziman dan peringkat semasa penyakit ini. Kaedah utama rawatan kanser payudara ialah: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi.

Rawatan pembedahan kanser payudara

Kaedah pembedahan tidak diragukan lagi adalah yang utama dalam rawatan kanser ini dan terdiri daripada menghilangkan organ yang terkena tumor, kerana dengan cara lain rawatan hanya kesan pendukung sementara dicapai. Kaedah ini biasanya digabungkan dengan kemoterapi atau radioterapi, yang digunakan selepas atau sebelum pembedahan.

Secara langsung, operasi pembedahan itu sendiri dibahagikan kepada pemeliharaan organ (hanya sebahagian daripada kelenjar mamma yang terkena ditunjukkan untuk penyingkiran) dan mastektomi, di mana payudara yang terjejas sepenuhnya dikeluarkan. Sebagai peraturan, penyingkiran radikal kelenjar susu dikombinasikan dengan penghapusan mandatori kelenjar limfa axillary, yang hampir selalu dipengaruhi oleh kanser. Selalunya, penyingkiran nodus limfa axillary mengganggu aliran limfa dari lengan yang sama, yang membawa kepada sekatan pergerakan, peningkatan saiz dan bengkak anggota badan. Untuk memulihkan aktiviti normal dan mengurangkan edema, terdapat latihan yang dirancang khusus yang harus disarankan oleh doktor yang hadir.

Kecacatan kosmetik yang timbul selepas radikal penyingkiran kelenjar susu telah dihapuskan dengan melakukan pembedahan rekonstruktif, intipati yang terdiri daripada meletakkan implan silikon di tempat kelenjar hilang.

Terapi radiasi (radioterapi) untuk kanser payudara

Sebagai peraturan, terapi sinaran untuk kanser payudara ditetapkan selepas intervensi pembedahan radikal. Kaedah rawatan ini adalah penyinaran sinar-X umum kawasan pengesanan tumor malignan, serta penyinaran nodus limfa yang berdekatan.

Mengendalikan terapi sinaran hampir selalu membayangkan perkembangan kesan sampingan seperti penampilan gelembung di daerah penyinaran, kemerahan kulit, pembengkakan kelenjar susu. Kelemahan, batuk, dan gejala-gejala individu lain mungkin berlaku agak kurang kerap.

Kemoterapi untuk kanser payudara

Sebagai rawatan bebas terhadap kanser payudara, kemoterapi telah terbukti tidak berkesan, tetapi gabungannya dengan kaedah pembedahan dan radioterapi, menunjukkan hasil yang sangat baik. Kemoterapi, sebagai peraturan, melibatkan pentadbiran serentak beberapa ubat sekaligus. Ubat utama yang digunakan dalam kemoterapi kanser payudara adalah: Epirubicin, Methotrexate, Fluorouracil, Doxorubicin, Cyclophosphamide, dan lain-lain. Pilihan ubat tertentu bergantung kepada gabungan banyak faktor dan ditentukan secara individu oleh doktor. Malangnya, kemoterapi selalu rumit oleh kesan sampingan seperti kelemahan, mual, muntah dan keguguran rambut, yang pada akhir kemoterapi sepenuhnya lulus.

Kemoterapi sering digabungkan dengan penggunaan ubat menghalang tindakan hormon. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini berkesan hanya apabila mengesan reseptor untuk hormon seks (sel-sel malignan yang berlipat ganda dan berkembang di bawah pengaruh hormon seks wanita) pada sel-sel kanser. Tumor berhenti tumbuh jika anda menghalang kerentanan sel ke hormon dengan ubat tertentu. Penyekat hormon utama adalah: Letrozole, Anastrozole, Tamoxifen (ubat ini biasanya diambil selama lima tahun).

Juga dalam beberapa kes, ia menunjukkan penggunaan ubat-ubatan (antibodi monoklonal), yang mengandungi bahan-bahan serupa dengan bahan-bahan yang terbentuk di tubuh manusia pada masa perkembangan tumor kanser dan membunuh sel-sel kanser. Ubat yang paling biasa digunakan ialah Herceptin (Trastuzumab), yang disyorkan untuk digunakan sepanjang tahun.

Rawatan kanser payudara mengikut jenis dan tahap semasa

Kanser payudara tahap 0, tumor dalam saluran susu. Mastektomi yang ditunjukkan. Pengasingan tumor yang luas dilakukan dengan tisu bersebelahan dengan kelenjar susu, dengan atau tanpa radioterapi.

Kanser payudara tahap 0, tumor dalam tisu kelenjar. Peperiksaan biasa, mamografi dan pemantauan berterusan. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan kanser invasif, Tamoxifen ditunjukkan (untuk wanita dalam menopaus Raloxifen). Mastektomi dua hala (keluasan dua hala) kelenjar susu jarang digunakan.

1 dan 2 peringkat kanser payudara. Mastectomy. Sekiranya tumor dengan diameter lebih daripada lima sentimeter dikesan, kemoterapi ditunjukkan sebelum pembedahan. Dalam sesetengah kes, pembedahan organ-pembersih mungkin dilakukan, diikuti dengan radioterapi. Selepas pembedahan, menurut tanda-tanda - penghalang hormon (Herceptin), kemoterapi, radioterapi, atau gabungannya.

Peringkat 3 kanser payudara. Mastectomy. Untuk mengurangkan saiz tumor, penghalang hormon atau kemoterapi ditunjukkan sebelum pembedahan. Selepas pembedahan, radioterapi, kemoterapi dan / atau penyekat hormon diperlukan.

Kanser payudara peringkat 4 dengan metastasis. Dalam kes gejala kanser yang dinyatakan, penghalang hormon ditunjukkan. Dengan metastasis dalam tulang, kulit, otak - radioterapi.

Komplikasi kanser payudara

Komplikasi kanser payudara yang paling biasa termasuk: radang tisu yang mengelilingi tumor, rupa pendarahan dari tumor besar, dan komplikasi yang berkaitan dengan metastasis: kegagalan hati, pleurisy, tulang patah, dll.

Selepas pembedahan, komplikasi berikut dapat dilihat: lymphorrhea yang berpanjangan, keradangan zon pasca operasi, bengkak lymphatic lengan.

Secara berasingan, saya ingin ambil perhatian bahawa dalam kes tidak rawatan, semua pesakit dengan kanser payudara mati dalam tempoh dua tahun sejak pengesanan awal tumor malignan ini. Prognosis sedikit lebih baik untuk wanita yang datang lewat untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Kesan positif yang paling besar selalu dicapai dengan terapi pada peringkat awal pengesanan kanser payudara, jika tiada metastasis.

Rawatan ubat-ubatan kanser payudara tidak dapat diterima! Tidak sekali-kali tidak boleh memakai apa-apa decoctions, lotions, tinctures, kerana sebahagian daripada mereka hanya boleh mempercepat pertumbuhan tumor.

Tentang Kami

Dihantar Oleh: admin pada 09/02/2016Kanser prostat dari segi kelaziman di kalangan bentuk lain adalah kedua hanya untuk kanser paru-paru. Sepanjang dekad yang lalu, bilangan kes telah meningkat beberapa kali.