Tahap 2 Kanser: Berapa lama mereka hidup?

Ramalan keputusan rawatan antikanser mengambil kira peringkat pertumbuhan malignan dan lokalisasi tumor. Tahap penyebaran tumor dan penglibatan nodus limfa serantau dalam proses juga mempengaruhi keberkesanan terapi kanser. Tahap 2 kanser, berapa banyak yang hidup pada masa yang sama, ditentukan oleh tisu kepunyaan tumor (biasanya berlaku sebagai luka terasing, yang meningkatkan peluang pemulihan pesakit).

Tahap 2 kanser: berapa banyak hidup bergantung kepada jenis kanser?

Hasil rawatan lesi kanser biasanya dianggarkan oleh kadar kelangsungan hidup lima tahun, yang meliputi jumlah pasien yang selamat hingga tanda lima tahun setelah diagnosis akhir.

Kanser peringkat rahim 2 - berapa lama mereka hidup?

Salah satu penyebab utama mutasi dalam sistem pembiakan wanita ialah jangkitan virus papilloma. Gejala utama penyakit adalah haid yang tidak teratur, pendarahan rahim dan kesakitan. Kangker tahap 2 rahim dicirikan oleh percambahan tisu mutasi di leher. Kaedah utama rawatan di peringkat ini adalah pembedahan, di mana pakar bedah mengeluarkan rahim bersama-sama dengan pelengkap. Untuk mencegah kekambuhan penyakit ini, pesakit selepas campur tangan radikal menjalani radioterapi, termasuk pendedahan jauh organ-organ panggul.

Oleh itu, kanser serviks, peringkat 2, berapa banyak yang hidup? Selepas rawatan pembedahan, survival pesakit lima tahun adalah 70-75%. Mengikut perangkaan, secara beransur-ansur, kekambuhan tumor diperhatikan dalam kira-kira 10-15% kes klinikal. Perlu diperhatikan bahawa penyebaran patologi kepada nodus limfa serantau, hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan hasil positif terapi antikanker.

Kanser perut peringkat 2 - berapakah bilangan hidup?

Dalam pembentukan neoplasma malignan perut, peranan penting dimainkan oleh jangkitan organisme Helicobacter pylori, kecenderungan genetik dan ulser, bertukar menjadi kanser saluran gastrousus.

Tahap-tahap awal patologi ini kebanyakannya tanpa gejala. Hanya beberapa pesakit yang mungkin mempunyai pernafasan yang kronik, rasa kenyang dalam perut, sakit, mual dan muntah. Tahap kedua dicirikan oleh pembentukan fokus onkologi dalam lapisan mukosa dan otot. Pada masa yang sama, nodus limfa serantau mungkin terlibat dalam proses malignan. Pada fasa onkologi ini, ahli onkologi mengesyorkan intervensi radikal, yang menunjukkan hasil yang paling baik.

Prognosis am untuk kanser gastrik tidak menguntungkan. Walaupun pada peringkat awal onkologi (peringkat 1-2), kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 50%. Penglibatan dalam proses ganas kelenjar getah bening serantau menunjukkan penurunan tajam dalam jangka hayat. Jadi dengan kanser perut dengan metastasis, hanya 15% daripada pesakit kanser berjaya menjalani tanda lima tahun.

Paras kanser tahap 2 - berapakah bilangan hidup?

Tumor tisu paru-paru dalam 90% kes timbul dari sel epitelium lapisan mukosa bronkus. Kanser paru-paru adalah penyebab kematian yang paling biasa bagi pesakit kanser. Menurut WHO, penyebab patologi ini adalah merokok tembakau. Gejala-gejala neoplasma malignan sistem pernafasan adalah:

  • kerap berlaku batuk kering;
  • sakit dada;
  • perkumuhan darah dari dahak;
  • suhu badan rendah.

Prognosis penyakit kanser paru-paru dengan nodus limfa serantau tidak menguntungkan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam lingkungan 15%.

Kanser usus tahap 2 - berapakah jumlah hidup?

Tumor usus malignan berkembang, dalam kebanyakan kes, pada pesakit tua. Faktor predisposisi patologi ini dianggap sebagai polip kronik dan diet yang tidak rasional. Gejala penyakit adalah rasa sakit, sembelit, cirit-birit dan kehadiran darah di dalam bangku. Untuk rawatan onkologi usus besar dan kecil Tahap 2, operasi radikal penyingkiran onkologi paling kerap digunakan.

Prognosis patologi kebanyakannya menguntungkan, kerana 65% daripada lima tahun pesakit pesakit.

Kanser ovari peringkat 2 - berapakah bilangan hidup?

Etiologi proses tumor ovari belum ditubuhkan. Pada peringkat awal, patologi tidak menyakitkan. Hanya dengan peningkatan jumlah neoplasma ganas, gejala sakit dan tanda-tanda penyebaran muncul. Rawatan karsinoma ovari dalam peringkat kedua pertumbuhan onkologi bertujuan untuk menyingkirkan radikal tumor. Diagnosis tepat pada masanya memberi kesan positif terhadap rawatan neoplasma ovari. Kelangsungan hidup 5-tahun pesakit ini adalah 60-80%.

Kanser buah pinggang peringkat 2 - berapa lama mereka hidup?

Menurut struktur histologi, kanser buah pinggang peringkat kedua adalah neoplasma malignan dengan diameter lebih dari 7 cm, yang terhad kepada satu organ. Dalam kes ini, pesakit tidak mempunyai lesi metastatik organ dan sistem berhampiran. Simptom utama penyakit ini termasuk sindrom kesakitan dan hematuria (kehadiran darah dalam air kencing). Pada peringkat kedua, pembedahan adalah sesuai. Selepas rawatan sedemikian, kadar survival lima tahun adalah 70-80%.

Tahap kanser otak 2 - berapakah bilangan hidup?

Prognosis kanser otak sebahagian besarnya bergantung kepada lokalisasi lesi malignan. Oleh itu, bentuk tumor otak yang boleh menyebabkan 80% survival pesakit pada peringkat awal. Selalunya tumor otak terletak berhampiran dengan pusat-pusat penting. Dalam kes sedemikian, pembedahan adalah kontraindikasi dan terapi paliatif diberikan kepada pesakit. Tanpa intervensi radikal, prognosis tidak menguntungkan, yang dalam istilah digital adalah 15%.

Kanser peringkat 2 dan berapa pesakit kanser hidup, berdasarkan data di atas, memerlukan diagnosis segera dan komprehensif untuk melakukan rawatan anti-kanser yang sepenuhnya.

Tahap kanser usus

Tahap kanser usus - pakar dalam bidang gastroenterologi membezakan empat keterukan proses seperti onkologi. Walau bagaimanapun, ini juga merangkumi keadaan pra-syarat.

Bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit, terdapat tiga faktor asas. Ini termasuk:

  • kehadiran dan keterukan manifestasi klinikal;
  • rejimen rawatan;
  • prognosis bertahan selama lima tahun.

Pengkhianatan patologi terletak pada hakikat bahawa ia boleh menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama, dan jika tanda-tanda klinikal dinyatakan, mereka sering tidak khusus, iaitu ciri-ciri pelbagai penyakit organ pencernaan.

Harus diingat bahawa bukan sahaja gambar klinikal adalah faktor penentu dalam tahap perkembangan onkologi rektum. Sahkan tekaan dan keraguan klinisi boleh langkah-langkah diagnosis yang berperanan, yang serupa untuk semua tahap perjalanan seperti penyakit.

Ijazah sifar

Gred sifar juga dipanggil precancerous - ini adalah peringkat terawal kanser usus. Ia dicirikan oleh fakta bahawa tumor tidak berkecambah di luar lapisan paling canggih dari kulit, tanpa merosakkan struktur yang lebih dalam. Selain itu, kanser pada peringkat ini mempunyai dimensi yang tidak penting, dan metastasis tidak wujud di dalamnya.

Walau bagaimanapun, ciri-ciri tersebut bukanlah perbezaan utama antara keadaan pramatang dan keterukan penyakit yang lebih teruk, sebagai contoh, 4 peringkat kanser usus.

Peringkat awal tidak seperti yang lain di mana ia berjalan tanpa gejala. Inilah yang menyebabkan masalah dengan diagnostik, kerana terhadap latar belakang ini:

  • tiada kemerosotan keadaan pesakit;
  • tiada penyimpangan kritikal dalam hasil makmal dan langkah-langkah diagnostik instrumental.

Bagaimanapun, walaupun dalam keadaan seperti itu mungkin terdapat gejala seperti yang mempunyai ungkapan yang lemah. Gejala cara menentukan keadaan terdahulunya:

  • menurun selera makan;
  • kelemahan tanpa sebab;
  • pelanggaran berkala terhadap perbuatan buang air besar;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • pembentukan gas meningkat.

Perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda kanser usus pada peringkat awal adalah ciri bukan sahaja dari patologi saluran pencernaan, tetapi juga untuk pelbagai penyakit yang mempengaruhi organ-organ dan sistem-organ dalaman yang lain.

Diagnosis penyakit pada peringkat kursus ini sangat kerap. Sebagai contoh, semasa ultrasound profilik atau MRI, serta semasa diagnosis penyakit yang sama sekali berbeza.

Sahkan diagnosis adalah mungkin hanya dengan bantuan biopsi, yang akan menunjukkan struktur histologi tumor.

Rawatan adalah bukan sahaja kanser dikeluarkan, tetapi juga tisu sihat yang lima sentimeter dari pembentukan, serta nodus limfa serantau.

Prognosis akan menjadi paling menguntungkan, kerana pemulihan penuh diperhatikan dalam lebih daripada 90% kes.

Peringkat permulaan

Kerosakan onkologi ke usus tahap pertama dianggap seperti itu, jika semasa ujian instrumen tumor didapati dalam jumlah tidak melebihi dua sentimeter, tidak berkembang lebih jauh daripada lapisan submucosal dan tidak memberikan metastasis.

Dalam kes sedemikian, tanda-tanda pertama kanser usus adalah:

  • peningkatan pelepasan gas;
  • belching;
  • sering menggesa untuk membuang air besar - selalunya mereka palsu;
  • sakit perut berulang, lokalisasi yang akan berbeza bergantung kepada segmen usus yang terjejas. Sebagai contoh, dalam kanser kolon sigmoid, lesi akan berada di sebelah kiri ileum, dan dalam kanser buta, di bahagian bawah kanan;
  • perubahan dalam pilihan rasa.

Rawatan ini akan terdiri daripada dua kaedah - pembedahan dan terapi radiasi. Keperluan untuk kaedah kedua ialah:

  • pencegahan metastasis;
  • pencegahan penyakit berulang;
  • pengurangan jumlah neoplasma;
  • memudahkan pembedahan untuk pakar bedah.

Dalam mengenal pasti dan menghapuskan penyakit pada peringkat kursus ini, peratusan ramalan positif mencapai 90%.

Tahap sederhana

Rawatan kanser rektum 2, serta sebarang penyetempatan lain dalam usus mempunyai beberapa jenis:

  • 2A - tumor menjejaskan lapisan otot, tetapi tidak ada penyebaran ke rangkaian sihat dan nodus limfa serantau. Hasil terapi terapi mencapai 84%;
  • 2B - sel kanser melangkaui satu atau bahagian usus lain, tetapi nodus limfa tidak terlibat dalam patologi. Ramalan yang lebih baik adalah lebih daripada 70%.

Gambar klinikal peringkat kursus ini praktikalnya tidak berbeza dengan gejala kanser usus pada peringkat awal. Satu-satunya perkara yang perlu diperhatikan ialah keterukan mereka akan menjadi lebih kuat dan selalunya mereka kekal.

Dalam sesetengah kes, gejala boleh ditambah:

  • peningkatan saiz abdomen;
  • kerap kerap, yang hanya untuk jangka masa yang singkat memudahkan keadaan pesakit;
  • sembelit atau cirit-birit.

Kanser boleh ditentukan menggunakan peperiksaan instrumental, termasuk:

  • irrigoscopy;
  • kolonoskopi dan sigmoidoskopi;
  • Ultrasound, CT dan MRI.

Penghapusan kanser, dalam kes-kes ketika tahap perkembangan kedua terjadi, terdiri dari pengasingan lengkap satu atau lain bidang usus dan pemindahan tambahan tisu-tisu dan nodus limfa yang terkena. Selari dengan operasi, kemoterapi ditunjukkan untuk kanser usus. Kaedah rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah kanser dan mencegah metastasis. Selalunya ia juga perlu selepas pembedahan - sebagai langkah pencegahan.

Tahap kebocoran

Sama seperti peringkat sebelumnya, tahap ketiga kanser usus juga mempunyai beberapa subspesies:

  • 3A - kanser tidak menembusi ke dalam tisu yang lebih dalam, tetapi sehingga tiga nodus limfa terlibat dalam proses kanser. Kelangsungan hidup selama lima tahun adalah kira-kira 83%;
  • 3B - tumor menjejaskan semua lapisan dinding usus, yang bermaksud bahawa tumor tumbuh melaluinya. Metastasis diperhatikan tidak lebih daripada tiga nodus limfa tempatan, tetapi tidak dikesan pada organ berdekatan. Hasil positif dengan rawatan tepat pada masanya - 64%;
  • 3C - dengan metastasis pada lebih daripada empat nodus limfa dan organ berdekatan, dan prognosis lima tahun survival adalah 44%.

Ijazah ini dicirikan oleh perkembangan gejala utama penyakit ini. Oleh itu, sebagai manifestasi klinikal adalah:

  • sindrom kesakitan yang berbeza-beza dan penyetempatan;
  • rupa kekotoran patologi di massa tinja - mereka mungkin darah, lendir atau nanah;
  • pelanggaran proses pengosongan dan perasaan kesesakan usus;
  • keengganan untuk makanan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • peningkatan ketara dalam suhu badan.

Di samping itu, gejala kanser usus akan hadir pada peringkat awal. Selalunya, gambaran klinikal ini disokong oleh gejala-gejala organ dalaman yang mempunyai metastasis. Sebagai contoh, dalam kes-kes penglibatan dalam kanser hati, penyakit kuning akan hadir. Jika paru-paru terjejas, akan ada kelembutan di sternum.

Dengan kehilangan darah yang berlimpah, gejala utama pasti akan ditambah dengan tanda-tanda anemia. Bagaimana untuk mengenali keadaan ini:

  • pening kuat;
  • pucat kulit;
  • kelemahan yang teruk

Kanser usus di peringkat ketiga melibatkan rawatan komprehensif, yang terdiri daripada:

  • campur tangan pembedahan - dalam hal ini, akan dihapuskan - bagian yang terkena usus, nodus limfa regional dan organ, yang mana metastasis telah menyebar;
  • rawatan radiasi;
  • kemoterapi - ia boleh dijalankan dengan satu atau lebih bahan ubat.

Semasa yang rumit

Kanser usus 4 mempunyai beberapa jenis dan dibahagikan kepada:

  • 4A - ada metastasis ke hati atau paru-paru. Jangka hayat selama lima tahun diperhatikan hanya dalam 9% daripada jumlah orang yang mempunyai diagnosis yang serupa;
  • 4B - kanser menjejaskan nodus limfa serantau dan jauh dan beberapa organ dalaman pada masa yang sama, dan pesakit hidup selama lima tahun dalam 8% kes.

Ia adalah kerana kehadiran faktor-faktor di atas bahawa peringkat terakhir kursus onkologi dipanggil rumit.

Berkenaan dengan gejala-gejala, tetapi sebagai tambahan kepada peningkatan yang lebih besar dalam manifestasi tanda-tanda klinikal di atas, kemerosotan keadaan pesakit dipengaruhi oleh gejala-gejala yang muncul di bahagian organ-organ dalaman dan sistem yang terlibat.

Langkah-langkah diagnostik instrumen tidak bertujuan untuk mengiktiraf diagnosis seperti mengenal pasti bilangan dan lokalisasi metastasis.

Keanehan dari tahap keempat dari penyakit tersebut ialah rawatan akan menjadi paliatif, iaitu, terapi kompleks tidak akan menjadi pemulihan pesakit, kerana ini mustahil, tetapi untuk memanjangkan kehidupan pesakit dan mengatasi keadaannya.

Kaedah rawatan tambahan dalam bentuk kemoterapi dan pelaburan dalam peringkat kanser rektum 4, atau mana-mana lokalisasi lain dalam usus, akan ditujukan kepada:

  • mencegah penyebaran proses kanser;
  • penghapusan sebahagian tumor dan metastasis yang ada;
  • mengekalkan fungsi normal organ-organ dalaman;
  • pencegahan pembentukan komplikasi.

Ramai pesakit berminat dengan soalan - jika didiagnosis dengan kanser usus peringkat 4, berapa lama masa untuk hidup? 100% tidak boleh dijawab oleh mana-mana pakar, kerana ramalan bergantung kepada beberapa faktor. Di antara mereka adalah penting untuk menonjolkan:

  • kategori umur apa yang dimiliki oleh pesakit;
  • keadaan umum badan;
  • kawasan usus yang terdedah kepada kanser;
  • bagaimana metastasis meluas;
  • keadaan psikologi seseorang;
  • di mana peringkat terapi kursus dimulakan.

Perlu diingat bahawa doktor mempunyai kira-kira menegaskan berapa ramai orang yang tinggal dalam ketiadaan lengkap terapi - dari enam bulan hingga setahun.

Tumor ganas di dalam usus

Kanser usus adalah penyakit ganas yang dicirikan oleh proses membahagikan sel-sel kepunyaan mukosa yang tidak terkawal. Antara kes-kes tumor malignan, kanser kolon adalah sekitar 5-6%. Penyakit ini sering menjejaskan lelaki di antara umur 50 dan 60 tahun. Terdapat penyakit latar belakang usus, di mana risiko tumor malignan meningkat beberapa kali. Sebagai contoh, dalam bentuk keluarga polyposis tersebar, keganasan berlaku dalam 100% kes.

Nilai gen dalam perkembangan penyakit ini

Beberapa gen terlibat dalam pembentukan tapak tumor:

  • Gen yang bertanggungjawab untuk penindasan tumor. Ini adalah ARS dan p53. Mereka menghalang proses pembahagian sel, mengawal permulaan tumor. Kehilangan gen ini membawa kepada proses pembiakan sel pembingkaian, mereka mula membiak secara tidak terkawal, membentuk fokus patologi.
  • k-ras adalah onkogen, mereka bekerja bersama dengan gen yang bertanggungjawab untuk menindas pembahagian bahan selular. Onkogen bertanggungjawab untuk "menghidupkan" pembahagian sel, jadi apabila kerosakan berlaku atau berganda onkogen, kita melihat pertumbuhan yang tidak terkawal dari sekumpulan sel. Proses pembahagian sel patologi mempercepatkan setiap minit;
  • Gen hMSH2 dan hMLH1. Bahagian kolam gen ini bertanggungjawab untuk menghasilkan protein isyarat yang "membaiki" DNA, jika terdapat kegagalan, dan pembahagian sel telah dipercepatkan. Mutasi di bahagian-bahagian kolam gen ini menjadi permulaan untuk pelanggaran pemulihan DNA.

Sebabnya

Penyebab spesifik yang menyebabkan penyakit ini belum dikenalpasti. Tetapi pakar-pakar mengenal pasti beberapa faktor utama yang pasti mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit:

  1. Kuasa. Orang-orang yang dietnya didominasi oleh produk tepung, banyak makanan daging (terutamanya daging babi dan daging lembu) berisiko tinggi. Kurang risiko bagi orang yang memperkayakan menu mereka dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang kaya dengan serat tumbuhan.
  2. Umur Selepas 60 tahun, kebarangkalian semakin meningkat sakit.
  3. Gaya hidup sedentari.
  4. Tindakan karsinogen. Produk metabolik hormon steroid, Sterol, serta sebilangan besar bahan lain, yang kini sering dijumpai dalam makanan, mempunyai kesan karsinogenik. Dan sistem pencernaan adalah salah satu yang pertama untuk menemui mereka dalam perjalanan.
  5. Determinisme keturunan. Risiko membina tumor dengan penyakit keturunan seperti itu sebagai bentuk famili adenomatosis usus meningkat beberapa kali. Dalam kes ini, kanser berkembang dalam beberapa kumpulan.
  6. Sembelit kronik. Stagnasi jisim fesal terutamanya sering disebut di tempat kelengkungan usus, oleh itu kawasan-kawasan ini disukai oleh tumor.
  7. Penyakit kronik keradangan tiub usus. Ini termasuk kolitis ulseratif kronik dan penyakit Crohn yang terkenal.
  8. Polip pada mukosa usus. Selepas 7 tahun, risiko mengesan kanser usus dalam pesakit tersebut meningkat beberapa kali, dan selepas seperempat abad ia mencapai 30%.

Kanser usus berkembang apabila terdedah kepada beberapa sebab. Yang utama ialah diet, jenis makanan, keturunan, kehadiran penyakit latar belakang, faktor luaran. Teori kimia perkembangan penyakit ini dikurangkan kepada kesan mutagen sebatian tertentu di dinding sistem pencernaan. Paling penting dalam hal ini, amina aromatik, sebatian nitro, amida, aflatoxins, hidrokarbon polycyclic aromatik, produk metabolisme asid amino (tryptophan dan tirosin).

Pemprosesan makanan tidak rasional yang tidak betul juga membawa kepada pembentukan karsinogen (benzopyrene). Pertama sekali merujuk kepada menggoreng dan merokok. Kesannya pada gen berakhir dengan pembentukan mutasi titik, sebagai akibatnya, pro-onkogen melewati onkogen. Yang kedua terlibat dalam pelancaran sintesis oncoprotein, jadi sel biasa berubah menjadi sel tumor.

Polip sistem pencernaan kolorektal boleh meningkatkan risiko tumor malignan. Indeks keganasan amat tinggi dengan polip villous - sehingga 40%.
Tahap risiko yang tinggi diperhatikan dalam saudara-saudara barisan pertama dengan pesakit kanser kolorektal. Dalam kes ini, faktor risiko bukan hanya kanser usus, tetapi juga organ-organ lain. Antara penyakit yang paling ketara dalam segi klinikal, tempat pertama diduduki oleh poliposis keturunan, sindrom Türko, sindrom Gardner. Jika masa tidak membuang polip atau bahagian usus, maka pesakit akan kekal hampir seratus peratus risiko polip malignan.

Dalam perkembangannya, kanser usus mempunyai semua ciri yang wujud dalam neoplasma malignan: autonomi pertumbuhan, kehilangan struktur histotipikal dan organotip, pertumbuhan tidak terkawal, pengurangan tahap pembezaan tisu.

Ciri tumor

Pertumbuhan dan penyebaran lebih lambat berbanding kanser perut. Sudah lama, kanser terletak hanya dalam organ, tidak menyebarkan lebih jauh dari 2-3 cm dari sempadan yang kelihatan.
Pertumbuhan tumor disertai dengan proses keradangan, yang sering dipindahkan ke tisu dan organ jiran. Sel-sel atipikal secara beransur-ansur membesar dalam sempadan infiltrat keradangan ke dalam tisu-tisu sekitarnya. Ini menimbulkan pembentukan tumor maju tempatan apabila tiada metastasis yang jauh.

Metastasis jauh mempunyai ciri-ciri sendiri, kerana metastasis lebih sering dijumpai di sel hati, kadang-kadang mencapai paru-paru (jalur: melalui darah, limfa).
Ciri lain ialah corak pertumbuhan multisenter. Tumor tambahan tumor boleh berlaku serentak atau berturut-turut, baik di dalam usus dan dalam organ lain.

Tahap proses onkologi

Menurut tahap penyebaran, kanser usus dibahagikan kepada empat tahap:

  1. Tahap pertama, apabila tumor tidak melampaui lapisan lendir dan lendir tiub usus.
  2. Kedua dan peringkat - sel-sel atipikal tidak melampaui separuh bulatan saluran pencernaan, bagaimanapun, dinding itu sepenuhnya tumbuh melalui tisu ganas. Tiada metastasis dalam nodus limfa serantau dan tiada percambahan pada organ bersebelahan.
  3. Tahap kedua B - proses onkologis tidak melampaui sempadan organ, tidak ada metastasis dan percambahan di daerah sekitarnya.
  4. Tahap ketiga adalah dicirikan oleh hakikat bahawa proses onkologi melampaui sempadan separuh bulatan usus, dinding yang benar-benar bercambah oleh tisu ganas, bagaimanapun, tidak ada metastasis.
  5. Tahap ketiga B dicirikan oleh kemunculan pelbagai metastasis dalam nodus limfa, tumpuan patologi itu sendiri mencapai saiz apa pun.
  6. Tahap keempat, terakhir, apabila tumpuan mencapai saiz yang cukup besar, ada metastasis yang jauh, sel-sel dengan struktur atipikal juga terdapat pada nodus limfa serantau.

Diagnosis awal penyakit ini

Hari ini, satu daripada keutamaan dalam diagnosis penyakit tumor adalah analisis penanda tumor. Darah untuk kehadiran penanda diperiksa bersama dengan kaedah lain, yang membolehkan, pada peringkat awal, untuk menentukan tahap keberkesanan rawatan dan menyusun maklumat prognostik yang agak tepat.
Penanda utama untuk tumor kolorektal adalah CA-19-19 dan CA-242.
Untuk menentukan metastasis kanser kolorektal dalam parenchyma hati seawal mungkin, analisis antigen kanser embrio digunakan.
Analisis untuk penanda tumor adalah definisi protein spesifik yang dihasilkan oleh tumor itu sendiri dan memasukkan darah.

Apa yang memberi maklumat tentang kehadiran penanda tumor?

  1. Bersama dengan kaedah diagnostik lain, analisis protein ini memberikan data tentang kehadiran atau ketiadaan proses onkologi.
  2. Untuk membezakan proses malignan dari benigna.
  3. Darah untuk penanda tumor diambil untuk menilai kesan terapi pada peringkat yang berbeza.
  4. Selepas tamatnya terapi antikanker, penanda tumor digunakan untuk mengawal penyakit dan mencegah kambuh.

Penanda yang paling biasa adalah:

  1. Kanser usus (kolon), pankreas, rektum - darah untuk penanda CA242. Ia lebih sensitif untuk kanser kolon daripada petunjuk lain. Walaupun demikian, hanya 6% kes memasuki darah semasa proses yang tidak baik.
  2. CA19-9. Protein ini biasanya dikeluarkan oleh hempedu dan tidak memasuki darah. Akibatnya, walaupun manifestasi awal cholestasis disertai oleh kemasukannya ke dalam darah. Penanda akan menunjukkan kehadiran proses yang baik dan ganas, kanser hati, fibrosis sista.

Rawatan

Seperti dahulu, kaedah utama adalah penyingkiran pembedahan tumor, usus metastase. Pada masa yang sama, kaedah rawatan bergantung kepada peringkat tahap penyakit yang dikesan.

Prinsip asas pembedahan dalam onkologi adalah aplasticity, radicalism, dan asepticity.
Hasilnya adalah pemulihan pesakit dan memastikan laluan normal kandungan usus secara semula jadi.
Peringkat yang dilancarkan hanya dijalankan untuk menghilangkan ketidakselesaan, untuk memastikan kualiti hidup dalam tempoh berikutnya untuk pesakit. Ini adalah rawatan simptomatik yang selalunya terdiri daripada pengenaan colostomy dalam hal halangan usus.
Kadang-kadang operasi digabungkan apabila bukan sahaja bahagian tiub pencernaan dikeluarkan, tetapi juga organ bersebelahan ke mana tumor telah tumbuh.

Pengembangan reseksi diperlukan untuk pelbagai fosfat, dengan penyebaran luas proses itu, doktor sering semasa campur tangan menentukan berapa banyak kawasan yang akan disembuhkan.

Campur tangan gabungan harus digunakan pada pesakit dengan penyakit bersamaan, contohnya, cholecystitis. Dalam kes ini, reseksi tiub usus dan kolesistektomi dilakukan.

Ramalan

Sudah tentu, pesakit dan keluarganya sangat prihatin dengan soalan "Berapa banyak orang yang hidup selepas rawatan kanser pada peringkat tertentu?". Prognosis yang baik untuk mereka yang mempunyai tahap 1. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun mencapai 90%.
Dengan kekalahan nodus limfa dalam 5 tahun akan datang tidak lebih daripada separuh daripada pesakit yang hidup.
Penyetempatan onkologi kanan dalam usus besar memberi peluang hanya 20%.

Orang yang telah menjalani pembedahan radikal, memberikan lima tahun hidup dalam separuh kes.
Selepas rawatan untuk pemulihan ditubuhkan penyeliaan yang ketat. Setelah setiap 3 bulan pemeriksaan rektum digital dijalankan, pengairan dan rektoromanoskopi, darah untuk analisis klinikal umum, dan sekali setiap enam bulan - ultrasound hati, organ pelvik, x-ray dada, ultrasound abdomen. Kualiti peperiksaan bergantung pada berapa banyak pesakit akan menerima rawatan yang tepat pada masanya untuk berulang.

Berapakah peratusan kambuh selepas rawatan radikal? Dalam tempoh 2 tahun akan datang, sehingga 85% kes-kes kambuh semula dikesan. Secara purata, tindak balas dikesan selepas 13 bulan. Oleh itu, ramalan ini bertambah baik dengan pengesanan yang tepat pada masanya.

Tahap kanser usus 2

Kanser usus untuk masa yang lama boleh diteruskan tanpa sebarang tanda, dan hanya pada peringkat yang agak lewat: darah dalam tinja, sembelit dan sakit perut yang bervariasi intens. Hari ini diketahui bahawa majoriti tumor malignan dalam penyakit ini berkembang dari polip (kepingan tisu yang tumbuh menjadi lumen usus). Risiko membangunkan proses ganas meningkat dengan pelbagai polip saiz besar.

Kanser pada tahap 2 usus dicirikan oleh percambahan tumor dalam semua lapisan usus, yaitu, dalaman, otot dan luaran. Tiada penyebaran kepada nodus limfa dan organ lain. Dengan rawatan yang mencukupi, survival pesakit lima tahun adalah antara 60 hingga 85%.

Apakah tanda-tanda kanser?

1) Tidak spesifik: kelemahan umum, kehilangan atau kehilangan selera makan yang lengkap, penurunan berat badan yang drastik, bau dan penuaan selera, suhu badan yang meningkat secara berterusan (kira-kira 37 ° C).

  • perbuatan pembiakan disertai dengan pembebasan kekotoran patologi (lendir, lendir dengan nanah atau darah), di peringkat kemudian dengan kepingan tumor. Ia sering berlaku bahawa pesakit yang mengidap buasir kronik tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, kerana penyakit ini juga disertai oleh pembebasan darah. Ia adalah agak mudah untuk membezakan keadaan ini dari yang ganas: dengan buasir, darah pada tinja muncul pada akhir perbuatan buang air besar, dengan tumor, darah bercampur dengan najis (pendarahan dibuka akibat trauma kepada neoplasma oleh massa fecal);
  • "Ribbon" bentuk najis;
  • sakit yang meluas ke perineum, sakrum, tailbone dan bahagian bawah;
  • kerap, nafsu yang menyakitkan untuk najis;
  • sembelit yang berpanjangan, yang disertai dengan rasa sakit dan kesakitan di perut bawah, kembung.

Bagaimanakah pesakit dirawat dengan gejala ini?

Tahap 2 kanser usus dapat disahkan setelah pesakit menjalani pemeriksaan diagnostik tertentu:

  • palpasi rektum;
  • irrigoscopy;
  • fibrosolonoskopi;
  • Ultrasound (ultrasound) pelvis dan perut;
  • urografi intravena;
  • CT scan (tomografi dikira) dari pelvis dan perut;
  • laparoskopi;
  • ujian darah untuk penanda tumor.

Rawatan apa yang digunakan?

Pembuangan organ yang dijangkiti dengan tumor, iaitu kaedah pembedahan adalah taktik rawatan yang paling boleh diterima apabila pesakit mempunyai kanser usus peringkat 2. Mana-mana rawatan lain hanya menyokong, sementara.

Dalam kanser kolon, operasi dilakukan. Sekiranya proses malignan mempunyai penyebaran yang ketara - selepas pembedahan, kemoterapi ditetapkan.

Rawatan gabungan kanser kolorektal disertai dengan penggunaan mandatori radioterapi pra-operasi. Adalah diharapkan bahawa ia perlu dijalankan terhadap latar belakang faktor-faktor radiosensitisasi. Apabila menggunakan kaedah seperti polyradiomodification mencapai hasil terbaik dari rawatan. Pengubahsuaian Polyrami membolehkan walaupun di lokasi tumor ganas yang rendah untuk melakukan operasi pemeliharaan sphincter di kebanyakan pesakit.

Dengan kanser kanal dubur pada peringkat awal, anda boleh melakukan sepenuhnya tanpa campur tangan pembedahan. Hasil yang baik dari rawatan diperolehi selepas kombinasi kemoterapi dan pendedahan radiasi.

Apakah ramalan umum?

Terus bergantung pada peringkat penyakit ini. Dengan perkembangan malignan awal, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun mencapai 90%. Jika proses patologi telah merebak ke nodus limfa - kadar kelangsungan hidup lima tahun kurang daripada 50%. Prognosis lebih buruk bagi pesakit kanser rektum. Dalam tempoh dua tahun pertama selepas rawatan pembedahan, sehingga 85% daripada gegaran dikesan.

Kanser usus

kanser usus - neoplasma, yang sebahagian atau sepenuhnya hilang keupayaan untuk membezakan (iaitu, jenis sel-sel tumor adalah berbeza daripada jenis sel-sel organ dari mana ia telah ditubuhkan), yang terletak di dalam usus besar dan mewakili satu ancaman yang serius kepada kehidupan manusia.

Apakah kanser usus?

Kanser usus bermula sebagai akibat daripada transformasi ganas epitel kelenjar pada rektum atau kolon. Onkologi usus juga mungkin timbul daripada polip adenomatous malignan yang dilahirkan semula dalam bentuk pertumbuhan mikroskopik. Polip berubah dengan mutasi genetik dalam sel.

Tumor ganas pada usus

Berapakah kanser kolon berkembang?

Ia mengambil masa kira-kira 5-10 tahun untuk membina kanser usus dari polip, sebagai contoh, dalam kolon. Tumor usus tumbuh dari polip kecil, gejala di mana pada peringkat awal dicirikan oleh gejala yang lembap. Ia boleh berlaku, sebagai contoh, gangguan gastrousus yang detracts dari kanser utama, kerana ramai yang tidak memberi perhatian kepada ketidakselesaan dalam usus dengan kekecewaan, tidak tahu apa jenis sakit dengan kanser usus boleh berlaku, dan oleh itu merawat diareyu.Neskolko boleh menaikkan suhu kanser usus dan mengingatkan demam berjangkit, seperti proses disentri atau radang dalam usus besar.

Kanser usus awal, seperti banyak penyakit onkologi, mungkin tidak nyata sama sekali, dengan itu, jika tidak ada onkologi, pesakit pergi ke doktor pada peringkat akhir dan dengan gejala yang memburukkan lagi.

Kanser usus atau kanser kolorektal dalam perubatan rasmi menggabungkan beberapa jenis kanser:

Adenokarsinoma dalam kolon sigmoid dan kolon lebih kerap berlaku, terutamanya pada wanita (sehingga 55%), pada lelaki - lebih sering kanser rektum (sehingga 60%).

Kanser usus kecil, duodenum, ileum kurang biasa, seperti tumor dalam cecum dan lampiran (bahagian ketiga usus besar), iaitu 0.4-1.0% daripada keseluruhan onkologi usus. Usus besar terdedah kepada kanser yang paling kerap, di mana dari tisu epitelium (sel dalam mukosa) karsinoma usus dapat berkembang pada 98-99% dari semua kasus onkologi, sarcoma, dan jenis tumor lain - tidak lebih dari 1-2%.

Kanser usus: Tanda dan Gejala

Gejala pertama kanser usus boleh dipadamkan dan tersirat: kelemahan, keletihan, penurunan berat badan untuk sebab semulajadi yang tidak dapat dijelaskan. Juga, tanda-tanda awal kanser usus pada tahap awal ditunjukkan oleh intoksikasi dan kesukaran untuk melewati kandungan melalui kolon. Oleh itu, pesakit akan berasa tidak selesa usus: berat selepas makan, kembung dengan sakit perut ringan dan rembesan, kembung, dan najis yang tidak stabil.

Jika gejala-gejala kanser usus pada peringkat awal (di sebelah kanan kolon) menunjukkan pendarahan usus, anemia hypochromic, sering sakit, rabaan kadang-kadang dapat dirasai tumor nodular, kemudian ditinggalkan di penyempitan anulus lumen usus, mereka mempunyai ciri-kekejangan sakit perut, seli sembelit dan cirit-birit, kadang-kadang halangan obstruktif separa. Ia tidak selalunya mungkin untuk mengesan tumor. Tetapi ternyata terhad distensi abdomen sebelah kiri dan peristalsis usus kelihatan kepada mata.

Dengan perkembangan kanser usus, gejala pertama menjadi lebih parah dan jelas dan nyata perubahan tertentu dalam motilitas usus:

  • anemia yang tidak dapat dijelaskan;
  • kekurangan zat besi;
  • Kemasukan darah dalam tinja;
  • pembentukan gas meningkat;
  • kesakitan berterusan dan kembung berterusan;
  • mual berterusan;
  • rasa usus penuh.

Pada pesakit dengan gejala kanser usus, serta gejala pertama mungkin dapat dilihat dengan perubahan dalam pilihan rasa, penampilan menghindari produk tertentu.

Doktor boleh mengesan onkologi usus, mungkin benar-benar rawak semasa pemeriksaan endoskopik atau x-ray dengan barium semasa diagnosis penyakit yang sama sekali berbeza.

Pada peringkat lanjut kanser usus, gejala dan manifestasi penyakit menjadi lebih penting:

  • darah dalam kotoran hadir dalam bentuk pembuluh darah individu atau sepenuhnya mengotorkan mereka;
  • jisim fecal (sejenis pita atau dalam bentuk kotoran domba) keluar dengan nanah dan lendir dan disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, berbau busuk;
  • sembelit boleh segera digantikan oleh najis cecair dan kitaran tersebut berterusan untuk masa yang lama;
  • tekanan berkurangan, kulit menjadi kebiruan pucat;
  • Peluh sejuk sering muncul pada kulit, terutama apabila ada tumor di cecum;
  • suhu badan meningkat dan muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan.

Onkologi usus, gejala dan tanda-tanda penyakit mula menunjukkan kesakitan pada dinding abdomen dari sisi tumor. Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis. Ia mungkin tidak hadir selama beberapa minggu, menyebabkan kesakitan dan perut keras, kekejangan, dan halangan usus. Mengiringi penyakit ini paling sering penyakit kuning.

Video yang bermaklumat:

Apakah kanser usus?

Penyebab sebenar kanser usus masih belum dipelajari. Tetapi ia berlaku dengan faktor risiko tertentu, keadaan, dan keadaan yang kondusif untuk pertumbuhan tumor.

Iaitu, dengan kehadiran:

  • umur tua;
  • jangkitan: bakteria menjajah mukosa gastrik;
  • keradangan yang berpanjangan dan ulser peptik;
  • ketagihan: merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • sejarah keluarga: onkologi dengan saudara terdekat;
  • obesiti dan diet yang buruk, penyalahgunaan makanan goreng, masin, asap dan jeruk;
  • hypodynamia - kekurangan aktiviti fizikal;
  • Hubungan berterusan di tempat kerja dengan bahan kimia: rumah tangga, sisa pertambangan, dengan habuk logam dan batu, menghabiskan gas diesel, radon di lombong uranium;
  • hubungan dengan sinaran pengion, termasuk sinar-x, CT;
  • polip dalam sistem pencernaan (penyakit "poliposis adematous keluarga"). Seorang kanak-kanak semasa kelahiran mungkin sudah mempunyai polip pada mukosa gastrousus.

Polip adematous diubah menjadi onco-tumor. Polip yang dipanggil leiomyoma dilahirkan semula menjadi tumor stromal gastrointestinal (GIST)
Sebagai hasil penyelidikan, didapati bahawa pemakanan berterusan daging merah menyumbang kepada kemunculan tumor onkologi. Vegetarians kurang berkemungkinan mengalami onkologi daripada pemakan daging.

Penyebab kanser usus

Dalam sesetengah penyakit (anemia pernicious), penyingkiran separa saraf vagus (vagotomy) atau perut (gastrectomy), jumlah asid hidroklorik dalam perut berkurangan. Kemudian, dengan keasidan yang dikurangkan daripada jus perut, bakteria tumbuh. Mereka menghasilkan nitrit dan nitrosamines - bahan kimia yang menyumbang kepada perkembangan kanser perut dan usus. Apabila ulser perut beralih kepada risiko kanser usus. Dalam kes ulser duodenal, risiko ini lebih rendah, kerana asid membentuk dalam perut dan melindungi mukosa dari bakteria patogen.

Klasifikasi Kanser usus

Klasifikasi histologis kanser usus dibuat sesuai dengan sifat pertumbuhan dan struktur tumor, tahap penyakit dan tahap pembezaan.

Dengan sifat pertumbuhan tumor adalah bentuk makroskopik yang berikut:

  • eksofitik yang tumbuh di dalam lumen usus (plak, polipous, berbukit besar;
  • endophytic, berkembang dalam ketebalan dinding usus (endophytic-ulcerative, difus-infiltratif;
  • seperti saucer, menggabungkan kedua-dua bentuk: exo-dan endophytic, dan sebagai tumor-ulser (kanser berbentuk piring).

Klasifikasi histologi termasuk:

Tumor kolon:

  • adenokarsinoma usus (pembezaan tinggi, sederhana dan rendah);
  • adenocarcinoma mucosal (mucoid, slimy dan kanser koloid);
  • karsinoma sel cincin-cincin (kanser mukosa);
  • kanser yang tidak dibezakan;
  • kanser tidak boleh dikelaskan.

Tumor rektum:

  • karsinoma sel skuamus usus (tumor dikukuhkan atau tidak berduri);
  • kanser squamous glandular;
  • karsinoma sel basal (tumor basaloid) - sejenis kanser kloakogenik;
  • semua varian tumor, seperti kolon.

Tempat dislokasi tumor rektum semua bentuk sering di ampul. Dengan peningkatan tumor berkecambah di organ-organ yang terletak berhampiran: rahim, pundi kencing atau kawasan sakrum. Metastase merebak ke hati, tulang belakang dan nodus limfa serantau.

Tumor yang tidak dibezakan dengan rektum digabungkan:

  1. Adenocarcinoma mukosa (kanser adalah mukosa atau koloid), dengan rembesan lendir yang besar seperti pelbagai saiz.
  2. Tumor sangkar sel tumor (kanser mukosa) dengan pertumbuhan intraparietal yang besar tanpa batas yang jelas. Bentuk tumor ini menjadikan reseksi usus sukar. Metastase muncul dengan cepat dan tersebar di seluruh dinding usus dan organ dan tisu di sekelilingnya dengan kerosakan minimum pada membran mukus. Kerana tumor tertentu ini, sukar untuk didiagnosis pada sinar-X dan dengan bantuan endoskopi.
  3. Tumor sel kubah yang terletak di bahagian ketiga distal rektum dan kurang kerap di zon lain kolon.
  4. Tumor squamous glandular - jarang.

Memilih jumlah pembedahan, mengambil kira hakikat bahawa tumor yang tidak dibezakan tumbuh di dalam dinding usus.

Tumor usus kecil

Bentuk histologi tumor epitelium termasuk:

  • adenocarcinoma;
  • adenokarsinoma mukosa;
  • tumor berbentuk cincin;
  • tidak dibezakan;
  • tidak dapat diklasifikasikan.

Jarang mengembangkan villous adenocarcinomas dengan ulser berhampiran papilla duodenum. Di bahagian lain usus kecil, adalah mungkin untuk membina tumor dengan jenis endophytic growth dan stenosis ke dalam usus lumen. Tumor berbentuk cincin kelihatan kurang kerap.

Carcinoid malignan boleh dikelirukan dengan benigna. Perbezaan antara kanser dan pencerobohan teruk ke dinding usus, ulser membran mukus dan metastasis ke nodus mesenterik.

Bentuk histologi tumor bukan epitel:

  • leiomyosarcoma dan tumor lain;
  • Limfoma usus malignan jenis-jenis yang berlainan: lymphosarcoma, reticulosarcoma, limfogranulomatosis, tumor Burkitt;
  • tumor yang tidak dikelaskan.

Tumor tunggal, berbilang, nodular dan meresap digunakan dalam usus kecil, selalunya dengan nekrosis dan ulser. Onco-tumor sekunder muncul dari metastasis rahim, paru-paru, perut, kelenjar susu dan melanoma.

Tumor kolon

Dalam usus besar:

  • di sebelah kanan, bentuk exofytic neoplasma onkologi berkembang lebih kerap: nodular, dengan pangkalan yang luas, berkembang menjadi lumen usus (kanker papilari atau polipus);
  • di sebelah kiri, bentuk endophytic tumor dengan ulser, dinding menangkap usus di sepanjang cincin atau ke arah peritoneum.

Adenokarsinoma yang paling banyak didiagnosis yang paling banyak didiagnosis dari usus besar (lebih daripada 80% daripada semua tumor onkologi), kurang kerap - kanser pepejal atau berlendir. Metastasis muncul di nodus limfa serantau pada peringkat kemudian. Metastasis jauh paling biasa di hati. Terdapat sarkoma usus.

Antara jenis tumor usus besar, klasifikasi juga menyoroti:

  • adenokarsinoma mukus (mukosa);
  • kanser cricoid;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • tumor yang tidak dibezakan;
  • tumor yang tidak dapat diklasifikasikan.

Perlahan perlahan dan mengalir lymphoma limfoma yang tidak memerlukan rawatan khas. Pertumbuhan pesat dicirikan oleh limfoma usus agresif, gejala-gejala yang muncul keras dan dalam jumlah besar, yang memerlukan rawatan segera. Selalunya, tumor dilokalisasikan di rektum usus besar, kemudian di bawah ampullae (sama dengan 5 cm) dan tidak terputus (5-10 cm). Di tempat kedua - sigmoid kanser, di kolon ketiga - hepatik dan nodus splenik. Tumor boleh tumbuh dalam satu simpul atau kanser multicentric akan berkembang kerana poliposis.

Kanser kolorektal - Klasifikasi Dukes dalam pengubahsuaian AsteretColler (1953)

Klasifikasi TNM, edisi ke-6:

  1. * - Tis - onco-tumor dengan lokalisasi intraepithelial dalam membran basal atau di dalam mukosa lamina propria, tidak melangkaui lapisan otot membran ke lapisan submucosal.
  2. ** - Tumor T4 merebak secara langsung, menangkap zon lain dan kolum melalui membran serus. Sebagai contoh: pencerobohan usus tumor primer sigmoid berlaku dengan penyetempatan lanjut dalam usus buta.
  3. *** - Tumor diklasifikasikan sebagai T4 dalam kes merawat kepada organ atau struktur lain. Sekiranya tiada sel tumor T4 di dalam struktur bersebelahan, maka ia diklasifikasikan sebagai pT3. Sistem pengekstrakan V dan L digunakan untuk menamakan pencerobohan jalur vaskular, termasuk yang limfa.

Klasifikasi nodus limfa serantau

Nota

Jika tumor dalam bidang tisu lemak adrectal dengan kehadiran bentuk dan lancar kontur sepadan dengan LU, ia diklasifikasikan dalam kategori pN sebagai metastasis kepada LU serantau, tetapi tanpa tanda histologi tisu limfa yang tersisa.

Tumor dengan kontur yang tidak teratur dikelaskan dalam kategori T dan juga menetapkan kod V1 (sebagai pencerobohan vena yang dikesan secara mikroskopik) atau kod V2 (sebagai lesi vena yang makroskopik) disebabkan oleh pencerobohan vena yang besar.

Klasifikasi metastasis jauh (M)

Klasifikasi TNM, edisi ke-7 dengan perubahan (jarang digunakan):

Mengubah klasifikasi LU serantau (N)

Klasifikasi metastasis jauh (M)

Tahap kanser usus

Lazimnya terbahagi kepada 4 peringkat kanser usus:

  • Kanser usus peringkat 1 didiagnosis dalam tumor dengan lokalisasi dalam mukosa usus dan di bawah lapisan mukus. Ramalan kadar kelangsungan hidup 5 tahun - 74%;
  • Kanser usus peringkat 2: 5 tahun prognosis optimis - 65%, kerana tumor kecil dan tidak ada metastasis.

Peringkat kedua dibahagikan kepada dua bahagian:

  1. 2a, saiz tumor tidak melebihi separuh lilitan usus, tidak tumbuh melampaui batas dinding usus, metastasis serantau di LU tidak hadir, ramalannya adalah 52%;
  2. 2b - saiz tumor tidak melebihi separuh lilitan usus, terdapat percambahan melalui dinding usus, LU tidak terjejas, ramalannya adalah 32%;
  • tahap kanser usus 3, berapa banyak yang tinggal untuk hidup - bergantung kepada saiz tumor, metastasis dan kualiti rawatan dan substage. Prognosis kadar kelangsungan hidup lima tahun lebih optimis - 74%, kurang optimis - 55-60%.

Peringkat ketiga dibahagikan kepada dua bahagian:

  1. 3a - tumor meliputi lebih daripada separuh lilitan usus, dindingnya tumbuh, LU - tidak terjejas. Ramalan ini adalah 45%;
  2. 3b - tumor boleh mempunyai saiz yang berbeza, metastasizes ke nodus limfa serantau. Prognosis kurang positif - 33%;
  • peringkat kanser kolon 4 - prognosis bergantung kepada kaedah rawatan. Tumor mempunyai saiz yang besar, tumbuh menjadi organ yang berdekatan. Ramalan untuk bertahan hidup lebih dari 5 tahun - sehingga 40-45%;
  • tahap 4 kanser usus dengan metastase - prognosis untuk bertahan hidup dalam tempoh 5 tahun - 15-30%, jika terdapat sedikit metastasis di kawasan dan jauh, 6% - jika terdapat banyak.

Kanser usus adalah peringkat terakhir dengan metastasis yang dicirikan oleh stenosis. Ini memerlukan pemulihan pembedahan usus usus: penggunaan colostomy dan stenting usus, yang dilakukan semasa kolonoskopi.

Metastasis dalam kanser usus. Kanser usus dan primer

Metastasis dalam kanser usus menyebar dari pelbagai bahagian dan bahagiannya ke nodus limfa dan organ lain. Sebagai contoh, metastasis usus kolon dan langsung sampai ke nodus limfa peritoneum dengan laluan hematogen (melalui saluran darah).

Dalam sigmoid dan rektum, kanser usus berkembang dengan metastase hati akibat penentangan yang sangat baik terhadap percambahan (implantasi), percambahan langsung ke tisu dan organ-organ di sekitarnya, pemindahan hematogenous sel-sel onkogenik oleh aliran darah ke organ-organ yang jauh dan penyebaran metastasis ke saluran limfa.

Sekiranya tumor didiagnosis dalam kolon dan rektum, maka metastasis kanser usus menyebar ke paru-paru dan hati melalui saluran darah. Pada metastases jalur limfa, koloni di nodus limfa serantau pelvis dan mesentery.

Dalam kanser rektal, metastasis boleh tumbuh di nodus limfa bersebelahan pada tahap III, dan pada tahap IV di organ-organ yang jauh. Tetapi oleh metastasis adalah mustahil untuk menentukan saiz tumor. Metastasis yang tidak boleh digunakan sering berlaku dengan tumor kecil.

Oleh itu, metastasis dalam usus sering dijumpai dengan tumor kecil, tetapi berkembang dengan perlahan. Adenokarsinoma memberikan metastasis dalam 50% kes, kanser koloid - 70%, jenis anaplastik - 82%. Sel kanser sel kanser lebih sering menetas, tetapi jarang berlaku daripada kanser kelenjar.

Faktor-faktor buruk bagi ramalan adalah keadaan berikut:

  • tumor yang tumbuh menjadi tisu lemak;
  • sel kanser dengan tahap pembezaan yang rendah;
  • usus besar dengan perforasi;
  • peralihan kanser utama ke dalam organ dan tisu "di kawasan kejiranan" dan ke dalam urat besar, menutup lumen mereka;
  • antigen kanser-janin yang tinggi dalam plasma sebelum pembedahan. Ia dikaitkan dengan peningkatan risiko kambuh semula, tanpa mengira peringkat kanser.

Pesakit dengan metastasis dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • pesakit dengan metastase tunggal;
  • pesakit dengan pelbagai metastasis (lebih daripada 3).

Apa-apa tumor yang terbentuk daripada sel-sel kanser adalah kanser utama. Jika tumor memberikan satu atau lebih metastasis, dan mereka bercambah, membentuk tumor menengah, maka kanser itu disebut menengah. Sebagai contoh, dalam kanser rektum atau kolon, metastasis mula berkembang apabila sel-sel kanser telah tersebar ke seluruh tubuh. Apabila mereka memasuki organ-organ lain, mereka berkembang dan berkembang di dalamnya, membentuk kanser menengah (metastatik).

Kanser sekunder juga boleh terbentuk dalam usus itu sendiri, jika metastasis kanser utama telah berkembang ke dalamnya dari organ lain atau disebabkan oleh pelbagai poliposis. Tumor sekunder dalam usus sangat sukar untuk dirawat, mereka tidak boleh disembuhkan. Terapi agak melambatkan perkembangan tumor, dan mengurangkan penderitaan.

Nodus limfa serantau dan hati paling banyak dijangkiti, kerana metastasis dari usus menembusi di sana dengan cara vena kerangka. Kambuhan tumor usus dalam 30% metastase jauh mempengaruhi hati. Sekiranya saiz hati lebih besar dan fungsinya terganggu, maka orang hanya tinggal 6-9 bulan. Jika metastasis adalah tunggal, fungsi hati sebanyak 40-50%, maka pesakit boleh hidup hingga 24-30 bulan.

Jika hati tidak terjejas, maka metastasis dalam organ lain: nodus limfa, tulang, dan otak jarang tumbuh.

Kanser di rektum distal pada mulanya menumpaskan paru-paru dan nodus limfa supraclavicular, kerana darah vena mengalir dari plexus vena.

Diagnosis kanser usus

Bagaimana cara memeriksa usus untuk onkologi? Kolonoskopi, biopsi dan ujian yang paling biasa digunakan untuk darah tersembunyi. Untuk menentukan polyps iraq usus, diagnosis dilakukan oleh pemeriksaan patologi pada serpihan rektum atau kolon. Tanpa ini, mustahil untuk membezakan adenoma jinak dari onkokarsinoma.

Sangat penting bagi kehidupan pesakit adalah diagnosis patologis klinikal kanser usus pada peringkat awal. Juga:

  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) akan menentukan saiz metastasis, sejauh mana ia disambungkan, contohnya, dengan kapal besar, saluran hati. Ultrasound akan mengesan tumor menengah dalam organ atau LU;
  • CTT - tomografi dikira sinar-X dan MRI - Pengimejan resonans magnetik memberikan maklumat berguna tambahan apabila menetapkan rawatan pembedahan;
  • biopsi tusukan dilakukan (sekeping tisu diperiksa) dengan keraguan tentang sifat penyakit kanser;
  • Diagnosis awal kanser usus oleh angiografi akan membantu mengenal pasti tumor foci dan asal usulnya. Sangat penting untuk menyiasat kapal dengan agen kontras jika metastasis disuplai dengan baik dengan darah.

Bagaimana cara memeriksa usus untuk onkologi tanpa kolonoskopi?

Di samping kolonoskopi, diagnostik usus dilakukan dengan menggunakan:

  • irrigoscopy;
  • pemeriksaan kapsul;
  • dikira tomografi (CT);
  • endoskopi.

Perbezaan antara colonoscopy dan irrigoscopy adalah bahawa sebelum anda dapat mengenal pasti kanser usus dengan kaedah ini yang anda perlukan sebelum prosedur:

  • membersihkan usus dengan persediaan khas dan enema;
  • minum cecair dengan kehadiran bahan radiasi (barium sulfat) yang mengisi kawasan usus.

Ia penting! Sebelum irrigoscopy tidak boleh mandi.

Menurut imej X-ray, doktor menentukan kontur usus, tahap lumen usus, patologi dan menetapkan rawatan. Sesetengah kes memerlukan dua kali ganda: penggunaan barium sulfat dan udara. Untuk menentukan garis besar bahagian-bahagian lain dari usus, udara diakui selepas pembebasan barium. Pelepasan kulit menentukan lesi cirit-birit, diverticulosis, anomali kongenital, neoplasma, ulser dan fistula. Kesakitan irrigoskopi tidak berlaku.

Rectoromanoscopy dilakukan menggunakan peranti rectomanoscope dengan memasukkannya ke dalam dubur. Pada masa yang sama, seksyen kecil usus diperiksa - 20-30 cm dan bahan untuk biopsi ditarik balik. Analisis histologi boleh dibezakan daripada tumor jinak.

Imbasan CT adalah kolonoskopi maya. Memohon ejen sebaliknya dan masukkan peranti tidak perlu. Memerlukan komputer tomografi dan mesin x-ray. Apabila CT digabungkan dengan prosedur lain, proctologist akan melihat gambaran lengkap penyakit, lokasi semua tumor di usus.

Sebelum mengenali kanser usus dengan kaedah kapsul - sekurang-kurangnya invasif, anda perlu membersihkan usus dan menjalankan prosedur perut kosong. Kajian terperinci dilakukan enterocapsule dengan kamera video. Ia ditetapkan dengan kehadiran:

  • sakit di perut;
  • disyaki patologi atau kanser;
  • pendarahan tersembunyi

Pesakit menelan kapsul, dan peranti rakaman dipasang pada tubuhnya, yang mencatat maklumat apabila kapsul dipindahkan sepanjang perut dan usus selama 8 jam. Maklumat yang diterima diproses oleh program komputer khas. Kapsul dengan mudah dan hanya meninggalkan badan secara semula jadi tanpa mengubah cara hidup pesakit biasa.

Diagnosis kanser usus oleh analisis darah

Ujian darah untuk kanser usus digunakan secara meluas, kerana pada tahap awal tumor dalam darah, penyimpangan dari norma dapat dilihat dan pemeriksaan terperinci tambahan dapat diberikan kepada pasien. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ujian darah untuk pesakit onkologi usus tidak sekali-kali mengambil semula.

Ujian darah makmal

Untuk mengesan penyakit usus, ujian darah adalah seperti berikut:

  • biokimia;
  • klinikal (umum);
  • pada penanda onkologi (penanda tumor).

Analisis biokimia darah mendedahkan penyelewengan parameter biokimia:

  • jumlah protein - pengurangan tahap asid amino dikesan;
  • hemoglobin - anemia ditunjukkan dengan penurunan parasnya, yang menunjukkan perubahan pada saluran pencernaan;
  • haptoglobin - paras hemoglobin yang meningkat dikesan dalam kanser tumor;
  • Urea - Tahap tinggi menyebabkan halangan usus - tanda kanser kolorektal.

Kiraan darah lengkap untuk kanser usus terlebih dahulu mendedahkan anemia. Kehadiran anemia menunjukkan pendarahan kanser jangka panjang di dalam usus. Ujian darah dapat mengesan anemia kronik, yang menunjukkan kanser kolorektal. Dengan manifestasi awal anemia, tumor di rektum disyaki.

Tahap leukosit yang tinggi boleh mendedahkan jumlah darah lengkap untuk kanser usus, indikasi menunjukkan keradangan, yang bertahan lama, yang terjadi dengan perkembangan kanker tumor. Sekiranya limfoblia atau myeloblast berkembang, maka ini adalah manifestasi dari onco-tumor.

Terdapat peningkatan kadar pemendapan kadar pemendapan erythrocyte dalam kes onkologi usus dan tidak berkurang selepas terapi terhadap keradangan dan bakteria, yang dapat ditentukan oleh ujian darah umum.

Apakah pengantara yang ditentukan untuk kanser usus?

Menyiasat penanda tumor imunokimia untuk kanser usus untuk menjelaskan penyetempatan kanser utama:

  • AFP (alpha-fetoprotein);
  • CEA (antigen embrio kanser);
  • CG (chorionic gonadotropin);
  • PSA (antigen spesifik prostat).

Membantu mengesan penanda tumor kanser metastatik: CF (alkali fosfatase), LDH (laktat dehidrogenase) dan lain-lain. Kesan terbesar diperoleh daripada penggunaan CEA pesakit, terutama dengan metastase hati, kurang kerap dengan kanser tempatan.

Sekiranya rawatan radikal dilakukan, tahap CEA dalam darah akan berkurangan berbanding asas atau dikurangkan kepada normal. Sekiranya CEA ditentukan secara sistematik, ia berulang lagi berlaku selepas rawatan.

Sekiranya tahap CEA dalam plasma meningkat dua kali ganda berbanding tahap pasca operasi (baseline) atau bersamaan dengan 10 ng / ml, pemeriksaan mendalam perlu dijalankan untuk mengesan kekambuhan.

Dalam kanser kolon, CA-19-9 digunakan. Sekiranya tahap melebihi 37 unit / ml, maka risiko kematian meningkat 4 kali dalam tempoh 3 tahun selepas operasi berbanding dengan pesakit dengan kadar negatif atau lebih rendah penanda ini.

Rawatan kanser usus

Rawatan moden terhadap kanser usus melibatkan pembedahan radikal tumor, tisu dan metastasis sekitarnya.

Kaedah bantuan:

  • kemoterapi untuk kanser usus selepas pembedahan;
  • terapi sinaran untuk kanser usus;
  • pemakanan khas untuk kanser usus;
  • kaedah rawatan kanser yang tidak konvensional, iaitu rawatan kanser usus dengan ubat-ubatan rakyat, yang termasuk: tinctures pada alkohol, tinctures dan decoctions herba dan tumbuhan, tincture propolis dan amanita, cendawan: meytake, shiitake, cordyceps, Reishi, soda dan kaedah lain.

Dalam diagnosis kanser usus, rawatan dengan kaedah pengendalian melibatkan beberapa teknik:

  • kaedah pemetaan semula jadi pada bahagian usus dan perahu sekitar yang terjejas;
  • laparoskopi - operasi dengan penggunaan tinja perut kecil menggunakan laparoskop;
  • kolonoskopi atau rektoromanoskopi;
  • penggunaan pisau frekuensi tinggi, yang dilakukan penghapusan tumor usus, nodus limfa dan metastase.

Sekiranya kanser mikro-invasif atau intra-mukus pra-invasif dikesan, pembedahan endoskopik digunakan untuk kanser usus. Tumor dikeluarkan di dalam lumen semasa kolonoskopi, yang digabungkan dengan pembekuan plasma electrocoagulation dan argon.

Rawatan endoskopik tumor usus digunakan untuk pesakit tua dengan kehadiran kegagalan organ banyak dan keadaan yang serius akibat penyakit bersamaan, serta penolakan atau ketidakupayaan untuk melakukan intervensi pembedahan tradisional.

Pembedahan Hartmann dijalankan dalam kes kanser koloni sigmoid, tumor di rektosigmoid dan rektum ampulari atas.

Stenting dilakukan dengan kehadiran tumor tidak beroperasi dan halangan usus separa. Penyahmampatan gastrousus boleh dicapai dengan memasukkan stent ke dalam kolon dengan endoskopi.

Akibat pembedahan untuk kanser usus adalah pertumbuhan tumor tumor menengah dalam penyebaran metastasis, iaitu. manifestasi berulang. Selalunya, tumor utama baru di kolon dan polip adematous baru dikesan. Pada wanita, kanser kolon dapat digabungkan dengan kanser payudara, rahim dan ovari.

Untuk mengurangkan berulang sebelum dan selepas pembedahan, kemoterapi dilakukan untuk kanser usus. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan yang menyumbang metastasis, contohnya, 5-fluoroasis, disuntik ke dalam saluran darah. Melaksanakan pengenalan cytostatic lain: capecitabine, oxaliplastin, irinotecan.

Untuk meningkatkan kesannya, rawatan dilakukan dengan imunomodulator: stimulator interferogen, humoral dan selular, dan radiasi.

Video: kanser kolon - pencegahan dan diagnosis

Pencegahan Kanser Usus

Pencegahan kanser usus dikurangkan kepada peningkatan aktiviti motor, memperkaya diet dengan makanan yang mengandungi serat, sayur-sayuran dan buah-buahan, melepaskan tabiat buruk: merokok dan minum alkohol.

Ia amat diperlukan untuk melawan sembelit, untuk mengelakkan penyakit radang kolon (kolitis), untuk mengeluarkan polip. Selepas pembedahan, pesakit perlu disiasat pada waktunya untuk mengesan kambuhan, kanser menengah dan perlantikan rawatan baru.

Kesimpulan! Onkologi usus adalah licik dan tidak dapat diramalkan. Ia berkembang perlahan-lahan, jadi perlu untuk merawat penyakit kronis pada masa itu, termasuk ulser dan polip, untuk berunding dengan doktor dengan sebarang gejala yang merumitkan kehidupan. Pemeriksaan awal dapat mengesan gejala kanser dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Ini akan meningkatkan prognosis untuk bertahan dan menyembuhkan selepas rawatan kanser usus.

Sejak onkologi usus licin dan tidak menentu, faktor-faktor berikut tidak menguntungkan untuk prognosis:

    • tumor yang tumbuh ke dalam tisu lemak, tisu dan organ yang bersebelahan;
    • sel kanser dengan tahap pembezaan yang rendah;
    • usus besar dengan perforasi;
    • tumor yang tumbuh di dalam lumen vena besar;
    • antigen kanser-embrionik yang tinggi dalam plasma sebelum operasi, yang menggambarkan kambuh semula tanpa tahap kanser.

Tentang Kami

Dalam beberapa kes, kanser dapat dikalahkan bukan sahaja dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi juga dengan produk: seperti yang anda ketahui, kesihatan setiap orang bergantung kepada apa yang dia makan, jadi mungkin untuk melawan penyakit melalui mengubah diet.