Kanser tulang

Nama "kanser tulang" menyatukan beberapa penyakit heterogen: osteosarcoma, chondrosarcoma, sarcoma Ewing, chordoma, osteoclastoma. Mereka tidak hanya memberi kesan kepada tisu tulang, tetapi juga rawan sendi.

Kanser tulang bukanlah satu-satunya penyakit, tetapi seluruh kumpulan di mana terdapat luka tulang. Terdapat kanser primer tulang, tetapi ia adalah penyakit yang jarang berlaku. Metastasis di tulang lebih biasa di kanser primer penyetempatan lain - contohnya, kanser paru-paru, kelenjar susu, kelenjar prostat metastasizing pada tulang. Dalam kes ini, tumor dalam tulang terbentuk oleh sel-sel tumor utama, dan rawatan lesi tulang seperti itu harus dilakukan dengan cara yang sama seperti rawatan kanser utama. Selalunya kanser tulang dipanggil myeloma, tetapi ini salah. Dalam myeloma, sumber pertumbuhan tumor adalah sel-sel sumsum, seperti dalam beberapa limfoma. Oleh itu, pelbagai myeloma dan limfoma, seperti leukemia, adalah tumor hematologi, dan kanser tulang disalah anggap.

Jenis dan bentuk kanser tulang

Jenis kanser tulang primer yang paling biasa:

Osteosarcoma (sarcoma osteogenic) adalah jenis kanser tulang yang paling biasa. Lebih kerap, kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 20 tahun sakit, tetapi 10% kes dicatatkan pada orang yang berumur di antara 60 dan 70 tahun. Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana tulang, tetapi kebanyakannya menjejaskan hujung tulang panjang (contohnya, femur atau tibia). Osteosarcomas juga termasuk histiocytoma fibrous malignan.

Chondrosarcoma, sebagai peraturan, orang berusia lebih 40 tahun sakit, ini adalah tumor tisu tulang malignan yang paling biasa kedua. Sel-sel tumor membentuk tisu tulang rawan, penyebaran yang paling biasa adalah tulang pelvik (kanser tulang pelvis), lengan bawah, femur, kurang kerap skapula, tulang rusuk dan tengkorak (kurang kerap rawan tulang rawan dan larynx).

Sarkoma Ewing paling kerap dipengaruhi oleh remaja berusia 10-20 tahun. Penyetempatan tumor - tulang rusuk, tulang pelvis dan femoral (bahagian tengah tulang panjang), kadang-kadang - tisu lembut.

Chordoma - tumor ini, mungkin tumbuh dari sel-sel tulang rangka sementara seperti embrio. Ia berlaku di tulang tulang belakang atau pangkal tengkorak (kanser tulang tengkorak), dua kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, dan lebih daripada 30 orang lebih cenderung sakit.

Isi rumah berkembang dengan perlahan, tetapi jika tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, kambuh akan berlaku. Boleh metastasize ke nodus limfa, paru-paru atau hati. Tumor sel tulang raksasa (osteoclastoma) biasanya mempunyai kursus jinak, tetapi ia jarang sekali menjadi malignan. Penyetempatan yang paling biasa ialah tulang yang membentuk sendi lutut, atau jejari. Tumor tidak dicirikan oleh metastasis yang jauh, tetapi kambuh semula mungkin di tempat yang sama selepas penyingkiran. Fibrosarcoma tidak digunakan untuk kanser tulang, kerana terbentuk daripada tisu lembut.

Penyebab kanser tulang

Orang muda lebih cenderung menderita kanser jenis ini, kerana tulang tumbuh dengan lebih cepat semasa pubertas. Kanser berlaku apabila sel tulang mengubah rupa mereka, mula membahagikan terlalu cepat dan proses menjadi tidak dapat dikawal. Sebab yang tepat untuk ini tidak diketahui. Faktor-faktor yang boleh meningkatkan peluang mendapat sakit disorot:

terapi radiasi untuk beberapa sebab sepanjang hayat

penyakit Paget yang sudah ada atau penyakit Olee

sindrom Lee-Fraumeni keturunan yang jarang diturunkan

retinoblastoma, kerana gen yang cacat yang menyebabkannya juga bertanggungjawab terhadap perkembangan kanser tulang

hernia umbi kongenital. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ia meningkatkan risiko mengembangkan sarkoma Ewing sebanyak tiga kali.

Gejala dan tanda-tanda kanser tulang

Nyeri tulang adalah gejala yang paling kerap, dan dengan peningkatan beransur-ansur yang beransur-ansur (dari ketidakselesaan dan sedikit kesakitan kepada kesakitan yang berterusan, yang tidak hilang pada waktu malam atau selepas rehat). Mana-mana tulang boleh terjejas, tetapi selalunya terdapat kanser tulang-tulang lengan, bahagian atas mereka, dan kanser tulang-tulang kaki, terutamanya tulang panjang. Sering kali pesakit kesilapan mengambil kesakitan ini untuk artritis (keradangan sendi) atau kesakitan yang semakin meningkat pada kanak-kanak dan remaja, oleh itu, jika ragu-ragu, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan doktor dengan serta-merta. Manifestasi kanser lain:

bengkak luka

benjolan atau pertumbuhan tulang

patah tulang spontan akibat struktur tulang yang tidak normal

kenaikan suhu di atas 38 darjah

berat badan tanpa alasan yang jelas

berpeluh, terutamanya pada waktu malam.

Tahap Kanser Bone

Terdapat 4 parameter yang menentukan peringkat. Tunjukkan parameter dalam huruf Latin T, N, M, G. T berasal dari perkataan "tumor" dan bergantung kepada saiz pembentukan, bilangan tempat kerosakan tulang. N adalah kerosakan kepada nodus limfa oleh tumor. M - kehadiran metastasis pada organ-organ yang jauh. G adalah kelas tumor, yang ditentukan dengan mengkaji sel-sel tumor di bawah mikroskop. Semakin tinggi gred, semakin cepat pertumbuhan dan penyebaran tumor. Tahap-tahap berikut dibezakan:

Peringkat 1 Tumor tidak melangkaui tulang, kelasnya rendah (G1-G2). Saiz mungkin kurang dari 8 cm, atau lebih, atau terdapat beberapa luka dalam satu tulang, tetapi tidak ada kerosakan pada nodus limfa dan metastasis jauh.

Peringkat 2 Tumor belum menyebar ke luar tulang, tetapi adalah gred tinggi (G3-G4).

Peringkat 3 Tumor adalah terhad kepada satu tulang, tetapi terdapat beberapa luka di dalamnya. Gred tinggi (G3-G4).

Peringkat 4. Tumor mana-mana kelas melangkaui tulang.

Diagnosis kanser tulang

Untuk mendiagnosis dengan tepat, doktor mungkin menetapkan beberapa kajian. Radiografi membenarkan doktor melihat perubahan dalam tulang. Pada radiografi, tisu tulang di tapak tumor mempunyai penampilan "yang kasar" atau kelihatan sebagai lubang pada tulang. Ahli radiologi mungkin mengesyaki versi ganas tumor, tetapi hanya biopsi memberikan jawapan yang tepat.

Komputasi tomografi (CT). Kaedah ini lebih berguna untuk mengesan metastasis dalam paru-paru, hati dan organ-organ lain. Kaedah ini membolehkan anda melihat kekalahan nodus limfa. Imbasan CT juga digunakan untuk mengarahkan jarum biopsi dengan betul semasa mengambil kepingan tumor untuk pemeriksaan.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) amat berguna untuk mengesan kanser tulang belakang, luka otak dan tulang belakang. Kaedah ini mempunyai beberapa batasan: kajian ini berlangsung lama - kira-kira sejam - dan pesakit mesti berada di ruang terkurung. Juga, kajian ini disertai dengan kesan bunyi yang mungkin menakutkan pesakit.

Tomography emission Positron (PET) dalam kombinasi dengan CT membenarkan penentuan lokasi sel tumor yang tepat. Larutan glukosa yang mengandungi atom radioaktif disuntik ke dalam tubuh pesakit. Oleh kerana sel-sel kanser memerlukan tenaga, mereka dengan cepat dapat menangkap glukosa dan mengumpulkan label radioaktif dalam diri mereka, yang memungkinkan untuk mengenal pasti bahkan lesi terkecil, dan menggunakan CT untuk menentukan lokasinya.

Imbasan tulang Radionuclide (scintigraphy, imbasan tulang dalam kanser) membantu menentukan penyebaran kanser dan mengesan metastasis lebih awal daripada sinaran-X. Anda juga boleh melihat betapa teruknya tisu itu terjejas. Sebelum kajian, techphosphon diphosphonate diberikan kepada pesakit melalui suntikan. Ia adalah ubat yang mempunyai tahap radioaktif yang sangat rendah yang tidak menyebabkan kesan jangka panjang. Isotop itu menembusi seluruh tulang tulang rangka manusia, dan kemudian gambar diambil. Ia menunjukkan kawasan kelabu atau hitam padat - tempat "panas" yang mungkin menunjukkan metastasis, keradangan, dan kerosakan tulang yang menular.

Biopsi. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling tepat di mana kawasan tulang yang mencurigakan diperiksa di bawah mikroskop. Terdapat dua cara biopsi: menggunakan jarum dan terbuka, i.e. apabila pakar bedah membuat hirisan untuk mendapatkan sampel tulang. Kemudian, serpihan tulang yang dihasilkan diperiksa, dan di makmal mereka boleh dijalankan:

Analisis Cytogenetic. Cari perubahan tertentu dalam kromosom sel menggunakan mikroskop.

Imunohistokimia. Mengesan pelbagai jenis kanser dengan mengesan antigen tertentu dalam sampel tisu.

Cytometry aliran. Ini adalah ujian makmal yang mengukur bilangan sel dalam sampel, peratusan sel hidup dan beberapa ciri mereka. Sel dilukis dengan pewarna fotosensitif, dimasukkan ke dalam cecair, kemudian disinari dengan laser atau sumber cahaya lain. Pengukuran adalah berdasarkan bagaimana tindak balas fotosensitif bertindak balas terhadap cahaya.

Rawatan kanser tulang

Pelan rawatan untuk setiap pesakit dibuat secara individu, biasanya menggunakan beberapa kaedah. Rawatan pembedahan. Pada masa ini, pembedahan pembedahan digunakan untuk mengeluarkan tisu tulang yang diubah, tetapi dalam 1 kes daripada 10 doktor terpaksa memotong anggota. Apabila kawasan besar tulang dikeluarkan, implan logam boleh dipasang atau kawasan tulang boleh dipindahkan dari bahagian lain rangka. Jika tumor terletak di sebelah sendi, mungkin perlu menggantikan sendi dengan tiruan. Kemoterapi untuk kanser tulang digunakan:

sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan mengurangkan jumlah campur tangan

dalam kombinasi dengan terapi radiasi untuk tujuan yang sama. Pendekatan ini terbukti dalam sarkoma Ewing.

untuk terapi paliatif untuk melegakan gejala. Ubat kemoterapi ditadbir secara intravena selama beberapa hari, dan kemudian berehat beberapa minggu berikut untuk memulihkan badan. Dalam sesetengah kes, kitaran tersebut diulang beberapa kali. Hakikatnya, kemoterapi boleh memberi kesan negatif kepada sel-sel kanser, tetapi juga yang sihat.

Komplikasi yang kerap seperti rawatan loya, muntah, cirit-birit, luka mulut (stomatitis), keletihan yang teruk dan kelemahan umum, kehilangan rambut sementara, ketidaksuburan, dan kecenderungan untuk jangkitan yang kerap.

Persiapan untuk rawatan kanser tulang mungkin seperti berikut:

Kombinasi sering digunakan, misalnya, cisplatin dan doxirubicin, ifosfamide dan etoposide, ifosfamide dan doxirubicin. Ahli terapi dipilih oleh ahli kemoterapi. Terapi sinaran untuk kanser tulang ditetapkan sebelum dan selepas rawatan pembedahan untuk memperbaiki hasil rawatan pembedahan atau untuk mengurangkan gejala apabila penyembuhan lengkap tidak mungkin. Menjalankan radas penyinaran, menjana sinaran mengion. Rawatan itu dijalankan lima hari seminggu, sesi penyinaran berlangsung beberapa minit. Kursus penuh mengambil masa beberapa minggu.

Terapi yang disasarkan adalah kaedah baru yang sangat berkesan dalam rawatan dengan chondromas, di mana kemoterapi standard tidak memberikan hasil yang baik. Dalam sesetengah spesies, mutasi kondroma berlaku dalam gen, yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Gen yang rosak ialah PDGFRA, PDGFRB. Terapi sasaran dadah, sebagai contoh, imatinib, menandakan isyarat dari gen yang rosak. Persiapan terapi imunologi adalah antibodi monoklonal (contohnya, denosumab) dan mencegah pemusnahan tisu tulang. Apabila osteosarcoma digunakan, mythamurtide adalah pencetus makrofag yang menggalakkan sistem imun untuk membuat sel khusus yang membunuh tumor. Ubat ini ditetapkan kepada pesakit muda dengan sarcoma gred tinggi selepas operasi dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi untuk mencegah kambuh.

Pemulihan rakyat untuk kanser tulang

Pesakit boleh belajar mengenai kaedah yang tidak disebut oleh doktor. Perubatan herba, diet khas, akupunktur, asupan vitamin, urut, dan lain-lain sering dibincangkan. Kaedah sedemikian sering digunakan sebagai tambahan kepada pelan rawatan utama, mereka dapat mengurangkan gejala dan memperbaiki kesejahteraan. Tetapi dalam banyak kes, kaedah semacam itu berbahaya. Ia sering dipercayai bahawa jika penggunaan kaedah mempunyai beberapa abad, sebagai contoh, ubat herba untuk kanser, maka ia berkesan. Tetapi tanpa kajian klinikal, mustahil untuk mengesahkan kegunaan kaedah dan terangkan mengapa kaedah berfungsi. Kadang-kadang terdapat "kesan plasebo", ia dapat meyakinkan pesakit, tetapi tidak sepenuhnya menyembuhkan.

Menggunakan kaedah alternatif akan lebih selamat sekiranya:

memeriksa risiko dan faedah setiap kaedah, rasmi atau alternatif, dari sumber saintifik yang ada

membincangkan rancangan dan prognosis dengan doktor anda untuk memahami hasil apa yang boleh dicapai

berbincang dengan doktor terlebih dahulu apa yang boleh dilakukan jika kaedah alternatif tidak membantu

dengan teliti menilai sama ada terdapat tanda-tanda penipuan atau penipuan

mengambil kira bahawa untuk wanita hamil dan menyusu bahaya menggunakan kaedah alternatif tidak ditakrifkan.

Sesetengah pesakit digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama:

untuk beberapa jenis kesakitan dan loya, akupunktur;

di bawah tekanan, kebimbangan dan mual - aromaterapi (penggunaan minyak pati);

Senam, termasuk tai-chi (sistem kuno Cina yang menggunakan pergerakan, pernafasan dan meditasi untuk meningkatkan kesihatan) dan yoga (latihan pernafasan dan mengadaptasi pose khas) juga digunakan untuk memperbaiki keadaan umum. Dalam kesusasteraan terdapat juga sebutan "berjalan" melalui labirin - jalan meditatif melalui rangkaian trek maze yang berkumpul ke pusat dan kemudian kembali ke pinggir, sambil menggunakan program komputer khas atau memandu jari pada papan yang ditentukur.

Ramalan Kanser Bone dan Survival

Faktor utama yang mempengaruhi ramalan:

kehadiran atau ketiadaan metastasis

penyetempatan tumor utama - dalam tulang atau tisu lembut

saiz tumor sebelum rawatan

jantina dan umur pesakit

terdapat sebarang tumor sebelum kanser tulang

Kejadian pertama tumor atau kambuh

kemungkinan penyingkiran lengkap tumor semasa pembedahan

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser tulang dengan metastase bergantung pada keadaan umum kesihatan, jenis kanser dan kaedah rawatan. Secara purata, selepas penemuan kanser tulang, 6 daripada 10 orang akan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun.

Pencegahan kanser tulang

Oleh sebab penyebab sebenar kanser tulang tidak diketahui, tiada kaedah pencegahan khusus. Hanya saran umum yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan dan imuniti adalah mungkin:

jangan menyalahgunakan alkohol

meningkatkan aktiviti fizikal

meningkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet dan mengurangkan bilangan produk separuh siap.

Perlu diingat bahawa walaupun gaya hidup yang paling sihat tidak menjamin ketiadaan kanser. Pemeriksaan perubatan yang kerap dan akses kepada doktor apabila terdapat aduan yang tidak dapat difahami membolehkan kami mengesan penyakit lebih awal dan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Kanser tulang

Penerangan ringkas kanser tulang

Kanser tulang mungkin merupakan bentuk kanser yang paling jarang. Pada risiko adalah terutamanya kanak-kanak dan remaja; kes-kes kanser tulang yang sangat jarang berlaku pada orang tua. Pada orang dewasa, kerosakan tulang boleh berlaku disebabkan oleh sel-sel malignan dari organ-organ yang terkena (paru-paru, kelenjar susu) - ini adalah tumor metastatik yang dipanggil. Tumor yang timbul secara langsung pada tulang dipanggil utama.

Terdapat dua jenis kanser tulang: malignan dan jinak. Tumor benign tumbuh perlahan-lahan, dan tulang biasa mengelilinginya dengan tisu tulang yang sihat. Neoplasma ganas pada tulang mempunyai tepi yang berkerut dan berkembang dengan pesat dalam saiz, yang menjejaskan bahagian tulang yang semakin meningkat.

Gejala Kanser tulang

Kesakitan yang teruk atau sederhana yang berlaku pada awal penyakit ini biasanya menyebabkan orang ramai berunding dengan doktor, yang seterusnya menentukan kehadiran tumor. Kesakitan mungkin membosankan atau membosankan; mungkin berterusan atau berlaku secara berkala. Gejala lain dari kanser tulang termasuk pergerakan terhad dan bengkak kaki dan sendi. Patah tulang mungkin walaupun dengan titisan kecil. Seringkali terdapat mual dan sakit perut yang disebabkan oleh hiperkalsemia (di mana garam kalsium dari tulang yang terkena memasuki aliran darah). Pada peringkat akhir penyakit ini, terdapat gejala lain dari kanser tulang - penurunan berat badan dan demam.

Ia diterima untuk membezakan beberapa jenis tumor ganas, antaranya terdapat sangat agresif dan agak perlahan berkembang.

Osteosarcoma adalah yang paling biasa dari semua jenis kanser tulang, agak agresif (boleh merebak ke paru-paru). Ia berlaku pada lelaki pada tulang panjang kaki dan lengan, lebih dekat dengan sendi. Adalah mungkin untuk mendiagnosis osteosarcoma dengan memerhatikan perubahan struktur pada tulang pada sinar-X.

Chondrosarcoma adalah sejenis kanser tulang yang boleh berkembang dengan perlahan atau sangat cepat. Diedarkan di kalangan orang lebih daripada 40 tahun. Biasanya terletak pada tulang paha dan tulang pelvis. Metastasis kanser jenis tulang ini boleh merebak ke nodus limfa dan paru-paru.

Chordoma adalah salah satu jenis tumor paling jarang. Ia berlaku terutamanya di kalangan orang berusia lebih 30 tahun, diletakkan di bawah tulang belakang dan bahagian atas.

Diagnosis kanser tulang

Gambar lengkap penyakit adalah kunci untuk rawatan yang berjaya, jadi penerangan yang tepat tentang gejala dalam diagnosis kanser tulang akan membantu doktor untuk mengenal pasti punca penyakit. Pada permulaan diagnosis kanser tulang, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh dan ujian darah. Apabila mendiagnosis kanser tulang, doktor memberikan x-ray untuk mengenal pasti jenis, saiz, dan bentuk kanser. Sekiranya anjing laut (tebal) tisu tulang dan tisu lembut di sekeliling diturunkan pada sinar-X, pesakit itu dihantar untuk diagnosis tambahan kanser tulang. CT (computed tomography) atau MRI (pengimejan resonans magnetik) merujuk kepada kaedah penyelidikan moden dan membolehkan untuk memeriksa secara terperinci tulang, tumor dan tisu sekeliling.

Rawatan kanser tulang

Sebelum anda memulakan rawatan untuk kanser tulang, doktor mempertimbangkan beberapa faktor: jenis, keagresifan, saiz dan lokasi tumor, serta kehadiran metastasis.

Intervensi pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi - kaedah menangani kanser tulang adalah berkesan secara individu dan bersama.

Rawatan pembedahan kanser tulang melibatkan penyingkiran keseluruhan tumor, iaitu. pemotongan tulang. Ia tidak dibenarkan meninggalkan kawasan yang terjejas, jika sel-sel malignan yang tersisa akan terus tumbuh dan berkembang. Dihapus dan sebahagian daripada tisu sekeliling, serta bahagian-bahagian saraf dan saluran darah. Bagian yang dipotong dari tulang boleh diperbaiki dengan simen tulang di kawasan kecil atau dengan implan logam jika sebahagian besar tulang dikeluarkan.

Kemoterapi untuk kanser tulang ditetapkan oleh ahli onkologi, yang akan memilih dos yang efektif dan selamat kemoterapi perubatan. Mereka ditadbir secara intravena dan menyekat aktiviti penting sel-sel kanser tulang. Kemoterapi berkesan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam kes pertama, ia mengurangkan tumor, sekali gus memudahkan pembedahan; dalam kes kedua, ia bertarung melawan baki sel-sel malignan selepas operasi.

Inti radiasi terapi adalah untuk memastikan sinar X yang diarahkan memusnahkan sel-sel kanser. Sinar masuk ke dalam badan dengan dos kecil sehingga kesan sampingannya minima.

Perlu dikatakan bahawa baru-baru ini kadar survival pesakit kanser tulang (dan pesakit kanser) telah meningkat. Dalam banyak cara, ini adalah disebabkan penemuan yang canggih dalam bidang radiosurgeri, perkembangan pesat teknologi dan pendekatan baru dalam rawatan kanser. Prognosis kanser tulang dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya adalah baik.

Kanser tulang

Kanser tulang adalah salah satu jenis kanser kanser yang paling biasa. Seorang pesakit dengan kanser tulang mungkin berasa baik selama bertahun-tahun dan tidak menyedari kehadiran penyakit itu. Sebagai peraturan, tanda pertama perkembangan penyakit itu dan keinginan untuk mendapatkan bantuan dari pakar adalah kesakitan biasa. Dalam kanser tulang, tumor boleh berkembang pada tisu keras dan pada otot berhampiran sendi dan tulang.

Sebabnya

Biasanya, penyebab perkembangan tumor tidak dapat dikenalpasti. Namun, pakar mengatakan bahawa kerosakan tulang malignan dikaitkan dengan beberapa faktor risiko. Pada masa yang sama, ramai orang yang menderita kanser tulang tidak mengalami sebarang faktor risiko, jadi mencari penyebab penyakit terus berlanjut.

Terdapat beberapa kelainan genetik yang menyumbang kepada perkembangan keturunan tulang tumor. Kehadiran mutasi tertentu boleh ditentukan menggunakan ujian genetik.

Tetapi kebanyakan kes penyakit tidak dikaitkan dengan gangguan DNA dan dianggap sebagai akibat daripada mutasi yang diperoleh oleh tubuh manusia sepanjang hayat. Penyebab mutasi tersebut adalah kesan karsinogen dan sinaran pengion.

Gejala

Dalam gambaran klinikal tulang onkologi, terdapat tiga gejala utama: kesakitan di kawasan yang terjejas, kehadiran tisu neoplasma malignan di kawasan ini, dan gangguan fungsi anggota yang cedera.

Nyeri dianggap sebagai manifestasi terawal dari tumor tulang. Hampir tidak pernah membina onkologi tulang tanpa rasa sakit. Pada peringkat awal penyakit ini, rasa sakit tidak begitu teruk, kadang-kadang muncul tiba-tiba dan cepat reda, dan oleh itu, seseorang tidak boleh memperhatikannya. Tetapi dari masa ke masa, sensasi nyeri cepat menyesuaikan diri dan sering mula mengganggu pesakit. Selain itu, kesakitan tidak akan hilang walaupun selepas berehat atau berdiri di dalam anggota yang terkena. Biasanya, sensasi rasa sakit mengganggu seseorang pada waktu malam.

Dari masa ke masa, gejala onkologi tulang yang terbentuk - ini adalah ubah bentuk kontur atau zon mereka di tapak tumor, terdapat risiko pembentukan edema tisu lembut. Dalam proses palpasi kawasan yang terjejas, tisu neoplasma malignan dilepaskan, yang tetap pegun dalam hubungannya dengan tisu lembut bersebelahan.

Tumor yang dikesan semasa palpation tidak lagi dianggap tanda awal tulang onkologi. Dia bercakap mengenai penyebaran proses tumor pada tisu lembut bersebelahan. Dengan pertumbuhan tumor yang kuat, kulit di atasnya menjadi pucat dan nipis, corak urat bersinar melaluinya.

Apabila tumor terletak di pinggir tulang tubular, pembentukan kesukaran pergerakan sendi yang sepadan berlaku agak cepat dan atrofi otot berlaku. Tumor di tengah-tengah tulang apabila penyakit itu dicetuskan boleh mengganggu fungsi sendi.

Diagnostik

Mendiagnosis gambaran lengkap penyakit ini menjadi kunci kepada kejayaan rawatan berikutnya, oleh itu, penerangan yang jelas tentang manifestasi semasa perkembangan kanser tulang membantu doktor untuk menentukan faktor penyebab penyakit. Pada mulanya, pesakit dijadualkan menjalani ujian perubatan dan ujian darah penuh. Untuk menentukan bentuk dan saiz tumor, pesakit akan dihantar ke x-ray. Dalam diagnosis anjing laut dalam imej, pesakit dijadualkan untuk pemeriksaan tambahan. MRI dan pengiraan tomografi membantu untuk memeriksa dengan teliti tulang, tumor, dan keadaan tisu sekitarnya.

Rawatan

Campur tangan bedah dalam perjalanan penyakit, radiasi dan kemoterapi adalah metode utama penanggulangan onkologi tulang dan digunakan baik secara individu maupun secara bersamaan.

Campur tangan pembedahan terdiri dari menghilangkan tumor, yaitu pemotongan bagian tulang yang dilakukan. Pada masa yang sama, adalah dilarang meninggalkan kawasan yang rosak, kerana mereka akan meneruskan pembangunan mereka setelah selesai operasi. Di samping itu, sebahagian daripada tisu, saraf dan saluran darah yang berdekatan akan dikeluarkan. Sebahagian kecil yang dipisahkan direalisasikan menggunakan simen tulang atau dengan implan logam sekiranya penyingkiran sebahagian besar.

Kemoterapi untuk rawatan kanser tulang biasanya ditetapkan oleh pakar onkologi. Dia memilih dos ubat yang paling berkesan dan selamat yang intravena dan menyumbang kepada penghambatan kehidupan sel-sel kanser tumor tulang. Kemoterapi memberi keputusan positif sebelum dan selepas pembedahan. Apabila ia dianjurkan selepas operasi, ia membunuh sel-sel yang lain dari neoplasma malignan.

Rawatan radiasi melibatkan pemusnahan sel tumor melalui x-ray, yang diperkenalkan ke dalam badan pesakit dalam dos kecil untuk mengurangkan kesan negatif.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kadar survival pesakit dengan kanser tulang telah meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh penemuan dalam bidang radiosurgeri, perkembangan teknologi yang aktif dan kaedah baru untuk rawatan onkologi. Prognosis onkologi tulang dalam kes rawatan yang betul tetap menggalakkan.

Kanser tulang: gejala dan tanda-tanda, rawatan

Tulang kerangka - ini adalah jenis struktur, rangka, rangka tubuh manusia. Tetapi sistem ini seolah-olah tahan lama boleh mengalami keganasan dan menjadi tempat perlindungan bagi neoplasma malignan, yang boleh berkembang secara bebas dan menjadi hasil daripada kelahiran semula tumor jinak.

Jenis-jenis kanser tulang

  • Osteosarcoma. Ini adalah bentuk kanser tulang yang paling umum, kebanyakannya untuk pesakit muda antara umur 10 dan 30 tahun. Osteosarcoma berasal dari sel tulang;
  • Chondrosarcoma. Ia adalah kanser tulang rawan, kanser tulang kedua yang paling biasa di kalangan semua jenis kanser. Ia boleh berkembang di mana sahaja terdapat tisu rawan;
  • Penyebaran endothelioma atau Ewing sarcoma. Ia boleh berkembang di mana-mana, bukan sahaja di tulang. Selalunya, kedudukan kehelannya adalah pelvis, tulang rusuk, tulang bahu dan tulang anggota badan;
  • Histiocytoma berserat ganas. Ia lebih kerap berkembang dalam tisu lembut (otot, tisu lemak, ligamen, tendon) daripada tulang. Jika tumor ini menjejaskan tulang, maka paling sering ia adalah tulang anggota badan;
  • Fibrosarcoma. Ia juga lebih banyak ciri-ciri tisu lembut, tetapi juga terdapat pada tulang anggota dan rahang;
  • Tumor sel raksasa. Ia mempunyai bentuk jinak dan malignan. Selalunya ia menjejaskan tulang kaki (terutama lutut) dan tangan. Ia ditemui pada orang muda dan pertengahan umur. Tidak cenderung metastasize, tetapi sering berulang, muncul di tempat yang sama.

Faktor risiko utama, penyebab kanser tulang

  • Penyakit keturunan. Ini mungkin sindrom Lee-Fraumeni, sindrom Rotmund-Thomson, atau retinoblastoma yang disebabkan oleh gen RB1, yang meningkatkan risiko, termasuk dan barah tulang;
  • Penyakit paget, yang dianggap keadaan pramatang dan menyebabkan pertumbuhan tulang tisu pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun;
  • Pendedahan kepada dos radiasi pengionan yang tinggi. Dengan cara ini, radiasi bukan pengionan (radiasi gelombang mikro, medan elektromagnet dari garis voltan tinggi, telefon bimbit dan peralatan rumah tangga) tidak dengan cara apapun meningkatkan risiko kanser;
  • Pemindahan sumsum tulang;
  • Kecederaan tulang mekanikal. Ramai pesakit yang menghidap kanser tulang kemudian mengingatkan kesan traumatik terdahulu ke kawasan tertentu tulang di mana tumor telah diselesaikan.

Adakah penyebab sebenar kanser tulang diketahui? Malangnya tidak. Bagaimanapun, para saintis terus mencari dan telah mencapai kemajuan yang ketara ke arah memahami bagaimana perubahan tertentu dalam DNA boleh mencetuskan proses pemakanan sel. Dalam kebanyakan kes, kanser tulang tidak disebabkan oleh mutasi DNA keturunan, tetapi diperolehi semasa kitaran hayat, termasuk dan di bawah pengaruh faktor-faktor di atas.

Gejala dan manifestasi kanser tulang

Kami menyenaraikan tanda-tanda utama kanser tulang.

  1. Sakit Kesakitan pada tulang yang terkesan adalah aduan yang paling biasa terhadap pesakit kanser tulang. Pada mulanya, sakit tidak selalu hadir. Sebagai peraturan, pada waktu malam atau ketika tekanan pada tulang (berjalan atau berjalan) keadaan semakin buruk. Apabila tumor tumbuh, rasa sakit menjadi kekal, dan kepincangan mungkin berkembang.
  2. Kawasan bengkak yang terjejas.
  3. Pecah. Kanser melemahkan tulang di mana ia berkembang. Pesakit dengan kanser tulang menggambarkan perasaan mereka sebagai sakit yang tajam dan teruk dalam anggota badan yang menyakitkan selama beberapa bulan sebelum ini.
  4. Gejala lain. Kanser sering menyebabkan kehilangan berat badan, keletihan. Jika tumor telah menembusi bahagian lain badan, sebagai contoh, di dalam paru-paru, maka pelbagai gangguan pernafasan adalah mungkin.

Diagnosis kanser tulang

  • tomografi yang dikira;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • osteoscintigraphy radionuklida;
  • tomografi pelepasan positron.

Tahap Kanser Bone

Penyelenggaraan kanser adalah proses penting, memberikan maklumat doktor tentang sejauh mana tumor menyebar di dalam tubuh. Prognosis hasil rawatan kanser tulang bergantung pada peringkat penyakit yang ditubuhkan akibat dari langkah diagnostik.

Peringkat I: tumor pada tahap ini mempunyai tahap keganasan yang rendah dan tidak melampaui tulang. Pada peringkat IA, tumor tidak melebihi 8 cm, pada peringkat IB, ia sama ada melebihi saiz ini atau dilokalisasi di lebih dari satu kawasan tulang.

Peringkat II: tumor masih tidak melampaui tulang tulang, tetapi menjadi lebih ganas (sel kehilangan pembezaan).

Peringkat III: Tumor muncul di lebih dari satu kawasan tulang. Sel tumor adalah dedifferentiated.

Peringkat IV: tumor meluas di luar tulang. Di tempat pertama, sebagai peraturan, ini adalah paru-paru, kemudian nodus limfa serantau dan organ jauh selain paru-paru.

Hidup Kanser Bone

Dalam onkologi, sebagai peraturan, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun digunakan, i.e. peratusan pesakit yang tinggal 5 tahun atau lebih dari masa diagnosis dikira. Sememangnya, kebanyakan daripada mereka hidup lebih dari 5 tahun. Untuk kanser tulang, angka ini purata 70% (termasuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa). Pesakit dewasa biasanya menderita chondrosarcoma, yang mana 5 tahun survival adalah 80%.

Rawatan kanser tulang

Campur tangan pembedahan

Rawatan ini adalah penting untuk kebanyakan jenis kanser tulang. Serentak dengan pembedahan, biopsi biasanya diambil. Sebaik-baiknya, pakar bedah yang sama harus berurusan dengan prosedur yang sama. Pentingnya biopsi adalah sukar untuk berkurang: tapak biopsi yang tidak betul boleh menyebabkan masalah lanjut semasa pembedahan dan juga pemotongan anggota.

Intervensi pembedahan - cara utama untuk merawat kanser tulang Matlamat utama pembedahan adalah menghapus keseluruhan tumor. Sekiranya sebilangan kecil sel kanser kekal di dalam badan, mereka boleh menimbulkan tumor baru. Oleh itu, perlu menghapuskan beberapa tisu sihat yang berhampiran. Proses ini disebut excision luas (excision luas). Selepas prosedur ini, ahli patologi mengkaji tisu dikeluarkan di bawah mikroskop untuk mengesan sel kanser di pinggir. Jika mereka tidak hadir, fenomena ini dipanggil "tepi negatif" (tepi histologi bersih selepas reseksi tumor). Keadaan yang bertentangan - "tepian positif" - bermakna tidak semua sel-sel kanser dikeluarkan.

Jika kita bercakap tentang kerosakan pada tulang anggota badan, maka kadang-kadang keadaan adalah seperti yang pengusiran yang luas memerlukan penyingkiran lengkap anggota badan, iaitu. pemotongan. Tetapi, dalam kebanyakan kes, operasi dijalankan dengan pemeliharaan anggota badan. Apabila merancang proses rawatan, adalah sangat penting untuk menimbang semua kelebihan dan kelemahan berpotensi untuk memilih kaedah campur tangan pembedahan. Bagi ramai orang, atas alasan yang jelas, pembedahan dengan pemeliharaan anggota badan kelihatan lebih diterima daripada amputasi. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih kompleks dari segi teknikal dan memerlukan risiko komplikasi pasca operasi.

Dalam kanser tulang pelvis, apabila mungkin, pengasingan yang luas juga digunakan. Sekiranya perlu, graft tulang boleh digunakan untuk mengembalikan tisu tulang.

Untuk tumor di rahang bawah, penyingkiran lengkap kadang-kadang diperlukan, diikuti oleh pemindahan tulang yang diambil dari bahagian lain badan.

Untuk tumor di tulang belakang dan tengkorak, pengasingan yang luas tidak sesuai, dalam kes seperti itu menggunakan kaedah seperti kuret, cryosurgery dan radiasi. Curettage adalah curettage tumor dari tulang tanpa membuang kawasan yang terjejas. Pada akhir prosedur, rongga kekal di dalam tulang. Dalam sesetengah kes, selepas majoriti tumor telah dikeluarkan, cryosurgery dan radiasi digunakan untuk membersihkan tisu tulang bersebelahan dari sel-sel kanser. Jadi prosedur cryosurgery adalah pengenalan ke dalam rongga yang tersisa dari tumor, nitrogen cair, dan pembekuan sel-sel tumor berikutnya. Selanjutnya, rongga ini dipenuhi dengan simen tulang (polimetil metakrilat).

Terapi radiasi

Kanser tulang sangat tahan terhadap kesan radiasi, oleh itu, untuk memusnahkan ia memerlukan dos yang cukup tinggi, yang penuh dengan kerosakan pada ujung saraf yang berdekatan. Itulah sebabnya jenis rawatan untuk kanser tulang bukanlah yang utama (kecuali, mungkin, untuk sarcoma Ewing). Juga, terapi radiasi boleh digunakan untuk variasi barah tulang yang tidak boleh digunakan. Satu lagi bidang aktiviti untuk terapi sinaran ialah pemusnahan sel-sel kanser yang tinggal di dalam badan selepas pembedahan ("tepi positif").

Terapi Radiasi untuk Kanser Bone Pilihan yang paling maju untuk terapi radiasi jarak luar (apabila sumber radiasi berada di luar badan) adalah terapi radiasi termodulasi intensiti (IMRT). Kaedah ini melibatkan simulasi komputer bagi unjuran sinar yang dipancarkan dalam bentuk tumor dengan kemungkinan menyesuaikan kuasa radiasi. Tumor terdedah kepada sinar multidirectional (ini dilakukan untuk mengurangkan dos radiasi melalui mana-mana satu bahagian tisu yang sihat).

Kaedah terapi radiasi yang lain adalah terapi radiasi proton. Proton adalah zarah bercas positif yang membentuk atom. Mereka praktikal tidak membahayakan tisu sihat, tetapi melakukan kerja yang baik dengan pemusnahan sel-sel kanser di akhir jalan mereka. Ini membolehkan sinaran dos yang tinggi dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kaedah ini sangat diperlukan dari segi peralatan yang diperlukan dan belum digunakan di pusat perubatan purata.

Kemoterapi

Ubat berikut biasanya digunakan dalam kemoterapi untuk kanser tulang:

  • Doxorubicin;
  • Cisplastin;
  • Carboplatin;
  • Etoposide;
  • Ifosfamide;
  • Cyclophosphamide;
  • Methotrexate;
  • Vincristine.

Sebagai peraturan, ubat tunggal tidak digunakan, tetapi gabungan 2-3. Gabungan yang paling biasa dalam kemoterapi adalah cisplastin + doxorubicin.

Antara kesan sampingan kemoterapi harus disebut loya dan muntah, hilang selera makan, stomatitis, alopecia.

Terapi yang disasarkan

Apabila ahli sains menjadi semakin sedar tentang perubahan molekul dan genetik dalam sel-sel yang menyebabkan degenerasi kanser mereka, mereka dapat membuat ubat-ubatan baru khusus "di bawah" perubahan-perubahan ini. Obat-obatan ini (mereka dipanggil "disasarkan", dari perkataan "sasaran" - target) dalam bahasa Inggeris bekerja dengan cara yang sama sekali berbeza daripada agen kemoterapi tradisional, yang ditarik oleh keretapi kesan sampingan yang tidak diingini, sejak mereka bertindak secara eksklusif pada sel-sel kanser. Ubat yang disasarkan telah terbukti sangat berkesan dalam kordoma dan jenis kanser tulang lain di mana kemoterapi tidak berkuasa.

Apa yang berlaku selepas rawatan kanser tulang

Pesakit yang cukup bernasib baik untuk menghilangkan kanser, bagaimanapun, mengalami tekanan emosi yang teruk pada fobia. Pengalaman ini disebabkan oleh ketakutan kembalinya kembali. Ia mengambil sedikit masa untuk keadaan psikososial pesakit untuk kembali normal.

Bagi pesakit lain yang kansernya tahan terhadap rawatan, kehidupan menjadi perjuangan yang berterusan. Mereka kerap menjalani kemoterapi, terapi radiasi atau rawatan lain untuk memastikan kanser di cek.

Kanser tulang

Onkologi tulang bukan kanser yang paling biasa, tetapi disebabkan gejala ringan, ia adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Ia sering didiagnosis pada peringkat akhir, yang membuat rawatan lebih sukar. Kanser tulang ditunjukkan dalam rupa tumor pada tisu tulang, tulang rawan dan tisu lembut (tendon, otot, lemak badan, ligamen), selalunya benigna atau merosot ke dalam tumor ganas, metastatik.

Apakah kanser tulang?

Kerangka manusia sering menjadi perlindungan kepada neoplasma malignan. Kanser boleh menjejaskan tisu tulang, tulang rawan, otot, sendi, ligamen, dan serat. Terdapat jenis utama onkologi tulang, misalnya, kanser tulang rusuk, tetapi sejenis kanser metastatik adalah lebih biasa apabila tumor ganas dalam tisu tulang adalah disebabkan oleh onkologi bahagian-bahagian tubuh yang lain, seperti payudara, esofagus, dan lain-lain.

Gejala Kanser tulang

Penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda kebocoran yang jelas, sebab itu sukar untuk mengenali. Kesakitan tulang pada onkologi mungkin sama dengan arthritis atau gout. Sering kali, pesakit pergi ke doktor sudah di peringkat akhir penyakit, menjadikannya sukar untuk menyembuhkan. Gejala utama kanser tulang:

  • kesakitan yang meningkat selepas tenaga atau pada waktu malam;
  • bengkak kawasan terjejas;
  • melemahkan struktur tulang, yang menyebabkan keretakan kerap;
  • berasa tidak sihat, keletihan, kehilangan selera makan, demam.

Onkologi dengan penyetempatan di tulang tangan diperhatikan tidak begitu kerap, terutamanya dalam bentuk utama. Ini adalah terutamanya metastasis pada payudara, prostat dan kanser paru-paru. Dalam keadaan ini, pertumbuhan tulang dikesan pada CT dan MRI. Tumor primer pada tulang tangan jarang berlaku, tetapi ia berlaku, sambil memberi perhatian kepada gejala berikut:

  • bengkak, indurasi dan perubahan warna di kawasan terjejas;
  • sakit di sendi tangan;
  • kemerosotan umum badan - penurunan berat badan, suhu, keletihan;
  • Meningkatkan peluh, terutamanya dalam tidur.

Tumor ganas pada tulang kaki jarang berlaku (kira-kira 1% daripada jumlah kanser). Terdapat lesi utama tulang, tulang rawan dan tisu lembut pada kaki dan menengah, iaitu metastasis dalam beberapa jenis tumor (mammary dan prostate, kanser paru-paru). Bagaimana kanser tulang tulang ditunjukkan?

  • sakit di sendi dan kawasan setempat kaki;
  • Warna kulit di atas perubahan tumor - nampaknya penipisan;
  • penurunan imuniti, keletihan, kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • boleh menyebabkan kepincangan, tumor menghalang pergerakan.

Paha

Sarkoma Ewing, atau sarcoma osteogenik, terletak di kawasan pelvis, persimpangan tulang pelvis dan femoral. Symptomatology dalam kes ini sangat kabur, jadi kanser sering didiagnosis pada peringkat akhir. Tanda-tanda penyakit klinikal adalah:

  • Segitiga Kodman adalah bayang-bayang istimewa yang dilihat oleh doktor pada x-ray;
  • patologi kulit - ia menjadi lebih nipis, perubahan warna, dan tuberosity muncul;
  • Pergeseran osteolytic (foci of destruction of tissue tissue) dan zona osteosclerotic (seal);
  • masalah dalam kerja organ panggul, kapal berhampiran dan endapan saraf.

Sebabnya

Sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan onkologi tulang belum jelas, tetapi doktor mengenal pasti beberapa faktor risiko:

  1. keturunan - penyakit Rotmund-Thomson, sindrom Li-Fraumeni, kehadiran gen RB1, yang menyebabkan retinoblastoma;
  2. Penyakit paget, yang menjejaskan struktur tisu tulang;
  3. tumor precancerous (chondroma, chondroblastoma, osteochondroma, tulang rawan dan ecotostosis tulang, dan lain-lain;
  4. pendedahan organisme kepada sinaran radiasi, pendedahan berpanjangan kepada radiasi pengion;
  5. kecederaan, patah tulang, lebam.

Jenis Kanser Bone

Terdapat beberapa jenis penyakit, yang sebahagiannya mungkin utama, tetapi kebanyakannya adalah bentuk sekunder penyakit:

  • osteosarcoma adalah satu bentuk yang biasa, lebih biasa di kalangan orang muda dan orang dewasa di bawah 30 tahun;
  • chondrosarcoma - tumor malignan dalam tisu tulang rawan;
  • Sarkoma Ewing - merebak ke tulang dan tisu lembut;
  • histiocytoma berserabut - menjejaskan tisu lembut, tulang anggota badan;
  • fibrosarcoma adalah penyakit jarang yang mempengaruhi tulang anggota badan, rahang, dan tisu lembut;
  • tumor sel gergasi - berkembang pada tulang kaki dan lengan, bertindak balas dengan baik kepada rawatan.

Tahap

Terdapat empat peringkat semasa tisu tulang onkologi; pakar perubatan membezakan subkumpulan tambahan:

  • peringkat pertama - tumor dilokalisasi dalam bidang tulang, tahap keganasan yang rendah;
  • 1A - pertumbuhan tumor berlaku, ia menekan ke dinding tulang, edema terbentuk dan rasa sakit timbul;
  • 1B - sel kanser menjangkiti seluruh tulang, tetapi kekal di dalam tulang;
  • peringkat kedua - sel-sel kanser mula menyebar ke tisu lembut;
  • peringkat ketiga - pertumbuhan tumor;
  • Tahap keempat (terma) ialah proses metastasis ke paru-paru dan sistem limfa.

Diagnostik

Tanda-tanda kanser tulang adalah sama dengan gejala-gejala banyak penyakit, diagnostik yang paling tepat adalah ujian klinikal dan diagnostik berfungsi:

  • ujian darah untuk penanda tumor - ia akan menunjukkan peningkatan dalam badan hormon stimulasi tiroid, alkali fosfatase, kalsium dan asid sialik dan penurunan kepekatan protein plasma;
  • X-ray - analisis visual imej boleh mendedahkan kawasan yang terjejas;
  • CT scan (tomografi dikira) - menentukan peringkat penyakit dan kehadiran metastasis, agen kontras digunakan untuk meningkatkan diagnosis.

Untuk menjelaskan diagnosis boleh digunakan MRI (pengimejan resonans magnetik) menggunakan kontras, yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan pengumpulan sel kanser di kawasan yang terjejas. PET (tomografi pelepasan positron) menentukan sifat neoplasma. Hari ini ia adalah kaedah diagnostik fungsian yang paling moden.

Biopsi memberikan hasil 100% tepat mendiagnosis jenis tumor, sama ada primer, sekunder, dan pelbagainya. Untuk tumor tulang, tiga jenis biopsi digunakan:

  1. Aspirasi jarum halus - jarum suntikan digunakan untuk mengumpul cecair di kawasan tumor. Dalam kes sukar, proses itu digabungkan dengan CT.
  2. Jarum tebal - lebih berkesan dalam tumor primer.
  3. Pembedahan - dilakukan dengan cara pemotongan dan percampuran, boleh digabungkan dengan penghapusan tumor, kerana ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Rawatan

Sistem rawatan merangkumi kedua-dua kaedah tradisional dan perkembangan saintis terkini:

  1. NIERT - teknik yang digunakan dalam metastasis untuk mengurangkan kesakitan dan memperlambat pertumbuhan sel-sel kanser.
  2. "Rapid Arc" adalah jenis terapi radiasi apabila tumor secara intensif dipengaruhi oleh rasuk yang diarahkan, merawatnya pada sudut yang berbeza.
  3. Pisau siber adalah instrumen ketepatan yang menghilangkan tumor dengan kesan minimum pada badan.
  4. Brachytherapy - implan diletakkan di dalam tumor dengan sumber radiasi, yang secara beransur-ansur membunuh sel kanser.

Kemoterapi

Kemoterapi standard melibatkan pengenalan ke dalam badan ubat tertentu yang menghancurkan tumor ganas. Kejayaan lebih jelas dalam rawatan pada peringkat awal penyakit ini. Di samping itu, proses metastatik dihalang, asas untuk pembangunan sel-sel baru dimusnahkan. Kemoterapi dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, ubat-ubatan sepenuhnya membunuh sistem imun dan mempunyai banyak kesan sampingan negatif ke atas badan (keguguran rambut, mual, rupa ulser mulut, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak).

Campur tangan operasi

Pelbagai operasi untuk membuang neoplasma ganas adalah langkah paling biasa dalam rawatan onkologi tulang. Seringkali, campur tangan ditetapkan serentak dengan mengambil biopsi. Apabila tumor dikeluarkan, adalah penting untuk tidak meninggalkan sel-sel kanser di dalam badan, oleh itu pengasingan yang luas digunakan apabila tisu sihat yang berdekatan dikeluarkan dan tepi mereka dianalisis untuk kehadiran sel-sel kanser. Jenis pembedahan ini digunakan untuk kanser kawasan pinggang dan kaki, jika kawasan lesi kecil.

Terdapat kes apabila pengasingan yang luas tidak dapat menjamin hasil yang diinginkan. Luka luas anggota badan dan tulang rahang memerlukan amputasi. Dalam kes tulang rahang, transplantasi tisu atau graft tulang dilakukan. Apabila tumor tulang tengkorak dan tulang belakang dilakukan, operasi dilakukan pada mengikis kawasan yang terjejas dari tulang, sementara tulang tetap.

Terapi radiasi

Rawatan dengan sinaran pengion, jika tidak - terapi sinaran - adalah pendedahan sel-sel kanser dengan sinaran sinaran yang selamat untuk dos manusia. Bagaimanapun, penyakit itu tahan kepada kesan terapi radiasi dan memerlukan dos radiasi yang tinggi, yang memberi kesan negatif kepada tubuh, terutama otak. Selalunya ia digunakan untuk sarkoma Ewing, radiasi digunakan sebagai tambahan kepada kemoterapi dan untuk tujuan prophylactic dalam tempoh selepas operasi. Penggunaan teknologi radiasi moden yang berkesan: terapi jauh, kesan pada sel-sel kanser oleh proton.

Berapa banyak yang hidup dalam kanser tulang

Prognosis kelangsungan hidup bergantung kepada banyak faktor - tahap di mana pesakit pergi ke dokter, jenis kanser, kaedah rawatan, dan usia pesakit. Dengan akses cepat ke dispensari onkologi, pesakit pesakit mencapai 70 peratus. Ini bermakna kebarangkalian untuk bertahan dalam 5 tahun pertama selepas penemuan dan rawatan penyakit. Malangnya, dengan rawatan peringkat akhir dan metastasis sekunder, kemungkinan penyembuhan yang berjaya adalah sangat kecil.

KANKER BONE

Collier Encyclopedia. - Masyarakat terbuka. 2000

Lihat apa yang "KANCER BONE" dalam kamus lain:

KANSER adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh pembiakan semula satu atau beberapa sel yang tidak terkawal, yang, mendarab dalam jumlah, menduduki lebih banyak ruang dan membentuk tumor. Penyakit ini juga dipanggil onkologi, kerana ia dikaji...... Ensiklopedia Collier

Kanser Pundi kencing - Kanser Pundi kencing... Wikipedia

Kanser Perut - Kanser Perut... Wikipedia

Kanser Ginjal - Kanser Ginjal... Wikipedia

Kanser ovari - ICD 10 C56.56. ICD 9 183183 ICD O pelbagai PenyakitDB... Wikipedia

Kanser ovari - Kanser ovari ICD 10 C56.56. ICD 9 183183 ICD O pelbagai PenyakitDB... Wikipedia

KANKER - KANKER, atau dalam istilah Latin, kanser (kanser), dan karsinoma Yunani (karsinoma), satu konsep yang dinamakan di USSR, serta di Jerman dan negara-negara Baltik, tumor epitel malignan. Sebaliknya, dalam beberapa ryh...... Ensiklopedia Perubatan Besar

Kanker Paru-paru - Kanser paru-paru Tengah Planetel... Wikipedia

Kanser Payudara - ICD 10 C... Wikipedia

Kanser prostat - ICD 10 C61.61. ICD 9 185185 OMIM... Wikipedia

Kanser tulang adalah mengenai penyakit ini

Kanser tulang adalah istilah kolektif yang membuktikan tumor tulang jinak yang bersifat jinak yang telah ganas dan mempunyai lesi ganas. Gejala yang berlaku dalam penyakit ini mungkin agak berbeza dan serupa dengan keadaan patologi lain.

Selalunya definisi diagnosis ini tidak menguntungkan, kerana proses paraneoplastik penyetempatan sedemikian jarang sekali, dan berkembang akibat lesi metastatik dari tumor lokalisasi yang lain. Artikel ini membentangkan penyebab penyakit, gejala ciri, kaedah terkini dalam diagnosis dan rawatan.

Definisi

Kanser tulang adalah patologi biasa yang berlaku di kalangan pesakit tua dan muda. Selalunya penyakit ini berlaku akibat lesi metastatik dalam proses kanser penyetempatan lain. Proses paraneoplastik boleh berkembang dari kedua-dua osteoklas, kondroit, dan dari jenis sel yang lain yang dibawa ke dalam tulang jaringan dengan darah dari organ lain.

Dalam gambar: Kanser sumsum tulang, imej histologi.

Statistik menunjukkan bahawa dalam hanya satu peratus kes, proses patologi berkembang sendiri, dan bukan satu komplikasi yang lain. Kanser, seperti proses onkologi lain, dicirikan oleh keupayaan untuk pertumbuhan yang tidak terkawal invasif, dengan sel-sel tumor menembusi tisu, organ, kapal, memusnahkan dinding mereka dan menyebabkan proses yang merosakkan. Ciri ini menyebabkan keletihan, berlakunya pendarahan dan, jika tidak dirawat, membawa kepada kematian.

Struktur tulang

Tulang tulang secara histologi dibentuk oleh bahan padat dan spongy. Yang seterusnya, pada gilirannya, terdiri daripada plat bony, yang diatur untuk menyerap tekanan yang timbul di bawah berat badan sendiri. Tulang panggul, kerana kehadiran plat ini mampu menahan tekanan sehingga berat sebanyak 1.5 tan.

Sekiranya daya digunakan serenjang ke arah plat, tulang boleh pecah dengan mudah. Di atas tulang ditutup dengan periosteum nipis, di mana serat saraf terletak. Di dalamnya terdapat saluran darah yang melakukan fungsi pemakanan dan membawa unsur-unsur baru yang terbentuk dari sumsum tulang merah ke tempat tidur.

Penyebab kanser tulang

Boleh dipercayai mengenai induk patologi onkologi masih tiada apa yang diketahui. Mekanisme kejadian mereka dikaitkan dengan komunikasi terjejas antara sel-sel, yang mula aktif membahagikan dan kehilangan kemampuan mereka untuk melaksanakan fungsi fisiologi mereka.

Ini disebabkan pelanggaran terhadap maklumat genetik yang terkandung di dalam sel-sel nukleus dan mitokondria. Banyak kajian klinikal mengenai topik ini dijalankan di seluruh dunia, selama beberapa tahun pakar telah mengenal pasti persamaan dalam sejarah semua pesakit, yang membolehkan membina senarai faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan penyakit yang disebut "kanser tulang". Ini termasuk yang berikut:

Mempunyai sejarah keluarga kanser meningkatkan kemungkinan membina kanser pada orang tertentu sebanyak 70%.

Keracunan kronik dengan garam lurus.

Pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi.

Usia dari sepuluh hingga tiga puluh tahun.

Kehadiran faktor-faktor predisposisi di atas tidak menjamin berlakunya kanser, tetapi ketiadaan lengkap mereka tidak memberi keyakinan bahawa patologi onkologi tidak akan muncul.

Apakah yang kelihatan seperti kanser tulang?

Bergantung kepada jenis kanser dan penyetempatannya, lesi mungkin mempunyai tanda luar yang berbeza.

Dalam gambar: Kanker bahagian atas jari. Dalam gambar: Kanser tulang tulang tengkorak. Dalam gambar. Kanser Ilium, Ewing's Sarcoma

Mempunyai sejarah keluarga kanser meningkatkan kemungkinan membina kanser pada orang tertentu sebanyak 70%.

Keracunan kronik dengan garam lurus.

Pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi.

Usia dari sepuluh hingga tiga puluh tahun.

Kehadiran faktor-faktor predisposisi di atas tidak menjamin berlakunya kanser, tetapi ketiadaan lengkap mereka tidak memberi keyakinan bahawa patologi onkologi tidak akan muncul.

Pengkelasan

Osteosarcoma

Osteosarcoma adalah neoplasma yang paling kerap berlaku yang berkembang terutamanya dan memberi kesan kepada tulang-tulang bahagian atas dan bawah. Kumpulan risiko terdiri daripada golongan muda di bawah umur tiga puluh tahun. Bentuk ini jarang didiagnosis pada pesakit selepas empat puluh tahun. Ia dicirikan oleh kursus yang agresif, perkembangan pesat metastasis dan tahap yang sangat rendah pembezaan struktur selularnya sendiri.

Chondrosarcoma

Chondrosarcoma adalah kanser yang berasal dari tisu tulang rawan yang terletak di permukaan artikular tulang. Penyetempatan paling kerap ialah tulang rusuk, sendi panggul, tali pinggang atas badan. Kumpulan risiko dalam kes ini adalah orang tua. Perkembangan tumor ini dikaitkan dengan kecederaan kekal di tempat kejadiannya. Pinggang tulang belakang dan cakera intervertebral pula tidak terjejas. Walaupun terdapat pengumpulan besar chondrocytes.

Fibrosarcoma

Fibrosarcoma adalah patologi tisu tulang yang paling kerap ditentukan. Perkembangan itu berasal dari struktur tisu lembut, seperti periosteum, radas ligamentous, tulang rawan. Penyetempatan yang paling tipikal adalah ruas bahagian atas dan sayap rahang bawah. Selalunya, pesakit wanita antara umur tiga puluh dan empat puluh tahun dipengaruhi.

Chondroma

Chondroma tumbuh dari tulang rawan, mereka adalah kelas tumor yang agak agresif. Mereka membezakan kedua-dua tulang yang tumbuh di dalam dan di luar, yang dipanggil Ek dan En-chondromas.

Sarkoma Ewing

Sarkoma Ewing boleh berkembang sama ada struktur tulang badan manusia. Tempat penyetempatan paling tipikal adalah tulang-tulang tiub bawah atau atas, tulang pelvis, dan tulang belakang. Prognosis untuk penyakit ini adalah semua tidak menguntungkan, kerana metastasis adalah sangat awal memandangkan kedekatan dengan limfa dan saluran darah. Kerosakan sekunder kepada organ-organ dan tisu-tisu lain berkembang walaupun sebelum manifestasi ciri-ciri klinikal gejala. Selalunya membina metastasis ke otak. Kumpulan risiko terdiri daripada kanak-kanak dan remaja yang mempunyai zon pertumbuhan tulang aktif.

Fibrous histiocytoma

Histiocytoma fibrous berasal dari gentian tendon, tisu otot, atau tisu lemak. Ia terus memanjang ke elemen tulang bahagian atas atau bawah dan memberikan metastasis awal kepada organ dan tisu yang jauh.

Seperti kanser lain, tahap pembezaan morfologi tumor dibezakan:

Tentang Kami

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, bilangan orang yang mengalami kanser meningkat dengan ketara. Malangnya, kanser terlalu biasa di kalangan penduduk.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda