8 tanda-tanda kanser tulang belakang (termasuk sakit). Tiada siapa yang diinsuranskan.

Artikel Navigation:

Kanser tulang belakang berlaku dengan gejala yang berbeza dan manifestasinya bergantung pada jenis dan tahap penyakit. Penyakit ini berlaku sebagai utama (di dalam saraf tunjang itu sendiri) atau sekunder (pergerakan metastasis dari organ lain) pembentukan malignan.

Kanser sekunder disifatkan oleh kehadiran metastasis dalam ruang tulang belakang, yang merupakan ramalan tumor dari organ lain (perut, paru-paru, dada, dsb.). Penembusan ke dalam saraf tunjang tumor ganas berlaku melalui darah (melalui nodus limfa).

Selalunya, formasi seperti ini berlaku di bahagian vertebra sendiri, bertindak secara destruktif pada kord rahim, cangkangnya dan menimbulkan sensasi kesakitan di organ yang terletak di bawahnya. Apabila tumor tumbuh, kesan negatifnya terhadap akar, vertebra, vesel, sel dan membran otak meningkat.

Walau bagaimanapun, ia adalah penyakit onkologi yang serius, pesat progresif, selalunya mempunyai hasil yang tidak baik. Ia sembuh pada peringkat awal, tetapi sukar untuk menemuinya.

Punca

  • kecenderungan genetik;
  • kehadiran AIDS, jangkitan HIV;
  • bekerja dalam industri berbahaya;
  • kanser darah, limfoma dalam sejarah pesakit;
  • pendedahan kepada karsinogen, sumber pendedahan;
  • kecederaan tulang belakang yang menyebabkan gangguan bekalan darah tempatan.

Ini adalah penyebab biasa penyakit ini. Ada faktor lain yang boleh menyebabkan tumor. Sebagai contoh, gangguan metabolik dalam badan, kesan beberapa jangkitan virus, kelemahan sistem imun, yang tidak memusnahkan sel-sel kanser pada masa itu, ekologi yang lemah.

Terdapat banyak kemungkinan sebab mengapa kanser spinal berlaku, tetapi masih tiada teori tunggal tentang perkembangan onkologi. Tidak mustahil dalam kebanyakan kes untuk menentukan mengapa sel kanser berkembang, sama ada kanser tulang belakang tidak dapat dielakkan.

Gejala tumor tulang belakang - bagaimana untuk nyata

Dalam ruang tulang belakang, simptom kanser pertama dapat dikenalpasti oleh kelemahan umum, kebas kelelahan atas dan bawah, kesukaran pergerakan, dan kejang otot di seluruh tubuh. Pada peringkat ini, sakit belakang boleh menjadi tanda kanser jika mereka tidak disingkirkan oleh ubat penghilang rasa sakit dan dipergiatkan apabila orang itu berada dalam keadaan bohong.

Penyakit ini mempunyai simptom tempatan dan biasa.

Sekiranya kanser pada waktu malam dan pada waktu pagi, sakit belakang yang sengit muncul, pada hari siang, disebabkan oleh tumor yang tumbuh menjadi serat saraf.

  1. Pelanggaran bentuk tulang belakang.

Perubahan konfigurasi disebabkan oleh kemunculan tumor yang dirasakan sebagai pembentukan padat dengan kontur yang tidak teratur, disalurkan ke tisu sekitarnya. Atau pertumbuhan tumor menyebabkan pemusnahan vertebra, pembentukan hernia cakera, scoliosis, yang mengubah penampilan kolom vertebral.

Muncul apabila saraf tunjang dipengaruhi. Sensitiviti dilanggar, pergerakan sebahagian atau sepenuhnya. Manifestasi separa adalah paresis (pembakaran dan gatal-gatal pada kulit, terutama pada kaki), dan manifestasi lengkap adalah lumpuh. Dengan lokasi yang berbeza, lokasi tumor yang lebih tinggi menjejaskan kawasan besar tulang belakang.

  1. Pelanggaran dalam fungsi organ-organ dalaman.

Berlaku disebabkan oleh manifestasi neurologi. Gangguan pernafasan, masalah jantung, organ pencernaan, buang air kecil yang tidak terkawal dan kencing.

Gejala tumor tulang belakang peringkat awal boleh disalah tafsir kerana manifata sciatica, osteochondrosis, hernia, dan penyakit lain tulang belakang. Rawatan ditetapkan salah, dengan masa mana hilang, dan tumor datang ke keadaan yang diabaikan.

  • mabuk akibat kanser akibat pembebasan produk penguraian toksik ke dalam sistem peredaran darah (kulit menjadi kelabu, bersahaja);
  • kesakitan akut di kawasan patologi dengan kembali ke pelvis, anggota badan;
  • cachexia atau keletihan (kelemahan teruk, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan yang teruk);
  • lesi organ-organ lain di mana metastasis telah muncul.

Sebagai peraturan, ia berlaku pada peringkat akhir penyakit, apabila tumor berkembang. Sehingga ini, penyakit itu perlahan (beberapa tahun) dan menunjukkan sedikit.

Tanda-tanda seperti penyakit pada wanita dan lelaki kelihatan sama, hanya kes-kes gemingomas (tumor tulang belakang yang jinak) adalah dua kali biasa pada wanita. Kadang kala tersilap disebut palung tulang belakang kanser tulang belakang dengan manifestasi serupa. Malah, ia adalah satu bentuk sifilis yang jarang berlaku pada peringkat terakhir, yang tidak sesuai untuk rawatan apabila dinding posterior saraf tunjang kering.

Jenis dan penyetempatan tumor

Bergantung kepada asal usul dan pengaruh pada tisu, kanser tulang belakang dibahagikan mengikut tahap manifestasi pada peringkat (1-4).

  • saiz tumor utama;
  • metastasis kepada organ dalaman (sudah atau tidak);
  • tahap kerosakan kepada nodus limfa yang terletak berhampiran.

Tahap 4 yang paling teruk penyakit ini dicirikan oleh kehadiran tumor penting di tulang belakang dengan pemusnahan beberapa vertebra dan metastasis, penembusan tumor ke rantau intervertebral, pemampatan tisu sekitarnya, dan kerosakan pada nodus limfa.

Ia menjejaskan tulang belakang tulang belakang di bahagian belakang dan pinggul. Keanehannya terdiri daripada agresif dan aliran tanpa gejala, ketahanan terhadap kesan radioterapi, kambuhan yang kerap. Lebih kerap berbanding yang lain, lelaki berusia lebih 40 tahun menderita.

Ini adalah kanser primer tulang belakang serviks, bahagian bawah belakang (kumpulan risiko - lelaki dari 45 tahun). Ia terbentuk daripada tisu tulang, menjejaskan otot dan saraf. Ia dicirikan oleh penyakit yang perlahan, keganasan, kebarangkalian tinggi berulang, metastasis. Dalam kanser ini, bahagian belakang di kawasan lumbar menyakitkan.

3). Sarkoma Ewing.

Jenis kanser tulang belakang sakral dan lumbar ini biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja, mempunyai gejala lesi vertebra, sering dengan penyitaan tulang jiran.

Jenis tumor yang jarang berlaku, ia menjejaskan lelaki berusia di bawah 30 tahun. Perkembangan sarkoma di rantau lumbosacral datang dengan penyitaan vertebra (satu atau lebih). Berbeza dengan agresif, metastasis pantas organ-organ jiran, tetapi boleh dirawat jika dikesan dalam masa.

5). Pelbagai myeloma.

Kanser sel darah plasma dengan kerosakan pada sum-sum tulang, yang membawa kepada pemusnahan vertebra. Biasa untuk umur lebih dari 45 tahun, sering berlaku di dada.

6). Plasmocytoma tunggal.

Multiple myeloma yang sama, tetapi dengan prognosis yang lebih baik. Apabila ia menjejaskan vertebra pada lelaki selepas 40 tahun. Perbezaan dari orang lain: patah spontan tulang belakang dari apa-apa kesan di atasnya.

Selalunya didiagnosis dengan kanser di daerah torak (60%), kurang kerap di bahagian belakang dan rantau serviks (karsinoma), tunggal - penyetempatan di sakrum.

Diagnostik

Terdapat pelbagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini. Kaedah penyelidikan makmal yang digunakan bertujuan untuk mengesan bahan tertentu (penanda tumor). Walau bagaimanapun, dia hanya akan mengatakan tentang kehadiran tumor tanpa menentukan ukuran dan penyetempatannya.

Peperiksaan perkakasan yang lebih tepat. Mereka akan menunjukkan di mana bahagian kanser tulang belakang dimunculkan. Menggunakan radiografi, tumor sukar ditentukan di bahagian belakang. Komputasi tomografi (CT) akan memberikan kesan terbaik, tetapi selalunya tidak mengesan tumor pada awal perkembangan.

Hasil yang paling boleh dipercayai diperolehi melalui pemeriksaan menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI). Biopsi (pemeriksaan sekeping tisu tumor) atau pengimbasan radioisotop akan membantu membezakan tumor ganas dari satu jahitan. Diagnosis dan rawatan yang betul akan menjadikannya lebih berkesan jika pesakit bertukar bantuan tidak terlambat.

Kaedah rawatan

Hanya satu rawatan komprehensif mengenai kanser tulang belakang disebabkan oleh keterukan penyakit ini dapat memberikan hasil yang diinginkan. Rawatan menjalankan kaedah konservatif dan operasi pakar onkologi, yang dipilih bergantung kepada lokasi dan jenis tumor, peringkat penyakit, umur pesakit dan faktor-faktor lain. Kanser tulang belakang memerlukan rawatan segera selepas pengesanannya.

Kaedah konservatif menggunakan sinaran dan kemoterapi. Kaedah ini berbahaya kepada tubuh, tetapi perlu.

Rawatan ini dilengkapi dengan ubat penghilang rasa sakit, ubat-ubatan anti-radang, dengan ubat sakit yang teruk.

Pembedahan - satu peringkat yang penting dalam rawatan kanser, tetapi ia tidak selalu mungkin untuk benar-benar menghapuskan tumor, dan kemudian ditambah dengan kemoterapi dan radioterapi. Pada operasi penggunaan kain donor adalah mungkin. Apa-apa fisioterapi, urut, fisioterapi di onkologi dilarang.

Kemoterapi

Dengan diagnosis "kanser" mesti dirawat secara komprehensif. Salah satu kaedah yang digunakan untuk ini adalah kemoterapi. Ia berkesan dalam melambatkan pertumbuhan kanser, terutama apabila digunakan bersama radiasi. Untuk mengurangkan tindakannya diberikan immunostimulants, vitamin.

Prosedur ini sering ditetapkan untuk tumor di tulang belakang toraks sebagai penyakit yang paling biasa dalam badan sebelum pembedahan atau selepas itu, kadang-kadang digunakan sebagai rawatan diri. dadah kuat diperkenalkan ke dalam badan dalam bentuk dropper, suntikan.

Video

Terapi radiasi

Apabila kanser belakang sering dirawat terapi radiasi. Ia terdiri daripada mendedahkan tumor kepada dos radiasi tertentu.

  • penyingkiran tumor, jika ia tidak dapat dicapai dengan cara lain;
  • rawatan primer untuk pemusnahan sel yang tidak normal;
  • pembedahan yang akan datang untuk mengurangkan tumor atau selepas itu, untuk mencegah pertumbuhan sel-sel kanser yang selebihnya;
  • keperluan untuk meringankan keadaan dengan metastasis.

Ia adalah paling berkesan untuk merawat onkologi tulang belakang dengan kaedah ini, kerana kaedah lain hanya mengurangkan kesakitan, tetapi tidak menghapuskan tumor. Bersama dengan kemoterapi, penyinaran tumor memberikan hasil yang baik. Ia juga digunakan dalam kes-kes kesakitan yang teruk, tidak dilepaskan oleh dadah.

Campur tangan pembedahan

Pembuangan tumor dengan pembedahan adalah cara radikal tetapi berkesan untuk mengatasinya. Walau bagaimanapun, adalah berbahaya kerana kesilapan yang sedikit (kerosakan pada saraf) seorang pakar bedah boleh menyebabkan kecacatan pesakit. Kadang-kadang pembedahan tidak mungkin kerana dekat tumor dengan organ penting atau percambahan di dalamnya.

Semasa pembedahan, tumor itu boleh radikal dikeluarkan (kawasan yang boleh disingkirkan, operasi ini dilengkapi dengan sinaran, kemoterapi Selebihnya) (sepenuhnya) atau sebahagiannya. Operasi paliatif juga dilakukan. Mereka tidak menjejaskan hasil penyakit, tetapi menghilangkan rasa sakit, membetulkan akibat kanser (vertebra patah, dan lain-lain).

Rawatan pembedahan, apabila peringkat keempat kanser tulang belakang didiagnosis, praktikalnya tidak ditetapkan. Pada peringkat awal penyakit ini, campur tangan terdiri daripada membuang tumor, melepaskan vertebra yang rosak.

Rawatan simptomik

Satu perkara penting dalam rawatan kanser tulang belakang adalah pelepasan sakit untuk mengurangkan penderitaan pesakit kanser. Rawatan ubat digunakan untuk kanser tulang belakang dalam bentuk ubat anti-radang (NVPS), analgesik. Sekiranya kesakitan sengit, ubat-ubatan diresepkan (Morphine, Tramadal, Promedol).

Mengurangkan keradangan dalam kanser vertebra rantau lumbar dengan menggunakan kortikosteroid "Dexamethasone", yang menyumbang kepada mengurangkan beban tumor di tulang belakang.

Ramalan dan saran untuk yang sakit

Kanser tulang belakang berbahaya kerana pada peringkat awal gejala-gejalanya kabur, ia sering dikelirukan dengan penyakit lain. Oleh itu, pesakit terlambat menjadi ahli onkologi.

Pasti mengatakan berapa ramai tinggal dengan dia pada satu bentuk tertentu kanser tulang belakang, tidak boleh walaupun doktor. Banyak bergantung kepada jenis tumor, badan pesakit, sistemnya imun, keinginan untuk melawan, tetapi pengalaman menunjukkan bahawa ia adalah penyakit dengan daya hidup yang rendah.

Ini adalah benar tentang kanser kedua dengan metastasis, dan tulang belakang adalah tempat di mana mereka paling sering dijumpai. Dalam kanser tulang belakang, sangat sedikit berjaya hidup di peringkat 4 (hanya 10% daripada pesakit yang hidup pada tahun ini).

Sehingga penyakit itu tidak menjadi hukuman bagi anda, anda harus segera menghubungi doktor anda jika anda tidak muncul sebab tidak jelas:

  • kesakitan yang berterusan di tulang belakang, lebih teruk pada waktu malam;
  • masalah dengan sistem muskuloskeletal;
  • kelemahan otot yang teruk.

Prognosis untuk kehidupan dapat menguntungkan hanya apabila diagnosis tepat pada masanya dibuat pada awal perkembangan penyakit, tepat pada waktunya untuk rawatan awal.

Doktor menasihatkan supaya segera diperiksa sekiranya terdapat sedikit kecurigaan terhadap oncopathology.

Kanser tulang belakang

Kanser tulang belakang adalah tumor malignan primer atau sekunder tulang belakang. Tumor sekunder adalah metastasis neoplasma malignan yang berkembang di organ lain (perut, kelenjar prostat, rongga dada, paru-paru, dan sebagainya). Perkembangan kanser tulang belakang sentiasa disertai dengan sakit (pada tahap sederhana, dan kemudian lebih nyata), yang secara beransur-ansur meningkat sepanjang minggu atau bulan. Penetrasi metastasis di tulang belakang berlaku melalui saluran limfatik, melalui plexus vena yang epidural, atau melalui laluan hematogen.

Selalunya, neoplasma ganas berkembang di badan-badan vertebra, yang merupakan punca perkembangan sakit di bahagian tulang belakang yang terjejas. Menurut tempat penyetempatan, tumor ganas tulang belakang dibahagikan kepada: tumor yang mempengaruhi membran tulang belakang, tumor yang menjejaskan kord rahim. Tumor tersebut membawa sensasi yang menyakitkan di organ yang terletak di bawahnya. Sering kali, tempat-tempat ini kehilangan sensitiviti mereka, seseorang merasakan kelemahan otot. Untuk menentukan diagnosis kanser tulang belakang, diperlukan pemeriksaan komprehensif yang diperlukan, salah satu komponen utama adalah sinar-x, di mana cecair berwarna khas disuntik ke kanal tulang belakang, yang dalam gambar menunjukkan ketiadaan atau kehadiran tumor tulang belakang. Untuk memuktamadkan diagnosis, tomografi biopsi dan pengiraan ditunjukkan. Kanser tulang yang kurang umum adalah tulang belakang yang terbentuk secara langsung di tulang tulang belakang (osteosarcoma).

Walaupun banyak kajian yang berterusan, tumor malignan tulang belakang hari ini tidak difahami sepenuhnya. Limfoma - kanser tali tulang belakang yang memberi kesan kepada limfosit, paling sering dilihat pada pesakit dengan terapi dadah yang lemah atau penyakit imun. Kadar perkembangan kanser tulang belakang adalah berbeza, tetapi hampir semua tumor ganas tulang belakang dicirikan oleh pertumbuhan pesat.

Tumor tulang belakang utama agak sukar untuk didiagnosis, kerana mereka berkembang sangat jarang dan dalam gejala mereka sama dengan penyakit biasa lain. Sebab itulah sangat penting untuk melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi dengan sejarah yang lengkap. Jika anda mengesyaki tumor tulang belakang, untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti lokasi kanser, beberapa jenis kajian ditunjukkan.

Kanser tulang belakang - Gejala

Gejala kanser tulang belakang yang paling biasa adalah sakit di bahagian tengah atau bahagian bawah belakang, yang lebih buruk pada masa kebangkitan dan pada waktu malam. Kesakitan boleh memberi kepada pinggul, kaki, kaki atau tangan, secara berkala meningkat dan lemah. Gejala-gejala lain bergantung pada jenis dan lokasi tumor, yang terutama disebut dengan pertumbuhan dan tekanan kanser pada tulang tulang belakang, saluran darah atau akar saraf tunjang.

Gambar klinikal kanser tulang belakang merangkumi gejala kerosakan pada tulang belakang dan / atau panggul dengan tanda-tanda yang jelas dari gangguan yang mencukupi aktiviti plexus dan akar saraf. Perubahan dalam konfigurasi ruang tulang belakang juga disebut sebagai gejala kerosakan tulang. Sakit boleh secara spontan, muncul secara beransur-ansur, atau di bawah pengaruh ketegangan fizikal. Menekan di kawasan yang terjejas dalam sesetengah kes boleh menyebabkan kesakitan, dan rasa sakit boleh muncul di sisi vertebra yang terjejas. Sekiranya kanser diselaraskan dalam tulang belakang ileo-sacral, ia mungkin akan mengesan sindrom sacroiliitis. Apabila menjalankan palpasi di kawasan yang mencurigakan, tulang-tulang sering terasa pedih apabila ditekan, meterai yang kadang-kadang dapat dilihat walaupun dengan mata kasar. Gejala saraf sentiasa diamati, yang merupakan gejala penyakit yang paling ketara dan menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di kawasan saraf sciatic. Tanda-tanda kanser tulang belakang termasuk kelemahan otot (biasanya di kaki) dan kehilangan sensasi. Terdapat kesukaran dalam bergerak, yang merupakan punca biasa kejatuhan pesakit, kepekaan terhadap kepanasan, panas dan rasa sakit berkurangan. Bergantung pada kawasan mana saraf tunjang tumor sedang menekan, lumpuh dapat diperhatikan. Fungsi organ panggul biasanya tidak terganggu.

Rawatan Kanser tulang belakang

Rawatan kanser tulang belakang melibatkan penghapusan tumor tulang belakang yang lengkap. Malangnya, pembedahan adalah rumit oleh risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada saraf yang mengelilingi neoplasma. Akibatnya, di tempat pertama untuk perlantikan rawatan yang mencukupi, doktor mesti mengambil kira keadaan umum kesihatan, umur pesakit, jenis tumor, neoplasma sekunder atau primer.

Mana-mana neoplasma malignan yang panjang tulang belakang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam saraf tunjang, jadi rawatan pembedahan harus bermula secepat mungkin. Ia juga telah membuktikan bahawa dengan saiz tumor kecil, pembedahan lebih mudah dilakukan mengikut spesifikasi teknikal yang membolehkan anda mewujudkan keadaan terbaik untuk penghapusan tumor kanser.

Salah satu kaedah pembedahan rawatan adalah penyingkiran neoplasma dengan operasi satu peringkat, yang terdiri daripada pemisahan separa atau penyingkiran lengkap vertebra terjejas, dengan penggantian defisit selanjutnya. Semasa campur tangan pembedahan, salah satu perkara utama ialah penstabilan vertebra, yang memberikan pulangan fungsi sokongan, imobilitas dan kestabilan kepadanya. Untuk mencapai penstabilan, autograft tulang digunakan (bahan diambil dari tulang iliac sendiri), plat logam (jarang), atau allograf (bahan tulang orang lain).

Terapi radiasi dalam rawatan kanser tulang belakang digunakan untuk merawat tumor yang tidak dapat dioperasi dan, setelah pembedahan, untuk memusnahkan sel-sel kanser sisa.

Kemoterapi, yang merupakan rawatan standard untuk kebanyakan jenis kanser, praktikalnya tidak digunakan untuk merawat tumor malignan tulang belakang akibat ketidakcekapan.

Terdapat kes apabila neoplasma tulang belakang dikesan sebelum gejala pertama muncul semasa pemeriksaan untuk penyakit yang sama sekali berbeza. Sekiranya tumor yang dikesan bersifat jinak, jangan membuat tekanan ke atas tisu-tisu di sekelilingnya dan jangan tumbuh, satu-satunya pilihan rawatan ialah memantau dengan teliti. Ini amat sesuai untuk orang tua, yang pembedahan dan terapi radiasi adalah risiko yang besar.

Kanser tulang belakang

Kanser tulang belakang adalah kanser langka yang dicirikan oleh berlakunya tumor ganas di kord rahim dan penembusan metastasis ke organ dan tisu berdekatan.

Neoplasma adalah sifat utama (diletakkan di dalam saraf tunjang) dan menengah (metastasis, menembusi perut, prostat, rongga dada, paru-paru, dan sebagainya).

Gejala-gejala kanser tulang belakang bermula dengan kesakitan, yang bertambah seiring dengan perkembangan penyakit. Kanser tulang belakang mungkin tidak bermata selama beberapa minggu atau bulan.

Penyebab kanser

Tumor ganas - sel yang diubah suai secara genetik dengan pertumbuhan progresif (percambahan pada organ berdekatan), kecenderungan untuk metastasize. Ia menyebabkan mabuk tubuh manusia, mengambil nutrien yang diperlukan untuk kehidupan normal.

Doktor berbeza di latar belakang penyakit asal, jadi mereka cenderung sebab berikut:

  • Kesan ke atas bahan kimia (karsinogen, pewarna, hidrokarbon).
  • Faktor-faktor fizikal yang disebabkan oleh sinaran suria dan radiasi.
  • Virus yang menimbulkan kanser (contohnya, papillomavirus).
  • Jangkitan imuniti akibat keabnormalan kongenital dan AIDS.

Manifestasi umum

Metastase menembusi ruang tulang belakang dengan limfa atau darah. Tetapi lebih kerap, tumor tali tulang belakang mula tumbuh di vertebra. Kerana penyetempatan tumor ini, pesakit mengalami kesakitan di kawasan yang terjejas.

Sesetengah jenis tumor tidak hanya memberi kesan kepada saraf tunjang tetapi juga saraf tulang belakang. Terdapat kesakitan, ketidakselesaan dan tisu di bawah tumor. Bersama-sama dengan rasa sakit mula mati rasa daerah ini dan kelemahan otot.

Jika kanser tulang belakang ditunjukkan dalam bentuk limfoma, maka pesakit akan dipengaruhi oleh sistem saraf pusat. Kumpulan risiko pembentukan penyakit onkologi ini termasuk orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun. Penyakit ini sama-sama berbahaya bagi lelaki dan wanita. Kanser, yang menjejaskan vertebra, mempunyai kesan negatif ke atas saluran darah, saraf, dan membran saraf tunjang.

Jenis tumor

Neoplasma malignan boleh terdiri daripada beberapa jenis dan dilokalisasi dalam jenis tisu berikut:

  • Chondrosarcoma, terbentuk dalam tisu tulang rawan di antara vertebra. Jenis kanser tulang belakang ini adalah yang paling biasa. Kawasan ini membawa beban berat, berat badan seluruhnya menekan mereka.
  • Kejadian tumor dalam tisu tulang adalah sarkoma tulang belakang osteoarit. Ia tumbuh di vertebra sendiri.
  • Cedera tulang belakang, apabila tisu saraf terjejas, dipanggil myeloma. Tumor sebegini mungkin bersendirian, tetapi neoplasma sifat ini juga banyak. Myeloma merosakkan vertebra.
  • Chondroma adalah neoplasma malignan yang terbentuk di notochord. Kumpulan risiko penyakit ini termasuk orang yang berusia pertengahan atau tua.
  • Sarkoma Ewing berlaku pada kanak-kanak, menjejaskan sel-sel saraf tunjang.
    Semua spesies dicirikan oleh pertumbuhan pesat, sakit, dan metastasis kepada organ berdekatan.

Gejala

Sebagai peraturan, gejala penyakit muncul dalam fasa aktif penyakit ini. Gejala pertama penyakit - sakit. Pertama, kesakitan muncul dari semasa ke semasa, menyusut dan menyambung semula. Sifat sakit adalah sama dengan ketegangan otot selepas bersenam atau chondrosis belakang. Biasanya sensasi yang menyakitkan menampakkan diri di rantau sakral.

Jika anda menyentuh tempat ini dengan jari anda, maka benjolan pada tulang dirasakan di bawah kulit. Apabila anda menekan pada sakit lebam menjadi lebih kuat. Sakit teruk pada waktu malam atau ketika pesakit berbohong. Sakit tanpa akut menjadi lebih kuat dengan pertumbuhan neoplasma. Dengan pertumbuhan pesat tumor, mereka menjadi tidak tertanggung.

Nyeri tidak lega dengan ubat penahan sakit konvensional, hanya ubat yang mengandungi bahan narkotik.

Berkembangnya neoplasma memerah saraf, menyebabkan kebas pada tangan dan kaki. Apabila kanser tulang belakang diselaraskan di bahagian bawah atau kawasan sakrum, maka kaki akan mati rasa, dan jika tumor berada di rahim serviks, maka tangan akan hilang kepekaannya. Selain kebas, sensasi panas di jari adalah ciri kanser, kilasan panas, jari gatal, kemudian mulai mati rasa.

Dalam penyakit onkologi ini, kerja alat motor terganggu. Pesakit adalah terhad dalam pergerakan, perubahan berjalannya. Pesakit mula jatuh, dan ototnya akan menjadi atrofi. Apabila memeriksa pesakit di peringkat terakhir kanser, doktor mencatatkan kecacatan tulang belakang. Pesakit mengalami kesukaran mengosongkan (pengekalan kencing, sembelit) atau sebaliknya, mengosongkan usus dan pundi kencing yang tidak terkawal.

Sekiranya tumor di dalam dada, pesakit mengalami sesak nafas, degupan jantung berhenti menjadi irama, masalah timbul dengan sistem pencernaan.
Dalam neoplasma di rantau serviks, hampir seluruh tubuh terjejas di bawah tumor. Seseorang mengalami migrain kuat, dia mengadu kesukaran untuk bernafas masuk dan keluar.

Di samping itu, dalam wanita dengan kanser, kitaran haid hilang, dan pada lelaki terdapat penyelewengan dalam sistem pembiakan, pendirian dikurangkan, kesukaran timbul semasa ejakulasi.

Gejala peringkat lewat

Pada peringkat seterusnya, kanser ini ditunjukkan dalam kelemahan tubuh, pesakit itu pening, dia kehilangan selera makannya. Rasa berubah, seseorang tidak mahu makan daging, keupayaannya bekerja berkurangan. Pesakit dibuang ke peluh sejuk, dia menderita insomnia, dengan cepat kehilangan berat badan.

Sekiranya faktor tersebut berlaku, pesakit yang terdedah kepada kanser dan masuk ke dalam kumpulan risiko harus dipertimbangkan. Dalam kes ini, pesakit dianjurkan untuk diperiksa oleh doktor yang hadir.

Diagnostik

Gejala penyakit adalah serupa dengan penyakit lain di tulang belakang, jadi pesakit memerlukan pemeriksaan yang komprehensif. Jadi lebih mudah untuk mengecualikan keadaan lain yang menyebabkan gejala yang sama.

Dalam diagnosis menggunakan ujian neurologi. Dengan itu, anda dapat melihat nada otot, refleksi mereka, memahami tindak balas fungsi deria.
Pencitraan resonans magnetik tulang belakang boleh digunakan untuk diagnosis. Untuk mengenal pasti kanser, doktor menggunakan elektroencephalogram dan tomografi semua bahagian tulang belakang.

Operasi

Untuk rawatan penyakit itu, satu kaedah pembedahan yang bertujuan untuk mengetepikan metastasis dan tumor digunakan. Operasi dilakukan pada fasa awal penyakit ini. Kelemahan kaedah ini: mudah merosakkan saraf jabatan yang terjejas semasa pembedahan.

Pesakit dikendalikan menggunakan mikroskop. Dengan itu, doktor memisahkan sel yang sihat daripada pesakit. Elektrod digunakan untuk operasi, dengan bantuan kepekaan saraf semasa operasi diperiksa. Tetapi tidak semua metastasis dalam ruang tulang belakang boleh dikeluarkan, oleh itu, selalunya prosedur pembasmian tumor ditambah dengan radiasi atau kemoterapi.

Semasa operasi, pesakit mempunyai kawasan kanser dan tisu berdekatan yang dikeluarkan, tetapi untuk mengekalkan fungsi tulang belakang sebanyak mungkin. Gantikan mereka dengan tisu-tisu ubat pesakit. Kurang kerap, penggantian dilakukan oleh pemindahan bahan penderma atau dengan menggantikannya dengan logam.

Kemoterapi

Apabila tumor adalah doktor besar mencadangkan penggunaan kemoterapi, yang membolehkan anda menghentikan pertumbuhan tumor.

Mungkin rawatan dengan hormon, yang juga tidak memberi tumor berkembang dengan cepat. Terapi hormon tidak boleh menghilangkan tumor, tetapi mengurangkan beban pada ruang tulang belakang. Penyembuhan yang paling biasa untuk terapi ini adalah dexamethasone.

Selari dengan kaedah rawatan di atas, terapi imunostimulasi digunakan, kerana bahan (laferobion, interferon) yang merangsang sistem kekebalan tubuh memasuki tubuh.

Iradiasi

Rawatan boleh dilakukan dengan penyinaran dengan radiasi pengion. Di peringkat akhir penyakit, terapi ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan. Ia dilakukan oleh ubat penghilang rasa sakit dan ubat narkotik.

Pesakit harus ingat bahawa kanser bukanlah satu kalimat dan lebih cepat penyakit itu dikesan, lebih mudah untuk menyembuhkan atau sekurang-kurangnya melambatkan pertumbuhan tumor. Jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat kemudian, pesakit boleh, dengan rawatan yang tepat pada masanya, memanjangkan hayat hingga 5 tahun.

Kanser tulang belakang

Onkologi kolum tulang belakang atau onkologi tulang belakang dalam perubatan dianggap sebagai istilah kolektif yang merangkumi pelbagai neoplasma, termasuk metastatik. Mengikut lokalisasi dan klasifikasi histologi, gambar klinikal ditentukan, protokol rawatan dan ramalan lanjut mengenai setiap kes penyakit tertentu ditetapkan.

Apakah kanser tulang belakang?

Kanser tulang belakang - pertumbuhan dan pembiakan sel yang tidak terkawal dalam proses patologi dalam tisu: tulang, tulang rawan, saraf, ikat, lemak, epitelium, mesenchyme, atau saraf tunjang.

Onkologi tulang belakang menyebabkan serangan sakit dan mengganggu fungsi saraf tunjang, memusnahkan tisu tulang. Sel-sel kanser dalam pendidikan rendah berubah secara genetik, berkembang pesat dan menembusi organ-organ yang terletak berdekatan, metastasize, memimpin tubuh untuk keracunan dan kekurangan. Dalam kes-kes ini, tumor ganas tulang belakang dianggap sebagai penyakit bebas dan menjejaskan tahap vertebra, kord rahim sendiri atau membrannya.

Proses tumor menengah ditunjukkan sebagai hasil dari metastasis dari atcoepicenters utama tubuh yang lain melalui aliran limfa atau aliran darah melalui plexus vena epidural.

Kanser tulang belakang: gejala dan manifestasi

Jenis, jenis dan bentuk kanser vertebrata

Adalah penting untuk menubuhkan histogenesis - identiti pembentukan kepada sumber tisu, tahap pembezaan dan keganasan, kelaziman proses.

Lokasi pembentukan

Secara teratas, secara anatomi, mana-mana tumor tulang belakang (jinak dan ganas) boleh mempunyai pengedaran berikut:

  • intramedullari, iaitu, dalam kord rahim atau sumsum tulang. Ia wujud dalam limfa dan pembentukan neuroectodermal: astrocytomas dan ependymomas;
  • subdural - dalam ruang celah seperti antara membran saraf tunjang: arachnoid dan pepejal. Ia adalah wujud dalam ekor ekor dan tumor akhir-akhir: ependymomas, neuromas, meningiomas dan medulloblastoma metastatik;
  • extramedullary intradural - di luar dan di dalam saraf tunjang. Ia merujuk kepada meningiomas, neurofibromas atau neuromas, perineuromas, melanocytomas, melanomas dan hemangio-pericitomas;
  • epidural, iaitu, di ruang antara saraf tunjang dan periosteum vertebra yang terjejas. Terdapat juga pembuluh-pembuluh urat dan tisu penghubung. Susunan ini terdiri daripada neuromas, neurofibromas, perineuromas atau limfoma epidural, pararoma, atau tumor metastatik;
  • paravertebral - di kedua-dua belah garisan tengah. Susunan ini dalam neuromas, paraganglia, chondrosarcomas, Osteosarkoma, malignan histiocytoma berserabut, rhabdomyosarcoma invasif berkembang epitelium pembentukan tumor malignan obrazovaniy.K dengan kedua-dua belah tulang belakang juga merangkumi osteoma, osteoblastoklastomu, sista aneurysmal tulang, chordoma, chondroma, chondrosarcoma, berserabut malignan
  • histiocytoma, limfoma, metastase. Hemangiopericytomas, hemangioendotheliomas dan neoplasma metastatik dicirikan oleh perkembangan intraosseous dengan pemusnahan badan-badan dan gerbang vertebral.

Ia penting! Oleh sebab pertumbuhan tumor yang tidak baik boleh dilahirkan semula menjadi tumor ganas tulang belakang, mereka perlu diiktiraf dan dibezakan dari proses onkologi. Semua tumor tertakluk kepada penyingkiran, dan untuk menentukan keganasan tumor boleh mengikut klasifikasi WHO (2013).

Klasifikasi WHO kanser tulang (2013) termasuk tumor:

  • chondrogenic;
  • osteogenic;
  • fibrogenik;
  • fibrogistiocytic;
  • neoplasma hematopoietik;
  • dengan sel gergasi osteoklastik;
  • notochordal;
  • vaskular;
  • myogenic;
  • lipogenic;
  • neoplastik yang tidak dikenali;
  • pelbagai sifat.

Tumor tulang belakang utama

  • Chondrogenic

a) jinak termasuk jenis berikut:

  1. osteochondroma;
  2. Enchondroma Tumor saraf tulang belakang boleh menjangkiti beberapa tulang atau membentuk beberapa foci dalam satu;
  3. periosteal hyalinovogramchondra chondroma dalam periosteum atau di bawahnya;
  4. osteochondroxomy;
  5. chondromatosis atau osteochondromatosis synovial.

b) agresif atau pertengahan tempatan termasuk:

  1. kronik fibroma kondromyxoid dalam bentuk;
  2. I darjah chondrosarcoma (atau pembentukan tulang rawan atipikal - dengan agresif tempatan;
  3. chondroblastoma.

c) malignan termasuk jenis kanser tulang belakang berikut:

  1. chondrosarcoma I - III. Tumor tulang belakang utama (chondrosarcoma) menjejaskan tulang di tengah tanpa menjalani stesen jinak. Tumor tulang belakang sekunder (pusat chondrosarcoma) boleh berkembang selepas enchondroma;
  2. tidak terkecuali chondrosarcoma sangat malignan;
  3. mesenchymal chondrosarcoma. Paling kerap dilokalisasi di tulang belakang, tulang rusuk, tengkorak, kawasan pelvis, kurang kerap (30-30%) dalam membran otak dan tisu lembut. Memerlukan diagnosis pembedahan kerana keserupaan dengan limfoma sel kecil, osteosarcoma dan neuroblastoma.
  • Osteogenic

a) benigna termasuk:

  1. osteoma atau enostosis - pulau-pulau tulang: padat atau spongy, yang terdiri daripada plat tisu. Mengingatkan osteoblastoma;
  2. osteoid-osteoma, sehingga 2 cm. Menyebabkan kesakitan yang teruk, sukar untuk didiagnosis dan sukar dirawat;

b) agresif atau pertengahan tempatan termasuk:

  1. osteoblastoma sehingga 2 cm dengan penghasilan ciri reticulo-fibrosus bersilang, dikelilingi oleh osteoblas besar. Wabak boleh berukuran 3-15 cm, di mana sista hemoragik boleh berlaku;

c) malignan termasuk:

  1. osteosarcoma (OS) pusat dengan tahap keganasan yang rendah di dalam sumsum tulang;
  2. sarcoma osteogenik biasa - tumor intraosseous dengan tahap keganasan yang tinggi dan penghasilan tisu tulang oleh sel;
  3. OS: tidak diketahui, kondroblastik, fibroblastik, osteoblastik, sarcoma tisu lembut;
  4. osteosarcoma telangiectatik keganasan yang tinggi dengan sel-sel besar yang dipenuhi dengan darah dan septa (uterus septa);
  5. sel kanser tinggi sel kecil, mengingatkan sarkoma Ewing;
  6. osteosarcoma menengah atau kanser menengah tulang belakang berkaitan dengan penyakit Paget sebelumnya, disebabkan kerosakan radiasi, tulang miokardium, capsulitis;
  7. OS osteogenik parostal dengan keganasan rendah (osteosarcoma juxtacortical);
  8. periosteal OS malignant tulang-tulang pembentukan neoplasma pada permukaan tulang (kolesterol juxtacortical, OS chondroblastic juxtacortical);
  9. sarcoma osteogenik dangkal dengan tahap keganasan yang tinggi. Ia memerlukan diagnosis pembezaan kerana kesamaannya dengan OS normal utama, yang tumbuh di bawah / di atas tulang. Dan juga dengan OS dedifferentiated parostal.
  • Fibrogenik

a) pertengahan (agresif tempatan) termasuk fibroma tulang desmoplastic dengan sel berbentuk spindle ringan dalam struktur dan serat kolagen. Mengingatkan tisu fibromatosis lembut dan memerlukan diagnosis pembedaan. Pembangunan berjalan dengan lancar, yang memerlukan pertimbangan yang teliti terhadap data untuk penyakit bentuk ini;

b) malignan adalah kanser primer tulang belakang dalam bentuk tulang fibrosarcoma pembentukan sel spindel, yang mempunyai tahap keganasan yang sederhana atau tinggi. Sekiranya garis pembezaan adalah fibroblastik dan tidak ada garis lain, maka fibrosarcoma tidak mempunyai pleomorphism. Kanser tulang memerlukan diagnosis pembezaan kerana kesamaan struktur histologi dengan OS, kolesterol, leiomyosarcoma, sarcoma sinovial. Untuk tujuan ini, penanda IHH digunakan untuk mengecualikan ungkapan antigen sel otot, kerang saraf, epitel.

  • Fibrogistiocytic

Jenis neoplasma ini diwakili oleh fibrosis NOF - histiocytoma tulang berserabut fibril / jinak. Sekiranya pembentukan ini terhad oleh korteks, maka istilah "kecacatan berserabut kortikal" digunakan. Jika fibroma besar dan merebak ke rongga sumsum tulang, ia dipanggil "fibroma yang tidak disahkan." Ia mempunyai struktur histologi yang sama dengan kecacatan fibrosis kortikal, tetapi saiz yang berbeza. 54% kanak-kanak lelaki dan 22% kanak-kanak perempuan sakit dengan fibroma dengan kehadiran satu atau beberapa foci, pesakit selepas usia 20 tahun mempunyai histiocytoma. Komplikasi patologi: patah tulang dan perubahan sekunder berlaku dalam lesi besar NOF, sama dengan sista hemoragik.

  • Neoplasma hematopoietik

Kanser neoplasma atau tulang menggabungkan tumor ganas:

a) Myeloma plasmocytic (PCM) - percambahan neoplastik clonal sel plasma sumsum tulang.

Disebabkan penyusupan pelbagai organ, PCM multicentric dipanggil pelbagai myeloma, penyakit Kahler (Kahler). Pilihan klinikal untuk PCM: myeloma yang tidak bersifat rahsia, rendah simptom "tanpa menyakitkan" atau leukemia plasmasietik. Myeloma adalah kanser tulang tulang pelvis, hip, paksi tulang. Sebagai hasil daripada perkembangan osteoporosis umum dalam myeloma, patah patologi dan osteolisis berlaku: tisu tulang diserap tanpa menggantikannya dengan tisu patho yang lain. Kerosakan kepada sum-sum tulang adalah tidak sekata.

Untuk mengesahkan perbezaan dari limfoma bukan Hodgkin (NHL) yang bersifat polostial yang sama, hiperparatiroidisme, metastasis, diagnosis pembezaan dilakukan. Menurut ciri-ciri sitologi sel-sel tumor, PCM boleh dibezakan dengan baik, limfoplasmasiit, sederhana dan kurang dibezakan, sama seperti limfoma B-sel. Tentukan PCM dengan ungkapan CD138, CD38, MUM1. Cytoplasm boleh mengumpul rantai imunoglobulin ringan dan berat. Kadangkala, CD117 dan CD56 ditentukan dalam sel EC. Tiada ungkapan CD19 dalam PCM, yang terdapat dalam sel-sel limfoid B.

b) Plasmacytoma tulang tunggal - percambahan neoplastik clonal sel plasma sumsum tulang. SEC dalam 80% merosakkan vertebra, jarang tulang rusuk dada, tulang tengkorak, pelvis, paha. Pemusnahan korteks SEC membawa kepada pembentukan tisu lembut parah yang membesar. Kemajuan plasmocytoma sentiasa diperhatikan.

c) Lymphoma tulang non-Hodgkin primer - neoplasma dengan sel-sel limfoid malignan. Mereka membentuk satu atau lebih lesi dalam tisu tulang. Pada masa yang sama, nodus limfa extrafocal atau luka extranodal lain tidak terlibat. Immunophenotype PNHL sel B didapati dalam 90% pesakit dengan limfoma extranodal.

Jenis kanser tulang belakang yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja. Metastasis mungkin berlaku dalam kes-kes kanser tulang dan PNLV tulang belakang dan boleh meluas ke tulang femoral, tibial dan tulang pelvik dan tulang rusuk. Diagnosis pembezaan limfoma sel B besar dan varian yang lebih jarang berlaku, misalnya, limfoma sel besar anaplastik dijalankan menggunakan antibodi monoklonal kepada CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

  • Tumor dengan sel gergasi osteoklastik

a) tumor benigna adalah lesi sel gergasi (granuloma reparatif) dalam tulang kecil. Ia mengandungi tisu berserabut dan pendarahan, deposit hemosiderin, yang kadang-kadang boleh mengedarkan sel gergasi dan mengaktifkan pembentukan tulang reaktif;

b) pertengahan (agresif tempatan, jarang metastatik) adalah tumor sel gergasi primer tulang atau osteoklastoma. Ia dianggap jinak, tetapi secara agresif tempatan, yang terdiri daripada percambahan sel mononuklear dengan banyak makrofag dan sel-sel gergasi seperti osteoklas besar;

c) keganasan malignan di tumor tulang sel gergasi (GKO). Diagnosis awal mengenal pasti GKO malignan primer, selepas operasi dan penyinaran, GKO sekunder dengan sel-sel kanser akibat kambuh atau keganasan, jika pembentukan tidak dikeluarkan sepenuhnya atau disinari tetapi tidak dikeluarkan.

  • Notochord

Ini termasuk:

  1. benjolan notochondral, yang sering disebut residu notochondral, hamartoma, sphenicocitital physaliphora ecchondrosis. Nod makroskopik termasuk tisu seperti jeli, diameter nod adalah dari 2 × 4 hingga 10 × 20 mm. Ciri-ciri imunohistokimia DNKO sama dengan chordoma kerana ungkapan diperkuat protein S-100, EMA, AE1 / AE3 cytokeratins, brachyury;
  2. kordoma malignan dengan sel-sel pembezaan notochordal. Kod ICD-O: chordoma, chordroid chordoma, dedifferentiated chordoma. Perlahan perlahan, tempat utama dislokasi di dalam badan vertebra. Seterusnya muncul pertumbuhan paraosal dengan struktur lobular.
  • Vaskular

a) benigna diwakili oleh hemangioma, yang terdiri daripada kapal kapilari kecil atau besar. Ia menjejaskan badan vertebra, tengkorak, tulang pelvis dan panjang;

b) pertengahan (agresif tempatan, jarang metastatik) diwakili oleh hemangioma epithelioid dengan sel fenotip endothelial dan morfologi epithelioid. Mereka memanggil hemangioma histiocytoid, hiperplasia angiofollikular dengan eosinofilia, epithelioid hemorrhagic dan hemangioma sel spindel. Diagnosis dengan ungkapan sel tumor pada penanda sel endothelium - faktor VIII, CD31, CD34 dan Fli1 dan ERG, dengan tindak balas positif terhadap keratin dan EMA;

c) malignan termasuk:

  1. hemangioendothelioma epithelioid. Permulaan memberikan sel epithelioid dan spindle. Pertumbuhan sel atipikal dicirikan oleh pembentukan tali dan sarang dengan kehadiran jurang dari kapal atau jurang intracytoplasmik;
  2. angiosarcoma dengan fokus osteolytic pada tulang, pemusnahan korteks dan pembentukan akumulasi paraosal dalam tisu fokus. Sahkan diagnosis dengan menyatakan penanda sel endothelial dan epitel. Diagnosis dibezakan angiosarcoma dan metastasis onkogenesis epitel diperlukan.
  • Myogenic

Leiomyoma jinak sel berbentuk spindle dan dengan kehadiran pembezaan otot licin adalah jinak.

Untuk keganasan termasuk tulang leiomyosarcoma kanser primer, yang mungkin menunjukkan gejala pembezaan otot licin. Ia dikehendaki mengecualikan metastasis pada tisu tulang dari rahim, tisu lembut dan tumor usus semasa diagnosis.

Tulang lipoma dengan adiposit yang berasal dari benih diperhatikan di rongga otak atau pada permukaan tulang. Lipoma ossifying terdiri daripada lobules dengan lipis anisomorfik matang dan kawasan dengan liponecrosis, lipogranulomas fibrosing dan tulang belakang tulang yang sangat kecil.

Liposarcoma berasal dari tulang malignan yang diperhatikan dalam tisu adipose di dalam tulang atau di permukaannya. Menurut fenotip, ia boleh sesuai dengan tumor yang mirip dengan lipom, myxoid, tumor pleomorfik dengan tahap keganasan yang berbeza.

  • Neoplastik yang tidak dikenali

Malignant jarang diperhatikan, dan pertumbuhan benih dibahagikan kepada sista tulang sederhana (soliter atau bilik tunggal), displasia fibrosis, displasia fibrosis tulang, hamartoma chondromesenchymal, penyakit Rosaia-Dorfman (sinus histiocytosis).

Untuk pertengahan (agresif tempatan) termasuk:

  1. sista tulang aneurysmal;
  2. histiocytosis dari sel Langergan: polyosomal dan monosorf. Pendidikan juga dikenali sebagai tulang granuloma eosinofilik;
  3. Erdheim-Chester penyakit atau histiocytosis xanthogranulomatous. Ia boleh merebak ke tulang lembut, tulang dan tisu organ-organ dalaman lain, sistem saraf pusat, mengembangkan osteosclerosis dan kegagalan organ kritikal.
  • Alam semula jadi yang pelbagai

Tumor ini termasuk:

  1. Sarkoma Ewing;
  2. adamantine;
  3. sarkoma kelas pleomorphic yang tidak dibezakan.

Sekiranya kita menganggap jenis pertumbuhan dan struktur sel, maka pembentukan tulang belakang utama pada kapsula, mereka tidak metastasize dan tidak mengancam nyawa seseorang, tetapi mereka boleh merosot menjadi golongan pertengahan dan malignan. Struktur tumor adalah tisu:

  1. kartilaginous - dalam osteoblastoclasts dan chondro;
  2. tulang - dalam osteomas dan osteoblas;
  3. vaskular - dalam hemangiomas;
  4. tisu lain - dalam kord, neurofibromas dan neuritis.

Dalam tumor malignan (primer dan metastatik) dalam struktur tisu:

  • kartilaginous - dalam chondrosarc dan osteoblastoclastoma;
  • osseous - dalam osteomas dan osteosarcomas;
  • sumsum tulang - dalam reticulosarcoma dan sarcoma Ewing.

Menurut klasifikasi jenis pertumbuhan, tumor endophytic termasuk tumor yang tidak melampaui tisu tulang, tumor eksofitik - pembentukan yang melampaui tisu tulang dan menjejaskan sebarang tisu lembut. Mereka boleh dirasakan di bawah kulit dengan jari anda atau anda boleh melihat dengan mata anda satu simpulan besar.

Tumor tumor tunggal dipanggil monotopic, polytopic - pelbagai foci dalam satu atau beberapa vertebra.

Kanser tulang belakang: Punca

Memandangkan penyebab kanser tulang belakang, syarat-syarat khas harus diperhatikan bahawa meningkatkan risiko penyakit: limfoma, leukemia, AIDS, kecenderungan genetik.

Dalam perubatan, penyebab tumor tulang belakang dikaitkan dengan bahaya kepada sistem badan dan tulang kerana:

  • kecederaan kepada komponen tulang belakang, yang mengakibatkan gangguan bekalan darah;
  • kelemahan sistem imun;
  • penyakit virus: Epstein-Barr, papillomas;
  • pengionan dan pendedahan radiasi;
  • gangguan metabolik;
  • pengambilan makanan dan udara karsinogenik;
  • penyakit parasit;
  • kerja yang berkaitan dengan getaran berterusan.

Kanser tulang belakang: gejala dan manifestasi

Tanda pertama kanser tulang belakang adalah sensasi kesakitan di tapak pathoprocess:

  • dari rantau vertebra serviks, sakit merebak di kawasan kolar, bahu dan lengan. Pesakit mempunyai rasa mati rasa kulit dan kelemahan tangan;
  • di bahagian tulang belakang tulang belakang, kulit menjadi mati rasa, belakang dan ubat dada, terutamanya ketika berbaring di belakang atau di sisi;
  • di rantau lumbar, kesakitan muncul ketika berjalan dan memberi kepada anggota bawah. Kulit pada masa yang sama tumbuh bisu atau "teruja".

Tanda-tanda kanser tulang belakang semakin memburuk apabila:

  • pelanggaran perbuatan mengeluarkan air kencing dan buang air besar;
  • kerosakan deria di bahagian-bahagian badan yang terletak di bawah proses onkologi di tulang belakang;
  • kecacatan vertebra (scoliosis);
  • disfungsi erektil.

Gejala lewat kanser tulang belakang berlaku:

  • kelemahan lengkap sistem otot anggota badan;
  • pelanggaran kepekaan panas dan sejuk otot dan kulit;
  • kesukaran berjalan, menurun disebabkan oleh gangguan berjalan.

Memeriksa dengan lebih terperinci gejala pertama kanser tulang belakang, ternyata rasa sakit itu muncul ketika kepala mengejar ke depan. Dengan neuromas, rasa radikular timbul dan meningkat disebabkan oleh mampatan urat jugular dan pendarahan yang terhalang dari kepala. Apabila ini berlaku, peningkatan tekanan intrakranial dan penyebaran cecair serebrospinal di dalam saraf tunjang. Cecair menolak tumor dan menarik akar saraf, meningkatkan gejala kesakitan.

Perhatian! Pada kanak-kanak yang mempunyai tumor dalam saraf tunjang, ketegangan pada otot serviks dan tulang belakang membawa ke kedudukan tetap kepala. Terdapat penutupan refleks yang melalui akar terjejas, pada segmen yang terjejas. Menurut kehilangan lengkung refleks (refleks tendon: paresis atau kelumpuhan periferal), tahap kehelan proses onkologi ditentukan.

Semasa formasi di leher (segmen CI-CIV), kesakitan radikular yang stabil (pukulan belakang) di bahagian belakang kepala muncul awal dan pergerakan di vertebra terhad. Dengan segmen yang terjejas penebalan serviks (CV-DI), paresis atau lumpuh tangan lemah berlaku. Penambahan paraparesis pusat mengganggu pergerakan bahagian kaki yang lebih rendah. Jika mampatan pusat tulang belakang berlaku di kawasan segmen VIII-DI, maka ini membawa kepada ptosis, miosis, enophthalmos, nystagmus dan perubahan dalam fungsi alat vestibular.

Sensitiviti, pergerakan, dan nada otot terjejas apabila kord rahim rosak di tulang belakang. Apabila tumor dikesan dalam segmen lumbosacral: simpatik (LI-LII) dan parasympathetic (SIII-SV), fungsi organ pelvik terganggu.

Kesakitan radikal pada saraf antara rusuk muncul di tulang belakang toraks. Sekiranya patologi ditemui di bahagian segmen DIV-DVI, maka ini membawa kepada pelbagai gangguan jantung. Segmen toraks yang rosak menyebabkan sakit perut. Pada masa yang sama, mereka mungkin secara keliru mendiagnosis cholecystitis, pankreatitis, atau apendisitis.

Sekiranya penebalan lumbal (LI-SII) dan rantau epiconus (LIV-SII) terjejas, maka kerja lutut proksimal dan otot gluteal akan terganggu, fungsi organ panggul akan terganggu, dan kencing dan buang air besar akan ditangguhkan.

Pertumbuhan pembentukan onkologi di kerucut otak menyebabkan rasa sakit di bahagian punggung dan anogenital dan juga menyebabkan ketidaksinian urin dan najis, dan kelemahan seksual. Pada kanak-kanak, refleks dubur hilang. Oncoprocess di kawasan ekor kuda menyebabkan rasa sakit yang tajam dan berterusan di dalam sakrum, rantau dan kaki adrenal, terutamanya yang diperkosa dalam kedudukan terdedah.

Proses intracerebral ganas tulang belakang melanggar fungsi saraf tunjang, tumor vaskular membawa kepada xanthochromia cecair serebrospinal. Pembentukan extramedullary (neurinoma) selepas tusukan dan penyingkiran cecair serebrospinal membawa kepada disfungsi saraf tunjang, jalurnya dan peredaran darah tulang belakang.

Peringkat Kanser tulang belakang

  1. Peringkat pertama kanser tulang belakang ditentukan semasa pembentukan awal sel-sel kanser, merosakkan DNA mereka dan bahagian tidak terkawal. Ia dicirikan oleh sakit belakang yang berulang.
  2. Fasa 2 kanser tulang belakang dicirikan oleh pembahagian sel yang sengit seperti nod, sama dengan 2 cm atau lebih. Pesakit mengadu sakit belakang di bahagian belakang, memanjangkan kaki. Ini mengetuk otot dan anggota tubuh - melemahkan. Metastasis mungkin tidak, tetapi nodus limfa serantau rosak.
  3. Bahan tulang di badan vertebra di peringkat ketiga kanser tulang belakang rosak. Terdapat kesakitan berterusan pada tulang belakang yang terjejas, serta tulang patah. Juga, tahap 3 kanser tulang belakang dicirikan oleh metastasis melalui cecair otak, darah dan limfa, peningkatan jumlah RLU.
  4. Stage 4 kanser tulang belakang dicirikan oleh saiz besar onco-knot, oleh itu, semua tisu tulang belakang, otot dan saraf diperas. Dalam kes ini, tulang belakang cedera, dan tisu-tisu dimusnahkan, di kawasan masalah tulang belakangnya cacat. Kerana pemampatan kord rahim, kelumpuhan berlaku, dan disebabkan oleh metastasis kepada organ-organ lain, bentuk fikiran sekunder.

Kanser tulang belakang: Diagnosis

Sebagai tambahan kepada kaji selidik, ujian oleh doktor, ujian darah dan air kencing, diagnosis kanser tulang belakang termasuk 5 kaedah utama:

  1. Ujian neurologi: semak refleks, sensitif, nada dan fungsi deria;
  2. CT dan MRI untuk menentukan dengan tepat sumber penyakit, saiz dan lokasinya;
  3. pemeriksaan radiografi untuk menggambarkan tulang dengan kerosakan di bawah tekanan dari jisim tumor;
  4. biopsi untuk kanser tulang belakang dengan jarum tusukan untuk menentukan sifat tumor dengan pemeriksaan histologi sampel tisu yang diperoleh;
  5. myelography - dengan memperkenalkan agen kontras ke kanal tulang belakang. Seterusnya, lakukan tomografi kontras klasik dan tentukan zon patologi.

Kanser tulang belakang dengan metastase

Metastasis dalam tulang belakang membentuk kanser menengah. Darah menyebar sel-sel malignan dari lesi utama mana-mana organ melalui hati, jantung, dan paru-paru dan belakang. Sepanjang lingkaran vertebral cawangan kecil (kolateral) ke kapal vertebra berlepas dari saluran darah dan limfa yang besar. Sel-sel patologi bermigrasi dengan cara ini.

Di samping itu, melalui cecair otak, sel-sel kanser menembusi dan menetap di dalam bahan-bahan spongy badan-badan vertebra di kawasan serviks, thoracic atau lumbosacral. Di sini pusat tumor pelan sekunder mengembangkan metastasis di tulang belakang.

Metastase tumbuh dan memberi tekanan pada saluran darah, kord rahim, akar saraf dan tisu tulang. Gejala metastasis di tulang belakang dan kelakuan tumor sekunder adalah sama seperti pada kanser primer.

Kenal pasti metastasis dalam tulang belakang: tunggal atau berbilang, anda boleh MRI, CT-PET, myelografik kontras, pemeriksaan histologi dan molekul tusuk. Sering digunakan
diagnosis kanser tulang belakang dengan metastasis oleh osteoscintigraphy, sambil mengimbas seluruh sistem tulang, termasuk tulang belakang.

Rawatan metastasis di tulang belakang dilakukan, serta proses kanser primer pada peringkat ke-4, dengan penggunaan campur tangan pembedahan, kemoterapi dan radio- dan imunoterapi. Untuk memastikan penghapusan fokus yang sangat tepat, rawatan tempatan metastasis dalam tulang belakang dilakukan dengan sinar alat dengan pemecut zarah linear moden.

Seringkali, pakar bedah tulang belakang menggantikan vertebra dan cakera yang dimusnahkan untuk menstabilkan tulang belakang, maka kekuatan otot, kepekaan dan fungsi berfungsi organ pelvik dipulihkan. Pembentukan hormon bergantung pada persediaan hormonal mengikut protokol individu. Mereka dan bahan kimia lain disuntik secara tempatan ke dalam kapal. Memohon radiosurgery: pisau cukur siber atau pisau gamma. Tumor dikeluarkan oleh pancaran nipis gamma atau sinar beta.

Kaedah radionuklida membolehkan anda bekerja pada nukleus tumor metastatik tanpa merosakkan tisu yang sihat. Suntikan ini dijalankan sekali setiap tiga bulan. Biophosphonates dengan metastasis disuntik ke dalam urat (Zometu dengan asid zoledronic atau Bondronate dengan asid ibandronic) atau diambil secara lisan (Bonefos dengan asid clodronic atau Bondronate). Obat bukan steroid atau berdasarkan opium digunakan untuk melegakan kesakitan, sekatan digunakan.

Penting untuk mengetahui! Apabila kanser tidak boleh mengambil rawatan urut. Mereka dianggap panas, mempercepatkan darah, menyumbang kepada penyebaran dan pertumbuhan metastasis.

Video yang bermaklumat

Kanser tulang belakang: rawatan

Rawatan utama untuk kanser tulang belakang adalah pembedahan, pembebasan (tanpa melonggarkan tulang belakang) campur tangan dengan penyingkiran tulang yang terkena, sendi atau cakera dan penggantian endoprostheses dan bahagian-bahagian tisu sihat di sekeliling pembentukan yang tidak normal. Apabila sel tersebar dari tulang ke tisu saraf dan saluran darah, ia akan dikeluarkan.

Pembedahan tulang belakang bertujuan untuk pemisahan sel malignan dari yang sihat. Untuk melakukan ini, gunakan teknik bedah, yang dipanggil laminektomi penyahmampatan. Pada masa yang sama, pemantauan elektrofisiologi, mikroskop dan peralatan inovatif yang lain dijalankan untuk mengecualikan kerosakan pada saraf tunjang.

Untuk menyembuhkan tulang belakang dan tidak merosakkan saraf, gunakan elektrod untuk menguji kepekaan mereka. Bersama-sama dengan tumor, satu vertebra yang rosak atau beberapa dikeluarkan dengan penggantian serentak oleh implan mereka.

Sekiranya mungkin, rasuk aspirator ultrasonik, contohnya, Soring (Jerman), digunakan untuk memusnahkan tumor saraf tulang belakang dengan konsistensi yang padat dan sesuai dengan bahan gel yang lemah dan mengeluarkan serpihan neurosurgeon yang lain. Ia mengurangkan risiko kerosakan kepada struktur otak, memusnahkan dan mengubah jisim tumor ke dalam cecair cecair dengan pancaran ultrasound pekat. Kemudian tapak patologi dibasuh dengan cecair, dan aspirator disedut dalam mayat.

Kekurangan operasi - ketidakupayaan untuk menghapuskan semua metastasis dari kawasan tulang belakang. Oleh itu, radioterapi, radiosurgeri, kimia dan hormon steroid juga digunakan. Kortikosteroid (Dexamethasone) mengurangkan proses keradangan.

Radioterapi

Bagaimana untuk merawat jika tisu ganas kekal selepas pembedahan?

Tumor tidak beroperasi dan metastatik, sisa tisu selepas penguraian pembentukan disinari. Dengan operasi yang terlalu berisiko, radioterapi membantu melegakan kesakitan dan memadamkan kekambuhan penyakit ini.

Radiosurgery

Sapukan sekali dos radiasi yang tinggi, memfokuskan sinar pada oncocarp. Pada masa yang sama, sel-sel malignan dihancurkan, dan tisu yang sihat tidak boleh cedera. Rawatan kanser tulang belakang dengan kaedah ini adalah alternatif kepada pembedahan dan radioterapi tradisional.

Kemoterapi

Persediaan anti-kanser (sitologi) ditetapkan untuk jenis tumor tulang belakang tertentu. Mereka membantu meningkatkan hasil operasi dan memusnahkan sel-sel kanser yang selebihnya selepas itu, menghentikan penyebaran proses patologi.

Rawatan kanser tulang belakang dilakukan mengikut skema individu tertentu, contohnya:

  • Methotrexate di dalam urat pada 12 g / m² - 1 kali dalam 7 hari, dengan kursus 2-12 minggu + Kalsium folinate di dalam urat atau secara lisan pada 15 mg / m² - 10 suntikan setiap 6 jam. Dosis pertama diberikan selepas Methotrexate 30 jam kemudian.

Dalam rejimen lain, rawatan dengan Cisplatin (Platinol), Doxorubicin (Adriamycin) atau / dan Ifosfamide ditambah. Bagaimana untuk merawat dan rejimen apa yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri: pakar onkologi (pakar dalam kemoterapi, hormon dan imunoterapi), pakar radiologi ahli sakologi (pakar dalam radiasi), pakar pakar bedah (pakar dalam biopsi, diagnosis dan rawatan kanser) berdasarkan semua kajian.

Penggunaan hormon steroid

Dengan bantuan steroid - hormon: lapisan kelamin dan kortikal kawalan kelenjar adrenal dan mengawal semua fungsi penting dalam tubuh manusia. Mereka disuntik atau dibawa masuk ke dalam pil. Pembentukan kanser dengan hormon tidak boleh sembuh, tetapi keadaan umum pesakit selepas pembedahan sebelum / selepas penyinaran meningkat dengan ketara.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser tulang belakang?

Untuk menyembuhkan kanser di peringkat 1 adalah mungkin dalam 90% kes. Sembuh pada tahap kedua adalah mungkin dalam 70% pesakit. Hanya 30% pesakit mempunyai peluang untuk bertahan hidup dalam peringkat 3 kanser. Selepas rawatan yang mencukupi, prognosis kanser tulang belakang di peringkat 4 mungkin sehingga 2% atau kurang.

Jika anda meramalkan umur pesakit, maka kelangsungan hidup purata lima tahun ialah:

  • 48-90% - pada usia 20-44;
  • 28-86% - pada usia 45-54 tahun;
  • 20-64% - pada umur 55-64 tahun.

Oleh itu, dalam kumpulan umur yang sama, prognosis akan seperti berikut, sebagai contoh, dengan lesi onkologi berikut:

  • oligodendrogliomas: 85, 80, 65%;
  • ependioma anaplastik: 92, 85, 83%;
  • meningiomas: 93, 78, 68%;
  • astrocytomas difusi rendah: 65, 42, 20%.

Prognosis untuk metastasis di dalam tulang belakang boleh menjadi 80-60%, yang bergantung kepada lokasi yang rapat atau jauh dari tumor primer dan metastasis dalam organ.

Tentang Kami

Tumor pada lengan di bawah kulit boleh menjadi jinak dan malignan. Pertumbuhan baru pada jari, pergelangan tangan, bahu, lengan bawah, pergelangan tangan berkembang.