Kaedah diagnostik moden: sinar-X dalam kanser paru-paru

Kanser paru diiktiraf oleh ubat sebagai salah satu penyebab kematian utama di kalangan orang-orang pertengahan umur. Dalam banyak cara, keadaan ini disebabkan oleh diagnosis penyakit yang paling utama pada peringkat kemudiannya.

Organ-organ pernafasan adalah sukar untuk digambarkan, yang merumitkan dengan rumit diagnosis yang tepat. Cara yang paling berkesan dan berpatutan untuk mengesan penyakit paru-paru pada peringkat awal adalah sinar-x. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan tumor dalam tisu paru-paru pada masa yang tepat, tetapi memerlukan pengalaman dan kecekapan yang cukup dari doktor.

Ciri-ciri pembangunan dan kursus kanser paru-paru

Sebab-sebab kanser paru-paru dianggap sebagai:

  • nikotin saka dan pergantungan alkohol;
  • merokok pasif, gaya hidup yang tidak aktif;
  • bekerja dalam industri berbahaya;
  • tinggal di kawasan-kawasan ekologi yang kurang baik;
  • kandungan radon meningkat di dalam bilik;
  • kesan negatif latar belakang radioaktif;
  • kehadiran penyakit berjangkit kronik;
  • kecenderungan genetik.

Semua sebab yang disebutkan mungkin bergantung kepada pesakit sendiri atau hadir tanpa mengira kehendaknya.

Gejala kanser yang jelas dalam organ pernafasan mengakui:

  • Batuk paroksism kering, berubah menjadi satu basah dari masa ke masa;
  • membesar nodus limfa hilar;
  • sesak nafas dengan bising yang bising;
  • pneumonia sekunder dan pengumpulan cecair dalam rongga pleura (pleurisy);
  • sakit di dada dan demam;
  • kehilangan berat badan, menurunkan selera makan dan gangguan saraf.

Gejala kanser seterusnya ialah hemoptisis dan kematian tisu paru-paru.

Bergantung pada lokasi lokalisasi neoplasma, kanser pusat dibezakan (epitel yang dipengaruhi oleh bronkus utama), periferal (prosesnya berkembang terutamanya dalam alveoli), mediastinal (metastasis dikesan dalam nodus limfa di dalam sternum) dan disebarkan (dinyatakan sebagai penyakit kanser kecil).

Penyakit ini boleh berlaku dalam 4 peringkat utama. Pada I dan II, peratusan kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 48-92%, sementara dalam dua 2-23% terakhir.

Apakah sinaran x paru-paru?

X-ray (radiografi) menggambarkan unjuran organ-organ dalaman pada filem khas. Akibatnya, pakar menerima imej dua dimensi, di mana tisu padat dibentangkan dengan putih, dan ruang udara di sekelilingnya berwarna hitam.

Adalah penting untuk memahami perbezaan antara sinar-x dan fluorografi klasik. Ia adalah disebabkan oleh peranan mereka dalam membuat diagnosis dan perbezaan teknologi pengimejan yang betul.

Fluorografi dikelaskan sebagai kaedah penyelidikan pencegahan. Apabila ia dijalankan, patologi saiz kecil kelihatan agak lemah - seperti filamen yang sedikit ketara.

Dalam kes kecurigaan kanser, x-ray ditetapkan. Ia bertujuan untuk mendapatkan imej dengan resolusi yang lebih tinggi, yang mana ia boleh ditingkatkan kepada dimensi yang diperlukan.

Satu fluorografi terkenal hari ini dianggap sebagai kaedah diagnostik usang. Di banyak negara, ia tidak lagi digunakan selama beberapa dekad, lebih memilih radiografi sebagai prosedur yang sangat tepat untuk mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal pembangunan. Di samping itu, dos radiasi yang diperolehi semasa laluan X-ray, kurang daripada beberapa kali.

Ramai orang tertanya-tanya jika x-ray menunjukkan kanser paru-paru? Sebagai hasil pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenalpasti kedua-dua tumor kanser dan manifestasi tuberkulosis, lesi parasit, pelbagai patologi organ pernafasan dan sistem kardiovaskular.

Petunjuk utama untuk radiografi ialah:

  • batuk yang berpanjangan dengan darah, sakit dada;
  • sesak nafas dan sesak nafas;
  • demam, menggigil dan demam;
  • mendedahkan patologi pada fluorografi;
  • onkologi organ lain, penuh dengan metastasis paru-paru;
  • gambar darah yang tidak baik.

X-ray juga diperlukan untuk mengesan hasil rawatan dan mengenal pasti kemungkinan akibat selepas penyakit.

Gambar sinar-x membolehkan kajian terperinci tentang keadaan:

  • sternum, vertebra toraks, tulang rusuk, tulang selangka dan scapula, membentuk rangka tulang;
  • karkas otot, yang terdiri daripada otot sternoclavicular dan pektoral;
  • paru-paru kanan dan kiri, akar pulmonari, kubah diafragma;
  • otot jantung dan kelenjar susu.

Pemeriksaan X-ray secara tepat mengesan kanser dalam 80% daripada 100%. Filem X-ray yang digunakan semasa itu adalah bahan fotografi utama untuk kawalan. Kebolehpercayaan keputusan bergantung pada kualitinya.

Visualisasi organ yang terjejas

X-ray dalam kanser paru-paru dapat mengesan onkogenesis, jika dimensinya adalah 5 mm atau lebih. Sehingga patologi tidak disedari pada peringkat awal, para ahli radiologi menggunakan pemeriksaan standard organ-organ dada. Pertama sekali, adalah penting untuk pesakit yang disyaki patologi tisu paru-paru.

Radiografi perlu dilakukan dalam dua kedudukan - lurus dan ke sisi. Dengan bentuk kanser yang utama, ia dapat menunjukkan kawasan keruh dan rangkaian kapal yang diperluas.

Pada penyetempatan periferal periferal, gambar sinar-X menunjukkan bayang yang tidak sekata yang jelas dengan proses pita yang meluaskannya ke akar paru-paru.

Kelebihan dan kelemahan radiografi

Kaedah pemeriksaan sinar-X mempunyai aspek dan kelemahan yang positif. Kelebihannya adalah ketersediaannya, keupayaan untuk menggunakan unjuran tertentu, untuk menjalankan penyelidikan, memperkenalkan bahan-bahan yang berlainan ke dalam saluran paru-paru, esofagus, bronkus, yang sangat memudahkan penggubalan diagnosis yang tepat dalam kes patologi paru yang dikenal pasti.

Kaedah ini menyediakan beban radiologi yang rendah pada tubuh manusia - sinar-X dapat menembus ke dalam badan hanya dengan satu permukaan.

X-ray dalam kanser paru-paru membolehkan diagnosis pembezaan berkesan. Tuberkulosis sering disertai dengan gejala serupa dengan manifestasi kanser paru-paru. Radiografi membolehkan membezakan patologi ini dengan kombinasi kaedah pemeriksaan diagnostik yang menyeluruh.

Kelemahannya ialah kandungan maklumat yang terhad disebabkan oleh pengukuran tiga dimensi dada yang bertindih pengukuran dua dimensi filem x-ray. Ini menimbulkan keperluan untuk pemeriksaan lanjut yang lebih mendalam oleh pakar pulmonologi, onkologi, dan pakar TB. Terdapat beberapa had keupayaan pencitraan sinar-X - pusat tumor dengan diameter 2 mm atau kurang tidak dapat dikesan olehnya. Untuk tujuan ini, tomografi yang dikira (CT) dan bronkografi digunakan secara selari dengan X-ray.

Pencegahan kanser paru-paru

Untuk pencegahan penyakit pernafasan, peperiksaan X-ray biasa diperlukan. Untuk beberapa kategori orang, mereka disyorkan sekali setiap enam bulan atau setahun.

Pemeriksaan prophylactic dengan X-ray dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 15 tahun, wanita semasa tempoh kehamilan dan penyusuan. Bagi mereka, prosedur itu hanya mungkin dalam keadaan di mana ancaman kepada kehidupan dan kesihatan daripada penyakit yang mungkin ketara melebihi kemudaratan daripada radiasi.

Pencegahan kanser paru-paru termasuk penekanan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat dengan pengabaian yang beransur-ansur terhadap tabiat buruk, melawan obesiti dan rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya, menghadkan pendedahan kepada matahari semasa aktiviti yang paling besar, perlindungan organ-organ pernafasan dalam industri berbahaya yang menggunakan cara individu dan mengurangkan hubungan minimum dengan radiasi.

Radon yang digabungkan dengan asap tembakau membawa risiko yang besar untuk membangunkan penyakit ini. Pakar mengesyorkan memasang sistem pengudaraan dalaman yang boleh mengurangkan kepekatannya ke tahap yang selamat.

Makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar pada peringkat awal kanser membantu untuk menentang perkembangan selanjutnya. Peranan pencegahan penting makanan ini diiktiraf oleh saintis di seluruh dunia.

Kanser pulmonari diklasifikasikan sebagai kanser parah yang mengambil sejumlah besar nyawa manusia di seluruh dunia. Pemeriksaan diagnostik yang tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan hasil rawatan yang menggalakkan dan, akibatnya, tahun hidup yang panjang.

CT diagnosis kanser paru-paru

PREVALENCE KESAN LUNG KANSER DAN RISIKO RISIKO

Kanser paru-paru - tumor dari epitelium bronchi - salah satu kanser yang paling biasa di dunia. Setiap tahun lebih daripada 10 juta orang di Rusia didiagnosis dengan neoplasma malignan organ-organ pernafasan, dan di dunia angka ini lebih tinggi. Tumor ganas bronkogenik adalah salah satu penyebab kematian yang paling kerap daripada penyakit onkologi dan variasi patologi onkologi pokok tracheobronchial yang paling biasa.

Faktor risiko kanser paru-paru termasuk:

1) Hidup di kawasan-kawasan ekologi yang kurang baik.

2) Bekerja dalam industri yang berkaitan dengan penyedutan zarah-zarah debu, logam, asap cat dan bahan kimia aktif, walaupun dengan peralatan perlindungan. Penyedutan habuk asbestos, maka habuk arang batu, serta wap logam berat, arsenik, klorometil eter, kromium, dan gas mustard adalah paling tidak menguntungkan.

3) Merokok tembakau adalah faktor pendorong utama neoplasma pokok trakeobronchial. Dalam perokok aktif, risiko mengembangkan oncopathology adalah sehingga 10 kali lebih tinggi daripada yang bukan perokok, dan di antara yang pasif - sehingga 2 kali.

4) penyakit tertentu. Terdapat hubungan langsung antara tuberkulosis, asbestosis, silikosis, penyakit lain yang menunjukkan diri mereka sebagai penyebaran atau pneumosklerosis setempat, dan neoplasma ganas bronkus.

MANUNGSAAN KANKER LUNG - APAKAH SAYA BOLEH MENGGUNAKAN BARRIER?

Agar tidak terlepas tanda-tanda dan tanda-tanda pertama kanser paru-paru, anda perlu memberi perhatian kepada perubahan kesihatan berikut: penampilan batuk dahak dengan garis-garis darah, penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas, peningkatan suhu badan, terutamanya dalam bentuk "puncak", disertai dengan menggigil, meningkat peluh.

Penunjuk langsung untuk CT ialah pengesanan bayang fokus yang jelas dalam imej semasa fluorografi dan radiografi. Sudah tentu, kanser paru-paru pada x-ray tidak kelihatan sangat spesifik - selepas semua, perubahan yang sama mungkin juga disebabkan oleh tuberkulosis, tumor jinak yang lain, dan juga radang paru-paru. Semua negeri ini boleh dibezakan oleh CT.

BAGAIMANA MENGENALKUI KANKER LUNG?

X-ray dalam kanser paru-paru menunjukkan bayangan bulat ke kiri. Untuk tujuan diagnosis pembezaan (untuk membezakan kanser paru-paru dari tuberculoma, sista atau radang paru-paru), tomografi yang dikira (CT) perlu dilakukan.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk kanser paru adalah multispiral tomography computed (MSCT). Dalam kebanyakan kes, untuk melihat tumor pada imbasan CT, tidak perlu memperkenalkan kontras. Peningkatan yang berbeza terutamanya digunakan dalam diagnosis tumor pusat untuk membezakan nod lembut lembut pada akar paru-paru dari saluran paru yang terletak berhampirannya. Pemeriksaan CT adalah kaedah yang sangat diperlukan dalam menentukan saiz tumor, tahap kerosakan kepada akar paru-paru, mediastinum dan dada, dan penilaian kerosakan kepada nodus limfa. Semua butir-butir ini akhirnya menentukan peringkat proses kanser, jadi analisis yang tepat mengenai keputusan tomografi yang dikira adalah sangat penting untuk prognosis.

Kaedah penyelidikan - radiografi resonans magnetik (MRI) yang lain hampir tidak digunakan untuk mendiagnosis tumor paru, kerana ia kurang mengenal pasti perubahan dalam tisu paru-paru. Hakikatnya ialah bahawa tisu paru-paru mengandungi sejumlah besar udara yang tidak memberi isyarat MRI.

Ia juga mustahil untuk mendiagnosis perubahan tisu paru-paru menggunakan ultrasound (AS), tetapi kaedah ini boleh digunakan untuk mengesan perubahan dalam pleura sekelilingnya.

Radiografi dan fluoroskopi boleh digunakan untuk mengesan massa paru-paru, bagaimanapun, penggunaan terpencil kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan diagnosis secara pasti. Bronkografi sebagai cara untuk mengesan kanser paru-paru juga merupakan perkara yang lalu.

Dari kaedah diagnosis tumor pusat, fibrobronchoscopy (FBS) sangat baik - satu kaedah endoskopi, berkat yang anda tidak dapat melihat penyempitan lumen bronkus melalui mata, tetapi juga mengambil bahagian dalam jumlah pembentukan untuk pemeriksaan histologi.

Mengikut klasifikasi histologi kanser bronkogenik semakan terakhir (dari tahun 1999), terdapat 6 jenis tumor pokok trakeobronchial:

1) Adenocarcinoma - dikesan dalam kira-kira 35% daripada semua kes. Selalunya ia adalah tumor periferal yang kelihatan seperti simpulan tunggal (bersendirian) dengan pelbagai saiz dengan tanda-tanda keganasan yang biasa, dengan kehadiran spikula - tepi berseri, yang terbentuk kerana percambahan kanser di dalam saluran limfa; kawasan nekrosis, pereputan dan pendarahan dalam tumor stromal. Adenocarcinoma sering dan metastasi awal. Ramalan ini sangat berubah-ubah, dalam banyak aspek ia bergantung pada bagaimana awal pembentukan dikesan.

2) Squamous non-squamous cancer - varian biasa - sehingga 35% daripada semua kes pembentukan paru-paru. Ia dicirikan oleh prognosis terbaik, jarang metastasizes. Sekitar 65% berkembang di salah satu bronkus pusat dan menyebabkan gambaran atelectasis pada CT dan X-ray, 35% berkembang di bronkus periferal dan kelihatan seperti nod tunggal pepejal, selalunya dengan rongga di tengah, sama dengan abses.

Pesakit didiagnosis dengan tapak kanser di bahagian 6 lobus bawah di sebelah kiri. Selepas reseksi, kanser paru-paru sel skuamosa disahkan oleh peperiksaan histologi. Tomografi dalam kes ini tidak memberi gambaran tipikal neoplasma malignan.

3) Kanser Sel Kecil - spesies yang paling agresif dan paling berbahaya, sudah di peringkat awal dapat metastasize ke nodus limfa akar-akar paru-paru dan mediastinum. Hayat harapan pesakit dengan tumor seperti ini bergantung kepada peringkat (TNM) dan kemungkinan rawatan pembedahan. Kekerapan kejadian adalah sehingga 20%. Biasanya timbul dari epitel bronchi besar, menyebabkan gambar atelektasis. Berhubungan rapat dengan merokok.

4) Sel kanser yang tidak dapat dibezakan sel - jarang berlaku, kurang daripada 5% kes. Ini biasanya diwakili oleh satu node periferal besar pepejal. Hampir selalu berlaku dalam perokok. Metastasi awal - hematogen dan limfa, prognosisnya tidak menguntungkan.

5) Sel kanser neuroendokrin sel (carcinoid) - sering pusat, dengan tanda ciri - perpecahan dalam tumor, berlaku dalam kurang daripada 5% kes, metastasi awal pada kelenjar getah bening, agresif, tidak menguntungkan.

6) Kanser bronchiolo-alveolar - sehingga 2%. Ia adalah subtipe adenocarcinoma. Hampir sentiasa periferi. Ia memperlihatkan dirinya sebagai penurunan rintangan kepadatan parenchyma paru-paru jenis kaca buram, yang menyerupai gambar radang paru-paru. Ia juga menunjukkan perubahan dalam jenis penyatuan - pemadatan tersebar parenchyma pulmonari, mungkin kelihatan seperti nod. Prognosis untuk nod bersaiz kecil biasanya baik.

BAGAIMANA MENCARI KANKER LUNG DI TOMOGRAFI KOMPUTER

Terdapat beberapa pilihan untuk pertumbuhan tapak tumor (menurut Rozenshtrauch):

1) Dalam lumen bronkus di satu tangan, menyempitkannya - jenis endophitik.

2) Dalam lumen bronkus, mengelilingi secara meluas - ia juga merupakan jenis endophytic.

3) Dalam lumen bronkus dan ke luar daripadanya - jenis pertumbuhan bercampur.

4) Di sepanjang dinding bronkus, tidak menyempitkan lumennya - jenis peribronchial.

Apabila tumor tumbuh ke dalam lumen bronkus, penyempitannya berlaku, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan kawasan tertentu dari paru-paru. Dengan CT, seseorang dapat segera melihat tapak tumor itu sendiri dalam lumen bronkus - ia kelihatan padat (putih). Lendir bronkus disempit dalam bulatan, berhampiran dinding, atau "pecah" di sempadan dengan neoplasma. Anda juga boleh melihat peningkatan ketumpatan lobus sepadan (atau segmen, segmen) yang berventilasi oleh bronkus ini. Peningkatan ketumpatan mungkin disebabkan oleh atelectasis - kejatuhan sebahagian daripada tisu paru-paru akibat patron bronkial yang terganggu, distelectasis - keruntuhan separa, serta perubahan yang disebabkan oleh pneumonia, yang paling kerap mengalami congestive, dengan pembentukan abses, serta fibrosis.

Terdapat juga pembahagian kanser paru-paru ke dalam periferal dan pusat - klasifikasi yang terakhir diberikan di atas. Kanser pusat secara klinikal berjalan lebih sukar disebabkan oleh fakta yang sering memberi komplikasi dalam bentuk ateliasis, radang paru-paru besar, abses, kegagalan pernafasan.

CT scan untuk tanda-tanda kanser paru-paru pusat: tomografi dikira digunakan untuk menentukan pembentukan volum struktur tisu lembut, di mana lumen bronkus inferior "pecah". Tepi pembentukan tidak sama, dengan spikelula, bentuk tidak teratur.

Kanser paru-paru pusat di CT. Perhatikan perbezaan dalam lebar lumen dari bronchi pusat di sebelah kanan dan kiri. Lendir bronkus lobus atas kanan tidak dapat dilihat. Atelektasis lobus atas boleh dilihat. Dalam bulatan - secara langsung pembentukan tumor, yang menyebabkan atelectasis.

Kanser paru-paru periferi pada CT scan kelihatan seperti tumpuan atau nod yang terletak di pinggir badan jauh dari akarnya. Ia biasanya mempunyai struktur homogen, dalam beberapa kes dengan bidang nekrosis, kalsifikasi dan pendarahan dalam parenkia. Ujian kanser tipikal tidak sama rata, dengan pelbagai "spikula" disebabkan oleh limfangitis. Apabila terletak berhampiran dengan pleura, pembentukan itu mengubahnya dan menariknya kepada dirinya sendiri. Dimensinya berbeza - dari perapian (3-10 mm) ke nod (10-50 mm dan lebih).

Kanser paru-paru periferal tipikal (adenocarcinoma) pada MSCT. Di bahagian kanan paru-paru ke-6, nod jaringan lembut yang padat dengan spikelula, membentuk dan mengetatkan pleura interlobar, diturunkan.

Lebih kurang biasa adalah kanser berbilang utama, yang mesti dibezakan daripada metastasis dan rahim yang tersebar dan disebarkan, termasuk tuberkulosis. Terdapat juga bentuk tumor yang tersebar - kanser bronkio-alveolar (BAR), yang ditunjukkan pada imbasan CT dalam bentuk penurunan total atau subtotal dalam pneumatisation jenis matte - mereka perlu dibezakan dari radang paru-paru, edema paru-paru.

RINGKASAN RAWATAN LIGHT OLEH TNM DAN MOUNTAIN

Penyediaan kanser paru-paru adalah perlu untuk menentukan jika tumor boleh dikeluarkan.

Pada peringkat T1 dan T2, operasi Gunung adalah mungkin. Tahap T3a bermaksud bahawa tumor mungkin tersedia untuk pembesaran (paling sering pneumonectomy diperlukan), Tahap T3b dan T4 bermaksud kemustahilan penyingkiran segera.

Dalam ketiadaan metastasis dalam nodus limfa serantau atau di hadapan nodus limfa yang diubahsuai hanya pada bahagian yang terjejas (masing-masing, N0 dan N1 mengikut TNM), rawatan pembedahan adalah mungkin dan prognosis yang paling mungkin menggalakkan. Pada peringkat N2, rawatan pembedahan mungkin dilakukan selepas radiasi dan (atau) kemoterapi, prognosis tidak pasti. Dengan N3, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Pengesanan metastasis ke organ-organ yang jauh juga memburukkan lagi prognosis.

Jadual menunjukkan klasifikasi kanser paru-paru mengikut skala TNM (UICC, 1999).

X-ray dalam kanser paru-paru: foto, keputusan dan kesimpulan

X-ray paru-paru dalam kanser tidak selalu menunjukkan kegelapan atau pencerahan. Tumor malignan kelas 1 (sehingga 5 mm diameter) pada imej X-ray tidak dapat dikesan. Penyetempatan pembentukan patologi di luar dada (sinus mediastinum, sinus) tidak membenarkan tepat mengesan tumor, walaupun saiznya yang besar. Untuk diagnosis kanser yang tepat pada masanya, adalah penting untuk melakukan radiografi paru-paru di unjuran depan dan sisi.

Kanser paru pada peringkat awal sinaran X - bagaimana untuk menentukan

Kanser paru-paru pada x-ray ditentukan pada peringkat awal dengan menggunakan kaedah x-ray yang betul. Kejayaan diagnosis dijamin oleh penggunaan pemeriksaan X-ray yang betul dan andaian penyebaran tumor berdasarkan gejala klinikal.

Pengesanan awal kanser menjamin pemeliharaan kehidupan manusia. Jika bayangan nod adalah intrabronchial, ia tidak menunjukkan pemadaman pada foto X-ray (imej). Satu-satunya gejala yang mana radiologis mengeluarkan kesimpulan kanser adalah hipoventilasi segmen pulmonari yang disalirkan oleh bronkus yang terjejas.

Gejala sinar-x pertama kanser intrabronchial adalah atelectasis segmental paru-paru.

Dengan lokalisasi mediasi tapak tumor, imej dalam unjuran sisi menunjukkan kegelapan yang tidak rata secara rata-rata, menggabungkan dinding dada. Ia boleh dikelirukan dengan pembentukan pleura, tetapi terdapat kriteria diagnostik X-ray untuk kanser paracostal:

  • Diameter bayangan, dengan bahagian yang luas, bersebelahan dengan dinding dada;
  • Angle antara dada dan gelap adalah akut;
  • Pada unjuran sisi untuk radiografi dada adalah bayang bulat.

X-ray paru-paru dalam hal kanser peringkat awal mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda patologi, oleh itu, pemeriksaan tambahan harus dijalankan jika terdapat kecurigaan yang serius terhadap tomografi lisan, MRI, scan radio.

X-ray di kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru pusat pada x-ray ditentukan oleh gejala x-ray berikut:

  • Pengudaraan yang terjejas;
  • Penyusupan (titik gelap dalam imej);
  • Keselarasan pampasan dari jabatan yang berdekatan.

Dengan kanser pusat bronkus utama, sindrom sinar-X terhadap neoplasma ganas adalah tipikal, yang membenarkan ahli radiologi mengesahkan keputusan positif pemeriksaan.

Pada imej X-ray dengan kanser tengah, nod utama jelas ditakrifkan sebagai bayangan dengan kontur yang berbukit dan struktur tidak konkrit. Ia sering disembuhkan di satu pihak. Penyusupan tisu paru-paru tanpa nod primer tidak bermakna ketiadaan kanser.

Kesabaran kompensasi tisu sekitarnya timbul kerana keperluan untuk meningkatkan fungsi pernafasan bahagian tertentu dari tisu paru-paru apabila kawasan tertentu paru-paru terjejas.

Sekiranya tapak kanser memecahkan organ-organ di sekelilingnya, tahap bendalir dalam rongga pleura muncul apabila cairan limfatik terganggu.

Perhatian! Kanser dari lobus paru-paru atas pada x-ray boleh diambil untuk penyusupan tuberkulosis, tetapi dalam kes bayang-bayang yang ganas, fokus pemusnahan dapat dikesan dengan latar belakang bayangan radang segar. Kegelapan tumor mempunyai kontur yang tidak rata.

Tanda-tanda x-ray berikut menunjukkan bahawa bayangan itu adalah berkualiti tinggi:

  • Tempat bulat licin;
  • Bentuk yang betul;
  • Jelas kontur.

Gambar X-ray kanser paru-paru pusat bergantung kepada bentuk pertumbuhan tumor: bercabang, nodular, peribronchial, seperti pneumonia, bercampur.

X-ray paru-paru di kanser pusat - yang menunjukkan

X-ray paru-paru untuk kanser asal pusat menunjukkan sindrom sinar-X berikut:

  • Kegelapan disebabkan keruntuhan segmen tisu paru-paru;
  • Kurangnya pembezaan sempadan jantung dan diafragma di atelektasis;
  • Menukar kedudukan diafragma dan jantung.

Kriteria di atas akan mengenal pasti pembentukan patologi dalam imej x-ray pada peringkat awal. Dengan kehadiran tapak tumor yang besar, sukar untuk tidak melihat hasil negatif pemeriksaan x-ray paru-paru.

Kegelapan tapak adalah pelbagai saiz dan bentuk. Jika tempat itu terletak di pinggir, ia mempunyai bentuk bujur. Tanpa adanya naungan terkecil dalam gambar terdahulu, ahli radiologi perlu melakukan diagnostik sinar-X dengan disyaki kanser. Bayang nod dari bentuk yang tidak teratur dapat ditempatkan di dekat mediastinum, oleh itu, ia tidak dapat divisualisasikan pada sinar X. Dalam kes ini, tanda-tanda radiografi berikut menunjukkan sifat malignan bayangan:

Penyempitan conical lumen bronkial;

  • Konvergensi kapal yang kurang (menyimpang oleh tumor);
  • Hypoventilation bronchus tersumbat (penurunan intensitas kegelapan);
  • Atelectasis (keruntuhan) kawasan paru-paru.

Tumor exobronchial pada X-ray menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • Simpul bukit di zon akar;
  • Kontur pendidikan ("sun rising");
  • Hypoventilation;
  • Penyempitan lumen daripada bronkus;
  • Kelenjar limfa akar yang diperbesarkan.

Jika salah satu daripada gejala di atas hadir, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan CT atau MRI, tetapi anda tidak boleh menghantar pesakit ke snapshot selepas beberapa ketika. Dalam tempoh ini, pembentukan akan bertambah besar dan mungkin ada metastasis dalam organ lain.

Berikut adalah contoh kanser sel kecil yang telah berkembang dengan ketara selama satu bulan.

Gambar X-ray dengan tumor peribronchial

X-ray paru-paru dalam tumor peribronchial menunjukkan gejala sinar-X berikut:

  • Lembaran kasar dari akar ke pinggir;
  • Penebalan dinding bronkus;
  • Pertumbuhan tumor di sepanjang dinding pokok bronkial;
  • Hypoventilation tidak dapat dikesan.

Jika imej x-ray kanser tidak menunjukkan gejala di atas, kajian tambahan dijalankan untuk mengesahkan atau menafikan hasilnya. Sekiranya terdapat keputusan yang dipersoalkan pada foto digital paru-paru, ahli radiologi menulis laporan dengan cadangan untuk kaedah diagnostik tambahan.

Jika tidak dapat mengesan pembentukan kaedah X-ray, thoracotomy diagnostik boleh dilakukan. Keperluan untuk pelaksanaannya diputuskan oleh konsultasi bersama ahli radiologi dan onkologi.

Kita tidak boleh lupa bahawa kanser pada x-ray paru-paru di lobus atas mungkin disebabkan oleh tumor Pancosta. Ia adalah pembentukan bulatan yang tersusun di kawasan tulang selangka, dan disertai dengan luka atas tulang belakang dan tulang rusuk. Adalah mungkin untuk menegaskan luka apikal tisu paru-paru hanya selepas mengkaji patensi bronkus lobus atas menggunakan bronkoskopi.

Apabila bentuk bercampur X-ray ganas paru-paru menunjukkan banyak tanda-tanda khusus kehadiran nod patogenik:

  • Tunggul Bronchus;
  • Tapak penyusupan;
  • Perifocal pneumonia;
  • Pelanggaran patron bronkus;
  • Kesan dalam rongga pleura;
  • Peningkatan nodus limfa toraksik.

Di hadapan pembentukan sedemikian, adalah dinasihatkan untuk menjalankan tomografi yang dikira. Ia membolehkan anda menilai kelaziman proses dan memeriksa keadaan tisu sekitarnya.

Kenapa tidak dikesan pada kanser paru x-ray

Kanser paru-paru pada x-ray tidak dapat dikesan pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan patologi semasa pertumbuhan meneruskan 3 peringkat:

  1. Tempoh biologi - perubahan dalam genom sel dan pembiakan kecil. Gejala sinar-X sedemikian tidak dirakam dalam gambar;
  2. Peringkat pra-peringkat - tiada tanda-tanda kanser klinikal;
  3. Klinikal - ada tanda-tanda penyakit paru-paru ganas.

Di peringkat pengesanan tumor secara biologi dan praplinik, mungkin untuk melakukan rawatan yang berkualiti tinggi dan menyelamatkan nyawa seseorang. Walau bagaimanapun, penyakit pada peringkat ini sukar dikenal pasti.

Kanser tengah tumbuh di dalam lumen bronkus, dan pada radiografi langsung, bayangan jantung "bertopeng". Untuk mengelakkannya, adalah disyorkan untuk melakukan x-ray paru-paru dalam dua unjuran. Pada imej sisi atelectasis dan perubahan akar dijumpai.

X-ray positif dalam kanser paru-paru periferi

Sinaran x positif dalam kanser paru-paru mungkin disebabkan oleh tumor yang tumbuh di dalam tisu paru-paru. Pesakit tidak mempunyai kesakitan, tetapi X-ray jelas menunjukkan nod malignan tambahan.

Jenis-jenis kanser paru-paru periferi:

  1. Apical (Pankost) - satu bentuk dengan percambahan tumor saraf dan saluran bahu. Gejala klinikal penyakit pada pesakit ini disertai oleh tanda-tanda osteochondrosis, oleh itu pesakit sedemikian sering dirawat oleh ahli neuropatologi;
  2. Perut - neoplasma mencapai diameter 10 cm dan serupa dengan sista, abses atau tuberkulosis.

Berdasarkan imej X-ray, adalah mungkin untuk membezakan bentuk patologi ini.

Kesimpulan radiologi untuk kanser paru-paru

Kesimpulan ahli radiologi dalam kanser paru-paru harus menerangkan secara terperinci sifat nod patologis, kontur, ukuran, bentuk. Anda perlu memeriksa dengan teliti tisu lembut di sekitarnya. Taktik rawatan pesakit bergantung kepada penerangan dan kesimpulan yang betul selepas menganalisis radiografi.

Terdapat kanser seperti radang paru-paru, yang terapi pertama merawat dengan antibiotik. Apabila tidak ada kesan positif dalam dinamika, pesakit dirujuk kepada pakar onkologi. Pada masa yang sama, masa tidak dijawab.

Bentuk tumor paru-paru atipikal menyebabkan metastasis awal ke hati, buah pinggang dan otak, tetapi tumpuan utama dalam gambar tidak ditakrifkan. Ahli radiologi yang berkelayakan mendapati bentuk ini melalui tanda tidak langsung. Kesimpulannya, dia menunjukkan kemungkinan mempunyai kanser.

Kanser paru-paru pada x-ray divisualisasikan dengan jelas pada 2 dan peringkat seterusnya penyakit ini. Sekiranya tahap pertama patologi, kelayakan radiologi yang tinggi diperlukan untuk mengesan nod yang ganas.

Adakah x-ray menunjukkan kanser paru - gambar dengan keterangan


Kanser paru-paru dengan kaedah radiologi tidak dapat dikesan pada peringkat awal jika ukuran lesi kurang dari 2 mm. Tidak ada cara yang lebih berkesan untuk mengesan tumor dalam tisu paru-paru dalam masa, jadi X-ray adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis tumor dalam tisu paru-paru pada peringkat awal asalnya.

Cara membaca sinar-x kanser paru-paru

Gambar X-ray kanser paru-paru

Radiografi: pembentukan pinggang kanan paru-paru dalam gambar langsung dan sampingan (a dan b). Menarik kubah kanan diafragma dan tindanan pleura di sebelah kanan dengan mesothelioma (c).

Berdasarkan imej X-ray, kanser periferal atau pusat boleh dikesan lebih daripada 5 mm diameter. Sekiranya pemeriksaan pesakit dengan neoplasma malignan yang disyaki ditambah dengan tomografi dikira dada, lesi 2 mm diameter dapat dikesan. Pertunjukan x-ray saiz kecil tidak ditunjukkan.

Sudah tentu, dalam buku teks khusus mengenai radiologi, anda dapat melihat gambar di mana doktor mendapati walaupun bayang-bayang yang paling kecil, tetapi hanya dengan menggunakan peralatan mahal mahal.

Cara membaca radiografi paru-paru dengan noda mencurigakan:

  1. Satu bayangan periferal dengan kontur kabur beralun boleh dikaitkan dengan adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa.
  2. Kehadiran kontur untuk menggelapkan takik adalah tanda saliran nod dalam bronkus.
  3. Jalan ke akar yang betul adalah gejala limfangitis.
  4. Meningkatkan kubah yang betul - perekatan cicatricial pada pleura.
  5. Pengesanan pada latar belakang rongga bayang sengit pencerahan - perpecahan pendidikan.
  6. Kontur berseri di sekitar nodul malignan selalu lembut. Sekiranya ia kasar dan tidak merata, ia disebabkan oleh jangkitan kronik (mungkin tuberkulosis).
  7. Sindrom Rising Sun adalah tanda kanser paru-paru pusat. Apabila diperhatikan bayang-bayang tambahan dalam unjuran akar, yang boleh dibandingkan dengan intensitas dengan saluran paru-paru.

Gambar radiografi pesakit dengan kanser paru-paru periferi

Menganalisa radiografi foto dalam kanser paru-paru periferal di unjuran depan dan sisi, kontur berseri diamati di sekitar jisim perut di unjuran akar kiri. Ia mencerminkan kemungkinan besar kanser periferal S5 yang tinggi di bahagian tengah paru-paru kanan.

Rongga pereputan di sebelah kiri bukanlah metastasis. Ia terbentuk oleh penembusan nod kanser di mediastinum. Ketiadaan metastasis ditunjukkan oleh corolla lembut di sekitar rongga pereputan (ditunjukkan oleh anak panah).

Gambaran ketiga menunjukkan kanser Pankost di lobus atas paru-paru kanan. Ia dapat dilihat bahawa tumor telah berkembang menjadi tulang selangka dan rusuk atas.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa corolla lembut adalah sindrom sinar-X yang penting, yang membolehkan membezakan antara bentuk nosologi, yang kerap berkembang di lobus atas paru-paru (tuberkulosis, metastasis tumor lain).

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru pada x-ray

X-ray menunjukkan kanser paru-paru, yang lebih besar daripada 5 mm dan tidak dilindungi oleh bayang-bayang yang lebih kuat (sternum dan jantung). Untuk tidak melewatkan patologi, piawaian untuk pemeriksaan radiografi organ-organ dada pada pesakit dengan patologi tisu paru-paru yang telah disyaki telah digunakan dalam perubatan: pemeriksaan itu mesti dilakukan dalam dua unjuran - lurus dan sisi.

Tugas utama radiologi adalah untuk mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal.

Betapa sukarnya prosedur ini, kami menerangkan dalam contoh berikut.

Radiografi kanser periferal kecil

Gambar menunjukkan bayang-bayang kecil yang tidak mempunyai tanda-tanda perkembangan malignan. Doktor yang tidak berpengalaman boleh mengira mereka sebagai calcinates (pemendapan garam kalsium), penyerapan rusuk atau manifestasi overlays pada pleura, jadi dalam kes terbaik, menetapkan kajian sinar-x dalam dinamik.

Jika dia telah mengambil gambar sebelah pesakit, dia akan menentukan pembentukan di mediastinum, yang terletak berhampiran akar kanan (lihat gambar).

Radiografi dengan lesi kecil dalam unjuran langsung. Apabila melakukan radiografi sisi kanan, penyetempatan pembentukan patologi dalam S4 jelas kelihatan.

Bronkoskopi, radiografi dan CT untuk kanser paru-paru


Sekiranya anda mengesyaki tumor ganas dalam tisu paru-paru tidak boleh dihadkan dengan hanya sinar-X, walaupun X-ray dan mempunyai lebih banyak peluang untuk mengesan kanser pada peringkat awal.

Kaedah x-ray apa yang digunakan untuk mengesan tumor ganas dalam tisu paru-paru:

  1. Tomography yang dikira (CT) dalam kanser paru-paru adalah sangat diperlukan, kerana ia membolehkan luka berlapis. Sekiranya langkah 2 mm ditetapkan, doktor boleh mendedahkan nod patologi diameter yang sama.
  2. Bronkografi - digunakan dalam diagnosis X-ray bronchiectasis. Sekiranya anda mengesyaki tumor ganas dalam tisu paru-paru, ia membolehkan anda mengenal pasti hubungan pendidikan dengan bronkus.
  3. Bronkoskopi adalah satu kaedah untuk pengesanan awal tumor. Mengikut maklumat salah seorang ahli radiologi terkemuka Kesatuan Soviet - B.E. Linberg - kira-kira 60% daripada kanser boleh dikesan oleh bronkoskopi, apabila tiada patologi khusus yang diamati dalam imej.
  4. Tomography sinar-X adalah kaedah terpencil untuk mendapatkan imej X-ray yang diringkaskan pada kedalaman tisu tertentu. Radiograf dibentuk oleh pergerakan bersama tiub dan filem semasa kajian.

Apa yang boleh didapati pada tomogram untuk kanser paru-paru

Tanda-tanda berikut boleh didapati pada tomogram untuk kanser paru-paru (menurut A. G. Baranova):

  • menyempitkan lumen bronkus;
  • penutupan lengkap lumen bronkial;
  • kecacatan pengisian udara;
  • kontur kabur kawasan bronkial yang terjejas oleh tumor;
  • bayang-bayang jisim tumor di kawasan penggabungan trakea;
  • metastasis simpul getah bening;
  • peningkatan dalam sudut bifurkasi di antara bronchi utama;
  • pemampatan trakea oleh metastasis;
  • pembentukan perut.

Kanker paru-paru pada x-ray - ini jauh dari foto pendidikan patologi yang jelas dan jelas. Untuk mengesannya pada peringkat awal, perlu untuk menerapkan bukan sahaja kajian multi-posisional, tetapi juga kaedah diagnostik X-ray yang lain.

Kanser paru-paru

Kanker paru-paru pada x-ray

Kanser paru-paru pada imej x-ray pada peringkat awal adalah sukar untuk dikesan, kerana saiz kecil pembentukan tidak digambarkan pada radiografi, tetapi dapat dikesan pada tomogram komputer. Kanker paru pada gambar x-ray: tanda-tanda utama, kepekaan, ketepatan CT

Kira-kira 3,000 kes kanser paru-paru dikesan di Norway setiap tahun. Hanya 20% kes dikesan oleh X-ray. Kanser paru-paru pada X-ray dikesan apabila saiz pembentukan lebih daripada 10 mm, ia mesti diletakkan medan paru-paru projektif. Radiografi yang dikira lebih dipercayai, tetapi kaedah ini dicirikan oleh pendedahan radiasi yang tinggi pesakit, oleh itu ia tidak boleh digunakan untuk pemeriksaan tumor malignan.

Kanser paru-paru pada imej X-ray - kepekaan dan kebolehpercayaan kajian Tidak ada kajian mengenai sensitiviti dan kebolehpercayaan mengesan kanser paru-paru pada imej X-ray. Ia adalah perlu untuk mengesan tumor pada peringkat awal untuk radikal menghilangkan neoplasma ganas. Tisu paru-paru menyumbang kepada pertumbuhan pesat kanser akibat luas tisu paru-paru, rintangan rendah tumor yang semakin meningkat.

Tidak mustahil untuk membuat pemeriksaan pemeriksaan sinar-x kerana pendedahan radiasi. Kanser paru-paru kekal menjadi punca kematian di kalangan lelaki dan wanita di Amerika Syarikat. Faktor utama yang membangkitkan pertumbuhan neoplasma ganas adalah merokok. Ia adalah mungkin untuk mengelakkan banyak kes jika radiografi dilakukan sebelum ini.

Kenapa tidak boleh X-ray digunakan sebagai kaedah utama untuk mengesan tumor paru-paru ganas pada peringkat awal? Kami memberi teori pakar kanser Harvard, Harold Burstein, MD.

Satu ceramah pakar mengenai kehadiran ujian skrining untuk pelbagai jenis kanser - Pap smear, mamografi untuk kanser payudara, kolonoskopi untuk tumor rektum. X-ray tidak boleh dipercayai untuk diagnosis kanser paru-paru pada peringkat awal, menurut Burstein.

Amalan menunjukkan bahawa apabila kanser dikesan dalam gambar, peperiksaan X-ray terlambat. Tumor telah tersebar jauh. Nah jika dia akan mempunyai tahap 2 dengan metastasis di nodus limfa serantau. Dengan metastasis jauh, pembentukan tidak dapat dikendalikan.

Imej sinar-X tidak mencukupi untuk menggambarkan kanser paru-paru yang boleh dirawat. Mereka sering dijumpai artifak, pembentukan benigna yang mengetuai pakar di trek yang salah. Banyak kajian tambahan menggunakan tomografi yang dikira membawa kepada pendedahan yang tidak perlu seseorang.

Gambar X-Ray - Kanser Paru Tengah

Selama lebih dari 100 tahun, prinsip-prinsip radiografi tetap tidak berubah. Untuk mengkaji kebolehpercayaan radiografi dada, satu kajian telah dijalankan di Jabatan Perubatan Nuklear dan Radiologi Universiti Oslo. Sekumpulan ahli fizik membandingkan kualiti hasil diagnostik yang diperolehi oleh ujian X-ray dan tomografi yang dikira. Teknologi visualisasi moden dicirikan oleh resolusi yang lebih tinggi. Tomography yang dikira membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi tisu. Dosis radiasi pada CT paru-paru adalah 100 kali lebih tinggi daripada sinar-X tradisional, oleh itu ahli radiologi enggan menggunakan tomografi yang dikira untuk memeriksa pesakit untuk tumor.

Dengan keputusan negatif, x-ray gambar berkaitan dengan kanser mengambil beberapa bulan, sementara pesakit dihantar ke CT sehubungan dengan perkembangan gejala. Keadaan ini sering berlaku, kerana x-ray tidak menunjukkan opacities tumor lebih kecil daripada diameter 7-10 mm.

Kajian yang diterangkan oleh jurnal "Apollon" menunjukkan peningkatan dalam survival semasa diagnosis awal neoplasma malignan paru-paru menggunakan tomografi terkomputer.

Perkembangan teknologi inovatif membawa kepada fakta bahawa kualiti diagnosis tomografi meningkat, dan dos radiasi kepada pesakit berkurangan. Persoalan mengenai penggunaan CT untuk visualisasi awal tumor paru-paru menjadi semakin relevan.

Pakar pusat campur tangan berjaya mendapatkan imej komputer dengan dos yang serupa dengan sinar X dada tradisional.

Peperiksaan mengenai pengurangan dos pesakit dengan tomografi yang dikira berterusan. Algoritma analisis piawai dibuat.

Profesor Catherine dari pusat intervensi Jabatan Fizik di Oslo berhujah bahawa pembangunan mekanisme untuk mendapatkan imej X-ray yang lebih berkualiti akan membantu mengenal pasti kanser paru-paru pada peringkat awal, apabila saiz fokus patologi akan lebih dari 3 mm.

Untuk mengesahkan kelulusan kajian telah dijalankan. Pesakit dengan penyakit dada terbahagi kepada 2 kumpulan. Separuh daripada mereka menjalani radiografi, kedua - diagnostik dengan tomografi yang dikira dengan dos ultra rendah. Imej-imej itu diterangkan oleh ahli radiologi yang tidak mengetahui diagnosisnya.

Selepas mendapat keputusan, ternyata hanya 18% daripada radiografi memperoleh kesimpulan yang betul. Apabila penyahkodan tomogram berjaya membuat keterangan yang betul dalam 89% kes. Petunjuk ini membuat anda berfikir tentang kebolehpercayaan sinar-x kanser paru-paru. Dengan diagnostik sinar-X, hasil positif palsu dijumpai 15 kali lebih kerap. Mendapat keputusan sedemikian membawa kepada pemeriksaan tambahan, penyelidikan, dan manipulasi. Terdapat peluang untuk mendapat keputusan negatif jika seseorang mempunyai kanser paru-paru.

Berdasarkan maklumat di atas, kesimpulannya adalah bahawa peranan kanser paru-paru x-terlalu besar, bahawa tomograms komputer dianggap terlalu rendah. Penemuan tersebut telah dibentangkan pada persidangan radiologi pada tahun 2012. Pakar memutuskan untuk menjalankan kajian tambahan tentang rasionalitas menggunakan CT rendah dalam pengesahan kanser tisu paru-paru.

Diagnosis kanser paru-paru: x-ray, tomogram - aspek ekonomi Apabila memperkenalkan algoritma peperiksaan baru untuk tomografi yang dikira, perlu untuk mengira daya maju ekonomi inovasi. Tapak komputer adalah 10 kali lebih mahal daripada mesin x-ray. Doktor radioterapi memerlukan lebih banyak masa untuk menafsirkan tomograms, jadi kos kajian meningkat. Pengenalan algoritma baru memerlukan kelulusan. Hanya untuk beberapa tahun kita dapat melihat berapa banyak radiografi dos rendah yang lebih baik dibandingkan dengan tomografi yang dikira.

Tangkapan digital - tumor testis mestiz dalam tisu paru-paru

Sebelum menggantikan radiografi dalam diagnosis kanser paru-paru pada tomograms, anda perlu menjalankan sejumlah besar kajian. Arah kedua untuk perkembangan ubat adalah penciptaan mesin X-ray baru yang kualitatif menggunakan aplikasi perisian yang mampu membina semula beberapa imej ke dalam model dua dimensi.

Kanser paru-paru di Rusia: Tanda sinar-X

Klasifikasi klinikal-anatomi telah dibangunkan untuk diagnosis kanser paru-paru di Rusia:

1. Periferal: seperti pneumonia, bayangan bulat, kanser Pancosta (apex paru-paru);
2. Tengah: bercabang, nodular peribronchial, endobronchial;
3. Atipikal: carcinomatosis miliary, mediastinal.

Mengikut klasifikasi histologi antarabangsa, jenis tumor paru-paru berikut telah ditambah kepada penggredan:

• Bronkial;
• Tumor Carcinoid;
• Karsinoma sel kquamous;
• sel besar;
• Adenokarsinoma;
• Sel Kecil.

Di Persekutuan Rusia, karsinoma sel skuamosa adalah yang paling biasa (50-75%). Sembilan kali lebih kerap tumor dikesan pada lelaki. Kanser paru-paru, yang gambar x-ray lakukan:

1. Fluorograms;
2. Radiograf dada (pelengkap);
3. tomogram komputer.

Prosedur dijalankan dalam urutan yang dijelaskan. Apabila bayang-bayang yang mencurigakan dikesan pada fluorogram, pesakit diberi radiografi paru-paru dalam unjuran langsung dan sampingan. Apabila obscuration mencurigakan dikesan pada radiografi, kajian menyeluruh mengenai struktur, bentuk, dan kelaziman nod patologi dilakukan menggunakan tomografi yang dikira.

Jika perlu, lakukan jenis penyelidikan yang lain:

1. Bronkoskopi;
2. Bronkografi;
3. Angiography;
4. Pneumothorax diagnostik;
5. Pengimejan resonans magnetik.

Untuk pemeriksaan kanser payudara di Rusia, fluorografi digunakan. Selama beberapa dekad, kaedah ini telah digunakan untuk mengenal pasti usus tisu paru-paru yang mencurigakan. Rasional kegunaannya untuk tumor pencitraan menimbulkan banyak soalan kerana ketepatan dan kepekaannya yang rendah. Satu-satunya alasan untuk penggunaan massa fluorografi ialah dos pendedahan manusia yang rendah - 0, 18-0.25 mSv. Prosedur ini dicirikan oleh semua kelemahan yang dinyatakan di atas oleh saintis Norway, Australia dan Amerika.

Menurut statistik, kira-kira 60% daripada kanser paru-paru mempunyai punca utama. Perkembangan tumor dari epitelium bronkus segmental memungkinkan untuk mendiagnosis tahap awal neoplasma dengan sinar-X digital. Pengesan panel rata boleh mengurangkan pendedahan radiasi sebanyak 75% berbanding dengan fluorografi konvensional. Resolusi peralatan di atas versi standard.

Kanser paru-paru pusat - Tanda-tanda sinar-X:

1. Atelektasis segmen pulmonari;
2. Penyakit berlebihan;
3. Segmen hipoventilasi;
4. Tumor massa pada akar.

Walaupun terdapat kriteria diagnostik, sukar untuk mengesan kanser paru-paru kerana tafsiran data yang tidak betul oleh ahli radiologi. Tidak dikenali sering kes-kes luka kanser semasa saliran tumor bronkus yang tidak terkena. Hanya dengan kekalahan pokok bronkial terdapat tanda-tanda kanser parenchyma pulmonari. Panca kanker apikal ditelusuri pada radiografi oleh lapisan pleura, pemusnahan tulang rusuk atas, tulang belakang. Patologi boleh didiagnosis apabila tumor mempunyai genangan bronkial. Komplikasi penting tumor periferal adalah kerosakan. Pada radiografi dengan kursus sedemikian boleh diterokai pencerahan, mencerminkan kemusnahan. Tanda-tanda semikotik rongga pereputan dicirikan oleh kontur yang rata dan tidak rata. Kerosakan kanser yang disyaki membolehkan ketiadaan tanda-tanda klinikal abses paru-paru.

Imej x-ray foto dengan tumor periferal dengan kerosakan

Adenocarcinoma diselaraskan dalam bidang paru-paru atas.

Tanda-tanda tumor X-ray:

• Tepi tidak rata;
• kontur kontur;
• Lobular, struktur heterogen.

Dalam karsinoma sel skuamosa, terdapat penebalan dinding bronkial, melepaskan tisu paru-paru, dan lokalisasi akar. Fokusnya terdedah kepada kerosakan dalaman.

Sel kanser sel kecil sering mempunyai asal pusat. Tumor utama pada radiografi jarang didiagnosis. Tanda tunggal ialah limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening basal).

Karsinoma sel yang besar diletakkan di mana-mana bahagian paru-paru. Dalam 70% pesakit dengan pencitraan utama, saiz kluster tumor lebih daripada 4 cm diameter.

Tumor karcinoid pada roentgenogram ditunjukkan oleh atelektasis, tapak hipoventilasi akibat pertumbuhan neoplasma endobronchial.

Untuk mengesahkan struktur tumor di Rusia, tomografi yang dikira mestilah dilakukan. Protokol piawai menganggap padang suapan 10 mm. Pada penubuhan penyetempatan pusat mengikut gambar, diagnostik tambahan dilakukan dengan mengurangkan saiz potong hingga 2 mm. Imbasan 5 mm adalah optimum untuk akar, pengesahan limfadenopati. Mod semasa peperiksaan - lingkaran, langkah tomografi dikira sinar-X.

Apabila spiral dikira tomografi penggunaan rasional kontras bolus (ultravist, Omnipak). Pengenalan kontras dilakukan pada 30 saat dari prosedur. Untuk kajian ini hendaklah dalam vena cubital untuk memasuki 60 ml pada kadar 2 ml sesaat. Pendekatan ini membolehkan ketara meningkatkan pengenalan struktur vaskular, massa neoplastik, untuk mengkaji keadaan mediastinum dan akar paru-paru.

• Tanda-tanda kanser paru-paru pada radiografi adalah sukar untuk digambarkan di peringkat awal kerana kesamaan banyak bentuk semiotik;
• Suplemen wajib untuk diagnostik x-ray dikira tomografi;
• Spesifikasi CT scan di atas radiografi sebanyak 70%;
• Kajian yang paling tepat adalah kajian histologi bahan tumpuan patologi.

Kaedah utama merawat kanser paru-paru adalah pembedahan, tetapi tomografi dikira diperlukan untuk menentukan taktik dan kaedah campur tangan sebelum memilih kaedah pembedahan.

Ketepatan keterangan radiografi dan tomogram komputer adalah penting. Ahli radiologi yang berkelayakan kami menawarkan pendapat alternatif kepada kesimpulan ahli yang pembaca kami bertukar.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

Kanser paru-paru pada x-ray

Hari ini, kanser paru-paru adalah patologi yang agak biasa. Ia berkembang lebih kerap disebabkan oleh merokok atau keadaan alam sekitar di bandar-bandar. Kurang biasa, penyakit paru-paru menyumbang kepada pembentukan tumor.

Hari ini, kaedah diagnostik membantu mengenal pasti kanser paru-paru walaupun di peringkat awal, yang membolehkan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan. Tetapi untuk mengesan penyakit dalam masa, anda perlu mengetahui tanda-tandanya.

Gejala Kanker Paru-paru

Hampir setiap penyakit mempunyai tanda-tanda ciri khasnya, manifestasi yang menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor. Gejala utama kanser paru-paru, yang mana ia dapat dikenali, adalah seperti berikut:

  • batuk kronik, tidak boleh diubati, bertambah dengan masa;
  • setiap serangan batuk disertai dengan sakit;
  • penguraian sputum dengan darah atau garis-garis;
  • keletihan dan kelemahan yang berterusan;
  • melompat suhu;
  • wisel apabila bernafas;
  • kehilangan selera makan;
  • sesak nafas.

Fluorografi

Adalah mungkin untuk mengenal pasti proses tumor di paru-paru menggunakan fluorografi. Seperti dalam sinar-X dan diagnostik komputer, kegelapan aneh akan dikesan, yang mana doktor akan memberi perhatian. Tetapi hasil fluorografi tidak boleh ditafsirkan secara mutlak dalam semua kes, dan kadang-kadang perlu untuk mengulangi prosedur untuk menyatakan secara terperinci kehadiran tumor yang mungkin, atau menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

Onkologi pada fluorografi boleh dikenal pasti dalam beberapa kes:

Tumor adalah pada peringkat terakhir pembangunan, oleh itu ia adalah volumetrik dan saiz yang besar. Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai akibat kritikal, komplikasi, dan tubuhnya berada dalam keadaan kritikal.

Atau tumor terletak tidak kedalaman paru-paru, tetapi di permukaan. Oleh kerana ia lebih dekat, garis besarnya kelihatan lebih jelas.

Kedua-dua kes di dalam kanser paru-paru adalah sama. Tetapi jika tumor kecil dalam jumlahnya, tidak melebihi 5 mm, atau cukup dalam, maka kaedah analisis perubatan lain digunakan. Contohnya, MRI, CT atau X-ray. Mereka menunjukkan pandangan yang lebih tepat tentang masalah masalah.

Apa gunanya cara ini?

  • Salah satu kelebihan positif fluorografi ialah ketersediaannya. Ia sesuai untuk seluruh penduduk, tidak kira kategori dan kuantiti.
  • Peralatannya adalah rendah dalam kosnya, oleh itu ia boleh dikekalkan di kebanyakan institusi perubatan.
  • Tinjauan ini tidak memerlukan analisis tambahan.
  • Ketepatan keputusan tidak terjejas oleh cuaca dan jantina pesakit.

Tetapi kadang-kadang pada imej yang diperolehi oleh kaedah ini terdapat artifak yang kelihatan seperti kanser paru-paru, dan prosedur kadang-kadang memakan masa.

  1. Fluorografi.
  2. Roentgenogram
  3. Tomografi yang dikira.

Ini adalah urutan penyelidikan yang membantu menentukan bagaimana kanser paru-paru kelihatan dan di mana ia berada.

Radiografi

Ia adalah mungkin untuk mengesan kanser paru-paru pada sinar-X hanya jika tumor adalah saiz volumetrik, jadi tumor mesti melebihi 5 mm sehingga sinar-X dapat menunjukkannya. Oleh kerana itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan patologi pada permulaan proses perkembangannya. Kadang kala pembentukan saiz besar, terletak di luar dada (dalam mediastinum atau di sinus posterior), tidak dikesan dengan jelas. Oleh itu, persoalannya secara semulajadi timbul: Adakah X-ray menunjukkan kanser paru-paru?

Walau bagaimanapun, dengan kaedah diagnostik x-ray yang betul, kaedah yang digunakan membantu mengesan kanser paru-paru peringkat awal. Dan untuk mengesan tumor, perlu melakukan x-ray paru-paru bukan sahaja dalam unjuran langsung, tetapi juga di sisi. Keberkesanan diagnosis bergantung kepada diagnosis yang betul dari hasil peperiksaan dan ketepatan menentukan lokasi perkiraan tumor, berdasarkan manifestasinya.

Yang lebih awal adalah mungkin untuk mengesan kanser, lebih banyak kemungkinan pesakit itu mempunyai untuk pengampunan lengkap dan pelanjutan kehidupan. Apabila lokasi intrabronchial bayangan nod pada imej X-ray penembusan tidak dapat dilihat. Dalam kes sedemikian, ahli radiologi adalah satu-satunya gejala di mana ahli radiologi menentukan kehadiran kanser, hipoventilasi segmen pulmonari, yang dikeringkan oleh bronkus yang terjejas.

Klasifikasi anatomi berikut digunakan untuk mendiagnosis kanser paru-paru:

  • pusat.
  • peribronchial.
  • periferi.

Jika tumor adalah mediastinal, maka dalam gambar dalam unjuran sisi akan ada sedikit kegelapan, menggabungkan dengan paru-paru. Dalam sesetengah kes, ini mungkin pleura, tetapi ada petunjuk untuk membezakan kanser:

  • Gelap, bersilang dengan dada membentuk sudut akut.
  • Sebahagian besar bayangan bersebelahan dengan dinding dada.
  • Bayang-bayang adalah bulat pada tembakan sampingan.

Kanser paru-paru pusat

X-ray dalam perkembangan kanser paru-paru pusat mempunyai manifestasi berikut:

  • Pengudaraan paru adalah terjejas. Ini adalah sindrom biasa, mengesahkan kehadiran kanser paru-paru yang mungkin.
  • Dalam gambar terdapat tempat yang gelap. Node primer jelas dibezakan dan kelihatan seperti bayangan dengan struktur tidak konkrit dan kontur yang berbukit. Terjadi hanya pada satu sisi jarang. Dan ketiadaan laman utama yang jelas tidak bermakna bahawa tiada kanser.
  • Keselarasan kompensasi fabrik yang berdekatan. Ia berlaku kerana fungsi yang dipertingkatkan di kawasan paru-paru yang terjejas dengan sebahagian tisu.

Bayang-bayang yang jinak mempunyai tanda-tanda seperti sinar-X, sebagai bentuk tempat yang betul, kontur bulat yang tepat.

Cecair muncul di dalam pleura jika pembentukan kanser memerah organ-organ yang terdekat, dan imej X-ray kanser pusat menunjukkan gejala berikut:

  • Kedudukan jantung dan diafragma diubah dan tidak sekata.
  • Apabila segmen tisu paru-paru jatuh, semakin gelap.
  • Dalam atelaktase, tidak ada perbezaan dalam sempadan diafragma dan jantung.

Kriteria ini membantu mengesan pembentukan tumor pada peringkat awal, dan jika patologi telah mencapai saiz yang besar, maka sukar untuk tidak memerhatikannya dalam gambar. Pemadaman adalah berbeza dalam bentuk dan saiz. Bentuknya akan menjadi lekuk, dengan tumor tersebar di pinggir. Dan ketika terletak berhampiran mediastinum, bayangan pada gambar x-ray tidak dapat dilihat. Walaupun tidak ada bayang-bayang sekatan pada fluorografi, lebih baik dilakukan diagnostik sinar-X.

Sifat bahaya patologi mempunyai sifat berikut:

  • kapal yang ditolak oleh tumor itu datang bersama-sama.
  • lumen bronkial disempitkan dalam bentuk kon.
  • kawasan paru-paru (atelectasis).
  • Tanda-tanda hipoventilasi adalah ciri-ciri bronkus yang disekat.

Untuk tumor eksobronchial, tanda-tanda di atas adalah ciri, tetapi anda boleh menambahnya:

  • peningkatan dalam nodus limfa akar;
  • di zon akar ada simpul yang berbukit;
  • pendidikan dalam gambar mempunyai kontur yang berseri.

Jika terdapat sekurang-kurangnya satu tanda - anda perlu melakukan pemeriksaan CT atau MRI, tetapi gambar itu tidak diambil walaupun selepas beberapa waktu, di mana metastasis berlaku dan tumor tumbuh dalam saiz.

Tumor peribronchial

Apabila sinar-X tumor paru-paru peribronchial menunjukkan gejala berikut:

  • dinding bronkial menebal;
  • ke pinggir, dari akar, berat sifat kotor diperhatikan;
  • tiada hipoventilasi;
  • tumor tumbuh di sepanjang dinding pokok bronkial.

Kajian tambahan membolehkan anda menyangkal atau mengesahkan kecurigaan doktor, jika tanda-tanda ini tidak dikesan pada X-ray. Dan jika hasilnya tidak pasti, kaedah diagnostik lain digunakan.

Kanser paru-paru perifer

Tumor juga boleh berkembang di dalam tisu paru-paru. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami rasa sakit, tetapi nod yang ganas kelihatan jelas dalam gambar.

X-ray juga boleh menunjukkan tumor Pancoct, yang terletak di kawasan tulang selangka. Ini adalah pembentukan bulat yang menjejaskan tulang rusuk dan vertebra atas. Untuk menentukan tahap lesi, anda boleh memohon kaedah bronkoskopi. Dalam kes ini, tumor tumbuh ke dalam saluran darah dan saraf. Selalunya bentuk ini mempunyai gejala osteochondrosis, dan kerana ini, rawatan berlaku di pakar neurologi.

Satu lagi bentuk kanser periferal ialah kanser perut. Menyerap sista, tuberkulosis atau abses. Dalam saiz kira-kira 10 cm.

Kaedah lain

Kaedah lain yang unik adalah tomografi yang dikira. Keberkesanannya melebihi kaedah yang disenaraikan, dan kelebihannya adalah bahawa ia memungkinkan untuk mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat dilihat sama ada pada sinar-X atau di bawah fluorografi. Jika anda mengesyaki kemungkinan perkembangan pembentukan tumor adalah salah satu peringkat yang paling penting, yang tidak memerlukan penyediaan khusus pesakit, yang mudah.

Dalam diagnosis bronchiectasis, bronkografi digunakan, yang mendedahkan bagaimana neoplasma berinteraksi dengan bronkus

Bronkoskopi digunakan untuk mengesan tumor pada peringkat awal, yang membolehkan anda mengamati tumor walaupun ia tidak dapat dilihat pada imej.

Dan adalah mungkin untuk mengesan formasi pada kedalaman tertentu menggunakan tomografi sinar-lapisan lapisan-oleh-lapisan, di mana semua gambar X-ray disimpulkan.

Kesimpulannya

Kesimpulan ahli radiologi mempengaruhi pilihan taktik untuk memerangi patologi, sehingga harus tepat, dan berisi informasi tentang ukuran, volume dan kontur kanker.

Terdapat jenis kanser, sejenis gejala yang sama dengan radang paru-paru, dan rawatannya dengan antibiotik mengambil masa berharga pesakit, kerana ia tidak menanggung akibat positif.

Seorang ahli radiologi yang berpengalaman mungkin akan mengesyaki kanser peringkat awal dengan memeriksa imej anda. Walau bagaimanapun, patologi kanser yang lebih kerap diperhatikan di peringkat kedua dan seterusnya.

Sebagai kesimpulan, kami menjelaskan bahawa X-ray tidak memberikan maklumat lengkap. Ini bukan gambar atau gambar yang menyerupai tumor. Kaedah diagnosis lain akan membantu mengesan kanser pada peringkat awal.

Tentang Kami

Neoplasma boleh dibentuk dari tisu yang berlainan dan terletak di mana-mana bahagian tubuh manusia. Salah satu aduan yang paling biasa ketika melawat doktor adalah tumor di kaki, yang bukan hanya dianggap sebagai kecacatan kosmetik, tetapi juga dapat disertai dengan beberapa gejala yang tidak menyenangkan.