Pembedahan untuk kanser rektum dan pemulihan selepas itu

Rawatan utama untuk kanser kolorektal adalah pembedahan. Dalam memerangi tumor, onkologi moden menggabungkan beberapa kaedah rawatan. Kadang-kadang, untuk mengatasi penyakit ini, terapi kemoterapi boleh diresepkan sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, operasi untuk membuang tumor ganas adalah cara yang paling berkesan, walaupun radikal, merawat penyakit ini. Ramai pesakit berminat dengan persoalan mengenai survival selepas pembedahan. Berapa banyak orang yang hidup selepas pembedahan kanser rektum, dan apa yang sepatutnya menjadi tempoh pemulihan untuk sepenuhnya mengalahkan penyakit ini?

Sebelum menjawab soalan-soalan ini, perlu mengetahui jenis kaedah pembedahan yang digunakan dalam rawatan kanser kolorektal, ciri-ciri mereka, serta kaedah pemulihan.

Jenis pembedahan

Pada masa ini, doktor dalam kanser rektum menetapkan 2 jenis kaedah rawatan pembedahan, yang dibahagikan kepada paliatif dan radikal. Yang pertama bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit. Operasi radikal untuk menghilangkan kanser kolorektal menghapuskan neoplasma dan metastase. Jika kita mengambil kira teknik pembedahan operasi sedemikian, maka kaedah ini agak rumit dalam bidang perubatan.

Organ yang berpenyakit terletak di bahagian bawah pelvis dan dilampirkan pada sakrum. Berhampiran rektum adalah saluran darah yang besar yang memberikan darah kepada ureter dan kaki. Saraf yang terletak berhampiran rektum, mengawal aktiviti sistem kencing dan pembiakan. Sehingga kini, beberapa kaedah operasi radikal telah dibangunkan:

Pembedahan sedemikian ditetapkan apabila tumor dilokalisasi di rektum atas. Pakar bedah membuat hirisan pada abdomen bawah dan menghilangkan sambungan sigmoid dan rektum. Seperti yang anda tahu, semasa operasi, tumor dan tisu sihat yang berdekatan juga dihapuskan.

Operasi dilakukan dengan kehadiran tumor di usus tengah dan bawah. Kaedah ini dipanggil jumlah mezorektumektomii dan dianggap sebagai ubat cara standard untuk membuang tumor di bahagian rektum ini. Seorang doktor dengan operasi sedemikian melakukan penghapusan rektum hampir lengkap.

  1. Ekstrempasi abdomen-perineal.

Operasi bermula dengan dua insisi - di perut dan perineum. Kaedah ini bertujuan untuk membuang rektum, kawasan saluran dubur dan tisu di sekelilingnya.

Reseksi tempatan membuang tumor kecil di peringkat pertama kanser kolorektal. Endoskop, alat perubatan dengan kamera kecil, digunakan untuk melaksanakannya. Mikrosurgis endoskopik sedemikian membolehkan anda berjaya menangani tumor dalam peringkat utama penyakit ini. Dalam kes di mana tumor terletak berhampiran dubur, endoskopi tidak boleh digunakan oleh pakar bedah. Pakar bedah membuang tumor ganas kepada pesakit secara langsung menggunakan instrumen pembedahan yang dimasukkan melalui dubur.

Dalam perubatan moden, terdapat juga kaedah baru rawatan kanser kolorektal. Mereka membolehkan anda menyimpan sphincter organ, jadi langkah-langkah radikal jarang digunakan dalam pembedahan. Salah satu kaedah ini adalah pengasingan transan.

Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan tumor kecil yang dilokalisasi di rektum bawah. Untuk melaksanakan operasi, peralatan khas dan instrumen perubatan digunakan. Mereka membolehkan anda menghilangkan kawasan kecil rektum dan memelihara tisu sekitarnya. Operasi ini dilakukan tanpa membuang nodus limfa.

Tumor malignan di rektum juga boleh dikeluarkan dengan laparoskopi terbuka. Dalam kaedah laparoskopi, pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil dalam rongga perut. Laparoskop dengan kamera dilengkapi dengan lampu latar dimasukkan ke dalam organ melalui satu kepak. Instrumen pembedahan untuk membuang tumor dimasukkan melalui insisi selebihnya. Laparoscopy berbeza dengan operasi perut dengan tempoh pemulihan yang cepat dan teknik campur tangan pembedahan.

Sejurus selepas operasi, stoma khas dicipta untuk ramai pesakit untuk membuang najis. Ia mewakili lubang tiruan di dalam perut, yang melekatkan sebuah kapal untuk mengumpul massa tahi. Stoma dilakukan dari kawasan terbuka usus. Lubang itu boleh menjadi sementara atau kiri selama-lamanya. Stoma sementara dicipta oleh pakar bedah untuk menyembuhkan rektum selepas campur tangan rektum. Ini jenis lubang, yang dibuat pada masa itu, ditutup oleh pakar bedah selepas beberapa bulan. Pembukaan kekal diperlukan hanya apabila tumor terletak berhampiran dubur, iaitu, cukup rendah di rektum.

Dalam kes apabila kanser menjejaskan organ-organ yang terletak berhampiran rektum, operasi yang luas dilakukan untuk menghilangkan tumor - pelvik exenteration, termasuk penghapusan mandatori pundi kencing dan juga alat kelamin.

Kadangkala kanser boleh menyebabkan halangan usus, menghalang organ dan menyebabkan muntah dan sakit. Dalam keadaan sedemikian, stenting atau pembedahan digunakan. Apabila bersentuhan, kolonoskop dimasukkan ke kawasan yang disekat, yang menjadikan usus terbuka. Dalam kaedah pembedahan, kawasan yang disekat dikeluarkan oleh pakar bedah, selepas itu stoma sementara dicipta.

Persediaan untuk pembedahan untuk membuang kanser rektum

Pembedahan untuk kanser rektum memerlukan penyediaan mandatori. Sehari sebelum pembedahan, pembersihan usus sepenuhnya dari kotoran dilakukan. Tindakan ini perlu supaya kandungan bakteria usus tidak jatuh ke dalam peritoneum semasa pembedahan dan tidak menyebabkan suppuration dalam tempoh selepas operasi. Dalam kes-kes yang teruk, jika jangkitan masuk ke dalam rongga abdomen, komplikasi berbahaya seperti peritonitis boleh berkembang.

Sebagai persediaan untuk operasi radikal, ubat-ubatan tertentu boleh diresepkan oleh doktor, yang membolehkan membersihkan usus. Anda tidak boleh menolak untuk menerima dana ini. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan sebelum operasi - untuk mengambil jumlah yang betul cecair, tidak makan makanan, dan sebagainya.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan Hospital

Pembuangan kanser memerlukan pembedahan dengan semua cadangan perubatan dalam tempoh pemulihan. Pembedahan untuk membuang kanser kolorektal dapat meningkatkan kualiti hidup orang sakit dan meningkatkan kadar survival penyakit. Hari ini, pakar bedah memberi tumpuan kepada kaedah pemeliharaan organ dan berusaha untuk meminimumkan pelbagai gangguan fungsi badan selepas pembedahan. Anastomosis antara intestinal membolehkan anda mengekalkan kesinambungan usus dan sfinkter. Dalam kes ini, stoma tidak dipaparkan di dinding usus.

Pemulihan badan bermula dalam rawatan intensif. Di bawah pengawasan kakitangan, pesakit bergerak jauh dari anestesia. Kawalan perubatan akan membolehkan untuk menghentikan kemungkinan komplikasi, mencegah pendarahan. Pada hari kedua selepas pembedahan, doktor membenarkan anda duduk. Tidak boleh menolak dan terus berbohong.

Selepas pembedahan, sakit perut dan ketidakselesaan akan dibuang dengan mengambil analgesik. Semua penyakit mesti dilaporkan kepada kakitangan perubatan. Mengambil ubat akan mengurangkan keadaan. Anestesia tulang belakang atau epidural boleh diresepkan oleh doktor. Penahan sakit juga boleh disuntik ke dalam badan dengan dropper. Di kawasan luka boleh diletakkan saliran khas, yang dimaksudkan untuk aliran keluar cairan yang berlebihan. Selepas beberapa hari dia membersihkannya.

Anda boleh makan dan minum sendiri dua atau tiga hari selepas operasi. Makanan semestinya hanya terdiri daripada sampah separuh cecair dan sup murni. Makanan tidak boleh mengandungi lemak.

Pada hari kelima, doktor membenarkan pergerakan. Untuk menyembuhkan usus, anda mesti memakai pembalut khas. Peranti sedemikian diperlukan untuk mengurangkan beban pada otot perut. Pembalut juga membolehkan tekanan seragam di rongga abdomen dan menyumbang kepada penyembuhan yang berkesan bagi jahitan pasca operasi.

Jika terdapat lubang buatan (stoma), ia akan membengkak pada hari-hari pertama. Walau bagaimanapun, selepas beberapa minggu, stoma berkurangan dalam saiz dan penurunan. Biasanya, penginapan bersalin selepas operasi tidak mengambil masa lebih dari tujuh hari. Jika klip atau jahitan diletakkan pada luka pembedahan oleh pakar bedah, ia akan dikeluarkan selepas sepuluh hari.

Pemulihan di rumah: perkara penting

Pembedahan untuk membuang kanser kolorektal adalah prosedur pembedahan yang serius. Setelah keluar dari klinik, sangat penting untuk mengarahkan perhatian anda untuk mencegah beban di saluran pencernaan. Ia perlu mematuhi diet khas. Makanan dengan serat yang tinggi, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan besar tidak termasuk dalam diet harian. Dalam keadaan tidak boleh makan pelbagai daging salai dan hidangan goreng. Menu ini harus terdiri daripada bijirin, sup puree dan hidangan sayur-sayuran rebus.

Ramai pesakit mencatatkan perubahan besar dalam usus selepas pembedahan rektum. Terutama banyak masa untuk pemulihan penuh diperlukan ketika melakukan mezorektumektomii total. Dengan operasi yang kompleks, usus pulih hanya selepas beberapa bulan. Selepas pembedahan, cirit-birit, peningkatan jumlah pergerakan usus, inkontinensia fecal, dan gangguan usus mungkin. Radioterapi pra operasi juga boleh menjejaskan prestasi organ.

Dari masa ke masa, pelanggaran perut melewati. Memulihkan aktiviti badan akan membolehkan makan biasa, kecil, kerap. Ia juga penting untuk minum banyak cecair setiap hari. Untuk penyembuhan cepat anda perlu makan makanan protein - daging, ikan, telur. Pemakanan am sepatutnya seimbang.

Sekiranya berlaku cirit-birit, makanan serat rendah perlu diambil. Dari masa ke masa, diet dipulihkan sepenuhnya, dan menu secara beransur-ansur memperkenalkan produk yang sebelum ini boleh menyebabkan masalah serius di dalam badan. Semasa mengekalkan diet sebelum ini, anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli pemakanan.

Dalam tempoh pemulihan, adalah penting untuk menjalankan latihan yang diperlukan untuk memperkuat otot-otot rektum dan sfinkter. Melakukan gimnastik khas akan menghalang terjadinya inkontinensian kerusi, membantu memperbaiki kehidupan seks dan aktiviti organ normal.

Maklumbalas mengenai pembedahan dan pemulihan selepas itu

Tinjau №1

Saya mempunyai tumor di bahagian bawah rektum. Operasi itu dilantik secara serius dan radikal. Kolostomi telah dimasukkan ke dalam dinding abdomen. Pemulihan dari pembedahan mengambil banyak usaha, wang dan masa.

Hari ini tiga tahun telah berlalu selepas operasi. Saya sentiasa lulus semua ujian yang perlu dan lulus peperiksaan biasa. Setakat ini tiada komplikasi telah dikenalpasti. Oleh itu, saya berterima kasih kepada doktor untuk mendapatkan keputusan positif.

Kirill, 49 tahun - Kazan

Tinjau nombor 2

Juga dibuat lubang selepas penyingkiran tumor rektum. Doktor menjelaskan kepada saya bahawa hanya tanpa colostomy adalah fungsi usus yang dipulihkan hanya dalam beberapa kes. Selepas operasi dilakukan untuk menutup stoma. Selama lima tahun sekarang saya tidak teringat operasi itu. Bersama ahli bedah, saya berjaya mengalahkan penyakit ini! Tetapi saya mengikuti diet setakat ini dan cuba dirawat di sanatoriums sekali setahun.

Anatoly, 52 tahun - St. Petersburg

Semak nombor 3

Ibu saya mengeluarkan tumor di rektum pada usia 65 tahun. Sebelum beroperasi, dia tidak diberi sebarang pendedahan. Mereka tidak mengeluarkannya dalam perut sama ada, dan fungsi usus meningkat dengan cepat.

Keluarga kami yakin dengan kejayaan operasi ini. Hari ini, dua bulan telah berlalu sejak operasi. Ibu berasa hebat, berjalan dengan tongkat, makan hidangan rebus rendah lemak dan sayur-sayuran segar.

Pembedahan dalam rawatan kanser kolon

Laparoscopy dalam pembedahan kolorektal

Adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan menjalankan operasi menggunakan teknik laparoskopi yang sudah ada di penerimaan utama. Teknologi moden membolehkan pemisahan kawasan usus yang terkena usus oleh usus kecil pada kulit (5-12 mm) dengan pematuhan penuh peraturan ablastics - operasi onkologi untuk melindungi tisu yang sihat dari jangkitan oleh sel-sel kanser tumor yang dikeluarkan.

Sebagai tambahan kepada kelebihan estetika yang jelas, pembedahan laparoskopi membolehkan untuk mengurangkan tempoh selepas operasi, mempercepat penyembuhan dan mengurangkan kesakitan, bilangan postoperative, incl. komplikasi berjangkit, termasuk perekatan antara usus.

Pemulihan aktiviti normal usus berlaku dalam masa yang singkat dan membolehkan pesakit tidak mengganggu kehidupan biasa mereka untuk masa yang lama.

Ciri khas campur tangan laparoskopi untuk kanser rendah

Di Klinik Eropah terdapat semua kemungkinan untuk menjalankan operasi yang unik dalam struktur mereka menggunakan teknologi laparoskopi. Jadi dengan lokasi tumor yang rendah, kita boleh melakukan operasi tanpa mengeluarkan usus pada dinding abdomen anterior. Operasi ini dilakukan untuk menurunkan bahagian-bahagian kolon yang teratas sama ada ke dalam anus atau ke luka perineum. Untuk melindungi jenis ini pembedahan, kadang-kadang diambil seperti dalam kes-kes lain kolostomi sementara.

Apabila kanal dubur dikeluarkan (extirpation of the rectum), mungkin boleh menurunkan kolon sigmoid ke dalam luka perineum - pada dasarnya kolostomi yang sama, hanya di tempat yang biasa, dengan penjagaan tertentu, kehidupan yang agak selesa dan pemeliharaan kesihatan adalah mungkin. Campur tangan pembedahan ini memerlukan perbincangan dan keputusan yang berasingan bersama dengan pesakit.

Pembuangan tumor semasa colonoscopy atau rectoromanoscopy

Dalam beberapa kes (dengan kanser preinvasive dan mikro-invasif atau intramucosal), penyingkiran intraloginal endoskopik tumor semasa kolonoskopi adalah mungkin, yang boleh digabungkan dengan pembekuan plasma elektro dan argon.

Rawatan endoskopi juga digunakan pada pesakit yang mengalami keadaan serius (usia lanjut dengan kegagalan organ pelbagai, komorbiditi kronik yang teruk), jika rawatan pembedahan tradisional tidak mungkin. Khususnya, dengan perkembangan halangan usus di Klinik Eropah, pemasangan endoskopik stent ke dalam kolon dilakukan. Rawatan sebegini dipanggil paliatif dan bertujuan untuk memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya pada pesakit yang mempunyai tumor dalam peringkat lanjut.

Komplikasi kanser kolorektal

Kanser kolon adalah penyakit serius yang membawa kepada metastasis kedua-dua nodus limfa yang terdekat dan organ-organ yang jauh (hati, paru-paru, tulang), cachexia, dan percambahan tumor di organ dan tisu jiran. Membangunkan kedua-duanya dalam metastasis kolorektal dan pertumbuhan invasif tumor usus dalam fisur portal hati, kerosakan sebenar kepada hati boleh membawa kepada pembentukan jaundis obstruktif, penyebaran tumor di peritoneum menyebabkan karsinoma, membawa kepada asites, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, komplikasi yang kerap dan berbahaya adalah situasi yang berkaitan secara langsung dengan pertumbuhan tumor:

  • obstruksi usus halangan,
  • pendarahan akut dan kronik dari tisu tumor,
  • penembusan usus dengan perkembangan peritonitis,
  • percambahan tumor di organ jiran dan perkembangan fistulas antara badan,
  • proses purulen-radang (paracolitis, para-ephritis, phlegmon ruang retroperitoneal dan dinding perut).

Semua komplikasi di atas boleh digabungkan dengan satu sama lain dalam apa jua bentuk dan merumitkan rawatan pesakit dengan kanser kolorektal.

Obstruktif usus lengkap atau separa adalah komplikasi kanser kolon yang kerap berlaku, yang kerap berkembang di sebelah kiri, bahagian diameter yang lebih kecil - kolon sigmoid dan menurun. Bagi tumor di kawasan ini, pertumbuhan dalam lumen usus (endophytic) adalah ciri-ciri, dan lebih banyak padat dan dihiasi massa fecal dibentuk di sini daripada dalam kandungan separuh cecair bahagian usus yang tinggi. Oleh itu, walaupun penyempitan kecil dari lumen usus menyebabkan berlakunya pelanggaran massa usus. Dengan perkembangan halangan usus, bergantung kepada situasi, kecemasan dan campur tangan pembedahan yang dirancang dilakukan. Semua jenis operasi di usus besar dilakukan di Klinik Eropah, baik tradisional dan menggunakan teknologi laparoskopi.

Pembedahan untuk kanser kolorektal untuk halangan usus akut dijalankan, sebagai peraturan, dalam keadaan buruk dalam penyakit parah, pesakit yang lemah dalam keadaan mabuk yang sangat teruk, oleh itu, prognosis mereka sangat serius. Taktik ditentukan oleh doktor yang hadir secara langsung semasa peringkat pertama operasi - laparotomi diagnostik. Sekiranya operasi radikal adalah mungkin, reseksi (penyingkiran) yang agak besar bersebelahan dengan tumor occlusive di kedua-dua belah kawasan usus dilakukan dan anastomosis end-to-end atau end-to-side terbentuk. Untuk tumor di bahagian kanan kolon, serta untuk bahagian kanan dan tengah kolon melintang, operasi dipanggil hemicolectomy sebelah kanan, dan untuk luka-luka di sebelah kiri, hemicolectomy sebelah kiri.

Dalam keadaan umum pesakit yang teruk atau kerana proses tumor jauh, colostomy terbentuk di dinding perut anterior, di mana segmen usus dan penarikan usus ("stoma dua batang") dikeluarkan. Campur tangan paliatif ini, dapat menyelesaikan masalah utama mengosongkan usus dari kandungan, menghilangkan halangan, mencegah penembusan usus. Cara kedua untuk menyelesaikannya adalah dengan membuat anastomosis antara usus antara usus untuk melepaskannya ke dalam usus. Selepas tahap pertama, kemoterapi dilakukan - tugasnya adalah untuk mengurangkan jumlah tumor. Dengan tindak balas yang baik terhadap terapi, rawatan pembedahan adalah mungkin - rawatan pembedahan radikal, penyingkiran tumor utama dengan tisu diubahsuai metastatik.

Pembentukan kolostomi

Pertama, perlu diingat bahawa colostomy tidak perlu dikhuatiri. Penggunaan cara moden untuk menjaga pesakit, termasuk kalopriyemniki moden membolehkan anda bersosial dengan pesakit, dan dalam beberapa kes untuk mengembalikan kecekapan dan pesakit tersebut. Secara umum, pemasangan colostomy sementara dapat mengurangkan keadaan umum pesakit dengan ketara. Dan kemudian, dalam beberapa kes, dengan bantuan operasi yang berulang, makanan biasa melalui usus dipulihkan.

Kedua, pembentukan colostomy tidak dilakukan dalam semua kes operasi untuk kanser kolon. Banyak ditentukan oleh lokasi tumor, saiz, penglibatan tisu sekitarnya, keadaan umum pesakit. Kolostomi terbentuk dalam kes-kes yang mustahil untuk melakukan operasi radikal untuk menghilangkan tumor dan mengekalkan fungsi normal usus.

Dalam beberapa pesakit, kami melakukan rawatan pembedahan dalam dua peringkat: pada peringkat pertama, usus dengan tumor utama dikeluarkan dan colostomy berbentuk dua berbentuk, dan selepas beberapa bulan, bahagian usus dijahit dan colostomy ditutup. Ini adalah yang disebut dua, dalam beberapa kes, operasi tiga langkah.

Dalam ketiadaan metastasis jauh, operasi radikal dilakukan, di mana tumor dikeluarkan bersama dengan tisu-tisu dan nodus limfa serantau. Jika keadaan klinikal membolehkan, hendaklah ada operasi satu peringkat tanpa pembentukan kolostomi (hemicolectomy kanan atau kiri berat sebelah dengan limfadanektomi serantau, resection kolon melintang dengan limfadanektomi serantau, resection kolon sigmoid dengan limfadanektomi serantau, kanser rektum - anterior resection dengan limfadanektomi serantau atau memanjangkan rektum dengan limfadenektomi serantau, dll.).

Operasi Hartmann

Untuk rawatan kanser koloni sigmoid, jabatan rectosigmoid, serta lesi tumor ampullae atas rektum (jika tidak mungkin untuk membentuk anastomosis - jahitan dua bahagian usus), operasi Hartmann digunakan: pemetaan kolon yang terkena tumor dan pengenaan kolostomi tunggal larut dengan kemungkinan pemulihan usus tertunda. Setiap campur tangan ini boleh menjadi muktamad (biasanya untuk kanser peringkat 4) atau sementara, yang dihasilkan untuk menyediakan pesakit untuk peringkat seterusnya. Campur tangan pembedahan ini bertujuan untuk menghilangkan ancaman segera terhadap kehidupan pesakit. Peringkat seterusnya dilakukan dalam tempoh 4-6 bulan selepas operasi awal, pada masa ini kemoterapi adjuvant dilakukan di Klinik Eropah, dan pesakit berada di bawah pengawasan kami.

Stenting

Dalam kes-kes yang teruk dan tumor yang tidak boleh digunakan pada pesakit dengan keadaan yang serius dengan halangan usus separa, penyahmampatan saluran pencernaan boleh dicapai dengan pemasangan endoskopi stent ke dalam usus besar.

Hampir 55% pesakit dengan kanser kolorektal kerana sifat aliran keluar vena dari kolon mengembangkan metastasis ke hati. Selalunya, sebagai tambahan kepada mabuk dan sakit tumor, mereka membuat keadaan lebih teruk, menyebabkan mampatan saluran empedu dan mewujudkan syarat-syarat untuk pembangunan penyakit kuning obstruktif. Di klinik kami, pembedahan metastases dilakukan semasa pemecahan hati (hemihepatectomy kanan atau kiri, hemihepatektomi kanan atau kiri yang dilanjutkan, reseksi hati atipikal dengan penyingkiran semua metastasis atau sebahagian besar daripada mereka, enucleation metastases), di samping itu, ablation radiofrequency boleh digunakan, chemoembolization hati, memberi makan lesi metastatik.

Adakah terdapat risiko bahawa campurtangan akan menyumbang kepada penyebaran tumor dan berlakunya tindak balas?

Pertama, apabila menjalankan operasi kecemasan, semua risiko ditimbang, dan jika doktor yang hadir untuk operasi, itu bermakna tiada pilihan lain, dan kelewatan itu akan mengakibatkan kematian pesakit.

Kedua, operasi, baik kecemasan dan dirancang, dilaksanakan dengan mematuhi ketat peraturan ablastics. Khususnya, semua saluran darah yang memakan tumor diapit terlebih dahulu dan hanya bahagian yang terkena usus dikeluarkan sebanyak mungkin. Bersama-sama dengan sebahagian besar tisu sihat di kedua-dua belah usus yang terkena, saluran darah dan limfa dan nodus limfa di rantau segmen yang akan dikeluarkan.

Penyediaan pembedahan usus

Semasa rawatan pembedahan rutin sebelum operasi kolon, pakar bedah operasi menjelaskan secara terperinci kepada pesakit dan saudara-maranya ciri-ciri penyediaan untuk operasi, kursus, anestesia dan jumlah dan hasil yang diharapkan. Untuk mempersiapkan usus untuk pembedahan, pesakit dirawat diet bebas saring, membersihkan enema tiga hingga lima hari sebelum campur tangan, dan mengambil julap seperti armada, duphalac, fortrans.

Bahagian penting dalam persediaan untuk operasi adalah sokongan, kebijaksanaan, ketahanan, perhatian, kepekaan dalam berkomunikasi dengan pesakit, kemungkinan komunikasi tanpa had dengan saudara-mara. Bahagian perubatan penyediaan pesakit di Klinik Eropah dipastikan oleh kerja gabungan pakar onkologi (pakar bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi), serta kakitangan junior dan jururawat.

Diet selepas pembedahan dan pemakanan khas

Bagi mereka yang menjalani pembedahan radikal untuk kanser kolorektal, tiada diet "anti-kanser" khas, tetapi jelas bahawa pemakanan yang betul dapat memperbaiki keadaan umum pesakit dengan ketara.

Pemakanan dalam tempoh selepas operasi dikawal oleh doktor yang mengikuti kursus. Pada akhir tempoh pemulihan, disyorkan untuk memasukkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet, untuk meminimumkan lemak haiwan, untuk memakan daging yang mudah dicerna pemprosesan makanan dalam jumlah yang sederhana.

Selepas reseksi usus, nutrien diserap oleh badan yang lebih teruk, oleh itu, makanan yang dicerna dan berkualiti tinggi perlu dimakan, mengunyah dengan perlahan-lahan dan teliti, memastikan makanan itu cukup diproses oleh air liur, yang dengan sendirinya merupakan langkah penting dalam pencernaan. Untuk perkembangan pesat saluran gastrousus, diet penting sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.

Dengan mudah dibawa, anda boleh menambah diet dedak atau merebus mereka, sayur-sayuran hijau atau kuning lain, produk tenusu, bijirin penuh bijirin, makanan laut. Sebilangan besar antioksidan dan mikronutrien yang bermanfaat mengandungi raspberi, buah sitrus, kurma, avocado, sayuran: tomato, semua jenis kubis (kohlrabi, kembang kol, brokoli, putih dan merah), radishes, terung, lobak, lada manis, bawang, halia,, biji labu, ikan berlemak laut, rumpai laut, teh hijau, biji-bijian dan kacang soya, kuman gandum, sayuran dan minyak zaitun. Dalam pilihan produk harus memberi tumpuan kepada pilihan mereka sendiri dan mudah alih produk tertentu. Larangan hanya berlaku untuk makanan berlemak berat.

Adalah penting bagi pesakit dengan colostomy untuk mengelakkan sembelit, untuk mengambil jumlah cecair yang mencukupi, serta makanan pukal dengan kandungan serat yang tinggi, untuk mengelakkan makan pasta dan beras. Bubur nasi cair boleh digunakan untuk "membetulkan" najis cecair, rupa yang perlu untuk sementara meninggalkan makanan tumbuhan dalam bentuk mentahnya. Anda dinasihatkan menggunakan hanya makanan yang baru disediakan.

Penggunaan mana-mana "resipi popular" tidak boleh diterima tanpa berunding dengan doktor anda, kerana Ia boleh berbahaya kerana gabungan yang tidak baik dengan satu atau lain ubat atau secara amnya berbahaya.

Pemeriksaan selepas rawatan kanser usus besar berjaya

Dalam dua tahun pertama selepas operasi radikal, diperlukan setiap 2-3 bulan. mengambil ujian untuk tahap CEA dalam darah setiap 3-6 bulan. - analisis darah oktaf dan menjalani pemeriksaan rektum oleh pakar onkologi. Di samping itu, sekali setahun untuk melakukan kolonoskopi diagnostik, x-ray dada, gastroskopi. Ubat ultrasound pada tahun pertama setiap 3-4 bulan, dan jika perlu, kajian komputer pada rongga perut dan toraks.

Pada masa akan datang, melalui perundingan dengan doktor yang hadir, selang kawalan boleh meningkat, tetapi pemerhatian adalah wajib untuk tempoh sekurang-kurangnya 5 tahun.

Rawatan yang tepat pada masanya dan cekap dijalankan dengan kerap membolehkan pesakit kita dengan kanser kolon yang baru didiagnosis untuk memulihkan kekuatan dan keupayaan untuk bekerja ke tahap yang mendahului operasi dalam masa yang singkat. Selama 6-12 bulan selepas rawatan pembedahan kanser kolorektal, disarankan untuk mengelakkan buruh fizikal berat, mengangkat berat, berada di bawah sinar matahari langsung.

Dalam kes campur tangan paliatif dan, jika perlu, operasi pelbagai langkah, pemilihan produk penjagaan moden pasca operasi yang betul, latihan pesakit dan saudara-mara mereka dengan klinik kakitangan mengenai peraturan colostomy, membolehkan mengurangkan kesulitan yang berkaitan dengannya dan memastikan gaya hidup yang sedekat mungkin biasa

Tugas semua kakitangan perubatan Klinik Eropah adalah melakukan segala yang mungkin dan mustahil untuk memperluaskan kehidupan pesakit. Kami berusaha untuk ini dengan segala cara dan kaedah yang ada sekarang.

  • Semua jenis campur tangan pembedahan dijalankan menggunakan teknik moden dan teknik pelaksanaan.
  • Semasa operasi, peranti pakai buang pakai moden, instrumen perubatan moden dan jahitan digunakan.
  • Operasi dilakukan secara besar-besaran dengan kaedah laparoskopi, semakan rongga abdomen dilakukan, tumor primer dikeluarkan.
  • Jika perlu, pelbagai operasi gabungan atau gabungan dilakukan (di hati, limpa, organ pelvis, buah pinggang dan ureter, usus kecil).

Pembedahan untuk kanser usus di Asaf ha Rofé

Jabatan Kardiologi dan Pembedahan Jantung

Jabatan Pembedahan Plastik

Rawatan psoriasis di Laut Mati

Rawatan iodin radioaktif

Jabatan Perubatan Dalaman

CHECK-UP di Israel

Rawatan lanjutan

Pilihan pembedahan untuk kanser usus akan ditentukan berdasarkan faktor-faktor seperti jenis dan ukuran tumor, kehadiran atau ketiadaan fokus sekunder. Satu pasukan doktor yang bekerja dengan pesakit di Asaf ha Rofé akan membincangkan pilihan terbaik dengan pesakit.

Klinik negara ketiga terbesar di Israel telah mencapai kadar kejayaan yang tinggi dalam operasi untuk kanser usus. Kami menawarkan pesakit kami:

  • Profesionalisme kakitangan perubatan, doktor yang berkelayakan tinggi yang pakar dalam bidang rawatan onkologi kolorektal.
  • Pendekatan antara disiplin dalam penyediaan protokol terapeutik, gabungan kaedah diagnosis, rawatan dan pemulihan yang berkesan.
  • Penggunaan teknologi operasi terkini.
  • Kadar komplikasi yang berpotensi rendah.
  • Keadaan yang selesa di hospital untuk pesakit dan orang yang menyertainya.

Dalam 95% kes-kes kanser awal, kita menyembuhkan patologi. Pada peringkat lanjut, kami dapat meningkatkan kualiti kehidupan orang-orang yang datang kepada kami. Hubungi untuk mengatur rawatan di Asaf ha-Rofe.

Pembedahan untuk membuang kanser usus pada peringkat awal

Sekiranya tumor berada di peringkat awal perkembangan, bersaiz kecil, pakar bedah dapat menghapuskannya dengan segmen tisu yang sihat. Operasi sedemikian dipanggil reseksi tempatan.

Tisu dikeluarkan dihantar ke makmal untuk kajian lanjut. Pakar patologi akan menentukan sama ada tumor itu sangat atau rendah, sama ada terdapat keperluan operasi kedua yang lebih luas.

Dalam proses pembedahan kedua, sejumlah besar tisu dikeluarkan, yang mungkin mengandungi sel-sel kanser, untuk mengurangkan kemungkinan penyakit itu kembali.

Pembedahan Kanser Kolon

Jenis rawatan pembedahan akan ditentukan berdasarkan lokasi tumor dalam usus besar. Segmen organ dengan tumor dikeluarkan.

Operasi ini dipanggil colectomy. Jumlah tisu yang dikesan bergantung kepada kedudukan tepat dan saiz keganasan. Sekiranya sel-sel kanser merebak ke nodus limfa berhampiran usus, ia juga akan dikeluarkan.

Apabila peretasan setengah kolon kiri dilakukan, operasi dipanggil hemicolectomy sebelah kiri, bahagian tengah (melintang) adalah kolekomi melintang, dan bahagian kanan hemicolectomy sebelah kanan. Jika kolon sigmoid dikeluarkan, pembedahan dipanggil colectomy sigmoid.

Selepas pakar bedah mengeluarkan sebahagian daripada usus dengan tumor, ujungnya bersatu semula, membentuk anastomosis. Dalam sesetengah kes, untuk memberi masa untuk menyembuhkan kawasan ini, segmen usus diusir di luar badan, melalui lubang khas yang diciptakan di rongga perut - stoma. Apabila usus kecil dibawa ke dinding perut, operasi itu disebut ileostomy, usus besar adalah colostomy.

Sebagai peraturan, stoma adalah sementara. Hujung usus disatukan bersama selepas beberapa bulan semasa pembedahan seterusnya.

Jika sebahagian besar usus dikeluarkan atau kesihatan keseluruhannya lemah, kolostomi atau ileostomi yang tetap boleh diwujudkan. Kadangkala doktor boleh menentukan sama ada stoma kekal diperlukan hanya semasa pembedahan.

Ia tidak selalunya menentukan saiz tumor dengan tepat dan jumlah tisu yang dikeluarkan. Semua maklumat ini akan dijelaskan kepada pesakit sebelum pembedahan.

Operasi untuk mengeluarkan usus besar dipanggil kolekomi total, dilakukan menggunakan pendekatan abdomen. Bahagian atas usus dibawa oleh ahli bedah ke permukaan rongga perut untuk membuat colostomy atau ileostomy.

Pembedahan Kanser Colorectal

Sebelum rawatan bedah di Jabatan Onkologi Israel, radiasi, ubat sitotoksik atau terapi chemoradiation mungkin disyorkan untuk mengurangkan saiz tumor dan meningkatkan keberkesanan pembedahan. Ini mengurangkan risiko pengulangan.

Sekiranya saiz tumor kecil, ini adalah peringkat awal, pakar bedah akan mengeluarkannya semasa reseksi tempatan (transanal). Dokter memasukkan endoskopi melalui dubur dan mengekalkan tumor. Satu lagi nama untuk operasi itu ialah mikrosurgeri endoskopik transanal.

Jumlah Mesorectuctomy (TME) untuk Kanser Rektum

Dalam kebanyakan operasi untuk kanser rektal, pakar bedah menghilangkan tumor dengan segmen tisu biasa yang bersebelahan. Di samping itu, pemisahan tisu lemak di sekitar rektum - mezorectum - dilakukan. Ia mengandungi saluran darah dan nodus limfa, di mana berlakunya metastasis, penyebaran sel-sel kanser di kawasan ini.

Pembuangan tumor dan mesorectum secara signifikan mengurangkan kemungkinan penyakit kembali. Operasi ini dikenali sebagai total mesorektukomi atau TME. Terdapat beberapa jenis, bergantung kepada lokasi tumor dan saiznya.

Jika ia terletak di bahagian atas rektum, pakar bedah akan mengeluarkan segmen organ dengan tumor dan seksyen tisu yang sihat. Operasi sedemikian dipanggil reseksi anterior. Ujung kolon, ahli bedah melekat pada seluruh rektum.

Mesorektum rektum dijejali sehingga 5 cm di bawah kelebihan bawah tumor. Semua perlindungan peritoneal tidak dikeluarkan kerana terdapat risiko kebocoran yang tinggi selepas pembedahan.

Jika keganasan dilokalisasikan di bahagian tengah rektum, pakar bedah menghilangkan bahagian utama organ, menghubungkan usus besar dengan dubur, mewujudkan anastomosis colanoal. Kadang-kadang doktor dari tapak usus besar mencipta analog rektum.

Selepas itu, stoma sementara biasanya diperlukan, biasanya ileostomy. Biasanya diperlukan selama 2 bulan manakala usus usai. Kemudian operasi dilakukan untuk menutup ileostomy. Kadangkala anastomosis colanoal memerlukan stoma kekal.

Sekiranya tumor terletak di bahagian bawah rektum, mungkin tidak ada tisu yang tersisa sehingga organ dapat berfungsi dengan baik. Kemudian pakar bedah itu benar-benar menghilangkan dubur dan dubur. Operasi ini dipanggil pernafasan abdomen-perineal. Selepas ini, stoma kekal dibuat.

Pembedahan abdomen atau laparoskopi di Israel

Pembedahan untuk kanser usus dilakukan dengan menggunakan pendekatan perut dan laparoskopi.

Dalam kes pertama, pakar bedah membuat satu percikan besar pada rongga perut untuk menghilangkan tumor. Saiznya boleh dari bahagian bawah sternum hingga ke tahap tulang pelvik.

Semasa pembedahan invasif yang minimum, pakar bedah membuat beberapa sayap kecil di mana dia bekerja dengan bantuan alat laparoskop dan alat khas.

Pembedahan jenis ini mengambil lebih banyak masa, tetapi pesakit cenderung untuk pulih lebih cepat. Kadang-kadang semasa pembedahan laparoskopi, pakar bedah bergerak ke tempat terbuka. Doktor di Asaf ha Rofé akan memberitahu secara terperinci mengenai semua risiko dan manfaat pendekatan ini.

Beberapa pusat perubatan di Israel mempunyai sistem robotik yang digunakan semasa pembedahan laparoskopi. Pembedahan Robotik mengurangkan:

      1. Bilangan peralihan kepada pembedahan abdomen.
      2. Kemungkinan komplikasi semasa dan selepas pembedahan.
      3. Tempoh tinggal di klinik.

Sekiranya tumor menyekat usus

Pembedahan untuk kanser usus biasanya dirancang terlebih dahulu, selepas diagnosis. Tetapi kadang-kadang tumor benar-benar menghalang organ apabila ditemui. Keadaan ini disebut halangan usus. Dalam keadaan ini, operasi diperlukan segera.

Pakar bedah boleh memasang stent semasa kolonoskopi. Ia mengekalkan organ yang terbuka supaya usus-usul itu meneruskan operasi normal lagi. Secara alternatif, pembedahan segera pembedahan mungkin diperlukan.

Pembedahan Kanser Tahap Akhir

Kadangkala kanser kolorektal berulang dan boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, ini tidak akan menyembuhkan penyakit ini, kerana Sel-sel kanser telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, dan mustahil untuk mengesannya melalui imbasan kerana dimensi terlalu kecil. Tetapi menghilangkan tumor dapat mengurangkan gejala-gejala, meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Pembedahan usus

Tumor boleh menyebabkan halangan usus, yang membawa kepada gejala-gejala seperti:

  • Muntah dalam jumlah besar.
  • Mual
  • Sembelit.
  • Sakit
  • Merasa penuh sesak.

Untuk mengurangkan keadaan ini, stent digunakan, yang ditempatkan semasa kolonoskopi dengan endoskopi. Stent meningkatkan kesejahteraan pesakit dan memberikan masa doktor untuk merancang operasi untuk membuang bahagian usus yang tersumbat.

Operasi untuk mengeluarkan sentuhan menengah kecil

Metastasis kanser usus kerap berkembang di hati atau paru-paru, sel-sel kanser masuk melalui aliran darah atau sistem limfatik.

Kadangkala, jika satu atau dua lesi sekunder kecil berlaku di hati atau paru-paru, satu operasi boleh dilakukan untuk mengeluarkannya.

Selalunya ia menyangkut hati.

Kemoterapi mungkin disyorkan sebelum dan selepas pembedahan.

Untuk menentukan sama ada operasi ini sesuai untuk pesakit tertentu, doktor di Asaf ha Rofé akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  1. Kesihatan am.
  2. Betapa biasa kanser metastatik pada masa diagnosis.
  3. Bagaimana dengan cepat tumor itu berulang.
  4. Berapa banyak pertunjukan menengah yang ada dan saiznya.
  5. Di manakah metastasis - di hati atau di dalam paru-paru.
  6. Berapakah jarak rapat metastatik ke saluran darah yang besar.

Digunakan CT, PET atau MRI. Angiogram mungkin dilakukan untuk memastikan pembedahan itu mungkin.

Pembuangan luka sekunder di hati adalah jenis pembedahan khusus, yang dijalankan hanya di pusat pembedahan yang besar.

Pembedahan untuk membuang metastasis dalam hati dalam beberapa kes sangat berkesan - 40 daripada 100 orang (40%) masih hidup selepas 5 tahun. Campur tangan bedah dapat diulangi jika kanker kembali. Doktor bedah boleh mengeluarkan lebih daripada separuh hati, jika perlu, kerana tisu organ segera dipulihkan. Ia tidak mungkin rawatan akan berjaya jika:

  • Kanser telah memasuki nodus limfa berhampiran hati.
  • Jika metastasis memukul organ lain.
  • Pakar bedah tidak dapat memadam sepenuhnya semua pertalian sekunder.

Apabila ia membabitkan pembedahan paru-paru, ia dilakukan sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal.

Kaedah pembedahan khusus untuk rawatan kanser hati sekunder termasuk:

  1. Chemoembolization of the artery hepatic.
  2. Terapi sinaran dalaman terpilih (sirt).
  3. Ablasi kekerapan radiasi (RFA).
  4. Cryotherapy
  5. Terapi laser.

Persediaan untuk pembedahan untuk kanser usus di Israel

Pakar bedah, pakar anestesi dan jururawat berinteraksi dengan pesakit sebelum operasi. Mereka menerangkan apa yang melibatkan operasi, apa yang diharapkan selepas anestesia.

Satu siri ujian dijalankan untuk mengetahui sama ada pesakit boleh menjalani pembedahan:

  1. Ujian darah untuk membantu anda mengetahui fungsi buah pinggang dan hati.
  2. X-ray dada untuk memeriksa keadaan paru-paru.
  3. ECG untuk mengkaji kesihatan jantung.

Untuk beberapa jenis operasi untuk kanser usus, tidak diperlukan penyediaan makanan atau organ. Tetapi dalam beberapa kes, ia perlu mengikut diet selama beberapa hari. Ia bertujuan untuk mengurangkan bilangan najis.

Kadang-kadang perlu mengambil julap selama 2-3 hari, yang membantu mengosongkan usus sebelum pembedahan. Dalam sesetengah kes, enema dilakukan atau organ dibasuh sepenuhnya.

Sehari sebelum operasi, jururawat di klinik boleh memberi pesakit minuman protein bertenaga tinggi, atau pada waktu malam sebelum pembedahan. Ini akan memberikan tenaga tubuh dan membantu untuk pulih lebih cepat.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan, terapi antibiotik boleh diresepkan sebelum pembedahan dalam pil atau suntikan.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti pembekuan darah kerana mobiliti yang rendah, ubat-ubatan seperti heparin, tinzaparin, enoxaparin, atau dalteparin boleh ditetapkan, terutamanya dalam bentuk suntikan. Mereka ditetapkan sebelum pembedahan dan dalam masa 4 minggu selepas itu.

Untuk menentukan dos ubat yang ditetapkan ujian darah yang mengukur masa pembekuan darah. Ahli fisioterapi juga menunjukkan pesakit latihan yang akan dilakukan selepas operasi untuk mengurangkan kemungkinan pembekuan darah. Di samping itu, stoking elastik khas diberikan kepada pesakit.

Pemulihan selepas pembedahan untuk kanser usus di Israel

Jururawat dan ahli fisioterapi membantu pesakit mula bergerak seawal mungkin. Sekiranya anda perlu tidur di tempat tidur, pernafasan yang mendalam dan latihan kaki akan membantu mencegah perkembangan jangkitan dan pembekuan darah.

Untuk pulih dari pembedahan untuk kanser usus, berikut dibentuk untuk pesakit:

1. Pengetuk (infusi intravena) melalui cecair yang memasuki badan sementara pesakit tidak dapat makan atau minum.

2. Catheter ke pundi kencing.

3. Saliran untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dan mempercepat proses penyembuhan.

4. Tabung Nasogastric selama 24 jam, yang menghilangkan jus pencernaan yang berlebihan yang menyebabkan mual.

Selama beberapa hari pesakit tidak akan dapat makan atau minum sehinggalah usus berfungsi dengan normal. Sebagai peraturan, mereka mula dengan sedikit air, secara beransur-ansur meningkat, maka pesakit dipindahkan ke diet ringan. Ia mengambil masa beberapa hari atau lebih, bergantung pada jenis operasi.

Kesakitan ubat yang berkesan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Selepas pembedahan untuk membuang kanser usus, cirit-birit mungkin seketika, terutama jika sebahagian besar organ telah dikeluarkan. Mungkin bertukar cirit-birit dengan sembelit. Doktor akan memberi nasihat mengenai isu-isu ini.

Bergantung kepada pembedahan yang dilakukan, pesakit akan tinggal di klinik selama 7-10 hari.

Kesan pembedahan untuk kanser usus

Kesan sampingan adalah ciri setiap jenis rawatan, kejadiannya bergantung kepada:

  • jenis pembedahan;
  • kesihatan umum;
  • terapi terdahulu.

Kesan buruk pembedahan untuk kanser usus termasuk:

  • sakit;
  • pendarahan;
  • gumpalan darah;
  • kebocoran dari anastomosis;
  • risiko jangkitan;
  • masalah usus;
  • halangan usus;
  • pembentukan tisu parut dalam usus;
  • keletihan;
  • gangguan dalam organ pembiakan - kehilangan kesuburan pada wanita, jika rahim dikeluarkan; disfungsi erektil atau masalah ejakulasi pada lelaki;
  • keabnormalan dalam pundi kencing.

Kolostomi

Pakar bedah membentuk colostomy, menjahit ujung kolon ke lubang di rongga perut. Lubang ini dipanggil stoma. Ia boleh bulat atau bujur, kelihatan merah dan basah.

Menyentuhnya tidak menyebabkan kesakitan, kerana tidak ada pemuliharaan. Oleh itu, perlu berhati-hati untuk tidak mencederakannya, kerana anda tidak dapat merasakan bahawa apa-apa kerosakan telah dilakukan. Selepas pembedahan, stoma akan membengkak, secara beransur-ansur ia akan menjadi lebih kecil dan lebih rata. Calophorium dilampirkan pada kulit pada abdomen di atas stoma.

Dalam kanser kolon, kolostomi mungkin bersifat sementara. Ia membolehkan usus untuk pulih dari penyingkiran tumor. Selepas beberapa bulan, satu lagi operasi dilakukan, memulihkan usus dan menutup stoma.

Jururawat di hospital Asaf ha Rofé akan mengajar anda untuk menjaga stoma, membersihkan dan mengubah kemudahan colostomy.

Ileostomy dicirikan pada bahawa akhir usus kecil dijahit ke lubang di rongga perut.

Survival dan prognosis untuk kanser usus selepas pembedahan

Berikut adalah statistik untuk panduan umum. Ketahanan hidup 5 tahun dan 10 tahun adalah istilah yang digunakan oleh doktor. Mereka tidak bermakna hidup hanya selama 5 atau 10 tahun. Ini adalah masa di mana penyelidikan dan pemantauan kesihatan peserta telah dijalankan.

Prognosis am untuk kanser kolon:

  • 75 orang daripada 100 (75%) hidup selama setahun atau lebih selepas diagnosis.
  • 60 dari 100 (60%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih.
  • Hampir 60 daripada 100 (60%) mempunyai kadar kelangsungan hidup 10 tahun atau lebih.

Prognosis am untuk kanser rektum:

  • 80 daripada 100 orang (80%) - bertahan selama setahun atau lebih selepas diagnosis.
  • 60 daripada 100 orang (60%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih.
  • Hampir 60 daripada 100 orang (60%) mempunyai kadar kelangsungan hidup 10 tahun atau lebih.

Kehidupan dalam kanser usus adalah lebih tinggi pada wanita daripada lelaki.

Statistik bagi peringkat penyakit yang berlainan:

  • Tahap 1 - 95 daripada 100 orang (95%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
  • Tahap 2 - bergantung kepada pelbagai faktor untuk 80 daripada 100 orang (80%) - kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Hampir 90 daripada 100 wanita (90%) mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih.
  • Tahap 3 - untuk kira-kira 63 daripada 100 (63%), kadar kelangsungan hidup adalah 5 tahun atau lebih. Hasilnya bergantung kepada bilangan nodus limfa yang terjejas.
  • Tahap 4 - untuk 7 daripada 100 lelaki (7%) dan untuk 8 daripada 100 wanita (8%), kadar kelangsungan hidup adalah 5 tahun atau lebih.

Statistik ini hanya memberi gambaran umum, tidak terperinci, tidak mengambil kira banyak faktor individu yang mempengaruhi prognosis dan rawatan.

Rawatan selepas pembedahan untuk kanser usus di Israel

Selepas pembedahan, kemoterapi sering digunakan selama 6-7 bulan. Penerimaan kemoterapi dijalankan secara lisan atau intravena. Objektif utama adalah untuk mencegah kambuh atau penembusan proses tumor di bahagian lain badan. Kemoterapi yang paling berkesan untuk tumor kecil.

Terapi radiasi selepas pembedahan digunakan dalam kes berikut:

  • Jika tumor sukar dikeluarkan.
  • Apabila, pada pendapat pakar bedah, sel-sel kanser boleh kekal.
  • Jika keganasan telah merebak melalui dinding usus atau merebak ke nodus limfa berdekatan.

Rawatan dilakukan dalam masa 4-5 minggu, untuk sejumlah 20-25 prosedur. Boleh disyorkan terapi chemoradiation.

Akibat akibat pembedahan kanser usus

Dihantar Oleh: admin pada 05/26/2016

Kanser sistem pencernaan, menurut statistik moden, mengambil tempat pertama dalam kanser dan prognosis untuk patologi ini, selalunya tidak menguntungkan. Sudah tentu, kesihatan dan kecergasan pesakit bergantung kepada struktur histologi kanser, lokasinya, peringkat pembentukan, rawatan dan pemulihan selepas pesakit.

Onkologi organ-organ pencernaan dibahagikan:

  • Kanser esofagus;
  • Kanser gastrik;
  • Kanser usus kecil:
  1. ulser duodenal
  2. kurus
  3. ileum.
  • Kanser Kolon:
  1. buta;
  2. colonic;
  3. sigmoid;
  4. rektum.

Neoplasma malignan yang paling biasa di bahagian abdomen dianggap sebagai kanser lambung, selepas itu, peratusan kecil kejadian onkologi esofagus. Kanser esophagus ditandakan oleh tumor malignan yang sangat teruk dengan prognosis yang buruk. Dalam peringkat pertama dan kedua tumor esofagus, selepas rawatan pembedahan, pesakit hidup selama kira-kira tiga tahun. Menghilangkan kanser esophageal terutamanya ditentukan oleh pembedahan, tetapi keberkesanan radiasi dan kemoterapi memberikan keberkesanan terapi. Penyembuhan dengan sinaran (jauh dan intrakaviri) dilakukan sebelum operasi, selepas campur tangan radikal dan sebagai kaedah bebas untuk menghancurkan kanser esophageal. Prognosis yang paling baik diperhatikan selepas terapi kombinasi untuk tumor esofagus, dalam kes ini, orang hidup sehingga lima tahun.

Kanser di kawasan usus atas adalah kurang biasa daripada, sebagai contoh, dalam rektum. Senarai utama pesakit kanser usus terdiri daripada orang yang telah mencapai usia matang, iaitu, selepas lima puluh tahun, dan terutama lelaki, tetapi rupa tumor usus yang ganas pada empat puluh, juga tidak biasa.

Punca tumor dalam usus

Kecenderungan perubahan mutasi sel dalam mukosa usus diperhatikan selepas pendedahan kepada bahan karsinogenik memasuki badan dengan makanan. Bahan-bahan sedemikian terutamanya komponen makanan goreng, produk asap dan sintetik. Sesetengah makanan mengandungi pengganti untuk rasa semulajadi, bau dan warna, yang menjejaskan proses pencernaan, fungsi perut dan usus. Diet dan makanan tidak seimbang, diet yang melemahkan untuk penurunan berat badan, juga boleh berfungsi sebagai faktor risiko proses peradangan di usus dengan degenerasi seterusnya menjadi kanser. Penyebab onkologi boleh menjadi mabuk alkohol dan dadah, serta keracunan oleh bahan toksik asal perubatan dan selepas penggunaan makanan yang berkualiti rendah.

Pengambilan karsinogen di dalam badan boleh dilihat pada pekerja yang berbahaya.

Kekalahan kanser usus boleh terjadi dengan keraguan, sembelit dan simpanan slag pada dinding saluran usus. Sembelit jangka panjang bukan sahaja meningkatkan tahap karsinogenik, tetapi juga mempunyai kesan menjengkelkan dengan meletakkan tekanan pada dinding usus. Penyakit berjangkit dan proses keradangan sistem usus dengan kursus kronik tidak terkecuali, seperti:

  • Penyakit ulser peptik;
  • Esophagitis dan leukoplakia esofagus;
  • Duodenitis;
  • Kolitis;
  • Penyakit Crohn;
  • Enteritis;
  • Poliposis dan adenomatosis;
  • Pancreatitis.

Parut postoperative, polip, diverticula, granulomas dan infiltrat juga boleh menjadi keadaan pramatang.

Bukan tempat terakhir dalam etiologi kanser usus adalah kecenderungan genetik.

Diagnosis dan rawatan onkologi usus

Terima kasih kepada kaedah perkakasan moden pemeriksaan pesakit dengan tumor malignan yang disyaki, kadar pengesanan kanser pada peringkat awal pembangunan cukup tinggi. Ini adalah tumpuan utama dalam pencegahan kanser. Kenal pasti beberapa kaedah diagnostik:

  • Analisis biokimia pada air kencing, darah, penanda tumor, membantu mengenal pasti enzim protein darah pesakit, hormon, antigen dan produk metabolik lain yang merupakan bahan sisa semasa perkembangan tumor atau proses keradangan lain dalam badan. Analisis ini dijalankan dalam satu hari, menggunakan sampel darah puasa intravena.
  • Dalam kajian darah, perhatian khusus diberikan kepada kadar sedimentasi erythrocyte, leukosit dan hemoglobin. Kenapa Kerana sisihan yang kuat dari norma komponen ini, dengan pengecualian proses keradangan di dalam tubuh, mungkin menunjukkan permulaan kanser. Ini terbukti dengan leukositosis, peningkatan ESR dan penurunan hemoglobin. Penyimpangan sedemikian boleh dibezakan dengan penyakit tertentu, selepas mengalami selesema, semasa toksikosis wanita hamil, dan sebagainya. Hemoglobin rendah juga diperhatikan dalam gangguan proses metabolik, dalam patologi atau dengan beberapa diet yang monoton. Simptom yang paling khas hemoglobin rendah diperhatikan semasa pendarahan. Dengan kehadiran tumor malignan di dalam perut dan usus, hemoglobin jatuh dengan pesat sudah pada peringkat awal perkembangannya. Ini kerana percambahan sel-sel atipikal mengganggu keseimbangan pH dalam aliran darah, akibatnya hemoglobin tidak dapat mengawal pergerakan oksigen dalam darah. Sekiranya tahap hemoglobin dan ESR dalam darah pesakit panjang dari norma, maka perlu melakukan kaedah tambahan untuk memeriksa tubuh dan mengetahui mengapa ini terjadi.

Kaedah perkakasan untuk kajian saluran penghadaman adalah:

  • Pemeriksaan ultrabunyi;
  • Radiografi;
  • Fibrogastroduodenoscopy;
  • Electrogastroenterography;
  • Kolonoskopi;
  • Komponen tomografi PET (computed tomography tomography dikira);
  • Angiography;
  • Pencitraan resonans magnetik;
  • Laparoscopy;
  • Biopsi.

Pengesanan proses ganas dalam saluran pencernaan dikelaskan mengikut skim yang menentukan lokasi tumor, saiz, bentuk, kawasan kerosakan, jenis struktur histologi, pengaktifan nod sistem limfa dan kehadiran metastasis jauh. Sebagai hasil kajian, empat peringkat perkembangan tumor dicatatkan. Semasa dua tahap pertama kanser, agak mudah untuk memilih taktik rawatan daripada pada tahap 3 dan 4. Konsep ini agak relatif, kerana terdapat kontraindikasi kepada kaedah utama rawatan kanser. Cara-cara ini adalah:

  • Campur tangan pembedahan. Kaedah rawatan ini adalah yang paling biasa dan berkesan dalam onkologi. Operasi mungkin radikal dan paliatif. Pembedahan radikal terdiri daripada membuang tumor, serta reseksi esofagus atau usus dalam bidang tisu sihat dengan nodus limfa yang terkena. Operasi paliatif bertujuan untuk meringankan keadaan pesakit yang tidak dapat dikendalikan dan mengeluarkan mabuk. Untuk prognosis yang menggalakkan aktiviti penting pesakit, adalah sangat penting untuk mengawal tempoh selepas operasi, yang dilengkapi dengan terapi yang bertujuan untuk menghalang sel-sel kanser dan pemulihan pesakit.
  • Kemoterapi. Agen kemoterapi untuk kematian sel malignan adalah bahan toksik dan toksik. Ubat kemoterapi menghentikan percambahan kanser dan menghancurkan perkembangan tumor dengan kesan yang tidak menentu pada sistem tubuh. Kesan sampingan negatif utama kemoterapi adalah kerosakan pada plat kuku dan folikel rambut, yang membawa kepada kebotakan pesakit. Penggunaan kemoterapi juga menyebabkan loya, retching, pening dan keletihan. Ubat chemotherapeutic termasuk: antibiotik antikanker, hormon, imunosupresan, alkaloid dan ubat-ubatan sitostatik lain yang digunakan dalam onkologi usus pada semua peringkat tumor dalam rawatan gabungan dan sebagai kaedah yang bebas. Kemoterapi sering dilakukan kepada pesakit sebelum operasi untuk mengurangkan neoplasma dan menghentikan pertumbuhannya, dan penerusan rawatan antitumor ditetapkan selepas pembedahan. Kemoterapi sering digabungkan dengan pendedahan radiasi, yang menghasilkan rawatan yang berkesan dan prognosis yang menggalakkan di mana pesakit hidup dan bekerja untuk masa yang lama tanpa melakukan senaman fizikal.

Pemulihan pesakit selepas rawatan onkologi usus

Pemulihan pesakit selepas pembedahan pada usus dalam kanser mengambil masa yang lama, kerana fungsi saluran pencernaan diwakili oleh proses biokimia yang kompleks, jadi tidak mudah untuk menyesuaikan kerja usus setelah mengeluarkan bahagiannya. Peranan utama dalam ini diberikan kepada pemakanan, sebagai peraturan, pemakanan. Menu, selepas pembedahan pada usus, harus mengandungi makanan yang mudah dicerna, yang akan menggabungkan mineral, vitamin, protein dan enzim lain untuk meningkatkan hemoglobin dan sifat perlindungan tubuh. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit akan minum banyak cecair dan tidak mengambil apa-apa makanan. Pada hari keempat keempat, menu ini kelihatan seperti teh yang lemah atau kompos buah kering, sup, sup, beras jeli, bubur cair tulen dan hemoglobin, kaldu rosehip. Pada kelima - hari keenam, anda boleh menambah menu daging dan makanan stim ikan, serta beberapa jenis puree sayuran. Doktor pesakit, yang menentukan tahap pemulihan fungsi usus, harus mengawal dan mengawal pemakanan pesakit.

Sesetengah pesakit berat selepas menjalani pembedahan hidup dengan colostomy (buang air kecil pada dinding luar rongga perut). Keadaan ini memerlukan penjagaan khas bagi mereka yang sakit.

Semua pesakit yang telah menjalani rawatan dan pemulihan antikanker didaftarkan di pusat-pusat kanser, di mana pemeriksaan prophylactic dijalankan setiap enam bulan untuk mengelakkan berulangnya proses malignan.

Tentang Kami

Pemakanan yang betul dalam kanser payudara diperlukan dan berharga, sebagai langkah pencegahan, dan semasa rawatan. Pesakit kanser harus memasukkan dalam menu komposisi lengkap dan seimbang produk segar dan sihat untuk memastikan semua keperluan penting badan.