Tanda-tanda tumor malignan pada rahim - manifestasi, simptom, diagnosis, tahap dan rawatan pertama

Selepas 45 tahun, wanita berisiko mendapat kanser rahim disebabkan oleh perubahan hormon, jadi anda harus tahu tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit yang pertama untuk mencegahnya. Tahap permulaan penyakit ini tidak bersifat asymptomatic, tetapi mungkin mengesyaki perkembangan onkologi dengan pemeriksaan biasa oleh pakar ginekologi. Sebelum ini, patologi itu dikesan, lebih cepat ia boleh mula sembuh, untuk melakukan tanpa akibat yang serius.

Apakah kanser rahim?

Dalam istilah perubatan, karsinoma rahim adalah perkembangan tumor malignan pada organ pembiakan wanita. Ini terutamanya untuk membawa kanak-kanak dan bertanggungjawab untuk pembiakan wanita. Dalam penampilan, rahim menyerupai beg runcing berongga dengan sudut yang terdiri dari badan dan leher. Di dalamnya dipenuhi dengan endometrium, yang ditolak dan dilepaskan ke luar semasa haid. Onkologi badan ini sangat berbahaya, boleh menyebabkan kematian.

Sebabnya

Doktor telah mengenal pasti beberapa sebab yang mempengaruhi berlakunya kanser dalam rongga rahim dan menyebabkan pertumbuhan pesat sel-sel kanser:

  • kekurangan melahirkan anak;
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • ubat hormon akibat kegagalan hormon, tetapi bukan pil;
  • kemandulan, gangguan haid;
  • haid awal dan menopaus lewat;
  • ovari polikistik, tumor mereka;
  • kanser payudara kerana kekurangan penyusuan susu ibu;
  • kanser kolon keturunan tanpa polip:
  • Disfungsi endometrium pada masa lalu;
  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • kehamilan yang teruk, keguguran, pengguguran.

Pengkelasan

Menurut data onkologi, terdapat beberapa jenis klasifikasi tumor malignan:

  1. Mengikut bentuk morfologi, adenocarcinoma, sarcoma, sel jelas (mesonephroid) adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, onkologi skuamosa glandular, karsinoma yang tidak dapat dibezakan dan kotor.
  2. Mengikut bentuk pertumbuhan - dengan pertumbuhan otonom bercampur-campur dengan ekso- atau endophitik.
  3. Dengan penyetempatan - di bahagian bawah, badan, segmen bawah.
  4. Mengikut tahap pembezaan (yang lebih rendah, lebih teruk) - sangat berbeza, sederhana dibezakan, kanser yang kurang dibezakan.
  5. Menurut kod IBC, menurut klasifikasi FIGO - jenisnya sendiri dengan kod angka dan abjad.

Ramalan

Dalam 90% kes, onkologi serviks dan ovari disembuhkan sepenuhnya oleh pembedahan dan radioterapi seterusnya. Sekiranya kanser dikesan pada masanya, adalah mustahil untuk mencegah perkembangan metastasis dan memperbaiki prognosis kelangsungan hidup. Bergantung pada pentas, ramalan akan:

  • pada yang pertama, 78% pesakit bertahan dalam lima tahun pertama;
  • pada kedua - 57%;
  • yang ketiga - 31%;
  • keempat - 7.8%.

Tahap Kanser Uterus

Onkologi berkembang secara beransur-ansur, bermula dari peringkat sifar, apabila hanya dapat mengesan kuman pertama sel-sel kanser. Peringkat utama pembangunan ialah:

  • Pertama, tumor menjejaskan endometrium atau tumbuh ke lapisan otot (myometrium);
  • yang kedua ialah perkembangan tumor pada leher (kolus rahim);
  • yang ketiga - keluar dari kanser di luar rahim, penyebaran ke vagina, panggul atau kelenjar getah bening lumbar;
  • keempat - percambahan dalam pundi kencing, rektum;
  • metastasis - rupa metastasis di hati, paru-paru, nodus limfa inguinal.

Kanser endometrium

Tumor ganas membran mukus yang melapisi rongga dari bahagian dalam adalah kanser awal endometrium rahim. Ia berlaku selepas menopaus, 72% daripada pengesanan jatuh pada peringkat pertama. Punca pembangunan menjadi estrogenisasi - disebabkan oleh lebihan hormon seks wanita, hiperplasia endometrium bermula. Jenis-jenis onkologi endometrium:

  • hiperplasia mudah tanpa atypia;
  • adenoma kompleks tanpa atypia;
  • keadaan yang tidak biasa - keadaan pramatang neoplasma malignan (MN);
  • atypical kompleks - dilahirkan semula menjadi kanser dengan kebarangkalian 80%.

Kanser rahim

Tahap berikutnya selepas kekalahan endometrium adalah tumor badan rahim. Onkologi rahim berkembang dari tisu mukosa (adenocarcinoma) atau membran otot (leiomyosarcoma). Pertumbuhan tumor ganas jatuh di bahagian bawah, isthmus, uterus. Sel-sel meletasi ke tisu bersebelahan, ke leher, ke tiub fallopi, ovari, nodus limfa, kapal.

Kanser serviks

Tumor ganas, yang sering dijumpai pada wanita, adalah kanser serviks. 85% daripada kesnya adalah disebabkan oleh terjadinya neoplasma dari sel epitel skuamosa, baki 15% adalah adenokarsinoma yang timbul daripada sel-sel yang menghasilkan mukus. Bentuk exo- dan endophitik yang mempengaruhi faraj atau badan rahim dibezakan. Jenis papillary dicirikan oleh pertumbuhan papillae kecil (kelihatan kembang kol), dan jenis seperti kawah dicirikan oleh penutup tumor dengan ulser dan patina kelabu. Penyebab pertumbuhan tumor selalunya adalah papillomavirus manusia (HPV).

Kanser rahim dan ovari

Selepas kerosakan serviks dan jika tiada rawatan, onkologi mencapai ovari, yang digunakan untuk menghasilkan hormon. Penyakitnya adalah asimtomatik, tetapi dapat dilihat dalam kesakitan, sembelit, meremas pundi kencing. Jenis kanser ovari:

  • mucinous;
  • serous;
  • endometrioid;
  • Brener bengkak;
  • sel jelas;
  • epitel bercampur;
  • karsinoma;
  • stroma alat kelamin;
  • sel lipoid;
  • luka tisu lembut;
  • germinogenic;
  • sekunder;
  • gonoblastoma;
  • sista.

Tumor ovari berkembang dalam satu organ, cepat melangkah ke kedua, ia mempengaruhi salah satu daripada mereka sepenuhnya. Pendidikan mempengaruhi tiub fallopi, badan, rongga perut. Tahap ketiga ditunjukkan oleh jangkitan kelenjar getah bening, inguinal, berakhir dengan metastasis di hati dan paru-paru. 80% pesakit pada peringkat pertama dapat berjaya sembuh pada onkologi, di peringkat kemudian angka ini hanya 10%.

Metastasis

Metastasis adalah pertumpahan sekunder pertumbuhan tumor malignan. Tumor endometrium menunjukkan dirinya dalam tiga jenis metastasis:

  • implantasi - laluan pembusukan yang melibatkan peritoneum penderita;
  • limfogen - kerosakan pada kelenjar getah bening pelvis;
  • hematogenous - kerosakan kepada nodus limfa dan jangkitan pada tulang, hati, paru-paru.

Gejala kanser rahim

Tahap pertama onkologi uterus adalah asimtomatik, hanya pada penderita menopaus asma pendarahan rahim akut atau haid yang berpanjangan yang berat dapat diperhatikan. Tanda-tanda kanser rahim pada peringkat awal adalah pembuangan berair dari faraj dengan garis-garis darah. Simptom yang kurang biasa adalah sakit di pinggul, perut, disertai dengan jangka pendek. Wanita yang lebih tua mungkin mengalami stenosis (gabungan) dan pengumpulan nanah di dalam rahim.

Tanda pertama

Doktor mengenal pasti tanda-tanda awal kanser rahim yang berikut, yang mencirikan kanser, dan di hadapannya anda perlu segera berjumpa doktor:

  • pendarahan dari kemaluan, mengingatkan haid, tetapi tiba-tiba mengalir;
  • kesakitan.

Peruntukan

Bergantung pada tahap perkembangan tumor, jenis, format, dan jumlah pelepasan, semasa haid dan patologi, berbeza:

  • dalam kes onkologi badan rahim - leucorrhea serous, sakit, pendarahan tanpa terikat pada kitaran;
  • di peringkat pertama - pendarahan rahim sekali pakai cahaya, pelepasan berair, membran mukus tidak berbau;
  • pada peringkat terakhir - pelepasan serangan, bernoda dengan darah, nanah, demam.

Diagnosis dan rawatan kanser rahim

Jika anda mendapati simptom onkologi, adalah penting untuk menghubungi ginekologi untuk pemeriksaan dan diagnosis. Doktor membuat pemeriksaan, palpasi rahim, mengikis dari serviks. Satu smear diperiksa untuk kehadiran sel-sel kanser, dengan hasil yang positif, pembersihan lapisan dalaman rahim di bawah anestesia umum dilakukan dan ujian mukus dilakukan. Untuk mengesahkan tumor serviks, imbasan CT dilakukan untuk menentukan sama ada pembentukannya. Biopsi, histeroskopi, imunohistokimia, sitologi, MRI membantu menubuhkan etiologi.

Rawatan onkologi dijalankan dalam beberapa cara, bergantung kepada peringkat perkembangan dan keterukan kursus:

  1. Pembedahan - penghapusan uterus dan ovari, jika tumor telah memberi kesan kepada mereka. Tiub fallopian dikeluarkan. Kaedah pembedahan membawa kepada menopaus awal, serangan terhadap jiwa wanita.
  2. Terapi sinaran - ditetapkan untuk tanda-tanda penyakit selepas penghapusan rahim. Prosedur ini mengurangkan risiko penyakit serviks dan metastatik. Radioterapi boleh dilakukan dari jauh (penyinaran semua organ pelvis kecil dalam beberapa siri) atau secara dalaman (pengenalan pemancar radioaktif di tapak patologi).
  3. Terapi hormon - untuk mencegah berulangnya onkologi. Dilantik progesteron, ubat hormon yang mengurangkan pengeluaran estrogen.
  4. Kemoterapi - untuk mengurangkan jumlah tumor dan dalam kes-kes yang teruk.

Pencegahan Kanser Uterus

Untuk mengurangkan risiko onkologi, penghapusan hyperestrogenism dan terapi hormon digunakan. Di samping itu, pencegahan termasuk:

  • pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan, penyerahan smear;
  • ultrasound;
  • mengambil pil perancang gabungan;
  • berat badan;
  • Vaksin HPV tanpa contraindications.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Kanser rahim: bagaimana mengenali penyakit pada peringkat awal, kaedah dan keberkesanan rawatan

Kanser badan rahim, atau kanser endometrium, mengambil tempat pertama dari segi kejadian di kalangan penyakit onkologi. Di Rusia, sehingga 16,000 kes penyakit baru dikesan setiap tahun, dan jumlah kes terus meningkat.

Patologi menjejaskan terutamanya wanita selepas 60 tahun, tetapi mungkin berlaku pada usia yang lebih muda. Kira-kira 40% pesakit jatuh sakit sebelum menopaus. Dalam dekad yang lalu, insiden wanita di bawah usia 29 tahun semakin meningkat pada kadar tertinggi.

Tumor disertai dengan gejala pesat yang menyebabkan seorang wanita berkonsultasi dengan doktor. Ini membawa kepada hakikat bahawa sehingga 90% kes kanser rahim didiagnosis pada peringkat awal, yang dengan ketara meningkatkan prognosis.

Punca dan faktor risiko

Dalam banyak penyakit kanser, punca sebenar kejadian mereka tidak diketahui. Ini juga berlaku untuk kanser rahim. Patologi dianggap sebagai "penyakit tamadun" yang berlaku di bawah pengaruh keadaan luaran yang buruk, tabiat makan dan gaya hidup.

Faktor-faktor yang menimbulkan kanser rahim:

  • tempoh pertama lewat;
  • menopaus hanya selepas 55 tahun;
  • anovulasi yang berpanjangan;
  • kemandulan endokrin;
  • tumor ovari polikistik dan tumor aktif hormon organ-organ ini (kanser Brenner);
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • penggunaan hormon estrogen jangka panjang tanpa kombinasi gestagens;
  • rawatan dengan ubat anti-estrogen (Tamoxifen);
  • kekurangan seks atau kehamilan;
  • kes-kes penyakit di kalangan saudara terdekat.

Kanser endometrial rahim berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon yang kompleks, metabolisme lemak dan karbohidrat.

Jenis patogenetik utama penyakit ini:

  • bergantung kepada hormon (dalam 70% pesakit);
  • autonomi.

Dalam varian pertama, gangguan ovulasi dalam kombinasi dengan obesiti atau diabetes menyebabkan peningkatan pengeluaran estrogen. Bertindak pada lapisan rahim dalaman - endometrium, estrogen menyebabkan pembiakan semula sel-sel dan hiperplasia mereka - peningkatan dalam saiz dan perubahan sifat. Secara beransur-ansur, hiperplasia memperoleh watak ganas, berkembang menjadi kanser precancer dan rahim.

Kanser kanser yang bergantung kepada hormon sering dikombinasikan dengan tumor usus, payudara atau ovari, serta dengan ovari sklerocystic (sindrom Stein-Leventhal). Tumor sedemikian tumbuh dengan perlahan. Ia sensitif terhadap progestogens dan mempunyai kursus yang agak baik.

Tanda-tanda yang meningkatkan risiko kanser yang bergantung kepada hormon:

  • kemandulan, menopaus lewat, pendarahan anovulatory;
  • sista ovari folik dan proses hiperplastik di dalamnya (tekomatoz);
  • obesiti;
  • Rawatan tidak normal dengan estrogen, adenoma adrenal atau sirosis hati, menyebabkan perubahan hormon.

Varian autonomi yang paling sering terjadi pada wanita menopause dengan atrofi ovari dan endometrium. Ketergantungan hormon tidak hadir. Tumor ini dicirikan oleh suatu kursus yang ganas, dengan cepat merebak ke dalam tisu dan melalui saluran limfa.

Terdapat teori genetik kanser, mengikut mutasi sel yang diprogramkan menjadi DNA.

Tahap utama pembentukan tumor malignan pada rahim:

  • kekurangan ovulasi dan peningkatan tahap estrogen di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi;
  • perkembangan proses latar belakang - polip dan hiperplasia endometrium;
  • luka precancerous - atypia dengan hiperplasia sel epitel;
  • kanser preinvasive yang tidak menembusi selaput lendir;
  • penembusan minimum ke dalam myometrium;
  • bentuk yang dinyatakan.

Pengkelasan

Kanser badan rahim dikelaskan bergantung kepada saiz tumor, penembusan ke lapisan otot, pertumbuhan organ-organ di sekitarnya, kerosakan pada nodus limfa dan kehadiran metastasis jauh. Ia digunakan kedua-duanya dengan menentukan tahap mengikut sistem TNM, dan mengikut klasifikasi Persekutuan Antarabangsa Obstetrik-Ginekologi (FIGO).

Tumor yang tidak melampaui endometrium dipanggil preinvasive. Ia dirujuk sebagai in situ, Tis atau karsinoma peringkat 0.

Terdapat 4 peringkat kanser rahim

1. Tumor hanya memberi kesan kepada rahim:

  • endometrium (T1a atau IA);
  • myometrium hingga separuh kedalaman (T1b atau IB);
  • lebih daripada separuh kedalaman myometrium (T1c atau IC).

2. Sel-sel malignan didapati di leher:

  • hanya dalam lapisan kelenjar (T2a atau IIA);
  • tumor menembusi lapisan dalam serviks (T2b atau IIB).

3. Tumor melepasi vagina, lampiran atau nodus limfa:

  • lesi lapisan serous luar rahim dan / atau pelengkap (T3a atau IIIA);
  • merebak ke vagina (T3b atau IIIB);
  • terdapat metastasis pada kelenjar getah bening pelvik atau berhampiran-aorta (N1 atau IIIC).

4. Kanser rahim 4 darjah dengan metastasis:

  • ke dalam pundi kencing atau rektum (T4 atau IVA);
  • ke paru-paru, hati, tulang, nodus limfa jauh (M1 atau IVB).

Di samping itu, terdapat perbezaan darjah sel-sel tumor: dari G1 (tahap kematangan sel yang tinggi) hingga 3 (tumor yang dibezakan rendah). Pembezaan yang lebih ketara, pertumbuhan tumor yang lebih perlahan dan kurang berkemungkinan untuk metastasize. Dengan kanser yang kurang dibezakan, prognosis bertambah buruk.

Bergantung pada struktur mikroskopik, jenis korpus morfologi seperti ini dibezakan:

  • adenocarcinoma;
  • sel tunggal;
  • squamous;
  • sel kelenjar;
  • serous;
  • muzinozny;
  • tidak dibezakan.

Jenis morfologi sebahagian besarnya menentukan keganasan. Oleh itu, kursus kanser yang tidak dibezakan tidak menguntungkan, dan dengan tumor sel skuamosa, kebarangkalian pemulihan agak tinggi.

Neoplasma boleh tumbuh exophytic (dalam lumen rahim), endophytic (dalam ketebalan dinding otot) atau mempunyai karakter campuran.

Kanser setempat di bahagian bawah dan badan rahim, dalam segmen yang lebih rendah, tumor kurang biasa.

Gejala

Sering kali pesakit bertukar kepada doktor apabila dia mempunyai tanda-tanda pertama kanser rahim pada peringkat awal. Pertama sekali, ia adalah pendarahan yang tidak teratur daripada wanita muda yang tidak bertepatan dengan kitaran haid. Semasa wanita menopaus, pendarahan rahim muncul. Pada pesakit muda, terdapat putih cerah.

Pendarahan berlaku bukan sahaja pada kanser endometrium, tetapi juga dalam banyak penyakit lain. Ini dikaitkan dengan kesukaran dalam diagnosis awal penyakit ini, terutama pada wanita muda. Mereka boleh diperhatikan untuk masa yang lama mengenai pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

Gejala lain dari kanser rahim muncul pada peringkat kemudian. Dengan pengumpulan darah di dalam rongga sakit badan di perut bawah. Kesakitan yang berlanjutan berlaku apabila tumor tumbuh menjadi lampiran dan merebak melalui peritoneum.

Pelbagai berair atau lendir mukus dalam kanser rahim adalah ciri wanita yang lebih tua.

Dengan kekalahan pundi kencing boleh meningkatkan kencing yang menyakitkan. Sekiranya rektum terlibat, terdapat sembelit, sakit semasa pergerakan usus, darah di dalam najis.

Tanda-tanda oncopathology yang biasa adalah kelemahan, kemerosotan keupayaan kerja, mual, kekurangan selera makan, penurunan berat badan.

Seberapa cepat kanser rahim?

Dengan tahap pembezaan yang tinggi, tumor tumbuh secara perlahan selama beberapa tahun. Bentuk yang rendah dibezakan mempunyai kadar pembiakan sel malignan yang tinggi. Dalam kes ini, tumor klinikal teruk boleh berkembang dalam masa beberapa bulan.

Metastasis

Penyebaran sel-sel kanser mungkin melalui saluran limfa, saluran darah dan peritoneum.

Metastasis limfogenous dilakukan di kelenjar getah bening (serantau) terdekat. Pada peringkat awal dan pembezaan yang tinggi (G1-G2), kebarangkalian kerosakan pada nodus limfa tidak melebihi 1%. Sekiranya sel-sel kanser menyerang myometrium, risiko metastasis meningkat kepada 6%. Sekiranya tumor menjejaskan kawasan yang besar, menembusi jauh ke dinding rahim atau merebak ke serviks, metastasis dalam nodus limfa dijumpai pada 25% pesakit.

Metastasis hematogen berlaku kemudian. Melalui pembuluh darah, sel-sel tumor memasuki paru-paru, tulang dan hati.

Metastasis implan berlaku pada peritoneum dan omentum semasa percambahan lapisan luar rahim dan kekalahan tiub fallopian.

Diagnostik

Kajian saringan untuk pengesanan awal pendidikan tidak dijalankan. Adalah dipercayai bahawa untuk pengiktirafan tepat pada masanya hanya perlu diperhatikan setiap tahun di pakar sakit puan.

Analisis penanda tumor, yang paling biasa yang dianggap CA-125, biasanya tidak dilakukan. Ia dianggap sebagai kaedah tambahan untuk menilai keberkesanan rawatan dan pengesanan awal gegaran.

Kaedah diagnosis yang paling mudah adalah aspirasi kandungan uterus dengan pemeriksaan jarum suntikan khas dan histologi (aspirasi biopsi). Pada peringkat awal, kandungan maklumat kaedah ini tidak melebihi 36%, dengan tumor biasa, tanda-tandanya dapat dijumpai pada 90% pesakit. Untuk meningkatkan ketepatan penyelidikan, ia dapat dilakukan berulang kali. Biopsi aspirasi tidak memerlukan pengembangan terusan serviks dan dilakukan secara rawat jalan.

Diagnosis instrumen kanser rahim:

  • Ultrasound organ-organ pelvik: ketebalan endometrium pada wanita selepas menopaus tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Hysteroscopy dengan biopsi kawasan suspek endometrium dan pemeriksaan mikroskopiknya.

Untuk menentukan kelaziman tumor dan kerosakan kepada nodus limfa, MRI pelvis dilakukan. Tidak seperti ultrasound, kaedah ini membantu untuk menjelaskan keadaan kelenjar getah bening di 82% pesakit.

Radiografi paru-paru semestinya dilakukan untuk mengecualikan metastasis di dalamnya.

Adakah kanser rahim dilihat pada ultrasound?

Data ultrasound uterus harus memberi amaran kepada doktor jika peningkatan M-echo (ketebalan endometrium) lebih daripada 4 mm direkodkan pada wanita tua atau 10-16 mm pada pesakit sebelum menopause.

Apabila nilai M-echo lebih daripada 12 mm, biopsi aspirasi ditetapkan pada wanita muda. Jika nilai ini 5-12 mm - lakukan histeroskopi dan biopsi yang disasarkan (mengambil bahan dari kawasan yang mencurigakan).

Apabila tumor dikesan oleh ultrasound, anda boleh menentukan:

  • saiz dan kontur rahim;
  • struktur myometrium;
  • lokasi tumor;
  • kedalaman percambahan dalam myometrium;
  • kerosakan pada os dalaman, ovari dan nodus limfa.

Maklumat tambahan disediakan oleh pemetaan Doppler warna - pemeriksaan ultrasound pada saluran darah, yang membolehkan untuk menilai kelajuan dan intensiti aliran darah di dalam saluran rahim dan lesi tumor.

Hysteroscopy adalah kaedah diagnostik yang paling penting, yang membolehkan untuk menilai keparahan dan kelaziman tumor dan mengambil bahan untuk analisis histologi.

Sekiranya kanser rahim disyaki, adalah perlu untuk melakukan curettage diagnostik berasingan pada dinding saluran serviks dan endometrium.

Bagaimana untuk menentukan kanser rahim dengan saiz luka minimum?

Kaedah moden untuk mengesan peringkat awal kanser endometrium - diagnosa neon. Bahan khas yang terkumpul secara terkumpul dalam sel-sel kanser disuntik ke dalam badan. Apabila permukaan dalaman rahim disiradi dengan laser, bahan-bahan ini mula bersinar. Ini membolehkan anda melihat fokus tumor sehingga 1 mm dan mengambil biopsi yang disasarkan. Di peringkat awal, kepekaan diagnosis seperti itu mencapai 80%.

Akhirnya, diagnosis disahkan mengikut kuretase rahim. Jika tumor terletak di bahagian atas badan, ia diiktiraf dalam 78% kes, dan dalam kes lesi yang meluas - dalam 100% kes.

Kanser rahim perlu dibezakan daripada penyakit seperti:

Rawatan

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan tumor ganas sistem pembiakan, pesakit harus dilihat oleh pakar onkoginekologi.

Rawatan kanser rahim adalah berdasarkan pelbagai kombinasi tiga kaedah:

  1. Operasi
  2. Iradiasi.
  3. Terapi dengan bahan ubat.

Kaedah utama rawatan yang dilakukan pada mana-mana peringkat penyakit adalah penghapusan rahim dengan pelengkap. Sekiranya terdapat tumor yang tidak dibezakan atau ia menembusi jauh ke dalam lapisan otot organ, nodus limfa pelvis, yang mungkin mempunyai metastasis, juga dikeluarkan.

Operasi ini dilakukan pada 90% wanita dengan peringkat awal penyakit ini. Selebihnya adalah kontraindikasi akibat komorbiditi yang teruk. Pengembangan kaedah baru campur tangan pembedahan membolehkan anda memperluas kemungkinan rawatan pembedahan.

Sekiranya tumor tidak menembusi lebih dari 3 mm, ia boleh dikeluarkan dengan ablasi ("cauterization") semasa hysteroscopy. Jadi anda boleh menyelamatkan tubuh. Walau bagaimanapun, kemungkinan penyingkiran lesi tidak lengkap adalah agak tinggi, jadi selepas pemantauan secara tetap oleh pakar onkologi di institusi khusus diperlukan.

Terapi sinaran untuk kanser rahim sebagai kaedah rawatan bebas jarang digunakan, hanya apabila tidak mungkin untuk menghilangkan organ. Selalunya, penyinaran dijalankan selepas pembedahan (radioterapi adjuvant) untuk memusnahkan sel-sel kanser yang selebihnya.

Gabungan ini ditunjukkan dalam kes berikut:

  • percambahan mendalam pembentukan baru dalam myometrium;
  • merebak ke saluran serviks dan serviks;
  • metastasis simpul getah bening;
  • tumor yang tidak membezakan atau tidak endometrium.

Kaedah rawatan moden: radioterapi - IMRT dan brachytherapy. Kaedah IMRT melibatkan penyinaran tumor yang disasarkan dengan kerosakan minimum kepada tisu sekitarnya. Brachytherapy adalah pengenalan bahan radioaktif khas yang bertindak secara langsung pada sel kanser ke neoplasma neoplasma.

Dengan precancer endometrium pada wanita muda, terapi hormon dengan progestin adalah mungkin. Hormon ini menyekat kesan pengaktifan pada tumor estrogen, menghalang pertumbuhannya lebih lanjut. Hormon digunakan untuk kanser yang lebih maju (disebarkan), dan juga untuk berulangnya. Keberkesanannya tidak melebihi 25%.

Pada peringkat awal, pengambilan hormon mengikut pola tertentu berlangsung sekitar setahun. Keberkesanan terapi dipantau menggunakan biopsi. Dengan hasil yang menggalakkan, kitaran haid yang normal akan dipulihkan dalam tempoh 6 bulan akan datang. Dalam kehamilan biasa berikutnya mungkin.

Kemoterapi diresepkan untuk kanser rahim yang rendah dan tumor bukan endometriotik, kanser yang tersebar dan berulang, jika tumor tidak bertindak balas terhadap kesan gestagens. Ia adalah palliative, iaitu, bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala yang teruk yang disebabkan oleh tumor, tetapi tidak menyembuhkan penyakit. Dadah dari kumpulan anthracycline, cukai, derivatif platinum digunakan. Kemoterapi selepas pembedahan (adjuvant) tidak ditetapkan.

Di rumah, seorang wanita memerlukan lebih banyak rehat. Sekelilingnya harus melindunginya dari tekanan emosi. Makanan untuk kanser rahim penuh, berbeza, kecuali karbohidrat (gula), sekatan lemak haiwan, makanan goreng dan makanan dalam tin, rempah-rempah, coklat dan lain-lain produk yang menjengkelkan. Produk tenusu dan makanan tumbuhan sangat membantu.

Adalah dipercayai bahawa sesetengah tumbuh-tumbuhan membantu mengatasi tumor atau meningkatkan kesejahteraan pesakit:

Rawatan taktik bergantung kepada pentas

Persoalan bagaimana menyembuhkan kanser rahim diputuskan oleh doktor setelah analisis yang teliti terhadap semua maklumat diagnostik yang diperoleh. Ia bergantung kepada peringkat tumor.

Dalam kanser tahap 1 (peringkat), penyingkiran lengkap rahim dan lampiran digunakan (total hysterectomy dan adnexectomy).

Operasi sedemikian dilakukan apabila semua syarat berikut dipenuhi:

  • pembedahan tumor sederhana dan tinggi;
  • Pendidikan mengambil kurang daripada separuh daripada rongga organ;
  • kedalaman percambahan myometri kurang daripada 50%;
  • tiada tanda-tanda tumor yang merebak melalui peritoneum (tiada sel kanser ditemui dalam pembersihan peritoneal).

Jika kedalaman penembusan ke lapisan otot lebih daripada separuh ketebalannya, terapi radiasi intravaginal ditetapkan selepas operasi.

Dalam semua kes lain, penyingkiran organ-organ kemaluan ditambah dengan pengasingan pelvis, dan dalam beberapa kes, nodus limfa para-aorta. Nod terletak berhampiran dengan aorta, dibubarkan semasa operasi dan menjalankan peperiksaan histologi segera. Mengikut keputusannya, ia memutuskan untuk membuang formasi ini.

Selepas pembedahan, penyinaran digunakan. Sekiranya pembedahan tidak mungkin, hanya terapi radiasi yang digunakan, tetapi keberkesanan rawatan sedemikian lebih rendah.

Terapi hormon pada peringkat 1 tidak digunakan.

Dalam kes kanser tahap 2, pesakit ditunjukkan penghapusan rahim, lampiran, nodus limfa pelvik (kadang-kadang paraaortik) dan terapi sinaran selepas operasi. Radiasi dilakukan mengikut skema gabungan: intravaginal dan jarak jauh.

Untuk kanser gred 3, rawatan pembedahan dan radiasi gabungan dilakukan. Sekiranya tumor berkembang menjadi dinding pelvis, penyingkiran lengkap adalah mustahil. Dalam kes ini, terapi radiasi diresepkan melalui vagina dan dari jauh.

Sekiranya radioterapi dan pembedahan dikontraindikasikan, rawatan bergantung kepada kepekaan hormon dari tumor: sama ada progestin atau ubat kemoterapi yang ditetapkan.

Untuk kelas 4 tumor, kemoterapi paliatif digunakan dalam kombinasi dengan hormon. Bahan-bahan ini membantu menghancurkan metastasis kanser jauh di organ lain.

Turunnya neoplasma juga dirawat dengan penggunaan hormon dan kemoterapi. Pada tumpuan berulang, terletak di pelvis kecil, radioterapi paliatif dilakukan. Relaks yang paling kerap berlaku semasa 3 tahun pertama selepas rawatan. Mereka terletak terutamanya dalam faraj, kelenjar getah bening dan organ-organ yang jauh.

Kanser rahim dan kehamilan

Semasa kehamilan, perubahan patologi hampir mustahil untuk diiktiraf. Pertumbuhan tumor semasa kehamilan paling sering tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, kanser rahim semasa kehamilan mungkin disertai oleh keguguran, gangguan plasenta, kematian janin dan pendarahan berat. Dalam kes ini, penghantaran kecemasan dilakukan, diikuti dengan penghapusan rahim.

Sekiranya seorang wanita muda menjalani rawatan penuh dengan kesan yang baik, pada masa akan datang dia mungkin hamil. Untuk memulihkan kesuburan, doktor menetapkan kursus terapi hormon yang memulihkan fungsi pembiakan yang normal.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser rahim?

Ia bergantung kepada peringkat pengesanan penyakit dan kepekaan terhadap hormon. Dengan varian hormon bergantung, 85-90% pesakit hidup selama 5 tahun atau lebih. Dalam bentuk autonomi dalam wanita tua, angka ini adalah 60-70%. Walau bagaimanapun, pada peringkat ketiga dalam bentuk apa pun, jangka hayat lebih daripada 5 tahun direkodkan kepada satu pertiga daripada pesakit, dan pada peringkat keempat - hanya 5% kes.

Kanser rahim: gejala dan tanda-tanda

Contoh bagaimana rupa neoplasma dalam organ wanita

Penyakit onkologi pada rahim hari ini adalah antara patologi yang paling biasa pada wanita, menurut statistik, setiap tahun di dunia, doktor mencatatkan kira-kira 600 ribu kes baru. Selalunya, penyakit itu didiagnosis dalam kumpulan umur 35-55 tahun, kemudian - dalam kes yang sangat jarang berlaku. Proses-proses ganas penyetempatan ini dicirikan oleh kematian yang tinggi, jadi semua wanita harus mengetahui gejala dan tanda-tanda kanser rahim, ini akan membolehkan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya dan mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Rahim dan perkembangan proses malignan

Rahim adalah komponen paling penting dalam sistem pembiakan. Ia adalah organ otot licin berongga, tidak berpasangan, berbentuk pir, pada wanita yang mengandung umur, secara purata, dari 5 hingga 9 cm. Dengan struktur, uterus itu sendiri dibahagikan kepada bahagian-bahagian: leher, badan dan bawah; dan dindingnya terdiri daripada tiga lapisan: perimeter, myometrium, dan endometrium (mukosa dalaman organ).

Kemunculan gejala dan tanda-tanda kanser rahim hasil daripada mutasi sel endometrium, yang mula tidak dapat dikendalikan dengan pembedahan yang tidak normal, yang membawa kepada kemunculan tumor. Bersama dengan pertumbuhan neoplasma, proses penyebaran sel-sel malignan bermula, melalui nodus limfa, kemudian melalui saluran darah ke organ-organ vital (ginjal, hati, paru-paru).

Gejala dan tanda-tanda kanser endometrium pada rahim bergantung pada tahap penyakit patologi. Secara konvensional mengikut saiz tumor dan kawasan lesi, proses itu terbahagi kepada empat peringkat:

Kekalahan organ-organ lain membawa kepada gangguan kerja dan aktiviti hidup seluruh organisma, kerana sel-sel malignan menimbulkan masalah yang sihat, tetapi disebabkan ketidakmampuan mereka, mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Perkembangan proses ganas tidak dapat dipulihkan membawa kepada hasil yang mematikan, jika tanda-tanda dan gejala-gejala pertama ciri kanser rahim tidak dikesan tepat pada masanya, dan rawatan khusus tidak dimulakan.

Manifestasi penyakit pada peringkat awal

Proses onkologi dicirikan oleh kursus asimptomatik yang berpanjangan, jadi tanda-tanda kanser rahim pada peringkat awal jarang berlaku, semuanya tersirat dan terhapus. Pertumbuhan neoplasma membawa kepada kemunculan perubahan tertentu dalam badan, yang sepatutnya menjadi isyarat keperluan untuk lawatan berjam-jam ke pakar ginekologi.

Gejala pertama kanser rahim pada peringkat awal termasuk pelepasan vagina (leucorrhea). Mereka boleh berair, putih, berlendir, diselingi dengan darah, tidak berbau atau, sebaliknya, menyinggung perasaan. Menangguhkan kulit putih di dalam vagina membawa kepada perkembangan proses keradangan dan penambahan jangkitan, yang ditunjukkan dalam rupa pelepasan purulen dengan bau ciri.

Kemunculan pendarahan hubungan harus memberi amaran kepada wanita. Mereka boleh muncul semasa hubungan seks, selepas persetubuhan, semasa douching, selepas mengangkat berat. Perhatian khusus harus dibayar jika pendarahan bercak muncul semasa menopause. Kejadian yang tidak normal dianggap sebagai pendarahan tunggal atau berganda yang berlimpah, bertahan 10-12 hari, menyakitkan, terutamanya ketika datang ke pendarahan postmenopause.

Kemunculan ketidakselesaan, kerengsaan (tidak dikaitkan dengan reaksi alahan), manifestasi perubahan kulit labia majora dan gatal-gatal mungkin menunjukkan perkembangan kanser. Di samping itu, proses tumor dalam tubuh menyebabkan kemunculan sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seksual.

Di antara tanda dan gejala awal kanser rahim adalah semakin teruk keadaan umum, kemunculan kelemahan, dan penurunan prestasi.

Manifestasi penyakit pada peringkat kemudian

Tanda-tanda kanser rahim pada peringkat seterusnya proses onkologi menjadi lebih jelas. Peralihan sel-sel malignan ke nodus limfa yang berdekatan disertai dengan peningkatan saiz dan rupa kesakitan di kawasan mereka.

Kesakitan teruk di kawasan yang terjejas ternyata sudah dalam 4 peringkat proses, sejak terdapat praktikal tiada pengakhiran saraf secara langsung di dalam organ. Proses metastasis menjejaskan plexus saraf kawasan sakral, disertai dengan sakit belakang.

Contoh perkembangan penyakit pada peringkat yang berlainan

Kekalahan sistem kencing ditunjukkan oleh pelanggaran kencing (peningkatan kekerapan atau kesulitan dengan pengosongan), serta rasa sakit dan kemunculan darah dalam air kencing. Pelanggaran sering membawa kepada ascites (pembentukan dropsy di rongga perut) dan peningkatan dalam jumlah abdomen. Pengekalan cecair dalam badan dan pemampatan kelenjar getah bening pelvis menyebabkan pembengkakan kaki yang lebih rendah.

Pelepasan vagina yang melimpah tetap menjadi ciri kanser rahim, tetapi di peringkat akhir mereka disertai dengan bau busuk yang berbau busuk.

Pada peringkat lanjut onkologi penyetempatan ini, perubahan dalam keadaan payudara sering diperhatikan (kelenjar susu adalah sebahagian daripada sistem pembiakan dan bertindak balas terhadap proses patologi di organnya yang lain). Seorang wanita mungkin mengalami perubahan bentuk, sakit, pelepasan dari puting dalam tempoh tidak laktasi.

Tanda-tanda dan tanda-tanda peringkat kanser rahim terakhir adalah seperti perubahan:

  • kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • kehilangan selera makan;
  • peningkatan suhu;
  • senak (sembelit, cirit-birit);
  • perkembangan anemia.

Penyakit berbahaya dan penyebabnya

Kebanyakan wanita hari ini bimbang dengan persoalan mengenai apa yang menyebabkan kemunculan proses anomalous, mengancam nyawa? Masalah ini sedang dikaji secara aktif di seluruh dunia oleh doktor, tidak ada kesimpulan akhir tentang penyebab mutasi sel, tetapi faktor yang paling mungkin dan berbahaya yang dapat menyebabkan penyakit adalah:

  • kemandulan;
  • awal terlalu awal haid pertama;
  • terlambat menopaus;
  • kekurangan melahirkan anak;
  • Proses tumor dalam ovari yang menghasilkan estrogen;
  • hiperplasia endometrium;
  • obesiti (tisu adipose menimbulkan sintesis estrogen);
  • kesan terapi hormon dalam rawatan kanser payudara;
  • gangguan metabolik, kencing manis;
  • keadaan pramatang (ulser, parut, polip, endoservicitis, condylomas, dan lain-lain);
  • Sindrom Lynch (dahulunya dikenali sebagai kanser kolon bukan kolonik). Ini adalah patologi keturunan yang meningkatkan risiko proses onkologi pada organ lain, termasuk rahim.

Kaedah pemeriksaan diagnostik

Doktor yang hadir akan dapat mendiagnosis patologi ini dan menentukan terapi mana yang paling berkesan berdasarkan keputusan peperiksaan menyeluruh, termasuk:

Ujian makmal juga dijalankan (smear, darah, air kencing), bergantung kepada keadaan pesakit, nasihat pakar sempit mungkin diperlukan untuk memilih kaedah rawatan.

Program rawatan penyakit

Program rawatan hanya boleh diresepkan oleh pakar.

Apabila tumor malignan terhad dikesan pada peringkat awal penyakit, histerektomi (reseksi organ) ditetapkan kepada pesakit. Jika neoplasma mula berkembang dan telah menjejaskan tisu-tisu yang bersebelahan, maka penyingkiran tiub fallopian, ovari, bahagian atas vagina, nodus limfa yang berdekatan dijalankan. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan risiko berulang, pesakit ditunjukkan: sebelum operasi - radioterapi, selepas - kemoterapi.

Kemasukan terapi hormon (Tamoxifen, Progestin) dalam program rawatan adalah disebabkan oleh keperluan untuk menekan aktiviti estrogen dan progesteron, yang menyumbang kepada pertumbuhan tumor kanser. Sekiranya operasi dikontraindikasikan dalam pesakit, program rawatan disusun dengan menggabungkan radioterapi dengan kursus terapi hormon.

Di Israel hari ini mereka menggunakan kaedah terbaru rawatan kanser - terapi (disasarkan). Ia berbeza daripada kemoterapi dan radioterapi kerana ia hanya menjejaskan sel yang bermutasi, malignan, menghentikan pertumbuhan dan perkembangan mereka, dan tidak melibatkan kesan negatif terhadap tisu dan organ yang sihat. Berdasarkan ulasan pesakit di forum, kaedah rawatan ini dipindahkan lebih mudah dan praktikal tanpa kesan sampingan.

Sukar untuk bercakap dengan jelas tentang berapa banyak pesakit yang menjalani kanser secara langsung. Semua ramalan pemulihan bergantung kepada peringkat penyakit, kaedah yang dipilih dan keadaan umum badan wanita. Selepas rawatan onkologi pada peringkat awal dengan penyingkiran tumor, kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 80%, sekiranya proses itu pergi ke peringkat keempat, prognosis yang sesuai dikurangkan kepada 10-15%, tetapi masih ada peluang.

Tulang tulang adalah struktur sokongan.

Salah satu penyakit yang paling sukar.

Penyakit onkologi selalu mencadangkan.

Kanser rahim - rawatan

Kanser rahim (kanser endometrium, kanser membran mukus rahim, kanser badan rahim) - tumor ganas yang terbentuk daripada tisu rahim, yang kemudiannya boleh menyebar ke seluruh badan. Hari ini, kanser rahim sangat meluas dan mengambil tempat keempat di kalangan wanita, kedua hanya untuk kanser payudara, kulit dan saluran gastrointestinal dari segi kejadian pembangunan. Perkembangan neoplasma malignan ini paling mudah terdedah kepada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Sejak uterus adalah organ multilayered, jenis tumor yang berkembang secara langsung bergantung kepada tempat penyetempatannya.

Kanser Uterine - Punca

Terdapat beberapa faktor yang boleh membahayakan risiko kanser rahim, tetapi punca sebenar perkembangan penyakit ini belum ditentukan. Mengikut banyak kajian, faktor risiko kanser rahim termasuk hipertensi, diabetes, merokok, HIV, jangkitan papillomavirus manusia, gangguan haid dan menopaus lewat, penyakit kelamin, aktiviti seksual awal, ketidaksuburan, kontraseptif oral, awal kelahiran pertama dan sebilangan besar pasangan seksual.

Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit ini adalah obesiti. Jika wanita berat lebih daripada biasa dengan 10-25 kilogram, risiko kanser rahim meningkat tiga kali ganda, dan jika berat badan wanita melebihi norma sebanyak 25 kilogram, maka sembilan kali.

Peranan penting dalam berlakunya neoplasma malignan ini dimainkan oleh keadaan terdahulu berikut: parut selepas trauma kelahiran, hakisan, ulser, leukoplakia dan proliferasi epitelium (polip, kondiloma), proses radang kronik (endometritis dan endoservicitis).

Bergantung pada jenis epitel di bahagian-bahagian yang berbeza dari rahim, adenocarcinoma (kanser kelenjar) saluran terusan servikal dan rongga rahim dan karsinoma sel skuamosa serviks diasingkan. Adenocarcinoma adalah varian morfologi utama dengan kelaziman kira-kira 70%. Tumor jarang yang menjejaskan rahim adalah sarcoma. Pembezaan tumor dibahagikan kepada tiga darjah: tidak dibezakan, sederhana dibezakan dan sangat berbeza.

Di samping pembezaan, terdapat empat peringkat kanser rahim:

Tahap 1 - tumor terletak di dalam rahim

Tahap 2 - neoplasma memberi kesan kepada badan dan serviks

Peringkat 3 - tumor merebak ke tisu parametrik dengan metastasis di dalam vagina

Peringkat 4 - neoplasma meluas di luar pelvis, bercambah ke pundi kencing dan / atau ke dalam rektum

Bagaimana untuk mengurangkan risiko kanser rahim

Mengikut keputusan banyak kajian, didapati bahawa mengambil pil kontraseptif gabungan (pil kawalan kelahiran) secara signifikan mengurangkan risiko kanser rahim, terutama bagi wanita yang tidak hamil. Adalah diandaikan bahawa kesan perlindungan kontraseptif oral kontraseptif berkembang selepas satu tahun penggunaan ubat-ubatan ini secara berterusan dan dapat bertahan selama sepuluh tahun dari saat mereka dihentikan.

Secara paradoks, tetapi menurut penyelidikan, risiko kanser rahim berkurangan secara signifikan pada wanita yang merokok (kemungkinan besar disebabkan oleh awal menopause), tetapi bahkan untuk pencegahan kanser, merokok sangat tidak digalakkan, karena merokok yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas yang lain (kanser serviks, kanser paru-paru, dan lain-lain)

Kanker Uterus - Gejala

Semua wanita berumur lebih dari empat puluh dinasihatkan untuk memantau dengan teliti penampilan mungkin gejala kanser rahim. Sekiranya gejala-gejala itu dapat dilihat dengan serta-merta selepas berlakunya tumor malignan ini dan wanita itu bertukar kepada doktor tanpa sedikit kelewatan - kemungkinan peningkatan pemulihan lengkap dengan ketara. Walau bagaimanapun, malangnya, kanser rahim adalah sejenis penyakit, gejala-gejala yang jelas yang menampakkan diri mereka hanya pada peringkat kemudian.

Tanda-tanda dan gejala kanser rahim sebelum menopaus

Sekiranya seorang wanita berada dalam tempoh pembentukan menopaus - bercakap yang tidak teratur mungkin diperhatikan dari vagina, yang dari bulan ke bulan menjadi lebih miskin dan datang kurang dan kurang.

Semasa tempoh ini, semua pendarahan dari vagina, yang dari masa ke masa tidak menjadi lebih jarang dan kurang banyak, harus dianggap sebagai gejala kanser rahim. Di samping itu, ada kemungkinan untuk mengesyaki kanser rahim sekiranya haid secara beransur-ansur menjadi lebih langka dan langka, dan kemudian tiba-tiba mula datang lebih kerap dan bertambah

Tanda dan gejala kanser rahim semasa menopaus

Sekiranya seorang wanita telah mencapai tempoh menopaus (menopaus) dan sekurang-kurangnya tidak mempunyai beberapa bulan selama beberapa bulan, sebarang pendarahan atau pendarahan dari vagina harus dianggap sebagai gejala kanser rahim, tanpa mengira kekerapan, tempoh atau jumlahnya (langka atau berlimpah)

Gejala-gejala lain kemungkinan kanser rahim

Terlepas dari usia dan kehadiran menopaus, kemungkinan gejala kanser rahim termasuk: pendarahan atau sakit selepas atau semasa seks; sakit nyeri di perineum, bahagian belakang atau perut bawah; peningkatan keletihan dan penurunan berat badan yang ketara.

Dalam mana-mana gejala di atas, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, dan lebih cepat ini berlaku, semakin banyak peluang yang ada untuk pemulihan penuh.

Pada wanita hamil, kanser rahim sangat jarang, dan jika ia dikesan semasa kehamilan, gangguan kehamilan dan penyingkiran rahim ditunjukkan untuk menyelamatkan nyawa wanita.

Kanser Uterine - Diagnosis

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada menjalankan pemeriksaan ginekologi dalaman dengan bantuan cermin, yang membolehkan doktor untuk memeriksa bahagian faraj serviks dan dinding vagina itu sendiri untuk mengecualikan punca-punca pendarahan, yang boleh dikaitkan langsung dengan penyakit organ-organ ini. Jika kanser rahim menangkap kawasan yang lebih besar, penyelidikan tambahan dilakukan melalui rektum untuk memperjelas pergerakan tumor malignan ke ligamen sacro-uterus dan dinding pelvik. Dalam semua kes apa-apa perubahan, perut untuk ujian sitologi diambil pada serviks untuk mengesan kehadiran bentuk awal barah dan biopsi diambil.

Kaedah diagnostik lain yang digunakan termasuk: limfografi, tomografi ultrasound, pyelography intravena, ileokawagrafiya, irigologi, rectoromanoscopy, cystoscopy, MRI, CT, biopsi jarum nipis dan limfangiografi. Kajian-kajian ini sangat penting untuk membangunkan pelan optimum gabungan atau rawatan radiasi.

Kanser rahim - rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada keadaan umum dan umur pesakit, serta tahap klinikal kanser. Dalam kebanyakan kes, apabila penyakit itu dikesan pada peringkat awal, rawatan itu adalah pembedahan lengkap dari rahim dan pembungkusnya (ovarium, tiub fallopian), dan kadang-kadang perlu untuk mengalihkan kelenjar getah bening secara serentak secara serentak. Di peringkat akhir penyakit ini, rawatan dilakukan oleh radiasi (terapi radiasi, radioterapi) dan ubat-ubatan (kemoterapi). Di samping itu, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan gabungan, apabila campur tangan pembedahan diikuti oleh terapi gamma intrakaviti. Pada peringkat 3 kanser rahim, radioterapi pra operasi dilakukan. Sebagai kaedah yang bebas, terapi radiasi digunakan apabila penyebaran tumor ganas, serta dengan pelbagai kontraindikasi terhadap operasi. Dalam peringkat ketiga dan keempat penyakit ini, ubat antikanker digunakan dengan berkesan.

Dalam kes pengesanan tepat masa dan pelaksanaan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk kehidupan selanjutnya adalah sangat baik. Pembuangan (extirpation) dari rahim tidak hanya menghilangkan organ yang terkena, tetapi mengelakkan penyebaran proses lebih lanjut oleh laluan limfa dan hematogen. Sekiranya akses kepada doktor tidak lama lagi, kekerapan kelangsungan hidup berkurangan dengan ketara. Walaupun selepas campur tangan pembedahan, dengan kanser tahap rahim 2 - kadar kelangsungan hidup adalah kira-kira 60%, dengan 3 atau lebih peringkat - kira-kira 20%.

Kanser rahim: gejala dan rawatan

Kanker rahim - gejala utama:

  • Kesakitan belakang yang rendah
  • Demam
  • Mual
  • Kencing manis yang kerap
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah
  • Muntah
  • Meningkatkan selera makan
  • Pelanggaran kitaran haid
  • Kencing manis yang menyakitkan
  • Sakit semasa bersetubuh
  • Kemandulan
  • Perut meningkat
  • Pelepasan vagina dengan bau tidak menyenangkan
  • Aliran haid yang berlimpah
  • Berat badan
  • Masalah usus
  • Pendarahan jika tiada haid

Kanser rahim adalah neoplasma malignan sel endometrium, iaitu tisu yang melapisi organ. Ia dianggap sebagai salah satu bentuk onkologi yang paling biasa. Ia lebih kerap didiagnosis pada wanita lebih dari 60, pada usia muda ia berlaku dalam kes terpencil.

Penyebab utama karsinogenesis adalah ketidakseimbangan hormon. Antara faktor predisposisi adalah berat badan yang tinggi, radiasi badan, tekanan darah tinggi, dan patologi ovari.

Kanser badan rahim mempunyai manifestasi klinikal tertentu, termasuk pendarahan rahim, yang tidak ada hubungannya dengan haid, sindrom kesakitan yang jelas dan pelepasan putih.

Dengan pemasangan diagnosis yang betul, tidak ada masalah kerana gejala ciri kanser rahim dan keputusan peperiksaan instrumental. Bukan tempat terakhir dalam diagnosis pemeriksaan ginekologi dan ujian makmal.

Rawatan adalah berdasarkan campur tangan pembedahan, tetapi mesti mempunyai pendekatan bersepadu. Terapi kemoterapi dan penggantian hormon dianggap sebagai langkah terapeutik tambahan.

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit revisi kesepuluh, penyakit ini mempunyai kod individu: kod untuk ICD-10 akan menjadi C54.

Etiologi

Sehingga kini, patogenesis kanser sistem pembiakan masih tidak diketahui, tetapi pakar dari bidang ginekologi dan onkologi percaya bahawa penyebab utama perkembangan onkologi adalah ketidakseimbangan hormon.

Kanser rahim mungkin berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor buruk seperti:

  • menopaus lewat;
  • perjalanan kencing manis;
  • keadaan imunodefisiensi, khususnya jangkitan HIV dan AIDS;
  • hipertensi malignan;
  • permulaan awal haid yang pertama;
  • kehidupan seks rambang;
  • sindrom ovari polikistik atau patologi endokrinologi yang lain;
  • penggunaan bahan hormon jangka panjang;
  • berat badan yang tinggi;
  • kemandulan;
  • kekurangan seksualiti;
  • tempoh mengandung anak pertama;
  • aktiviti buruh awal;
  • pengguguran berulang;
  • kehadiran keadaan precancerous dalam wanita - hiperplasia endometrium atau polip uterus;
  • penyinaran organ-organ panggul yang berpanjangan.

Kumpulan risiko utama terdiri daripada wanita berumur lebih dari 60 tahun dan dengan keturunan terbeban. Ini bermakna bahawa salah seorang saudara terdekat harus didiagnosis dengan kanser organ-organ berikut:

  • ovari;
  • kelenjar susu;
  • usus besar;
  • serviks.

Pengkelasan

Pakar klinik mengenal pasti dua pilihan umum untuk kanser rahim:

  1. Bergantung kepada hormon. Ia didiagnosis pada kira-kira 70% daripada keadaan dan berkembang terhadap latar belakang rangsangan aktif tisu rongga oleh hormon wanita (estrogen).
  2. Kanser autonomi pada rahim. Membuat kurang daripada 30% kes. Ciri khasnya ialah tumor yang terdapat pada wanita yang lebih tua yang tidak mengalami gangguan metabolik, tetapi yang mempunyai riwayat pendarahan rahim pasca menopaus dan berat badan yang rendah.

Sebagai patologi yang berlangsung, ia melalui beberapa peringkat pembangunan:

  • kecacatan fungsian;
  • perubahan latar morfologi;
  • transformasi pramatang morfologi;
  • neoplasia malignan.

Metastasis dijalankan dengan beberapa cara:

  • Limfogenous - paraaortal, simptom inguinal dan kelenjar getah bening iliac berisiko;
  • Sel-sel kanser hematogen boleh didapati di dalam paru-paru, sistem hati dan tulang;
  • implantasi direalisasikan apabila tumor tumbuh ke dalam myometrium dan perimetri, atau akibat penglibatan omentum dan peritoneum yang lebih besar dalam pathoprocess.

Klasifikasi utama diwakili oleh kewujudan beberapa tahap keparahan oncoprocess:

  • 0 darjah kanser rahim - dianggap sebagai keadaan pramatang;
  • kanser rahim 1 darjah - tumor tidak melampaui batas organ, tetapi tumbuh menjadi endometrium, tanda-tanda mungkin tidak hadir sepenuhnya atau menyerupai gangguan ginekologi yang lain;
  • kanser uterus gred 2 - serviks, endoserviks dan stroma serviks terlibat dalam proses kanser;
  • Karsinoma uterus gred 3 - dicirikan oleh kehadiran metastasis tempatan dan serantau (ovari, serosa, vagina dan kelenjar getah bening terdedah kepada metastasis);
  • kanser rahim 4 darjah - terdapat lesi usus besar, pundi kencing, organ dalaman yang jauh dan nodus limfa.

Ia bergantung kepada berapa lama tumor didiagnosis, berapa pesakit hidup selepas terapi yang kompleks.

Kanser boleh berbeza dalam struktur mikroskopik, terhadap latar belakang mana tumor boleh jenis sedemikian:

  • adenocarcinoma;
  • kanser sel yang jelas;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • kanser squamous glandular;
  • kanser serous;
  • kanser mucinous.

Proses onkologi adalah:

  • sangat berbeza;
  • sederhana dibezakan;
  • kurang dibezakan;
  • tidak dibezakan.

Jenis morfologi sebahagian besarnya menentukan tahap keganasan dan prognosis. Sebagai contoh, kanser yang tidak dibezakan mempunyai kursus yang paling tidak diingini, dan tumor sel skuamosa mudah dirawat dan mempunyai kebarangkalian pemulihan yang tinggi.

Onconformation dalam uterus mempunyai beberapa pilihan untuk pertumbuhan:

  • exophytic - percambahan dalam lumen badan;
  • endophytic - tumor tumbuh dalam ketebalan dinding otot;
  • bercampur-campur

Symptomatology

Kanser rahim mungkin tidak bersifat asymptomatic untuk masa yang lama. Tanda-tanda awal kanser rahim seperti yang dicatat pada peringkat awal:

  • haid yang berlimpah;
  • kesakitan ringan di abdomen bawah;
  • ketidakupayaan untuk jangka masa panjang untuk mengandung anak;
  • pelanggaran kitaran haid - tempoh haid menjadi tidak teratur dan aciklik.

Dalam tempoh selepas menopaus, gejala kanser rahim pada wanita akan menjadi agak spesifik - pendarahan rahim yang rendah atau berat.

Tanda-tanda kanser rahim pada peringkat lanjutan:

  • peningkatan kesakitan di bahagian bawah dinding abdomen anterior;
  • penyebaran kesakitan di dalam sakral dan belakang;
  • pemutihan berlebihan dengan bau fetid;
  • gangguan usus;
  • kehadiran kekotoran patologi dalam tinja - darah dan lendir;
  • kencing yang kerap dan menyakitkan;
  • penurunan berat badan yang ketara, walaupun selera makan normal atau meningkat;
  • peningkatan saiz abdomen disebabkan pengumpulan dalam rongga perut sejumlah besar cecair;
  • serangan mual dan muntah;
  • hyperthermia;
  • sakit dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Apabila fokusnya adalah rumit oleh penyebaran metastasis, gambaran klinikal akan dilengkapkan dengan tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman tertentu. Sebagai contoh, dengan penglibatan sistem tulang dalam proses kanser, gejala kanser endometrium pada rahim akan ditambah dengan keretakan yang kerap.

Diagnostik

Sekiranya gejala kanser rahim berlaku, perlu mencari secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan berkelayakan kepada pakar sakit puan, yang akan melantik langkah-langkah diagnostik instrumental dan makmal. Seorang doktor mestilah melakukan manipulasi diagnosis utama:

  • kajian sejarah penyakit, bukan hanya pesakit, tetapi juga saudara terdekatnya - untuk mencari provokator atau mengesahkan fakta pengaruh kerentanan genetik;
  • familiarization dengan sejarah kehidupan - untuk menentukan provokator, yang tidak ada hubungannya dengan penyakit lain;
  • pemeriksaan ginekologi manual dan instrumen;
  • palpasi dalam dinding perut anterior;
  • kajian terperinci - untuk mengenal pasti keterukan gejala, yang akan menunjukkan jenis dan peringkat kanser.

Ujian makmal paling bermaklumat:

  • ujian darah biokimia;
  • analisis umum air kencing dan darah;
  • sampel untuk mengesan penanda kanser;
  • ujian hormon;
  • pemeriksaan mikroskopik tinja;
  • pembenihan selaput vagina.

Prosedur instrumental berikut boleh mengesahkan dengan tepat diagnosis kanser badan rahim:

  • histeroskopi;
  • radiografi sternum;
  • Ultrasound organ pelvik dan peritoneum;
  • kolonoskopi;
  • cystoscopy;
  • CT dan MRI;
  • urografi ekskresi;
  • laparoskopi diagnostik.

Tanda-tanda dan gejala kanser rahim yang pertama mungkin menyerupai perkembangan patologi lain. Semasa diagnosis pembezaan, onkologi harus dibezakan daripada penyakit seperti:

Sering kali, wanita berminat dalam soal sama ada fibroid uterus boleh berkembang menjadi kanser. Myoma biasanya tidak berbahaya dan tidak mengancam. Walau bagaimanapun, onkogenesis mungkin di bawah pengaruh faktor-faktor buruk - gaya hidup tidak wajar, hubungan seksual yang tidak teratur dan kecederaan peritoneal.

Rawatan

Pilihan taktik terapi dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • peringkat oncoprocess;
  • keparahan gejala dan tanda-tanda kanser rahim;
  • struktur morfologi pathooca.

Rawatan kanser rahim akan menjadi rumit:

  • pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • bahan hormon mulut;
  • kemoterapi.

Jika kanser rahim didiagnosis sebagai keterukan 1, prosedur seperti ablasi endometrium biasanya dirujuk. Dalam kes lain, operasi mungkin mempunyai pilihan berikut:

  • panhysterectomy;
  • pengasingan rahim yang diikuti oleh adnexectomy atau limfaadenektomi dua hala;
  • bougienage terusan serviks.

Pencegahan dan prognosis

Bagi wanita untuk tidak membina kanser organ-organ pembiakan, perlu mematuhi langkah pencegahan umum berikut:

  • penolakan penuh ketagihan;
  • mengamalkan seks yang dilindungi sahaja;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • penggunaan bahan perubatan yang berwibawa;
  • petunjuk berat badan dalam julat normal;
  • pencegahan pendedahan badan;
  • pengesanan dan rawatan yang tepat pada masa yang berkaitan dengan penyakit ginekologi dan endokrin yang boleh menyebabkan perkembangan onkologi;
  • melawat ahli sakit puan sekurang-kurangnya 4 kali setahun - untuk mengesan tanda-tanda awal kanser rahim sedini mungkin.

Kanser badan rahim mempunyai prognosis yang samar-samar, yang bergantung pada tahap tahap perkembangan pusat onkokrin didiagnosis dan memulakan rawatan. Jika kanser rahim didiagnosis pada peringkat 1, kadar survival lima tahun adalah 98%, tahap kedua adalah kira-kira 70%, yang ketiga adalah 30% secara purata, dan yang keempat hanya 5%.

Jika anda fikir anda mempunyai kanser rahim dan gejala penyakit ini, maka pakar sakit puan anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Keradangan rahim adalah patologi yang terbentuk kerana kemasukan patogen ke rongga organ. Seringkali keradangan menjejaskan kedua-dua tiub fallopian dan ovari. Oleh itu, dalam perubatan, penyakit ini bersatu dalam satu kumpulan "penyakit keradangan organ-organ panggul." Doktor dalam kumpulan penyakit ini termasuk proses patologi yang bersifat radang pada rahim dan pelengkap, peritoneum panggul dan tisu lemak pelvis.

Tumor buah pinggang adalah proses patologi yang dicirikan oleh pembiakan tisu organ, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk perubahan kualitatif yang jelas dalam struktur organ ini. Keterukan proses patologi dalam tumor buah pinggang bergantung kepada jenis tumor - malignan atau jinak. Untuk menubuhkan jenis penyakit sedemikian adalah mungkin hanya dengan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, yang termasuk CT (computed tomography) dan MRI.

Bacteriuria adalah proses patologi di mana kehadiran organisma patogen akan dikesan oleh kaedah diagnostik dalam air kencing. Norma adalah ketiadaan bakteria dalam air kencing, ia adalah steril, tetapi apabila ia dijangkiti, organisme membiak dan dapat menjangkiti organ-organ terdekat melalui saluran menaik.

Kista ovari adalah neoplasma jinak jenis tumor. Secara luaran, sista adalah kantung yang terbentuk di permukaan ovari (atau kantong, jika kita bercakap tentang pelbagai sista), di dalamnya mengandungi cairan atau kandungan lain. Sista ovari, gejala yang bergantung kepada bentuk penyakit tertentu, sebenarnya adalah neoplasma jinak, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan senario terbalik untuknya, di mana pecahnya terjadi, disertai dengan sakit dan pendarahan.

Fibroid rahim adalah neoplasma jinak yang berlaku pada wanita yang mengandung umur (paling kerap 30 hingga 45 tahun). Pada masa yang sama, serat otot rahim meningkat secara rawak, dan simpul terbentuk yang dikepala oleh kapal yang diubah suai padat. Keanehan tumor adalah bahawa ia bergantung kepada hormon - perkembangan dan pertumbuhannya bergantung kepada tahap hormon seks dalam tubuh wanita.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Tentang Kami

Tinggalkan komen 7,124Satu kursus kemoterapi boleh melambatkan pertumbuhan sel-sel malignan, tetapi prosesnya mempengaruhi tisu yang sihat. Pemulihan selepas kemoterapi menjadi langkah penting dalam rawatan onkologi, kerana mekanisme organ dalaman, khususnya, hati, yang tidak dapat menghapuskan bahan-bahan berbahaya dari tubuh, segera terganggu.