Kanser paru-paru - gejala dan tanda-tanda awal, sebab, diagnosis, rawatan

Kanser paru adalah lokalisasi proses onkologi yang paling biasa, dicirikan oleh kursus agak laten dan penampilan awal metastasis. Kejadian kanser paru-paru bergantung kepada kawasan kediaman, tahap perindustrian, keadaan cuaca dan pengeluaran, jantina, usia, kecenderungan genetik dan faktor lain.

Apakah kanser paru-paru?

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang berkembang dari kelenjar dan membran mukus tisu paru-paru dan bronkus. Di dunia moden, kanser paru-paru di kalangan semua penyakit onkologi menduduki garisan teratas. Menurut statistik, onkologi ini menjejaskan lelaki lapan kali lebih kerap daripada wanita, dan diperhatikan bahawa usia yang lebih tua, semakin tinggi kadar insiden.

Perkembangan kanser paru-paru tidak sama untuk tumor struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang berbeza dicirikan oleh kursus yang perlahan, kanser yang tidak dibezakan berkembang pesat dan menghasilkan metastase luas.

Kursus yang paling malignan mempunyai kanser paru-paru sel kecil:

  • berkembang secara terang-terangan dan cepat
  • metastasi awal
  • mempunyai prognosis yang buruk.

Selalunya tumor berlaku di paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

Kumpulan utama kes adalah lelaki merokok jangka panjang antara umur 50 dan 80 tahun, kategori ini membentuk 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kadar kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur insiden pelbagai bentuk patologi ini bergantung pada usia adalah seperti berikut:

  • sehingga 45-10% dari semua kes;
  • dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;
  • dari 61 hingga 75 tahun -38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan pengurangan umur pengesanan utama penyakit.

Bergantung kepada lokasi tumor utama yang dikeluarkan:

  • Kanser tengah. Ia terletak di bronchi utama dan lobar.
  • Aerospherik. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiol.
  1. Karsinoma sel kecil (kurang biasa) adalah neoplasma yang sangat agresif, kerana ia dapat dengan cepat menyebar ke seluruh badan dengan metastasizing kepada organ lain. Sebagai peraturan, kanser sel kecil berlaku pada perokok, dan pada masa diagnosis dibuat, metastasis meluas berlaku pada 60% pesakit.
  2. Sel tidak kecil (80-85% daripada kes) - mempunyai prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk sejenis kanser yang serupa dengan struktur sel yang sama.
  • pusat - menjejaskan bronchi utama, lobar dan segmental;
  • periferal - kerosakan pada epitel bronkus, bronkiol dan alvelol yang lebih kecil;
  • besar (bercampur).

Perkembangan neoplasma melalui tiga peringkat:

  • Biologi - tempoh antara kemunculan neoplasma dan manifestasi gejala pertama.
  • Asymptomatic - tanda-tanda luar proses patologi tidak muncul sama sekali, ia hanya boleh dilihat pada roentgenogram.
  • Klinikal - tempoh ketika terdapat tanda-tanda kanser yang ketara, yang menjadi insentif untuk tergesa-gesa ke dokter.

Punca

Penyebab utama kanser paru-paru:

  • merokok, termasuk pasif (kira-kira 90% daripada semua kes);
  • hubungan dengan bahan karsinogenik;
  • penyedutan radon dan serat asbestos;
  • kecenderungan genetik;
  • kategori umur lebih 50;
  • pengaruh faktor pengeluaran berbahaya;
  • pendedahan radiasi;
  • kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan dan patologi endokrin;
  • perubahan cicatricial dalam paru-paru;
  • jangkitan virus;
  • pencemaran udara.

Penyakit ini berkembang secara terang-terangan untuk masa yang lama. Tumor mula terbentuk di dalam kelenjar, membran mukus, tetapi sangat cepat metastasis tumbuh di seluruh tubuh. Faktor risiko untuk neoplasma malignan adalah:

  • pencemaran udara;
  • merokok;
  • jangkitan virus;
  • sebab keturunan;
  • keadaan pengeluaran yang berbahaya.

Nota: Sel-sel kanser yang menjejaskan paru-paru membahagikan dengan cepat, menyebarkan tumor ke seluruh badan dan memusnahkan organ-organ lain. Oleh itu, satu perkara penting ialah diagnosis tepat pada masanya penyakit. Lebih cepat kanser paru-paru dikesan dan rawatannya dimulakan, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang umur pesakit.

Tanda-tanda awal kanser paru-paru

Gejala pertama kanser paru-paru sering tidak mempunyai sambungan langsung dengan sistem pernafasan. Pesakit untuk masa yang lama berpaling kepada pakar yang berbeza profil yang berbeza, diperiksa untuk masa yang lama dan, dengan sewajarnya, menerima rawatan yang salah.

  • demam rendah, yang tidak mati dengan ubat-ubatan dan sangat melegakan pesakit (dalam tempoh ini badan adalah tertelan dalam keadaan dalaman);
  • kelemahan dan keletihan pada waktu pagi;
  • pruritus dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, penampilan pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh kesan alergik sel-sel malignan);
  • kelemahan otot dan peningkatan bengkak;
  • gangguan sistem saraf pusat, terutamanya, pening (sehingga pengsan), penyelarasan pergerakan terjejas atau kehilangan kepekaan.

Apabila gejala ini muncul, pastikan anda berunding dengan pakar pulmonologi untuk diagnosis dan penjelasan diagnosis.

Tahap

Apabila berhadapan dengan kanser paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana menentukan peringkat penyakit ini. Dalam onkologi, apabila menilai sifat dan tahap penyakit kanser paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit dikelaskan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat adalah semata-mata individu bagi setiap pesakit. Ia bergantung pada saiz neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kelajuan perjalanan penyakit.

  • Tahap 1 - tumor kurang daripada 3 cm. Terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau satu bronkus. Tiada metastasis. Gejala sukar untuk dibezakan atau tidak sama sekali.
  • 2 - tumor sehingga 6 cm, terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih jelas, hemoptisis, sakit, kelemahan, kehilangan selera makan.
  • 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi bahagian lain paru-paru atau bronkus bersebelahan. Banyak metastasis. Gejala termasuk darah dalam sputum yang mucopurulen, sesak nafas.

Bagaimanakah tahap 4 kanser paru-paru yang terakhir?

Pada tahap kanser paru-paru ini, tumor metastasizes ke organ-organ lain. Kadar survival selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel kecil

Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Kesakitan yang berterusan semasa bernafas, yang sukar dilalui.
  • Kesakitan dada
  • Berat badan dan selera makan
  • Gumpalan darah perlahan, keretakan kerap berlaku (metastasis di tulang).
  • Kemunculan serangan batuk yang teruk, selalunya dengan pembebasan sputum, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
  • Penampilan kesakitan yang teruk di dada, yang secara langsung menunjukkan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tiada reseptor kesakitan di dalam paru-paru itu sendiri.
  • Pernafasan yang teruk dan sesak nafas juga dikira di antara tanda-tanda kanser; jika nodus limfa serviks terjejas, kesukaran ucapan dirasakan.

Untuk kanser paru-sel sel kecil, yang berkembang dengan pesat, dan dalam jangka pendek mempengaruhi tubuh, hanya 2 peringkat pembangunan adalah ciri:

  • peringkat yang terhad, apabila sel-sel kanser diletakkan dalam satu paru-paru dan tisu yang terletak di kawasan terdekat.
  • peringkat luas atau ekstensif apabila tumor metastasizes ke kawasan di luar organ paru-paru dan jauh.

Gejala Kanker Paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru bergantung pada lokasi utama neoplasma. Pada peringkat awal, selalunya penyakit ini adalah asimtomatik. Pada peringkat seterusnya, tanda-tanda kanser umum dan spesifik boleh muncul.

Gejala awal kanser paru-paru tidak spesifik, dan biasanya tidak menyebabkan kecemasan, ini termasuk:

  • keletihan yang tidak dapat dinafikan
  • kehilangan selera makan
  • sedikit penurunan berat badan mungkin berlaku
  • batuk
  • gejala-gejala tertentu batuk dengan "berkarat" dahak, sesak nafas, hemoptysis menyertai tahap kemudian
  • sindrom kesakitan menunjukkan kemasukan dalam proses organ dan tisu berhampiran

Gejala tertentu kanser paru-paru:

  • Batuk - tidak bernyawa, parah, melemahkan, tetapi tidak bergantung kepada usaha fizikal, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang mungkin menunjukkan lokasi pusat tumor.
  • Sesak nafas. Kekurangan udara dan sesak nafas pertama kali muncul dalam kes penuaan, dan dengan perkembangan tumor, pesakit terganggu walaupun dalam kedudukan terlentang.
  • Kesakitan dada. Apabila proses tumor menjejaskan pleura (lapisan paru-paru), di mana serabut dan ujung saraf terletak, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di dada. Mereka adalah akut dan sakit, sentiasa mengganggu atau bergantung kepada pernafasan dan senaman fizikal, tetapi selalunya mereka berada di sisi paru-paru yang terjejas.
  • Hemoptysis. Biasanya, pertemuan doktor dan pesakit berlaku selepas dengung dari mulut dan hidung mula berdarah. Gejala ini menunjukkan bahawa tumor mula menjangkiti saluran darah.
  • batuk kering;
  • kelemahan;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan;
  • peningkatan suhu;
  • sakit kepala
  • hemoptysis;
  • mengiu semasa bernafas;
  • berat badan;
  • demam;
  • batuk meningkat;
  • sakit dada;
  • kelemahan.
  • batuk basah meningkat;
  • darah, nanah dalam dada;
  • kesukaran bernafas;
  • sesak nafas;
  • masalah menelan;
  • hemoptysis;
  • kehilangan berat dramatik;
  • epilepsi, ucapan yang cacat, dengan bentuk sel kecil;
  • kesakitan yang sengit.

Tanda-tanda kanser paru-paru pada lelaki

  • Batuk yang kerap, kerap adalah salah satu tanda pertama kanser paru-paru. Selepas itu, muncul sputum, warnanya menjadi hijau - kuning. Apabila buruh fizikal atau batuk hipotermia bertambah buruk.
  • Apabila pernafasan muncul bersiul, sesak nafas;
  • Sakit muncul di kawasan dada. Ia boleh dianggap sebagai tanda onkologi di hadapan dua gejala pertama.
  • Apabila batuk, sebagai tambahan kepada dengung, pelepasan dalam bentuk gumpalan darah mungkin muncul.
  • Serangan keengganan, peningkatan kehilangan kekuatan, peningkatan keletihan;
  • Dengan pemakanan biasa, pesakit kehilangan berat badan secara mendadak;
  • Sekiranya tiada proses keradangan, selsema, suhu badan meningkat;
  • Suara menjadi serak, ia berkaitan dengan kerosakan pada saraf laring;
  • Di bahagian neoplasma, sakit di bahu mungkin muncul;
  • Masalah dengan menelan. Ini disebabkan kekalahan dinding tumor esophagus dan saluran pernafasan;
  • Kelemahan otot Pesakit biasanya tidak memberi perhatian kepada gejala ini;
  • Pusing;
  • Gangguan irama jantung.

Kanser paru-paru pada wanita

Tanda-tanda penting kanser paru-paru pada wanita adalah ketidakselesaan di dada. Mereka muncul dalam pelbagai intensiti bergantung kepada bentuk penyakit. Ketidakselesaan menjadi sangat kuat jika saraf interkostal terlibat dalam proses patologi. Ia praktikal tidak bertindak balas untuk berhenti dan tidak meninggalkan pesakit.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah jenis berikut:

Seiring dengan gejala biasa, ada tanda-tanda kanser paru-paru pada wanita:

  • perubahan dalam timbre suara (serak);
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • pelanggaran fungsi menelan;
  • sakit di tulang;
  • keretakan kerap;
  • jaundis - dengan metastasis ke hati.

Kehadiran satu atau beberapa tanda ciri-ciri satu kategori penyakit organ-organ pernafasan harus menjadi punca rayuan segera kepada pakar.

Seseorang yang mencatatkan gejala di atas hendaklah memaklumkan kepada doktor tentangnya atau menambah maklumat yang dikumpulkannya dengan maklumat berikut:

  • sikap merokok dengan gejala paru-paru;
  • kehadiran kanser dalam saudara-mara darah;
  • intensifikasi secara beransur-ansur salah satu daripada gejala di atas (ia adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan permulaan yang perlahan ciri penyakit onkologi);
  • tanda-tanda gejala akut terhadap latar belakang kelemahan anterior kronik, kelemahan umum, kehilangan selera makan dan berat badan - ini juga merupakan sejenis karsinogenesis.

Diagnostik

Bagaimana kanser paru-paru ditentukan? Sehingga 60% luka paru-paru onkologi dikesan semasa fluorografi prophylactic, pada peringkat pembangunan yang berlainan.

  • Pada peringkat 1, hanya 5-15% pesakit dengan kanser paru-paru direkodkan.
  • Oleh 2 - 20-35%
  • Pada peringkat 3 -50-75%
  • 4 - lebih daripada 10%

Diagnosis kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

  • ujian klinikal darah dan air kencing;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • pemeriksaan cytological sputum, sirap dari bronkus, exudate pleura;
  • penilaian data fizikal;
  • x-ray paru-paru dalam 2 unjuran, tomografi linear, CT scan paru-paru;
  • bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
  • tusukan pleura (dengan ciput);
  • thoracotomy diagnostik;
  • biopsi nodus limfa.

Diagnosis awal memberikan harapan untuk menyembuhkan. Cara yang paling boleh dipercayai dalam kes ini ialah x-ray paru-paru. Tentukan diagnosis menggunakan bronkografi endoskopik. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan saiz dan lokasi tumor. Di samping itu, semestinya melakukan pemeriksaan sitologi - biopsi.

Rawatan kanser paru-paru

Perkara pertama yang saya ingin katakan ialah rawatan dijalankan hanya oleh doktor! Tiada rawatan diri! Ini adalah perkara yang sangat penting. Lagipun, semakin cepat anda mencari bantuan daripada seorang pakar, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan penyakit itu.

Pilihan strategi rawatan tertentu bergantung kepada banyak faktor:

  • Peringkat penyakit;
  • Struktur karsinoma kanser;
  • Kehadiran patologi bersamaan;
  • Gabungan semua fatkorov di atas.

Terdapat beberapa rawatan pelengkap bagi kanser paru-paru:

  • Campur tangan pembedahan;
  • Terapi radiasi;
  • Kemoterapi.

Rawatan pembedahan

Intervensi pembedahan adalah metode yang paling efektif, yang ditunjukkan hanya dalam tahap 1 dan 2. Kongsi jenis ini:

  • Radikal - keluarkan tapak tumor utama dan nodus limfa serantau;
  • Paliatif - bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit.

Kemoterapi

Apabila mengesan karsinoma sel kecil, kemoterapi adalah kaedah rawatan utama, kerana bentuk tumor ini paling sensitif terhadap kaedah rawatan konservatif. Keberkesanan kemoterapi agak tinggi dan membolehkan anda mencapai kesan yang baik selama beberapa tahun.

Kemoterapi boleh terdiri daripada jenis berikut:

  • kuratif - untuk mengurangkan metastasis;
  • adjuvant - digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mencegah kambuh;
  • tidak mencukupi - sebaik sahaja pembedahan untuk mengurangkan tumor. Ia juga membantu mengenal pasti tahap kepekaan sel terhadap rawatan dadah, dan untuk memastikan keberkesanannya.

Terapi radiasi

Kaedah rawatan lain adalah terapi radiasi: ia digunakan untuk tumor yang tidak dapat dirasakan di paru-paru tahap 3-4, yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik dalam karsinoma sel kecil, terutama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dos yang standard untuk rawatan sinaran adalah 60-70 kelabu.

Penggunaan terapi sinaran dalam kanser paru-paru dianggap sebagai kaedah yang berasingan, jika pesakit telah menolak kemoterapi dan reseksi adalah mustahil.

Ramalan

Untuk membuat ramalan yang tepat untuk kanser paru-paru, mungkin, tidak akan melakukan apa-apa doktor yang berpengalaman. Penyakit ini boleh bertindak tidak menentu, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh kepelbagaian varian histologi struktur tumor.

Walau bagaimanapun, penawar pesakit masih mungkin. Sebagai peraturan, penggunaan gabungan pembedahan dan terapi radiasi membawa kepada hasil yang berjaya.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser paru-paru?

  • Sekiranya tiada rawatan, hampir 90% pesakit selepas mengenal pasti penyakit itu tidak hidup lebih dari 2 hingga 5 tahun;
  • dengan rawatan pembedahan, 30% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih dari 5 tahun;
  • Dengan gabungan pembedahan, radiasi dan kemoterapi, 40% lagi pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih daripada 5 tahun.

Jangan lupa tentang pencegahan, termasuk:

  • gaya hidup sihat: pemakanan dan senaman yang betul
  • mengelakkan tabiat buruk, terutamanya merokok

Pencegahan

Pencegahan kanser paru-paru termasuk cadangan berikut:

  • Keengganan tabiat buruk, pertama sekali daripada merokok;
  • Mengekalkan gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan senaman harian, berjalan di udara segar.
  • Dalam masa untuk merawat penyakit bronkus, supaya tidak ada peralihan kepada bentuk kronik.
  • Melepaskan bilik, pembersihan basah harian apartmen;
  • Ia adalah perlu untuk mengurangkan sentuhan dengan bahan kimia yang berbahaya dan logam berat sekurang-kurangnya. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan perlindungan: pernafasan, topeng.

Jika anda mempunyai gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan anda melihat doktor anda untuk diagnosis yang tepat.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang berkembang dari kelenjar dan membran mukus tisu paru-paru dan bronkus. Di dunia moden, kanser paru-paru di kalangan semua penyakit onkologi menduduki garisan teratas. Menurut statistik, onkologi ini menjejaskan lelaki lapan kali lebih kerap daripada wanita, dan diperhatikan bahawa usia yang lebih tua, semakin tinggi kadar insiden. Sebagai contoh, lelaki dalam lingkungan usia enam puluh hingga tujuh puluh tahun kanser paru-paru mengalami enam puluh kali lebih kerap daripada sehingga empat puluh tahun. Lelaki kulit hitam adalah risiko tertentu.

Kanker paru - penyebab

Penyebab penyakit ini sangat pelbagai, tetapi semuanya boleh dibahagikan kepada orang bebas dan bergantung kepada orang itu.

Faktor bebas (tidak berubah) termasuk: kehadiran neoplasma tumor organ-organ lain di pesakit, kehadiran kanser paru-paru di kalangan waris (kecenderungan genetik). Di samping faktor-faktor bebas termasuk kehadiran penyakit paru-paru kronik pada manusia (batuk kering, bronkitis kronik, parut paru-paru paru-paru, radang paru-paru), umur lebih daripada lima puluh tahun, pelbagai penyakit endokrin (lebih kerap di kalangan wanita).

Faktor yang bergantung atau boleh diubah suai terutamanya termasuk merokok, yang merupakan penyebab utama kanser paru-paru. Bahan karsinogenik beracun yang menyebabkan kanser dikeluarkan semasa pembakaran tembakau dan terdiri daripada kira-kira 4000 spesies (yang paling membahayakan termasuk naphthlamine, toluidine, benzpyrene, sebatian nitroso dan logam berat: strontium dan nikel). Masuk ke paru-paru dengan asap rokok yang terhirup, semua sebatian di atas didepositkan ke permukaan mukosa bronkial, membakarnya dan dengan itu memusnahkan sel hidup, yang mengakibatkan kematian lapisan mukus (epitelium ciliated); selepas itu, sebatian ini diserap melalui saluran darah ke dalam darah, yang telah membawa mereka ke seluruh tubuh, yang membawa kepada perubahan yang sama dalam organ, otak, buah pinggang dan hati yang sama.

Dihidupkan dengan asap rokok, semua sebatian berbahaya tidak dikeluarkan dan tidak dibubarkan, tetapi disimpan secara kekal di dalam paru-paru, membentuk kluster yang perlahan-lahan menutupi paru-paru dengan sejenis jelaga hitam. Sebagai perbandingan: paru-paru orang yang sihat mempunyai struktur berliang yang lembut dan warna merah jambu yang lembut, dan paru-paru perokok mempunyai kain ore kasar kasar atau hitam atau hitam sepenuhnya.

Karsinogen yang paling berbahaya adalah benzpyrene, yang mempunyai kesan merosakkan langsung pada membran mukus bronkus dan walaupun dalam dos kecil menyebabkan degenerasi sel normal. Merokok secara pasif tidak kurang berbahaya, kerana perokok sendiri mengambil bahagian asap yang agak tidak penting, melepaskan sekitar 80% asap ke udara sekitarnya. Peranan penting dalam risiko kanser paru-paru yang dimainkan oleh pengalaman merokok. Apabila merokok lebih daripada dua pek sehari dan dengan pengalaman lebih daripada sepuluh tahun, risiko mengembangkan onkologi ini meningkat sebanyak 25 kali.

Di samping itu, faktor yang meningkatkan risiko kanser paru-paru termasuk pelbagai pendedahan pekerjaan, termasuk:

- Kerja yang berkaitan dengan perlombongan arang batu, industri getah, lombong radon

- Pekerjaan tukang besi yang berkaitan dengan pengeluaran asbestos dan pengisaran produk logam

- Bekerja dengan linen, kapas dan pengeluaran felting

- Kerja yang melibatkan hubungan rapat dengan bahan kimia toksik dan logam berat (aluminium, nikel, kromium, arsenik)

Di samping itu, satu faktor penting ialah pencemaran udara ambien. Penduduk megalopolis setiap hari menghirup ribuan karsinogen yang dilepaskan ke udara akibat pembakaran bahan bakar motor dan berfungsi banyak kilang dan tumbuhan. Penyedutan sebatian sedemikian akhirnya membawa kepada hakikat bahawa membran mukus saluran pernafasan dilahirkan semula

Kanser paru - gejala

Kanser paru-paru yang disyaki boleh menjadi gejala yang dibahagikan kepada umum dan khusus. Gejala-gejala umum termasuk kelemahan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, sedikit kenaikan suhu tidak berpatutan, berpeluh.

Gejala tertentu kanser paru-paru:

- Batuk melemahkan yang tidak munasabah (mengiringi kanser bronkus). Berhati-hati memantau kesihatan mereka, pesakit dapat melihat sendiri sifat batuk berubah - dia menjadi ketagih dan lebih kerap, sifat perubahan dahak. Sekiranya batuk berlaku secara paroki tanpa sebarang sebab, sama ada disebabkan oleh senaman fizikal atau penyedutan udara sejuk, ini menunjukkan kerengsaan membran mukus pokok bronkial oleh tumor yang tumbuh ke dalam lumen. Jika kanser paru-paru tengah berkembang, dahak hijau kuning muncul, yang disebabkan oleh adanya kejadian keradangan yang bersamaan dalam tisu paru-paru.

- Mungkin gejala yang paling ciri kanser paru-paru adalah hemoptisis (dengan dahak, darah dirembeskan), di mana darah boleh sama ada dalam bentuk gumpalan gelap atau berbuih, merah terang. Dalam sesetengah kes, pendarahan yang berpanjangan dan sengit dari saluran pernafasan membawa kepada kematian pesakit. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa hemoptysis mungkin gejala penyakit pulmonari seperti bronchiectasis dan tuberkulosis pulmonari.

- Oleh kerana perubahan berterusan dalam tisu paru-paru, seseorang mungkin mengalami sesak nafas yang kerap. Jika tumor tumbuh di bronkus besar, atelektasis seluruh paru-paru dan penutupan lengkapnya yang seterusnya mungkin.

- Kemunculan kesakitan di dada. Ini berlaku berkaitan dengan percambahan tumor pleura (lapisan paru-paru paru-paru), yang mempunyai banyak penyembuhan yang menyakitkan, serta akibat perubahan keradangan bersama dalam paru-paru, dan percambahan tumor pada tulang plexus saraf utama dan tulang dada

Pada peringkat awal kanser paru-paru, kesakitan tidak hadir, kesakitan berterusan sengit adalah ciri-ciri peringkat tumor maju maju.

Klinikal - bentuk radiologi kanser paru-paru:

- Kanser bronkus (kanser pusat). Dibangunkan dalam lumen segmental, lobar dan pusat bronkus. Tumor boleh membesar di dalam lumen bronkus dan di dalam tisu paru-paru yang mengelilingi bronkus. Pada peringkat awal, neoplasma ini tidak wujud sama sekali, dan selalunya ia tidak dapat dilihat pada sinar-X dan fluorografi (bayang-bayang tumor menggabungkan dengan kapal dan jantung). Kehadiran tumor boleh disyaki hanya dengan kehadiran pada roentgenogram tanda-tanda tidak langsung: pembentukan kejadian keradangan berulang di tempat yang sama. Manifestasi ciri adalah sesak nafas, batuk, hemoptysis, dan dalam kes-kes yang lebih maju - suhu badan yang tinggi dan kesakitan dada

- Kanser periferal. Membangunkan dalam ketebalan tisu paru-paru. Symptomatology tidak hadir sepenuhnya, oleh itu ia selalu dikesan sepenuhnya secara kebetulan dengan perkembangan komplikasi atau akibat daripada tinjauan. Tanpa menunjukkan dirinya, tumor ganas boleh mencapai saiz yang sangat besar. Sering kali, pesakit sedemikian, memetik kekurangan gejala, menolak rawatan.

- Kanker paru-paru utama adalah sejenis kanser periferal. Neoplasma ini dicirikan oleh percambahan dalam saraf dan vesel pinggang bahu. Dalam kebanyakan kes, pesakit sedemikian dirawat oleh pengamal umum atau ahli neuropatologi dengan diagnosis osteochondrosis atau plexitis untuk masa yang lama dan mendapat ahli onkologi dengan peringkat penyakit yang sudah sangat maju.

- Kanser perut (rongga terletak di tengah tumor) juga merupakan sejenis kanser paru-paru perifer. Kejadian dalam rongga tumor berlaku disebabkan oleh perpecahan bahagian tengah tumor, yang berlaku akibat kekurangan nutrisi dalam proses pertumbuhan. Tumor abdomen boleh mencapai sepuluh atau lebih sentimeter dan sangat mudah dikelirukan dengan proses keradangan lain - sista paru-paru, tuberkulosis dengan perpecahan, abses. Kesalahpahaman ini sering membawa kepada fakta bahawa disebabkan oleh diagnosis yang salah, kanser terus berkembang tanpa mendapat rawatan yang sewajarnya.

- Kanser seperti radang paru-paru. Dari segi gejala, ia adalah sangat serupa dengan radang paru-paru, oleh itu, pesakit yang menerima rawatan oleh ahli terapi untuk masa yang agak lama dan hanya selepas kekurangan kesan selepas rawatan dengan antibiotik, ada kemungkinan tumor kanser hadir. Kanser seperti pneumonia adalah pertumbuhan yang pantas dan mengambil satu / beberapa lobus paru-paru

- Bentuk karsinoma paru-paru (tulang, tulang, hati, dan lain-lain) dikaitkan dengan gejala metastasis, dan bukan tumor malignan pada paru-paru itu sendiri. Untuk bentuk cerebral, klinik strok adalah tipikal (kehilangan kesedaran berlaku, ucapan terganggu, kaki dan lengan berhenti bekerja di seberang lesi, fenomena pukulan, penglihatan berganda dan sakit kepala mungkin). Bentuk tulang kanser dicirikan oleh sakit di tulang belakang, tulang anggota badan dan pelvis; agak kerap terdapat patah spontan. Bentuk hepatik ditunjukkan oleh perubahan dalam darah, penyakit kuning, berat pada hipokondrium kanan dan peningkatan hati

- Tumor metastatik adalah pemeriksaan dari tumor utama mana-mana organ lain (paru-paru kedua, prostat, usus, payudara, dan lain-lain) dan mempunyai struktur tumor asal, serta keupayaan untuk berkembang, sehingga mengganggu fungsi yang mencukupi organ. Kadang-kadang metastasis mencapai saiz yang sangat besar (sepuluh atau lebih sentimeter), yang boleh mengakibatkan kematian pesakit dari keabnormalan organ-organ dalaman (kegagalan pernafasan dan hepatik, peningkatan tekanan intrakranial, dll) atau akibat keracunan oleh produk-produk kehidupan tumor. Selalunya metastase timbul daripada tumor paru-paru, payudara dan usus yang kedua, kerana kepatuhan peredaran darah organ (rangkaian vaskular yang sangat maju dan sangat kecil, sel-sel tumor dari aliran darah di dalamnya menetap dan mula berkembang, membentuk koloni - metastase dari masa ke masa). Tumor ganas dari mana-mana organ boleh metastasize kepada paru-paru

Jenis kanser paru - jenis

Kanser paru dibahagikan kepada dua jenis (bergantung kepada jenis sel): sel kecil dan sel bukan kecil.

Karsinoma sel kecil (kurang biasa) adalah neoplasma yang sangat agresif, kerana ia dapat dengan cepat menyebar ke seluruh badan dengan metastasizing kepada organ lain. Sebagai peraturan, kanser sel kecil berlaku pada perokok, dan pada masa diagnosis dibuat, metastasis meluas berlaku pada 60% pesakit.

Kanser paru-paru bukanlah sel yang lebih biasa, agak perlahan untuk berkembang dan dibahagikan kepada tiga jenis: kanser paru-paru sel besar, kanser paru-paru sel skuamus (tumbuh perlahan dan berkembang dari sel-sel datar) dan adenokarsinoma (berkembang dari sel-sel penghasil mukus)

Kanser paru-paru - peringkat

Berdasarkan tahap kanser pada tisu paru-paru di sekitarnya dan organ-organ lain, terdapat empat peringkat kanser paru-paru.

Peringkat 1 Tumor malignan kecil dan ia tidak merebak ke nodus limfa. Tahap ini dibahagikan kepada 1A dan 1B. Pada peringkat 1A, tumor tidak melebihi tiga sentimeter dalam diameter terbesar. Pada peringkat kanser ini, kadar survival selama lima tahun adalah kira-kira 40% untuk karsinoma sel kecil dan 55-75% untuk karsinoma sel bukan kecil. Pada peringkat 1B, tumor mempunyai tiga hingga lima sentimeter dalam diameter terbesar, sementara tidak menyebarkan ke bahagian lain badan dan kelenjar getah bening. Pada tahap kanser ini, kadar survival selama lima tahun adalah kira-kira 20% untuk karsinoma sel kecil dan 45-60% untuk karsinoma sel kecil.

Peringkat 2 Juga terbahagi kepada 2A dan 2B. Pada peringkat 2A, tumor mencapai lima hingga tujuh sentimeter pada diameter terbesar, sementara tidak menyebar ke kelenjar getah bening; atau kurang daripada lima centimeter diameter, sambil memberi kesan kepada nodus limfa yang paling dekat dengan paru-paru. Pada tahap kanser ini, kadar survival selama lima tahun adalah kira-kira 40% untuk karsinoma sel kecil dan 35-45% untuk karsinoma sel bukan kecil. Pada peringkat 2B, tumor dalam diameter mencapai tujuh sentimeter, sementara tidak menyebar ke kelenjar getah bening; atau ia boleh menjadi sehingga lima sentimeter, sementara ia tumbuh ke nodus limfa yang paling dekat. Pada peringkat ini, kadar survival selama lima tahun adalah kira-kira 20% dengan karsinoma sel kecil dan 25-35% dengan karsinoma sel kecil

Peringkat 3 Dibahagikan kepada 3A dan 3B. Pada peringkat 3A, tumor mencapai diameter lebih daripada tujuh sentimeter dan meluas ke pembentukan terdekat (diafragma, pleura, dll) dan nodus limfa. Di samping itu, tumor boleh merebak ke nodus limfa yang terletak berhampiran dengan jantung. Pada tahap ini, kadar survival selama lima tahun adalah 15% untuk karsinoma sel kecil dan 20-25% untuk karsinoma sel kecil. Pada tahap 3B, tumor merebak ke nodus limfa paru-paru yang terkena dada, ke diafragma, ke tengah dada dan ke lapisan jantung. Pada peringkat ini, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 10% untuk karsinoma sel kecil dan dari 6 hingga 10% untuk karsinoma sel kecil

Peringkat 4. Pada tahap kanser paru-paru ini, tumor metastasizes ke organ-organ lain. Pada peringkat ini, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel kecil

Kanser paru - diagnosis

Mengkiagnosis neoplasma ganas ini agak mencabar, kerana tumor sering boleh disembunyikan sebagai penyakit paru-paru lain (tuberkulosis, abses, radang paru-paru). Itulah sebabnya lebih daripada lima puluh peratus daripada tumor paru-paru telah dikesan dalam peringkat yang tidak dapat dioperasi (diabaikan). Pada permulaan perkembangan mereka, tumor tidak menampakkan diri dan dapat dikesan hanya secara kebetulan, atau dengan perkembangan komplikasi. Untuk mengenal pasti penyakit ini tepat pada masanya, semua orang akan ditunjukkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan X-ray paru-paru.

Sekiranya kanser paru-paru disyaki, ujian berikut dilakukan:

- Fluorografi dan X-ray paru-paru

- Tomografi sinar-X yang berlapis daripada tapak paru-paru yang disyaki

- Magnetic resonance atau computed tomography dada yang dilakukan dengan kontras intravena

- Bronkoskopi. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti tumor pokok bronkial.

- Sputum dan penanda tumor

- Thoracoscopy dan biopsi tumor

Oleh kerana kekurangan kaedah peperiksaan sejagat yang membolehkan membezakan tumor paru-paru yang ganas daripada penyakit-penyakit lain sebanyak 100%, keseluruhan peperiksaan yang telah disebutkan di atas dijalankan. Sekiranya diagnosis masih tidak jelas walaupun selepas peperiksaan yang komprehensif, untuk mengelakkan ketiadaan tumor malignan, operasi diagnostik ditunjukkan.

Kanser paru - rawatan

Taktik rawatan kanser paru-paru bergantung kepada jenis kanser (sel kecil / sel kecil), tahap perkembangan penyakit dan keadaan umum pesakit. Untuk rawatan onkologi ini, terdapat tiga kaedah utama yang boleh digunakan secara individu atau gabungan: rawatan pembedahan, radioterapi dan kemoterapi. Walau bagaimanapun, kaedah utama yang memberikan harapan untuk pemulihan adalah pembedahan.

Rawatan pembedahan kanser paru-paru, bergantung kepada kelaziman kanser, adalah campur tangan pembedahan untuk menghilangkan tumor, lobus / keseluruhan paru-paru. Sebagai peraturan, rawatan pembedahan dijalankan dalam kanser paru-paru sel kecil, sejak sel kecil, kerana kursus yang lebih agresif, memerlukan kaedah rawatan lain (kemoterapi, radioterapi). Di samping itu, operasi tidak disyorkan dalam kes di mana terdapat komorbiditi yang serius, tumor menjejaskan trakea atau telah merebak ke organ lain. Untuk pemusnahan sel-sel kanser, yang sering masih kekal selepas pembedahan, kursus radioterapi dan kemoterapi ditetapkan.

Radioterapi - penyinaran tumor, penggantungan pertumbuhan atau pembunuhan sel-sel kanser. Kaedah rawatan ini berkesan dalam kedua-dua kanser paru-paru sel kecil dan sel kecil. Radioterapi ditetapkan dalam kes-kes kehadiran pelbagai kontra untuk operasi atau apabila merebak ke nodus limfa. Seringkali, untuk mencapai keberkesanan rawatan, kombinasi radioterapi dengan kemoterapi ditunjukkan.

Kemoterapi. Kaedah rawatan kanser paru-paru adalah berdasarkan mengambil ubat khas yang membunuh atau menggantung pertumbuhan dan pembiakan sel-sel kanser (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, dan sebagainya). Kemoterapi juga sesuai untuk rawatan kanser paru-paru sel kecil dan sel kecil. Walaupun terapi jenis ini adalah salah satu kaedah yang digunakan secara meluas, dalam beberapa kes, ia tidak membawa kepada penawar lengkap untuk neoplasma malignan ini. Walau bagaimanapun, kemoterapi boleh memanjangkan usia pesakit dengan ketara walaupun pada tahap kanser yang sangat maju.

Kaedah yang paling penting untuk pencegahan kanser paru-paru adalah berhenti merokok sepenuhnya. Di samping itu, apabila mungkin, keadaan kerja berbahaya harus dielakkan (hubungan langsung dengan asbestos, arang batu, nikel dan bahan berbahaya yang lain). Adalah wajib bahawa sekali setahun semua orang dewasa disyorkan menjalani pemeriksaan X-ray paru-paru (fluorography). Kanser paru-paru terdahulu dikesan, semakin besar peluang seseorang untuk rawatan yang berkesan, yang akan membawa kepada pemulihan.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru - tumor ganas, yang berasal dari tisu-tisu bronkus atau parenchyma pulmonari. Gejala-gejala kanser paru-paru boleh menjadi subfebril, batuk dengan dada atau darah, sesak nafas, sakit dada, penurunan berat badan. Mungkin perkembangan pleurisy, perikarditis, sindrom vena cava superior, pendarahan paru-paru. Diagnosis tepat memerlukan radiografi dan CT scan paru-paru, bronkoskopi, sputum dan exudate pleura, biopsi tumor atau nodus limfa. Rawatan Radikal untuk kanser paru termasuk intervensi reseksi dalam jumlah yang ditentukan oleh kejadian tumor, digabungkan dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru - neoplasma malignan dari epitelium asal, berkembang dari membran mukosa pokok bronkial, kelenjar bronkial (kanser bronkogenik) atau tisu alveolar (kanser pulmonari atau pneumogenik). Kanser paru membawa struktur mortaliti dari tumor malignan. Kematian dalam kanser paru-paru adalah 85% dari jumlah kes, walaupun kejayaan ubat-ubatan moden.

Perkembangan kanser paru-paru tidak sama untuk tumor struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang berbeza dicirikan oleh kursus yang perlahan, kanser yang tidak dibezakan berkembang pesat dan menghasilkan metastase luas. Kanser paru-paru sel kecil mempunyai kursus yang paling malignan: ia berkembang secara terang-terangan dan cepat, bermetastasis awal, mempunyai prognosis yang buruk. Selalunya tumor berlaku di paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

Kanser kebanyakannya dilokalisasikan di lobus atas paru-paru (60%), kurang kerap di bawah atau tengah (30% dan 10%). Ini dijelaskan oleh pertukaran udara yang lebih kuat di lobus atas, dan juga dengan ciri-ciri struktur anatomi pokok bronkial, di mana bronkus utama paru-paru kanan terus menerus trakea, dan kiri di zon pembiakan membentuk sudut akut dengan trakea. Oleh itu, bahan karsinogenik, badan-badan asing, zarah asap, bergegas ke zon berudara yang berudara dan berlarutan di dalamnya untuk masa yang lama, menyebabkan pertumbuhan tumor.

Metastasis kanser paru-paru adalah mungkin dalam tiga cara: limfa, hematogen, dan implantasi. Yang paling kerap adalah metastasis limfa pada kanser paru-paru dalam bronchopulmonary, pulmonari, paratracheal, tracheobronchial, bifurcation, nodus limfa paraesophageal. Yang pertama dalam metastasis limfogenous mempengaruhi nodus limfa pulmonari di zon pembahagian bronchus lobar ke cabang-cabang segmental. Kemudian nodus limfa bronchopulmonary di sepanjang bronchus lobar terlibat dalam proses metastatik.

Pada masa akan datang, metastasis dalam nodus limfa akar paru-paru dan urat tidak berpasangan, nodus limfa tracheobronchial. Yang seterusnya terlibat dalam proses nodus limfa pericardial, paratracheal dan perioesophageal. Metastasis jauh berlaku di nodus limfa hati, mediastinum, rantau supraclavicular. Metastasis kanser paru-paru dengan hematogen berlaku apabila tumor tumbuh ke dalam saluran darah, manakala paru-paru, buah pinggang, hati, kelenjar adrenal, otak, tulang belakang yang paling kerap terkena. Metastasis implan kanser paru-paru adalah mungkin pada pleura sekiranya terdapat tumor menyerangnya.

Penyebab kanser paru-paru

Faktor terjadinya dan mekanisme pembangunan kanser paru-paru tidak berbeza dari etiologi dan patogenesis tumor paru-paru ganas yang lain. Dalam perkembangan kanser paru-paru, peranan utama dimainkan oleh faktor-faktor eksogen: merokok, pencemaran udara dengan bahan karsinogenik, kesan sinaran (terutama radon).

Klasifikasi Kanser Paru

Menurut struktur histologi, 4 jenis kanser paru-paru dibezakan: skuamosa, makroselular, sel kecil dan kelenjar (adenocarcinoma). Pengetahuan mengenai bentuk histologi kanser paru-paru adalah penting dari segi pilihan rawatan dan prognosis penyakit. Sudah diketahui bahawa kanser paru-paru sel skuamosa berkembang dengan perlahan dan biasanya tidak memberikan metastasis awal. Adenocarcinoma juga dicirikan oleh perkembangan yang agak perlahan, tetapi ia dicirikan oleh penyebaran hematogen awal. Sel kecil dan lain-lain bentuk kanser paru-paru yang tidak dibezakan adalah sementara, dengan awal metastasis limfa dan hematogenik yang luas. Telah diperhatikan bahawa semakin rendah tahap pembezaan tumor, semakin malignan kuliahnya.

Dengan penyetempatan yang berkaitan dengan bronkus, kanser paru-paru boleh menjadi pusat, yang berlaku di bronkus besar (utama, lobar, segmen), dan periferal, memancarkan dari bronchi bawah tanah dan cabang mereka, serta dari tisu alveolar. Kanser paru-paru pusat lebih biasa (70%), periferi - kurang kerap (30%).

Bentuk kanser paru-paru pusat adalah endobronchial, nodular peribronchial dan peribronchial bercabang. Kanser periferal boleh berkembang dalam bentuk kanser "sfera" (tumor bulat), kanser seperti pneumonia, kanser apeks paru-paru (Pancost). Klasifikasi kanser paru-paru mengikut sistem TNM dan peringkat proses diberikan secara terperinci dalam artikel "Tumor paru-paru ganas".

Gejala Kanker Paru-paru

Klinik kanser paru-paru adalah serupa dengan manifestasi tumor paru-paru ganas yang lain. Gejala-gejala biasa adalah batuk yang terus-menerus dengan ciri-ciri mukosa sembelit, sesak nafas, demam rendah, sakit dada, hemoptisis. Sesetengah perbezaan dalam klinik kanser paru-paru adalah disebabkan lokalisasi tumor anatomi.

Kanser paru-paru pusat

Tumor kanser, yang dilokalkan dalam bronkus besar, memberi gejala klinikal awal kerana kerengsaan mukosa bronkial, gangguan patensinya dan pengudaraan segmen sepadan, lobus atau seluruh paru-paru.

Kepentingan batang pleura dan saraf menyebabkan kemunculan sakit, pleurisy kanser dan gangguan dalam bidang pemuliharaan saraf yang sama (diafragma, mengembara atau berulang). Metastasis kanser paru-paru kepada organ-organ yang jauh menyebabkan gejala sekunder organ-organ yang terjejas.

Perkembangan tumor bronkus menyebabkan batuk dengan dahak dan sering dengan darah. Sekiranya hipoventilasi, dan kemudian atelectasis segmen atau lobus paru-paru, radang paru-paru kanser bergabung, ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, kemunculan kuman bernanah dan sesak nafas. Pneumonia kanser bertindak balas dengan terapi anti-radang, tetapi berulang lagi. Radang paru-paru sering disertai dengan pleurisy hemorrhagic.

Percambahan atau pemampatan saraf vagus oleh tumor menyebabkan kelumpuhan otot-otot suara dan menampakkan dirinya dalam ketukan. Kekalahan saraf frenik menyebabkan lumpuh diafragma. Perkembangan kanser di pericardium menyebabkan penampilan sakit di jantung, perikarditis. Kepentingan vena cava unggul membawa kepada saliran vena dan limfa yang merosakkan dari bahagian atas badan. Sindrom vena cava yang unggul dijumpai oleh bengkak dan bengkak muka, hiperemia dengan warna coklat, bengkak pada bahagian lengan, leher, dada, sesak nafas, dalam kes yang teruk - sakit kepala, gangguan visual dan kesedaran terjejas.

Kanser Paru Periferal

Kanser paru-paru periferal pada peringkat awal perkembangannya adalah asimtomatik, kerana tidak ada reseptor kesakitan dalam tisu paru-paru. Apabila tapak tumor tumbuh, organ-organ bronkus, pleura, dan jiran terlibat dalam proses tersebut. Tanda-tanda setempat kanser paru-paru periferal termasuk batuk dengan kuman dan garis darah, mampatan vena cava unggul, serak. Penyebaran tumor dalam pleura disertai oleh kanser pleurisy dan mampatan paru-paru oleh efusi pleura.

Perkembangan kanser paru-paru diiringi oleh peningkatan dalam gejala-gejala umum: mabuk, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, peningkatan suhu badan. Dalam bentuk kanser paru-paru, komplikasi timbul daripada organ-organ yang terkena metastasis, perpecahan tumor primer, fenomena penyumbatan bronkial, atelektasis, pendarahan paru-paru paru-paru. Penyebab kematian dalam kanser paru-paru adalah metastasis paling kerap, radang paru-paru kanser dan pleurisy, cachexia (keletihan badan yang teruk).

Diagnosis kanser paru-paru

Diagnosis kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

Rawatan kanser paru-paru

Memimpin dalam rawatan kanser paru-paru adalah satu kaedah pembedahan yang digabungkan dengan terapi radiasi dan kemoterapi. Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah thoracic.

Sekiranya terdapat kontraindikasi atau ketidakcekapan kaedah ini, rawatan paliatif dijalankan untuk melegakan keadaan pesakit yang sakit. Kaedah rawatan paliatif termasuk anestesia, terapi oksigen, detoksifikasi, operasi paliatif: trakeostomi, gastrostomy, enterostomi, nefrostomy, dll). Dalam kes radang paru-paru kanser, rawatan anti-radang dilakukan, dalam hal pleurisy kanser, perparitan rongga pleura, dalam hal pendarahan paru-paru, terapi hemostatic.

Prognosis dan pencegahan kanser paru-paru

Prognosis yang paling teruk dilihat secara statistik dalam kanser paru-paru yang tidak dirawat: hampir 90% pesakit mati 1-2 tahun selepas diagnosis. Dengan rawatan pembedahan kanser paru-paru yang tidak lengkap, kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 30%. Rawatan kanser paru-paru pada peringkat I memberikan kadar survival lima tahun sebanyak 80%, pada II - 45%, pada III - 20%.

Radioterapi atau kemoterapi sendiri menyediakan 10% survival lima tahun untuk pesakit kanser paru-paru; dengan rawatan gabungan (pembedahan + kemoterapi + terapi sinaran), kadar survival untuk tempoh yang sama adalah 40%. Metastasis prognostically tidak menguntungkan kanser paru-paru kepada nodus limfa dan organ-organ yang jauh.

Isu pencegahan kanser paru-paru adalah berkaitan dengan kadar kematian penduduk yang tinggi dari penyakit ini. Unsur-unsur yang paling penting dalam pencegahan kanser paru-paru adalah pendidikan kebersihan aktif, pencegahan perkembangan penyakit radang paru-paru dan penghancuran, pengesanan dan rawatan tumor paru-paru yang berlebihan, penghentian merokok, penghapusan bahaya pekerjaan dan pendedahan harian terhadap faktor karsinogenik. Laluan fluorografi sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun membolehkan anda untuk mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal dan mencegah perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan bentuk lanjut proses tumor.

Rawatan kanser paru-paru di Moscow

Kanser paru-paru adalah salah satu kanser yang paling biasa di dunia. Setiap tahun, ia memerlukan lebih banyak nyawa daripada gabungan kanser usus, prostat, kelenjar susu dan ovari. Faktor risiko utama adalah merokok. Semakin lama seseorang merokok dan lebih banyak rokok yang dia merokok setiap hari, semakin besar risiko memiliki tumor malignan di paru-paru. Tidak terlambat untuk melepaskan tabiat pada usia apa-apa: dalam mana-mana, risiko akan beransur-ansur berkurangan.

Penyebab kanser paru-paru

Dalam kes majoriti penyakit onkologi, lebih tepat untuk tidak berbicara tentang sebab-sebab, tetapi mengenai faktor risiko. Mereka tidak menyebabkan kanser dengan kebarangkalian seratus peratus, tetapi meningkatkan risiko sakit:

  • Seperti yang telah kita katakan, faktor risiko utama untuk kanser paru-paru ialah merokok. Selain itu, bukan sahaja aktif, tetapi juga pasif. Jika seseorang sentiasa merokok di dekat anda, kesihatan anda berada dalam bahaya.
  • Sesetengah orang di tempat kerja bersentuhan dengan bahan seperti asbestos, nikel, kromium, arsenik. Karsinogen ini meningkatkan risiko kanser paru-paru.
    Ada orang yang membebankan keturunan. Risiko meningkat jika tumor malignan di dalam paru-paru didiagnosis di salah satu daripada ibu bapa, saudara atau adik perempuan.
  • Tanah, batu dan air mengandungi sejumlah kecil uranium. Ia merosot untuk membentuk gas radon, yang kemudiannya memasuki udara. Kadang-kadang ia terkumpul di dalam rumah dalam kepekatan berbahaya.

Prognosis untuk kanser paru-paru

Keterukan prediksi kehidupan di hadapan dalam mendiagnosis kanser paru-paru untuk hidup jelas. Biasanya, kadar kelangsungan hidup lima tahun digunakan untuk menganggarkan prognosis tumor, ia bergantung kepada jenis tumor, peringkat penyakit dan kehadiran (kelaziman) metastase.

Pada peringkat awal penyakit (kanser paru-paru bukan sel kecil pada peringkat pertama), kanser paru-paru selama 5 tahun diperhatikan di sekitar 60% pesakit; di peringkat II - di sekitar 40% pesakit, di peringkat IIIa - sekitar 15%. Di peringkat akhir penyakit, peluang untuk mencapai kadar kelangsungan hidup 5 tahun cenderung kepada sifar.

Kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling "jahat" yang diketahui jenis tumor paru-paru, bergantung kepada kelaziman, yang memberi dari 1 hingga 5% daripada kelangsungan hidup 5-tahun. Pada masa yang sama, ia adalah yang paling sensitif terhadap kemoterapi dan terapi radiasi, oleh itu, rawatan awal mula dengan ketara meningkatkan prognosis dalam kanser paru-sel sel kecil 1-3 peringkat.

Rawatan yang berjaya terhadap kanser paru-paru sel kecil bergantung kepada ketersediaan manfaat pembedahan yang mencukupi. Penggunaan rejim polikomoterapi moden yang tepat pada masanya bersama dengan dadah yang disasarkan meningkatkan jangka hayat sehingga 6-8 bulan, dan pada 20-25% pesakit lebih setahun.

Jenis tumor paru-paru ganas

Pilihan rawatan sangat bergantung kepada jenis kanser paru-paru yang terdapat pada pesakit. Terdapat dua jenis utama, bergantung kepada bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop:

  • Kanser paru-paru bukan sel yang paling biasa, yang termasuk subtipe tumor yang berbeza: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel besar.
  • Kanser paru-paru sel kecil kurang biasa. Ia didapati hampir hanya di perokok.

Bagaimana untuk membantu pesakit kanser paru-paru?

Malangnya, kejutan psikologi yang disebabkan oleh diagnosis kanser pada umumnya dan kanser paru-paru khususnya, menghalangi ramai orang yang berkeupayaan untuk menilai dengan teliti keadaan dan mempercayai kaedah kecil atau bahkan tidak teruji perubatan tradisional.

Terdapat banyak mitos tentang keberkesanan rawatan dengan jamur birch, burdock berwarna, calendula dengan chamomile, amanita, vodka dengan propolis sekitar rawatan onkologi paru-paru, sehingga sehingga kaedah yang paling anekdotal.

Rawatan kanser paru-paru

Perubatan berasaskan bukti moden dalam mewajarkan rawatan onkologi paru-paru adalah berdasarkan rasional ketat saintifik untuk penggunaan protokol tertentu. Dasar pilihan yang dibuat oleh doktor yang hadir adalah ciri morfologi tumor, kelazimannya, kehadiran atau ketiadaan metastasis, keadaan umum pesakit.

Di samping rawatan bedah untuk kanser paru-paru, pelbagai program terapi radiasi boleh digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Kesukaran psikologi dan pengalaman emosi yang timbul daripada pesakit dan saudara-mara akan diselesaikan oleh pakar psiko-onkologi dari Klinik Eropah.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Baru-baru ini, dadah yang disasarkan (molekul kecil dan antibodi monoklonal yang khusus menyasarkan sasaran tisu tertentu - faktor pertumbuhan epitelium dan pembentukan saluran darah baru dalam tumor malignan) dianggap sebagai yang paling menjanjikan untuk merawat kanser paru-paru bukan sel kecil. sebagai terapi garis kedua atau ketiga untuk beberapa jenis kanser paru-paru yang menyatakan jenis reseptor tertentu - EGFR. Pius membolehkan bukan sahaja untuk mengurangkan saiz tumor, mencegah metastasis dan memulihkan kualiti hidup, tetapi juga untuk mencapai pengampunan jangka panjang atau pemulihan pesakit yang stabil.

Keadaan klinik membenarkan untuk menjalankan kemoterapi neoadjuvan dan adjuvant bagi mana-mana tahap kerumitan dan kerumitan, baik dalam keadaan hospital onkologi dan dalam persekitaran pesakit luar dalam suasana hospital hari. Pemilihan kursus optimum kemoterapi (selaras dengan diagnosis yang tepat, histologi tumor, tahap penyakit tertentu dalam pesakit tertentu) dijalankan dengan ketat mengikut protokol antarabangsa, yang menunjukkan keberkesanannya dalam ujian klinikal yang dikawal oleh dua buta rawak. Generasi terkini ubat-ubatan digunakan, mempunyai kecekapan yang paling tinggi dan kesan toksik yang paling rendah, "di bawah perlindungan" terapi penyelenggaraan, mengurangkan kesan sampingan ubat kemoterapi ke atas sel darah dan organ dalaman. Mengikut petunjuk, pam pakai buang individu dipasang untuk memastikan ubat pentadbiran seragam sepanjang tempoh masa yang panjang, atau dispenser automatik. Dalam sesetengah kes, sistem pelabuhan infusi khas untuk kemoterapi ditubuhkan.

Dengan perkembangan dan kembalinya pleurisy tumor (karsinoma pleuroma) di klinik, kemungkinan untuk melakukan campur tangan pembedahan paliatif (thoracocentesis, penghapusan rongga dada).

Dalam kes-kes yang sukar, ragu-ragu dan kontroversi, adalah mungkin untuk menarik perunding luar - ahli kemoterapi terkemuka Rusia, serta klinik Switzerland (Pusat de Chimitherapie Anti-Cancereuse - Lausanne dan Friborg) dan Amerika Syarikat (Pusat Kanser Roswell Park, Buffalo, NY). Jika perlu, kami mengadakan rundingan dengan rakan sekerja asing untuk mendapatkan "pendapat kedua" doktor dari Amerika Syarikat dan Eropah.

Rawatan pembedahan kanser paru-paru

Kanser paru-paru bukan sel kecil boleh diterima untuk rawatan pembedahan, sebagai peraturan, lebih baik daripada kanser paru-paru sel kecil. Bergantung kepada saiz dan lokasi tumor, doktor boleh mengeluarkannya, merebut beberapa rangkaian sihat di sekelilingnya, atau mengeluarkan paru-paru sepenuhnya. Biasanya, pembedahan disertakan dengan kemoterapi adjuvant atau terapi radiasi. Ini membantu untuk memusnahkan sel-sel kanser yang selebihnya dan mengurangkan kemungkinan kambuh.

Pada masa ini, pakar bedah semakin menggunakan campur tangan mini-invasif apabila tusuk dibuat di dinding dada, dan thoracoscope nipis yang fleksibel, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video, dimasukkan ke dalam.

Kadangkala dengan kanser paru-paru sel kecil, rawatan dengan ablasi radiofreency digunakan. Jarum nipis dimasukkan ke dalam tumor dan arus elektrik dibekalkan kepadanya, yang membakar sel-sel kanser.

Karsinoma sel kecil adalah jauh lebih mudah dikendalikan berbanding karsinoma sel bukan kecil. Ia perlu menggunakan kaedah rawatan yang lain.

Terapi Radiasi untuk Kanser Paru-paru

Terapi radiasi adalah berkesan dalam kanser paru-paru sel kecil dan dalam rawatan sel kanser paru-paru kecil. Doktor mungkin menetapkan kaedah rawatan ini dengan matlamat yang berbeza:

Sebelum rawatan pembedahan (terapi radiasi neoadjuvant). Ini membantu untuk mengurangkan saiz tumor, menjadi lebih mudah bagi pakar bedah untuk melepaskannya, dan pesakit melayan campur tangan dengan lebih baik.

Selepas rawatan pembedahan (terapi radiasi adjuvant). Ia adalah perlu untuk memusnahkan sel-sel tumor yang kekal dalam badan selepas operasi, dan untuk mencegah kambuh.

Sebagai kaedah rawatan bebas untuk memerangi gejala kanser paru-paru yang terabaikan: sakit, pendarahan, dan lain-lain

Kadang-kadang kursus terapi radiasi digabungkan dengan kemoterapi. Rawatan ini dipanggil terapi chemoradiation.

Terapi yang disasarkan untuk kanser paru-paru

Untuk melipatgandakan tidak terkawal, untuk bertahan dan mempertahankan terhadap sistem imun, sel-sel kanser menggunakan beberapa mekanisme genetik molekul. Pengetahuan tentang mereka membantu untuk mewujudkan ubat sasaran khas. Berbanding dengan ubat-ubatan kemoterapi, mereka bertindak lebih tepat, menyekat hanya bahan-bahan tertentu yang berada dalam sel-sel kanser.

Dalam kanser paru-paru, ubat-ubatan yang disasarkan berikut digunakan:

  • Penyekat angiogenesis (pertumbuhan saluran baru dalam tumor malignan): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramsa).
  • Penyekat EGFR (protein reseptor yang biasanya mengaktifkan pembahagian sel, dan sel-sel kanser menjadi terlalu aktif dan menyumbang kepada pembiakan yang tidak terkawal): erlotinib (Tarceva), afatinib (Guillotrif), gefitinib (Iressa).
  • ALK (penyekat protein mutan yang biasanya berlaku pada bukan perokok dan mereka yang merokok sedikit demi sedikit): chrysotinib (XALKORI), ceritinib (Zykadiy), alektinib (Aletsensa), brigatinib (Alunbrig).
  • Penyekat BRAF (protein mutan yang menyebabkan sel-sel membiak tak terkawal): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Kanser pleura

Rawatan pesakit dengan pleurisy tumor bermula dengan pleurocentesis - pemindahan cecair dari rongga pleura, yang segera membawa kepada peningkatan dalam kesihatan, penurunan sesak nafas, sakit dan peningkatan kualiti hidup pesakit. Kajian cecair yang dikeluarkan, dilakukan secara langsung selepas pleurocentesis, membolehkan lebih tepat menentukan penyebab tumor pleurisy. Untuk menjelaskan kelaziman tidak hanya pleurisy, tetapi juga perubahan spesifik yang menyebabkan keadaan ini dibantu dengan keseluruhan senjata penyelidikan moden yang tersedia untuk pesakit klinik (X-ray, tomografi dikira dada, ultrasound, dll.).

Beberapa waktu selepas tusukan, pengaliran boleh sekali lagi berkumpul di rongga pleura. Jika cecair perlu dikeluarkan semula kurang dari sebulan selepas pleurosentesis, doktor boleh memasang sistem pelabuhan intrapleural - bekas titanium kecil dengan membran silikon, yang diletakkan di bawah kulit dan disambungkan dengan kateter ke rongga pleura. Pada masa akan datang, untuk menghilangkan efusi pleura, anda hanya perlu meraba membran sistem pelabuhan di bawah kulit dan masukkan jarum khas ke dalamnya.

Anda juga boleh memasukkan ubat kemoterapi melalui sistem pelabuhan intrapleural. Kemoterapi intrapleural membantu mengurangkan pengaliran air. Ia amat berkesan pada pesakit mesothelioma, kanser paru-paru dan kanser payudara.

Sekiranya perlu, thoracoscopy video boleh dilakukan, yang membolehkan rongga pleura diperiksa melalui tusukan di dinding dada dengan menggunakan instrumen thoracoscope khas untuk menghasilkan biopsi sasaran tapak tisu yang disasarkan diikuti dengan pemeriksaan morfologi, yang dalam kebanyakan kes membolehkan diagnosis yang tepat dibuat.

Kemoterapi sistemik tidak hanya memberi kesan kepada kanser itu sendiri, tetapi dengan kepekaan yang baik untuk ubat kemoterapi boleh menyebabkan penghapusan pleura pada kebanyakan pesakit.

Pleurodesis

Sekiranya kemoterapi tidak mungkin, ia boleh dilakukan untuk melakukan pleurodesis, akibatnya daun pleura disolder bersama-sama kerana pengenalan pelbagai bahan kimia dengan aktiviti antitumor tempatan.

Terapi intrapleural untuk kanser boleh ditambah dengan imunoterapi dengan sel LAK, rekombinan interleukin-2, atau gabungannya.

Pilihan yang memihak kepada satu atau lain-lain varian imunoterapi atau urutan kesan imunoterapeutik dibuat oleh ahli onkologi berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit, dengan mengambil kira kadar pengumpulan cecair, keadaan umum, kepekaan terhadap ubat kemoterapi, rawatan sebelumnya, dan lain-lain). Pleurocentesis dilakukan oleh pakar yang berpengalaman menggunakan peranti Pleurocan khas (Amerika Syarikat) dan hanya di bawah navigasi ultrasound, yang memastikan keselamatan, kelajuan dan ketepatan intervensi.

Rawatan kanser paru-paru 4 dengan metastase

Pada peringkat 4 kanser paru-paru (biasa di dalam tumor), mungkin rawatan paliatif atau simptomatik di Moscow. Rawatan paliatif adalah pendekatan terpaksa, apabila tidak mungkin untuk mengalahkan onkologi dengan cara yang ada hari ini, bertujuan untuk mengurangkan penderitaan, memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pesakit kami menerima anestesia yang mencukupi, terapi oksigen, detoksifikasi, jika perlu, operasi paliatif dilakukan (trakeostomi, thoracosentesis, pleurodesis, dan sebagainya). Dalam kes radang paru-paru kanser, semua rawatan anti-radang yang perlu dilakukan, dalam kes pendarahan pulmonari - terapi hemostatic.

Rawatan paliatif kanser paru-paru di Klinik Eropah

Jabatan penjagaan gejala dan paliatif di klinik ini mempunyai semua kemudahan penjagaan yang diperlukan untuk pesakit yang sakit parah yang tidak dapat berkhidmat kepada diri mereka sendiri, termasuk pengawasan tambahan pesakit oleh jururawat, jururawat atau resusitasi.

Protokol Eropah moden rawatan intensif pesakit dengan penyakit paru-paru ganas digunakan untuk mengurangkan jisim tumor dan menghalang pertumbuhannya. Jika perlu, pengungsian effusions abdomen, pelbagai jenis anestesia, detoksifikasi, terapi antiemetik, rawatan pemulihan, terapi multi-komponen yang bertujuan untuk menyokong fungsi organ-organ penting (jantung, hati, buah pinggang, paru-paru) dilakukan, dan semua langkah diambil untuk memperbaiki kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit.

Rawatan yang betul terhadap gred kanser paru-paru 4 dengan metastase membantu memanjangkan hayat pesakit, meningkatkan kualitinya. Dalam onkologi moden, pemahaman yang sangat jelas tentang tumor malig yang tidak dapat diubati telah berubah. Diagnosis sedemikian tidak dianggap sebagai hukuman, tetapi sebagai penyakit kronik di mana pesakit masih dapat dibantu. Di Klinik Eropah terdapat semua yang anda perlukan untuk ini.

Tahap rawatan kanser paru-paru pada peringkat yang berbeza

Jika kita merumuskan perkara di atas, maka rawatan tumor paru-paru ganas di Moscow, bergantung pada peringkat, akan kelihatan seperti ini:

  • Dalam peringkat kanser 0, apabila tumor tidak tumbuh di luar membran mukus, ia biasanya terhad kepada pembedahan. Terapi sinaran dan kemoterapi tidak diperlukan.
  • Tahap 1 juga sering dihadkan kepada rawatan pembedahan. Berisiko tinggi berulang, kemoterapi adjuvant atau terapi radiasi dilakukan. Semasa pembedahan, lobus atau sebahagian kecil paru-paru boleh dikeluarkan, dan juga beberapa nodus limfa yang terletak di mediastinum.
  • Pada peringkat 2 sebelum pembedahan, doktor mungkin menetapkan kursus kemoterapi neoadjuvant atau terapi radiasi. Jumlah operasi mungkin berbeza, sehingga penghapusan seluruh paru-paru. Selepas penyingkiran tumor, kursus kemoterapi sentiasa diberikan, kadang-kadang terapi radiasi.
  • Rawatan tahap kanser paru-paru bermula dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Kemudian, jika tumor boleh dikeluarkan, dan keadaan pesakit membolehkan pembedahan dilakukan. Jika tidak, terapi sinaran dan kemoterapi menjadi kaedah utama merawat kanser paru-paru 3 darjah.
  • Di peringkat kanser paru-paru sel kecil 4, terapi paliatif dan simptomatik dilakukan.

Doktor Klinik Eropah tahu bagaimana untuk membantu

Kami yakin bahawa anda sentiasa boleh membantu, jadi kami mengendalikan rawatan pesakit dengan kanser paru-paru di mana-mana peringkat:

  • Di Klinik Eropah melakukan campur tangan pembedahan yang kompleks.
  • Doktor kami, memohon produk asal generasi terkini dengan keberkesanan yang terbukti.
  • Kami mempunyai unit penjagaan paliatif unik untuk Rusia.
  • Bagi pesakit yang rawatan lanjut tidak praktikal, kami menyediakan perkhidmatan hospis dengan masa tinggal yang tidak terhad.
  • Kami tahu bagaimana meningkatkan keberkesanan kemoterapi, apa yang perlu dilakukan jika rawatan yang ditetapkan tidak membantu.
  • Doktor kami dapat menangani komplikasi pleurisy dan lain-lain komplikasi kanser paru-paru.
  • Kami menggunakan terapi sokongan yang berkesan, yang membantu mengatasi kesan sampingan dan memindahkan rawatan utama dengan baik.

Di manakah rawatan terbaik untuk kanser paru-paru: di Rusia atau di luar negara?

Di kalangan pesakit kanser Rusia yang membuat keputusan untuk dirawat di luar negara, yang paling popular adalah Israel, Eropah, hingga ke tahap yang lebih rendah (kerana kos perkhidmatan yang tinggi) - klinik Amerika. Tidak syak lagi, di luar negara anda sering boleh mendapatkan rawatan perubatan yang lebih baik.

Tetapi di Rusia ada klinik di mana praktikal prosedur yang sama tersedia, ubat-ubatan, doktor bekerja mengikut protokol antarabangsa. Klinik Eropah mempunyai semua yang anda perlukan. Ia dianggap tidak lebih buruk daripada di klinik Eropah atau Israel yang terkenal. Selain itu, ia lebih murah untuk pesakit.

Di Klinik Eropah, rakan-rakan dari luar negara kerap berunding dengan pesakit. Dan dalam kes-kes di mana ia benar-benar perlu, kami membantu pesakit kami untuk mendapatkan perkhidmatan perubatan di luar negara daripada pakar terkemuka.

Tentang Kami

Kanser payudara adalah tumor malignan yang muncul dalam tisu kelenjar payudara. Bentuk kanser ini dianggap paling umum di kalangan wanita di seluruh dunia. Selepas tujuh puluhan abad yang lalu di negara maju, jumlah kes penyakit ini meningkat dengan pesat.