Metastases - apakah itu, pada tahap tahap kanser, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan muncul

Menurut rekod perubatan, seseorang menghasilkan lebih daripada 30,000 sel yang tidak normal dalam tubuh setiap hari, yang kemudian menjadi kanser. Sistem imun manusia mendapati, memusnahkan mereka. Jika atas sebab tertentu sistem perlindungan badan tidak berfungsi atau "terlepas" sel-sel kanser, maka mereka mula aktif membiak dan menjadi tumor ganas. Sel-sel patogen dari tumpuan utama, melalui aliran limfa atau aliran darah, menembusi organ, tisu, membentuk metastasis (metastasis).

Apakah metastasis?

Metastasis adalah pertumpahan sekunder dari peningkatan majoriti tumor malignan. Proses patologi di dalam badan menyebabkan pembentukan lesi pada nodus limfa yang jauh dan tempatan. Fenomena ini merangkumi organ-organ dalaman:

  • paru-paru;
  • hati;
  • kelenjar susu;
  • kolum tulang belakang;
  • otak

Kajian metastasis bergantung pada fakta bahawa bentuk foci sekunder segera selepas bermulanya pembentukan tumor malignan. Struktur sel fragmentasi menembusi kawasan penyempitan luminal kapal. Penyebaran jenis ini dipanggil hematogen, ia juga boleh menjejaskan struktur limfatik, dan ini merujuk kepada kaedah limfogenous metastasis.

Dengan penyebaran tumor dalam kanser payudara, paru-paru, mereka mempengaruhi otak dan dibawa dengan cecair limfa, darah. Kemudian mereka berhenti di kawasan tertentu, meninggalkan kapal dan membentuk pusat metastasis. Proses ini perlahan-lahan berkembang pada peringkat awal, sering tanpa asimtomatik, oleh itu, doktor tidak dapat melihat dengan segera.

Pada peringkat apakah kanser mereka muncul?

Tidak mustahil untuk bercakap secara terang-terangan mengenai masa penampilan, penyebaran metastasis dalam badan. Contohnya, dalam sistem limfa, metastasis kanser merebak semasa peralihan dari peringkat ke-1 hingga ke-2. Jika neoplasma terletak pada organ-organ yang lebih jauh dari sistem, maka ini menunjukkan tahap kanser ke-3 atau ke-4. Ini bermakna peringkat berlainan perkembangan penyakit ditentukan oleh proses metastasis, dan bukan sebaliknya.

Sebabnya

Perubatan moden sentiasa mengkaji isu perkembangan patologi onkologi, tetapi masih tidak dapat memberikan jawapan yang tepat tentang mengapa kanser dengan metastasis muncul. Masalah utama dalam menentukan mekanisme pembentukan sel yang tidak normal. Jika mereka berjaya menyelesaikannya, maka doktor akan dapat mencegah penampilan mereka dan kanser akan dapat dikalahkan. Dalam kes metastasis, adalah perlu untuk bercakap mengenai penyakit yang diabaikan, yang sangat sukar untuk disembuhkan. Hanya terapi yang agresif dan serius boleh membantu, oleh itu tugas utama semua doktor adalah untuk mencegah penampilan metastasis.

Mengingati kes dalam amalan di mana kanser berkembang sangat perlahan, dalam tempoh 2-3 tahun. Pertumbuhan percepatan pembentukan tidak normal dipicu oleh mekanisme yang tidak dikaji oleh ubat-ubatan moden. Doktor boleh mengenal pasti penyebab kanser yang biasa, yang berkembang menjadi bentuk metastatik:

  • kelemahan sistem imun yang kuat disebabkan oleh patologi bersamaan atau terapi ubat yang dipertingkatkan;
  • pembentukan tumor itu sendiri dari rangkaian baru kapilari;
  • pada 3 peringkat kanser, metastasis pertama dibentuk, yang menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya;
  • tumpuan patologi adalah di tempat-tempat yang menyumbang kepada penyebaran tumor melalui tubuh manusia;
  • umur pesakit (sebagai peraturan, metastasis kerap berkembang pada orang muda kerana metabolisme lebih cepat);
  • Foci menengah berlaku lebih kerap dengan jenis kanser infiltratif.

Cara untuk menyebarkan

Perbezaan antara pembentukan malignan dan pembiakan adalah tidak terhad kepada tapak lesi tunggal. Kanser merebak ke organ lain, berkecambah di tisu tetangga. Metastasis adalah perjalanan melalui badan sel yang telah kehilangan komunikasi antara sel. Proses ini berlaku dengan cara berikut:

  1. Lymphogenous. Sel kanser mula-mula memasuki nodus limfa serantau yang terletak di sebelah organ yang telah menimbulkan proses malignan. Apabila tumor berkembang, lebih banyak sel-sel tertumpu di dalam getah bening, menembusi nodus limfa yang dikeluarkan. Sebagai peraturan, mereka diletakkan berhampiran dengan kapal-kapal hati, limpa, usus, kelenjar adrenal.
  2. Hematogenous. Metastase dibawa bersama dengan darah. Sel-sel bergerak melalui kapal, pergi ke tempat lain, kadang-kadang sangat jauh dari pembentukan malignan utama. Selalunya organ sasaran adalah mereka yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas, jadi paru-paru dan hati lebih kerap terkena.
  3. Implantasi. Laluan ini melaksanakan penyebaran sel-sel kanser melalui membran serus (mesothelium). Proses ini berkembang, jika tumor terletak berdekatan dengan mesothelium, tapak tumor telah mencapai saiz yang besar, yang dengan peningkatan mencapai pleura, peritoneum, perikardium. Sel kanser menyebarkan permukaan penutup serous, membentuk proses yang disebut carcinomatosis. Selalunya proses ini dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga (hydrothorax, ascites). Laluan penyebaran ini mencadangkan 3-4 peringkat patologi, ia lebih kerap berlaku pada pesakit-pesakit tua, yang sangat merumitkan kehidupan dan rawatan penyakit.

Gejala

Kanser metastatik akan nyata dengan cara yang berbeza, bergantung kepada lokasi lesi sekunder. Gejala utama apa-apa jenis kanser akan menjadi kesakitan. Tanda-tanda utama ahli patologi pembangunan termasuk manifestasi berikut:

  1. Apabila metastasis memasuki otak, seseorang mengalami kekacauan, sakit kepala, mual, pening, masalah dengan ucapan dan penglihatan, kesukaran berjalan.
  2. Jika metastasis melanda tulang, maka rasa sakit itu tidak boleh. Selalunya gejala utama perkembangan patologi adalah bahawa tulang pecah tanpa apa-apa kerosakan sama sekali atau dengan kerosakan kecil.
  3. Apabila metastasis kanser memasuki paru-paru, gejala berlaku yang menunjukkan masalah lain. Organ ini perlu diperiksa jika seseorang mengadu sakit dada, sesak nafas, batuk (dengan darah, kering, basah) diperhatikan.
  4. Di hati, tumor metastatik sering disertai dengan penurunan berat badan drastik, mual, jaundis, dan hilang selera makan.
  5. Tanda pertama metastasis kulit sering menjadi penampilan nodul keras, menyakitkan bentuk bujur atau bulat. Seringkali mereka adalah warna kulit, merah atau, jika ia adalah melanoma, hitam atau biru. Dalam beberapa kes, beberapa nodul dibentuk dalam masa yang singkat.

Spesies

Terdapat beberapa jenis metastasis, oleh itu, diagnosis patologi menjadi tahap penting sebelum rawatan. Jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Jenis Virkhovsky. Terlibat di leher di rantau supraclavicular, berlaku sebagai komplikasi kanser lambung. Kedudukan ini adalah disebabkan oleh arah aliran limfa dari rongga perut. Tumor ganas kelenjar getah bening naik ke nodus serviks, di mana mereka tidak boleh pergi lebih jauh, jadi mereka menetap di sana dan membentuk tumor menengah. Virchow metastasis berlaku disebabkan oleh perkembangan kanser pankreas, penaik, dan struktur perut lain.
  2. Krukenberg. Juga mempunyai asal-usul limfogen, diletakkan di ovari. Kira-kira 35-40% daripada semua metastasis ovari jatuh kepada bahagian tumor sekunder tersebut. Munculnya jenis luka ganas pada saluran hempedu, usus, kelenjar susu, perut, servikal dan kanser kencing.
  3. Schnitzler. Disifatkan oleh penembusan proses malignan di dalam tisu localisasi peri-rectal, nod limfa pararektal. Ia adalah mungkin untuk menyiasat neoplasma tersebut dengan pemeriksaan digital rektum, mereka adalah anjing laut yang menyakitkan. Sering berlaku dalam perkembangan kanser perut.
  4. Osteoblastik. Membentuk metastasis kanser dalam tisu tulang. Menggalakkan aktiviti osteoblas, dan dengan itu mempunyai nama sedemikian. Melawan latar belakang proses ini, kalsium secara aktif didepositkan dalam tisu tulang, yang membawa kepada pertumbuhan pesat mereka. Terdapat fokus pada latar belakang tiroid, susu-besi, kanser prostat, limfoma dan sarcomas. Unjuran untuk penyakit ini sering tidak menguntungkan.
  5. Bersendirian. Jenis ini memperlihatkan dirinya dalam bentuk formasi tunggal berukuran besar yang dilokalisasi dalam tisu, paru-paru.
  6. Osteolitik. Pembentukan kanser sekunder diselaraskan dalam struktur tulang, tetapi kesan pada tulang ditunjukkan dengan berbeza. Mereka memusnahkan tisu tulang, mengaktifkan osteoklas, yang menyebabkan perubahan yang merosakkan.

Tahap

Sebagai peraturan, doktor bercakap mengenai kanser, tetapi metastasis juga mempunyai penggredan tertentu, yang ditandai dengan huruf M. Hanya struktur jauh yang diambil kira. Tahap-tahap berikut dibezakan:

  • MX - kajian itu tidak dijalankan, oleh itu, kehadiran metastasis tidak diketahui;
  • Mo - tiada lesi tumor ditemui;
  • M1 - formasi jauh dikesan.

Bahaya metastasis

Apabila patologi kanser adalah fatal, dalam kebanyakan kes ia berlaku selepas metastasis, dan bukan kerana tumor utama. Ini menunjukkan bahaya menengah yang tinggi, yang merangkumi perkara-perkara berikut:

  1. Mereka menjejaskan fungsi organ dan sistem vital.
  2. Apabila metastasis berlaku, tubuh tidak lagi dapat menahan onkologi sendiri.
  3. Anemia boleh berkembang.
  4. Metastasis mempunyai kesan negatif terhadap proses kanser, keadaan pesakit, yang semakin merosot.

Bagaimana mengenal pasti metastasis

Kaedah diagnostik yang berkesan pada tahap awal tumor menengah belum dikembangkan pada masa ini. Selalunya kemungkinan sel-sel kanser berpindah. Sebagai contoh, dari kelenjar susu mereka boleh menyebar ke tulang dan otak, dan kanser kolorektal berhijrah ke hati dan paru-paru. Sel tunggal yang dipisahkan hanya boleh didapati di peringkat apabila mereka telah berkembang.

Pemilihan ujian yang sesuai adalah disebabkan lokalisasi tumor utama. Seorang ahli onkologi boleh mendiagnosis tumor metastatik menggunakan teknik pencitraan (biasanya dikira tomografi). Ia adalah mungkin untuk melakukan ini hanya apabila mereka nampaknya mencapai massa, penyakit sering kali pada peringkat ini sudah sangat sukar untuk dirawat. Kaedah diagnostik untuk kanser metastatik pada tahap awal dapat meningkatkan peluang pesakit untuk bertahan hidup. Gunakan pilihan ujian berikut:

  • ultrasound;
  • X-ray
  • tulang scintigraphy (tulang badan diimbas);
  • MRI (pengimejan resonans magnetik);
  • tomografi pelepasan positron;
  • dikira tomografi.

Ujian darah rutin membantu mengesan kehadiran sel yang terpisah jika terdapat peningkatan dalam enzim hati, yang menunjukkan kanser hati metastatik. Dalam sesetengah keadaan, walaupun di hadapan penyakit, ujian menunjukkan norma. Data semua ujian tidak memberikan pengesahan akhir, mereka dibandingkan dengan gejala-gejala sekarang, pemeriksaan umum badan, kadang-kadang biopsi dilakukan.

Adakah metastasis kelihatan pada ultrasound?

Kaedah penyelidikan ultrabunyi adalah kaedah utama, jika perlu, untuk mengenal pasti kehadiran penyebaran metastatik tumor malignan. Ultrasound merujuk kepada ujian dengan sangat bermaklumat, oleh itu ia sering ditetapkan dalam amalan diagnostik moden. Sebagai peraturan, pesakit perlu menjalani beberapa peperiksaan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Golongan sekunder neoplasma malignan menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat terakhir, prognosis sering tidak menguntungkan. Rawatan dipilih berdasarkan lokasi tumor primer, saiz dan jumlah metastase. Untuk terapi, beberapa rawatan kanser asas digunakan:

  • terapi dadah;
  • radioterapi;
  • pembedahan pembedahan.

Ubat-ubatan

Arahan rawatan dadah melibatkan penggunaan kaedah sedemikian: imunoterapi, kemoterapi, terapi hormon dan sasaran. Kesan chemotherapeutic membantu untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran foci sekunder. Sebagai peraturan, teknik ini digabungkan dengan ablasi radiofrequency dan penyinaran. Bisphosphonates digunakan secara meluas dalam onkologi. Mereka diambil secara lisan atau diberikan secara intravena. Yang paling popular kumpulan ini adalah ubat berikut:

  1. Zometa Salah satu ubat yang paling berkesan, yang merupakan ubat generasi ketiga. Membantu mencapai dengan hiperkalemia dan osteoporosis positif dinamisme. Kelebihan utama dana - tindakan terpilih. Narkoba menembusi dengan baik ke tisu tulang, mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan, diterima dengan baik oleh pesakit.
  2. Bondronat. Digunakan untuk melawan lesi kanser. Ubat ini sering digunakan oleh doktor, diberikan secara intravena atau diambil secara lisan. Alat ini membantu menangkap rasa sakit, mengurangkan tempoh terapi radiasi. Dos ubat ini ditetapkan secara individu oleh doktor.
  3. Bonefos Satu ubat yang baik ialah perencat resorpsi tulang. Membantu menghalang perkembangan proses ganas, memperlahankan penyebaran pertahanan sekunder. Ubat ini menghalang aktiviti osteoklas, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, mengurangkan kemungkinan tumpuan baru. Bonefos adalah pilihan terbaik untuk merawat kanser payudara.

Rawatan pembedahan

Doktor segera mencuba tumor utama, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kemunculan metastasis. Seterusnya, pengasingan pembentukan sekunder dari tapak penyetempatan mereka dilakukan secara langsung. Untuk melakukan ini, pengasingan kelenjar getah bening dan tisu bersebelahan dipotong. Pakar bedah semasa operasi untuk memotong sebahagian daripada tisu yang sihat, kerana mungkin micrometastases.

Ramalan

Kemunculan lesi metastatik dalam tubuh manusia menunjukkan prognosis yang tidak baik untuk pesakit. Ini menunjukkan peralihan patologi pada peringkat terakhir pembangunan. Unjuran untuk pelbagai jenis kanser metastatik:

  1. Metastasis di rongga perut. Pada peringkat ini, kebarangkalian kematian dalam patologi jenis ini adalah 5%. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, melakukan sekerap kemoterapi dan pemulihan dalam seseorang, kemungkinan hasil yang menggalakkan meningkat dengan ketara.
  2. Kelenjar adrenal. Dalam kes ini, kerosakan pada organ lain sering berlaku, jadi hasilnya bergantung pada keadaan klinikal tertentu.
  3. Mediastinum. Metastasis seperti pada peringkat awal pengesanan boleh berakhir secara positif, tetapi pada peringkat kemudian hasilnya tidak menguntungkan.
  4. Usus. Apabila merujuk kepada pakar onkologi selepas gejala pertama muncul, terdapat kecenderungan untuk meramalkan penyakit dengan selamat. Separuh daripada pesakit, terdapat dinamik positif dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, yang digabungkan dengan kemoterapi dan radioterapi. Ramalan di peringkat seterusnya adalah mengecewakan.
  5. Daripada hati. Jangka hayat untuk kerosakan hati tanpa rawatan adalah 4 bulan. Apabila menerima bantuan yang mencukupi dan tepat pada masanya, kehidupan seseorang dilanjutkan sehingga 1.5 tahun, kemoterapi boleh memberi satu tahun lagi.
  6. Lung. Dalam metastasis tunggal atau berbilang organ ini, penampilannya menjadi faktor yang tidak baik lebih awal daripada 12 bulan selepas pembedahan membuang oncocarpus primer. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun selepas satu tumor menengah, rawatan yang betul adalah kira-kira 40%.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Metastasis

Metastase adalah tumor malignan sekunder dari pelbagai organ dan tisu yang terhasil daripada penyebaran sel-sel malignan pada neoplasma primer. Boleh didapati di mana-mana organ. Pada peringkat awal adalah tanpa gejala. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung kepada penyetempatan metastasis. Diagnosis ditubuhkan dengan mengambil kira anamnesis, aduan, data peperiksaan objektif, keputusan ujian dan peperiksaan instrumental. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, pembedahan.

Metastasis

Metastasis adalah foci yang jauh dari proses onkologi yang timbul ketika sel-sel malignan bergerak di sekeliling tubuh. Dikenal pasti pada orang yang berumur di mana-mana, tetapi bilangan lesi yang paling banyak dijumpai pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Mereka boleh muncul di tumor yang paling ganas dan menjejaskan mana-mana organ. Selalunya, neoplasma malignan metastasize ke nodus limfa, paru-paru dan hati. Metastase pada tulang, kelenjar adrenal, buah pinggang dan sistem saraf pusat agak kurang biasa. Jangkitan lesi metastatik yang jarang didiagnosis pankreas, limpa, kulit, otot rangka dan otot jantung.

Fungsi terjejas dari pelbagai organ, akibat pertumbuhan metastasis, adalah penyebab utama kematian dalam kanser. Penampilan foci sekunder memburukkan prognosis dan menjadikannya tidak mungkin untuk rawatan radikal tumor ganas atau membuat batasan ketara dalam pilihan kaedah terapi. Diagnostik dan rawatan metastasis dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan kepakaran lain (bergantung kepada penyetempatan tumpuan menengah).

Etiologi dan anatomi patologi metastasis

Tanpa rawatan yang sewajarnya dari masa ke masa, metastases berlaku di hampir semua tumor malignan, bagaimanapun, penampilan masa mereka boleh berubah dengan ketara. Kadang-kadang metastasis dikesan beberapa tahun selepas proses utama pembangunan, kadang-kadang selepas beberapa bulan, dan kadang-kadang mereka menjadi manifestasi kanser pertama, maka selang waktu antara perkembangan tumor primer dan terjadinya metastasis tidak dapat ditetapkan bahkan lebih kurang.

Pakar percaya bahawa dalam sesetengah kes, sel-sel malignan dapat bermigrasi ke pelbagai organ, membentuk "fungsional tidak aktif", yang kemudiannya menjadi aktif dan mula berkembang pesat. Walau bagaimanapun, sebab-sebab yang mana metastasis dalam penyakit yang sama muncul dan berkembang pada kadar yang berbeza belum ditubuhkan. Satu hanya boleh menyenaraikan beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan pesat dan perkembangan pembentukan sekunder.

Antara faktor-faktor seperti ini adalah sejumlah besar kapal kecil di sekitar neoplasma utama, lokasi tertentu dan struktur histologi fokus utama, gangguan imun dan umur pesakit (pada metastasis orang muda berlaku dan lebih cepat daripada orang tua). Terapi antitumor sangat penting - selepas terapi sedemikian sukar untuk meramalkan kemungkinan dan masa mungkin penampilan metastasis. Kadangkala foci sekunder berlaku beberapa tahun selepas menjalani rawatan, di tengah-tengah perubahan dalam beberapa keadaan penting, atau tanpa sebab yang jelas.

Sel-sel tumor utama boleh merebak ke seluruh badan dalam tiga cara: limfa (melalui saluran limfa), hematogen (melalui saluran darah), dan implantasi. Metastasis implan menjadi mungkin selepas pemusnahan kapsul organ dan pembebasan sel-sel malignan ke dalam satu atau lain rongga semulajadi. Sebagai contoh, sel-sel kanser ovari melalui rongga perut boleh berhijrah ke permukaan hati, dan sel-sel kanser paru-paru utama melalui rongga pleura ke permukaan pleura.

Laluan utama metastasis ditentukan oleh asal dan tahap keganasan tumor. Sel-sel tisu penghubung dan neoplasma epithelial sering berpindah melalui saluran limfatik. Dengan tumor yang tinggi keganasan, penyebaran hematogenus berlaku. Dalam kebanyakan kes, metastasis limfogen muncul lebih awal daripada hematogen. Nodus limfa serantau yang terdedah kepada penyakit. Kemudian, sel-sel malignan boleh menyebar lebih jauh di sepanjang sistem limfa.

Pengetahuan tentang ciri-ciri aliran limfa dalam satu atau lain-lain zon anatomi membolehkan anda mengenal pasti cara-cara metastasis yang mungkin dan mengenal pasti pengumpulan sekunder sel-sel malignan (kecuali dalam kes-kes mikrometastasis). Metastase hematogenous terjadi pada jarak yang jauh dari organ yang terjejas oleh proses utama, jadi untuk pengesanan mereka adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif, dengan mengambil kira bidang metastasis yang paling mungkin.

Jenis-jenis kanser yang berlainan dengan frekuensi yang berbeza metastasize kepada organ-organ tertentu. Oleh itu, kanser payudara, kanser buah pinggang, kanser prostat dan kanser tiroid selalunya metastasize kepada paru-paru, tulang dan hati. Dalam kanser perut, kanser ovari, kanser kolon, kanser rahim dan kanser pankreas mempengaruhi hati, peritoneum dan paru-paru. Kanser kolorektal dan kanser paru-paru menyebar ke hati, kelenjar adrenal dan paru-paru (dalam kanser paru-paru, paru-paru kedua menderita). Melanoma memberikan metastasis ke hati, paru-paru, kulit dan otot.

Antara neoplasma sekunder, bentuk nodular pepejal mendominasi, permukaan ulser (contohnya dengan lesi kulit), luka-luka massa pembentukan mukus (Krukenberg metastasis) dan jenis tumor yang lain adalah kurang biasa. Saiz metastasis boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 20 sentimeter atau lebih. Mungkin luka tunggal organ tertentu, pelbagai luka organ tertentu, serta foci sekunder tunggal atau berbilang dalam beberapa organ. Kita juga harus menyebutkan metastasis "debu" yang dipanggil - banyak ruas kecil di rongga perut, yang mendorong perkembangan asites.

Oleh struktur histologi mereka, tumor menengah biasanya sesuai dengan tumor utama. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metastasis mungkin mempunyai struktur histologi yang berbeza daripada struktur kanser utama. Biasanya, perbezaan tersebut dikesan semasa metastasis tumor organ berongga menjadi organ parenchymal (contohnya, dalam kanser hati metastatik yang timbul akibat kanser usus besar). Kadang-kadang, disebabkan oleh perbezaan struktur foci primer dan menengah, kesukaran timbul dalam pembezaan metastasis dan pelbagai jenis kanser.

Gejala metastasis

Pada peringkat awal, metastasis biasanya tidak bersifat asimtomatik. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung kepada lokasi neoplasma sekunder. Gejala tempatan digabungkan dengan tanda-tanda umum kanser: hipertermia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, sehingga cachexia kanser, kelemahan umum dan anemia. Dalam metastasis kepada nodus limfa, peningkatan saiz mereka diperhatikan, yang ditentukan oleh palpation atau semasa pemeriksaan visual.

Simpul-simpul biasanya tidak konsisten dan lembut. Selalunya, metastasis diselaraskan dalam nodus limfa serviks, inguinal, axillary dan supraclavicular. Dengan saiz yang cukup besar, fokus tersebut dapat dikesan di tahap pemeriksaan rutin. Pengesanan metastasis dalam beberapa nodus limfa (nodus perut, paru-paru, nodus abdomen, nod mediasi) hanya boleh dilakukan dengan peperiksaan instrumental, kerana struktur anatomi ini tidak tersedia untuk peperiksaan objektif. Suspek kehadiran metastasis seperti ini boleh berlaku apabila ia meningkat dengan ketara, menyebabkan mampatan struktur anatom berdekatan.

Manifestasi metastases hematogen ditentukan oleh penyetempatan mereka. Dengan luka sekunder, pening kepala berlaku di otak, merobek sakit kepala, mual, muntah, dan gangguan neurologi. Dengan metastasis ke saraf tunjang, kesakitan, keletihan yang cepat semasa latihan fizikal, gangguan organ pelvis, gangguan pergerakan progresif dan kepekaan muncul. Dengan metastasis dalam paru-paru terdapat kambuhan penyakit radang (bronkitis, radang paru-paru, selesema, ARVI), diikuti dengan sesak nafas dan batuk dengan darah dalam kuman.

Metastase ke hati ditunjukkan oleh keterukan dan kesakitan pada hipokondrium yang betul, fungsi hepatik yang merosot, peningkatan dan tuberositi hati. Pada peringkat akhir, penyakit kuning, asites dan kegagalan hati progresif dikesan. Neoplasma sekunder di tulang menyebabkan kesakitan yang menyakitkan, hiperkalsemia dan patah patologi. Mampatan mampatan saraf tunjang, saraf dan vaskular. Apabila metastasis di peritoneum berlaku asites, disebabkan oleh disistulasi proses perkumuhan dan penyerapan cecair oleh tisu peritoneum.

Metastase kulit adalah nod yang bersifat padat, cepat atau nod dengan warna pepejal, biru atau merah muda. Selanjutnya, pereputan dan ulser mereka diperhatikan. Dalam beberapa tumor utama (contohnya, karsinoma payudara, kanser kolon, kanser ovari, dan kanser pundi kencing), gejala ketumbuhan kulit sekunder dapat meniru gambar erysipelas klinikal. Kurang biasa (biasanya dalam tumor payudara) metastases seperti scleroderma dikesan.

Diagnosis metastasis

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data klinikal dan hasil kajian tambahan. Oleh kerana kecenderungan yang tinggi untuk membangunkan metastasis, sebarang neoplasma malignan adalah petunjuk untuk pemeriksaan lanjutan (walaupun tidak ada tanda-tanda kerosakan pada organ lain). Pesakit yang disyaki metastasis ditetapkan jumlah darah lengkap, ujian darah biokimia dan ujian darah untuk penanda kanser. Pesakit dirujuk untuk X-ray dada, ultrasound abdomen, ultrabunyi pelvis, CT dan MRI otak, CT dan MRI saraf tunjang, tulang rangka skintigrafi, x-ray rangka dan kajian lain.

Kehadiran metastasis akhirnya disahkan semasa pemeriksaan histologi atau sitologi terhadap tisu yang diubah. Pengumpulan bahan histologi dari tisu lembut dilakukan oleh biopsi yang bersifat incisional, pith atau pinch. Dengan susunan metastasis yang cetek, biopsi penyembuhan digunakan, dengan lesi tulang, biopsi trephine. Bahan untuk pemeriksaan sitologi diperoleh dengan mengambil cetakan biasa atau cetakan smear. Biopsi aspirasi dilakukan untuk mengumpul cecair.

Diagnosis pembezaan metastasis dilakukan dengan tumor primer dan dengan kanser berbilang (dengan pengesanan serentak atau hampir serentak beberapa organ dalam organ yang sama atau berbeza). Dalam beberapa kes, pembezaan dengan proses degeneratif-dystrophik dan keradangan diperlukan. Oleh itu, radang paru-paru simtomatik dalam metastasis dalam paru-paru perlu dibezakan daripada radang paru-paru biasa, metastasis kecil di tulang belakang terhadap latar belakang osteoporosis sebelumnya - dengan perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang, dsb.

Rawatan metastasis

Taktik rawatan ditentukan secara individu, dengan mengambil kira jenis kanser, keadaan tumor utama, keadaan umum pesakit, sensitiviti sel untuk jenis kesan terapeutik, bilangan, lokasi dan saiz metastasis. Ia boleh menggunakan radioterapi, kemoterapi, immunochemotherapy, terapi hormon, campur tangan pembedahan klasik, radiosurgeri, cryosurgery dan embolisasi arteri pemakanan. Sebagai peraturan, gabungan beberapa kaedah rawatan (contohnya, kemoterapi dan terapi radiasi, kemoterapi dan imunoterapi, terapi radiasi dan pembedahan, dll) digunakan untuk metastasis. Petunjuk untuk rawatan pembedahan dan jumlah campur tangan juga bergantung kepada bilangan dan lokasi metastasis.

Dalam metastasis kepada nodus limfa serantau, limfadenektomi biasanya dilakukan dalam kombinasi dengan penyingkiran neoplasma primer. Dengan tumor primer terkawal dan metastasis tunggal ke organ-organ yang jauh, dalam beberapa kes, eksisi radikal dari pusat sekunder adalah mungkin. Sekiranya banyak metastasis, campur tangan pembedahan biasanya tidak ditunjukkan. Pengecualian adalah apabila operasi paliatif dapat menangguhkan kematian atau meningkatkan kualiti hidup pesakit (contohnya, craniotomy untuk mengurangkan tekanan intrakranial berbahaya yang disebabkan oleh tumor otak metastatik).

Prognosis untuk metastase

Sehingga baru-baru ini, kehadiran metastasis dianggap sebagai bukti kematian pesakit yang akan berlaku. Kini keadaan secara beransur-ansur berubah, walaupun kehadiran tumor sekunder masih dianggap sebagai tanda prognostik yang sangat tidak menyenangkan. Penggunaan kaedah diagnosis dan rawatan baru dalam sesetengah kes boleh meningkatkan purata jangka hayat pesakit. Di bawah keadaan tertentu, rawatan radikal metastasis beberapa penyetempatan, contohnya, foci tunggal kanser hati metastatik atau kanser otak metastatik, telah menjadi mungkin.

Secara amnya, prognosis untuk metastasis ditentukan oleh tahap pengabaian proses onkologi, keupayaan institusi perubatan tertentu (beberapa kaedah perubatan dan diagnostik hanya terdapat di pusat-pusat besar), jenis, penyetempatan dan peringkat tumor utama, umur pesakit, keadaan sistem imuninya, tahap keletihan, tahap disfungsi pelbagai organ, dan lain-lain. Purata jangka hayat untuk kanser hati metastatik adalah kira-kira enam bulan, kerosakan otak adalah beberapa minggu, untuk m dadu tastazah - beberapa tahun, dengan tumor sekunder di dalam buah pinggang - 1-3 tahun.

Apakah metastasis?

Menurut data perubatan, kira-kira 30 ribu sel tidak normal muncul di dalam tubuh manusia setiap hari, yang berpotensi menjadi kanser. Walau bagaimanapun, sistem imun mendapati sel-sel ini dan memusnahkannya. Jika pertahanan badan untuk apa-apa sebab "terlepas" sel-sel kanser, mereka mula melipatgandakan tumor yang tidak terkendali dan ganas beransur-ansur berubah.

Sel-sel patogen dari tumor primer tumor menembusi tisu dan organ lain dengan bantuan aliran darah dan limfa, membentuk metastase. Oleh itu, metastasis kanser disebut foci malignan sekunder, yang sebenarnya, varian komplikasi yang teruk penyakit ini.

Mari lihat lebih dekat dengan apa itu - metastasis, bagaimana rupa mereka, sebab apa yang mereka timbul, bagaimana mereka memperlihatkan diri mereka dan bagaimana ubat moden bertarung dengan mereka.

Video: Apakah kanser dan proses metastasis

Sebabnya

Pakar onkologi belum mengetahui punca-punca yang menyumbang kepada perkembangan kanser. Lebih tepat lagi, mereka merasa sukar untuk mengatakan mengapa sel normal tiba-tiba menjadi ganas. Adalah lebih mudah untuk menggambarkan kelakuan tumor yang sudah timbul daripada membetulkannya, dan lebih-lebih lagi untuk mengelakkan masa ketika sel-sel yang sihat berhenti berperilaku dengan cara yang mencukupi dan berubah menjadi lesi kanser.

Jika kita bercakap tentang metastasis, dalam kes ini, doktor berhadapan dengan penyakit malignan yang sudah maju. Tanpa terapi agresif yang sesuai, hampir semua patologi onkologi menghasilkan metastasis. Tugas ahli onkologi adalah untuk menghalang perkembangan mereka dengan menghapuskan tapak tumor utama.

Dalam sesetengah kes, sel-sel tumor mungkin kekal tidak aktif untuk masa yang lama atau berkembang sangat perlahan (kadang-kadang selama beberapa tahun). Mekanisme yang tepat dan penyebab pertumbuhan pesat dan perkembangan sejumlah besar metastasis juga tidak dipelajari secara terperinci.

Kita hanya boleh menamakan faktor-faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan metastasis dengan lesi tumor primer yang sudah ada atau sudah dihapuskan:

  • pembangunan rangkaian kapilari yang luas di sekeliling kanser utama;
  • mempromosikan penyebaran sel kanser penyebaran lesi tumor awal;
  • Melemahkan badan (mengurangkan imuniti) akibat daripada penyakit atau terapi yang salah;
  • kehadiran peringkat lanjut kanser (sebenarnya, bermula dari tahap 3, metastasis adalah tanda yang menunjukkan dan tidak dapat dielakkan);
  • struktur histologi tumor (foci kanser jenis infiltratif lebih mudah terdedah kepada metastasis daripada bentuk kanser dangkal);
  • Umur pesakit: pada usia muda, pengulangan kanser dan metastasis tumor ganas berkembang lebih cepat dan selalunya lebih teruk daripada pesakit yang lebih tua - sebabnya kadar metabolik (termasuk patogenik) yang lebih tinggi dalam tubuh muda.

Terdapat tiga cara utama untuk membesarkan tumor:

  • limfogen (penyebaran sel-sel kanser di dalam saluran limfa);
  • hematogen (tersebar di sepanjang aliran darah);
  • implan (penembusan sel-sel kanser melalui membran serosa selepas percambahan dinding organ terjejas oleh tumor).

Laluan limfa adalah kebanyakan ciri tumor yang berasal dari tisu epitel. Rawan ke penetrasi melalui saluran limfa dan tumor yang terdiri daripada tisu penghubung (contohnya, sarcoma).

Selalunya metastase limfogen tidak terkawal dalam nodus limfa: jika pada masa ini operasi dilakukan dan nod yang terlibat dikeluarkan bersama dengan tumpuan utama, penyebaran lanjut proses ganas boleh dihentikan.

Laluan hematogen ciri-ciri metastasis tumor malignan sederhana dan tinggi. Sering kali, metastasis jauh yang timbul dengan cara hematogen dapat dikesan lebih awal daripada fasa malignan utama. Metastasis seperti terdedah kepada perkembangan pesat dan memberikan gejala yang jelas.

Terdapat metastasis yang dipanggil "tidak aktif" yang mungkin tidak nyata dalam apa cara selama bertahun-tahun selepas rawatan utama. Walau bagaimanapun, keadaan yang agak sewenang-wenang dapat mempercepatkan semula proses malignan - perubahan kediaman, tekanan, perubahan hormon, perjalanan ke zon cuaca yang lain.

Video: Bagaimana metastasis berlaku

Gejala metastasis

Gejala metastasis bergantung kepada lokasinya. Fokus menengah biasanya menyebabkan luka organik dan berfungsi yang teruk.

Organ sasaran yang paling khas untuk kaedah hematogen menyebarkan metastasis adalah: hati, paru-paru, sumsum tulang, otak, tisu adipose, tisu tulang.

Dengan penembusan metastasis dalam tisu hati berkembang: penyakit kuning, pruritus, kegagalan hati. Metastasis pulmonari membawa kepada fungsi pernafasan terjejas, proses keradangan dalam paru-paru dan bronkus. Metastasis di dalam otak membawa kepada perkembangan pesat ensefalopati. Yang paling menyakitkan adalah metastasis dalam tisu tulang - mereka menyebabkan kesakitan yang menyakitkan di seluruh tubuh.

Dalam bahagian ini, anda boleh belajar tentang rawatan ubat metastasis rakyat di dalam paru-paru.

Diagnostik

Perlu diingatkan bahawa tidak semua tumor menyumbang kepada perkembangan metastasis. Tumor benign tidak membuat lesi sekunder dan tidak melampaui batas membran mereka sendiri (ini adalah perbezaan asas mereka daripada kanser ganas).

Dalam metastasis, apabila bilangan sel bertambah, sistem bekalan darah sendiri terbentuk - oleh itu, foci menengah mengambil oksigen dan nutrien untuk tisu yang sihat. Ini membawa kepada kekurangan badan: inilah sebabnya kanser hampir selalu disertai dengan penurunan berat badan.

Doktor yang berpengalaman mungkin mengesyaki penyebaran metastasis melalui kesan tidak langsung mereka kepada badan. Faktor menengah, seperti tumor utama, membawa kepada gangguan yang ketara terhadap semua sistem, memusnahkan tisu yang sihat dan melepaskan toksin. Hasil maut sebagai akibat daripada kanser disebabkan oleh kesan merosakkan metastasis pada tubuh.

Untuk mendiagnosis kehadiran metastasis, anda boleh menggunakan kaedah yang sama yang membolehkan anda mengenal pasti fokus utama malignan:

  • radiografi klasik;
  • peperiksaan ultrasound;
  • scintigraphy (pemeriksaan radioisotope tisu tulang);
  • tomografi yang dikira;
  • MRI;
  • tomografi pelepasan positron;
  • ujian darah makmal (umum, biokimia, untuk penanda kanser);
  • biopsi dan pemeriksaan histologi biopsi.

Kaedah visualisasi membolehkan anda mencari, menentukan saiz, tahap kelaziman atau kerosakan, sifat pertumbuhan metastase.

Kaedah rawatan

Malah, terapi kanser seperti kemoterapi dan terapi radiasi, sebahagian besarnya, langkah-langkah untuk mencegah perkembangan metastasis selepas penyingkiran lesi tumor awal. Radiasi dan kemoterapi terutama menyentuh sel-sel badan yang aktif membahagikan - sel-sel tersebut adalah kanser. Malangnya, kaedah ini menjejaskan sel dan tisu badan yang sihat, khususnya - mereka membunuh sistem imun.

Oleh itu, apa-apa rawatan agresif metastasis dan kanser primer mempunyai kesan sampingan yang luas. Di satu pihak, sel-sel malignan dihancurkan, tetapi di sisi lain, tubuh menjadi terdedah kepada jangkitan tidak berbahaya.

Kaedah lain merawat metastasis:

  • terapi yang disasarkan;
  • terapi imunologi;
  • pembuangan metastasis tunggal;
  • embolisasi arteri memberi makan metastasis;
  • radiosurgeri;
  • terapi gejala (paliatif).

Terapi sasaran (sasaran) - kesan ubat khas pada sel sasaran (terutamanya reseptor yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan pembiakan tumor malignan). Kesan ke atas sel yang sihat adalah minima.

Imunoterapi dalam onkologi adalah kaedah rawatan yang cukup menjanjikan. Kaedah ini digunakan dalam institusi perubatan moden khusus sebagai kaedah terapeutik tambahan eksperimen, tetapi sangat berkesan. Immunotherapy terdiri daripada mempengaruhi imuniti pesakit sendiri dengan antibodi monoklonal, vaksin dan faktor pertumbuhan.

Penyingkiran pembedahan adalah dinasihatkan dengan kehadiran metastasis tunggal, apabila perlu untuk meringankan keadaan pesakit atau berusaha untuk melanjutkan hidupnya. Pembedahan klasik, serta kaedah penyingkiran tumor yang lebih moden - radiosurgeri - sering digunakan sebagai rawatan (simptomatik) paliatif. Kemungkinan mencapai remisi selepas terapi paliatif adalah minima.

Pembiakan arteri yang memakan metastasis juga merupakan kaedah rawatan yang agak baru. Sekiranya tidak mustahil untuk menghilangkan fosil malignan, maka sekurang-kurangnya boleh membataskan akses kepada mereka oksigen dan nutrien dengan embolisasi (bertindih) saluran darah yang besar.

Segala-galanya mengenai bagaimana rawatan metastasis di tulang belakang, ditulis di sini.

Gejala metastasis tulang adalah spesifik dan tidak spesifik. Lebih terperinci dalam bahagian ini.

Ramalan

Di kebanyakan klinik Rusia, pesakit di peringkat metastasis masih dirawat sebagai pesakit yang tidak mempunyai harapan dan pasti. Itulah sebabnya terapi di peringkat lanjut kanser lebih baik dijalankan di institusi khusus atau di luar negara. Di Rusia, terdapat institusi yang layak, malangnya, hanya di beberapa bandar besar.

Daripada hospital yang terlibat dalam rawatan pesakit yang mempunyai metastasis, kami boleh mengesyorkan Klinik Eropah di Moscow, "N.N. Blokhina "di Moscow. Klinik-klinik Israel telah membuktikan diri mereka dengan baik - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Prognosis dan kejayaan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada tahap terapi dan tahap institusi perubatan itu sendiri.

Walau bagaimanapun, keadaan bersamaan lain mempunyai kesan langsung ke atas jangka hayat di hadapan metastasis:

  • umur pesakit;
  • keadaan sistem imunnya;
  • metastasis organ sasaran;
  • peringkat dan jenis kanser.

Purata jangka hayat pesakit dengan metastasis di hati adalah 6 bulan, dengan metastasis dalam tisu tulang dengan rawatan lengkap - beberapa tahun, dengan metastasis di buah pinggang - dari satu tahun hingga 3 tahun, dengan metastasis di otak - beberapa minggu.

Oleh itu, adalah mustahil untuk menjawab soalan dengan betul tentang jangkaan jangka hayat dan kadar pesakit tanpa mengambil kira banyak faktor tambahan.

Dalam kanser payudara, tumor ganas berkembang di dalam tisu kelenjar organ ini. Pada masa yang sama, pertumpahan tumor sekunder terbentuk. Sel-sel malignan menyerang darah, limfa di hati, otot, paru-paru dan organ-organ lain. Foci tumor sekunder mengganggu fungsi semua organ, memburukkan jeneral.

Sel-sel tumor malignan disifatkan oleh peningkatan aktiviti metabolik dan mitosis, yang menyumbang kepada penyebaran pesat seluruh tubuh dari fokus awal neoplasma onkologi. Sel-sel kanser menyerang organ-organ dan tisu berdekatan melalui pertumbuhan tumor atau.

Bersama dengan kaedah rasmi dalam rawatan kanser paru-paru, penggunaan resipi yang popular mungkin, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor. Salah satu diagnosis yang paling biasa dalam onkologi ialah kanser paru-paru dengan metastasis. Perubatan alternatif kaya dengan wang yang boleh melawan tumor dan merebak.

Apa saja penyakit yang berlaku, pemakanan seseorang memainkan peranan penting dalam rawatannya. Peraturan tertentu yang mesti diikuti dalam makanan, ada juga dalam rawatan penyakit hati. Apabila merawat metastasis di hati, pesakit akan memerlukan kekuatan dan makanan yang betul akan menguatkan keadaan umum. Ketua.

Metastasis dalam nodus limfa adalah pertumpahan pertumbuhan sekunder dari tumor malignan yang sudah ada di dalam badan. Perkembangan metastasis dalam tubuh manusia memberikan isyarat mengenai perkembangan tumor. Punca Penyebab utama metastasis adalah pertumbuhan tumor ganas, yang sel-sel mula bergerak.

Metastasis paru-paru adalah akibat penyebaran sel-sel tumor daripada neoplasma malignan utama yang dilokalisasi di organ-organ lain. Sel-sel kanser, melepaskan diri dari tumor, menembusi darah vena, yang memasuki paru-paru. Punca-punca metastasis boleh mencetuskan hampir semua tumor.

Metastasis atau tumor yang terbentuk di dalam sel-sel hati boleh membiak dan berkembang pesat. Untuk menghentikan proses pemusnahan ini untuk tubuh dan menyembuhkan, herba rakyat menawarkan beberapa cara yang berbeza. Sebelum digunakan, berunding dengan ahli onkologi. Hemlock Ini adalah tumbuhan dengan kulit putih.

Metastase (Greek metastasic - 'displacement') - tumpukan tumor malignan di luar organ yang terjejas oleh onkologi. Dibentuk oleh pemindahan sel-sel kanser melalui darah atau limfa. Kehadiran metastasis dalam organ-organ yang jauh dari fokus kanser adalah tanda tahap 4 yang terakhir. Dengannya, kemungkinan penyembuhan adalah melampau.

Walaupun patogenesis tumor di otak belum dipelajari sepenuhnya oleh saintis, kita boleh merumuskan gambaran mengenai faktor utama yang menyebabkan metastasis ke otak. Pembentukan metastasis adalah manifestasi perkembangan tumor ganas, keupayaannya untuk menyebar melalui saluran limfa dan darah. Bergegas bersama dengan.

Penyebab kerap metastasis tulang adalah pemisahan sel darah atau limfa dari sel kanser ke struktur tulang. Dan ini membawa kepada pertumbuhan tisu-tisu yang terjejas dan menyebabkan kemerosotan pesakit. Memerhati lesi tulang metastase: dalam kanser payudara; dengan perkembangan kanser buah pinggang; dalam kanser.

Metastasis tulang belakang adalah tumor malignan sekunder yang mengancam nyawa kepada pesakit. Diagnosis dan rawatan mereka adalah berkesan hanya dengan akses kepada doktor tepat pada masanya. Komplikasi serius terhadap beberapa penyakit onkologi adalah penyebaran metastasis ke tulang belakang. Patologi ini memerlukan tepat.

Metastasis dalam pelbagai bentuk kanser

Apakah metastasis? Apa yang menyebabkan mereka? Apakah kaedah diagnosis metastasis kanser wujud? Apakah metastase berbahaya? Bagaimanakah mereka boleh dirawat? Di mana lebih baik merawat kanser dengan metastasis - di Moscow, di Israel atau di Jerman? - Soalan-soalan ini dan lain-lain dijawab oleh timbalan ketua doktor klinik Eropah, calon sains perubatan, Pylyov Andrei Lvovich.

Apakah metastasis?

Metastasis (metastasis - dari bahasa Yunani. Meta stateo - "kalau tidak saya berdiri") - ini adalah pusat pertumbuhan sekunder hampir semua tumor malignan. Kebanyakan kanser membawa kepada penampilan pusat sekunder di nodus limfa tempatan, serantau, hati, paru-paru, tulang belakang.

Konsep moden perkembangan metastasis berdasarkan fakta bahawa metastasis berkembang hampir dengan segera, sebaik saja tumor malignan itu muncul. Sel-sel berasingan yang terpisah daripadanya mula menembusi lendir aliran darah (jalur penyebaran hematogen) atau saluran limfatik (laluan penyebaran limfa), kemudian dipindahkan dengan aliran darah atau limfa, berhenti di tempat yang baru, kemudian meninggalkan kapal dan berkembang, membentuk metastasis. Pada mulanya, proses ini adalah perlahan dan tidak dapat dilihat, kerana sel-sel kanser dari fahim ibu menekan aktiviti mental sekunder.

Mulai sekarang, kanser dipanggil metastatik. Proses penyebaran sel kanser dipanggil metastasis.

Keupayaan untuk metastasize - salah satu daripada tanda-tanda utama tumor malignan, yang membezakannya daripada tumor jinak.

Apa yang menyebabkan metastasis?

Adakah sel-sel individu akan terlepas dari tumor ibu dan membentuk metastasis? Sel-sel tumor terbenam dan akan sentiasa keluar. Faktor tempatan sistem imun badan untuk jangka masa yang panjang melindungi tubuh dari pertumbuhan pesat sel-sel tumor. Satu-satunya soalan ialah kebarangkalian metastasis, dan ia bergantung kepada jenis tumor, kadar pertumbuhannya, tahap pembezaan sel (bagaimana perbezaannya dari normal), peringkat di mana kanser didiagnosis dan faktor lain.

Setelah tersebar, sel-sel tumor dapat tetap tidak aktif untuk waktu yang sangat lama (atau tumbuh sangat perlahan) selama beberapa tahun. Mekanisme yang tepat untuk mencetuskan banyak metastasis di dalam badan tidak dipelajari.

Fakta lain adalah penting: kerana bilangan sel dalam metastasis bertambah, mereka mula merembeskan faktor pertumbuhan. Faktor pertumbuhan ini merangsang pembentukan rangkaian kapilari di sekitar sel-sel tumor, yang memberikan sel-sel kanser dengan semua nutrien untuk merosakkan seluruh tisu badan.

Terdapat beberapa peringkat dalam penyebaran kanser di dalam badan:

  • Penembusan sel-sel tumor dalam darah atau limfa yang terdekat;
  • Sebarkan dengan darah atau getah bening di pelbagai bahagian badan;
  • Kemudian sel kanser berhenti di salah satu kapal kecil dan menembus dindingnya ke dalam tisu;
  • Buat sementara waktu ia tidak aktif atau didarab, tetapi sangat perlahan;
  • Pertumbuhan pesat, pertumbuhan rangkaian kapilari.

Banyak sel tumor mati dalam salah satu peringkat ini. Mereka yang berjaya bertahan menimbulkan metastasis.

Apakah yang menentukan kadar penyebaran metastasis di dalam badan?

Masa yang diperlukan untuk manifestasi klinikal metastasis pertama sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis tumor dan tahap pembezaan tisu.

  • Tumor yang sangat dibezakan, sebagai peraturan, metastasize kurang kerap dan kemudiannya daripada tumor gred rendah.
  • Dalam tumor yang kurang dibezakan, sel-sel secara praktikal kehilangan ciri-ciri tisu biasa. Kanser tersebut bertindak lebih agresif.

Kadang-kadang metastasis muncul sangat cepat, berikutan kejadian tapak tumor utama. Dalam kebanyakan pesakit, metastase dikesan selepas 1-2 tahun. Kadang-kadang laten atau "metastasis tidak aktif" dijumpai bertahun-tahun selepas pembedahan membuang tumor.

Kebarangkalian metastasis dapat dikurangkan dengan menggunakan kaedah rawatan yang berbeza:

  • Kemoterapi. Sebagai contoh, kemoterapi adjuvant dilakukan selepas pembedahan dan membantu memusnahkan sel-sel kanser yang mungkin terdapat di dalam badan.
  • Radioterapi

Bolehkah metastase berlaku kerana fakta bahawa doktor "merosakkan" tumor semasa pembedahan atau biopsi? Terdapat salah faham bahawa metastase berlaku kerana prosedur. Walau bagaimanapun, penyingkiran sebahagian daripada tumor atau biopsi (mengambil tisu tumor untuk penyelidikan) tidak meningkatkan kejadian metastasis.

Bagaimanakah pelbagai jenis kanser menetas?

Selalunya metastase terdapat pada nodus limfa, metastasis di hati, paru-paru, dan kurang kerap di otot jantung, otot rangka, kulit, limpa, dan pankreas. Tempat perantaraan dalam kekerapan pengesanan metastasis dalam pelbagai jenis kanser diduduki oleh sistem saraf pusat, sistem tulang, buah pinggang, kelenjar adrenal.

Sesetengah tumor mempunyai tapak kegemaran untuk metastasis. Metastasis seperti itu mempunyai "nama" mereka - istilah istimewa:

  • Metastasis Krukenberg - dalam ovari;
  • Metastasis Suster Mary Joseph berada di pusar;
  • Virchow metastasis - di simpul getah bening di atas tulang belakang kiri.

Kanser biasa dan metastase biasa

  • Kanser paru-paru - Lain-lain paru-paru, hati, kelenjar adrenal
  • Kanser Payudara - Paru-paru, Hati, Tulang
  • Kanser ovari - Peritoneum, hati, paru-paru
  • Kanser perut - Hati, peritoneum, paru-paru
  • Kanser usus (usus besar) - Hati, peritoneum, paru-paru
  • Kanser rektum - Hati, paru-paru, kelenjar adrenal
  • Kanser Prostat - Tulang, Paru-paru, Hati
  • Kanser rahim - Hati, paru-paru, peritoneum
  • Kanser Ginjal - Paru-paru, Hati, Tulang
  • Kanser paru-paru - Kelenjar adrenal, hati, paru-paru kedua
  • Melanoma - Paru, tisu kulit / otot, hati
  • Kanser pankreas - Hati, Paru-paru, Peritoneum
  • Kanser Tiroid - Paru-paru, Hati, Tulang

Metastasis sentiasa dirujuk sebagai tumor utama. Sebagai contoh, jika kanser paru-paru telah merebak ke kelenjar adrenal, tumor dalam kelenjar adrenal disebut "kanser paru-paru metastatik." Walau bagaimanapun, di peringkat genetik molekul, metastasis mungkin berbeza daripada tumor ibu. Fenomena ini dipanggil heterogeneity.

Apakah metastase berbahaya?

Metastasis kebanyakan tumor berlaku dalam kes di mana rizab badan habis dalam memerangi tumor. Metastase secara signifikan mengganggu fungsi semua organ dan sistem penting. Terlalu-lambatnya, kematian pesakit kanser disebabkan oleh metastasis kanser utama.

Di samping itu, metastases secara signifikan memburukkan keadaan keseluruhan, sering disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang memerlukan anestesia tetap.

Bagaimanakah manifestasi metastasis?

Gambar klinikal kanser metastatik ditentukan oleh lokasi metastasis:

  • Lesi peritoneal (karsinoma peritoneal) membawa kepada ascites, yang memerlukan laparosentesis;
  • Kekalahan pleura (pleura carcinomatosis) menyebabkan perkembangan pleurisy eksudatif, yang memerlukan thoracocentesis;
  • Kekalahan tulang dan tulang belakang membawa kepada kesakitan di bahagian tubuh yang berlainan, patah tulang;
  • Kesan paru-paru ditunjukkan dalam bentuk sesak nafas;
  • Metastasis otak membawa kepada sakit kepala, pening, kejang, kesedaran terjejas;
  • Kerosakan hati membawa kepada penyakit kuning yang menghalang.

Di samping itu, toksin yang dikeluarkan semasa kematian berterusan sel-sel tumor menyebabkan mabuk kanser badan.

Sehubungan dengan peremajaan kanser, beberapa pesakit didiagnosis dengan kanser hanya apabila dia mengalami gejala yang disebabkan oleh metastasis.

Bagaimanakah diagnosis metastasis?

Radiografi tinjauan, ultrasound, penyelidikan radioisotop, tomografi yang dikira, pencitraan resonans magnetik, tomografi pelepasan positron - semua teknik ini penting dalam pengiktirafan metastasis. Teknik-teknik ini memungkinkan untuk menjelaskan saiz, kelaziman dan sifat pertumbuhan metastasis, kerosakan, pembiakan, percambahan organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan. Di samping itu, kaedah diagnostik yang sama membolehkan anda memantau keberkesanan rawatan mengikut tahap regresi metastasis.

Ia adalah mungkin untuk membezakan dua peringkat diagnosis metastasis:

  • Peperiksaan primer, apabila hanya tumor utama didiagnosis;
  • Pengawasan pada ahli onkologi selepas rawatan lulus. Jika awalnya metastasis tidak dikesan, dan rawatan itu berjaya, pada masa akan datang anda masih perlu menjalani peperiksaan berkala - terdapat risiko pengulangan.

Bolehkah metastase sembuh, dan apa yang dilakukannya?

Tujuan utama kemoterapi aktif dan terapi sinaran adalah untuk mencegah terjadinya metastasis kanser pada tahap awal yang mungkin. Rawatan adalah berdasarkan prinsip umum rawatan tumor, termasuk kemoterapi, terapi radiasi, rawatan pembedahan (dengan metastase tunggal).

Rawatan metastasis kanser mempunyai masalah tertentu. Oleh itu, dalam beberapa kes, kita merawat metastasis untuk melegakan gejala dan memanjangkan hayat. Untuk tujuan ini, kami menggunakan terapi sistemik (kemoterapi, terapi hormon, terapi sasaran), terapi tempatan (pembedahan, radioterapi). Rawatan menghalang pertumbuhan tumor, mengurangkan saiznya, memperlahankan proses metastasis. Ia membantu memberi pesakit tambahan bulan dan kadang-kadang bertahun-tahun.

Ketahui kaedah moden merawat metastasis kanser di hati, yang digunakan oleh doktor Klinik Eropah, serta hasil rawatan - kisah pesakit Klinik Eropah.

Di luar negara, kaedah seperti transfutaneous transhepatic ablation abdominal metastatic di hati paling sering digunakan. Teknik ini tersedia untuk pesakit kami di klinik Eropah.

Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan dalam kes sedemikian adalah cara mengurangkan keadaan pesakit. Kebarangkalian untuk mencapai pengampunan adalah sangat kecil.

Di Klinik Eropah, kami juga menggunakan teknik seperti embolisasi arteri yang memberi makan metastasis besar dalam pelbagai organ dalam usaha untuk mengurangkan kesan negatif metastase kanser pada tubuh pesakit.

Secara selari, mereka menjalankan terapi penyelenggaraan, yang membantu mengatasi gejala dan kesan sampingan kemoterapi. Apabila rasa sakit diberikan ubat penahan sakit yang kuat.

Walaupun kebarangkalian remisi adalah rendah, rawatan perlu diteruskan. Doktor onkologi dari Klinik Eropah tahu bagaimana untuk mengurangkan penderitaan pesakit, memanjangkan hayat. Untuk ini kami menggunakan teknik dan persediaan yang paling moden. Jika anda sedang menjalani rawatan di klinik lain, anda boleh mendapatkan pendapat perubatan kedua: kadang-kadang pendekatan dari doktor yang berbeza untuk rawatan kanser metastatik sangat berbeza. Panggil untuk membuat temu janji dengan ahli onkologi.

Tentang Kami

Kemoterapi adalah kaedah yang berkesan untuk menangani kanser pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada dinamik positif, kursus radial mempunyai beberapa kesan sampingan, yang utama adalah penurunan mendadak dalam bilangan sel darah merah (erythrocytes).